C-peptide yog dab tsi: piav qhia, ntsuas ntshav kom paub rau ntshav qab zib mellitus (yog tias nce lossis tsawg dua)

Los ntsuas ncaj qha ntsuas tus nqi ntawm cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob, uas hloov cov ntsuas, ua rau lawv ua me dua. Nws kuj tseem siv rau kev ua txhaum loj hauv lub siab.

Txhawm rau txiav txim siab hom ntshav qab zib mellitus thiab cov yam ntxwv ntawm cov roj ntsha hlwb (pancreatic beta cells) rau xaiv txoj kev kho mob.

Txheeb xyuas cov qog metastases ntawm cov txiav tom qab nws phais mob.

Kev kuaj ntshav yog tsim rau cov kab mob nram qab no:

Ntshav qab zib Hom 1, uas cov qib protein muaj tsawg,

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, hauv qhov ntsuas ntsuas siab dua li ib txwm muaj,

Lub xeev ntawm postoperative tshem tawm cov qog nqaij hlav hauv ntshav txiav,

Ntxiv lawm tshob thiab nws ua - polycystic ovary,

Mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib (kev pheej hmoo txaus ntshai rau tus menyuam tau hais tseg),

Ntau yam kev tsis sib haum xeeb hauv qhov rhuav tshem ntawm lub cev,

Tsis tas li ntawd, kev tshuaj ntsuam no tso cai rau koj los txheeb xyuas qhov ua rau lub xeev hypoglycemic hauv ntshav qab zib. Qhov ntsuas no nce nrog insulinoma, kev siv cov tshuaj ua kom muaj suab thaj txo qis dua.

Cov qib qis dua, raws li txoj cai, tom qab noj tshuaj cawv ntau los yog tawm tsam keeb kwm ntawm kev qhia ntawm exogenous insulin ntawm txoj kev txuas ntxiv.

Txoj kev tshawb no yog sau tseg yog hais tias ib tug neeg yws tias:

rau qhov nqhis dej heev

tso zis ntau ntxiv,

hnyav.

Yog tias kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus twb tau ua tas lawm, tom qab ntawd kev tshawb xyuas yog coj los ntsuas kev kho mob. Kev xaiv tsis xaiv yog fraught nrog cov teeb meem: feem ntau hauv qhov xwm txheej no, tib neeg tsis txaus siab ntawm qhov muag tsis pom kev thiab tsis tshua muaj siab ntawm cov ceg. Ib qho ntxiv, cov cim ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab txoj hlab ntshav ntawm txoj hlab ntshav siab tuaj yeem pom.

Ntshav cov ntshav yog noj rau kev tsom xam. Rau yim teev ua ntej txoj kev tshawb no, tus neeg mob tsis tuaj yeem noj, tab sis koj tuaj yeem haus dej.

Nws raug nquahu kom tsis txhob haus luam yeeb tsawg kawg 3 teev ua ntej qhov txheej txheem thiab tsis txhob yauv kom lub cev hnyav thiab tsis txhob tshee. Cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam tuaj yeem paub tom qab 3 teev.

Cov qauv ntawm C-peptide thiab kev txhais

Cov kev cai ntawm C-peptide yog tib yam rau cov neeg laus thiab poj niam. Txoj kev cia siab tsis nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm cov neeg mob thiab yog 0.9 - 7.1ng / ml.

Raws li txoj cai, qhov muaj zog ntawm peptide sib raug rau cov kev tsim ntawm qhov ua kom tau cov tshuaj insulin. Tus nqi yoo yog 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Cov kab mob rau cov menyuam yaus nyob rau txhua kis tshwj xeeb yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob, txij li theem ntawm cov tshuaj no hauv menyuam thaum lub sijhawm soj ntsuam yoo mov yuav qis dua qhov qis dua ntawm cov cai, txij li ib ntu ntawm cov proinsulin molecule tawm hauv beta cov ntshav hauv cov ntshav tsuas yog tom qab noj mov.

C-peptide tuaj yeem tau nce nrog:

hypertrophy ntawm cov hlwb ntawm islets ntawm Langerhans. Cov Cheeb Tsam ntawm Langerhans yog hu ua thaj chaw ntawm kab mob dab tsi uas cov tshuaj insulin raug sau ua ke,
rog dhau
tshuaj insulinoma
ntshav qab zib hom 2
pancreatic mob cancer
ntev QT luv syndrome,
kev siv sulfonylureas.
Ntxiv rau qhov saum toj no, C-peptide tuaj yeem muaj ntau ntxiv thaum noj qee yam hom kab mob hypoglycemic thiab estrogens.

C-peptide txo thaum:

cawv hypoglycemia,
ntshav qab zib hom 1.

Txawm li cas los xij, nws feem ntau tshwm sim hais tias theem ntawm peptide hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob yog qhov qub, lossis ze rau qhov qub. Hauv qhov no, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab txog hom mob ntshav qab zib uas ib tus neeg muaj. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws raug nquahu kom ua qhov kev sim tshwj xeeb kom thiaj li paub tus neeg tus kheej rau tus neeg mob tshwj xeeb.

Txoj kev kawm no yuav ua tau siv:

Glucagon txhaj tshuaj (tshuaj insulin antagonist), nws yog ncaj qha rau cov neeg mob ntshav siab los yog pheochromocytoma,

Kuaj ntshav qab zib kuaj.

Nws yog qhov zoo dua rau hla ob qho ntsuas: ob qho tib si kev soj ntsuam ntawm lub plab khoob thiab kuaj ntsuas. Tam sim no cov chaw sib txawv siv cov khoom siv sib txawv los txiav txim siab qib theem ntawm cov tshuaj, thiab cov cai sib txawv me ntsis.

Tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam, tus neeg mob nws tus kheej sib piv nws nrog kev siv tus nqi.

Peptide thiab ntshav qab zib

Cov tshuaj niaj hnub ntseeg hais tias nrog C-peptide nws yooj yim dua rau kev tswj cov tshuaj insulin. Siv cov kev tshawb fawb, nws yooj yim kom paub qhov txawv ntawm endogenous (tsim los ntawm lub cev) insulin thiab insulin exogenous. Tsis zoo li cov tshuaj insulin, oligopeptide tsis teb rau cov tshuaj tiv thaiv rau insulin, thiab tsis raug rhuav tshem los ntawm cov kab mob tiv thaiv kab mob no.

Txij li thaum cov tshuaj insulin tsis muaj cov tshuaj no, nws cov kev xav txog hauv tus neeg mob cov ntshav ua rau nws tuaj yeem soj ntsuam kev ua haujlwm ntawm cov qe ntshav. Rov Cim: pancreatic beta hlwb tsim cov tshuaj insulin endogenous.

Hauv tus neeg muaj ntshav qab zib, qib pib ntawm peptide, thiab tshwj xeeb tshaj yog nws qhov kev xav tom qab kev tso ntshav qab zib, ua rau nws muaj peev xwm to taub tias puas muaj tshuaj tawm tsam insulin. Ntxiv rau, cov theem ntawm kev kho dua tshiab tau txiav txim siab, uas tso cai rau koj kho cov kev kho kom raug.

Ua tib zoo xav txog txhua yam cuam tshuam no, peb tuaj yeem xaus tias kev soj ntsuam rau cov tshuaj no tso cai rau peb soj ntsuam kev zais ntawm cov tshuaj insulin hauv ntau kis.

Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib uas muaj cov tshuaj tiv thaiv rau cov insulin, qhov tsis tseeb-nce qib ntawm C-peptide tau qee zaum pom vim muaj cov tshuaj tiv thaiv kev sib txuas nrog proinsulin.

Ntawm qhov tshwj xeeb tseem ceeb yuav tsum tau muab rau kev hloov pauv ntawm cov tshuaj ntawm cov tshuaj no hauv tib neeg tom qab ua haujlwm ntawm insulinomas. Qib siab qhia tau tias yuav rov muaj dua lub qog ntshav lossis metastases.

Thov nco tseg: thaum muaj teeb meem lub siab lossis lub raum tsis ua haujlwm, qhov feem me hauv cov ntshav ntawm oligopeptide thiab insulin tuaj yeem hloov.

Kev tshawb fawb yog xav tau rau:

Kev kuaj mob ntshav qab zib

Kev xaiv hom kev kho mob,

Xaiv hom tshuaj thiab qhov ntau npaum li cas,

Kev ntsuam xyuas cell cell tsis muaj zog

Kev kuaj mob ntawm lub xeev hypoglycemic,

Kev kwv yees ntawm insulin ntau lawm,

Saib xyuas tus mob tom qab tshem tawm ntawm lub txiav.

Rau lub sijhawm ntev tau ntseeg tias cov tshuaj nws tus kheej tsis muaj haujlwm tshwj xeeb, yog li nws tsuas yog qhov tseem ceeb tias nws qib yog dab tsi. Tom qab ntau xyoo ntawm kev tshawb fawb thiab pua pua ntawm cov ntaub ntawv tshawb fawb, nws tau paub tias cov protein ntau sib xyaw no muaj cov kev kho mob tseeb:

Nrog nephropathy,
Nrog mob neuropathy
Nrog tus mob ntshav qab zib angiopathy.

Txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb tseem tsis tau tshawb pom qhov tseeb tias qhov kev tiv thaiv ntawm cov khoom siv no ua haujlwm li cas. Cov ntsiab lus no tseem qhib. Tseem tsis muaj cov lus piav qhia scientific rau qhov tshwm sim no, txawm li cas los xij, nrog rau cov lus qhia txog cov kev phiv los ntawm C-peptide thiab qhov kev pheej hmoo uas nws siv yuav nkag mus. Ntxiv mus, Lavxias thiab Western tus kws kho mob txog tam sim no tsis pom zoo los txiav txim siab seb puas yuav siv cov tshuaj no rau lwm tus mob ntshav qab zib.

Kev ntsuas rau kev tsom xam

Qhov tseem ceeb ntawm kev tshuaj ntsuam rau C-peptides yog suav hais tias yog kev piav qhia ntawm theem ntawm cov tshuaj insulin. Qhov no yog kev tivthaiv ntawm proinsulin synthesized hauv tib neeg lub cev. Nrog kev mloog zoo li qub ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tsis muaj laj thawj ntawm kev txheeb xyuas no.

Nrog cov cim qhia tau ntau ntxiv, yuav tsum muaj kev tshawb fawb ntxiv uas tuaj yeem daws cov teeb meem hauv qab no:

txiav txim siab theem ntawm cov insulin hauv cov ntshav,
nkag siab cov laj thawj ntawm hypoglycemia,
txheeb xyuas cov chaw noj qab nyob zoo ntawm tus txiav ua ntej kev phais mob,
txiav txim siab cov kev ua ntawm cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv insulin,
ntsuas cov tes dej num hauv tes ntawm hom 1 lossis hom 2 ntshav qab zib.

Cov ntaub ntawv no yuav tso cai rau koj los sau tshuaj kho kom zoo.

Yog li, kev qhia rau kev tsom xam ntawm C-peptides yog raws li nram no:

kev txiav txim siab ntawm hom mob
kev xaiv ntawm kev kho mob rau tus kabmob,
kuaj ntshav hypoglycemia,
qhov yuav tsum tau saib xyuas cov xwm txheej ntawm cov rog dhau heev,
kev soj ntsuam ntawm lub xeev ntawm lub txiav thaum tsis kam kho tshuaj,
nrog lub siab pathology, insulin ntau lawm yuav tsum raug tswj,
nrog polycystic ovary syndrome hauv cov poj niam,
tom qab tshem tawm ntawm lub txiav los tswj tus mob.

Kev npaj ntshav pub dawb

Txij li thaum cov tshuaj insulin yog tsim los ntawm tus txiav, ces kev tshawb fawb yog qhov tsim nyog los soj ntsuam nws txoj haujlwm. Qhov no txhais tau hais tias ua ntej cov txheej txheem, kev ntsuas kev noj haus yuav tsum tau pom tias ua rau lub cev ua haujlwm li qub.

Npaj ntshav pub dawb rau kev txheeb xyuas suav nrog cov haujlwm hauv qab no:

Dab tsi yog c-peptide

Hauv cov txiav, proinsulin yog tsim - ib txoj saw polypeptide uas muaj 84 cov amino acid seem. Nyob rau theem no, cov tshuaj tsis yog hormonal. Thaum cov proinsulin taug kev los ntawm cov hlwb los ntawm ribosomes mus rau secretory granules, ib feem decomposing lwg me me, nws hloov los ntawm qhov ua kom dhau mus rau insulin. Thaum lub sij hawm tsim cov roj ntsha insulin, nws tau muab cais los ntawm c-peptide. 33 amino acid residues yog cleaved los ntawm qhov kawg ntawm cov saw, yog ib qho txuas peptide - ib qho chaw ruaj khov ntawm proinsulin.

Ib nrab-lub neej kav ntev tshaj li ntawm cov tshuaj insulin, ntsig txog, peptide yog ib qho kev ruaj khov dua. Tus kws tshaj lij tau cog lus kuaj sim rau c-peptide kom paub seb cov kua dej ntau npaum li cas. Ib qho txiaj ntsig zoo yuav tau txais yog tias tus neeg mob siv tshuaj pleev dag. Yog tias tus neeg mob kuaj mob ntshav qab zib hom 1, nws lub cev muaj cov tshuaj tiv thaiv kabmob (autoimmune antibodies). Hauv qhov xwm txheej no, qhov kev tshuaj ntsuam xyuas tseem yuav muab cov kwv yees tiag ntawm cov nyiaj c-peptide.

Qhov taw qhia ntawm qhov pib c-peptide pab txheeb xyuas qhov tseeb uas twb muaj lawm ntawm cov ntshav qab zib mus rau insulin. Ua tsaug rau qhov no, nws muaj peev xwm tsim tau cov theem ntawm kev ua kom tsis muaj zog ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob lossis nws txoj kev hnyav, thiab hloov txoj hauv kev ntawm kev kho tam sim no. Cov kev sib raug zoo ntawm c-peptide thiab insulin tuaj yeem hloov pauv yog tias tus neeg mob txom nyem los ntawm kab mob ntawm lub raum thiab mob siab.

Nws ntseeg tau tias kev siv c-peptide hauv kev kho mob insulin pab tiv thaiv kev mob ntshav qab zib.

Kev ntsuas rau C-peptide tsom xam

Tus kws tshaj lij qhia ncaj qha rau kev tshuaj xyuas ntawm c-peptides kom paub:

hom mob ntshav qab zib hauv ib tug neeg mob,
txoj kev ntawm kev kho pathology,
ib qho xwm txheej uas cov piam thaj hauv qab qis dua li ib txwm muaj,
muaj cov insulinomas,
lub xeev ntawm cov txiav thiab cov mob ntawm cov neeg mob tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob,
qhov tshwj xeeb ntawm kev ua tshuaj hormone ntau hauv lub siab ua rau lub siab.

Ntxiv nrog rau cov mob no, yuav tsum muaj kev tshawb xyuas los txiav txim qhov xwm txheej ntawm tus poj niam muaj mob polycystic ovary syndrome thiab cov neeg rog hnyav dua muaj ntshav qab zib.

Kev tsom xam kev npaj

Muaj qee qhov kev cai rau kev tso ntshav rau ib tus c-peptide. Ua ntej dhau txoj kev ntsuam xyuas, nws raug nquahu kom ua raws li kev noj haus kom zoo (zam kev rog, qab zib, hmoov).

Tsis tas li ntawd, yuav tsum ceev faj cov lus hauv qab no:

Kev tsim kho hauv ntshav qab zib - tsuas yog haus txhua txhua hnub.

haus cov dej tsis muaj piam thaj (nyiam dua ntxuav cov dej tsis muaj roj),
nws yog txwv tsis pub haus dej cawv thiab luam yeeb haus luam yeeb rau hnub ua ntej ntawm txoj kev tshawb no,
tsis txhob noj tshuaj (yog tias tsis kam lees yuav ua tsis tau, koj yuav tsum sau cia hauv daim ntawv xa mus),
yuav tsum tsis txhob muaj kev ntxhov siab ntawm lub cev thiab lub hlwb.

Cov ntshav tau noj ntawm lub plab khoob, yog li cov zaub mov kawg yuav tsum yog tsawg kawg 8 teev ua ntej ntsuas,

Kev Tshawb Xyuas

Raws li twb tau hais lawm, kev kuaj ntshav c-peptide tau muab rau ntawm lub plab khoob, yog li nws yog qhov zoo tshaj rau kev pub ntshav tom qab yaim ua ntej noj tshais. Lub biomaterial coj los ua ib qho txheej txheem ib txwm: tom qab hno, qhov ntshav raug coj los ntawm cov leeg ntshav rau hauv txoj hlab tsis huv (qee qhov, gel raj yog coj).

Yog tias hematoma tseem nyob tom qab cov venipuncture, tus kws kho mob yuav pom zoo kom sov so kom sov. Lub biomaterial txiaj yuav khiav los ntawm lub centrifuge. Yog li, cov ntsuas dej tau sib cais, uas tau muab cia rau ntawm qhov kub tsawg, tom qab kuaj xyuas hauv qab lub tshuab tsom kab siv ntau yam reagents.

Qee lub sij hawm cov ntshav nrawm pom cov txiaj ntsig ib txwm muaj. Thaum lub sijhawm zoo li no, tus kws kho mob tsis tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob tseeb, yog li nws sau tshuaj ntxiv rau kev sim xyuas. Hauv txoj kev tshawb fawb no, nws raug tso cai rau noj 2-3 lub khob cij ua ntej txheej txheem lossis siv cov tshuaj insulin antagonist txhaj tshuaj (nws yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account tias cov kev txhaj tshuaj no yog sib kis rau cov ntshav siab). Nws yog qhov zoo tshaj plaws los ua 2 kev ntsuam xyuas hauv ib zaug (yoo mov thiab txhawb) kom tau txais daim duab tiav ntawm tus neeg mob.

Kev txiav txim siab qhov tshwm sim

Tom qab cov ntshav tau khaws tseg, cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb tuaj yeem pom tom qab 3 teev. Ntshav dej rho tawm los ntawm cov ntshav yuav tsum khaws cia ntawm qhov kub ntawm -20 degrees rau tsis pub tshaj 3 hli.

Hloov pauv qib c-peptide sib raug rau cov tshuaj insulin hauv cov ntshav. Tus kws kho mob sib txheeb cov txiaj ntsig tau nrog cov qauv. Nquag, nyob rau ntawm lub plab khoob, qhov siab ntawm peptide yuav tsum yog li 0.78 txog 1.89 ng / ml (hauv qhov system SI - 0.26-0.63 mm / l). Cov ntsuas no tsis cuam tshuam rau lub hnub nyoog thiab cov tub lossis ntxhais. Yog tias qhov piv ntawm cov tshuaj insulin rau c-peptide yog 1 lossis tsawg dua, qhov no txhais tau hais tias nce zais ntawm cov tshuaj insulin endogenous. Yog tias ntau tshaj 1 - yuav tsum muaj cov insulin ntxiv.

Muaj nuj nqis ntau ntxiv

Yog tias cov ntsiab lus ntawm c-peptides tshaj li tus qauv, nws yog qhov tsim nyog los txheeb xyuas qhov ua rau ntawm qhov tshwm sim no.

Kom siab peptide nce siab tuaj yeem qhia txog ntau tus neeg mob:

Peb muab cov luv nqi rau cov nyeem ntawm peb lub xaib!

qhov tshwm sim ntawm insulinomas,
kev hloov ntawm cov txiav thiab nws cov hlwb beta,
kev qhia ntawm cov tshuaj hypoglycemic,
lub raum tsis ua hauj lwm
daim siab pathology
thawj
polycystic lub zes qe menyuam,
siv ntev ntev ntawm glucocorticoids lossis estrogens hauv cov poj niam,
kev txhim kho hom ntshav qab zib 2.

Thaum nyuam qhuav pib ntawm kev txhim kho ntawm hom 2 mob ntshav qab zib, hyperinsulinemia tshwm sim, uas tseem ua kom pom los ntawm kev nce qib hauv peptide. Thaum cov protein nce ntxiv, thiab cov piam thaj nyob hauv qhov chaw, muaj peev xwm tiv thaiv insulin lossis daim ntawv nrab (mob ntshav qab zib) tshwm sim. Hauv qhov no, tus neeg mob faib tawm nrog cov tshuaj noj, daws cov kabmob nrog kev pab los ntawm kev noj zaub mov tshwj xeeb thiab ua haujlwm lub cev.

Yog tias insulin nce nrog peptides, hom 2 mob ntshav qab zib loj hlob. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws nraim li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo kom tiv thaiv kev kho mob insulin.

Tsawg tus nqi

Txo tus nqi tsawg yog pom nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib ntshav siab, lossis phais lub plawv pancreatic.

Muaj cov xwm txheej thaum c-peptide nyob rau hauv cov ntshav txo qis thiab cov ntsiab lus ntawm qabzib tau nce, qhov no qhia tau tias cov ntshav qab zib hom 2 lossis ntshav qab zib insulin feem ntau. Hauv qhov no, tus neeg mob xav tau kev txhaj tshuaj hormone, raws li muaj mob nyuaj (ua rau lub qhov muag, ob lub raum, tawv nqaij, cov hlab ntshav) cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib mellitus tuaj yeem txhim kho.

Cov theem ntawm peptide txo qis tsis yog thaum lub sijhawm hloov pauv hauv lub cev, tab sis kuj nrog kev haus dej cawv thiab muaj kev ntxhov siab muaj zog.

Peptides rau ntshav qab zib

Kev kho mob ntshav qab zib yog tsim los tswj lub xeev ib txwm thiab txo cov tsos mob ntawm tus kab mob. Txhawm rau txhim kho lub neej muaj txiaj ntsig, niaj hnub no, nrog rau kev siv tshuaj kho mob, peptide bioregulators siv. Lawv txhim kho txoj haujlwm ua haujlwm ntawm tus txiav.

Peptides yog cov yam ntxwv ntawm cov protein uas coj los ua ke lawv txoj kev tsim. Vim tias qhov no, kev cai ntawm cov txheej txheem biochemical hauv cov hlwb tshwm sim, cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb puas tau rov qab los. Peptide bioregulators normalize cov metabolism hauv lub hlwb ntawm tus txiav, pab tsim lawv cov insulin.Maj mam, hlau pib ua haujlwm tsis tu ncua, qhov xav tau cov tshuaj hormones ntxiv ploj mus.

Cov tshuaj niaj hnub muaj cov tshuaj raws peptides (Superfort, Visolutoen). Ib qho ntawm cov neeg nyiam yog tus neeg saib xyuas biopeptide Victoza. Lub ntsiab tivthaiv yog kev qhia tawm ntawm peptide 1 ua rau hauv tib neeg lub cev. Cov neeg mob feem ntau muab tshuaj xyuas qhov zoo txog cov tshuaj yog tias nws siv nrog kev kho lub cev thiab kev noj zaub mov tshwj xeeb. Cov kev phiv thaum noj Victoza tsis tshua muaj.

Yog li, kev soj ntsuam c-peptide pab qhia tawm tag nrho cov duab ntawm tus neeg mob cuam tshuam nrog mob ntshav qab zib mellitus. Cov txiaj ntsig ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab tau zoo npaum li cas ntawm cov txiav ua haujlwm thiab seb puas muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntawm ntshav qab zib. Nws ntseeg tau tias yav tom ntej, ntxiv rau kev txhaj tshuaj insulin, c-peptide txhaj tshuaj yuav raug siv.

Mob ntshav qab zib ib txwm ua rau neeg tuag taus. Noj ntshav qab zib ntau heev yog qhov txaus ntshai heev.

Aronova S.M. muab cov lus qhia txog kev kho mob ntshav qab zib. Nyeem tag nrho