Kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev: cov tshuaj hormones hauv ntshav qab zib yog dab tsi?

Tau ntau xyoo tsis muaj kev vam meej nrog DIABETES?

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yoojyim kho mob ntshav qab zib li cas los ntawm kev noj tshuaj txhua hnub.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas tau pom los ntawm kev tsis muaj kev zais (lossis nws qhov qhaj tsis tiav) ntawm cov mob ntshav qab zib. Txhawm rau them nyiaj rau qhov tsis txaus ntawm qhov hormone no hauv lub cev, cov kws kho mob tau sau ntawv tawm insulin. Tab sis hauv qee tus neeg mob, lawv siv tsis muab cov txiaj ntsig tshwm sim. Yog li cov insulin pab tsis tau? Thiab dab tsi tuaj yeem cuam tshuam nws txoj kev ua tau zoo?

Txee lub neej thiab chaw cia khoom

Muaj ntau ntau cov laj thawj vim li cas cov tshuaj insulin tsis pab cov ntshav qab zib ua kom ntshav qab zib. Thiab ua ntej tshaj plaws, nws yuav tsum raug sau tseg tias, zoo li lwm yam tshuaj, cov tshuaj insulin muaj hnub tas sij hawm, tom qab uas nws siv tsis tsuas yog tsis muab cov txiaj ntsig zoo, tab sis tuaj yeem ua rau muaj mob loj.

Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum tau hais tias lub sijhawm ntawm insulin yuav tsum raug suav tom qab qhib qhov tshuaj. Hauv kev qhia ntxiv txog cov txee lub neej ntawm txhua qhov tshuaj tau sau hauv qhov annotation, uas txuas nrog txhua yam tshuaj.

Ntxiv mus, txawm hais tias cov hnub tas sij hawm siv tsis tau, cov tshuaj tuaj yeem sai sai yog tias tus neeg mob tsis ua raws li cov cai rau nws khaws cia. Cov khoom ntim hauv Insulin yuav tsum muaj kev tiv thaiv los ntawm kev khov, ua kom kub thiab kis rau lub hnub ncaj qha. Lawv yuav tsum cia nyob ntawm chav kub (20-22 degrees) thiab hauv qhov chaw tsaus.

Daim ntawv thov nta

Feem ntau, cov kab mob ntshav qab zib tau muab cov tshuaj insulin ntev ntev ua ke nrog cov tshuaj insulin luv luv. Raws li txoj cai, cov tshuaj no tau sau rau hauv ib qho koob txhaj thiab tswj ua tib lub sijhawm. Txawm li cas los xij, hauv qhov xwm txheej no nws yog qhov tseem ceeb heev kom ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo. Feem ntau, kev pib ua ntawm cov neeg mob uas tsim kev rau lawv tus kheej noj cov tshuaj insulin luv luv thiab ntev yog ib qho laj thawj vim li cas thiaj li txhaj tshuaj tsis pab rau cov ntshav qab zib.

Cov tshuaj yeeb dej ntev ntev kuj tuaj yeem txo lawv cov khoom kho kom zoo yog tias sib xyaw nrog cov tshuaj tiv thaiv luv luv. Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm tom kawg, lawv cov hauj lwm zoo yog suppressed, thiab kev txhaj tshuaj tsis muaj txiaj ntsig. Vim li no, cov kws kho mob tsis pom zoo kom lawv tus kheej txiav txim siab txog kev sib xyaw ntau hom tshuaj insulin.

Tsis tas li ntawd, yog tias cov kua dej tsis pab, nws kuj yog qhov yuav tsum tau los soj ntsuam cov txheej txheem ntawm nws txoj kev tswj hwm. Coob leej ntau tus ua yuam kev loj heev thaum txhaj tshuaj, vim tias lawv tseem ua tsis tau qhov xwm txheej ib txwm muaj.

Yog li, piv txwv li, ntau tus neeg tsis them nyiaj mloog rau qhov muaj huab cua hauv cov phwj. Thiab qhov no tseem ceeb heev. Nws lub xub ntiag ua rau kev txo qis ntawm cov tshuaj hormones qhia thiab, zoo li, tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm qhov no, txoj kev ua kom cov ntshav qab zib tau qis.

Qhov sib npaug tseem ceeb hauv kev teeb tsa ntawm kev txhaj tshuaj yog qhov kev xaiv ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Nws ua ntau dua yog tias qhov kev qhia tshwm sim hauv lub duav lossis daim tawv nqaij quav sab saud pob tw. Kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua ncaj qha rau thaj tsam ntawm lub xub pwg lossis lub plab. Cov chaw no yog qhov tsim nyog tshaj rau cov tshuaj insulin.

Txawm li cas los xij, kev txhaj tshuaj hauv tib thaj chaw raug txwv. Nws yog qhov tsim nyog kom muaj peev xwm ua kom raug qhov chaw tswj hwm qhov chaw ntawm cov tshuaj, vim tias nws cov hauj lwm zoo tseem nyob ntawm qhov no. Cov kws tshaj lij txhais tau ntau lub algorithms rau kev tswj hwm ntawm insulin. Thawj - rau txhua yam tshuaj nws tus kheej cheeb tsam.Yog li, piv txwv li, yog tias tus neeg mob siv cov tshuaj insulin luv luv, tom qab ntawd nws yuav tsum raug tswj hwm hauv qab daim tawv nqaij ntawm lub plab, vim nws nyob ntawm no tias nws muab cov txiaj ntsig sai. Yog tias siv lub tshuab ntev insulin, nws yuav tsum muab tso rau hauv thaj chaw lub xub pwg, thiab lwm yam. Txhua yam no muaj kev sib tham ua ntej nrog tus kws kho mob.

Qhov thib ob qhov kev daws teeb meem yog xav cov tshuaj mus rau hauv tib cheeb tsam rau ib lub lim tiam, tom qab ntawd thaj chaw txhaj tshuaj hloov pauv. Ntawd yog, thaum xub thawj ib tus neeg tuaj yeem muab txhaj tshuaj nkaus xwb hauv thaj av ntawm sab xub pwg sab xis, thiab tom qab ib lub lim tiam nws xav tau hloov chaw txhaj tshuaj, piv txwv li, mus rau thaj av ntawm sab laug ncej puab. Kev hloov ntawm thaj chaw txhaj tshuaj insulin yuav tsum tau ua txhua txhua 7 hnub.

Raws li cov kws tshaj lij, nws tau hais meej txog cov kev cai txhaj tshuaj no kom ntseeg tau tias lawv cov kev ua tau zoo tshaj plaws. Txawm li cas los xij, qhov no tsis yog tag nrho cov nuances uas yuav tsum tau xav txog thaum siv cov tshuaj insulin-muaj.

Cov lus pom zoo ntxiv

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, feem ntau adipose cov ntaub so ntswg cov ntaub ntawv nyob rau hauv txheej subcutaneous, uas tsis pom nrog kev tuav phom ntsia. Tib lub sijhawm, cov neeg mob tsis txawm xav tias tsam lawv muaj, pom lawv li ntaub so ntswg adipose, qhov chaw uas lawv txhaj insulin. Lawm, nyob rau hauv qhov teeb meem no, cov nyhuv ntawm cov tshuaj txo qis zuj zus, thiab qee zaum tsis muaj qhov tshwm sim txhua los ntawm nws txoj kev siv.

Thiab raws li tau hais los saum toj no, ntau yam nyob ntawm thaj tsam ntawm kev tswj hwm tshuaj. Tab sis nws tsis tau yav tas los qhia tias thaum txhaj nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum siv tiag thaj chaw. Piv txwv li, yog tias cov tshuaj tau txhaj tshuaj tom qab ntawd, tom qab ntawv thaj chaw yuav tsum tau nthuav dav rau cov quav tso qhov quav.

Thaj chaw ntawm kab tav thiab ntaws yog suav tias yog thaj chaw zoo rau kev tswj hwm insulin. Muab tso rau hauv qhov chaw txhaj tshuaj no tsis yog tsuas yog ua kom qhov kev ua tau zoo ntawm cov tshuaj, tab sis kuj tsis ua rau qhov tsim ntawm subcutaneous mob cov ntsaws ruaj ruaj uas tshwm sim, piv txwv li, thaum insulin tau qhia rau hauv thaj av gluteal.

Cov txheej xwm nqa tawm ua ntej kev qhia ntawm cov tshuaj kuj muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau nws cov hauj lwm zoo. Ntau tus neeg kho qhov chaw txhaj tshuaj nrog cawv, uas yog txwv tsis pub ua, vim tias cawv ua rau cov tshuaj insulin, thiab nws cov hauj lwm tau txo qis.

Hauv kev pom txog qhov no, ntau tus neeg mob ntshav qab zib muaj lus nug txog yuav ua li cas kho cov mob ntawm daim tawv nqaij. Thiab tsis muaj dab tsi xav tau. Cov kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob nrog kev qhia ntawm cov tshuaj insulin niaj hnub thiab cov koob txhaj uas lawv muag yog qhov tsawg heev, yog li, kev kho ntxiv ntawm daim tawv ua ntej kev txhaj tshuaj tsis tas yuav tsum tau. Hauv qhov no, nws tuaj yeem tsuas ua kev puas tsuaj.

Thiab ua ntej koj nkag mus rau cov tshuaj, koj yuav tsum tsim daim tawv nqaij ntsaws, khoov nws nrog koj cov ntiv tes thiab rub mus tom ntej. Txwv tsis pub, cov tshuaj tuaj yeem nkag mus rau hauv cov leeg, uas cuam tshuam rau nws cov nyhuv. Hauv qhov no, nws yog categorically tsis pom zoo kom tso tawm cov tawv nqaij ua kom txog thaum cov tshuaj kho tau zoo txaus.

Lwm qhov ua rau cov kua dej tsis ua haujlwm

Ntxiv rau kev ua yuam kev ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nrog kev qhia ntawm insulin, muaj lwm yam uas tuaj yeem ua rau kev poob qis hauv kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj uas siv. Cov no suav nrog:

  • insulin kuj
  • kev txhim kho ntawm Samoji syndrome.

Txhawm rau kom nkag siab yog vim li cas muaj qhov txo qis hauv cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xav txog cov kev mob no ntau dua.

Insulin kuj

Txawm hais tias tus neeg mob ua qhov tsim nyog txhaj, lawv yuav tsis muab qhov txiaj ntsig uas xav tau. Thiab vim li cas rau qhov no yog feem ntau heev tsis kam nrog cov tshuaj siv. Qhov tshwm sim hauv tshuaj no yog hu ua "kev mob metabolic."

Yam zoo li no tuaj yeem ua rau nws loj hlob:

  • muaj lub cev nyhav dhau heev lawm,
  • ntshav siab cov roj,
  • nquag jumps hauv ntshav siab (kub siab),
  • pathology ntawm cov hlab plawv system,
  • polycystic ovary (hauv poj niam).

Yog hais tias tus neeg mob tau mob metabolic syndrome thiab txhaj koob tshuaj tiv thaiv kab mob, nws yuav tsis muaj qhov tshwm sim tshwm sim. Thiab txhua tus vim qhov tseeb tias cov kab mob ntawm lub cev hauv lub cev no poob lawv qhov peev xwm los teb rau qhov hormone. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, cov ntshav qabzib hauv lub cev nce siab heev, uas cov kab mob ntshav siab muab nws cov tshuaj tiv thaiv - nws pom tau tias cov ntshav qabzib ntau dhau los ua insulin tsis txaus nyob rau hauv lub cev, pib tsim cov tshuaj no ntawm nws tus kheej, vim li ntawd, nws cov hlwb sai sai "hnav tawm" thiab tus nqi ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev ntau dua li cov cai. Cov. Tag nrho cov no ua rau muaj kev cuam tshuam dav dav ntawm tus neeg mob.

Feem ntau cov tshuaj Insulin feem ntau tshwm sim los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

  • yoo ntshav muaj piam thaj,
  • ntshav siab
  • txo qis hauv theem ntawm "zoo" cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav thiab nce qhov "tsis zoo",
  • nce ntxiv nyob rau hauv lub cev hnyav,
  • cov tsos ntawm cov protein nyob hauv cov zis, uas qhia tias txoj kev loj hlob ntawm lub raum pathologies.

Thiab muab hais tias cov tshuaj tiv thaiv insulin tuaj yeem ua rau muaj kev mob loj, qhov tsis muaj txiaj ntsig tom qab tswj hwm cov tshuaj yuav tsum ceeb toom rau tus neeg mob thiab ua rau nws raug kuaj ntxiv, uas yuav paub meej lossis rov ua haujlwm ntawm qhov mob no. Yog tias kev kuaj mob pom tseeb, tus neeg mob yuav tsum tau txais kev kho mob kom zoo.

Samoji Mob

Samoji mob tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev noj tshuaj insulin ntau dhau. Nws tshwm sim rau hauv daim ntawv ntawm cov lus teb ntawm lub cev rau kev tawm tsam mob ntawm cov ntshav qab zib kom tsawg. Samoji syndrome tshwm sim nrog cov tsos mob hauv qab no:

  • nruab hnub muaj kev txawv txav nyob hauv cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, thiab tom qab ntawd mus rau cov ciam teb sab saud, raws qis qis,
  • muaj kev tawm tsam ntau ntawm cov ntshav qog ntshav, uas tuaj yeem pom nws tus kheej hauv kev tawm tsam thiab pom tsis tau,
  • cov tsos hauv cov zis ntawm ketone lub cev (kuaj pom los ntawm kev xa khoom ntawm OAM),
  • kev tshaib kev nqhis
  • hnyav
  • nrog kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj insulin, tus neeg mob lub cev zuj zus,
  • nrog mob khaub thuas, cov ntshav qab zib hauv cov ntshav yuav rov qab zoo li qub (qhov tshwm sim no yog los ntawm qhov tseeb tias thaum tus kab mob nkag mus rau hauv lub cev, nws yuav siv ntau lub zog los tshem tawm nws).

Cov neeg mob feem ntau, thaum lawv soj ntsuam kev nce siab hauv cov ntshav qab zib, pib nce qhov kev siv ntawm cov tshuaj insulin siv, yam tsis tau sab laj nrog lawv tus kws kho mob. Tab sis ua qhov no yog txwv tsis pub. Hloov chaw ntau dua qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, koj yuav tsum tau them sai sai rau lwm yam, uas yog qhov zoo ntawm cov zaub mov noj, qoj ib ce muaj zog (nrog rau kev ua neej dhau los, kev siv zog yog qhov tsawg heev, uas ua rau muaj kev nce siab hauv cov ntshav qab zib), nrog rau qhov muaj ntau ntawm cov qib siab. pw thiab so.

Tus mob ntshav qab zib nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib thaum lub sijhawm ntev tsis tas yuav rov qab siv tshuaj insulin. Qhov yog tias rau txhua tus mob ntshav qab zib muaj cov qauv rau qib ntshav qabzib uas nws hnov ​​zoo li qub. Kev siv cov insulin hauv qhov no yuav ua rau kev loj hlob ntawm Somogy syndrome thiab xav tau kev kho ntxiv.

Txhawm rau kom paub tseeb tias muaj kev noj tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev, tus neeg mob yuav tsum tau ua ntau yam kev kuaj mob. Qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev lag luam no yog kev ntsuas ntshav qab zib tsis tu ncua. Thiab tsis tsuas yog nruab hnub, tab sis tseem nyob rau hmo ntuj. Kev tsom xam yog ua tiav ntawm qhov tsis tu ncua. Thawj qhov kev kuaj ntshav yuav tsum tau nqa tawm thaum txog 9 teev sawv ntxov thaum yav tsaus ntuj, txhua qhov kev ntsuas tom qab yuav tsum tau nqa tawm txhua 3 teev.

Nrog txoj kev loj hlob ntawm Somogy syndrome, txoj kev txo qis hauv cov ntshav qab zib tau pom thaum kwv yees li 2-3 teev sawv ntxov.Thiab nws yuav tsum raug sau tseg tias nws yog thaum tsaus ntuj lub cev siv lub zog siv tsawg dua, yog li, insulin qhia thaum 8-9 teev tsaus ntuj yuav ua ntau dua thiab ntev dua. Ib qho kev nce siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib hauv Somoji syndrome feem ntau pom nyob ib ncig 6-7 teev sawv ntxov.

Nrog rau txoj kev haum, Somoji syndrome tau kho yooj yim. Qhov loj tshaj plaws yog nruj me ntsis ua raws txhua qhov kev pom zoo ntawm cov kws kho mob koom thiab tsis pub dhau qhov ntau ntawm cov tshuaj insulin-muaj tshuaj.

Cov cai tswj kev laij tshuaj ntawm cov tshuaj insulin

Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj insulin ncaj qha nyob ntawm kev siv tshuaj uas nws siv. Yog tias koj ntaus rau nws tsis txaus, cov piam thaj hauv ntshav yuav tsis hloov pauv. Yog tias koj tshaj qhov ntau npaum li cas, tom qab no qhov no tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm lub qog ntshav qab zib.

Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev hauv kev txhim kho ntshav qab zib kom kho qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin. Hauv qhov no, cov nuances hauv qab no yuav tsum coj mus rau hauv tus account:

  • Ultra-luv-ua yeeb yam insulin koob hloov kho. Ntau zaus, cov neeg uas tsis soj qab xyuas lawv kev noj zaub mov kom lub ntsej muag muaj kev cuam tshuam xws li postprandial hyperglycemia. Nws tshwm sim hauv rooj plaub uas tus neeg mob ua ntej noj mov tau qhia txog cov tshuaj insulin tsis txaus thiab nyob rau tib lub sijhawm tau noj ntau khob cij ntau dua li tsim nyog. Hauv cov xwm txheej zoo li no, yuav tsum tau tswj hwm insulin sai sai ntawm kev noj tshuaj ntau ntxiv.
  • Kev noj tshuaj insulin ntev ntev yog nce raws cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.
  • Yog tias tus neeg mob muaj tus mob Somoji, kev noj tshuaj ntau-ncua tshuaj thaum sawv ntxov yuav tsum muaj 2 chav siab dua li yav tsaus ntuj.
  • Hauv lub xub ntiag ntawm lub cev ketone hauv cov zis, nce ntxiv ntawm ultra-luv-ua yeeb yam insulin raug kho.

Nyob rau tib lub sijhawm, raws li tau hais los saud, tus neeg mob noj zaub mov zoo thiab ua haujlwm lub cev thoob plaws ib hnub raug suav nrog. Vim tias qhov yuav tsum tau ua tib zoo xav txog txhua yam cuam tshuam no, tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem tsim kho qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin, uas yuav ua haujlwm zoo los kho ntshav qab zib.

Kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev: cov tshuaj hormones hauv ntshav qab zib yog dab tsi?

Cov tshuaj hormones yog ib qho tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm txhua tus neeg lub cev. Kev siv tshuaj Insulin, raws li ib qho ntawm cov tshuaj no, tseem koom tes hauv ntau cov txheej txheem thiab txheej txheem.

Txhua cov tshuaj hormones tsim los ntawm ntau cov qog muaj cov tshuaj sib txawv, tab sis tib lub sijhawm lawv koom ua ke los ntawm ib qho tseem ceeb heev - ua lub luag haujlwm rau cov khoom noj ntawm lub cev, nrog rau nws cov kev ua haujlwm ib txwm muaj.

Tsis muaj lub tswv yim twg ntawm cov khoom siv roj ntsha yog thawj, thiab lub luag haujlwm twg yog theem nrab. Txhua tus ntawm lawv rov qab ua ke hauv ib txoj kab sib tshooj uas tsis muaj txiaj ntsig, thiab yog tias muaj qhov tsis ua tiav hauv ib qho txuas, tag nrho cov kab ke tau ua txhaum.

Lub luag haujlwm ntawm cov tshuaj hormones hauv tib neeg lub cev

Lub luag haujlwm ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev pib tshwm sim txawm tias ua ntej yug menyuam, hauv lub tsev menyuam, vim nws yog lawv tus uas koom nrog txhua txoj haujlwm ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam, cuam tshuam nws kev loj hlob thiab tsim.

Cov tshuaj hormones yog cov tshuaj lom roj ntsha uas nkag mus rau tib neeg cov ntshav thiab los ntawm cov ntshav khiav mus los cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm txhua lub nruab nrog cev thiab kab ke. Ua tsaug rau cov tshuaj zoo li no, cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev tau tsim kho yog, metabolism yog nrawm lossis qeeb dua.

Ib qho ntawm lub hom phiaj tseem ceeb ntawm lub cev kev tiv thaiv kab mob yog los tswj lub cev thiab lub cev muaj peev xwm ua haujlwm kom sib luag thiab ntseeg nkaws. Cov tshuaj hormones yog txhawb lossis txhawb nqa ib leeg txoj kev loj hlob los ntawm kev thaiv lossis nce ntxiv ntawm lawv cov "cov kwvtij."

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj hormones thiab cov tshuaj hormones zoo li suav nrog:

  • tej leeg nqaij thiab pob txha loj
  • yog lub luag haujlwm rau cov chav kawm ntawm lub cev metabolism, cov txheej txheem hauv lub cev, cov kev cai ntawm cov piam thaj hauv lub cev
  • npaj coj mus rau hauv lub xeev ntawm lub cev hauv ntau qhov xwm txheej kub (uas suav nrog kev poob siab, nriaj) ꓼ
  • lub luag haujlwm rau tus qauv thiab kev tswj hwm ntawm cov kev xav hauv siab thiab tus cwj pwm ntawm tus neeg ꓼ
  • npaj tib neeg lub cev rau lub neej tshiab theem (kev nkauj nraug hauv cov hluas yog yam ntxwv) ꓼ
  • ua lub luag haujlwm ntawm kev ua me nyuam thiab kev sib deev hauv cov txiv neej thiab poj niam
  • tswj kev tshaib kev nqhis thiab satiety, raws li zoo raws li lub siab xav ntawm circadian cycles.

Txhua qhov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev tuaj yeem faib ua ob pawg loj - txiv neej thiab poj niam, txawm hais tias muaj tseeb tias lawv nyob hauv txhua tus neeg, tsis hais tus tub los ntxhais. Qhov txawv tsuas yog lawv qib kev mloog. Tshwj xeeb tshaj yog cov tshuaj yeeb yam no yog lub luag haujlwm tseem ceeb thaum tiav nkauj tiav nraug.

Tus txiv neej poj niam txiv neej cov tshuaj hormones uas yog androgens suav nrog testosterone, androsterone, androstenedione, androstenediol.

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Cov poj niam cov tshuaj hormones, uas yog kev sib txuam ntawm estrogen thiab gestagen, suav nrog estradiol, estrone, thiab estriol.

Tsis tas li ntawd, cov thyroid hormones (tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thaum menyuam yaus thiab thaum tiav hluas) ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho ntawm tag nrho cov muaj sia.

Tus txheej txheem ntawm kev tsim khoom ntawm ntau yam khoom siv roj ntsha nyob ntawm qhov cuam tshuam ntawm ob yam sab hauv thiab sab nraud. Qee cov tshuaj hormones yuav tsum nyob rau hauv qhov pheej nyob tus yees thoob plaws ib hnub, txij li qhov ib txwm ua haujlwm muaj peev xwm ntawm metabolic thiab lwm cov txheej txheem tseem ceeb thiab cov metabolism hauv nyob ntawm lawv ntau.

Ntawm cov tshuaj no, feem ntau, suav nrog cov thyroid-stimulating hormone, cov thyroid caj pas, insulin.

Kev ua haujlwm hypoglycemic thiab nws cov haujlwm ntawm kev ua haujlwm?

Cov tshuaj insulin hauv tib neeg lub luag haujlwm yog los tswj ntshav qib ntshav hauv cov ntshav. Hauv cov txheej txheem no, nws kuj tau pab los ntawm lwm cov tshuaj muaj zog, xws li adrenaline thiab norepinephrine, glucagon, cortisol, corticosterol thiab cov thyroid hormones.

Tus nqi ntawm cov piam thaj hauv lub cev nce ntxiv kom sai li sai tau thaum ib tus neeg noj khoom noj cov khoom noj carbohydrate. Kev teb rau kev noj zaub mov zoo li no, tus txiav yuav pib tsim tawm qhov xav tau ntawm insulin, uas pib cov txheej txheem kev siv cov piam thaj, faib lawv los ntawm cov ntshav thoob plaws lub cev.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias sai li sai tau theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau ib txwm, kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin, nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm tsis zoo, nres. Yog tias muaj lub cev tsis ua hauj lwm hauv kev ua haujlwm tsim, lub cev, thiab tom qab ua kom cov piam thaj tsis ua ntxiv, tsis nres qhov khoom no.

Cov txheej txheem zoo li no tshwm sim los ntawm cov teeb meem nyuaj ntawm insulin mus rau hauv lub hlwb thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, uas cuam tshuam tsis zoo rau lub hom phiaj ntawm cov metabolism. Muaj qhov qauv no uas qhov kev nkag siab ntawm lub hlwb mus rau txoj kev insulin ua raws li cov neeg lub cev yog - ntau dua ntawm cov leeg thiab qis dua qhov feem pua ​​ntawm cov rog, insulin zoo dua nkag mus rau cov ntaub so ntswg.

Lub luag haujlwm ntawm cov kua dej hauv tib neeg lub cev kuj qhia tau rau lwm, tsis muaj lwm yam haujlwm tseem ceeb. Cov no suav nrog kev ua kom muaj zog ntawm cov protein ua ke nyob rau hauv cov leeg nqaij, rhuav tshem ntawm cov rog thiab lipids, kev ua kom lipogenesis.

Lub zog ua haujlwm ntawm insulin yog raws li nram no:

  1. Kev ua haujlwm tag nrho thiab muab cov dej qabzib rau txhua lub hlwb ntawm lub cev, muab lawv nrog lub zog tsim nyog. Ntxiv rau, qhov tshuaj hormones txhawb nws txoj kev nkag mus ntawm cov theem ntawm tes, nce permeability ntawm cov qog ua cell.
  2. Cov tshuaj insulin yog qhov tsim tawm ntawm cov khoom coj los sib xyaw thiab qhov cuam tshuam ntawm kev rhuav tshem glycogen hauv cov leeg nqaij thiab lub siab.
  3. Favorably cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm tsub zuj zuj ntawm lipid thiab protein tawg.
  4. Cov tshuaj insulin txhawb cov lipid deposition hauv cov ntaub so ntswg adipose.
  5. Nws ua rau txheej txheem kev ua haujlwm ntawm cov enzymes uas tuaj yeem txhim kho qhov tawg ntawm cov piam thaj. Yog li, qhov anabolic nyhuv ntawm txoj kev insulin ua haujlwm.
  6. Cov tshuaj insulin ua rau inhibition ntawm lwm yam enzymes uas yog lub luag haujlwm rau kev tawg sai sai ntawm lipids thiab glycogen, uas tau tshwm sim hauv cov nyhuv anticatabolic.

Txawm hais tias muaj ntau txoj haujlwm, cov nyhuv tseem ceeb ntawm insulin hauv lub cev yog hypoglycemic.

Cov cim tsis yooj yim thiab kuaj mob

Cov tshuaj insulin yog ib qho tshuaj hormones uas muaj cov nyhuv ntshav tsis zoo.

Nws lub cev tsis dhau lossis ntau dhau yuav qhia nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm ntau yam tsos mob.

Kev kuaj mob los txiav txim siab seb puas muaj tshuaj hormones hauv lub cev tuaj yeem yog kws kho mob tshwj xeeb lossis yog vim li cas thiaj li muaj kev cuam tshuam rau tus neeg mob txoj kev xav tiv thaiv lub hom phiaj.

Qhov ntsuas tsis pom ntawm cov tshuaj hormones yog tsim los ntawm kev kho mob postulates hauv kev txwv hauv qab no:

  • hauv cov menyuam yaus, theem ntawm insulin yuav qis dua me ntsis dua li cov neeg laus, thiab thaj tsam li ntawm peb mus rau nees nkaum units hauv ib lubꓼ
  • nyob rau hauv tus txiv neej thiab poj niam, kev txwv tsis pub zov me nyuam muaj txog li lub cim saud hauv nees nkaum tsib unitsꓼ
  • qhov tshuaj tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov poj niam cev xeeb tub tau hloov pauv ntau yam, yog li ntawd, nyob rau lub sijhawm no, los ntawm rau rau rau nees nkaum yim chav nyob rau ib mole yog suav tias yog qhov cai ntawm insulin.

Kev kuaj mob, uas yog kwv yees los txiav txim rau cov tshuaj insulin hormone (txhua yam koj yuav tsum paub) thiab nws cov nyiaj hauv lub cev, cuam tshuam nrog kev khaws cov ntshav txha caj qaum.

Hauv qhov no, txoj kev npaj ua ntej yuav yog cov qauv kev cai:

  1. Cov kev sim ntawm cov khoom siv sim no yog nqa thaum sawv ntxov thiab ib txwm nyob ntawm lub plab tas. Qhov no txhais tau hais tias ib tus neeg yuav tsum tsis txhob noj zaub mov thiab ntau yam dej qab zib (tshwj tsis yog dej dog dig) tsawg kawg yog yim txog kaum teev ua ntej kev ua.
  2. Ntxiv rau, daim ntawv txwv tsis pub suav nrog kev txhuam hniav nrog cov tshuaj txhuam hniav uas muaj suab thaj, yaug lub qhov ncauj nrog cov tshuaj ntxuav tshwj xeeb, thiab haus luam yeeb.
  3. Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev noj qee pawg ntawm cov tshuaj tuaj yeem cuam tshuam cov duab tiag. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog kom tsis suav lawv txoj kev nkag mus rau hauv lub cev ntawm lub sijhawm ua ntej ntawm kev kuaj ntshav (tshwj tsis yog tias cov tshuaj no tseem ceeb rau ib tus neeg), ces tus kws kho mob koom txiav txim siab yuav ua li cas hauv qhov xwm txheej tam sim no.
  4. Hmo ua ntej tus txheej txheem kuaj mob, nws tsis pom zoo ua kis las lossis nqa lub cev ntau dhau nrog kev siv lub cev ntau dhau.

Tsis tas li ntawd, yog tias ua tau, tsis txhob hla kev ntxhov siab thiab lwm yam kev xav dhau.

Tam sim ntawd ua ntej txheej txheem, koj yuav tsum ua kom lub siab thiab nqig me ntsis (kaum txog kaum tsib feeb).

Qhov tsis muaj peev xwm lossis tsis txaus siab ntawm cov hormone qhia tau li cas?

Ib qho tsis txaus los yog muaj nuj nqi ntau ntxiv ntawm lub cev nyob hauv lub cev tuaj yeem ua lub cim ntawm kev txhim kho ntawm ntau cov pathologies thiab cuam tshuam loj heev rau kev noj qab haus huv ntawm ib tug neeg.

Yog vim li ntawd, koj yuav tsum ua tib zoo mloog koj tus kheej lub cev thiab, yog tias pom cov tsos mob tshwm sim, yauv mus kuaj mob.

Yog tias muaj kev txawv txav hauv kev tshawb pom, koj yuav tsum nrhiav kev tawm tswv yim ntawm tus kws kho endocrinologist.

Ntxiv insulin ua rau kom cov tsos mob li nram no:

  • kev tswj tsis tau kev tshaib plab uas ua rau tus neeg nruab hnub, tsis tuaj noj mov, tsis muaj peev xwm,
  • qaug zog ntawm lub cev, zoo nkaus li ua rau mob ntsws thiab txo qis hauv theem ntawm kev ua tau zoo,
  • ua rau kom tawm hws ntau ntau, txawm hais tias ib tus neeg twg nyob hauv lub xeev kev ntxhov siab,
  • qhov tshwm sim ntawm teeb meem nrog kev ua pa, qhov pom ntawm kev ua pa luv ntawm lub cev me ntsis kev tawm dag zog lossis kev ua si nyhav,
  • kev txhim kho ntawm cov teeb meem ntawm daim tawv nqaij, tsos ntawm khaus, liab lossis tawm pob,
  • txawm hais tias lub neej niaj zaus thiab kev noj haus tsis hloov pauv, muaj qhov hnyav nce ntxiv, uas feem ntau ua rau cov rog rog.

Tsis tas li ntawd, ib tus neeg yuav muaj kev nco tsis zoo nrog kev poob siab hauv kev xav thiab tsis tuaj yeem mloog zoo. Qhov kev mob tshwm sim no yog tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg koom nrog kev ua haujlwm hauv lub hlwb.

Thaum muaj mob hnyav dua, cov tsos mob ntawm kev nce ntshav insulin ntau dua tuaj yeem ua rau pw tsaug zog lossis teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm lub raum.

Cov laj thawj rau lub sij hawm luv luv thiab txuas ntxiv ntawm cov tshuaj hormones tuaj yeem ua tau txawv txav. Qee qhov xwm txheej, ib tus neeg nws tus kheej, yam tsis paub txog nws, ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov ntsuas, ib txwm noj ntau dhau ntawm cov khoom lag luam yooj yim carbohydrate.

Cov laj thawj tseem ceeb rau kev nce qog hauv cov ntshav (qhov kev ua haujlwm ntawm insulin) tuaj yeem tshwm sim yog tias muaj ntau yam hauv qab no:

  1. Lub siab xav ua kom poob ceeb thawj, uas yog nrog los ntawm kev ua raws li kev yoo mov "tsis tshaib plab" lossis muaj kev tshaib plab ntev heev.
  2. Cov kev tawm dag zog ntau dhau lossis cov kev tawm dag zog hnyav uas ua rau lub cev ua puas tsuaj.
  3. Tsis muaj qhov sib npaug hauv cov ntsiab lus ntawm "kev ua haujlwm-so" thiab mob rog nkees.
  4. Cov kev xav tsis zoo, lub siab ntsws thiab kev ntxhov siab.
  5. Lub cev muaj qhov hnyav dua, uas cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev cov hlab ntsha thiab tuaj yeem ua rau cuam tshuam ntawm kev ntshav li qub.
  6. Cov teeb meem tsis txaus ntawm qee cov vitamins thiab minerals hauv lub cev, tshwj xeeb tshaj yog chromium thiab vitamin E.
  7. Tsis hnov ​​qab pituitary thiab adrenal cortex.
  8. Pathological kev ua haujlwm hauv lub raum, tsim ntawm cov qog benign thiab malignant hauv plab hnyuv siab raum.

Kev ua haujlwm ntawm cov kua dej hauv lub cev yog tsim los ntawm txoj hauv kev uas nws qhov kev tsim tawm tsis txaus ntseeg dhau los ua qhov chaw nkaum ntawm cov ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2. Cov kab ke hauv qab qis qis kuj tseem tuaj yeem qhia qhov kuaj pom ntawm cov kev ua tiav hauv qab no:

  • mob hauv cov haujlwm li qub ntawm tus txiav,
  • kev xav ntau dhau ntawm ib yam muaj sia
  • cov chav kawm ntawm txoj kev sib kis, tshwj xeeb hauv daim ntawv uas muaj mob ntev.

Insulin deficiency yuav tshwm sim los ntawm kev nphav raug rau qhov pom hauv qab no:

  1. Ua rau lub neej tsis nquag thiab kev ua haujlwm tsis zoo.
  2. Kev nquag tsim txom cov zaub mov muaj suab thaj thiab lwm yam khoom noj yooj yim.
  3. Ntau dhau kev ntxhov siab thiab lub siab kev nyuaj siab.

Cov tshuaj insulin tuaj yeem ua rau lub cev ua haujlwm txawv txav.

Dab tsi ntawm cov hluavtaws ua muaj nyob?

Synthetic insulin - nws yog dab tsi?

Niaj hnub nimno pharmacological thev naus laus zis ua rau nws muaj peev xwm tau txais cov tshuaj xws li ua pa thiab tom qab siv nws los kho ntau hom ntshav qab zib.

Niaj hnub no, muaj ntau hom insulin tsim tawm uas ua rau cov neeg mob ntshav qab zib noj nws nyob rau ntau lub sijhawm.

Ntau hom tshuaj hormones ntawm cov khoom siv hluavtaws uas siv los txhaj tshuaj subcutaneous suav nrog:

  1. Cov tshuaj ntawm ultrashort raug yog yeeb tshuaj, uas qhia nws txoj haujlwm hauv tsib feeb tom qab kev tswj hwm. Qhov siab tshaj plaws kho tau pom tshwm sim kwv yees ib teev tom qab kev txhaj tshuaj. Nyob rau tib lub sijhawm, cov nyhuv ntawm kev txhaj tshuaj tsuas yog siv sijhawm luv.
  2. Cov tshuaj insulin luv luv pib ua haujlwm kwv yees li ib nrab ib teev tom qab nws tswj hwm nyob rau hauv daim tawv nqaij. Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias qhov tshuaj insulin no yuav tsum noj sijhawm li kaum tsib feeb ua ntej noj mov. Hauv qhov no, nws yuav ua tiav tau lub siab kawg kho kom zoo kawg. Raws li txoj cai, tag nrho cov tshuaj lom luv-luv luv yog tsim los kom nruab nrab kev zoo li hyperglycemia, uas feem ntau pom tom qab noj mov hauv cov neeg mob ntshav qab zib.
  3. Hormone hauv nruab nrab ntev yog siv feem ntau txuam nrog luv insulins. Lawv lub sijhawm, raws li txoj cai, kav los ntawm kaum ob txog rau kaum rau teev.Rau cov neeg mob uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib, nws yuav txaus los ua qhov ob rau peb txoj kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj ib hnub. Kev kho mob tom qab qhov kev txhaj tshuaj pib tshwm tom qab ob rau peb teev, thiab qhov siab tshaj plaws nyob rau hauv cov ntshav tau pom tom qab kwv yees li rau mus rau yim teev.
  4. Cov insulin ntev ntev tau siv ua ke nrog cov insulins luv luv. Nws yuav tsum raug tswj hwm ib hnub ib zaug, feem ntau sawv ntxov. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm insulin kav ntev yog kom tswj kom nyob qib qub ntawm glycemia thaum hmo ntuj. Qhov ua tau ntawm kev txhaj tshuaj pib tshwm sim tom qab li rau teev, thiab cov nyhuv nws tus kheej tuaj yeem nyob ntawm nees nkaum plaub mus rau peb caug-rau teev.

Kuj tseem muaj ib pab pawg tshwj xeeb ntawm kev siv tshuaj, uas yog kev sib txuam ntawm ob hom tshuaj hormones - luv thiab ua haujlwm ntev (lawv yuav tsum tau sib xyaw tam sim ua ntej ua cov tshuaj). Raws li txoj cai, xws li cov tshuaj insulin sib xyaw ua ntej noj mov ob zaug ib hnub.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias txhua yam tshuaj niaj hnub hluavtaws insulin yog tsim los ntawm tib neeg cov tshuaj hormones.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm insulin kev ua haujlwm tau piav qhia hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.

Yuav ua li cas txo cov ntshav qab zib?

Yuav ua li cas rau txo cov ntshav qab zib - cov lus nug no feem ntau tau nug los ntawm cov poj niam thiab cov txiv neej mob ntshav qab zib mellitus (DM). Lawv cuam tshuam nrog cov teeb meem nyuaj ntawm qabzib turnover txoj cai hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim, hyperglycemia tshawb pom hauv tus neeg mob cov ntshav. Yuav kom txo cov ntshav qab zib, cov tshuaj pharmacological tau siv niaj hnub no, cov ntsuas kev noj haus tau hloov kho. Ib txoj kev sib xws yog txoj kev tsis tshua suav siab - zaub mov txawv ntawm cov tshuaj ib txwm muaj. Cov tswv yim kho yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob endocrinologist, suav nrog ntau yam (mob ntawm tus neeg mob, mob nyhav, daim ntawv, qib thiab chav kawm ntawm tus mob).

Cov cim ntawm cov piam thaj siab

Cov cim ntawm kev ua tsis zoo ntawm lub cev ua rau cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm hormone insulin thiab nrog rau kev nce ntxiv hauv qab zib yog:

  • qhov kev nyab xeeb ntawm kev nqhis dej uas nyuaj rau tso tsis tau - lub raum yuav tsum sib zog ua haujlwm vim xav ua cov piam thaj ntau dhau,
  • nquag, tso zis ntau dhau, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj,
  • khaus ntawm daim tawv nqaij, hauv cov poj niam - khaus ntawm cov qog ua kua rau ntawm perineum,
  • tej qhov txhab, ua kom puas rau daim tawv nqaij kom ntev ntev los yog tsis zoo hlo,
  • kiv taub hau, mob plab, nkees uas hla tsis dhau txawm yog so - muaj ntau dua ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tab sis nws tsis muaj peev xwm ua rau cov leeg hlwb thiab muab lub cev nrog lub zog,
  • o ntawm qhov kawg, loog,
  • qhov muag teeb meem - pom tseeb tseeb tsis pom kev, flashes tshwm nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag, "daim ntaub thaiv", "pos huab", dots, thiab lwm yam.
  • hnov tau sai, poob ceeb thawj sai.

Tag nrho cov paib no yuav tsum ceeb toom tus neeg, lawv yuav tsum koj nrhiav cov lus ntuas los ntawm tus kws tshaj lij (tus kws kho mob endocrinologist), uas yuav ua qhov kev tshuaj xyuas, muab cov npe ntawm kev kawm tsim nyog thiab qhia koj tias yuav npaj lawv li cas. Qhov tsos mob no feem ntau ua pov thawj tias mob ntshav qab zib tau tsim. Muaj piam thaj, cuam tshuam los ntawm tus qauv, ua rau muaj kev nce uric acid hauv cov ntshav, thiab nws, nyeg, ua rau mob gout, kub siab, atherosclerosis. Cov piam thaj hauv cov ntshav ntau hauv lub cev ua rau muaj kev puas tsuaj rau ntau yam kabmob thiab cov kab ke. Yog li, nws yog ib qhov tsim nyog los tswj cov ntsuas ntshav qab zib hauv lub cev ntawm poj niam thiab txiv neej.

Cov Tshuaj Kho Mob

Yuav ua li cas txo cov suab thaj uas tau nce ntau dhau ntawm cov cai? Yuav luag txhua zaus, kev kho ntshav qab zib muaj kev noj tshuaj rau poj niam thiab txiv neej. Kev noj haus, kev tawm dag zog thiab kev tawm dag zog ntawm pej xeem sawv daws coj los ua kev kho ntxiv.

Kev qhia tshuaj ib leeg rau ib tus neeg mob yog tsim rau txhua tus neeg mob, xav txog tus neeg mob lub cev, ntsuas kev ntsuas ntawm cov piam thaj hauv cov zis thiab ntshav. Txoj kev kho tus kws kho mob pom zoo yuav tsum ua raws nraim.

Cov tshuaj twg yuav siv rau hauv kev kho mob yog nyob ntawm daim ntawv (hom) mob ntshav qab zib, qhov mob loj heev ntawm chav kawm, thiab ntau lwm yam. Nrog ntshav qab zib hom 2, koj tuaj yeem txo cov ntshav qab zib kom tsawg nrog cov tshuaj kho. Tus mob ntshav qab zib hom 1 thiab mob ntshav qab zib hom 2 ntau, lawv yuav tsum txhaj ib cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb - insulin, uas ua haujlwm zoo li lub ntuj tsim.

Txhua xyoo, daim ntawv teev cov tshuaj uas nws cov nyhuv yog txo cov ntshav qab zib hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj nthuav dav.

Cov nyiaj tau muab faib ua pawg:

  • Kev Loj Loj. Glucophage, Metamorphine zwm rau cov tshuaj no. Lawv txhim kho kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov ntaub so ntswg thiab lipid metabolism, tswj cov piam thaj li qub, cov roj cholesterol, txo qhov ua rau cov ntshav txhaws thiab ntshav qab zib tsawg.
  • Sulfonylureas derivatives. Lawv zwm rau hom tshuaj no Glimepiride, Glycvidon, Glibenclamide, uas ua rau lub cev xav tsim cov tshuaj hormone insulin. Lawv muaj kev mob tshwm sim - qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho hypoglycemia, qhov hnyav, tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam.
  • Glitazones. Koj tuaj yeem hu cov tshuaj xws li Pioglitazone, Rosiglitazone. Lawv muaj peev xwm ua kom muaj qhov muaj peev xwm ntau ntxiv rau cov tshuaj hormone insulin (hauv cov leeg nqaij, mob nqaij thiab nqaij rog), tab sis lawv inhibit qhov tso tawm ntawm cov kua nplaum los ntawm daim siab.
  • Glinids. Cov no yog Nateglinide, Repaglinide, uas muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau cov tshuaj hormone insulin, uas pab tswj cov piam thaj tom qab noj mov.

  • Cov tshuaj hormones ntau ntxiv (Exenatide noj tshuaj) ua haujlwm los ntawm kev txwv cov khoom ntawm glucagon tshuaj thiab rov qab tsim cov tshuaj hormone insulin.

Rau tag nrho cov kev npaj ntsiav tshuaj, muaj cov npe ntawm contraindications, uas yog yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account thaum xaiv cov tshuaj. Qhov ntau npaum yog kho los ntawm kws kho mob yog tias tsim nyog, tom qab kev tshuaj ntsuam.

Thaum nws tsis tuaj yeem kho ntshav qab zib nrog kev pab ntawm cov ntsiav tshuaj, insulin yog cov tshuaj - ib pawg neeg muaj suab thaj tsawg dua cov tshuaj nyob rau hauv txoj kev daws teeb meem. Muaj cov tshuaj insulin yooj yim thiab lub sijhawm ntev. Muab koob tshuaj yog ntsuas hauv cov chav ntsuas, xam los ntawm kws kho mob raws li cov piam thaj hauv cov dej ua kua (kuaj ntshav, kuaj zis), txhaj tshuaj subcutaneously.

Soj ntsuam kev noj haus thiab ua kom lub cev

Yuav tsum tau txiav kom qab zib thiaj suav tias yog kev noj zaub mov zoo. Yog tias tus neeg muaj mob ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau txiav kom tsis txhob noj cov zaub mov carbohydrates thiab cov rog nrog cov zaub mov. Cov tshuaj no muaj nyob hauv qab zib, qhob noom xim kasfes, confectionery thiab nplej zom, mov ci, qos yaj ywm, jams, cawv, dej qab zib.

Cov txiv neej thiab poj niam suav nrog cov zaub mov muaj suab thaj nyob ntawm menus. Qhov no yog zaub qhwv, radish, txiv lws suav, lws, dib, thiab taub dag, asparagus. Koj tuaj yeem noj spinach, celery, taum, zucchini. "Buckwheat" noj tshais yog qhov zoo ntawm kev coj cov piam thaj mus rau ib txwm.

Koj tuaj yeem hloov khoom qab zib:

  1. Sycchetic Saccharin, Aspartame, Sucrasite (lawv qee zaum ua rau kev xav hauv kev tshaib plab).
  2. Zib ntab zib ntab.
  3. Fructose.
  4. Xylitol.

Tham nrog kws kho mob txog kev siv cov khoom lag luam thiab kev npaj no.

Koj tuaj yeem txo cov ntshav qab zib nrog kev tawm dag zog. Cov txiv neej thiab poj niam uas tau kuaj pom mob ntshav qab zib tau pom zoo ua txhua yam haujlwm tsis txhua hnub. Lawv pab kom txo qis qab zib. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog luam dej, hiking, yoga, caij tsheb kauj vab. Sijhawm, kev qoj ib ce sib tham tau nrog kws kho mob.

Folk (tsev) zaub mov txawv

Ntxiv nrog rau kev npaj tshuaj pharmacological, nws yog qhov ua tau kom txo qis ntshav qab zib nrog kev pab ntawm cov pov thawj pej xeem cov zaub mov txawv:

  • Blueberry Txoj kev lis ntshav. Los ntawm ib qho kos duab. l nplooj thiab ib khob ntawm dej rhaub ua infusion (boil rau 0.5 teev, ntws) nws pom zoo kom haus ib khob peb zaug ib hnub. Koj kuj yuav tsum tau noj cov txiv ntoo tshiab tshiab. Cov nroj tsuag muaj myrtillin, ib yam tshuaj insulin zoo li tuaj yeem txo cov ntshav qab zib.
  • Decoction ntawm Jerusalem artichoke.Ob peb lub tub tso rau hauv dej, rhaub li 20 feeb (yog tias cov khoom nyoos qhuav, ua noj rau li 60 feeb), txaus siab, lim, haus dej ½ khob. 3r / d Koj tseem tuaj yeem noj cov khoom noj hauv lub nroog Jerusalem artichoke nyoos lossis kib, ntawm qhov chaw khoob. Hauv "earthen pear" muaj cov inulin thiab fructose, ua haujlwm li qub ntawm metabolic. Lawv tshem tawm cov co toxins, slag tso nyiaj.
  • Chicory dej haus. Ib tsp chicory bred nrog ib khob ntawm cov dej npau, hais. Lawv hloov kas fes, tshuaj yej zoo tib yam. Ib decoction ntawm rhizomes tseem npaj tau (1 tsp. Ntawm cov nqaij nyoos nyoos ntxiv rau ib khob ntawm lub rhaub dej, ua noj rau 10 feeb, ntws), uas yog tom qab ntawv noj ntawm lub rooj. diav ua ntej noj mov los yog nyob rau plab tas.
  • Dos kua txiv (noj rau ntawm lub rooj. L. Ua ntej noj mov) lossis Txoj kev lis ntshav: tsuav cov dos thiab hliv dej txias (yav dhau los ua kom siav), tawm rau ob teev. Nqa Txoj kev lis ntshav no hauv ib feem peb ntawm khob peb zaug / hnub. Noob dos loj tseem ua tau ci thiab noj.
  • Hauv av horseradish. Lub hauv paus cag ntawm cov nroj tsuag yog raug muab ntxuav, rubbed rau ntawm grater, nchuav nrog qaub mis nyuj (tsis yog kefir!) 1:10. Siv 1 tbsp. l 3 r / d. nyob rau ib qho kev npliag plab ua ntej noj mov. Qhov peculiarity ntawm horseradish yog tias nws maj mam txo cov suab thaj. Qhov no tiv thaiv ib tus ntse, ntau lub caij nplooj zeeg.
  • Cov hauv paus hniav Dandelion muaj li ntawm 40% inulin. Ib rab diav ntawm cov nqaij nyoos yog muab nchuav nrog cov dej npau npau, ntxig rau 20 feeb, lim. Siv ¼ khob ntawm ntau theem.
  • Nws yog qhov zoo uas coj decoctions thiab teas los ntawm clover, St. John lub wort, birch buds, oats, nettle, wormwood.
  • Bay nplooj - brew 10 nplooj ntawm cov nroj tsuag (dej - 300 ml). Tom qab 24 teev, lim. Noj 50 milliliters ib nrab ib teev ua ntej noj mov.

Thaum kho nrog cov zaub mov txawv hauv tsev, qee cov cai tseem ceeb yuav tsum ua kom pom.

Nco ntsoov sab laj txog cov tshuaj nrog cov kws kho keeb endocrinologist - tej zaum tus kws kho mob yuav txo qhov hnyav ntawm cov tshuaj hypoglycemic.

Nws kuj tseem tsis tau tso cai tias nws yog txwv tsis pub tshem tawm txoj hauv kev txhais los ntawm tus kws kho mob, uas nws tau pom zoo kom kho ntshav qab zib, kom tswj qib ntawm cov tshuaj hormone insulin hauv cov cai. Koj yuav tsum tau ntsuas ntsuas cov piam thaj tas li siv ib qho glucometer.

Ntshav qab zib yog kab mob nyuab heev. Thiab cov piam thaj siab tuaj yeem poob ib yam nkaus. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub cov tsos mob dhau heev ntawm kev qab zib. Kev tshaib kev nqhis, qhov nqua ntawm lub cev, kiv taub hau qhia tias qab qab zib tsawg dua li qub. Koj xav tau khoom noj, noj khoom qab zib. Tom qab ntawd tam sim ntawd sab laj tus kws kho mob.

Cov tshuaj insulin ua haujlwm li cas: vim li cas nws xav tau thiab nws ua haujlwm li cas?

Cov tshuaj protein insulin yog qhov tseem ceeb tshaj ntawm cov khoom noj hauv lub cev hauv cov nqaij hauv tib neeg lub cev, ua lub luag haujlwm tseem ceeb no uas yog txo cov kev xav ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Txawm li cas los xij, kev ua haujlwm ntawm cov kua dej yog qhov muaj ntau yam, vim nws cuam tshuam rau txhua hom kev zom zaub mov hauv tib neeg lub cev thiab tsis tas rau kev tswj hwm qhov kev ua kom zoo li qub.

Kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj insulin thiab nws cov kev cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg yog qhov tseem ceeb hauv kev txhim kho ntawm qhov muaj mob txaus ntshai pathological - ntshav qab zib mellitus.

Insulin hluavtaws

Lub biosynthesis ntawm cov khoom noj protein no yog cov txheej txheem nyuaj, uas muaj ntau qib nyuaj kev ua liaj ua teb.

Ua ntej tshaj plaws, ib qho kev tawm dag zog ntawm protein molecule ntawm insulin, uas yog hu ua proinsulin, tau tsim hauv lub cev.

Qhov no prohormone, ua ntej rau insulin, yog qhov taw qhia tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm pancreatic. Ntxiv mus, nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm cov khoom sib txuas, tom qab ib txheej tshuaj ntawm kev hloov pauv tshuaj, proinsulin siv daim foos nquag.

Kev tsim cov tshuaj insulin hauv ib tus neeg muaj kev noj qab haus huv yog ua tiav txhua hnub thiab hmo ntuj, txawm li cas los xij, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov peptide hormone no tau pom tam sim ntawd tom qab noj tshais.

Insulin, raws li kev ua haujlwm lom neeg lub cev los ntawm cov txiav ua pa, txhim kho nws cov tso pa tawm vim muaj cov txheej txheem hauv qab no:

  • Txhawb kev ntshav cov ntshav qab zib ntawm theem ntawm ntshav qab zib. Tom qab ntawd, qhov poob rau hauv insulin yuav ncaj qha ncaj qha rau kev loj hlob qab zib.
  • Cov roj ua kom rog dawb. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua haujlwm tsis txaus hauv lub cev rog lub cev (rog dhau los), muaj qhov nce ntxiv ntawm cov roj ntsha dawb hauv cov ntshav. Cov txheej txheem no muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau tib neeg kev noj qab haus huv, ua rau muaj kev tsis txaus siab ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv kev noj qab haus huv, ua rau lub cev ntawm cov qauv ntawm cov nqaij mos, thiab pab txhawb kev txhim kho cov kab mob txaus ntshai.
  • Qhov cuam tshuam ntawm cov amino acids, mas arginine thiab leucine. Cov organic tebchaw txhawb kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm cov txiav ua kab mob nqaj hlau. Cov amino acids ntau hauv lub cev, cov kua dej ntau ntxiv tawm.
  • Ntxiv calcium thiab poov tshuaj. Ib qho kev nce zuj zus ntawm cov tshuaj no ua rau kev zais ntawm cov protein-peptide hormone, uas tau tso tawm vim muaj qhov hloov pauv ntawm cov kev mob ib puag ncig ntawm cov roj ntsha.
  • Tawm rau cov tshuaj hormones tsim los ntawm cov kab mob ntawm cov hnyuv thiab txiav ua leeg. Cov tshuaj hormones no suav nrog: gastrin, cholecystokinin, secretin thiab lwm tus. Cov tshuaj yeeb dej caw no ua rau lub cev muaj peev xwm nce mentsis insulin secretion thiab raug tsim tawm los ntawm cov kab mob ntawm lub plab ntawm lub plab tam sim ntawd tom qab noj mov.
  • Ketone lub cev yog cov tshuaj sib txuas uas tsim los ntawm daim siab thiab yog cov khoom lag luam nruab nrab ntawm cov khoom noj hauv lub cev: carbohydrate, protein thiab rog. Kev ntsuas ntau dhau ntawm cov tshuaj no hauv lub cev, qhia tias muaj kev cuam tshuam pathological hauv cov metabolism thiab, vim li ntawd, ntxiv insulin secretion.

Cov txheej txheem muaj kev ntxhov siab tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev dhia siab hauv ntshav qab zib, uas yog qhov xwm txheej ncaj qha rau kev ciaj sia ntawm lub cev hauv cov xwm txheej txaus ntshai. Muaj lub tswvyim - kev nyuaj siab hyperglycemia, qhov tshuaj tiv thaiv hormonal, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum lub sijhawm muaj kev puas siab ntsws loj.

Micro-infusion insulin twj tso kua mis - ib lo lus tshiab hauv kev kho mob ntshav qab zib

Cov roj metabolism cov metabolism

Cov nyhuv ntawm cov tshuaj insulin, hauv qhov no, yog kom muaj peev xwm nce ntawm qhov qauv ntawm tes rau cov kua nplaum.

Tsis tas li ntawd, peptide-protein hormone txhawb nqa kev tsim thiab ntxiv dag zog ntawm cov kev sib txuas ntawm ib qho tseem ceeb enzyme - glucokinase, yog li ua kom cov txheej txheem ntawm cov piam thaj hauv cov hlwb (glycolysis).

Tsis tas li ntawd, insulin nce cov kev ua ntawm cov tseem ceeb protein glycolysis lwg me me, thiab tseem nce lawv tus lej. Cov piam thaj hauv cov tshuaj hormones inhibits gluconeogenesis, uas yog yam ntxwv los ntawm kev tsim cov kua nplaum nyob rau hauv daim siab thiab ob lub raum los ntawm cov tshuaj tsis muaj carbohydrate.

Protein Pauv Hloov

Ib qho txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj insulin hauv protein metabolism yog los txhim kho kev thauj mus los ntawm cov amino acids hauv cov leeg nqaij thiab lub siab. Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm peptide hormone, kev sib txuas ntawm cov protein nyob rau hauv cov leeg nqaij thiab cov plab hnyuv siab raum yog kho kom zoo, thiab tseem, nws tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm cov protein hauv lub cev. Insulin pab txhawb kev loj hlob ntawm cov qauv hauv intracellular, txhawb kev tsim tawm thiab faib cov hlwb.

Rog metabolism hauv

Cov tshuaj insulin txo cov nqi ntawm cov rog tawg (lipolysis) hauv daim ntaub adipose thiab daim siab.

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj protein tuaj yeem ua kom cov synthesis ntawm cov rog nruab nrab (triacylglycerols) hauv daim ntaub adipose ntawm tib neeg lub cev.

Cov tshuaj insulin tuaj yeem ua kom ceev dua qhov kev sib txuas ntawm cov organic fatty acids, thiab inhibit cov synthesis ntawm ketone lub cev hauv daim siab mob. Ib qho dhau heev ntawm ketone lub cev qhia tau tias ua haujlwm tsis zoo thiab hloov pauv hauv lub siab.

Kev tswj xyuas cov ntshav qab zib

Tus txheej txheem ntawm kev tswj cov ntshav qabzib hauv cov neeg noj qab haus huv tuaj yeem nqa tawm uas siv qee yam khoom noj. Thaum cov neeg muaj ntshav qab zib tuaj yeem noj qee yam tshuaj los pab tswj lawv cov piam thaj.

Kev cai ntawm kev noj haus cov metabolism hauv cov qib sib txawv ntawm cov koom haum ntawm cov khoom siv roj ntsha: cellular, ntaub so ntswg, kabmob thiab cov tsiaj txhu.Kev kho ntawm cov piam thaj hauv cov ntsiab lus tau ua raws ntawm ntau yam, ntawm cov uas lub xeev dav dav ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv, muaj lwm cov pathologies, kev ua tau zoo thiab kev ua neej yog qhov tseem ceeb.

Hyperglycemia thiab ntshav qab zib

Hyperglycemia thiab hypoglycemia yog ob txoj kev ua haujlwm uas tsim tawm tsam keeb kwm ntawm qhov tsis txaus siab nyob hauv lub cev. Cov kab mob no tuaj yeem ua rau mob hnyav rau tus neeg mob, vim li ntawd nws tseem ceeb heev uas yuav tau them sai sai rau cov xeeb ceem ntawm cov mob no hauv lub sijhawm thiab npaj kho sai!

Hyperglycemia yog ib qho mob uas ua los ntawm cov ntshav qab zib txuas ntxiv mus.

Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, cov hauv qab no tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm hyperglycemia: kev noj ntau dhau, noj zaub mov tsis zoo, ua txhaum cai ntawm kev noj zaub mov, tsis muaj kev tawm dag zog tsawg, kev ua phem rau cov zaub mov muaj qab zib, kev ntxhov siab, lossis insulin txhaj tsis xa sijhawm.

Peb tseem pom zoo kom koj yuav tsum paub koj tus kheej nrog: hom thiab xaiv cov koob tshuaj insulin.

Cov tsos mob ntawm tus mob no:

  • Lub siab zoo li nqhis dej.
  • Nquag tso zis ntau zaus.
  • Mob taub hau thiab ua rau lub siab tsis tuaj.
  • Zoo li dhau hwv lawm.
  • Qhov pom ntawm "hnub qub" nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag.

Hauv kev kho mob ntawm hyperglycemia, ua ntej yog muab rau kev ua tib zoo saib xyuas cov kua nplaum hauv qab zib, siv cov tshuab tshwj xeeb, thiab ua raws li cov khoom noj kho mob kom nruj. Tsis tas li, tus kws kho mob sau ntawv tawm cov tshuaj uas txo cov piam thaj hauv cov hlab ntshav.

Kev ntshav siab

Cov txheej txheem pathological tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev poob qis hauv qabzib hauv cov hlab ntshav.

Tib lub sijhawm, tag nrho cov kab ke ntawm tib neeg lub cev raug mob los ntawm kev tshaib plab, tab sis kev ua haujlwm hauv lub hlwb tau cuam tshuam ntau dua.

Kev mob ntshav qab zib tsawg tuaj yeem tshwm sim rau ntau yam: kev muaj peev xwm ntau dhau ntawm cov kua dej zais rau hauv lub cev, muaj ntshav ntau nyob rau hauv lub cev, muaj kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate hauv lub siab, lossis ua haujlwm tsis zoo ntawm cov qog adrenal.

Txheem ua qauv qhia ntawm hypoglycemia:

  • Kev paub ntau ntawm kev ntxhov siab thiab ntxhov siab.
  • Mob mob taub hau, txhaws qa.
  • Tsom muag thiab chim siab.
  • Ib qho kev xav ntawm kev tshaib plab.
  • Kev xav ntawm hlawv thiab tsis xis nyob hauv qhov ntawm lub plab.
  • Nqaij tshee.
  • Arrhythmia thiab tachycardia.

Kev siv tshuaj insulin - cov lus qhia, hom, xaum xim

Kev kho qhov mob rau tus kabmob ncaj qha nyob ntawm theem ntawm kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological. Nyob rau theem pib ntawm kev tsim kab mob, tus neeg mob tau qhia tias siv cov khoom noj nrog cov piam thaj hauv siab. Tus neeg mob tuaj yeem hais kom txhaj tshuaj rau ntawm Levemir insulin, uas muaj peev xwm tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob no yuav luag 70%, vim kev nkag mus qeeb rau hauv cov ntshav.

Yam 1 ntshav qab zib

Ntshav Qab Zib Hom 1 yog tus kabmob autoimmune endocrine cuam tshuam nrog kev tsis txaus ntawm insulin hauv lub cev. Kev tsim tus kheej ntawm cov protein-peptide hormone yuav luag tag nrho nres.

Qhov yuav tsum tau ua ntej rau kev txhim kho kab mob yog qhov tsis txaus ntseeg ntawm tib neeg lub cev tsis muaj zog. Feem ntau, cov ntshav qab zib hom no muaj kev loj hlob vim muaj kev nyuaj siab ntxhov plawv lossis vim muaj kev xav tias caj ces tsis zoo.

Cov neeg mob hnov ​​tag nrho cov kev mob tshwm sim ntawm tus kab mob: qhov txo qis hauv lub cev nyhav, ua rau lub cev sai sai, ua kom tsis muaj zog, tsis muaj tawv nqaij, ua kom tawv nqaij qhuav, tsis mob zoo. Ib qho ntxiv, lub cev qhuav dej tshwm sim vim yog mus tso zis ntau dhau, uas, ua rau lub cev nqhis dej dhau mus.

Cov neeg muaj tus kab mob no xav tau kev pab tshuaj insulin txhua hnub. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias hom ntshav qab zib hom 1 tsis tuaj yeem tiv thaiv tau, vim tias tsis muaj ib yam tshuaj muaj peev xwm ua kom lub hlwb muaj sia uas tuag thaum muaj mob hnyav no.

Kev soj ntsuam zoo tshaj plaws ntawm cov ntshav qab zib thiab kev kho mob insulin tsuas yog txoj hauv kev los kho tus mob.

Vim tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntau yam ntawm insulin hauv tus neeg mob lub cev, tus kws kho mob tau sau ntawv ncaj qha rau tib neeg cov tshuaj insulin, xws li Novorapid.

Qhov no cov tshuaj insulin muaj cov nyhuv hauv 10 feeb tom qab kev tswj hwm, thaum tib neeg luv luv insulin ua rau tsis muaj dab tsi ua ntej ib nrab teev. Raug cov tshuaj insulin sai dhau li 5 teev.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Txoj kab ke no yog los ntawm cov lus qhia muaj ntshav cov ntshav muaj suab thaj ntau. Ib qho kev tsis sib haum xeeb ntawm kev muaj peev xwm ntawm cov nqaij thiab hlwb ntawm lub cev mus rau insulin yog cov yam ntxwv ntawm hom mob no. Hom ntshav qab zib no feem ntau tshwm sim rau cov neeg mob. Cov yeeb yaj kiab tseem ceeb ntawm tus kabmob yog:

  • Kev pham
  • Khoom noj khoom haus tsis zoo.
  • Hypodynamia yog ib txoj kev ua neej nyob ntsiag to.
  • Lub xub ntiag ntawm cov txheeb ze nyob ze nrog lub ntsej muag sib luag.
  • Ntsuas siab siab.

Ua li cas rau tib neeg lub cev muaj ntshav qab zib hom 2?

Tom qab cov zaub mov noj qab haus huv, muaj kev pom zoo ntxiv rau cov piam thaj, thaum lub txiaj ntsig tsis tuaj yeem tso cov tshuaj insulin, uas ib txwm muaj rau cov piam thaj ntau.

Raws li qhov kev ua tiav no, lub xov tooj ntawm tes lub cev muaj lub luag haujlwm rau kev lees paub txog qhov ua kom cov ntshav qab zib muaj qhov qis qis.

Tus mob no raug xa mus rau tshuaj insulin tsis kam, tiv taus ntawm lub cell membrane rau tus ntawm insulin.

Kev kuaj mob

Txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob, cov kev tshawb fawb hauv qab no yog nqa tawm:

  1. Kev kuaj ntshav qab zib nyob hauv tsev ntsuas.
  2. Kev txiav txim siab txog glycosylated hemoglobin qib. Nws cov kev ntsuas tau zoo tshaj hauv cov neeg muaj ntshav qab zib.
  3. Kuaj ntshav qab zib kuaj.
  4. Urinalysis rau qab zib thiab ketone tebchaw.

Ua tsis tiav kev ntsuas mob thiab tsis muaj kev kho kom zoo rau tus mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem ua rau tus neeg mob mob hnyav, feem ntau nrog kev txhim kho latent.

Cov kev mob tshwm sim feem ntau suav nrog: kev txhim kho lub raum ua rau lub ntsej muag, ntshav siab (ntshav siab), ua tsis tau qhov muag pom thiab cuam tshuam, ua rau cov nqaij mos ntawm qhov qis qis thiab tsim cov mob rau.

Video: Vim li cas thiaj yuav tsum muaj insulin thiab nws yuav ua li cas?

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab qhov hnyav ntawm tus kab mob ntawm cov kab mob endocrine thiab sim tiv thaiv kev txhim kho tus kab mob, los ntawm kev txheeb xyuas thaum ntxov, kev kho tus cwj pwm thiab kev noj zaub mov kom nruj. Txwv tsis pub, txoj kev mob ntshav qab zib cov kab mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau tsis muaj kev cuam tshuam rau tib neeg kev noj qab haus huv.

Tshuaj insulin yog dab tsi - kev ua haujlwm thiab kev cai hauv cov ntshav, algorithm ntawm kev tswj hwm thiab kev xam ntawm qhov ntau npaum li cas ntawm qib qis

Qib hormonal qib zoo tshaj yog lub hauv paus rau kev txhim kho tag nrho ntawm tib neeg lub cev. Ib qho ntawm cov tshuaj hormones tseem ceeb hauv tib neeg lub cev yog insulin.

Nws qhov tsis muaj peev xwm lossis ntau dhau ua rau muaj kev coj tsis zoo.

Ntshav qab zib mellitus thiab ntshav qab zib ntshav siab yog ob qhov xwm txheej ntau heev uas ua rau cov neeg tsis nyiam qhov zoo ntawm tib neeg lub cev, uas tsis quav ntsej cov ntaub ntawv txog dab tsi ntawm insulin thiab nws qib dab tsi yuav tsum yog.

Cov tshuaj insulin

Lub koob meej ntawm kev tsim thawj cov haujlwm uas tau tso rau txoj kev tshawb pom ntawm cov tshuaj hormones yog los ntawm Lavxias tus kws tshawb fawb Leonid Sobolev, uas nyob rau xyoo 1900 tau thov siv cov txiav ua ntej kom tau txais tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tau muab lub tswvyim ntawm dab tsi yog cov tshuaj insulin.

Ntau tshaj 20 xyoo tau siv rau kev tshawb nrhiav ntxiv, thiab tom qab xyoo 1923 kev tsim cov tshuaj insulin. Niaj hnub no, txoj kev loj hlob zoo tau kawm los ntawm kev tshawb fawb. Nws koom nrog kev rhuav tshem cov carbohydrates, lub luag hauj lwm rau metabolism thiab rog rog.

Kev txiav ntshav, qhov chaw ua haujlwm ntawm B-cov hlwb muaj nyob, paub rau lub ntiaj teb science raws li Lawrence cov koog pov txwv lossis pancreatic islets, ua haujlwm ua cov insulin-uas ua khoom nruab nrog. Lub zog nqus tshwj xeeb ntawm cov hlwb muaj me me thiab ua rau tsuas yog 3% ntawm tag nrho qhov loj ntawm lub txiav ua ke.Kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb tshwm sim, ib qho me me ntawm proinsulin yog zais cia los ntawm cov tshuaj hormones.

Dab tsi yog subtype ntawm cov kua dej tsis paub tag nrho. Qhov tshuaj hormones nws tus kheej, ua ntej noj daim ntawv ua tiav zaum kawg, nkag mus rau hauv lub chaw Golgi cell complex, qhov twg nws ua tiav rau lub xeev muaj cov tshuaj hormone tag nrho.

Cov txheej txheem xaus thaum lub cev tso rau hauv cov granules tshwj xeeb ntawm cov txiav, qhov twg nws khaws cia kom txog thaum ib tus neeg noj zaub mov.

Cov peev txheej ntawm B-cell raug txwv thiab txiav txim siab sai sai thaum ib tus neeg ua txhaum cai cov khoom noj khoom noj uas yooj yim carbohydrate, uas yog qhov ua rau muaj ntshav qab zib.

Dab tsi yog cov tshuaj insulin - qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv cov kev zom zaub mov. Yog tias tsis muaj nws, cov piam thaj nkag mus rau hauv lub cev los ntawm cov zaub mov tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev.

Cov tshuaj hormones ua rau nce permeability ntawm cov qog ua cell, vim qhov ntawd tawm ntawm cov piam thaj hauv lub cev lub cev.

Tib lub sijhawm, cov tshuaj hormones txhawb qhov kev hloov pauv ntawm cov piam thaj rau glycogen, polysaccharide uas muaj cov khoom hluav taws xob uas tib neeg lub cev siv raws li tsim nyog.

Lub luag haujlwm ntawm cov kua dej yog qhov sib txawv. Nws muab cov leeg ua haujlwm ntawm tes, cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm cov protein thiab rog metabolism. Cov tshuaj hormone ua lub luag haujlwm ntawm cov ntaub ntawv xov xwm ntawm lub hlwb, uas raws li cov neeg txais kev txiav txim siab xav tau cov kev ua kom yuag sai: yog tias muaj ntau ntawm nws, lub hlwb txiav txim siab tias cov qog tshaib plab thiab nws tsim nyog los tsim cov peev nyiaj. Cov nyhuv ntawm insulin rau ntawm lub cev:

  1. Nws tiv thaiv cov amino acids tseem ceeb los ntawm kev tawg rau hauv cov suab thaj yooj yim.
  2. Txhim kho cov protein synthesis - lub hauv paus ntawm lub neej.
  3. Tsis pub muaj protein nyob rau hauv cov leeg kom tsis zoo, tiv thaiv cov leeg mob atrophy - cov nyhuv anabolic.
  4. Nws txwv nws tsub zuj zuj ntawm ketone lub cev, ntau dhau ntawm qhov uas ua rau tib neeg tuag taus.
  5. Txhawb nqa qhov thauj ntawm poov tshuaj thiab magnesium ions.

Qhov kev tsis txaus cov tshuaj hormones yog txuam nrog ib tus kabmob hu ua ntshav qab zib. Cov uas raug tus mob no tau yuam muab cov tshuaj insulin ntxiv rau hauv cov ntshav. Lwm qhov huab yog qhov dhau ntawm cov tshuaj hormones, hypoglycemia.

Tus kab mob no ua rau nce ntxiv ntawm kev hloov ntshav siab thiab txo qis hauv vascular elasticity.

Tsub kom qhov nce hauv insulin ntau ntxiv los ntawm cov tshuaj hormone glucagon uas ua los ntawm alpha hlwb ntawm pancreatic islets ntawm Langerhans.

Insulin cov ntaub so ntswg

Cov tshuaj insulin ua rau lub zog tsim cov protein ntau hauv cov leeg nqaij, yam tsis muaj qhov ua kom cov leeg mob tsis muaj peev xwm txhim kho. Qhov tsim los ntawm cov nqaij mos adipose, uas ib txwm ua cov haujlwm tseem ceeb, tsis yooj yim sua yam tsis muaj lub cev xeeb tub. Cov neeg mob uas tau pib mob ntshav qab zib tau ntsib nrog ketoacidosis, uas yog ib hom kev mob tshwm sim hauv lub cev uas ua rau muaj kev tshaib plab heev tshwm sim.

Ntshav cov ntshav

Kev ua haujlwm ntawm cov kua dej muaj xws li txhawb nqa cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, tswj cov metabolism hauv cov rog thiab cov protein, hloov khoom noj khoom haus rau cov leeg nqaij. Ntawm theem ib txwm muaj teeb meem, cov hauv qab no tshwm sim:

  • protein synthesis rau cov leeg leeg,
  • qhov sib npaug ntawm cov metabolism thiab catabolism yog tswj tseg,
  • stimulates lub zog ntawm glycogen, uas ua rau muaj kev tiv thaiv ntev thiab tsim dua tshiab ntawm cov leeg hlwb,
  • amino acids, piam thaj, poov tshuaj nkag mus rau hauv lub hlwb.

Cov tshuaj insulin yog ntsuas hauv µU / ml (0.04082 mg ntawm crystalline yam khoom yog coj ua ib ntu). Cov neeg muaj kev noj qab haus huv muaj qhov taw qhia sib npaug nrog 3-25 rau cov koog. Rau cov menyuam yaus, qhov txo qis dua 3-20 μU / ml yog tso cai. Hauv cov poj niam cev xeeb tub, tus cai sib txawv - 6-27 mkU / ml, hauv cov neeg laus dua 60 xyoo qhov ntsuas no yog 6-35. Ib qho kev hloov pauv ntawm qhov tshwj xeeb qhia tau tias nws muaj cov kabmob hnyav.

Txhawb siab

Lub sijhawm ntev tshaj ntawm cov theem ntawm cov insulin thawb nrog kev tsis tuaj yeem hloov pauv hauv txoj kev hloov pauv. Tus mob no tshwm sim vim yog cov ntshav qab zib tsawg dua. Koj tuaj yeem nkag siab qhov dhau ntawm cov tshuaj insulin los ntawm cov cim: tshee, tawm hws, palpitations, sai nres ntawm kev tshaib plab, xeev siab, tsaus muag, tsis nco qab. Cov ntsuas no hauv qab no cuam tshuam qhov nce ntawm qib theem hauv keeb:

  • lub cev ua si nyhav,
  • kev nyuaj siab mob ntsws
  • kab mob ntawm daim siab thiab tus po,
  • rog dhau
  • ua txhaum ntawm tsis kam ntawm lub hlwb rau carbohydrates,
  • polycystic lub zes qe menyuam,
  • tsis ua hauj lwm ntawm lub caj pas pituitary,
  • mob qog thiab mob qog ua qog cov qog adrenal.

Tsawg qis dua

Kev poob qis hauv cov tshuaj insulin tshwm sim vim kev ntxhov siab, ua kom lub cev ua kom lub zog tsis txaus, ua rau lub cev tsis muaj zog, kev noj txhua hnub ntawm lub cev nqaij daim tawv ntau ntau.

Cov tshuaj insulin thaiv kev ntws ntawm cov piam thaj, nce nws cov peev xwm. Raws li qhov tshwm sim, muaj kev nqhis dej heev, ntxhov siab, tiv thaiv sai sai ntawm kev tshaib plab, txob taus, tso zis tsis tu ncua.

Vim yog cov tsos mob zoo sib xws ntawm qis thiab siab insulin, kev kuaj mob yog nqa los ntawm kev kawm tshwj xeeb.

Cov tshuaj insulin twg ua rau cov neeg mob ntshav qab zib

Qhov teeb meem ntawm cov ntaub ntawv nyoos rau kev tsim cov tshuaj hormones yog kev txhawj xeeb rau ntau tus neeg mob. Cov tshuaj insulin hauv tib neeg lub cev yog tsim los ntawm tus txiav, thiab cov yam hauv qab no tau txais artificially:

  1. Nqaij npuas los yog bovine - ntawm tsiaj keeb kwm. Rau kev tsim khoom siv rau kev siv tshuaj tua tsiaj los ua tsiaj. Kev npaj ntawm nqaij npuas ua raw cov ntawv muaj proinsulin, uas tsis tuaj yeem sib cais, nws yuav dhau los ua qhov ua xua.
  2. Kev hloov kho biosynthetic lossis nqaij npuas yug - npaj ua hluavtaws ib nrab yog tau los ntawm kev hloov cov amino acids. Ntawm cov txiaj ntsig yog kev sib raug zoo nrog tib neeg lub cev thiab qhov tsis muaj kev ua xua. Qhov tsis zoo - tsis txaus ntawm cov ntaub ntawv nyoos, kev ua haujlwm nyuaj, tus nqi siab.
  3. Kev tsim kho caj ces hauv tshuab hluav taws xob - nws hu ua "tib neeg insulin" rau lwm txoj kev, vim nws zoo ib yam li lub cev ntuj. Cov tshuaj yog tsim tawm los ntawm cov enzymes ntawm cov poov xab mob plab thiab hloov pauv txhob kaw E. coli.

Cov lus qhia rau kev siv tshuaj insulin

Cov haujlwm ntawm cov kua dej yog qhov tseem ceeb heev rau tib neeg lub cev. Yog tias koj yog tus mob ntshav qab zib, tom qab ntawv koj tau txais kev xa mus los ntawm kws kho mob thiab cov ntawv sau tshuaj raws li cov tshuaj tau muab pub dawb hauv khw muag tshuaj lossis tsev kho mob. Yog tias muaj mob hnyav nws tuaj yeem yuav tsis tau daim ntawv yuav tshuaj, tab sis kev noj tshuaj yuav tsum tau ua neeg pom. Txhawm rau kom tsis txhob noj tshuaj ntau dhau, nyeem cov lus qhia rau kev siv tshuaj insulin.

Kev ntsuas rau siv

Raws li cov lus qhia uas teev rau hauv txhua pob ntawm insulin npaj, qhov ntsuas rau nws siv yog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (tseem hu ua insulin-tiv thaiv tsis tau) thiab, qee zaum, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (non-insulin-dependant). Yam tseem ceeb suav nrog kev tsis nkag siab rau qhov ncauj hypoglycemic tus neeg sawv cev, kev txhim kho ntawm ketosis.

Kev tswj hwm insulin

Tus kws kho mob sau cov tshuaj tom qab kuaj mob thiab kuaj ntshav. Txog rau kev kho mob ntshav qab zib siv tshuaj ntawm ntau lub zog ntawm kev ua: luv thiab ntev. Qhov kev xaiv yog nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob, tus mob ntawm tus neeg mob, qhov ceev ntawm qhov pib ntawm kev ua ntawm cov tshuaj:

  1. Qhov npaj-luv ua yeeb yam yog npaj rau subcutaneous, leeg pob leeg lossis intramuscular thawj coj. Nws muaj qhov sai sai, luv luv, qab zib-txo cov nyhuv, nws siv sijhawm 15-20 feeb ua ntej noj mov ntau zaus / hnub. Cov nyhuv tshwm sim hauv ib nrab ib teev, qhov siab tshaj plaws - hauv ob teev, tsuas yog rau teev.
  2. Ntev lossis ua ntev ntev - muaj cov txiaj ntsig ua haujlwm ntev 10-36 teev, tuaj yeem txo cov hnub txhaj tshuaj txhua hnub. Kev raug txwv tsis pub siv yog ua intramuscularly lossis subcutaneously, tab sis tsis yog ncau nrog.

Cov koob txhaj tshuaj siv rau kev ua kom nkag siab thiab muab cov tshuaj ua kom ntau dua. Ib qho kev sib faib ua rau qhov muaj pes tsawg qhov ntawm qhov ntsuas. Cov cai rau kev kho insulin:

  • khaws cov kev npaj hauv tub yees, thiab cov pib nyob rau hauv chav tsev sov, sov cov khoom ua ntej nkag mus rau nws, vim tias qhov txias txias tsis muaj zog,
  • nws yog qhov zoo dua los qhia qhov kev qoj ib ce luv luv hauv qab daim tawv nqaij ntawm lub plab - txhaj rau hauv tus ncej lossis sab saum toj lub pob tw ua ntau dua maj mam, txawm tias phem dua - hauv lub xub pwg,
  • cov tshuaj ntev ntev tau txhaj rau hauv tus ncej puab sab laug lossis sab xis,
  • ua ib qho kev txhaj tshuaj hauv thaj chaw sib txawv,
  • nrog cov tshuaj insulin, ntes txhua qhov ntawm lub cev - thiaj li mob thiab nrawm yuav zam tau,
  • rov qab los ntawm kev txhaj tshuaj kawg tsawg kawg 2 cm,
  • tsis txhob kho cov tawv nqaij nrog cawv, nws rhuav tshem cov tshuaj insulin,
  • yog tias cov kua ntws tawm, cov koob tau ntxig tsis raug - koj yuav tsum tuav nws ntawm kaum ntawm 45-60 degrees.

Sab sij huam

Nrog kev tswj hwm tshuaj subcutaneous ntawm cov tshuaj, txoj kev txhim kho lipodystrophy ntawm thaj chaw txhaj tshuaj yog ua tau. Tsis tshua muaj heev, tab sis muaj cov tsos ntawm kev tsis haum tshuaj. Yog tias lawv tshwm sim, yuav tsum kho cov tsos mob thiab tus sawv cev hloov chaw. Cov kev txwv rau kev nkag mus yog:

  • mob siab, mob siab, mob ntsws, daj ntseg, mob caj pas,
  • nephritis, urolithiasis,
  • decompensated lub plawv tsis xws luag.

Tus nqi tshuaj insulin

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin nyob ntawm hom ntawm cov chaw tsim khoom, hom tshuaj (luv luv / sijhawm ntev ntawm kev txiav txim, pub mov) thiab qhov ntim ntawm ntim. Tus nqi ntawm 50 ml ntawm cov tshuaj Insulinum yog kwv yees li 150 rubles hauv Moscow thiab St. Petersburg. Insuman nrog koob txhaj tshuaj - 1200, ncua kev kawm Protafan muaj tus nqi kwv yees li 930 rubles. Qib ntawm lub tsev muag tshuaj kuj tseem cuam tshuam ntau npaum li cas cov tshuaj insulin.

Dab tsi yog insulin thiab nws txoj haujlwm hauv tib neeg lub cev, kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormones

Tib neeg endocrine (keeb kwm) system yog sawv cev los ntawm ntau cov qog uas zais cov tshuaj hormones, uas txhua tus ua cov haujlwm tseem ceeb hauv lub cev. Qhov kev kawm tshaj plaws yog insulin.

Nws yog cov tshuaj hormones uas muaj peptide (khoom noj khoom haus) hauv paus, uas yog, muaj ob peb cov amino acid molecules. Qhov tshuaj pabcuam yog feem ntau txo cov ntshav qab zib los ntawm kev thauj nws mus rau txhua qhov nqaij ntawm tib neeg lub cev.

Raws li qhov version ntawm PubMed database, netizens nug dab tsi yog insulin thiab nws lub luag haujlwm hauv lub cev, kwv yees 300 txhiab zaus. Daim duab no yog daim ntawv teev meej ntawm cov tshuaj hormones.

Synthesized insulin nyob rau hauv endocrine beta hlwb ntawm pancreatic Tail. Thaj chaw no hu ua islet of Langerhans hauv kev hwm ntawm tus kws tshawb fawb uas tau pom nws. Txawm hais tias qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj hormones, tsuas yog 1-2% ntawm lub cev ua rau nws.

Synthesized insulin raws li cov kev suav hauv qab no:

  • Thaum pib, preproinsulin yog tsim nyob rau hauv lub txiav caj dab. Nws yog cov tshuaj insulin tseem ceeb.
  • Nyob rau tib lub sijhawm, lub teeb liab peptide yog synthesized, uas ua haujlwm ua tus coj ntawm preproinsulin. Nws yuav tau xa lub hauv paus ntawm insulin mus rau endocrine hlwb, qhov twg nws hloov pauv mus rau hauv proinsulin.
  • Qhov ua tiav tas ua ntej tseem nyob hauv cov hlwb endocrine (hauv lub tshuab Golgi) tau ntev ntev thiaj li muaj kev sib cog lus tiav. Tom qab theem no tiav, nws muab faib ua insulin thiab C-peptide. Qhov kawg ntawm lawv xav txog kev ua si ntawm endocrine ntawm lub txiav.
  • Cov tshuaj synthesized pib cuam tshuam nrog zinc ions. Nws cov txiaj ntsig tawm hauv cov qe ntshav mus rau hauv tib neeg cov ntshav tsuas yog tshwm sim nrog kev nce siab hauv cov piam thaj.
  • Txhawm rau tiv thaiv cov tshuaj insulin, nws cov kev tawm tsam, glucagon, tuaj yeem ua tau. Nws cov khoom tshwm sim nyob rau hauv alpha hlwb ntawm islets ntawm Langerhans.

Txij li xyoo 1958, insulin tau ntsuas nyob rau hauv thoob ntiaj teb kev nqis tes ua (MED), qhov twg 1 chav tsev yog 41 micrograms. Qhov tib neeg xav tau cov tshuaj insulin tshwm sim hauv cov khoom noj carbohydrate units (UE). Cov cai ntawm cov tshuaj hormones los ntawm lub hnub nyoog muaj raws li nram no:

  • Cov menyuam mos yug tshiab:
    • ntawm lub plab khoob los ntawm 3 units,
    • tom qab noj mov tag 20 units.
  • Cov Neeg Laus:
    • ntawm lub plab khoob tsis pub tsawg tshaj 3 chav nyob,
    • tom qab noj tsis ntau tshaj 25 chav nyob.
  • Laus:
    • ntawm lub plab khoob los ntawm 6 units,
    • tom qab noj mov tag nrho txog 35 units.

Cov tshuaj sib xyaw ua ke ntawm cov kua dej insulin molecule suav nrog 2 polypetid chains, uas muaj 51 monomeric protein unit, nthuav tawm hauv daim ntawv ntawm cov amino acid seem:

  • A-saw - 21 txuas,
  • B-saw - 30 txuas.

Cov ua ke tau koom nrog los ntawm 2 disulfide bonds hla dhau qhov seem ntawm alpha-sulfuric amino acid (cysteine). Tus choj thib peb hauv zos tsuas yog siv rau A-saw.

Lub luag haujlwm ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev

Vim yog qhov me me ntawm cov tshuaj hormones, nws tsis tuaj yeem hloov los ntawm zaub mov. Txwv tsis pub, insulin, zoo li lwm yam protein, yuav zom tau yam tsis muaj kev cuam tshuam ntawm lub cev.

Vim li cas cov insulin xav tau tuaj yeem nkag siab los ntawm saib cov npe ntawm nws cov haujlwm:

  • txhim kho kev txhim kho cov kua nplaum dhau los ntawm cov qog cell,
  • kev ua haujlwm ntawm glycolysis enzymes (qabzib oxidation),
  • kev tsim tawm ntawm kev tsim cov glycogen los ntawm daim siab thiab cov leeg nqaij,
  • ntau ntau cov rog thiab cov protein,
  • ua kom tsis muaj zog ntawm cov kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj uas zom glycogen thiab rog.

Cov haujlwm ntawm insulin yog qhov yooj yim. Koj tuaj yeem pom nws lub hom phiaj theem hauv qab no:

  • kev txhim kho kev nqus ntawm cov amino acids los ntawm lub hlwb,
  • nce ntxiv nyiaj calcium thiab magnesium nkag mus rau hauv cov hlwb,
  • stimulation ntawm cov protein synthesis,
  • cuam ​​tshuam rau kev tsim cov esters.

Ua tsaug rau kev thauj cov piam thaj mus rau cov kab mob hauv lub cev, insulin muab rau lub zog ntawm lub zog. Nws yog tib qho hormone uas txo cov ntshav qab zib. Xws li qhov cuam tshuam loj tau tso cai rau koj los muab cov teebmeem nram qab no:

  • Kev loj hlob nqaij. Lub luag haujlwm ntawm cov kua dej hauv tib neeg lub cev tsis yog tsuas yog ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Txhua lub cev nqaij hauv qab nws cov cawv pib nce hauv ntim. Qhov no yog vim qhov kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormone rau cov tsis muaj membrane ntawm cov cell nyob (cell). Lub ntsiab lus ntawm lawv cov txiaj ntsig yog cov synthesis ntawm protein tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm cov leeg. Tias yog vim li cas cov neeg tawm dag zog feem ntau haus cov protein shakes, uas yog nws cov kws ua khoom cuav.
  • Glycogen ntau lawm. Koj tuaj yeem paub tias yog vim li cas thiaj li yuav tsum muaj insulin hauv lub cev los ntawm kev saib lub enzyme uas tau nthuav tawm hauv lub cev. Nws txoj haujlwm tau nce ntau. Tshwj xeeb tshaj yog thaum koj saib lub synthesis ntawm glycogen. Txawm hais tias qhov tseeb tias cov kua dej yog nws cov tshuaj thaiv kev, lawv cov khoom sib cuam tshuam thiab ib qho zoo dua cov khoom coj los ua ke, qhov ntau yuav muaj lwm yam.

Cov tshuaj hormone ua haujlwm li cas

Kawm txog cov yam ntxwv ntawm insulin, koj yuav tsum tau them sai sai rau nws cov txheej txheem ntawm kev ua. Nws lub hauv paus yog feem cuam tshuam rau cov phiaj hlwb uas xav tau cov piam thaj. Qhov xav tau ntau tshaj plaws hauv nws yog adipose thiab cov leeg nqaij.

Tsis muaj ib qho tseem ceeb tshaj yog qab zib rau daim siab. Phiaj hlwb noj cov piam thaj raws li xav tau thiab khaws nws cov nyiaj seem. Tshuag tau nthuav tawm raws li glycogen.

Thaum lub zog ua kom muaj zog hauv cov piam thaj, cov piam thaj tso tawm ntawm nws thiab xa mus rau cov ntshav, qhov twg nws ncig mus los.

Qhov nyiaj tshuav ntawm insulin thiab piam thaj hauv cov ntshav yog xyuas los ntawm nws cov antagonist - glucagon. Yog tias muaj lub cev tsis ua hauj lwm hauv kev tsim ib qho ntawm cov tshuaj hormones, tom qab ntawd ib tus neeg nce (hyperglycemia) lossis poob qis (hypoglycemia) qab zib theem. Ib qho ntawm cov teeb meem no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai, suav nrog ua kom tsis nco qab thiab tuag.

Cuam tshuam rau tib neeg kev noj qab haus huv

Txo cov piam thaj hauv lub cev vim los ntawm cov ntshav hauv insulin ntau heev yog hu ua hypoglycemia. Ib tug neeg ntsib qhov tsis muaj zog loj, ua qhov tsis nco qab.

Nyob rau hauv cov mob loj, kev tuag thiab hypoglycemic coma yog ua tau. Nyob rau hauv sib piv rau cov mob no, muaj hyperglycemia tshwm sim los ntawm kev tsis tshua muaj siab xav rau qhov hormone lossis nws txoj kev zom zaub mov tsis zoo.

Nws ua tau nws tus kheej hauv daim ntawv mob ntshav qab zib. Tus kabmob yog ntawm 2 hom:

  • Thawj hom hu ua insulin-tiv thaiv vim tus neeg xav tau cov tshuaj insulin. Muaj tus kab mob vim kev ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm lub txiav. Txoj kev kho mob suav nrog kev txhaj tshuaj thiab tshuaj kho lub neej.
  • Hom ob yog hu ua insulin-ywj siab, vim tias qhov tshuaj hormones tsim los ntawm cov txiav, tab sis hauv cov khoom tsis txaus los yog lub hlwb phiaj pom tias nws mob loj dua. Tus kab mob yog cov yam ntxwv ntawm cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 40 xyoo, tshwj xeeb cov neeg uas raug kev rog dhau los. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob yog kev noj tshuaj uas ua rau kev txhim kho kev paub txog kev ua tshuaj thiab txoj kev ua neej kho.

Insulin, insulin secretion, insulin ntau lawm kev cuam tshuam

Cov tshuaj insulin - ib yam tshuaj uas tsim los ntawm kev mob ncab ntawm lub txiav txiav thaum teb rau cov ntshav qab zib. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj no yog los ua kom ib txwm los yog txo cov piam thaj hauv cov ntshav mus rau qhov ib txwm thiab xa cov piam thaj rau cov nqaij mos, uas pab tsim lub zog hauv lub cev.

Cov tshuaj Insulin yog suav tias yog cov tshuaj hormones uas tsim cov rog, vim tias nws muab cov khw muag khoom qab zib hauv cov hlwb, thiab thaum nws ntau zuj zus, nws pib tig mus ua rog, uas tau muab tso rau hauv cov rog subcutaneous.

Los ntawm cov hais dhau los, nws tsis yog qhov nyuaj los xaus tias cov zaub mov uas muaj suab thaj cuam tshuam rau qhov nce ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab ua rau cov tshuaj hormone no nce ntxiv. Qhov no nce hauv lub cev muaj roj rog.

Cov tshuaj Insulin ua tiav nws cov haujlwm ib hnub tom qab kev tsim tawm, tab sis tsis yog txhua tus paub txog qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj hormone no thiab nws cuam tshuam rau kev noj qab haus huv.

Yog li, piv txwv, hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, qhov tshuaj tiv thaiv qog lawm yuav tsim tawm hauv lub cev, thiab hauv hom 2 ntshav qab zib mellitus, insulin tsis kam loj hlob thaum cov kabmob thiab cov hlwb tsis teb rau nws cov nyhuv. Lub caij no, qhov tsis muaj cov tshuaj hormones yog qhov txaus ntshai rau lub cev, vim tias nws qhov tsis muaj peev xwm cuam tshuam qee yam txheej txheem.

Qhov no tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv lub siab qhov kev tshaib plab, txawm tias tom qab noj mov hnyav. Vim li ntawd cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 yuav tsum txhaj rau nws nrog kev mus txhaj ib txwm muaj.

Hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, raws li twb tau sau tseg, muaj peev xwm tiv thaiv insulin, yog li feem ntau nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob ib theem siab ntxiv ntawm cov tshuaj no. Dua li ntawm qhov no, lub hlwb ua haujlwm tsis teb rau insulin, lossis tsis muaj zog, vim li ntawd cov piam thaj tsis nqus. Sib txawv ntau hom tshuaj insulin yog siv los ua kom cov ntshav qab zib.

Kev npaj tshuaj insulin

Ultra-luv-ua yeeb yam insulins yog nqus nrog rau kev noj mov. Lawv pib ua yeeb yam tam sim ntawd, lossis tom qab 15 feeb. Lawv muab ua tam sim ua ntej noj mov, thaum lub ntim ntawm ib qho kev ua haujlwm tau raug txiav txim siab. Qhov koob tshuaj yog suav xam rau hauv tus account cov khoom noj. Xws li cov tshuaj insulin zoo rau 4 teev. Lub ncov ntawm kev nqis tes yog 1 - 1.5 teev tom qab kev tswj hwm.

Ultra-luv-ua yeeb yam insulins suav nrog cov tshuaj: Humalog, Novorapid.

Cov insulins luv luv lossis insulins yooj yim muaj qhov cuam tshuam qeeb. Qhia hauv 20 - 40 feeb. ua ntej noj mov.

Nws yog ib qho tseem ceeb tias lub ncov ntawm nws cov txiaj ntsig ua ke nrog lub siab ntawm kev nce siab hauv cov ntshav qab zib, yog li koj yuav tsum noj cov zaub mov nruj me ntsis rau qhov twg cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj no yog tsim los.

Nyob nruab nrab ntawm cov pluas noj, khoom noj txom ncauj yuav tsum tau noj, xws li noj su thiab noj hmo. Lub siab tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm yog 2 txog 4 teev tom qab kev tswj hwm.

Cov tshuaj insulins luv luv suav nrog cov tshuaj: Actrapid NM, Humulin Tsis tu ncua, Insuman Rapid GT.

Cov insulins ntev ntev tau siv los tswj cov qib ntshav qab zib kom zoo ntawm cov zaub mov noj thiab hmo ntuj. Siv tau 1 txog 3 teev tom qab kev tswj hwm. Lub sijhawm ua ntawm 10 txog 14 teev.

Lawv muab rau noj 2 zaug nyob rau ib hnub: thaum sawv ntxov ua ntej noj tshais thiab yav tsaus ntuj ua ntej noj hmo. Lub sijhawm ntawm kis tau yog nyob ntawm lub koob tshuaj. Yog tias koj nkag rau ntau lub koob tshuaj, nws yuav siv sijhawm ntev dua li koob tshuaj me.

Lub siab tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm tshwm sim 6 mus rau 8 teev tom qab kev tswj hwm.

Cov tshuaj insulins ntev ntev suav nrog cov tshuaj: "Humulin NPH", "Protafan NM", "Insuman Bazal"

Peak-tsis pub lossis ntev ntev cov insulins raug tswj ib zaug ib hnub nyob rau txhua lub sijhawm. Cov no suav nrog cov tshuaj: "Lantus", "Lemevir."

Tag nrho cov tshuaj no yog qhov ua ntej sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj insulin hauv cov tshooj cai nruj me ntsis thiab sib txawv ntawm lub sijhawm.

Kev cais tawm cov Insulin

Raws li lawv kev faib tawm, insulins tuaj yeem yog ib hom-thiab kev sib xyaw ua ke. Ib leeg-cov tsiaj muaj cov tshuaj tua kabmob xyaw quav ntawm ib hom tsiaj, piv txwv li, ib qho nyuj lossis npua. Ua ke ua ke muaj kev rho tawm ntawm tus txiav ntawm ob peb hom tsiaj, tab sis hnub no xws li insulins tsis nyob rau hauv kev xav tau.

Los ntawm hom, lawv paub qhov txawv: tib neeg, nyuj, nqaij npuas thiab ntses dej hiav txwv insulin.

Raws li qib kev ua kom huv, lawv tuaj yeem ua tsoos, monopic thiab monocomponent.

Cov tshuaj insulin ua haujlwm li cas

Thaum cov kua dej hauv insulin nkag mus rau hauv lub siab, kev ua haujlwm ntawm cov hlwb ntawm lub cev no tau ua haujlwm thiab kev coj ua ntawm cov tshuaj hormone pib.Thaum cov kua dej hnov ​​mob nrog cov hlwb, kev ua qab zib yog ua haujlwm. Lub tshuaj hloov nws mus rau hauv cov rog thiab glycogens. Yog li, cov tshuaj insulin txo cov piam thaj hauv cov qog ntshav, uas txhais tau tias nws pab txo cov ntshav qab zib hauv cov ntshav.

Rau cov tshuaj insulin rau hauv lub cev, cov kua dej insulin, cov koob txhaj tshuaj, cov kua cwj mem yog siv. Cov koob txhaj tshuaj siv pov tseg rau kev siv tshuaj insulin tuaj yeem yog qhov sib txawv ntawm cov tshuaj. Tus neeg mob tuaj yeem ywj siab hno cov tshuaj mus rau hauv cov ntshav los ntawm ib rab koob. Syringe cwjmem yog tsim los rau kev siv ntau zaus.

Ib qho kev tswj hwm tshwj xeeb, muaj nyob ntawm tus cwj mem, pab txiav txim siab ntawm cov tshuaj insulin. Tus neeg mob muab nws tso rau ntawm tus cwj mem thiab txhaj rau hauv cov ntshav los ntawm rab koob. Insulin twj tso kua mis nrog lub raj yas yog ntxig rau hauv txoj hlab ntsha, lub twj tso kua mis txuas nrog txoj siv tawv.

Tus neeg mob cov kev pab cuam lub cuab yeej rau cov nqi ntawm cov tshuaj insulin, uas maj mam nkag mus hauv lub cev ib hnub.

Dab tsi ntxiv uas koj yuav tsum paub txog insulin

Muaj cov npe teev npe ntawm cov khoom lag luam uas tsim cov ntshav qab zib kom ntau thiab ua rau cov tshuaj insulin muaj zog:

- tag nrho cov khoom muaj suab thaj, thiab qab zib hauv nws cov ntawv ntshiab,

- hmoov nplej (pastries, nplej zom thiab lwm yam),

- dawb polished mov.

Cov txiv hmab txiv ntoo, cov txiv hmab txiv ntoo uas tsis yog txiv ntoo, txiv hmab thiab txiv tsawb yuav yog ib qho kev xaiv rau cov zaub mov qab zib. Hmoov nplej cov khoom yuav hloov cov cereals. Cov txhuv dawb yuav tsum tau hloov nrog xim av lossis xim av (qus). Hloov ntawm cov qos yaj ywm, koj yuav tsum siv cov paj zaub paj.

Ua kom cov ntshav qabzib hauv cov ntshav yuav pab tau cov chromium - cov zaub mov nyob hauv cov zaub paj ntsuab ntau. Tsis tas li ntawd, nqaij, legumes, cereals, ceg, thiab mob siab yog chromium.

Nthuav Cov Ntaub Ntawv insulin

Cov kis las hu rau insulin anabolic hormone. Hauv kev coj ua, nws yog ib qho anabolic tsis raug cai, uas tuaj yeem ob qho tag nrho cov roj ntau ntau thiab ua rau cov leeg mob siab.

Txawm li cas los xij, nws tsis tsim nyog thuam nws rau qhov ua rau kev rog, txij li nws nyuam qhuav ua nws txoj haujlwm, tswj kev nyab xeeb, cov ntshav qab zib kom muaj ntshav ntau npaum li 80-100 mg / deciliter.

Thaum cov piam thaj ntawd siab tshaj li cov kev txwv tshwj xeeb, qhov hormone "tshem tawm" cov piam thaj ntawm cov ntshav thiab hloov mus rau hauv cov nqaij mos adipose, mob siab glycogen, lossis cov leeg nqaij glycogen.

Cov tshuaj insulin thiab nws qhov tseem ceeb rau lub cev

Cov tshuaj hormones tswj hwm ntau txoj haujlwm tseem ceeb ntawm peb lub cev, lawv ua los ntawm cov ntshav thiab ua haujlwm raws li cov yuam sij "qhib qhov rooj". Cov tshuaj insulin yog cov tshuaj los ua ke los ntawm cov txiav, xws li yog hom tshwj xeeb ntawm cov cell - beta hlwb.

cells-cov hlwb muaj nyob rau qee thaj chaw ntawm cov kab mob ua paug (pancreas), hu ua islets of Langerhans, uas ntxiv rau β-cov hlwb tseem muaj α-hlwb tsim cov roj ntsha glucagon hormone, δ (D)-rho tawm uas ua ke somatostatin thiab F-cells uas tsim cov pancreatic polypeptide (uas ua haujlwm tseem tsis tau taub zoo).

Lub txiav ua ke tseem muaj lwm txoj haujlwm tseem ceeb, nws ua rau cov enzymes koom nrog kev zom zaub mov. Qhov ua haujlwm pancreatic no tsis yog qhov tsis zoo rau cov neeg muaj ntshav qab zib.

Beta cell muaj cov ntsuas tsim cov ntshav qabzib nyob rau hauv uas teev cia thaum cov ntshav qabzib nce siab thiab teb los ntawm kev xa cov tshuaj insulin kom txaus rau hauv cov ntshav.

Thaum cov neeg tsis muaj ntshav qab zib noj cov zaub mov, qhov kev xav ntawm insulin hauv cov ntshav nce ntau, qhov no yog qhov tsim nyog rau kev hloov pauv ntawm cov piam thaj uas tau txais los ntawm cov khoom noj mus rau hauv cov cell.

Hauv cov neeg zoo li no, cov ntshav qab zib feem ntau tsis sawv ntau tshaj 1-2 mmol / l tom qab noj mov.

Cov tshuaj Insulin yog thauj los ntawm cov ntshav mus rau ntau lub hlwb ntawm lub cev thiab khi rau nws cov nplaim nrog cov insulin tshwj xeeb, vim qhov ua rau cov hlwb ua permeable rau qabzib. Tab sis tsis yog txhua lub cev lub cev xav tau cov insulin los thauj cov piam thaj.

Muaj cov "insulin-independent" hlwb; lawv nqus cov piam thaj tsis muaj kev koom tes ntawm cov tshuaj insulin, hauv kev faib ncaj qha rau cov ntsiab lus ntawm cov ntshav qabzib.

Lawv pom nyob rau hauv lub hlwb, cov hlab ntsha hlwb, retina, ob lub raum thiab cov qog adrenal, thiab ntxiv rau hauv cov vascular phab ntsa thiab cov qe ntshav (ntshav liab).

Nws tuaj yeem zoo li qhov tsis pom tias qee lub hlwb tsis xav tau cov tshuaj insulin rau thauj cov piam thaj.

Txawm li cas los xij, hauv cov xwm txheej uas lub cev muaj cov suab thaj tsawg, insulin ntau lawm nres, yog li khaws cov kua nplaum tawm rau cov kabmob tseem ceeb tshaj plaws.

Yog tias koj muaj ntshav qab zib thiab koj cov ntshav qabzib hauv lub siab yog siab, cov ntshav tsis muaj cov tshuaj insulin yuav nqus cov ntshav qabzib ntau, thiab ua rau nws yuav ua kev puas tsuaj rau cov hlwb thiab, yog li ntawd, kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog yog ib yam.

Lub cev xav tau cov tshuaj insulin me me txawm tias thaum noj mov thiab thaum hmo ntuj kom hloov cov piam thaj los ntawm nplooj siab. Qhov no yog hu ua "basal" insulin secretion.

Hauv cov neeg tsis muaj ntshav qab zib, qhov cov tshuaj insulin no yog 30-50% ntawm tag nrho cov tshuaj insulin txhua hnub.

Muaj kuj yog "kev nthuav tawm" zais cia ntawm insulin, uas yog tsim los ntawm kev noj.

Qhov ntau ntawm cov carbohydrates uas los rau peb nrog cov zaub mov yog khaws cia rau hauv lub siab ua glycogen (nws yog cov carbohydrate uas tuaj yeem decompose sai sai rau cov kua nplaum).

Yog tias ib tug neeg noj ntau dua qhov nws xav tau, tom qab ntawd qhov tshaj ntawm carbohydrates yog hloov mus rau hauv cov rog, uas tau muab cia rau hauv cov nqaij mos adipose. Tib neeg lub cev muaj yuav luag tsis muaj kev txwv rau kev txuam nrog cov rog.

Hauv kev sib piv, cov protein (cov amino acids) tuaj yeem siv los ntawm ntau cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, tab sis lawv tsis muaj qhov chaw tshwj xeeb. Lub siab muaj peev xwm coj los ua ke cov ntshav qab zib tsis yog los ntawm glycogen, tab sis kuj los ntawm cov amino acids, piv txwv li, yog tias koj tsis tau noj ntev. Tab sis tib lub sijhawm, kev rhuav tshem cov ntaub so ntswg tshwm sim, txij li lub cev tsis muaj cov amino acid tshwj xeeb rau tus kheej (Daim Duab 1).

Daim duab 1. Cov plhaus nkas nyob rau hauv lub cev (R. Hanas "Hom 1 Ntshav Qab Zib rau cov menyuam yaus, cov hluas thiab cov neeg laus", luam tawm tsab 3d, Chav tshaj tawm, London, 2007).

Qos Yis

Qhov txiav ua pa yog qhov tsis muaj ntshav ntawm lub cev nqaij daim tawv uas muaj nyob hauv lub plab ua kom ze rau lub plab. Nws ua ob txoj haujlwm tseem ceeb: nws ua cov enzymes uas pab zom cov zaub mov, thiab nws tsim cov tshuaj insulin uas pab tswj ntshav hauv cov ntshav.

Digestive enzymes los ntawm kev txiav ntshav nkag mus rau txoj hnyuv txhaws hauv txoj hnyuv tua leeg. Nws ntws mus rau hauv lub duodenum nrog rau cov kua tsib, uas tshem cov kua tsib los ntawm daim siab thiab lub zais zis. Hauv cov txiav, muaj txog ib plhom islets ntawm Langerhans.

Cov tshuaj insulin yog tsim los ntawm islet beta hlwb thiab raug tso tawm ncaj qha rau hauv cov hlab ntshav me dhau ntawm lub qhov txiav.

Noj qab nyob zoo ntawm tes

Cov piam thaj los ntawm cov khoom noj yog nqus rau hauv txoj hnyuv thiab nkag mus rau hauv cov ntshav hauv daim ntawv ntawm cov piam thaj (dextrose) thiab fructose. Cov kua nplaum yuav tsum nkag mus rau hauv cov cell kom nws tuaj yeem siv rau kev tsim kho lub zog lossis lwm yam txheej txheem hauv lub cev.

Qhov tshuaj hormone insulin yog qhov tsim nyog nyob rau hauv kev txiav txim "qhib lub qhov rooj", uas yog, ua kom thauj tau cov kua nplaum mus rau hauv lub xaim los ntawm phab ntsa cell. Tom qab cov piam thaj nkag mus rau hauv lub cell, nws hloov pauv nrog kev pab ntawm oxygen mus rau carbon dioxide, dej thiab lub zog.

Cov pa roj carbon dioxide nkag mus rau hauv lub ntsws, qhov chaw nws hloov ua pa oxygen (Daim duab 2).

Daim duab. 2. Cov ntshav qabzib feem ntau (R. Hanas "Hom 1 Ntshav Qab Zib rau cov menyuam yaus, cov hluas thiab cov neeg laus", luam tawm tsab 3d, Chav tshaj tawm, London, 2007).

Lub zog tseem ceeb heev rau cov hlwb ua haujlwm kom zoo. Tsis tas li ntawd, cov piam thaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm glycogen yog muab cia rau hauv daim siab thiab cov leeg nqaij rau yav tom ntej siv.

Lub hlwb, txawm li cas los xij, tsis muaj peev xwm khaws cov piam thaj li glycogen. Yog li, nws nyob rau hauv tas li los ntawm cov qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav.

Thaum ib tus neeg tuag tshaib, cov ntshav muaj piam thaj txo tsawg. Hauv qhov no, lub qhov rooj qhib nrog cov kua dej yuav tsis ua qhov zoo. Hauv cov neeg tsis muaj ntshav qab zib, insulin ntau lawm nres yuav luag tag thaum cov ntshav piam thaj poob qis.

Pancreatic alpha cells paub txog cov ntshav qabzib tsawg thiab muab cov tshuaj glucagon rau hauv cov hlab ntshav.Glucagon ua haujlwm ua lub cim rau cov siab ua haujlwm kom tso cov kua nplaum tawm ntawm lawv cov glycogen cia.

Muaj lwm cov tshuaj hormones uas tuaj yeem tsim kho thaum tib neeg tab tom tshaib plab (xws li adrenaline, cortisol, thiab kev loj hlob hormone).

Tab sis yog tias qhov tshaib plab mus txuas ntxiv, lub cev yuav siv txoj kev ceev tseg nram qab no kom tswj tau cov ntshav cov ntshav cov ntshav ntawm qib kom raug. Cov rog tawg ua kom cov rog tsis haum thiab glycerol.

Cov rog yog hloov mus rau hauv ketones hauv lub siab, thiab cov kua nplaum tsim los ntawm glycerol.

Cov kev mob tshwm sim no yuav tshwm sim yog tias koj tshaib plab ntev (piv txwv, thaum yoo mov) lossis koj muaj mob heev uas koj tsis tuaj yeem noj (piv txwv li, mob plab zom mov) (Daim duab 3).

Txhua lub cev hauv peb lub cev (tshwj tsis yog lub hlwb) tuaj yeem siv cov roj ua rog raws li lub zog ntawm lub zog. Txawm li cas los xij, tsuas yog cov leeg nqaij, lub siab, lub raum, thiab lub hlwb tuaj yeem siv ketones los ua lub zog ntawm lub zog.

Thaum lub sijhawm yoo mov ntev, ketones tuaj yeem muab txog li 2/3 ntawm lub hlwb lub zog xav tau. Ketones tsim nyob rau hauv cov menyuam yaus sai dua thiab nce mus rau qhov kev xav ntau dua li cov neeg loj.

Txawm tias qhov tseeb hais tias cov cell tawm qee lub zog los ntawm ketones, nws tseem tshuav tsawg dua li thaum lawv siv cov piam thaj.

Yog hais tias lub cev tsis tau noj zaub mov ntev dhau lawm, tom qab ntawd cov protein los ntawm cov leeg nqaij pib tawg thiab tig mus ua kua nplaum.

Daim duab. 3. Kev saib xyuas ntshav qabzib thaum yoo mov (R. Hanas "Hom 1 Mob Ntshav Qab Zib hauv cov menyuam yaus, cov hluas thiab cov neeg laus", 3d tsab, Chav tshaj tawm, London, 2007).

Yam 1 ntshav qab zib thiab tsis txaus insulin. Lub tshuab ntawm tus kab mob - prerequisites rau kom meej meej

Ntshav qab zib Hom 1 yog ib tug kab mob uas tsis muaj cov insulin. Vim li ntawd, cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub hlwb. Cov hlwb nyob rau hauv qhov teeb meem no ua zoo li yog tias lawv tau nyob hauv qib nrawm tau piav qhia saum toj.

Koj lub cev yuav sim nce cov qib piam thaj hauv ntshav mus rau qhov tseem ceeb dua, vim nws ntseeg tias yog vim li cas qhov tsis muaj cov piam thaj hauv cov ntshav yog cov ntshav qabzib nyob hauv qab.

Cov tshuaj hormones xws li adrenaline thiab glucagon xa cov cim xa tuaj rau tso cov kua nplaum tawm hauv lub siab (ua kom tawg ntawm glycogen).

Hauv qhov xwm txheej no, txawm li cas los xij, kev tshaib plab tshwm sim thaum lub sijhawm muaj ntau nplua mias, uas yog, muaj kev xav zoo ntawm cov ntshav piam thaj. Lub cev tsis yooj yim los daws qhov zoo ntawm cov piam thaj, thiab nws pib tawm los nrog zis.

Lub sijhawm no, cov roj ntsha yog tsim tawm hauv cov hlwb, uas tom qab ntawd hloov mus rau hauv ketones hauv daim siab, thiab lawv kuj pib tawm hauv cov zis.

Thaum ib tug neeg tau muab cov tshuaj insulin, nws lub hlwb pib rov ua haujlwm dua li qub thiab lub voj voos nres (Daim Duab 4).

Daim duab. 4. Kev poob qis ntawm Insulin thiab hom ntshav qab zib hom 1 (R. Hanas "Hom Ntshav Qab Zib 1 hauv cov menyuam yaus, cov hluas thiab cov neeg laus", 3d tsab, Chav tshaj tawm, London, 2007).

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