Lisinopril lossis enalapril - uas yog ib qho zoo dua? Dab tsi yog qhov tseem ceeb sib txawv?

Captopril yog thawj qhov tshuaj tawm los txo ntshav siab los ntawm kev yuam ACE. Los ntawm lwm cov tshuaj uas ua kom ntshav siab, nws tau nyob ntev. Hauv lub 80's. lub xeem xyoo dhau los, nws cov kab mob tshwm sim - Enalapril.

Ntxiv nrog rau kev ua kom lub siab nyob rau hauv txoj hlab ntshav siab, cov tshuaj tau raug kho rau lub plawv tsis ua haujlwm hauv daim ntawv ntev, thiab cov ntshav siab tseem ceeb. Nws kuj tseem raug sau tseg los tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm hauv cov neeg mob nrog lub latent tsis ua haujlwm ntawm sab laug ventricle thiab tiv thaiv myocardial infarction, kom tswj lub xeev li qub ntawm cov neeg mob kev txom nyem los ntawm tsis khov tsis khov angina pectoris.

Cov tshuaj nquag ntawm enalopril yog cov khoom siv ntawm tib lub npe. Cov tshuaj yeeb yaj kiab yog prodrug: tom qab nkag mus rau hauv lub cev, nws tau hloov pauv mus ua ib qho metabolite - enalaprilat. Nws ntseeg tau hais tias nws lub peev xwm tawm ntawm kev cuam tshuam los tiv thaiv kev tiv thaiv hauv cov txheej txheem ntawm kev tsim ntawm ACE kev ua si, uas, nyeg, txo qis ntawm kev tsim cov angiotensin II, uas ua rau kom muaj zog nqaim ntawm cov hlab ntshav thiab tib lub sijhawm txhawb kev tsim ntawm aldosterone.

Vim tias qhov no thiab tus txheej txheem ntau pib los ntawm enalaprilat, vasodilation tshwm sim, qhov kev poob qis ntawm tag nrho peripheral vascular tsis kam, kev ua haujlwm ntawm lub siab nqaij txhim kho thiab nws qhov kawg ua rau loads nce.

Cov tshuaj yog tsim hauv cov ntsiav tshuaj nrog cov ntsiab lus enalapril sib txawv - 5, 10, 15 thiab 20 mg. Kev kho mob pib nrog ib koob tshuaj 2.5-5 mg ntawm cov tshuaj. Qhov nruab nrab koob tshuaj yog 10-20 mg / s, muab faib ua ob zaug.

Lisinopril

Cov tshuaj tau tsim tawm hauv nruab nrab xyoo 80. Nees nkaum xyoo pua, tab sis tau tawm tom qab. Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog muab los ntawm lisinopril, ib yam khoom uas tseem muaj peev xwm los tiv thaiv qhov kev ua haujlwm ntawm angiotensin-hloov mus rau, uas cuam tshuam rau cov txheej txheem uas tswj ntshav siab hauv lub cev.

Zoo li enalapril, lisinopril txo tus nqi ntawm kev tsim cov angiotensin II, uas muaj peev xwm ua kom cov hlab ntshav tsis xws luag, txo OPSS thiab kev tawm tsam hauv cov hlab ntsha ntawm lub ntsws, thiab txhim kho kev mob plawv rau kev ntxhov siab.

Cov tshuaj yog tshuaj rau lub cev ua haujlwm rau cov neeg mob ntshav siab (ntxiv rau, nws tuaj yeem siv cov cuab yeej tseem ceeb lossis ntxiv nrog rau lwm cov tshuaj), nrog lub siab tsis ua haujlwm. Nws pab tau zoo heev nrog myocardial infarction, yog tias nws tau siv rau thawj hnub tom qab lub plawv nres, thiab ntshav qab zib nephropathy.

Cov tshuaj yeeb tshuaj kuj tau tsim hauv ntsiav tshuaj nrog cov ntsiab lus sib txawv ntawm lisinopril: 2.5, 5, 10 thiab 20 mg rau ib ntsiav tshuaj.

Kev noj tshuaj txhua hnub thaum pib ntawm kev kho mob yog 2.5 mg, uas tau noj ib lub sijhawm, nrog kev saib xyuas ntawm 5-20 mg (nyob ntawm qhov ntsuas).

Cov teeb meem ntawm kev xaiv: zoo sib xws thiab sib txawv ntawm cov tshuaj

Raws li tuaj yeem pom los ntawm tus yam ntxwv, ob qho tshuaj suav nrog tib pawg tshuaj muaj yuav luag zoo xws li khoom thiab yog li kev coj ua zoo ib yam nkaus. Yog li, lo lus nug ntawm kev xaiv rau kev kho mob Lisinopril lossis Elanopril, thiab txiav txim siab qhov twg yuav pab tau zoo tshaj plaws hauv txhua kis, tsis yooj yim, txawm tias tus kws tshaj lij.

Txhawm rau pab txoj haujlwm thiab nrhiav kom paub qhov sib txawv ntawm cov tshuaj ob peb lub xyoo dhau los, kev tshawb fawb ntawm cov ntsiav tshuaj tau ua nrog kev koom tes ntawm ntau pawg neeg ua haujlwm pab dawb. Cov ntaub ntawv tau pom tias cov hauj lwm zoo ntawm ob qho tshuaj yuav luag zoo ib yam: Lisinopril thiab Enalapril zoo txo ​​lub siab, thiab qhov sib txawv ntawm lawv yog me heev. Yog li, piv txwv li, nws tau pom tias Lisinopril muaj cov nyhuv ntev dua, yog li nws ua tau zoo tswj lub siab thaum tav su, tsis zoo li nws cov neeg sib tw.

Qhov sib txawv ntawm cov qauv thiab tus nqi ntawm kev rho tawm ntawm cov ntsiav tshuaj ntawm lub cev tau qhia: Enalapril - dhau los ntawm lub raum thiab hnyuv, cov tshuaj thib ob - los ntawm ob lub raum.

Tsis tas li ntawd, qee cov kws tshaj lij cam tias lisinopril muaj cov nyhuv nrawm dua, tsis zoo li enalapril. Nws tuaj yeem ua kom qaug cawv kom tshem tawm qhov tshwm sim ntawm myocardial infarction, yog tias tsis pub dhau ib hnub tau dhau los tom qab tawm tsam.

Enalapril tuaj yeem ua rau mob tshwm sim hauv daim ntawv hnoos qhuav. Qhov no feem ntau tshwm sim nrog kev tswj hwm ntev, thiab yog tias nws tshwm sim, qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj yuav tsum tau tshuaj xyuas lossis hloov nrog lwm cov tshuaj.

Cov tshuaj yog siv tib qho tshuaj tiv thaiv. Cov tshuaj yeeb yaj kiab yog prodrug: tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, ramipril tau hloov mus rau hauv kev zom zaub mov nrog lub zog zoo. Nws suppresses ACE, vim qhov tshwm sim ntawm vasoconstriction thiab nce ntxiv hauv cov ntshav siab yog tshem tawm. Zoo li Enalapril thiab Lisinopril, cov tshuaj nquag txo OPSS, txo cov ntshav siab hauv cov hlab ntshav ntawm lub ntsws.

Nws muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm kev mob ntawm CVS: hauv cov neeg mob uas muaj mob plawv ntev ntev nws txo qis kev pheej hmoo ntawm kev tuag sai, txo qhov kev txhim kho ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm thiab txo qis cov mob uas xav tau hauv tsev kho mob.

Ramipril txo qis ntau dua qhov tshwm sim ntawm MI, mob hlab ntsha tawg, thiab tuag rau cov neeg mob tom qab mob hlab ntshav hlab plawv, mob stroke, lossis nrog rau cov hlab ntsha ntsig.

Cov tshuaj siv tau yog hauv cov qauv hauv cov ntsiav tshuaj. Cov nyhuv antihypertensive ntawm ramipril manifests nws tus kheej hauv 1-2 teev, ua ntu rau mus txog 6 teev thiab kav tsawg kawg ib hnub.

Tsuas noj tshuaj yog txiav txim siab tom qab kuaj mob ntawm tus neeg mob. Tus nqi pib pom zoo los ntawm cov tuam ntxhab yog 1.25-2.5 mg ib zaug lossis ob zaug ib hnub. Yog hais tias lub cev ib txwm ua rau pom cov nyhuv ntawm ramipril, tom qab ntawd qhov nce ntawm qhov muab tshuaj ntawm cov tshuaj yuav ua tau. Tus nqi ntawm cov tshuaj nrog ib chav kawm kev saib xyuas kuj tau txiav txim siab ib tus zuj zus.

Sib piv ntawm Ramipril nrog lwm cov tshuaj

Tsis zoo li lwm yam tshuaj rau cov ntshav siab, Ramipril tseem yog ib qho ntawm ob peb yam tshuaj uas tsis tsuas yog tiv thaiv cov leeg ntshav siab, tab sis kuj tib lub sijhawm tiv thaiv lub plawv pathologies thiab kev txhim kho myocardial infarction. Raws li qee cov kws tshaj lij, nws tuaj yeem raug suav tias yog tus txheej txheem kub ntawm cov tshuaj zoo ib yam. Cov tshuaj qhia tau tshwj xeeb tshaj tawm hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab MI, mob hlab ntsha tawg thiab tuag, tshwj xeeb hauv hom 2 mob ntshav qab zib. Cov tshuaj cuam tshuam txo lawv qhov pib ntawm atherosclerosis.

Ramipril tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo dua li cov tshuaj saum toj no lossis Captopril, vim nws txig tiv thaiv lub hlwb, kev tiv thaiv ntshav ntawm pob nyiaj, lub raum thiab cov hlab ntsha ntawm qhov cuam tshuam los ntawm ntshav siab. Txog tam sim no, qhov no tsuas yog kho tau, nrog rau cov nyhuv antihypertensive, tseem tiv thaiv kev ua txhaum hauv CVS.

Ramipril thiab Lisinopril: dab tsi yog qhov txawv

Thaum sib piv ob qho tshuaj, qhov zoo dua yog pom meej meej tshaj thawj cov tshuaj. Lisinopril tsis yaj hauv cov rog, yog li nws tsis nkag mus tob thiab tsis muaj lub zog zoo li Ramipril.

Perindopril

Cov tshuaj rau siv hauv monotherapy lossis tsau txoj kev kho mob kho tau siv hauv cov neeg mob mob ntshav liab. Nws kuj tseem raug sau tseg rau lub plawv tsis ua haujlwm hauv daim ntawv ntev, los tiv thaiv kev rov qab mob stroke ntawm cov neeg mob uas nws twb tau tshwm sim. Raws li prophylactic, nws yog siv los txo qhov kev pheej hmoo ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha hauv cov neeg mob uas muaj mob plawv tuag.

Cov tshuaj lom neeg nquag ntawm Perindopril yog cov khoom siv ntawm tib lub npe. Cov tshuaj yog suav nrog pawg ACE inhibitor tshuaj. Tus txheej txheem ntawm nws cov kev ua yog zoo ib yam li Enalapril, Lisinopril thiab Ramipril: nws tiv thaiv vasoconstriction, txo OPSS, nce plawv tawm los thiab tawm tsam kev ntxhov siab.

Kev ua haujlwm hypotensive ntawm perindopril tshwm sim hauv ib teev tom qab noj tshuaj, nce mus txog qhov siab tsis pub dhau 6-8 teev thiab kav ib hnub.

Cov tshuaj muaj nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj muaj perindopril 2, 4, 8 mg.

Qhov pom zoo ntau npaum ntawm cov tshuaj thaum pib kho yog ib zaug ib hnub rau 1-2 mg. Nrog rau txoj kev txhawb nqa, 2-4 mg yog cov tshuaj kho. Nrog kev mob ntshav ntawm txoj hlab ntshav, qhov kev noj tshuaj txhua hnub ntawm 4 mg yog pom (qhov nce ntxiv txog 8 mg yog ua tau) nyob rau ib zaug.

Hauv cov neeg mob uas lub raum pathologies, kev hloov tshuaj ntau dua ntawm perindopril yog nqa tawm mus rau hauv tus account lub xeev cov kabmob.

Ib yam li txhua yam ntawm kev kho mob, cov tshuaj rau kev mob ntshav siab yuav tsum raug xaiv los saib xyuas txhua tus nuances ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev. Tsuas yog hauv qhov no, txoj kev xaiv txoj cai ntawm enalapril, lisinopril thiab lwm yam ACE inhibitors yog ua tau.

Enalapril thiab Lisinopril: dab tsi yog qhov txawv?

Hauv kev tshawb nrhiav qhov sib txawv ntawm ob qho tshuaj no, cov ntaub ntawv los ntawm cov lus qhia rau lawv siv yuav pab tau. Ntawm kev ceeb toom tshwj xeeb yog cov muaj pes tsawg leeg thiab cov cim taw qhia, nrog rau cov lus contraindications rau kev siv.

• Cov tshuaj muaj zog ntawm enalapril yog enalapril maleate, qhov kev cia siab ntawm uas nyob hauv ib lub ntsiav tshuaj tuaj yeem sib txawv ntawm 5-20 mg.
• Cov tshuaj tiv thaiv ntawm lisinopril yog lisinopril dihydrate, ntau npaum noj yog 5, 10 lossis 20 mg.

Mechanism ntawm kev ua

Ob qho tshuaj yeeb tshuaj ua ke rau ACE cov tshuaj tiv thaiv thiab muaj yuav luag zoo ib yam chemical qauv (muaj cov pab pawg carboxyl). Yog li no, txoj ntsiab cai ntawm kev ua ntawm Enalapril thiab Lisinopril tsis txawv: lawv tiv thaiv cov tsos ntawm cov kabmob ntau ntawm angiotensin, uas ua rau cov hlab ntsha nqaim thiab tsis ncaj rau kev ua kom cov dej hauv lub cev. Raws li kev soj ntsuam ib txwm noj tshuaj, ntshav siab poob qis, ntshav ncig thiab lub plawv ua haujlwm li qub.

Muaj ob yam tshuaj:

• lub plawv tsis ua hauj lwm
• ntshav siab (tawg).

Cov lus qhia rau Lisinopril ntxiv tau tshwm sim:

• mob plawv sai - necrosis (necrosis) ntawm thaj av plawv - hauv kev sib xyaw nrog cov leeg kev ua tsis taus pa,
• Mob raum khiav tsis zoo hauv ntshav qab zib.

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov kev txwv tsis pub siv Lisinopril thiab Enalapril xyaum tsis txawv:

• ACEI intolerance,
• cev xeeb tub thiab lactation,
• nqaim (mob) ntawm cov hlab ntsha hauv lub raum,
• angioedema (mob uas lub ntsej muag thiab caj dab o) - mob raws keeb kwm lossis yav dhau los
• hnub nyoog txog 18 xyoo.

Lisinopril tseem ua rau cov neeg tsis mob siab rau cov kua mis qab zib (lactose), vim tias cov tshuaj no siv los ua ib qho kev pab.

Sab sij huam

Daim ntawv teev cov kev mob tshwm sim yog tib yam rau ob qho tshuaj:

• lub plab zom mov tsis haum
• raum tsis ua haujlwm thiab lub siab ua haujlwm,
• hnoos qhuav
• mob lub plawv
• mob taub hau thiab tsaus muag
• orthostatic hypotension (kiv taub hau thaum nce),
• hematopoiesis,
• ua xua
• mob leeg
• pw tsaug zog
• feem ntau tsis muaj zog.

Tso daim ntawv thiab nqi

Enalapril muaj ob qho tib si nyob rau hauv Lavxias thiab txawv teb chaws, yog li muaj qee qhov hloov pauv hauv cov nqi tshuaj:

• 5 mg, 20 pcs. - 7-75 rub.,
• 5 mg, 28 daim - 79 rubles,
• 10 mg, 20 pcs. - 19-100 rubles.,
• 10 mg, 28 pieces - 52 rubles,
• 10 mg, 50 daim - 167 rubles,
• 20 mg, 20 pcs. - 23-85 rub.,
• 20 mg, 28 pieces - 7 rubles,
• 20 mg, 50 daim - 200 rubles.

Lisinopril hauv cov ntsiav tshuaj kuj tau tsim los ntawm ntau cov chaw lag luam tshuaj, thiab nws cov nqi sib txawv hauv qhov muaj ntau yam ncaj:

• 5 mg, 30 daim - 35-160 rubles.,
• 10 mg - 59-121 rubles,
• 30 daim - 35-160 rubles,
• 60 daim - 197 rubles,
• 20 mg, 20 pcs. - 43-178 rubles.,
• 30 pcs - 181-229 rub.,
• 50 daim - 172 rubles.

Dab tsi yog angiotensin hloov mus rau enzyme inhibitors?

Qhov tsis txaus ntseeg ACE enzyme tau hais saum toj no, cov nyhuv ntawm cov ntshav ntawm cov ntshav cuam tshuam txog ntshav siab. ACE, lossis angiotensin-hloov mus rau enzyme, yog qhov tseeb qhov tseem ceeb tshaj plaws enzyme uas cuam tshuam rau RAAS (renin-angiotensin-aldosterone system), uas nyob rau hauv lem yog "lub luag haujlwm" rau ntshav siab hauv lub cev.

Kev ua haujlwm ntau dhau ntawm cov kab ke no ua rau txoj kev ntshav ntawm txoj hlab ntshav nqaim, uas tshwm sim los ntawm kev nce ntshav siab. Yog li ntawd, cov tshuaj yeeb tshuaj uas tuaj yeem txo qis qhov kev ua haujlwm ntawm RAAS system los ntawm kev cuam tshuam cov angiotensin-hloov mus rau enzyme hu ua ACE inhibitors. Puas yog txhua tus ACE blockers zoo ib yam, nws puas muaj qhov sib txawv thiab qhov twg zoo dua?

Ntau yam ntawm ACE Inhibitors

Hauv kev kho mob niaj hnub, koob thib 3 ACE inhibitors siv, uas tej zaum yuav txawv:

• pharmacokinetic zog (lub sijhawm ntawm kev nqis tes, lub peculiarity ntawm excretion los ntawm lub cev, lub xub ntiag ntawm kev nquag metabolite),
• tshuaj qauv.

Qhov tseem ceeb ntawm qhov muaj nyob ntawm tus qauv uas cuam tshuam nrog lub hauv paus nquag ntawm ACE tso cai rau peb kom faib cov inhibitors uas twb muaj lawm rau ntau yam:

• nrog rau cov muaj sulfhydryl pawg - cov no suav nrog Zofenopril, Pivalopril, Captopril,
• nrog cov muaj phosphoryl (phosphinyl) pawg - Fosinopril,
• nrog cov muaj pab pawg carboxyl - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

Raws li koj tuaj yeem pom, ob qho tshuaj ntawm kev txaus siab rau peb yog tib hom, hauv cov qauv ntawm cov uas muaj cov pab pawg carboxyl. Nws muaj nyob rau hauv cov tshuaj nquag, tsis zoo li sulfhydryl pawg, tsis ua rau muaj kev tshwm sim ntawm daim tawv nqaij ua pob, pw tsaug zog thiab ntau lwm cov kev phiv. Tsis tas li ntawd, qhov muaj cov pab pawg carboxyl cuam tshuam lub sijhawm ntawm cov tshuaj (18-24 teev). Dab tsi yog qhov txawv ntawm lisinopril thiab enalapril, uas zoo dua los ntawm lawv?

Kev faib tawm ntawm ACE inhibitors los ntawm physico-chemical zog

Dab tsi yog qhov sib txawv hauv cov muaj pes tsawg leeg ntawm lisinopril thiab enalapril?

Yog li, dab tsi tuaj yeem hais txog cov neeg sawv cev uas nrov tshaj plaws ntawm ACE inhibitors - Lisinopril thiab Enalapril, uas zoo dua, qhov sib txawv ntawm cov tshuaj no yog dab tsi?

1. Cov tshuaj nquag ntawm enalapril yog enalapril maleate.
2. Cov tshuaj cuam tshuam thib ob yog Lisinopril dihydrate.
3. Thawj yog cov khoom prodrug, uas yog, yam khoom uas hloov pauv mus ua ib qho muaj feem (metabolite) thaum siv cov metabolism.
4. Lisinopril tsis raug rau cov kev zom zaubmov hauv lub cev.

Kev ntsuas rau siv

Cia peb paub zoo dua nrog qhov ntsuas rau kev siv cov tshuaj hauv cov lus nug.

Enalapril yog siv rau:

• arterial hypertension (suav nrog renovascular),
• mob tsis ua hauj lwm.

Lisinopril yog tshuaj rau:

• Kev kho lub raum thiab lub plawv tawg tseem ceeb (kev kho mob hlwb thiab hauv kev sib xyaw),
• mob myocardial infarction (thawj hnub),
• mob plawv tsis ua hauj lwm
• uas mob ntshav qab zib nephropathy.

Qhov twg zoo dua? Raws li koj tuaj yeem pom, lub spectrum ntawm kev ua ntawm Lisinopril yog qhov ntau dav dua li cov uas muaj enalapril.

Puas muaj qhov sib txawv ntawm cov nyhuv ntawm lub cev?

Enalapril thiab Lisinopril, yog tias qhov sib piv tau nqa tawm raws li qhov tsis xws li kev khiav tawm ntawm lub cev thiab cov xeeb ceem ntawm lub cev, tuaj yeem raug ntaus nqi rau cov chav kawm sib txawv. Hauv qhov no, ACE inhibitors tau faib ua 3 chav kawm:

1. Lipophilic cov tshuaj nyob rau hauv qhov ua kom lub cev tsis ua haujlwm yog tawm los ntawm daim siab (uas yog yam ntxwv ntawm captopril).
2. Lipophilic prodrugs, qhov kev nthuav tawm ntawm kev ua kom nquag plias hauv pawg neeg no tshwm sim los ntawm daim siab thiab lub raum (Enalapril belongs rau cov chav kawm no).
3. Hydrophilic cov tshuaj uas tsis yog cov tshuaj tiv thaiv hauv lub cev, tab sis yog dhau los uas tsis hloov pauv hauv lub raum (Lisinopril nyob hauv chav kawm no).

Txij ntawm no nws ua kom pom tseeb - qhov sib txawv ntawm Enalapril thiab Lisinopril yog tias thawj, hauv kev sib piv rau tus thib ob, yog cov khoom sib tw. Ntawd yog, tom qab kev noj ntawm thawj hauv lub cev, nws cov ntawv cog lus biotransformation mus rau hauv ib qho kev txuas zom zaws metabolite yuav siv qhov chaw - qhov no, enalaprilat.

Dab tsi yog qhov sib txawv ntawm cov tshuaj thiab cov tshuaj ntau dua?

Raws li cov lus qhia rau kev siv, ntau npaum li cas thiab kev kho mob ntawm enalapril thiab lisinopril yog li nram qab no.

10-20 mg

10-20 mg

20-40 mg

Thawj koob tshuaj mg / hnub	Cov koob tshuaj zoo	Qhov siab tshaj plaws	Txais tos lub sijhawm thiab ntau zaus
Kev Tsis Txaus Siab: nrog RG (kho ntshav siab) - 5 mg, nrog lub plawv tsis ua haujlwm - 2.5 mg, hauv cov neeg mob laus dua 65 xyoo - 2.5 mg	Ntsig - 10 mg 10 mg	1-2 zaug ib hnub, tsis hais txog ntawm cov noj mov
Lisinopril: monotherapy rau kub siab - 5 mg, nrog raum tsis ua haujlwm - los ntawm 2.5 txog 10 mg (nyob ntawm creatinine tshem tawm)	Ib hnub ib zaug, tsis hais txog pluas noj li cas

Qhov sib txawv ntawm cov tshuaj ntau npaum li cas, raws li peb pom, yog qhov tseem ceeb thiab tsis teb cov lus nug - uas ntawm lawv zoo dua.

Dab tsi yog qhov zoo dua rau kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob hauv tsev?

Kev tshawb xyuas kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob uas tau siv ob qho tshuaj no qhia tias feem ntau ntawm lawv tsis pom kev sib txawv ntau thiab tsis taw qhia qhov twg yog qhov zoo dua los ntawm cov tshuaj hauv cov lus nug.

1. Cov neeg uas yuav tsum tau nrog cov kev mob tshwm sim (feem ntau yws yws ntawm qhov tsis txaus ntshai paroxysmal hnoos) ntawm Enalapril tau sau tseg tias nrog hloov mus rau Lisinopril, daim duab ntawm kev phiv tsis hloov.
2. Cov uas tau hais tawm qhov tsis txaus siab txog qhov tseeb tias yuav kom ua tiav qhov kev kho mob kom ruaj khov, ACE inhibitors yuav tsum tau coj mus ntev, nco ntsoov qhov tsis muaj peev xwm no nyob rau hauv ob qho tib si Enalapril thiab Lisinopril.
3. Cov uas tau txaus siab rau Enalapril vim tias nws tus nqi qis thiab yog li ntawd, muaj peev xwm haus tshuaj rau lub sijhawm ntev, sau ntawv tias lawv tsis pom tias muaj kev hloov dabtsi thaum hloov mus rau Lisinopril.

Los ntawm cov ntaub ntawv no nws yog qhov tseeb tias cov lus nug - Enalapril lossis Lisinopril, uas yog qhov zoo dua - kev kuaj xyuas cov neeg mob tsis muab lus teb.

Dab tsi yog qhov ua tau zoo raws li kws kho mob?

Txhawm rau nrhiav cov tswvyim ntawm cov kws kho mob, cov sau phau ntawv ntawm peb lub vev xaib tshwj xeeb ua qhov kev tshawb fawb ntawm cov kws kho plawv, kws kho tsiaj, kws kho mob ntsws thiab lwm tus kws tshaj lij. Kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob txog qhov teeb meem ntawm qhov no muaj txiaj ntsig dua - Lisinopril lossis Enalapril, ua rau koj xav.

1. Qee tus neeg ntseeg tias enalapril muaj cov pov thawj ntau dua nyob hauv kev kho mob ntawm lub plawv mob ntev.
2. Lwm tus sau lub ntsiab lus - qhov tsis zoo ntawm ob qho tshuaj yog qhov xav tau tas li thiab qhov siab ntawm cov thawj coj hauv kev tswj hwm kom ua tiav qhov ua tau zoo.
3. Ib ntawm lawv cov kws kho plawv tau sau tseg tias tsuas yog 10% ntawm lawv cov neeg mob tau pom ntau dua lossis tsawg dua qhov cuam tshuam los ntawm kev noj cov tshuaj ACE inhibitors.
4. Rau cov lus nug vim li cas feem ntau ntawm cov neeg laus cov neeg mob nyiam ua kom ntshav siab nyob ib puag ncig, xws li Enalapril lossis Lisinopril, tsuas muaj ib lo lus teb - tag nrho cov ntsiab lus yog qhov pheej yig ntawm cov tshuaj no (raws li cov neeg mob tso dag, "peb tsis muaj rog hnub no - peb haus aprils pheej yig ...").
5. Raws li kev mob tshwm sim, lub tswv yim ntawm pulmonologist yog qhov nthuav. Lawv tshaj tawm cov kev tshwm sim ntau zaus ntawm muaj mob hnyav, nyuaj los cheem hnoos thaum noj ACE inhibitors. Raws li ib qho ntawm cov kev kho plawv paub tseeb, txhua thib ob ntawm nws cov neeg mob hnoos nyob hauv kev teb rau kev siv ntawm Lisinopril lossis Enalapril.

Yog li txhawm rau teb cov lus nug, uas yog qhov muaj zog dua - Enalapril lossis Lisinopril, thiab qhov twg zoo dua, cov kws kho mob kuj pom tias nws nyuaj.

Sab sij huam

Feem ntau cov kev mob tshwm sim uas yog cov yam ntxwv ntawm Lisinopril thiab Enalapril:

• cov tsos ntawm qhuav hnoos,
• tus mob ntshav siab heev
• vim tsis muaj zog, mob plab tsis ua hauj lwm, mob taub hau,
• mob hauv siab
• poob ntawm kev saj
• ntshav pathology.

Txawm li cas los xij, Enalapril, uas yog prodrug thiab metabolized hauv daim siab, tseem muaj cov kev mob tshwm sim li kev cuam tshuam los ntawm hepatotoxic cov kab mob (uas yog, cov teeb meem tsis zoo rau lub siab). Thiab noj Lisinopril tsim qee qhov txawv tawm ntawm lub raum. Yog li ntawd, txhawm rau muab kev nyiam rau qhov ntsuas no thiab teb cov lus nug ntawm Lisinopril lossis Enalapril - uas yog qhov zoo dua, nyuaj. Thaum xaiv cov tshuaj, qhov muaj ntawm concomitant pathologies hauv tus neeg mob yuav tsum tau txiav txim siab. Thaum lub cev tsis ua haujlwm tsis zoo, tsis txhob siv cov enalapril, thiab yog tias lub raum tsis ua haujlwm, tsis txhob siv lisinopril.

Kev piav qhia dav dav ntawm Enalapril

Cov tshuaj antihypertensive Enalapril ua vim los ntawm cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj ntawm tib lub npe enalapril. Nws yog ACE inhibitor uas, dhau ntawm qee cov txheej txheem, ua rau kev cuam tshuam ntawm renin-angiotensin. Kev siv cov tshuaj muab qhov kev hloov ruaj khov nyob rau hauv lub siab kom tsis nce lub plawv.

Muaj nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj ntawm 2.5, 5, 10 thiab 20 mg. Chaw Tsim Tshuaj - Agio Tshuaj, Is Nrias teb. Kuj tsim los ntawm cov tuam txhab Lavxias thiab Ukrainian.

Cov nyhuv ntawm cov tshuaj pib ob peb teev tom qab kev tswj hwm. Ib qho kev poob siab hauv lub siab yog pom tom qab 4 teev. Qhia rau siv sijhawm ntev.

Kev Tshawb Fawb thiab Ua Haujlwm

Enalapril nyob rau WHO daim ntawv teev cov tshuaj tseem ceeb. Ib tug xov tooj ntawm cov kev tshawb fawb qhia qhov zoo tshwm sim ntawm cov tshuaj ntawm kev soj ntsuam rau ntshav siab.

Cov txiaj ntsig ntawm ANBP2 ua rau nws paub meej tias kev noj tshuaj txo cov kev tuag thiab kev phom sij ntawm cov mob CVD muaj txiaj ntsig ntau dua li cov tshuaj diuretics. Enalapril ua rau txo qis kev pheej hmoo ntawm cov kab mob uas twb muaj lawm. Txoj kev tshawb no tseem qhia tau muaj peev xwm ntawm cov tshuaj txo qis kev phom sij hauv kev sib raug zoo ntawm kev mob plawv hauv cov txiv neej.

Enalapril tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob lub plawv tsis ua hauj lwm nrog kev kawm ob chav dig muag. Nrog rau 3-lub hlis ntawm kev noj cov tshuaj, kev txhim kho ntawm cov ntshav suav thiab tshem tawm cov tsos mob ntawm tus mob qis.

Tshawb Pom Kev Pom Zoo paub tseeb tias cov tshuaj ntawm ib koob ntawm 60 mg / hnub ua ke nrog diuretics txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag hauv lub plawv tsis ua haujlwm.

"Enalapril kho mob lub plawv tsis ua haujlwm." Cov neeg mob nyuaj.

LEEJ TWG Qauv Npe ntawm Cov Tshuaj Tseem Ceeb, 2009.

Sab sij huam

Cov tshuaj zoo rau. Qhov ntxim nyiam ntawm cov kev mob tshwm sim yog txuam nrog kev kho kom zoo ntawm cov quav. Muaj ntau tus mob thaum siv tshuaj kho nrog ceev faj.

Kev noj cov tshuaj feem ntau ua rau hnoos. Nws yog qhov tsis zoo thiab xaus tom qab tshem tawm cov nyiaj. Qee tus neeg mob muaj mob nqaij, kiv taub hau, ua xua tshwm sim, xeev siab, mob ntshav siab, raws plab.

Cov tshuaj tau noj ntawm qhov ncauj, tsis hais noj mov. Cov neeg laus nyob rau hauv kev kho mob ntawm kub siab haus 0.01-0.02 g ib hnub. Yog hais tias tus qauv muab tshuaj tsis muaj txiaj ntsig, nws hloov pauv mus rau hauv tus account qhov hnyav ntawm qhov pib muaj tus kab mob. Qhov ntau kawg noj ib hnub twg tsis ntau tshaj 0.04 g.

Hauv lub siab tsis ua hauj lwm, qhov pib noj yog 0.0025 g. Nws tuaj yeem nce ntxiv txog 10-20 mg txog 2 zaug hauv ib hnub. Enalapril tuaj yeem siv ib leeg los yog ua ke nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv antihypertensive. Nrog lub suab nrov txo hauv siab, qhov koob tshuaj hloov pauv.

Leej twg yuav nplua

Qhov tseem ceeb qhia tias kev noj tshuaj yog mob ntshav liab. Cov tshuaj yog kws kho mob sau ntawv los ntawm kws kho mob. Enalapril yog siv dav hauv kev kho mob ntshav siab tiv taus cov tshuaj tsis zoo. Tsis tas li, cov tshuaj yog tawm rau lub plawv tsis ua hauj lwm ntawm hom tsis huv thiab rau ischemic myocardial kab mob. Hauv qee kis, nws raug kho rau bronchospasm.

General Description ntawm Lisinopril

Cov tshuaj antihypertensive Lisinopril muaj cov lisinopril dihydrate. Nws yog ib qho inhibitor ntawm qhov kev txiav txim siab ntev. Nws yog siv los kho ntshav siab thiab tiv thaiv lub txim. Nws qhov peculiarity yog qhov tseem siv tau hauv cov neeg mob rog rog.

Muaj nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj ntawm 5, 10 thiab 20 mg. Chaw tsim tshuaj paus - Avant, Ukraine.

Cov tshuaj txo cov tsim cov tshuaj angiotensin thiab inhibits aldosterone. Txhawb kev tawm dag zog ntau dua, txo qis ntshav siab, nthuav tawm cov hlab ntsha, thiab txo kev txhim kho hauv lub siab.

Lub sijhawm ntev siv cov tshuaj no ua rau txo qis kev kho mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha. Kev kho mob ua rau cov ntshav nce siab hauv ischemic ntshawv siab. Txuas lub neej ntawm cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm ntev.

Nws siv sijhawm li ib teev, khaws qhov tshwm sim rau ib hnub. Cov nyhuv ntawm kev kub siab yog pom nyob rau hauv 1-2 hnub txij li thaum pib ua haujlwm. Ib qho txiaj ntsig ruaj khov yog pom tom qab 4-8 lub lis piam.

Cov cwj pwm ntawm Lisinopril

Lisinopril yog ACE inhibitor thib ob tiam. Nws maj mam txo qhov siab nias 24 teev tom qab siv ib zaug. Kev txuam nrog cov nplais adipose tsis yog cov yam ntxwv ntawm nws, yog li ntawd nws ua tau zoo heev rau kev kho cov neeg mob ntshav siab nyob rau hauv cov neeg muaj rog. Cov tshuaj zoo raug rau thiab muaj qhov ntsuas kev nyab xeeb siab.

Cov nkauj muaj xws li cov tshuaj nquag - lisinopril dihydrate. Muaj nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj ntawm 5, 10 thiab 20 mg.

Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj yog ua raws li kev tsuj ntawm ib qho enzyme uas hloov cov tshuaj hormone angiotensin I mus rau hauv angiotensin II, uas ua rau vasospasm thiab pab txhawb kom nce siab. Nrog ib qho kev poob qis hauv nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav, nthuav dav ntawm cov hlab ntsha ntu, mas cov hlab ntsha, tshwm sim. Vim qhov no, cov tshuaj muaj suab nrov hypotensive nyhuv. Tsis tas li ntawd, nrog kev siv lub sijhawm ntev, myocardial cov ntshav pab txoj kev kho, sab laug ventricular hypertrophy tsawg dua.

Cov lus qhia rau kev teem caij:

• kub siab - tuaj yeem siv ib leeg lossis hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav,
• mob plawv tsis ua hauj lwm - ua ke nrog diuretics thiab mob glycosides,
• cov kev kho mob nyuaj ntawm myocardial infarction thaum ntxov,
• uas mob ntshav qab zib nephropathy.

• rhiab heev rau lisinopril lossis lwm ACE inhibitor,
• o ntawm tej etiology,
• cev xeeb tub (txhua lub sijhawm) thiab lub sijhawm pub mis niam,
• cov menyuam yaus hnub nyoog (txog 18 xyoo).

Muaj cov txheeb ze sib piv hauv cov tshuaj uas tau sau tseg, tab sis nrog kev ceev faj:

• stenosis ntawm aortic lossis mitral li qub,
• lub raum tsis ua haujlwm: lub raum mob ntshav hlab ntsha, tsis txaus nrog creatinine tshem tawm tsawg dua 30 ml / min., kev hloov pauv, lim ntshav,
• cerebrovascular tus kab mob
• mob plawv plawv
• cov kab mob tiv thaiv cov nqaij mos: scleroderma, mauj lupus erythematosus,
• mob ntshav qab zib mellitus
• lub cev qhuav dej thiab ntshav tawm.

Xws li cov kev mob tshwm sim tom qab noj Lisinopril, koj yuav muaj kev:

• kiv taub hau, mob taub hau, tsis muaj zog ntau yam, tsis nco qab,
• hnoos qhuav
• los ntawm cov hlab plawv system - hypotension, nce lossis txo lub plawv dhia, mob hauv siab,
• los ntawm cov hlab hlwb - cov kev xav tsis txaus, nkees nkees,
• los ntawm lub plab zom mov - muaj lub siab tsis zoo, lub qhov ncauj qhuav, xeev siab, ntuav, dyspepsia, mob plab,
• ntawm daim tawv nqaij - kev tawm tsam ua xua, tawm pob, khaus, ua pob, hws ntau dhau,
• nyob rau hauv cov ntshav - txo qis hauv hemoglobin, leukopenia, thrombocytopenia.

Raws li kev mob tshwm sim tom qab noj Lisinopril, koj tuaj yeem ntsib: kiv taub hau, mob taub hau, tsis muaj zog ntau, tsis nco qab.

Enalapril Cov Cwj Pwm

Cov neeg muaj feem rau II tiam ntawm ACE inhibitors. Ntxiv nrog rau kev mob ntshav siab ntawm lub plawv, nws yog siv los kho qhov tsis yooj yim dua tawg. Cov tshuaj no tau zoo tiv thaiv los ntawm lub cev. Nws underwent ib tug xov tooj ntawm cov kev tshawb fawb soj ntsuam nyob rau hauv uas cov neeg mob noj ib feem tsis tsuas nrog arterial tawg, tab sis kuj nrog mob plawv tsis ua hauj lwm, mob ntshav qab zib mellitus thiab mob plawv. Hauv txhua qhov xwm txheej, cov tshuaj tau tshaj tawm nws txoj haujlwm zoo thiab kev nyab xeeb.

Nws muaj cov tshuaj nquag - enalapril. Txoj kev tso tawm: ntsiav tshuaj ntawm 5, 10 thiab 20 mg.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm nws cov kev ua yog tseem ua raws li kev txwv tsis pub ua cov angiotensin II. Nrog kev noj kom tsawg hauv cov ntshav, theem ntawm poov tshuaj thiab renin, ib qho enzyme uas tsim los ntawm lub raum thiab tswj ntshav siab, nce siab. Vasodilation tshwm sim, qhov tsis kam hauv lawv txo, lub siab poob. Cov tshuaj tseem muaj cov txiaj ntsig cardioprotective - lub neej ua haujlwm ntawm cov neeg mob uas muaj mob plawv tsis ua hauj lwm uas nquag noj enalapril nce.

Kev taw qhia rau kev siv:

• arterial kub siab, suav nrog lub raum keeb kwm,
• mob plawv tsis ua hauj lwm.

• kev tiv thaiv tsis haum
• lub raum leeg mob stenosis,
• keeb kwm ntawm angioneurotic edema,
• cev xeeb tub, lactation,
• cov me nyuam muaj hnub nyoog.

• kiv taub hau, ib ce tsis muaj zog, tsis meej pem, mob taub hau,
• hnoos qhuav
• nyob rau ib feem ntawm cov hlab plawv - txo qis ntshav siab, tachycardia, bradycardia, palpitations, mob hauv siab,
• los ntawm cov hlab hlwb - cov kev hloov pauv siab, nce tsaug zog,
• los ntawm lub plab zom mov - tsis muaj lub siab, lub qhov ncauj qhuav, xeev siab nrog kev mob plab, ua kom mob plab, mob plab, mob plab,
• nyob rau ib feem ntawm daim tawv nqaij - ua pob ua xua, khaus nrog urticaria.

Kev ntsuas rau kev siv cov enalapril: kev mob ntshav siab rau lub ntsws, nrog rau lub raum keeb kwm.

Sib piv ntawm Lisinopril thiab Enalapril

Cov tshuaj nquag uas yog ib feem ntawm cov tshuaj yog ACE inhibitors. Ntawd yog, Lisinopril thiab Enalapril yog analogues, lawv sib hloov tau.

Cov cuab yeej no muaj tus lej ntawm cov zoo sib xws:

1. Lawv muaj cov kev hais tawm hypotensive thiab zoo zam.
2. Lawv txo qis siab los ntawm kev ua kom tsis txhob tsim cov tshuaj hormone angiotensin, uas ua rau vasoconstriction. Tom qab kev tswj hwm, cov hlab ntsha nthuav dav, qhov kev tawm tsam dav dav ntawm cov ntshav txo qis, systolic thiab diastolic ntshav siab normalizes.
3. Pab txo kev pheej hmoo ntawm mob stroke.
4. Lawv muaj cov nyhuv cardioprotective: lawv txhim kho cov ntshav xa mus rau lub plawv, txo cov ntsaws rau nws, thiab txo qis hypertrophy ntawm cov leeg ntshis.
5. Lawv tau ua ke nrog txhua lwm pab pawg ntawm cov tshuaj siv los kho ntshav siab. Qhov no yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob nyob rau hauv uas kho monocomponent yog qhov ua tsis tau zoo.
6. Ua kom lub neej cia siab dua ntawm cov neeg mob uas mob plawv tsis ntev.
7. Cov kev mob tshwm sim muaj tsawg heev.
8. Tsis zoo li antihypertensive tshuaj ntawm lwm pab pawg, lawv tsis cuam tshuam rau potency.
9. Nws tuaj yeem siv tsis hais zaub mov noj - qhov no tsis cuam tshuam qhov pib thiab lub sijhawm ntawm cov nyhuv.
10. Kev nqus (nqus tau los ntawm cov ntaub so ntswg hauv lub cev) ntawm ob qho tshuaj tsis ntau tshaj 60%.
11. Cov nyhuv antihypertensive pib tshwm sim tom qab 1 teev.
12. Ib nrab-lub neej yog 12 teev.
13. Cov nyhuv ruaj khov muaj kev txhim kho tom qab 1-2 lub hlis ntawm kev nquag.
14. Cov tshuaj rau txhua tus neeg mob tau xaiv ib qho zuj zus, tab sis qhov ntau npaum li cas hauv ib hnub yuav tsum tsis pub tshaj 40 mg.

Dab tsi yog qhov txawv?

Lub ntsiab sib txawv ntawm cov cuab yeej no muaj raws li nram no:

1. Enalapril yog raug rau cov metabolism - hauv lub cev nws hloov mus rau hauv cov tshuaj enalaprilat, uas yog ua kom nquag plias. Lisinopril tsis yog metabolized, tsis yog muab tso rau hauv ntaub so ntswg adipose.
2. Lisinopril tau tshwm sim tom qab (cov tshuaj no dua tshiab). Tab sis ntawm Enalapril, ntau cov kev tshawb fawb soj ntsuam tau ua.
3. Enalapril yog cov tshuaj ntawm kev xaiv rau kev kho mob ntawm kab mob ntshav siab tshiab thiab ntshav qab zib cov neeg mob ntshav qab zib.
4. Nws raug nquahu kom noj ib hnub ib zaug, thaum cov nyhuv hypotensive tseem mob 24 teev. Tab sis ntau tus neeg mob nco ntsoov tias ib qho tshuaj enalapril kom qhov siab qhov siab tsis txaus, yog li cov kws kho mob pom zoo kom noj ob zaug.
5. Enalapril tau khi rau cov ntshav protein los ntawm 50-60%. Lisinopril tsis khi txhua.
6. Qhov siab tshaj plaws ntawm enalapril yog pom tom qab 4-6 teev, Lisinopril - 6-7 teev.
7. Kev nqhis dej ntawm enalapril tshwm sim los ntawm daim siab thiab lub raum, thiab lisinopril tsuas yog los ntawm lub raum.
8. Lisinopril tsuas muaj nyob hauv cov ntsiav tshuaj. Enalapril tuaj yeem muas tau li ampoules rau kev txhaj tshuaj. Hauv daim ntawv txhaj tshuaj, nws yog siv los kho qhov kub ntxhov ntawm qhov tsis haum.
9. Chaw tsim tshuaj paus Enalapril yog tsim hauv Serbia thiab Russia, thiab cov tshuaj thib ob yog cov khoom lag luam hauv tsev.

Twg yog tus muaj zog?

Lub zog ntawm ob qho tshuaj yuav luag zoo ib yam. Cov nyhuv ntawm txo cov ntshav siab feem ntau tau tiav thaum noj 10-20 mg ntawm cov tshuaj. Tab sis vim yog qhov tseeb tias enalapril yuav tsum hloov dua siab hauv lub siab ua rau nws cov nquag metabolite enalaprilat, nws cov hauj lwm zoo yuav tsis muaj zog nrog kev txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm cov khoom no. Yog li, nws zoo dua rau cov neeg mob uas muaj kab mob siab los ntawm kev nyuaj siab coj lisinopril, vim hais tias nws tsis yog metabolized.

Kev Ntsuam Xyuas Rau Neeg Mob

Antonina, 58 xyoo, Perm

Kuv coj Enalapril ua rau kub siab hauv ib koob tshuaj 10 mg txhua hnub. Kuv nyiam siv tshuaj, nws zoo tiv thaiv, tsis ua rau muaj kev phiv tshuaj. Tab sis qee zaum lub siab tseem sawv thiab yuav tsum tau nce lub koob tshuaj. Tom qab ntawd tus kws kho mob tau hais kom haus Lisinopril hauv kev siv ntau npaum li cas: nrog nws, lub siab stably nyob qis qis txhua hnub.

Peter, 62 xyoo, Tver

Kuv muaj ntshav qab zib, thiab tiv thaiv nws keeb kwm yav dhau los muaj teeb meem nrog ob lub raum, lub siab khiav tas li. Tus kws kho mob tau hais kom ua Enalapril ntsiav tshuaj, tab sis tom qab ob peb hnub kuv tau pib hnoos. Tom qab ntawd tus kws kho mob hloov nws nrog Lisinopril. Tus mob tau rov qab zoo li qub, hnoos mus, lub siab ruaj khov, thiab tsis muaj kev phiv tshuaj.

Alexey, 72 xyoo, Samara

Tom qab lub plawv nres, Kuv noj ntau yam tshuaj sib txawv, suav nrog Enalapril. Nws pab nrog lub siab thiab pab txhawb lub plawv. Sijhawm dhau los, tus kws kho mob tau hais tias hloov nws nrog lisinopril kom tsis muaj quav tshuaj. Ob leeg tshuaj tau zoo thiab tiv thaiv kev mob siab.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, kev noj qab haus huv ntawm lisinopril yog 25-29%. Lub xeev ua haujlwm ntawm lub siab tsis muaj kev cuam tshuam rau bioavailability. Noj mov tsis hloov pauv lub nqus ntawm cov tshuaj los ntawm cov hnyuv plab. Hauv tib neeg lub cev, nws tsis muaj metabolized thiab ua rau cov zis tsis hloov pauv. Hauv ntshav, lisinopril tsis khi rau cov nqaijrog. Ib nrab-lub neej yog 12,6 teev .Qhov tshuaj nyob hauv qab lub caj pas glomerular pom, yog zais thiab reabsorbed nyob rau hauv cov tubules. Qhov siab tshaj plaws tau nce mus txog 6 teev tom qab noj ib koob, thiab qib siab ntawm lub zog nrog kev nkag mus tsis tu ncua yog tom qab 2-3 hnub.

Hauv kev kub siab, thawj koob tshuaj yog 10 mg / hnub nrog ib koob tshuaj, tom qab ntawv tuaj yeem hloov zuj zus mus txog 40 mg / hnub.

Yog li, hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob ntshav siab nrog pathology ntawm lub plab zom mov, tus kws kho mob tau xaiv cov tshuaj los ntawm ntau cov chav kawm ntawm ACE inhibitors, nyob ntawm lawv cov pharmacokinetic cov yam ntxwv.

Hauv peb txoj haujlwm, peb tau soj ntsuam qhov txiaj ntsig ntawm ACE inhibitor (lisinopril) hauv kev kho cov neeg mob ntshav siab nrog ntau cov kab mob pathologies ntawm lub plab zom mov.

Cov ntaub ntawv thiab cov hau kev tshawb nrhiav

Txoj kev tshawb no suav nrog 60 cov neeg mob ntshav siab ua ke nrog steatosis (pab pawg 1), mob ntsws (cov pab pawg 2), duodenal rwj (pab pawg 3), 20 tus neeg hauv txhua pab pawg, feem.

Kev suav qib ntawm cov tshuaj ntawm lisinopril tau ua tiav txhua lub lim tiam los ntawm kev tswj xyuas txhua hnub ntawm cov ntshav siab (ABPM). Raws li cov lus tsis txaus siab, keeb kwm kho mob thiab cov ntaub ntawv tshuaj ntsuam (kuaj ntshav, esophagogastroduodenoscopy, kev kuaj mob ultrasound ntawm lub plab ua pa), muaj cov kab mob pathology los ntawm lub siab thiab lub plab hauv plab tau tsim. Cov neeg mob uas mob raum duodenal nrog lub siab ua hauj lwm zoo ua pawg sib piv (Cov Lus 1).

Txhawm rau ntsuas qhov ua tau zoo ntawm lisinopril, ib qho kev soj ntsuam ABPM-02 tau siv qhov ntsuas ABRM-02 los ntawm kev ntsuas oscillometric ntawm kev ntsuas ntshav ntsuas hauv hom qoj tsis pub dawb. Kev tso npe yog tau ua ntawm "tsis ua haujlwm" tes thaum tsis muaj asymmetry ntawm cov ntshav siab. Nrog asymmetry ntawm cov ntshav siab ntau dua 5 hli RT. Kos duab. txoj kev tshawb no tau ua nyob rau sab caj npab nrog tus nqi siab dua. Kev ntsuas kev ntsuas ntshav tawm hauv 24 teev txhua 15 feeb txij 6.00 txog 22.00 teev thiab txhua 30 feeb txij 22.00 txog 6.00 teev.

Txhawm rau kom paub meej lub diurnal ntshav siab profile thiab ntsuas cov txiaj ntsig hypotensive ntawm lisinopril, qhov ntsuas qhov ntsuas ntshav siab tau txiav txim siab los ntawm ABPM. Nquag, nruab hnub, ntshav siab yuav tsum tsis txhob siab tshaj 140 thiab 90 hli Hg. Kos duab., Thaum tsaus ntuj - 120 thiab 80 hli RT. Kos duab. Raws li qhov taw qhia ntawm lub nra hnyav, peb tau ntsuas lub sijhawm ntsuas (VI) - feem pua ​​ntawm lub sijhawm thaum ntshav nce siab dhau ib theem tseem ceeb rau qee lub sijhawm (nyob rau hauv raws li cov lus pom zoo ntawm Lub Koom Haum Asmeskas Kev Ntshav, kev nce ntshav siab ntau dua 30% qhia tias muaj ntshav nce siab) Cov.

Txog kev suav sau cov ntaub ntawv, kev ntsuas Statistica 5.0 tau siv. Rau txhua qhov ntsuas, tus nqi nruab nrab thiab tus qauv sib txawv ntawm tus nqi txhais tau raug suav. Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov kev hloov pauv ntawm qhov ntsuas tau txiav txim siab siv Fisher ntsuas. Cov kev sib txawv suav hais tias yog suav sau txheeb nrog p 265 pov npav: 3.67 tawm ntawm 5)

Xov xwm hloov tshiab 01/30/2019

Arterial tawg (AH) nyob rau hauv Lavxias Federation (RF) tseem yog ib qhov teeb meem kev kho mob thiab tseem ceeb tshaj plaws. Qhov no yog vim muaj ntau yam tshwm sim ntawm tus kab mob no (kwv yees li 40% ntawm cov neeg laus ntawm Lavxias muaj ntshav siab), nrog rau qhov tseeb tias kev mob ntshav siab yog qhov kev pheej hmoo tseem ceeb tshaj plaws rau cov kab mob plawv - myocardial infarction thiab cerebral stroke.

Ua rau kom ntshav siab ntau ntxiv (BP) mus txog 140/90 hli. Hg. Kos duab. thiab siab dua - Ib qho cim ntawm kev kub siab (tawg).

Cov teeb meem pheej hmoo uas ua rau kom pom qhov kub siab muaj xws li:

• Hnub nyoog (txiv neej muaj hnub nyoog tshaj 55 xyoos, poj niam hnub nyoog 65 xyoos)
• Haus Yeeb
• kev ua neej nyob sedentary
• Kev rog (duav tshaj 94 cm rau tus txiv neej thiab dhau 80 cm rau poj niam)
• Tsev neeg muaj mob plawv thaum tseem ntxov (hauv cov txiv neej hnub nyoog qis dua 55 xyoos, hauv cov poj niam uas muaj hnub nyoog 65 xyoos)
• Tus nqi ntawm cov mem tes ntshav siab hauv cov neeg laus (qhov txawv ntawm systolic (qaum) thiab diastolic (ntshav siab). Nquag, nws yog 30-50 hli Hg.
• Kev yoo plasma ntshav zuj zus 5.6-6.9 mmol / L
• Dyslipidemia: cov roj (cholesterol) tag nrho ntau dua 5.0 mmol / L, cov roj lipoprotein ntau nyob rau thaj tsam 3.0 mmol / L lossis ntau dua, cov roj lipoprotein ntau rau cov ntshav siab 1.0 mmol / L lossis tsawg dua rau cov txiv neej, thiab 1.2 mmol / L lossis tsawg dua rau cov poj niam, cov roj triglycerides ntau dua 1.7 mmol / l
• Txoj kev ntxhov siab
• haus cawv
• Kev noj ntsev ntau heev (ntau dua 5 grams tauj ib hnub).

Kuj, kab mob thiab mob uas zoo li:

• Mob ntshav qab zib mellitus (yoo plasma ntshav qab zib ntawm 7.0 mmol / L lossis ntau dua nrog kev ntsuas ntsuas dua, nrog rau cov ntshav piam thaj tom qab noj 11.0 mmol / L thiab ntau dua)
• Lwm cov kab mob endocrinological (pheochromocytoma, thawj aldosteronism)
• Mob raum thiab raum mob leeg ntshav
• Noj tshuaj thiab tshuaj (glucocorticosteroids, tshuaj tsis-steroidal los tiv thaiv cov tshuaj, tshuaj tiv thaiv hormonal, txwv erythropoietin, cocaine, cyclosporine).

Kev paub txog cov laj thawj ntawm tus kab mob, kev txhim kho ntawm cov teeb meem tuaj yeem tiv thaiv. Kev pheej hmoo yog cov neeg laus.

Raws li kev faib tawm tshiab niaj hnub no tau lees paub los ntawm World Health Organization (WHO), kub siab tau muab faib ua:

• 1 degree: Ntxiv cov ntshav siab 140-159 / 90-99 hli RTST
• 2 degree: Ua kom ntshav siab 160-179 / 100-109 hli RTST
• Qeb 3: Ua rau ntshav siab nce mus rau 180/110 mmHg thiab siab dua.

Kev ntsuas ntshav siab tau txais hauv tsev tuaj yeem yog qhov tseem ceeb ntxiv rau kev saib xyuas qhov kev ua tau zoo ntawm kev kho mob thiab yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj pom ntawm kev kub siab. Tus neeg mob txoj haujlwm yog khaws cia cov sijhawm ntsuas tus kheej cov ntshav ntsuas, tias ntshav siab thiab lub plawv teev cia thaum ntsuas tsawg kawg thaum sawv ntxov, tav su, yav tsaus ntuj. Nws muaj peev xwm los tawm lus lus txog kev ua neej (nce nyiaj, kev noj mov, kev tawm dag zog, kev ntxhov siab).

Txoj kev ntsuas ntsuas ntshav siab:

• Ceev nrawm tso cua mus rau hauv qhov tawm mus rau qhov ntsuas siab ntawm 20 mmHg, tshaj systolic ntshav siab (SBP), los ntawm kev ploj ntawm cov mem tes.
• Qhov ntsuas ntshav siab tau ntsuas nrog qhov tseeb ntawm 2 mmHg
• Txo cov cuff siab ntawm tus nqi kwv yees li 2 mmHg hauv 1 thib ob
• Theem theem ntawm lub suab nrov 1 uas pom zoo sib xws rau GARDEN
• Qib ntawm lub siab uas kev ploj ntawm lub suab nrov tshwm sim sib haum rau cov ntshav siab diastolic (DBP)
• Yog tias lub suab nrov qis qis heev, koj yuav tsum tsa koj txhais tes thiab ua ntau lub zog nrog kev txhuam, tom qab ntawd rov ua qhov ntsuas, thaum koj yuav tsum tsis txhob nyem cov leeg khov heev nrog lub ntsej muag xov tooj.
• Hauv kev ntsuas thaum pib, ntshav siab yog tsau ntawm ob txhais tes. Ntxiv mus, ntsuas tau ua tiav ntawm sab caj npab thaum ntsuas ntshav siab dua
• Hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab hauv cov neeg tau txais cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav, ntshav siab yuav tsum ntsuas tom qab 2 feeb ntawm sawv.

Cov neeg mob kub siab ua rau mob taub hau (feem ntau hauv thaj chaw hauv ntiaj teb, occipital), kiv taub hau, qaug zog sai, pw tsaug zog tsis zoo, tuaj yeem mob hauv plawv, thiab tsis pom kev zoo.
Tus kab mob no yog ua los ntawm kev mob ntshav siab (thaum ntshav nce siab mus rau tus naj npawb siab, tso zis ntau zaus, mob taub hau, kiv taub hau, mob taub hau, ua npaws), ua rau lub raum tsis ua haujlwm - nephrosclerosis, mob hlab ntsha, mob ntshav hauv ntshav, mob ntshav tawm ntshav.

Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem, cov neeg mob ntshav siab yuav tsum saib xyuas lawv cov ntshav siab tas li thiab noj tshuaj tshwj xeeb tiv thaiv ntshav siab.
Yog tias ib tus neeg txhawj xeeb txog cov kev tsis txaus siab saum toj no, nrog rau cov kev nyuab siab 1-2 zaug hauv ib hlis - qhov no yog lub sijhawm los tiv toj nrog tus kws kho mob lossis kws kho plawv kho mob uas yuav sau cov kev kuaj mob uas yuav tsum tau ua, thiab yav tom ntej yuav txiav txim siab ntxiv kev kho mob. Tsuas yog tom qab ua qhov kev soj ntsuam uas tsim nyog yog nws muaj peev xwm los tham txog cov tshuaj ntawm kev kho mob.

Kev tswj hwm tus kheej ntawm cov tshuaj tuaj yeem hem txoj kev txhim kho tsis muaj kev phiv, phiv thiab tuaj yeem ua rau tuag tau! Nws yog txwv tsis pub siv tshuaj nyob rau ntawm lub hauv paus ntawm "cov phooj ywg pab" txoj cai lossis chaw rau kev pom zoo ntawm cov kws muag tshuaj hauv cov khw muag tshuaj. Kev siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsuas yog ua tau raws li kws kho mob hais!

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho cov neeg mob ntshav siab yog qhov tsawg kawg nkaus kom muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob plawv thiab tuag los ntawm lawv!

1. Kev hloov pauv ntawm txoj kev ua neej:

• Kev haus luam yeeb cessation
• Lub cev hnyav hnyav li qub
• Kev haus dej haus cawv tsawg dua 30 g / hnub rau cov txiv neej thiab 20 g / hnub rau cov poj niam
• Ua kom ntau hauv kev tawm dag zog - ib txwm tawm dag zog aerobic (dynamic) ua 30-40 feeb tsawg kawg 4 zaug hauv ib lub lis piam
• Txo noj nqos tau cov ntsev mus rau 3-5 g / hnub
• Hloov pauv kev noj zaub mov nrog kev nce ntxiv ntawm kev noj cov khoom noj ntawm cov nroj tsuag, nce ntxiv ntawm kev noj zaub mov potassium, calcium (pom hauv zaub, txiv hmab txiv ntoo, nplej) thiab magnesium (pom hauv cov khoom noj siv mis), nrog rau kev txo tsiaj rog kom tsawg.

Cov kev ntsuas no tau sau tseg rau tag nrho cov neeg mob ntshav siab, nrog rau cov neeg tau txais cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav. Lawv tso cai rau koj: txo cov ntshav siab, txo qhov xav tau ntawm cov tshuaj antihypertensive, favorably cuam tshuam rau cov kev pheej hmoo uas twb muaj lawm.

2. Kho tshuaj

Niaj hnub no peb yuav tham txog cov tshuaj no - cov tshuaj niaj hnub rau kev kho mob tawg.
Arterial hypertension yog ib qho mob uas yuav tsum tau saib xyuas tsis tas li ntshav siab xwb, tabsis tseem noj tshuaj tsis tu ncua. Tsis muaj ib qho ntawm txoj cai ntawm kev kho mob, kev siv tshuaj txhua yam yog coj mus ib txhis. Yog hais tias monotherapy yog qhov tsis muaj txiaj ntsig, cov tshuaj los ntawm ntau pawg tau xaiv, feem ntau ua ke ntawm ntau cov tshuaj.
Raws li txoj cai, txoj kev ntshaw ntawm tus neeg mob ntshav siab yog kom tau txais cov tshuaj uas muaj zog tshaj plaws, tab sis tsis kim. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nkag siab tias qhov no tsis muaj nyob.
Cov tshuaj zoo li cas rau qhov no pub rau cov neeg mob uas muaj ntshav siab?

Txhua cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav muaj nws tus kheej ntawm kev ua, i.e. cuam ​​tshuam cov ntawd los yog lwm yam"Mechanisms" ntawm nce ntshav siab:

a) Renin-angiotensin system - Cov tshuaj prorenin yog tsim nyob rau hauv ob lub raum (nrog rau qhov kev txo qis hauv siab), uas nkag mus rau hauv renin hauv cov ntshav. Renin (ib qho enzyme tiv thaiv enzyme) cuam tshuam nrog cov ntshav plasma protein - angiotensinogen, ua rau muaj kev tsim cov khoom tsis muaj zog, angiotensin I. Angiotensin, thaum sib cuam tshuam nrog angiotensin hloov enzyme (ACE), dhau mus rau hauv cov khoom muaj sia, angiotensin II. Cov tshuaj no ua rau muaj ntshav nce siab ntau ntxiv, vasoconstriction, nce ntxiv ntawm lub zaus thiab lub zog ntawm kev mob plawv, kev txhawb nqa cov leeg hlwb (uas tseem ua rau nce ntshav siab), thiab nce ntxiv ntawm aldosterone ntau lawm. Aldosterone pab txhawb kom rov qab sodium thiab dej, uas tseem ua rau muaj ntshav siab ntxiv. Angiotensin II yog ib qho vasoconstrictors muaj zog tshaj plaws hauv lub cev.

b) Calcium raws ntawm lub hlwb ntawm peb lub cev - calcium nyob rau hauv lub cev yog nyob rau hauv ciam xeev. Raws li thaum tau txais cov calcium los ntawm cov kab kev tshwj xeeb hauv lub cell, kev tsim cov ntawv cog lus protein - actomyosin. Nyob rau hauv nws qhov kev txiav txim, cov hlab ntsha nqaim, lub siab pib cog lus sib zog dua, lub siab nce siab thiab lub plawv nce.

c) Adrenoreceptors - nyob rau hauv peb lub cev hauv qee lub nruab nrog cev muaj receptors, voos ntawm uas cuam tshuam rau cov ntshav siab. Cov receptors no suav nrog alpha-adrenergic receptors (α1 thiab α2) thiab beta-adrenergic receptors (β1 thiab β2). Cov kev txhawb siab ntawm α1-adrenergic receptors ua rau muaj ntshav nce siab ntau ntxiv, α2-adrenergic receptors kom txo cov ntshav siab. Α-adrenergic receptors ua rau txo cov ntshav siab. β1-adrenergic receptors thaj chaw hauv plawv, hauv ob lub raum, lawv qhov kev txhawb nqa coj mus rau qhov nce siab hauv lub plawv, nce ntxiv hauv myocardial oxygen xav tau thiab nce ntshav siab. Cov kev txhawb nqa ntawm β2-adrenergic receptors nyob hauv lub bronchioles ua rau kev nthuav dav ntawm bronchioles thiab kev tshem tawm ntawm bronchospasm.

d) Cov kab mob zis - vim qhov tshwm sim ntawm cov dej ntau dhau hauv lub cev, ntshav nce siab.

e) Cov leeg hauv nruab nrab - kev zam ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb nce siab ntshav siab. Hauv lub hlwb yog cov vasomotor chaw uas tswj ntshav siab.

Yog li, peb tau kuaj xyuas cov txheej txheem tseem ceeb rau kev ua kom ntshav siab hauv tib neeg lub cev. Nws txog lub sijhawm hloov mus rau cov tshuaj tiv thaiv ntshav siab uas cuam tshuam rau cov txheej txheem no heev.

2. Cov calcium calcium uas thaiv

Cov calcium calcium blockers (calcium antagonists) yog cov tshuaj sib txawv ntawm cov tshuaj uas muaj tib lub tshuab ntawm kev nqis tes ua, tab sis txawv hauv ntau lub zog, suav nrog pharmacokinetics, cov ntaub so ntswg xaiv, thiab cov txiaj ntsig ntawm lub plawv dhia.
Lwm lub npe rau cov pab pawg no yog calcium ion antagonists.
Muaj peb pawg neeg tseem ceeb ntawm AK: dihydropyridine (tus sawv cev tseem ceeb yog nifedipine), phenylalkylamines (tus sawv cev tseem ceeb yog verapamil) thiab benzothiazepines (tus sawv cev tseem ceeb yog diltiazem).
Tsis ntev los no, lawv tau pib faib ua ob pawg loj, nyob ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub plawv dhia. Diltiazem thiab verapamil raug xa mus rau lub npe hu ua "atherosclerosis-txo" calcium antagonists (uas tsis yog-dihydropyridine). Lwm pawg (dihydropyridine) suav nrog amlodipine, nifedipine thiab tag nrho lwm cov neeg txuas ntawm dihydropyridine, nce lossis tsis hloov pauv ntawm lub plawv dhia.
Cov calcium calcium blockers yog siv rau kev mob ntshav siab, mob ntshav hauv lub plawv (tsis pom qhov tseeb!) Thiab arrhythmias. Nrog arrhythmias, tsis yog txhua txhua calcium channel blockers siv, tab sis tsuas yog pulsating.

• Verapamil 40mg, 80mg (lub sijhawm: Isoptin SR, Verogalid EP) - noj ntau npaum li 240mg,
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - noj 180mg,

Cov sawv cev hauv qab no (dihydropyridine derivatives) tsis yog siv rau arrhythmias: Contraindicated nyob rau hauv mob myocardial infarction thiab tsis khov tsis khov.

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - ntau npaum li 10 mg, 20 mg, NifecardXL 30 mg, 60 mg.
• Amlodipine (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Kulchek,
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - noj 5 mg, 10 mg,
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg,
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg,
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg,
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

Ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm dihydropyridine derivatives, o, feem ntau qis qis ceg, mob taub hau, liab ntawm lub ntsej muag, lub plawv dhia, nce ntawm lub tso zis heev tuaj yeem qhia tau. Yog tias o tuaj ntxiv, cov tshuaj yuav tsum tau hloov.
Lerkamen, uas yog tus sawv cev rau lub cim xeeb thib peb ntawm calcium antagonists, vim tias cov xaiv ntau dua rau cov kab calcium calcium qeeb, ua rau muaj edema kom tsawg dua li lwm tus neeg sawv cev ntawm pawg no.

3. Beta-blockers

Muaj cov tshuaj uas tsis xaiv kev txwv tsis pub txais - qhov tsis yog xaiv, lawv cov contraindicated hauv bronchial hawb pob, mob ntsws ob leeg tsis muaj mob (COPD). Lwm cov tshuaj muaj kev xaiv tiv thaiv tsuas yog beta-receptors ntawm lub siab - xaiv cov nyhuv. Txhua beta-blockers inhibit cov synthesis ntawm prorenin hauv ob lub raum, yog li thaiv qhov system renin-angiotensin. Hauv qhov no, cov roj ntsha nthuav dav, txo ntshav siab.

• Metoprolol (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg),,
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - feem ntau cov tshuaj yog 5 mg, 10 mg,
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg,
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg,
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - qhov tshuaj yog 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no yog siv rau kev kub siab, ua ke nrog cov kab mob plawv thiab mob plawv dhia tsis xwm yeem.
Cov tshuaj yeeb yaj kiab luv luv, kev siv cov uas tsis meej pem rau kev kub siab: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Lub ntsiab contraindications rau beta blockers:

• bronchial hawb pob,
• txo qis siab
• mob sinus mob heev
• pathology ntawm cov leeg ntshav ntawm ntu,
• bradycardia
• cardiogenic poob siab
• atrioventricular block ntawm qib thib ob lossis thib peb.

Angiotensin Hloov Kev Tso Cai Enzyme (ACE)

Cov tshuaj no inhibit qhov kev hloov ntawm angiotensin Kuv kom nquag ua angiotensin II. Raws li qhov tshwm sim, kev mloog zoo ntawm angiotensin II hauv cov ntshav txo qis, cov hlab ntsha nqhis dej, thiab lub siab poob qis.
Cov sawv cev (hauv kab lus sib txawv yog txhais ua - cov khoom sib thooj nrog cov qub chemical sib xyaw):

• Captopril (Kapoten) - noj 25 mg, 50 mg,
• Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - ntau npaum noj ntau npaum li 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - ntau npaum qhov ntau npaum 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - ntau npaum 2.5mg, 5mg, 10mg. Perineva - ntau npaum ntawm 4 mg, 8 mg.,
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - ntau npaum 2.5 mg, 5 mg, 10 mg,
• Hinapril (Akkupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg,
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - hauv qhov ntau npaum ntawm 10 mg, 20 mg,
• Trandolapril (Gopten) - 2mg,
• Zofenopril (Zokardis) - ntau npaum ntawm 7.5 mg, 30 mg.

Cov tshuaj muaj nyob rau ntau qhov sib txawv rau kev kho mob nrog cov sib txawv ntawm kev nce hauv cov ntshav siab.

Qhov peculiarity ntawm cov tshuaj Captopril (Kapoten) yog tias vim tias nws lub sijhawm luv luv ntawm kev txiav txim, nws yog ib qho kev xav tsuas yog rau kev kub ntxhov siab.

Cov neeg sawv cev ci ntawm cov pab pawg Enalapril thiab nws cov lus txhais raug siv ntau zaus. Cov tshuaj no tsis txawv hauv lub sijhawm ua haujlwm, yog li ntawd siv sijhawm 2 zaug ib hnub. Feem ntau, tag nrho cov txiaj ntsig ntawm ACE inhibitors tuaj yeem pom tom qab 1-2 lub lis piam ntawm kev tswj hwm tshuaj. Hauv cov khw muag tshuaj, koj tuaj yeem nrhiav ntau yam generics (analogues) ntawm enalapril, i.e. pheej yig enalapril-muaj cov tshuaj uas tsim los ntawm cov chaw tsim khoom me. Peb tau sib tham txog qhov zoo ntawm cov generics hauv lwm tsab xov xwm; ntawm no nws tsim nyog pom tias enalapril generics zoo rau ib tus neeg, lawv tsis ua haujlwm rau lwm tus.

ACE inhibitors ua rau muaj kev phiv - hnoos qhuav. Thaum muaj kev txhim kho hnoos, ACE inhibitors yuav hloov nrog cov tshuaj ntawm lwm pab pawg.
Cov tshuaj pab pawg no yog sib kis thaum cev xeeb tub, muaj cov nyhuv teratogenic hauv tus menyuam!

Angiotensin receptor blockers (antagonists) (neeg sab nrauv)

Cov kab mob no thaiv cov tshuaj angiotensin. Raws li qhov tshwm sim, angiotensin II tsis cuam tshuam nrog lawv, cov hlab ntsha nthuav dav, ntshav siab poob qis

• Lozartan (Kozaar 50mg, 100mg, Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg, Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg),
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg,
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg, Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg, Nortian 40mg, 80mg, 160mg, Valsafors 80mg, 160mg),
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg,
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg,
  Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg,
  Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Ib yam li lawv cov kwv yees ua ntej, lawv tso cai rau koj los soj ntsuam cov nyhuv tag nrho 1-2 lub lis piam tom qab pib ua thawj coj. Tsis ua rau hnoos qhuav. Tsis txhob siv thaum cev xeeb tub! Yog tias kuaj pom lub cev thaum muaj kev kho mob, kev tiv thaiv mob ntshav nrog tshuaj ntawm cov pab pawg no yuav tsum raug txiav tawm!

5. Cov kab mob neurotropic ntawm cov haujlwm nruab nrab

Neurotropic tshuaj ntawm kev ua haujlwm nruab nrab cuam tshuam vasomotor chaw hauv lub hlwb, txo nws lub suab nrov.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg,
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg,
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Thawj tus sawv cev ntawm pawg no yog clonidine, yav dhau los siv dav hauv kev kub siab. Tam sim no cov tshuaj no yog faib nruj me ntsis raws li cov ntawv sau tshuaj.
Tam sim no, moxonidine yog siv ob qho tib si rau kev kho mob xwm txheej kub siab rau kev kub ntxhov, thiab rau kev npaj kho mob. Muab koob tshuaj 0.2mg, 0.4mg. Qhov ntau npaum li cas txhua hnub noj yog 0.6 mg / hnub.

7. Alpha blockers

Cov kab mob no txuas rau alpha-adrenergic receptors thiab thaiv lawv rau cov nyhuv tsis zoo ntawm norepinephrine. Raws li qhov tshwm sim, ntshav siab poob qis.
Tus neeg sawv cev siv tau - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - feem ntau tsim tawm hauv cov tshuaj 1 mg, 2 mg. Nws yog siv rau kev tawm tsam kev tawm tsam thiab kev kho mob ntev. Ntau cov tshuaj alpha-blocker tau muab lawm.

Vim li cas muaj ob peb yam tshuaj noj nrog txoj hlab ntshav liab?

Hauv thawj theem ntawm tus kab mob, tus kws kho mob tau sau ib qho tshuaj, raws li qee cov kev tshawb fawb thiab coj mus rau hauv tus account muaj cov kab mob uas twb muaj lawm hauv tus neeg mob. Yog tias ib qho tshuaj tsis ua hauj lwm zoo, lwm yam tshuaj feem ntau ntxiv, tsim kev sib xyaw ntawm cov tshuaj kom txo cov ntshav siab, cuam tshuam rau ntau cov txheej txheem rau txo cov ntshav siab. Kev sib xyaw ua ke rau kev kho mob refractory (ruaj khov) arterial hypertension tuaj yeem sib txuas txog li 5-6 yam tshuaj!

Cov tshuaj tau xaiv los ntawm cov pab pawg sib txawv. Piv txwv li:

• ACE inhibitor / diuretic,
• angiotensin receptor blocker / diuretic,
• ACE inhibitor / calcium channel blocker,
• ACE inhibitor / calcium channel blocker / beta-blocker,
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker / beta-blocker,
• ACE inhibitor / calcium channel blocker / diuretic thiab lwm yam kev sib txuas.

Muaj cov tshuaj sib txuam uas tsis haum xeeb, piv txwv li: beta-blockers / calcium channel blockers pulsating, beta-blockers / centrally acting tshuaj thiab lwm yam kev sib xyaw ua ke. Nws yog qhov txaus ntshai rau nws tus kheej tshuaj.

Muaj cov tshuaj siv tshuaj uas muab sib xyaw hauv 1 ntsiav tshuaj cov tshuaj ntawm cov tshuaj los ntawm cov pab pawg sib txawv ntawm cov tshuaj antihypertensive.

• ACE inhibitor / diuretic
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (NoliprelAi thiab NoliprelAforte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accid)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
• angiotensin receptor blocker / diuretic
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Ntxiv)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-Aprovel)
  • Cov Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Ntxiv)
  • Telmisartan / GHT (Mikardis Ntxiv)
• ACE inhibitor / calcium channel blocker
  • Thrandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Equator)
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• dihydropyridine calcium channel blocker / beta blocker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimax)
• beta-blocker / diuretic (tsis yog mob ntshav qab zib thiab rog)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Ntxiv)

Txhua yam tshuaj muaj nyob rau hauv ntau qhov sib txawv ntawm ib qho thiab lwm yam, tus kws kho mob yuav tsum xaiv cov koob tshuaj rau tus neeg mob.

Kev ua tiav thiab tswj cov ntshav ntsuas cov ntshav yuav tsum tau mus kuaj mob ntev ntev nrog soj qab xyuas cov neeg mob kom ua raws li cov lus pom zoo txog kev hloov pauv hauv lub neej thiab ua raws li cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob, nrog rau kev kho kom haum raws li cov txiaj ntsig, kev nyab xeeb thiab kev tiv thaiv kev kho mob. Hauv kev tshuaj xyuas tau zoo, tsim kev sib cuag ntawm tus kws kho mob thiab tus neeg mob, qhia cov neeg mob hauv tsev kawm ntawv rau cov neeg mob ntshav siab, thiab ua kom cov neeg mob ua raws li kev kho mob tseem ceeb heev.

Xov xwm hloov tshiab 01/30/2019

Kev kho plawvZvezdochetovaNatalya Anatolyevna

Lisinopril thiab enalapril yog qhov pheej yig, muaj txiaj ntsig zoo thiab siv tau cov tshuaj rau kev kho mob ntawm txhua hom mob arterial tawg thiab lub plawv tsis ua haujlwm.

Qhov txawv thiab zoo sib xws ntawm Lisinopril thiab Enalapril yog dab tsi?

Kev kho mob hauv paus ntawm Lisinopril thiab Enalapril yog cov tshuaj sib txawv, tab sis qhov no tsuas yog qhov sib txawv ntawm cov tshuaj. Hauv txhua txoj kev hwm, raws li kev sib piv ntawm cov lus qhia rau kev siv, kev npaj muaj zoo ib yam thiab sib luag.

Cov ntaub ntawv dav dav: kev tsim, tso tawm cov qauv, cov tshuaj xyaw

Cov thawj hauv cov pab pawg no tau tsim "Captopril" thiab nws tau muaj qhov sib txawv loj hauv lub sijhawm ntawm kev nqis tes ua piv rau lwm cov tshuaj ntawm lub sijhawm ntawd. Enalapril tau tsim nyob rau hauv 80s ntawm lub xyoo pua thib nees nkaum los ntawm Merck, hloov chaw rau Captopril, thiab yog pawg neeg thib ob cov tshuaj. Lisinopril tau tsim tawm xyoo 1975, tom qab ntawd pib tsim tawm hauv Hungary. Nws tsis muaj qhov sib txawv loj ntawm Enalapril. Cov lus qhia txog qhov dav dav thiab yam ntxwv ntawm cov tshuaj thiab lawv qhov sib txawv, uas tso cai rau koj los sib piv cov tshuaj.

Qhia koj cov siab

Kev Sib piv Cov Tshuaj

Kev ntsuas	Lisinopril
Yam khoom muaj sia	Enalapril txiv neej	Lisinopril dihydrate
Ntu cov khoom xyaw	Qee lub sijhawm txawv los ntawm cov tuam ntxhab sib txawv	Mus tas li, tsuas yog qhov ntau ntau pauv raws li cov concentration ntawm cov khoom siv yooj yim
Kev Sau Ntawv	5, 10 thiab 20 mg
Sij hawm siv	mus txog 24 teev
Daim ntawv tso tawm	Ntsiav tshuaj
Txoj kev chaw ua taus zes	Disintegrates los ntawm ob lub raum thiab mob siab	Thaum raug cais tawm ntawm lub cev, nws cov qauv xyaum tsis hloov
Kev nkag mus los ntawm cov menyuam tso rau hauv niam mis	Siab	Tsawg
Siv cov khoom tseem ceeb hauv lwm cov kev npaj	Enap, Enam	Lipril, Diroton, Scopril
Cov ntaub ntawv ntxiv	Enalapril maleate suav nrog kev txhaj tshuaj rau kev kub ntxhov	―

Kev teem caij ntawm ACE inhibitors, ntau npaum li cas thiab kev siv sijhawm ntau npaum li cas los ntawm tus kws kho mob tuaj yeem ua.

Kev taw qhia thiab contraindications

Tshuaj siv nyob rau hauv tej yam mob xws li:

• ntshav siab
• raws li ib feem ntawm multicomponent txoj kev kho rau kev kho mob ntawm tus mob myocardial infarction,
• plawv nres theem II-IV,
• microalbuminuria mob ntshav qab zib,
• mob plawv plawv.

Cov tshuaj yuav tsum tsis txhob siv yog tias:

• hnub nyoog txog 18 xyoo
• pub niam mis lossis cev xeeb tub
• kuaj raum leeg mob hlwb,
• pom tias ib tug neeg tsis qaug rau cov tshuaj ntawm cov tshuaj,
• tab tom kho kom zoo dua tom qab lub raum hloov,
• kuaj mob valve stenosis,
• txhais daim siab tsis ua hauj lwm,
• txheeb xyuas hypertrophic cardiomyopathy,
• Quincke's edema tau pom,
• muaj hyperkalemia.

Cov hau kev thov qauv

Cov ntsiav tshuaj tau siv tsis hais txog khoom noj tib lub sijhawm sib nrug. "Lisinopril" noj ib zaug rau 24 teev, yog tias koj piv, ces "Enalapril" qee zaum noj ob zaug. Thawj koob tshuaj ntau zaus muaj 2,5 lossis 5 mg, nws yog kws kho raws tus neeg mob lub mob thiab cov kab mob sib kis. Tus kws kho mob tuaj yeem hloov qhov tshuaj. 20 mg - qhov siab tshaj plaws ib hnub, tsawg zaus - 40 mg (rau Enalapril). Kev noj ntau dhau yog pom los ntawm cov ntshav nce siab lossis cov tsos mob chua leeg. Yog tias cov tsos mob tshwm sim no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau yaug lub plab, thiab hauv cov xwm txheej loj, ua kom lub siab ntxiv los ntawm kev daws teeb meem ntawm ntsev, ntshav hloov chaw.

Thaum noj, cov kev mob tshwm sim tuaj yeem pom:

• hnoos qhuav
• kiv taub hau
• zawv plab
• mob taub hau
• mob ntawm lub raum,
• kev fab tshuaj tsis haum
• qhov ua kom poob siab nyob rau hauv thawj zaug ntawm cov tshuaj muaj peev xwm ua tau,
• hyperkalemia, yog hais tias noj nrog tshuaj uas muaj poov tshuaj.

Dab tsi yog qhov zoo dua thiab dab tsi yog qhov sib txawv ntawm Lisinopril thiab Enalapril?

Nws tsis tuaj yeem hais tias qhov twg yog qhov muaj txiaj ntsig zoo - "Lisinopril" lossis "Enalapril." Tab sis muaj qhov sib txawv ntawm lawv. Hauv xyoo 1992, kev sib piv ntawm cov tshuaj tau muab. Cov ncauj lus raug muab faib ua 3 pab pawg - 2 tau txais 10 mg ntawm ib qho ntawm cov tshuaj, thiab qhov thib peb - ​​qhov hu nkauj. Kev tsom xam ntawm cov ntaub ntawv pom tias hauv cov neeg mob noj tshuaj tiv thaiv kab mob, lub siab poob qis nrog qhov taw qhia zoo, tab sis qhov sib txawv tsis txaus ntseeg. Cov pab pawg placebo tsis muaj cov ntsuas zoo li no. Nyob rau tib lub sijhawm, "Lisinopril" ua tau zoo dua thaum yav tav su, tsis zoo li "Enalapril," vim tias tau ua haujlwm ntev. Hauv qhov xwm txheej no, qhov kev tshem tawm ntawm Enalapril ntawm lub cev tshwm sim tsis tsuas yog lub raum, tab sis kuj los ntawm lub siab, uas tsis zoo tas li. Nws tau pom tias Enalapril feem ntau muaj peev xwm tsim hnoos qhuav dua li nrog Lisinopril. Hnoos tsim los nrog kev siv lub sijhawm ntev, thiab kom cheem nws, yuav tsum tau txo tshuaj ntau npaum li cas lossis hloov pauv tshuaj.

Tam sim no, kwv yees li 20 ntau qhov ntau ntawm cov tshuaj enalapril yog tam sim no nyob rau ntawm Lavxias teb sab chaw ua lag luam kws tshuaj, yog li ntawd, kev tshawb nrhiav lub hom phiaj ntawm txhua yam ntawm cov tshuaj no yuav tsum tau.

Lub hom phiaj ntawm cov kev tshawb fawb no yog soj ntsuam qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj angiotensin hloov mus rau enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Dr. Reddy's Laboratories LTD) hauv kev sib piv nrog captopril reference npaj rau ntawm cov ntshav siab niaj hnub profile nyob rau hauv cov neeg mob uas mob sib khuav ntawm cov leeg ntshav me.

Txoj kev tshawb no suav nrog cov txiv neej hnub nyoog 45 txog 68 xyoo nrog rau theem II kev mob ntshav siab (raws li WHO cov qauv), nrog qhov nce stably ntshav nce siab los ntawm 95 txog 114 hli Hg. Art., Leej twg xav tau niaj hnub noj tshuaj los tiv thaiv cov tshuaj tsis haum tshuaj. Cov neeg mob uas tau mob los ntawm kev mob ntsws ntev ntev thiab xav tau kev kho mob tsis tu ncua, nrog rau cov tshuaj contraindications rau kev kho mob mus ntev nrog ACE inhibitors, tsis suav nrog hauv txoj kev tshawb no. Hauv txhua tus neeg mob, kev kho mob ua ntej tiv thaiv kab mob ua ntej raug tshem tawm ua ntej pib kawm, thiab tom qab ntawd cov placebo tau muab rau 2 lub lis piam. Thaum kawg ntawm lub sijhawm tso placebo, randomization tau ua. Txhua tus neeg mob tau noj cov tshuaj enalapril (enam) rau 8 lub lis piam hauv ib hnub ntawm 10 txog 60 mg hauv 2 faib koob tshuaj (qhov nruab nrab ib hnub ntawm 25.3 + 3.6 mg) thiab captopril (capoten, Akrikhin JSC, Russia) ) 50 mg 2 zaug hauv ib hnub (qhov nruab nrab ib hnub ntawm 90.1 + 6.0 mg). Ntawm cov chav kawm ntawm cov tshuaj nquag, ib cov tshuaj placebo tau muab rau 2 lub lim tiam. Qhov sib lawv liag ntawm kev tswj hwm tshuaj tau txiav txim siab los ntawm cov txheej txheem randomization. Ib zaug txhua 2 lub lis piam, tus neeg mob tau kuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob uas ntsuas ntshav siab nrog lub nqus ntshav nrog lub nqus pa me me thiab suav lub plawv dhia (HR). 24-teev tshuaj xyuas tus neeg mob ntshav siab tau pib thaum pib, tom qab 2 lub lim tiam ntawm kev tau txais cov placebo thiab tom qab 8 lub lim tiam ntawm kev kho nrog txhua yam tshuaj. Peb tau siv SpaceLabs Kev Kho Mob system, qauv 90207 (Tebchaws Asmeskas). Cov txheej txheem piav qhia nyob rau hauv kev nthuav dav los ntawm peb ua ntej.

Txoj kev tshawb no suav nrog 21 tus neeg mob. Peb "thim tawm" ntawm txoj kev tshawb no: ib tus neeg mob - vim yog ib qho tshwm sim ntawm cov ntshav siab hauv lub sijhawm placebo, lwm tus tsis kam koom nrog txoj kev tshawb fawb, thiab tus thib peb - ​​vim yog bronchospasm hauv lub sijhawm placebo. Cov theem kawg ntawm txoj kev tshawb no suav txog 18 tus neeg mob hnub nyoog 43 txog 67 xyoo (52.4 ± 1.5) nrog lub sijhawm ntev ntawm cov leeg ntshav txog 1-27 xyoo (11.7 ± 1.9 xyoo). Cov cim ntsuas hauv qab no tau txheeb xyuas: qhov nruab nrab txhua hnub systolic ntshav siab (SBP, mmHg), ntshav nruab nrab cov ntshav nruab hnub (DBP, mmHg), lub plawv dhia (lub plawv dhia, dhia ib feeb), ntxiv rau cais rau nruab hnub thiab hmo ntuj, SBP lub sijhawm ntsuas (IVSAD,%) thiab DBP lub sijhawm ntsuas (IVDAD,%) - feem pua ​​ntawm kev ntsuas ntsuas dhau 140/90 hli Hg. Kos duab.nyob rau yav tav su thiab 120/80 hli RT. Kos duab. thaum tsaus ntuj, VARSAD thiab VARDAD (mmHg) - qhov hloov ntawm cov ntshav siab (raws li cov qauv sib txawv ntawm qhov nruab nrab) cais rau nruab hnub thiab hmo ntuj.

Kev txheeb suav suav txheeb tau ua raug siv Excell 7.0 cov ntaub ntawv. Cov qauv txheej txheem ntawm cov txheeb cais sib txawv tau siv: kev suav ntawm qhov nruab nrab, tus qauv tsis raug ntawm qhov txhais. Qhov tseem ceeb ntawm kev sib txawv tau txiav txim siab siv Tus Me Nyuam Kawm Ntawv tus qauv.

Cov lus 1. Cov nyhuv ntawm enalapril, captopril thiab cov placebo ntawm cov ntawv txhua hnub ntawm cov ntshav siab

Qhov Ntsuas Keeb xeeb Tso cov tshuaj Captopril Enalapril M . M M . M M . M M . M Hnub VAJ153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* Lub plawv dhia73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 Hnub VAJ157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** CEEB TSHEEJ11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 PHEEJ9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* Lub plawv dhia77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 Hmo ntuj VAJ146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 CEEB TSHEEJ12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 PHEEJ10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 Lub plawv dhia68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Lus Cim: * p

Thaum kawg ntawm lub sijhawm tso placebo, lub txiaj ntsig systolic thiab diastolic ntshav siab ntsuas los ntawm qhov ntsuas mob ntshav siab me ntsis (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 hli Hg) tsis txawv txav ntawm thawj zaug qhov tseem ceeb (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1.7 hli Hg). Kev kho mob nrog enalapril thiab captopril ua rau muaj kev txo qis ntawm cov ntshav cov ntshav diastolic (txog 91.5 ± 2.0 (p Sab sij huam Lub sijhawm ntawm qhov tshwm sim Kho Kev Ua Koob tshuaj mg Sab sij huam Lub sijhawm ntawm qhov tshwm sim Kho Kev Ua 1100Qhuav hnoos8 lub lis piamTsis tas yuav mus10Qhuav hnoos4 lub lis piamKoob txo kom tsawg 5 mg 250Mob caj pas6 lub lis piamKoob txo kom tsawg rau 37.5 mg10Mob caj pas4 lub lis piamKoob txo kom tsawg 5 mg 350Mob taub hau2 lub lis piamKoob txo kom 25 mg20Qhuav hnoos8 lub lis piamTsis tas yuav mus 4100Cov hnoos qeev hnoos8 lub lis piamTsis tas yuav mus40Qhuav hnoos8 lub lis piamTsis tas yuav mus 5————20Mob caj pas2 lub lis piamTsis tas yuav mus 6100Neeg tsis muaj zog5 lub lis piamTsis tas yuav mus20Cov nyhuv diuretic5 lub lis piamTsis tas yuav mus 7100Qhuav hnoos4 lub lis piamTsis tas yuav mus40Qhuav hnoos7 lub lis piamTsis tas yuav mus 8————20Qhuav hnoos4 lub lis piamNtawv cia Suam teb 9————15Qhuav hnoos4 lub lis piamTsis tas yuav mus

Nitrosorbide thiab isodinite tau lees paub tias muaj txiaj ntsig zoo. Yog vim li cas rau qhov tsis muaj zog ntawm cov isodinite rov qab yog qhov tsis zoo solubility ntawm cov ntsiav tshuaj (tom qab muab tso rau hauv dej lawv tau yaj tsuas yog tom qab 5 hnub, thiab tom qab ntawd nrog lub caij nyoog ua kom sov).

Enalapril yog cov tshuaj tau paub tau ntev. Hauv Lavxias, txog ob kaum ob dosage cov ntaub ntawv ntawm enalapril ntawm ntau lub tuam txhab txawv teb chaws thiab ib daim ntawv tshuaj ntawm cov khoom lag luam hauv tsev (Kursk Combine of Medicines) tau sau npe tam sim no. Raws li tuaj yeem pom los ntawm cov piv txwv saum toj no, txhua daim ntawv tshuaj ntawm cov tshuaj yuav tsum ua tib zoo kawm. Ntxiv mus, enalapril (enam) yog siv dav hauv kev kho mob vim tias nws tus nqi pheej yig.

Txoj kev tshawb no tam sim no pom tias qhov ua tau zoo ntawm ACE inhibitor enalapril (enam) rau cov neeg mob uas tsis tshua mob mus txog qhov mob ntshav liab. Cov tshuaj no muaj cov nyhuv antihypertensive piv nrog cov placebo ntawm qhov nruab nrab ntawm ib hnub thiab nruab hnub. Enalapril yog cov tshuaj ntawm lub sijhawm ntev thiab yog li ntawd nws raug nquahu kom coj nws ib hnub ib zaug. Txawm li cas los xij, raws li kev xyaum tau qhia, rau kev ntseeg siab tswj ntshav siab hauv cov neeg mob uas mob me rau qhov mob ntshav qis, enalapril yuav tsum siv 2 zaug ib hnub.

Cov nyhuv cuam tshuam ntawm captopril piv nrog cov placebo tsis yog cov lus tseem ceeb, tsuas muaj kev nyiam ua kom ntshav siab. Tseem ceeb captopril txo qis dua SBP lub sijhawm ntsuas.

Yog li, kev tswj hwm ntawm enalapril (enam) nyob rau hauv ib koob ntawm 10 rau 60 mg rau ib hnub rau 2 koob nrog kev kho mob ntev ntev ntawm cov neeg mob uas mob sib khuav ntawm cov leeg ntshav me ntsis tso cai rau kev soj ntsuam ntshav nce siab dua thaum nruab hnub tshaj li kev tswj hwm ntawm captopril hauv ib koob tshuaj 50 mg 2 zaug ib nruab hnub. Yog li, enalapril (enam, Dr. Reddy lub chaw soj nstuam LTD lub tuam txhab) ntawm koob tshuaj 10 mus rau 60 mg rau ib hnub rau 2 koob tshuaj nrog kev kho mob ntev ntev ntawm cov neeg mob uas mob sib khuav ntawm cov ntshav liab tau muaj qhov cuam tshuam ntau dua antihypertensive tshaj li captopril noj ntawm 50 mg 2 zaug ib hnub.

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