Glaucoma rau ntshav qab zib yog qhov phom sij txaus ntshai ua rau dig muag

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob hnyav vim qhov kev ua haujlwm ntawm lub cev tag nrho cuam tshuam, qhov muag tsis muaj qhov tshwj xeeb. Raws li kev tshawb fawb thoob ntiaj teb kev kho mob, cov neeg mob ntshav qab zib raug mob qa ntshav 5 zaug ntau dua li cov neeg uas tsis muaj tus kab mob no.

Cov hlab ntsha uas tsis tshua zoo ntawm retina vim muaj ntshav qab zib thiab cov khoom noj tsis zoo ntawm cov plab hnyuv siab raum nrog lawv ua cov pa qias neeg, thiab yog tias koj tsis hnov ​​mob hauv lub sijhawm, ces tus neeg yuav plam nws mus tas li.

Yuav ua li cas thiaj li tsis ploj sijhawm? Yuav kho li cas thiab cov lus qhia pom zoo li cas hauv cov xwm txheej no? Cov kev tiv thaiv dab tsi tuaj yeem siv tau? Cia peb sim teb cov lus nug hauv kab lus no.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Txog thaum teeb meem pom kev tsis pom kev zoo, pib ntau yam tsis paub txog kev txhim kho pathological vim tsis muaj qhov mob, yog li lawv tuaj ntsib tus kws kho mob dhau lawm.

Thaum tus kab mob twb tau tsim, nws ua tau nws tus kheej nrog cov tsos mob hauv qab no:

• cov tsos ntawm cov xim ntau cov xim nyob ib puag ncig cov khoom,
• daim ntaub thaiv ua ntej lub qhov muag
• vague contours,
• kev xav ntawm cov xuab zeb hauv ob lub qhov muag
• photophobia
• mob taub hau
• mob hauv tus neeg mob loj dua cov hneev thiab cov tuam tsev.

Kuaj kab mob ntsws

Txhawm rau txiav txim siab kom raug qhov tseeb ntawm lub ntsej muag siab thiab nws hom, nws yog qhov yuav tsum tau ua ob peb qhov kev ntsuam xyuas uas siv qee cov cuab yeej lossis cov khoom siv. Tus kws kho pob ntsej muag yuav yog thawj coj ua keeb kwm kho mob thiab, dhau ntawm kev soj ntsuam, txheeb xyuas qhov kev pheej hmoo uas yuav muaj feem cuam tshuam rau tus neeg mob lub neej yav tom ntej.

Ntawm qhov pov tseg ntawm tus kws kho mob hauv chaw ua haujlwm muaj Sivtsev lub rooj, qhov no yog daim ntawv tshaj tawm tshwj xeeb uas tso cai rau koj los txiav txim siab pom tseeb tseeb. Tab sis, raws li koj twb paub lawm, kev tsis pom kev tsis pom zoo thaum pib ntawm kev mob txhav pa.

Yog li, cov ntaub ntawv tau los ntawm hom no tau muab teev cia hauv tus neeg mob keeb kwm kev kho mob tias "tswj". Txhawm rau kuaj pom tus kabmob, nws yog qhov yuav tsum tau sau cov ntaub ntawv siv tonometry, gonioscopy thiab lwm yam kev ua haujlwm.

Ua qhov no, yog mus pab:

Perimetry

Tso cai rau koj los txiav txim qhov kev txwv ntawm lub zeem muag. Hauv lwm lo lus, tus kws kho mob tau txais cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob lub hlwb. Hom qauv no yog xyuas raws tus neeg mob lub siab saib qhov lawv pom tau.

Yog li, nws tseem hu ua "kev kuaj mob hlwb." Cov kev ntsuas hauv qab no yog cov kev cai ntawm lub zeem muag rau 1 lub qhov muag: 60 ° - nce, 60 ° - qhov ntswg, 75 ° - nqis thiab 100 ° - ib ntu.

Cov ntsiab cai dav dav rau kev kho tus mob glaucoma

Tsis zoo li cataracts, kev kho mob rau kev kho mob ntawm kev mob ntshav qab zib, hauv qhov mob sib khuav lossis mob hnyav, tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntxiv ntawm kev mob txha caj dab.

Cov adrenoblockers tshwj xeeb raug siv los ua cov tshuaj: Timolol lossis Betaxolol.

Pilocarpine, Latanoprost thiab lwm yam qee zaum siv. Rau kev kho tus mob glaucoma, siv tshuaj Timolol nrog ntau feem pua ​​ntawm daim ntawv tshuaj no (0.25 lossis 0.5%) kuj tseem siv.

Cov khoom no muaj cov qauv coj mus muag: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, hauv tag nrho txog 30 ntau yam.

Thaum lub sijhawm siv Timolol kev npaj, cov neeg mob yuav muaj kev phiv tshuaj (ntau lacrimation, mob me me lossis khaus khaus ntawm qhov muag).

Qee zaum cov tshuaj tiv thaiv kab mob kuj tshwm sim: txo qis ntshav siab, poob qis ntawm cov mem tes (barricardia), kiv taub hau, mob plab hauv lub ntsws, cuam tshuam rau cov txheej txheem ua pa, nrog rau qhov ua tsis taus pa thiab ua tsis taus pa.

Kev txo tawm siab thiab barricardia tuaj yeem txhim kho los ntawm cov kab mob calcium uas tsis muaj zog tiv thaiv kev tiv thaiv sab hauv. Lawv tshwm sim vim yog ua kom mob ntshav siab.

Ib qho kev ywj pheej ntawm kev siv ntau yam tshuaj nrog rau kev siv cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau muaj mob loj.

Tshuaj kho mob qog ntshav qab zib hauv ntshav qab zib

Cov txheej txheem kev kho mob no tuaj yeem nqa tawm hauv peb qhov kev qhia:

1. Cov kev kho mob tshwj xeeb uas pab txhawm rau txhim kho txhua txoj haujlwm hauv cov ntshav hauv optic hlab ntsha thiab cov hlab ntshav ntawm lub qhov muag,
2. Antihypertensive kho yog tsom nyob rau normalizing lub xeev ntawm intraocular siab,
3. Cov hau kev ntawm kev kho mob nrog cov tshuaj uas txhim kho txhua cov txheej txheem hauv metabolic hauv tus neeg mob lub cev thiab hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub qhov muag thiab tiv thaiv los sis nres cov txheej txheem tshwj xeeb uas ua rau kev txhim kho ntawm qhov muag dystrophy, ib qho xwm txheej zoo li cov tsos mob ntawm lub ntsej muag.

Yog tias kev kho mob nyuaj ua nrog, uas suav nrog tag nrho cov ntsiab lus, tom qab ntawd kev phais mob thiab tshem tawm kev mob txha caj dab tsis raug tseev kom ua.

Kev phais mob txhaws hniav mob ntshav qab zib

Niaj hnub no, ophthalmologists siv ntau txoj hauv kev ntawm kev phais mob thaum lub ntsej muag:

• Kev sib sib zog nqus uas tsis nkag mus ntawm lub ntsej muag sclerectomy rov qab ua kom kua dej sib npaug hauv lub qhov muag. Qhov no yog qhov txheej txheem tshwj xeeb, muaj txiaj ntsig zoo, uas lub qhov muag tsis raug ntsia los ntawm kev tho, nws txaus kom nyias nyias qhov cuam tshuam ntawm daim nyias pom qhov muag,
• Kev cog hniav lo ntsiab muag. Feem ntau nws tshwm sim tias kev mob siab lub ntsws yog nrog tus mob cataracts (clouding ntawm lub lens) thiab nws yog qhov yuav tsum tau daws tam sim ntawd ob qhov teeb meem: tshem tawm cataracts thiab nres glaucoma, nrog rau cov leeg qis qis. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, ib txoj hauv kev yog tsim nyob rau hauv lub cev ntawm lub qhov muag kom cov kua dej tuaj yeem tawm hauv txhua lub sijhawm thiab tib lub sijhawm lub lens raug cog,
• GNSE - sib sib zog nqus uas tsis yog-tob tob sclerectomy. Lub sijhawm ua haujlwm no tso cai rau koj rov qab kom cov kua dej sib npaug hauv qhov muag. Ib qho tshwj xeeb ntawm qhov kev phais mob no yog cov txheej txheem tshwj xeeb. Nws tso cai rau kom tsis txhob tsim lub qhov hauv lub qhov kab noj hniav ntawm chav sab xub ntiag ntawm lub qhov muag kom pab txhawb qhov dej tawm ntawm cov dej los ntawm nws. Tsuas yog cov thinning ntawm ntu ntu ntawm qhov cuam tshuam membrane yog nqa tawm, thaum xws li ib feem nws tus kheej muaj lub ntuj noo permeability. Kev ua haujlwm kuj tseem tuaj yeem nrog cov khoom cog ntawm collagen ntws, uas yuav cuam tshuam cov txheej txheem ntawm kev cuam tshuam ntawm txoj kev tawm mus.

Kev phais laser

Kev kho laser yog suav tias yog qhov ua tau zoo tshaj plaws rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog tias kev mob qog nqaij hlav txhawm rau raug kuaj thaum ntxov. Tab sis ntse ua tiav kev kho mob ntawm glaucoma, uas tau mus txog qib peb.

Cov sijhawm ua haujlwm tsis muaj mob, yuav luag tsis ua rau microtraumas rau lub cev ntawm lub qhov muag, thiab nws tau raug txawm hais tias qee tus neeg mob ntshav qab zib muaj keeb kwm mob plawv, raum, thiab mob siab.

Trabeculoplasty

Nws yog qhia rau kev tsis hnov ​​qab qhib lub teeb lub ntsej muag (thawj thiab theem nrab). Yog tias muaj qhov txhaws rau ntawm lub qhov muag, qhov no yuav cuam tshuam nrog kev phais mob. Nws tso cai rau koj kom muaj kev cuam tshuam IOP thiab txo nws li 20 - 30% txij li pib mus rau theem kev ua haujlwm.

Txawm li cas los xij, dhau sijhawm, qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem txo qee yam. Thaum rov ua dua, qhov tshwm sim tsuas yog mob me ntsis.

Trabeculectomy

Nws ua hauv qab tshuaj loog hauv zos. Qhov no yog qhov kev ua haujlwm nyuaj dua tom qab uas muaj ntau qhov teeb meem: kev sib txuas qhib, kev kho lub siab, choroid effusion (tshem tawm ntawm cov choroid), suprachoid hemorrhage, cov kev taw qhia tsis raug ntawm cov dej ntws tawm, mob ntshav siab, mob tawm tsam tom qab kev phais, nce siab qhov muag, thiab lwm yam.

Ua kua lossis tubular shunts

Lawv kuj raug siv los txo qhov siab thaum muaj lwm txoj kev kho mob tsis sib haum. Mus thiab tsis pab. Nws tseem yuav tsum tau qhia qhov tshuaj loog, thiab tsuas yog tom qab ntawd qhia qhov dej ntws.

Cov tub ntxhais tso tawm yuav tsum tsis txhob kov lub ntsej muag, lub lens lossis lub qhov muag. Lub raj xa khoom qee zaum tsau hauv lub sclera nrog nylon sutures.

Cov txheej txheem no tseem tsis nyab xeeb, vim nws ua tau: hypotension, maculopathy, choroid detachment, suprachoroid hemorrhages, cov kua dej tsis haum, hyphema, nce siab.

Sib cuag, hu rau transscleral cyclophotocoagulation

Siv cov ntawv kho lus laser lossis chaw so siv lub lens tshwj xeeb.

Tom qab cov txheej txheem, qhov mob tshwm sim tas li, uas txo los ntawm cov tshuaj atropine, ntxiv rau glucocorticoids.

Cov kev ua haujlwm nrov tshaj plaws uas tau siv nyob rau hauv cov qauv tshiab ntawm kev kho tus mob glaucoma.

Muaj cov kev mob tshwm sim hauv lub qhov muag, uas yog mob heev, txhawm rau txo qis qhov tsis hnov ​​mob, siv ntau yam tshuaj loog thiab siv rau qhov txias txias (dej khov).

Mob ntshav qab zib ua lwm yam mob

Yog tias cov teeb meem qhov muag tshwm sim rau cov neeg mob ntshav qab zib, cov kws kho mob txwv tsis pub lawv tus kheej nrhiav qhov twg tshuaj rau qhov muag ntshav qab zib siv tau. Tom qab txhua yam, koj yuav tsum xub tsim kom muaj tus mob.

Betaxolol (Betoptic tee) yog siv rau kev kho mob qog ntawm lub ntsej muag. Tom qab thov, lub siab hauv sab hauv qhov muag txo qis li ib teev tom qab siv. Cov nyhuv kav txog ib hnub.

Hauv kev kho ntawm betaxolol, kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim tsis zoo yog ua tau:

1. nce lacrimation,
2. tsis xis nyob
3. kev fab tshuaj hauv zos,
4. kev loj hlob ntawm kev nyuaj siab neurosis,
5. cov tsos ntawm insomnia.

Nws muaj peev xwm kom txo qis lub siab ntawm sab hauv qhov muag nrog kev pab ntawm cov khoom lag luam latanoprost - "Xalatan". Lawv txhim kho lub nrawm ntawm noo noo. Lawv tau muab sau ua ke nrog lwm cov tshuaj uas tsim los txo cov ntshav siab.

Tab sis tawm tsam keeb kwm ntawm lawv qhov kev siv, xws li cov tsos mob tshwm sim tsis zoo tshwm sim:

• pigmentation ntawm iris hloov
• daim tawv nqaij ntawm tawv muag daj darkens
• molecular edema kev loj hlob,
• lub zeem muag plooj tshwm
• conjunctival hyperemia tsim.

Timolol-based tshuaj (Oftan, Timolol, Arutimol) yog nrov. Lawv ua tau zoo txo ​​qis nruab siab los ntawm kev ua kom lub zog nqus dej. Cov kua muag no tso rau cov ntshav qab zib tau pib ua li ntawm 20 feeb tom qab thov.

Tab sis qhov siab tshaj plaws ntawm lawv txoj kev siv yog pom tom qab 2 teev. Tab sis cov tshuaj ua rau muaj kev phiv tshuaj ntau, yog li nws raug txwv tsis pub siv lawv yam tsis muaj tshuaj kho mob.

Tawm tsam keeb kwm ntawm kev kho, nws tuaj yeem tsim:

1. pom mob pob txha
2. taub ntswg
3. pom kev pom
4. o ntawm cov nqaij mos epithelial ntawm lub qhov muag,
5. hyperemia ntawm lub ntsej muag thiab tawv nqaij ntawm tawv muag.

Ganfort tee yog xav kom tsis txhob mob siab. Lawv suav nrog timolol thiab bimatoprost. Tab sis, zoo ib yam li lwm yam tshuaj rau kev kho tus mob glaucoma, lawv muaj kev phiv tshuaj:

• txuas hyperemia,
• mob taub hau
• mob ntsws npog
• sab nqaij tawv keratitis,
• o ntawm daim tawv muag
• cov hnoos qeev qhuav
• hirsutism.

Yog tias muaj kev qhia, Pilocarpine Prolong tuaj yeem muab tshuaj. Qhov no yog qhov cuab yeej los txo qis kom pom sab hauv qhov muag, nws kuj tseem pom zoo rau thrombosis ntawm retina thiab cov hlab ntsha hauv nruab nrab, atrophic hloov hauv optic qab haus huv.

Thaum siv, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam seb qhov tshwm sim tsis zoo tshwm sim hauv daim ntawv ntawm:

1. copious tawm los ntawm lub qhov ntswg,
2. pom kev pom
3. conjunctival liab,
4. mob taub hau ib ce
5. txo lub plawv dhia.

Txhua pob nyiaj uas siv rau cov teeb meem kho qhov muag mob ntshav qab zib yuav tsum yog kws kho mob sau tseg. Tus kws kho mob ntsej muag yuav tsum soj ntsuam kom zoo dua ntawm kev kho mob.

Yog tias muaj kev mob tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob tam sim ntawd.

Qhov muag dauv rau cov neeg mob ntshav qab zib

Peb pib ua qhov kev ntsuam xyuas ntawm cov hom thiab cov khoom ntawm ntau lub qhov muag pom tau tseeb rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Nyob rau hauv muaj cov chaw muag tshuaj muaj txaus tus naj npawb ntawm cov tshuaj, cais tshwj xeeb los ntawm tus nqi.

Kev txiav txim siab ntawm txhua qhov tsis muaj lub ntsiab lus siv tau, yog li ntawd, peb yuav txheeb xyuas cov neeg nyiam tshaj plaws thiab lawv cov analogues:

• Quinax yog siv los tawm tsam kev tawm tsam pob zeb.Nws nce lub pob tshab ntawm lub lo ntsiab muag los ntawm txoj kev resorption ntawm cov protein ua kom zoo. Cov nyhuv no tau tiav vim yog kev ua haujlwm ntawm cov proteolytic enzymes uas nyob hauv chav anterior ntawm lub qhov muag. Nws yog instilled 3-5 zaug hauv ib hnub nyob rau hauv ob lub tee. Cov tshuaj zoo ib yam li yog Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
• Kev kho qhov muag yog qhov zoo heev rau cov tshuaj Visomitin. Nws ua rau ntau hom mob qhov muag, suav nrog cataracts thiab glaucoma. Ua lub tshuaj tshiab, nws sai tshem tawm qhov mob, liab liab normalizes muaj pes tsawg leeg zaj duab xis tsim kua muag. Nws kov tsis tsuas yog nrog cov tsos mob, tab sis kuj daws teeb meem uas ua rau muaj kab mob qhov muag. Thov siv 1-2 tee, tsis pub ntau tshaj peb zaug ib hnub. Tsuas yog Artelak, Deflisez, Hilo-Chest, piv nrog nws cov kev nqis tes ua,
• Emoxipin tseem ceeb ntxiv cov hlab ntsha ntawm lub pob muag ntawm lub qhov muag, txo lawv cov permeability. Nws qhov kev ua yog tsom mus rau tiv thaiv lub retina, ua kom cov ntshav ncig hauv cov ntaub so ntswg. Kev kho cov teeb meem kho sai. 1-2 tee yog tso rau hauv txhua lub qhov muag peb zaug hauv ib hnub. Cov muag tshuaj rau ntshav qab zib no muaj ntau heev.
• Katachrome yog tsom rau cov nyhuv tshuaj tiv thaiv, nws yog siv los tiv thaiv kabmob. Txhawb txoj kev ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv cov xaim hlwb, txhawb cov txheej txheem tsim cov ntaub so ntswg. Kev siv zoo sib xws nrog cov cuab yeej dhau los,
• Timolol tseem muaj lub npe Arutimol. Cov tshuaj txo cov ntshav siab nyob rau hauv lub qhov muag los ntawm kev txo cov tsim ntawm cov kua dej ua kua. Cov tee muag no yog qhov zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub ntsej muag daj ntseg.

Qhov tseeb yog tias kev ua kom loog ntawm cov khoom siv ntawm lub qhov muag tso rau ntawm lub lo ntsiab muag yog qhov ua tau, uas yuav ua rau lub qhov muag tsis zoo. Qhov no siv rau cov lo ntsiab muag muag xwb. Thaum siv lo ntsiab muag tawv, hle lawv thaum muab khoom faus. Teem rov qab rau hauv tsuas yog 20 feeb.

Yog tias koj muaj ib qho ntawm lub qhov muag kuaj mob ntshav qab zib hom 2, sim tsis txhob ntshai. Ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob ntsej muag thiab kws kho mob.

Kev kho mob zoo ntawm ib lub qhov muag nrog tus kab mob xws li mob ntshav qab zib tsuas yog ua tau nrog kev sib txuam. Cov xeev ntawm koj txoj kev noj qab haus huv ntxiv nyob ntawm qhov no. Ua tiav qhov tsis pom kev tshwm sim hauv cov xwm txheej siab, uas ua rau yus tus kheej noj tshuaj thiab lub luag haujlwm tsis tau.

Cov lus qhia ntshav qab zib rau cov tee muag

Yog tias cov kab mob qhov muag uas tshwm sim ntawm keeb kwm ntawm ntshav qab zib yog tshwm sim, tsuas yog kev phais mob nkaus xwb yuav pab. Kev siv cov kua muag tso rau hauv qhov no yuav ua rau tsis muaj txiaj ntsig.

Tsuas yog nrog kev tswj kom pom tseeb ntawm glycemia ntawm theem pib, kev hloov loj yuav zam tau.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau soj ntsuam cov cai hauv qab no:

1. Sib thooj. Yuav tau xyaum coj tus cwj pwm tshiab. Ncos yuav tsum tau siv tsis tu ncua, raws li qhov qhia kev noj tshuaj, tsis muaj omissions thiab thoob plaws hauv chav kawm: qhov pib, tsis pub ntev dua 2-3 lub lis piam, tab sis qee tus neeg mob yuav tsum tau faus lawv ntev dua.
2. Ua raws li tsoomfwv. Txhua yam tseem ceeb nyob ntawm no. Yog tias koj tsuas yog poob cov tee, tab sis koj tsis noj kom raug thiab tswj cov piam thaj ob zaug hauv ib hnub, thiab tseem ua lwm yam kev tiv thaiv, txawm tias cov tshuaj kim tshaj plaws yuav tsis pab. Tsuas yog ua raws li tag nrho cov lus qhia ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab kws kho qhov muag, koj tuaj yeem tshem tawm, ncua lossis qeeb qhov kev txhim kho ntawm cov kev hloov ntawm qhov muag thib ob.
3. Kev mus ntsib kws kho mob. Cov cuab yeej kuaj mob niaj hnub tso cai rau koj taug qab qhov kev hloov me ntsis, uas yuav ua rau nws kho tau sai sai ntawm chav kho mob lossis sau ntawv kho tus mob tshiab. Tsis txhob ploj mus ntsib cov kws kho mob endocrinologist thiab kws kho qhov muag.

Hauv kev xaus, peb nco ntsoov tias nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov tsim nyog los nqa tawm tsis yog monotherapy tsom mus rau tshem tawm cov kev mob tsis zoo ntawm ib tus kab mob, tab sis kev sib koom ua ke, yog li qhov muag ntshav ib leeg yuav tsis txaus.

Cov tshuaj kho neeg mob

Nroj nyom nyom yog ib txoj hauv kev zoo los kho lub zeem muag. Nws tuaj yeem siv nws daim ntawv dawb los ntawm kev ntxiv rau zaub nyoos lossis ua kom tinctures thiab decoctions. Txiv roj roj yog siv rau sab nrauv los thov nws rau lub qhov muag.

Hauv lub caij nplooj ntoo hlav, lilac tuaj yeem siv los txhim kho lub zeem muag ntawm ntshav qab zib ntawm txhua yam. Muaj npaj lub decoction ntawm nws lub paj, paj rwb paj rwb yog siv rau qhov muag rau 5 feeb.

Rau instillation rau hauv ob lub qhov muag, koj tuaj yeem siv Txoj kev lis ntshav ntawm cov ntshauv ntoo. Txoj kev lis ntshav no yuav nres lub lens. Yog tias nws muaj peev xwm kom tau txais cov nplaim paj ntawm liab liab, tom qab ntawd rau kev kho qhov muag, koj tuaj yeem siv lawv li tshuaj yej. Koj tuaj yeem haus nws ntev txaus.

Rau kev kho mob ntshav qab zib ntawm txhua hom, koj tuaj yeem siv tincture ntawm qos hlav. Txais tincture ntawm vodka, uas sib haum rau 7 hnub, 25 ml, uas sib raug rau ib me nyuam diav, tom qab noj mov. Lub sijhawm pub nkag yog ib hlis 1 hlis.

Cov xim Rosehip tau siv los kho mob ntshav qab zib ntawm txhua hom thiab tsuas yog tsis pom kev zoo. Txoj kev lis ntshav tuaj yeem siv los ntxuav. Lwm daim ntawv thov yog cov tshuaj pleev uas siv rau qhov muag li 20 feeb ua ntej yuav mus pw.

Mint tsis yog tsuas yog qab qab, tab sis kuj yog ib qho tshuaj ntsuab zoo rau lub zeem muag. Koj tuaj yeem siv nws los ntawm kev npaj kua txiv thiab faus nws hauv qhov muag. Koj tseem tuaj yeem ua cov roj peppermint. Kev kho qhov muag rau ntshav qab zib ntawm txhua yam cuam tshuam txog kev txais tos ntawm lub tsev muag tshuaj uas tau ua los ntawm cov tshuaj ntsuab thiab nroj tsuag.

Cov no suav nrog tincture ntawm ginseng, ib qho kev npaj ntawm Suav magnolia vine thiab lure. Tag nrho cov ntawm lawv txhim kho kev pom tseeb tseeb. Ginseng kuj tseem txhim kho qhov muag rhiab heev rau lub teeb. Txhawm rau txhim kho qhov muag, qhov muag dig muag kuj tau siv.

Koj tuaj yeem nqa coriander nplooj ua lub hauv paus. Qhov ntsej muag muag no khaws cia ntawm lub qhov muag li 15 feeb thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Los ntawm cov phau ntawv qub, ib daim ntawv qhia rau kev siv menyuam yaj lub siab ua noj, tau pom zoo kom haus dej rau peb lub hlis. Thaum sawv ntxov nws raug qhia kom noj nws. Nqaij nyug kuj pab txhim kho qhov muag, tab sis tsis zoo.

Raws li kev tiv thaiv, nws pom zoo kom haus ib decoction ntawm liab clover. Nws cov txiaj ntsig yog qhov koj tuaj yeem haus tau yam tsis muaj kev txwv. Muaj ntshav qab zib ntawm ib yam, qhov muag pom tsis zoo vim yog qhov xwm txheej ntxhov siab muaj peev xwm ua tau. Hauv qhov no, lub qe tawv tawv tuaj yeem pab tau.

Cov protein tsis yolk yuav tsum muab tso rau hauv lub qhov muag, txawm li cas los xij, tsis txhob kov lub qhov muag nws tus kheej. Qhiav thiab barberry tsis tsuas yog txhim kho lub zeem muag, tab sis kuj tseem muaj cov nyhuv tonic, uas muaj txiaj ntsig zoo rau ntshav qab zib ntawm txhua yam. Qhiav siv thaum sawv ntxov, thiab barberry peb zaug ib hnub.

Cov txiaj ntsig ntawm blueberries tau paub rau txhua tus, yog li tsis txhob hnov ​​qab txog nws. Qhov loj tshaj plaws yog kom noj nws hauv nws daim ntawv dawb huv yam tsis ntxiv qab zib, uas tsis yog noj los ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus ntawm txhua yam. Cov kev kho mob zoo li no tsis yog siv tau, tab sis kuj tseem zoo siab thiab.

Bay nplooj, uas muaj nyob hauv txhua tsev neeg, tseem txhim kho lub zeem muag. Brewing 4 nplooj ib khob ntawm cov dej npau, cov kua dej muab faib ua peb zaug hauv ib hnub. Kev kho lub zeem muag nrog tshuaj ntsuab tshuaj yog qhov siv tau zoo heev, tab sis nws muaj qee qhov kev txwv vim kev nkag tsis tau rau qee yam khoom.

Qhov kev poob qis ntawm cov tshuaj ib txwm yog nws tsis tuaj yeem muab cov txiaj ntsig tau 100%, thiab nrog cov theem siab, thaum yuav luag tag nrho cov tsos mob tshwm sim, nws tsuas tuaj yeem txwv tsis pub muaj tus kab mob ntxiv.

Glaucoma Kev Qhia Tawm

Nrog rau kev mob txha caj dab, nws tsis yog ib qho tseem ceeb kom noj tshuaj thiab tshuaj ib txwm siv, tab sis kuj ua raws li cov lus qhia tseem ceeb rau kev rov kho dua. Yog li, ntau qhov kev qoj ib ce ua tau zoo rau kev tswj hwm tsis pom kev.

Thawj pab pawg ntawm kev tawm dag zog yog tsim los txhawb kev pom kev.

Qoj ib ce 1. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua qhov kev hloov mus los ntawm cov tub ntxhais kawm, zoo li tau tshuaj xyuas lub ntiaj teb puag ncig lawv. Koj yuav tsum tau noj ib los ob zaug nyob rau ib hnub rau ib feeb.

Qoj ib ce 2.Nws yog ib qho tsim nyog los ua lub ntsej muag ntsais luv nrog kev qaij ib txhij, npaj khiav rov qab thiab tawm. Koj kuj yuav tsum tau hloov sib ntsais yog ob lub qhov muag lossis nrog rau lwm qhov rau ib, ob feeb.

Qoj ib ce 3. Cov txheej txheem muaj hauv kev tsom mus rau lub zeem muag ntawm ib qho kev kawm rau 10-15 vib nas this, tom qab ntawd nws maj mam muab qhov muag rau ob sab rau ob peb lub vib nas this. Kev qoj ib ce ua dua 5-7 zaug.

Qoj ib ce 4. Yuav tsum txuas txuas peripheral tsis pom kev. Rau qhov no, caj npab tau txuas ntxiv rau hauv pem hauv ntej ntawm koj thiab koj yuav tsum tau ua kom txav txav koj cov ntiv tes. Ob lub qhov muag yuav tsum ua raws koj cov ntiv tes yam tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm lwm yam khoom rau 40 vib nas this lossis ib feeb.

Thaum tawm dag zog, nws pom zoo kom ua pa kom tusyees txhawm rau txhim kho kev pom kev, thiab tom qab ua kom ib ce muaj zog, ua kom ib pliag ib pliag. Qhov thib ob ua qoj ib ce yog tsom thaum so.

Txhua qhov txheej txheem ua 10 zaug, nruab nrab ntawm teeb tsa 30 lub sijhawm thib ob. Ua kom sov sov, koj yuav tsum zaws lub ntsej muag hauv qab, suav nrog lub puab tsaig, ua kom yuag thiab ua suab kom sib txawv.

Tom qab qhov no, koj yuav tsum ua kev sib hloov ntawm lub taub hau, thawj zaug sab xis thiab sab laug. Nyob rau tib lub sijhawm, koj yuav tsum txav koj lub xub pwg. Kev qoj ib ce tshem tawm cov ntshav kev mus tsis taus.

Ua kom pom tseeb ntawm qhov taub ntawm lub qhov ntswg, tsis muaj ntsais, kaw koj lub qhov muag thiab so li 10-15 vib nas this, tom qab ntawd qhib koj lub qhov muag dua. Nws yog qhov yuav tsum tau saib kom deb li deb tau, sim saib ntawm nruab nrab ntawm lub hauv pliaj.

Hauv txoj haujlwm no, lub qhov muag raug tsau rau 10-15 vib nas this, tom qab ntawd lawv kaw thiab vau qis. Nws yog qhov tsim nyog yuav tsum saib nrog ob lub qhov muag ua ntej ntawm qhov siab tshaj ntawm sab laug sab laug, thiab tom qab ntawd so rau ob peb feeb ntawm sab xub pwg sab xis. Lub taub hau yuav tsum nyob ncaj.

Rau kev ua qoj ib ce tom ntej no, koj yuav tsum coj tus cwj mem los kho, txhim kho hauv nrig ntawm lub nrig sab nrauv. Tom ntej no, koj yuav tsum tau kho koj qhov ntsia ntawm ib tus xaum elongated thiab maj mam coj nws mus kom ze rau lub ntsis ntawm lub qhov ntswg yam tsis ntsia kom deb li deb tau. Tom qab ntawv rov txais tos dua.

Yuav tiv thaiv tus kab mob loj hlob li cas?

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho kev mob qog ntshav qab zib hauv ntshav qab zib, txoj cai yooj yim tab sis muaj txiaj ntsig zoo yuav tsum ua raws:

• Txuas ntxiv tswj cov piam thaj ib txwm nyob.
• Zam kev ntxhov siab.
• Zam zam cov xwm txheej uas ua rau muaj kev nce siab ntau ntxiv (dej cawv los yog saunas, siv zog ntau dhau ntawm lub cev).

Tab sis kev tiv thaiv tseem ceeb yog kev mus ntsib ophthalmologist thiab endocrinologist tsis tu ncua.

Kev kuaj mob raws sij hawm yuav ua rau kom kho tau sai thiab pab tuav lub zeem muag.

Qhov muag dig muag yog dab tsi

Qhov no yog kab mob qhov muag, qhov ua rau pom tau tias yuav tsum tau nce lub qhov muag siab. Nrog rau kev ua pa txhaws, ob leeg lub optic qab haus huv thiab cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag cuam tshuam. Raws li qhov tshwm sim, kev hloov pauv pathological tshwm sim ntawm optic lub paj hlwb disc nrog kev hloov pauv ntawm qhov chaw pom.

Thaum lub sij hawm, tus retina maj mam tsaus muag thiab pom tseeb tseeb txo.

Hauv kev tso ntshav qab zib mellitus, cov ntshav qabzib yog qhov tsis zoo rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav, uas ua rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha permeable, thiab cov lipids hauv cov ntshav tsuas ua rau cov txheej txheem ua kom tsis zoo, vim tias lawv cov phab ntsa nqaim vim muaj cov atherosclerotic deposition.

Lub sijhawm ntev dua hyperglycemia kav, qhov ntau dua ntawm kev pheej hmoo ntawm kev mob qog ntshav thiab nws qhov teeb meem, uas ua rau kev ua tiav dig muag.

Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib tau 5 zaug feem ntau yuav muaj kev mob txha nqaj qaum dua li cov neeg tsis muaj ntshav qab zib.

Ntshav dhau los ua qhov nyuaj dhau los hla ntawm cov hlab ntsha uas tsis muaj kev cuam tshuam uas cuam tshuam rau qhov mob siab (intraocular pressure) (IOP).

Ua kom qhov muag nce siab ntxiv qhov nce qib ntawm tag nrho cov qhov muag txuas ntxiv. Los ntawm cov nro ntawd, cov hlab ntsha muaj zog heev deformed. Hauv cov chaw uas nws muaj peev xwm nthuav tau nthuav dav, thiab qhov twg lub nkoj underwent atherosclerosis, nws tseem nqaim, raws li nws tau ploj, poob nws lub elasticity. Nws cov phab ntsa yuav tsis tuaj yeem thev siab thiab tawg.Raws li qhov tshwm sim, mob ntshav lossis ntshav yuav tshwm sim, thiab lub nkoj uas puas lawm yuav maj mam zoo, thiab ib qho tshiab yuav tsim nyob rau hauv nws qhov chaw.

Txhua yam yuav zoo, tab sis lub nkoj tsim tshiab tsis muaj qhov tsim nyog. Nws yog deprived ntawm tus xov tooj ntawm cov khoom tsim nyog ntawm lub nkoj qub. Nws tsis muaj peev xwm los muab txhua qhov tsim nyog qhov muag qhov ntswg, uas tam sim no nyob ntawm nws. Yog li, cov txheej txheem tsim ntawm ntau dua thiab ntau dua tshiab lub nkoj tseem yuav txuas ntxiv, txij li qhov tsim nyog tau tshwm sim tsis tiav thiab tsis muaj lub nkoj poob, uas tam sim no muaj qhov caws pliav, tsis tau them nyiaj. Tias yog vim li cas, cov txheej txheem tsim cov nkoj tshiab nres tsis nres nws tus kheej!

Nws yuav coj li cas?

Cov nqaij mos uas tsis muaj cov zaub mov tsis txaus vim yog lub nkoj ntawm txoj kev ua tiav yuav pib tshaib plab, thiab qhov no tsuas yog yuav ua rau txoj kev vascular kev loj hlob sai. Tab sis qhov ntau tshaj li qhov tsis zoo siv nkoj - ntau qhov chaw lawv nyob. Lawv pib txav cov ntaub qhov muag nyob ze.

Ib daig ntawm neoplasm maj mam hlob thiab loj hlob mus rau hauv iris ntawm lub qhov muag. Tus txheej txheem no thaiv cov kev ib txwm muaj ntawm lub cev ntawm cov kua dej (noo noo), uas yog tsim nyob rau hauv lub hlwb epithelial thiab cuam tshuam loj heev rau IOP.

Yog tias qhov ntws tawm ntawm cov dej yog qhov thaiv, tom qab ntawd cov kab mob no cuam tshuam rau kev hloov pauv ntawm lub kaum sab xis ntawm chav nyob sab xub ntiag ntawm lub qhov muag. Qhov no ua rau tsis pom kev thiab tsis pom kev hauv qab ntuj ntxiv - kev mob neovascular.

Neovascular glaucoma yog qhov txaus ntshai vim tias yog tias koj tsis pib nws cov kev kho mob kom tsim nyog thiab raws sijhawm, tom qab ntawd maj mam ua rau tus neeg ua tsis pom kev!

Tag nrho cov teeb meem yog tias cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm lub ntsej muag txhawm rau pom tsuas yog thaum tus kab mob nkag mus rau theem siab heev, thaum pom tseeb tseeb pib poob sai. Nyob rau thawj theem ntawm txoj kev loj hlob, ib tus neeg tsis ntsib kev hnov ​​mob tsis txaus ntseeg, yog li ntawd, tsis muaj leej twg yuav xav txog mus ntsib kws kho mob. Lub sijhawm no, tus kws kho qhov muag muaj peev xwm, los ntawm kev siv cov twj paj nruag thiab cov cuab yeej ntsuas ntawm qhov muag ntawm qhov muag, ceeb toom pom tus cwj pwm tsis zoo thiab pib kho thiab kho tus mob glaucoma hauv lub sijhawm.

Yam pheej hmoo

• cov keeb kwm tsis zoo (hauv tsev neeg keeb kwm muaj mob ntawm qhov tsis pom kev vim yog lub ntsej muag qog nqaij hlav los sis cov noob rau tus kab mob glaucoma tau pom los ntawm kev tshuaj ntsuam keeb)
• nce qhov muag siab (> 21 hli Hg - 5% kev pheej hmoo,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
• hnub nyoog (qis dua 40 xyoo - muaj tsawg kawg ntawm cov neeg noj qab haus huv, los ntawm 40 txog 60 - 1%, txij li ntawm 60 txog 80 - 2%, laus dua 80 - 4%)
• mob taub hau
• hypotension
• leeg ntshav siab
• myopia
• rog dhau
• mob ntshav qab zib mellitus
• metabolic ntshawv siab
• atherosclerosis

Glaucoma kho mob ntshav qab zib

Txij li thaum cov tsos mob ntawm tus kab mob yog xyaum tsis nyob rau hauv thawj pib, nws yog ua tau kom pom pathological hloov nyob rau hauv lub sij hawm tsuas yog thaum mus ntsib ophthalmologist.

Ua tsaug rau ntau cov txuj ci ntsuas mob, tus kws kho mob yuav tuaj yeem pom qhov tsis txaus siab uas tshwm sim hauv ntau qhov chaw ntawm lub qhov muag thiab txiav txim siab txog kev mob siab.

Cov kev cai ntawm lub qhov muag siab yog ntau ntawm 10 txog 23 hli Hg. Kos duab.

Ib qho kev dhau ntawm qhov ntsuas no cuam tshuam nrog lub txim tsis zoo: ib qho tsis ua hauj lwm hauv cov txheej txheem ntawm cov ntshav microcirculation, kev cuam tshuam ntawm metabolic, thiab kev poob qis hauv cov khoom kho qhov muag ntawm retina.

Tshuaj Khw

Glaucoma tau pib suav hais tias yog kev phais mob thiab tsis them nyiaj ntau rau nws txoj kev kho mob. Tab sis dhau sijhawm, lub tswv yim ntawm tus kab mob hloov pauv thiab tsis tshua muaj qhov kev daws teeb meem rau qhov teeb meem no tau pom. Nws tau muab tawm tias kev siv ntau cov tshuaj uas txo cov qhov muag teeb pom kev zoo yuav luag zoo li kev phais mob.

Yog tias kev kuaj mob tau ua tiav raws sijhawm thiab tus kab mob tseem tsis tau pib, tom qab ntawd thawj zaug koj tuaj yeem kis tau los ntawm adrenergic thaiv cov tshuaj, piv txwv li, nrog cov tshuaj xws li: Latanoprost, Timopol, Betaxolol thiab ib tug xov tooj ntawm lwm cov tshuaj zoo sib xws.

Txawm li cas los xij, qhov no tsis muab rau cov neeg mob txoj cai muab tshuaj rau lawv tus kheej yam tsis tau sab laj nrog ib tus kws kho mob tshwj xeeb, vim tias ib qho tshuaj twg uas siv rau hauv kev kho kab mob glaucoma hauv cov ntshav qab zib ua rau muaj ntau qhov kev mob tshwm sim uas yuav tsuas ua rau kev kho mob ntshav qab zib nws tus kheej.

Yog tias tsis ua cov ntshav qabzib hauv lub cev, nws yuav tsis zoo rau kev kho kab mob txhaws!

Lub luag haujlwm tseem ceeb yog los ua kom cov metabolism hauv tib neeg thiab txo cov ntshav qab zib kom qis!

Cov neeg mob kuj tseem raug tso cia lub qhov muag nyob rau hauv ib lub sijhawm 4 txog 6 lub lis piam, tom qab ntawd soj qab lawv kev noj qab haus huv. Txhawm rau ntsuas qhov ntev ntawm kev ua haujlwm ntawm kev kho mob, nws tsim nyog kwv rau ib qho ntawm qhov muag, thiab tsis txhob kov lwm yam. Los ntawm sawv qhov muag nyob rau hauv uas cov tshuaj tsis poob, ib tus tuaj yeem txiav txim siab qhov tsim nyog ntawm kev tso ntshav tshuaj.

Cov tee zoo li no tuaj yeem cuam tshuam qhov kev zais lossis nce tawm ntawm cov dej noo.

Sau cov tee thiab tshuaj rau kev kho kab mob glaucoma

Kev Tiv Thaiv

Kev tiv thaiv ntawm glaucoma yog qhov yooj yim heev. Nws yog txaus kom ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb txhawm rau tswj theem ntawm glycemia thiab tiv thaiv kom txhob siab hyperglycemic jumps.

Tsuas yog tswj ntshav qab zib muaj peev xwm ncua ntau yam teeb meem uas ua rau lub neej muaj ntshav qab zib ua rau ntau dua.

Tab sis nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom mus ntsib tus kws kho qhov muag txhawm rau txhawm rau kuaj xyuas pob txha, ntshav hlab ntsha, ntshav hlab, txhaws.

Yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob tuab npaum li cas tuaj yeem nrhiav lawv cov lus:

Thaum nyuam qhuav pib, kev mob siab taub no tsis txaus ntshai, vim tias nws tuaj yeem kho tau yooj yim, tab sis yog tias koj pib nws, tus kws kho mob yuav tsum ua kom nruj dua.

Txhawm rau saib xyuas cov ntshav qab zib, tsis tsuas yog muaj kev ywj pheej glycemic tswj ntxiv, tab sis kuj mus xyuas ib ntus rau tus kws kho mob uas tuaj yeem pom txog cov kev hloov pauv hauv lub sijhawm thiab hloov kho rau cov kev kho mob tseem ceeb kom thiaj li tsis ua rau kev kho mob ntshav qab zib.

Tsis txhob hnov ​​qab tias yam kab mob twg sab sab los ntawm tus kab mob yuav tsum tau kho kom zoo. Cov vitamins rau cov ntshav qab zib thiab ntau yam tshuaj ntsuab, cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo ib yam li Dialek yuav pab koj txog qhov no.

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Cov yam ntxwv muaj mob

Nrog retinopathy nyob rau hauv cov ntshav qab zib, lub network ntawm cov hlab ntsha tshiab nce hauv lub qhov muag ntawm lub qhov muag. Qhov no yog qhov sib "iris rubeosis." Vim tias qhov no, txoj hauv kev tseem ceeb ntawm ntws ntawm noo noo los ntawm lub qhov muag yuav raug kaw.

Cov kws kho mob hu ua hom glaucoma theem nrab, vim nws cuam tshuam nrog cov nkoj tsim tshiab.

Nov yog teeb meem loj rau cov neeg mob ntshav qab zib, uas feem ntau ua rau kev dig muag ua tiav.

• Lub yeej ntawm optic hlab ntsha tawg.
• Siab intraocular.
• Mob hauv qhov muag.
• Hemorrhage.
• Tsis tshua pom kev pom tseeb.

Yog tias, tom qab thov cov tshuaj hauv zos, lub siab hauv qhov muag tsis rov qab zoo li qub, kev phais yuav tsum tau ua. Ua haujlwm ntawm kev phais mob yog kev kho kom lub cev tsis haum siab los ntawm tsim lwm txoj hauv kev rau kev tawm ntawm ya raws.

Saib xyuas ntawm kev puas siab puas ntsws tuaj yeem tiv thaiv qhov hloov zuj zus ntawm tus kab mob thiab cov tsos mob ntawm lub ntsej muag txhawm.

Ua ntej tshaj plaws, adrenergic blockers yog tau teem tseg. Cov no yog timolol, betaxolol, pilocarpine, latanoprost thiab lwm yam.

Feem ntau cov feem ntau, 0.25% lossis 0.5% dauv ntawm timolol siv, uas yog muag hauv khw muag tshuaj hauv tsev hauv ntau cov npe lag luam. Cov no yog okumol, glimol, arutimol thiab lwm tus.

Kev siv cov timolol tuaj yeem ua rau kev txhim kho cov tshuaj tiv thaiv xws li lacrimation, qhov hnov ​​mob thiab khaus hauv qhov muag. Muaj lwm cov kev mob tshwm sim loj dua tuaj:

• Txo cov txoj hlab ntshav hauv plawv.
• Tsawg lub plawv dhia.
• Tsis muaj zog thiab kiv taub hau.
• Txog siav.
• Kev ua pa tsis ua haujlwm vim tias muaj spruce bronchial.

Kev txo qis ntshav siab thiab lub plawv dhia tuaj yeem txhim kho ntau dua los ntawm kev noj cov kab mob calcium uas tawm tsam kev ua haujlwm thaum kho ntshav siab.

Tshuaj kho mob nkeeg

Kev siv tshuaj kho kab mob glaucoma hauv ntshav qab zib muaj 3 qhov tseem ceeb:

• Kev kho mob tshwj xeeb - ua rau kev txhim kho ntawm cov roj ntsha xa mus rau lub puab ntawm lub ntsej muag thiab cov leeg.
• Kev kho antihypertensivelawv lub hom phiaj yog los normalize lub siab hauv qhov muag.
• Normalization ntawm cov metabolism nyob rau hauv lub qhov muag ntaub so ntswg. Raws li qhov tshwm sim, txoj haujlwm ntawm lub zeem muag yog maj mam rov qab los.

Muaj qee kis, mob qog ntshav qab zib hauv ntshav qab zib yog nrog lwm tus kabmob - cataract. Qhov no yog qhov clouding ntawm lub lens ntawm lub qhov muag, uas peb tau piav qhia nyob rau hauv kev nthuav dav ntawm no. Nrog rau txoj kev kuaj mob no, kev kho mob phais tau qhia, uas suav nrog tshem tawm cataract, antiglaucomatous kev cuam tshuam, kev cog hniav ntawm lub ntsej muag tsom iav.

Cov txheej txheem kev nyab xeeb tshaj plaws yog kev kho laser.

Kev vam meej hauv kev kho tus mob glaucoma hauv ntshav qab zib feem ntau yog los ntawm kev kuaj mob thaum tus kab mob thiab pib kho pib. Vim li no, nws yog ib qho tseem ceeb rau txhua tus neeg mus kho mob ophthalmologist txhua xyoo tom qab 40 xyoo.

Kev tshuaj xyuas ophthalmologic tsis tu ncua yog tus yuam sij rau kev tswj hwm lub zeem muag yav tom ntej.

Thaum rov ua kom pom txoj kev ua haujlwm hauv cov neeg mob ntshav qab zib muaj ntau hom kev phais mob siv:

GNSE - tsis yog-txeem sclerectomy

Tom qab ua haujlwm no, sib npaug ntawm cov dej khov ntawm qhov dej khov yog qhov ib txwm nyob hauv qhov muag. Qhov kev cuam tshuam yog ua raws cov txheej txheem tshwj xeeb. Nrog nws cov kev pab, tsis tas yuav ua ib txoj hauv kev dhau rau cov dej ntws tawm ntawm cov dej noo los ntawm cov kab noj hniav ntawm chav anterior ntawm lub qhov muag.

Thaum phais mob, tus kws phais mob ua rau thaj chaw ib qho ntawm daim nyias nyias cuam tshuam, uas yog tus kheej los ntawm kev noo noo tsis kam. Thaum lub sijhawm txheej txheem, collagen dej tuaj yeem cog, lub luag haujlwm ntawm kev ua haujlwm yog los tiv thaiv cov txheej txheem ntawm kev paug tawm ntawm cov kua dej tawm ntawm txoj kev.

Raws li tau hais los saum toj no, mob txha cajqwm nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau yog nrog kev txhim kho ntawm cataracts. Hauv qhov no, tus kws phais ib txhij tshem tawm qhov tawm thiab ua haujlwm los kho lub ntsej muag.

Tus kws kho mob txoj haujlwm hauv qhov no yog txhawm rau txo lub siab hauv qhov muag. Txog qhov kawg no, lwm txoj hauv kev yog tsim raws qhov twg noo noo hauv dej yuav ntws. Lub lens tshwj xeeb ntawm lub qhov muag tseem tau cog hniav.

Kev kho laser ntawm glaucoma rau cov neeg mob ntshav qab zib yog cov txheej txheem uas ua tau zoo tshaj plaws, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem pib ntawm tus mob. Qee qhov xwm txheej, lub laser pab nrog theem peb.

Qhov xav tau ntawm kev siv ntawm hom kev kho no yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob tom qab kuaj. Laser phais yog tsawg dua qhov mob thiab tsis mob.

Nws yog tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj lwm yam kab mob sib kis, piv txwv li, cov kab mob plawv, cov leeg ua haujlwm thiab lwm tus.

Hom kev phais no muaj kev nyab xeeb tshaj plaws thiab tso cai rau koj rov ua kom pom kev ua haujlwm.

Li cas los paub txog

Qhov pib ntawm glaucoma rau lub hauv paus ntawm cov ntshav qab zib yog hu ua tus kab mob theem ob, zoo li lwm yam kev cuam tshuam. Koj yuav tsum pib kho ntshav qab zib yam tsis tau tos txog qhov tshwm sim. Thaum tus neeg mob muaj cov tsos mob li nram no, koj yuav tsum tau mus cuag kws kho mob nrawm:

• Kev mob nkeeg hauv cov khoom hauv nruab nrog cev ntawm qhov muag tsis pom tas li, tab sis pheej tshwm sim.
• Cov voj voog ua ntej lub qhov muag uas tshwm sim thaum tsom koj lub qhov muag ntawm lub teeb ci ntsa iab. Hauv tus neeg mob, lawv yuav ntsais hauv txhua xim ntawm zaj sawv.
• Cov hauj sim mob hnyav heev hauv lub tuam tsev lossis occiput.
• Kiv taub hau

Kev kuaj pom tus kab mob thaum pib ntawm txoj kev loj hlob yog qhov tseem ceeb heev. Tom qab tag nrho, nrog lub sijhawm poob, koj tuaj yeem kiag li tsis pom koj. Ib qho kev mob tshwm sim ntawm ntshav qab zib yog mob qog nqaij hlav, uas tshwm sim thiab loj zuj zus.

Cov lus pom thiab tshuaj xyuas

Koj tuaj yeem kho lub zeem muag thiab kho tus mob glaucoma yam tsis muaj tshuaj kho lossis cuam tshuam rau lub cev. Hmoov tsis zoo, cov tshuaj niaj hnub feem ntau sib ntaus tsuas yog tshwm sim nrog qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, tab sis qhov tseeb, koj yuav tsum nrhiav qhov ua rau. Cov kws kho tau tuaj yeem kho kom zoo, kho qhov muag ntawm lub ntsej muag tsis muaj qhov cuam tshuam thiab kev ua haujlwm. Nrog txoj kev kho no, cov nyhuv tshwm sim ntawm theem zog ob qho tib si rau cov khoom nruab nrog puas thiab ntawm qhov ua rau tus kab mob.

Nyob zoo cov phooj ywg! Nws feem ntau tshwm sim uas yog ib qho mob hnyav los yog cuam tshuam tawm ntawm lwm tus neeg. Hauv tsab xov xwm no, peb yuav tham txog cov ntsiab lus zoo li cov kua qog ntshav qab zib hauv ntshav qab zib hom 2, seb cov kab mob no cuam tshuam li cas thiab yuav ua li cas txuas ntxiv qhov teeb meem ntawm kev kho.

Siab qab zib thiab qhov muag

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas cov kws tshwj xeeb nyiam endocrinologist cuam tshuam nrog. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kabmob yog kev tswj tsis tau ntxiv ntawm cov ntshav piam thaj.

Tus kab mob no tau muab faib ua 2 hom, uas txawv ntawm lawv tus kheej los ntawm kev teeb tsa ntawm kev tsim ntawm hyperglucoseemia. Nws yog conventionally ntseeg tias thawj hom mob ntshav qab zib yog rau menyuam yaus, thiab hom ob rau cov neeg laus, vim nws, raws li txoj cai, yeej tsis tshwm sim hauv menyuam yaus.

Niaj hnub no peb tsom mus rau hom ob. Qhov teeb meem ntawm cov teeb meem pathological pib nrog qhov tseeb tias cov receptors ntawm cov hlwb uas siv cov piam thaj tso tawm kom tsis txhob muaj cov tshuaj insulin. Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj tsis tuaj yeem poob hauv lub cell thiab nkag mus rau kev coj ua redox.

Nws tsis yog qhov txawv, tab sis kev tshaib plab ntawm cov piam thaj uas muaj cov ntshav qab zib, uas suav nrog: rog, mob leeg, thiab tseem ceeb tshaj plaws, poob siab, ua rau gluconeogenesis - kev sib ntxiv ntawm cov piam thaj hauv daim siab. Yog li, nws qib nce siab txawm ntau. Lub voj vauv raug kaw.

Cov hlab ntsha me me yog thawj zaug siv qhov kev tawm tsam, feem ntau yog nyob hauv ob lub raum thiab cov khoom hauv lub zeem muag. Kev tsis txaus ntawm kev noj haus ntawm tes ua rau kev loj hlob ntawm lub vas ntshav, uas hu ua neovascularization. Tsis muaj kev zam, txhua txoj kev teeb tsa hauv lub qhov muag raug mob: mob pob qij txha, kua muag, tsom iav, tsom iav dub, nqus dej retina thiab optic hlab ntaws.

Glaucoma txhim kho tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm pathology hauv kev sib txuas nrog kev ua txhaum ntawm outflow ntawm aqueous kev lom zem thiab nws cov hyperproduction. Ua kom cov kua dej ntau tuaj yeem tshwm sim vim neovascularization.

Nws tseem ua rau muaj kev poob qis hauv cov ntim ntawm cov lag luam vim qhov loj zuj zus ntawm ciliary lub cev, uas yog vascular plexus.

Thaum kawg, vim qhov no, Shlemmov channel raug kaw: ua ntej, kev tawm mus tsawg dua, thiab tom qab ntawd nws kaw kiag li.

Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov ntshav qab zib, lub lens tau khov nrog cov piam thaj ntau heev, dhau los ua huab thiab nce nyob rau hauv qhov loj me, uas tseem ua rau kom txo qis hauv cov ntim ntawm chav ua ntej.

Clouding ntawm lub lens thiab cornea ua rau muaj kev ntxhov siab ntau dhau rau cov leeg ntawm lub qhov muag, sim ua kom them rau qhov tsis pom kev thiab qhov tsis pom kev ntawm daim duab. Nws tseem pab txhawb kev loj hlob ntawm ocular tawg.

Dropsy kho qhov muag

Feem ntau, cov neeg mob zoo li no yog xav kom kho kom zoo.Qhov kev txiav txim siab txog kev phais mob yog tsim nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm kev tswj hwm tsis pom kev, qhov tsis ua hauj lwm ntawm cov tshuaj thiab kev loj hlob ntawm pathology nrog kev txhim kho ntawm kev mob nyhav, nrog rau kev txhim kho ntawm tus mob hnyav.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib kho nrog tswj cov ntshav qab zib thiab kho cov ntshav qab zib kom kho. Qhov no yog ua tiav los ntawm kev muab tshuaj txo cov ntshav qab zib nrog kev siv tshuaj insulin luv thiab ntev. Qhov tseem ceeb hauv kev kho mob ntawm hom ntshav qab zib thib ob yog khoom noj khoom haus thiab tswj lub cev hnyav, suav nyiaj txiag rau cov khob cij hauv chav noj mov.

Kev txuag tshwj tseg

Qhov zoo siab yog muab rau qhov muag pom kev los ntawm cov pab pawg ntawm cov beta-blockers, cov nyhuv tseem ceeb uas yog txo cov synthesis ntawm ya raws los ntawm lub cev ciliary.

Cov tshuaj tseem ceeb ntawm kev xaiv yog Betaxolol thiab Timolol.

Npaj rau ob peb lub lis piam, txhawm rau soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm instill ib lub qhov muag, tus kws txiav txim plaub txog kev txhim kho. Yog tias tsis muaj kev txhim kho tau tshwm sim nyob rau hauv 2-3 lub lis piam, tom qab ntawd cov tshuaj hloov.

Cov tshuaj sib xyaw nrog cov tshuaj ua ke tau siv kuj tseem siv tau, uas suav nrog beta-blocker thiab ib pawg kws tshuaj tuaj yeem txhim kho kev nqus. Cov tshuaj no suav nrog: Fotil, Cosopt thiab lwm tus. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev muab tshuaj yog zoo ib yam rau cov qauv tau piav qhia saum toj no.

Tsis tas li, rau kev tiv thaiv kev tsis pom kev hauv cov ntshav qab zib, txawm tias tsis muaj teeb meem hauv lub qhov muag, nws raug nquahu rau chav kawm ntawm kev npaj vitamin thiab kev tawm dag zog nrog kev kho lub cev thiab zaws.

Kev phais mob

Qhov phom sij ntawm kev phais mob rau cov ntshav qab zib hom 2 yog kev ua txhaum ntawm kev tiv thaiv sab hauv thiab microcirculation, uas cuam tshuam rau kev kho zoo nyob rau lub sijhawm tom qab tau txais kev kho mob thiab ua rau muaj kev pheej hmoo thiab rov huam mob tuaj.

• Laser kho los ntawm kev tshem tawm ntau dhau trabeculae thiab ib qho dhau lub cev ciliary. Cov haujlwm ua haujlwm hu ua trabeculoectomy thiab trabeculoplasty. Lawv tau ua raws li cov tshuaj loog hauv ib cheeb tsam, tom qab ua haujlwm, lub sijhawm rov ua kom tsis pub dhau peb hnub. Beta-blockers cov tee qhov muag tau muab rau lub hlis lossis ntau dua nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho qhov muag thiab ntshav siab. Soj ntsuam ntxiv mus rau ib hlis. Tom qab ntawd rov soj ntsuam hauv lub sijhawm postoperative tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos.
• EX-xovxwm - cov kev cog hniav ntawm ib tus tso tawm. Nws yog lub raj ua los ntawm cov khoom siv polymer, uas yog qhov dej ntws tawm thiab tshem tawm cov dej noo ntau ntawm cov lag, tsim kom muaj lwm txoj kev tawm los.
• Photocoagulation ntau feem ntau tsis txuas hu ua transscleral. Nws yog nqa los ntawm ib lub laser thiab muaj nyob rau hauv "cauterizing" lub nkoj hla dej. Qhov no yuav tsis tsuas yog txo cov cheeb tsam uas tuav lub ciliary lub cev thiab nthuav tawm hauv chav, tab sis kuj txo cov kua dej.

Yog li, cov phooj ywg zoo! Cov tsos mob ntawm lub ntsej muag txhawm rau lub keeb kwm yav dhau los ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 tsis yog qhov tshwm sim tsawg, thiab tus neeg mob thiab kws kho mob yuav tsum ceev faj thiab muaj lub hom phiaj saib kev hloov pauv hauv kev muaj ntshav siab. Tsis muaj kev kuaj tsis pub dawb los ntawm kws kho qhov muag ntawm tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum muaj qhov chaw tsis muaj kev ntsuas lub siab nyob rau hauv cov chav ntawm pob muag.

Kuv tseem pom zoo kom saib cov yeeb yaj kiab qhia txog kev kho mob qog ntshav qab zib:

Kev tiv thaiv tseem ceeb ntawm cov kab mob qhov muag nrog endocrine pathology, ntxiv rau kev kuaj qhov muag tsawg kawg 2 zaug hauv ib xyoos, yog tib yam kev tswj cov piam thaj, ib txwm ua lub neej, nrog rau kev tswj kev noj zaub mov thiab lub cev hnyav.

Nws kuj tseem pom zoo rau cov neeg mob zoo li no kom haus cov vitamin npaj rau lub qhov muag hauv cov chav kawm thiab siv cov tshuaj pleev qhov muag nrog kev siv lub sijhawm ntev. Noj qab nyob zoo! Pom koj sai sai!

Cov kab mob hloov pauv hauv txoj hlab ntshav ntawm lub cev ua rau muaj feem ntau ua rau muaj mob txhawm rau haus ntshav qab zib. Kev Mob Ntshav Qab Zib (Glaucoma) uas muaj hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 tshwm sim ntau dua li cov neeg tsis muaj ntshav qab zib. Hauv cov theem pib ntawm kev txhim kho, tus kab mob yuav kho tau, thiab kev tiv thaiv qog ntshav siab feem ntau ua rau muaj kev tsis taus lossis ua kom tiav qhov muag tsis pom kev.

Etiology thiab pathogenesis ntawm ntshav qab zib

Glaucoma yog ib tus kab mob rau lub qhov muag ua tau los ntawm qhov chaw ruaj khov lossis sib quas ntus kom tso cov ntshav siab.

Kev cev nqaij daim tawv tsis tu ncua hauv lub cev tswj lub suab ntawm pob muag thiab ua kom muaj kev khiav dej num ntawm cov kua dej intraocular - lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev noj haus rau lub qhov muag. Cov dej ntws tawm thiab ntws tawm ntawm cov kua dej yuav tsum tau nqa tawm tusyees, yog li thaum qhov sib npaug no cuam tshuam, lub siab hloov pauv kuj hloov. Yog tias lub siab ua hauj lwm siab, tom qab feem ntau mob txhawm rau txhawm rau txhawm rau, atrophy ntawm lub optic qab haus huv thiab kev hloov pauv ntawm qhov pom kev peripheral (tom qab) tshwm sim. Ntawm cov ntshav qab zib, qhib lub kaum ntse ntse thiab neovascular glaucoma feem ntau pom.

Qhib lub kaum ntse ntse

Ib qho kev sib kis ntawm cov kabmob yog qhib lub ntsej muag txhawm rau lub ntsej muag, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev maj mam txhaws ntawm cov qhov dej ntws, raws li kev tshwm sim ntawm kev tsim cov kua dej ntau dhau. Tus kab mob no pom muaj nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg tsis muaj ntshav qab zib, tab sis, raws li kev txheeb cais, ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, tej yam tsis zoo no tshwm sim ntau. Qhov no yog vim muaj cov ntshav qab zib hauv cov ntshav siab, uas ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me tshaj plaws uas tho qhov ua rau cov hlaus retina. Vasoconstriction cuam tshuam nrog lub cev kev coj mus muag hauv lub qhov muag thiab ua rau qhov muag nce siab.

Neovascular

Hom mob glaucoma no cuam tshuam txog ntshav qab zib. Nws tshwm sim thaum cov hlab ntsha txawv txav pib rau ntawm iris, thaiv kev ntws tawm ntawm cov kua dej. Raws li qhov tshwm sim, lub qhov muag tsis tau txais cov khoom noj kom tsim nyog, kev ncig ntawm cov kua dej hauv lub cev yog qhov cuam tshuam, qib siab ntawm lub siab nce siab thiab rhuav tshem cov hlab ntsha pib. Cov txheej txheem tsis tuaj yeem hloov kho sai thiab ua rau kev dig muag ua tiav. Mob doog ntshav qab zib muaj tshwm sim hauv 32% ntawm tus neeg mob.

Kev kho mob ntawm lub qhov muag txhaws hauv ntshav qab zib

Thawj qhov hauv kev tiv thaiv, ua kom lub zog thiab kev kho mob ntawm txhua lub plab hnyuv siab raum tsis pom kev hauv ntshav qab zib yog kev kho kom haum rau kev tswj hwm cov pa roj carbon, protein, rog thiab dej metabolism.

Timolol yog qhov tsim tawm los txhawm rau kev noj zaub mov ntawm lub paj hlwb spectral thiab retina.

Kev siv tshuaj kho mob ntshav qab zib nrog mob qog ntshav qab zib yuav muaj kev vam meej yog tias tus kab mob tseem nyob hauv nws thaum tseem yau. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tshuaj tawm qhov muag tau tso tawm kom txo lub siab ntawm cov lag luam intraocular thiab rov ntxiv cov khoom noj khoom haus ntawm cov leeg retina thiab optic qab haus huv, piv txwv, Timolol, Betaxolol, thiab lwm yam. yog li hais tias lub siab normalizes, tab sis optic qab haus huv tsis rov qab. Yog li, ib qho ntxiv, kev kho kom zoo dua yog siv - phais mob lossis kho phais laser.

Kev phais mob

Kev sib sib zog nqus uas tsis yog kev nkag mus rau lub ntsej muag yog ib txoj kev ua haujlwm uas tso cai rau koj sai sai thiab tsis mob qhov kev tso siab ntawm qhov mob nrog qhov kev pheej hmoo tsawg kawg ntawm cov teeb meem. Qhov zoo dua ntawm hom no yog tias lub qog pob ntawm lub qhov muag tsis tau siv nyob ntawm no, yog li kev muaj peev xwm kis tau tsawg tsawg. Tab sis, muab txoj kev nyiam ntawm cov neeg mob ntshav qab zib rau kev mob tom qab thiab mob tshwm sim, qee cov neeg mob tau sau corticosteroids thiab cov tshuaj tsis haum tshuaj, tshuaj tua kab mob los tiv thaiv kev kis mob thib ob, vascular phab ntsa ntxiv rau cov neeg sawv cev, tshuaj los tiv thaiv sclerotic los yog cov vitamins thaum lub sijhawm rov txhim kho. Yog tias cataract tsim tawm thaum ua ke nrog lub ntsej muag ci ntsa iab, tom qab ntawd lub teeb ntawm qhov khoob khoob qhov muag.

Kev kho laser

Laser raug yog cov kev kho mob niaj hnub thiab zoo rau kev mob qog ntshav qab zib hauv ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb yog tias muaj cov kab mob sib luag ntawm cov hlab plawv lossis lwm yam mob ntshav qab zib.Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm yog tias lub nqaj laser tso ywj siab rau hauv lub qhov muag, rov ua kom lub qhov dej ntws pov tseg thiab ua kom muaj kev sib luag ntawm cov kua dej khov. Yog hais tias tus kab mob no tsis tau pib, tom qab ntawd kho qhov muag rov qab zoo li qub. Lub sijhawm ua haujlwm yog yooj yim los nqa tawm, nws hla dhau sai thiab ua tiav ntawm kev tawm sab nraud. Nrog rau kev kho mob laser, lub pob muag tsis raug rau kev phais mob.

Qhov ua rau mob txha cajqab hauv cov neeg mob ntshav qab zib

Yog tias ib tus neeg muaj ntshav qab zib, tom qab ntawd qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob qog ntshav yog 5 zaug ntau dua. Nrog lub caij nyoog ntev ntxiv nyob rau hauv cov ntshav qab zib, kev puas tsuaj rau cov kab mob retina tshwm sim, uas nrog cov kev hloov pauv ntawm cov vascular network thiab cov leeg.

Hauv qhov no, lub nkoj phab ntsa hloov, thiab nws lub cheeb txo. Qhov no ua rau muaj kev nce siab ntxiv ntawm kev mob siab hauv intraocular, kev txhim kho ntawm kev hloov pauv pathological hauv iris thiab hauv kev teeb tsa ntawm pob nyiaj.

Cov yam ntxwv ntawm glaucoma hauv ntshav qab zib

Vim tias kev rhuav tshem cov phab ntsa vascular raws li kev cuam tshuam ntawm cov piam thaj siab, thiaj li hu ua kev tiv thaiv kev ua haujlwm tau rov ua haujlwm. Ua tsaug rau qhov no, cov hlab ntsha tshiab pib tsim. Txawm li cas los xij, tsis zoo li nws cov kwv yees yav dhau los, cov nkoj tsim tshiab tsis muaj lub laj kab muaj zog txaus, thiab yog li ua ntau qhov kev phom sij, dua li cov txiaj ntsig. Cov hlab ntsha no muaj peev xwm loj zuj zus mus rau hauv iris ntawm lub qhov muag thiab cuam tshuam kev coj ua li qub ntawm cov dej siab aqueous, uas ua rau muaj kev nkag siab ntau ntxiv.

Thaum muaj kev ua txhaum ntawm kev tawm ntawm cov dej hauv lub cev, qhov dej ntws tawm, uas nyob hauv chav sab xub ntiag ntawm lub qhov muag, kaw. Raws li qhov tshwm sim, theem nrab neovascular glaucoma tsim. Hmoov tsis zoo, yog tias tsis muaj kev kho mob kom txaus, hom kab mob no txhawm rau ua tiav thiab tsis pom kev dig muag.

Cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob yog txiav txim siab los ntawm theem ntawm tus kab mob thiab them rau mob ntshav qab zib mellitus (tswj cov kab mob glycemia). Tom qab tus kab mob tau kuaj pom, txoj kev kho yuav tsum pib tam sim ntawd, vim hais tias txwv tsis pub atrophy ntawm qhov muag pom kev ua haujlwm yuav tshwm sim.

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob txhawm rau mob ntshav qab zib

Rau kev kho cov kab mob glaucoma, siv ob peb txoj hauv kev yooj yim. Nws yog ib qho tseem ceeb kom them sai sai rau kev txheeb xyuas tus kab mob thaum ntxov, vim tias qhov no cov txiaj ntsig ntawm kev mob siab dua yog zoo dua. Ntawm cov tshuaj, beta-blockers feem ntau yog kws kho mob, uas suav nrog Betaxolol, Timolol, thiab Latanoprost. Hauv qhov no, txoj kev kho yuav tsum raug xaiv los ntawm kws kho mob nkaus xwb, vim tias tag nrho cov tshuaj no yuav muaj kev mob tshwm sim.

Glaucoma Tiv Thaiv Mob Ntshav Qab Zib

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum mus ntsib kws kho qhov muag thiab kuaj ib xyoos ob zaug. Qhov no tseem yuav ua rau koj pom cov cim ntawm lwm cov kab mob qhov muag hauv lub sijhawm (mob ntshav qabzib retinopathy, cataract). Qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob yog nyob ntawm kev kuaj mob raws sij hawm. Qee zaum kev kho mob tsis tas yuav nyob rau txhua lub sijhawm, thiab nws txaus los tswj kom cov ntshav cov ntshav hauv lub cev nyob rau theem qub. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom them nyiaj rau kev ua kis las, hloov pauv ntawm kev noj zaub mov, ua haujlwm thiab so. Yog tias tag nrho cov xwm txheej no tau pom, tom qab ntawd yav tom ntej txoj kev txhim kho ntawm kev tiv thaiv kab mob tsis haum koj.

Glaucoma rau cov neeg mob ntshav qab zib

Cov leeg hluav taws xob tuaj yeem muab piv rau cov xaim hluav taws xob muaj hluav taws xob ntau ntawm cov xov hlau. Glaucoma rhuav tshem cov xov hlau rau ib tus neeg (cov leeg ntshav) thiab cov xim dub tshwm rau hauv qab ntawm lub qhov muag.

Ua ntej, qhov pom kev tsis pom kev zoo yog qhov tsis muaj peev xwm - peb pom meej meej hauv nruab nrab ntawm daim duab, thiab cov npoo yog tsaus nti. Yog li, daim teb ntawm qhov pom kev tsawg, tab sis qhov no tshwm sim qeeb heev, yog li kom ntev ntev peb tsis pom qhov kev hloov pauv.

Kab mob txha caj qaum tsis yog muab cov tsos mob lwm yam, yog li nws tuaj yeem tsis pom kev kuaj mob los ntawm tus kws kho pob ntsej muag. Muaj ntau cov tsos mob meej meej tshwm sim thaum tus kab mob twb khiav, thaum tus naj npawb ntawm cov khoom pov tseg nce ntxiv.Tom qab ntawd peb pom tsuas yog qhov chaw ntawm daim duab, thiab txhawm rau pom tus so, peb yuav tsum tig peb lub taub hau.

Cov tsos mob kub hnyiab thiab mob rau lub pob muag. Hauv kev kho, tee siv los txo qhov siab nyob hauv lub qhov muag.

Mob caj pas thiab ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho cuam tshuam ntawm kev mob ntshav qab zib. Feem ntau nws yog tus kab mob no uas ua rau muaj kev hloov pauv ntawm lub pob muag, uas ua rau tuag ntawm lub ntsej muag optic. Raws li kev txheeb cais, nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, qhov feem ntau ntawm kev txhim kho kev ua pa yog 5 zaug dua ntawm cov neeg noj qab haus huv.

Qhov tseeb yog ntshav qab zib ua tsis zoo cuam tshuam rau lub xeev ntawm cov kab mob ntshav tag nrho. Cov hlab ntsha ua tau tawg, cov ntshav txaus rau cov nruab nrog cev tau cuam tshuam. Retina ntawm lub qhov muag, uas muaj qhov sib cuam tshuam ntawm cov nkoj me me, tshwj xeeb yog cuam tshuam.

Tus kab mob no li cas?

Vascular teeb meem nyob rau hauv lub eyeball yog exacerbated los ntawm qhov tseeb hais tias loj tsim ntawm tshiab capillaries es tsis txhob ntawm cov rhuav tshem pib (iris rubeosis). Tab sis tib lub sijhawm, cov nkoj me tsis muaj haujlwm txaus thiab ua tsis taus lawv cov haujlwm. Yog li ntawd:

• Optic leeg tsis tau txais kev noj haus kom zoo.
• Qhov txaws ntawm ntawm cov kua dej hauv lub ntsej muag yog qhov qia.
• Qib ntawm IOP tab tom loj hlob.

Tag nrho cov no ua kom puas tsuaj ntawm cov hlab hlwb. Kab mob neau leeg thib ob lub hlwb txha nqhis zuj zus. Lub fundus muaj kev txom nyem, lub vascular system, IRIS Iris. Pathological thiab, raws li txoj cai, kev hloov pauv tsis tau tshwm sim uas sai sai ua rau kev dig muag. Qhov nyuaj yog tias mob caj pas rau hauv ntshav qab zib yog yam ntxwv sai sai. Yog tias ntsuas tsis ntsuas nyob rau lub sijhawm, nws yuav luag tsis tuaj yeem ua kom tsis muaj txheej txheem rhuav tshem.

Cov tsos mob ntawm cov kev hloov pauv tsis txawv ntawm cov kab mob ib txwm muaj: mob taub hau tshwm sim, pom ntau yam cuam tshuam pib pom, thiab tsis pom kev zoo. Qhov no tshwm sim twb tau nyob rau qib 2-3, thaum lub txheej txheem rhuav tshem tau mus deb heev.

Cov tswv yim uas tus kws kho mob xaiv yog los ntawm kev sib txuam. Nws yog tsis yooj yim sua kom tshem tawm ntawm glaucoma, tawm hauv lub hauv paus rau qhov kev mob no tsis hloov pauv. Kho tau zoo pub rau:

• txo cov ntshav qab zib
• txo qhov intraocular siab,
• rov qab cov khoom noj khoom haus ntawm optic hlab ntsha,
• tsim cov txheej txheem hauv metabolic hauv qhov muag.

Vim tias tau los ntawm cov vitamins thiab cov tshuaj tshwj xeeb, nws yog ib feem ua tau rov qab cov ploj haujlwm pom. Tab sis ib qho tsis tas yuav muaj kev cia siab rau kev kho kom pom tseeb. Yog tias tus kabmob raug kuaj pom kom ncav sijhawm thiab muaj kev ntsuas tau coj los siv, ces koj tuaj yeem ua yam tsis muaj kev phais mob.

Thaum qhov muag dig muag hauv ntshav qab zib yog dhau lawm lossis kev kho tsis tuaj yeem ua tsis tiav, siv rau txoj kev phais mob. Lawv muaj ob peb txoj hauv kev:

• Laser Kho Kev ceeb toom yog tsim kom tshem tawm cov kua dej ntau dhau.
• Kev sib sib zog nqus sclerectomy yog qhov ua kom pom tseeb ntawm lub qhov muag, uas yuav pab kom them taus rau qhov siab sib txawv.
• Kev cog khoom qog ua kua.

Tus kws kho mob ntsej muag xaiv cov txheej txheem ntawm kev phais mob raws li kev kuaj mob thiab kuaj mob. Txoj kev nyab xeeb thiab nrawm tshaj plaws yog kev kho laser, uas tsis mob thiab tam sim ntawd muab qhov tshwm sim. Txawm li cas los xij, nyob hauv qee kis, cov nyhuv yog luv-nyob thiab tom qab qee lub sijhawm ntawm qhov tso siab intraocular nce.

Yuav ua li cas tsis txhob pw hauv qab riam?

Yog hais tias ib tug neeg mob muaj lub ntsej muag txhawm raws li muaj ntshav qab zib, nws tsis txhais tau tias yuav tsum muaj kev phais mob. Qhov no tuaj yeem zam yog tias ua raws txoj cai yooj yim:

1. cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum mus ntsib kws kho qhov muag ib zaug ib rau lub hlis. Qhov no yuav pab txhawm rau txheeb xyuas kev paub qab hau thiab lwm yam kev ua hauv thawj theem thiab ua sai sai.
2. nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua cov kev kho mob nyuaj los tiv thaiv cov kab mob hauv qab thiab soj ntsuam cov ntshav qab zib hauv cov ntshav. Tom qab tag nrho, nws yog qhov kev ua txhaum no uas ua rau lwm lub txim hnyav.
3. txhua yam ua rau kom muaj kev nce siab ntau hauv lub qhov muag yuav tsum raug tshem tawm.Tsum tawm tsam kev coj tsis zoo, tsis txhob ua haujlwm ntau dhau ntawm kev siv dag zog thiab thaum tib lub sijhawm ua kis las.

Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob

Thaum tus mob ntshav qab zib ua kom muaj lub ntsej muag zoo, qee qhov xwm txheej sib txuas ntawm cov hlab ntsha nyuam qhuav pib loj hlob hauv lub qhov muag. Tus mob no yog hu ua "iris rubeosis." Raws li qhov tshwm sim, txoj hauv kev tseem ceeb ntawm cov dej ntws tawm sab hauv lub qhov muag kaw - lub kaum sab xis ntawm chav nyob sab nraud nrog qhov tshwj xeeb cov qhov dej nyob hauv nws.

Yog tias kev tso ntshav siab ntawm qhov mob tsis zoo li qub tom qab kev tsim tshuaj rau hauv lub qhov muag, yuav tsum muaj kev phais mob. Lub hom phiaj ntawm kev ua haujlwm yuav ua rau txo qis qis ntawm qhov tsim los ntawm kev tsim txoj hauv kev tshiab ntawm cov dej tawm ntawm cov kua dej ua kua.

Kev dav dav ntawm kev kho mob

Tsis zoo li cataracts, kev kho mob me ntsis mus rau mob ntshav khov intraocular tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho txuas ntxiv ntawm lub ntsej muag txhawm. Raws li cov tshuaj, adrenoblockers yog siv - betaxolol thiab timolol.

Thaum lub sij hawm siv timolol npaj, cov tshuaj tiv thaiv me me yuav tshwm sim (khaus thiab hlawv hauv qhov muag, lacrimation). Cov kev rov ua haujlwm hauv lub cev tseem muaj peev xwm ua tau: qeeb ntawm cov mem tes (bradycardia), txo qis ntshav siab, bronchospasm, ua tsis taus pa, kiv taub hau, ua tsis taus pa, tsis muaj zog, thiab lwm yam.

Kev txo qis thiab bradycardia kho kom zoo dua thaum noj ntawm qhov ncauj vim yog vim cov ntshav txhaws txhaws ntawm cov kab mob calcium antagonists lossis adrenergic blockers.

Soj ntsuam cov yam ntxwv ntawm iris rubeosis

Cov hlab ntsha me yog kuaj pom ntawm tus tub ntxhais qhov ntug, feem ntau yog hauv cov khoom ntawm pob plaub los yog qe liab, uas tsis ib txwm pom nrog qhov kev ntsuas tsis txaus (tsis tas siv qhov nce loj).

Neovascularization ntawm anterior chamber lub kaum ntse ntse tsis tas yuav koom nrog thaj chaw ntawm cov tub ntxhais kawm tuaj yeem txhim kho nrog occlusion ntawm nruab nrab ntawm cov leeg ntshav ntu, yog li ntawd, hauv qhov muag zoo li no muaj kev pheej hmoo siab ntawm teeb meem, gonioscopy yuav tsum tau ua nrog ceev faj.

Nws kho:

1. Panretinal photocoagulation, ua rau thaum ntxov, yog ib txoj hauv kev zoo los thim rov qab kev tsim cov nkoj tshiab thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm neovascular glaucoma.
2. Mob phais. Yog tias rubeosis muaj kev tsim txom lossis mob tsaj ntxiv tom qab vitrectomy nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab rov tso tawm, rov cuam tshuam yog tsim nyog, thiab nrog nws cov txiaj ntsig zoo, rubeosis yuav regress. Ntxiv panretinal laser coagulation kuj zoo.

Secondary kaum sab xis-kaw glaucoma

Nws tshwm sim thaum ua haujlwm sab hauv lub kaum sab xis yog kaw vim qhov tshwm sim ntawm qhov kev sib txuam ntawm cov nqaij pob txha, mob siab thiab txav mus los ntawm cov xim iris rau lub hauv paus trabeculae. Lub ces kaum kaw ib ncig ntawm ib puag ncig zoo li tus zipper.

Cov chaw kho mob nta

• Pom qhov tsis zoo hauv kev pom tseeb.
• Txoj kev txhaj tshuaj khov thiab mob.
• Siab intraocular siab thiab corneal edema.
• Raug tshem tawm ntawm cov ntshav hauv noo noo, tawm hws ntawm cov protein los ntawm cov neeg tsim cov hlab ntsha tshiab.
• Tshaj tawm rubeosis ntawm iris nrog kev hloov ntawm cov duab ntawm cov tub ntxhais kawm, qee zaum nrog eversion vim kev cog lus ntawm daim nyias nyias ntawm daim nyias nyias.
• Gonioscopy qhia cov synechial kaw ntawm lub ces kaum nrog lub impossibility ntawm visualizing nws cov qauv tom qab Schwalbe kab.

Kev Kho Mob

Kev tshem tawm ntawm qhov mob yog tsom rau, txij li kev kwv yees rau lub zeem muag yog feem ntau tsis zoo.

1. Kev siv tshuaj: hauv zos thiab cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv ib ce tsis suav nrog myotics. Atropine thiab tshuaj steroids raug tso tseg kom tsis txhob mob thiab tswj tus txheej txheem txawm tias muaj kev mob siab ntxiv.
2. Retinal kev ua haujlwm. Argon laser coagulation tau ua. Hauv qhov muag nrog opaque optical media, cov nyhuv tiav los ntawm transscleral diode laser lossis cryocoagulation ntawm cov retina.
3. Kev phais mob pom zoo rau kev ua kom pom tseeb ua ntej kev txav caj npab thiab sab saud. Muaj 2 txoj kev xaiv: trabeculectomy siv mitomycin C lossis phais leeg phais.Nrog rau cov txiaj ntsig tau zoo ntawm kev ua haujlwm, kev tso siab rau lub txim raug them rov qab, tab sis qhov ploj ntawm lub teeb pom kev thiab kev txhim kho ntawm subatrophy ntawm cov kua yog li ua tau, yog li lub hom phiaj tseem ceeb yog ua rau mob mob.
4. Transscleral diodlaseria cyclodestruction yuav ua tau zoo nyob rau hauv thiaj li yuav ua kom IOP li qub thiab tswj cov txheej txheem, tshwj xeeb tshaj yog ua ke nrog kev kho tshuaj.
5. Retrobulbaria yog siv los daws qhov mob, tab sis qee kis nws tuaj yeem ua rau mob ptosis tas li.
6. Enucleation tau ua nyob rau qhov tsis muaj qhov cuam tshuam ntawm lwm yam kev kho mob.

Kev kuaj mob sib txawv

• Thawj lub kaum ntsees nrog lub ntsej muag kaw. Neau leeg mob lub ntsej muag txhawm chim qee zaum pib nrog mob sai, stagnation thiab o ntawm lub pob taws. Gonioscopy yog muaj peev xwm ua tau tom qab kev tshem tawm ntawm tus mob corneal nrog kev pab ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv zos thiab / lossis glycerol. Hauv qhov no, lub kaum sab xis ntawm lub koob yees duab pem hauv ntej tsis tuaj yeem hloov pauv.
• Kev mob voos tom qab vitrectomy nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua ke nrog stagnation, vascularization ntawm iris thiab tsis tseg nyob rau hauv lub siab ntawm intraocular, uas tuaj yeem yuam kev ntawm tus mob neovascular glaucoma. Qhov kawg kev kuaj mob yog ua tom qab kho steroid nquag.

Qhov muag tso ntshav qab zib

Cov kws tshawb fawb tau ntev los tsim kev sib raug zoo ntawm cov kab mob qhov muag thiab qhov muaj ntshav qab zib hauv ib tug neeg mob. Hauv qhov no, qhov tshwm sim tsis zoo ntawm hyperglycemia ntawm txoj hlab ntshav ntawm lub cev siv rau tag nrho cov kab ke.

Cov hlab ntsha tawg tau raug rhuav tshem sai, thiab cov hlab ntsha tshiab tau tsim los ntawm cov khoom tawg yooj yim ntawm phab ntsa. Vim qhov no, kev txuam nrog cov dej ntau dhau tshwm sim hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus neeg mob ntshav qab zib, suav nrog thaj tsam ntawm qhov muag. Raws li qhov tshwm sim, kev puas tsuaj rau lub qhov muag pom muaj nuj nqi tshwm sim, nrog rau cov ntaub thaiv ntawm lub lens.

Mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua rau cov kab mob hauv qab no ntawm kev kho qhov muag:

• Caw, uas cuam tshuam nrog clouding ntawm lub lo ntsiab muag, uas yog lub lens tseem ceeb tshaj plaws hauv lub qhov muag. Nrog rau cov ntshav qab zib, txoj kev loj hlob ntawm cataracts yog ua tau txawm tias thaum tseem yau, uas cuam tshuam nrog kev hloov kho sai ntawm cov kab mob tawm tsam keeb kwm ntawm hyperglycemia.
• Mob caj pas (glaucoma) tshwm sim thaum cov dej ntws mus tso rau hauv lub cev. Raws li qhov mob ntshav qab zib, dej noo noo ua rau hauv cov kab ke ntawm lub qhov muag, uas ua rau mob cataracts. Thib ob, cov hlab ntsha tawg thiab vascular system raug mob. Nrog rau lub ntsej muag txhawm rau lub ntsej muag, qhov kev poob qis hauv kev ua haujlwm tshwm sim, cov pob txha caj qaum tuaj yeem tsim nyob ib puag ncig cov teeb pom kev, thiab muaj cov lacrimation profuse. Hauv kev tshwm sim ntawm tus kab mob, qhov muag tsis pom kev feem ntau tshwm sim.
• Mob ntshav qab zib retinopathy yog vascular pathology uas cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm cov hlab ntsha me me hauv lub qhov muag. Tus mob no yog microangiopathy. Nrog macroangiopathy, cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb thiab lub plawv tau cuam tshuam.

Kev kho mob ntawm cov kab mob qhov muag cuam tshuam nrog ntshav qab zib

Yog tias nws muaj peev xwm los kuaj xyuas tus kab mob thaum ntxov ntawm kev pib kho mob, tom qab ntawd nws muaj peev xwm ua rau qeeb qis qis qis me ntsis los ntawm kev tswj cov glycemia kom meej meej.

Txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj qhov pheej hmoo tshwm sim ntawm lub pob qhov muag pathology. Txhawm rau kom qeeb ntawm kev txhim kho kabmob, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam txhua xyoo, noj kom raug, tswj hwm cov ntshav hauv cov ntshav hauv cov ntshav.

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev hloov pauv theem nrab hauv cov ntshav qab zib, koj tuaj yeem tsis tsuas yog kho cov ntshav qabzib ntau, tab sis kuj tseem siv cov tshuaj pleev qhov muag. Tsuas yog tus kws kho mob yuav tsum sau cov tshuaj, thiab ua raws li tag nrho cov lus qhia no nyob ntawm tus neeg mob.

Kev loj hlob ntawm thawj qhib lub ntsej muag daj ntseg hauv hom 2 mob ntshav qab zib: qhov teeb meem ntawm comorbidity

Laucoma yog ib qho ntawm cov ua rau pom kev dig muag hauv ntiaj teb, tsawg kawg 7 lab cov neeg mob muaj qhov muag tsis pom kev hauv ob lub qhov muag vim yog lub ntsej muag txhaws qhov muag.Kev tso ntshav siab ntawm qhov tsis haum (IOP) yog suav tias yog qhov kev pheej hmoo loj rau kev mob qog ntshav.

Tsis tas li ntawd, muaj cov pov thawj loj hlob ntxiv tias cov kab ke hauv lub cev thiab hauv nroog muaj txoj hauv kev pathogenesis ntawm tus kab mob no. Cov txheej txheem hauv lub cev muaj xws li arterial hypertension, ntshav qab zib mellitus (DM), mob plawv plawv (CHD), thiab oular vascular yam - hloov hauv ocular ntshav txaus thiab ntshav siab ocular.

Thawj qhib-lub ntsej muag daj ntseg (POAG) thiab ntshav qab zib ua rau cov kab mob comorbid, koom ua ke los ntawm cov kab mob tshwm sim. B.E. Klein li al. Ntau tshaj 20 xyoo dhau los, lawv pom tias POAG muaj ntau dua cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 - 5,9-13%.

Tam sim no, nws tau ua pov thawj tias kev hloov caj ces (tshwj xeeb, kev hloov pauv hauv melatonin receptor gene, MTNR1B) kwv yees qhov kev pheej hmoo ntawm POAG txawm tias ua ntej kev kuaj mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2, 7. Nws paub tias qhov tshwm sim ntawm POAG tsis yog nyob ntawm qhov mob ntshav qab zib ntau, tab sis nws muaj yuav tsum raug txiav txim siab los laij lub hom phiaj theem ntawm IOP. Txawm li cas los xij, lo lus nug ntawm kev hloov zuj zus ntawm POAG hauv cov neeg mob ntshav qab zib, raug rau cov lus pom zoo rau kev tswj hwm ntawm cov neeg mob ntawd, tseem tsis nkag siab.

Tshawb Tau

Peb tau soj ntsuam 178 tus neeg mob POAG hnub nyoog 47 txog 92 xyoo (txhais tau lub hnub nyoog 73.7 ± 1.94 xyoo), ntawm 57 tus txiv neej (32%), 121 pojniam (68%). Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev sib tham thiab kev soj ntsuam ntawm cov ntaub ntawv kho mob, kev tshuaj xyuas tau muab faib ua 2 pawg:

• pawg 1 (tseem ceeb) suav nrog cov neeg mob POAG sib xyaw nrog cov mob ntshav qab zib hom 2, 103 tus neeg (uas 24 tus txiv neej yog 23%, 79 tus poj niam, 77%),
• pawg thib 2 (tswj hwm) suav nrog cov neeg mob POAG tsis muaj ntshav qab zib, 75 tus neeg (33 tus txiv neej, 44%, 42 tus poj niam, 56%). Hauv pawg tswj hwm, cov txiv neej predominated (p = 0.004). Cov pawg tsis txawv hauv lub hnub nyoog thiab sijhawm ntawm POAG los ntawm lub sijhawm ntawm kev kuaj mob thiab sau npe nyob rau hauv lub sijhawm xa mus rau qhov kev kawm tam sim no.

Tam sim no, peb tsis pom muaj qhov sib txawv ntawm theem ntawm IOP thiab kev pom tseeb ntawm cov neeg mob uas muaj POAG thiab POAG sib xyaw nrog hom ntshav qab zib hom 2 (Cov lus 1). Txawm li cas los xij, thaum kev kuaj mob ntawm POAG tau tsim thiab thaum lub sijhawm kawm tam sim no, theem I ntawm tus kab mob tau pom ntau dua hauv cov neeg hauv pawg tswj hwm ntau dua li cov neeg mob ntawm cov pab pawg tseem ceeb. Qeb ob ntawm POAG tom qab kwv yees li 5 xyoo txij li lub sijhawm mus rau hauv kev faib daim ntawv sau npe tau pom ntau zaus hauv cov neeg ntawm pawg tseem ceeb (Cov Lus 2).

Txuas ntxiv, peb tau txheeb xyuas qhov kev nyab xeeb ntawm theem I POAG hauv cov pab pawg ntawm cov neeg kuaj xyuas. Cov neeg mob ntawm cov tseem ceeb thiab pawg tswj hwm nrog rau theem I thaum tsim kev kuaj mob POAG tsis txawv ntawm hnub nyoog, kev sib deev thiab sijhawm ntawm tus kabmob (Cov Lus 3).

Feem ntau cov neeg mob uas muaj POAG cais nyob rau theem I ntawm tus kab mob no rau lub sijhawm 5-6-xyoo, thaum ntau tshaj ib nrab ntawm cov neeg mob nyob rau hauv pawg tseem ceeb muaj kev vam meej ntawm POAG nrog kev hloov mus rau tsawg kawg theem II (Cov Lus 4).

Txheeb xyuas cov xwm txheej cuam tshuam rau kev hloov kho ntawm POAG hauv cov tib neeg muaj ntshav qab zib hom 2, peb tau txheeb xyuas qhov nquag ntawm kev tshwm sim ntawm lwm cov kab mob sib luag thiab ntau thiab ntau hom kev kho mob POAG hauv pawg soj ntsuam.

Yuav luag txhua qhov kuaj mob cov neeg mob ua rau cov hlab plawv tsis ua haujlwm; tsis muaj qhov sib txawv ntawm qhov tsis xws ntawm ib tug neeg nosological ntawm cov pawg tseem ceeb thiab pawg tswj hwm thiab ntawm cov pab pawg ntawm cov neeg uas muaj theem I POAG (thaum tsim kev kuaj mob) tsis pom (cov lus 5).

Feem coob ntawm cov neeg mob suav nrog cov kev tshawb fawb tau txais beta-blockers raws li kev tiv thaiv kabmob ntshav, tab sis, lawv raug kho rau cov neeg mob tsis muaj ntshav qab zib ntau dua, thaum pawg tseem ceeb tau txais kev kho mob nrog prostaglandins (tshwj xeeb, Santen's Taflotan), pawg tshuaj no tsis cuam tshuam rau carbohydrate metabolism thiab tuaj yeem siv rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib.

Taflotan® (Santen, Nyiv) yog thawj cov tshuaj prostaglandin-F2α uas tsis muaj cov khoom khaws cia. Nws ua ke ua kom muaj kev ua tau zoo tshaj plaws (txo IOP mus rau 35% nrog kev noj tshuaj 1 r / hnub) nrog kev ua haujlwm siab.

Nws cov lwg me me muaj kev nyiam ua zoo rau FP receptors thiab muaj kev sib raug zoo, uas tsis tsuas yog muab cov txiaj ntsig kev tshaj tawm, tab sis kuj txo qhov hnyav ntawm cov kev mob tshwm sim hauv zos.Qhov kev kub siab ntawm cov tshuaj nquag nyob hauv tafluprost yog 3.3 npaug qis dua hauv latanoprost, 2.7 npaug qis dua hauv travoprost, thaum cov tshuaj tsis txo qis.

Cov tshuaj tiv thaiv ntawm carbonic anhydrase thiab M-anticholinergic tshuaj nyob rau hauv cov pab pawg tau sau npe sib npaug ntau zaus (Cov Lus 6).

Ntau dua cov neeg mob hauv cov pab pawg tseem tseem tau yauv kho laser rau lub ntsej muag daj ntseg. Raws li tus naj npawb ntawm cov tshuaj tiv thaiv antiglaucoma ua haujlwm hauv anamnesis, qhov sib txawv ntawm cov pab pawg tsis pom (Cov Lus 7).

Qhov kev sib sab laj

Thaum ntsuas cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias txhua tus neeg mob ntawm cov pab pawg tseem ceeb, thaum tsim kev kuaj mob ntawm POAG, twb tau pom los ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab tus kws kho mob txog tus mob ntshav qab zib hom 2, txij li ncua sijhawm tom kawg yog 10.5 + 7.0 xyoo, uas yog 2 zaug ntau tshaj li qhov mob qog nqaij hlav glaucoma nyob rau hauv pab pawg no.

Ntxiv mus, peb tau pom ntau dua ntawm kev nce ntxiv ntawm cov txheej txheem ci ntsa iab hauv cov neeg mob uas muaj tus mob ntshav qab zib hom 2, uas tau lees paub los ntawm cov ntaub ntawv los ntawm lwm tus kws sau ntawv. Txawm li cas los xij, qhov kev nce qib no tsis tau piav qhia los ntawm qib IOP siab dua hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, raws li Dielemans I. et al. Yav dhau los qhia, tsis yog los ntawm lub hnub nyoog ntawm cov neeg mob, tsis yog los ntawm concomitant hlab plawv pathology (uas yog comorbid nrog hom 2 ntshav qab zib), txij li cov pab pawg tau sib piv. raws li ntsuas.

Ntxiv mus, feem ntau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tau sau tseg los kho cov tshuaj tiv thaiv kev xaiv - prostaglandins (tshwj xeeb, Taflotan los ntawm Santen), thiab feem ntau lawv tau txais kev kho mob "kev txhoj puab heev", feem ntau vim yog kev cuam tshuam nrog laser.

Xaus

Yog li, hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, POAG tsis tshua pom muaj hauv kev pib ua rau neeg txawv dua li cov neeg tsis muaj ntshav qab zib. Yav tom ntej, txawm hais tias ua tiav ntawm lub hom phiaj theem ntawm IOP, vim muaj ntau qhov ntim ntawm cov kab mob kev kho mob (tshuaj, laser, thiab phais), cov neeg mob nrog comorbid endocrine pathology muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm POAG hloov kho piv rau cov tib neeg tsis muaj ntshav qab zib hom 2.

Nws tsis pub leejtwg paub tias tus mob ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai nrog ntau txoj kev sib deev, cov kev mob tshwm sim los ntawm qhov ploj ntawm nws txoj haujlwm tseem ceeb los ntawm tus txiav. Cov hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans tsis muaj peev xwm tsim cov nyiaj ntawm cov tshuaj hormone insulin kom zoo, thiab yog li ntawd, cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm ib tug neeg hloov tas li, muaj ib qho xav nce glycemia.

Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob pathological no, cov teeb meem txhim kho, teeb meem nrog cov hlab ntsha, txoj hlab ntshav thiab txoj hlab ntshav nce siab, uas yog qhov ua kom muaj kab mob hnyav ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag. Ib qho ntawm cov kab mob no yog mob qog ntshav. Cov kws kho mob nco ntsoov tias hauv cov neeg mob ntshav qab zib, mob qog ntshav yuav tshwm sim txog 5 zaug ntau dua li cov neeg mob uas tsis muaj teeb meem metabolic.

Thaum tus neeg mob ntshav qab zib uas raug mob hyperglycemia rau lub sijhawm ntev muaj qhov muag tsis pom kev, nws pib nrog kev puas tsuaj rau tus neeg mob retina, uas muaj qhov zoo ntawm cov leeg me me thiab cov hlab ntshav.

Yog tias cov hlab ntsha thiab cov leeg xaim xaus tsis zoo cuam tshuam los ntawm cov kua nplaum txhua feeb, lawv cov phab ntsa nqaim tom qab qee lub sijhawm, yog li ua rau muaj kev nce siab hauv cov ntshav siab, qhov kev hloov pauv ntawm pob txha caj qaum, thiab iris. Raws li qhov xwm txheej loj zuj zus tuaj, tus kab mob glaucoma nthuav dav, uas qhov retina ntawm lub qhov muag puas tsuaj tag.

Cov yam ntxwv ntawm glaucoma hauv ntshav qab zib

Raws li qhov tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam nrog ntau dhau ntawm cov piam thaj, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tau raug rhuav tshem, lub cev hauv cov lus teb rau kev ua haujlwm sai sai, kev txhim kho cov hlab ntsha tshiab Qhov laj thawj, tsis muaj dab tsi tsis zoo nrog cov txheej txheem no, cov nkoj qub raug rhuav tshem, cov tshiab tuaj nyob hauv lawv qhov chaw.

Txawm li cas los xij, qhov no tsuas zoo nkaus li yog li thaum xub thawj siab ib muag. Qhov teeb meem yog tias cov kab mob no tsis ib txwm muaj cov yam ntxwv tsim nyog rau lub neej thiab lub qhov muag noj qab haus huv, lawv ua rau muaj kev phom sij ntau dua vim lawv qhov tsis zoo tag nrho.

Nrog rau qhov nce ntawm neoplasm, nws zoo li loj hlob mus rau hauv lub qhov muag ntawm lub qhov muag, thaiv qhov ntuj tso tawm ntawm cov kua dej ntawm lub cev, lub siab nyob rau hauv lub qhov muag tsis tu ncua zuj zus. Thaum cov kua dej ntws tawm tsis tau, qhov kev tso dej tawm ntawm lub qhov muag kaw, lub kaum sab xis kaw, uas ua rau lub qhov muag tsis pom kev, qhov kev txhim kho ntawm lub npe sib txuas ntxiv ntawm lub qhov muag - neovascular. Xws li tus kab mob, yog tias koj tsis ua cov kev kho mob txaus, yog txoj kev ncaj qha rau kev ua tiav kev dig muag.

Cov mob tseem ceeb uas koj tuaj yeem tshem tau ntawm glaucoma thiab glaucoma ntxiv yog:

1. kho ntshav qab zib raws sij hawm,
2. tswj xyuas cov ntshav qab zib kom tsis pub dhau.

Thaum koj pib pib tawm tsam nrog pathology, qhov muaj feem ntau ntawm qhov rov qab ua dua, khaws cia ntawm lub zeem muag. Txoj kev kho yuav tsum tau pib tam sim ntawd tom qab paub meej txog kev kuaj mob, txwv tsis pub qhov tshwm sim ntawm atrophy ntawm qhov pom kev ntawm lub qhov muag thiab qhov muag tsis pom kev yuav tsum yuav luag ib puas feem pua.

Kho kab mob

Txhawm rau kom tshem tawm kev mob txhawm rau mob qog ntshav qab zib, siv ntau txoj hauv kev:

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho tus kabmob, siv yeeb tshuaj.

• Prophylactic. Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob thiab thaum ntxov kom tswj tau suab nrog rau tshuaj.
• Cov tshuaj noj. Nws tuaj yeem siv rau hauv cov cheeb tsam ntawm kev kho mob hauv qab no:
  • Tshwj xeeb. Txhim kho cov ntshav ncig thiab txhim kho qhov kawg ntawm cov leeg.
  • Antihypertensive. Normalization ntawm IOP.
• Laser Kev tshem tawm ntawm tus kabmob thiab txo IOP nrog kev phais laser. Cov cuab yeej ua rau lub qhov me me hauv lub qhov muag kom xas cov kua dej.
• Kev phais mob Kev sib sib zog nqus uas tsis nkag mus rau cov pob txau ua rau koj txo qis IOP yam tsis tau qhib lub pob muag. Tom qab nws, cov neeg mob tau sau tshuaj tiv thaiv thiab ntxiv dag zog rau cov tshuaj, vitamins.

Laser ua haujlwm

Hom kev khomob no koom nrog pw hauv tsev kho mob ntawm tus neeg mob. Tab sis cov txheej txheem tsis siv sijhawm ntau. Yuav luag nyob rau tib hnub, tus neeg mob yuav tau rov qab mus rau lawv txoj kev ua neej li qub. Rov qab los ntawm kev phais laser kuj tsis siv sijhawm ntau. Nyob ntawm seb qhov ntsuas ntawm tus kab mob thiab cov qauv ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm, cov hauv qab no muaj qhov txawv:

Trabeculoplasty muab cov nyhuv sai sai tab sis tsis ntev.

• Trabeculoplasty. Nws yog siv rau kev qhib plaus ntuj. Nrog nws cov kev pab, IOP tuaj yeem raug txo kom 30%. Txawm li cas los xij, cov nyhuv tom qab cov txheej txheem luv-nyob.
• Trabeculectomy. Lub sijhawm ua haujlwm yog qhov nyuaj heev los ua thiab tau ua raws li cov tshuaj loog hauv zos. Tom qab nws siv, muaj ntau qhov teeb meem yog muaj peev xwm: hypotension, IOP jumps, conjunctivitis, ua rau cov kua tsis ua haujlwm.
• Transscleral cyclophotocoagulation. Nrov heev thiab feem ntau siv txoj kev kho. Qhov mob nrawm nrawm tom qab nws siv yog tshem tawm nrog kev pab ntawm tee thiab txias compresses.

Noj rau tshuaj kho kom zoo dua

Txhawm rau kom tshem tawm cov mob glaucoma hauv ntshav qab zib, nrog rau kev tiv thaiv lub hom phiaj, cov kws kho mob tau tsim cov khoom noj tshwj xeeb. Kev noj zaub mov noj rau tus kab mob suav nrog cov cai hauv qab no:

Kev noj tshuaj rau tus kheej, txawm hais tias thawj cov tsos mob tshwm sim, txwv. Tom qab tag nrho, txhua yam tshuaj muaj cov kev mob tshwm sim, thiab muaj ntshav qab zib nws tsis tuaj yeem twv seb qhov tshwm sim.

Kev kho kab mob ntshav qab zib yog kho los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, thiab txoj kev kho nws tus kheej tsuas yog ua tiav nws txoj kev tswj hwm. Ua qhov no, siv cov tshuaj uas qhia hauv cov lus hauv qab no:

• photophobia
• qhov muag plooj
• plooj plooj ua voj voos thaum saib lub teeb ci,
• kev hnov ​​mob ntawm cov xuab zeb hauv qhov muag.

Yog tias ib lossis ntau cov tsos mob no tshwm sim tas li, sab laj nrog kws kho mob.

Tshuaj Kho Mob

Kev siv tshuaj kho kab mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib muaj ntau lub hom phiaj.

• kev txhim kho ntawm cov txheej txheem hauv metabolism hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub qhov muag,
• stabilization ntawm intraocular siab,
• ua kom qeeb ntawm vascular degeneration.

Yog hais tias tus kab mob pathology nyuam qhuav pib tsim, tee pab ua kom qhov muag tsis pom zoo Timolol, Latanoprost thiab Betaxolol. Cov tshuaj no yog beta-blockers. Brimonidine, Aproclonidine (α-agonists), tshuaj tiv thaiv hypersmolar (Osmitrol, Glycerin), carbonic anhydrase inhibitors (Glauktabs, Diamox).

Qhov tsis zoo ntawm kev kho tshuaj muaj xws li qhov xav tau ntawm kev siv tshuaj yeeb ntev dhau los thiab nws cov nyhuv poob qis.

Tus neeg mob tuaj yeem tsis pom kev zoo li qub, tab sis ua rau cov leeg ntshav tsis muaj zog. Yog li no, txhawm rau txhawm siab tshem tawm txoj kev phais mob.

Kev phais mob

Kev hlais tawm ntawm lub ntsej muag cov ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib mellitus pab sai sai cov kua dej ntawm cov kua dej intraocular.

Ceev nrooj qhov muag siab pab:

1. Sib sib zog nqus uas tsis yog-tus txiv mis. Kev khiav hauj lwm muaj qhov tsawg kawg ntawm kev tsis sib haum, txij li qhib lub pob muag tsis tshwm sim, uas txhais tau tias qhov tshwm sim ntawm kev kis tus kab mob qis heev. Txawm li cas los xij, cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau tau sau tseg NSAIDs thiab corticosteroids nyob rau lub sijhawm tom qab, nrog rau cov tshuaj tua kab mob uas muaj zog, muab lawv cov nyiam ua rau o thiab mob sib kis.
2. Kev kho laser. Ib txoj hauv kev niaj hnub ntawm kev kho cov mob ntshav qab zib, uas yog siv yog tias cov ntshav qab zib tau tsim muaj lwm yam kev cuam tshuam hauv lub zom zaws lossis muaj teeb meem plawv. Nrog kev pab ntawm txoj kab teeb ci, qhov tso tawm thiab ntws ntawm IOP yog rov qab, thiab nws cov kev sib kis zoo li ua tau zoo.

Cov kev kho mob yog nqa tawm hauv qhov chaw sab nrauv, kev khiav haujlwm yog nrawm thiab yooj yim rau lub siab rau cov neeg mob. Lub pob muag tsis raug mob thaum kho laser.