Atherosclerosis ntawm cov hlab ntawm ob txhais ceg: cov tsos mob, kev faib tawm thiab kev tiv thaiv

Obliterating atherosclerosis yog ib txoj kev mob hnyav ntawm txoj hlab plawv, uas ua tau nws tus kheej hauv kev sib tshooj ntawm lumen ntawm cov hlab ntsha ntawm ywj thiab cov leeg nqaij nrog qhov muaj qhov qub, roj-protein infiltrated hlwb.

Qhov no ua rau kom tsis muaj zog ntxiv ntawm thaj chaw ntawm qhov chaw uas tau siv zog los ntawm txoj hlab ntsha. Cov neeg mob ua rau muaj kev tsis txaus siab zoo tshaj plaws nrog cov ntawv atherosclerosis ntawm qhov qis qis.

Hauv qhov no, ncig nyob rau hauv cov leeg yog txo qis, lactic acid thiab metabolites yog tawm qeeb, yog li qhov mob tshwm sim. Xav txog cov etiology thiab pathogenesis ntawm tus kab mob no.

Cov laj thawj thiab kev tsim qauv

Muaj ntau qhov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob. Lub hauv paus chiv keeb ntawm atherosclerosis tsis tau kawm, tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv pov thawj niaj hnub siv tshuaj, cov kev pheej hmoo rau cov kab mob no tau tsim. Qhov no txhais tau hais tias yog tias tus neeg mob muaj qee yam ntawm cov hauv qab no, tom qab ntawd lub caij nyoog ntawm atherosclerotic hloov nce.

Tej yam no suav nrog:

• Rog dhau. Kev rog dhau los yog cov neeg muaj kev pheej hmoo ntau dua vim tias muaj kev cuam tshuam ntawm ntau txoj kev ntawm cov metabolic. Raws li cov rog dawb tau debugged nyob rau hauv cov ntaub so ntswg adipose, cov tib triglycerides, cov roj (cholesterol), cov lipid tuaj yeem nkag mus rau cov hlwb endothelial ntawm phab ntsa vascular. Rau tib pab pawg muaj kev pheej hmoo tuaj yeem raug ntaus nqi rog dhau los, cov zaub mov muaj calorie ntau ntau ua ke nrog kev tsis muaj enzymes.
• Lub hnub nyoog, tub los ntxhais Cov poj niam tsis tshua muaj kev cuam tshuam atherosclerosis vim yog muaj cov tshuaj estrogen, uas cuam tshuam cov txheej txheem ntawm kev cuam tshuam ntawm lub cell daim nyias nyias. Tus txiv neej muaj mob tsib zaug ntau zaus. Tsis tas li, cov tib neeg tom qab 40 xyoo muaj kev yooj yim rau tus kab mob vim lub ntuj degeneration ntawm collagen hauv cov vascular phab ntsa thiab poob ntawm lawv cov elasticity.
• Haus Yeeb. Nicotine thiab lwm yam khoom ntawm cov pa luam yeeb ua rau lub zog muaj zog ntawm cov hlab ntshav, uas ua rau lawv qaug zog dhau sijhawm. Nws yooj yim dua rau kev nkag mus rau hauv xws li lub phab ntsa ntawm cov roj cholesterol tshaj rau hauv ib qho kev sib ntxiv.
• Mob ntshav qab zib mellitus. Hauv qhov no, lipid oxidation tsis dhau mus txog qhov kawg, thiab cov khoom tsis muaj kab mob tau kis rau hauv cov ntshav dawb, qhov chaw lawv nkag mus los ntawm lawv cov tropic membrane.

Ntshav siab ntshav siab, ua lub neej tsis haum xeeb, thiab txoj kev ua neej nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub xub ntiag ntawm lub plawv mob cov kab mob ntawm cov neeg txheeb ze - qhov no tsis yog tag nrho cov kev ua uas ua rau atherosclerosis

Dab tsi tshwm sim hauv lub cev? Thaum xub thawj, cov kev hloov pauv tsis tseem ceeb, lawv tuaj yeem kuaj tau los ntawm cov txheej txheem biochemical xwb. Cov roj hauv lub cev coj los rau hauv qhov chaw thauj khoom ntawm qhov siab thiab tsawg tus nqaj. Thawj qhov yog cov roj "cov roj" muaj txiaj ntsig, nyob hauv daim foos no nws thauj rau cov tshuaj hormones thiab cov kev cai ntawm membrane permeability, ntxiv rau pov tseg. Hom ob yog hom pauv cov roj (cholesterol) thauj khoom coj mus cia. Nquag, nws yuav tsum yog plaub npaug tsawg dua ntawm thawj zaug, tab sis qee zaum qhov sib npaug dhau los. Tom qab ntawd rog rog pib. Qhov no yog hu ua theem dolipid.

Muaj ob peb theem ntawm kev muaj mob ntawm tus kab mob

1. Theem Ib - Lipoidosis. Nyob rau theem no, tsuas yog lipid pob thiab daim tawv nqaij tuaj yeem pom, uas yog thawj qhov cim ntawm atherosclerosis.
2. Atheromatosis - cov quav hniav nthuav dav, kaw cov lumen ntau dua, overgrown nrog capillaries thiab fibrin. Thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob twb pom meej.
3. Qhov kawg theem yog fibrosis lossis calcification. Cov quav hniav tuaj yeem hloov ua tiav los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas, los yog tsau nrog ntsev thiab tawv, uas ua rau txoj kev kho me me dhau los ua kev cuam tshuam txog kev phais mob.

Dab tsi yog atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg (raws li ICD-10 code 170.2) yog cov kab mob ntev ntev ua rau cuam tshuam nrog cov metabolism hauv lub cev tsis ua haujlwm. Pathogenesis: nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm predisposing yam, lub siab ua haujlwm cuam tshuam, ntau cov roj uas txhaws nyob rau ntawm vascular phab ntsa, atherosclerotic plaques yog tsim.

Nrog atherosclerotic txhab, cov hlab ntsha nqaim ib nrab lossis tag nrho sib tshooj. Thawj txheej txheem hu ua stenosis, qhov tshwm sim thib ob yog occlusion. Tus kab mob nthuav dav hauv cov hlab ntsha. Nyob ntawm ntau qib, muaj kev txwv ntawm lub nkoj, ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau lub nruab nrog, txo qis hauv kev xa cov pa oxygen thiab cov khoom noj muaj txiaj ntsig. Cov hlab ntsha uas xa ntshav mus rau cov ceg qis dua txuas ntxiv los ntawm aorta, iliac, femoral, popliteal hlab ntsha. Raws li kev mob atherosclerosis ntawm cov chav haujlwm no, cov kev tsis txaus ntawm txoj hlab ntsha tshwm sim (vim tias tsis muaj ntshav txaus).

Hom thiab cais

Atherosclerosis muaj kev sib txawv. Kev swb ntawm cov ceg nrog cov plahaum roj av yog muab faib rau cov hom hauv qab no:

1. Cuam Tshuam - pathological ua kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis uas tshwm sim los ntawm occlusion lossis stenosis ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, tsis muaj peev xwm hemodynamics, oxygen tshaib plab ntawm cov ntaub so ntswg. Cuam tshuam atherosclerosis ntawm ob txhais ceg yuav tsum hloov kev ua neej, kev saib xyuas tas li, thiab kev kho kom zoo.
2. Diffuse atherosclerosis kev tsim tawm los ntawm kev txuam nrog cov quav hniav hauv cov hlab ntsha ntawm nruab nrab thiab loj caliber. Tus txheej txheem pib nrog aorta, txuas ntxiv mus rau iliac, femoral, lub hauv caug cov hlab ntsha.
3. Ib qho txheej txheem tsis mob stenotic atherosclerotic tshwm sim thaum lub txaj vaum tsaws dua qis dua 50%. Cov tsos mob nrog daim ntawv no tau hais tawm me ntsis. Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha tsis-stenotic ntawm cov hlab ntsha tsis muaj kev kho kom zoo thiab kev tshuaj xyuas lub sijhawm ua stenotic qhov txhab ntawm qis qis.
4. Stenosing atherosclerosis yog ib yam kab mob uas tshwm sim thaum lumen ntawm cov hlab ntshav txhaws 50% lossis ntau dua. Daim foos no tshwm sim nrog cov cim qhia tau yooj yim, nrhiav tau yooj yim. Ntawm cov theem pib, cov hlab ntsha tsis stenose, tom qab ntawd, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm lwm yam ntxiv, tau txais ntawm ib feem tshiab ntawm cov rog tag nrho nqaim.
5. Segmental lesions yog cov cim los ntawm qhov tsis txaus ntawm hemodynamic hauv kev tshwj xeeb tshwj xeeb (occlusion ntawm lub cev nqaij tawv ntawm poj niam lub cev).

Arterial tsis txaus ntawm txhais ceg tau muab faib ua plaub theem ntawm tus kabmob:

1. Thawj theem tau pom los ntawm qhov mob tom qab qhov kev tawm dag zog ntawm lub cev (khiav / taug kev kev deb).
2. Qhov thib ob tau muab faib ua ob pawg: A thiab B. Cov neeg mob yws yws ntawm kev mob siab tom qab taug kev hauv kev deb (txog 1000 meters). IIb - tus neeg mob kis tau siab tshaj plaws ntawm 250 m yam tsis muaj mob hauv ceg.
3. Qeb thib peb lossis tseem ceeb ischemia txwv cov kev thauj khoom ib txwm, muaj qhov mob ntawm qhov qis hauv ntawm qhov deb ntawm 50 m.
4. Atherosclerosis ntawm qib IV cov hlab ntsha yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos ntawm trophic mob rau sab hauv, necrosis nyob rau hauv daim ntawv ntawm blackening ntawm daim tawv nqaij. Kev qoj ib ce ntawm qhov sib txawv kawg yog txhawm rau hauv cov ntiv tes, ntiv taw, ko taw, ceg qis qis, thiab ncej puab. Tus kab mob yog qhov txaus ntshai vim tias cov tshuaj tsis muaj zog, tus neeg mob xav tau kev kho mob hauv tsev kho mob (chav phais mob vascular), phais - txiav tawm ntawm tes taw.

Cov ua rau thiab cov tsos mob

Mob caj dab txha caj qaum, mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev thiab cov leeg qis dua tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntau yam uas cuam tshuam ncaj qha rau kev ua neej, kev noj zaub mov zoo thiab ua si lub cev.

Etiology ntawm atherosclerotic hloov pauv ntawm cov hlab ntsha:

1. Cov tshuaj tsis tuaj yeem cuam tshuam rau tus neeg lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej. Cov tsos mob ntawm tus kabmob yog nyob ntawm ob yam no. Tus txiv neej muaj feem ntau yuav txom nyem los ntawm atherosclerosis dua li poj niam. Raws li kev txheeb cais, cov plahaum roj ntshav yog tsim hauv cov txiv neej 10 xyoo ua ntej. Cov kws tshawb fawb ntaus nqi qhov no rau keeb kwm keeb kwm hormonal. Cov poj niam yog ib txwm tiv thaiv los ntawm estrogens. Lawv tiv thaiv kev laus thiab ua rau cov lipid metabolism tsis zoo. Thaum tus ntxhais hla lub ciam teb ntawm lub sijhawm lawm, atherosclerotic hloov ntawm lub ntsiab thiab peripheral hlab ntsha thiab veins pib. Qhov xwm txheej ntawm tus kabmob tom qab 50 yog qhov zoo tib yam hauv ob leeg.
2. Kev kuaj mob tus mob tom qab 45 xyoo. Cov hnub nyoog hloov pauv ntawm cov hlab ntsha (poob ntawm elasticity, nce thrombosis, ua txhaum ntawm rheological yam ntxwv ntawm cov ntshav) yog xav txog ntawm phab ntsa arterial. Lwm yam cuam tshuam ntxiv cuam tshuam qhov teeb meem no.
3. Cov kab mob muaj keeb muaj feem ntau yog qhov ua rau muaj ntau yam kabmob. Yog tias muaj mob vascular ntawm cov hlab ntsha nrog cov plahaum roj av hauv cov niam txiv, muaj kab mob zoo sib xws hauv cov menyuam yaus. Poj niam txiv neej, hnub nyoog thiab roj ntsha ua si lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tshwm sim ntawm atherosclerosis. Cov xwm txheej no yog hu ua kev kho tsis tsim, tsis kho, lawv tsis tuaj yeem tiv thaiv.
4. Kev haus luam yeeb thiab cawv yog qhov nplawm ntawm lub ntiaj teb niaj hnub. Yuav luag txhua tus pojniam thiab txiv neej txoj hauv kev no daws txoj kev ntxhov siab, sim mus so, tsis txhob xav txog qhov yuav tshwm sim. Nicotine nqaim lub lumen ntawm cov hlab ntsha. Yog tias pathology twb tau tshwm sim, ntxiv stenosis tsuas yog ua rau cov xwm txheej hnyav dua. Cov dej cawv ua kom ntshav nce siab, zoo sib xws ua rau txo txoj hlab ntsha me.
5. Kev qoj ib ce tsawg kawg ntawm lub cev, kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg ua rau muaj qhov pom thiab kev loj hlob ntawm lipid tsis sib haum, ischemia, metabolic pathology. Yog tias tsis tau siv lub zog, ib qho kev txuam nrog ntau ntawm cov rog tshwm sim, uas tau muab tso rau hauv intima (lub plhaub sab hauv) ntawm cov hlab ntsha.
6. Cov kab mob endocrine tsis tuaj yeem nyob hauv thaj chaw kawg hauv qhov ua rau mob atherosclerosis. Kev pham, lub qog pathology, ntshav qab zib mellitus tsim cov av muaj txiaj ntsig rau kev ua kom tiav ntawm cov cholesterol. Cov tshuaj hormones yog lub luag haujlwm rau txhua cov txheej txheem hauv lub cev. Kev hloov pauv me ntsis hauv cov qib keeb kwm yog raug tshwm sim hauv cov nruab nrog cev. Kev mob ntshav siab yog ua los ntawm cov muaj roj ntau, thiab ntshav qab zib mellitus cuam tshuam cov khoom noj carbohydrate, lipid, protein metabolism.
7. Cov khoom noj muaj roj ua rau lub siab ua rau lub siab ua haujlwm tsis zoo, ua tsis taus los ua cov kua roj ntau ntau. Cov pa roj hauv plaques sai sai rau cov hlab ntsha tshiab.
8. Nrog txoj hlab ntshav txhaws, qhov nqaim ntawm cov hlab ntsha, cov leeg ntshav tsis khov. Intima sab sab, poob qhov elasticity. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov kev hloov pauv, stratification ntawm cov rog thiab platelets ntawm lub vascular phab ntsa tshwm sim, cov ntshav txhaws daim ntawv nrog kev txhaws ntawm cov hlab ntshav lumen.
9. Cov Hypothermia, kev raug mob ntawm qis qis dua.

Cov yam ntxwv ntawm tus kheej:

• mob hauv plab plab hlaub yog qhov kev tsis txaus siab tseem ceeb uas cov neeg mob tig mus cuag kws kho mob. Cov hlab ntsha uas nyob hauv qab ntawm kev coj ua lub cev (taug kev, khiav) pib mob. Nyob rau theem pib, cov neeg mob nco ntsoov ua kom chilliness, txias taw. Maj mam, qhov kev hnov ​​mob hauv lub xeev ntawm kev so thiab txav mus los. Hauv kev ua haujlwm siab, cov tshuaj pleev ib ce tsis txo qhov mob hnyav,
• intermittent claudication yog qhov yuav tsum tau ua rau kev kuaj mob. Tus neeg mob tsis tuaj yeem taug kev mus ntev yam tsis tau so. Nws nres kom txo qhov mob hauv nws ob txhais ceg. Kev ncua me ntsis pab txav mus kom txog thaum rov ntsib txoj kev mob ntxiv mus,
• trophic ntshawv siab syndrome manifests nws tus kheej: pallor, cyanosis, txhais ceg txias, tsis muaj peev xwm nthuav dav cov plaub hau rau lawv. Atrophy ntawm cov leeg ntawm ob txhais ceg, lub duav. Tsis zoo kho cov mob rau sab hauv daim tawv nqaij. Cov qhov txhab tsis zoo yuav kis thoob plaws hauv cheeb tsam qis ceg. Qeb decompensation theem yog cim los ntawm necrosis (mob caj dab), tshwm sim nws tus kheej hauv daim tawv nqaij tsaus nrog qhov tsis kaj siab, qhov tsis hnov ​​tsw.

Kev kuaj mob sib txawv ntawm atherosclerosis ntawm ob txhais ceg

Kev kuaj mob sib txawv ntawm atherosclerosis ntawm qis qis tshaj yog nqa nrog cov kab mob hauv qab no:

• obliterating endarteritis yog cov cim los ntawm cov kev ua kom zoo sib xws nrog obliterating atherosclerosis, tab sis nws cuam tshuam rau cov neeg hauv qab 30 xyoo.
• arterial thrombosis thiab thromboembolism tshwm sim dheev, feem ntau tom qab phais tas.
• nonspecific aortoarteritis (Lerish's syndrome) - ib qho mob uas cov hlab ntsha ntawm aorto-iliac ntu tshwm sim lossis txhaws tag. Tus mob no tshwm sim rau txiv neej nkaus xwb. Ib qho kev txawv txav yog lub triad ntawm cov tsos mob: tsis muaj kev hloov pauv ntawm txoj hlab ntsha ntawm qhov qis qis, cuam tshuam claudication, erectile kawg. Qhov tshwm sim ntawm Lerish's syndrome yog deplorable: mob hlab ntsha hlwb, tsis taus, tuag.
• mob ntshav qab zib angiopathy. Cov ntshav qab zib siab ua rau cov macroangiopathies, uas txhaws me me thiab cov hlab ntsha loj. Cov neeg mob ntshav qab zib raug kev mob caj dab, txhais ceg qis qis ischemia.
• hemorrhagic vasculitis tshwm sim los ntawm intoxication, tawm pob, mob pob txha.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Qhov tshwm sim ntawm atherosclerosis yog 100% nyob ntawm kev ua neej. Sim tiv thaiv tus kab mob txij thaum me los.

Cov kev tiv thaiv kev tiv thaiv uas tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov leeg voos muaj xws li:

1. Kev ua kom lub cev tsis hnyav.
2. Kev noj zaub mov noj (txwv qhov ua kom tsawg ntawm cov khoom noj muaj roj, hloov cov rog carbohydrates nrog zaub).
3. Tsum tawm ntawm cov cwj pwm tsis zoo. Koj tuaj yeem nyob tsis muaj haus luam yeeb, haus dej cawv.
4. Txav tsis txhob hypothermia ntawm qhov qis qis.
5. Kho qhov mob kom zoo raws sijhawm.
6. Tawm kev tawm dag zog lub cev nyhav (taug kev 30 feeb, ua luam dej).
7. Kho cov kab mob concomitant (arterial hypertension, ntshav qab zib mellitus, mob hlab plawv, mob caj pas rau cov ntshav).
8. Yog tias thawj cov tsos mob tshwm sim, sab laj nrog tus kws kho mob tam sim ntawd. Nws kuaj mob tus kab mob, txiav txim theem, qib, qhia, contraindications rau ib hom kev kho mob tshwj xeeb.

Atherosclerosis yog tsim nyob rau hauv lub neej. Kev rog ntau dhau hauv kev noj haus, lub neej ua kom tsis txaus noj, mob plawv yog qhov tseem ceeb hauv kev tsim tus kabmob.

Cov chaw kho mob thiab cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob

Cov tsos ntawm kev saib xyuas cov tsos mob yog txuam nrog kev sib zog ntawm lub lumen ntawm lub nkoj los ntawm ntau dua 75%. Feem ntau, cov txheej txheem pathological hauv zos hauv qab plab aorta (hauv qab cov paug tawm ntawm txoj hlab ntsha hauv plab): 33% - ntu aorto-iliac, 66% - femoral-popliteal.

Cov tsos ntawm daim tawv nqaij atherosclerotic nrog cov tsim ntawm fibrosis (tuab cov ntaub so ntswg) tuaj yeem raug txiav txim siab ua qhov kev hloov kho hauv kev teb rau kev raug mob thiab aseptic mob ntawm daim nyias nyias vim tias cov ntshav txaus hauv cov hlab ntsha loj.

Cov tsos mob tshwm sim ntawm kev nqaj qis dua

Cov tsos mob ntawm tus kab mob yog tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm kev xa cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha mus rau cov leeg thiab cov leeg.

Cov tsos mob feem ntau ntawm cov kab mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qis qis:

• ua kom ib ce muaj zog tsis tshua muaj zog (qaug zog thaum taug kev),
• intermittent claudication yog qhov kev mob tshwj xeeb uas yog tus yam ntxwv ntawm qhov mob hnyav (mob) hauv cov ceg thaum tawm dag zog lub cev, xav kom nres thiab so,
• neuropathies tshwm sim vim cov khoom noj tsis txaus ntawm cov hlab ntaws thiab tau hnov ​​los ntawm goosebumps, loog, cramps,
• ua kom txawv ntawm daim tawv nqaij (blanching) ntawm ob txhais ceg, hauv zos txo hauv qhov kub,
• thinning ntawm txheej txheej ntawm subcutaneous rog, cov leeg atrophy (qhov ntim ntawm nqua txawv ntawm lawv tus kheej nrog ib qho kev mob tsis sib luag),
• atrophy ntawm cov hauv paus plaub hau (plaub hau ntawm ob txhais ceg ua nyias, nkig, poob tawm thaum lub sijhawm),
• hyperkeratosis ntawm daim tawv nqaij ntawm tus taw, cov rau tes.

Qhov loj heev ntawm cov tsos mob tau txiav txim siab los ntawm theem, qhov ntau thiab qhov ntau ntawm qhov nqaim (stenosis). Tsis tas li ntawd, muaj cov lus pom tseeb ua rau mob hnyav dua (mob ntshav qab zib mellitus, haus luam yeeb, muaj hnub nyoog qib siab) cuam tshuam txog kev ntsuas ntawm tus neeg mob lub neej thiab kev noj qab haus huv.

Kev nthuav qhia ntawm tus kab mob hauv cov neeg laus: dab tsi yog qhov peculiarity?

Cov txiv neej ua rau muaj kev paub ntau dua, vim tias kev sib deev tsis muaj zog txaus muaj kev tiv thaiv ntawm estrogen ua ntej lub cev ntas, uas tiv thaiv kev txhim kho ntawm atherosclerosis. Tsis tas li ntawd, pathology yog feem ntau kuaj mob rau cov neeg laus vim tias lub depletion ntawm kev coj tus kheej thiab kev them nyiaj. Cov yam ntxwv ntawm qis dua atherosclerosis hauv cov neeg mob zoo li no:

• qeeb zuj zus ntawm cov tsos mob vim kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws,
• kev siv ntau ntawm qhov mob tshwm sim (qhov laj thawj yog cov hlab ntsha txhaws, uas muab cov ntshav ntws tsawg kawg nkaus hauv cov ntaub so ntswg, tsis muaj mob ntxiv lawm),
• cov kev tsis sib xws rau lub cev: poob phaus, qaug zog, ua txhaum ntawm lub hlwb,
• hnyav nqaij atrophy,
• mob txhab heev, tsis zoo rau kev kho kom zoo,
• kev pheej hmoo siab ntawm cov teeb meem (hauv 30% ntawm cov teeb meem): mob qog, septic mob.

Cov kab mob txuas ntxiv ntev ntev ntawm lub tshuab ua pa, lub plawv, thiab lub raum ua rau nws nyuaj rau kev txheeb xyuas thiab xaiv cov kev kho kom zoo.

Kev txiav txim siab qis dua ntawm kev nqaj qis yog qhia hauv 45% ntawm tus kab mob hauv cov neeg laus, uas ua rau muaj kev xiam oob qhab thiab ua rau lub neej tsis zoo.

Hom thiab theem ntawm atherosclerosis ntawm qis qis dua

Occlusion ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm cov ceg qis nrog tus mob atherosclerotic plaque ua rau lub tsev kho mob yam ntxwv nyob ntawm theem ntawm cov txheej txheem.

Hauv kev xyaum, cov kws kho mob siv kev cais ntawm tus txheej txheem raws li kev ua haujlwm ntawm tus neeg mob (raws li Fontaine-Pokrovsky)hais hauv qhov rooj.

Qeb III thiab IV cuam tshuam tau txiav txim siab "mob ischemia tseem ceeb", uas yuav tsum muaj kev kho mob kub ceev, feem ntau phais mob.

Kuj tseem siv Kev faib tawm hauv North Asmeskas, uas yuav siv mus rau hauv tus account cov txiaj ntsig ntawm ntsuas lub pob luj taws.

Ntawm theem 5 thiab 6 ntawm ischemia, angiography ntawm cov hlab ntsha txiav txim siab nthuav dav ntawm cov khoom sib dhos thiab cov ua tiav ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm ko taw.

Dab tsi ua rau cov ceg zoo li ntawm atherosclerotic lesion ntawm ntau qib?

Hloov pauv ntawm cov tsos ntawm ob txhais ceg yog tus cwj pwm los ntawm theem ntawm kev puas tsuaj, qib thiab ntev ntawm cov txheej txheem.

Cov yam ntxwv ntawm cov xeeb ceem ntawm cov kev tsis sib haum ntawm ntau theem ntawm tus kab mob:

1. Cov theem ntawm kev them nuj nqi, uas tsim tawm los ntawm kev tawm tsam dav dav ntawm lub cev txhawm rau txhim kho kev ntshav ntws. Cov pallor thiab txias ntawm daim tawv nqaij, ib ntus ntu kev tshwm sim hauv cov ntiv tes yog txiav txim siab.
2. Subcompensation theem, uas yog tus cwj pwm los ntawm daim tawv nqaij qhuav, txo elasticity. Cuam tshuam ntawm lub ceg tawv me me hauv ntim ntau dua qhov tsis zoo. Ntawm taw, hu kom mob (hyperkeratosis) txhim kho, cov ntsia hlau yog coarsened, tawg, thiab thaj chaw ntawm kev do hau ntawm ob txhais ceg yog cai. Daim duab ntawm atherosclerosis ntawm qis qis ntawm qhov tau thib 2:
3. Qhov ua kom tiav qhov ua kom tiav, nyob rau hauv uas muaj cov lus hais atrophy ntawm cov leeg thiab cov nqaij mos subcutaneous. Daim tawv nqaij yog daim nyias nyias, qhov kev raug mob tsawg kawg nkaus ua rau cov pob txha ua mob thiab ua pob. Yees duab nrog lub qhov txhab mob thiav hauv sab hauv sab hauv ntawm sab laug pob taws ua ke.
4. Lub sijhawm ntawm kev hloov pauv hauv qhov uas zawm caj pas qhuav ntawm taw. Lub davhlau ya nyob twg ntawm atherosclerosis, uas yuav tsum muaj kev phais mob tam sim ntawd txhawm rau tiv thaiv kev kis mob-septic cuam tshuam.

Kev kho thiab kuaj mob ntawm tus kab mob: yuav daws cov teeb meem ntawm atherosclerosis

Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho cov kab mob pathology tsis tau to taub tag nrho, yog li ntawd, cov kws kho mob txheeb xyuas ntau qhov tshwm sim thiab cuam tshuam. Txoj kev kho ntawm atherosclerosis koom nrog rau ib txoj hauv kev:

• yam txaus ntshai (rog dhau, haus luam yeeb, them ntshav qab zib),
• pathogenesis ntawm tus kabmob (nthuav dav ntawm lumen, txhim kho cov kabmob ntshav),
• Tshuaj loog
• kev tiv thaiv theem nrab ntawm cov teeb meem.

Leej twg kho cov kab mob pathology thiab leej twg yuav tiv tauj

Txhawm rau kuaj mob atherosclerosis nrog cov cim ntawm kev tsis txaus ntseeg cov ntshav hauv qis qis, kev sab laj ntawm cov kws tshwj xeeb yog tsim nyog:

• kws kho plawv
• Cov kws kho plawv rau cov ntshav txhawm rau lub cev txawv txav nrog pathologies ntawm tus kab mob venous, endometitis, thromboangitis,
• Tus kws phais mob endovascular thiab tus kws tshaj lij zaws hluav taws xob - cov kws tshaj lij uas coj cov qauv sib txawv rau kev kuaj kab mob,
• endocrinologist - nyob rau hauv muaj concomitant mob ntshav qab zib.

Kev kho mob ntawm atherosclerosis ntawm qis qis tshaj yog ua tom qab txiav txim siab lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev ua txhaum cai hauv txhua tus neeg mob, kev ntsuas thiab sib kis rau kev teem caij kho tshuaj lossis txheej txheem phais mob.

Qhov kev tshawb fawb dab tsi koj yuav tsum tau mus ua ntej

Kev soj ntsuam dav dav los ntawm tus kws tshaj lij cuam tshuam:

• Txheeb xyuas cov mem tes hauv cov hlab ntsha ntawm cov leeg hauv qab. Qib ntawm occlusion yog txiav txim siab los ntawm qhov chaw nyob sab saud: yog tias mem tes tsis tuaj ntawm cov ntshav ntawm leeg, puas tsuaj rau ntu ntawm aorto-iliac, popliteal - femoral.
• Auscultation - systolic yws txiav txim siab dhau ntawm thaj chaw cuam tshuam.
• Kev ntsuam xyuas qhov tseeb ntawm Oppel, Panchenka (poob lawv cov nqi kuaj mob).

Paraclinical txoj kev ntawm kev tshawb fawb thiab kev hloov pauv tsim nyog rau staging atherosclerotic qhov txhab tau nthuav tawm hauv lub rooj:

Cov hau kev ntxiv suav nrog kev txiav txim siab txog qib homocysteine: ntau dua qhov kev coj ua ntawm tom kawg, ntau dua qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob.

Tshuaj kho mob rau kev kho mob: cov tshuaj dab tsi tau muab tshuaj rau atherosclerosis ntawm qis qis

Kev saib xyuas kev kho mob ntawm atherosclerosis yog nqa ntawm 1-2 theem ntawm tus kab mob thaum tsis muaj kev ntsuas rau kev phais mob. Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob thiab cov pab pawg ntawm cov tshuaj uas siv tau nthuav tawm hauv lub rooj.

Qhov yuav tsum tau ua ntej rau kev kho kom zoo yog qhov them nyiaj ntawm lwm yam kab mob (ntshav qab zib mellitus, kab mob ntawm lub tshuab ua pa, mob siab thiab ob lub raum).

Yuav daws tau qhov mob

Lub tshuab ua haujlwm ntawm kev tsis txaus siab yog cuam tshuam nrog cov ntshav tsis txaus thiab kev txhim kho ntawm cov mob aseptic, yog li ntawd, kev kho mob ntawm kev mob atherosclerosis koom nrog analgesia nrog cov tshuaj tsis-steroidal.

Cov tshuaj siv feem ntau:

• "Nimid" - gel rau kev siv hauv zos,
• "Diclofenac" (nyob rau hauv daim ntawv ntawm 1% tshuaj pleev los yog gel rau tshuaj pleev),
• "Dolobene-gel" (cov tshuaj tseem ceeb yog heparin) - yog siv los tiv thaiv cov kab mob rov mob.

Hauv tsev kho mob chaw, qhov mob yog maj mam nrog cov tshuaj loog hauv zos lossis prostaglandin analogues rau kev tswj hwm niam txiv.

Niaj hnub nimno phais mob

Cov hauj lwm zoo ntawm kev txuag kho tau muaj pov thawj tsuas yog nyob rau thaum ntxov ntawm txheej txheem, yog li ntawd, kev phais mob yog siv los txhawm rau txhawm rau kho cov ntshav txaus. Cov haujlwm feem ntau siv tau nthuav tawm hauv lub rooj.

Nrog necrosis lossis mob qog, kev txiav tawm ntawm tus nqaj yog tsim nyog, nyob ntawm theem ntawm kev puas tsuaj: ntiv tes, pob taws pob qij txha, lub hauv caug.

Daug kev taug kev: lub sijhawm thiab siv ntau npaum li cas?

Txhua tus neeg mob xav tau kev kho mob tshwj xeeb nrog kev tawm dag zog lub cev. Qhov kev ua tau zoo tshaj plaws yog dosed taug kev (ntawm lub cos - treadmill).

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev teem caij:

• lub sijhawm pib - 35 feeb, maj mam nce mus rau 60 feeb,
• ua 2-3 zaug ib lim tiam,
• qhov kev txiav txim siab tau txiav txim siab ntawm tus kheej ntawm theem load, uas ua rau lameness rau 3-4 feeb,
• nrog kev txhim kho zuj zus hauv kev ua tau zoo ntawm kev taug kev, nce kev sib zog vim qhov nrawm, tsis yog lub sijhawm ua haujlwm.

Nws raug nquahu kom pib cov chav kawm thaum lub sijhawm so nyob hauv chav tso kua tshuaj los ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Yog tias txog siav lossis ua pa tom qab lub pob tw, sab laj rau tus kws kho mob tshwj xeeb.

Kev tiv thaiv ntawm vascular txhab rau cov qis qis

Qhov peculiarity ntawm cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg yog nce ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb thiab muaj qhov nyuaj tawm vim tias cov lus tawm tsam lub ntiajteb txawj nqus. Qhov tshwm sim ntawm atherosclerosis thiab lwm yam vascular pathologies yog cuam tshuam ncaj qha rau cuam tshuam ntawm ib puag ncig yam.

Thawj qhov kev tiv thaiv koom nrog:

• kev tawm dag zog kom txaus (thaum muaj hnub nyoog yau - kis las, hauv cov laus - taug kev txhua hnub),
• kev ntsuas lub cev qhov hnyav (rog dhau los pab ua kom nce ntshav ntawm lub cev, ua kom ntshav nce siab, thauj cov hlab ntsha hauv ob txhais ceg),
• soj ntsuam lipid theem nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj keeb kwm tsim txom tsev neeg,
• kev noj zaub mov zoo kom muaj cov vitamins B, cov protein, polyunsaturated fatty acids (hauv roj zaub), phospholipids (ntses hiav txwv),
• Kev them nyiaj ntawm cov kab mob ntawm lwm yam kabmob thiab cov tshuab,
• muab cov cwj pwm tsis zoo: haus luam yeeb, haus dej haus cawv.

Atherosclerotic qhov txhab ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog ib qho kev sib raug zoo, uas cuam tshuam rau cov txiv neej laus feem ntau. Ntshav ntws cuam tshuam yog ib qho ntawm cov ua rau txiav tes taw thiab kev tsis taus ntawm cov pej xeem. Kev soj ntsuam zoo siv cov qauv tshiab thiab kev sib txawv ntawm txoj kev kho kom zoo tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Cov chaw hauv qab no ntawm cov ntaub ntawv tau siv los npaj cov khoom siv.