Cov ua rau muaj teeb meem thaum lub sij hawm kho cov tshuaj insulin, cov tsos mob tseem ceeb, kev mob siab mus ntev, kev kho thiab kev ceev faj

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Ua tsis tiav cov cai ntawm kev kho tshuaj insulin ua rau muaj ntau yam kev nyuaj. Xav txog cov feem ntau:

1. Kev tsis haum tshuaj - feem ntau tshwm sim ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, tab sis tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob tso zis ntau, qhov ceeb ntawm anaphylactic. Lawv cov tsos yog cuam tshuam nrog kev ua txhaum kev txhaj tshuaj thev naus laus zis, kev siv cov koob tuab los yog lawv txoj kev siv tas li. Mob mob tshwm sim thaum cov tshuaj txias dhau lossis qhov chaw txhaj tshuaj tsis raug xaiv. Kev so rau hauv kev kho mob rau ob peb lub lis piam mus rau lub hlis tseem ua rau muaj tshwm sim ntawm kev tsis haum tshuaj. Txhawm rau tiv thaiv nws, tom qab so kho mob, tsuas yog siv tib neeg cov tshuaj hormones yuav tsum tau siv.
2. Kev mob ntshav qab zib yog txo ntshav qab zib. Qhov kev tsis txaus siab no yog nrog nws cov yam ntxwv tshwm sim: kev tawm hws, tshee tshee ntawm qhov kawg, txhaws ntswg, kev tshaib plab. Kev mob ntshav qab zib hypoglycemia muaj ntau nrog rau kev siv tshuaj ntau dhau los yog nrog ua tshaib plab ntev heev. Teeb meem tuaj yeem tshwm sim ntawm keeb kwm ntawm kev xav, kev ntxhov siab, tom qab ua haujlwm lub cev.
3. Lipodystrophy - muaj kev loj hlob ntawm cov qhov chaw pheej pheej hno. Nws ua rau qhov tawg ntawm cov ntaub so ntswg adipose thiab tsim muaj nyob rau hauv qhov chaw txhab pom ntawm compaction (lipohypertrophy) los yog qhov tob tob (lipoatrophy).
4. Lub cev hnyav nce ntxiv - qhov kev cuam tshuam no cuam tshuam nrog kev nce hauv caloric cov ntsiab lus ntawm cov zaub mov thiab qhov nce ntxiv ntawm kev qab los vim yog qhov kev xav ntawm kev tshaib plab thaum lub zog ntawm lipogenesis los ntawm insulin. Raws li txoj cai, qhov hnyav nce yog 2-6 kg, tab sis yog tias koj ua raws li tag nrho cov kev cai ntawm kev noj zaub mov zoo, qhov teebmeem no yuav zam tau.
5. Pom kev tsis txaus ntseeg yog qhov kev mob tshwm sim ib ntus uas tshwm sim thaum pib ntawm kev coj ntawm lub cev. Lub zeem muag tau rov kho dua ntawm nws tus kheej tom qab 2-3 lub lis piam.
6. Khaws cov ntsev thiab dej hauv lub cev - o ntawm cov nqaj qis, nrog rau cov ntshav siab ntxiv yog txuam nrog kua dej hauv lub cev thiab ua rau ib ntus.

Txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov mob tshwm sim saum toj no, nws yuav tsum ua tib zoo xaiv qhov chaw txhaj tshuaj thiab ua raws li txhua txoj cai ntawm kev siv tshuaj insulin.

Cov teeb meem neeg mob muaj feem cuam tshuam nrog kev kho mob insulin

Tam sim no, mob ntshav qab zib insulin-kho tsuas yog kho nrog tib neeg cov tshuaj insulin lossis nws cov tshuaj noj tau. Sij hawm dhau los, hauv kev xyaum siv, insulins ntawm keeb kwm tsiaj - nyuj los yog npua - tau siv. Txawm hais tias tib neeg cov tshuaj hormones tau los ntawm kev siv DNA cov thev naus laus zis, nws muaj cov qub amino acid sib npaug ntawm tib neeg, yog li ntawd nws yog qhov sib txawv hauv lub cev.

Insulin analogs tseem tau los ntawm cov noob caj noob ces, tab sis qee cov amino acids hloov hauv lawv. Ultrashort, luv, nruab nrab, ntev, ntev-ntev insulins muaj nyob rau ntawm cov khw muag tshuaj.

Kev cuam tshuam nkaus xwb ntawm kev kho mob insulin, uas yog ib qho teeb meem txaus ntshai rau tus neeg mob ntshav qab zib, yog ntshav qog ntshav qab zib. Qee qhov xwm txheej, ntshav qog ntshav qab zib tuaj yeem ua rau lub cev tsis nco qab lawm. Kev mob ntshav qab zib hauv lub cev tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov tsis xwm yeem, ua haujlwm lub cev, lossis haus cawv.

Qee cov tshuaj - beta blockers - lossis ntshav qab zib neuropathy npog cov tsos mob ntawm qhov mob hypoglycemic nres. Vim li ntawd, cov neeg mob tsis pom kev tawm tsam thiab yuav tuag sai sai.

Cov ntshav qabzib dhau los (hyperglycemia) muaj kev txhim kho vim tias kev noj zaub mov tsis raug, kev noj tshuaj tsis raug ntawm cov tshuaj insulin lossis kab mob ntawm ntau yam tshuaj lom neeg.

Qee tus neeg mob yuav pom muaj qhov muag tsis pom kev zoo, qhov kev tshwm sim no tshwm sim tshwj xeeb tshaj yog thaum pib kho mob tom qab qhov tshwm sim sai ntawm glycemia. Txawm li cas los xij, nws tsis muaj mob kiag li thiab ploj mus sai.

Tsis tshua muaj tshwm sim, edema lossis dej cia hauv lub cev tuaj yeem ua rau muaj kev phiv tshuaj los kho cov tshuaj insulin. Cov nyhuv yog tshwm sim los ntawm kev txo qis hauv sodium tawm los ntawm lub cev, cov kev mob tshwm sim tshwj xeeb tshaj yog thaum pib ntawm txoj kev kho nrog kev hloov pauv sai ntawm glycemia.

Feem ntau, cov tshuaj insulin ua rau nce hauv lub cev qhov hnyav. Txawm li cas los xij, cov nyhuv thaum siv cov tshuaj hormones analogues tsis tshua muaj tshwm sim.

Thaum siv cov tshuaj insulin zoo heev, kev fab tshuaj tsis tshua muaj ntau. Ua xua rau cov tshuaj insulin los yog cov tshuaj daws qhov tawv nqaij me me tej zaum yuav pom tshwm los ntawm mob caj dab lossis ua pob. Yog tias muaj qhov tsis haum rau cov kev daws teeb meem, lawv tuaj yeem nrog cov kev tawm ntawm daim tawv nqaij thoob plaws lub cev, o, ua pa nyuaj, txo ntshav siab, lossis poob siab. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum txheeb xyuas qhov ua rau ntawm anaphylaxis. Feem ntau, txhawm rau daws qhov teeb meem, nws txaus los hloov mus rau kev npaj tshuaj insulin uas muaj lwm yam tsis txaus.

Thaum cev xeeb tub thiab lactation

Cov poj niam cev xeeb tub uas yuav tsum tau tswj tas li kom cov tshuaj muaj suab thaj txo qis yuav tsum siv cov tshuaj insulin feem ntau ntawm tib neeg. Vim tias tsis muaj cov ntaub ntawv, yuav tsum tau ceev faj thaum siv analogues thaum cev xeeb tub thiab pub niam mis.

Cov pojniam xeebtub uas yav dhau los siv insulins luv luv (aspart lossis lispro) kuj tseem yuav siv txuas ntxiv mus. Cov tshuaj siv ntev ntev (glargine thiab detemir) yuav tsum tsis txhob siv thaum cev xeeb tub vim tias tsis muaj cov ntaub ntawv kev nyab xeeb txaus. Vim cov kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, cov neeg cev xeeb tub yuav tsum tau kuaj tas li thiab kuaj.

Kev qhia niam mis kom zoo rau cov niam uas muaj ntshav qab zib. Nrog tus mob mis, tus poj niam xav tau cov tshuaj insulin tsawg dua. Yog tias ntshav qab zib hom 2 tseem yuav tsum tau noj tshuaj txawm tias tom qab cev xeeb tub xaus lawm, cov poj niam yuav tsum tau txuas ntxiv nrog kev kho mob insulin.

Insulin overdose thiab coma

Kev mob ntshav qab zib ib txwm tshwm sim nrog cov lus qhia ntawm kev txhaj tshuaj insulin ntau heev. Feem ntau tsis dhau ib qho kev ua rau muaj suab thaj hauv cov ntshav ua rau lub teb los ntawm lub cev: nce zais ntawm cov tshuaj hormones uas ua rau lub ntsej muag ntawm glycogen rau cov piam thaj. Hauv qee qhov mob ntshav qab zib, cov txheej txheem no yuav tsis muaj txiaj ntsig vim tias kev cai hormonal tsis ua haujlwm, lossis vim tias tsis muaj cov khw muag khoom glycogen.

Kev mob hypoglycemia - kev ntxhov siab ntau dhau rau lub cev. Lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb (CNS) yog feem cuam tshuam, txij li neurons tsis khaws cov khw muag khoom ntshav loj. Yuav kom txhawm rau glycogenolysis thiab kev tsim cov suab thaj tshiab, cov qog adrenal tso tawm ntau cov tshuaj hormones kev ntxhov siab - cortisol thiab adrenaline - rau hauv cov ntshav, uas ua rau cov tsos mob tshwm sim:

• Kev npau taws heev,
• Tawm hws
• Qhuas
• Pallor
• Hauv zos daim tawv nqaij liab,
• Tachycardia thiab ntshav siab,
• Muaj kev nqhis dej, xeev siab thiab ntuav.

Raws li hypoglycemia kev loj hlob, cov tsos mob ntawm lub paj hlwb txawv txav tshwm sim:

• Mob taub Hau
• Qaug zog thiab tsis muaj zog
• Hnov tsis zoo,
• Hais Lus Tsis Txaus Siab,
• Hnov tsis meej - parasthesia lossis tuag tes tuag taw.

Kev kub siab hypoglycemic yog tshwm sim los ntawm kev pib sai sai, lub neej tsis zoo uas yuav tsum tau kho tam sim. Kev kho mob yog suav nrog kev daws qhov qabzib thiab glucagon. Ntxiv nrog rau coma, muaj ib qho nyiam rau cramps. Cov neeg mob muaj tawm hws thiab hws noo hauv daim tawv. Ib qho ntxiv, lwm qhov kev mob tshwm sim tuaj ntxiv - lub plawv nres thiab lub plawv dhia tsis xwm yeem. Txawm li cas los xij, tsis zoo li tus mob ntshav qab zib tsis xeev, tsis muaj lub cev qhuav dej.

Txij li thaum hypoglycemic poob siab txawv me ntsis ntawm kev mob ntshav qab zib tsis nco qab, lawv tsuas tuaj yeem coj txawv txawv nrog kev pab ntawm kev sim hauv chaw kuaj ntshav. Hauv kev kuaj sim, qhov ntau tsawg ntawm saccharides yuav pom tau. Kev ua kom lub cev tsis tsaug zog yog tshwm sim los ntawm ntau yam tsos mob. Txawm li cas los xij, cov tsos mob no kuj tseem tuaj yeem nyob hauv lwm yam kab mob.

Cov tsos mob muaj xws li kev ntxhov siab sai sai, muaj qab los noj mov, nyuaj nyuaj, kiv taub hau, tshee tshee, qhov muag plooj, ceeb, ntshai, lossis dhuav. Qee lub sij hawm kuj tseem muaj kev ntxhov siab hauv kev xav, teeb meem nrog kev hais lus thiab nws yog xim hlau hauv qhov ncauj. Tom qab kev tswj hwm ntawm cov kua nplaum tov, cov tsos mob sai sai.

Cov tsos mob hypoglycemic tuaj yeem nyob ntev ntau teev lossis hnub. Yog tias cov ntshav saccharide cov ntsiab lus txo tsawg dua, nws tuaj yeem ua rau qaug dab peg. Tom qab, hais lus tsis meej, ob lub zeem muag, tuag tes tuag taw thiab teeb meem nrog kev ua pa thiab ntshav ncig tshwm sim. Nyob rau theem kawg ntawm kev poob siab, tus neeg mob yuav poob rau hauv lub cev tsis xeev plab. Lub chav kawm ntawm cov tsos mob yog ceev heev. Vim li no, cov ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv tus kheej. Twb tau ntawm thawj lub cim nws yog qhov tsim nyog yuav tau noj cov khoom noj carbohydrates.

Feem ntau qhov kev poob siab no ua rau ntau tus mob thiab cov tsos mob sib txawv. Tus neeg tej zaum yuav pib xeev siab thiab ntuav heev. Tus neeg cuam tshuam feem ntau tiv thaiv los ntawm kev saib xyuas tsis muaj zog thiab kev saib xyuas. Yav tom ntej, tus neeg mob kuj tseem tuaj yeem tsis nco qab yog tias tus tsos mob hnyav. Yog tias qhov poob siab tsis kho, tus neeg tuag. Kev kho ntawm poob siab feem ntau yog koom nrog tswj hwm ntawm ntau cov piam thaj.

Yuav ua li cas yog hais tias tom qab tswj hwm ntawm kev txhaj tshuaj insulin, qhov mob ntshav qab zib dheev zuj zus

Kev mob ntshav siab tseeb yuav tsum tau kho tam sim ntawd, vim tias nws yuav muaj kev phom sij txog lub neej. Yog tias tsis paub tseeb, tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Nrog rau thawj cov tsos mob, nws yog qhov zoo tshaj rau noj ntshiab dextrose - txog 5-20 grams. Yog tias cov piam thaj txuas ntxiv mus, tus neeg poob qab. Hauv qhov no, nws yog hu rau tus kws kho mob xwm ceev.

Txawm hais tias hypoglycemia tau mus zoo lossis tsis rov muaj dua, nws raug nquahu kom mus kuaj mob. Qee yam kabmob, ntxiv rau mob ntshav qab zib, tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib qis. Qee zaum qhov ua rau kev puas tsuaj yuav yog kev noj haus tsis zoo. Tus kws tshaj lij yuav pab kho daim ntawv qhia zaub mov noj thiab tiv thaiv lwm yam kev mob. Kev mob ntshav qab zib siab tuaj yeem txo qis lub neej muaj ntshav qab zib, yog li koj yuav tsum tau mob siab rau nws, txwv tsis pub muaj kev cuam tshuam tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij.

Qhov yooj yim tiv thaiv kev ntsuas

Cov neeg mob ntshav qab zib, uas feem ntau ntsib kev mob ntshav qab zib, yuav tsum siv cov kev tiv thaiv hauv qab no:

• Ntsuas koj cov piam thaj hauv ntshav tsis tu ncua
• Tsis txhob noj ob peb pluas noj loj, noj cov me me ntawm cov zaub mov thawm hnub,
• Ib txwm nqa ib daim ntawm sucrose nrog koj,
• Tsis txhob haus dej cawv
• Hloov cov khoom noj kom tsawg thiab cov tshuaj insulin ua ntej kev tawm dag zog,
• Ntsuas glycemia, yog tias tsim nyog, thaum tsaus ntuj.

Kev tsis nco qab lub xeev nyob rau hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm ob qho tib si cov ntsiab lus saccharide qis thiab qhov siab dua (ketoacidosis coma, lossis mob ntshav qab zib tsis nco qab). Txawm li cas los xij, hypoglycemic coma yog qhov txaus ntshai tshaj, yog li, thaum muaj kev ua xyem xyav, koj yuav tsum noj qab zib txhua hnub thiab tsum tsis txhob siv tshuaj insulin ib ntus.

Tswv yim! Raws li txoj cai, nrog kev tswj hwm qhov tseeb ntau ntawm kev siv tshuaj, cov teeb meem tsis tshwm sim. Feem ntau, qhov teeb meem yog tshwm sim los ntawm kev siv tsis raws cai, kev tswj tsis tau ntawm cov tshuaj lossis qaug zog lub cev tag nrho. Thaum ua kev tawm dag zog, tus neeg mob (tshwj xeeb yog tus me nyuam) yuav tsum noj carbohydrates. Muab sijhawm raws sijhawm ntawm cov tshuaj yuav pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim thiab lub neej txoj sia. Hauv cov xwm txheej tsis tshua muaj tshwm sim, tus neeg mob yuav tuag vim yog qhov muaj zog hypoglycemic muaj zog heev. Nws tsis pom zoo kom tsis saib xyuas tus kws kho mob cov lus qhia.

Lipodystrophy nrog kev kho mob insulin

Ib qho tsis tshua muaj teeb meem ntawm kev kho mob insulin uas tshwm sim nrog lub siab ntev thiab ib txwm ua rau cov hlab ntsha me me thiab cov hlab ntshav nrog lub koob yog lipodystrophy. Ib qhov mob hnyav tsim tsis tsuas yog vim tias kev qhia ntawm cov tshuaj, tab sis kuj thaum siv tsis txaus cov ntsiab lus daws teeb meem.

Kev phom sij ntawm kev cuam tshuam yog tias nws cuam tshuam kev nqus ntawm cov tshuaj hormone, ua rau mob thiab kho kom zoo nkauj ntawm daim tawv nqaij. Cov lipodystrophy zoo li no tau paub qhov txawv:

Vim tias ploj ntawm subcutaneous ntaub so ntswg, ib lub fossa tsim nyob rau ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Nws cov tsos yog cuam tshuam nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm lub cev kom tsis zoo rau qhov kev npaj tseg ntawm tus tsiaj keeb kwm. Cov kev kho mob ntawm cov teeb meem no muaj nyob rau hauv kev siv cov koob tshuaj me me uas tau txhaj rau hauv qhov muaj tshuaj lom neeg huv raws txoj kev tawm ntawm cov chaw muaj kev puas tsuaj.

Qhov no yog qhov tsim ntawm infiltrates ntawm daim tawv nqaij, uas yog, ntsaws ruaj ruaj. Nws tshwm sim nrog kev ua txhaum ntawm txheej txheem ntawm kev siv tshuaj, nrog rau tom qab qhov kev txiav txim siab hauv zos anabolic ntawm kev txhaj tshuaj. Nws yog tsiag ntawv los ntawm kev siv tshuaj pleev ib ce thiab malabsorption ntawm cov tshuaj. Txhawm rau tiv thaiv cov kab mob no, qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov tas li, thiab thaum siv ib thaj chaw, tawm qhov deb ntawm qhov luv ntawm tsawg kawg 1 cm Cov txheej txheem physiological ntawm phonophoresis nrog hydrocortisone ointment muaj cov txiaj ntsig kho.

Kev tiv thaiv ntawm lipodystrophy yog txo qis rau kev ua raws li cov cai nram qab no: hloov chaw txhaj tshuaj, tswj cov tshuaj insulin ua kom lub cev kub, qeeb thiab tob tob rau cov tshuaj hauv qab daim tawv nqaij, tsuas yog siv rab koob ntse, ua kom huv si qhov chaw txhaj tshuaj nrog cawv lossis lwm yam tshuaj tua kab mob.