Cov txiaj ntsig ntawm ntau txoj kev nqaim ntawm cov hlab ntsha yog mob atherosclerosis.

Thaum nqaim cov lumen ntawm cov hlab ntsha vim yog tsim cov quav hniav atherosclerotic, kev kuaj mob stenosing atherosclerosis tau ua. Nws feem ntau cuam tshuam txog hlab ntsha, hlab ntsha thiab hlwb hlab ntsha, ua rau cov nqaij mos ischemia. Cov chaw kuaj mob tshwm sim yog: angina pectoris, discirculatory encephalopathy, ntu sib dhos.

Txog kev kho, tshuaj uas ua rau cov ntshav qis, cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab cov vasodilators siv.

Nyeem kab lus no

Ua rau ntawm stenosing atherosclerosis

Txawm hais tias qhov tseeb hais tias lub luag haujlwm ntawm ntau yam hauv kev txhim kho cov mob atherosclerosis yog suav tias yog pov thawj pom tseeb, tus kab mob no tsis to taub tag nrho. Txog tam sim no, nws tseem tsis tau tsim kom muaj qhov laj thawj vim li cas mob atherosclerosis hauv qee cov neeg mob cuam tshuam rau lub plawv, thiab hauv lwm cov hlab ntsha ntawm nqaj lossis lub paj hlwb. Kuj tseem tsis muaj kev sib koom siab hauv kev txiav txim siab qhov tshwm sim, tom qab ntawd qhov kev nce nrawm ntawm cov cim ntawm tus mob pib.

Lub tswv yim dav dav ntawm cov kws tshawb fawb tau sau tseg thaum txheeb xyuas cov xwm txheej uas qhov kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau phab ntsa arterial nce ntau zaus. Cov no suav nrog:

cawv thiab quav yeeb quav cawv,
hnub nyoog siab heev
tsim txom los ntawm noob neej,
lawm
mob ntshav qab zib mellitus
leeg ntshav siab
cov roj ntsha ntau dhau hauv cov zaub mov,
ua txhaum ntawm tus piv ntawm cov zauv feem ntawm cov roj (cholesterol),
rog dhau
hypothyroidism
qhov xwm txheej ntxhov siab
tsis muaj kev tshem tawm
muaj kab mob sib kis.

Thaum muaj ntau yam ua ke nyob rau hauv ib tus neeg mob, cov txheej txheem ntawm clogging ntawm cov hlab ntsha pib thaum hnub nyoog yau, taug txoj kev nyuaj dua thiab muaj kev cuam tshuam los ntawm cov teeb meem - mob plawv, mob stroke, mob caj dab ntawm nqua.

Thiab ntawm no yog qhia ntxiv txog atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm lub caj dab.

Kev piav qhia ntawm tus kabmob thiab kev txhim kho tshuab

Stenosing atherosclerosis yog txheej txheem pathological uas kis mus rau cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub cev. Lub tshuab ntawm nws qhov tshwm sim yog qhov yooj yim heev. Hauv qab ntawm qee yam tseem ceeb, cov rog dawb (cov roj (cholesterol) pib muab tso rau hauv cov hlab ntsa thiab cov quav hniav daim ntawv. Tus kab mob mus los ntawm ntau theem ntawm txoj kev loj hlob, theem kawg yog qhov nqaim ntawm cov leeg ntshav mus rau qhov tsawg kawg nkaus (stenosis). Raws li qhov tshwm sim, cov ntaub so ntswg thiab cov plab hnyuv siab raum uas tau vam khom rau qhov chaw ntawm cov ntshav tsis muaj txaus yog cov pa oxygen thiab cov zaub mov muaj txiaj ntsig.

Qhov teeb meem ntawm kev loj hlob ntawm cov plahaum roj thiab cov nqaij sib txuas ntawm lawv cuam tshuam rau ntau cov hlab ntsha loj. Coj mus rau hauv tus account qhov chaw ntawm kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological, ntau hom kabmob muaj kabmob. Qhov feem ntau lam tau lam ua yog cov leeg ntshav ntawm qis qhov qis, hauv lub hlwb thiab cov ntshav hlab plawv. Qhov tsis muaj sij hawm kho tau feem ntau ua rau muaj kev tsis tuaj yeem hloov tau: myocardial infarction, ceg mob caj dab, hlab ntsha tawg, mob thomboembolism nrog kev puas tsuaj rau cov kabmob hauv nruab nrog cev.

Cov laj thawj tseem ceeb

Kev tsim cov pob txha atherosclerotic txhab ntawm cov hlab ntsha loj yog vim peb yam:

Ua txhaum ntawm cov rog metabolism. Thaum cov roj (synthesis) thiab cov txheej txheem thauj mus los tsis ua haujlwm hauv lub cev, dhau ntawm cov tshuaj no ntau dhau los tso rau ntawm cov hlab ntshav. Tus tsim cov tshuab tuaj yeem yog cov kab mob somatic, kev noj tsis txaus, thiab rog rog.
Cov kab mob muaj roj predisposition. Yog hais tias stenosing atherosclerosis tau txheeb pom nyob rau hauv cov neeg txheeb ze, qhov ntxim nyiam ntawm tus kab mob no nce ntau zaus.
Txo kev ywj pheej ntawm cov leeg ntsa. Cov pa roj hauv plahaum tsis tuaj yeem ua rau ntawm qhov chaw zoo thiab huv. Cov kev tsis sib haum xeeb hauv qab no ua rau muaj kev puas tsuaj rau phab ntsa vascular: ntshav qab zib mellitus, lub neej ua tsis taus pa, thiab haus luam yeeb.

Yog tias koj muaj ib lossis ntau yam ntawm cov tau hais los saud, koj yuav tsum tau them nyiaj tshwj xeeb rau koj txoj kev noj qab haus huv, ntau zaus raug kuaj mob tiv thaiv.

Kev ua ntawm stenosis ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb

Txoj hlab ntsha brachiocephalic yog cov hlab ntsha loj uas txuas los ntawm aortic arch mus rau lub hlwb. Lawv ntau interweaving ua lub voj voog Willis. Nws muab tag nrho cov ntshav txaus rau lub hlwb.

Thaum ib qho chaw khuam siab nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov quav hniav atherosclerotic yog tsim nyob rau hauv ib ntu ntawm Willis lub voj voog, ib qho hais txog kev txhim kho stenosis. Tus kab mob no cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov ntshav cov ntshav ntawm lub hlwb. Tsis muaj sijhawm kho kom raws sijhawm tuaj yeem ua rau mob hypoxia lossis mob stroke. Cov cim ntawm cov txheej txheem pathological nyob ntawm tus naj npawb ntawm atherosclerotic plaques hauv lub txaj arterial.

Thaum pib, tus kabmob yog asymptomatic. Yog tias lub lumen ntawm lub nkoj raug cuam tshuam los ntawm cov quav hniav los ntawm 50% lossis ntau dua, tus neeg mob yuav pom tias cov tsos ntawm qhov tsis pom kev uas tsis muaj qhov muag pom. Ntawm lawv yog:

raws sij hawm kiv taub hau nrog ib tug txo nyob rau hauv cov ntshav siab,
kev xav lability nrog ib tug thawj ntawm kev nyuaj siab mus ob peb vas,
yam tab kaum
teeb meem pom (pom, hnov pob ntseg, hnov pob ntseg zoo ntawm sab xub ntiag qhov muag),
cov laus ua tsis qaug zog
loog ntawm cov ntiv tes
ua txhaum ntawm thermoregulation.

Cov kev mob tshwm sim thaum xub thawj yeej tsis cuam tshuam rau lub neej zoo. Ntau tus neeg mob tsuas tsis quav ntsej lawv. Hnyav stenosing atherosclerosis ntawm txoj hlab ntsha brachiocephalic ua rau koj nrhiav kev pab ntawm kws kho mob.

Kev ua ntawm stenosis ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv

Oxygen thiab as-ham nkag mus rau hauv lub plawv los ntawm txoj hlab ntshav liab. Lub yeej ntawm cov hlab ntsha los ntawm atherosclerosis ua rau muaj kev hem thawj loj rau cov leeg nqaij ntawm lub cev, cuam tshuam nws cov lus sib dhos thiab ua tiav ntawm kev mob plab. Nrog rau tus kab mob no, cov neeg mob feem ntau yws yws ntawm qhov mob nyob hauv pob tw. Ua ntej lawv tshwm sim tom qab kev tawm dag zog lossis kev ntxhov siab. Lub sijhawm dhau mus, qhov tsis xis nyob tsis tawm ib tus neeg, txawm tias nyob so. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm qhov mob yog li 30 feeb.

Qhov mob hnyav ntawm cov txheej txheem pathological yog myocardial infarction. Tus kab mob yog nrog mob hnyav hauv lub plawv, uas tsis tuaj yeem nres nrog Nitroglycerin ntsiav tshuaj. Ntshav siab poob, ua rau kiv taub hau heev, tsis muaj zog. Atherosclerosis stenosing, cuam tshuam rau cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntshav, tuaj yeem ua rau mob hnyav. Cov no suav nrog lub plawv pob qij txha, mob plawv, thiab ua kom cov nqaij mob mus tas li. Feem ntau, cov kws kho mob kuaj pom tuag sai li sai tau.

Cov cim ntawm stenosis ntawm cov hlab ntsha ntawm cov qis qis

Los ntawm cov poj niam txoj hlab ntshav txhaws, ntshav ntws mus rau cov kis ntawm lub cev tshaj plaws, nyob ntawm tus taw. Stenosing atherosclerosis ntawm qis qis dua yuav yog qhov thib peb ntawm qhov xwm txheej tshwm sim. Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm tus qauv ntawm tus kabmob no muaj ntau haiv neeg. Yog li ntawd, nws raug nquahu kom xav txog txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem pathological hauv theem:

Nyob rau theem pib, tus neeg mob yuav ntxhov siab vim los ntawm kev xav chilliness, hlawv lossis tingling hauv taw. Cov tawv nqaij ntawm ob txhais ceg pom tau tias daj ntseg daj.
Qhov thib ob theem yog qhov pom los ntawm qhov pom ntawm kev sib cav sib ceg. Ib qho povtseg, thaum taug kev lossis ntaus kis las, pib ua kom nrawm dua li lwm tus. Maj mam, tsis zoo siab kev hnov mob tshwm sim hauv cov nqaij ntshiv plab, thaj chaw cyanosis pheej tshwm.
Ntawm cov theem tom ntej, qhov kev sib zog ntawm cov sib quas ntus claudication nce ntxiv. Nws ua rau tus neeg mob nyuaj mus rau txoj kev qub uas tsis nres. Feem ntau cov neeg mob yws ntawm kev mob hauv cov ntiv taw, uas tsis ploj ntawm kev so. Cov tawv nqaij ntawm ko taw kis tau tus npau taws marbled, tuaj yeem tawg thiab nyias.
Nyob rau theem plaub, lameness dhau mus ua thiaj li pom tseeb tias ib tus neeg raug yuam kom nres txhua txhua 50 kauj ruam ntawm txoj kev. Cov tsos ntawm trophic mob txhab, o. Kev mob hnyav ntawm cov ceg cuam tshuam nrog pw hmo ntuj.

Koj tsis tuaj yeem tos qhov tsis muaj qhov hloov pauv ntawm tus kab mob hauv daim ntawv ntawm laib. Yog tias cov tsos mob tshwm sim ntawm cov ntshav hauv ob txhais ceg (tsis muaj zog, cuam tshuam ntawm kev sib cav), koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai. Yog tias tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm stenotic atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, kev kho mob yuav tsum tau kho tam sim ntawd.

Cov yam ntxwv ntawm cov atherosclerosis tsis-stenotic ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic

Atherosclerosis feem ntau cuam tshuam cov nkoj loj ntawm cov leeg nqaij-ywj pheej. Ntawm cov hlab ntsha no, BCS (cov hlab ntsha brachiocephalic), cov hlab ntsha ntawm sab saud thiab sab qis, caj dab thiab taub hau tuaj yeem sib txawv. Txhua ntawm cov hlab ntsha yog lub luag haujlwm rau cov ntshav xa mus rau qee yam ntawm lub cev thiab cov tsos mob tshwm sim hauv tawv nqaij yuav tshwm sim sib haum rau ntawm qhov chaw.

Atherosclerosis tsis-stenotic ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic (BCA) tsis zoo hauv kev kuaj mob, yuav asymptomatic los yog tsis muab cov cim tshwj xeeb ntawm tus kab mob. Cov chav kawm no cuam tshuam nrog kev loj hlob ntawm cov quav hniav nyob rau hauv cov kev taw qhia ntev ntawm lub nkoj, thiab nyob rau hauv qhov muaj stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic, cov roj uas txhaws roj yog tsim thoob plaws chav kawm ntawm cov leeg, thiaj li kaw nws lumen nyob ib puag ncig tag nrho. Atherosclerosis tsis-stenotic ntawm cov seem ntxiv ua rau muaj kev cuam tshuam me me hemodynamic kev cuam tshuam, khaws cia ntshav txaus rau cov plab hnyuv siab raum.

Stenosing atherosclerosis ntawm lub cev brachiocephalic thiab nws cov ceg

Stenosing atherosclerosis ntawm lub pob txha caj qaum brachiocephalic tshwm sim thaum cov quav hniav sib tshooj cov lumen ntawm lub cev brachiocephalic. Txhawm rau kom nkag siab txoj ntsiab cai ntawm kev txhim kho cov tsos mob, koj yuav tsum paub txog thaj chaw saum toj ntawm cov hlab ntsha. Lub brachiocephalic artery ua ntej tawm ntawm lub aortic koov, muaj qhov ntev li ntawm 4 cm, mus rau sab xis thiab hla tom qab sternoclavicular sib koom ua ke, qhov twg nws muab faib ua nws cov ceg ntoo kawg:

Txoj cai uas cov carotid leeg.
Txoj cai subclavian leeg.
Txoj cai caj pas o, yog ceg ntawm subclavian leeg.

Circulatory Disorder ntawm Upper Lim

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic yog nrog cov ntshav ncig mus rau hauv txoj cai nqua sab sauv. Cov ntshav tso rau tes yog tsim kom nws tsis yog tsis muaj dab tsi los ntawm cov khoom pov tseg (bypass) cov ntshav ncig. Txoj cai subclavian leeg yog qhov tseem ceeb hauv kev muab ntshav mus rau ntawm txhais tes, tab sis vim yog them ntshav los ntawm lwm ceg ntawm pob tw, cov txheej txheem ntawm ischemia tsim qeeb qeeb.

Thaum xub thawj, vim yog atherosclerosis ntawm lub pob txha caj npab brachiocephalic, caj npab ua daj ntseg, tsis hnov mob, tsis pom kev zoo li cov kab mob tshwm, tom qab cov mem tes ploj ntawm txoj cai radial leeg, kab plaub hau ploj, cov leeg ntawm caj npab tsis muaj zog, tab sis cov tsos mob hloov zuj zus, ntau zaus thaum qoj ib ce.

Ntxiv mus, stenosing atherosclerosis ntawm seem ntxiv yog nrog los ntawm kev tsim ntawm trophic mob rau ntawm txhais tes, necrosis ntawm cov ntiv tes thiab tag nrho cov ceg tawv. Thaum txoj cai subclavian leeg raug puas, tsaus muag thiab kiv taub hau, tsis pom kev zoo, mob taub hau, vim yog qhov tsos mob ntawm tus tub sab hlwb uas tshwm sim nyob rau hauv teb rau ischemia ntawm lub ceg sab sauv.

Circulatory ntshawv siab hauv hlab ntsha ntawm lub caj dab thiab taub hau

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm caj dab tshwm sim nrog kev puas tsuaj rau cov kab mob carotid leeg, thiab nws cov ceg ntoo hauv thiab sab nraud. Muab hais tias nrog kev ua haujlwm thaj tsam hauv cov plahaum roj ntshav, tso ntshav rau lub ntsej muag thiab lub hlwb tau cuam tshuam, cov tsos mob yuav tsim nyog. Qhov rhiab ntawm txoj cai ib nrab ntawm lub ntsej muag ploj, qhov paub ntawm "creeping goosebumps" tshwm sim.

Atherosclerosis ntawm ntu ntxiv ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau thiab caj dab tsis ua rau mob puas hlwb, tsuas yog hloov ischemic tawm tsam, nrog rau mob taub hau thiab kiv taub hau. Vim tias qhov tseeb ntshav ncig hauv cov ntu saum toj no yog tsim los ntawm sab laug ntawm cov carotid leeg, uas tsis yog nyob ntawm stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic, mob tsis txaus ntawm lub hlwb tsis txaus.

Cov seem sab laug los ntawm Willis lub voj voos qee feem them rau cov hemodynamic tsis zoo los ntawm ib nrab cai. Cov tsos mob txaus ntshai yog qhov ua tsis pom kev zuj zus, uas ua rau qhov muag tsis pom kev, qhov no qhia qhov kev ua txhaum ntawm cov nyiaj them rov qab los ntawm cov ntshav ncig hauv lub cev ntawm cov carotid hlab ntsha.

Circulatory ntshawv siab nyob rau hauv vertebral hlab ntsha

Atherosclerosis ntawm kev faib tawm sab nrauv ntawm lub hlwb brachiocephalic cov hlab ntsha nrog stenosis tseem hais txog cov hlab ntsha txha caj qaum. Ntu no muab cov khoom siv rau tom qab ntawm lub taub hau thiab caj dab, thaum muaj ntu ntu ntawm cov hlab ntsha, uas muaj nws txoj kev sib txuam (Zakharchenko lub voj voog), tsis sib txuas lus nrog Willis lub voj voog kab ke.

Atherosclerosis ntawm lub cev tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha los ntawm cov kab rov tav yog nrog los ntawm kev sib koom ua ke tsis zoo, txav mus los ua qhov tsis haum (cerebellar ataxia), taug kev yuav tsis meej, tus neeg mob tuaj yeem poob ntawm xiav. Nrog kev ua tiav ntawm ob qho tag nrho cov hlab ntsha, tus neeg mob pib mob tag nrho ntawm kev ua haujlwm ntawm cerebellum thiab occipital cortex, tus neeg mob yuav tsis tuaj yeem zaum thiab tuaj yeem ua tsis tiav nws lub zeem muag. Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yuav yog ischemic stroke ntawm occipital cheeb tsam ntawm lub hlwb.

Cerebrovascular kev huam yuaj

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub hlwb los ntawm cov kab ke ntawm cov leeg carotid leeg yog qhov feem ntau txaus ntshai feem cuam tshuam los ntawm cov plahaum roj. Yog tias qhov ntu cuam tshuam yog nyob ntxiv dua ntawm Willis lub voj voog, tom qab ntawd nrog kev txiav tawm ntawm lub nkoj ntau tshaj 70% muaj qhov tshwm sim siab ntawm ischemic stroke ntawm cov ntshav thaj tsam.

Yog tias muaj teeb meem cuam tshuam rau lub ntsej muag ntawm sab xub ntiag, uas piv rau cov leeg nqaij hauv hlwb, tus neeg mob poob peev xwm tsis nco qab txav, hais lus thiab lub siab lub ntsws ua rau muaj kev cuam tshuam, kev paub (lub peev xwm) lub peev xwm ploj mus, pathological reflexes tshwm sim.
Yog tias cuam tshuam nrog kev cuam tshuam nyob hauv parietal lobe, uas sib haum mus rau nruab nrab ntawm cov leeg ntshav nruab nrab, tus neeg mob tsis pom qhov pom ntawm nws lub cev, ua rau sab xis thiab sab laug tsis muaj peev xwm paub txog thiab piav qhia txog cov khoom, kiag li ploj mus tob tob thiab tsis txaus ntseeg.
Yog tias muaj kev cuam tshuam rau lub cev nqaij daim tawv los ntawm cov hlab ntsha nruab nrab, cov neeg mob tsis muaj peev xwm hnov thiab tsis txawv suab.

Atherosclerotic lesion ntawm lub plawv cov hlab ntsha

Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav hlab ntsha yog nrog los ntawm cov hlab ntshav nres, muaj kev pheej hmoo siab ntawm myocardial infarction. Kev ua kom tiav ntawm cov kab mob atherosclerotic plaques hauv lub plawv cov hlab ntsha yog qhov txaus ntshai, vim tias txoj kab uas hla ntawm lawv cov lumen tseem me me thiab ua tiav lub nkoj ntawm cov kab mob loj heev.

Vascular stenosis ntawm qis dua qhov qis

Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm cov ceg qis qis muaj cov tsos mob zoo ib yam li cov nyob sab sauv. Hauv thawj qib, muaj kev ntxhov siab nyob rau hauv qhov rhiab thiab kub ntawm cov nqua yuav tshwm sim. Tom qab ntawd ib qho kab mob pathognomic tshwm sim rau cov quav uas nyob ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, yog ib qho kev sib hloov, uas tau tshwm sim los ntawm kev mob caj dab hauv ob txhais ceg, tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm taug kev thiab ploj thaum nres thiab so.

Nrog cov ntawv qib siab ntawm tus kab mob, fascial nqaij mob edema tshwm sim, uas hloov mus rau hauv kev muaj mob trophic ntawm qhov kawg, uas cuam tshuam nrog kev txiav tawm.

Ultrasound kuaj ntawm nonen stenotic thiab stenosing atherosclerosis

Txhawm rau kuaj xyuas tus kab mob siv cov kev kuaj mob ultrasound.Cov tsos mob ntawm tus mob atherosclerosis uas tsis mob los yeej pom tau zoo tshaj plaws nrog kev txheeb xyuas triplex. Kev npaj cov kab mob ntev ntev ntawm cov plahaum roj yog sau tseg, cov ntshav khiav tau qis me ntsis, kev sib txuam nrog kev tsim kho thiab muab cov ntshav hemodynamics zoo hauv cov ntaub so ntswg.

Cov tsos mob pom ntawm stenosing atherosclerosis muaj qhov kev pom tseeb ntau dua. Lub chaw hloov pauv ntawm cov quav hniav npog cov lumen ntawm cov nkoj ntau dua 70%, cov ntshav ntws tau txo qis qhov tsis txaus ntseeg, cov ntshav ntws hauv ntu yog muab los ntawm cov leeg txhaws kom zoo dua lub ntsiab.

Atherosclerosis nrog thiab tsis muaj mob stenosis: dab tsi yog qhov txawv thiab kev kuaj mob?

Cov txheej txheem yog ua raws li kev tsim ntawm ib qho quav hniav atherosclerotic, uas tshwm sim thaum cov theem ntawm kev tsim hloov:

rog (lipid) stain,
Cov leeg quav hniav,
cov quav hniav ua si.

Raws li qhov tshwm sim ntawm kev puas tsuaj rau tom kawg (kev poob plig, kev puas tsuaj), cov kev tawm tsam hauv qab no yog pib:

ulceration ntawm cov quav hniav cap, ua raws li cov platelet adhesion thiab tsim kom muaj cov thrombosis, uas ua rau kom muaj kev nqaim ntawm cov leeg,
thinning ntawm lub log thiab microbleeding vim qhov no,
necrosis cov ntaub ntawv hauv qab cov quav hniav thiab pob taws ua pob ua paug (vasodilation).

Qhov tshwm sim ntawm txhua qhov saum toj no tuaj yeem yog:

Raws li European Society of Cardiology, cov kev pheej hmoo tseem ceeb suav nrog:

siab ua rog
haus luam yeeb
haus cawv kom tsawg
kev ua neej nyob sedentary
nce rau hauv cov roj cholesterol, triglycerides, qis lipoproteins tsawg hauv cov ntshav,
ntshav siab
mob ntshav qab zib mellitus
thawj
high density lipoprotein tsis txaus nyob rau hauv cov ntshav,
ntxiv ntshav coagulation
cov kab mob uas ua rau txo qis ntawm lub cev ntawm cov hlab ntsa los yog muaj nrog cov txheej txheem hauv lawv,
theem siab C - reactive protein hauv cov ntshav,
txiv neej poj niam txiv neej
hnub nyoog siab heev
muaj mob muaj keeb mus rau tus kab mob.

Tam sim no peb yuav xav txog qhov sib txawv ntawm stenosing thiab stenosing atherosclerosis siv qhov piv txwv ntawm cov hlab ntsha ntawm cov qis qis, txij li cov ntsiab lus no feem ntau siv rau lawv.

Yog tias lub lumen ntawm lub nkoj ntau tshaj 50% tag nrho, peb tab tom tham txog stenosis, yog tias nws tsawg dua 50%, nws tsis yog.

Qhov sib txawv hauv cov tsos mob thiab kev tshuaj xyuas ntawm tus neeg mob

Muaj 4 theem:

Cov ua ntej yog cov tseem ceeb: mob mob pob txha tshwm sim thaum taug kev deb lossis nrog kev tawm dag zog lub cev.
Qhov thib ob - qhov mob tshwm sim thaum npog qhov deb ntawm 250-1000 meters.
Thib peb: qhov mob tshwm sim thaum dhau 50-100 meters.
Plaub: mob rwj, mob caj dab tuaj yeem tsim, mob hnyav hauv ob txhais ceg cuam tshuam txawm tias yog so.

Raws li qhov ua haujlwm ntawm lub cev, thawj ob theem yog tus yam ntxwv ntawm tsis-stenotic, thiab ob theem kawg tau cuam tshuam nrog stenotic atherosclerosis ntawm qis qis, vim nws yog thaum lub sijhawm nqaim ntau dua ib nrab ntawm lumen tias cov tsos mob ntxiv yuav tshwm, uas peb yuav xav txog hauv qab no.

Cov neeg tsis txaus siab ib txwm muaj

Hauv cov theem pib ntawm tus kab mob, cov neeg mob, raws li txoj cai, tsis qhia kev tsis txaus siab, lossis cov neeg mob tsis ntxeev lub tsos mob.

Cov yam ntxwv tseem ceeb muaj xws li:

mob hauv lub duav, lub duav, qab rov qab, plab hlaub,
kev mob siab rau thaum lub cev txav mus los,
txias ntawm daim tawv nqaij hauv cov ceg,
xeev siab
kiv taub hau
zoo nkaus li loog ntawm qhov nqua, "nkag dheev", tsuj taw,
discoloration ntawm daim tawv nqaij (pallor),
qhov txhab kho qhov txhab tsis zoo
cramps hauv cov leeg ntawm cov qis qis,
khaus, tev ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg,
coarsening ntawm cov ntsia hlau thiab tawv nqaij ntawm tus taw,
kab nrib pleb, plaub hau poob ntawm ob txhais ceg.

Qhov uas yuav tsum muaj rau kev kuaj mob:

Nce systolic ntshav siab (BP), thaum lub sij hawm diastolic tsis nce.
Cov tawv nqaij ntawm txhais taw, tshwj xeeb taw, txias kom kov.
Kuaj ntshav rau: cov roj (cholesterol), triglycerides, lipoproteins uas tsis muaj ntau ntau - nce ntxiv, lipoproteins ntau ntom - txo qis.
Kev txau ntawm qhov mem tes hauv cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm cov nqua.
Doppler ultrasound. Echographic cov paib ntawm cov kab mob pathology: kev kuaj pom thiab loj ntawm cov plaques, cov ntshav khiav qeeb hauv cov hlab, lawv qhov kev puas tsuaj thiab phab ntsa raug mob.
Angiography - pom kev nqaim ntawm cov hlab (nce txog 50% ntawm lub lumen).
Xam tias tomography kuj muaj qee qhov muaj peev xwm los ntes txhua qhov ntawm cov kev hloov saum toj no.

Cov lus qhia txog kev kho mob

Rau txhua tus neeg mob, txoj kev kho yog xaiv ntawm tus kheej, tab sis qhov tseem ceeb nws suav nrog:

Statins: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin (thaum tsis muaj contraindications).
Cov tshuaj vasodilating (antispasmodics): nitrates, papaverine, dibazole.
Txog kev tiv thaiv cov mob thrombosis: cov tshuaj tiv thaiv kab mob antiplatelet - cov tshuaj aspirin, chimes, clopidogrel, anticoagulants - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
Vitamin npaj thiab antioxidant.
Noj qab nyob zoo lub neej tsom rau qhov poob phaus.
Kev tswj ntshav siab - Nws tsis pom zoo tso cai rau kev nce hauv systolic ntshav siab dua 140 mmHg.
Kev tawm dag zog lub cev, ua luam dej, qoj ib ce.
Kho cov kab mob mus ntev.
Tsis kam haus dej haus cawv, haus luam yeeb, ntau haus kas fes thiab tshuaj yej.
Kev cais tawm ntawm cov tsiaj rog thiab ntsev, kev nce ntxiv ntawm cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub hauv zaub mov.

Lub sijhawm tiv thaiv kev kho mob yog 1.5 txog 2 hlis. Rov qog qhov kawm 4 zaug nyob hauv ib lub xyoo.

Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm qis qis

Pathology yog tus cwj pwm los ntawm tag nrho cov tsos mob ntawm daim ntawv dhau los uas tsis muaj occlusion, uas tau piav qhia saum toj no, nrog rau qee cov cim kev cim ntxiv ntawm stenosing atherosclerosis:

lameness (ua ntej thaum taug kev kev deb, thiab thaum kawg nrog ncua kev luv),
liab thiab txias ntawm taw,
o ntawm tus taw,
mob hauv plab nqaij ntsag, pob tw, lub duav thiab sab nraub qaum nce ntxiv (tshwm sim txawm yog hmo ntuj thiab thaum so),
trophic rwj
poj laib.

Kev Xeem Hloov

Cov yam ntxwv sib txawv ntawm tus mob no yog hais tias qhov nqaim ntawm lub lumen ntawm cov hlab ntsha yuav ntau dua 50%, thiab qhov xwm txheej ntawm phab ntsa yuav ntau dua. Qhov no tuaj yeem pom ntawm angiography, ultrasound dopplerography (ntshav txaus tau nrawm dua nrog cov tsis tawv nqaij, lossis feem ntau nres), suav tomography. Kev ntsuam xyuas lub hom phiaj ntawm qhov tsis muaj ntawm lub caj dab hauv cov hlab ntsha loj, o, mob, mob caj dab.

Cov ntsiab lus ntawm kev kho mob

Txhawm rau muab kev pab kho mob rau tus neeg mob, txhua txoj kev siv hluav taws xob tau piav qhia saum toj no yog siv uas siv rau cov tsis muaj tawv nqaij atherosclerosis.

Cov kws kho mob feem ntau nyiam kho cov neeg mob nrog cov kev phais mob:

Pob Tsuas Tshuas.
Angioplasty
Stenting ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam (siv dav hauv mob txha caj qaum sclerosis)
Caj pas dej ntawm lub nkoj tawg. Khoom cua khoom siv.
Kev phais mob Bypass yog kev tsim kom muaj tus kwj dej dag, dhau ib ntu ntawm txoj leeg ntshav uas tsis ua haujlwm.
Thrombendarterectomy - tshem tawm cov quav hniav nyob sab hauv lub nkoj.
Kev txiav tes taw (chipping ntawm qhov feem cuam tshuam ntawm lub qhov nqua) nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua laib.

Tshuaj xyuas kom rov zoo

Raws li peb pom, qhov tshwm sim rau kev rov qab los yog tsis muaj txiaj ntsig raws li peb xav tau, vim tias feem ntau tus kab mob ua rau muaj kev tsis taus. Yog tias qhov kev phais mob tau ua tiav raws sijhawm, tom qab ntawd koj tuaj yeem txuag lub ceg thiab nws txoj haujlwm, tab sis nws yuav tsis rov los ua kom tiav.

Nrog kev kho tsis tau, tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim loj heev. Txhua tus neeg mob nyob rau hauv "kev pheej hmoo" (thiab qhov no yog tsev neeg keeb kwm, tus cwj pwm tsis zoo thiab lwm lub sijhawm), nws raug nquahu kom kho cov cawv ntawm cov yam tsis zoo txhawm rau txhawm rau txhim kho qhov zoo thiab ntev.

Cov chaw hauv qab no ntawm cov ntaub ntawv tau siv los npaj cov khoom siv.

Symptomatology

Cov cim ntawm stenosing atherosclerosis ncaj qha nyob ntawm qhov chaw ntawm tus kab mob thiab nws yooj yim rau lawv pom, vim tias cov ntshav kis thoob plaws lub cev thiab yog tias muaj teeb meem zoo li no, nws cov lus sib xyaw yuav suav nrog cov plaque-forming particles. Raws li rau qhov muaj zog, hauv thaj chaw sib txawv nws tuaj yeem hais tawm rau ntau dua lossis tsawg dua.

Yog tias tus kabmob kov cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, cov tsos mob yuav tshwm sim hauv ob txhais ceg. Thaum xub thawj, ib tug neeg yuav mloog zoo li nws loog, chilliness, thiab tingling sensation. Lub luag haujlwm muaj teeb meem tshwm sim thaum qhov teeb meem zuj zus. Kev siab me me kuj dhau mus. Yog tias koj tsis ua txhua qhov ntsuas, atrophic mob rau sab hauv, o thiab liab ntawm txhais taw yuav tshwm sim. Cov tsos mob ntawm tus mob caj pas ntev qhia txog theem pib.
Cov tsos mob hauv lub cev neurological qhia tias atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha carotid, uas yog tus cwj pwm mob taub hau, nkees, teeb meem pom lub organic thiab tsis nco qab. Kev mob siab rau hauv cov teeb meem zoo li no tau qhia los ntawm cov teeb meem ntawm kev pom tseeb ntawm kev hais lus thiab asymmetry ntawm cov leeg ntsej muag.
Cov cim ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic ntau dua cov lus thiab cov ncauj lus kom ntxaws, txij li vim muaj ib thaj tsam ze ntawm brachiocephalic leeg nyob rau hauv cov leeg txha caj qaum, cov leeg yuav ua tau ob qho tib si atherosclerotic thiab tshuab.

Cov tsos mob tshwm sim feem ntau yog sawv cev los ntawm xeev siab thiab kiv taub hau, uas, thaum tig lub taub hau, tsuas yog siv zog.

Kev kuaj mob

Txhawm rau txiav txim siab qhov chaw ntawm teeb meem, nws txaus los soj ntsuam cov tsos mob. Kev tsis xis nyob ntawm ob txhais ceg qhia tias mob stenotic atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, cov tsos mob neurological yog ua ntej ntawm sclerosis ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau, thiab cov kev ua tsis tau zoo rau lub plawv qhia atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav txhaws.

Ultrasound duplex tshuaj ntsuam tso cai rau koj los txiav txim kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tseem ceeb, thaum ntxiv Doppler tshuaj ntsuam yuav qhia tias atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha brachiocephalic, yog tias muaj. Nyob ntawm cov txiaj ntsig ntawm qhov ua tiav ntawm ultrasound, tus kws kho mob koom nrog xaiv cov kev phais lossis tshuaj kho mob, thaum Doppler txoj kev tshawb nrhiav kuaj qhov chaw hauv zos, qhov nqaim ntawm qhov nqaim, nrog rau kev coj ntawm cov ntshav txaus thiab nws nrawm.

Kev kho cov kab mob pathology hauv nqe lus nug yog xaiv nyob ntawm nws qhov chaw. Nyob rau hauv muaj cov stenosing atherosclerosis ntawm brachiocephalic cov hlab ntsha, nws yog qhov tseem ceeb heev los txiav txim theem ntawm tus kab mob. Txoj kev kho yog nyob ntawm tus mob tshwj xeeb ntawm tus neeg mob, nrog rau txhua yam kev tsis sib xws thiab cov tsos mob. Cov tshuaj kho mob rau txo ntshav siab yog sau tseg nyob rau hauv lub xub ntiag jumps. Qhov no ua rau muaj kev tiv thaiv ib nrab ntawm cov kev ua tsis zoo rau cov hlab ntsha me thiab cov carotid ntawm cov hlab ntsha. Cov txaj feem ntau yog ib feem ntawm kev kho kom rov qis. Qhov kev noj haus yuav tsum tau ua tiav cov zaub mov uas tsis muaj lub ntsiab lus siab ntawm cov roj (cholesterol) lossis ntsev.

Cov txheej txheem rau cov carotid endarterectomy yog qhov cuam tshuam yog tias kev kho mob yuav tsum tau qhia rau qhov teeb meem hauv cov carotid cov hlab ntsha. Yog tias cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub taub hau cuam tshuam, tej zaum yuav muaj kev puas hlwb tsis txaus thiab txoj hauv kev ntawm kev phais mob txiav txim siab tuaj yeem tiv thaiv qhov teeb meem no. Kev ua haujlwm ntev ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem siv rau kev tshem cov quav hniav los ntawm lumen ntawm cov leeg.

Nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, nws yog qhov nyuaj rau kho qhov xwm txheej, txij li qhov ua tiav ntawm kev kho mob ncaj qha nyob ntawm lub sijhawm ntawm qhov mob thiab qhov mob hnyav. Kev mob siab ntsws thiab ua haujlwm ntau dhau ntawm lub cev yuav tsum ua kom zoo, muaj ib qho tseem ceeb yog qhov pom ntawm kev noj zaub mov kom raug, uas suav nrog zaub mov thiab zaub. Cov zaub mov thiab cov vitamins yuav tsum muaj cov khoom noj kom txaus, yog li ntawd kws kho mob tau sau ntawv kom kho cov tshuaj vitamin kom zoo.

Kev tshem tawm ntawm cov quav sclerotic yuav tsum tau ua ke nrog kev kho mob ntawm thromboembolism, yog li feem ntau tus neeg mob tau sau tseg rau tus mob anticoagulants, thaum lub sijhawm nws tsim nyog los tswj ntshav coagulation.

Kev Tiv Thaiv

Cov kev tiv thaiv kev tiv thaiv suav nrog cov xwm txheej hauv qab no:

kev ntsuas cov khoom noj khoom haus
kev tiv thaiv ib txwm muaj, tshwj xeeb yog tias muaj kab mob hauv tsev neeg,
nquag cev kev ua si,
tswj ntshav siab,
ua tiav qhov tsis lees ntawm cwj pwm tsis zoo hauv kev haus cawv, tshuaj lossis haus luam yeeb.

Txawm hais tias thaum tseem hluas, los nws yuav tsum pib ua raws li cov hauv paus ntsiab lus no txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho tus kabmob kom tiav lossis tsawg kawg yog txo kom tsis txhob muaj cov tsos mob hnyav thaum muaj mob los ntawm tus laus lossis laus lub hnub nyoog.

Kev kuaj mob

Txhawm rau kom paub tseeb tus kabmob thiab pib kho nws tus kheej, txhua tus neeg tom qab muaj hnub nyoog 40 xyoo tau pom zoo los ntawm cov kws kho mob kom kuaj ib ce ib xyoos ib zaug. Nws yog qhov txaus kom kuaj ntshav rau cov ntsuas hauv qab no:

roj, lipoproteins, triglycerides,
fibrinogen
piam thaj
coagulability.

Cov kev ntsuas no yuav cuam tshuam txog kev ua txhaum ntawm cov protein-lipid metabolism, uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm pathology.

Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb, lub plawv lossis qis qis yog yooj yim rau kev kuaj mob. Rau qhov no, tus neeg mob yog kws kho mob soj ntsuam kom ntxaws, uas suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:

tso leeg / txoj hlab leeg ntawm cov leeg ntshav siv sib piv,
rheovasography
Kev kawm txog Doppler
tshuaj ntsuam triplex.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas, tus kws kho mob tuaj yeem lees paub qhov kev kuaj mob ua ntej. Tom qab qhov no, tus neeg mob tau kho mob.

Cov ntsiab cai ntawm kev kho

Kev kho mob ntawm stenosing atherosclerosis feem ntau nyob ntawm theem dab tsi ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob uas tus neeg mob mus cuag kws kho mob. Nyob rau theem pib, ntxiv rau kev siv tshuaj kho mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau sim hloov txoj kev ua neej. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tso tseg txoj kev coj ua tsis zoo, sim ua kom so ntau dua. Txwv tsis pub, kev noj tshuaj tsuas yog ua rau qeeb ntawm kev muaj mob, tab sis yuav tsis nres nws kiag li.

Tsis muaj qhov tsis ua tiav, tus kws kho mob sau ntawv rau tus neeg mob noj zaub mov noj (lub rooj 10), nplua nuj nyob hauv cov zaub mov cog. Nws yog feem ntau pom zoo rau cov neeg mob uas kub siab lossis lub plawv tsis ua haujlwm. Yog tias koj ua raws li kev noj haus zoo li no, koj tsis tuaj yeem txwv tsis tau kom tsis txhob noj cov roj cholesterol ntau xwb, tabsis tseem yuav tshem nws cov roj ntau dhau hauv lub cev. Hauv qhov no, koj tsis tuaj yeem mus noj zaub mov kom poob phaus. Khoom noj khoom haus yuav tsum ua kom muaj sib npaug thiab ua tiav. Txwv tsis pub, txoj kev kho yuav tsis coj qhov tshwm sim xav tau.

Cov neeg mob uas kuaj pom ntawm "stenotic atherosclerosis ntawm qis qis" kev kho mob yuav tsum tau ntxiv nrog kev ua kis las. Qhov kev xaiv zoo yuav tsum muab rau Nordic taug kev lossis ua luam dej. Ntawm thawj cov cim qhia ntawm qaug zog hauv ob txhais ceg, koj yuav tsum tau so tam sim ntawd, yam tsis muaj lub cev nyhav dhau.

Kev siv yeeb tshuaj

Kev kho mob ntawm atherosclerosis tsis tuaj yeem xav tias muaj zog yam tsis siv tshuaj kho mob. Feem ntau, cov neeg mob uas muaj cov kev kuaj mob yog sau tseg rau cov tshuaj hauv qab no:

Kev tsis sib haum xeeb. Tiv thaiv kev tsim cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntshav.
Antispasmodics. Txhim kho cov ntshav ncig thoob plaws lub cev.
Tshuaj kho mob rau cov rheological li ntawm ntshav. Ua ntej, kev txau ntawm cov tshuaj yog kws kho, tom qab ntawd nws hloov nrog daim ntawv ntsiav tshuaj.
Cov tshuaj Anticoagulants.

Txhua yam tshuaj yog xaiv rau txhua tus neeg mob ib tus zuj zus. Nco ntsoov tias tus kws kho mob yuav tsum coj mus rau hauv theem ntawm tus kabmob thiab nws daim ntawv.

Kev phais mob

Stenosing atherosclerosis hauv ib theem siab yuav tsum tau phais. Kev phais mob tso cai rau koj los kho kom rov qab ua haujlwm li qub ntawm cov hlab ntshav, tshem cov plahaum roj. Rau lub hom phiaj no, shunting, stenting lossis angioplasty tau ua.Cov txheej txheem teev cia tau coj tawm ob qho kev pom zoo thiab qhib kev siv cov tshuaj loog.

Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob

Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no tuaj yeem ua rau hnyav thiab ua rau tuag taus. Piv txwv, stenotic atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb feem ntau provokes kev loj hlob ntawm mob stroke. Yog lawm, txoj kev cuam tshuam no tsis tshwm sim hlo li. Nws tag nrho yog nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm lub cev, ib qho kev xav ua ntej rau qhov tshwm sim ntawm kev mob. Kev tshawb nrhiav pom tias kwv yees li 70% ntawm cov neeg tshaj 60 yws ntawm ntau yam kev mob tshwm sim ntawm atherosclerosis. Cov kab mob no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ua rau lub hlwb tsis ua haujlwm lawm.

Stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua ib txwm kuj tsis muaj qhov ua ntej muaj txiaj ntsig. Yog tias cov leeg txhaws tag, qhov feem ntau ntawm kev txhim kho ischemic gangrene nce. Tshwj xeeb feem ntau, pathology tshwm sim hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, vim tias tus kab mob no ua rau cov txheej txheem stenosis sai sai.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib koom rau hauv kev tiv thaiv ntawm stenosing atherosclerosis los ntawm thaum yau. Txhua tus neeg tsis noj qab haus huv yog qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob.

Kev tiv thaiv suav nrog:

kev tu cev kom huv
tawm dag zog ib ce
ua raws li tsoomfwv ua haujlwm thiab so.

Tsis txhob hnov qab txog kev noj zaub mov kom tsim nyog. Kev noj yuav tsum feem ntau yog cov nqaij ntshiv thiab nqaij nruab deg, nrog rau cov khoom noj cog.

Kev noj qab haus huv zoo txhais tau tias tso kev quav yeeb quav tshuaj. Txawm li cas los xij, nws zoo dua tsis txhob pib haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv txhua lub sijhawm.

Cov lus pom zoo yuav tsum raug pom ob leeg thaum kho thiab ua ntej nws. Cov lus qhia zoo li no tuaj yeem zam qhov tsis yooj yim ntawm tus kabmob. Thaum thawj cov tsos mob tshwm sim, qhia tias mob stenosing atherosclerosis, koj yuav tsum sab laj tus kws kho mob thiab kuaj cov hlab ntshav. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob yuav sau ntawv rau kev kho mob kom haum.

Cov tsos mob ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob

Cov kev soj ntsuam mob tshwm sim ntawm stenosing atherosclerosis tshwm sim nrog txoj kev nqaim ntawm lumen ntawm cov hlab ntsha loj thiab nruab nrab los ntawm ntau dua ib nrab. Qhov ua rau sai sai ntawm cov txheej txheem no yog qhov tso rau ntawm lipoprotein ntau ntom thiab tsis tshua muaj pob zeb nyob rau sab hauv kab hauv lub nkoj. Thaum pom tshwm sim, cov roj (cholesterol) conglomerates loj hlob, txhim kho los ntawm cov roj pleev rau atherocalcinosis, maj mam txo cov ntshav ntws mus rau cov ntaub so ntswg.

Cerebral atherosclerosis (BCA, carotid hlab ntsha)

Hlwb hlwb raug pub dhau los ntawm kev mob hlwb brachiocephalic artery (BCA). Cov no suav nrog lub brachiocephalic lub cev (txoj cai feem carotid thiab subclavian) thiab sab laug ceg ntawm tib lub npe. Yog tias cov quav hniav tshwm sim hauv ib qho ntawm lawv (feem ntau feem ntau nyob hauv qhov chaw ntawm cov kab mob carotid uas nquag muaj), tom qab ntawd tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj tus mob atherosclerosis ntawm BCA.

Nws tuaj yeem yog cov tsis tawv nqaij tsuas yog thaum pib ntawm txoj kev loj hlob, thaum cov roj (cholesterol) muaj cov tsos ntawm cov khaub ncaws thiab tsis ncav cuag ib nrab ntawm txoj kab uas hla lub nkoj. Yuav luag txhua yam ntawm cov txheej txheem mus stenotic thaum lub sijhawm.

Cov tsos mob tshwm sim thaum ntxov ntawm kev muaj ntshav tsis txaus rau lub hlwb yog:

qhov tsis muaj zog txaus
qaug zog hauv ib txwm muaj loads,
nyuaj mloog,
kev xav tsis txaus ntseeg
tsaug zog nruab hnub thiab pw tsaug zog thaum hmo ntuj,
nco tau tsis meej,
maj mam xav
mob taub hau
tinnitus.

Raws li cerebral ischemia vam meej, kev khaws thiab kev txheeb xyuas ntawm cov ntaub ntawv yog ib qho txawv, qhov kev hloov pauv ntawm lub hauv siab - cov neeg mob ua kev chim siab, xav tsis thoob, nquag muaj kev nyuaj siab. Tinnitus tas li, hnov tsis pom kev thiab hnov lus, tsaj taub zoo, thiab co tes tshee tshee pom kev txo ntshav ntws ntxiv.

Nyob rau theem no, muaj qhov tsis txaus siab rau txhua yam haujlwm, tsis muaj peev xwm ua haujlwm muaj peev xwm ua haujlwm tau zoo. Qhov pib ntawm dementia yog tus cwj pwm los ntawm cov kev tsis sib xws hauv qab no:

tsis muaj tswv yim
nco lapses
hais lus tsis raug
kev ploj lawm ntawm kev txaus siab rau lwm tus,
tsis txawj saib xyuas tus kheej thiab kev nyiam huv.

Cov tsos mob ntawm cerebral hauv cov xwm txheej zoo li no:

mob taub hau nrog xeev siab lossis ntuav,
kev vam meej ntawm qhov tsis nco qab - ntawm ib lub xeev ntawm ruam mus rau hauv lub cev tsis nco qab,
tsis muaj peev xwm txav ntawm nws tus kheej hauv kev nqua,
skewed ntsej muag
kev hais lus hloov
teeb meem nqos.

Cis ceg qis dua

Hauv qhov mob ntev ntawm stenosing atherosclerosis nyob rau thaum ntxov, tus neeg mob pib mob hauv cov leeg nqaij thaum taug kev, ib ce ib ce thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm cov ceg kom txias. Raws li lub lumen ntawm cov leeg nqaim, qhov mob tsis sib haum nrog tsawg dua kev thauj khoom, daim tawv nqaij ua daj ntseg, thiab tom qab ntawd xim liab-cyanotic.

Cov tsos mob sib quas ntus claudication nce thaum nce ntaiv, thaum xub thawj nws tshwm sim tsuas yog thaum taug kev kev deb, thiab tom qab ntawd tus neeg mob tsis tuaj yeem taug kev txawm 25 meters yam tsis nres.

Mob atherosclerosis thiab txhaws hnyav tuaj yeem ua rau mob caj dab thiab yuav tsum txiav taws. Qhov kev hem thawj ntawm cov kev mob nyhav heev no yog pov thawj los ntawm qhov mob ntev uas tsis kho rau ntawm sab ceg qis, thiab qhov xaus ntawm kev hloov caj dab ntawm txoj leeg leeg ntawm ko taw.

Txoj hlab ntshav txhaws

Kev txo qis ntshav txaus hauv cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha ua rau mob ntawm lub plawv - mob angina pectoris. Nws yog tus cwj pwm los ntawm cov yam ntxwv tsis zoo nyob tom qab sternum hauv daim ntawv ntawm constriction, hlawv. Txoj kev siv ntawm qhov mob caj dab ua txawv txav los ntawm hauj sim mus rau qhov tsis taus, qhov mob yuav kis rau thaj chaw ntawm lub xub pwg hniav, sab caj npab, caj dab. Cov kev hloov mus los ntshav hauv lub plawv khiav ceev tau sau tseg tom qab kev ua haujlwm ntawm lub cev, kev ntxhov siab, thaum tsaus ntuj.

Thaum lub sijhawm nres, muaj qhov tsis muaj huab cua, txhais tes txias thiab loog, lub plawv dhia tsis khov, hloov pauv hloov ntshav siab yog qhov ua tau. Kev mob siab ntev tuaj yeem txhais tau tias kev txhim kho lub plawv nres. Ntawm cov teeb meem ntawm angina pectoris yog hloov ntawm kev ua haujlwm sib txuas ntawm cov nqaij (cardiosclerosis) thiab kev nce siab hauv lub plawv tsis ua haujlwm.

Saib cov yeeb yaj kiab rau stenosing atherosclerosis, nws cov tsos mob thiab kev kho mob:

Echoes thiab lwm yam kev ntsuas ntawm qhov muaj tus kab mob

Ib qho ntawm txoj kev kuaj mob uas pab tshawb xyuas patency ntawm cov hlab ntsha, txhawm rau soj ntsuam cov neeg kawm ntawm lawv qhov ncauj ntshaus siab (qhov nqaim) yog echocardiography - ultrasound hauv kev kuaj hom duplex. Nws pab txhawm rau txhawm rau txhawm rau muaj cov kabmob atherosclerotic plaque, nws qhov loj me thiab piv nrog lub cheeb ntawm cov leeg ntshav, mob ntshav tsis txaus hauv thaj chaw anatomical. Cov cim ntawm cov txheej txheem non-stenotic yog:

kuaj xyuas cov roj (cholesterol) tso nyiaj, nyob tsawg dua 50% ntawm qhov lumen ntawm cov leeg ntshav,
thaum cov quav hniav nyob hauv cov theem thaum ntxov ntawm kev tsim,
cov ntshav ntws loj yog me ntsis tsis muaj zog.

Cov ntaub ntawv tseem ceeb rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem tau txais siv ECG - ntawm qhov siab ntawm kev tawm tsam, ntu ntu ST poob qis, thiab T ua tsis zoo, muaj suab nrov thiab kev cuam tshuam kev cuam tshuam tshwm sim.

Cov mem tes maj nrawm tiv thaiv keeb kwm ntawm ib qho kev tawm tsam qhia tias mob angina pectoris, thiab ib qho ib txwm qhia tau ib daim ntawv txawv txav. Cov ncauj lus kom ntxaws txog kev paub xwm txheej ntawm lub xeev txoj hlab ntshav yog nqa tawm siv kev ntsuas kev ntxhov siab thiab soj ntsuam txhua hnub ntawm ECG.

Coronarography, angiography ntawm cerebral lossis peripheral hlab ntsha pab nrog kev ntseeg siab los txheeb xyuas cov ntshav khiav tsis zoo, qhov chaw ntawm kev txhaws thiab, tseem ceeb tshaj, cov xwm txheej ntawm kev bypass (collateral pathways) thiab microcirculation hauv cov hlab ntsha. Nws yog qhov yuav tsum tau taw ua ntej lub sijhawm ua haujlwm los xaiv cov txheej txheem tseeb. Ntxiv nrog rau kev tswj hwm xoo hluav taws xob qub, MRI angiography siv.

Kuaj mob rau atherosclerosis koom nrog cov kev tshawb fawb hauv qab no:

kev kuaj ntshav biochemical,
lipid profile
coagulogram
kev txiav txim ntawm creatine phosphokinase, troponin, ALT thiab AST nyob rau hauv tsam raug xoom xaim myocardial infarction.

Kev kho mob ntawm stenosing atherosclerosis

Tsis hais txog qhov chaw nyob ntawm atherosclerosis, txoj kev noj haus tshwj xeeb yog tau npaj rau cov neeg mob ntshav siab cov ntshav muaj roj. Nws txwv cov tsiaj rog, zaub mov kaus poom, hnyuv ntxwm, ua kua ntses, kua roj qab rog, butter, offal, cov khoom tiav. Cov zaub mov yuav tsum muaj cov zaub nyoos thiab hau siav, cov zaub mov ua los ntawm cov nplej, txiv hmab txiv ntoo.

Txhawm rau cov roj ntsha sib xyaw ua ke, cov yeeb yam ua rau lipid metabolism yog siv - Simgal, Lovastatin, Zokor, nicotinic acid.

Txog kev tiv thaiv cov ntshav txhaws, Aspirin thiab Tiklid raug pom zoo. Qhov yuav tsum tau ua ntej yog tswj cov ntshav siab thiab ntshav qab zib.

Rau cerebral atherosclerosis, vasodilators (Cavinton, Nimotop), tshuaj los txhim kho microcirculation (Agapurin, Curantil), metabolism stimulants (Glycine, Bilobil), thiab nootropics los txhim kho kev nco (Sermion, Lucetam, Somazina) kuj tau siv.

Thaum muaj kev puas tsuaj rau cov qis qis, tshuaj antispasmodics (Xanthinol nicotinate, Halidor), B vitamins, angioprotectors (Vazaprostan, Calcium dobesylate) tau qhia, novocaine blockades tau ua rau mob plab, thiab Streptokinase tau txais thaum lub caij cov ntshav tsis zoo.

Nitroglycerin yog siv los nres qhov kev tawm tsam ntawm angina pectoris, rau kev kho mob ntev - nitrates ntawm kev ua ntev (Isoket, Monosan), Sidnofarm, beta-blockers (Concor, Anaprilin), calcium antagonists (Isoptin, Corinfar retard), Preductal.

Nyob rau hauv kev tshwm sim uas cov tshuaj tsis ua tiav qhov kev cia siab, qhov teeb meem ntawm kev kho mob phais tau raug txiav txim siab. Lub plaque nrog ib feem ntawm daim nyias nyias yog muab tshem tawm thaum lub sijhawm endarterectomy, lub lumen ntawm cov leeg yog dilated nrog lub zais pa thiab stent yog cog, cov hlab ntsha los yog prosthesis yog sutured hloov ntawm qhov cuam tshuam, bypasses yog pw (bypass phais).

Ua rau muaj tus kabmob

Atherosclerosis yog ntau yam kab mob multifactorial. Ib tug xov tooj ntawm cov pheej hmoo muaj feem yuav ua rau nws. Hauv kev siv tshuaj, tag nrho txoj kev ua kom tau muab faib ua pov tseg. Tsis pov tseg thiab siv tau pov tseg. Cov no tuaj yeem yog vim li cas hauv qab no:

Kev mob caj ces los yog caj ces muaj qhov tsis zoo - muaj kev pheej hmoo siab rau kev mob nkeeg hauv cov neeg txheeb ze, vim tias kev txhim kho atherosclerosis feem ntau txiav txim siab los ntawm qee yam ntxwv hauv cov caj ces,
Lub hnub nyoog ntawm cov neeg mob - feem ntau cov neeg pib pom thawj cov tsos mob ntawm tus mob atherosclerosis tom qab 40 xyoo, txij li nws yog ib nrab-hnub nyoog thiab cov neeg laus laus uas raug cuam tshuam los ntawm qhov no,
Poj niam txiv neej - nws kuj tseem yog lub luag haujlwm tseem ceeb: poj niam mob atherosclerosis li plaub zaug ntau dua li tus txiv neej, thiab ua ntej lawm muaj tsawg kawg yog 10 xyoo,
Kev haus luam yeeb - cov neeg haus luam yeeb muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tsis tsuas mob ntsws thiab mob ntsws, tab sis kuj tseem mob ntshav siab nrog rau txhua yam tshwm sim tom qab,
Cov teeb meem rog dhau los yog qhov tsis txaus ntshai tshaj plaws, vim tias poob phaus yeej ib txwm ua tau, koj tsuas yog xav tau thiab xav tau,
Txij li thaum muaj ntau ntau hom lipids hauv peb lub cev, teeb meem nrog cov roj cholesterol tuaj yeem cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm cov ntsiab lus ntawm lwm cov lipids, xws li triglycerides thiab chylomicrons,
Ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob loj heev hauv txhua qhov kev nkag siab. Ntev dhau los, raws li ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim, ib tus kab mob ntshav qab zib ntshav qab zib - thiab macroangiopathy tsim - kev puas tsuaj rau cov ntshav me me thiab loj. Lawm, qhov no yog qhov xwm txheej zoo rau qhov kev tso tawm ntawm cov plahaum roj plaques. Ntxiv rau, feem ntau cov neeg mob ntshav qab zib kuj tseem nyhav dhau heev (tshwj xeeb yog hom mob ntshav qab zib zaum ob),
Qhov tsis txaus ntawm cov lipoproteins uas ua rau lub cev ntom nti - cov roj uas txhaws nrog lawv tau hu ua "zoo", thiab nws tsis muaj kev phom sij rau lub cev, tab sis ib qho uas cuam tshuam nrog lipoproteins ntau qhov tsawg tsis yog qhov tseem ceeb. Yog li ntawd, nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kho lawv nrhiav kom nce qib ntawm "zoo", thiab txo cov theem ntawm cov "phem" cov cholesterol,
Cov paib mob yog lub npe dav dav rau qhov tshwm sim, uas suav nrog kev kub siab (ntshav siab), cov rog rog nruab nrab (feem ntau ntawm lub plab), nce triglycerides, thiab ntshav qab zib tsis txaus (kev tiv thaiv tsis haum).
Ib qho kev ua neej nyob rau lub cev muaj zog ntau - qhov no ua rau nce phaus thiab lub cev tsis zoo,
Raug rau kev ntxhov siab tas mus li, hloov pauv txoj kev xav.

Ib qho ntxiv, kev ua phem rau ib qho dej cawv muaj cawv yuav ua rau lub ntsej muag ntawm pathology.

Kev kho thiab tiv thaiv ntawm stenosing atherosclerosis

Kev kho mob ntawm stenosing atherosclerosis koom nrog ntau theem pib.

Kev txuag txoj hauv kev kho - lawv suav nrog kev siv cov pab pawg tshwj xeeb ntawm cov tshuaj, xws li statins, fibrates, anion txauv sequestrants thiab nicotinic acid npaj. Cov txheej txheem tsis siv rau lawv siv yog teeb meem mob siab.

Kev siv cov tshuaj antispasmodics kom tshem tawm spasm ntawm cov hlab ntshav (papaverine, tsis muaj-spa),

Kev teem sijhawm ntawm anticoagulants thiab antiplatelet agents - cov tshuaj no normalize ntshav txhaws.

Kev noj haus yog ib qho ntawm cov haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv cov roj (cholesterol). Nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau txwv los yog tsis suav nrog cov zaub mov nrog cov ntsiab lus ntawm cov roj cholesterol los ntawm cov khoom noj, noj cov rog tsawg, kib, haus thiab qab ntsev. Hloov chaw, nws raug nquahu kom nce kev noj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, cov txiv ntoo, tshuaj ntsuab, zaub qhwv, zaub txhwb qaib, txiv ntoo, roj zaub, legumes, muaj roj ntau hom nqaij thiab ntses, thiab nqaij nruab deg. Koj kuj yuav tsum tau txo qis cov qab zib, tshuaj yej dub thiab kas fes,

Kev tawm dag zog lub cev yog qhov yuav tsum tau ua - tshwj xeeb hauv kev kho lub cev, taug kev txhua hnub rau tsawg kawg ib nrab teev, vim hais tias txhua yam no pab txhawb kev ntshav thiab ua kom tshem tawm cov phaus ntxiv,

Cov kev kho mob tau siv dav nrog cov kev kho mob pej xeem, piv txwv li, tshuaj ntsuab infusions thiab decoctions ntawm tshuaj ntsuab uas tuaj yeem npaj tau yooj yim hauv tsev,

Hauv kev mob hnyav, kev khiav haujlwm yog siv (stenting, bypass phais).

Kev tiv thaiv stenosing atherosclerosis yog ib kauj ruam tseem ceeb heev hauv lub neej ntawm txhua tus neeg uas tsis xav ntsib cov teeb meem no.

Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum ua tiag tiag rau kev noj haus los ntawm cov rog hauv siab thiab sim kom tsis txhob sib zog nws nrog cov khoom noj uas muaj cov tsiaj rog thiab roj ntau ntau. Koj kuj yuav tsum saib xyuas koj lub cev qhov hnyav, vim tias kev rog dhau heev yeej tsis tau muaj txiaj ntsig - nws yog ib qho kev thauj khoom ntxiv ntawm cov hlab plawv.

Pib txij hnub nyoog 30 xyoo, koj yuav tsum nquag saib xyuas koj cov qib roj cholesterol. Tsis muaj ib qho tseem ceeb tsawg dua tas li yog qhov tsawg kawg, qhov tsawg kawg ntawm kev tawm dag zog lub cev kom lub cev muaj zog.

Nws raug nquahu kom tso tseg cov cwj pwm phem lossis tsawg kawg ntawm lawv, vim tias lawv cuam tshuam tsis zoo rau cov hlab ntsha nkaus xwb. Koj kuj yuav tsum haus cov vitamins ntawm ntau pawg thiab kab kawm kom txhawb kev tiv thaiv tag nrho thiab lub cev tiv thaiv.

Dab tsi yog mob stenotic atherosclerosis yuav qhia tus kws paub hauv video hauv kab lus no.

Cov Ntsiab Cai ntawm Kev Tiv Thaiv thiab Kho Mob

Txhawm rau tiv thaiv kev tsim cov quav hniav tshiab thiab txo cov uas twb muaj lawm, lawv siv kev noj haus thiab tshuaj, tab sis kev phais mob yog qhov tsim nyog rau kev kho mob zoo ntawm stenosing atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha. Cov mob stenical tseem ceeb yog kho siv endovascular stenting lossis bypass phais, tsis hais txog qhov chaw ntawm cov txheej txheem pathological.