Mob ntshav qab zib uas tsis them: nws yog dab tsi?

Decompensated ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob vim qhov nws tsis tuaj yeem ua kom cov piam thaj hauv cov ntshav hauv lub cev, lossis nws txoj kev kho nrog cov tshuaj tsis txaus.

Raws li qhov tshwm sim, nyob rau qhov tsis muaj qhov yuav tsum tau kho kho kom zoo, nrog rau cov ntshav qab zib decompensated, muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm txhua lub nruab nrog cev thiab kab ke. Thiab cov xwm txheej no yuav tsum tau txais kev kho mob sai sai txhawm rau tshuaj xyuas cov kev kho mob uas twb tau qhia tawm lawm.

Hauv kev xyaum kho mob, ob hom kab mob qab zib yog qhov txawv. Thawj hom nyob rau feem ntau ntawm cov mob tshwm sim rau cov neeg mob hluas, thiab hom thib ob ntawm cov kab mob pathology hauv cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 30 xyoos.

Nrog rau lub caij nyoog ntev ntawm mob pathology ntev ntev los yog tsis ua raws li kev noj tshuaj, cov teeb meem yuav tshwm sim. Lawv qhia txog kev txhim kho ntawm theem ntawm kev decompensation ntawm tus kab mob, thaum cov piam thaj hauv ntshav tsis nyob rau ntawm theem xav tau.

Koj yuav tsum xav txog thaum decompensated type 2 diabetes tshwm sim, cov tsos mob tshwm sim nws loj hlob li cas? Kab ketoacidosis hais txog dab tsi, thiab cov mob ntshav qab zib ua kom mob tshwm sim tuaj li cas?

Pathology nyob rau hauv theem ntawm decompensation

Mob ntshav qab zib nyob rau theem ua kom tiav yog ntsuas los ntawm kev sim hauv chaw kuaj. Cov mob hnyav ntawm hom ntshav qab zib hom 2 yog qhia los ntawm ntau yam ntsuas.

Piv txwv li, yog tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib cov ntsiab lus ntau dua 14 ntu ntawm lub plab khoob, lossis cov piam thaj tso tawm ntau dua 50 grams hauv ib hnub. Thiab ntxiv thiab, yog tias muaj ketoacidosis.

Decompensated ntshav qab zib mellitus, tsis hais nws hom, tuaj yeem ua rau muaj kev mob hnyav heev - tsis nco qab mob ntshav qab zib.

Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho cov kab mob qab zib yog ua si los ntawm kev mob caj ces, lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, kev noj zaub mov tsis zoo, kev rog dhau, kab mob pancreatic, thiab cov xwm txheej ntxhov siab tas li.

Decompensated ntshav qab zib yuav yog los ntawm cov hauv qab no:

Ua tsis tau raws li cov khoom noj pom zoo.
Kev tsis nkag siab kev siv tshuaj ntawm cov tshuaj hormones.
Kev ua txhaum ntawm cov kev kho mob tau hais tseg.

Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum nyob rau txhua hnub tswj nws cov ntshav qab zib tsis tsuas yog tom qab noj mov, tab sis kuj ntawm lub plab khoob. Qhov no yuav pab tau cov cuab yeej tshwj xeeb hu ua glucometer.

Mob ntshav qab zib decompensation thiab teeb meem

Raws li tau hais los saum no, decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus tuaj yeem yog qhov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm ntau lub nruab nrog cev thiab kev ua haujlwm. Cov teeb meem mob tuaj yeem muab faib ua ob hom: cov mob hnyav (ketoacidosis, hyperglycemia, thiab lwm yam) thiab daim ntawv ntev (mob ntshav qab zib ko taw, lub plawv tsis ua haujlwm, mob caj dab hauv ntshav qab zib mellitus).

Nrog rau kev decompensation ntawm cov ntshav qab zib, ib tug mob ntshav qab zib tsis xeev tau tsim. Yog tias koj tsis muab kev pabcuam sai rau tus neeg mob, tsis txhob sab laj rau tus kws kho mob, ces qhov tshwm sim ntawm qhov xwm txheej no tsuas yog kev ploj tuag xwb.

Decompensated ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua rau cov teeb meem hauv qab no:

Teeb meem nrog cov pob txha thiab pob qij txha. Vim yog qhov tseeb hais tias nyob rau hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib, cov txheej txheem hauv lub cev tsis cuam tshuam, ntshav ncig, cov pob txha ua rau tshwj xeeb tshaj yog yooj yim, thiab cov pob qij txha tau hloov ua tiav.
Kab mob ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua. Txij li thaum ntshav puv ntawm cov ntshav tau cuam tshuam hauv tus neeg mob lub cev, txoj kev ua no ua rau atrophic hloov. Cov tsos mob tseem ceeb yog kev tsim cov mob rau sab hauv, ntsej muag zoo li mob dermatoses, mob rwj yuav tshwm rau ntawm ob txhais ceg.
Kev cuam tshuam ntawm txoj hnyuv zom zaub mov. Stomatitis, gingivitis thiab lwm yam kab mob pathologies pib hauv lub qhov ncauj. Kev ua tsis tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv plab yog pom. Yog hais tias tus neeg mob kuj muaj ketoacidosis, diathesis tuaj yeem tshwm sim, uas yuav nyuaj los ntawm mob plab los yog plab hnyuv los ntshav.
Pom kev tsis pom kev.
Txo lub hauv paus ua haujlwm tsis zoo. Hauv qhov no, thawj daim phiajcim yog qhov hloov pauv ntawm tus mob ntshav qab zib. Tus neeg mob dhau los ua neeg tsis txaus ntseeg, luv luv, tsis txaus ntseeg siab tus yam ntxwv nws tus kheej tsis pom kev, muaj teeb meem nco tau.

Nws yuav tsum tau hais tias hom 1 mob ntshav qab zib mellitus nyob rau theem ntawm decompensation yog qee zaum kuaj pom los ntawm qhov tsis muaj kev tawm tsam los ntawm kev txhaj tshuaj hormone.

Xws li tus neeg mob pib nthuav tawm cov duab hauv chaw kho mob - nqhis dej tas li, txo qhov hnyav ntawm lub cev qhov hnyav.

Kev Kho Mob Tus Mob

Txoj kev kho rau cov ntshav qab zib hauv qhov no yuav tsum muaj txhij txhua. Nws koom nrog kev tswj hwm nruj ntawm cov tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua raws li cov zaub mov tsis zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib, txwv kev ua haujlwm rau lub cev, thiab soj ntsuam cov ntshav qab zib kom qis.

Yog tias mob hnyav dhau los (ketoacidosis, hyperglycemic coma, thiab lwm yam), tom qab ntawd nws yuav tsum tau kho tus neeg mob tshwj xeeb hauv tsev kho mob. Thaum hypoglycemia txhim kho, tus neeg mob tau muab kua qab zib los yog qab zib ntau ntau. Nws yog qhov tsim nyog los tswj cov nyiaj ntawm cov nyiaj carbohydrates los nrog zaub mov.

Hauv ib kis mob hnyav, lub tsheb thauj neeg mob raug hu. Tom qab nws tuaj txog, tus neeg mob yuav xav tau cov lus qhia ntawm Glucagon kev daws teeb meem. Yog tias coma tsim, tom qab ntawd siv tshuaj los kho cov tshuaj hormones, kev kho mob infusion yog nqa tawm.

Hauv qhov xwm txheej uas tus neeg mob tau txhim kho retinopathy, cov tshuaj uas pab txhim kho cov ntshav ncig tau pom zoo. Hauv cov qauv hnyav dua, kev kho cov kab mob laser lossis ntau txoj hauv kev ntawm txoj kev kho yog raug kho.

Hauv kev xaus, nws yuav tsum tau hais tias kev them nyiaj rau cov kab mob qab zib yog qhov tsim nyog rau kev ua haujlwm li qub ntawm txhua lub nruab nrog cev thiab cov kab ke ntawm tib neeg lub cev. Txij li thaum theem ntawm decompensation yog ib qho kev hem thawj rau lub neej ntawm tus neeg mob.

Koj xav li cas txog qhov no? Koj siv kev tiv thaiv dab tsi los tshem tawm cov kev mob tshwm sim thiab tsis zoo los ntawm ntshav qab zib?

Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm pathology

Coob leej ntau tus tau hnov txog decompensated ntshav qab zib mellitus - dab tsi cov khoom tuaj yeem tsim qhov no. Yog tias koj ntseeg tias cov ntawv sau ntawm cov lus qhia hauv lub cev, ces qhov no yog qhov xwm txheej uas cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tsis tuaj yeem hloov kho.

Yooj yim muab, mob ntshav qab zib nyob rau hauv theem ntawm decompensation yog pathology nyob rau hauv uas insulin los yog tshuaj tsis ua hauj lwm rau normalize cov piam thaj. Vim li cas thiaj li pathology tsim? Raws li txoj cai, decompensation ntawm ntshav qab zib muaj kev loj hlob los ntawm kev noj ntau dhau. Yog tias ib tug neeg noj ntau dhau los ua cov carbohydrates, yog li cov tshuaj insulin thiab lwm yam tshuaj tsis tuaj yeem tswj tau cov piam thaj ntxiv.

Kuj decompensated mob ntshav qab zib tuaj yeem tsim muaj vim:

Cov tswv yim kho tsis raug. Piv txwv li, yog tias ib tus neeg tau raug tshuaj tsawg dhau los ntawm qee cov tshuaj, ces txoj kev txhim kho decompensation tsis tuaj yeem zam. Tsis tas li, kab mob kev noj qab haus huv tuaj yeem tuaj yeem tuaj yeem vim kev cuam tshuam ntawm kev siv tshuaj.
Kev siv cov khoom noj muaj zog. Cov tshuaj pabcuam tuaj yeem ua rau cov laj thawj nkaus xwb. Cov tshuaj nyob rau hauv lawv cov muaj pes tsawg leeg tsuas yog cuam tshuam rau theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Txhawm rau kom muaj suab thaj kom ruaj khov, tsuas yog siv tshuaj noj nkaus xwb.
Kev siv cov tshuaj zoo li tsis siv tshuaj.
Lub xub ntiag ntawm cov kab mob kis tau yooj yim. Decompensated ntshav qab zib mellitus tuaj yeem yog los ntawm qee cov kab mob uas nrog los ntawm kev txo qis hauv lub cev thiab lub cev qhuav dej.

Nws yog tsim nyog teev cia hais tias decompensation ntawm cov ntshav qab zib tuaj yeem tsim txawm tias ntawm kev mob hlwb dhau los lossis kev nyuaj siab tas li.

Cov tsos mob ntawm decompensated mob ntshav qab zib

Kev decompensated type 2 los yog type 1 ntshav qab zib tau txiav txim li cas? Kev txheeb xyuas tus mob yog qhov yooj yim heev. Yuav luag 90% ntawm cov neeg mob, tus neeg mob tau nqhis dej.

Nws yog nrog los ntawm qhov ncauj qhuav. Tus neeg mob tuaj yeem haus kom ntev li 2-3 liv dej, tab sis nqhis dej tsis nqeg. Sij hawm dhau mus, cov kab mob tseem ceeb no yuav nce ntxiv, lossis rov qab tuaj - txhawm rau tshem tawm nws tus kheej.

Tsis tas li, mob ntshav qab zib nyob rau theem ntawm decompensation, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

Kev tso zis tsis zoo. Cov neeg yuav tau yaum tseem muaj ib qho chaw. Muaj qee kis mob uas nyob hauv ib teev tus neeg mob muaj ntau dua 2-3 lub sijhawm yuav tso zis. Feem ntau, cov tsos mob no tshwm sim vim muaj cov dej haus kom ntau ntxiv.
Tingling lossis loog ntawm cov ntiv tes. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nrog decompensation ntawm ntshav qab zib, cov nkoj me me cuam tshuam.
Cov tawv nqaij khaus heev. Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, nws nce.

Nrog txoj kev nce siab hauv cov ntshav qab zib, qhov hnyav heev ntawm cov kev tshawb fawb pom no muaj ntau heev. Tab sis nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nyob rau theem ntawm decompensation, cov tsos mob saum toj no tsis tshua hais tawm.

Ntxiv mus, muaj cov mob uas nyob rau theem ntawm decompensation lwm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus yog tsis tuaj kiag li.

Tias yog vim li cas pathology feem ntau kuaj tau lig dhau lawm.

Cov hau kev rau kev kuaj mob pathology

Yuav ua li cas thiaj kuaj pom qhov ua rau cov ntshav qab zib? Txheeb xyuas cov kab mob no siv qee cov txheej txheem. Muaj 3 lub ntsiab lus rau ua rau decompensation - qib ntawm cov piam thaj hauv cov zis, qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov, glycated hemoglobin.

Koj kuj yuav tsum tau them nyiaj tshwj xeeb rau qib triglycerides, ntshav siab, ntshav siab cov ntshav, ntshav ntawm lub cev qhov ntsuas (ua cim luv li BMI).

Qhov ua rau tsis mob ntshav qab zib yog yam ntxwv ua tau:

Kev yoo mov cov ntshav muaj piam thaj ntau tshaj 7.8 mmol / L.
Qhov ntsuas pom muaj ntshav qab zib tom qab noj ntau tshaj 10 mmol l.
Cov zis tso ntshav qab zib ntau dua 0.5%.
Glycosylated hemoglobin ntau dua 7.5%. Ntxiv mus, cov cai ntawm qhov ntsuas no yog 6%.
Tas nrho cov roj (cholesterol) tseem nce siab. Raws li txoj cai, nws tshaj 6.5-6.6 mmol l.
Qib ntawm triglycerides yog nce ntau - nws yog 2.2 mmol l.
Ntshav siab hauv 100% ntawm cov neeg sawv nyhav. Raws li koj paub, qhov kev cai ntawm qhov ntsuas no yog 120 80 hli Hg. Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2 nyob rau theem ntawm kev txiav tawm, ces qhov ntsuas ntshav siab yog 160 95 hli Hg.
BMI tseem nce ntxiv. Feem ntau, nrog decompensation, tus neeg mob pib rog dhau los.

Koj tuaj yeem tswj cov cim tseem ceeb tshaj plaws nyob hauv tsev. Ua li no, nws yog qhov txaus muaj qhov glucometer. Nrog nws, koj tuaj yeem soj ntsuam cov ntshav qab zib kom tsawg. Nws raug nquahu kom ntsuas qhov ntsuas no ntawm lub plab khoob, thiab tom qab 1.5-2 teev tom qab noj mov.

Nws tseem ua tau kom paub txog qib ntawm cov piam thaj thiab acetone hauv kev tso zis hauv tsev. Ua li no, siv cov ntawv ntsuas tshwj xeeb. Lawv yuav tau nyob ntawm txhua lub tsev muag tshuaj yam tsis muaj daim ntawv yuav tshuaj.

Kev kho thiab teeb meem ntawm decompensated mob ntshav qab zib

Nws tsis muaj txoj hauv kev tshwj xeeb los kho kab mob pathology, vim nws tau tshwm sim vim qhov tsis ua raws li qee qhov kev cai thiab cov cai. Txhawm rau kom txo qis kev pheej hmoo ntawm kev mob tshwm sim, qee txoj cai yuav tsum ua raws.

Ua ntej tshaj, koj yuav tsum noj zaub mov kom noj kom sib npaug. Yog tias tus neeg mob noj ntau ntawm cov khoom noj uas muaj cov khoom noj uas muaj carbohydrates, ces kev pheej hmoo ntawm kev decompensated mob ntshav qab zib yog nce ntxiv. Tus neeg mob xav tau siv ib qho kev tswj hwm tus nqi ntawm carbohydrates. Kev noj haus yuav tsum tau ua ke nrog kev tawm dag zog lub cev.

Txhawm rau kom tsis txhob txhim kho kev decompensation, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav los ntawm lub sijhawm, siv cov tshuaj nyob rau hauv lub sijhawm thiab tsis hloov cov tshuaj hluavtaws nrog kev noj zaub mov zoo.

Yog tias kev kho mob tsis ua tiav raws sij hawm, tom qab ntawd cov tshuaj insulin-tiv thaiv (thawj hom) thiab tsis muaj tshuaj insulin-tiv thaiv (hom thib ob) cov ntshav qab zib mellitus nyob rau theem ntawm decompensation tuaj yeem ua rau:

Ketoacidosis. Qhov kev tsis txaus ntseeg no ua rau txaus ntshai tshaj plaws rau tus neeg mob. Ketoacidosis los nrog kev nqhis dej heev, mob taub hau, tsaug zog, thiab xeev siab. Hauv cov mob hnyav, tus neeg mob tsis nco qab. Tsis tas li, mob ketoacidosis los nrog kev thim rov qab thiab qhov zoo li tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj. Yog tias qhov kev tsis txaus ntseeg no tsis nres rau hauv lub sijhawm, tus neeg mob poob rau hauv kev tsis xeev. Ketoacidosis tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.
Kev ua haujlwm nrog Hypoglycemic lossis hyperglycemic. Cov mob no kuj tseem txaus ntshai tshaj plaws. Nrog kev pab tsis nco qab, kev tawm tsam, zoo li ketoacidosis, tuaj yeem ua rau mob plab tsis xeev. Nrog rau kev ua mob hyperglycemic, cov tshuaj tau siv yog siv los pab txo cov ntshav qab zib. Nrog hypoglycemia, ntawm qhov tsis tooj, cov tshuaj siv tau uas suav nrog cov piam thaj.
Ua txhaum ntawm cov leeg leeg. Nrog rau daim ntawv decompensated mob ntshav qab zib, txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho txha thiab osteoarthropathy tau nce. Qhov no ncaj qha cuam tshuam rau qhov tseeb tias pathology yog nrog cov kev ua txhaum nyob hauv cov ntshav ncig thiab endocrine.
Mob raum thiab mob pob khaus. Cov teeb meem no tshwm sim vim kev cuam tshuam ntawm cov ntshav khiav. Feem ntau nrog kev kho mob tsis raws sijhawm, tus neeg mob pib txhim kho cov nqaij mos necrosis ntawm caj npab lossis ceg. Hauv qhov no, kev txiav tu ntawm cov nqaj yuav tsim nyog.
Kev rog rog. Qhov kev tsis txaus ntseeg no tsawg tsawg. Dysplastic rog yog ib qho kab mob uas cov rog nyob rau hauv lub cev sab saud sib ntxiv. Tib lub sijhawm, tus neeg mob ob txhais ceg poob ceeb thawj.
Lipodystrophy. Cov kab mob no nrog los ntawm kev ploj ntawm lub cev rog ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin.
Kev ua tsis taus ntawm lub plab. Qhov txiav ua theem ntawm ntshav qab zib yog fraught nrog cov tsos ntawm hemorrhagic diathesis, mob peritonitis thiab mob sab hauv los ntshav.
Cataract thiab renopathy. Kev tsis ua haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog ntawm qhov muag pom tshwm sim los ntawm ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav qhov tsis pom kev.
Kev ua txhaum ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Lawv tshwm sim hauv daim ntawv ntawm qhov ua haujlwm poob qis, muaj kev ntxhov siab, nce siab kev npau taws. Kev cim xeeb ntau zuj zus.
Atherosclerosis

Txawm hais tias kev kho mob tsis txaus, txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pathologies ntawm cov hlab plawv system nce. Feem ntau, decompensated mob ntshav qab zib ua rau lub plawv tsis ua haujlwm thiab mob plawv. Cov kabmob no dhau los ua neeg mob. Nyob rau hauv cov mob hnyav, muaj lub plawv nres. Cov kws tshaj lij hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no yuav qhia txog tag nrho cov phom sij hauv ntshav qab zib.