Atherosclerosis ntawm lub plawv txoj hlab aorta: dab tsi yog nws

Nws yog qhov muaj peev xwm yuav kho tau atherosclerosis ntawm ib yam. Txhawm rau ua qhov no, koj tsuas yog yuav tsum ua raws li kev noj qab haus huv thiab siv txhua yam tshuaj uas tsim nyog.

Ib hom mob txaus ntshai heev yog atherosclerosis ntawm aorta thiab mob hlab ntshav txhaws. Tus kab mob yog fraught nrog myocardial infarction, lub plawv tsis ua haujlwm, mob plawv.

Kev muaj ntshav ncig tuaj yeem ruaj khov kho los ntawm kev saib xyuas tsim nyog. Yog tias cov quav hniav qiv nws tus kheej rau calcification lossis ua kom mob plab, ces phais yog qhia.

Pathogenesis thiab ua rau muaj tus kabmob

Mob atherosclerosis ntawm aorta thiab mob hlab ntshav liab yog dab tsi? Txog ntawm qhov teeb meem no, peb rov hais txog tsev kawm ntawv chav ua ntej ntawm lub cev. Qhov aorta yog qhov ntshav hlab ntaws loj uas tawm hauv cov leeg ntshav tawm mus sab laug.

Lub aorta tau muab faib ua ob lub nkoj. Qaum ceg hauv cov tshuaj hu ua thoracic aorta, thiab qis dua - mob plab aorta. Txoj hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha sawv cev rau cov hlab ntshav, uas yog lub luag haujlwm rau cov ntshav xa mus rau lub plawv thiab ceg ceg ntawm cov hlab ntsha leeg ntshav.

Peb xam nws tawm. Tam sim no rov qab lub tswvyim ntawm atherosclerosis. Nyob rau hauv cov lus no cov lus dag uas cov rog plaques muaj cov lipoproteins uas tsis muaj ntau thiab cov esters tau muab tso rau sab hauv ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav.

Thaum pib theem, atherosclerosis tsis pom nws tus kheej txhua. Thaum pib, cov roj ntsha me me ua rau sab hauv ntawm cov hlab los yog leeg ntshav, uas ua rau cov txheej txheem ua mob. Kev tsis hnov ​​qab lipid metabolism ua rau sab saum toj uas lipid stain maj ntau zuj zus.

Thaum lub davhlau ya nyob twg theem ntawm atherosclerosis, lipid cov quav hniav yog raug rau calcification, uas yog, calcium ntsev maj zuj zuj zuj hauv nws. Cov quav hniav ua denser, nce nyob rau hauv qhov loj me, thiab ntxiv mus ntxiv nqaim lub lumen ntawm cov hlab ntsha. Raws li qhov tshwm sim, cov ntshav kev tuaj yeem cuam tshuam thaj tsam ntawm cov pob txha caj dab, myocardial bundles thiab ventricles.

Vim li cas thiaj li atherosclerosis ntawm aortic hlab ntsha ntawm lub hlwb thiab lub plawv loj hlob? Vim li cas tiag thiaj tsis paub tus mob. Tab sis cov kws kho mob tau hais tias muaj ntau ntau yam kev cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob.

• Gout
• Kab mob rau lub plawv, mob ntshav siab, lwm txoj kev taug ntawm CVS.
• Mob ntshav qab zib mellitus. Atherosclerotic plaques tuaj yeem tshwm sim los ntawm ob qho tshuaj insulin thiab kev tiv thaiv ntawm yus tus kheej.
• Kev noj ntau ntawm cov tsiaj cov rog. Ntau dhau ntawm kev noj qab zib kuj tseem cuam tshuam cov lipid metabolism.
• Hypothyroidism thiab lwm yam kabmob thyroid.
• Kev ntxhov siab, kev nyuaj siab.
• Kev twv ua ntej (caj ces).
• Cov txiv neej ua khub.
• Lub sijhawm lawm.
• Kev pham
• Cov cwj pwm tsis zoo. Cuam tshuam qhov cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv plawv, quav dej cawv, quav yeeb tshuaj thiab haus luam yeeb.
• Sedentary lub neej (tsis muaj kev tawm dag zog).
• Laus lub caij nyoog.

Nws yog tsim nyog sau cia tias tus kab mob yog multifactorial, uas yog, nws muaj kev txhim kho nyob rau hauv ntau dua 2-3 yam ua ntej yam.

Yuav ua li cas thiaj mob atherosclerosis ntawm aorta thiab mob hlab ntsha txhaws tuaj yeem tshwm sim?

Atherosclerotic qhov chaw mob ntawm txoj hlab ntshav liab thiab aorta yog asymptomatic hauv theem 1. Tus kab mob tsuas yog qee zaum ua rau mob paroxysmal hauv siab.

Sij hawm dhau mus, tus kab mob coj mus rau kev tshwm sim ntawm angina pectoris. Tus neeg mob tau mob tob hau hauv lub hauv siab. Mob ntsws mob ua rau mob mus txog rau lub ncauj tsev menyuam.

Tsis tas li, nrog kev puas tsuaj rau ntawm aorta thiab mob hlab ntsha ntshav siab, tus neeg mob tau:

1. Qiv hauv ntshav siab. Feem ntau, ntsuas ntshav siab dhau cim ntawm 140/90 hli Hg.tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm atherosclerosis, kub siab tuaj yeem tsim kho.
2. Txog siav.
3. Muaj hws ntau.
4. Yog tias lub plab ntu plab ntawm lub qhov ncauj (oortort) cuam tshuam, tus neeg mob ua kom quav tawv, zawv plab, mob plab tom qab noj mov, xeev siab lossis ntuav.
5. Yog hais tias lub aorta ntawm lub hlwb raug cuam tshuam, nco qab qis, mob taub hau, kiv taub hau tshwm sim, kev nco thiab lub hlwb kev ua haujlwm tsawg.
6. Pw tsaug zog cuam tshuam.
7. Tinnitus, hnov ​​tsis tau.

Cov tsos mob ua rau pom tseeb dua thaum atherosclerotic plaques yog cov raug rau calcification.

Kev kuaj mob ntawm cov hlab ntsha o thiab aortic atherosclerosis

Thaum thawj cov tsos mob ntawm tus mob atherosclerosis tshwm, koj yuav tsum hu rau tus kws kho plawv tam sim ntawd. Thaum pib, kev kuaj mob lub cev thiab cov lus nug hauv qhov ncauj tau ua kom meej txog kev tsis txaus siab.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj ntshav biochemical. Qhov tsom xam yuav qhia txog qib triglycerides, qis lipoproteins uas ntau thiab tsawg, cov roj (cholesterol) tag nrho. Yuav ua li cas ntsuas yog qhov ib txwm muaj qhia nyob rau hauv lub rooj.

Kuj, kev kuaj mob ntawm atherosclerosis ntxiv los ntawm cov kev tshawb fawb:

• Kev tsom xam dav dav ntawm cov ntshav thiab zis.
• Coronarography
• Aortography.
• Ntawv Dab Tsi.
• ECG
• Ultrasound
• MRI

Raws li cov ntaub ntawv tau txais, kev kuaj mob zaum kawg yog ua tiav, thiab xaiv kev kho mob raug xaiv.

Kev Kho Mob Atherosclerosis

Nrog atherosclerosis ntawm aorta thiab mob hlab ntsha, kev kho mob tuaj yeem ua phais mob los yog txhawm cia cia. Kev phais mob yog qhia rau kev loj hlob ntawm calcification lossis thrombosis. Kev phais mob phais mob kuj tseem qhia tau hais tias muaj mob rau txoj sia, thiab muaj peev xwm loj ntawm kev tsim tus mob myocardial infarction.

Cov txuj ci uas nquag siv yog txoj hlab ntshav o hla kev hla pob txha thiab stenting. Kuj, endovascular thiab laser txoj kev tau siv dav siv tsis ntev los no.

Feem ntau ntawm cov teeb meem, mob atherosclerosis yog kho kom zoo. Txoj kev kho yuav cuam tshuam nrog ntau cov lus pom zoo. Tus neeg mob yuav tsum:

1. Siv tshuaj noj uas ua kom cov lipid metabolism zoo thiab tiv thaiv cov ntshav txhaws. Koj yuav tsum noj cov tshuaj statins, fibrates, tshuaj tiv thaiv bile acids, nicotinic acid, multivitamin complexes, anticoagulants. Rau cov hom phiaj pab, bioadditives thiab tshuaj ntsuab tinctures (hawthorn, motherwort, valerian) yog siv.
2. Txog kev mob hlwb, siv cerebroprotectors (Piracetam, Ceraxon, Semax, Actovegin, Picamilon).
3. Txo los ntawm noj zaub mov muaj roj thiab qab zib. Kev noj zaub mov rau atherosclerosis yuav tsum ua raws lub neej. Nco ntsoov tias haus cov roj ntau tsis txaus, raws li lawv nce qib uas lipoproteins ntau (cov roj cholesterol zoo). Qhov zoo tshaj plaws ntawm cov rog yog walnuts, pistachios, txiv ntseej thiab roj linseed.
4. Txav mus ntau ntxiv, ncaws pob ncaws pob.
5. Nrog rau ntshav siab, noj tshuaj hypotonic. Kev siv cov diuretics, ACE inhibitors, sartans, beta-blockers, calcium channel blockers raug tso cai.
6. Ua lub neej noj qab nyob zoo. Kev kho plawv hais tias tus neeg mob yuav tsum tsis txhob haus cawv lossis haus luam yeeb, tsis li ntawd yuav tsis muaj dab tsi tshwm sim los ntawm kev kho mob.

Tseem yuav tsum tau mus ntsib kev tiv thaiv kab mob. Nws yuav ua rau koj taug qab qhov muaj zog ntawm tus kabmob, thiab yog tias tsim nyog, hloov kho kom haum.

Teeb meem thiab kev tiv thaiv

Kev kho tsis tseeb ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha thiab aorta tuaj yeem ua rau ntau yam kev nyuaj. Tus kab mob yog fraught nrog cov teeb meem xws li cardiosclerosis, aortic stenosis, aortic aneurysm, thrombosis, myocardial infarction.

Nws tseem tsis tuaj yeem tshem tawm qhov ua tau ntawm qhov pom tshwm sim xws li ischemic lossis hemorrhagic mob stroke, mob plawv, mob ntshav siab, lub siab lossis lub raum tsis ua haujlwm. Nrog kev puas tsuaj rau lub plab ntu ntawm aorta, aneurysm thiab necrosis tuaj yeem tsim kho.

• Ua kom raws li cov cai ntawm kev noj zaub mov zoo.
• Kev soj qab saib xyuas BMI.Thaum lub cev rog dhau, yuav tsum muaj kev ntsuas tsim nyog - ua kis las, ua raws li kev noj zaub mov kom tsawg.
• Kev kho tus mob CVD kom raws sij hawm, muaj cov kab mob endocrine, mob ntshav qab zib mellitus.
• Muaj lub neej nquag thiab muaj kev noj qab nyob zoo.
• Kev tshuaj xyuas qee zaus los ntawm kws kho mob.

Los ntawm txoj kev, nrog kev loj hlob ntawm atherosclerosis ntawm aorta thiab mob hlab ntsha hlwb, tus neeg mob yuav raug ua tsis taus.

Feem ntau, cov txiaj ntsig tau muab rau cov neeg mob uas tau mob stroke lossis myocardial infarction, thiab tsis muaj peev xwm ua haujlwm.

Vim li cas tus kab mob thiaj li tshwm sim?

Cov kua roj hauv qab-oxidized lipids tau pib tso rau sab hauv ntawm aorta, cuam tshuam cov ntshav ncig thiab txo qhov loj ntawm cov leeg. Cov neeg laus uas muaj tus cwj pwm tsis zoo yuav ua rau muaj mob los ntawm kab mob aorta thiab mob hlab ntsha.

Anticoagulants pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov rog plaques. Qhov sib ntxiv ntawm folic acid, vitamin C, pab pawg B, roj pob kws, thiab flax rau cov zaub mov txo qhov kev pheej hmoo ntawm aortic nqaim. Hauv lub caij ntuj sov, caij nplooj ntoo hlav, nws pom zoo kom siv iodine.

Hom kev txwv cov khoom:

1. Cov nqaij ntawm cov tsiaj, rog ntses.
2. Cov muaj ntsev, haus luam yeeb, cov khoom uas de.
3. Yam muaj ntsev.
4. Lub cev ua haujlwm zoo.
5. Ua kua nrog cov kua qaub thiab ntsiab lus lipid.
6. GMO khoom.

Ib qho tseem ceeb rau lub neej muaj kev noj qab haus huv yog lub sijhawm tswj kev ua haujlwm thiab so kom txaus, tawm dag zog lub cev, taug kev. Nws yog qhov tsim nyog los tsim cov xwm txheej uas tsis suav nrog qhov xwm txheej ntxhov siab, qhov tsis txaus siab. Taug kev mus rau cov chaw so, roob taug kev, caij nkoj hla hiav txwv.

Qhov tshwj xeeb ntawm tus kabmob yog qhov tsos ntawm kev ua tsis taus pa, mob taub hau, kiv taub hau, xeev siab, mob hauv siab. Lub hauv siab pib mob, nws thiaj li dhau mus rau hauv qab nplooj plhaw hniav, humerus, puab tsaig. Vim tias cov huab cua tsis muaj pa, cov txheej txheem ua pa muaj kev cuam tshuam, ntshav nres mus rau lub hlwb, hypoxia thiab tuag ntawm lub paj hlwb pib.

Txhawm rau txhim kho kev kuaj mob uas txiav txim siab txhim kho qhov tshwm sim ntawm atherosclerosis, lawv tau kuaj xyuas ntau yam, paub qhov pom tseeb ntawm tus kabmob. Ib qhov hlab ntshav sim lawm ua rau mob stroke.

Cov ua rau thiab cov tsos mob

Kev ua neej tsis ncaj ncees ua rau kev txhim kho mob. Kev siv cov khoom siv hypercholesterol, kev tawm dag zog lub cev, haus luam yeeb thiab haus cawv, cov kab mob hauv lub plawv ntawm cov hlab plawv - cov no yog qhov tseem ceeb hauv qhov pom ntawm tus kab mob.

Nrog atherosclerosis ntawm aorta, maj mam nqaim ntawm cov hlab ntshav tshwm sim, thiab cov txheej txheem pathological tuaj yeem tshwm sim ntau lub hlis, xyoo.

Lub sijhawm thaum mob ntshav caj dab aortic atherosclerosis tau nce tsis muaj cov tsos mob hu ua preclinical.

Kev ua txhaum thiab tsis ua raws li kev noj zaub mov ua rau tus kabmob atherosclerosis ntawm aorta. Cov roj (cholesterol) ua kom cov hlab ntshav ntxiv, muab ntshav rau lub hlwb.

Cov laj thawj raws li kev mob tshwm sim ntawm tus kab mob:

• haus ntau dhau
• ntau cov roj, qab ntsev, khoom noj, qab ntsev
• haus luam yeeb
• kev ua neej nyob sedentary
• thawj
• ntshav siab
• mob ntshav qab zib mellitus
• kev puas tsuaj rau lub paj hlwb,
• cov ua cov thyroid kawg.

Cov xwm txheej no ua rau atherosclerosis ntawm aorta thiab mob hlab ntsha txhaws. Thaum ntxov koj neutralize lawv, lub siab dua ntawm txoj kev kho tus mob vau leeg. Stenosis hauv cheeb tsam lub plawv valve yog tshwm sim los ntawm atherosclerosis. Qhov txuam tag nrho tsis zoo cuam tshuam rau cov hlab ntsha.

Cov laj thawj uas tsis tuaj yeem tswj tau yog: hnub nyoog qeb, poj niam tsis sib deev (tus txiv neej feem ntau ntau dua li poj niam), mob tsis xwm yeem, muaj tus kab mob kis rau ntawm cov noob. Lawv muaj peev xwm cuam tshuam rau lub cev, ua kom muaj kab mob. Cov poj niam hnub nyoog qis dua 40 tsis mob los ntawm kev mob atherosclerosis, cov txiv neej muaj mob thaum muaj hnub nyoog 30 xyoo thiab laus dua.

Lub aorta tau hloov pauv ntawm atherosclerotic, tab sis chav kawm ntawm tus kab mob tsis txaus ntshai li nqaim ntawm lumen ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha.Kev poob qis hauv cov ntshav txaus ua rau lub plawv nres. Xeev siab thiab ntuav qhia tias muaj cov angina pectoris. Muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob lipid.

Cov tsos mob yuav sib txawv, tab sis muaj cov tsis sib xws, cov cim tas li ntawm kev txiav txim siab thawj theem:

1. Mob hauv siab.
2. Tas pheej kiv taub hau.
3. Txog siav.
4. Mob mob hauv lub plab tom qab noj mov.
5. Lub cev yuag.
6. Khoom noj khoom haus tsis zoo zom.

Mob theem, hnyav

• siab dauv, lub plawv dhia,
• lub plawv dhia
• cardiosclerosis
• nco qab tsis zoo
• tsis tshua muaj kev txawj ntse.

Cov poj niam muaj kev tiv thaiv los ntawm tus kab mob thaum lub cev tsim cov tshuaj hormones estrogen. Qhov xwm txheej hloov thaum lub sijhawm lawm.

Daim foos tsis zoo yog tsis tuaj yeem kho tau, tab sis mus cuag kws kho mob thiab ua raws li nws cov lus pom zoo yuav ua rau koj lub neej nyob ntev.

Lwm yam myocardial kev puas tsuaj

Hauv cov tshuaj, muaj lwm txoj hauv kev saib seb dab tsi aortic atherosclerosis yog. Qhov tseeb, qhov no yog kab mob plawv. Pathology tau faib raws cov ntawv thiab qib ntawm tus kabmob:

• ntws mus yam tsis hnov ​​mob,
• angina pectoris ntawm peb hom,
• lub siab tuaj cuam tshuam tuaj
• cardiosclerosis
• thawj lub plawv raug ntes
• myocardial infarction.

Txhua ntawm cov foos tau tshwm sim los ntawm nws tus kheej chav kawm thiab cov tsos mob.

Qhov kev tsom ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha txoj hlab ntshav yog txiav txim siab los ntawm kev ua kom pom kev hauv cheeb tsam pathology. Txij li thaum cov hlab ntsha cov hlab ntsha cuam tshuam, qhov ua rau lub plawv loj tuaj ntawm cov leeg nqaij mob mus rau lawv - myocardium.

Ua ke nrog cov qauv qub ntawm kev hloov khoom nruab nrog, kev hloov pauv tshiab tau pom:

1. Hibernation. Lwm lub npe pw tsaug zog myocardium. Lub sijhawm ntev ua rau cov leeg ua haujlwm tsis pom tseeb. Qhov tseeb, myocardium yoog ua rau kom cov ntshav txaus.
2. Stun. Nws yog tsiag ntawv los ntawm cov qib mob pes tsawg leeg, ua kom lub cev tsis tuag. Lub npe stunned yog txuam nrog lub sijhawm ntev ntawm kev ua haujlwm ntawm myocardial tom qab kho tshiab ntawm cov ntshav txaus. Cov txheej txheem yuav siv sij hawm lossis ntau hnub.
3. Kev siv ischemic preconditioning. Qhov tshwm sim tau pom tom qab qee qhov teeb meem ntawm lub sij hawm luv luv ischemia. Lub myocardium yoog rau cov kev ua kom pom, uas tso cai rau nws ua kom zoo dua lub sijhawm ntev ntawm ischemia.

Kev siv tshuaj rau cov tsos mob thawj zaug yuav pab kom tsis txhob muaj cov tsos mob atherosclerosis zoo ntawm tus mob aorta. Kev tawm tsam mob hauv siab yog lub laj thawj zoo rau sab laj nrog kws kho mob sai li sai tau.

Qib kev txhim kho ntawm tus kab mob

Muaj peb theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob. Lub tom kawg yog kho tsis tau.

Thawj theem ntawm tus kabmob pib thaum lub sijhawm lipid deposition ntawm tes leeg phab ntsa. Tom qab ntawd, cov roj khov quav hniav tshwm. Cov hlab ntsha ua tau tawg yooj yim, cov phab ntsa ntawm lub nkoj tau qis zuj zus, thiab lub taub puab poob. Lub peev xwm ua kom tiav qhov kev tshem tawm ischemic.

Qhov thib ob theem ntawm tus kab mob muaj kev txaus siab rau qee yam kev tshem tawm ib nrab. Txoj kev ua atherosclerotic lipid ua rau cov ntshav khiav qeeb tuaj, ua rau cov ntshav txhaws.

Cov hlab ntsws cov hlab ntsws thiab tsis muaj oxygen mus rau hauv lub hlwb txhim kho. Ib qho yuav tsum tau ua ua ntej ntawm kev kho mob yog kev siv tshuaj.

Cov theem no hu ua lub xeev ntawm thrombosis. Kev kuaj mob pom tias muaj kev nce siab hauv cov roj (cholesterol), lipids.

Qeb peb ntawm kev txhim kho provokes cerebral palsy, kev tsis taus. Kev ua haujlwm tsis zoo, uas tsis tuaj yeem tshem tawm. Lub fibrous theem yog kho tsis tau.

Aortic atherosclerosis: ICD code ntawm 10 lub hlab ntsha cov hlab ntsha yuav tsum tau kho tam sim.

Tom qab kuaj pom, tus kws kho mob ua kev kuaj mob, xaiv cov tshuaj noj, qoj ib ce.

Cov ntaub ntawv dav dav

Cardiosclerosis (myocardiosclerosis) yog cov txheej txheem ntawm focal lossis diffuse hloov cov leeg nqaij ntawm myocardium nrog cov nqaij sib txuas. Tau hais txog kev mob ntshav siab, nws yog txoj kev cai kom paub qhov txawv ntawm myocarditis (vim yog myocarditis, rheumatism), atherosclerotic, postinfarction thiab thawj (nrog rau kev muaj mob ua collagenoses, fibroelastoses) cardiosclerosis.

Atherosclerotic cardiosclerosis hauv kev kho plawv yog suav tias yog qhov tshwm sim ntawm kev mob plawv ntawm lub plawv vim muaj kev txhim kho cov hlab ntsha txhaws txhaws. Atherosclerotic cardiosclerosis yog pom feem ntau ntawm cov muaj hnub nyoog nruab nrab thiab laus.

Kev kho pathology

Kev kho cov kab mob pathology ntawm kev mob ntshav ntawm lub plawv thiab aorta yog qhov nyuaj, nrog kev siv tshuaj thiab tsis siv tshuaj. Kev tsis siv tshuaj yaj yeeb cuam tshuam nrog kev txhim kho ntawm kev ua neej uas coj mus rau kev txhim kho ntawm tus kabmob.

Tus neeg mob yog kws noj cov zaub mov tshwj xeeb, muaj cov khoom lag luam hypocholesterol feem ntau. Tus neeg mob yuav tsum tau tshem tawm cov zaub mov nrog cov ntsiab lus siab ntawm cov tsiaj rog los ntawm kev noj haus, noj zaub ntau, zaub, txiv hmab txiv ntoo.

Yog tias peb tham txog kev siv tshuaj kho mob, ces nws tau muab tso ua ke thiab tsuas yog hais los ntawm cov kws kho mob koom xwb. Kev siv tshuaj tus kheej tsuas tuaj yeem ua rau tus kab mob txhim kho, ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov kev mob hnyav. Cov neeg mob uas mob los ntawm txoj kev mob caj dab rau txoj hlab ntshav tau sau tseg rau cov tshuaj nram qab no:

1. Statins Lawv thaiv cov khoom tsim cov roj cholesterol hauv lub cev, txo nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav, thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov nqaij atherosclerotic plaques. Cov tshuaj raug xaiv raug txiav txim siab suav nrog cov cim ntsuas thiab sib kis.
2. Fibrates. Txo cov theem ntawm lipid cov sib txuas hauv cov ntshav, ua kom muaj kev rov ua dua tshiab ntawm cov enzymes uas txuam nrog hauv kev puas tsuaj ntawm cov rog.
3. Sequestrants ntawm cov kua tsib kua qaub. Cov tshuaj noj ntawm cov pab pawg no tiv thaiv kev tsub zuj zus ntawm cov roj cholesterol hauv lub cev, pab txhawb kev nthuav dav ntawm cov hlab ntshav txhaws.
4. Cov vitamins PP. Pab txhawb rau kev ua kom nrawm ntawm cov roj ntsha ua kom sib haum hauv lub cev, tshem nws qhov dhau mus.

Ua ntej siv tag nrho cov tshuaj saum toj no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum cais tawm qhov muaj menyuam hauv plab, kev phiv tshuaj thiab ib tus neeg tsis haum rau cov khoom siv, mob plab thiab gout. Cov tshuaj zoo li no tau sau tseg nrog ceev faj rau cov neeg mob uas muaj mob loj ntawm cov kab mob endocrine.

Txawm hais tias koj paub dab tsi aortic atherosclerosis yog dab tsi thiab dab tsi kab mob no cuam tshuam nrog, tsis txhob sim kho nws nyob hauv tsev nrog tshuaj ntsuab pej xeem. Tshuaj ntsuab tuaj yeem siv los ua qhov tsim nyog rau kev siv tshuaj thiab tsuas yog tom qab sab laj nrog tus kws kho mob koom nrog.

Hauv kev xaus, nws yuav tsum tau hais tias qhov tsis muaj kev kho yuav ua rau neeg tuag taus. Tus neeg mob yuav tuaj yeem tuag sai vim yog mob hlab ntsha tawg, mob plawv nres, leeg ntshav pob txha pob. Txoj kev loj hlob ntawm cov nqaij mos sib sib zog ua necrosis vim muaj cov txheej txheem thrombotic kuj tseem tau pom. Vim li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau hu rau tus kws kho plawv kom ncav sijhawm, hloov kho lub neej thiab pib kho.

Cov kev xaiv ntawm kev kho mob rau atherosclerosis ntawm aorta thiab mob hlab ntsha, nws cov hauj lwm zoo yog nyob ntawm qhov kev puas ntawm vascular puas tsuaj thiab nyob ntawm tus kheej tsis dhau ntawm lub cev.

Atherosclerosis yog kab mob txaus ntshai, thaum thawj cov cim qhia tus kab mob koj yuav tsum nrhiav kev tawm tswv yim ntawm tus kws tshaj lij. Kev kho mob muaj ntau theem - kev kho kom cov ntshav lipid tsis txaus, ntshav ntws hauv cov hlab ntsha, txo cov neeg kawm tiav ntawm ischemia.

Qhov kev xaiv thiab lub sijhawm ntawm kev kho yog nyob ntawm theem ntawm tus kabmob uas kuaj pom tus kab mob. Yog hais tias tus kab mob tau pom nyob rau ntawm thawj theem, kev kho tshuaj txaus los txo cov roj cholesterol thiab ua lub neej kom raug.

Tsis kam ntawm cov cwj pwm tsis zoo, ua lub cev qoj ib ce nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho plawv, kev noj zaub mov noj - cov no yog cov qauv tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv thiab kev kho mob rau qhov tshwm sim thawj zaug ntawm kev mob vascular. Cov neeg mob ntshav qab zib thiab rog yuav tsum them nyiaj tshwj xeeb rau kev noj zaub mov thiab lub cev tswj lub cev.

Yog tias tus neeg mob tau mob atherosclerosis ntawm kev mob plawv ntawm cov hlab ntshav ntawm lub plawv, tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv phais. Muaj ntau hom haujlwm siv hauv kev kho. Qhov feem ntau:

1. Coronary angioplasty yog ib hom kev phais mob txhawm rau nce lub lumen ntawm cov hlab ntshav cov ntshav, uas yog hais txog cov hau kev ntawm kev phais endovascular. Ib qho tshwj xeeb "txoj raj yas" tau tso rau hauv lub nkoj - nws nthuav tawm cov leeg ntshav thiab rov ua kom ntshav khiav. Ib qho stent yog tom qab ntawd cog los tiv thaiv kom rov nkag nrog.
2. Txoj hlab ntshav txoj hlab ntshav kev hla kev. Lub ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm siv cov hlab ntsha zoo yog tsim "ua haujlwm" rau cov ntshav tsis muaj kev koom tes ntawm cov ntu ntawm cov leeg. Ua tsaug rau cov kev tswj hwm zoo li no, ntau cov ntshav ntws mus rau lub plawv.

Txoj cai tseem ceeb uas txhua tus yuav tsum nco ntsoov yog kev pom tseeb thiab ncav sijhawm rau txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo. Nws tsis muaj teeb meem yog tias koj kom koj khiav thaum sawv ntxov los yog tab tom npaj phais. Lub sijhawm poob yuav ua rau koj muaj kev noj qab haus huv thiab tseem muaj sia!

Muaj cov tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam cov roj metabolism. Lawv hu ua statins, thiab inhibit qhov nce ntawm "roj" phem, uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm atherosclerosis.

Statins tseem txo cov roj cholesterol tag nrho. Raws li qee cov ntaub ntawv tshawb fawb, cov tshuaj no muaj peev xwm txawm tias me me ntawm cov atherosclerotic plaques, tab sis koj yuav tsum tsis txhob suav rau qhov no.

Kev teem caij thiab xaiv ntawm cov tshuaj ntawm cov tshuaj no yuav tsum tau nqa tawm los ntawm kws kho mob nkaus xwb. Zoo li lwm yam tshuaj, lawv muaj ib tug naj npawb ntawm kev phiv, piv txwv li, cuam tshuam rau daim siab ua haujlwm.

Vim li no, lawv raug kho kom nruj raws li kev qhia, tsom rau kev sim thiab qhov mob hnyav ntawm tus kabmob. Kev tswj hwm raws sij hawm ntawm statins hauv cov tshuaj noj kom haum yog ib txoj kev muaj zog tshaj plaws ntawm kev tiv thaiv atherosclerosis.

Nws yuav zoo li tias qhov loj me ntawm cov cuam tshuam hauv hlab ntsha hauv cov hlab plawv yog me heev rau kev phais mob. Tab sis hmoov zoo, cov tshuaj niaj hnub tuaj yeem ua qhov no.

Nrog mob hnyav ntawm lub paj hlwb angina pectoris lossis mob plawv nres, muaj kev cuam tshuam tshwj xeeb yog ua haujlwm ntawm lub paj hlwb - paj hlwb. Lub koob tshuaj tsom me me yog kwv yees hauv plawv lub plawv thiab qhov sib piv yog qhia. Hauv qab qib siab, cov kws kho mob tuaj yeem pom qhov twg ntshav ntws cuam tshuam thiab kho qhov teeb meem.

Nrog lub zais pa tshwj xeeb, qhov chaw nqaim thiab nthuav dav thiab stent yog ntsia - ib qho zoo li cov ntxaij tsim uas ua rau kom muaj kev tshem tawm huv. Txoj haujlwm no tau ua nyob hauv qhov tshuaj loog hauv zos.

Ntxiv mus, kev kuaj lub cev ntawm lub hauv siab tsis tas yuav tsum muaj, tsuas yog hno me ntawm sab caj npab lossis ncej puab.

Stenting yuav pom raws li txoj kev cawm seej, yog tias tsis yog tab sis. Cov hlab ntsha ntawm qhov kev cuam tshuam tau tshwm sim dua cuam tshuam los ntawm atherosclerosis, yog tias koj tsis noj tshuaj statins thiab lwm yam tshuaj. Tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob tsuas yog haus cov dej tshuaj rau lub neej, raws li ib txoj kev qhia.

Kev saib ua ke, peb tuaj yeem hais tias atherosclerosis yog tus yeeb ncuab thib ib. Tab sis tau kuaj xyuas nws los ntawm txhua sab, peb tuaj yeem ua tiav cov kev tawm tsam zoo. Qhov loj tshaj plaws yog kom ua raws sijhawm thiab tsim nyog.

Tej zaum yuav raug txim

Qhov tshwm sim ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav ntawm lub plawv: nce siab lub plawv, nce ntxiv hauv cov hlab ntsha sab laug, kev txhim kho ntawm lub xeev ua ntej-infarction. Arterial hypertension yog tsim. Ua rau lub hlwb nrog hloov pauv ntawm lub hlwb kev xav, hemorrhage.

Kev tsim tawm ntawm kev mob plab, hypoxia, mob stroke, sclerosis nrog foci tsis tshua muaj. Mob hnyav tsis muaj ntshav, plawv nres. Aneurysm thiab tawg ntawm cov ntaub so ntswg ua rau los ntshav thiab tuag. Necrosis ntawm lub ntsws, kev txhim kho ntawm tuag tes tuag taw, tsis pom kev tsis pom kev thiab hnov ​​lus, lossis ua tiav ntawm cov hlab ntsha hauv plab.

Qhov yuav tsum yog kev siv cov khoom noj muaj txiaj ntsig tom qab kuaj mob thiab ua kom paub cov mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha aorta. Nws yog pab ntxiv: folic acid, lecithin, methionine, choline, linden thiab ascorbic acid, roj linseed, ib cov vitamins. Ntxiv cov zaub mov zaub thiab protein ntau rau cov khoom noj.

Hauv theem pib ntawm atherosclerosis, kev tawm dag zog lub cev yog siv, kev noj zaub mov noj, zaub mov noj pej xeem tau raug sau tseg, uas yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem thiab txhim kho kev noj qab nyob zoo.

Pathogenesis ntawm tus kab mob

Atherosclerotic hloov pauv hauv cov hlab ntsha ntawm lub plawv, raws li txoj cai, yog nrog cov kev cuam tshuam ntawm metabolic thiab ischemic hauv cov leeg nqaij ntawm lub plawv. Qhov tshwm sim ntawm ischemia yog lub zos foci ntawm necrosis nrog tom qab hloov ntawm cov leeg mob cov nqaij. Ua ke nrog cov leeg nqaij, cov leeg ua lub luag haujlwm ntawm qhov rhiab ntawm myocardium rau oxygen oxygen molecules tuag.

Tus mob no ua rau muaj kev vam meej sai sai ntawm cov mob plawv coronary thiab angina pectoris (angina pectoris). Atherosclerotic cardiosclerosis thiab lub npe hu ua angina pectoris yog tus cwj pwm los ntawm kev muaj mob ntev thiab muaj kev sib kis. Hauv cov txheej txheem ntawm kev txhim kho, ib tus neeg txhim kho lub thiaj li hu ua kev tiv thaiv kab mob hypertrophy thiab cardiomyopathy, qhov tshwm sim ntawm uas yog nthuav lossis dilatation ntawm sab laug ventricle.

Qhov phom sij ntawm qhov xwm txheej no yog tias kev ua kom lub plawv poob zuj zus ua qhov tsis ua haujlwm ntawm lub siab. Ib qho myocardium uas tsis zoo yog tsis muaj peev xwm ntawm kev txo qis tag nrho, yog li ntawd, ib tus neeg txhim kho cov ntshav ncig ua haujlwm thiab mob hypoxia mob ntawm tag nrho cov nruab nrog cev thiab tshuab.

Thaum nyuam qhuav pib mob atherosclerotic cardiosclerosis yog tus cwj pwm los ntawm chav kawm asymptomatic. Yog tias peb tab tom tham txog cov neeg mob ntawm cov hnub nyoog nruab nrab thiab laus hnub nyoog, tom qab ntawd lawv tau pom los ntawm kev muaj tseeb hauv kev kho mob ntawm atherosclerotic hloov. Yog hais tias ib tus neeg tau yav dhau los ua rau tus mob myocardial infarction, tom qab ntawd tsis muaj txoj kev kuaj mob ntxiv, ib qho tuaj yeem paub tseeb tias ntau lub foci ntawm kev caws pliav, zoo li atherosclerotic cardiosclerosis ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha (coronarosclerosis), tau tsim nyob rau saum npoo ntawm lub plawv mob ntawm tus neeg mob no.

Txog kev soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob no, cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv:

1. Hauv cov theem pib ntawm tus kab mob, ib tus neeg yuav yws txog siav txog siav thaum ce. Thaum tus mob huam tuaj, ua pa luv tuaj thaum lub sijhawm taug kev qeeb thiab qeeb. Lwm qhov cim ntawm tus xeeb ceem yog qhov nce ntawm qhov kev xav ntawm qhov tsis muaj zog thiab qhov kev ua tsis zoo tag nrho thaum ua yeeb yam,
2. Mob taub hau thiab kiv taub hau. Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv feem ntau yog nrog tinnitus, thiab qhia hais tias oxygen oxygen tshaib plab ntawm lub hlwb cov ntaub so ntswg,
3. Kev hnov ​​mob hauv thaj av ntawm mob plawv. Mob plawv mob nrog atherosclerotic cardiosclerosis tuaj yeem mob los ntawm ob peb feeb mus rau ntau teev. Kuj, mob hlab ntsha plawv (cardiosclerosis) yog pom los ntawm cov cim qhia ntawm angina pectoris (mob lub siab mus rau sab laug txha hniav ntawm sab xub pwg, sab caj npab thiab txha caj qaum),
4. Lub plawv atherosclerosis kev ntxhov siab, uas pom lawv tus kheej hauv daim ntawv ntawm tachycardia, extrasystole, lossis atrial fibrillation. Hauv cov tib neeg kev txom nyem los ntawm atherosclerotic cardiosclerosis, lub plawv dhia tuaj yeem tshaj 120 neeg ntaus tauj ib feeb,
5. Edematous syndrome hauv ob txhais ceg thiab taw, tshwm sim thaum yav tsaus ntuj. Cov tsos mob no qhia txog lub plawv dhia tsis ua haujlwm.

Raws li lub plawv tsis ua haujlwm thiab mob caj dab ntxiv zuj zus, cov chaw kuaj ntshav ntawm lub ntsws txhaws ntswg, hepatomegaly, ascites, thiab pleurisy tau ntxiv rau cov tsos mob saum toj no. Cov neeg muaj tus mob no tau ntxim rau atrial ventricular thiab intraventricular blockade. Hauv cov theem pib, cov kev tsis zoo no yog paroxysmal lossis paroxysmal hauv qhov. Atherosclerotic qhov txhab ntawm cov hlab ntshav ntawm lub plawv tau pom los ntawm kev sib txuam nrog atherosclerosis ntawm lub hlwb cov hlab ntsha, aorta thiab peripheral leeg.

Txoj kev ua neej kho lus

Ib qho laj thawj ntawm kev tsim cov kab mob atherosclerotic cardiosclerosis yog kev ua neej tsis raug, uas ua rau kom muaj kev txuam nrog cov teeb meem lipids hauv lub cev thiab ua rau puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha.

Lub hom phiaj tag nrho kho rau tus kab mob no suav nrog cov khoom li hauv qab no:

• Txiav kev haus dej cawv thiab haus luam yeeb,
• Kev tiv thaiv kev tawm dag zog lub cev, uas muaj nyob rau hauv kev soj ntsuam cov kev siv lub cev muaj zog. Cov tib neeg kev txom nyem los ntawm cardiosclerosis tau txais txiaj ntsig los ntawm kev ua ub no hauv lub cev. Taug kev hauv cov huab cua huv, mus saib pas dej da dej, kev tawm dag zog thaum sawv ntxov thiab kev tawm dag zog ua pa yog qhov tsim nyog rau cov laj thawj no.
• Tsis kam lees siv ntau dhau ntawm cov rog thiab cov khoom noj kib. Qhov kev tshwm sim no yuav cia koj tswj hwm cov roj cholesterol hauv cov ntshav ncig cev,
• Kev zam dhau qhov kev xav ntau dhau thiab kev ntxhov siab. Txij li tsis yog ib tus tib neeg muaj peev xwm tiv thaiv lawv tus kheej kom dhau ntawm kev cuam tshuam ntawm cov xwm txheej ntxhov siab, nws raug nquahu kom txo qis ntawm qhov kev xav ntawm lub siab lub cev ua lub luag haujlwm kom muaj lub luag haujlwm zoo rau lub cev.

Kev kho noj haus

Cov neeg laus dua 40 xyoo thiab tsis hais poj niam los txiv neej, nws raug nquahu kom saib zoo rau kev noj zaub mov kom zoo txhua hnub. Thaum kuaj tus mob atherosclerotic txhab ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntshav, nws yog qhov yuav tsum tau hloov pauv radical rau cov zaub mov ib txwm muaj.

Hauv qab qhov kev txwv, cov tais diav thiab zaub mov uas muaj cov rog thiab carbohydrates ntau ntau poob. Tsis tas li ntawd, yog tias kuaj pom atherosclerosis, nws tsis pom zoo siv cov khoom zoo li no:

• Ntau cov kua ntsw thiab cov khoom noj khoom haus kub,
• Rog thiab kib zaub mov, nrog rau cov zaub mov nrawm,
• Rog ntau yam ntawm cov ntses thiab nqaij,
• Confectionery thiab pastries,
• Lub zog tshuaj yej thiab kas fes
• Cov dej qab zib haus,
• Cawv

Tsis suav cov khoom lag luam no los ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig, nws pom zoo kom siv cov zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo, zaub xas lav, tshuaj ntsuab tshiab, khoom noj muaj mis, mov ci tag nrho yog cov tseem ceeb. Tshuaj yej thiab kas fes yuav tsum tau hloov nrog rosehip broth, txiv qaub balm Txoj kev lis ntshav, peppermint lossis St. John lub wort. Tsis tas li ntawd, nws raug nquahu kom them nyiaj rau cov nqaij siav, nqaij ntses muaj roj tsawg thiab nqaij qaib. Ua ntej noj cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub uas muaj cov ntsiab lus qab zib, nws raug nquahu kom paub tseeb tias cov ntshav qabzib cov ntshav tsis dhau mus dhau txoj cai ntawm lub cev.

Tshuaj kho mob nkeeg

Kev kho mob ntawm atherosclerotic hloov pauv ntawm cov kab mob no tau pom zoo kom pib tsuas yog muaj kev ntseeg tau tias muaj cov kab mob hloov pauv hauv txoj hlab ntshav.

Kev kho mob nrog rau cov tshuaj atherosclerotic cardiosclerosis suav nrog cov tshuaj hauv qab no:

1. Statins Cov tshuaj muaj feem cuam tshuam lipid metabolism hauv lub cev, yog li txo qis qhov kev tswj hwm ntawm cov cholesterol nyob rau hauv cov kab ke, thiab tiv thaiv atherosclerosis. Cov tshuaj no suav nrog simvastatin, rosuvastatin, thiab atorvastatin. Lub sijhawm teem ntawm cov nyiaj no tseem tau ua tiav rau kev tiv thaiv, thaum ib tus neeg muaj qhov nce ntawm cov khoom cua ua haujlwm ntawm daim siab hauv ntau cov kabmob,
2. Antiplatelet tus neeg sawv cev. Pab pawg no cov tshuaj yog ua rau ntawm cov kev sib raug zoo ntawm lub npe platelet, kev tiv thaiv kev ua kom sai ntawm kev coagulation ntawm cov ntshav. Cov neeg sawv cev ci ntsa iab ntawm cov tshuaj no yog acetylsalicylic acid lossis tshuaj aspirin, zoo li Cardiomagnyl. Cov tshuaj noj tsis sib haum los tiv thaiv kev txhaws ntawm cov hlab ntshav thiab qhov tsim ntawm atheromatous plaques,
3. Npaj los ntawm pab pawg ntawm nitrates. Cov tshuaj no zoo rau nres kev tawm tsam mob plawv. Nitroglycerin hauv daim foos thiab cov tshuaj tsuag yog qhov tshwj xeeb tshaj yog. Lub tsuas yog hais tias qhov kev ua ntawm nitroglycerin tshwm sim dhau lub sijhawm luv luv. Yog hais tias ib tug neeg muaj kev txhawj xeeb txog kev tawm tsam ntau zaus ntawm kab mob plawv, nws raug nquahu kom noj cov nitrates ntev, cov nyhuv ntawm uas kav ntev txog 12 teev. Cov tshuaj no suav nrog Mononitrate lossis Isosorbide Dinitrate,
4. Cov tshuaj tiv thaiv mob hlwb (tshuaj kho mob ntshav).Txhawm rau txo qhov hnyav ntawm edematous syndrome thiab kev tawm tsam tiv thaiv kev mob ntshav siab hauv lub plawv tsis ua hauj lwm, cov neeg mob tau kho cov tshuaj diuretics xws li Veroshpiron, Furosemide lossis Spironolactone,
5. Antihypertensive cov neeg sawv cev. Yog tias ib tus neeg muaj kev pheej hmoo siab ntxiv hauv cov ntshav siab (tawg), tom qab ntawd txhawm rau txo lub nra ntawm myocardium, nws tau raug sau Captopril, Enalapril lossis Lisinopril.

Nrog rau arrhythmias thiab mob, cov neeg kev txom nyem los ntawm atherosclerotic cardiosclerosis yog kws kho tshuaj nrog cov nyhuv no:

• Kev txhawb nqa lub plawv mob thiab muab nws nrog lub zog,
• Dilating lub lumen ntawm cov hlab ntsha coronary,
• Txo kev zam zoo nyob rau hauv pathological foci ntawm myocardium.

Tsis tas li ntawd, raws li ntxiv txhais tau tias ntawm kev kho tshuaj, cov neeg mob atherosclerotic cardiosclerosis yog kws kho xws li cov txhais tau tias:

• Cov poov tshuaj thiab magnesium npaj (Asparkam thiab Panangin Magnesium B6),
• Multivitamin ntau ceg
• Cov tshuaj tiv thaiv kab mob
• Cov tshuab nqus tsev.

Kev phais mob

Yog tias nws tsis tuaj yeem kho tus mob atherosclerosis nrog cov txheej txheem kev txuag, cov kws kho mob tshwj xeeb yog siv cov kev phais mob los kho myocardial trophism. Txog kev kho cov kab mob atherosclerotic cardiosclerosis, cov npe me ntawm kev kho mob phais siv. Ntawm cov hau kev siv, zais pa angioplasty, shunting thiab stent tso yog txawv.

Txoj kev mob rau txoj hlab ntshav o tuaj ntawm kev txhim kho yog qhov txaus ntshai thiab cov txheej txheem phais uas ua rau lub siab qhib.

Cov txheej txheem ntawm pob zais pa angioplasty yog qhov sib tw pib ntawm stenting, tab sis qee qhov kev kho mob nws tau siv yog txoj kev ywj pheej. Zais pa angioplasty tau ua nyob ntawm kev tswj hwm xoo hluav taws xob. Lub ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm no yog kev teeb tsa lub raj yas tshwj xeeb nrog lub zais pa hauv cov hlab ntshav, thaum lub zais pa tawg, patency ntawm cov hlab ntsha rov qab.

Thaum ua stenting, cov kws kho mob qhia tshwj xeeb kev tsim (stent) rau hauv lumen ntawm cov hlab ntshav hlab ntsha. Kev ua haujlwm ntawm cov qauv hlau no yog nthuav tawm cov lumen ntawm cov hlab ntsha txoj hlab ntshav. Txhawm rau txhawm rau nkag mus rau cov hlab ntshav ntawm lub plawv, cov neeg mob ua catheterization ntawm femoral artery.

Kev tawm dag zog lub cev

Dua li ntawm qhov tseeb hais tias lub cev kev ua haujlwm ntawm kev kho mob tsis yog panacea rau cov hlab plawv pathologies, lawv txoj kev siv tau tuaj yeem txo cov kev mob ntawm cov neeg mob thiab ua kom qeeb ntawm kev muaj mob. Hauv cov neeg mob nrog atherosclerotic cardiosclerosis, ib tus txheej txheem electrophoresis hauv zos uas siv cov tshuaj tshwj xeeb yog siv. Electrophoresis nrog cov statins yog dav, uas tso cai rau nce tsub zuj zuj ntawm cov tshuaj no hauv lub siab.

Ntxiv rau, cov neeg uas muaj kev kuaj mob zoo ib yam li pom zoo kom kho cov tshuaj pleev rau hauv cov roob. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob no yog txhawb lub cev nrog cov pa oxygen, txhim kho rheological yam ntxwv ntawm cov ntshav thiab ntxiv dag zog rau tag nrho cov muaj sia. Ntxiv rau kev kho kev nyab xeeb, hauv thaj chaw ntawm chaw so dej hiav txwv hauv chaw so, cov neeg mob tau txais cov lus qhia ntawm tus kheej hais txog khoom noj khoom haus, ua txhua hnub thiab qib kev tawm dag zog.

Micro thiab macroangiopathies hauv ntshav qab zib: yog dab tsi?

Tau ntau xyoo tsis muaj kev vam meej nrog CHOLESTEROL?

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yooj yim npaum li cas nws los txo cov roj (cholesterol) los ntawm kev siv tshuaj txhua hnub.

Ntshav qab zib macroangiopathy yog qhov muaj cov kab mob dav dav thiab atherosclerotic uas tshwm sim hauv nruab nrab lossis cov hlab ntsha loj nrog cov chav ntev ntev ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2.

Qhov tshwm sim zoo sib xws tsis muaj dab tsi tab sis pathogenesis, nws ua rau pom kev txhim kho cov hlab plawv, thiab tus neeg feem ntau muaj ntshav tawm ntawm cov leeg ntshav, occlusive qhov txhab ntawm cov hlab ntsha peripheral, thiab lub hlwb kev puas ntsoog.

Kev kuaj mob tus kab mob los ntawm kev ua electrocardiograms, echocardiograms, Doppler ultrasound, lub raum, cov hlab ntsha hauv lub plawv, cov hlab ntsha ntawm qhov kawg tau kuaj xyuas.

Txoj kev kho yog suav tswj ntshav siab, txhim kho cov ntshav sib xyaw, kho hyperglycemia.

Kev piav qhia ntawm tus kab mob

Mob caj dab mob atherosclerosis zoo li cas? Qhov no yog cov kab mob ntev ntev uas ua rau kev maj mam ua kom tiav thiab txo cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntshav vim txoj kev txhim kho cov quav hniav ntawm cov leeg ntshav endothelium. Tus kab mob no muaj kev tshwm sim ntau caum xyoo.

Feem ntau, thawj cov tsos mob ntawm atherosclerotic vascular lesions tshwm sim thaum muaj hnub nyoog yau, tab sis tus kab mob no pib vam meej rau cov neeg nruab nrab. Thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav liab atherosclerosis feem ntau tshwm sim tom qab 45-55 xyoo.

Kev tsim cov kab mob atherosclerotic plaques tshwm sim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev txuam nrog ntawm qis ceev lipoproteins, uas muaj cov roj cholesterol.

Mob caj pas neoplasms maj mam loj hlob zuj zus, pib zwm rau hauv lub lumen ntawm cov hlab ntshav leeg. Qhov no ua rau cov ntshav tsis txaus mus txog qhov nws nres. Qhov nqaim ntawm lub lumen ntawm cov hlab ntsha ua rau cov pa oxygen tshaib plab ntawm lub plawv, qhov txhaum ntawm nws txoj haujlwm, kev txhim kho ntawm ischemic kev puas tsuaj.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha cov hlab ntsha muaj cov theem hauv qab no:

1. Thaum pib cov theem ntawm pathology, qeeb qeeb hauv cov ntshav txaus, qhov tshwm sim ntawm microcracks ntawm cov hlab ntshav endothelium tau sau tseg. Cov kev hloov pauv no ua rau muaj kev maj mam tso tawm ntawm cov lipids ntawm lub intima ntawm cov hlab ntsha, yog li ntawd cov roj khov khoom. Kev ua kom tsis muaj zog ntawm cov txheej txheem tiv thaiv ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm qhov loj hlob ntawm phab ntsa vascular, kev loj hlob ntawm neoplasms, lawv cov fusion rau hauv lipid strips.
2. Hauv theem ob, kev nce siab hauv cov rog rog yog sau tseg. Raws li qhov tshwm sim, atherosclerotic plaques tshwm sim ntawm lub intima ntawm cov hlab ntshav hlab ntsha. Nyob rau theem no, kev txhim kho ntshav txhaws yog qhov ua tau, uas muaj peev xwm tuaj yeem tawm thiab kaw lumen ntawm cov leeg ntshav.
3. Ntawm theem kawg, plaque kev cog lus yog pom vim tias kev txo nyiaj ntawm calcium ntsev. Qhov no ua rau lub siab nqaim ntawm lumen ntawm cov leeg, nws deformation.

Pathogenesis ntawm atherosclerotic cardiosclerosis

Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha yog nrog ischemia thiab metabolic cuam tshuam nyob rau hauv myocardium, thiab, vim li ntawd, maj mam thiab maj mam tsim dystrophy, atrophy thiab tuag ntawm cov leeg nqaij, ntawm qhov chaw uas necrosis thiab microscopic scars form. Kev tuag ntawm receptors pab txo cov rhiab heev ntawm myocardial cov ntaub so ntswg mus rau oxygen, uas ua rau muaj kev vam meej ntxiv ntawm cov mob plawv coronary.

Atherosclerotic cardiosclerosis yog diffuse thiab ntev. Nrog kev muaj mob ntawm atherosclerotic cardiosclerosis, kev tiv thaiv hypertrophy, thiab tom qab ntawd dilatation ntawm sab laug ventricle, cov cim ntawm lub plawv tsis ua haujlwm nce.

Muab cov kab mob pathogenetic, ischemic, postinfarction, thiab sib xyaw ua ke ntawm atherosclerotic cardiosclerosis yog qhov txawv txav. Ischemic cardiosclerosis muaj kev txhim kho vim tias lub sijhawm ua haujlwm ntev rau lub cev tsis ua haujlwm, nce zuj zus qeeb, sib txawv cuam tshuam rau lub plawv cov leeg. Post-infarction (post-necrotic) cardiosclerosis yog tsim nyob rau ntawm thaj chaw ntawm lub qub chaw ntawm necrosis. Kev sib xyaw (hloov chaw) atherosclerotic cardiosclerosis sib txuas ob qho tib si ntawm cov txheej txheem saum toj no thiab yog tus cwj pwm los ntawm qeeb kev txhim kho ntawm cov nqaij mos, tiv thaiv cov twg necrotic foci ntu tom qab rov ua myocardial infarction.

Lub ntsiab ua rau atherosclerosis

Atherosclerosis ntawm kev mob hlab ntsha ntawm lub plawv yog tuaj yeem txhim kho hauv qab ntawm exogenous thiab endogenous ua. Cov kws kho mob cais tawm txog 200 ntau yam kev sib txuam uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pathology.

Txawm li cas los xij, feem ntau muaj li hauv qab no:

• Tsa qib ntawm cov "roj" phem nyob rau hauv cov hlab ntshav. Cov tshuaj no yog qhov tseem ceeb ntawm cov atherosclerotic plaques, yog li ntawd, thaum muaj kev kub siab ntau, nws tuaj yeem khom ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha,
• Haus Yeeb. Tus cwj pwm tsis zoo provokes synthesis ntawm nitric oxide, uas cuam tshuam cov ntshav ntws, nrawm rau kev txhim kho ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha txhaws,
• Arterial kub siab,
• Tsis muaj kev tawm dag zog. Kev ua neej nyob lub zog ua rau cov metabolism hauv qeeb qeeb, ua kom cov metabolism hauv cov rog thiab cov protein tsawg,
• Noj zaubmov ntau nplua mias,
• Cov kab mob muaj roj predisposition
• Tub los ntxhais Cov poj niam uas muaj hnub nyoog yug me nyuam tsis tshua muaj mob txhav mob hlab ntsha txhaws. Qhov no yog vim qhov synthesis ntawm estrogen, uas tiv thaiv cov hlab ntsha. Txawm li cas los xij, tom qab lawm, cov poj niam ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob,
• Lub hnub nyoog. Cov neeg uas muaj hnub nyoog 35 dua yog qhov nquag muaj kab mob atherosclerosis,
• Kev pham Tus neeg mob hnyav dua li 3 zaug yuav muaj kev puas tsuaj rau atherosclerotic vascular,
• Kev quav cawv Kev haus dej haus cawv muaj cawv ua rau cov ntshav khiav tsis zoo, ua rau kev txhim kho atherosclerosis,
• Mob ntshav qab zib mellitus. Tus kab mob coj mus rau cov metabolism hauv kev ua haujlwm hauv lub cev, yog li ntawd, ntau qhov kev pheej hmoo ntawm cov hlab ntshav atherosclerosis.

Kev kuaj mob ntawm atherosclerotic cardiosclerosis

Kev kuaj mob ntawm atherosclerotic cardiosclerosis yog ua raws li anamnesis (muaj mob ntawm cov hlab plawv, mob atherosclerosis, arrhythmias, myocardial infarction, thiab lwm yam) thiab cov tsos mob muaj npe. Kev kuaj ntshav biochemical qhia hypercholesterolemia, kev nce hauv beta-lipoproteins. Ntawm ECG, cov cim ntawm kev tsis pom kev ntawm lub cev, tsis txaus ntshai tom qab, nti thiab lub nra ntawm lub cev tsis sib xws, qis sab laug ventricular hypertrophy yog txiav txim siab. Cov ntaub ntawv Echocardiography rau atherosclerotic cardiosclerosis yog tus cwj pwm tsis txaus los ntawm kev cog lus myocardial contractility (hypokinesia, dyskinesia, akinesia ntawm ntu ntu). Tsheb kauj vab ergometry tso cai rau koj kom meej meej txog qib ntawm myocardial kev ua haujlwm tsis zoo thiab kev ua haujlwm ntawm lub plawv.

Kev siv ntawm kev sim tshuaj, kev tshuaj ntsuam xyuas ECG txhua hnub, polycardiography, atherosclerosis, ventriculography, mob hlab ntsha hlwb, mob plawv MRI thiab lwm cov kev tshawb fawb tuaj yeem pab daws teeb meem kuaj mob hauv atherosclerotic cardiosclerosis. Txhawm rau kom meej meej qhov pom ntawm effusion, ib qho hluav taws xob ntawm lub pleural kab noj hniav, duab xoo lub hauv siab, ultrasound ntawm lub plab ntawm lub plab yog ua.

Yuav ua li cas txhawm rau xyuas cov hlab ntsha ntawm lub siab thiab lub plab hauv plab rau atherosclerosis? Txhawm rau kom paub qhov hnyav thiab thaj chaw ntawm qhov chaw txhab, cov txheej txheem kuaj mob hauv qab no yog kws kho:

• Ultrasound ntawm lub plawv thiab plab
• MRI
• tus txheej txheem ntxeem tau
• ECG
• xoo hauv siab
• ntshav biochemistry
• kuaj cov hlab ntshav.

Kev kuaj mob ntawm atherosclerotic cardiosclerosis yog tsim yog tias qhov ua mob caws pliav nyob hauv myocardium pib loj tuaj, thiab cov leeg mob. Qhov no yog vim muaj atherosclerotic qhov txhab ntawm cov hlab ntshav hlab ntsha.

Lub ntsiab lus ntawm pathology

Atherosclerotic cardiosclerosis yog dab tsi? Qhov no yog cov txheej txheem pathological uas myocardial leeg nqaij hloov pauv los ntawm cov nqaij txuas nrog lub cev. Cardiosclerosis tuaj yeem sib txawv ntawm tus kab ke ntawm cov txheej txheem pathological, nws tuaj yeem yog myocardial, atherosclerotic, thawj thiab tom qab-infarction.

Hauv cov hlab plawv, cov kab mob no suav tias yog atherosclerosis ntawm hlab ntshav hlab ntsha thiab raws li kev nthuav tawm ntawm cov hlab plawv, atherosclerotic cardiosclerosis feem ntau pom nyob rau hauv nruab nrab-hnub nyoog thiab cov laus neeg.

Soj ntsuam duab

Hauv cov theem thaum ntxov, mob atherosclerosis ntawm kev mob ntshav ntawm txoj hlab ntshav ntawm lub plawv tau nyob rau hauv ib daim ntawv latent. Feem ntau thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob raug pom los ntawm cov neeg nruab nrab.

Yog li, cov kws kho mob pom zoo kom kuaj xyoo rau txhua tus neeg uas tau hla lub 35-xyoo cim. Txawm li cas los xij, kev haus luam yeeb, kub siab, hypercholesterolemia tuaj yeem ua rau kev txhim kho ua ntej ntawm cov tsos mob ntawm txoj hlab ntshav atherosclerosis.

Thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob suav nrog cov tsos mob li nram no:

• Mob hauv siab lub hauv siab tawg mus rau sab nraub qaum lossis sab laug,
• Cov tsos ntawm kev ua tsis taus pa thaum pib qhov hnov ​​mob. Qee lub sijhawm cov neeg mob tsis tuaj yeem yog kab rov tav vim qhov ua pa tsis ua haujlwm,
• Kiv taub hau
• Xeev siab thiab ntuav.

Cov kev mob tshwm sim ntawm cov hlab ntshav mob atherosclerosis tsis yog qhov tshwj xeeb, yog li lawv feem ntau tsis meej pem nrog lwm cov kab mob sib txawv ntawm cov hlab plawv. Qhov no ua rau ntau qhov nyuaj rau kev kuaj mob thiab kho tus mob.

Nrog kev muaj mob ntxiv ntawm kev mob plawv ntawm tus mob atherosclerosis, cov tsos mob ua rau cov hauv qab no:

• Angina pectoris. Tus mob yog tus cwj pwm mob tsis tshua muaj mob nyob rau tom qab pob tw, uas tshwm sim tom qab kev tawm dag zog lub cev lossis lub siab khov dhau mus,
• Cardiosclerosis Mob myocardial ischemia ua rau kev tsim ntawm thaj chaw ntawm fibrosis thoob plaws lub plawv mob. Tus mob ua rau muaj kev ua txhaum ntawm txoj haujlwm sib cog lus ntawm lub plawv,
• Arrhythmia. Pathology kev txhim kho raws li kev txiav txim siab ntawm myocardial kev puas tsuaj, lub cev tsis ua haujlwm tsis zoo,
• Plawv nres Yog tias cov roj (cholesterol) plaque tawg, ces qhov ntshav txhaws tshwm sim rau ntawm nws. Qhov kev cuam tshuam no cuam tshuam nrog cov ntshav khiav mus los li qub, ua rau txoj kev loj hlob ntawm cardiomyocyte necrosis. Feem ntau, mob plawv nres pib los ntawm 4 rau 10 thaum sawv ntxov, thaum adrenaline nce hauv cov hlab ntshav. Txog 50% tshaj tawm pib ntawm cov cim qhia paub ua ntej.

Muaj peb theem ntawm cov chav kawm ntawm tus mob:

• theem ischemic - angina pectoris, lim, duav, plab,
• thrombonecrotic theem - mob stroke, myocardial infarction, mob caj dab ntawm lub taw, tshwm sim los ntawm kev sib cais ntawm tus mob thrombus,
• fibrous - theem kawg ntawm tus kab mob, thaum cov kab mob atherosclerotic cardiosclerosis tshwm, thiab cov nqaij fibrous zoo li tsis muaj cov nqaij mos myocardial.

Xws cov ntaub ntawv ntawm atherosclerosis ntawm aorta thiab li qub yog qhov txawv:

• preclinical lub sijhawm tsis muaj tus yam ntxwv. Kev kuaj pom ntawm tus kab mob ntawm cov qib no yog nqa tawm siv hypercholesterolemia thiab ib feem ntawm beta-lipoproteins.
• latent soj ntsuam lub sijhawm. Kev ua txhaum tuaj yeem tshawb pom los ntawm cov hau kev siv, tab sis cov tsos mob tseem tsis tau pom tshwm sim.
• theem ntawm cov tsos mob tshwj xeeb, ischemia thiab thawj lub plawv nres tshwm sim. Tsuas yog cov kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem paub qhov txawv txav ntawm atherosclerosis los ntawm kev kub siab.
• arterial mob occlusion. Fibrotic hloov pauv thiab ischemic teeb meem hauv cov hlab ntsha pib.

Cov tsos mob ntawm atherosclerotic vascular kev puas tsuaj nyob ntawm ntau yam - qhov mob hnyav ntawm tus kab mob, thaj chaw ntawm kev faib tawm, kev noj qab haus huv feem ntau.

Cov tsos mob ntawm atherosclerosis hauv lub thoracic aorta suav nrog:

• hauv siab nruj
• kiv tob hau thiab mob taub hau
• ntsej muag lipomas thiab pallor,
• qaug zog thiab nco,
• tsis nco qab.

Feem ntau hais tias kuaj tau yog atherosclerosis ntawm lub aorta (code rau microbial 10 I70.0) thiab cov hlab ntshav ntawm lub plawv (code rau microbial 10 I25.1). Cov ntshav ntws hauv thaj chaw no mob heev ntxiv, uas ua rau mob hauv siab ntev ntev ntau teev lossis txawm tias hnub.

Lub aorta yog kev zom zaws, uas ua rau lub nra hnyav, uas ua rau txhawm rau lub plawv thiab tsis ua haujlwm.Atherosclerosis ntawm lub plawv yog qhia los ntawm kev nce siab hauv lub siab nrog qhov qis qis.

Atherosclerosis ntawm aortic koov ua rau lub suab txhaws qhe thiab hnov ​​lub suab nqos. Kev sib kis ntawm atherosclerosis nyob rau hauv aorta thiab mob hlab ntsha ua rau angina pectoris hauv siab nrog rov qab mus rau sab laug sab tes, ua tsis taus pa, ischemic mob plawv, thiab lub plawv dhia.

Kev mob hauv cov ntshav ntawm cov hlab ntsha mus rau txoj hnyuv ua rau cov tsos mob hauv qab no:

• tsam plab thiab cem quav,
• poob phaus
• mob hnyav hauv cov ntaws,
• mob plab hnyuv.

Tsis tas li ntawd, yuav muaj kev nce siab hauv lub siab, loog ntawm nqaj, lub raum tsis ua hauj lwm, impotence, poob ntawm qhov rhiab ntawm ob txhais ceg, ceg tawv.

Atherosclerosis ntawm lub aortic koov provokes tsub zuj zuj ntawm cov roj cholesterol hauv los yog ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav. Thaum tso tawm cov quav tawm hauv cov hlab ntshav, stenotic atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav ntawm txoj hlab ntshav tau kuaj.

Atherosclerosis ntawm lub plawv aortic yog dab tsi? Kev ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau cov leeg ntawm lub plawv, nrog rau kev puas tsuaj lossis txhaws ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha, ua rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav ntawm lub plawv.

Atherosclerosis ntawm lub hlab ntsha cov hlab ntsha ntawm lub plawv yog tsiag ntawv los ntawm mob sib khuav angina pectoris rau lub plawv tsis ua haujlwm. Atherosclerosis cuam tshuam tsis zoo xwb rau cov hlab ntsha, tab sis kuj rau qhov qub thiab ventricles ntawm lub plawv.

2 hom ntawm pathology raug txiav txim siab: preclinical thiab kuaj mob. Hauv thawj qhov xwm txheej, cov neeg mob tsis tshua hnov ​​mob hauv lub plawv, ua tsis tau zoo, mob taub hau thiab nkees.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog qhov sib txawv thiab yog ncaj qha nyob rau theem ntawm nws txoj kev loj hlob thiab thaj chaw. Cov neeg mob tuaj yeem hnov ​​mob taub hau, kiv taub hau, mob hauv plawv.

Kev soj ntsuam pom tseeb nthuav tawm qhov sib txawv hauv qab no:

• tawv nqaij nrog ntau yam qhwv, atrophic, muab tawm yellowness thiab yam ntxwv ntawm dryness,
• nyob rau thaj tsam ntawm lub ntsej muag ntawm ib sab ntawm cov tub ntxhais kawm - qhov pom ntawm lipoids, uas tau hais tawm los ntawm senile koov, npub qhov muag,
• thaum plaub hau txho, do hau.

Ua rau mob macroangiopathy mob ntshav qab zib

Thaum ib tug neeg mob ntshav qab zib ntev ntev, cov hlab ntsha me, hlab ntsha phab ntsa thiab leeg ntshav cuam tshuam rau ntawm cov piam thaj ntau ntxiv pib tawg.

Yog li ntawd muaj qhov ua kom yuag, deformation, los sis, hloov pauv, qhov no yog lub cev tuab ntawm cov hlab ntsha.

Vim li no, cov ntshav ntws thiab cov metabolism ntawm cov nqaij hauv cov plab hnyuv siab raum yog cuam tshuam, uas ua rau hypoxia lossis oxygen tshaib plab ntawm cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig, kev puas tsuaj rau ntau cov kabmob ntawm cov ntshav qab zib.

• Feem ntau, cov hlab ntsha loj ntawm qis dua qhov kawg thiab lub siab yog cuam tshuam, qhov no tshwm sim hauv 70 feem pua ​​ntawm tus neeg mob. Cov seem ntawm lub cev tau txais qhov hnyav tshaj plaws, yog li cov hlab ntsha muaj kev cuam tshuam ntau los ntawm kev hloov pauv. Hauv cov kab mob ntshav qab zib microangiopathy, cov nyiaj feem ntau yog cuam tshuam, uas kuaj tau tias yog retinopathy, uas kuj yog tus mob.
• Feem ntau, mob ntshav qab zib macroangiopathy cuam tshuam rau cov hlab hlwb, mob rau lub plawv, lub raum, cov hlab ntsha peripheral. Qhov no nrog los ntawm angina pectoris, myocardial infarction, ischemic stroke, ntshav qab zib mob caj dab, thiab kho cov ntshav siab. Nrog rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab plawv thiab cov hlab ntshav nce siab peb zaug.
• Ntau cov mob ntshav qab zib ua rau cov hlab ntsha tsis muaj ntshav.Xws li tus kab mob tau kuaj pom rau cov neeg muaj mob type 1 thiab type 2 ntshav qab zib mellitus 15 xyoo ua ntej tshaj rau cov neeg mob noj qab nyob zoo. Kuj, tus kab mob hauv cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem hloov sai dua.
• Tus kab mob ua rau thickening hauv qab daus daim nyias nyias ntawm qhov nruab nrab thiab cov hlab ntsha loj, uas cov kab mob atherosclerotic plaques tom qab tsim. Vim yog cov calcification, ua kom pom thiab necrosis ntawm cov quav hniav, ntshav txhaws nyob rau hauv thaj chaw, lub lumen ntawm cov hlab ntsha kaw, vim li ntawd, cov ntshav ntws hauv thaj chaw muaj kev cuam tshuam cuam tshuam hauv cov ntshav qab zib.

Raws li txoj cai, mob ntshav qab zib macroangiopathy cuam tshuam rau cov hlab ntshav, cerebral, visceral, peripheral leeg, yog li cov kws kho mob ua txhua yam los tiv thaiv kev hloov pauv los ntawm kev siv cov kev tiv thaiv.

Txoj kev pheej hmoo ntawm pathogenesis nrog hyperglycemia, dyslipidemia, insulin tsis kam, rog, rog ntshav siab, nce ntshav coagulation, endothelial kawg, oxidative kev nyuaj siab, kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev yog tshwj xeeb tshaj yog.

Kuj, atherosclerosis feem ntau muaj kev haus luam yeeb, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lub cev tsis muaj zog, thiab kev qaug cawv. Qhov kev pheej hmoo yog cov txiv neej hnub nyoog dhau 45 xyoos thiab poj niam laus dua 55 xyoo.

Feem ntau ua rau tus kab mob dhau los ua ib qho kev muaj keeb hauv keeb.

Ntshav qab zib angiopathy thiab nws cov hom

Ntshav qab zib angiopathy yog lub tswvyim sib xyaw ua ke uas sawv cev rau pathogenesis thiab koom nrog kev ua txhaum ntawm cov hlab ntshav - me, loj thiab nruab nrab.

Qhov tshwm sim no suav hais tias yog qhov txiaj ntsig tshwm sim ntawm tus kab mob ntshav qab zib mellitus, uas tshwm sim kwv yees li 15 xyoo tom qab pom tus kab mob.

Cov kab mob ntshav qab zib macroangiopathy yog nrog cov mob syndromes xws li atherosclerosis ntawm aorta thiab mob hlab ntsha txhaws, leeg ntshav lossis hlab hlwb.

1. Thaum lub sij hawm microangiopathy mob ntshav qab zib mellitus, retinopathy, nephropathy, thiab ntshav qab zib microangiopathy ntawm qis qis tau pom.
2. Qee zaum, thaum cov hlab ntsha raug mob, qhov mob thoob ntiaj teb tau tshawb pom, nws lub tswvyim suav nrog kev mob ntshav qab zib micro-macroangiopathy.

Endoneural ntshav qab zib microangiopathy ua rau ua txhaum ntawm peripheral qab haus huv, qhov no nyeg ua rau cov ntshav qab zib mob neuropathy.

Mob ntshav qab zib macroangiopathy thiab nws cov tsos mob

Nrog atherosclerosis ntawm aorta thiab mob hlab ntsha, uas ua rau mob ntshav qab zib macroangiopathy ntawm qhov qis qis thiab lwm qhov chaw ntawm lub cev, ntshav qab zib tuaj yeem kuaj kab mob plawv, mob myocardial infarction, angina pectoris, cardiosclerosis.

Coronary mob plawv nyob rau hauv cov ntaub ntawv no proceeds nyob rau hauv ib qho kev atypical, yam uas tsis muaj mob thiab nrog los ntawm arrhythmia. Tus mob no yog qhov txaus ntshai heev, vim nws tuaj yeem ua rau mob tuag sai sai.

Pathogenesis hauv cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau muaj xws li cov kev mob tom qab lub cev ntau ntxiv xws li mob pob qij txha, arrhythmia, thromboembolism, cardiogenic poob siab, lub plawv tsis ua haujlwm. Yog tias cov kws kho mob tau tshaj tawm tias qhov ua rau tus mob myocardial infarction yog mob ntshav qab zib macroangiopathy, txhua yam yuav tsum ua kom lub plawv nres tsis rov tshwm sim, vim tias qhov txaus ntshai heev.

• Raws li kev txheeb cais, hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog ob zaug yuav tuag taus ntawm tus mob myocardial infarction zoo li cov neeg uas tsis muaj ntshav qab zib. Kwv yees li 10 feem pua ​​ntawm cov neeg mob txom nyem los ntawm cov leeg mob hlwb atherosclerosis vim yog mob ntshav qab zib macroangiopathy.
• Atherosclerosis hauv cov neeg mob ntshav qab zib ua rau nws tus kheej tau hnov ​​los ntawm kev txhim kho ischemic mob hlab ntsha tawg los yog mob hlab hlwb ischemia. Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav lub plawv, txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cerebrovascular ntau dua nce peb zaug.
• Hauv 10 feem pua ​​ntawm cov neeg mob, atherosclerotic obliterating txhab ntawm cov hlab ntsha peripheral raug kuaj pom nyob rau hauv daim ntawv ntawm atherosclerosis obliterans. Mob ntshav qab zib macroangiopathy nrog ua kom loog, mob khaub thuas taw, sib chwv sib zog, hypostatic o ntawm qhov kawg.
• Tus neeg mob tau hnov ​​mob hnyav hauv cov nqaij ntshiv ntawm pob tw, lub duav, sab ceg qis, uas sib zog ua kom lub cev tawm mus. Yog hais tias cov ntshav ntws hauv qhov tsis txaus ntseeg yog qhov cuam tshuam, qhov no ua rau tseem ceeb ischemia, uas thaum kawg feem ntau ua rau necrosis ntawm cov nqaij ntawm ob txhais taw thiab sab ceg qis hauv daim ntawv ntawm kev mob caj dab.
• Cov tawv nqaij thiab cov nqaij mos subcutaneous tuaj yeem necrotic lawv tus kheej, yam tsis muaj kev puas tsuaj ntxiv rau kev kho tshuab. Tab sis, raws li txoj cai, necrosis tshwm sim nrog kev ua txhaum yav dhau los ntawm daim tawv nqaij - cov tsos ntawm cov kab nrib pleb, kab mob txhab, mob.

Thaum cov ntshav khiav mus tsis tshua meej, mob ntshav qab zib macroangiopathy ua rau pom qhov mob ntawm qhov mob trophic nrog mob ntshav qab zib ntawm ob txhais ceg.

Yuav kuaj li cas thiaj paub tias muaj kab mob ntshav qab zib macroangiopathy?

Peb cov neeg nyeem tau siv Aterol ua tiav kom qis cov roj (cholesterol). Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Kev kuaj mob yog txhawm rau txiav txim siab tias yuav muaj kev cuam tshuam zoo li cas rau cov hlab ntshav ntawm lub cev, mob hlwb thiab ib puag ncig.

Txhawm rau txiav txim siab txoj kev kuaj mob uas yuav tsum tau ua, tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog kws kho mob.

Kev soj ntsuam yog nqa los ntawm tus kws kho keeb (endocrinologist), tus kws kho ntshav qab zib, tus kws kho plawv, kws phais plawv, mob plawv, kws phais plawv.

Ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, hom kev kuaj mob hauv qab no yog cov kws kho mob kuaj kom paub txog pathogenesis:

1. Kev kuaj ntshav biochemical yog ua rau pom cov piam thaj, triglycerides, cov roj cholesterol, platelets, lipoproteins. Kev kuaj ntshav coagulation kev ua haujlwm kuj tau ua.
2. Nco ntsoov soj ntsuam cov kab mob plawv siv cov tshuaj electrocardiogram, soj ntsuam txhua hnub ntawm ntshav siab, ntsuas kev ntxhov siab, echocardiogram, ultrasound dopplerography ntawm aorta, myocardial perfusion scintigraphy, coronarography, computed tomographic angiography.
3. Lub neurological ntawm tus neeg mob tau teev meej siv ultrasound dopplerography ntawm lub hlab hlwb hlab ntsha, tshuaj ntxuav hlwb thiab angiography ntawm cerebral cov hlab ntsha kuj tau ua.
4. Txheeb xyuas cov xwm txheej ntawm cov hlab ntsha peripheral, cov ceg nqaj yog siv cov tshuaj ntsuas duplex, ultrasound dopplerography, peripheral arteriography, rheovasography, capillaroscopy, arterial oscillography.

Kev kho mob ntshav qab zib microangiopathy

Txoj kev kho tus kab mob hauv cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau yog muab cov kev ntsuas kom qeeb ntawm qhov kev phom sij vascular txaus ntshai, uas tuaj yeem hem tus neeg mob uas xiam oob qhab lossis tuag taus.

Kev mob ntawm qhov ncauj ntawm sab sauv thiab sab hauv qab yog kho nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ib tus kws phais. Thaum mob viav vias ntau kawg, txoj kev kho mob hnyav tsim nyog yog nqa tawm. Tsis tas li, tus kws kho mob tuaj yeem ncaj qha rau kev kho mob phais, uas muaj nyob rau hauv endarterectomy, tshem tawm ntawm cerebrovascular tsis txaus, txiav tawm ntawm cov ceg tawv cuam tshuam, yog tias nws twb mob caj dab hauv ntshav qab zib mellitus.

Cov ntsiab cai tseem ceeb ntawm kev kho yog txuam nrog kev kho cov teeb meem txaus ntshai, uas suav nrog hyperglycemia, dyslipidemia, hypercoagulation, arterial hypertension.

• Txhawm rau them nyiaj rau cov metabolism hauv kev noj haus hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tus kws kho mob tau sau ntawv tawm kev kho mob insulin thiab kev saib xyuas ntshav qab zib kom tsis tu ncua. Rau qhov no, tus neeg mob siv tshuaj lipid-txo qis - statins, tshuaj tiv thaiv kab mob, fibrates. Tsis tas li ntawd, nws yuav tsum ua raws li kev kho mob tshwj xeeb thiab kev txwv kev noj zaub mov nrog cov ntsiab lus siab ntawm cov tsiaj rog.
• Thaum muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov teeb meem thromboembolic, cov tshuaj antiplatelet raug kho - acetylsalicylic acid, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
• Cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav siab (antihypertensive therapy) thaum kuaj pom tus mob ntshav qab zib macroangiopathy yog ua kom tiav thiab tswj cov ntshav siab ntau ntawm 130/85 mm RT. Kos duab. Rau lub hom phiaj no, tus neeg mob coj ACE inhibitors, tshuaj kho mob.Yog tias ib tus neeg tau mob myocardial infarction, beta-blockers yog cov kws kho mob.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Raws li kev txheeb cais, nrog hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, vim tias cov hlab plawv mob hnyav hauv cov neeg mob, cov neeg tuag muaj li ntawm 35 txog 75 feem pua. Hauv ib nrab ntawm cov neeg mob no, kev tuag tshwm sim nrog myocardial infarction, hauv 15 feem pua ​​ntawm cov neeg mob ua kom muaj mob hlwb cerebral ischemia.

Txhawm rau zam kev txhim kho rau cov mob ntshav qab zib macroangiopathy, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua txhua yam kev tiv thaiv. Tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua, ntsuas ntshav siab, ua raws li kev noj zaub mov zoo, tswj nws tus kheej qhov hnyav, ua raws txhua cov lus qhia kho mob thiab muab cov kev coj ua tsis zoo ntau li ntau tau.

Hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, cov hau kev rau kev kho mob ntshav qab zib macroangiopathy ntawm nqua yog sib tham.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Cov teeb meem tseem ceeb cuam tshuam nrog atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha vim yog kev tsis muaj peev xwm kuaj tau cov kab mob pathology thaum ntxov ntawm kev txhim kho. Nws tau raug tsim muaj tias atherosclerotic plaques tsim nyob rau hauv lub cev thaum muaj hnub nyoog 10 xyoo. Thaum pib, qhov no tsuas yog ua rau txo cov lipids - cov cholesterol thiab triglycerides ntau. Lawv tshwm sim hauv hom kab txaij lossis me ntsis ntawm qhov endothelium ntawm cov hlab ntsha. Txij li pom qhov ntshav ntws tsis zoo, thawj daim ntawv ntawm pathology dhau tsis muaj tsos mob.

Cov theem tom ntej ntawm atherosclerosis yog txuam nrog kev tsim cov pob txha sib txuas ntawm qhov tso nyiaj thiab lawv nkag mus rau hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Lawv hom "coj hauv paus." Qhov no tsim cov quav hniav atherosclerotic. Thaum muaj kev puas tsuaj rau cov mob ntshav ntawm lub cev, qhov no ua rau cov tsos mob hauv qab no:

• mob hauv siab, siab,
• txog siav thaum lub cev ua pa,
• kiv taub hau
• qhov tsis muaj zog dav dav, dhau los ua kom qaug zog sai.

Feem ntau cov tsos mob kuj yog cov xeeb ceem ntawm lwm hom atherosclerosis. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem tuaj yeem paub qhov txawv thiab kev paub hauv cheeb tsam ntawm qhov mob. Lawv txoj kev sib raug zoo nrog kev tawm dag zog, vim qhov tseeb tias tsis muaj oxygen nyob rau hauv myocardium nthuav dav. Tus neeg mob tuaj yeem hnov ​​ob qho tib si mob thiab mob qhov kub. Qhov chaw hauv cheeb tsam ntawm kev nkag siab kis nrog rau sab laug ntawm lub hauv siab, tuaj yeem mus rau scapula.

Ua thiab pathogenesis

Cov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob yuav yog raws li hauv qab no:

• thawj
• cov roj (cholesterol) siab
• cwj pwm tsis zoo
• kev ua neej nyob sedentary
• ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam endocrine cuam tshuam,
• mob plawv plawv.

Atherosclerotic yam hauv cov hlab plawv ua rau necrosis ntawm lub plawv cov ntaub so ntswg, cov kab mob tau txais kev tuag los ntawm cov kab mob no, uas ua rau lub cev txo qis ntawm lub plawv mus rau oxygen.

Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm lub hom phiaj ntev thiab nthuav dav, vim li ntawd, cov leeg ventricle nce siab hauv ntim, uas yog nrog lub plawv tsis ua hauj lwm thiab tag nrho nws cov kev mob tshwm sim (lub siab tsis tuaj yeem cuam tshuam, angina pectoris, thiab lwm yam).

Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv

Cov tsos mob ntawm atherosclerotic cardiosclerosis muaj kev sib zog sib txawv, nws nyob ntawm qhov chaw hauv cheeb tsam ntawm cov txheej txheem thiab nws nthuav dav. Nyob rau theem pib ntawm tus kabmob, tus neeg mob txhawj xeeb txog kev ua pa luv, thiab nws tshwm sim nrog kev tawm dag zog lub cev uas yav dhau los tsis ua rau muaj mob dabtsi. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, ua tsis taus pa pib tshwm sim thaum so. Tsis tas li ntawd, atherosclerotic cardiosclerosis yog manifested raws li nram no:

• arrhythmia kev loj hlob,
• muaj qhov mob nyob hauv thaj av ntawm lub plawv, thiab nws qhov kev siv yuav hloov tau zoo heev - los ntawm kev tsis xis nyob rau kev tawm tsam loj, feem ntau qhov mob tau muab rau sab laug ntawm lub cev,
• ntshav siab ua spasmodic,
• kiv taub hau thiab txhaws pob ntseg tau,
• o tuaj.

Yog hais tias tom qab-infarction cardiosclerosis muaj tag nrho cov tsos mob nyob rau hauv daim ntawv ci thiab tas mus li, tom qab ntawd atherosclerotic yog tus cwj pwm los ntawm cov ntab ntab, vim tias cov kab mob pathological hauv myocardium tshwm sim maj.

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob

Kev kuaj mob yog ua raws kev soj ntsuam kho vajtse, vim tias cov tsos mob tau piav qhia saum toj no tseem tuaj yeem pom nrog lwm tus kabmob uas tsis cuam tshuam txog kev kho plawv, piv txwv, mob hawb pob. Kev ntsuam xyuas cov khoom kho vajtse feem ntau yog ECG. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas cawm txhua qhov txiaj ntsig ntawm ECG kom tus kws kho mob tuaj yeem taug qab qhov zoo thiab qhov muaj sia ntawm cov kab mob. Pathologies ntawm ECG tsuas tuaj yeem txiav txim siab los ntawm ib tus kws tshaj lij.

Yog tias muaj cov cim ntawm lub plawv tsis sib haum xeeb, ib qho kev tawm tsam ntxiv yuav pom ntawm daim cardiogram, yog tias kev coj ua tsis zoo, tus kws kho mob yuav pom kev txhaws, cov hniav kuj tseem tuaj yeem tshwm sim hauv cardiogram, uas tus neeg mob tsis muaj ua ntej.

Ultrasound ntawm lub siab kuj tseem tuaj yeem muab cov ntaub ntawv hais txog kev ncig tsis zoo. Rau kev kuaj mob ntawm tus kab mob pathology, lwm txoj kev tshawb fawb kuj tseem siv - echocardiography thiab tsheb kauj vab ergometry. Cov kev tshawb fawb no muab cov ncauj lus muaj tseeb txog lub xeev lub siab thaum so thiab thaum tawm mus.

Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob thiab dab tsi tuaj yeem yog qhov nyhav

Atherosclerotic cardiosclerosis yog kab mob latent, thiab vim nws yog txuam nrog hauv lub plawv, qhov phom sij hais rau nws tus kheej. Cardiosclerosis yog qhov txaus ntshai rau nws qhov kev hloov pauv tsis tau. Raws li qhov ua kom ntshav khiav tsis zoo hauv lub myocardium, cov pa oxygen tshaib plab tshwm sim, thiab lub siab tsis tuaj yeem ua haujlwm hauv hom kev. Raws li qhov tshwm sim, cov phab ntsa hauv lub siab tuab, thiab nws nce ntxiv hauv qhov loj me. Vim tias cov leeg nruj dhau mus, lub nkoj yuav raug puas ntsoog (lossis tawg tag nrho), myocardial infarction tshwm sim.

Peb cov neeg nyeem tau siv Aterol ua tiav kom qis cov roj (cholesterol). Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Lwm yam mob ntawm atherosclerotic cardiosclerosis yog ntau yam kab mob hauv lub plawv uas tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.

Hom thiab theem ntawm cardiosclerosis

Muaj ob peb theem ntawm kev loj hlob ntawm pathology, txhua ntawm lawv muaj nws tus kheej cov tsos mob, thiab kev kho nyob rau hauv ntau theem kuj muaj qhov sib txawv:

• Theem 1 - tachycardia thiab ua pa siav, tshwm sim tsuas yog thaum lub cev ua kom lub cev txav mus los,
• Theem 2 nrog rau sab laug ventricular tsis ua haujlwm - cov tsos mob tshwm sim muaj kev tawm dag zog ntsis,
• Theem 2 hauv qhov xwm txheej tsis txaus ntawm txoj cai ventricle - o tshwm sim ntawm ob txhais ceg, palpitations, nrawm, mob acrocyanosis ntawm cov ceg tawv
• Theem 2B - stagnation tau pom ntawm ob lub voj voog ntawm cov ntshav ncig, lub siab ua kom dav, o tsis hloov zuj zus,
• Theem 3 - cov tsos mob zoo li qub tas li, kev ua haujlwm ntawm txhua lub system thiab kabmob nruab nrog cuam tshuam.

Cardiosclerosis tuaj yeem yog cov hauv qab no:

• atherosclerotic - kev loj hlob los ntawm qhov kev tso nyiaj ntawm atherosclerotic plaques rau ntawm cov hlab ntsha leeg ntshav,
• tom qab infarction
• diffuse cardiosclerosis - mob plawv yog npog tag nrho los ntawm cov txheej txheem pathological,
• postmyocardial - cov txheej txheem mob hauv myocardium.

Kho kab mob

Thawj qhov uas pom zoo rau tus neeg mob yog khoom noj zaub mov. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis txhob noj cov rog, kib, hmoov, ntsev thiab haus tais diav. Nws raug nquahu kom txwv tsis pub ua zaub ua mov noj, noj nqaij ntau yam xws li nqaij qaib, nqaij qaib ntxhw, nqaij tsiaj, noj txiv hmab txiv ntoo thiab zaub ntxiv.

Kuj tseem pom tias yog kev hloov pauv hauv kev ua neej - kev ua lub cev (ua luam dej, khiav tsis tau, taug kev), maj mam nce lub nra. Tag nrho cov kev ntsuas no yog pab txhawb rau kev kho tshuaj, yam uas tsis muaj kev txhim kho rau cov neeg mob atherosclerosis yog tsis yooj yim sua.

Dab tsi tshuaj yuav tsum tau siv los kho atherosclerotic cardiosclerosis, tus kws kho mob yuav tsum pom zoo, nws tsis tuaj yeem noj tshuaj ntawm koj tus kheej, txhawm rau zam kom tsis txhob raug mob loj.

Cov tshuaj kws kho mob ua kom txo cov ntshav viscosity - Cardiomagnyl lossis Aspirin. Lawv txoj kev txais tos yog qhov tsim nyog yog li tsim cov quav hniav qeeb thiab txhaws ntawm lub nkoj tsis tshwm sim. Lub sijhawm ntev thiab kev nquag ua haujlwm ntawm cov nyiaj no yog qhov kev tiv thaiv zoo ntawm myocardial infarction.

Cov tshuaj ua kom txo cov ntshav lipids: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Nitroglycerin yog qhia rau kev tawm tsam ntawm ischemic mob plawv, txawm li cas los xij, nws cov txiaj ntsig yog lub sijhawm luv luv, yog tias muaj kev tawm tsam ntau zaus, tom qab ntawd nws tsim nyog siv tshuaj uas muaj cov nyhuv ntev dua.

Nrog rau qhov mob hnyav, cov tshuaj lure dlej Spironolactone, Veroshpiron yog tus kws kho mob, yog tias cov nyiaj no tsis ua haujlwm, ces Furosemide raug tshuaj. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tau tawm los txo cov ntshav siab thiab txo cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

Yog tias tsim nyog, lwm yam tshuaj ntxiv rau hauv kev kho mob. Nrog rau qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj kho mob, kev cuam tshuam kev phais mob tau npaj siab, uas yog txhawm rau txhim kho cov ntshav rau myocardium.

Kev twv ua ntej thiab tiv thaiv kev tiv thaiv

Qhov kev kuaj mob tuaj yeem tsuas yog muab tom qab kev kuaj mob tiav ntawm tus neeg mob, kev txheeb xyuas ntawm nws tus mob thiab qhov tshwm sim ntawm cov kab mob concomitant. Raws li kev txheeb cais, yog tias cov kab mob atherosclerotic cardiosclerosis tsis ua rau muaj mob hnyav thiab txaus ntshai rau lub neej, thiab yog tias tau pib kho lub sijhawm thiab ua tiav, ces peb tuaj yeem tham txog 100% kev muaj sia nyob.

Kuv yuav tsum hais tias yuav luag txhua qhov teeb meem uas cuam tshuam feem pua ​​ntawm kev ciaj sia muaj feem nrog qhov tseeb tias tus neeg mob tom qab tig mus rau kws kho mob rau kev pab, ntxiv rau qhov tsis ua raws li txhua qhov kev pom zoo uas tus kws tshaj lij tau hais tseg.

Kev kho mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha, nrog rau kev mob atherosclerosis, yog qhov ntev thiab tsis yooj yim, yog li ntawd, yog tias ib tus neeg muaj kev mob siab rau cov kab mob no, ces nws yuav tsum pib tiv thaiv kom raws sijhawm. Paub txog cov laj thawj ntawm tus kab mob, nws yooj yim kom nkag siab tias dab tsi yog kev tiv thaiv ntawm cov kab mob atherosclerotic cardiosclerosis:

1. Cov khoom noj kom zoo. Cov khoom noj yuav tsum tau txais txiaj ntsig zoo rau lub cev, nws yuav tsum tau ua noj nrog roj tsawg kawg, uas yog, txoj kev ua noj maj mam siv. Cov rog rog thiab haus cov khoom noj yuav tsum txo qis; kev noj ntsev yuav tsum txo kom tsawg.
2. Kev ntsuas qhov hnyav. Kev laus ntxov ntxov thiab ntau yam teeb meem hauv lub cev muaj feem nrog rog dhau sijhawm. Nws tsis yog yuav tsum tau ua raws li cov zaub mov nruj thiab debilitating, nws txaus noj txaus thiab muaj txiaj ntsig, thiab qhov hnyav ua rau tsis muaj teeb meem thiab kev ntxhov siab rau lub cev.
3. Nco ntsoov tseg txoj kev coj ua phem. Qhov no yog lub hauv paus tseem ceeb hauv kev kho mob plawv thiab vascular. Kev haus luam yeeb thiab haus cawv muaj teeb meem tsis zoo cuam tshuam rau txhua yam ntawm tib neeg lub cev thiab cov plab hnyuv siab raum, kev quav yeeb tshuaj ua rau cov hlab ntsha puas tsuaj thiab ua rau lub cev tsis ua haujlwm.
4. Kev ua lub neej nquag yog qhov tseem ceeb los tswj lub suab thiab ua kom lub cev muaj zog. Txawm li cas los xij, nws tsis tsim nyog nws rau siab dhau ua kis las, kev siv dag zog yuav tsum ua tau thiab muab kev lom zem rau tus neeg. Yog tias tsis muaj lub siab xav khiav thiab ua luam dej, ces koj tuaj yeem xaiv taug kev lossis qee yam kev ua ub ua no.

Kev tiv thaiv lub plawv ailments thiab vascular pathologies yog lub neej noj qab nyob zoo. Hmoov tsis zoo, nyob rau xyoo tas los no, tsawg tus neeg tau saib xyuas lawv kev noj qab haus huv thiab mloog cov lus qhia los ntawm cov kws kho mob, lawv yuav tsum nco ntsoov tias atherosclerotic cardiosclerosis yog kab mob uas tau tsim nyob rau ntau xyoo, nws tsis tuaj yeem kho tus mob sai, tab sis nws tuaj yeem tiv thaiv.

Cardiosclerosis tom qab lub plawv nres: kev faib tawm, ua rau thiab kho

Ib qho ntawm feem ntau txaus ntshai, feem ntau ua rau kev tuag ntawm tus neeg mob, cov tsos mob ntawm cov mob plawv (CHD) tuaj yeem suav tias yog mob ceev ceev ntawm myocardial infarction thiab post-infarction cardiosclerosis.

Nws yuav luag tsis yooj yim sua kom pom txog nws tus kheej txoj kev mob, peb tsuas tuaj yeem xav tias txoj kev chua leeg lossis sclerotic pathology.

Ntau zaus, qhov tseem ceeb ntawm cov kab mob tshwm sim xws li postinfarction atherosclerosis tuaj yeem hloov pauv ntawm lub plawv atherosclerosis, nrog rau kev khaws cia ntawm kev mob.

Yuav kom nkag siab yuav ua li cas nrog ntau qhov kev tshwm sim ntawm mob plawv, kom paub coj tus cwj pwm kom raug (yog tias tom qab lub caij mob atherosclerosis tau tshwm sim hauv koj lub neej), nws tseem ceeb kom nkag siab qhov mob piav qhia yog dab tsi.

• Tus mob no yog dabtsi?
• Kev cais tawm pathology
• Dab tsi yog tshwm sim los ntawm?
• Cov tsos mob thiab tshwm sim ntawm pathology
• Kev kuaj mob
• Muaj teeb meem tshwm sim
• Kev kho teeb meem
• Kev twv ua ntej thiab tiv thaiv kev tiv thaiv

Tus mob no yog dabtsi?

Los ntawm lub tswv yim ntawm post-infarction cardiosclerosis nws yog kev coj los txhais tau tias yog ib hom ntawv ntawm ischemic lub plawv pathology (lossis mob plawv) uas tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej los ntawm kev hloov qee tus ntu ntawm myocardium (nws cov leeg nqaij) nrog cov nqaij mos.

Nws yuav tsum to taub tias tom qab mob hnyav ntawm ischemic mob plawv thiab lub xeev xwm txheej ceev ntawm myocardial infarction, caws pliav ntawm cov leeg nqaij tshwm sim tsim nyog, thiab qhov caws pliav atherosclerotic ib txwm tshwm ntawm cov chaw ntawm thawj necrosis.

Hauv lwm lo lus, post-infarction cardiosclerosis yeej ib txwm muaj cov txiaj ntsig qhov tshwm sim ntawm xws li kev nthuav qhia ntawm IHD raws li myocardial infarction. Qee zaum nws yuav siv li peb lossis plaub lub lis piam los kho cov cheeb tsam ntawm myocardium cuam tshuam los ntawm necrosis.

Yog vim li cas thiaj li, tsis muaj kev zam, txhua tus neeg mob uas muaj lub plawv nres tau txais qhov kev kuaj mob tom qab lub ntsws ntawm ib qib lossis lwm qhov, thiab feem ntau cov kws kho mob tuaj yeem piav qhia qhov zoo thiab qhov loj ntawm cov kab mob atherosclerotic uas twb muaj lawm.

Hmoov tsis, atherosclerotic caws pliav ntawm lub plawv mob tau txais tom qab myocardial infarction tsis muaj txaus elasticity, tsis muaj kev sib cog lus, nws zawm thiab deforms ze myocardial nqaij, ua rau pom kev tsis zoo ntawm lub plawv.

Kev cais tawm pathology

Cov chaw kho mob niaj hnub piav qhia txog cov qauv ntawm daim cardiosclerosis (raws li qhov feem ntau ntawm thawj cov ischemic mob plawv lossis mob plawv):

• focal daim ntawv
• Daim ntawv diffuse:
• pathology nrog qhov mob txhab ntawm cov tshuab pa.

Postinfarction atherosclerotic focal myocardial hloov tshwm sim feem ntau.

Tib qho kev puas tsuaj rau cov leeg nqaij cov leeg tuaj yeem tshwm sim tom qab tsim kho hauv cheeb tsam ntawm myocarditis. Lub ntsiab lus ntawm focal post-infarction cardiosclerosis lus dag hauv kev tsim ntawm thaj chaw kom meej meej ntawm kev tiv thaiv caws pliav.

Qhov loj ntawm cov kab mob no nyob ntawm cov kev cuam tshuam tom qab infarction:

1. Qhov tob ntawm necrotic myocardial kev puas tsuaj, uas feem ntau nyob ntawm hom mob plawv. Pathology tuaj yeem kho thaj av los yog transmural, thaum necrosis yuav kis mus rau tag nrho cov tuab ntawm cov leeg ntsa.
2. Qhov loj ntawm necrotic ua kom pom tseeb. Peb tab tom tham txog qhov loj focal lossis me focal sclerotic lesions. Qhov loj dua thaj tsam ntawm qhov ua kom mob nqaij daim tawv yog, qhov ntau tshaj tawm cov tsos mob ntawm tus mob cardiosclerosis yuav yog, qhov tshwm sim tsis tshua zoo siab ntawm kev muaj sia nyob ntxiv yuav yog.
3. Localization ntawm lub tsom. Piv txwv li, foci nyob hauv cov phab ntsa ntawm atria lossis interventricular septa tsis txaus ntshai xws li kev suav ua ntu rau ntawm phab ntsa ntawm sab laug ventricle.
4. Ntawm tag nrho cov naj npawb ntawm tsim foci ntawm necrosis. Hauv qhov xwm txheej no, kev pheej hmoo txaus ntshai thiab kev twv tom ntej ntawm kev muaj sia nyob ncaj qha nyob ntawm seb muaj pes tsawg foci ntawm necrosis.
5. Los ntawm kev puas tsuaj rau cov kab ke. Atherosclerotic foci uas cuam tshuam rau cov kev coj ua hauv lub plawv, raws li txoj cai, ua rau muaj kev ua txhaum ntau tshaj plaws nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv, feem ntau.

Hais txog daim foos ntawm cardiosclerosis, nws yuav tsum raug sau tseg tias nrog hom mob pathology, cov nqaij ntuag ntsig ntawm myocardium raug faib ncaj ncees, txhua qhov chaw.Daim ntawv ntawm cardiosclerosis tuaj yeem tsim tsis tsuas yog mob plawv nres, tab sis kuj tseem nyob rau ntawm kev mob plawv ntev ntawm cov mob plawv.

Cardiosclerosis, uas cuam tshuam cov valvular apparatus ntawm lub plawv, yog qhov tsawg tshaj plaws, txij li thaum cov li qub pib muaj cov qauv sib txuas ntawm cov nqaij mos.

Txawm li cas los xij, cov kws kho mob ua kom txawv ob qho ntawm qhov mob txhab ntawm lub plawv li qub: valve qhov tsis txaus lossis nws cov stenosis.

Dab tsi yog tshwm sim los ntawm?

Nws tsis tuaj yeem hais tias txhua tus kabmob muaj qee yam keeb kwm. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev tsim kho cov mob cardiosclerosis yog suav hais tias yog mob plawv (lossis mob plawv).

Los ntawm qhov pom ntawm cov txheej txheem ntawm kev txhim kho cardiosclerosis, qhov ua rau ntawm cov nqaij mos ua kom mob tuaj yeem:

• nqaim ntawm cov hlab ntsha loj, uas ua rau cov ntshav tsis txaus rau cov leeg plawv, mus rau hypoxia thiab necrosis,
• mob muaj cov txheej txheem uas tuaj yeem hloov kho cov qauv ntawm myocardium,
• kev nce ntxiv hauv qhov loj ntawm myocardium, nws ncab tawm, hais tias, vim yog lub plawv cardiomyopathy dilatation hom.

Ib qho ntxiv, kev txhim kho cardiosclerosis, lossis theej nws qhov kev vam meej, tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev muaj keeb thiab cov yam ntxwv ntawm kev ua neej tshwj xeeb.

Cov qauv ntawm cardiosclerosis tuaj yeem ua tau:

• tsis muaj kev tawm dag zog txaus, uas yog xav tau sai thaum lub sijhawm rov kho dua tom qab lub plawv nres lossis lwm yam kev tiv thaiv cov hlab plawv,
• tswj cov cwj pwm tsis zoo,
• khoom noj khoom haus tsis muaj zog
• kev ntxhov siab tas li
• Tsis kam ntawm txoj kev kho tiv thaiv kom raug.

Hmoov tsis zoo, vim muaj tus yam ntxwv piav txog, mob plawv ib xyoos ib zaug ua rau neeg tuag coob tus neeg.

Cov tsos mob thiab tshwm sim ntawm pathology

Vim tias qhov tseeb tias tom qab mob lub plawv ua rau lub ntsej muag ua rau cov caws pliav tshwm rau ntawm lub plawv cov ntaub so ntswg uas tsis tuaj yeem ua tiav, qhov kev soj ntsuam ntawm kev mob plawv ntev tuaj yeem suav tias yog qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob no.

Feem ntau, cov neeg mob no yuav yws txog:

• txog siav txog siav txawm tias tsis qoj ib ce,
• tus nqi nce siab hauv lub plawv, zoo li cov lus teb rau qhov txo qis hauv ntu feem,
• bluish xim ntawm daim di ncauj, nqua, thaj tsam ncig lub qhov ntswg,
• ntau yam ntawm arrhythmias - hais, atrial fibrillation, los yog extrasystole, nyob rau hauv ntau cov kev mob, rov mob ventricular tachycardia, uas feem ntau yuav ua rau tus neeg mob tuag,
• xeev ntawm cov ntse ntse ncau ntawm cov kua dej hauv lub cev - kev txhim kho ntawm hydrothorax, hydropericardium, ascites, uas tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag tas.

Kuj, post-infarction cardiosclerosis feem ntau ua rau kev hloov pauv hauv cov thaj chaw muaj kev noj qab haus huv yav dhau los ntawm myocardium.

Mob leeg nqaij ua rau xoob ntau dua, cov kab noj hniav hauv lub siab tuaj yeem nce qhov loj me, txhua qhov no ua rau rov kho txhua yam hauv lub cev.

Yog li ntawd, qhov teeb meem provokes tsuas yog ib qho kev nce ntawm cov tsos mob ntawm lub plawv nres.

Muaj teeb meem tshwm sim

Nws yuav tsum nkag siab tias ob qho myocardial infarction thiab post-infarction cardiosclerosis, cov kab mob no tuaj yeem ua rau tuag ntawm tus neeg mob.

Tab sis, ntawm cov muaj mob tshwm sim tsawg dua ntawm tus mob no, cov kws kho mob hu rau:

• kev txhim kho ntawm lub plawv kev ntxhov siab ntxhov,
• cov tsos ntawm atrial fibrillation,
• extrasystoles - qhov thiaj li hu tshwj xeeb tshaj tawm ntawm myocardium,
• lub plawv thaiv, nyob rau hauv uas "tso" cov myocardial muaj nuj nqi yuav tsis zoo,
• vascular aneurysms - kev nthuav tawm txaus ntshai lossis nthuav tawm ntawm qee qhov ntawm cov nqaij mos ntawm phab ntsa ntawm lub plawv, ua rau muaj kev pheej hmoo los ntshav,
• mob plawv tsis ua hauj lwm.

Tib lub sijhawm, cov ntawv kho mob txheeb xyuas tau tias txhua yam kev nyuaj ntawm thawj qhov teeb meem (mob plawv, mob ntshav qab zib, lossis mob lub cev) ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm tus neeg mob tuag.

Kev faib tawm cov qauv ntawm cov kabmob

Hauv cov tshuaj, muaj lwm txoj hauv kev saib seb dab tsi aortic atherosclerosis yog. Qhov tseeb, qhov no yog kab mob plawv. Pathology tau faib raws cov ntawv thiab qib ntawm tus kabmob:

• ntws mus yam tsis hnov ​​mob,
• angina pectoris ntawm peb hom,
• lub siab tuaj cuam tshuam tuaj
• cardiosclerosis
• thawj lub plawv raug ntes
• myocardial infarction.

Txhua ntawm cov foos tau tshwm sim los ntawm nws tus kheej chav kawm thiab cov tsos mob.

Angina pectoris

Lub npe nrov rau tus kab mob yog angina pectoris. Hauv atherosclerosis ntawm lub ntsej muag ntshav aorta, nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm qhov kev kawm, cov kab mob hauv qab no yog qhov txawv:

1. thawj sawv los
2. ruaj khov - tus kab mob tau nce zuj zus yam tsis muaj kev hloov pauv ntev ntev ntev,
3. tsis ruaj khov - tus kab mob loj zuj zus, nrog kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction lossis thawj lub plawv dhia.

Txawm hais tias muaj kev puas hlwb angina pectoris, kev tsis sib haum xeeb tuaj yeem tshwm sim, txij li pathology nrog kev tshwm sim ntau zaus tuaj yeem nkag mus rau hauv ntau yam tsis khov

Kev kho teeb meem

Nws yuav tsum nkag siab tias cov haujlwm ntawm thaj chaw ntawm myocardium cuam tshuam los ntawm cardiosclerosis yog kiag li tsis tuaj yeem kho.

Tias yog vim li cas, kev kho mob tom qab cov kab mob cardiosclerosis, feem ntau, feem ntau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev vam meej ntawm cov txheej txheem pathological sclerotic, ntawm kev tiv thaiv kev cuam tshuam, thiab ntawm kev txo qis cov tsos mob tsis zoo ntawm qhov teeb meem.

Kev siv tshuaj kho mob ntawm cardiosclerosis zoo heev rau kev siv tshuaj kho mob plawv, nrog rau cov tshuaj ntxiv kom tshem tawm lub plawv tsis ua haujlwm.

Raws li txoj cai, nrog xws li ib lub pathology, hauv qab no tuaj yeem tsim kho:

• tshuaj diuretic
• cov tshuaj los ntawm cov pab pawg ntawm ACE inhibitors, cia kom qeeb cov txheej txheem ntawm kev rov tsim kho myocardial qauv,
• cov tshuaj tiv thaiv kab mob los tiv thaiv cov ntshav txhaws,
• cov tshuaj metabolic los txhim kho cov zaub mov myocyte,
• ntau yam beta-blockers, raws li kev tiv thaiv kev ntsuas rau kev txhim kho ntawm arrhythmias.

Yog tias tom qab infarction aneurysms raug kuaj pom tias nws cuam tshuam rau lub zog ntawm cov myocardium, kev kho mob tuaj yeem raug phais, tshem tawm pob txha phais. Feem ntau, lawv tuaj yeem tuaj yeem ua rau cov leeg hlab ntsha bypass grafting.

Txhawm rau txhim kho lub luag haujlwm ntawm cov chaw muaj myocardial, cov neeg mob yuav raug qhia kom yauv mus rau zais pa angioplasty lossis stenting.

Kev twv ua ntej thiab tiv thaiv kev tiv thaiv

Feem ntau, kev ntsuas ntawm kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob tau ntsib nrog cov teeb meem ntawm post-infarction cardiosclerosis tuaj yeem txiav txim siab:

• qhov feem pua ​​ntawm cov cuam tshuam thiab noj qab haus huv myocardial cov ntaub so ntswg,
• qhov hnyav ntawm cov kab mob hloov pauv hauv lub siab nqaij,
• qhov tiag xeev ntawm tag nrho cov hlab ntsha cov hlab ntsha.

Piv txwv li, nrog txoj kev txhim kho ntawm cov kab mob postalfarction atherosclerosis, nrog rau kev txiav tsawg dua nees nkaum tsib feem pua, tag nrho cov kev cia siab ntawm cov neeg mob feem ntau tsis tuaj yeem dhau peb xyoos.

Post-infarction cardiosclerosis, (zoo li lub plawv nres nws tus kheej) yog ib qho kev mob tuag taus, hauv kev sib txuas nrog, cov kws kho mob xav kom ceev cov neeg mob kom ua raws li txhua yam kev tiv thaiv kev tiv thaiv thib ob kom tsis txhob rov mob dua.

Nrog cov lus piav txog kab mob, cov kws kho mob sim ncua lub sijhawm ntawm kev zam txim ntau li ntau tau, vim tias txhua qhov exacerbation yuav pab txhawb kev tsim cov caws pliav tshiab.

Rau kev tiv thaiv kom rov ua dua ntawm pathology, nws yog qhov tsim nyog:

• noj txoj cai (zam rau tej khoom noj uas ntxim ua, muab kev nyiam rau cov khoom noj muaj txiaj ntsig, muaj zog),
• tsis txhob muaj kev ntxhov siab thiab kev ntshai poob siab,
• sim cais tawm ntawm kev tawm dag lub cev ntau dhau, tab sis tsis txhob tsis kam lees txoj kev kho kom ib ce muaj zog,
• sai li sai tau taug kev hauv cov huab cua ntshiab,

saib xyuas qhov tseem ceeb ntawm kev pw tsaug zog thiab chaw so. Nws yog qhov yuav tsum tau ua kom tshem tawm ntawm kev pw tsaug zog thiab pw tsis tsaug zog, piv txwv li, siv txoj hauv kev yooj yim thiab pheej yig txhais tau tias yog "Noj Qab Haus Huv" hauv ncoo.

Los ntawm txoj kev, Zdorov txoj kev kho mob hauv ncoo yog ua los ntawm cov khoom siv tshuaj tiv thaiv kev ua xeb thiab ua kom huv siab siv,

Hauv kev xaus, Kuv xav nco ntsoov - post-infarction cardiosclerosis yog ib qho kab mob uas tsis tuaj yeem kho kiag li.

Tseem Ceeb! Tseeb tiag, nws tsis tuaj yeem tshem tawm tag nrho cov kev raug mob tom qab lub ntsej muag ntawm cov phab ntsa hauv lub plawv. Tab sis, qhov no tsis txhais tau tias txhua yam uas qhov kev kuaj mob no ua rau tus neeg mob tuag tas mus ib txhis.

Nrog rau kev tiv thaiv tsim nyog ntawm kev rov ua dua, nrog kev kho tus mob kom tsim nyog, cov neeg mob tuaj yeem pab txuas lawv lub neej ntev. Thiab qhov no, koj pom, yog qhov tseem ceeb!

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