Yuav ua li cas thiaj paub tias muaj tus kab mob ntshav qab zib polyneuropathy?
Polyneuropathy ntawm qhov qis qis yog qhov tsis txaus ntseeg ib txwm muaj ntshav qab zib. Qhov kev mob no cuam tshuam rau cov hlab ntsha xov xwm feem ntau nyob deb ntawm lub hlwb thiab tuaj yeem nrog cov mob, taug kev tsis taug kev, txo tus neeg mob lub neej zoo.
Dab tsi yog mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov qis hauv qab
Mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov qis qis tshaj yog ua rau muaj kev puas tsuaj rau ntau tus ntawm cov hlab ntsha ua lub luag haujlwm rau lub cev muaj nuj nqi ntawm ko taw thiab nws qhov rhiab - mob, kub, tactile (tactile).
Cov Lus Txhais: cov kab mob ntshav qab zib tsis txaus rau lub cev qis dua, mob ntshav qab zib distal polyneuropathy, distal symmetric sensorimotor polyneuropathy.
Pathology pib nrog kev voos ntawm cov hlab ntsha, dhau sij hawm, lawv txoj kev tuag tshwm sim. Yog li ntawd, qhov kev pom ntawm lub teeb liab ntawm lub hlwb thiab tus txha caj qaum tau cuam tshuam hauv ko taw, thiab atrophy ntawm daim tawv nqaij thiab cov leeg. Cov kev hloov no tuaj yeem nrog kev mob, qhov hloov pauv ntawm gait.
Hauv kev mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qis dua qhov qis, puas tsuaj rau cov hlab ntsha cov hlab ntsha tshwm sim
Cov cim uas ua rau nws tuaj yeem ua rau tus neeg mob kom muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib sib txawv:
- lub sijhawm muaj ntshav qab zib ntau dua tsib xyoos,
- retinal capillary cov teeb meem
- rog dhau
- ntshav siab
- mob plawv plawv
- muaj mob muaj keeb predisposition
- kuaj ntsuas: cov lipids ntau dua (cov roj cholesterol, lipoproteins) ntawm cov ntshav thiab zis albumin.
Hom ntshav qab zib tsis cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm tus mob autonomic polyneuritis.
Cov ua rau thiab txaus ntshai
Qhov ntev npaum li cov ntshav qabzib nyob hauv cov ntshav, ntau dua qhov kev txhim kho ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib thiab qhov hnyav dua nws cov chav kawm. Cov kev txhim kho ntawm cov kev txhim kho ntawm cov kab mob tseem tsis tau hais meej, txawm li cas los xij, tau xav tias txoj kev tuag ntawm cov hlab ntsha yog ze rau cov kab mob pathological biochemical los ntawm kev ua txhaum ntawm kev siv cov kua nplaum ntawm lub cev.
Yog li, qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm distal polyneuritis yog ntshav qab zib mellitus, thiab cov kev pheej hmoo tseem ceeb yog qhov pheej nce siab hauv cov ntshav qabzib (hyperglycemia).
Lwm yam kev pheej hmoo ntxiv suav nrog kev haus luam yeeb.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib autonomic polyneuritis
Hauv ntej (subclinical) theem ntxov, tus kab mob tsis thab tus neeg mob. Tib lub sijhawm, txoj kev soj ntsuam neurological qhia cov tsos mob hauv qab no:
- ua txhaum ntawm qhov kev paub tab ntawm cov tawv nqaij ntawm ko taw,
- txo qis sib txawv leeg leeg.
Thaum tus kab mob no zuj zus, ib qib mob (nrog rau cov tsos mob sab nraud) tshwm sim.
Cov tsos mob tshwm sim thaum ntxov:
- txo qis hauv qhov kub thiab txias ntawm daim tawv nqaij ntawm tus taw,
- kev hnov ntawm "goosebumps", ntaj,
- hyperesthesia (hypersensitivity rau lub teeb kov),
- cramps
- mob ntawm qhov sib txawv thiab siv.
Hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib distal polyneuritis, qhov kev xav tsis sib haum yog feem ntau pom - ntawm ib sab tes, tsis muaj kev nkag siab ntawm lwm yam cuam tshuam sab nraud, ntawm qhov tod tes, qhov mob uas tsis cuam tshuam nrog sab nraud stimuli.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib polyneuropathy, raws li txoj cai, pib pom tsuas yog thaum txoj kev pathological tau ua rau muaj kev hloov pauv tsis tuaj yeem
Ntxiv kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ua ke nrog cov tsos mob hauv qab no:
- dryness thiab sab lim ntawm daim tawv nqaij ntawm ko taw,
- leeg atrophy
- zoo nkaus li “thom khwm” ntawm ob txhais ceg,
- smoothing arches ntawm ob txhais taw, qhov tsim ntawm "pob txha" hauv qhov sib koom tes ntawm tus ntiv tes xoo,
- gait tsis khov,
- paresis ntawm ko taw,
- kev xav ntawm "hnab looj tes" ntawm tes.
Hauv kev mob ntshav qab zib polyneuritis, ob txhais taw feem ntau koom nrog txoj kev pathological.
50-80% ntawm cov neeg mob muaj qhov tsis muaj mob (asymptomatic) ntawm tus kab mob. Hauv cov xwm txheej zoo li no, qhov mob txhab tuaj yeem kuaj tau nyob rau theem ntawm qhov muaj mob - nrog qhov pom ntawm trophic mob.
Kev kuaj mob thiab kuaj mob txawv
Rau kev kuaj mob tus mob hlwb autonomic polyneuritis, txoj kev soj ntsuam ntawm lub hlwb tau siv nrog cov cuab yeej hauv qab no:
- monofilament - los soj ntsuam tactile rhiab heev,
- tuning diav rawg - rau kev ntsuas kev vibration rhiab,
- "Neuro-cov lus qhia" (lub paj hlwb zoo) - txhawm rau ntsuas qhov mob rhiab,
- "Hom-lub sij hawm" - rau kev ntsuam xyuas qhov kub thiab txias,
- malleus - txhawm rau ntsuam xyuas cov leeg leeg leeg.
Ib qho ntxiv, kev sim hauv ntshav ntawm cov ntshav thiab zis yog ntsuas los ntsuas kev pheej hmoo txaus ntshai.
Cov mob ntshav qab zib uas tsis xis nyob yog feem ntau ntawm polyneuropathy mob los ntawm lwm qhov ua rau:
- quav cawv
- kis tau tus mob
- cov mob qog
- vitamin raug khoom tsis txaus
- oncological kab mob
- lom
- autoimmune pathologies.
Distal polyneuropathy uas tsim rau keeb kwm ntawm ntshav qab zib tsis yog ib txwm muaj tshwm sim tas li.
Cov lus qhia tseem ceeb ntawm kev kho mob ntshav qab zib distal polyneuropathy:
- pathogenetic - rov qab los ntawm txoj haujlwm ntawm cov hlab ntaws,
- mob - kev pom tshwm sim ntawm pathology.
Cov kev kho mob zoo li no tsis tshem tawm lub hauv paus ntawm tus kabmob, tab sis qeeb nws qhov kev txhim kho, txo qhov muaj peev xwm ntawm cov teeb meem, txhim kho lub cev thiab lub siab lub ntsws ntawm tus neeg mob.
Kev kho mob ntshav qab zib distal polyneuropathy yog kev txuag, suav nrog:
- tshuaj kho
- kev siv dag zog thiab kho lub cev
- kev kho kev noj haus
- tshuaj ntsuab hmoob.
Muaj ntau yam (suav nrog ntau hom) kev kho mob muab tau qhov zoo tshaj plaws.
Tsis muaj ib hom kev kho mob yuav tsum tau siv yam tsis muaj kev pom zoo los ntawm kws kho mob: cov tshuaj feem ntau xav tau kev xaiv koob tshuaj thiab kev tshuaj ntsuam kev sib xyaw, thiab ntau cov cuab yeej thiab cov hau kev tau sib kis hauv cov kab mob sib kis.
Tshuaj kho mob nkeeg
Txhawm rau rov qab ua txoj haujlwm ntawm cov leeg hlwb (txhim kho lawv txoj kev coj ua - sib kis cov cim ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb), thov:
- kev npaj muaj ntau cov vitamins ntawm pawg B (Milgamma) lossis tsuas yog cov roj-soluble daim foos ntawm vitamin B1 (Benfotiamine)
- acid-lipoic acid (Thiogamma, Thioctacid).
Kev kho pathogenetic yog nqa tawm hauv cov kev kawm ntev, nws cov nyhuv tsis pom meej tam sim.
Txhawm rau tshem tawm qhov mob thiab cuam tshuam txog kev pw tsaug zog, ntxhov siab, kev ntxhov siab, cov tshuaj hauv qab no tau hais tseg:
- tshuaj tiv thaiv kab mob hlwb (amitriptyline, desipramine, paroxetine),
- tshuaj anticonvulsants (gabapentin, carbamazepine),
- antiarrhythmic (mexiletine),
- tshuaj loog thiab pleev qhov mob (Tramadol), thiab gels thiab tshuaj pleev (Capsaicin).
Nonsteroidal anti-inflammatory tshuaj (Ibuprofen) tuaj yeem raug sau nyob rau hauv cov chav kawm luv, vim lawv siv ntev ntev yog txuam nrog kev pheej hmoo siab ntawm kev puas tsuaj rau lub plab hnyuv.
Kev tawm dag zog lub cev, zaws, kev tawm dag zog
Kev tawm dag zog, zaws thiab qoj ib ce pab daws qhov mob thiab tu cov leeg thiab cov leeg mob, tiv thaiv cov leeg mob, thiab txhim kho cov leeg hlwb.
- kev kho hluav taws xob
- xov,
- electrophoresis
- kho cov av nkos.
Massage yog siv ob qho tib si classic thiab acupuncture.
Kev dhia paj paws muaj hauv kev zaws txhua hnub, ncab ob txhais taw nrog koj txhais tes, kho thiab ncab koj cov ntiv tes, tig pob taws ua ke hauv cov dav hlau sib txawv.
Cov yam ntxwv noj haus zoo
Nws raug nquahu los txhawb rau kev noj zaub mov nrog macronutrients thiab cov vitamins uas pab txhawb kev txhim kho ntawm neuromuscular conduction - poov tshuaj, magnesium, B vitamins.
- taum, taum, lentils,
- thoob ham
- noob, noob txiv,
- ceg
- txiv lws suav, dib, zaub txhwb qaib,
- nqaij nruab deg.
Yog tias tsis muaj lub raum ua rau lub raum puas tsuaj, cov tsiaj cov nqaij (nqaij, nqaij qaib, ntses) yuav tsum tsis txhob txwv: lawv qhov tsis muaj peev xwm ua rau cov txheej txheem ntawm cov leeg ua kom muaj zog.
Kev kho mob kwv yees thiab cov teeb meem tshwm sim tuaj
Tus yuam sij rau kev ua tiav kev kho mob ntshav qab zib distal polyneuropathy yog qhov kev tshem tawm ntawm lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev rhuav tshem cov hlab ntaws: kev ua kom ib txwm thiab ruaj khov ntawm cov ntshav qabzib (glycemia). Yog tias tsis ua kom tiav tus mob no, qhov kev ua tau zoo ntawm kev kho kom rov ua kom rov qab zoo li qub yog tsawg heev.
Muab kev saib xyuas lub sijhawm ntev ntawm cov ntshav qab zib nyob rau ntawm qee qib, kev kho mob polyneuropathy muab cov txiaj ntsig zoo, tshwj xeeb yog pib ua haujlwm raws sijhawm. Hauv cov theem thaum pib ntawm tus kab mob, pathological hloov pauv ntawm cov hlab ntsha cov hlab ntsha tuaj yeem hloov kho kiag li.
Qee zaum kev zam txim tsis tuaj yeem ua tiav txawm tias muaj qhov tshwm sim ntawm glycemia. Cov neeg mob no, nrog rau cov neeg uas vim li cas ho tsis tau txais kev kho mob nyuaj, feem ntau muaj qhov tsis zoo:
- ntshav qab zib taw
- Daim ntawv taw.
Cov xwm txheej no feem ntau nyuaj los ntawm kev ua laib, cuam tshuam txog kev txiav ntawm ko taw.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov qis qis hauv qhov tsis muaj kev kho yog feem ntau muaj teeb meem los ntawm cov kab mob xws li Charcot tus taw
Kev Tiv Thaiv
Cov xwm txheej tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib autonomic polyneuritis:
- tswj xyuas ntshav qab zib kom zoo
- tsis suav cov pa luam yeeb,
- kev tswj lub cev hnyav.
Qhov tseem ceeb tseem ceeb yog kev sib xyaw ua ke ntawm kev ua haujlwm thiab so kom txaus - kev muaj kab mob lub cev tsis muaj zog vim tias tsis muaj kev pw tsaug zog, nkees, kev ntxhov siab yog qhov nyuaj los tiv thaiv tus kabmob.
Mob ntshav qab zib mob neuropathy thiab nws cov kev kho mob - video
Kev mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov qis qis yog qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov ntshav qab zib mellitus, nrog rau kev tsis zoo hauv tus neeg mob lub neej zoo thiab feem ntau ua rau neeg xiam oob khab. Kev paub thaum ntxov thiab kho kho tus kab mob pathology tuaj yeem ua rau qeeb ntawm kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntaws, thiab hauv qee kis muaj kev daws tau ruaj khov.
Kev puas tsuaj mechanism
Mob ntshav qab zib polyneuropathy yog dab tsi? Cov kev sib txuas sib txuas ntawm ntau yam plab hnyuv siab raum thiab lub hlwb yog qab haus huv. Cov qauv no suav nrog lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb (lub hlwb thiab tus txha caj qaum), autonomic thiab peripheral cov leeg hlwb. Lub peripheral ib feem muaj cov hlab ntaws uas mus rau qhov kawg, pob tw thiab taub hau. Nws tus kheej nws kuj suav nrog 2 feem: kev noj zaub thiab somatic. Qhov thib ib yog lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm hauv cov kabmob sab hauv, qhov thib ob yog rau kev tswj lub cev. Nrog DP, ob tog puav leej cuam tshuam. Yog li, chaw kho mob muaj qhov mob hnyav thiab tuaj yeem tsim kev phom sij rau tus neeg lub neej.
Kev nce ntshav qab zib ua kom cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav, thiab cov leeg ntshav tsis tuaj yeem tsis tau txais zaub mov txaus thiab oxygen vim yog kev ua haujlwm tsis txaus. Yog li ntawd, cov metabolism hauv no cuam tshuam ntawm no, ischemia tshwm sim, thiab qhov no tsis tshwm sim tam sim ntawd. Raws li qhov tshwm sim, conduction ntawm pulses qeeb los yog nres kiag li. Yog tias kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tau kuaj pom thaum ntxov txaus, ces cov leeg yuav rov qab los ua kom tiav.
Polyneuropathy feem ntau cuam tshuam rau ntawm txhais tes, tab sis cov nqaj qis thiab taw feem ntau raug kev txom nyem.
Qhov ua rau yog, ntawm chav kawm, hyperglycemia, thiab provoking meem txaus ntshai yog li nram qab no:
- laus lawm
- kev paub txog kev kub siab,
- haus luam yeeb
- atherosclerosis
- nephropathy
- uas yog kuaj ntshav qab zib.
Kev faib tawm polyneuropathy mob ntshav qab zib
Qhov kev faib tawm tau qhia tias cov ceg ntawm cov leeg puas tau koom nrog hauv cov txheej txheem - autonomous thiab generally symmetrical. Nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, xaim hluav taws xob thiab lub cev muaj zog cuam tshuam. Rhiab - nyias thiab tuab nrog nyias diameters. Lawv ua haujlwm pabcuam xa cov impulses los ntawm periphery mus rau lub hlwb. Lub cev muaj zog - nqa cov lus txib ntawm lub hlwb mus rau ntau qhov chaw ntawm lub cev. Piv txwv li, ib tug neeg tau kov lub qhov kub kub, cov tawv sai sai tam sim, hauv pua pua ntawm ib pliag, xa cov ntaub ntawv hais txog qhov no mus rau lub hlwb. Thiab tom qab ntawd cov pab pawg mus dhau lub cev muaj zog ua kom tshem tes. Koj tseem tsis pom tias qhov no tshwm sim sai npaum li cas, thiab tsis muaj sijhawm txaus kom hlawv. Cov ntawv ntawm polyneuropathy dav dav yog cov hom nram qab no:
- kho siab - kub rhiab yog tag nrho ploj,
- lub cev muaj zog - lub cev muaj zog tau cuam tshuam thiab cov leeg tsis muaj zog,
- sensorimotor - kev sib txuas ntawm yav dhau los.
Cov tsos mob ua kom pom
Thawj qhov tsos mob tshwm sim thiab cov tsos mob rau tus mob ntshav qab zib polyneuropathy hauv qhov chaw tsim kho yog goosebumps thiab mob caj dab, nrog rau kev loog. Qhov mob pom thaum so thiab sawv ntawm tus ntiv tes mus rau ob txhais ceg. Tom qab, tsis kaj siab ncus pib pib mob zuj zus thaum hmo ntuj thiab tau pom tias yog hlawv hauv ko taw. Tus kub thiab qhov mob rhiab pib qhov tsis kam. Ntawm cov tsos mob tom qab, ceeb toom:
- mob ntawm so thiab ua haujlwm dhau, tsis muaj tus cwj pwm ntawm lub cev,
- insomnia vim yog mob, nce ntxiv thaum ntxhov siab thiab poob thaum taug kev,
- cov leeg ntawm txhais ceg pib thim, ntiv tes thiab ob txhais taw tsis muaj zog,
- ob txhais ceg los ua liab lossis liab, tsaus me ntsis tuaj yeem tshwm rau lawv.
Cov ntsia hlau ntawm tus ntiv tes yog deformed: lawv dhau los ua txawv txawv los yog nyias. Nyob rau theem kawg, tus qauv ntawm ko taw kuj hloov: nws loj hlob thoob plaws, flatfoot tshwm sim, pob luj taws sib koom tes kuj hloov - qhov no yog osteoarthropathy. Hauv qhov no, cov mem tes ntawm txhais taw yog tswj. Ntawm kev txheeb xyuas los ntawm tus kws kho paj hlwb, muab cov teeb meem hluav taws xob sensorimotor polyneuropathy ntawm ntshav qab zib keeb kwm tau kuaj pom. Ua ntej tshaj plaws, cov khoom sib txuas ntev tshaj plaws uas mus rau ntawm txhais tes thiab txhais taw cuam tshuam. Lub tom kawg tau cuam tshuam ua ntej ob txhais tes. Nov yog qhov nws hu ua - “hnab looj tes-hnab looj tes” syndrome.
Nrog kev swb ntawm cov cov leeg tuab ntawm daim tawv nqaij, daim tawv nqaij ua rau tsis tshua muaj neeg, txawm tias los ntawm lub teeb chwv muaj qhov mob me me (allodynia).
Tab sis tib lub sijhawm, tus ntiv tes ntawm cov nqaj poob lawv qhov kev xav tau. Cov tsos mob no yog hu ua qhov zoo, lawv yog tus yam ntxwv rau thaum pib ntawm txheej txheem. Tom qab ntawd cov leeg me me kuj tseem cuam tshuam, thaum lub kub yuag yuag ploj, thiab ua kom yoog thiab mob hauv qhov ceg. Mob taub hau thiab loog tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj. Cov nqua yeej txhaws chwv, ko taw o. Cov tawv nqaij dhau los ua kev ziab khaub ncaws thiab tev tawm lossis tseem ntub tas li. Cov nqaij mob, txhab thiab hu ua ntau zaus tshwm sim ntawm taw. Vim kev puas tsuaj rau lub cev muaj zog, cov leeg ua kom tsis muaj zog thiab atrophy, ntiv tes thiab taw tau deformed.
Ua haujlwm dhau sijhawm, tag nrho cov leeg ua kom tsis muaj zog thiab ploj ntawm cov leeg txhaws. Txhua yam kev piav qhia tsuas yog ua tau zoo. Rau qhov no yog ntxiv visceral neuropathy, uas nrog los ntawm kev ua tsis zoo ntawm cov kabmob hauv nruab nrog. Piv txwv, orthostatic hypotension tuaj yeem txhim kho thaum cov hlab ntsha tsis tuaj yeem tswj hwm qhov ntshav siab, nws muaj qhov tsis txaus siab ntawm lub zais zis ua rau mob tsis ua haujlwm, tsis ua haujlwm thiab anorgasmia txhim kho hauv cov poj niam, thiab kem plab yuav tshwm sim.
Txoj hlab ntsha uas xa cov cim xa mus rau cov leeg ntawm pob nyiaj yog cuam tshuam, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg laus. Tom qab ntawd cataracts, anisocoria tsim, chaw nyob yog cuam tshuam, thiab lwm yam. Tam sim ntawd rabger mob tuaj yeem tshwm sim hauv plab, daim siab, thiab pharynx. Cov tsos mob tsis zoo tshwm sim: cov ceg tawv ua zoo li yog loog, nws tuaj yeem txav txav caj npab thiab ceg tsis muaj mob, loog thiab tingling ua tas mus li. Lub gait tsis khov, tus neeg ib txwm nyob ntawm lub caij nplooj zeeg ntawm qhov poob, vim nws tsis zoo li nws nce qib, zoo li yog nws taug kev ntawm paj rwb. Qhov no yog qhov qhia tsis tau ntawm qhov hloov.
DP yog nrog los ntawm sagging thiab sagging ntawm cov leeg ntawm lub ntsej muag, tawv muag, nqos yog cuam tshuam, kiv taub hau tshwm.
Kev hais lus hloov: lo lus xaus yog nqos, ib tus neeg tsis tuaj yeem hais cov nqe lus nrog ntau dua 3 lo lus.Ntawd yog, txhais tau tias, txhua cov leeg nqaij pib maj mam poob thiab cov txheej txheem no mus los ntawm qhov cuab lub zog mus rau lub hlwb.
Nrog rau cov mob ntshav qab zib polyneuropathy, cov tsos mob mus rau ntau theem ntawm txoj kev loj hlob:
- Subclinical - ib tus neeg tsis muaj kev tsis txaus siab, tab sis tus kws kho mob neuropathologist tuaj yeem tshawb pom qhov txo qis ntawm qhov mob, qhov kub thiab lub suab thiab qhov rhiab, qhov tsis zoo ntawm Achilles reflex.
- Cov chaw kho mob - nws tuaj yeem mob, tsis mob, amyotrophic. Hauv thawj daim ntawv, cov haujlwm ntawm femoral, ulnar, trigeminal, sciatic thiab optic cov leeg yog qhov tsis zoo thiab mob lub cev thiab allodynia tshwm. Tsis raug nyob theem - cov tsos mob tsis zoo uas hais saum toj no. Ib tug neeg tsis hnov mob khau, muaj dej kub, raug mob. Kev puas tsuaj tshwm sim, tab sis tus neeg mob tsis xav li no. Kev mob qog nqaij hauv ob txhais ceg tshwm sim hauv 75% ntawm tus neeg mob.
Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob
Polyneuropathy mob ntshav qab zib mellitus nws tus kheej tuaj yeem ua rau muaj teeb meem. Nrog rau qhov kev ploj ntawm qhov kev hnov ntawm txhais taw, tus neeg tsis hnov mob kub hnyiab, txiav, mob pob txha, mob. Nws xaus nrog kev txiav tes taw. Nrog kev swb ntawm cov tshuaj fiber ntau, muaj cov kev mob ib txwm: tua, tingling, rub tawm, ntse los yog npub. Cov ceg mob thaum hmo ntuj, thaum so. Nrog cov suab thaj li ib txwm, tsis xis nyob ploj, tab sis tag nrho lwm cov tsos mob nyob.
Ntau qhov tsis zoo hauv kev txiav txim hnyav yog qhov mob thaum suab thaj ntau thiab tsis muaj mob.
Chilliness, loog yog tas li sau tseg. Kev hloov ko taw sab saud yog hu ua tus kab mob ntshav qab zib. Cov tswv yim ua ke no suav nrog, ntxiv rau cov tsos mob tau piav qhia, muaj qhov mob ntawm qhov txhab, purulent-necrotic processes, pob txha-articular lesions. Qhov kev mob hnyav ntawm DP no feem ntau tshwm sim nrog mob ntshav qab zib hom 2 - yuav luag 10 zaus. Nrog tus mob ko taw, ko taw me me muaj teeb meem:
- ingrown ntsia hlau, ua tsaus xim ntawm cov ntsia hlau vim los ntawm kev tso ntshav tsis tuaj yeem los ntawm cov khau nruj,
- ntsia thawv pwm (onychomycosis) thiab tawv nqaij ntawm ko taw,
- corns thiab corns,
- tej kab nrib pleb thiab qhuav tawv nqaij ntawm pob taws - hyperkeratosis.
Cov tsos ntawm ko taw hloov: nws pluav vim lub tiaj tiaj tiaj, o tuaj, pob txha ntawm tus ntiv tes xoo nce, cov ntiv tes ua rau zoo li hammer-zoo li tus, sib ntswg, khoov hauv thawj sib koom tes.
Kev kuaj mob ntawm tus kabmob
Txawm hais tias tus neeg mob tsis qhia txog qhov tsis txaus siab tus yam ntxwv ntawm DP, qhov no tsis txhais tau tias nws qhaj. Rau kev kuaj mob, txoj kev tshwj xeeb ntawm electroneuromyography thiab cov lus kuaj qhov muaj peev xwm muaj txiaj ntsig.
Electroneuromyography - kev txiav txim siab ntawm lub peev xwm hluav taws xob ntawm cov leeg nqaij ntawm ob txhais ceg, kev kawm ntawm kev lam ua raws peripheral cov leeg. Txoj hau kev no suav hais tias yog qhia, txiav txim qhov chaw thiab qhov ua kev puas tsuaj loj rau cov leeg ntu paj hlwb. Cov kev nyuaj siab hnov thoob lub cev muaj zog.
Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem ntawm evoked lub peev xwm yog siv: kev txheeb xyuas cov lus teb ntawm lub hlwb mus rau kev voos ntawm lub paj hlwb.
Tus kws kho mob kuaj xyuas tus neeg mob, them nyiaj rau qhov pom ntawm qhov qis qis dua, hloov ntshav hauv cov hlab ntsha ntawm txhais taw, ntshav siab ntawm caj npab thiab ceg, ECG thiab ultrasound ntawm lub siab. Kev txiav txim siab cov roj (cholesterol) thiab lipoproteins yog qhov yuav tsum tau ua. Cov ntshav qab zib thiab insulin qib tau txiav txim siab. Tus kws kho mob hlwb soj ntsuam cov leeg mob caj pas nrog mob stroke ntawm kev kho mob mallet, tactile (siv monofilament - ib qho khoom siv nrog cov kab nuv ntses tuab, uas tus kws kho mob nias ntawm tus neeg mob daim tawv nqaij) thiab qhov kub tsis txaus, kev vibration - txheeb xyuas nrog lub suab sab xis (nws yuav tsum zoo ib yam ntawm ob sab ceg). Kev ntsuas PNP thiab kev mob siab rau tus neeg mob nyob hauv Romberg txoj haujlwm. Ib txoj kev kuaj mob tsis kuaj pom.
Raws li qhov tshwm sim, yog tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib, mob ntshav qab zib vim yog hyperglycemia, cov tsos mob ntawm distal symmetric sensorimotor DP ntawm qis qis, thiab tsis muaj lwm txoj kev kho lub hlwb, qhov no tso cai kuaj mob ntshav qab zib distal polyneuropathy.
Kev kho mob polyneuropathy mob ntshav qab zib
Cov kev kho mob yog txhawm rau txo cov piam thaj hauv ntshav kom nyob rau li qub los yog ze rau nws li sai tau, rov qab cov protein thiab rog metabolism. Cov neeg mob yuav tsum tau muab cov zaub mov noj kom tsawg, thiab nrog T2DM, kev tawm dag zog. Kho tshuaj Insulin, siv tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav, thiab tshuaj tua kab mob tiv thaiv kab mob.
Kev kho mob polyneuropathy nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus suav nrog kev tshem tawm ntawm qhov mob, txhim kho microcirculation, rov ua dua qhov kev coj ua thiab kev noj haus ntawm cov leeg hlwb, saturating lawv nrog oxygen, thiab lwm yam.
Kho tus mob mob ntshav qab zib polyneuropathy
Regression ntawm kev mob thiab txawm tias ua tiav qhov tshwm sim ntawm tus mob tshwm sim los ntawm normalizing ntshav qab zib. Txhawm rau txhawm rau tua thiab hlawv xim mob, tshuaj anticonvulsants thiab tshuaj tiv thaiv kab mob siab tau siv. Nws pom tias cov qub tau muaj kev phiv ntau dua. Capsaicin tshuaj pleev yog feem ntau sau tseg, tab sis feem ntau nws ua tsis tau zoo, vim tias nws ua rau lub zog zoo li hnov mob. Ointments Finalgon, Apizartron tseem siv. Neurological cov tsos mob tau zoo los ntawm lipoic acid.
Kev kho mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qis dua qhov ua tsis tiav yog tsis muaj kev siv tshuaj thioctic acid.
Nws tsum nres tsub zuj zuj ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntsha cov ntaub so ntswg, ua kom cov enzymes hauv hlwb, uas pab rov qab ua rau cov leeg puas. Ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm txoj kev kho tuaj yeem txheeb xyuas:
- Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - niaj hnub no lawv yog cov tshuaj tseem ceeb rau kev kho mob ntawm DP, cov chav kawm ntawm lawv txoj kev tswj hwm yog tsawg kawg 3 hlis.
- Cov vitamins B tau sau tseg - lawv thaiv cov txiaj ntsig ntawm cov co toxins uas tau tshwm sim los ntawm kev ua ntawm cov piam thaj ntawm cov leeg hlwb, thiab rov qab kis tau ntawm impulses mus rau qhov kawg ntawm cov hlab. Siv tshuaj Milgamma Compositum rau 1.5 hli.
- Txhawm rau txhawm rau txhim kho cov ntshav microcirculation, Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, Tanakan tau kho rau 3 lub hlis. Nrog cramps nyob rau hauv ob txhais ceg, npaj magnesium siv.
- Cov nyhuv ntawm lipoic acid nyob rau hauv DP: koom nrog kev sib pauv ntawm cov piam thaj thiab lipids thiab tsis tso cai rau cov roj cholesterol ua, yog cytoprotector, ua rau lub cev ntawm tes puas tsuaj thiab ua rau lawv cov antioxidant kev ua haujlwm, muaj cov nyhuv anti-inflammatory thiab analgesic.
Koj tuaj yeem kho tsis tau siv tshuaj. Ntawm cov kev siv tshuaj tsis raug cai tuaj yeem hu ua gymnastics rau txhais ceg, zaws thiab lub cev. Yog tias koj pom qee yam tsis meej hauv ko taw thiab txiav txim siab kho qhov tsis zoo, koj tsis tuaj yeem siv cov neeg ua haujlwm vim tias lawv maj mam kho kom zoo (iodine, greenback, cawv, poov tshuaj permanganate). Koj tuaj yeem thov cov furatsilin, chlorhexidine, dioxidine. Koj tsis tuaj yeem siv daim ntaub nyias nyias vim tias nws lo rau qhov txhab. Feem ntau, kev ua haujlwm zoo tshaj plaws sab laug rau cov kws tshaj lij.
Yog tias muaj mob hauv cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, ua haujlwm ntau los yog zais cov pa angioplasty.
Hauv kev kis mob siab tshaj, polyneuropathy yuav tsum tau kho nrog kev pab cuam ntawm cov kws phais: hauv cov txheej txheem mob, mob caj dab, qog ntshav, phlegmon, necrectomy, txiav tes taw thiab kev lag luam nyiaj rov qab tau ua (hauv 15-20% ntawm qhov xwm txheej). Extracorporeal shock wave therapy yog txoj kev kho mob tshiab. Nws tuaj yeem raug hu ua kev kho nrog kev loj hlob nrog, kev kho qia ntawm tes, ntshav dav hlau txoj kev, biomechanical txoj kev.
Ntxiv nrog rau kev kho mob tseem ceeb, nws raug pom zoo:
- Kev tawm dag zog tawm dag zog yog txoj kev tsis yog tshuaj. Cov kev tawm dag zog yog ua rau 10 feeb, txhua hnub (hloov pauv-txuas ntxiv ntawm cov ntiv taw, ib ncig ntawm lub pob taws thiab ntiv taw, pob taws, tso pob taws thiab ntiv taw rau hauv av hloov, dov nrog tus taw ntawm lub ntxuag pin, thiab lwm yam). Qhov no tswj cov leeg nqaij.
- Magnetotherapy - txhim kho microcirculation hauv cov ntaub so ntswg, txo qhov mob, txhawb txoj kev tsim kho tshiab ntawm cov hlab ntsha uas tsis muaj zog thiab kho qhov mob. Acupuncture tseem yog siv los txhim kho cov ntshav ncig thiab txo cov ntshav qab zib.
- Hyperbaric oxygenation - kis rau lub cev hauv qab cov pa oxygen siab. Hauv qhov no, cov ntshav noo nrog oxygen thiab cov nqaij ua insulin rhiab.
- Vazaprostan - tiv thaiv cov hlab ntshav ntawm cov ntshav txhaws, nthuav tawm cov hlab ntsha thiab tiv thaiv cov nqes ntawm cov roj cholesterol ntawm lawv cov phab ntsa.
Hais txog kev zaws thiab cov tshuaj pleev, nws tsim nyog teev tias lawv tsis tsim nyog rau mob nqaij thiab qog ntawm ob txhais ceg thiab ko taw nrog mob ntshav qab zib polyneuropathy. Tshuaj pleev ua rau nws tsis yooj yim rau kev nqus ntawm cov ntsiab lus los ntawm lub qhov txhab, thiab tseem tuaj yeem dhau los ua nruab nrab rau cov microbes, yog li niaj hnub no lawv siv cov ntaub so nrog cov kev ua kom muaj zog ntxiv (lawv yog antimicrobial) lossis lawv siv daim txhuam cev collagen los sau cov qhov txhab.
Kev kho mob nrog tshuaj ntsuab tshuaj
Nrog rau cov mob ntshav qab zib polyneuropathy, kev kho tuaj yeem nqa tawm nrog kev siv tshuaj ntawm pej xeem tshuaj, tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab. Tab sis ib qho kev hais daws no yuav tsum pom zoo nrog kws kho mob. Txo ntshav qab zib kom noj:
- Txoj kev lis ntshav ntawm laurel nplooj thiab fenugreek noob,
- clove Txoj kev lis ntshav,
- kev sib xyaw ntawm cov tshuaj ntsuab: burdock hauv paus, txoj hlua, plhaw paj thiab birch buds,
- txhawm rau ntxiv dag zog rau cov hlab ntsha nrog cov khoom noj haus - ib qho dej cawv ntawm kefir, zaub txhwb qaib thiab paj noob hlis,
- rau zaws thiab lub cev qhwv siv roj los ntawm St. John lub wort thiab qhiav,
- muab tshuaj txhuam tincture ntawm rosemary ntawm vinegar yog rubbed rau hauv ob txhais ceg.
Cov Neeg Ua thiab Teeb Meem Qhov Tseeb
Qhov tshwm sim tam sim ntawd ntawm ntshav qab zib polyneuropathy yog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib uas tshwm sim hauv ntshav qab zib mellitus vim muaj cov tshuaj insulin tsawg lawm. Nyob rau tib lub sijhawm, lub mechanism ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws hauv cov xwm txheej no yog ntau yam thiab yog tshwm sim los ntawm ntau cov txheej txheem pathological. Cov thawj coj tau ua si los ntawm ntau yam.
- Cov roj ntsha tsis sib haum hauv cov ntaub so ntswg tshee. Cov tshuaj insulin ua rau qhov tseeb tias cov piam thaj hauv cov ntshav tsis nkag mus rau hauv cov cell, uas tshwm sim los ntawm hyperglycemia. Tib lub sijhawm, cov carbohydrate no yog qhov tseem ceeb thiab yuav luag tsuas yog lub zog ntawm lub zog rau cov leeg hlwb. Kev tsis muaj lub zog ua rau lub ntsej muag fiber ntau thiab kev txhim kho cov mob ntshav qab zib polyneuropathy.
- Kev cuam tshuam ntawm cov metabolic dav Cov. Vim tias tsis muaj cov piam thaj hauv cov nqaij, cov metabolic bypass pathways suav nrog hauv kev them nyiaj rau lub zog tsis txaus. Qhov no ua rau kev tsim cov ketone lub cev (qhov khoom tawg ntawm cov rog) thiab lwm yam tshuaj lom uas tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha tsis zoo.
- Kev siv tshuaj ischemic cuam tshuam. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, kev txhim kho ntawm angiopathies (voos txhab) cuam tshuam nrog cov txheej txheem pathological hauv vascular phab ntsa yog yam ntxwv. Qhov no txo cov ntshav muab rau cov nqaij thiab cov kabmob, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv qib microcirculatory. Cov ntshav ncig tsis txaus exacerbates qhov tshwm sim ntawm lub zog tsis txaus nyob rau hauv cov hlab ntaws thiab ceev lawv degeneration.
Qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim cov mob ntshav qab zib muaj ntau dua rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, feem ntau ua txhaum kev noj zaub mov thiab noj tshuaj hypoglycemic. Qee qhov xwm txheej, kev tsis zoo ntawm cov hlab ntsha peripheral qab haus huv yuav yog thawj lub cim ntawm kev tsim cov tshuaj insulin tsis txaus, tab sis ntau zaus cov leeg mob hlwb tau tshwm sim ntau xyoo tom qab txhim kho ntshav qab zib. Kev hloov pauv hauv lub paj hlwb yog ib yam ua tsis hloov.
Cov qauv ntawm tus kabmob
Mob ntshav qab zib polyneuropathy yog qhov txawv los ntawm ntau cov chaw kuaj mob, nyob ntawm seb cov leeg twg ntawm pawg twg cuam tshuam rau ntau dua. Muaj qee qhov kev sib tham txog kev faib tawm hauv cov zej zog scientific.
Nrog rau kev txhim kho ntawm cov hlab ntaws, cov kab mob hloov pauv hloov pauv feem ntau tsis tuaj yeem hloov pauv tau, yog li nws yog qhov tseem ceeb los tiv thaiv qhov hloov zuj zus ntawm tus mob.
Raws li qee cov kws tshawb nrhiav, muaj tseeb rau cov mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib yuav tsum tau txiav txim siab tsuas yog ib qho ntawm cov ntawv ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv ntshav qab zib mellitus - distal symmetric sensorimotor neuropathy. Txij ntawm no mus, tus mob muaj raws li nram qab no ntawm chav kho mob:
- ua txhaum ntawm kev vibration lub cev thiab cov leeg leeg tsis paub qab hau (piv txwv li, Achilles). Qhov no yog ib daim ntawv me me, tau ntau xyoo tau muaj kev vam meej tsis muaj kev vam meej,
- kev puas tsuaj rau ib leeg ib leeg, ua kom muaj tus cwj pwm mob los yog cuav. Feem ntau feem ntau cuam tshuam cov hlab ntshav ntawm cov nqua (ulnar, femoral, nruab nrab lub paj) thiab lub taub hau (ntsej muag, trigeminal, oculomotor),
- o thiab ua paug ntawm cov leeg ntawm cov leeg qis, cuam tshuam rau cov leeg ntawm kev tsis txaus ntseeg. Nws yog pom los ntawm qhov mob tseem ceeb thiab feem ntau cuam tshuam los ntawm trophic mob rau txhais taw thiab txhais ceg, mob caj dab.
Lwm qhov kev xav yog tias txhua yam peripheral hlab ntsha puas tsuaj hauv ntshav qab zib mellitus raug xa mus rau kev kho mob ntshav qab zib. Hauv qhov xwm txheej no, cov khoom siv hluav taws xob sensorimotor neuropathy thiab autonomic neuropathy tau sib txawv hauv nws. Cov tom kawg suav nrog kev nkag mus rau hlwb, plab zom mov, tawm hws, mob plawv - nyob ntawm lub kaw lus twg los yog hloov khoom nruab nrog feem ntau cuam tshuam los ntawm pathology. Nyias, cov kab mob ntshav qab zib neuropathic cachexia yog qhov txawv txav - ib qho kev mob siab heev uas suav nrog ob qho tib si sensorimotor thiab autonomic neuropathy sib xyaw nrog qhov txo qis hauv lub cev qhov hnyav.
Qib kabmob ntawm tus kabmob
Tam sim no tsis muaj cov lus teev meej meej rau cov chaw kho mob hauv ntshav qab zib polyneuropathy. Txawm li cas los xij, cov kab mob pathology muaj cov cim zoo zuj zus, qhov nce ntawm cov tsos mob tshwm sim nyob ntawm qhov ntsuas ntawm hyperglycemia, hom neuropathy, tus neeg mob lub neej. Hauv cov ntsiab lus dav dav, chav kawm ntawm tus mob tuaj yeem faib ua theem:
- Cov kev pom neonrogenic neurogenic. Cov no suav nrog qhov tsis hnov qhov tsis meej, zoo nkaus li "goosebumps" rau ntawm daim tawv nqaij, qee qhov - mob raws cov leeg pob ntseg thiab hauv thaj chaw ntawm lawv qhov sab hauv. Tus mob no tuaj yeem mob siab rau ntau xyoo thiab tsis mus rau hauv cov ntawv loj dua.
- Lub cev muaj zog tsis taus. Lawv tshwm sim thaum lub cev muaj zog cov koom tes nrog cov txheej txheem pathological, suav nrog autonomic lub paj hlwb. Kev sib zog leeg, paresis tuaj yeem txhim kho, thiab tsis tshua muaj tshwm sim - tu cev. Thaum txoj hlab ntshav ntawm lub hlwb tsis xis nyob muaj kev cuam tshuam, cuam tshuam hauv kev pab, kev tawm tsam ntawm lub cev, tawm hws, thiab kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv thiab cov plab zom mov tshwm sim.
- Trophic mob. Qhov tshwm sim hnyav tshaj plaws ntawm ntshav qab zib polyneuropathy tshwm sim los ntawm kev sib txuam ntawm pathology ntawm autonomic innervation thiab microcirculatory ntshawv siab. Lawv tuaj yeem yog ob qho tib si hauv zos (mob ncauj plab, mob caj pas ntawm taw), thiab dav dav nyob hauv xwm (neuropathic cachexia).
Lwm qhov tshwm sim uas tshwm sim rau kev mob ntshav qab zib yog qhov swb ntawm koob thib 3 thiab 4 khub ntawm cov leeg leeg lub luag haujlwm rau lub luag haujlwm ntawm lub pob muag. Qhov no nrog nrog qhov ua rau tsis pom tseeb hauv qhov tsis pom kev vim muaj kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev pab, hloov chaw, tub ntxhais kawm reflexes, kev txhim kho ntawm anisocoria thiab strabismus. Feem ntau, cov duab no nthuav dav hauv cov neeg mob ntshav qab zib ntau dua 50 xyoo, uas tau ntev ntev los ntawm lwm cov tsos mob ntawm neuropathy.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy yog qhov txawv txav ntawm ntau qhov kev ua kom pom, cov duab hauv tsev kho mob yog nyob ntawm daim ntawv ntawm cov kab mob pathology, qhov ntau ntawm nws qhov kev hloov kho, thiab hom kev mob ntawm cov leeg (lub cev, hnov, autonomic) uas cuam tshuam ntau. Feem ntau, cov teeb meem rhiab (feem ntau yog kub thiab vibration) tshwm sim ua ntej. Tom qab ntawd, lub cev tsis sib haum (cov leeg tsis muaj zog ntawm nqua, paresis) tuaj yeem koom nrog lawv. Yog tias cov leeg ntshav ntawm lub pob muag tau cuam tshuam, anisocoria thiab strabismus tshwm sim.
Tus kab mob yog mob mus ntev, nws qhov kev tshwm sim maj mam nce ntau xyoo, kev loj hlob yog nyob ntawm qhov tsis txaus ntawm kev kho mob ntshav qab zib thiab tswj cov ntshav qab zib kom ib txwm muaj.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy yog yuav luag ib txwm muaj nrog kev noj zaub mov tsis zoo rau lub cev, feem ntau ua rau qis qis. Thaum pib, qhov kub ntawm daim tawv nqaij ntawm txhais taw thiab txhais ceg qis dua, kev ua txhaum ntawm daim tawv nqaij yog qhov ua tau - tev, keratinization. Kev raug mob thiab raug mob ntawm txhais ceg kho tau ntev thiab nyuaj.Raws li kev kho tus kab mob zuj zus, kev mob hnyav hauv ob txhais ceg tshwm sim (ob qho tib si ntawm chaw so thiab thaum qoj ib ce), mob rau sab hauv trophic. Ntev dhau los, necrosis ntawm cov ntu ntawm tus kheej taw feem ntau txhim kho, uas tom qab ntawd tig mus rau kev ua laib.
Yuav muaj teeb meem thiab tshwm sim
Qhov kev nce qib ntawm cov mob ntshav qab zib polyneuropathy tuaj yeem ua rau paresis thiab cov leeg tsis muaj zog, uas txwv txoj kev mus ncig. Kev puas tsuaj rau lub cranial qab haus huv ua rau lub ntsej muag tuag tes tuag taw thiab qhov muag cuam tshuam. Cov kev mob ntshav nrog mob polyneuropathy ntawm qhov kawg feem ntau yog qhov cuam tshuam los ntawm mob ncauj plab thiab mob caj dab, uas yog qhov taw qhia rau kev txiav tawm ntawm ob txhais ceg.
Qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim cov mob ntshav qab zib muaj ntau dua rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, feem ntau ua txhaum kev noj zaub mov thiab noj tshuaj hypoglycemic.
Qhov hnyav tshaj plaws ntawm kev mob ntshav qab zib polyneuropathy yog neuropathic cachexia, nrog rau kev poob phaus, sensorimotor cuam tshuam thiab ntau pathologies ntawm cov plab hnyuv siab raum.
Qhov raug teeb meem yog yam tsis tau muaj txiaj ntsig, vim tias txoj kev txhim kho muaj kev cuam tshuam tsis hloov pauv. Txawm li cas los xij, kev kuaj mob raws sij hawm kom haum nrog cov kev kho kom raug xaiv tau tuaj yeem txo nws cov kev vam meej.
Yees duab los ntawm YouTube ntawm lub ncauj lus:
Mob ntshav qab zib polyneuropathy (mob polyneuropathy) yog qhov txhab mob ntawm qhov leeg cov hlab ntsha, uas yog qhov tsos mob (mob ntxiv) ntawm ntshav qab zib mellitus.
ICD-10 | G 63.2, E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4 |
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ICD-9 | 250.6 |
Ntxaij | D003929 |
Medlineplus | 000693 |
Cov ntaub ntawv dav dav
Lub paj hlwb peripheral feem ntau muaj tus txha nqaj qaum, mob cranial thiab lwm yam qab haus huv thiab plexuses. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog txuas rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb nrog cov kabmob ntawm lub cev. Lub peripheral system tau muab faib ua somatic thiab autonomic (autonomous, visceral). Lub somatic yog lub luag haujlwm rau kev txav ntawm cov leeg, thiab cov zaub ua kom ib leeg tswj hwm cov txheej txheem tseem ceeb - ua pa, lub plawv dhia, lub zog hluav taws xob thiab lwm yam.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy cuam tshuam ob qho tib si ntawm cov txuas. Nws tshwm sim hauv 75% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib (tsis hais hom twg). Raws li txoj cai, thawj qhov tshwm sim ntawm pathology ua rau lawv tus kheej xav li 15-25 xyoo tom qab qhov pib ntawm kev txhim kho kabmob.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy tshwm sim vim yog cov ntshav qabzib nce ntxiv. Muaj ob lub ntsiab tseem ceeb ntawm nws txoj kev txhim kho:
- Vim yog qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv qab, cov capillaries uas nyob ib ncig ntawm cov hlab ntaws ua kom puas. Cov ntshav ntws tawm zuj zus, thiab cov leeg ntshav tau txais cov pa oxygen tsis txaus, cov vitamins thiab cov zaub mov. Cov txheej txheem sib kis pulse qeeb los yog nres kiag li.
- Cov kua nplaum ua kom sib txuas nrog cov protein, suav nrog cov uas yog ib feem ntawm cov leeg ua haujlwm. Raws li qhov tshwm sim, lawv txoj haujlwm ua rau muaj kev cuam tshuam, thiab cov khoom ua rau glycation lom muaj ntau hauv lub cev.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy tuaj yeem ua ke nrog ntau cov teev ntawm kev puas tsuaj rau peripheral lub paj hlwb. Nyob ntawm qhov no, ob peb ntawm nws cov foos thiab theem tau txawv, txhua tus ntawm nws muaj nws tus yam ntxwv tshwj xeeb.
- Subclinical. Tus neeg mob tsis hnov mob tsis xis nyob, tab sis thaum kuaj, tus kws kho mob hlwb tshawb pom hauv nws txo qis rhiab rau qhov mob, kev co, qhov kub thiab txias, nrog rau kev ua tsis zoo ntxiv Achilles reflexes.
- Soj ntsuam. Nws tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ntau hom - qhov mob, tsis mob, amyotrophic.
- Teeb meem
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mob polyneuropathy, hauv kev ua haujlwm ntawm femoral, ulnar, sciatic, trigeminal, abducent thiab optic qab haus huv yog qhov tsis muaj zog:
- mob thoob plaws lub cev, hais txog rab riam los yog hluav taws xob ceeb,
- ua txhaum ntawm kev rhiab
- tingling hauv nqua
- allodynia - mob hnyav nrog qhov chwv me ntsis.
Hauv daim ntawv tsis muaj xim, mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qis qis tshwm sim (hnov mob neuropathy). Thaum nws cuam tshuam cov hlab ntsha cov leeg uas mus rau ceg. Nws cov cim:
- loog thiab loog ntawm ko taw,
- tingling
- tsis ruaj khov thaum taug kev.
Nrog kev muaj mob ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov qis qis, qhov mob rhiab ploj tag nrho: tus neeg mob tsis hnov mob nruj ntawm khau thiab dej kub hauv chav dej, tsis pom kev raug mob, thiab lwm yam.
Daim foos amyotrophic yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob tseem ceeb ntawm cov hlab hauv qhov kawg. Nws yog nrog los ntawm mob, loog hauv ob txhais ceg thiab cov leeg tsis muaj zog.
Qhov kev xaiv nyuaj tshaj plaws yog mob ntshav qab zib polyneuropathy, cuam tshuam rau ob leeg somatic thiab autonomic lub paj hlwb. Cov tsos mob ntawm lub cev tsis ua haujlwm ntawm sab hauv sab hauv yog ntxiv rau qhov hnov mob thiab hnov mob, nrog rau:
- mob plab zom mov (ua kom zaub mov txawv zuj zus tuaj), raws plab, raws plab,
- kiv taub hau, tsaus muag,
- lub plawv dhia qeeb
- kev tso zis tuaj yeem (tswj tsis tau, ua tsis tiav)
- erectile kawg nyob hauv cov txiv neej, anorgasmia rau cov poj niam,
- hnov lus tsis zoo, nqos nyuaj, thiab lwm yam.
Qhov tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib yam tsis tau kho:
- tsis mob zoo rau cov mob rwj (hauv 70-75% ntawm cov neeg mob),
- deformation ntawm taw,
- kev puas tsuaj rau optic qab haus huv, ua rau strabismus thiab,
- cov tsos ntawm gangrenized cov nqaij mos ua qhov chaw, ua rau txiav tawm ntawm cov nqua.
Provocative yam
Cov xwm txheej hauv qab no pab txhawb kev txhim kho polyneuropathy hauv ntshav qab zib mellitus:
- ua txhaum kev tswj xyuas tus kheej ntawm cov ntshav qab zib,
- ntev lub sij hawm ntawm tus kab mob
- ntshav siab
- siab txoj kev loj hlob
- laus lawm
- muaj cov cwj pwm tsis zoo (haus luam yeeb, haus dej haus cawv),
- dyslipidemia,
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.
Cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem pathological nrog ntau qhov mob txhab ntawm cov hlab ntaws
Ua raws li qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob, cov theem hauv qab no ntawm kev puas tsuaj yog qhov txawv txav, vim yog qhov kev kho mob uas tsim nyog rau polyneuropathy txiav txim siab:
- 0 - tsis muaj ntaub ntawv pom
- 1 - asymptomatic chav kawm ntawm cov nyom,
- 1a - tsis muaj kev yws ntawm tus neeg mob, tab sis kev hloov pauv pathological tuaj yeem txiav txim siab siv kev kuaj mob,
- 1b - tsis muaj kev yws yws, kev hloov pauv tuaj yeem txiav txim siab tsis yog los ntawm kev sim tshwj xeeb xwb, tab sis kuj los ntawm kev soj ntsuam ntawm neurological,
- 2 - theem kev kuaj mob,
- 2a - cov tsos mob ntawm lub qhov txhab tshwm ua ke nrog kev kuaj mob zoo,
- 2b - theem 2a + qaug zog ntawm sab nraub qaum flexors ntawm ob txhais taw,
- 3 - polyneuropathy ua los ntawm kev xiam oob khab.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib polyneuropathy yog ncaj qha rau theem thiab daim ntawv ntawm nws txoj kev loj hlob, nrog rau txoj kev kho tau siv.
Rhiab siab tsis ncaj
Tus yam ntxwv tshwm sim ntawm cov piav qhov tseeb. Lawv tuaj yeem txiav txim siab tsuas yog los ntawm kev kuaj mob (daim ntawv subclinical) lossis ua kev tsis txaus siab ntawm cov neeg mob (daim ntawv kuaj mob). Cov neeg mob mob raws li mob. Qhov mob yuav ua tau kub nyhiab, ci, tua, txhaws. Nws qhov tsos mob tuaj yeem tsim txawm tias los ntawm cov xwm txheej uas tsis ua rau tsis xis nyob hauv cov neeg noj qab haus huv.
Tseem Ceeb! Mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov qis qis yog ua rau pom los ntawm cov qauv sib xws los ntawm sab ko taw thiab txhais ceg qis, txij li muaj cov hlab ntaws uas nyob hauv thawj qhov chaw.
Tus neeg mob tuaj yeem yws ntawm loog, qhov kev xav zoo li yog goosebumps, qhov hnov ntawm lub cev, qhov tsis txaus siab rau qhov cuam tshuam ntawm txias, kub, kev co. Kev tawm dag zog lub cev ntev, thiab cov kab mob pathological tuaj yeem tsis tuaj.
Raws li txoj cai, lub tsev tsis sib xws yog xwm yeem. Nrog cov tsos ntawm cov kab mob asymmetric pathology, qhov mob ntsws pib mob los ntawm thaj chaw hauv plab thiab nqis qis hauv tus ncej. Qhov no yog nrog los ntawm ib qho kev txo qis hauv cov ntim ntawm cov ceg uas cuam tshuam, qhov ua txhaum ntawm nws txoj kev faib ua feem nrog kev sib hwm ntawm tus neeg lub cev.
Kev ntxhov siab ntawm kev hnov mob mob yog ib qho ntawm cov tsos mob zoo tshaj plaws ntawm polyneuropathy
Ua ke pathology
Kev tsim kho ntawm cov paub tab-lub cev muaj zog polyneuropathy feem ntau muaj mob ntev. Tus mob ntshav qab zib yws cov qauv hauv qab no:
- loog
- mob ntawm qhov sib txawv
- ua txhaum ntawm qhov rhiab heev txog kev ua kom tiav,
- leeg tsis muaj zog
- tsis muaj physiological thiab cov tsos ntawm pathological reflexes,
- kev cramps hmo ntuj ntawm qis qis thiab sab sauv,
- tsis muaj kev ruaj khov thaum taug kev.
Qhov mob uas nquag muaj rau cov kev kho mob ua ke nrog kev puas tsuaj rau cov neeg kho tshuab yog cov mob ntshav qab zib - mob pathological uas qhov txhab ua kom mob txhua qhov, suav nrog pob txha mos thiab pob txha pob txha. Tshwm sim - deformation thiab gait tabkaum.
Ib qho tseem ceeb yog qhov sib txawv ntawm daim ntawv deeg deeg los ntawm lub ntsej muag ntshav qab zib sensorimotor nrog lub ntsej muag cawv polyneuropathy.
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Cov paj hlwb uas nyob hauv qhov chaw hauv nruab nrog kuj tuaj yeem cuam tshuam. Cov tsos mob nyob ntawm seb yam khoom hauv nruab nrog cev lossis kab mob twg cuam tshuam. Pathology ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav yog pom los ntawm orthostatic hypertension, pulmonary edema, cuam tshuam tsis zoo rau kev tawm dag zog. Cov neeg mob yws yws ntawm lub plawv tsis sib haum, cuam tshuam ntshav nce siab, ua tsis taus pa, hnoos. Vim tsis kho kom raws sijhawm yuav ua rau neeg tuag taus.
Kev ntxhov siab ntawm lub plawv - qhov tshwm sim uas tuaj yeem tshwm sim ntawm lub pathology ntawm ib hom autonomous
Kev puas tsuaj rau lub plab zom mov yog pom los ntawm paresis, qhov txo qis hauv lub suab ntawm nws cov haujlwm, kev ua txhaum ntawm microflora li qub, thiab mob rov qab. Cov neeg mob muaj kev txom nyem los ntawm kev ntuav, kub siab, raws plab, poob phaus, mob mob.
Genitourinary polyneuropathy tau nrog ua ke ntawm lub zais zis, thim rov qab cov zis tsis zoo, ua haujlwm tsis zoo kev sib deev, kev kis kab mob theem ob tuaj yeem txuas ntxiv. Kev hnov mob tshwm rau sab nraub qaum thiab saum toj ntawm qhov pubis, tso zis tawm mus ntau zaus, nrog kev mob thiab kub hnyiab, lub cev kub nce, mob tawm ntawm lub paum thiab qhov zis tshwm.
- ua txhaum ntawm cov txheej txheem tawm hws (ntau zog lossis txo qis kom txog thaum ua tiav qhaj qog)
- pathology ntawm lub zeem muag tsom pom (cov tub ntxhais kawm poob zuj zus hauv qhov taub, pom tseeb tseeb poob qis, tshwj xeeb thaum tsaus ntuj),
- adrenal polyneuropathy tsis muaj tsos mob tshwm sim.
Cov yam ntxwv khomob
Txog kev kho mob ntshav qab zib polyneuropathy, qhov yuav tsum tau ua ntej yog kho ntawm cov ntshav qab zib. Qhov no yog ua los ntawm tus kws kho mob endocrinologist, uas tau tshuaj xyuas cov tshuaj insulin thiab kev siv tshuaj txo cov ntshav qab zib. Yog tias tsim nyog, cov nyiaj raug hloov los ntawm cov muaj txiaj ntsig zoo dua lossis cov tshuaj kho ntxiv tau raug sau.
Kev kho cov pluas noj yog nqa tawm, txoj kev tsim nyog ntawm kev qoj ib ce tau xaiv. Tus kws kho mob muab tswv yim txog kev tswj xyuas cov ntshav siab thiab lub cev qhov hnyav tsis pub dhau qhov txwv.
Cov tshuaj hauv qab no yog cov sau ntawv yuav tshuaj:
- Derivatives ntawm alpha lipoic acid yog cov tshuaj xaiv. Lawv muaj peev xwm tshem tawm cov roj (cholesterol) seem, nres cov kev phiv lom los ntawm sab nraud ntawm nplooj siab thiab cov hlab ntsha. Cov Neeg Sawv Cev - Berlition, Lipoic acid, Thiogamma. Lub sij hawm ntawm kev kho mob yog tsawg kawg 2 hlis.
- Cov vitamins B - txhim kho txoj haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab thiab ntu ntu ntawm cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb, pab txhawb rau qhov ib txwm ua ntawm kev xa cov neuromuscular impulses (Pyridoxine, Cyanocobalamin, Thiamine).
- Cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab - yog siv los txo cov kev mob tshwm sim (amitriptyline, nortriptyline). Muab tso rau hauv cov koob tshuaj me me, maj mam ua tiav qhov kev ntsuas tsim nyog.
- Aldose reductase inhibitors - txoj hauv kev zoo hauv kev kho mob los ntawm cov pab pawg no tau qhia, tab sis lawv tsis tau ua raws li txhua qhov lawv cia siab. Siv nyob ntawm kev txiav txim siab ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat).
- Cov tshuaj loog hauv zos - siv los daws qhov mob hauv siab xws li kev siv. Cov nyhuv tshwm sim tom qab 10-15 feeb.
- Anticonvulsants - Carbamazepine, Finitoin. Pawg neeg no yuav tsum tau xaiv kev tshuaj kom zoo. Pib nrog kev txhaj tshuaj me me, nce ntxiv rau ntau lub lis piam.
Cov qub txeeg qub teg ntawm alpha-lipoic (thioctic) kua qaub - cov tshuaj los ua kom lub xeev ntawm cov hlab ntsha thiab tshem tawm cov kev tsis txaus siab nyob rau hauv cov ntshav qab zib ua rau lub cev puas tsuaj
Cov tshuaj kho neeg mob
Nws yog qhov muaj peev xwm los kho tus mob ntshav qab zib polyneuropathy tsis yog nrog tshuaj ntsuab ib txwm muaj, tab sis kuj muaj ntau yam txhais tau tias thiab infusions npaj hauv tsev.
Kis cov pre-npaj stalks ntawm nettles. Tus neeg mob yuav tsum pw ntawm lawv tsawg kawg 7-10 feeb nyob rau ib hnub.
Lub crushed burdock keeb kwm thiab blueberry nplooj yog sib xyaw. 3 tbsp lub txiaj ntsig sib tov yog hliv nrog ib litre ntawm cov dej npau thiab hais kom tsawg 8 teev. Tom qab ntawd muab tso rau hluav taws thiab languish rau lwm 3 teev. Tom qab cov cawv tau txias, nws yuav tsum tau lim. Haus cov dej uas tau txais thaum nruab hnub.
Ib khob ntawm oats yog poured rau hauv 1 liter ntawm dej kub npau npau. Txheeb kom ntev li 10 teev, tom qab ntawd koj yuav tsum rhaub cov dej sib tov li 40 feeb. Tshem tawm ntawm lub qhov cub thiab xa mus rau qhov chaw sov. Tom qab nws tau lim thiab coj mus rau hauv lub khob ib nrab ib teev ua ntej txhua pluas noj.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias nws tsis tuaj yeem ua kom tshem tawm cov mob polyneuropathy nrog cov tshuaj ntsuab rau pej xeem yam tsis muaj tshuaj ntsuab kho mob thiab tswj ntshav qab zib. Tab sis cov txiaj ntsig ua ke ntawm cov yam no tuaj yeem ua rau kom muaj txiaj ntsig ntawm pathology.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy yog ib qho kev ua mob hnyav, nrog rau kev puas tsuaj rau cov qauv ntawm cov leeg ntu ntawm lub paj hlwb. Tus kab mob yog ib qho kev mob tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib, nws thawj cov tsos mob tshwm sim ntau xyoo tom qab kuaj mob ntshav qab zib. Nws nce qeeb zuj zus, thaum xub thawj distal thiab tom qab ntawd qhov chaw ze ntawm cov leeg hlwb koom nrog txoj hauv kev pathological.
Polyneuropathy raug kuaj pom hauv 70% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib thiab, raws li txoj cai, twb nyob rau theem zoo li no thaum kev kho mob feem ntau tsis meej. Kev kho tsis raws cai ua rau pom kev mob hnyav, ua haujlwm tau ploj. Muaj kev pheej hmoo thaum tuag. Xav seb yuav kho polyneuropathy mob ntshav qab zib li cas.
Ua rau, pathogenesis ntawm polyneuropathy
Qhov laj thawj tseem ceeb uas ua rau cov txheej txheem ntawm cov hlab hlwb ua haujlwm yog qhov nce siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov tshwm sim yog qhov nce ntawm qhov siv ntawm cov txheej txheem oxidative. Dawb radicals ntau ntxiv hauv lub cev, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov hlwb, cuam tshuam lawv lub luag haujlwm.
Cov piam thaj ntau dhau lawm ua rau kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem autoimmune uas ua kom cov hlab ntaws. Kev tsub zuj zuj ntawm cov piam thaj ua rau kev cuam tshuam hauv osmolarity ntawm qhov chaw intracellular, cov ntaub so ntswg hlab ntsha o tuaj, qhov kev coj ntawm cov qog cuam tshuam. Kev loj hlob ntawm cov hlab ntsha hlwb tau qeeb qeeb. Hyperglycemia tas li txo qhov kev siv ntawm lub zog ntawm cov metabolism, impulse conduction worsens. Qhov xaus ntawm cov hlab ntsha muaj kev hypoxia (oxygen starvation).
Koom xwm provoking kev loj hlob ntawm neuropathy:
- Mob ntshav qab zib ntev ntev,
- Laus lub caij nyoog
- Muaj cov cwj pwm tsis zoo,
- Intoxication nrog tshuaj lom neeg cov tshuaj, tshuaj.
Pathology tuaj yeem tsim kho ntawm keeb kwm ntawm cov kab mob:
Txoj kev pheej hmoo ntawm polyneuropathy tau nce nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog txoj hlab ntshav siab, rog, hyperlipidemia.
Tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab
Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj kho raws li kws kho mob tau hais tseg, koj tuaj yeem kho nrog cov tshuaj ntsuab. Cov tshuaj ntsuab yuav pab txo qhov kev siv ntawm cov tsos mob.
Li qub kom muaj suab thaj ntau ntau uas siv kua dej qab zib, uas suav nrog:
- Peppermint - 30 g
- Pob kws stigmas - 60 g,
- Galega (tshis) - 100 g,
- Taum Sash - 100 g.
Ncuav 6 rooj. l Sau 1 litre ntawm cov dej npau thiab muab tso rau ntawm cov cua sov tsawg rau 5 feeb. Ua ntej siv, lim lub broth thiab noj ua ntej noj mov. Ib tus nqi yog 100 ml.
Txhawm rau muab cov neurons nrog cov as-ham, yuav tsum noj tshuaj vitamin txhua hnub. Koj yuav xav tau:
- Kefir - 1 tbsp.,
- Sunflower Noob - 2 lub rooj. l.,.
- Zaub txhwb qaib - mus saj.
Tev thiab tsuav cov noob paj noob hlis, ntxiv rau kefir. Ntxiv cov zaub ntsuab thiab sib tov. Haus dej cawv ntawm 1 p. / Hnub ib nrab ib teev ua ntej noj tshais (ntawm lub plab khoob).
Clove (txuj lom) muaj qhov zoo antioxidant. Los npaj lub Txoj kev lis ntshav koj yuav xav tau:
Ntshav qab zib polyneuropathy yog ib qho mob hnyav ntxiv uas nrog ntshav qab zib mellitus. Tus mob no tshwm sim vim kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm lub cev los ntawm cov kab mob pathological ua nyob rau hauv kev ua txhaum ntawm cov khoom noj metabolism.
Kev ntsuas ntawm cov ntshav qab zib mellitus qhia tias cov tsos ntawm cov teeb meem feem ntau tshwm sim tom qab 15-20 xyoo txij li pib ntawm cov txheej txheem pathological. Tom qab tus kab mob tau tsim, lub sijhawm ntev yuav tsum dhau mus, txij li mob ntshav qab zib maj mam nce zuj zus.
Qhov ntau ntawm cov mob ntshav qab zib polyneuropathy nyob rau hauv Moscow hauv cov neeg mob yog li 50-60%. Ib qho kev tsis sib haum xeeb yog yam ntxwv ntawm ob hom 1 ntshav qab zib mellitus thiab zaum ob. Txoj kev kho tus kab mob yog pom zoo hauv cov chaw kho mob tshwj xeeb, tus lej xov tooj thiab chaw nyob uas tuaj yeem nrhiav tau ntawm lub vev xaib.
Kev kuaj mob ntshav qab zib polyneuropathy muaj nyob rau hauv cov kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob - ICD. Qhov kev mob siab rau hauv lub kaw lus no raug muab rau tus lej G63.2.
Cov tib neeg lub cev paj hlwb muaj lub chaw saib xyuas nruab nrab, sawv cev los ntawm lub paj hlwb thiab leeg nrob qaum, nrog rau cov hlab ntsha ntawm cov leeg txuas ntxiv los ntawm lawv, uas ua rau lub nruab nrog cev. Nws suav nrog ob hom kev tseem ceeb:
Cov roj ntsha ntawm cov leeg muaj lub luag haujlwm yog lub luag haujlwm rau lub siab kawg ntawm cov leeg txhaws. Cov hom kev qhia anatomical muab pub dawb, lam tib neeg kev txav.
Lub kaw lus autonomic muab tam sim ntawd ntau cov hlab ntsha uas mus rau txhua lub nruab nrog cev. Nws tswj lub lag luam ntawm cov kab hauv qab no:
- Lub plab zom mov
- Cov hlab ntsha
- Kev ua pa system
- Mob txeeb zig, thiab lwm yam.
Lub zog ua haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm tsis txaus siab, uas yog, nws tsis ua raws li qhov kev ntshaw ntawm tus neeg xav tau.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy txuas rau txhua lub paj hlwb txhaws uas yog ib feem ntawm ob qho tib si autonomic thiab somatic systems. Cov tsos mob uas yuav tshwm sim hauv tus neeg nyob ntawm qhov chaw ntawm kev puas tsuaj.
Thaum muaj kev cuam tshuam ntawm somatic poob siab, qhov kev ua haujlwm ntawm lub cev pob txha qis. Sab nraud, qhov no yog ua los ntawm kev mob hnyav rau ntawm nqua thiab lwm qhov chaw uas cov nqaij ntshiv loj tau nyob hauv (nias plab, nraub qaum).
Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha uas ua rau lub hlwb tsis txaus siab ua rau lub cev tsis sib haum xeeb. Txoj kev no yog qhov txaus ntshai heev rau tib neeg lub cev, vim nws ua rau kev txhim kho ntawm kev ua haujlwm tsis txaus ntawm cov kabmob thiab cov kabmob ntawm lub cev.
Kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb ntawm cov ntshav qab zib yog tshwm sim los ntawm cov ntshav khov hauv lub cev. Nrog tas li kom cov ntshav qab zib nce siab, cov metabolism hauv cov nqaij thiab cov hlwb muaj kev ntxhov siab. Cov kua nplaum tawm ntawm cov hlab ntshav thiab tawm hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev, suav nrog cov leeg ntshav.
Kev puas tsuaj rau cov pob txha caj qaum ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm innervation ntawm ntau yam plab hnyuv siab raum. Ntawm qhov tseem ceeb hauv kev txhim kho cov txheej txheem pathological yog lwm qhov tseem ceeb - oxygen oxygen starvation (hypoxia). Kev ua txhaum ntawm cov roj metabolism txhua tus ntawm tus neeg muaj ntshav qab zib, qhov ceev ntawm kev thauj ntshav los ntawm cov hlab ntsha poob qis. Raws li qhov no, lub cev ntawm cov hlab ntsha tsis tau txais cov pa oxygen txaus, uas ua rau lawv txo qis hauv lawv cov haujlwm.
Cov chaw kab mob hauv tus kab mob
Cov tsos mob polyneuropathy nyob rau hauv Feem ntau yuav txuas mus rau qis qis dua. Muaj qee zaus, cov kab mob hloov pauv pathological ntawm tes tuav ntawm tes.
Nyob ntawm theem ntawm kev txhim kho ntawm cov txheej txheem thiab mob hnyav ntawm cov tsos mob hauv tsev kho mob, cov theem tseem ceeb ntawm mob ntshav qab zib polyneuropathy tau txawv. Cov no suav nrog:
- Preclinical theem
- Soj ntsuam theem
- Cov theem muaj teeb meem.
Lub sijhawm ntawm kev hloov ua ntej yog tus cwj pwm los ntawm qhov kev tsis ua tiav ntawm kev tsis txaus siab hauv tus neeg mob. Thawj cov cim ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws tshwm sim - qhov kev hnov ntawm cov nqaj yuav qis. Ua ntej tshaj plaws, kev pom ntawm kev vibration, kub hloov thiab mob yog qhov cuam tshuam.
Nyob rau theem ntawm cov kev mob tshwm sim, tus neeg mob tau tshaj tawm cov duab hauv chaw kuaj mob. Muaj cov tsos mob muaj zog tshwm sim, uas tuaj yeem nyob hauv txhua qhov chaw ntawm lub cev. Qhov sib zog ntawm qhov mob mas nws txawv ntawm qhov mob sib khuav mus rau mob hnyav, ua ke nrog kev poob qis hauv rhiab. Lwm cov tsos mob hauv tsev kho mob suav nrog:
- Tsa ntawm nqua
- Kev tsis hnov zoo heev,
- Kev mob hnyav hmo uas tuaj yeem hloov chaw ntawm ib thaj chaw mus rau lwm qhov,
- Tingling nov ntawm nqaij tawv
- Hlawv daim tawv nqaij.
Cais, nws tsim nyog hais txog cov foos tshwj xeeb rau kev mob ntshav qab zib polyneuropathy. Cov duab kho mob hauv daim ntawv tsis muaj qhov tsis hnov mob tau tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm lub cev - thb ntawm ob txhais ceg thiab tingling sensations. Amyotrophic polyneuropathy, ntxiv rau qhov ua rau poob ntawm qhov tsis hnov qhov muag, yog tus yam ntxwv ntawm cov leeg tsis muaj zog thiab lub cev tsis ua rau muaj kev ua rau tib neeg lub cev muaj zog.
Lub chav kawm ntawm tus kab mob tuaj yeem nrog ua ke ntawm cov tsos mob ntawm cov tsis pom tseeb tshwj xeeb. Cov no suav nrog:
- Mob taub Hau
- Cramps
- Kiv taub hau
- Txo hauv cov neeg mob siab
- Mob plab thiab xeev siab
- Kev tso zis tsis tso zis
- Tsis hnov lus thiab tsis pom kev,
- Cov poj niam muaj anorgasmia,
- Ua txhaum ntawm kev hais lus muaj nuj nqi.
Cov theem tom ntej hauv kev txhim kho kabmob yog qhov theem ntawm kev nyuaj. Nrog kev muaj mob ntawm cov mob ntshav qab zib polyneuropathy, qhov yuav tshwm sim loj heev ntawm cov leeg puas. Nyob rau theem no, tus neeg mob muaj ib pawg “muaj cov yam ntxwv tsis zoo” ntawm tus kab mob, uas suav nrog:
- Looj ceeb
- Lub cev khov kho ntawm txhais ceg thiab caj npab,
- Muaj tsis taus thaum taug kev, nrog mob hnyav,
- "Tuag" ntawm daim tawv nqaij.
Qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob no qhia qhov tsis pom zoo rau tus neeg mob. Sij hawm dhau mus, mob rau sab hauv pib pib tsim rau ntawm tus neeg mob povtseg, ua rau kev puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij.
Nrog rau kev nce qib ntawm cov txheej txheem, cov tsos mob ua rau muaj zog zuj zus tuaj, uas tuaj yeem ua rau tag nrho cov kev ua haujlwm ntawm cov haujlwm qis dua. Cov kev tsis quav ntsej ntawm cov txheej txheem ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej, yog li ntawd, nyob rau theem kawg, tus neeg mob yuav xav kom txiav tu ncua ntawm ceg tawv cuam tshuam.
Kho kab mob
Rau kev kho mob ntshav qab zib polyneuropathy, kev siv tshuaj kho mob zoo siv, uas yog tsom rau kev txwv lub zog ntawm cov kab mob pathological uas txhawb kev loj hlob ntawm tus kab mob.
Ib feem tseem ceeb hauv kev kho mob ntawm tus kabmob yog qhov normalization ntawm qabzib nyob hauv cov ntshav. Txij li thaum polyneuropathy yog ib qho kev mob ua rau mob ntshav qab zib mellitus, thawj kauj ruam mus rau kev rov qab los ntawm tus neeg mob yog qhov ib txwm ua rau tus mob. Tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog tus kws endocrinologist uas yuav xaiv cov tshuaj insulin kom zoo tshaj. Qhov no yuav ua kom sai li qub qab zib cov ntsiab lus nyob rau hauv tus neeg mob cov ntshav dej.
Kev kho mob ntshav qab zib polyneuropathy cuam tshuam nrog kev siv cov tshuaj uas ua kom tus neeg mob lub hlwb tsis zoo. Tus kws kho mob sau ntawv rau cov tshuaj nram qab no:
- Vitamin complexes, feem ntau cov vitamins B, rov ua kom cov haujlwm ua haujlwm ntawm cov hlab ntaws,
- Antioxidant npaj (vitamins ntawm pawg C thiab E),
- Cov neeg ua hauj lwm txiav
- Actovegin,
- Tshuaj tua kab mob nyob rau hauv muaj concomitant kis kab mob,
- Cov tshuaj pleev xim kom daws tau cov tsos mob hnyav.
Nrog rau kev siv cov tshuaj tsis tu ncua nrog rau hauv cov tshuaj muag, tus neeg mob hloov kho sai, qhov mob tshwm sim tsawg dua. Yuav kom ua tiav cov txiaj ntsig sai, nws raug nquahu kom muab cov peev txheej sau tseg nrog txhua lwm, vim tias qhov no yuav cuam tshuam rau ntau lub hauv txoj kev pathological uas ua rau kev txhim kho ntawm tus kabmob. Ua tsaug rau qhov no, kho yuav ua tau zoo dua.
Ntawm qhov tseem ceeb hauv kev rov ua kom zoo thiab rov kho dua ntawm tus neeg mob tom qab mob ntshav qab zib polyneuropathy tsis yog kev siv tshuaj kho mob. Cov txheej txheem hauv qab no yog tshuaj rau tus neeg mob:
- Kev kho mob lub cev
- Kev kho mob ntawm daim tawv nqaij mob thiab muaj qhov tsis zoo ntawm qhov kawg nrog tshuaj tua kab mob los tiv thaiv tus kab mob concomitant,
- Kev siv tshwj xeeb orthopedic insoles,
- Ko taw thiab qis ceg zaws
- Ua kom sov qis rau hauv qis dua nrog sov thom khwm sov (nws yog txwv tsis pub siv lub ntsuas phoo sov thiab da dej kub rau cov laj thawj no),
- Kev tawm dag zog lub cev los kho lub zog ua haujlwm.
Kev dhia paj paws hauv ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov qis dua cuam tshuam kev tawm dag zog, uas tuaj yeem ua rau hauv qhov chaw zaum.
Thaum rov zoo los ntawm tus kab mob, cov txheej txheem tshuaj ntsuab tuaj yeem siv. Cov no suav nrog:
- Cov Hnub
- Av nplaum
- Kev xaiv cov tshuaj ntsuab (calendula, burdock hauv paus),
- Zib mu thiab txiv qaub
- Tshis mis nyuj
- Nutmeg
- Maum.
Lwm txoj hauv kev tsis tuaj yeem siv lwm cov tshuaj, vim qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm tus kabmob. Ua raws li tus kws kho mob pom zoo. Lwm cov tshuaj rau hauv qhov no tuaj yeem siv los daws cov tsos mob ntawm tus kab mob.
Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv
Qhov kwv yees ntawm tus neeg mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov xaus yog nyob ntawm seb theem twg pom qhov tshwm sim pom. Yog hais tias tus kab mob no tau kuaj nyob rau ntawm theem preclinical, ces kev ua tiav ntawm tus neeg mob yog tau. Yog tias qhov ua tiav qib siab ntawm cov kab mob nrog cov teeb meem loj tau pom, qhov kev kwv yees tau tsawg dua kev pom zoo.
Kev tiv thaiv tus kab mob ua lub luag haujlwm tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib. Lawv yuav tsum nruj ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob koom, noj kom raug, noj tshuaj kom raws sijhawm. Nws yog ib qho tseem ceeb kom coj lub neej noj qab haus huv, tso tawm qhov tsis zoo thiab tswj hwm koj lub cev qhov hnyav.
Yog li, ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov xaus yog qhov mob hnyav rau ntshav qab zib. Yog tias koj xav hais tias muaj tus kab mob no, koj yuav tsum nrhiav tus xov tooj thiab chaw nyob ntawm tus kws kho mob uas yog tus kws kho mob ceev kom teem caij nrog nws.
Peb sim muab cov ntaub ntawv tshaj plaws thiab muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau koj thiab koj kev noj qab haus huv. Cov ntaub ntawv ntawm nplooj ntawv no yog rau cov ntaub ntawv xov xwm thiab yog npaj rau cov hom phiaj kev kawm. Cov neeg tuaj saib lub vev xaib yuav tsum tsis txhob siv lawv raws li kev pom zoo hauv kev kho mob. Kev txiav txim txog kev kuaj mob thiab kev xaiv ntawm txoj kev kho mob tseem yog qhov tshwj xeeb tshaj plaws ntawm koj tus kws kho mob! Peb tsis yog lub luag haujlwm rau txhua qhov tsis zoo uas tshwm sim los ntawm kev siv cov ntaub ntawv tshaj tawm hauv lub vev xaib