Kuaj cov kua nplaum siab kuaj (txoj kev ntawm "piam thaj load" lossis kev tsim kho "qab zib nkhaus")

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm txoj kev: Kuaj cov kua nplaum tiv thaiv kev ntsuam xyuas - kev ntsuam xyuas ntawm cov metabolism carbohydrate raws li kev txiav txim siab ntawm qib ntshav qab zib ntawm lub plab khoob thiab tom qab ua exercise. Qhov kev kuaj mob no tso cai rau koj txheeb xyuas cov ntawv tiv thaiv ntshav qab zib thiab ua kom tsis muaj qab zib.

Qhov kev txiav txim ntawm qhov haujlwm:

1. Thaum pib, kev yoo ntshav cov ntshav txhawm rau txiav txim siab tau txiav txim siab

Kev kuaj ntshav qabzib tsuas yog ua tau yog tias qhov ntsuas pom cov piam thaj tsis ntau tshaj 6.7 mmol / L. Qhov kev txwv zoo sib xws yog cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm hyperglycemic coma thaum ua exercise.

2. Tus neeg mob noj txog 75 g ntawm cov piam thaj, uas yog yaj hauv 200 ml dej (raws li 1 g / kg ntawm lub cev hnyav).

3. Tom qab 30, 60, 90 thiab 120 feeb tom qab kev qoj ib ce, cov ntshav tau kos thiab ntshav qabzib concentration tau txiav txim siab.

4. Cov txiaj ntsig ntawm kev txiav txim siab tau siv rau tsevglycemicnkhaus:

Hauv tus neeg muaj kev noj qab haus huv, tom qab noj qabzib, kev nce ntxiv hauv nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav pom, uas nce mus txog tus nqi siab kawg nkaus ntawm 30 thiab 60 feeb. Tom qab ntawd qhov pib qis zuj zus pib thiab txog li ntawm 120 feeb cov ntsiab lus qabzib tau mus txog qib pib, tau sau tseg rau ntawm lub plab khoob lossis nrog qhov txawv me me rau sab, ob qhov nce thiab qis dua. Tom qab 3 teev, cov piam thaj hauv ntshav nce mus txog nws qib tseem. Hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus, nce qib pib ntawm cov piam thaj thiab siab hyperglycemia (ntau dua 8 mmol / l) tau pom ib teev tom qab cov piam thaj ntim. Cov piam thaj tseem nyob siab (saum toj no 6 mmol / L) thoob plaws tag nrho ob teev thiab nws tsis rov qab mus rau theem pib thaum kawg ntawm kev kawm tas (tom qab 3 teev). Tib lub sijhawm, glucosuria tau sau tseg.

Txhais los ntawm kev soj ntsuam cov kua nplaum ua siab ntev:

Sijhawm

Ntshav qab zib cov ntshav siab

Ntshav qab zib mellitus - ib phaum mob ntawm lub xyoo pua 21st

Kev nce ceev ceev hauv qhov tshwm sim ntawm cov kab mob no tau tsim kho cov qauv tshiab hauv kev kho thiab kuaj mob ntshav qab zib. Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv tau tsim cov ntawv sau ntawm UN Resolution hauv 2006. Cov ntaub ntawv no muaj cov lus pom zoo rau txhua tus Tswvcuab Tswvcuab "los tsim cov tswvyim hauv tebchaws rau kev tiv thaiv thiab kev kho mob ntawm cov kab mob no."

Qhov kev phom sij tshaj plaws ntawm kev tshwm sim hauv ntiaj teb kev sib kis ntawm cov kab mob no yog qhov loj ntawm cov kab mob vascular cuam tshuam. Yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib mellitus txhim kho nephropathy, retinopathy, cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub plawv, lub hlwb, thiab cov hlab ntsha ntawm lub ceg tau cuam tshuam. Tag nrho cov kev mob no ua rau cov neeg mob xiam oob qhab nyob hauv yim tawm ntawm kaum kis, thiab hauv ob ntawm lawv - cov txiaj ntsig ua rau neeg tuag taus.

Hauv qhov no, Tsoomfwv Lub Xeev Nyiaj Txiag Lub Tsev Haujlwm "Lub Chaw Tshawb Nrhiav Kev Tshawb Fawb Hauv Kev Tshawb Fawb ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science" nyob rau hauv Ministry of Health ntawm Russia tau txhim kho "Algorithms rau kev khomob tshwj xeeb rau cov neeg mob kev txom nyem los ntawm hyperglycemia." Raws li cov ntsiab lus ntawm cov kev tshawb nrhiav kabmob sib kis tau ua los ntawm lub koom haum no rau lub sijhawm txij xyoo 2002 txog xyoo 2010, peb tuaj yeem tham txog qhov ntau dhau ntawm cov neeg muaj mob ntau dhau los ntawm tus kabmob no ntau dua li cov neeg muaj npe raug mob plaub zaug. Yog li, mob ntshav qab zib nyob rau hauv Russia yog paub tseeb hauv txhua tus neeg plaub.

Cov ntawv tshiab ntawm Algorithms tau tsom mus rau tus kheej mus kom ze rau kev txiav txim siab kho cov hom phiaj ntawm kev tswj cov metabolism hauv carbohydrate thiab ntshav ntsuas. Tseem, txoj haujlwm hais txog kev kho mob vascular teeb meem ntawm pathology tau raug kho dua tshiab, cov kev cai tshiab ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus tau qhia, suav nrog thaum lub sijhawm ntsuas kev siv tes ua.

Dab tsi yog PGTT

Kev kuaj ntshav qabzib, ntsuas thiab ntsuas uas koj yuav tau kawm los ntawm tsab xov xwm no, yog qhov kev kawm paub ntau. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm txoj kev sim yog txhawm rau txhawm rau kev ntsuas hauv qabzib thiab saib xyuas qhov kev hloov pauv cuam tshuam nrog kev mloog zoo ntawm cov suab thaj hauv cov ntshav. Ntxiv nrog rau qhov ncauj ntawm txoj kev tswj hwm, cov lus sib xyaw ua ke tuaj yeem muab tshuaj pleev ib ce. Txawm li cas los xij, hom no siv tau tsis tshua muaj. Qhov kev ntsuam xyuas cov ntshav qab zib ntawm qhov ncauj feem ntau ua.

Yuav luag txhua tus pojniam uas tau sau npe hauv chav kuaj mob ua ntej yug menyuam hauv plab paub tias qhov kev txheeb xyuas no tau ua tiav li cas. Qhov kev sim no tso cai rau koj kom pom seb cov piam thaj hauv ntshav ntau npaum li cas ua ntej noj thiab tom qab ua cov piam thaj. Lub ntsiab lus ntawm cov txheej txheem yog txhawm rau txheeb xyuas qhov tsis haum xeeb cuam tshuam nrog kev cuam tshuam rau cov piam thaj hauv lub cev. Qhov ntsuas pom ntshav qabzib zoo tsis txhais tau tias ib tus neeg muaj ntshav qab zib. Muaj qee kis, kev txheeb xyuas tau tso cai rau peb xaus lus txog cov kab mob ntshav qab zib - kab mob pathological ua ntej kev loj hlob ntawm tus kab mob no txaus ntshai.

Kuaj lub hauv paus ntsiab lus

Raws li koj paub, insulin yog yam tshuaj uas hloov cov piam thaj hauv cov ntshav thiab thauj nws mus rau txhua qhov ntawm tes hauv lub cev ua raws li lub zog xav tau ntawm ntau yam plab hnyuv siab raum. Nrog rau cov kua dej hauv insulin tsis txaus, peb tab tom hais txog ntshav qab zib hom 1. Yog tias cov tshuaj no tsim nyob rau hauv ntau txaus, tab sis nws cov piam thaj hauv kev tsis hnov lus, mob ntshav qab zib hom 2 tau txheeb xyuas. Hauv ob qho xwm txheej, kev kuaj ntshav qabzib yuav txiav txim siab txog kev ntsuas cov ntshav qab zib kom muaj nuj nqis.

Cov lus qhia rau kev txheeb xyuas lub sijhawm

Niaj hnub no, xws li kev sim hauv chaw kuaj mob tuaj yeem dhau hauv txhua lub tsev kho mob vim yog qhov yooj yim thiab kev siv tau ntawm tus qauv. Yog tias muaj kev ua xyem xyav tsis txaus siab tsis zoo, tus neeg mob tau txais kev xa mus los ntawm kws kho mob thiab raug xa mus kuaj ntshav qabzib. Qhov twg los xij qhov kev tshawb fawb no, nyob rau qhov peev nyiaj lossis chaw kho mob ntiag tug, cov kws tshwj xeeb siv ib txoj hauv kev hauv kev sim kev kuaj ntshav kuaj cov ntshav.

Qhov kuaj ntshav qab zib muaj feem ntau yog hais kom paub meej los yog txiav txim cov mob ntshav qab zib. Rau kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, feem ntau tsis tas yuav mus tshuaj xyuas kev ntxhov siab. Raws li txoj cai, dhau qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txhaws txaus hauv chaw kuaj ntshav.

Feem ntau muaj cov xwm txheej uas cov ntshav qab zib hauv lub cev tseem nyob rau qhov ib txwm tsis muaj ntawm lub plab khoob, yog li tus neeg mob, kuaj ntshav li cas rau cov piam thaj, ib txwm tau txais txiaj ntsig zoo. Kuaj ntshav qabzib ua siab ntev, txhawm rau kev soj ntsuam kev soj ntsuam ib txwm, tso cai rau koj los txiav txim siab insulin ua rau muaj suab thaj txaus siab tom qab kev kub ntxhov ntawm lub cev. Yog hais tias qhov kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau nce siab dua li ib txwm, tab sis tib lub sij hawm kev ntsuas ua rau ntawm lub plab khoob tsis qhia tias muaj kab mob, kev mob ntshav qab zib tau lees paub.

Cov kws kho mob txiav txim siab rau cov xwm txheej hauv qab no los ua lub hauv paus rau PHTT:

muaj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nrog qhov tseem ceeb ntawm kev ntsuas, uas yog, kev kuaj mob tsis tau hais qhia ua ntej,
kev mob caj ces (feem ntau, ntshav qab zib yog pub los ntawm tus menyuam los ntawm leej niam, leej txiv, pog thiab yawg),
ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv lub cev ua ntej noj mov, tab sis tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb ntawm tus kab mob,
glucosuria - muaj cov piam thaj hauv kev tso zis, uas yuav tsum tsis yog nyob rau hauv tus neeg noj qab haus huv,
rog thiab rog dhau hwv lawm.

Hauv lwm qhov xwm txheej, kev kuaj ntshav qabzib yuav tau txiav txim siab. Dab tsi lwm qhov taw qhia rau qhov kev tsom xam no tuaj yeem yog? Ua ntej tshaj plaws, cev xeeb tub. Txoj kev tshawb no tau ua nyob rau lub sijhawm thib ob, tsis hais seb cov qauv ntawm cov piam thaj puas dhau siab lossis nyob hauv qhov ib txwm muaj - tag nrho cov niam uas cia siab dhau cov piam thaj hauv kev ntsuas tsis muaj kev zam.

Glucose kam rau ua hauv cov menyuam yaus

Thaum lub hnub nyoog yau, cov neeg mob uas muaj lub siab xav tiv thaiv tus kabmob yog raug xa mus rau kev tshawb fawb. Ib ntus dhau ib ntus, kev ntsuas yuav muaj rau tus menyuam uas yug los ntawm qhov hnyav (hnyav tshaj 4 kg) thiab tseem muaj rog dhau thaum nws loj dua. Kev kis mob ntawm daim tawv nqaij thiab kev kho tsis zoo ntawm cov tsiaj me, kab mob, kos khawb - tag nrho cov no tseem yog lub hauv paus rau kev txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj. Muaj ntau tus lej sib kis rau kev ntsuas ntshav qabzib, uas yuav piav qhia tom qab, yog li ntawd, qhov kev tshuaj xyuas no tsis tau ua yam tsis muaj kev xav tau tshwj xeeb.

Kev txheeb xyuas kab mob biochemical ntawm kev paub txog kev mob carbohydrate metabolism

Kuaj ntshav qabzib yuav tsum kuaj ntshav qib ntshav qab zib. Nws yog nqa tawm yam tsis siv zog siv tsawg kawg ntawm cov nyiaj. Qhov kev soj ntsuam no yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib, cov neeg noj qab haus huv thiab cov niam cev xeeb tub tom qab yav tom ntej.

Yog tias tsim nyog, kev poob siab cov suab thaj yuav txiav txim tau txawm nyob hauv tsev. Txoj kev tshawb no yog nqa tawm ntawm cov laus thiab cov menyuam yaus txij li 14 xyoo. Ua raws li cov kev cai tsim nyog tso cai rau koj ua kom nws raug.

Muaj ob hom GTT:

Kev hloov pauv txawv txav los ntawm tus txheej txheem ntawm kev tswj hwm ntawm carbohydrates. Qhov ntsuas ntshav qab zib hauv qhov ncauj yog suav tias yog cov txheej txheem tshawb fawb yooj yim. Koj tsuas yog yuav tsum haus cov dej qab zib tom qab ob peb feeb tom qab kev kuaj ntshav thawj zaug.

Kev kuaj ntshav qabzib los ntawm tus qauv thib ob yog nqa los ntawm kev tswj txoj kev daws teeb meem. Txoj kev siv no yog siv thaum tus neeg mob tsis tuaj yeem haus kua qab qab zib ntawm nws tus kheej. Piv txwv li, kev tso ntshav kuaj ntshav qab zib tau qhia tau rau cov poj niam cev xeeb tub uas mob toxicosis hnyav.

Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav yog soj ntsuam ob teev tom qab kev noj cov piam thaj hauv lub cev. Qhov kev siv ntsiab lus yog lub caij ntawm thawj cov ntshav ntsuas.

Cov ntsuas cov kua nplaum ua raws kev soj ntsuam yog los ntawm kev kawm txog kev tawm tsam ntawm qhov ntsuas cov leeg rau nws txoj kev nkag mus rau hauv cov ntshav. Cov biochemistry ntawm cov carbohydrate metabolism nws muaj nws tus yam ntxwv. Txhawm rau cov piam thaj kom muaj kev nqus tau, koj xav tau insulin uas tswj hwm nws qib. Cov tshuaj insulin tsis txaus ua rau hyperglycemia - tshaj qhov txwv ntawm monosaccharide hauv cov ntshav cov ntshav.

Dab tsi yog qhov ntsuas rau kev tsom xam?

Qhov kev kuaj mob no, nrog kws kho mob qhov ua rau mob siab, ua rau nws muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm ntshav qab zib mellitus thiab cov ntshav tsis haum (tsis muaj ntshav qab zib hauv lub xeev). Hauv kev faib cov kab mob thoob ntiaj teb, NTG nws muaj nws tus lej (ICD code 10 - R73.0).

Txheeb xyuas kab nkhaus ntsuas qab zib rau cov xwm txheej hauv qab no:

ntshav qab zib hom 1, ntxiv rau kev tswj yus tus kheej,
mob ntshav qab zib hom 2. Kev kuaj ntshav qabzib kuj tseem ceeb rau xaiv thiab kho kev kho,
ntshav qab zib hauv lub xeev
xav tias cev xeeb tub lossis ntshav qab zib hauv tus poj niam cev xeeb tub,
metabolic tsis ua hauj lwm
ua txhaum ntawm lub txiav, lub qog adrenal, qog pituitary, mob siab,
rog dhau.

Ntshav qab zib tuaj yeem kuaj xyuas txawm tias muaj ntshav qab zib ib zaug nyob rau thaum ntsib kev ntxhov siab. Cov mob no suav nrog kev mob plawv, mob stroke, mob ntsws, thiab lwm yam.

Nws yog tsim nyog paub tias kev kuaj mob soj ntsuam uas cov neeg mob ua lawv tus kheej siv ib qho glucometer tsis tsim nyog rau kev kuaj mob. Cov laj thawj rau qhov no tau muab zais rau hauv qhov tsis muaj tseeb tshwm sim. Qhov kev faib tawm tuaj yeem ncav cuag 1 mmol / l lossis ntau dua.

Cov Txheej Txheem Tshaj Tawm rau GTT

Kev kawm ua rau ntshav qabzib yog kuaj mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hauv lub xeev los ntawm kev ntsuas kev ntxhov siab. Tom qab thauj ntawm pancreatic beta-cell carbohydrates, lawv cov depletion tshwm sim. Yog li, koj tsis tuaj yeem ua ib qho kev xeem yam tsis muaj kev xav tau tshwj xeeb. Ntxiv mus, kev txiav txim siab ntawm kev tso ntshav qab zib nyob rau hauv kuaj mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua rau glycemic poob siab hauv tus neeg mob.

Muaj ib tug xov tooj ntawm contraindications rau GTT:

cov piam thaj tsis kam haus,
lub plab zom mov
o lossis mob sib kis rau cov theem mob tuaj ntxiv (nce ntxiv hauv qab zib txhim kho suppuration),
cov kev qhia ntawm toxicosis,
postoperative lub sijhawm
mob plab thiab mob lwm yam uas yuav tsum muaj kev phais mob thiab kev kho mob,
ib tug xov tooj ntawm cov kab mob endocrine (acromegaly, pheochromocytoma, Cushing's disease, hyperthyroidism),
noj tshuaj uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib,
Cov kab mob tsis txaus potassium thiab magnesium (nce cov nyhuv ntawm insulin).

Cov ua rau thiab cov tsos mob

Thaum kev ua kom yuag cov roj carbohydrate cuam tshuam, muaj kev tiv thaiv suab thaj tsis haum. Dab tsi yog qhov no NTG nrog cov ntshav qab zib nce siab ib txwm muaj, tab sis tsis yog los ntawm kev ntsuas tus kab mob ntshav qab zib ntau dua. Cov ntsiab lus no cuam tshuam nrog cov qauv tseem ceeb rau kev kuaj mob hauv kev ua pa zom zaub mov, suav nrog hom ntshav qab zib hom 2.

Nws yog ib qho tsim nyog hais tias cov hnub no, NTG tuaj yeem kuaj pom txawm tias menyuam yaus. Qhov no yog vim qhov teeb meem tshwm sim ntawm tib neeg - kev rog dhau, uas ua rau muaj kev phom sij loj rau menyuam yaus lub cev. Nyuam qhuav pib, mob ntshav qab zib thaum muaj hnub nyoog yau tshwm sim vim kev muaj keeb, tab sis tam sim no tus kabmob no tau nce zuj zus los ntawm kev ua neej tsis zoo.

Nws ntseeg tias muaj ntau yam tuaj yeem ua rau tus mob no. Cov no suav nrog kev mob caj ces, tiv thaiv insulin, teeb meem hauv cov txiav, qee yam kab mob, rog dhau, tsis muaj kev tawm dag zog.

Ib qho tshwj xeeb ntawm kev ua txhaum yog kev ua asymptomatic. Cov tsos mob ceeb toom yuav tshwm sim muaj hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Yog li ntawd, tus neeg mob tau lig nrog kev kho mob, tsis paub txog kev noj qab haus huv.

Qee zaum, thaum NTG tshwm sim, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tau nthuav tawm: nqhis dej heev, zoo nkaus li lub qhov ncauj qhuav, haus ntau dhau, thiab tso zis heev. Txawm li cas los xij, cov phiajcim no tsis pabcuam txog li ib puas feem pua rau kev lees paub qhov kev kuaj mob.

Qhov ntsuas tau txais txhais li cas?

Thaum ua qhov ntsuas kev ntsuas ntshav qab zib hauv qhov ncauj, ib qho tshwj xeeb yuav tsum raug txiav txim siab. Cov ntshav los ntawm cov leeg ntshav nyob rau hauv lub xeev ib txwm muaj ntawm monosaccharide ntau dua li cov ntshav capillary coj los ntawm tus ntiv tes.

Kev txhais ntawm kev ntsuas ntshav hauv qhov ncauj rau kev saib xyuas ntshav qabzib yog raug ntsuas raws li cov ntsiab lus hauv qab no:

Qhov txiaj ntsig ntawm GTT yog cov ntshav qabzib 2 teev tom qab kev tswj hwm ntawm cov kua qab zib tsis ntau tshaj 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L nrog cov ntshav txhaws hauv ntshav).
Tsis kam ua siab ntev - qhov ntsuas siab tshaj 7.8 mmol / L, tab sis tsawg dua 11 mmol / L.
Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus - cov qib siab, uas yog tshaj 11 mmol / L.

Ib qho qauv ntsuas kev ntsuas muaj qhov tsis zoo - koj tuaj yeem hla cov kev txo qis hauv qab zib nkhaus. Yog li, cov ntaub ntawv ntau tso siab tau txais los ntawm ntsuas cov suab thaj cov ntsiab lus 5 zaug hauv 3 teev lossis 4 lub sijhawm txhua ib nrab teev. Qab zib nkhaus, qhov kev cai ntawm qhov uas yuav tsum tsis txhob muaj qhov siab tshaj ntawm 6.7 mmol / l, hauv cov neeg mob ntshav qab zib ua kom khov ntawm cov lej siab. Hauv qhov no, muaj caws pliav qab zib ncaj. Thaum cov neeg noj qab haus huv pom sai sai.

Npaj ua ntej ntawm txoj kev tshawb no

Yuav kuaj ntshav qabzib li cas? Npaj rau kev tsom xam ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov tseeb ntawm cov txiaj ntsig. Lub sijhawm ntawm txoj kev tshawb no yog ob teev - qhov no yog vim muaj cov qib ntshav tsis ruaj khov nyob hauv ntshav. Qhov kev kuaj mob zaum kawg yog nyob ntawm qhov muaj peev xwm ntawm txiav mus rau kev tswj hwm qhov ntsuas no.

Nyob rau thawj theem ntawm kev ntsuas, ntshav yuav tawm los ntawm cov ntiv tes los yog txoj hlab ntshav ntawm lub plab khoob, nyiam dua thaum sawv ntxov.

Tom ntej no, tus neeg mob haus dej qabzib tov, uas yog ua raws li tshwj xeeb uas muaj piam thaj hauv hmoov. Txhawm rau ua kua rau lub khob noom cookie, nws yuav tsum tau diluted hauv ib qho kev faib ua feem.Yog li, ib tus neeg laus tau tso cai rau haus dej 250-300 ml ntawm dej, nrog 75 g ntawm cov dej qab zib yaj hauv nws. Kev noj tshuaj rau cov menyuam yog 1.75 g / kg ntawm lub cev hnyav. Yog hais tias tus neeg mob tau ntuav (toxicosis hauv cov poj niam cev xeeb tub), monosaccharide tau muab tshuaj rau qhov quav. Tom qab ntawd lawv muab ntshav ntau zaus. Qhov no yog ua tiav kom tau txais cov ntaub ntawv raug tshaj plaws.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau npaj ua ntej rau kev kuaj ntshav rau qhov ua siab ntev. Nws pom zoo 3 hnub ua ntej txoj kev tshawb fawb kom suav nrog cov zaub mov hauv zaub mov nplua nuj hauv cov khoom noj (carbohydrates (tshaj 150 g)). Nws yog qhov tsis raug rau noj cov zaub mov qis hauv lub cev ua ntej soj ntsuam - kev kuaj mob hyperglycemia yuav tsis muaj tseeb nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, vim tias qhov tshwm sim yuav xav tsis tshua xav txog.

Nws tseem yuav tsum yog 2-3 hnub ua ntej kuaj xyuas kom tsis txhob noj tshuaj diuretics, glucocorticosteroids, tshuaj tiv thaiv qhov ncauj. Koj tsis tuaj yeem noj 8 teev ua ntej kev sim, haus kas fes thiab haus dej cawv 10-14 teev ua ntej kev txheeb xyuas.

Coob leej xav paub seb nws puas tuaj yeem txhuam koj cov hniav ua ntej tso ntshav. Qhov no tsis tsim nyog, raws li cov tshuaj txhuam hniav muaj xws li cov khoom qab zib. Koj tuaj yeem txhuam koj cov hniav 10-12 teev ua ntej ntsuas.

Cov yam ntxwv ntawm kev ntaus tawm tsam NTG

Tom qab ua txhaum ntawm cov dej qabzib tau kuaj pom, kev kho yuav tsum tau txais sijhawm. Ntaus nrog NTG yooj yim dua li muaj ntshav qab zib. Yuav ua li cas ua ntej? Nws raug nquahu kom sab laj nrog endocrinologist.

Ib qho ntawm cov xwm txheej tseem ceeb ntawm txoj kev kho kom zoo yog kev hloov pauv ntawm koj lub neej niaj hnub. Kev noj zaub mov uas tsis muaj carb nrog lub cev tsis muaj qabzib nyob hauv qhov chaw tshwj xeeb. Nws yog raws li cov khoom noj khoom haus hauv Pevzner system.

Pom zoo Anaerobic yog kev pom zoo. Nws tseem yog qhov tseem ceeb los tswj lub cev qhov hnyav. Yog hais tias poob ceeb thawj poob, tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv noj qee yam tshuaj, xws li metformin. Txawm li cas los xij, qhov no, koj yuav tsum tau npaj kom txhij rau qhov tseeb tias cov kev mob tshwm sim loj yuav tshwm sim.

Txoj haujlwm tseem ceeb yog ua si los ntawm kev tiv thaiv NTG, uas muaj nyob rau hauv kev ywj pheej xeem. Cov txheej txheem tiv thaiv yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg muaj kev pheej hmoo: mob ntshav qab zib hauv tsev neeg, rog dhau, hnub nyoog tom qab 50.

Nws li cas txheej txheem mus

Kev tshuaj ntsuam xyuas lub chaw kuaj mob no tsuas yog ua rau nyob rau hauv chaw kuaj mob nyob rau kev saib xyuas los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob. Ntawm no yog li qhov ntsuas cov kua nplaum nyob hauv qab:

Thaum sawv ntxov, nruj me ntsis ntawm lub plab khoob, tus neeg mob pub ntshav los ntawm cov leeg ntshav. Kev txiav txim siab sai ua piam thaj hauv nws. Yog tias nws tsis siab tshaj tus qauv, mus rau kauj ruam tom ntej.
Tus neeg mob yog tau muab kua qab zib, uas nws yuav tsum haus. Nws tau npaj raws li hauv qab no: 75 g suab thaj yog ntxiv rau 300 ml dej. Rau cov menyuam yaus, cov piam thaj hauv kev daws teeb meem tau txiav txim siab ntawm tus nqi ntawm 1.75 g ib 1 kg ntawm qhov hnyav.
Tom qab ob peb teev tom qab kev qhia ntawm cov kua qab zib, venous ntshav tau rov qab noj.
Kev loj hlob ntawm qhov hloov ntawm qib glycemia raug ntsuas thiab cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas tau muab.

Txhawm rau kom tsis txhob raug thiab ua tsis raug, cov piam thaj hauv qab tau txiav txim siab tam sim tom qab kev kuaj ntshav. Lub sijhawm thauj mus los ntev lossis khov khov kho yog tsis tso cai.

Kev tsom xam kev npaj

Xws li, kev npaj tshwj xeeb rau kev kuaj ntshav qabzib tsis muaj, tshwj tsis yog txoj cai yuav tsum tau pub ntshav ntawm lub plab tas. Nws yog tsis yooj yim sua kom muaj feem cuam tshuam rau cov ntshav suav coj tom qab cov piam thaj - lawv nyob ntawm qhov tseeb tsuas yog thiab qhov tseeb ntawm cov cuab yeej siv kuaj pom. Hauv qhov xwm txheej no, tus neeg mob ib txwm muaj txoj hauv kev los cuam tshuam ntawm kev sim thawj zaug thiab tiv thaiv qhov ntsuas kom tsis tuaj yeem ntseeg tau. Ntau yam tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig:

haus dej haus cawv nyob rau Hmo ua ntej ntawm txoj kev tshawb no,
lub plab zom zaws
nqhis dej thiab lub cev qhuav dej, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv huab cua kub nrog kev siv dej tsis txaus,
kev ua haujlwm lub cev lossis kev tawm dag zog ua haujlwm nyob rau hnub ua ntej ntawm qhov kev txheeb xyuas,
kev pauv hloov pauv hauv kev noj zaub mov ua rau kev tsis lees paub txog carbohydrates, kev tshaib plab,
haus luam yeeb
qhov xwm txheej ntxhov siab
mob khaub thuas mob dhau ob peb hnub ua ntej qhov kev kuaj mob,
rov qab postoperative lub sijhawm,
kev txwv tsis pub muaj lub cev muaj zog, pw txaj.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau them nyiaj tshwj xeeb los npaj rau kev kuaj ntshav qabzib. Feem ntau, tus neeg mob yuav tsum qhia tus kws kho mob txog txhua yam uas yuav cuam tshuam ntawm kev ntsuas.

Contraindications rau kev tsom xam

Qhov kev tsom xam no tsis yog ib txwm muaj kev nyab xeeb rau cov neeg mob. Txoj kev tshawb no nres yog tias, ntawm thawj cov ntshav piv txwv, uas yog kwv tawm ntawm lub plab khoob, glycemia ntsuas dhau qhov tsis suav. Kev kuaj ntshav qabzib tsis tuaj yeem siv txawm tias kuaj ntshav thiab tso ntshav qab zib ntau tshaj qhov ntsuas ntawm 11,1 mmol / l, uas qhia txog ntshav qab zib ncaj qha. Kev thauj khoom qab zib nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tuaj yeem txaus ntshai heev rau kev noj qab haus huv: tom qab haus cov dej qab zib, tus neeg mob yuav tsis nco qab lossis txawm poob rau hauv lub ntsej muag hyperglycemic.

Cov kev tsis haum rau kev kuaj ntshav qabzib yog:

mob sib kis tau zoo los yog mob o,
lub hlis thib peb ntawm cev xeeb tub,
Cov menyuam hnub nyoog qis dua 14 xyoos
mob hauv daim ntawv ntawm pancreatitis,
muaj cov kab mob ntawm cov endocrine system, uas yog tus yam ntxwv muaj ntshav qab zib ntau ntau: Itsenko-Cushing's syndrome, pheochromocytoma, hyperthyroidism, acromegaly,
noj tshuaj muaj zog uas tuaj yeem cuam tshuam qhov kev tshwm sim hauv txoj kev tshawb no (cov tshuaj hormonal, diuretics, antiepileptic, thiab lwm yam).

Dua li ntawm qhov tseeb tias hnub no koj tuaj yeem yuav yuav cov pheej yig glucometer hauv txhua lub tsev muag tshuaj, thiab cov kua dej qabzib ua kua qab zib rau kev kuaj ntshav nws tus kheej tuaj yeem raug xeb hauv tsev, nws raug txwv tsis pub coj los ua kev kawm ntawm koj tus kheej:

Ua ntej, tsis paub txog qhov muaj ntshav qab zib, tus neeg mob txaus ntshai ua rau nws tus mob hnyav dua.
Qhov thib ob, cov txiaj ntsig raug tsuas yog tuaj yeem tau txais hauv chav kuaj.
Thirdly, nws yog feem ntau tsis xav tau coj mus kuaj xws li, vim nws yog lub nra hnyav rau cov txiav

Qhov tseeb ntawm cov khoom siv txawb tau muag hauv cov chaw muag tshuaj tsis txaus rau qhov kev tshuaj ntsuam no. Koj tuaj yeem siv cov cuab yeej zoo li no txhawm rau txiav txim siab txog qib ntawm glycemia ntawm lub plab khoob lossis tom qab lub ntuj tso rau ntawm lub caj pas - ib qho mov noj ib txwm. Siv cov cuab yeej zoo li no nws yooj yim heev los txheeb xyuas cov khoom lag luam uas muaj kev cuam tshuam cov piam thaj ntau ntau. Ua tsaug rau cov ntaub ntawv tau txais, koj tuaj yeem tsim kev noj haus ntawm tus kheej nrog lub hom phiaj tiv thaiv ntshav qab zib lossis tswj nws cov chav kawm.

Kev txiav txim siab cov txiaj ntsig cov qauv

Cov txiaj ntsig raug ntsuas nyob rau hauv kev sib piv nrog cov ntsuas qub, uas tau lees paub hauv cov neeg noj qab haus huv. Yog tias cov ntaub ntawv tau txais ntau tshaj qhov tsim tau, cov kws tshaj lij tau txheeb xyuas qhov tsim nyog.

Txog kev kuaj cov ntshav thaum sawv ntxov los ntawm tus neeg mob ntawm lub plab khoob, ib qho cai tsawg dua 6.1 mmol / L yog tus qauv. Yog tias qhov ntsuas no tsis dhau 6.1-7.0 mmol / l, lawv tham txog kev mob ntshav qab zib. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tau txais cov txiaj ntsig dhau los ntawm 7 mmol / l, tsis muaj kev ntseeg tias tus neeg ntawd muaj ntshav qab zib. Ntu ob ntawm kev ntsuas tsis ua vim muaj kev pheej hmoo piav qhia saum toj no.

Ob peb teev tom qab noj cov tshuaj qab zib, cov ntshav tawm ntawm cov hlab ntsha yog coj dua. Lub sijhawm no, tus nqi tsis tshaj li 7.8 mmol / L yuav txiav txim siab cov qauv. Qhov tshwm sim ntau dua 11.1 mmol / L yog qhov kev lees paub tsis tau rau tus kab mob ntshav qab zib, thiab kev kuaj ntshav qab zib tau raug txheeb xyuas nrog tus nqi ntawm 7,8 txog 11.1 mmol / L.

Qhov ntsuas ntshav qab zib hauv qhov ncauj yog ib qho kev sim loj heev uas tau sau cia cov txiav txim siab rau cov kua qab zib nyob rau qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj. Cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas tuaj yeem qhia tsis tau tsuas yog mob ntshav qab zib mellitus, tab sis kuj muaj lwm cov kab mob ntawm cov kab mob sib txawv hauv lub cev. Qhov tseeb tiag, kev ua txhaum cov piam thaj hauv kev tiv thaiv tsis yog tsis yog qhov ua kom zoo, tab sis kuj tsis txaus ntseeg.

Yog tias cov piam thaj hauv ntshav qis dua qhov qub, qhov no hu ua hypoglycemia. Yog tias muaj, tus kws kho mob tuaj yeem ua ib qho kev xav ntawm cov kab mob xws li pancreatitis, hypothyroidism, thiab kab mob siab. Cov piam thaj hauv cov ntshav hauv qab ib txwm muaj peev xwm ua tau los ntawm kev haus cawv, zaub mov lossis quav tshuaj, siv tshuaj arsenic. Qee lub sij hawm hypoglycemia yog nrog los ntawm hlau anemia tsis txaus. Txawm li cas los xij, nrog cov txiaj ntsig qis ntawm kev kuaj ntshav qabzib, peb tuaj yeem tham txog qhov xav tau ntxiv cov txheej txheem kuaj mob.

Ntxiv rau cov ntshav qab zib thiab ntshav qab zib, kev nce ntxiv hauv glycemia kuj tseem qhia tau qhov txawv txav ntawm cov kab mob endocrine, mob ntsws ua rau lub siab, kab mob ntawm lub raum thiab vascular system.

Vim li cas thiaj tsis muaj cov kua nplaum tawm thaum cev xeeb tub

Kuaj ntshav hauv ntshav nrog piam thaj thauj yog ib qho kev ntsuas tseem ceeb rau txhua tus niam yug. Ntau dhau ntawm cov piam thaj tuaj yeem yog qhov cim ntawm mob ntshav qab zib gestational. Cov kab mob no tsuas yog ib ntus thiab dhau tom qab yug menyuam tsis muaj kev cuam tshuam.

Hauv tsev kho mob antenatal thiab gynecological chav haujlwm ntawm Lavxias teb sab chaw kho mob, hom kev kawm no yog qhov yuav tsum tau ua rau cov neeg mob sau npe rau cev xeeb tub. Txhawm rau xa cov kev txheeb xyuas no, cov hnub xav tau raug teeb tsa: kev kuaj ntshav qabzib nyob ntawm lub sijhawm 22 txog 28 lis piam.

Coob tus poj niam cev xeeb tub xav paub yog vim li cas lawv txawm yuav tsum tau ua qhov kev tshawb fawb no. Qhov yog tias thaum lub sij hawm coj tus kheej hauv tus me nyuam hauv lub cev ntawm poj niam, kev hloov loj tshwm sim, kev ua haujlwm ntawm cov qog endocrine yog rov tsim, thiab keeb kwm keeb kwm poj niam hloov pauv. Tag nrho cov no tuaj yeem ua rau cov tshuaj insulin tsis txaus lossis hloov pauv ntawm nws qhov feem cuam tshuam rau cov kua nplaum. Nov yog qhov laj thawj tseem ceeb poj niam cev xeeb tub yog qhov muaj feem ua ntshav qab zib.

Ib qho ntxiv, kev mob ntshav qab zib hauv plab yog ib qho kev hem tsis yog rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam, tab sis kuj rau nws tus menyuam hauv plab, vim tias muaj piam thaj ntau yuav nrog tus menyuam hauv plab. Kev muaj cov piam thaj tas li yuav ua rau lub cev hnyav ntxiv tuaj ntawm niam thiab tus menyuam. Cov menyuam hauv plab loj, uas lub cev hnyav dua li 4-4.5 kg, yuav ntsib kev ntxhov siab ntau dua thaum dhau ntawm tus kwj dej yug menyuam, tej zaum yuav raug kev txom nyem los ntawm asphyxiation, uas yog fraught nrog txoj kev loj hlob ntawm CNS cov teeb meem. Ntxiv rau, kev yug menyuam nrog lub cev hnyav no tseem yog ib qho kev pheej hmoo loj rau kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam. Muaj qee kis, mob ntshav qab zib hauv lub cev tau ua rau lub sijhawm yug ntxov lossis tsis tau xeeb tub.

Yuav kuaj ntshav qabzib li cas rau cov pojniam xeebtub? Lub hauv paus, txoj kev tshawb fawb tsis txawv ntawm qhov tau piav qhia saum toj no. Qhov sib txawv tsuas yog tus niam cev xeeb tub yuav tsum pub ntshav peb zaug: ntawm ib plab khoob, ib teev tom qab qhia txog kev daws teeb meem thiab ob teev tom qab. Tsis tas li ntawd, ntshav capillary noj ua ntej xeem, thiab venous tom qab noj tshuaj.

Kev txhais cov nuj nqis hauv daim ntawv tshaj tawm (lab) zoo li no:

Qauv ntawm lub plab khoob. Cov txiaj ntsig kom tsawg dua 5.1 mmol / L raug suav tias yog ib txwm muaj; daim ntawv ntsuas mob ntshav qab zib hauv kev sib deev tau kuaj xyuas ntawm 5.1-7.0 mmol / L.
1 teev tom qab noj cov kua tsib. Qhov ib txwm tshwm sim los ntawm kev soj ntsuam qabzib rau cov poj niam cev xeeb tub yog tsawg dua 10.0 mmol / L.
2 teev tom qab noj cov piam thaj. Cov ntshav qab zib tau lees paub ntawm 8.5-11.1 mmol / L. Yog tias qhov tshwm sim tsawg dua 8,5 mmol / l, tus poj niam noj qab nyob zoo.

Dab tsi yuav tsum them tshwj xeeb rau, tshuaj xyuas

Kev kuaj ntshav qabzib tuaj yeem hla nrog qhov raug siab hauv tsev kho mob peev nyiaj siv nyob rau hauv txoj cai tswjfwm kev noj qab haus huv dawb. Yog tias koj ntseeg tias cov kev txheeb xyuas ntawm cov neeg mob uas tau sim ntawm nws tus kheej txiav txim siab txog qib ntawm glycemia uas muaj cov kua nplaum, cov khoom ntim khoom qab zib tsis muaj peev xwm muab cov txiaj ntsig txhim khu kev qha, yog li kev kuaj pom yuav txawv txav ntawm cov uas tau txais hauv tsev. Thaum npaj kev pub ntshav rau cov piam thaj, koj yuav tsum xav txog ntau lub ntsiab lus tseem ceeb:

Kev soj ntsuam yuav tsum tau ua nruj me ntsis ntawm lub plab khoob, vim hais tias tom qab noj, qab zib yog nqus tau sai dua, thiab qhov no ua rau nws txo qis hauv nws qib thiab ua kom tau txais txiaj ntsig tsis txaus ntseeg. Cov pluas mov kawg raug tso cai 10 teev ua ntej kev tshawb xyuas.
Kev kuaj chav ntshav tsis tsim nyog yam tsis muaj kev xav tau tshwj xeeb - qhov kev ntsuas no yog txoj kev nyuaj rau lub cev ua kua txiav.
Tom qab kuaj ntshav qabzib, koj yuav hnov mob me ntsis - qhov no tau lees paub los ntawm kev kuaj neeg mob ntau. Koj tuaj yeem ua txoj kev tshawb fawb tsuas yog tawm tsam ntawm qhov mob ntawm qhov ib txwm muaj.

Qee tus kws tshaj lij tsis tau qhia kom siv cov pos hniav zom lossis txawm tias txhuam koj cov hniav nrog tshuaj txhuam hniav ua ntej sim, vim tias cov khoom lag luam no rau kev kho qhov ncauj yuav muaj suab thaj, ua rau me me. Cov kua nplaum pib ua kom sai rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav, yog li cov txiaj ntsig tuaj yeem ua qhov tsis zoo. Qee cov tshuaj muaj peev xwm cuam tshuam rau cov ntshav qab zib cov ntshav concentration, yog li ob peb hnub ua ntej kev soj ntsuam, nws zoo dua tso tseg lawv siv.