Steroid ntshav qab zib: kuaj mob thiab kho mob

Mob ntshav qab zib Steroid yog ib hom mob ntshav uas muaj ntshav qab zib ntau txaus, ua rau muaj cov tshuaj hormones ntau heev ntawm cov qog adrenal cortex hauv cov ntshav tau ntev lossis kho nrog glucocorticoid tshuaj ntawm cov tshuaj no. Nws kuj tseem tuaj yeem txuam nrog kev kho mob ntawm qee lwm yam kab mob, uas cov tshuaj glucocorticoid, tshuaj steroid qhov ncauj thiab diuretics kuj tseem siv tau ntev, xws li Itsenko-Cushing's disease, mob rheumatoid, mob ntsws asthma, collagenosis, thiab lwm yam.

Kev txhim kho ntawm cov ntshav qab zib steroid yog ua raws li qhov tshwm sim ntawm glucocorticoids ntawm cov carbohydrate thiab protein metabolism. Cov tshuaj ua kom lub cev tawg ntawm cov protein thiab qeeb cov txheej txheem ntawm lawv cov kev sib txuas. Cov txiaj ntsig ntawm glucocorticoids ntawm cov metabolism hauv cov khoom noj khoom haus yog qhia nyob rau hauv kev ua ntau ntxiv ntawm cov piam thaj-6-phosphatase thiab txo cov kev ua haujlwm ntawm daim siab ua haujlwm hauv kev ua cov kua nplaum. Cov nyhuv los tiv thaiv cov tshuaj los ntawm cov tshuaj steroids qhia nyob rau hauv qhov kev txo qis hauv cov kua nplaum los ntawm lub cev.

Steroid ntshav qab zib tau txheeb xyuas cov ntshav qab zib (nce ntxiv ntawm 11 thiab 6 mmol / L hauv cov ntshav tom qab noj thiab ua ntej nws) thiab muaj cov suab thaj hauv cov zis

Kev kho yog ua raws li kev tshem tawm ntawm cov ua rau hypercorticism (cov tshuaj hormones ntau ntxiv hauv adrenal cortex hauv cov ntshav). Kev tshem tawm ntawm cov kua qog ntawm cov qog adrenal ua cov hyperplasia (kev nce ntxiv ntawm cov txheej txheem ntawm cov ntaub so ntswg vim lawv cov leeg ntshav ntau dhau) ntawm cov qog adrenal cortex lossis tshem tawm cov qog ntawm cov cortical tshuaj ntawm cov qog adrenal hloov kho cov ntshav qab zib steroid ntau dua, thiab tseem ua rau cov ntshav qab zib tsis txaus.

Cov kev kho mob tsis siv tshuaj suav nrog kev siv tshuaj xws li thiazolidinediones thiab tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib hauv qhov ncauj, tshuaj insulin tuaj yeem siv, thiab qhov ncauj tshuaj hypoglycemic sib xyaw. Hauv daim ntawv me me ntawm tus kab mob, cov tshuaj ntawm sulfanylurea pab pawg muaj txiaj ntsig zoo, tab sis ua rau muaj kev cuam tshuam rau cov metabolism hauv kev noj haus. Qhov no tuaj yeem them tau los ntawm insulin, uas ua rau kev ua haujlwm ntawm beta hlwb thiab pab lawv rov qab los. Kev tiv thaiv yog nqa tawm los ntawm kev qhia me me ntawm insulin, anabolic steroids ntxiv rau cov kab mob, cov protein ntxiv rau tus neeg mob lub cev, thiab cov carbohydrates yog txo qis.

Qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj steroids rau ntshav qab zib

Steroids yog cov tshuaj hormones ntawm tsob lossis tsiaj keeb kwm. Lawv nyob hauv kev npaj glucocorticoid, corticosteroids, uas, tiv thaiv keeb kwm ntawm kev siv ntau zaus, tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib, hloov pauv hauv lub raum kev ua haujlwm, thiab lwm yam kev tawm tshiab. Endocrinologist, hais txog kev cuam tshuam rau lub cev ntawm cov ntshav qab zib, xyuam xim rau qhov tseeb tias:

kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv ntshav yog tau los ntawm kev nce lub siab ntawm daim siab mus rau insulin. Qhov no yog ua kom pom nrog kev siv cov tshuaj steroids tas li,
cov tshuaj hormones kuj tseem tuaj yeem ua rau lub siab muaj kev cuam tshuam rau cov insulin, ua rau ntau dua
yog tias qhov kev hloov pauv mus txuas ntxiv, thiab kev kho mob tsis nqa tawm, lub hlwb yuav tsis teb rau insulin, uas yog tsim los ntawm lub cev.

Qhov xwm txheej los ntawm cov kev hloov pauv hloov pauv no hu ua steroid-induced diabetes mellitus. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab txog nws cov tsos mob thiab kawm paub ntau ntxiv txog cov laj thawj ntawm kev txhim kho.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Qhov phom sij tseem ceeb ntawm tus kab mob pathology yog tias nws nyuaj heev rau kev kuaj mob txawm tias nyob rau theem kawg.

Steroid ntshav qab zib mellitus tshwm sim yuav luag tsis muaj cov tsos mob, thiab cov tsos mob uas twb muaj lawm kuj yuav raug ntxias yuam kev mus rau lwm cov kab mob lossis cov mob ntshav qab zib.

Peb tab tom hais lus, piv txwv li, txog kev nquag tso zis, mob hnyav thiab nkees heev.

Cov cim ntawm qhov pib ntawm daim ntawv steroid ntawm tus kab mob tuaj yeem ua rau poob phaus sai, lub cev tsis meej pem thiab teeb meem kev sib deev (tej zaum qhov kev txhim kho ntawm lub zog tsis muaj zog). Cov poj niam sawv cev yuav tuaj yeem tshwm sim ntau yam hauv lub paum. Lwm qhov kev mob tshwm sim yog qhov kev xav tias tsis muaj kev tshaib plab, txawm tias kev noj zaub mov zoo rau lub cev.

Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias cov kab mob ntshav qab zib steroid tuaj yeem pom los ntawm kev khaus thiab nquag loog ntawm qis dua thiab sab saud, teeb meem tsis pom kev, qhov pom ntawm "plooj plooj". Tus neeg mob kuj tseem tuaj yeem tsim nqhis dej, uas kev tawm tsam tsis tuaj yeem tawm tsam txawm yog haus dhau los. Yog li, nrog kev xav tias daim ntawv steroid ntawm tus kab mob, ib qho tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev kuaj mob tag nrho thiab kev txiav txim siab ntawm cov ua rau tus mob.

Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm pathology

Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev txhim kho kev mob yog muab faib los ntawm endocrinologist rau hauv exogenous thiab endogenous. Ua tib zoo saib xyuas qhov tseeb uas:

nrog rau cov teeb meem endogenous, ntau dhau ntawm cov tshuaj hormones tuaj yeem tsim vim muaj kab mob ntawm cov kab mob endocrine,
nrog exogenous - cov tshuaj hormones ntau dhau tom qab siv sijhawm ntev ntawm glucocorticosteroids,
cov ntshav qab zib steroid tuaj yeem tshwm sim los ntawm thiazide diuretics, sau cov npe tiv thaiv, kev tswj kom tsis txhob muaj menyuam. Nws kuj tseem tuaj yeem suav cov khoom siv los kho kev ua xua, polyarthritis, mob ntsws thiab lwm yam kab mob (siv rau autoimmune pathologies).

Endogenous yam yog qhov cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub caj pas pituitary, feem ntau ntawm nws yog Itsenko-Cushing's syndrome. Rau cov xwm txheej nthuav tawm, kev zais cia ntau dhau ntawm cortisol los ntawm adrenal cortex yog cov yam ntxwv. Qhov ua rau muaj tus mob no yog mob hlwb (pituitary microadenoma), uas yog kev nyuaj dua thiab kev vam meej zuj zus raws li cov tshuaj steroids.

Graves 'tus kab mob, los yog cov neeg nkag rau lub cev lom, tuaj yeem cuam tshuam qhov tsim "hom tshuaj" ntawm hom mob. Hauv lub cev ntawm cov kabmob no, qhov kev tso tawm ntawm insulin txo qis, cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce ntxiv.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom them nyiaj tshwj xeeb rau cov pab pawg muaj feem, vim tias mob ntshav qab zib steroid tsis txhim kho hauv txhua tus neeg mob siv cov tshuaj tsim nyog. Kev rog dhau los, ua rau lub neej muaj kev tsis zoo thiab noj zaub mov tsis yog yuav tsum raug xam tias yog vim dab tsi. Txhawm rau tshem tawm txoj kev txhim kho ntawm cov teeb meem, nws tau pom zoo kom pib kho sai li sai tau.

Kev kho ntshav qab zib kom tsis huv

Qhov siab tshaj plaws ntawm kev ua hauj lwm zoo hauv kev kho yuav muab los ntawm cov tshuaj insulin (lawv tso cai rau kev ua haujlwm ntawm cov txiav). Ib theem tseem ceeb ntawm txoj kev kho yog kev teem caij ntawm kev noj haus hauv cov tais diav uas tsis suav nrog cov carbohydrates yooj yim predominate. Ua ib feem ntawm kev kho mob, kev siv tshuaj hypoglycemic tebchaw raug pom zoo.

Kev kho mob rau steroid ntshav qab zib yuav tsum tau nqa tawm raws li cov kev qhia hauv qab no:

kev tshem tawm ntawm cov tshuaj uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates thiab protein ntau hauv lub cev yog qhov yuav tsum tau ua
yog tias vim qee qhov laj thawj no tsis tuaj yeem ua tau (piv txwv li, nrog kev mob tshwm sim loj lossis mob tshwm sim los ntawm kev phais mob rau lub raum), nws raug nquahu kom ua tib zoo tshuaj xyuas lub xeev ntawm tus mob hlab ntsha. Tom qab ntawd, cov tshuaj tau raug tshuaj kom kho nws cov haujlwm,
nyob rau hauv cov teeb meem nyuaj tshaj plaws, thaum tag nrho cov kev hais dhau los tsis pab, kev phais mob txhawm rau tshem tawm ib feem ntawm cov qog adrenal yog qhov pom zoo.

Tus txheej txheem no tseem ceeb heev.Thaum kawg, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab ua rau muaj kev phom sij loj vim yog hloov cov tshuaj hormones, yog li ntawd, kev khiav hauj lwm tsuas yog siv hauv cov xwm txheej feem ntau.

Lub luag haujlwm ntawm kev noj haus hauv kev kho

Nyob rau theem pib ntawm kev txhim kho ntawm tus kabmob, uas yog rau nws kom tshem tawm tag, kev noj zaub mov qis-carb yuav yog qhov kev ntsuas txaus ntawm kev cuam tshuam. Qhov no txhais tau hais tias ib qho khoom lag luam nrog tseem ceeb carbohydrate load yuav tsum tsis txhob noj. Kev noj haus uas tau hais tawm yog qhov zoo nyob rau hauv tias nws ua tiav tshem tawm qhov ntxim nyiam ntawm kev nce hauv cov ntshav qab zib.

Tsis tas li ntawd, kev noj zaub mov kom tsawg-carb txo qhov kev xav tau rau cov kev txhaj tshuaj insulin, uas kuj siv rau cov tshuaj hypoglycemic. Qhov txiaj ntsig zoo yuav yog qhov kev tshem tawm ntawm kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem, qhov yuav txo tau cov roj (cholesterol) thiab tshem tawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib steroid. Txhua yam no zoo rau kev ua haujlwm ntawm tus mob ntshav qab zib.

Qee tus neeg hu xov tooj rau hom mob ntshav qab zib insulin yog ib qho tshuaj steroid. Feem ntau nws tshwm sim vim yog muaj cov ntshav ntawm ntau cov tshuaj corticosteroids mus sij hawm ntev. Cov no yog cov tshuaj hormones tsim los ntawm adrenal cortex. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm cov ntshav qab zib steroid yuav tsum paub rau txhua tus neeg uas tau ntsib hom mob no.

Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus

Cov kab mob steroidal insulin-tiv thaiv kab mob feem ntau hu ua kab mob ntshav qab zib mellitus lossis ntshav qab zib mellitus. Ib qho ntawm cov xwm txheej feem ntau ntawm nws qhov tshwm sim yog kev siv tshuaj kho cov tshuaj hormones.

Nrog rau kev siv cov tshuaj glucocorticosteroid, kev tsim cov glycogen hauv lub siab yog ua kom zoo dua qub. Qhov no ua rau muaj kev sib ntxiv glycemia. Cov tsos mob ntshav qab zib mellitus yog tau nrog kev siv glucocorticosteroids:

Dexamethasone
Hydrocortisone
Prednisone.

Cov no yog cov tshuaj los tiv thaiv kev kho mob uas tau sau hauv kev kho mob ntsws asthma, mob rheumatoid caj dab, thiab tus lej mob autoimmune lesions (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Lawv kuj tseem tuaj yeem tsim kho rau ntau tus kab mob sclerosis.

Tus kab mob no tseem tuaj yeem txhim kho tau vim kev siv qee qhov kev tiv thaiv qhov ncauj thiab thiazide diuretics: Nifaisrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Tom qab lub raum hloov ntshav, yuav tsum siv tshuaj kho tus mob corticosteroid ntev ntev. Tom qab tag nrho, tom qab ua haujlwm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau noj tshuaj uas ua rau lub cev tiv thaiv kab mob. Tab sis kev siv corticosteroids tsis tas ua rau mob ntshav qab zib. Yooj yim, thaum siv cov nyiaj saum toj no, qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho tus kab mob no yuav nce ntxiv.

Yog hais tias yav dhau los cov neeg mob tsis muaj carbohydrate metabolism hauv lub cev, ces muaj qhov ntxim siab tias tom qab tshem tawm ntawm cov tshuaj uas ua rau muaj ntshav qab zib, qhov xwm txheej ib txwm muaj.

Provocative kab mob

Nyob ntawm seb hom mob ntshav qab zib li cas, tus kab mob tau muab ib txoj cai raws li ICD 10. Yog tias peb tab tom tham txog ib qho tshuaj insulin-siv, ces cov cai yuav yog E10. Nrog daim foos insulin-ywj siab, tus lej E11 raug muab rau.

Hauv qee kis kabmob, cov neeg mob yuav tshwm sim. Ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim tshaj plaws ntawm kev loj hlob ntawm daim ntawv steroid ntawm tus kab mob yog kev kho mob hypothalamic-pituitary. Malfunctions nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm hypothalamus thiab pituitary caj pas yog qhov ua rau pom qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim, cov hlwb tsis teb rau insulin ntxiv lawm.

Feem ntau cov pathology uas ua rau mob ntshav qab zib yog Itsenko-Cushing's disease. Nrog rau tus kab mob no hauv lub cev, ua kom muaj zog ntawm hydrocortisone pom. Cov laj thawj rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no tseem tsis tau pom tias nws yog leej twg, tab sis nws tshwm sim:

nyob rau hauv kev kho mob ntawm glucocorticosteroids,
rau kev rog
tawm tsam tus keeb kwm ntawm cawv intoxication (mob ntev),
thaum cev xeeb tub
tawm tsam keeb kwm ntawm qee qhov mob hlwb thiab hlwb.

Raws li kev nthuav dav ntawm Itsenko-Cushing's syndrome, lub hlwb cia li tsis nco xav txog insulin. Tab sis tsis muaj qhov qhia tseeb tias tsis ua haujlwm nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub txiav. Qhov no yog ib qho ntawm qhov sib txawv ntawm cov qauv steroid ntawm cov ntshav qab zib thiab lwm tus.

Tus kab mob no tseem tuaj yeem tsim kho hauv cov neeg mob uas nkag mus rau lub cev lom (Cov kab mob Graves, tus mob Bazedova). Cov txheej txheem ntawm kev ua cov kua nplaum nyob hauv cov ntaub so ntswg yog qhov txawv txav. Yog tias, tawm tsam cov keeb kwm dhau los ntawm cov mob qog ntshav qab zib, ntshav qab zib yuav loj hlob, ces tus neeg xav tau cov tshuaj insulin ntau dua, thiab cov ntaub so ntswg ua insulin-tiv taus.

Cov yam ntxwv muaj mob

Nrog rau kev nce qib ntawm daim ntawv steroid ntawm tus kab mob, beta hlwb nyob hauv lub txiav kom pib puas ntsoog los ntawm kev ua ntawm corticosteroids. Rau qee lub sijhawm lawv tseem muaj peev xwm tsim cov tshuaj insulin, tab sis nws cov khoom lag luam raug txo qis. Cov yam ntxwv hauv lub plab zom mov tsis meej tshwm sim. Cov ntaub so ntswg ntawm lub cev tsis teb rau cov tshuaj insulin lawm. Tab sis ua haujlwm dhau sijhawm, nws cov khoom lag luam tag nrho.

Yog tias tus txiav tsis ua li cas cov kua dej, ces tus kab mob muaj cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1. Cov neeg mob muaj lub siab xav ua kom nqhis dej ntau ntxiv, nce ntxiv mus ntxiv thiab nce ntxiv cov zis niaj hnub. Tab sis ntse poob phaus, zoo li hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, tsis tshwm sim hauv lawv.

Thaum kho nrog corticosteroids yog qhov tsim nyog, tus txiav ua qhov hnyav cuam tshuam. Cov tshuaj ntawm ib sab cuam tshuam rau nws, thiab ntawm lwm qhov, ua rau muaj peev xwm tiv thaiv insulin ntau ntxiv. Txhawm rau kom muaj lub xeev ib txwm ntawm cov txiav, koj yuav tsum ua haujlwm kom ua qhov txwv.

Ib tug kab mob tsis ib txwm kuaj tau txawm tias los ntawm kev txheeb xyuas. Hauv cov neeg mob no, cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab ketone lub cev hauv cov zis yog feem ntau ib txwm muaj.

Qee qhov xwm txheej, thaum noj cov tshuaj glucocorticosteroid, ntshav qab zib yog exacerbated, uas tau qhia ua ntej lawm tsis zoo. Hauv qhov no, qhov ua kom pom tseeb ntawm qhov mob yog qhov ua tau kom tsis nco qab. Yog li, nws raug nquahu kom kuaj cov kua nplaum ua ntej pib kev kho steroid. Qhov kev pom zoo no tau qhia kom ua raws li cov neeg rog dhau, muaj teeb meem nrog ntshav siab. Txhua tus neeg mob ntawm cov hnub nyoog so haujlwm yuav tsum tau kuaj xyuas.

Yog tias tsis muaj teeb meem ntawm cov metabolism ua ntej, thiab chav kawm ntawm kev kho mob steroid yuav tsis ntev, ces tus neeg mob yuav tsis paub txog kev mob ntshav qab zib steroid. Tom qab ua tiav ntawm txoj kev kho, metabolism pib rov qab rau qhov qub.

Cov tswv yim kho mob

Txhawm rau kom nkag siab tias txoj kev kho ntawm tus mob yog nqa tawm, cov ntaub ntawv ntawm biochemistry ntawm cov txheej txheem hauv lub cev yuav tso cai. Yog tias qhov pauv tau tshwm sim los ntawm hyperproduction ntawm glucocorticosteroids, ces txoj kev kho yog tsom rau txo lawv tus lej. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm cov ua rau ntawm daim ntawv no ntawm ntshav qab zib thiab. Rau qhov no, yav dhau los kho corticosteroid tshuaj, tshuaj diuretics thiab qhov ncauj txwv tsis pub muaj kev tso tseg.

Qee lub sijhawm txawm tias yuav tsum muaj kev phais mob. Cov kws phais tshem tawm cov qog ntau ntxiv adrenal. Kev ua haujlwm no tso cai rau koj kom txo qis glucocotricosteroids rau hauv lub cev thiab ua rau cov neeg mob ib txwm muaj.

Endocrinologist tuaj yeem sau ntawv kho kev siv tshuaj pab rau txo cov ntshav qabzib kom tsawg. Qee zaum sulfonylurea kev npaj tau raug sau tseg. Tab sis tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm lawv cov kev nkag mus, cov metabolism hauv carbohydrate tuaj yeem tsis zoo. Lub cev yuav tsis ua haujlwm yam tsis muaj kev txhawb nqa ntxiv.

Yog tias cov kab mob ntshav qab zib steroid raug kuaj pom hauv daim ntawv tsis tso cai, lub ntsiab kev kho mob yog qhov kev tshem tawm cov tshuaj uas ua rau muaj mob, kev noj haus thiab. Ua raws li cov lus pom no, tus mob tuaj yeem hloov kho sai li sai tau.

Qhov ua rau cov piam thaj ntau ntxiv tuaj yeem yog lub caij nyoog ntev tshaj ntawm cov tshuaj steroid hauv cov ntshav. Hauv qhov no, kev kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib steroid yog tsim. Feem ntau, qhov tsis txaus ntseeg tshwm sim vim kev siv tshuaj kho mob, tab sis nws kuj tseem tuaj yeem ua kom muaj kev cuam tshuam ntawm cov kabmob uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv kev tso tawm cov tshuaj hormones.Feem ntau, kab mob kev hloov pauv hauv cov metabolism ntawm cov roj carbohydrates yog qhov thim rov qab, tom qab kev tshem tawm yeeb tshuaj lossis kho ntawm cov kab mob ua rau, lawv ploj, tab sis qee qhov lawv tuaj yeem mob tom qab kev kho mob.

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Qhov tshuaj phom sij tshaj plaws rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Raws li kev txheeb cais, 60% ntawm cov neeg mob yuav tsum hloov cov tshuaj hypoglycemic nrog.

Steroid ntshav qab zib - nws yog dab tsi?

Steroidal lossis tshuaj kho ntshav qab zib yog yam kab mob ua rau. Qhov laj thawj rau nws yog qhov tshwm sim ntawm glucocorticoid cov tshuaj hormones, uas tau siv dav hauv txhua ceg ntawm cov tshuaj. Lawv txo qis cov haujlwm ntawm lub cev tsis muaj zog, muaj cov khoom ua rau lub cev tiv thaiv. Glucocorticosteroids muaj xws li Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Tsis ntev, tsis pub dhau 5 hnub, kev kho nrog cov tshuaj no tau sau tseg rau cov kab mob:

Ib qho tseem ceeb rau cov ntshav qab zib yog solulin insulin

Thawj thawj zaug, cov tshuaj insulin tau sau tseg los ntawm Elizabeth Hughes ua tus kws kho mob Bunting nyob rau xyoo 1922 rau kev kho mob ntshav qab zib hom 1. Yuav luag ib puas xyoo, cov tshuaj insulin yeej tseem yog cov tshuaj zoo tshaj plaws rau kev tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob. Nws yog nyob rau xyoo 1922 tias cov kua dej solulin tau tsim. Nws yog txhaj rau hauv qab daim tawv nqaij, mus rau hauv cov leeg lossis nqaij leeg. Nws qhov tshwj xeeb yog qhov kawg ntawm ob txoj hauv kev ntawm nws qhov kev qhia. Cov no yog cov tshuaj nkaus xwb uas tuaj yeem siv hauv qhov no. Solulin cov kua dej pib thaum lub sijhawm li 15 mus rau 30 feeb, nws kav ntev li 6 txog 8 teev.

Cov tshuaj insulin glargine

Nov yog ib qho tshuaj lom neeg muaj sia ntev (tau muaj tshuaj zoo). Nws yog muab tshuaj subcutaneously, tom qab uas microprecipitate tsim nyob rau ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Kev ua ntawm cov tshuaj tshwm sim li 1.5 teev tom qab kev tswj hwm, thiab kav ib hnub. Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav tsis hloov pauv ntau, tab sis hauv daim ntawv ntawm toj siab. Yog tias peb piv cov concentration ntawm glargine, nrog hom tshuaj insulin muaj cov txiaj ntsig ntev ntev, tom qab ntawd nws zoo ib yam li lub cev muaj peev xwm ntawm cov tshuaj insulin.

Sib xyaw ntawm ntau hom tshuaj

Qee cov tshuaj yeeb yaj kiab yog cov tswv yim tsim. Daim ntawv ntawm lawv qhov kev tso tawm: vials, cartridges - rau tshwj xeeb koob txhaj tshuaj. Lawv yog cov tshuaj feem ntau cocktails. Nws yooj yim heev rau cov neeg tsis pom kev.

Mob ntshav qab zib Steroid yog ib qho kab mob hnyav, uas yog ib qho ntawm lwm tus neeg npe - kab mob ntshav qab zib insulin-theem nrab ntawm thawj hom. Tus kab mob yuav tsum muaj tus cwj pwm hnyav los ntawm tus neeg mob. Hom ntshav qab zib no tuaj yeem tsim tiv thaiv keeb kwm ntawm kev siv lub sijhawm ntev ntawm qee yam tshuaj hormones, yog li nws hu ua ntshav qab zib tshuaj.

Leej twg cuam tshuam?

Mob ntshav qab zib Steroid yog hais txog cov kab mob uas yog ntxiv rau xwm. Ntawd yog, nws tsis cuam tshuam nrog teeb meem hauv cov txiav Cov neeg mob uas muaj qhov tsis txaus siab hauv cov txheej txheem ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, tab sis tus neeg uas tau siv glucocorticoids (cov tshuaj hormones uas ua los ntawm cov qog adrenal) tau ntev, yuav dhau los ua neeg mob ntshav qab zib steroid mellitus, uas yog mob sib khuav.

Kev cim ntawm tus kab mob ploj tom qab ib tus neeg tsum tsis noj tshuaj hormonal. Hauv rau caum feem pua ntawm cov neeg mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, tus kab mob no ua rau cov neeg mob hloov mus rau kev kho mob insulin. Tsis tas li ntawd, mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem txhim kho cov kev mob uas cuam tshuam rau cov kab mob zoo li no uas ib tug neeg nce tawm ntawm cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex, piv txwv li, hypercorticism.

Cov tshuaj twg tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tshuaj?

Qhov ua rau mob ntshav qab zib steroid tuaj yeem siv cov tshuaj glucocorticoid ntev, uas suav nrog Dexamethasone, Prednisolone, thiab Hydrocortisone. Cov tshuaj no yog cov tshuaj los tiv thaiv kho tus mob ntsws asthma, mob rheumatoid, xws li qee yam kab mob autoimmune, uas suav nrog pemphigus, lupus erythematosus, thiab eczema. Tsis tas li, cov tshuaj no yog siv los kho xws li mob hnyav mob ntshav qab zib ntau yam mob sclerosis.

Ntxiv rau, kev noj qab haus huv yeeb tshuaj yuav tshwm sim vim yog siv cov tshuaj tiv thaiv kev xeeb tub menyuam, nrog rau qee cov thiazide diuretics, uas yog cov diuretics. Cov tshuaj no suav nrog Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Ob peb ntau yam ua rau tus kab mob

Steroid ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem tshwm sim hauv tib neeg tom qab hloov raum. Kev tiv thaiv kev tiv thaiv tom qab yuav tsum tau siv tshuaj corticosteroids mus sij hawm ntev, yog li cov neeg mob yuav tsum haus cov tshuaj los txhawm rau tiv thaiv kev tiv thaiv hauv lub neej. Txawm li cas los xij, cov kab mob ntshav qab zib steroid tsis tshwm sim rau txhua tus neeg mob uas tau txais kev phais mob hnyav, tab sis kev muaj peev xwm yuav muaj ntau dua vim yog siv cov tshuaj hormones ntau dua li qhov lawv kho lwm yam kab mob.

Yog tias ib tus neeg tau siv cov tshuaj steroids ntev thiab nws muaj cov cim ntshav qab zib, ces qhov no qhia tau tias tus neeg mob pheej hmoo. Txhawm rau kom tsis txhob mob ntshav qab zib steroid, cov neeg rog dhau los yuav tsum poob ceeb thawj thiab hloov lawv txoj kev ua neej, nquag ua lub cev qoj ib ce kom tsawg. Yog tias tus neeg tau mob siab rau tus kabmob no, nws raug txwv tsis pub noj cov tshuaj hormones raws li nws txoj kev pom zoo.

Qhov tshwj xeeb ntawm tus kab mob

Mob ntshav qab zib tshuaj yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias nws txuas cov tsos mob ntawm ob hom ntshav qab zib. Thaum pib ntawm tus kabmob, corticosteroids nyob rau hauv ntau pib ua kev puas tsuaj beta hlwb uas nyob hauv thaj chaw txiav. Xws li cov tsos mob tshwm sim rau ntshav qab zib 1. Dua li ntawm qhov no, insulin hauv beta hlwb tseem tseem raug txhaj tshuaj. Tom qab qee lub sijhawm, cov tshuaj insulin pib poob qis, thiab cov nqaij mos tau tsis tshua xav txog cov tshuaj no. Cov tsos mob no yog cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2. Tau sijhawm, cov hlwb beta pib tawg. Raws li qhov tshwm sim, cov kua dej ntau lawm nres. Feem ntau cov tshuaj insulin-mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom tshwm sim hauv cov yam ntxwv zoo sib xws.

Symptomatology

Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib steroid yog tib yam li nrog lwm hom mob ntshav qab zib. Ib tug neeg txom nyem los ntawm kev tso zis heev thiab tso zis heev, nws quaj los ntawm kev nqhis dej, thiab zoo nkaus li qaug zog tshwm sim sai. Cov tsos mob zoo li no feem ntau tsis tshua muaj rau cov neeg mob, yog li lawv tsis tshua mob siab txog nws. Hauv kev sib piv rau cov ntshav qab zib hom 1, cov neeg mob tsis tuaj yeem poob ceeb thawj sai. Cov kws kho mob ib txwm tsis tuaj yeem kuaj ntshav qab zib mellitus txawm tias tom qab tus neeg mob tau mus kuaj ntshav. Muaj ntshav qab zib ntau ntau hauv cov zis thiab ntshav yog qhov tsis tshua muaj tshwm sim. Ntxiv mus, cov nuj nqis txwv rau acetone hauv kev tshuaj ntsuam ntawm tus neeg mob kuj tseem pom nyob hauv tus neeg mob cais.

Yuav kho li cas thaum tsim cov tshuaj insulin

Thaum insulin ntau lawm nres hauv tib neeg lub cev, ntshav qab zib steroid zoo ib yam li ntshav qab zib hom 1, txawm hais tias nws muaj cov yam ntxwv ntawm tus thib ob (cov ntaub so ntswg insulin tsis kam). Tus mob ntshav qab zib no tau kho mob ib yam li mob ntshav qab zib 2. Qhov tseeb, nws tag nrho yog nyob ntawm dab tsi ntawm kev tsis haum lub cev hauv tus neeg mob ntsib. Yog hais tias tus neeg mob muaj teeb meem nrog cov rog dhau, tab sis muaj cov tshuaj insulin txuas ntxiv, ces nws yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov noj thiab kuj tseem siv cov tshuaj uas muaj suab thaj, piv txwv li Thiazolidinedione lossis Glucofage.

Thaum lub txiav pib pib ua haujlwm tsis zoo, nws raug nquahu kom txhaj cov tshuaj insulin, uas yuav pab txo qhov hnyav ntawm lub cev.Yog tias cov qe hlwb tsis tau ua kom tiav tsis txaus, tom qab qee lub sijhawm, tus txiav ua kom rov qab zoo li qub. Rau tib lub luag haujlwm, cov kws kho mob sau ntawv rau cov neeg mob noj cov zaub mov kom tsawg. Cov neeg mob uas tsis muaj teeb meem nrog cov rog nyhav dhau heev lawm yuav tsum ua raws li kev noj haus No. 9. Rau cov neeg uas rog dhau, kws kho mob pom zoo kom noj zaub mov naj npawb 8.

Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob thaum cov tshuaj insulin tsis tsim tawm

Kev kho mob rau cov ntshav qab zib steroid yog nyob ntawm seb cov tshuaj tiv thaiv kab mob pancreatic yog li cas. Yog tias qhov tshuaj hormones no tau tsim tawm hauv tus neeg mob lub cev, tom qab ntawd nws tau raug sau tseg los ua koob tshuaj. Txhawm rau kom kho cov tshuaj kom ua tiav, tus neeg mob yuav tsum kawm paub txhaj tshuaj insulin kom raug. Cov ntshav qab zib cov ntsiab lus yuav tsum tau soj ntsuam tas li. Kev kho mob ntshav qab zib mellitus tau nyaij mus ib yam li mob ntshav qab zib 1. Tab sis cov kab mob tuag tag mus yuav tsis rov qab muaj dua.

Cov txheej xwm tsis suav nrog

Muaj qee tus neeg mob los kho tus mob ntshav qab zib steroid, piv txwv, muaj mob hawb pob lossis ua tiav tom qab lub raum phais. Hauv cov xwm txheej zoo li no, txoj kev kho tshuaj hormone yog qhov tsim nyog, txawm hais tias tus neeg mob pib muaj ntshav qab zib. Cov piam thaj yuav tsum tau tswj xyuas raws li kev ua haujlwm ntawm tus txiav ua haujlwm. Tsis tas li ntawd, cov kws tshwj xeeb coj mus rau hauv tus account qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin. Hauv cov xwm txheej no, cov neeg mob tau xaj cov tshuaj hormones anabolic, uas yog txhawb ntxiv rau lub cev, thiab kuj tseem sib npaug ntawm cov txiaj ntsig ntawm glucocorticoids.

Yam pheej hmoo

Ib tug neeg muaj qee tus nqi ntawm adrenal cov qib, cov theem uas sib txawv nws txawv rau txhua qhov. Tab sis tsis yog txhua tus neeg uas siv glucocorticoids yuav muaj teeb meem ntshav qab zib. Corticosteroids cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav, txo lub zog ntawm cov tshuaj insulin. Txhawm rau kom muaj lub siab nyob hauv qab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tus txiav yuav tsum tiv nrog lub nra hnyav. Yog tias tus neeg mob tau muaj cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib steroid, tom qab no qhov no txhais tau hais tias cov ntaub so ntswg tau hloov zuj zus kom tsis txaus siab rau insulin, thiab nws yog qhov nyuaj rau lub qog los kho nws lub luag haujlwm.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib mellitus nce thaum tus neeg muaj teeb meem rog dhau los, noj steroids ntau dua lossis siv sijhawm ntev. Txij li thaum cov tsos mob ntawm tus kab mob no tsis tshwm sim tam sim ntawd, cov neeg laus lossis cov neeg rog dhau los yuav tsum kuaj seb puas muaj cov kab mob ntshav qab zib ua ntej pib kho cov tshuaj hormones, vim tias qee yam tshuaj yuav ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Steroid mob ntshav qab zib mellitus tseem hu ua kab mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus mob ntshav qab zib 1. Nws zoo li tshwm sim los ntawm ntau dhau ntawm corticosteroids (cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex) hauv cov ntshav tau ntev.

Nws tshwm sim tias kev mob ntshav qab zib steroid tshwm sim vim muaj teeb meem ntawm cov kab mob uas muaj kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj hormones, piv txwv, nrog Itsenko-Cushing's disease.

Txawm li cas los xij, feem ntau tus kab mob tshwm sim tom qab kev kho mob ntev nrog qee yam tshuaj hormonal, yog li ntawd, ib qho ntawm cov npe ntawm tus kab mob yog ntshav qab zib tshuaj.

Cov kab mob ntshav qab zib hom kabmob ntshav qab zib, los ntawm keeb kwm, koom nrog pawg ntxiv ntawm kab mob, thaum xub thawj nws tsis cuam tshuam nrog kev tsis taus ntawm pancreatic.

Hauv cov neeg uas tsis muaj kev ntxhov siab nyob rau hauv cov khoom noj ntawm lub cev carbohydrate thaum muaj tshuaj ntau dhau lawm ntawm glucocorticoids, nws tshwm sim hauv cov ntawv me thiab nplooj tom qab lawv tau muab tso tseg. Hauv thaj tsam li 60% ntawm cov neeg mob, hom 2 mob ntshav qab zib ua rau kev hloov ntawm cov tshuaj insulin-ywj pheej ntawm tus kab mob mus rau ib qho kev tiv thaiv insulin.

Cov tshuaj ntshav qab zib hnyav steroid

Glucocorticoid tshuaj, xws li dexamethasone, prednisone thiab hydrocortisone, yog siv los ua cov tshuaj tiv thaiv rau:

Bronchial hawb pob,
Kev mob caj dab,
Cov kab mob autoimmune: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
Ntau hom Sclerosis.

Tshuaj mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim nrog kev siv tshuaj diuretics:

thiazide diuretics: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
tshuaj noj tiv thaiv tsis pub muaj menyuam.

Cov koob tshuaj corticosteroids loj ntau kuj tseem siv ua ib feem ntawm kev tiv thaiv mob tom qab lub raum phais tas.

Tom qab hloov chaw, cov neeg mob yuav tsum siv nyiaj rau kev txhawb nqa kev tiv thaiv kev tiv thaiv rau lub neej. Cov neeg zoo li no tau nquag mob o, uas, ntawm thawj qhov chaw, hawv hem meej rau qhov hloov pauv hloov khoom nruab nrog.

Mob ntshav qab zib tshuaj tsis yog tsim rau hauv txhua tus neeg mob, txawm li cas los xij, nrog kev siv cov tshuaj hormones tsis tu ncua, qhov ntxim nyiam ntawm nws tshwm sim ntau dua thaum lawv kho lwm yam kab mob.

Cov cim qhia txog ntshav qab zib uas tshwm sim los ntawm cov tshuaj steroids qhia tias tib neeg muaj kev pheej hmoo.

Txhawm rau kom tsis txhob mob, cov neeg rog dhau los yuav tsum poob ceeb thawj, cov uas muaj lub cev hnyav yuav tsum tawm dag zog, thiab hloov pauv rau lawv cov zaub mov noj.

Thaum ib tus neeg paub txog nws qhov kev xav ua rau mob ntshav qab zib, tsis muaj ib qho dab tsi yuav tsum koj siv cov tshuaj hormonal raws li koj tus kheej kev txiav txim siab.

Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob thiab cov tsos mob

Mob ntshav qab zib Steroid yog qhov tshwj xeeb hauv qhov nws ua ke ntawm cov tsos mob ntawm ob hom ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 1. Tus kab mob pib thaum muaj ntau ntawm corticosteroids pib ua kom puas rau pancreatic beta hlwb.

Qhov no zoo ib yam nrog cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1. Txawm li cas los xij, beta hlwb txuas ntxiv tsim cov tshuaj insulin rau qee lub sijhawm.

Tom qab ntawd, lub ntim ntawm cov tshuaj insulin poob qis, qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg rau cov tshuaj no tseem cuam tshuam, uas tshwm sim nrog ntshav qab zib 2.

Sijhawm dhau sijhawm, beta hlwb lossis qee yam ntawm lawv raug rhuav tshem, uas ua rau nres ntawm kev tsim cov tshuaj insulin. Yog li, tus kab mob pib pib zoo ib yam li cov ntshav qabzib insulin tsis tu ncua 1. Ua rau tib cov tsos mob.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib mellitus yog tib yam li nrog txhua hom ntshav qab zib:

Nce tso zis
Tubneeb
Qaug zog

Feem ntau, cov kev mob tshwm sim tsis qhia ntau, yog li lawv tsis tshua mob siab rau. Cov neeg mob tsis tau ua kom poob ceeb thawj, zoo li hauv ntshav qab zib hom 1, kev kuaj ntshav tsis yog ib txwm ua rau nws muaj peev xwm ua kev kuaj mob.

Cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab cov zis tsis tshua muaj qhov txawv. Ib qho ntxiv, tseem muaj qhov txwv tsis pub muaj acetone nyob hauv ntshav lossis zis tsis tshua pom muaj.

Ntshav qab zib yog qhov pheej hmoo txaus ntshai rau cov ntshav qab zib steroid

Tus nqi ntawm cov qog adrenal nce ntxiv hauv txhua tus neeg hauv kev sib txawv. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus neeg uas siv glucocorticoids muaj ntshav qab zib steroid.

Qhov tseeb yog tias ntawm ib sab tes, corticosteroids ua rau ntawm lub txiav, thiab ntawm qhov tod tes, txo cov nyhuv ntawm cov tshuaj insulin. Txhawm rau kom cov ntshav qab zib kom lub siab nyob twj ywm rau qhov qub, cov txiav yuav tsum ua haujlwm nrog lub nra hnyav.

Yog tias tus neeg muaj ntshav qab zib, tom qab ntawd qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin yog twb txo, thiab lub caj pas tsis tiv thaiv 100% nws lub luag haujlwm. Cov kev kho steroid yuav tsum ua kom yog qhov chaw kawg. Txoj kev pheej hmoo yog nce nrog:

kev siv cov tshuaj steroids hauv kev txhaj tshuaj ntau,
Lub caij nyoog siv steroids,
thawj tus neeg mob rog.

Kev saib xyuas yuav tsum tau ua rau kev txiav txim siab nrog cov uas qee zaum muaj ntshav qab zib cov ntshav siab vim tias tsis muaj laj thawj.

Siv glucocorticoids, qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib nce ntxiv, thiab qhov no ua rau tib neeg xav tsis thoob, vim tias nws tsis tuaj yeem paub txog nws cov ntshav qab zib.

Hauv qhov no, ntshav qab zib tau mob me me ua ntej noj glucocorticoids, uas txhais tau hais tias cov tshuaj tiv thaiv hormonal yuav ua rau mob sai sai thiab tuaj yeem ua rau muaj kev mob tshwm sim.

Ua ntej sau cov tshuaj hormonal, cov neeg laus thiab cov poj niam cev nyhav yuav tsum tau kuaj mob ntshav qab zib latent.

Kho ntshav qab zib

Yog tias lub cev twb tsis tsim cov tshuaj insulin, ces siv ntshav qab zib tshuaj, zoo li ntshav qab zib hom 1, tab sis nws muaj cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib hom 2, uas yog, insulin tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg. Tus mob ntshav qab zib no kho mob ntshav qab zib 2.

Kev kho yog nyob ntawm, thiab lwm yam, ntawm yam mob uas tus neeg mob muaj. Piv txwv, rau cov neeg rog dhau los uas tseem tsim cov tshuaj insulin, kev noj zaub mov noj thiab ntshav qab zib kom tsawg xws li thiazolidinedione thiab glucophage tau qhia. Ntxiv rau:

Yog tias muaj lub cev ua haujlwm pancreatic txo qis, tom qab ntawd cov kev qhia ntawm insulin yuav muab nws txoj hauv kev los txo cov load.
Thaum tsis tiav ntawm atrophy ntawm beta hlwb, dhau sijhawm, kev ua haujlwm pancreatic pib rov zoo dua.
Rau tib lub hom phiaj, kev noj zaub mov kom tsawg-carb yog qhov tau noj.
Rau cov tib neeg muaj qhov hnyav, noj zaub mov noj haus No. 9 raug pom zoo; cov neeg rog dhau los yuav tsum ua raws li kev noj haus zaub mov 8.

Yog tias tus txiav tsis tsim cov tshuaj insulin, tom qab ntawd nws tau raug sau los ntawm kev txhaj tshuaj thiab tus neeg mob yuav tsum paub. Kev tswj cov ntshav qab zib thiab kev kho mob tau ua tiav zoo ib yam li mob ntshav qab zib 1. Ntxiv mus, cov kab mob hlwb tuag tsis tuaj yeem rov qab tuaj.

Ib qho kev sib cais tshwj xeeb ntawm kev siv tshuaj kho mob rau cov ntshav qab zib yog qhov xwm txheej thaum nws tsis tuaj yeem tsis lees txais kev kho tshuaj hormone, tab sis tus neeg muaj mob ntshav qab zib. Qhov no yog tom qab lub raum hloov ntshav lossis muaj mob hawb pob hnyav.

Cov suab thaj tau tswj xyuas nyob ntawm no, raws li kev nyab xeeb ntawm cov txiav thiab theem ntawm cov ntaub so ntswg muaj feem cuam rau insulin.

Raws li kev txhawb nqa ntxiv, cov neeg mob tuaj yeem yog cov ncauj lus anabolic uas ua rau sib luag ntawm cov tshuaj glucocorticoid.

Mob ntshav qab zib mellitus nws thiaj li dhau mus rau hauv daim ntawv theem nrab steroid, thaum tus neeg mob ua tsis tau yam tsis muaj tshuaj insulin. Cov tsos mob yuav txawv ntawm cov kab mob hauv qab. Pom dhau qhov ua dhau los, ua kom tsis muaj zog, thiab kev noj qab haus huv tsis zoo. Peb xav txog hauv kev nthuav dav ntxiv hauv kab lus.

Tshuaj ntshav qab zib steroid yog dab tsi

Mob ntshav qab zib Steroid yog ib hom kab mob uas muaj suab thaj uas muaj cov ntawv theem nrab. Ib qho mob tshwm sim thaum lub raum kev ua haujlwm tsis zoo, thiab cov qog ntshav ntawm adrenal cortex yuav zais tsis pub dhau. Daim foos ntshav qab zib no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj hormonal.

Cov tshuaj ntshav qab zib kom tsis txaus

Cov tshuaj hormonal uas tau teev tseg hauv kev kho mob ntshav qab zib theem siab ua rau lub cev tsis txaus siab hauv lub cev, tshwj xeeb hauv cov tshuaj synthesis. Cov tshuaj tseem ceeb - qhov no yog Prednisolone, Dexamethasone, cuam tshuam nrog cov pab pawg lawm, nrog rau Hypothiazide, Navidrex, Dichlothiazide - cov no yog diuretics.

Kev siv cov tshuaj no pab cov neeg mob ntshav qab zib mellitus hauv thawj daim ntawv tsim cov ntshav qabzib thiab tshem tawm cov kua dej kom ntau hauv lub cev. Tib lub sijhawm, lawv txoj kev siv lub caij nyoog ntev ntev tuaj yeem ua rau daim ntawv thib ob - ntshav qab zib steroid. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj insulin. Ntawm kev pheej hmoo yog cov neeg rog dhau hwv, nrog rau cov neeg ncaws pob uas siv cov tshuaj steroid kom nce cov leeg mob.

Muaj qee lwm cov tshuaj uas ua rau muaj kev tiv thaiv cov ntshav qab zib hauv theem nrab: tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj rau ntshav, thiab tshuaj kho mob rau tus mob hawb pob, ntshav siab, thiab arthrosis.

Thaum sau tshuaj ntawm cov tshuaj hormonal, koj yuav tsum ua haujlwm ntau dua kom tsis txhob tshwm sim qhov hnyav dua. Txoj kev kho yuav tsum yog saib xyuas los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Steroid

Thaum cov ntshav qab zib dhau mus ua ib daim ntawv steroid, tus neeg mob pib hnov mob tsis muaj zog, ua haujlwm ntau dhau thiab tsis ua rau muaj mob tsis zoo. Cov paib tus yam ntxwv rau mob ntshav qab zib - tsis nqhis dej thiab muaj ntxhiab tsw qab ntawm lub ncauj los ntawm lub qhov ncauj - nws tsis muaj zog heev. Qhov txaus ntshai yog tias cov tsos mob zoo li no tuaj yeem tshwm sim hauv ib qho kab mob. Yog li, yog tias tus neeg mob tsis sab laj nrog tus kws kho mob raws sijhawm, tus kab mob hloov mus rau hauv hom mob ntshav qab zib steroid, nrog rau kev tawm tsam ntau zaus. Qhov kev xav tau rau cov kua dej yog nce zuj zus.

Yog tias cov ntshav qab zib steroid tshwm sim thaum kho cov mob xws li hawb pob, kub siab, mob caj pas thiab lwm tus, tus neeg mob hnov lub qhov ncauj qhuav, tso zis heev, cia li poob ceeb thawj.

Muaj qee kis, tus txiv neej pib muaj teeb meem ntawm kev sib deev, hauv cov poj niam - cov kab mob sib kis ntawm qhov chaw mos.

Qee tus neeg mob muaj teeb meem nrog lub zeem muag, ua nruj thiab loog ntawm nqaj, qhov tsis zoo li lub siab tshaib plab.

Yog tias koj hnov cov tsis muaj zog thiab nkees sai sai, nws zoo dua yog kuaj zis thiab ntsuas ntshav qab zib. Raws li txoj cai, qib ntawm cov piam thaj hauv lawv nrog qhov pib ntawm kev mob ntshav qab zib nce ntxiv zuj zus thiab dhau ntawm cov neeg tso cai.

Kev kuaj mob thiab kho kab mob ntshav qab zib steroid

Vim tias qhov tseeb ntawm cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib steroid zoo ib yam li cov cim ntawm lwm yam kab mob, nws tuaj yeem kuaj tau tsuas yog los ntawm kev kuaj cov zis thiab ntshav rau cov ntshav qab zib. Yog tias cov piam thaj hauv cov ntawv tso rau hauv lawv ntau dua 11 mmol, ces qhov no feem ntau yuav yog hom mob ntshav qab zib lwm yam.

Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob endocrinologist tau tsa kev kuaj xyuas lub raum thiab lub qog adrenal. Qhov tseeb ntawm kev noj tshuaj hormonal thiab diuretic yog coj mus rau hauv tus account.

Raws li cov kev cuam tshuam no, kev kho mob yog cov kws kho mob uas yuav tsum tau tsom cov suab thaj kom qis thiab ua kom lub raum ua haujlwm.

Kev kho nyob ntawm qhov nyuaj ntawm tus kab mob. Hauv cov theem thaum ntxov, tus neeg mob tuaj yeem tau txais los ntawm kev noj haus kom zoo thiab kev noj haus. Hauv lub xeev tsis saib xyuas zoo, yuav tsum muaj kev phais mob.

Cov lus qhia tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib steroid:

Kev tshem tawm cov tshuaj uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov kabmob.
Ib qho khoom noj tawv nruj. Tus neeg mob tsuas tuaj yeem noj cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates tsawg.
Txhawm rau cov dej num ntawm cov txiav ua kom ruaj khov thiab kho cov ntshav qab zib kom tsawg, kev txhaj tshuaj insulin raug tso cai (saib tseem - yuav ua li cas txhaj tshuaj insulin kom raug).
Lwm yam tshuaj uas txo cov ntshav qab zib kom tsawg kuj tau sau tseg.

Qhov tshuaj insulin tsuas yog noj tshuaj nkaus xwb yog tias lwm cov tshuaj tsis muab qhov xav tau yam xav ua kom nyob qib. Kev txhaj tshuaj tiv thaiv tiv thaiv kev mob hnyav ntawm cov ntshav qab zib steroid.

Tsawg tsawg zaus, tus neeg mob xav tau kev phais mob Cov. Lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem ua rau tshem tawm ntawm cov qog pob qog lossis cov nqaij ntau dua, ntau cov kab mob hlwb. Qee zaum ob lub qog adrenal yog tag nrho cov tshem tawm. Xws li lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem txo cov chav kawm ntawm tus kabmob, thiab qee zaum cov piam thaj hauv qab thaum kawg rov qab los.

Tab sis muaj ib qho kev nqes. Tom qab kev phais mob, cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev raug yuam, lub raum ua haujlwm kom rov qab ntev. Txhua yam no tuaj yeem ua rau ntau qhov kev nyuaj hauv lub cev. Hauv qhov no, kev phais mob phais yog siv tsis tshua muaj neeg.

Kev Tiv Thaiv Mob Ntshav Qab Zib sterter

Rau cov hom phiaj tiv thaiv, kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib steroid, koj yuav tsum ua raws nraim tsawg carb noj Cov. Nov yog qhov tseem ceeb rau ob leeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg mob muaj peev xwm.

Yog tias koj siv cov tshuaj hormonal los kho lwm yam kab mob, koj yuav tsum ua kom ib ce muaj zog ntau dua. Txwv tsis pub, muaj qhov pheej hmoo ntawm qhov nce siab hauv qhov hnyav, uas ua rau kev nce siab ntxiv hauv cov suab thaj hauv lub cev. Yog tias koj xav tias qhov nkees tas li, txo qhov peev xwm ua haujlwm, koj yuav tsum nrhiav tswv yim ntawm cov kws tshaj lij.

Cov kab mob ntshav insulin tsim kho kom tiav rau hauv cov neeg mob tsawg. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias tus kab mob no tsis tsim nyog khiav.Hu rau cov kws tshaj lij ib zaug yuav pab koj kom tsis txhob muaj kev rau txim loj. Kev noj tshuaj rau tus kheej tsis tsim nyog. Kev kho yuav nyob ntawm cov tsos mob thiab tus yam ntxwv ntawm lub cev.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

Mob ntshav qab zib yog qhov ua rau ze li ntawm 80% ntawm tag nrho cov cwj nrag thiab txiav taws. 7 ntawm 10 leej neeg tuag vim txhaws ntawm cov hlab ntsha hauv plawv lossis paj hlwb. Yuav luag txhua qhov teeb meem, qhov laj thawj rau qhov txaus ntshai kawg no yog qhov qub - ntshav qab zib siab.

Cov piam thaj tuaj yeem thiab yuav tsum tau sib khob, tsis muaj dab tsi. Tab sis qhov no tsis kho tus kab mob nws tus kheej, tab sis tsuas yog pab txhawm rau txhawm rau tshawb xyuas, thiab tsis yog qhov ua kom muaj tus kab mob.

Cov tshuaj nkaus xwb uas raug pom zoo rau kev kho mob ntshav qab zib thiab nws kuj yog siv los ntawm endocrinologist hauv lawv txoj haujlwm yog qhov no.

Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj, suav raws li tus qauv txheej txheem (tus naj npawb ntawm cov neeg mob uas tau zoo mus rau tag nrho cov neeg mob hauv pawg 100 ntawm cov neeg tau txais kev kho mob) yog:

Li qub ntawm qab zib - 95%
Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog - 90%
Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
Ntxiv dag zog rau nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj - 97%

Cov neeg tsim khoom tsis yog lub koom haum ua lag luam thiab tau nyiaj peev nrog kev txhawb nqa los ntawm lub xeev. Yog li ntawd, tam sim no txhua tus neeg nyob hauv muaj qhov zoo.

malignant hlav
cov kab mob rau cov leeg mob
COPD yog mob ntsws ntev ntev
gout nyob rau theem mob huam tuaj.

Lub sijhawm ntev, ntau dua 6 lub hlis, kev kho kab mob steroid tuaj yeem siv rau kev mob ntsws, mob plab, mob plab hnyuv, mob caj dab, mob caj dab thiab hloov khoom nruab nrog cev. Raws li kev txheeb cais, qhov tshwm sim muaj ntshav qab zib tom qab siv cov tshuaj no tsis ntau tshaj 25%. Piv txwv, hauv kev kho mob ntsws, hyperglycemia yog pom hauv 13%, teeb meem ntawm daim tawv nqaij - hauv 23,5% ntawm cov neeg mob.

Kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib steroid yog nce ntxiv los ntawm:

roj ntsha kab mob sib kis ua ntej, thawj-kab txheeb ze mob ntshav qab zib,
lub sijhawm kev xeeb menyuam tsawg kawg,
rog dhau los, tshwj xeeb tshaj yog mob plab
polycystic lub zes qe menyuam,
hnub nyoog siab heev.

Kev txhaj tshuaj ntau dua yog siv ntau dua, qhov muaj feem yuav ntau dua ntawm cov ntshav qab zib steroid:

Yog tias tus neeg mob ua ntej kev kho mob steroid tsis muaj qhov pib tsis txaus siab ntawm cov metabolism hauv metabolism, glycemia feem ntau normalizes tsis pub dhau 3 hnub tom qab lawv tshem tawm. Nrog lub sijhawm ntev ntawm kev siv cov tshuaj no thiab nrog lub siab xav rau cov ntshav qab zib, hyperglycemia tuaj yeem dhau los ua mob ntev, uas yuav tsum tau kho lub neej ntev.

Cov tsos mob zoo li no tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg mob uas tsis muaj peev xwm tsim cov tshuaj hormones. Feem ntau, mob ntshav qab zib pib nrog Itsenko-Cushing's disease, tsawg dua - nrog hyperthyroidism, pheochromocytoma, mob plig lossis mob hlwb.

Nta thiab cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib steroid

Txhua tus neeg mob noj tshuaj steroids yuav tsum paub cov tsos mob tshwj xeeb rau ntshav qab zib:

- nce tso zis,
polydipsia - lub zog nqhis dej, yuav luag tsis muaj zog tom qab haus,
zawv plab zom ziab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub qhov ncauj,
rhiab, flaky tawv nqaij
nkees tas li lub xeev, txo kev kawm,
nrog rau qhov tseem ceeb vim tsis muaj cov tshuaj insulin - cov khoom hnyav poob zoo.

Yog tias cov tsos mob no tshwm sim, nws yog qhov yuav tsum tau los soj ntsuam kab mob ntshav qab zib steroid. Kev tsom xam ntau tshaj plaws hauv qhov no yog txiav txim siab. Qee qhov xwm txheej, nws yuav qhia pom cov kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov metabolism thaum ntxov li 8 teev tom qab pib noj cov tshuaj steroids. Kev kuaj mob tib yam nkaus rau lwm yam mob ntshav qab zib: qabzib tom kawg ntawm qhov ntsuas yuav tsum tsis siab tshaj 7.8 mmol / l. Nrog kev nce siab rau 11,1 units, peb tuaj yeem tham txog kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev, feem ntau tsis tuaj yeem hloov ua.

Tus kws kho mob ntawm Kev Tshawb Fawb Kev Kho Mob, Lub Taub Hau ntawm lub koom haum ntawm Diabetology - Tatyana Yakovleva

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Hauv tsev, mob ntshav qab zib steroid tuaj yeem raug kuaj pom siv cov glucometer, qib theem 11 tom qab noj mov qhia qhov pib ntawm tus kab mob. Fasting qab zib yoo hlob tuaj tom qab, yog tias nws siab dua 6.1 units, koj yuav tsum hu rau tus kws endocrinologist mus kuaj ntxiv thiab kho mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tsis pom, yog li nws yog kev coj los tswj cov ntshav qab zib rau thawj ob hnub tom qab tswj hwm ntawm glucocorticoids. Nrog kev siv sijhawm ntev ntawm cov tshuaj, piv txwv li, tom qab hloov ntshav, kev kuaj mob tau muab txhua lub limtiam rau thawj lub hlis, tom qab ntawd tom qab 3 hlis thiab rau lub hlis, tsis hais muaj nyob ntawm cov tsos mob.

Yuav kho kab mob ntshav qab zib steroid li cas

Mob ntshav qab zib sterter ua rau muaj suab thaj ntau ntxiv tom qab noj mov. Thaum tsaus ntuj thiab sawv ntxov ua ntej noj mov, glycemia yog qhov nyob hauv thawj thawj zaug. Yog li, kev kho mob siv yuav tsum txo cov suab thaj thaum nruab hnub, tab sis tsis txhob ua kom tsis muaj mob rau cov ntshav ib hnub dhau hnub.

Rau kev kho mob ntshav qab zib mellitus, tib cov tshuaj siv yog siv rau lwm hom kabmob: hypoglycemic agents thiab insulin. Yog tias glycemia tsawg dua 15 mmol / l, kev kho mob pib nrog cov tshuaj siv rau ntshav qab zib hom 2. Cov piam thaj ntau dua qhia tias muaj kev cuam tshuam tseem ceeb hauv kev ua haujlwm hauv pancreatic, cov neeg mob zoo li no tau raug sau tshuaj insulin.

Tshuaj	Nkaus
Metformin	Txhim kho qhov kev xav ntawm insulin, txo qis qis gluconeogenesis.
Derivatives ntawm sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinide	Tsis txhob xaj tshuaj rau ntawm kev nqis tes ua lub sijhawm ntev, saib xyuas kev noj zaub mov kom tsis tu ncua yog qhov yuav tsum tau ua.
Glitazones	Nce insulin rhiab heev.
Cov qauv ntawm GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide	Zoo dua li mob ntshav qab zib hom 2, ntxiv cov insulin tso tawm tom qab noj mov.
DPP-4 inhibitors - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Txo cov piam thaj hauv qab, txhawb nqa poob phaus.
Kev kho tshuaj Insulin, nyob ntawm theem ntawm lawv tus kheej insulin, kev coj noj coj ua tshuaj lossis qhov hnyav yog xaiv	Nruab nrab lub cev insulin feem ntau yog hais tawm thiab luv luv ua ntej noj mov.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Steroid

Raws li tau sau tseg, cov ntshav qab zib steroid tsis pom nws tus kheej yog cov tsos mob mob hnyav. Kev nqhis dej tsis txaus thiab qhov nce ntawm cov zis yog yuav luag tsis yooj yim, nrog rau kev hloov pauv hauv glycemia. Feem ntau tus kab mob tseem nyob ruaj khov. Cov tsos mob uas tuaj yeem pom tus mob ntshav qab zib no yog: yam tsis muaj zog txaus, nkees heev, thiab noj qab haus huv tsis zoo. Tab sis cov tsos mob zoo sib xws muaj ntau yam kab mob. Piv txwv li, lawv tuaj yeem teeb liab cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub adrenal cortex.

Nrog steroid ntshav qab zib mellitus, cov tsos mob ntawm ketoacidosis xyaum tsis tshwm sim. Feem ntau tsis tshua muaj, koj tuaj yeem hnov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm lub qhov ncauj thaum tus kab mob twb khiav lawm. Tsis tshua muaj, ketones pom muaj nyob hauv cov zis. Tsis tas li ntawd xwb, ntau zaus kuj muaj cov nyhuv tshuaj tiv thaiv cov tshuaj insulin, vim qhov ntawd nws nyuaj rau kev ua tiav kev kho mob puv ntoob. Yog li, glycemia tau tsim los siv kev noj haus nruj thiab ua kom lub cev tshwj xeeb.

Steroid mob ntshav qab zib kev kho mob

Txoj kev kho cov mob ntshav qab zib steroid yog tsom rau:

normalization ntawm cov ntshav qab zib
tshem tawm ntawm cov laj thawj uas ua rau muaj kev nce hauv qib theem hauv keeb adrenal cortex.

Feem ntau muaj qee kis thaum cov neeg mob tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev phais: kev phais tshem tawm cov ntaub so ntswg ntau ntxiv hauv cov qog adrenal.Xws li kev ua haujlwm tau zoo tuaj yeem txhim kho chav kawm ntawm tus kab mob nws tus kheej, thiab hauv qee kis ua rau cov qib qab zib rov qab mus rau qhov qub. Tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias tus neeg mob yuav nruj me ntsis rau kev kho cov khoom noj thiab kev noj haus, uas tau sau tseg rau cov roj (cholesterol) ntau thiab hnyav dhau.

Cov tshuaj noj ua rau noj tshuaj pab txo cov ntshav qab zib.

Nyob rau thawj theem ntawm kev kho mob, sulfonylureas yog tus kws kho, tab sis lawv tuaj yeem ua kom cov metabolism ntawm cov carbohydrates, uas ua rau cov kab mob ntshav qab zib steroid mellitus nyob rau hauv daim ntawv tiav tshuaj insulin. Saib xyuas koj lub cev nyhav yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho vim tias kev rog dhau hwv ua rau cov kab mob ntawm cov kab mob ntau dua thiab ua rau cov kev kho mob nyuaj ntxiv.

Ua ntej tshaj plaws, cov tshuaj kho mob vim tias tus kab mob tshwm sim yuav tsum tau tshem tawm. Feem ntau, tus kws kho mob xaiv cov tshuaj tsis haum. Raws li cov lus qhia kho mob, nws yog qhov zoo tshaj rau kev sib xyaw ua ke nrog cov tshuaj subulinaneous insulin. Cov kev kho mob zoo li no ua kom muaj lub sijhawm los rov qab rau cov hlwb ua kom lub luag haujlwm rau kev tso tawm ntawm insulin. Tom qab qhov no, chav kawm ntawm tus kabmob tuaj yeem tswj tau yooj yim nrog kev pab ntawm kev noj haus.

Steroid mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum adrenal cortex lossis siv sijhawm ntev los siv cov tshuaj hormonal.

Qhov phom sij loj tshaj plaws rau cov ntshav qab zib steroid yog rau cov neeg uas mob ntshav qab zib, peb yuav txiav txim siab tias nws yog dab tsi, puas yog hypercorticism cuam tshuam nrog tus mob no, thiab yuav ua li cas.

Tus kab mob no muaj qhov cuam tshuam rau ntawm lub qhov quav, rhuav tshem cov hlwb ntawm lub cev thiab cuam tshuam nrog kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin. Vim li no, steroid ntshav qab zib mellitus feem ntau hu ua theem nrab insulin-hom yam 1 mob ntshav qab zib.

Muaj ob qho laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib steroid:

Raws li kev hloov pauv ntawm cov kab mob uas ua rau ntau cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex, piv txwv li, Itsenko-Cushing's disease,

Raws li qhov tsim nyog tau ntawm kev kho mob ntev nrog rau cov tshuaj hormonal.

Feem ntau feem ntau, qhov ua rau steroid ntshav qab zib yog kev siv tshuaj hormonal, yog li nws qee zaum hu ua ntshav qab zib tshuaj. Tus kab mob txaus ntshai no feem ntau txhim kho kev phiv loj heev nrog kev kho mob ntev nrog cov tshuaj glucocorticoid xws li:

Cov tshuaj no feem ntau tau sau tseg los tawm tsam kev kho mob hauv cov mob nyhav thiab kho mob ntawm cov leeg hlwb. Yog li no, ntshav qab zib steroid feem ntau cuam tshuam rau cov neeg mob uas muaj cov kab mob no:

Bronchial hawb pob,
Kev mob caj dab,
Ntau yam kab mob autoimmune (pemphigus, eczema, lupus erythematosus),
Ntau yam sclerosis.

Ntxiv rau, kev siv qee yam tshuaj diuretics tuaj yeem cuam tshuam kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib steroid. Cov nyiam tshaj plaws ntawm lawv yog cov cuab yeej hauv qab no:

Tsis tas li, cov ntshav qab zib hom no feem ntau tau kuaj rau cov poj niam uas tau siv tshuaj tiv thaiv hormonal ua hauj lwm ntev kom tiv thaiv kev xeeb tub.

Ib qho ntxiv, cov neeg uas tau phais lub raum phais kuj tseem muaj qhov pheej hmoo.

Txhawm rau kom paub txog cov tshuaj steroids thiab ntshav qab zib ua li cas, koj yuav tsum nkag siab tias tshuaj hormonal ua rau tib neeg lub cev li cas. Nrog lub caij nyoog txaus ntawm cov nyiaj no, tus neeg mob ntshav biochemistry hloov pauv ntau heev. Hauv qhov no, qib ntawm corticosteroids hauv nws nce ntau.

Cov tshuaj steroid muaj kev cuam tshuam zoo rau pancreatic b-hlwb, uas ua rau lawv maj mam necrosis. Qhov no cuam tshuam txog theem ntawm cov tshuaj insulin hauv tus neeg mob lub cev, txo nws kom tsawg thiab ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj hormones steroid ua rau cov kab mob ntawm lub cev ua kom tsis txhob muaj cov tshuaj insulin, uas cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev metabolism.

Yog li, cov cim qhia txog ntshav qab zib ntawm ob hom 1 thiab hom 2 yog cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib steroid. Raws li qhov tshwm sim, chav kawm ntawm tus kab mob no tuaj yeem mob hnyav thiab ua rau muaj kev phom sij loj.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias mob ntshav qab zib, tshwm sim los ntawm steroids, tshwm sim qeeb thiab thaum pib ntawm tus kab mob tuaj yeem xyaum tsis pom nws tus kheej. Cov tsos mob hauv qab no qhia pom muaj cov ntshav qab zib steroid hauv ib tus neeg:

Cov nqhis dej heev. Yuav kom haus nws tus neeg mob noj nws cov kua dej kom ntau,
Qaug zog thiab txo qis kev ua tau zoo. Nws yuav nyuaj rau tus neeg ua cov haujlwm txhua hnub,
Nquag tso zis ntau zaus. Nrog txhua txhua qhov mus siv tsev plob tas cov neeg mob tau faib ntau npaum li cas tso zis,

Ntxiv mus, tsis zoo li hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, hauv cov neeg mob uas muaj daim ntawv steroid ntawm tus kabmob, theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zis tsis tshua dhau tus cai. Tib yam siv rau qib ntawm acetone, uas feem ntau tsis dhau mus dhau qhov kev tso cai pom zoo. Qhov no ua rau cov kev kuaj mob tsis txaus ntseeg loj heev.

Lub hauv paus ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib steroid:

Kawm ntev kev kho mob nrog corticosteroids,
Kev noj tshuaj hormonal tsis tu ncua nyob rau hauv cov koob tshuaj ntau,
Nquag muaj piam thaj hauv ntshav tsis paub meej vim li cas,

Nws yog ib qho tseem ceeb kom qhia meej tias ntau tus neeg mob noj tshuaj hormonal tuaj yeem muaj ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, feem ntau feem ntau nws tau nyaij mus rau ib daim ntawv me me thiab ploj tag nrho tom qab ua tiav qhov kev kho mob.

Ib daim ntawv foos hnyav ntawm tus kabmob, raws li txoj cai, raug pom tsuas yog hauv cov neeg ntxim rau tus mob ntshav qab zib lossis twb tau txais kev txom nyem los ntawm tus mob no. Coob leej neeg mob ntshav qab zib tsis paub txog lawv qhov kev kuaj mob, vim tias tus kab mob no tau ua ib hom ntawv ploj (latent form). Txawm li cas los xij, kev noj cov tshuaj corticosteroids pab txhawb txoj kev muaj tus kabmob thiab ua rau nws nthuav dav zuj zus.

Lwm qhov tau ua rau kom qhov pib ntawm steroid ntshav qab zib yog qhov hnyav dhau, uas ua pov thawj kom muaj kev sib cuam tshuam.

Cov neeg muaj kev rog los ntawm kev rog rog yuav tsum noj tshuaj hormonal nrog kev saib xyuas zoo thiab tsuas yog tias muaj kws kho mob pom zoo rau qhov no.

Kev kho mob rau cov ntshav qab zib steroid yuav tsum tau nqa tawm nyob ntawm theem ntawm tus kab mob. Yog hais tias kev zais ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev raug txiav tawm, ces kev tawm tsam ntawm tus kabmob no yuav tsum raug coj los ua ib yam li mob ntshav qab zib hom 1.

Kev kho mob rau cov ntshav qab zib insulin-tso mob ntshav qab zib suav nrog cov txheej txheem hauv qab no:

Txhua hnub cov insulin txhaj tshuaj
Ua raws li kev noj tshuaj kho mob (qhov no yuav ua rau cov zaub mov tsis zoo, tab sis nws yog sib kis rau cov neeg muaj lub raum),
Cov kev ua haujlwm siab (taug kev, khiav, kis las),

Ntxiv mus, kev noj haus thiab kev tawm dag zog yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev txhim kho tus neeg mob lub mob. Qhov kev kho no pab tswj cov ntshav qab zib.

Nws yog ib qho tseem ceeb los hais txog tias cov ntshav qab zib insulin-tiv thaiv yog ib yam mob uas tsis tuaj yeem tshwm sim, vim tias pancreatic b-cell raug rhuav tshem los ntawm corticosteroids tsis tau rov qab ua dua.

Yog tias cov kua tshuaj insulin tsis tau ua tiav thiab lub qog ua haujlwm txuas ntxiv rau cov tshuaj hormones, tom qab ntawd tus neeg mob pib txhim kho cov ntshav qab zib tsis yog insulin, uas sib haum rau cov ntshav qab zib hom 2.

Rau nws txoj kev kho mob yuav tsum tau:

Tsawg cov zaub mov carb ntau
Yuav tsum tawm dag zog lub cev,
Kev noj tshuaj uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntau cov ntaub so ntswg rau insulin: Glucophage, Thiazolidinedione thiab Siofor,
Thawj (yog tias muaj)
Tso cai rau cov tshuaj insulin los tswj hwm lub qog.

Nrog rau hom mob ntshav qab zib no, pancreatic muaj nuj nqi tuaj yeem kho tau rov qab, uas txhais tau hais tias tsis muaj ntshav qab zib-insulin tiv thaiv kab mob tuaj yeem kho tau.

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas pom los ntawm cov piam thaj hauv ntshav siab. Qhov laj thawj rau qhov no yog qhov tsis muaj kev cuam tshuam rau cov tshuaj hormones - insulin.Nws yog secreted los ntawm cov txiav, los yog es, nrog kev pab los ntawm beta hlwb ntawm islets ntawm Langerhans nyob hauv nws.

Lub hauv paus ntawm kev txhim kho kabmob

Mob ntshav qab zib tshuaj muaj nyob rau hauv qab ntawm ntau yam. Cov no suav nrog:

Kev noj tshuaj ntau dhau ntawm glucocorticoid-based tshuaj, uas ua rau kev kuaj mob ntshav qab zib steroid me me hauv cov neeg mob uas tsis tau qhia txog kev ua txhaum ntawm cov khoom noj metabolism.
Kev hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib tsis yog-insulin mus rau nws daim foos-insulin.
Qhov tsis txaus nyob rau hauv keeb kwm yav dhau los vim yog qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm hypothalamus thiab pituitary caj pas thiab txo qhov tsis kam ntawm cov hlwb thiab cov ntaub so ntswg rau insulin.
Kev txheeb xyuas tus kab mob mus rau lub cev lom, qhia tias muaj cov thyroid hypertrophy thiab ua tsis zoo cov txheej txheem ntawm monosaccharide los ntawm cov ntaub so ntswg hauv tus neeg mob lub cev.
Kev txheeb xyuas qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov tshuaj hormones, uas dhau los ua rau tsis muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev mus rau insulin.
Kev pham ntawm tus neeg mob, nrog rau ntau dhau lawm ntawm hydrocortisone los ntawm lub cev - ib yam tshuaj uas tsim los ntawm adrenal cortex.

Ib daim ntawv me ntawm cov kab mob pathology, txoj kev txhim kho uas cuam tshuam nrog kev noj tshuaj ntau dhau ntawm glucocorticoids, tuaj yeem ploj ntawm nws tus kheej tom qab tshem tawm lawv kev noj mov. Cov xwm txheej zoo li no tsim qhov muaj txiaj ntsig zoo yav tom ntej rau kev txhim kho steroid ntshav qab zib, kuaj mob vim kev hloov pauv hauv qib monosaccharide hauv cov ntshav.

Kev kho tus mob kom raws sij hawm yuav tshem tawm qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob uas ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm tus neeg mob.

Dav siv cov tshuaj glucocorticoid, ib qho kev tshaj tawm ntawm cov uas ua rau kev txhim kho ntshav qab zib mellitus, muaj cov nyhuv ua rau tiv thaiv. Lawv tau raug kho los daws cov teeb meem ntawm rheumatoid mob caj dab, mob ntsws asthma, ib tug xov tooj ntawm cov kab mob autoimmune pathologies. Ntxiv rau glucocorticoids, ntshav qab zib steroid tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj diuretics nyob rau hauv daim ntawv ntawm Nifaisrix, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide thiab qee hom tshuaj tiv thaiv kev xeeb tub menyuam.

Cov cim ntawm tus kab mob

Steroid ntshav qab zib ua ke cov tsos mob ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Cov no suav nrog:

Cov tsos ntawm kev nqhis dej thiab khaus khaus ntawm txheej txheej saum npoo ntawm epidermis.
Kev tso zis ntau zaus.
Kev ua txhaum ntawm lub siab lub ntsws, txo qis hauv qib ntawm kev tawm dag zog lub cev, ua rau lub cev hnyav, qaug zog ntawm tus neeg mob.
Cov xwm txheej uas tsis tshua pom muaj ntau cov qab zib, cov acetone hauv cov ntshav thiab zis.
Lub cev yuag yuag.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm pathology tsis txawv hauv ib cov duab hais tawm ntawm kev ua kom pom. Lawv tshwm sim vim muaj kev puas tsuaj rau the-hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans ntawm cov kab mob hlab ntsha nrog coob tus corticosteroids. Cov ntim ntawm cov tshuaj insulin hauv tus neeg mob lub cev raug txo qis, thiab cov ntaub so ntswg hauv nws lub cev poob qis. Raws li qhov tshwm sim, vim kev rhuav tshem cov β-hlwb, kev tsim cov keeb ntawm protein los ntawm cov txiav los tom qab txiav. Kev txhim kho ntawm tus kabmob tsis txawv ntawm chav kawm hom 1 mob ntshav qab zib thiab txiav txim siab cov tsos mob tshwm sim nrog nws.

Cov pob muag txhawm rau tshem tawm cov kab mob pathology

Txoj kev kho mob ntshav qab zib mellitus zoo heev los daws qhov teeb meem ntawm cov tsis muaj ntshav qab zib hom tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib. Nws yog tshuaj tawm ntawm tus kheej, raws li tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev, ntsuas ntawm qib monosaccharide hauv nws cov ntshav. Cov kab mob ntshav qab zib kho tau kho yam tsis muaj teeb meem ntau. Ua raws li cov lus pom zoo, kev tawm tswv yim ntawm tus kws kho txoj sia yog tus yuam sij rau kom tau txais txiaj ntsig zoo. Kev kho muaj nrog qee yam kev ntsuas kho. Cov no suav nrog:

Txhawm rau kom zam dhau qhov kev tsis sib haum xeeb uas tuaj yeem tsim kev phom sij rau lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas tus kabmob raws sijhawm thiab pib kho nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob!

Koom haum ntawm kev noj haus kom yog raws li kev noj zaub mov kom tsawg-carb.
Noj tshuaj muaj suab thaj.
Cov kev qhia txog kev kho mob insulin thaum tsis muaj qhov xav tias yuav ua rau lub qog ntshav qab zib ntawm kev noj cov tshuaj noj rau kev noj qab haus huv cov ntshav qab zib.
Kev tswj dhau hwv.
Kev tshem tawm cov tshuaj raws li corticosteroids uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm pathology.

Qee zaum yuav muab cov phais phais kom tshem cov nqaij ntau ntxiv hauv cov qog adrenal thiab txo lawv cov corticosteroids ntau lawm.

Kev kho mob ntawm tus kab mob no muaj ob peb lub hom phiaj. Tom qab nws siv, nws ua tau rau normalize qib ntawm monosaccharide, zoo li tshem tawm cov laj thawj uas tau txiav txim siab qhov nce ntawm cov tshuaj hormones uas ua los ntawm adrenal cortex. Qhov no nce txoj hauv kev rov qab los ntawm kev ua haujlwm ntawm the-hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans ntawm cov txiav, muaj lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin. Ua raws li tus kws kho mob tau qhia txog keeb kwm ntawm kev noj zaub mov kom tsawg, ua lub neej nquag, muab lub neej tsis zoo ua rau muaj qhov ua rau muaj txiaj ntsig zoo thiab tsis suav nrog kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib.

Teeb meem

Lub sij hawm ntev hyperglycemia ua rau mob ntshav qab zib angiopathy - kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha loj thiab cov nkoj me. Kev cuam tshuam rau lub cev hauv cov hlab ntsha ntawm retina yog ua los ntawm qhov txo qis hauv qhov pom kev - ntshav qab zib retinopathy. Yog hais tias lub vascular network ntawm ob lub raum muaj kev txom nyem, tom qab ntawd lawv txoj haujlwm lim ntxiv cuam tshuam, o tshwm sim, ntshav nce siab thiab ntshav qab zib nephropathy kev loj hlob. Hloov pauv hauv cov hlab ntsha loj yog sawv cev los ntawm atherosclerosis. Qhov tshwj xeeb tshaj plaws atherosclerotic txhab ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv thiab qis qis. Ib qho kev tsis txaus ntawm cov roj ntsha electrolytes thiab cov ntshav tsis txaus rau cov leeg ntshav poob siab ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mob neuropathy. Nws tuaj yeem pom tshwm sim los ntawm nriaj, loog ntawm ko taw thiab ntiv tes ntawm tes, malfunctions ntawm nruab nrog plab hnyuv siab raum, mob ntawm ntau yam chaw.

Steroid Mob Ntshav Qab Zib Kho

Etiotropic kev kho yog los tshem tawm qhov ua rau ntawm hypercorticism. Nyob rau tib lub sijhawm, ntsuas tsom rau kev kho kom zoo dua qub thiab tswj hwm tus kabmob normoglycemia, nce qhov rhiab siab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau kev ua haujlwm ntawm insulin, thiab txhawb kev ua ub no ntawm cov tshuaj β-hlwb tau ua haujlwm. Nrog rau txoj kev sib koom ua ke, kev kho mob rau cov neeg mob tau nqa tawm hauv cov chaw hauv qab no:

Cov qib corticosteroid qis dua Cov. Nrog endogenous hypercorticism, kev kho mob ntawm tus kab mob hauv qab yog feem ntau kho. Yog tias qhov ntau ntawm cov tshuaj kho tsis ua hauj lwm zoo, cov lus nug ntawm kev phais mob tau daws - tshem tawm cov qog adrenal, cortical ib feem ntawm cov qog adrenal, qog. Qhov concentration ntawm cov tshuaj hormones steroid txo, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav rov ua haujlwm li qub. Nrog exogenous hypercorticism, cov tshuaj uas ua rau steroid ntshav qab zib raug muab tso tseg lossis hloov. Yog tias nws tsis tuaj yeem tshem tawm glucocorticoids, piv txwv li, hauv kev mob ntsws asthma, cov tshuaj hormones anabolic raug kho los ua kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam.
Kev kho cov tshuaj ntawm hyperglycemia Cov. Cov tshuaj raug xaiv ib tus zuj zus, coj mus rau hauv tus account etiology ntawm cov ntshav qab zib, nws theem, mob hnyav. Yog tias tus txiav mob siab rau lub plab, cov qe ntshav yog qee lossis tag nrho atrophied, ces kev kho mob insulin yog tshuaj. Hauv cov ntaub ntawv me me ntawm tus kab mob, khaws cia ntawm cov qog nqaij thiab cov thim rov qab tiv thaiv ntawm cov cell mus rau insulin, cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj tau kho, piv txwv li, sulfonylurea npaj. Qee zaum cov neeg mob tau qhia txog kev siv cov tshuaj insulin thiab hypoglycemic sib xyaw.
Antidiabetic noj cov zaub mov noj Cov. Yuav luag txhua tus neeg mob tau qhia txog kev noj haus kev noj qab haus huv No. 9. Kev noj zaub mov noj yog tsim nyob rau hauv xws li cov tshuaj lom neeg muaj pes tsawg leeg ntawm cov tais diav yog sib npaug, tsis ua rau hyperglycemia thiab muaj tag nrho cov zaub mov tsim nyog. Cov ntsiab cai ntawm kev noj zaub mov tsis muaj carb ntau yog siv: cov khoom ntawm lub teeb carbohydrates yog tsis suav nrog - khoom qab zib, khoom qab zib, dej qab zib.Protein thiab cov zaub mov muaj fiber ntau hauv cov zaub mov noj. Lub glycemic Performance index yog coj mus rau hauv tus account. Kev noj zaub mov yog ua tiav hauv qee qhov me, 5-6 zaug hauv ib hnub.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Steroid ntshav qab zib, raws li txoj cai, tau nyaij hauv ib hom ntawv me thiab yooj yim dua los kho dua li ntshav qab zib ntawm thawj thiab hom thib ob. Qhov kev kuaj pom yog nyob ntawm qhov ua rau kev txhim kho hypercorticism, feem ntau nws yog qhov txaus siab. Kev tiv thaiv cuam tshuam nrog kev kho mob raws sij hawm thiab Cushing tus kab mob thiab cov qog mob adrenal, siv cov glucocorticoids, thiazide diuretics thiab tshuaj tiv thaiv qhov ncauj. Cov tib neeg pheej hmoo yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qabzib tas li. Qhov no tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas kev tsis txaus siab ntawm cov metabolism hauv kev noj haus ntawm lub sijhawm muaj ntshav qab zib, kho cov kev kho mob tseem ceeb, pib ua raws li cov qauv ntawm kev noj zaub mov kev noj haus.

Nws tshwm sim tias kev mob ntshav qab zib steroid tshwm sim vim muaj teeb meem ntawm cov kab mob uas muaj kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj hormones, piv txwv, nrog Itsenko-Cushing's disease.

Txawm li cas los xij, feem ntau tus kab mob tshwm sim tom qab kev kho mob ntev nrog qee yam tshuaj hormonal, yog li ntawd, ib qho ntawm cov npe ntawm tus kab mob yog ntshav qab zib tshuaj.

Cov kab mob ntshav qab zib hom kabmob ntshav qab zib, los ntawm keeb kwm, koom nrog pawg ntxiv ntawm kab mob, thaum xub thawj nws tsis cuam tshuam nrog kev tsis taus ntawm pancreatic.

Tshuaj tiv thaiv kab mob

Glucocorticoids. Dexamethasone, hydrocortisone hauv cov tshuaj yog siv los tiv thaiv kev mob rau mob caj dab, nrog rau kev kho kab mob autoimmune (eczema, lupus, thiab lwm tus) thiab mob hawb pob. Tsis tshua muaj txiaj ntsig, kev kho mob tsis suav nrog glucocorticoids tom qab kuaj mob ntawm ntau yam sclerosis.
Cov tshuaj diuretic ntawm thiazide diuretics (Nefrik, Dichlothiazide).
Tus lej ntawm cov tshuaj ntxiv kom txhob muaj menyuam.
Cov tshuaj siv rau kev kho mob tom qab phais mob hauv lub raum, hauv kev hloov pauv tshwj xeeb. Tom qab hloov chaw, ib tus neeg yuav tsum noj tshuaj tiv thaiv kab mob rau tag nrho nws lub neej, vim tias lawv yuav muaj kev cuam tshuam rau cov txheej txheem ua mob hauv lub cev. Feem ntau, lawv hem rau kev noj qab haus huv ntawm qhov hloov khoom nruab nrog.

Tau kawg, steroid ntshav qab zib mellitus tsis tshwm sim hauv txhua tus neeg mob noj cov tshuaj hormones, tab sis txawm li cas los xij kev kho mob hnyav ua rau muaj kev pheej hmoo.

Yog tias ib tug neeg tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov tshuaj no muaj cov tsos mob ntawm daim ntawv ntau npaum ntawm tus kab mob, ces feem ntau nws yuav yog qhov pib pheej hmoo. Txhawm rau zam nws txoj kev txhim kho, nws raug nquahu kom nqa koj qhov hnyav mus rau theem li qub, kho koj li kev noj zaub mov thiab mus rau kis las.

Qhov kev tshwm sim thawj zaug yuav tsum yuam kom tsum tsis txhob siv cov tshuaj hormones ntev, yog tias ua tau rau qee kis.

Cov tsos mob tseem ceeb thiab qee qhov nta

Lub ntsiab txawv tshwj xeeb yog kev sib txuam ntawm cov khoom ntawm ob hom mob ntshav qab zib. Nyob rau thawj theem ntawm txoj kev loj hlob, ib qho dhau heev ntawm corticosteroids pib ua kev puas tsuaj rau cov qe hlwb uas ua rau cov islets ntawm Langerhans, uas zoo ib yam li ntshav qab zib steroid nrog ib daim ntawv insulin-tiv thaiv. Dua li ntawm qhov no, lawv tseem tsim cov tshuaj hormones.

Kom ceev faj

Raws li WHO hais, txhua xyoo hauv ntiaj teb 2 lab tus tib neeg tuag los ntawm tus mob ntshav qab zib thiab nws qhov tshwm sim hnyav. Thaum tsis muaj kev txhawb nqa tsim nyog rau lub cev, ntshav qab zib ua rau muaj ntau yam kev cuam tshuam, maj mam rhuav tshem tib neeg lub cev.

Cov teeb meem feem ntau muaj: mob ntshav qab zib gangrene, nephropathy, retinopathy, trophic mob rau, hypoglycemia, ketoacidosis. Mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm qog ntshav. Yuav luag txhua txhua kis, tus mob ntshav qab zib ua rau tuag taus, tawm tsam nrog ib tus mob hnyav, lossis hloov mus ua tus neeg muaj mob xiam oob qhab tiag tiag.

Cov neeg muaj ntshav qab zib ua dab tsi? Lub Chaw Tshawb Nrhiav Endocrinological ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science tau ua tiav qhov kev txiav txim siab uas kho cov mob ntshav qab zib mellitus kom meej.

Tsoomfwv Txoj Haujlwm "Lub Tebchaws Muaj Kev Noj Qab Nyob Zoo" Tamsis no tab tom ua haujlwm, nyob hauv lub moj khaum uas cov tshuaj no tau muab rau txhua tus neeg nyob hauv Lavxias thiab CIS. PUB DAWB Cov. Yog xav paub ntxiv, saib official lub vev xaib ntawm MINZDRAVA.

Tab sis tom qab ntawd qhov ntau ntawm cov tshuaj insulin txo qis, qhov cuam tshuam ntawm cov hlwb rau nws poob, zoo li hauv hom ob. Sij hawm dhau mus, cov qe hlwb tso tseg tsis ua haujlwm thiab tuag, feem, tus kab mob hloov zuj zus thiab zoo li tus qauv ntawm cov insulin-raws li daim duab ntawm tus kabmob.

Cov tsos mob feem ntau zoo ib yam li cov kab mob niaj zaus:

kev nkees, kev ua kom qis dua,
nqhis dej heev
siab diuresis.

Qee qhov xwm txheej, tus neeg mob tsis hnov txawm tias lawv pom, vim lawv pom lawv tus kheej tsis muaj zog. Corticosteroids yeej tsis ua rau kom lub cev tsis hnyav lossis qhov nws nce, thiab kev kuaj ntshav ua rau nws muaj peev xwm ua rau kev txheeb xyuas qhov tseeb. Cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov zis thiab cov ntshav yob ib qho tsis tshua muaj, acetone tsis tshua pom hauv kev tshuaj ntsuam.

Mob ntshav qab zib yog qhov ua rau tshuaj steroid

Hauv nws tus kheej, ib qho dhau heev ntawm corticosteroids cuam tshuam rau tib neeg kev mob tib yam nkaus. Ntxiv mus, tsis yog txhua tus neeg coj lawv poob mob. Cov tshuaj hormones no ua tsis zoo rau tus txiav txim ntawm tus neeg, tab sis kuj txo cov hauj lwm zoo ntawm cov tshuaj insulin, tsuas yog ua rau nws tsis ua haujlwm.

Peb cov nyeem sau

Raug: Ntshav qab zib yeej

Mus Rau: my-diabet.ru Kev Tswj Xyuas

Ntawm 47, Kuv raug kuaj mob ntshav qab zib hom 2. Hauv ob peb lub lis piam Kuv nce yuav luag 15 kg. Lub cev tsis tu ncua, tsaug zog, zoo li tsis muaj zog, lub zeem muag tau pib los zaum. Thaum kuv muaj 66 xyoo, Ua rau kuv cov tshuaj insulin tsis xwm yeem; txhua yam yeej phem heev.

Thiab ntawm no yog kuv zaj dab neeg

Tus kab mob no tseem tsim muaj, ntu nriaj pib, tsheb thauj neeg mob cia rov kuv los ntawm lub ntiaj teb tom ntej. Txhua lub sijhawm kuv xav tias lub sijhawm no yuav yog zaum kawg.

Txhua yam hloov thaum kuv tus ntxhais cia kuv nyeem ib tsab xov xwm hauv Is Taws Nem. Koj tsis tuaj yeem xav tias kuv yuav ris nws txiaj npaum li cas. Kab lus no pab kuv daws cov ntshav qab zib kom tas, ib qho kab mob uas tsis tuaj yeem kho. 2 xyoos tas los kuv tau pib tsiv mus ntau dua, thaum caij nplooj ntoo hlav thiab lub caij ntuj sov kuv mus rau hauv lub tebchaws txhua hnub, cog txiv lws suav thiab muag tom khw. Kuv cov phauj xav tsis thoob thaum kuv khaws txhua yam, qhov twg ntau zog thiab lub zog los ntawm, lawv tseem tsis ntseeg tias kuv muaj 66 xyoos.

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Beta cells ua haujlwm ntawm lub zog tshaj plaws los tswj cov ntshav qab zib kom zoo. Yog tias tus kws mob nqus dej zoo dua, tom qab tsis ntev nws yuav siv nws hnyav dua. Nrog rau kev txo qis hauv cov npaum li cas lossis kev tshem tawm tag nrho cov tshuaj, txhua cov txheej txheem metabolic tau zoo huv.

Tab sis yog tias ib tug neeg noj cov tshuaj hormones muaj ntshav qab zib, daim duab yuav ua tiav qhov txawv. Lub hlwb tau ploj mus rhiab rau insulin, ntsig txog, tus txiav tsis ua tiav nws txoj haujlwm. Vim li no, nws raug nquahu kom cov neeg mob ntshav qab zib tau siv corticosteroids tsuas yog tshwj xeeb.

Ib qhov teeb meem sib txawv kiag li yog thaum nws tsis tuaj yeem tsis lees txais cov tshuaj hormones, piv txwv, yog tias mob ntsws asthma. Ntawm no, tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam nruj nruj ntau ntau ntawm cov piam thaj, nrog rau haus dej cawv anabolics uas qee qhov nruab nrab tsis zoo ntawm glucocorticoids.

Kos ntsiab lus xaus

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Yog tias tag nrho cov tshuaj tau muab, nws tsuas yog ib qho kev tshwm sim ib ntus xwb, sai li sai tau thaum qhov kev nqus tau nres, tus kab mob tau nce siab zuj zus.

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Lub caij no, ntawm no yog cov tshuaj nkaus xwb uas muaj peev xwm kho tau ntshav qab zib txhua nrho. Dialife qhia tau qhov tshwj xeeb muaj zog tshwj xeeb nyob rau hauv cov theem pib ntawm ntshav qab zib.

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Mob ntshav qab zib mellitus theem ob - tus kab mob loj hlob vim qee qhov kev kho kab mob lossis noj tshuaj. Cov kab mob ntshav qab zib Steroid yuav tshwm sim hauv cov neeg uas muaj ntshav ntau ntau ntawm cov tshuaj hormones steroid nce.

Mob ntshav qab zib sterter kuj tseem yog muaj insulin ntau ntxiv. Nws tshwm sim hauv tib neeg los ntawm kev txiav txim siab ntau dhau ntawm corticoids hauv cov ntshav - cov qog adrenal. Cov ntshav qab zib mob hnyav hloov zuj zus tuaj lawm yog muaj teeb meem tshwm sim ntawm adrenal caj pas pathologies. Txawm li cas los xij, feem ntau tus kab mob no tseem muaj kev pheej hmoo tom qab noj tshuaj pab hormonal. Qhov peculiarity ntawm no pathology yog tias nws ua cov me ntsis. Cov tsos mob tshwm sim ntawm tus kab mob tsis tau tshaj tawm.

Cov ua rau mob ntshav qab zib kom tsis muaj mob

Qhov laj thawj tseem ceeb tshaj plaws rau kev txhim kho cov ntshav qab zib steroid yog hypothalamic-pituitary syndromes, nrog rau Itsenko-Cushing's disease. Kev ua txhaum ntawm hypothalamus thiab pituitary caj pas ua rau qhov tsis txaus ntseeg ntawm lwm cov tshuaj hormones hauv lub cev thiab, vim li ntawd, hloov mus rau qhov hloov ntawm cov hlwb thiab cov ntaub so ntswg rau insulin. Ntawm cov kab mob zoo li no, Itsenko-Cushing's syndrome feem ntau muaj.

Tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim ntau yam ntawm hydrocortisone, kev ua qog ntshav adrenal. Qhov laj thawj rau qhov kev ua txhaum cai tseem tsis tau muaj kev txiav txim siab tseeb. Nws tau sau tseg tias nyob hauv cov poj niam muaj kev sib txheeb ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no thiab cev xeeb tub. Qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones hauv lub cev ua rau qhov tseeb hais tias lub hlwb ntawm lub cev tsis teb rau insulin.

Nrog Itsenko-Cushing's syndrome, tsis muaj kev cuam tshuam uas hais txog kev ua haujlwm ntawm lub txiav. Qhov no pom qhov txawv cov ntshav qab zib ntawm keeb kwm steroid los ntawm nws lwm hom.

Ib qho ntawm cov laj thawj rau kev txhim kho mob ntshav qab zib tshuaj yog kev siv glucocorticosteroids. Lawv pab ua rau kom muaj glycogen ntau ntxiv hauv daim siab. Yog li tus neeg mob tau mob glycemia.

Cov kab mob ntshav qab zib Steroid kuj tseem tshwm sim hauv cov neeg mob lub cev qhuav ntshav (Bazedova's disease, Graves's disease). Nyob rau tib lub sijhawm, kev ua cov kua nplaum los ntawm cov ntaub so ntswg worsens. Thaum muaj kev sib xyaw ua ke ntawm kev ua txhaum ntawm cov kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas nrog mob ntshav qab zib, tus neeg xav tau cov tshuaj insulin ntau ntxiv thiab insulin tsis kam loj hlob.

Cov tshuaj hormones Corticosteroid ua ob yam hauv lub cev. Lawv cuam tshuam zoo rau tus txiav thiab tshem tawm qhov kev ua ntawm insulin. Tias yog vim li cas xws li ib qho tseem ceeb hloov khoom nruab nrog, nyob rau hauv qhov tseeb, ntawm lub verge ntawm tau. Tom qab siv tshuaj pab ntev lawm, cov teeb meem metabolic feem ntau ploj.

Qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj steroids rau ntshav qab zib

Ntau tus neeg ncaws pob noj cov tshuaj anabolic steroids kom ua rau cov leeg mob nrawm dua.Lawv muaj kev pheej hmoo, raws li cov ntaub ntawv tshawb fawb ntau hais tias cov neeg ncaws pob no tuaj yeem txhim kho cov ntshav qab zib tsis muaj tshuaj tua kab mob ntshav qab zib. Xws li kev sib raug zoo tshwm sim vim tias cov tshuaj hormones ua rau nce qib hauv glucocorticoid cov tshuaj hormones. Cov ricochet ua rau cov tshuaj insulin tsis kam.

Thaum noj cov tshuaj hormones steroid, mob ntshav qab zib hauv cov neeg ncaws pob tuaj yeem txhim kho hauv ob txoj kev. Hauv thawj kis, kev tsis sib haum xeeb ntawm tus kws phais neeg mob tshwm sim, thiab nws tsim tawm cov tshuaj insulin tsawg dua. Ntshav qab zib Hom 1 huam tuaj.

Hauv lwm kis, tus txiav tawm zais cia cov tshuaj insulin xav tau, tab sis cov hlwb thiab cov nqaij ntawm lub cev muaj qhov txo qis rhiab rau nws. Qhov no yog hom insulin-ywj pheej hom ntshav qab zib.

Cov tshuaj tua ntshav thiab ntshav qab zib

Qee cov tshuaj hormonal los ntawm cov poj niam ua cov tshuaj tiv thaiv ntau ntxiv ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim hom ntshav qab zib 2. Qhov no yog vim muaj qhov tshwj xeeb, qhov tseeb tias cov tshuaj hormones siv hauv cov tshuaj hloov cov tshuaj hormones hauv tshuav.

Qee qhov xwm txheej, nws pab txhawb kev txhim kho ntshav qab zib thiab tus kabmob prednisolone, anaprilin thiab lwm yam tshuaj. Txawm li cas los xij, kev ua txhaum ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no yog qhov tsis tshua muaj: kev zom zaub mov tsis yog lub ncauj lus tawm los pab txhawb kev txhim kho ntshav qab zib.

Steroid ntshav qab zib kuj yog tshwm sim los ntawm thiazide diuretics - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex thiab lwm tus.

Glucocorticoids siv nyob rau hauv kev kho mob ua rau mob hawb pob, mob caj dab ntawm rheumatoid keeb kwm, kab mob lupus erythematosus, pemphigus thiab eczema tseem tuaj yeem ua rau lub cev tsis ua haujlwm thiab ua rau mob ntshav qab zib mellitus. Qee zaum cov tshuaj no muaj peev xwm kis cov kab mob hlwb pancreatic. Hauv qhov no, lawv tham txog kev txhim kho.

Cov ntsiab cai dav dav ntawm kev kho

Kev kho mob rau hom mob ntshav qab zib no zoo ib yam li ntshav qab zib. Nws kuj yog nyob ntawm seb muaj dab tsi pathologies uas tus neeg mob muaj. Cov kev kho mob tsim nyog rau txhua tus neeg mob tuaj yeem xaiv los ntawm tus kws kho mob paub dhau los xwb.

Ib txoj kev kho mob rau cov mob zoo li no yog li nram qab no.

Cov lus qhia ntawm insulin los ua haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm ntawm lub txiav. Txhaj tshuaj yog qhov tsim nyog feem ntau rau kev kho ntawm pancreatic kev ua ub no.
Qhia rau cov neeg mob.
Txais tos yog taw.
Muaj qee kis, kev kho phais mob yog qhia lub hom phiaj ntawm kev tshem cov nqaij ntau ntxiv hauv cov qog adrenal thiab ua li no txo qis tshuaj hormones.
Kev tshem tawm tsis tu ncua ntawm cov tshuaj uas ua rau lub cev tsis tuaj yeem ua haujlwm hauv lub cev. Txawm li cas los xij, nws feem ntau tshwm sim tias nws tsis tuaj yeem tshem tawm qee yam tshuaj - tshwj xeeb, tom qab lub raum hloov ntshav lossis kev kho mob hawb pob. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm kev mob pancreatic yog nqa tawm.

Cov tshuaj insulin yog cov tshuaj noj thaum noj tshuaj hypoglycemic tsis muab cov nyhuv pov thawj rau hypoglycemic zoo. Tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov tias kev kho mob insulin tsuas yog ib qho ntawm cov kev xaiv rau kev ua kom cov ntshav qabzib tsawg. Lub hom phiaj tseem ceeb tshaj plaws los ntawm kev kho mob ntshav qab zib mellitus yog ua tiav kev them nyiaj thiab ncua kev mob ntawm tus kab mob mus rau infinity.

Kev tshem tawm ntawm ib feem ntawm cov qog adrenal yog ua raws li kev ntsuas huab, vim hais tias txoj kev kho mob no cuam tshuam rau cov neeg mob uas muaj ntau yam teeb meem.

Lub luag haujlwm ntawm kev noj haus cov tsiaj carb qis hauv kev kho

Txoj kev zoo tshaj plaws los tswj koj cov ntshav qab zib hauv hom 1 lossis hom 2 ntshav qab zib yog los ntawm kev hloov mus rau. Nyob rau tib lub sijhawm, kev noj haus yuav txo cov ntsiab lus carbohydrate - txog 20-30 grams tauj ib hnub. Qhov no nce ntau ntawm cov protein, thiab zaub mov ua rog.

Cov txiaj ntsig ntawm kev noj zaub mov noj kom tsawg:

txo lub cev xav tau cov tshuaj insulin thiab cov ntshav qab zib,
tso cai rau koj kom koj ib txwm ua kom qab zib ib txwm nyob, txawm tias tom qab noj mov tas,
tus tib neeg txoj kev noj qab haus huv zoo dua qub thiab tag nrho cov tsos mob ntshav qab zib ploj,
qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim muaj qhov cuam tshuam tau txo qis,
cov roj (cholesterol) tsawg.

Cov Ntawv Tshaj Tawm

Vim li cas pruritus tshwm sim: cov tsos mob, hom thiab kev kho mob hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus

Cov yam ntxwv ntawm tus kabmob no yog qhov pom tawm pob, ua hom nodules, papular thiab hemispherical, uas.

Kev Kawm Ntawv Xyoo 1994, nws kawm tiav nrog kev qhuas los ntawm tus kws qhia ntawv txog kev kho mob ntawm Saratov State Medical University, thiab xyoo 1996.