Kuaj ntshav rau qab zib: ib txwm, kev ntsuas cov lus ntsuas

Ib qho ntawm cov kev sim ntsuas kuaj ntshav kuaj mob, uas yog nruj tsim nyog los tsim kev soj ntsuam kom raug, yog tus neeg mob cov ntshav kuaj ntshav qabzib.

Raws li koj paub, ib qho kev kuaj ntshav feem ntau rau cov piam thaj yog muab yog tias koj xav tias mob ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau ntau tus lej ntawm lwm cov kab mob endocrine.

Rau leej twg thiab vim li cas muab tes?

Feem ntau, cov kev tshawb fawb no tau ua nyob rau hauv kev taw qhia ntawm kws kho mob - kws kho mob lossis endocrinologist, rau tus neeg uas hloov tawm tom qab qhov tsos pom pom tshwm sim ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, txhua tus neeg yuav tsum tswj cov qib piam thaj.

Qhov kev soj ntsuam no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov tib neeg sib koom ua pab pawg sib txawv rau cov ntshav qab zib. Kev lig kev cai, cov kws tshaj lij txheeb xyuas peb pawg tseem ceeb txaus ntshai rau tus kab mob endocrine no.


Kev tsom xam yuav tsum tau xa:

  • cov uas muaj ntshav qab zib hauv lawv tsev neeg
  • thawj cov neeg
  • kev txom nyem los ntawm cov hlab ntsha hypertension.

Yuav tsum tswj nruj kom tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kabmob. Tom qab txhua tus, ntshav qab zib feem ntau tsis tshwm sim tam sim ntawd.

Feem ntau, tus kab mob yog preceded los ntawm lub sijhawm ntev txaus thaum muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin maj mam nce, nrog kev nce ntshav ntxiv. Yog li, kev tso ntshav rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo yog tsim nyog txhua rau lub hlis.

Cov neeg muaj tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau tshuaj ntsuam xyuas tas li ntawm cov ntshav sib xyaw kom tswj tau cov kab mob ntawm lub cev thiab hom kab mob.

Ua ntshav dav puas qhia pom qab zib?


Nws tau pom dav dav tias ib qho kev kuaj ntshav feem ntau muab rau lub sijhawm soj ntsuam ntawm ntau yam muaj peev xwm tshawb pom, thiab lwm yam, ntshav qab zib mellitus.

Vim li cas, tom qab ntawv, yuav tsum ntxiv rau ntxiv ntshav ntshav los txiav txim ntshav qab zib?

Qhov tseeb yog tias qhov kev kuaj ntshav dav dav tsis qhia txog cov piam thaj hauv cov neeg mobCov. Rau kev ntsuas kom tsim nyog ntawm tus ntsuas no, yuav tsum muaj kev tshuaj xyuas tshwj xeeb, ib qho qauv uas xav tau ntxiv.

Txawm li cas los xij, tus kws kho mob yuav xav tias ntshav qab zib los ntawm kev kuaj ntshav dav dav. Qhov tseeb yog tias cov ntshav qabzib siab ua rau lub siab hloov qhov feem pua ​​ntawm cov ntshav liab hauv cov ntshav ntshav. Yog tias lawv cov ntsiab lus tshaj tus cai, cov xwm txheej no tuaj yeem tshwm sim los ntawm hyperglycemia.

Tab sis ntshav biochemistry tuaj yeem ntseeg tau tus kab mob, vim nws muab ib lub tswv yim ntawm kev coj ua ntawm cov khoom noj hauv lub cev hauv lub cev. Txawm li cas los xij, yog tias koj xav tias yog mob ntshav qab zib, koj yuav tsum tau kuaj ntshav qab zib ib qho twg lawm.

Npaj kev kawm


Txhawm rau kom cov lus tim khawv muaj tseeb li qhov ua tau, nws yuav tsum ua raws li qee txoj cai rau kev muab ntshav pub. Lwm yam, yuav tau sim cov ntshav ntsuas ntxiv.

Kev ntsuas cov ntshav yuav tsum tau ua kom ntxov thaum sawv ntxov, ua ntej noj mov thawj zaug.

Txog kev pom meej, nws yog qhov zoo tshaj plaws kom tsis txhob noj zaub mov tom qab rau rau ib hnub ua ntej sim. Hauv ntau qhov chaw koj tuaj yeem nrhiav cov lus pom zoo kom tsis txhob haus dej, nrog rau cov ntxhia, thiab txawm ntau dua yog li tshuaj yej, ua ntej kev txheeb xyuas.

Hnub ua ntej kev txheeb xyuas, koj yuav tsum tsis kam noj cov khoom qab zib thiab hmoov. Koj kuj yuav tsum tsis txhob txhawj xeeb txog lub cev, ua haujlwm tsis ntshai, ua haujlwm hnyav.

Tam sim ntawd ua ntej kev txheeb xyuas, koj yuav tsum ua kom siab nqig, siv sijhawm li 10-20 feeb thaum so, tsis muaj ntau yam kev tawm dag zog. Yog tias ua ntej qhov kev soj ntsuam koj yuav tsum caum cuag lub tsheb npav lossis, piv txwv li, nce ntaiv ntaiv ntev, nws zoo dua rau zaum ntsiag to li ib nrab ntawm ib teev.


Cov neeg haus luam yeeb yuav tsum tso lawv txoj kev quav tsawg kawg yog 12-18 teev ua ntej tso ntshav kuaj
.

Tshwj xeeb tshaj yog distorted cov pa luam yeeb nyob rau hauv thaum sawv ntxov ua ntej dhau kev ntsuam xyuas ntawm luam yeeb. Ib txoj cai tswjfwm ntxiv - tsis muaj cawv ntau tsawg kawg 48 teev ua ntej kuaj.

Tom qab txhua tus, txawm tias qhov dej cawv tsawg me tuaj yeem hloov pauv qhov kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav - lub cev decomposes ethyl cawv rau hauv cov suab thaj yooj yim. Nws yog qhov zoo tshaj plaws kom tshem tawm cov cawv tsis pub dhau peb hnub ua ntej ntsuas.

Cov neeg mob feem ntau sim cov suab thaj, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg laus dua, raug kev txom nyem los ntawm ntau cov kab mob mus ntev thiab raug yuam kom noj ntau yam tshuaj tsis tu ncua. Lawv kuj yuav tsum tso tseg ib ntus, yog tias ua tau, 24 teev ua ntej cov ntawv xeem.


Tsis txhob mus soj ntsuam nrog mob khaub thuas lossis, tshwj xeeb, mob voos mob kis
Cov. Ua ntej tshaj, cov ntaub ntawv cuam tshuam vim yog siv tshuaj yeeb siv rau mob khaub thuas.

Thib ob, cov txheej txheem tshwm sim hauv lub cev sib ntaus sib tua tus kab mob kuj tseem tuaj yeem hloov cov piam thaj hauv cov ntshav.

Thaum kawg, ua ntej mus kuaj chav kuaj, koj yuav tsum tsis txhob da dej hauv da dej, da dej lossis da dej kub dhau. Kev zaws thiab ntau hom kev sib cuag yuav ua rau qhov kev ntsuas tsis raug.

Kev txiav txim siab qhov txiaj ntsig ntawm ib qho kev kuaj ntshav dav dav: kev cai

Ntshav qab zib yog ntshai ntawm cov tshuaj no, zoo li hluav taws!

Koj tsuas yog xav tau thov ...


Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov kev kuaj ntshav dav dav muab ib lub tswv yim ntawm yim yam ntxwv tseem ceeb ntawm nws cov lus muaj pes tsawg leeg.

Hemoglobin tsis dhau, cov ntshav liab thiab ntshav dawb muaj nyob hauv qee qhov ntim, hematocrit, thiab platelet suav yog txiav txim siab. WBC cov txiaj ntsig, ESR, thiab cov ntshav liab ntau ntxiv rau.

Cov cai ntawm cov ntsuas no muaj qhov sib txawv hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus, nrog rau cov txiv neej thiab poj niam, vim qhov txawv ntawm qib hormonal thiab cov yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev.

Yog li, rau cov txiv neej, hemoglobin yuav tsum nyob ntawm thaj tsam li ntawm 130 txog 170 grams tauj ib liv ntawm cov ntshav. Hauv cov poj niam, qhov ntsuas tau qis dua - 120-150 g / l. Hematocrit nyob rau hauv cov txiv neej yuav tsum tau nyob rau hauv thaj tsam ntawm 42-50%, thiab nyob rau hauv cov poj niam - 38-47. Cov cai ntawm leukocytes yog tib yam rau ob leeg sib deev - 4.0-9.0 / L.


Yog tias peb tham txog cov qauv qab zib, tom qab ntawd rau cov neeg noj qab haus huv tau lees txais cov ntsuas yog tib yam rau cov txiv neej thiab poj niam. Cov hnub nyoog hloov pauv kuj tsis cuam tshuam txog cov piam thaj hauv ib tus neeg uas tsis cuam tshuam rau ntshav qab zib.

Qhov ntsuas qis kawg rau cov piam thaj yog xam tias yog 4 mmol rau qhov xam qhov ntawm cov ntshav.

Yog tias qhov ntsuas qis qis, tus neeg mob ntshav qab zib hauv lub cev yog qhov mob pathological uas tuaj yeem los ntawm ntau yam - los ntawm kev ua tsis zoo rau kom ua tsis tiav ntawm cov kab mob endocrine. Qhov piam thaj saum toj no 5.9 mmol qhia tias tus neeg mob muaj mob, muaj mob hu ua mob ntshav qab zib.

Tus kab mob nws tus kheej tseem tsis tau muaj, txawm li cas los xij, muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin los yog qib ntawm cov tshuaj hormones los ntawm cov txiav ua rau poob qis. Qhov kev cai no tsis siv rau cov poj niam cev xeeb tub - lawv muaj cov duab qub li ntawm 6.3 mmol. Yog tias qib nce rau 6.6, qhov no twb tau txiav txim siab pathology thiab xav tau kev saib xyuas ntawm tus kws tshaj lij.


Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias kev noj mov, txawm tias tsis noj cov khoom qab zib, tseem nce siab ntau ntxiv cov piam thaj. Hauv ib teev tom qab noj mov, piam thaj tuaj yeem dhia mus txog 10 mmol.

Nov tsis yog kab mob kev ntseeg yog tias, thaum sijhawm, tus nqi poob qis. Yog li, 2 teev tom qab noj mov, nws nyob rau theem ntawm 8-6 mmol, thiab tom qab ntawd nws ua tiav qhov tseem ceeb.

Cov piam thaj hauv qab zib yog cov ntaub ntawv tseem ceeb tshaj plaws los txiav txim siab txog kev ua haujlwm ntawm kev kho ntshav qab zib. Peb qhov kev sim ntshav ntsuas uas siv ntshav ntsuas ntshav ntawm tus ntiv tes thaum sawv ntxov, tav su thiab yav tsaus ntuj feem ntau piv.

Tib lub sijhawm, "ntsuas" zoo rau cov ntshav qab zib sib txawv los ntawm cov neeg lees txais rau cov neeg noj qab haus huv. Yog li, qhov taw qhia thaum sawv ntxov ntawm 4,5-6 ntsuas ua ntej noj tshais, nce txog 8 - tom qab ib hnub noj mov, thiab mus txog rau xya ua ntej yuav mus pw, qhia tias qhov kev kho mob zoo txaus rau tus mob.


Yog tias qhov ntsuas yog 5-10% siab dua li qhia, lawv hais txog ntawm qhov them nyiaj nruab nrab ntawm tus kab mob. Qhov no yog lub sijhawm los tshuaj xyuas qee yam ntawm kev kho mob uas tus neeg mob tau txais.

Ntau tshaj li 10% qhia pom tias daim ntawv tsis qhia txog tus mob.

Qhov no txhais tau hais tias tus neeg mob tsis tau txais kev kho mob tsim nyog txhua lub sijhawm, lossis vim qee qhov nws tsis ua haujlwm kiag li.

Lwm txoj kev kuaj mob

Tsis tas li ntawd, ib tug xov tooj ntawm lwm qhov kev ntsuam xyuas tau siv uas pab tsim hom mob, nrog rau nws cov yam ntxwv.

Piv txwv rau kev tso kua nplaum tawm tuaj yeem nrog cov neeg kawm siab tau txiav txim siab txog kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv tus neeg mob, txawm tias cov ntshav qabzib hauv cov ntshav thaum lub sijhawm kawm pom tias tsis muaj dab tsi.

Kev txiav txim siab txog theem ntawm HbA1c pab tswj hwm kev kho mob rau tus mob ntshav qab zib kom zoo.

Ib txoj kev kuj tseem siv los kuaj tshuaj acetone hauv tus neeg mob cov zis. Siv txoj kev tshawb no, koj tuaj yeem kawm txog kev txhim kho ketoacidosis, ib tus cwj pwm thiab txaus ntshai ntawm tus mob ntshav qab zib.

Lwm qhov kev qhia ntxiv yog los txiav txim qhov muaj cov piam thaj hauv cov zis. Nws paub tias hauv tus neeg noj qab haus huv, tsis zoo li tus mob ntshav qab zib, nws qhov siab qis dhau rau kev nkag mus los ntawm lub raum tsis zoo.

Rau lub hom phiaj ntxiv ntawm kev txheeb xyuas ntxiv ntawm hom mob, kev kuaj ntshav siv rau ntawm cov insulin feem. Tom qab tag nrho, yog tias tus txiav tsis ua txaus ntawm cov tshuaj no, kev txheeb xyuas pom tias txo cov ntsiab lus ntawm nws cov feem hauv cov ntshav.

Yuav ua li cas yog tias ntshav qabzib ntshav nce siab?


Ua ntej tshaj plaws, nws tsim nyog hu rau tus kws tshaj lij. Tus kws kho mob endocrinologist yuav muab ntau txoj kev kuaj ntxiv thiab, raws li lawv qhov txiaj ntsig, yuav tsim kho cov kev kho mob.

Txoj kev kho yuav pab kom muaj suab thaj li qub thiab zam kom tsis txhob muaj kab mob hauv ntshav qab zib.

Txawm hais tias kuaj tau ntshav qab zib, txoj kev niaj hnub ntawm kev them nyiaj rau tus kabmob tuaj yeem tsis tuaj yeem cawm tus neeg mob lub neej thiab kev noj qab haus huv tau ntau xyoo. Tus mob ntshav qab zib nyob hauv lub ntiaj teb niaj hnub tuaj yeem ua lub neej nquag, ua haujlwm tau zoo, thiab nrhiav kev ua haujlwm.

Tsis tas tos rau tus kws kho mob cov lus pom zoo, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tso rau hauv kev noj zaub mov kom zoo, tseg cov zaub mov uas muaj cov khoom noj khoom haus uas muaj carbohydrates, thiab tseem tshem tawm cov kev coj ua tsis zoo.

Kev ua kom yuag li cas hauv qee kis tuaj yeem ua kom lub cev nyob qib siab.

Dab tsi yog cov cim qhia tias muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib?

Cov tsos mob classic yog pheej nqhis dej. Kev nce ntawm cov zis (vim yog qhov tshwm sim ntawm cov piam thaj hauv nws), lub qhov ncauj tsis muaj qhov kawg, qhov khaus ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua (feem ntau ntawm caj ces), qhov tsis muaj zog, nkees, rwj kuj tseem ceeb. Yog tias koj pom tsawg kawg ib qho tsos mob, thiab tshwj xeeb tshaj yog lawv cov kev sib xyaw ua ke, nws zoo dua tsis txhob twv, tab sis mus ntsib kws kho mob. Los sis tsuas yog thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob kom kuaj ntshav ntawm cov ntiv tes rau qab zib.

LUB TSWV YIM TXOG KEV LOM ZEM Ntau tshaj li 2.6 lab tus tib neeg mob ntshav qab zib raug sau npe nyob hauv tebchaws Russia, 90% ntawm lawv muaj ntshav qab zib hom 2. Raws li kev tshawb fawb txog kev mob sib kis, tus naj npawb mus txog txawm 8 lab. Qhov tsis zoo tshaj plaws yog tias ob feem peb ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib (ntau dua 5 lab tus tib neeg) tsis paub txog lawv cov teeb meem.

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Yog li, kho kom raug thiab ntsuas tau sai yog tus mob ntshav qab zib yog qhov mob rau kev tswj tus neeg mob kom noj qab haus huv thiab muaj lub neej zoo, muaj lub neej tawg paj txi txiv.

  • Stabilizes qib qab zib kom ntev
  • Rov kho cov tshuaj insulin pancreatic

Moog kawm ntawv ntxiv. Tsis yog qaug tshuaj. ->

Qhov ntsuas ntshav ua li cas rau cov piam thaj qhia tau tias

Qab zib nyob rau hauv lub neej txhua hnub yog hu ua piam thaj, uas yog cov ntshav hauv cov ntshav thiab mus thoob plaws rau txhua qhov hauv nruab nrog cev thiab kab ke. Nws nkag mus rau hauv cov hlab ntshav los ntawm txoj hnyuv thiab daim siab. Rau tib neeg, qabzib yog qhov los ua lub zog loj. Nws suav rau ntau dua ib nrab ntawm tag nrho cov zog uas lub cev tau txais los ntawm cov zaub mov, ua cov khoom noj carbohydrates. Cov piam thaj ua rau lub cev noj qab haus huv thiab muab cov ntshav liab, cov leeg ntshav, thiab lub hlwb ua haujlwm. Ib qho tshuaj hormones tshwj xeeb - insulin - uas tsim tawm los ntawm tus txiav, pab assimilate nws. Qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog hu ua qib qab zib. Qab zib cov ntshav qab zib tsawg tsawg yog muaj ua ntej noj mov. Tom qab noj mov, nws sawv, maj mam rov qab los rau nws tus nqi dhau los. Feem ntau, tib neeg lub cev ywj siab tswj hwm qib hauv qhov nqaim: 3.5-5.5 mmol / l. Qhov no yog qhov ntsuas tau zoo tshaj plaws kom lub zog tau txais kev pab mus rau tag nrho cov kab ke thiab kabmob, yog nqus tag thiab tsis nthuav tawm hauv cov zis. Nws tshwm sim hauv lub cev cov ntshav qabzib metabolism yog cuam tshuam. Nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav nce lossis poob qis. Cov mob no hu ua hyperglycemia thiab hypoglycemia.

  1. Qog Ntshav - Qhov no yog cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv ntshav plasma. Nrog kev siv lub cev zoo ntawm lub cev, cov kev xav muaj zog, kev ntxhov siab, mob, adrenaline maj, cov theem nce siab, uas cuam tshuam nrog kev siv zog ntau ntxiv. Qhov nce no feem ntau kav lub sijhawm luv luv, ntsuas pib rov mus rau qhov qub. Ib qho mob yog suav hais tias yog pathological thaum muaj kev xav ntau ntawm cov piam thaj nyob hauv cov ntshav tas li, qhov feem ntawm cov piam thaj tso tawm ntau tshaj qhov uas lub cev ua kom lub cev ua rau nws. Qhov no tshwm sim, raws li txoj cai, vim yog cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine. Feem ntau yog mob ntshav qab zib. Nws tshwm sim tias hyperglycemia yog tshwm sim los ntawm cov kab mob ntawm cov hypothalamus - qhov no yog thaj chaw ntawm lub hlwb uas tswj txoj haujlwm ntawm cov qog endocrine. Tsawg tsawg zaus, kab mob siab.

Thaum cov piam thaj hauv qab no muaj ntau dua li ib txwm, ib tus neeg pib pib los ntawm kev nqhis dej, nce ntau qhov kev tso zis, daim tawv nqaij thiab cov leeg ua kom qhuav. Ib daim ntawv foos hnyav kawg ntawm tus mob hyperglycemia yog nrog rau xeev siab, ntuav, tsaug zog, thiab tom qab ntawd mob kub ceev heev nws thiaj li muaj peev xwm ua tau - qhov no yog qhov mob tuag taus. Nrog cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua, lub cev tiv thaiv kab mob pib ua rau muaj qhov ua haujlwm loj, ua rau cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg uas cuam tshuam, purulent inflammatory txheej txheem txhim kho hauv lub cev.

  • Kev ntshav siab - Qhov no yog cov ntsiab lus tsis muaj qabzib. Nws tsis tshua muaj ntau dua li hyperglycemia. Cov piam thaj hauv kev poob qis thaum tus txiav ua haujlwm tas li ntawm qhov muaj peev xwm tshaj plaws, ua rau cov kua dej ntau dhau. Qhov no feem ntau cuam tshuam nrog cov kab mob ntawm lub caj pas, loj hlob ntawm nws lub hlwb thiab cov ntaub so ntswg. Piv txwv, ntau cov qog yuav dhau los ua qhov. Ntawm lwm yam ua rau hypoglycemia yog kab mob ntawm lub siab, ob lub raum, thiab cov qog adrenal. Cov tsos mob tshwm sim ua rau tsis muaj zog, tawm hws, thiab tshee thoob plaws lub cev. Ib tug neeg lub plawv dhia nrawm, lub siab xav tau txawv, ua kom muaj kev cuam tshuam thiab muaj kev cuam tshuam ntawm kev tshaib plab. Daim ntawv uas mob hnyav tshaj plaws yog qhov uas peb tsis nco qab thiab tus mob taub hau ntshav qab zib uas tuaj yeem ua rau tuag taus.
  • Txheeb xyuas cov teeb meem hauv lub cev hauv ib hom lossis ib qho ntxiv tso cai kuaj ntshav qab zib. Yog tias cov piam thaj hauv cov piam thaj hauv qis dua 3.5 mmol / l, tus kws kho mob muaj cai los tham txog cov ntshav qab zib hauv lub cev. Yog tias siab tshaj 5.5 mmol / l - hyperglycemia. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm tom kawg, muaj kev ua xyem xyav los ntawm ntshav qab zib mellitus, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj ntxiv los tsim kev kuaj mob kom raug.

    Cov lus qhia rau kev teem caij

    Siv kev kuaj ntshav, koj tuaj yeem kho tus mob tsis yog ntshav qab zib nkaus xwb, tab sis kuj tseem muaj lwm yam kab mob ntawm cov kab mob endocrine, thiab tsim kom muaj cov kab mob ntshav qab zib. Kev kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib tuaj yeem coj mus ntawm qhov xav tau, yam tsis tau mus ntsib kws kho mob. Txawm li cas los xij, hauv kev coj ua, cov neeg feem ntau tig mus rau qhov chaw kuaj sim, muaj kev taw qhia ntawm tus kws kho mob lossis tus mob endocrinologist. Feem ntau cov cim qhia tau rau kev tsom xam muaj raws li hauv qab no:

    • qaug zog,
    • pallor, qaug zog, chim siab, cramps,
    • nce siab nyob rau hauv qab los noj mov,
    • sai poob ceeb thawj
    • tas li nqhis dej thiab lub qhov ncauj qhuav
    • nquag tso zis.

    Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj yog ntawm qhov yuav tsum tau kuaj xyuas dav dav hauv lub cev. Kev tshuaj xyuas tas li qib tau pom zoo rau cov neeg muaj lub cev nyhav thiab kub siab.Ntawm kev pheej hmoo yog cov neeg mob uas cov txheeb ze raug txheeb xyuas nrog cov metabolism hauv lub cev tsis txaus. Kev kuaj ntshav rau ntshav qab zib tuaj yeem nqa tawm hauv menyuam yaus. Muaj kev sim nrawm rau kev siv hauv tsev. Txawm li cas los xij, ntsuas kev ua yuam kev tuaj yeem ncav cuag 20%. Tsuas yog txoj kev kuaj pom tseeb yog ntseeg tau tiag tiag. Kev kuaj hauv tsev kuaj pom muaj nyob nrog tsis muaj kev txwv, tsuas yog muaj kev sim tshwj xeeb, uas yuav ua rau cov neeg muaj mob ntshav qab zib, cov poj niam cev xeeb tub thiab nyob rau theem ntawm exacerbation ntawm kab mob ntev. Raws li kev tshawb nrhiav nyob rau hauv tsev kho mob, nws muaj peev xwm kos kev txiav txim siab txog tus neeg mob li cas thiab muab cov lus pom zoo rau kev kho mob thiab khoom noj khoom haus.

    Hom kev ntsuas

    Kev kuaj mob ntshav qab zib thiab lwm yam kab mob ntawm cov kab mob endocrine tau ua tiav ntau theem. Ua ntej, tus neeg mob yuav kuaj ntshav qab zib tiav. Tom qab kawm txog cov txiaj ntsig, tus kws kho mob sau ib qho kev tshawb fawb ntxiv uas pab tshawb xyuas qhov kev xav thiab pom cov laj thawj rau kev hloov pauv hauv cov ntshav qabzib hauv cov ntshav. Kev kuaj mob zaum kawg yog saib raws qhov kev ntsuas pom tshwm sim ua ke nrog cov tsos mob. Muaj ntau txoj hauv kev kuaj kev kuaj, txhua yam ntawm nws tus kheej muaj qhov taw qhia rau kev siv.

    • Ntshav qab zib mus kuaj. Qhov kev kawm pib thiab kev feem ntau hais tseg. Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj yog nqa nrog ib cov qauv ntawm cov khoom siv ntawm txoj leeg los yog ntiv tes. Ntxiv mus, cov piam thaj hauv cov ntshav hauv lub cev yog me ntsis siab dua, txog 12%, uas tau txiav txim siab los ntawm cov neeg pabcuam kuaj pom.
    • Kev txiav txim siab ntawm fructosamine concentration. Fructosamine yog qhov sib txuas ntawm cov piam thaj nrog ib qho protein (feem ntau yog nrog albumin). Kev tsom xam tau raug kuaj kom paub txog ntshav qab zib thiab ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob. Kev kawm ntawm fructosamine ua rau nws tuaj yeem soj ntsuam cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob tom qab 2-3 lub lis piam. Nov yog tib txoj kev uas tso cai rau koj los soj ntsuam cov ntshav qabzib kom txaus rau hauv kev muaj ntshav tawm hauv cov ntshav liab ntau: nrog rau kev mob ntshav thiab muaj ntshav tsis txaus. Tsis muaj xov xwm zoo nrog cov proteinuria thiab ntshav qab zib hypoproteinemia. Kev txheeb xyuas, tus neeg mob nqa ntshav los ntawm cov hlab ntsha thiab ua cov kev tshawb fawb uas siv tus ntsuas tshwj xeeb.
    • Kev tsom xam ntawm theem ntawm glycated hemoglobin. Glycated hemoglobin yog ib feem ntawm hemoglobin cuam tshuam nrog cov piam thaj. Qhov ntsuas yog ntsuas hauv feem pua. Qhov ntau cov piam thaj hauv cov ntshav, ntau dua qhov feem pua ​​ntawm hemoglobin yuav raug glycated. Nws yog qhov tsim nyog rau kev soj ntsuam ntev lub sij hawm ntawm cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, los txiav txim siab qhov ntau ntawm kev them nyiaj ntawm tus kab mob. Kev kawm txog qhov sib txuas ntawm hemoglobin nrog cov piam thaj tso cai rau peb kwv yees theem ntawm glycemia 1-3 lub hlis ua ntej kev tshawb xyuas. Cov ntshav coj mus rau kev tshawb fawb. Tsis txhob siv rau hauv cov poj niam cev xeeb tub thiab menyuam yaus txog 6 hlis.

    • Kuaj cov kua nplaum ua lub siab ntev nrog kev yoo qab zib thiab tom qab kev qoj ib ce tom qab 2 teev. Qhov kev kuaj no tso cai rau koj kom ntsuas lub cev lub cev cov lus teb rau cov piam thaj. Thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam, cov neeg pabcuam kuaj ntsuas txog qib ntawm cov piam thaj ntawm lub plab khoob, thiab tom qab ntawd ib teev thiab ob teev tom qab muaj cov kua nplaum. Qhov kev ntsuam xyuas yog siv los ua pov thawj rau kev kuaj mob yog tias kev txheeb xyuas thawj zaug twb qhia tias nce qib hauv qab zib. Kev soj ntsuam yog contraindicated nyob rau hauv cov neeg uas muaj lub plab tsis muaj qab zib cov ntsiab lus ntau dua 11.1 mmol / l, ntxiv rau cov neeg uas nyuam qhuav tau phais, myocardial infarction, yug menyuam. Cov ntshav tau los ntawm tus neeg mob los ntawm cov leeg ntshav, tom qab ntawd lawv tau muab 75 grams piam thaj, cov ntshav tawm tom qab ib teev thiab tom qab 2 teev. Feem ntau, cov piam thaj hauv qab yuav tsum nce thiab ces pib poob. Txawm li cas los xij, hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, tom qab cov piam thaj hauv sab hauv, cov nqi tsis rov qab mus rau qhov lawv tau ua dhau los. Qhov ntsuas tsis yog ua rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos.
    • Glucose kam rau ua kuaj nrog kev txiav txim C-peptide. C-peptide yog ib qho tawg ntawm cov proinsulin lwg me me, qhov kev zom zaws uas tsim cov tshuaj insulin. Txoj kev tshawb no tso cai rau peb ua kom muaj nuj nqis ntawm cov qe hlwb ua tsim cov tshuaj insulin, kom cov ntshav qab zib sib txawv los ua insulin-kev tiv thaiv thiab tsis-insulin. Ntxiv rau, kev tshuaj ntsuam yog kwv kho kom kho txoj kev kho mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Siv cov ntshav txhaws.
    • Kev txiav txim siab txog qhov concentration ntawm lactate hauv cov ntshav. Qib ntawm lactate, lossis lactic acid, qhia pom tias daim ntaub ntub dej zoo li cas nrog oxygen. Qhov kev tshuaj ntsuam tso cai rau koj txheeb xyuas cov teeb meem circulatory, kuaj mob hypoxia thiab acidosis hauv lub plawv tsis ua haujlwm thiab ntshav qab zib. Ntau dhau lactate provokes qhov kev loj hlob ntawm lactic acidosis. Raws li theem ntawm cov kab mob lactic acid, tus kws kho mob ua ib qho kev kuaj mob lossis tso cai kuaj ntxiv. Ntshav yog coj tawm ntawm cov leeg ntshav.
    • Kuaj ntshav qab zib kuaj thaum cev xeeb tub. Mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim lossis tshawb pom thawj zaug cev xeeb tub. Raws li kev txheeb cais, pathology cuam tshuam txog li 7% ntawm tus poj niam. Thaum sau npe, tus kws kho mob poj niam tau nquahu kom kawm txog qib ntshav qabzib lossis glycated hemoglobin. Cov kev kuaj no qhia pom tus mob ntshav qab zib kom qhuav. Kev kuaj ntshav qabzib nyob tom qab, ntawm 24 txog 28 asthiv kev ua kom mob, tshwj tsis yog qhia txog kev kuaj pom ua ntej. Cov txheej txheem zoo li cov qauv ntsuas ntshav qab zib kom lub siab. Kev kuaj ntshav yog ua rau ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd ib teev tom qab noj 75 grams qabzib thiab tom qab 2 teev.

    Qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav muaj feem cuam tshuam tsis yog rau tus neeg mob lub cev xwb, tab sis kuj hais txog nws tus cwj pwm, kev xav hauv lub xeev thiab kev siv lub cev. Thaum ua qhov kev kuaj sim kuaj, qhov raug npaj raug rau tus txheej txheem thiab ua raws li qhov tsim nyog yuav tsum tau ua kom muaj cov khoom xa tawm ntawm biomaterial rau kev tshawb nrhiav kuaj yog qhov tseem ceeb. Txwv tsis pub, nws muaj qhov pheej hmoo siab kom tau txais qhov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg.

    Nta ntawm cov ntshav pub dawb rau cov ntsuas ntshav qab zib

    Txoj cai tseem ceeb uas siv rau txhua qhov kev ntsuam xyuas, tshwj tsis yog kev kuaj ntshav glycated hemoglobin, yog pub cov ntshav ntawm lub plab tas. Lub sijhawm tsis raug cais tawm ntawm cov zaub mov yuav tsum yog 8 txog 12 teev, tab sis tib lub sijhawm - tsis pub dhau 14 teev! Lub sijhawm no, nws raug tso cai rau haus dej. Cov kws tshaj lij sau ib tug xov tooj ntawm lwm yam uas yuav tsum tau sau tseg:

    • Cawv - txawm tias ib qho tshuaj me me, qaug ib hnub ua ntej, tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig.
    • Noj tsis yooj yim - Ua ntej kuaj mob, koj yuav tsum tsis txhob cia siab tshwj xeeb ntawm cov khoom qab zib thiab carbohydrates.
    • Lub cev qoj ib ce - Kev qoj ib ce nquag ua hauj lwm rau hnub ntawm kev txheeb xyuas tuaj yeem ua rau kom nce qib hauv qab zib.
    • Txoj kev ntxhov siab - Kev kuaj pom yuav tsum nyob hauv qhov chaw siab tus thiab nyob tus yees.
    • Kis tau cov kab mob - tom qab SARS, khaub thuas, tonsillitis thiab lwm yam kab mob, rov qab ua haujlwm yog xav tau hauv 2 lub lis piam.

    Peb hnub ua ntej qhov kev soj ntsuam, kev noj zaub mov yuav tsum tau tshem tawm (yog tias muaj), yam uas ua rau lub cev qhuav dej yuav tsum raug tshem tawm, cov tshuaj yuav tsum tau txiav (nrog rau cov tshuaj tiv thaiv hauv qhov ncauj, glucocorticosteroids, vitamin C). Tus nqi ntawm cov carbohydrates noj nyob rau Hmo ua ntej ntawm txoj kev tshawb yuav tsum yog tsawg kawg 150 grams tauj ib hnub.

    Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum them rau cov kev kuaj ntshav qab zib. Txij li thaum lawv pom tias yuav ntxiv cov piam thaj nyob rau hauv txoj kev tshawb no, txoj kev yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog nyob ntawm qhov muaj ntawm tus kws paub tshwj xeeb. Nws yog ib qho tseem ceeb uas nws muaj peev xwm ntsuas tau qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob thiab txiav txim siab qhov nyiaj ntawm "lub zog ntawm lub zog" uas yuav tsum tau siv. Qhov yuam kev ntawm no raug teeb meem tsawg kawg qhov kev ntseeg tsis tau, thiab qhov tsawg kawg nrog qhov kev cuam tshuam tsis zoo hauv tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv.

    Txhais cov ntsiab lus ntawm qhov tshwm sim: los ntawm cov qauv mus rau pathology

    Txhua qhov kev soj ntsuam nws muaj nws tus kheej qhov muaj nuj nqis, qhov txawv ntawm qhov qhia tau hais tias muaj tus kab mob lossis kev txhim kho ntawm concomitant pathologies. Ua tsaug rau kev kuaj ntsuas pom, tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob thiab ua kom haum raws sijhawm.

    Ntshav qab zib mus kuaj. Cov qauv ntsuas ntawm cov kua nplaum nyob hauv lub rooj 1.


    Rooj 1Cov. Ntshav qab zib cov ntshav muaj ntau nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob (ntawm lub plab khoob)

    Neeg mob hnub nyoog

    Qib raws qib tus nqi, mmol / l

    Kev kuaj ntshav: nws yuav pab kuaj ntshav qab zib?

    Yuav tso ntshav ntsuas, ua ntej tshaj plaws, txhawm rau kuaj ntshav qab zib. Txoj kev tshawb no qhia txog qib li cov piam thaj hauv cov ntshav.

    Pib sau tsom xam dav dav uas tuaj yeem nqa ntawm cov ntiv tes. Nws tsis muab cov txiaj ntsig raug tshaj plaws, vim nws tso cai rau koj los txiav txim qhov ntsuas qhov dav dav ntawm qee cov ntsiab lus, los ntawm qhov koj tuaj yeem txiav txim siab seb qib qabzib nce lossis tsis.

    Tom qab ntawv tso ntshav mus rau hauv lub cev qib biochemical , uas tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas kev ua txhaum hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum, txiav, mob zais zis thiab lub siab. Carbohydrate, lipid thiab protein metabolism, nrog rau qhov sib npaug ntawm cov zaub mov hauv lub cev, yog qhov tseem ceeb tshawb xyuas. Qhov no tseem tso cai rau koj los txiav txim siab ntawm cov piam thaj.

    Nrog rau qhov yuav ua rau cov ntshav qab zib nyob rau tom qab ntawm kev muaj keeb, kev tshawb xyuas tshwj xeeb yog tsim nyog rau cov ntshav qab zib hauv qib.

    Txhawm rau paub txog qhov nce ntawm qib biochemical ntshav cuam tshuam rau hauv lub xeev ntawm lub cev, txoj kev ntsuas ntshav dab tsi siv thiab yuav ua li cas cov kev ntsuas tau txiav txim siab, koj tuaj yeem los ntawm cov yeeb yaj kiab:

    Thaum twg thiab yuav ua li cas rau tes?

    Txog qhov tseeb ntawm kev kuaj mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog txoj cai thaum twg thiab yuav ua li cas pub ntshav:

    • Koj tsis tuaj yeem noj cov khoom noj 8-11 teev ua ntej kev kuaj ntshav,
    • txwv tsis pub haus cawv ib hnub ua ntej kev kuaj mob,
    • tsis txhob twv yog tias koj muaj kev ntxhov siab, qhov no cuam tshuam loj rau qhov ntsuas,
    • nws yog txwv tsis pub siv cov tshuaj uas muaj qhov tsis zoo ntawm kev soj ntsuam,
    • nws raug nquahu kom tsis txhob haus dej haus hnub so ntawm kev kuaj mob,
    • hnub ua ntej qhov kev ntsuam xyuas tsis pom zoo kom ua dhau lub cev ua haujlwm, tab sis lub cev tsis ua haujlwm yog contraindicated,
    • Tsis txhob yaum nyob rau hauv Hmo ua ntej ntawm qhov kev kuaj mob.

    Kev tsom xam feem ntau tau muab rau thaum sawv ntxov thiab ib txwm nyob ntawm ib qho khoob hauv plab, tshwj tsis yog qee yam kev tshawb fawb.

    Cov kua nplaum ua siab ntev nrog kev tawm dag zog

    Cov ntshav yuav tsum tau pub rau hauv lub plab khoob, los ntawm tus ntiv tes. Txog 5-10 feeb tom qab sim, tus neeg mob tau muab ib khob kua nplaum los haus. Rau 2 teev, cov ntshav tau sau txhua 30 feeb thiab cov ntshav qab zib plasma theem yog kho. Hauv qhov no, cov kua nplaum ua kom zoo ib yam rau txhua pawg hnub nyoog thiab tub los ntxhais.

    HbA1C kuaj rau glycated hemoglobin

    Qhov tshuaj ntsuam no muaj peev xwm qhia tau qib qab zib hauv peb lub hlis dhau los, tab sis hauv feem pua ​​cov ntsiab lus. Kev sau cov ntshav yog nqa tawm thaum twg los tau. Nws yog feem ntau siv nyob rau hauv muaj cov ntshav qab zib mellitus los soj ntsuam cov txiaj ntsig kho. Nws ua kom nws tuaj yeem hloov kho txoj kev kho. Cov kev txiav txim siab suav tias yog tus nqi ntawm 5.7%, tab sis cov ntsuas yog nyob ntawm lub hnub nyoog.

    Kev kuaj ntshav dav dav

    Hom kev xeem no qhia:

    1. Qib piam thaj .
    2. Qib hemoglobin tsim nyog txhawm rau txheeb xyuas cov txheej txheem hauv lub cev. Yog tias nws raug txo hauv ntshav qab zib, nws yog qhov ua rau sab hauv los ntshav, ntshav liab, thiab lwm yam kab mob cuam tshuam nrog cov ntshav ncig. Nrog nce - lub cev qhuav dej.
    3. Tooj platelet suav Cov. Nrog rau theem nce ntxiv, cov txheej txheem kho mob tau sau tseg. Nrog rau kev txo qis - cov ntshav txhaws tsis zoo, tshwm sim los ntawm ntau tus kabmob thiab kis kabmob.
    4. Qib ntshav dawb tseem qhia txog kev loj hlob ntawm pathologies, nyob ntawm seb lawv cov ntsiab lus nce lossis tsawg dua.
    5. Hematocrit lub luag hauj lwm rau qhov piv ntawm ntshav mus rau cov ntshav liab.

    Kev kuaj ntshav biochemical

    Kev kuaj ntshav biochemical yog suav tias yog kev sim ntsuas ntsuas ntshav qab zib. Nws tso cai rau koj los txiav txim siab qib ntawm kev ua haujlwm ntawm lub nruab cev. Lub laj kab no muaj nyob rau thaum sawv ntxov thiab tsuas yog ntawm qhov chaw khoob. Hauv cov tsev kho mob ntiag tug, qhov tshwm sim tuaj yeem tau nyob hauv ob peb teev, hauv lub xeev - hauv ib hnub.

    Npe Tej txiaj ntsig Kev siv tus nqi
    Cauj5.5 hli mm / l
    Fructosamine285
    Cov roj khov ua tiav6,9-7,1los ntawm 3.3 txog 5.2
    LDL4,9-5,1txij 0 txog 3.37
    HDL0,8-1,0los ntawm 0.9 txog 2.6
    Triglycerides2,2txij 0.9 txog 2.2
    Cov protein ntau81.1 g / llos ntawm 60 txog 87
    Albumin40.8 g / llos ntawm 34 txog 48
    Neej Khuam Siab71 mmol / llos ntawm 62 txog 106
    Bilirubin4,8-5,0txij 0 txog 18.8
    AST29.6 u / llos ntawm 4 txog 38
    ALT19.1 u / llos ntawm 4 rau 41
    Qab Zib4.6-4.8 mmol / Lntawm 3.6 txog 5.3
    Kev Sodium142,6los ntawm 120 txog 150
    Tshuaj Ntsooj110los ntawm 97 txog 118
    Tshuaj calcium2,26los ntawm 2.15 txog 2.55

    Kev pom zoo ntawm cov ntshav kuaj

    Txhua qhov ntsuas ntawm cov ntshav kuaj tau nws tus kheej yog qhov tseem ceeb. Kev sib txawv hauv ib qho lossis lwm qhov kev taw qhia qhia lub xub ntiag ntawm cov teeb meem, pathological cuam tshuam thiab kab mob.

    Thaum kuaj ntshav capillary rau ntshav qab zib mellitus, tus qauv yuav tsum yog los ntawm 3.3 mmol / l txog 5.5. Yog tias ntsuas yog 6.0, qhov no qhia txog ntshav qab zib. Yog tias tus txheej txheem no dhau los, peb tuaj yeem tham txog qhov muaj ntshav qab zib mellitus.

    Thaum kuaj ntshav ntawm cov ntshav txhaws, qhov taw qhia cov piam thaj li qub tau nce me ntsis. Yog li, cov ntshav qab zib tuaj yeem kuaj tau tsuas yog nrog tus nqi 7.0 mmol / L. Kev Mob Ntshav Qab Zib ua tau nws tus kheej los ntawm 6.1 mmol / L txog 7.0. Nco ntsoov txiav txim siab hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab lwm yam.

    Nrog kev xa cov ntshav mus rau kev kuaj ntshav qab zib sai sai, koj tuaj yeem zam qhov tsis txawv ntawm cov piam thaj hauv qab. Yog li, los tiv thaiv kev txhim kho ntxiv ntawm pathology. Cov tshuaj xav kom ua qhov kev ntsuas no tsawg kawg 1 zaug hauv ib xyoos!

    Kev kuaj ntshav biochemical yog ib qho ntawm cov theem tseem ceeb ntawm kev kuaj mob hauv ntau lub pathologies. Ntshav qab zib tsis yog kev zam: cov neeg muaj tus kab mob no yuav tsum tau kuaj sim ntau yam, nrog rau biochemistry. Cov ntshav biochemical suav cov ntshav qab zib yog dab tsi?

    Vim li cas thiaj yuav tsum kuaj ntshav rau biochemistry rau ntshav qab zib?

    Hauv cov ntshav qab zib mellitus, ib qho kev kuaj ntshav biochemical yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb:

    • piam thaj tswj
    • kev ntsuam xyuas ntawm kev hloov pauv hauv glycated hemoglobin (hauv feem pua),
    • kev txiav txim siab ntawm tus nqi ntawm C-peptide,
    • kev ntsuam xyuas ntawm cov qib lipoproteins, triglycerides thiab cov roj (cholesterol),
    • kev ntsuam xyuas ntawm lwm qhov ntsuas:
      • tag nrho cov protein
      • bilirubin
      • fructosamine
      • urea
      • tshuaj insulin
      • enzymes ALT thiab AST,
      • neeg tsim tswv.

    Tag nrho cov ntsuas no tseem ceeb rau kev tswj hwm tus kab mob. Txawm hais tias kev hloov pauv me me tuaj yeem qhia tau tias hloov pauv ntawm tus neeg mob lub cev. Hauv qhov no, koj yuav xav tau pauv chav kho mob.

    Kev txiav txim siab txog biochemistry ntawm ntshav rau ntshav qab zib

    Txhua qhov ntsuas nyob rau hauv kev kuaj ntshav biochemical muaj lub ntsiab lus tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib:

    Biochemistry ntshav yog qhov tseem ceeb tswj ntshav qab zib. Txhua qhov ntsuas tseem ceeb, nws tso cai rau koj taug qab txoj haujlwm ua haujlwm hauv nruab nrog cev thiab ua kom tiav kev kuaj mob tsis tu ncua nyob hauv kev ua haujlwm ntawm tus kheej lub cev.

    Ntshav qab zib yog kab mob insidious, meej vim tias nws tuaj yeem ua asymptomatic. Tej yam tshwm sim nws lub ntsej muag, tab sis tib lub sijhawm tsis ua rau tus neeg ceeb toom.

    Cov tsos mob xws li kev nqhis dej ntau dua, muaj zis ntau dua, tso zis tsis tu ncua thiab tsis qab los noj mov yuav yog cov tsos mob ntawm ntau lwm txoj hauv kev hauv lub cev, lossis tsuas yog teeb meem ib ntus.

    Thiab tsis yog txhua tus neeg tuaj yeem muaj mob rau tag nrho cov tsos mob - ib tus neeg tuaj yeem tsuas muaj ib tus ntawm lawv, thiab nws yuav tsis txuas qhov tseem ceeb rau qhov no.

    Yog li, hauv qhov teeb meem xws li kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, kev tshuaj ntsuam yog txoj kev ntseeg siab tshaj plaws thiab qhov tseeb. Tsis muaj dab tsi nyuaj hauv lawv txoj kev xa khoom, nws txaus los sab laj nrog tus kws kho mob, thiab nws yuav twb txiav txim siab qhov koj xav tau tiag tiag.

    Dab tsi yog qhov kev tshuaj ntsuam

    Feem ntau, ntshav lossis zis yog siv rau kev tshawb nrhiav. Hom yog twb tau sau tseg los ntawm kws kho mob nws tus kheej. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov teebmeem no, xws li kev ntsuas mob ntshav qab zib, ua si los ntawm kev kho lub sijhawm thiab tsis tu ncua. Qhov ntxov dua thiab ntau zaus (tom kawg - nrog lub siab xav tiv thaiv tus kab mob) - zoo dua.

    Muaj ntau hom kev tshawb fawb:

    • Nrog glucometer.Nws tsis yog coj tawm hauv chav kuaj mob, thiab nws tuaj yeem ua kom tiav thaum nyob hauv tsev thiab tsis yog tus kws tshaj lij hauv tshuaj. Ib lo kua nplaum yog ib qho pa uas qhia txog ntshav qab zib hauv ib tug neeg cov ntshav. Nws yuav tsum nyob hauv lub tsev muaj cov mob ntshav qab zib, thiab yog tias koj xav tias muaj kab mob, thawj qhov koj yuav tau muab yog siv cov kua nplaum,
    • Kev kuaj qabzib. Nws tseem hu ua kev kuaj ntshav qab zib. Hom no zoo tag nrho tsis yog rau kev txheeb xyuas tus kab mob nws tus kheej, tab sis kuj tseem rau qhov muaj tus mob nyob ze nws - ntshav qab zib. Lawv yuav muab ntshav rau koj, tom qab ntawd lawv yuav muab koj cov piam thaj 75 g, thiab tom qab 2 teev koj yuav tsum rov qab muab ntshav ntxiv rau koj. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm no tuaj yeem cuam tshuam los ntawm ntau yam, los ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev, rau tais uas ib tug neeg tau noj,
    • Ntawm C-peptide. Cov khoom siv no yog cov protein, yog tias nws muaj nyob rau hauv lub cev, nws txhais tau tias cov tshuaj insulin tsim tawm. Feem ntau noj ua ke nrog ntshav rau cov piam thaj, thiab tseem yuav pab txiav txim xyuas cov ntshav qab zib hauv xeev,
    • Kev tsom xam dav dav ntawm cov ntshav thiab zis. Lawv ib txwm coj thaum lawv raug kuaj mob. Los ntawm tus naj npawb ntawm cov ntshav lub cev, platelets thiab leukocytes, cov kws kho mob txiav txim siab muaj cov kab mob zais thiab kis tau. Piv txwv, yog tias muaj ob peb lub cev dawb, qhov no qhia tias muaj teeb meem nrog cov txiav - txhais tau tias qab zib yuav nce ntxiv rau yav pem suab. Nws kuj tseem muaj nyob hauv zis,
    • Ntawm ntshav dej ferritin. Tsawg tus neeg paub tias ntau dhau ntawm cov hlau hauv lub cev tuaj yeem ua rau insulin tsis kam (tiv thaiv kab mob).

    Yog tias muaj cov kab mob concomitant, lossis koj twb tau txheeb pom tus mob ntshav qab zib, lwm yam kev tshawb fawb kuj yuav raug sau tseg - piv txwv, thaum muaj mob ntshav siab, cov ntshav tau kuaj rau magnesium hauv nws.

    Lus Qhia Txog Ntshav Kuaj

    Qhov kev tshuaj xyuas twg yog qhov tseeb tshaj plaws

    Raws li txoj kev xav, tag nrho cov kev tshawb fawb uas ua hauv qhov kev kuaj pom pom qhov tseeb tshwm sim - tab sis muaj cov hau kev uas koj tuaj yeem txiav txim siab tus mob yuav luag tsis tau. Qhov yooj yim, feem ntau pheej yig thiab tsis mob kev ntsuas yog glucometer.

    Ib qho ntawm cov kev ntsuas rau kev soj ntsuam uas yuav tsum nruj rau yog kev kuaj ntshav ntawm tus neeg mob rau ntshav qabzib.

    Raws li koj paub, ib qho kev kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib yog muab yog tias muaj kev ua xyem xyav ntawm qhov muaj, thiab ntxiv rau lwm cov kab mob endocrine.

    Feem ntau, cov kev tshawb fawb no tau ua nyob rau hauv kev taw qhia ntawm tus kws kho mob lossis tus mob endocrinologist, rau tus neeg hloov tawm tom qab qhov tsos pom pom tshwm sim ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, txhua tus neeg yuav tsum tswj cov qib piam thaj.

    Qhov kev tshawb xyuas no tshwj xeeb tshaj yog tsim nyog rau cov neeg sib txawv. Kev lig kev cai, cov kws tshaj lij txheeb xyuas peb pawg tseem ceeb txaus ntshai rau tus kab mob endocrine no.

    Kev tsom xam yuav tsum tau xa:

    Kev tswj nruj heev yog qhov tsim nyog. Tom qab txhua tus, ntshav qab zib feem ntau tsis tshwm sim tam sim ntawd.

    Feem ntau, tus kab mob yog preceded los ntawm lub sijhawm txaus thaum lub sijhawm cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj insulin nrog maj mam nce. Yog li, kev tso ntshav rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo yog tsim nyog txhua rau lub hlis.

    Cov neeg muaj tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau tshuaj ntsuam xyuas tas li ntawm cov ntshav sib xyaw kom tswj tau cov kab mob ntawm lub cev thiab hom kab mob.

    Kab mob ntshav qab zib puas tuaj yeem kuaj tau los ntawm kev kuaj ntshav dav dav thiab biochemical?

    Kev tsom xam ua tiav ntawm lub khoob khoob. Ua ntej, kev kuaj ntshav yog ua los ntsuas cov ntshav hemoglobin theem thiab erythrocyte sedimentation tus nqi, tom qab ntawd txhawm rau txiav txim siab cov naj npawb ntawm cov qe ntshav liab thiab cov qe ntshav dawb. Txog qhov kawg no, cov ntshav tawm ua rau tsom iav, uas tom qab ntawd tau kuaj hauv lub tshuab tsom.

    Lub hom phiaj ntawm qhov kev kawm no yog txhawm rau txiav txim siab qhov dav dav ntawm lub cev. Tsis tas li, nrog nws cov kev pab, koj tuaj yeem txheeb xyuas cov kab mob ntshav thiab paub txog lub xub ntiag ntawm cov txheej txheem o.

    Luag puas yuav kuaj ntshav seb puas muaj ntshav qab zib? Nws tsis tuaj yeem txiav txim siab txog cov piam thaj tom qab kev tshawb fawb no. Txawm li cas los xij, thaum txiav txim siab qhov taw qhia xws li RBC lossis hematocrit, tus kws kho mob yuav xav tias muaj ntshav qab zib mellitus los ntawm kev txo cov piam thaj hauv qab.

    Cov ntsuas no qhia tias qhov piv ntawm ntshav muaj ntshav thiab ntshav liab. Lawv cov peev txheej txij li 2 txog 60%. Yog tias qeb nce nce, ces muaj kev cuam tshuam ntau dua tshwm sim los ntawm tus mob hyperglycemia.

    Kev tsom xam biochemical tuaj yeem qhia seb puas muaj piam thaj? Txoj kev kuaj mob no tso cai rau koj kawm txog txhua txoj kev ua txhaum:

    1. plab hnyuv siab raum - hlav, ob lub raum, siab, lub zais zis,
    2. kev ua cov metabolism - hloov pauv ntawm carbohydrates, protein, lipids,
    3. sib npaug ntawm cov lw kawm thiab vitamins.

    Yog li, biochemistry tuaj yeem tshawb pom cov ntshav qabzib. Yog li no, cov kev tsom xam no yog ib qho ntawm qhov yuav tsum tau ua kom mob ntshav qab zib, vim tias nrog nws koj tuaj yeem xaiv txoj kev zoo ntawm kev kho thiab ntsuas nws qhov ua tau zoo.

    Tab sis yog tias ib tus neeg tsis paub txog kev muaj ntshav qab zib, tab sis nws muaj keeb kwm muaj keeb kwm rau nws txoj kev txhim kho lossis ntau cov tsos mob ntawm tus kab mob, ces nws tau raug kuaj ntshav tshwj xeeb rau cov piam thaj.

    Thaum twg thiaj li paub ntsuas cov ntshav nyob hauv qab?

    Yog tias kuaj ntshav tiav, qab zib yog qhov taw qhia uas txiav txim siab tsis tsuas mob ntshav qab zib, tab sis kuj tseem muaj lwm cov kab mob endocrine, nrog rau lub xeev cov mob ntshav qab zib.

    Cov kev kuaj mob no tuaj yeem nqa tawm ntawm tus neeg mob tus kheej thov, tab sis feem ntau cov hauv paus rau nws qhov kev siv yog cov kev taw qhia ntawm tus kws kho endocrinologist lossis tus kws kho mob.

    Raws li txoj cai, kev ntsuas rau qhov kuaj ntshav yog:

    • sis poob ceeb thawj
    • nce qab los noj mov
    • nqhis dej thiab lub qhov ncauj qhuav
    • qaug zog thiab qaug zog,
    • nquag tso zis
    • cramps
    • txob taus.

    Txoj kev kawm txog ntshav tuaj yeem suav nrog hauv kev tsim cov kev kuaj mob uas yuav tsum tau ua, muab tsis yog rau cov ntshav qab zib, tab sis kuj tseem cuam tshuam txog kev mob ntshav siab thiab kev rog dhau. Ib qho ntxiv, ntshav rau qab zib yuav tsum noj qee zaus rau cov neeg uas lawv cov txheeb ze muaj teeb meem nrog cov txheej txheem hauv metabolism.

    Tseem, kev tshawb fawb no yuav tsis ua rau tus menyuam, tshwj xeeb yog tias nws muaj cov tsos mob saum toj no. Koj tuaj yeem txiav txim siab txog qib qab zib nyob hauv tsev, siv ntsuas glucometer los yog sim tshawb. Txawm li cas los xij, lawv yuav tsis raug yog 20%, tsis zoo li kev kuaj sim.

    Tab sis nws yog tsim nyog nco ntsoov tias qee hom kev ntsuam xyuas nqaim qhov kev tsom xam yog sib kis hauv:

    1. paub tseeb cov ntshav qab zib
    2. thaum cev xeeb tub
    3. mob ntsws ntev uas nyob rau theem ntawm exacerbation.

    Ntau hom kev tsom xam

    Nrhiav cov ntshav qab zib thiab lwm yam teeb meem nrog cov kab mob endocrine yuav tsum kuaj ntau kauj ruam. Ua ntej, ib qho kev kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib yog muab rau. Tom qab ntawd tus endocrinologist tuaj yeem sau ntawv tshawb fawb ntxiv txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau ntawm kev hloov hauv cov ntshav qabzib.

    Muaj ntau hom kev ntsuam xyuas tau pom qhov txawv uas cov piam thaj hauv siab tau txiav txim siab. Qhov tshwj xeeb tshaj yog kev kuaj ntshav tau yooj yim rau kev qab zib.

    Biomaterial tau coj los ntawm tus ntiv tes lossis txoj hlab ntsha. Nyob rau tib lub sijhawm, cov piam thaj hauv ntshav txha yog 12% siab dua, uas yog qhov tsim nyog yuav tsum tau txiav txim siab thaum txiav txim siab. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov ntsuas dej qab zib yuav tsum muaj raws li hauv qab no:

    • hnub nyoog txog li 1 hlis - 2.8-4.4 mmol / l,
    • nce mus txog 14 xyoo - 3.3-5.5. mmol / l
    • dhau 14 xyoo - 3.5-5.5 mmol / l.

    Yog tias cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav los ntawm cov ntshav yog ntau dua 7 mmol / l, thiab 6.1 mmol / l los ntawm tus ntiv tes, ces qhov no qhia qhov kev ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv kev siab lossis lub xeev muaj mob ntshav qab zib. Yog tias qhov ntsuas ntsuas tseem ntau dua, tom qab ntawv kuaj mob ntshav qab zib.

    Qee qhov xwm txheej, kev txiav txim siab txog qib ntawm fructosamine tau nqa tawm - kev sib txuas ntawm cov piam thaj nrog albumin lossis lwm cov protein. Cov xwm txheej zoo li no yog tsim nyog kom paub meej tias muaj ntshav qab zib lossis soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob uas twb muaj lawm.

    Nws yog tsim nyog teev cia tias qhov kev soj ntsuam no yog tib txoj kev los txiav txim siab txog qib qab zib nrog qhov kev poob ntau ntawm cov ntshav liab hauv lub cev (mob ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib, ntshav ploj). Tab sis nws yog qhov tsis muaj txiaj ntsig nrog qhov muaj ntshav siab hypoproteinemia thiab proteinuria.

    Qhov ntau ntau ntawm fructosamine txog li 320 μmol / L. Hauv qhov ntsuas mob ntshav qab zib, ntsuas pib ntawm 286 txog 320 μmol / L, thiab nyob rau qhov xwm txheej tsis zoo, lawv tau siab dua 370 μmol / L.

    Kev kawm qib ntawm glycated hemoglobin txiav txim qhov feem pua ​​ntawm ob yam tshuaj no. Cov txheej txheem kuaj mob no tso cai rau koj los saib xyuas qhov kev ua kom zoo rau kev kho mob ntshav qab zib thiab txiav txim siab txog ntawm nws cov nyiaj tau los. Txawm li cas los xij, rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 6 hli thiab cov pojniam cev xeeb tub, tus txheej txheem no yog contraindicated.

    Cov ntawv twv tiav tau txiav txim siab raws li hauv qab no:

    1. cov cai yog 6%,
    2. 6.5% - xav tias ntshav qab zib
    3. ntau dua 6.5% - qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev muaj ntshav qab zib, suav nrog nws cov kev rau txim.

    Txawm li cas los xij, ib qho kev ntxiv zuj zus tuaj yeem pom nrog cov hlau tsis muaj zog thiab ua pob txha caj qaum. Cov ntsiab lus qis dua tau pom nyob rau hauv qhov kev hloov ntshav, ntshav tawm thiab hemolytic anemia.

    Kuaj ntshav qab zib siab dua yog lwm txoj kev los txiav txim siab qab zib. Nws yog nqa tawm ntawm lub plab khoob, 120 feeb tom qab qoj ib ce. Yog li, koj tuaj yeem paub txog lub cev ua li cas rau kev haus dej qab zib.

    Ua ntej, tus neeg pabcuam kuaj ntsuas ntsuas ntsuas qhov ntsuas ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd 1 teev thiab 2 teev tom qab kev tso kua nplaum. Hauv qhov no, cov piam thaj ib txwm sawv thiab tom qab ntawd poob. Tab sis muaj ntshav qab zib, tom qab noj cov tshuaj qab zib, qib tsis txo qis txawm tias tom qab ib pliag.

    Qhov ntsuas ntshav qabzib ua lub siab ntev muaj tus lej sib kis:

    • hnub nyoog txog 14 xyoos
    • yoo qabzib ntau dua 11.1 mmol / l.,
    • myocardial infarction
    • tsis ntev los no yug lossis phais.

    Qhov ntsuas ntawm 7.8 mmol / L raug suav tias yog qhov qub, yog tias siab dua, ces qhov no qhia qhov kev ua txhaum ntawm kev tso kua nplaum thiab ntshav qab zib. Thaum cov piam thaj cov ntsiab lus ntau dua 11.1 mmol / L, qhov no qhia txog ntshav qab zib.

    Qhov kev tshuaj xyuas txuas ntxiv no yog kev kuaj ntshav qabzib nyob nrog kuaj pom tias C-peptide (proinsulin molecule). Qhov tshuaj ntsuam xyuas soj ntsuam seb cov beta-hlwb ua cov insulin ua haujlwm li cas, uas pab txiav txim rau cov ntshav qab zib yam hauv. Txoj kev tshawb fawb tseem tau coj los kho kev kho mob ntawm tus kab mob.

    Kev ntsuas ntawm cov txiaj ntsig yog raws li hauv qab no: cov qauv siv tau yog 1.1-5.o ng / ml. Yog tias lawv loj dua, tom qab ntawd yuav muaj qhov tshwm sim zoo ntawm qhov muaj cov ntshav qab zib hom 2, insulinoma, lub raum tsis ua haujlwm, lossis polycystic. Qhov tsis tshua muaj siab qhia tau tias tsis muaj qhov ua tiav ntawm pancreatic insulin ntau lawm.

    Kev tshawb pom ntawm cov ntsiab lus ntawm cov kab mob lactic acid hauv cov ntshav qhia cov qib ntawm oxygen oxygen saturation ntawm cov qe ntshav. Kev ntsuam xyuas qhia tawm cov ntshav qab zib acidosis, hypoxia, mob ntshav hauv ntshav qab zib thiab plawv nres.

    Tus qauv txiaj ntsig ntawm kev tsom xam yog 0.5 - 2.2 mmol / L. Qhov kev poob qis hauv qib qhia txog ntshav liab, thiab ib qho kev nce ntxiv raug pom muaj kab mob qog, mob plawv, pyelonephritis, mob ntshav dawb thiab lwm yam kab mob.

    Thaum cev xeeb tub, cov piam thaj yog txiav txim siab los ntawm kev kuaj ntshav qabzib kom pom tias tus neeg mob puas muaj ntshav qab zib hauv lub cev. Qhov ntsuas tau ua tiav ntawm 24-28 lub lis piam. Ntshav tau noj rau ntawm lub plab tas, tom qab 60 feeb. nrog rau kev siv kua nplaum thiab hauv 2 teev tom ntej.

    Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias yuav luag txhua qhov kev kuaj mob (nrog rau kev zam ntawm kev kuaj ntshav glycated hemoglobin) raug muab rau ntawm lub plab khoob. Ntxiv mus, koj yuav tsum tau yoo tsawg kawg 8 thiab tsis pub dhau 14 teev, tab sis koj tuaj yeem haus dej.

    Tsis tas li, txoj kev tshawb no yuav tsum tso tseg dej cawv, carbohydrates thiab khoom qab zib. Kev tawm dag zog, kev ntxhov siab thiab kab mob kis tau tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas. Yog li, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas cov xwm txheej ua ntej soj ntsuam, uas yuav ua kom cov txiaj ntsig tau raws li qhov muaj tseeb tau. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav hais ntxiv txog qhov tseem ceeb ntawm cov ntsuas ntshav qab zib.

    Cov ntshav qab zib cov ntshav twg thiaj suav tias yog dab tsi?

    Yog tias koj pub ntshav los ntawm cov ntiv tes (ntawm lub plab khoob):
    3.3-5.5 mmol / l - tus qauv, tsis hais hnub nyoog li cas,
    5.5-6.0 mmol / L - mob ntshav qab zib, xeev nruab nrab. Nws kuj tseem hu ua cov tsis hnov ​​qab cov ntshav qabzib (NTG), lossis cov piam thaj tsis txaus (NGN),
    6.1 mmol / L thiab siab dua - ntshav qab zib.
    Yog tias cov ntshav tau los ntawm txoj hlab ntshav (tseem rau hauv lub plab khoob), qhov kev cai yog kwv yees li 12% siab dua - txog 6.1 mmol / L (mob ntshav qab zib mellitus - yog saum 7.0 mmol / L).

    Mob Lub Hlaus

    Kev kuaj ntshav dab tsi uas yuav tsum tau kuaj? Ib qho ntawm qhov tseem ceeb yog urinalysis. Nquag tsis muaj suab thaj hauv cov zis, piam thaj ntau dua 0.8 mmol / L - glucosuria.

    Txawm hais tias zis yog qhov taw qhia rhiab ntawm kev ua haujlwm tsis zoo, lub ntsiab lus tam sim no ntawm glucosuria tsis suav tias yog muaj tseeb, vim nws cov kev hloov pauv tau sau tseg rau ntau yam, nrog rau thiab nrog lub hnub nyoog.

    Ketone lub cev

    Acetone nyob rau hauv cov zis qhia tias kev ua txhaum ntawm lipid thiab carbohydrate metabolism. Kev tsom xam siv cov ntawv xeem.

    Kev npaj: tso zis rau tom qab cov txheej txheem ua kom huv si, qhov seem nruab nrab.

    Kev kuaj ntshav rau ntshav qab zib mellitus txhais tau tias yuav tsum tau kuaj ntshav, vim tias nws yog nws tus uas ib txwm teb rau txhua lub xeev ntawm pathology.

    Kev kuaj ntshav dav rau tus mob ntshav qab zib mellitus thiab nws cov kev kuaj mob - tus lej ntawm cov khoom tsim, hemoglobin, VSC, hematocrit, ESR.

    Kev txiav txim siab ntawm glycemia

    Kev kuaj ntshav ntshav qab zib yuav tsum tau noj nrog kev npaj: yoo mov, koj tuaj yeem haus dej, tsis suav cawv hauv 24 teev, tsis txhob txhuam koj cov hniav nyob rau hnub ntawm kev txheeb xyuas, tsis txhob noj cov pos hniav. Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus: cov ntshav los ntawm cov ntiv tes - qab zib tsis siab tshaj 5.5 mmol / l, nrog rau kev nce qib - lub xeev ntawm kev mob ntshav qab zib lossis ntshav qab zib. Venous ntshav - 6 mmol / L.

    Kev tsom xam biochemical

    Nws ib txwm qhia tau thaum pathologies. Qhov kev tshuaj xyuas no suav nrog: txhua yam kev txiav txim siab ntawm glycemia, cov roj (cholesterol), triglycides (nce nrog hom 1 thiab kev rog), lipoproteins (nrog hom 1 lawv zoo li qub, thiab nrog hom 2 lawv muaj siab hauv LDL thiab siab yog qhov tsawg), IRI, C-peptide Cov.

    Ntshav qab zib mellitus thiab kuaj ntshav: cov cim qhia kab mob biochemistry yog txhais rau lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob sib txawv. Siv txoj kev soj ntsuam no, koj tuaj yeem ntsuas ntau dua 10 cov qauv rau kev paub txog ntshav qab zib:

    • Roj Cholesterol - kev kuaj ntshav qab zib ib txwm muaj qib siab.
    • Kev soj ntsuam rau C-peptide - txiav txim siab hom ntshav qab zib. Nws yog nqa tawm ntawm txoj kab kev hla suab thaj hauv qab zib, los txiav txim siab qhov koob tshuaj insulin thiab txheeb xyuas qhov zoo ntawm kev zam txim.

    • Nrog hom 1, nws tau raug txo, hom ntshav qab zib hom 2 - qhov kev ntsuam xyuas yuav zoo li qub lossis nce ntxiv, nrog insulinoma - nws tawm mus ntsuas.
    • C-peptide txhais tau tias "txuas peptide". Nws qhia tau hais tias cov degree ntawm kev tsim tawm ntawm koj tus kheej insulin.
    • Qhov tshuaj hormones no yog khaws cia hauv cov qe hlwb ua cov tshuaj tiv thaiv kev tawm.
    • Thaum cov piam thaj nkag mus, cov molecules tsoo tawm rau hauv peptide thiab insulin thiab tso rau hauv cov ntshav. Lawv cov lus piv yog 5: 1 (insulin: peptide).
    • Cov cai rau kev txiav txim siab C-peptide rau ob leeg sib deev yog zoo sib xws - 0.9-7.1 ng / ml.
    • Lipids - txhawb ntau ntau hauv cov ntshav qab zib.
    • Fructosamine yog protein protein glycated, ib qho kev kuaj ntshav rau ntshav qab zib yuav ua rau muaj qhov nce ntxiv.
    • Theem Fructosamine: 280 - 320 μmol / l - kho mob ntshav qab zib, 320 - 370 μmol / l - subcompensated mob ntshav qab zib,
    • Ntau tshaj 370 μmol / L - decompensated mob ntshav qab zib.

    Lub ntsiab lus ntawm cov tshuaj insulin - tuaj yeem qhia tau hom kab mob, nrog hom 1 nws tau txo, cov cim rau cov ntshav qab zib hom 2: nrog ntshav qab zib ntawm hom no, nws yuav nce los yog qub. Nws yuav tsum noj txhua 3 asthiv.

    Kuaj ntshav qab zib kuaj lossis kuaj ce

    Cov no kuj yog kuaj ntshav qab zib. Kev npaj: 72 teev ua ntej kev txheeb xyuas, txo kev noj haus kom tsawg rau 125 g / hnub, noj hmo kawg tsis pub dhau 18 teev, kev qoj ib ce - tsis pub dhau 12 teev, haus luam yeeb - ntev li 2 teev.

    Nrog rau kev coj khaub ncaws - tsis tso. Ntshav qab zib mellitus: dab tsi kuaj thiab kuaj ua - rau ntsuas ntshav qabzib, tus neeg mob haus dej qabzib tov ntawm qee yam kev xav, tom qab ntawv cov ntshav yuav haus 2 zaug nyob rau ib teev. Cov lej ntau dua qhia tias muaj cov piam thaj nyob hauv qab, qhov no suav hais tias yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau hom ntshav qab zib hom 1.

    Ib daim duab sib txawv nrog cov ntshav qab zib hom 2: ntawm lub plab khoob txog 6.1 mmol / l, tom qab kuaj - tsis siab dua 11.1 mmol / l.

    Tom qab dhau qhov kev ntsuam xyuas, tus neeg mob xav tau noj tshais. Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus hauv mmol / L: tsis muaj ntshav qab zib, yog tias ntawm lub plab khoob - muaj suab thaj txog 5.55, tom qab 2 teev - ib txwm - tsis siab tshaj 7.8 mmol / L. Mob Ntshav Qab Zib: ntawm lub plab khoob - txog 7.8, tom qab 2 teev - txog 11.Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus: yoo mov - saum 7.8, tom qab 2 teev - saum toj 11.

    Glycated hemoglobin

    Hemoglobin yog muaj nyob hauv erythrocytes, ua tsaug rau nws, lub hlwb muaj noo nrog oxygen thiab CO2 yog tshem tawm. Hemoglobin hauv erythrocytes - cov qe ntshav - nyob ruaj khov hauv lub neej ntawm cov ntshav pob - 4 lub hlis. Tom qab ntawd lub qe ntshav liab raug rhuav tshem rau ntawm lub sam xeeb ntawm qhov hnoos qeev. Nws cov khoom kawg yog bilirubin.

    Glycohemoglobin (raws li nws hu ua npe luv) kuj tawg. Bilirubin thiab piam thaj tsis txuas ntxiv lawm.

    Kev nkag mus ntawm cov piam thaj rau hauv cov ntshav liab tau ua rau qee yam kev hloov pauv, qhov tshwm sim ntawm uas ua glycated hemoglobin - nws hu ua ntawd. Nws muaj nyob hauv txhua tus neeg, tab sis nyob rau hauv cov khoom sib txawv. Lub ntsiab lus ntawm ntau hom ntawm nws yog HbA1c xwb. Nws qhia glycemia hauv 3 lub hlis dhau los,

    • li cas yog cov metabolism ntawm carbohydrates
    • teb rau kev kho lub cev
    • tso cai rau koj los kuaj ntshav qab zib hauv nws daim ntawv zais, tsis muaj tsos mob,
    • raws li tus cim rau kev txiav txim siab pab pawg muaj kev pheej hmoo rau cov teeb meem.

    Nws yog ntsuas hauv% ntawm tag nrho cov hemoglobin ntim. Kev tsom xam yog qhov tseeb.

    Cov kev cai rau cov poj niam yog los ntawm lub hnub nyoog: txog 30 xyoo - 4-5, txog 50 xyoo - 5-7, ntau dua 50 - txij 7 - yog cov cai. Cov naj npawb txo qis hauv ntshav qab zib, vascular phab ntsa tsis muaj zog, lub raum tsis ua haujlwm ntev, tom qab kev phais mob, kev tshawb pom ntawm ntshav sab hauv, ntshav tsis txaus thiab hlau tsis muaj zog.

    Qauv rau Cov Txiv Neej

    • txog li 30 xyoo - 4.5-5.5,
    • 30–50 — 5,5–6,5,
    • ntau tshaj 50 - 7.0. I.e. Kev tshawb fawb qhia pom tias tus txiv neej muaj cov lej siab dua.

    Nrog rau cov ntshav qab zib, tus txheej txheem yog kwv yees li 8% - qhov no qhia qhov kev quav rau lub cev. Hauv cov tub ntxhais hluas, nws zoo dua yog tias nws yog 6.5%. Yog tias qhov ntsuas pom poob, qhov muag ntshav qog nqaij hlav tuaj yeem loj hlob.

    Nrog cov lej ntau dua 8 - kev kho yog qhov tsis muaj txiaj ntsig thiab xav tau hloov. Nrog rau qhov ntsuas pom ntawm 12%, qhov mob loj ntxiv hauv cov mob tau kuaj pom, uas yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai.

    Kev txo qis glycogemoglobin yog qhov zoo tshaj plaws zam, qhov no tuaj yeem ua rau nephro- thiab retinopathies, qhov zoo tshaj plaws txo yog 1-1.5% hauv ib xyoos.

    Cov txheeb xyuas kuj tseem zoo vim tias nws tsis yog nyob ntawm lub sijhawm noj mov, ntxhov siab, kis tus kab mob, lossis haus dej caw hnub ua ntej. Tsuas yog kev ua si hauv lub cev xwb. Nws tsis yog nqa tawm los ntawm cov poj niam cev xeeb tub xwb. Pub cov ntshav thaum sawv ntxov.

    Kev kuaj mob ntshav qab zib:

    • cov cai yog 4.5-6.5%,
    • ntshav qab zib hom 1 - 6.5-7%,
    • ntshav qab zib hom 2 - 7% lossis ntau dua.

    Cov ntshav rau cov ntshav qab zib tsis tau muab yog tias lub ncauj lus muaj: kev kis mob, phais mob, noj tshuaj uas ua rau muaj ntshav qab zib ntxiv - GCS, thyroxine, beta-blockers, thiab lwm yam, mob siab ua kom mob siab.

    Kev kuaj mob ntshav qab zib

    Txhawm rau pab txhawb kom muaj kev suav thiab kev sib piv ntawm cov ntsuas kev ntsuas, ib lub rooj ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib tau tsim. Nws qhia txog cov sij hawm nyob rau hauv kev noj ntshav txhua hnub, qhov sib npaug ntawm cov piam thaj hauv capillary thiab venous cov ntshav.

    Nquag - nws yog qhov yuav tsum tau xeem kom dhau ntawm kev ntsuas ntawm lub plab khoob, los ntawm tus ntiv tes - qhov taw qhia yog feem ntau tsawg dua 5.6, los ntawm cov leeg ntshav - tsawg dua 6.1.

    Kev kuaj mob ntawm cov teeb meem

    Cov hau kev rau kuaj mob ntshav qab zib mellitus nyob ntawm seb hom thiab ntev li cas ntawm pathology. Daim ntawv tshuaj ntsuam algorithm rau cov teeb meem:

    1. Kev sab laj kws kho mob ntawm kws kho mob - ophthalmoscopy, gonioscopy, kuaj xyuas nyiaj, kom cais tawm lossis tshawb pom qhov muaj ntawm kev kho mob hlwb - kho tom qab. Txhua tus kws kho qhov muag hauv qhov chaw kho mob tsis haum rau qhov no, koj yuav tsum nrhiav tus kws kho mob tshwj xeeb uas mob ntshav qab zib.
    2. Kev sab laj kws kho plawv, ECG, echocardiography, mob hlab ntsha hlwb.
    3. Kev tshuaj xyuas los ntawm ib qho kev mob angiosurgeon, dopplerography thiab leeg ntshav ntawm cov qis qis - cov kev kuaj mob no yuav qhia tau tias muaj polyneuropathy.
    4. Cov kws kho mob ntawm kws kho mob hlwb, kev sib tham nrog dopplerography, kev kho dua tshiab (yuav tsum qhia txog qhov qog ntawm lub raum).
    5. Cov kws kho mob sab laj kev txiav txim siab los txiav txim qhov rhiab, puas hloov pauv, thiab MRI ntawm lub paj hlwb.

    Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 tau txiav txim siab los ntawm lub sijhawm, uas yog kev noj haus thiab kev ua neej.

    Kev tsom xam rau IRI - tshuaj tiv thaiv kab mob insulin - lawv kuaj hom mob, muaj cov kab mob insulinoma, kev ua haujlwm zoo ntawm kev kho tshuaj insulin.

    IRI ib txwm ua - los ntawm 6 txog 24 mIU / l. Qhov feem ntawm cov tshuaj insulin rau cov piam thaj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 0.3.

    Qhov kev tshuaj ntsuam no yog xav paub meej txog kev kuaj ntshav qabzib nyob nrog ciam ntsuas ciam. Nrog hom 1 ntshav qab zib, hypopituitarism - nws yog qhov txo qis, nrog hom 2 - siab.

    Tib lub sijhawm, hlau ua haujlwm hnyav, tab sis muaj kev tiv taus. Nrog rau kev kuaj mob ntawm kev rog, insulinomas - qhov ntsuas pom ob zaug dhau los, nws tseem siab dua tus kab mob rau tus kab mob siab, acromegaly, Itsenko-Cushing's syndrome.

    Cov txiaj ntsig tuaj yeem cuam tshuam sai sai tom qab xoo hluav taws xob, kev tawm dag zog lub cev, rog ntau hauv cov zaub mov noj. Kev txhais lus ntawm cov ntaub ntawv kuaj pom no yog qhov tshwj xeeb ntawm tus endocrinologist nkaus xwb, tsis yog qhov kev pabcuam hauv chaw kuaj.

    Kev tsom xam yog tsis tsim nyog - rau cov tshuaj tiv thaiv rau GAD, ICA, thiab lwm yam - kim heev thiab tsis muaj qhov cim qhia txog. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv ntshav qab zib tsis raug tshem tawm, qhov tshwm sim tsis zoo kuj qhia tsis muaj dab tsi, vim tias kev tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm cov kab mob hlwb yog nthwv dej. Yog tias tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv, qhov no tsis yog qhov kawg ntawm tus kab mob qab zib.

    Qhov kev tshawb xyuas twg nws meej dua - piav qhia lossis kuaj?

    Hauv ntau lub tsev kho mob, kuaj ntshav rau qab zib yog ua los ntawm kev ua kom zoo (glucometer). Tsis tas li ntawd, nws yooj yim heev rau kev siv ntsej muag tsom xyuas koj qib qab zib hauv tsev. Tab sis cov txiaj ntsig ntawm kev piav qhia tam sim tau txiav txim siab ua ntej, lawv tsis tshua muaj tseeb dua li cov kev ntsuas ntawm cov cuab yeej siv. Yog li no, yog tias muaj qhov tsis sib xws ntawm cov qauv, nws yog qhov yuav tsum tau rov qab tshuaj ntsuam hauv qhov chaw kuaj (feem ntau cov ntshav siv ntshav rau qhov no).

    Vim li cas thiaj kuaj glycated hemoglobin (HbA1c)?

    HbA1c qhia txog ntshav nruab nrab txhua hnub nyob hauv 2-3 lub hlis dhau los. Rau kev kuaj mob ntshav qab zib, qhov kev soj ntsuam no tsis siv niaj hnub no vim muaj teeb meem nrog cov txheej txheem ntawm tus txheej txheem. HbA1c tuaj yeem cuam tshuam los ntawm lub raum ua puas, cov ntshav lipid, hemoglobin txawv txav, thiab lwm yam.

    Tab sis kev ntsuam xyuas rau HbA1c yog xav tau rau cov neeg uas twb tau pom muaj ntshav qab zib lawm. Nws raug nquahu kom coj nws tam sim ntawd tom qab kuaj mob, thiab tom qab ntawd rov kuaj nws txhua 3-4 lub hlis (yoo ntshav tawm ntawm cov leeg ntshav). Nws yuav yog ib hom kev ntsuam xyuas koj txoj kev tswj koj cov piam thaj hauv ntshav. Los ntawm txoj kev, qhov tshwm sim nyob ntawm txoj kev uas siv, yog li, txhawm rau txhawm rau taug kev hloov hemoglobin, koj yuav tsum pom tias hom twg tau siv nyob hauv chav kuaj ntshav.

    Kuv yuav ua licas yog kuv muaj mob ntshav qab zib?

    Kev Mob Ntshav Qab Zib yog thaum pib ntawm kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism, lub teeb liab uas koj tau nkag mus rau qhov chaw txaus ntshai. Ua ntej, koj yuav tsum tau maj nrawm tshem tawm qhov hnyav tshaj (raws li txoj cai, cov neeg mob ntawd muaj nws), thiab qhov thib ob, saib xyuas kom txo qis hauv qab zib. Ib me ntsis - thiab koj yuav tuaj lig.

    Txwv koj tus kheej hauv cov zaub mov kom 1500-1800 kcal ib hnub (nyob ntawm thawj qhov hnyav thiab qhov ntawm kev noj haus), tsis kam tsis txhob ua mov ci, khoom qab zib, khoom qab zib, ua noj, ua noj, ci, tsis txhob siv cov roj. Koj tuaj yeem poob ceeb thawj tsuas yog hloov cov hnyuv ntxwm nrog qhov sib txig ntawm cov nqaij siav lossis nqaij qaib, mayonnaise thiab roj qab zib hauv zaub xas lav - kua mis-kua mis nyeem qaub los yog cov muaj roj qaub uas muaj qab zib, thiab hloov los ntawm butter, muab dib los yog lws suav rau ncuav. Noj 5-6 zaug hauv ib hnub.

    Nws yog qhov zoo siv los sab laj nrog tus kws paub txog khoom noj khoom haus nrog endocrinologist. Txuas kev nyab xeeb txhua hnub: ua luam dej, dej aerobics, Pilates. Cov neeg muaj kab mob ntshav siab, ntshav siab thiab roj tsawg txawm tias nyob rau theem ntawm ntshav qab zib yuav raug siv tshuaj txo cov ntshav qab zib.

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