Glycosylated hemoglobin

Glycated hemoglobin, lossis glycogemoglobin (piav qhia luv luv: hemoglobin A1c, Hb_A1c), Yog cov cim qhia ntshav ntawm cov ntshav biochemical uas qhia txog ntshav qab zib hauv nruab nrab lub sijhawm ntev (los ntawm peb mus rau plaub hlis), piv rau ntsuas cov ntshav qabzib, uas muab ib lub tswv yim ntawm qib ntshav qabzib tsuas yog thaum lub sijhawm kawm.

Glycated hemoglobin qhia qhov feem pua ​​ntawm cov ntshav hemoglobin tsis txuas nrog txuas nrog lub cev molecules. Glycated hemoglobin yog tsim los ntawm Maillard cov tshuaj tiv thaiv ntawm hemoglobin thiab ntshav qabzib. Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov ntshav qabzib hauv ntshav qab zib ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dhau los, uas ua rau muaj kev nce qib hauv glycated hemoglobin hauv cov ntshav. Lub neej tag nrho ntawm cov ntshav liab (cov ntshav liab), uas muaj cov hemoglobin, thaj tsam li 120-125 hnub. Yog vim li ntawd qib glycated hemoglobin qhia qhov nruab nrab ntawm glycemia txog li peb lub hlis.

Glycated hemoglobin yog ib qho kev qhia tseem ceeb ntawm glycemia rau peb lub hlis. Cov qib ntshav ntawm glycated hemoglobin ntau dua, cov glycemia ntau dua rau peb lub hlis tas los thiab, raws li, qhov pheej hmoo ntawm kev tsim cov teeb meem ntshav qab zib.

Kev tshawb txog glycated hemoglobin feem ntau yog siv los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho ntshav qab zib hauv peb lub hlis dhau los. Nrog qib siab ntawm glycated hemoglobin, kho cov kev kho mob (kev kho tshuaj insulin los yog txo cov ntshav qab zib) thiab kev kho cov zaub mov noj yuav tsum tau nqa tawm.

Yuav ua li cas thiab nyob qhov twg coj mus ntsuas no?

Nws yog ib qho zoo uas yuav tsum tau coj qhov kev tsom xam no tsis yog nyob hauv chaw kuaj mob lossis tsev kho mob, tab sis nyob rau hauv qhov chaw kuaj xyuas tus kheej. Zoo yog cov chaw soj nstuam tias tsis kho, tab sis tsuas yog ua cov kev sim. Hauv cov teb chaws CIS, lub chaw soj nstuam ntawm Invitro, Sinevo thiab lwm tus muaj cov kev sib txuas dav dav uas koj tuaj yeem mus thiab yuav luag txhua qhov kev ntsuas uas tsis muaj kev saib xyuas qhov tseeb. Qhov no yog lub cib fim zoo, uas yog kev txhaum uas siv tsis tau.

Hauv cov tsev kho mob, lub chaw kuaj mob yuav cuam tshuam cov kev txheeb xyuas tau, raws li lub hom phiaj tam sim no ntawm phau ntawv. Piv txwv li, cov tsev kho mob hauv xeev dhau ntawm qhov kev thauj mus los. Hauv qhov no, cov tub ceev xwm yuav muab cov lus txib kom sau cov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg ntawm kev ntsuas rau glycated hemoglobin. Ua tsaug rau qhov no, cov neeg mob ntshav qab zib yuav txias mus tsev thiab yuav tsis nrhiav kev kho. Lossis tus hloov siab, cov kws kho mob xav kom cov neeg mob ntau ntxiv kom “txo qis” nyiaj los ntawm lawv. Lawv tuaj yeem npaj nrog chav kuaj "haiv neeg" kom cov neeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg noj qab haus huv tau cuam tshuam rau qhov tsis zoo.

Ntau npaum li cas glycated hemoglobin kuaj raug nqi?

Hauv cov tsev kho mob pej xeem, nws muaj qee zaum ua qhov kev soj ntsuam no tau dawb, muaj kev xa tawm los ntawm kws kho mob. Cov kev pheej hmoo tau piav qhia saum toj no yuav tsum tau piav qhia. Kev tshuaj ntsuam hauv cov chaw soj ntsuam ywj pheej raug them rau txhua pawg neeg mob, suav nrog cov neeg tau txais txiaj ntsig zoo. Txawm li cas los xij, tus nqi ntawm HbA1C qhov ntsuas nyob hauv chav kuaj ntiag tug yog tus nqi. Vim tias nws tus cwj pwm loj, qhov kev kawm no pheej yig heev, pheej yig txawm tias cov laus neeg laus.

Yuav npaj li cas rau qhov kev kuaj no?

Kev tsom xam rau glycated hemoglobin yog yooj yim xwb vim tias nws tsis tas yuav npaj tshwj xeeb los ntawm cov neeg mob. Tshawb nrhiav lub sijhawm kuaj ntsuas lub sijhawm qhib, tuaj txog rau ntawm lub sijhawm thiab muab ntshav los ntawm cov leeg ntshav. Feem ntau, cov qhabnias ntawm kev tshuaj ntsuam ntawm HbA1C thiab lwm cov ntsuas ntawm kev txaus siab rau koj tuaj yeem tau txais hnub tom qab.

Kuv yuav tsum noj nws ntawm lub plab khoob los yog tsis?

Glycated hemoglobin tsis tas yuav ua rau lub plab khoob. Hauv txoj ntsiab cai, koj tuaj yeem noj khoom txom ncauj thaum sawv ntxov ua ntej mus rau chav kuaj. Tab sis, raws li txoj cai, qhov kev tsom xam no tsis yog muab rau ib leeg, tab sis ua ke nrog lwm qhov ntsuas uas yuav tsum tau txiav txim siab ntawm lub plab khoob. Yog li, feem ntau yuav luag, koj yuav pom koj tus kheej hauv chav kuaj thaum sawv ntxov hauv lub plab khoob.

Qhia lwm cov kev tshawb fawb uas muaj txiaj ntsig ua nrog HbA1C. Ua ntej tshaj plaws, kuaj ntshav thiab zis ntsuas uas kuaj xyuas koj ob lub raum. Nws raug nquahu rau cov neeg mob ntshav qab zib kom tswj hwm lawv theem C-peptide. Ntxiv rau cov piam thaj hauv siab thiab cov roj cholesterol, muaj lwm yam kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg. Kev kuaj ntshav uas txiav txim xyuas cov kev pheej hmoo: C-reactive protein, homocysteine, fibrinogen. Tau koom nrog kev tiv thaiv, koj tuaj yeem zam kev mob plawv thiab mob stroke tsawg kawg 80 xyoo.

Dab tsi yog glycated hemoglobin ntsuas hauv?

Qhov ntsuas no yog ntsuas raws li feem pua. Piv txwv, koj qhov kev soj ntsuam tau yog 7.5%. Qhov no yog qhov feem pua ​​ntawm hemoglobin uas sib xyaw nrog cov piam thaj, uas yog, nws tau dhau los ua glycated. Qhov seem 92,5% ntawm hemoglobin tseem nyob rau qhov qub thiab txuas ntxiv ua nws txoj haujlwm, xa cov pa mus rau cov ntaub so ntswg.

Muaj cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dua, nws muaj feem ntau dua uas cov hemoglobin molecule yuav txuas nrog nws. Raws li, ntau dua qhov feem pua ​​ntawm glycated hemoglobin. Tshaj cov piam thaj, uas mob hauv cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib, ua ke nrog cov protein thiab cuam tshuam lawv cov haujlwm. Vim tias qhov no, muaj kev nyuaj siab zuj zus tuaj. Hemoglobin yog ib qho ntawm cov protein cuam tshuam. Qhov sib xyaw ua ke ntawm cov piam thaj nrog cov protein yog hu ua glycation. Raws li qhov tshwm sim los ntawm cov tshuaj tiv thaiv no, cov tshuaj lom "kawg glycation khoom" tau tsim. Lawv ua rau ntau yam teeb meem, suav nrog kev mob ntshav qab zib txhua hnub ntawm cov ceg, ob lub raum thiab qhov muag.

Koj xav tau ntsuam xyuas ntau npaum li cas?

Ua ntej tshaj plaws, saib cov npe ntawm cov tsos mob ntshav qab zib. Yog tias cov ntsuas ntshav hauv tsev nyob hauv tsev qhia tau tias koj muaj ntshav qab zib ib txwm muaj thiab tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, nws txaus los kuaj xyuas glycated hemoglobin ib zaug txhua 3 xyoos. Thaum muaj hnub nyoog 60-65 xyoo, nws zoo dua rau kev noj nws ib xyoos ib zaug, tshwj xeeb yog tias kev tsis pom kev thiab kev noj qab nyob zoo pib ploj zuj zus.

Cov neeg noj qab haus huv uas xav tias lawv pib mob ntshav qab zib yuav tsum kuaj lawv HbA1C sai li sai tau. Nws raug nquahu tias cov neeg mob ntshav qab zib tau ua qhov kev kuaj ntshav no tsawg kawg txhua 6 lub hlis los saib xyuas qhov kev ua tau zoo ntawm kev kho mob. Tab sis koj yuav tsum tsis txhob ua nws ntau tshaj ib zaug txhua 3 lub hlis.

Glycosylated hemoglobin thiab glycated hemoglobin: dab tsi yog qhov txawv?

Nws ua rau tsis muaj qhov sib txawv, nws yog qhov qub. Ob lub npe sib txawv rau tib lub ntsuas. Feem ntau siv qhov uas yooj yim dua thiab sau nrawm dua. Lub npe HbA1C kuj tseem pom.

Dab tsi yog glycosylated hemoglobin

Qhov no yog ib qho kev qhia biochemical ntawm cov ntshav, uas qhia tias txhua hnub cov ntshav qab zib hauv 3 lub hlis dhau los. Hauv chav kuaj, tus naj npawb ntawm cov ntshav liab, lossis theej hemoglobin, yog qhov ua tsis tau zoo rau cov piam thaj molecules. Cov theem ntawm cov tshuaj no yog qhia ua feem pua ​​thiab qhia pom qhov sib npaug ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav liab. Qhov siab dua ntawm cov feem pua, cov nyom ntau ntawm daim ntawv ntawm tus kabmob.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov piam thaj ntawm cov ntshav qab zib nce ntxiv, nrog rau qhov no ntau dua glycosylated hemoglobin ntau ntxiv. Hauv cov neeg mob uas kuaj pom no, qhov sib npaug ntawm cov khoom tau sib txawv ntawm tus qauv los ntawm 2-3 zaug. Nrog txoj kev kho kom zoo, tom qab 4-6 lub lis piam, qhov ntsuas tau rov qab mus rau cov lej uas siv tau, tab sis cov xwm txheej yuav tsum tswj nyob tas lub neej. Kev Ntsuas HbA1c rau daim foos hemoglobin no pab ntsuas kev ua kom zoo rau kev kho ntshav qab zib. Yog tias txoj kev tshawb pom pom tias theem ntawm glycosylated hlau-uas muaj protein ntau, nws yog qhov tsim nyog los ua kev kho kev kho.

Kuaj ntshav rau glycogemoglobin

Nws suav hais tias yog ib qho kev xaiv zoo rau kev kuaj ntshav qabzib tas li. Qhov kev txiav txim siab ntawm glycogemoglobin muaj ntau qhov zoo, vim tias qhov txiaj ntsig tsis hloov pauv raws li kev ua haujlwm hauv lub cev, qhov tsis zoo ntawm khoom noj khoom haus ntawm lub sijhawm ua ntej thiab lub xeev kev xav. Ib qho kev ntsuas ntshav qab zib ib zaug tuaj yeem qhia tias nws nce zuj zus, tab sis qhov no tsis tas yuav qhia tias muaj cov metabolism hauv qab zib. Nyob rau tib lub sijhawm, cov piam thaj li qub hauv kev sim tsis cais 100% tsis muaj mob.

Ntsuas rau glycated hemoglobin yog nws kim heev. Nws tau sau tseg hauv cov xwm txheej zoo li no:

• Ntshav Qab Zib Hom 1, kev paub thaum ntxov ntawm hom 2 mob ntshav qab zib,
• carbohydrate metabolism teeb meem hauv cov menyuam yaus,
• thaum cev xeeb tub, yog tias tus poj niam muaj ntshav qab zib,
• Mob ntshav qab zib hauv plab tsis zoo, uas tshwm sim hauv txoj kev ncaj ncees hauv kev sib deev,
• saib xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob,
• mob ntshav qab zib, nyob rau hauv uas muaj ntau npaum li cas ntawm carbohydrates yog excreted los ntawm ob lub raum.

Yuav noj li cas

Raws li tus txheej txheem, cov neeg ua haujlwm kuaj pom raug nqa cov khoom siv rau kev tsom xam ntawm lub plab khoob, uas ua rau lawv ua haujlwm yooj yim. Yuav kom tau txais qhov feem pua ​​tseeb ntawm glycogemoglobin, tsis tas yuav tsum tsis kam tsis noj tshais, vim hais tias qhov ntsuas tsis muaj qhov tseeb rau cov duab hauv pliag, tab sis rau peb lub hlis dhau los. Koj tsis tuaj yeem hloov dab tsi nrog ib pluas noj, tab sis tseem yuav tsum mloog cov cai ntawm cov kws tshwj xeeb kom koj tsis txhob siv nyiaj rau kev rov ntsuam xyuas.

Nyob ntawm tus qauv ntawm tus ntsuas, cov ntshav yuav los ntawm koj tus ntiv tes lossis txoj hlab ntsha. Kev npaj tshwj xeeb rau kev sau cov khoom yog tsis xav tau. Tom qab 3-4 hnub, cov txiaj ntsig ntawm kev kawm yuav npaj tiav. Yog tias qhov feem pua ​​ntawm glycogemoglobin nyob hauv thaj tsam ib txwm muaj, kev soj ntsuam yuav tsum tau ua ntawm lub sijhawm ntawm 1 sijhawm hauv 1-3 xyoo. Yog tias mob ntshav qab zib tau pom nyob rau hauv thawj theem, txoj kev tshawb no yog nqa tawm txhua txhua 180 hnub. Yog tias cov kev kho mob hloov pauv lossis tus neeg mob tsis muaj peev xwm tswj tau nws tus kheej ntawm cov piam thaj, qhov ntsuas yuav raug txheeb xyuas txhua 3 lub hlis ib zaug.

HbA1c glycated Hb ntshav cov ntshav

Rau cov txiv neej, poj niam (thiab poj niam cev xeeb tub ib yam nkaus), cov menyuam yaus, cov ntshav ntawm glycated hemoglobin hauv cov ntshav tau sib koom ua ke - 4 ... 6%. Txhua yam nyob hauv qab lossis siab dua cov ciaj ciam no suav hais tias yog pathology. Nrog rau qhov ntsuas ntawm 6.5%, tus neeg tau kuaj mob ntshav qab zib. Yog tias peb txheeb xyuas cov lej tshwj xeeb dua, peb tuaj yeem kos cov lus xaus nram qab no:

• HbA1c hauv 4 ... 5.7%. Carbohydrate cov metabolism hauv qhov kev txiav txim, qhov muaj mob ntshav qab zib muaj tsawg heev.
• 5.7 ... 6%. Qhov ntxim nyiam yuav muaj ntshav qab zib zuj zus. Tus neeg mob tau qhia kom noj cov zaub mov kom tsawg.
• 6.1 ... 6.4%. Txoj kev pheej hmoo ntawm pathology yog heev. Nws yog ib qho tseem ceeb rau ib tus neeg kom maj nrawm txo qhov nruab nrab ntawm cov carbohydrates noj thiab hloov mus rau kev noj qab nyob zoo.
• 6.5% thiab ntau dua. Qhov Xub pib - ntshav qab zib. Yuav muab tus neeg mob rau ntau txoj kev tshawb fawb ntxiv.

Tus nqi ntawm glycosylated hemoglobin rau cov ntshav qab zib yog qis dua 7%. Cov neeg mob yuav tsum sib zog rau qhov ntsuas no, tswj hwm tus nqi qis tshaj plaws. Ntawm cov ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo, tom qab ntawd ces qhov feem pua ​​yuav poob rau 6,5%, uas qhia txog theem ntawm kev them nyiaj thiab txo qis kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Lub cev qhov tshwm sim yuav mus raws li ib txwm, thiab kev noj qab haus huv yuav zoo dua.

Cov cai thaum cev xeeb tub tsis txawv ntawm tus qauv. Txawm li cas los xij, hauv tus poj niam xav tias yuav yug menyuam, qhov feem pua ​​yuav qis dua, vim hais tias kev txhim kho ntawm tus menyuam yuav tsum muaj lub zog, uas tau los ntawm cov piam thaj. Ntxiv rau, kev txheeb xyuas rau glycosylated hemoglobin hauv cov poj niam cev xeeb tub noj qab haus huv yog qhov tsis paub txog li 8-9 lub hlis, yog li koj yuav tsum xaiv lwm txoj hauv kev los tswj ntshav ntshav hauv lub cev.

Ua rau muaj glycogemoglobin ntau ntxiv

Qhov feem pua ​​ntawm HbA1c, uas mus dhau ib lub zog dhau ib ntus, qhia tias ntev mus ntev cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau nce ntxiv. Qhov laj thawj tseem ceeb yog kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, txoj kev txhim kho ntshav qab zib. Qhov no tseem suav nrog qhov ua kom tsis muaj qabzib thiab tsis pom qabzib hauv lub plab khoob (ntsuas 6.0 ... 6.5%). Lwm qhov laj thawj suav nrog kev haus dej cawv nrog cawv, haus dej qab ntsev, tsis muaj spleen, lub raum tsis ua haujlwm, thiab ntshav tsis muaj zog.

Sib txheeb cov lus ntawm glycated hemoglobin

Qhov feem pua ​​ntawm HbA1c tuaj yeem txiav txim siab qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Cov tsom xam pom cov tshuaj yeeb tshuaj txhua hnub hauv peb lub hlis. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub tias txawm tias qhov txo qis ntawm 1% ua rau lub neej ntev mus rau ntau xyoo, ua rau nws zoo dua thiab ua tiav. Tsis txhob tsis quav ntsej qhov kev tshuaj ntsuam no yog tias koj muaj kev ua xyem xyav lossis muaj kev qhia rau nws xa tawm.

Qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj concentration hauv 3 lub hlis dhau los, mmol / l

Carbohydrate cov metabolism hauv kev txwv, tsis muaj ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib, them ntshav qab zib, tsis txaus siv tshuaj kho tus kabmob no

Subcompensated ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qhov tsim nyog los tsom rau qhov tshwm sim yuav tshwm sim ntawm cov teeb meem

Tsis pom qhov ntshav qab zib nrog kev hloov pauv tsis tau

Video: dab tsi glycated hemoglobin qhia tau hauv kev tsom xam

Vim li cas nws thiaj tseem ceeb kom kawm HbA1c ib ntus dhau ib ntus? Nyeem cov lus nug no, qhov tseem ceeb ntawm kev ntsuam xyuas rau kev kuaj ntshav qab zib thiab nws cov txiaj ntsig. Tom qab saib cov yeeb yaj kiab, koj yuav pom tias kev kawm txog glycogemoglobin yog qhov tshiab thiab qhia ntau dua los kawm kom paub ntau ntxiv txog cov khoom noj carbohydrate metabolism thiab kho koj txoj kev ua neej - txo cov hmoov nplej thiab cov zaub mov qab zib, ntxiv kev siv dag zog ntxiv.

Txhawm rau paub glycated hemoglobin

Hemoglobin yog cov koom ua ke ntawm cov ntshav liab - cov ntshav liab lub luag haujlwm thauj cov pa oxygen thiab carbon dioxide. Thaum cov piam thaj hla lub erythrocyte membrane, cov tshuaj tiv thaiv tshwm sim. Cov amino acids thiab cov piam thaj sib cuam tshuam. Qhov tshwm sim ntawm qhov tshuaj tiv thaiv no yog glycated hemoglobin.

Hemoglobin nyob ruaj khov hauv cov ntshav liab; yog li, qib ntsuas no tsis xwm yeem nyob ntev (ntev txog 120 hnub). Rau 4 lub hlis, cov ntshav liab ua lawv txoj haujlwm. Tom qab lub sijhawm no, lawv tau muab pov tseg nyob rau hauv lub liab liab ntawm spleen. Ua ke nrog lawv, rhuav tshem cov txheej txheem yauv mus ua glycohemoglobin thiab nws daim ntawv dawb. Tom qab ntawd, bilirubin (cov khoom lag luam kawg ntawm tawg ntawm hemoglobin) thiab qabzib tsis khi.

Daim ntawv glycosylated yog qhov taw qhia tseem ceeb hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab hauv cov neeg noj qab haus huv. Qhov txawv yog tsuas yog nyob rau hauv concentration.

Kev kuaj pom lub luag haujlwm zoo li cas?

Muaj ntau ntau hom glycated hemoglobin:

Hauv kev xyaum kho mob, hom tom kawg feem ntau pom. Qhov tseeb chav kawm ntawm cov metabolism hauv cov zaub mov yog dab tsi glycated hemoglobin qhia. Nws qhov kev kub siab yuav nce siab yog tias cov piam thaj qib siab dua li ib txwm.

Tus nqi ntawm HbA1c yog ntsuas raws feem pua. Qhov ntsuas yog xam raws li feem pua ​​ntawm tag nrho cov hemoglobin ntim.

Kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin yog qhov tsim nyog yog tias koj xav tias muaj ntshav qab zib thiab soj ntsuam lub cev hauv kev teb rau kev kho tus mob no. Nws yog qhov tseeb heev. Los ntawm qib feem pua, koj tuaj yeem txiav txim cov ntshav qab zib hauv 3 lub hlis dhau los.

Endocrinologist tau ua tiav qhov kev siv no ua tiav rau kev kuaj pom cov mob ntshav qab zib, thaum tsis muaj cov tsos mob tshwm sim pom tseeb.

Qhov ntsuas no tseem siv tau los ua cov cim uas qhia txog tib neeg muaj kev pheej hmoo los tsim kev mob ntshav qab zib. Cov kab ntawv qhia cov cim qhia los ntawm cov hnub nyoog pawg, uas cov kws paub tau taw qhia los ntawm.

Tseem muaj peev xwm tsim cov ntshav qog ntshav qab zib (qab zib tsis txaus) hauv cov ntshav qab zib

Cov qauv xeem poob rau nws qhov keeb kwm yav dhau los. Kev tsom xam ntawm HbA1c yog cov ntaub ntawv ntau dua thiab yooj yim.

Norm rau cov poj niam

Txhua tus poj niam yuav tsum tau them sai sai rau theem ntawm glycated hemoglobin hauv lub cev. Qhov txawv txav ntawm qhov lees txais (cov kab hauv qab) - qhia qhov tsis ua tiav hauv qab no:

1. Mob ntshav qab zib ntawm ntau yam duab.
2. Hlau tsis muaj peev xwm.
3. Tsis hlauv.
4. Tsis muaj zog phab ntsa ntawm cov hlab ntshav.
5. Qhov tshwm sim ntawm kev phais mob.

Cov cai hauv cov poj niam yuav tsum tsis pub dhau cov nqi no:

Hnub nyoog Pawg (xyoo)

Yog tias qhov tsis sib xws raug pom rau cov ntsuas, ces nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam, uas yuav pab txheeb xyuas qhov ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov piam thaj.

Qauv rau Cov Txiv Neej

Hauv cov txiv neej, daim duab no siab dua li poj niam. Cov cai rau lub hnub nyoog yog qhia hauv lub rooj:

Hnub nyoog Pawg (xyoo)

Tsis zoo li cov poj niam, cov neeg sawv cev ntawm kev sib deev muaj zog, txoj kev kawm no yuav tsum tau ua tas li. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau cov txiv neej tshaj 40 xyoo.

Qhov hnyav nce sai txhais tau tias ib tus neeg tau pib muaj ntshav qab zib. Tig mus rau tus kws tshaj lij ntawm thawj cov tsos mob yuav pab soj ntsuam tus kab mob thaum ntxov, uas txhais tau tias kev kho kom raws sij hawm thiab ua tiav.

Cov me nyuam li kev cai

Hauv cov menyuam muaj lub dag zog zoo, cov qib "qab zib sib tov" yuav sib npaug rau cov neeg laus: 4.5-6%. Yog tias cov kab mob ntshav qab zib tau raug tshawb pom hauv menyuam yaus, tom qab ntawd nruj tswj kev ua raws li cov qauv ntsuas yog nqa tawm. Yog li, cov cai nyob rau hauv cov menyuam yaus uas raug mob los ntawm tus kab mob no yam tsis muaj kev phom sij muaj 6,5% (7.2 mmol / l piam thaj). Qhov ntsuas qhov tseem ceeb ntawm 7% qhia txog kev muaj peev xwm ntawm kev nce ntshav lub qog.

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, cov duab zuag qhia tag nrho cov chav kawm ntawm tus kab mob no tej zaum yuav zais. Qhov kev xaiv no muaj peev xwm yog tias lawv dhau txoj kev tsom xam thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob.

Cov cev xeeb tub rau cov poj niam cev xeeb tub

Thaum cev xeeb tub, tus poj niam lub cev muaj kev hloov ntau yam. Qhov no tseem cuam tshuam rau cov piam thaj. Yog li no, qhov tshwj xeeb thaum cev xeeb tub hauv poj niam yog me ntsis txawv dua li ntawm nws ib txwm mob:

1. Thaum lub hnub nyoog tseem yau, nws yog 6.5%.
2. Qhov nruab nrab sib raug 7%.
3. Hauv "neeg laus" poj niam cev xeeb tub, tus nqi yuav tsum muaj tsawg kawg 7.5%.

Glycated hemoglobin, tus cai thaum cev xeeb tub yuav tsum kuaj txhua 1.5 lub hlis. Vim tias qhov kev tshuaj ntsuam no txiav txim siab tias yav tom ntej tus menyuam mos yuav loj hlob li cas thiab lub siab xav li cas. Kev hloov pauv los ntawm cov qauv tsis zoo cuam tshuam rau qhov mob ntawm tsis tsuas yog “puzozhitel”, tab sis kuj nws niam:

• Qhov taw qhia qis dua tus txheej txheem taw qhia txog qib hlau tsis txaus thiab tuaj yeem ua rau thaiv kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Koj yuav tsum rov qab xav txog koj txoj kev ua neej, noj zaub ntau hom txiv hmab txiv ntoo thiab zaub ntau dua.
• Cov theem ntshav qab zib ntau ntau ntawm cov hemoglobin qhia tau tias tus me nyuam yuav loj (los ntawm 4 kg). Yog li, kev yug menyuam yuav nyuaj.

Txawm li cas los xij, txhawm rau kom kho qhov tseeb, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob.

Lus qhia rau cov neeg mob ntshav qab zib

Kev tsom xam rau glycated hemoglobin tau muab thaum kuaj mob, thaum tus neeg mob twb paub txog nws tus kab mob. Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no:

• Tswj ntshav qabzib zoo dua.
• Kev kho cov tshuaj noj ntawm cov qab zib-txo cov tshuaj.

Qhov feem ntau rau cov ntshav qab zib yog kwv yees li 8%. Tswj tuav kom tau zoo li no tau yog vim muaj cov neeg quav rau lub cev. Yog tias qhov ntsuas tau poob qis, qhov no tuaj yeem cuam tshuam kev txhim kho hauv lub xeev hypoglycemic. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau cov neeg lausCov. Cov tub ntxhais hluas yuav tsum mob siab rau 6.5%, qhov no yuav tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem.

Cov Hnub Nyoog Nruab Nrab (%)

Laus lub hnub nyoog thiab lub neej cia siab. Views: 185178

Dab tsi yog glycated (glycosylated) hemoglobin

Hais lus ncaj xwb, qhov muaj cov protein no tseem yog rau hauv cov ntshav ntawm tus neeg noj qab haus huv thiab. Yog lawm, koj tsis yog yuam kev, glycated hemoglobin yog protein nyob hauv cov ntshav liab - cov qe ntshav liab, uas tau pom cov piam thaj ntev ntev.

Raws li qhov kev sib tham sov thiab "qab zib" nrog rau suab thaj yaj nyob rau hauv tib neeg cov ntshav (nws yog hu ua Maillard cov tshuaj tiv thaiv, hauv kev hwm ntawm Fabkis tus kws kho mob uas tau kawm ua ntej cov tshuaj lom neeg no) tsis muaj ib qho kev cuam tshuam (nws yog cov txiaj ntsig thermal uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb) peb hemoglobin pib, hauv txoj kev nkag siab tiag tiag ntawm lo lus, kom "ua neeg".

Ntawm chav kawm, saum toj no yog qhov sib piv heev thiab kev sib piv. Cov txheej txheem ntawm "caramelization" ntawm hemoglobin zoo li nyuaj me ntsis.

Glycated hemoglobin assay

Muaj feem xyuam rau txoj kev no, nws yog qhov nyob hauv cov ntshav ntawm txhua tus tsiaj ciaj sia uas siv cov carbohydrates. Raws li peb twb paub lawm, carbohydrates, vim los ntawm cov carbohydrate enzymatic metabolism, tau sib cais mus rau lub zog ntshiab - cov piam thaj, uas yog lub zog tseem ceeb rau lub zog rau tib neeg cov ntaub so ntswg thiab tsuas yog ib qho zoo rau kev siv dag zog, lub taub hau ntawm txhua cov txheej txheem thiab kev hloov pauv hauv tib neeg lub cev - lub hlwb.

Lub neej ntawm hemoglobin, uas nyob rau hauv "kev qab zib ce", nyob ntawm lub neej ua haujlwm ntawm cov ntshav liab rau lawv tus kheej. Lub sij hawm ntawm lawv cov "kev pabcuam" yog qhov ntev heev thiab kav ntev li 120 hnub.

Kev txheeb xyuas ntawm tib neeg cov ntshav, muaj qee lub sijhawm nruab nrab ntawm 60 hnub.

Qhov no tau ua rau ntau qhov laj thawj, ib qho yog qhov ua kom rov zoo ntawm lub cev, vim qhov ntawd, tus lej, ntau qhov ntau ntawm cov ntshav liab hauv cov ntshav, tau hloov tas li. Raws li, qhov kev txiav txim siab biochemical yuav muaj qhov feem pua ​​nruab nrab tus nqi, uas yog los ntawm kev tshawb xyuas cov ntshav qab zib hauv 3 lub hlis dhau los thiab qhia txog lub xeev ntawm cov khoom noj ntawm lub cev carbohydrate nyob rau lub sijhawm no.

Txij ntawm no peb kos qhov yooj yim xaus:

Qhov ntau cov piam thaj hauv tib neeg cov ntshav thiab qeeb qeeb nws tau noj los ntawm lub cev (los yog tawm los ntawm nws nrog cov zis lossis khaws cia), ntau thiab ntau glycated hemoglobin yog tsim nyob rau hauv tib neeg cov ntshav.

Peb tseem kos dua lwm qhov xaus, vim tias cov piam thaj ntau ntxiv nyob rau lub sijhawm ntev dua, yog li ntawd, muaj qee qhov teeb meem loj nrog cov txiav, lub β-hlwb ntawm ib qho twg:

• tsim cov tshuaj insulin tsawg heev,
• lawv tsis tsim txhua,
• tsim nws hauv tus nqi tsim nyog, tab sis muaj kev hloov pauv loj tau tshwm sim hauv tib neeg lub cev, ua rau muaj kev txo qis ntawm cov neeg mob hlwb mus rau cov tshuaj insulin (qhov no ua tau, piv txwv li, nrog rog dhau)
• raws li kev hloov pauv ntawm cov gene, cov insulin tsim tawm "phem", uas yog, nws tsis muaj peev xwm ua tiav nws lub luag haujlwm ncaj qha (faib, thauj cov piam thaj), thaum nyob hauv cov ntshav ntawm ib tus neeg nws tuaj yeem ua tau ntau dua li txaus, tab sis nws tsis zoo kiag li.

Lwm yam kev ntsuam xyuas, xws li ntsuas (ultrasound), yuav pab txiav txim siab txog cov kev tsis sib haum xeeb twg uas tau tshwm sim nrog lub txiav lossis qhov mob ntshav qab zib twg twb tau "qhib".

Qhov kawg ntawm qhov kev xeem yuav raug cuam tshuam los ntawm ntau yam:

• txoj kev ntsuas ntshav rau txoj kev ntsuas (los ntawm cov ntiv tes los yog los ntawm cov leeg ntshav)
• hom tshuaj ntsuas (los ntawm cov khoom siv twg twg lossis uas ntsuas cov cim ntshav lossis cov khoom sib xyaw)

Nws tsis yog rau ib yam dab tsi uas peb tsom peb lub sijhawm tam sim no, vim hais tias cov txiaj ntsig yuav dhau los ua qhov tsis tshua meej. Yog tias peb piv cov txiaj ntsig tau tom qab siv lub tshuab ntsuas ("tsev") kev tshawb xyuas biochemical thiab saib cov kws tshaj lij cov ntawv tshaj tawm los ntawm chav kuaj, cov feem pua ​​qhov ntau yog tsis zoo ib yam. Txawm li cas los xij, lawv tseem yuav soj ntsuam lub xeev cov ntshav, thiab yuav muab qee qhov kev txiav txim siab ntsig txog: seb qhov feem pua ​​ntawm glycated hemoglobin hauv cov ntshav tau nce lossis puas yog nyob hauv kev txwv tsim nyog.

Yog li, nws yog qhov zoo tshaj rau kev ntsuas tus kheej los ntawm tib hom kev ntsuas.

Ib me ntsis txog tus me nyuam hauv hemoglobin thiab nws lub peev xwm los ua kom cov concentration ntawm "qab zib" protein ntau hauv cov ntshav liab

Nws pom nyob rau hauv qhov ntau tshaj plaws hauv cov menyuam tseem tsis tau yug, thiab 100 hnub tom qab yug me nyuam nws ploj yuav luag tag.

HbF ib txwm muaj tsawg dua li 1% ntawm tag nrho hemoglobin, thiab pom nyob rau hauv cov neeg laus. Nws txawv nyob rau hauv uas nws muaj peev xwm "dhau" ib qhov ntau ntawm cov pa nrog rau txoj kev thauj - leeg. Yog tias tsis muaj cua txaus, tus menyuam tsuas yuav tsis tuaj yeem txhim kho sai heev, tej zaum yuav muaj kev hem thawj ntawm kev tuag ntawm tus menyuam hauv plab.

Tab sis ib tus neeg laus tsuas tsis xav tau hom ntshav qog no. Twb tau tsim lub ntsws pab nws lim cua, uas, feem ntau ntawm cov pej xeem ntawm cov ntiaj teb Ntiaj Teb, nyiam haus luam yeeb tsis ntseeg ntuj.

Tab sis vim li cas HbF cuam tshuam qhov ntau ntau ntawm cov ntshav ntshav "hemoglobin"?

Thiab txhua yam yog yooj yim. Cia peb hu nws "oxygen" lossis "huab cua", thiab yog li ntawd, vim yog qhov ntau ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav, ntau cov txheej txheem hauv oxidative hauv tib neeg lub cev, yog cov txheej txheem nrawm.

Tab sis! Peb tus phooj ywg "airy", ib tus neeg laus uas nyiam txhua yam qab zib thiab txawm tias muaj ntau, suav tau ua tus npua tiag. HbF tsim ntau qhov "acidic" ib puag ncig, vim qhov ntawd, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm oxygen thiab enzymes, cov carbohydrate tsoo rau cov piam thaj sai dua (uas yog, thawj theem ntawm cov khoom noj khoom haus metabolism yog ntau zaus sai dua). Qhov no ua rau, tau kawg, mus rau qhov loj tshaj plaws thiab nrawm nce rau hauv cov ntshav qab zib.

Txoj kev txiav zoo siab tsis xav tias yuav muaj qhov qias neeg tsis huv (cia cov kws kho mob ntshav qab zib, uas ua rau nws ua pa "ua pa") thiab nws tsis tuaj yeem ua tiav nws txoj haujlwm - los tsim cov tshuaj hormones, tshwj xeeb yog insulin. Yog li, thaum lub hnoos qeev nyob hauv txoj kev npau taws sim ua kom ib qho tseeb ntawm qhov xwm txheej, cov piam thaj maj mam "ua kom" cov ntshav liab thiab, qhov tseeb, qib "caramelized" hemoglobin hauv cov ntshav nce siab.

Tab sis, zoo, nws tsis muaj ntau ntawm cov pa "oxygen" hauv cov ntshav, yog li ntawd, tsis muaj ib yam kev txhawj txog. Txawm li cas los xij, qee zaum, qee qhov tshwm sim tsis zoo yuav tshwm sim, uas, xwm txheej tsis tshwm sim ntau zaus thiab zoo li qee qhov tsis tshua muaj dhau los. Thiab nws yog qhov zoo tias qhov no yog li ntawd, vim tias peb yuav tsis rov ua qhov txiav: "Txhua yam yuav tsum muaj kev txwv!" Tsis txhob hnov ​​qab txoj cai golden no!

Dab tsi yog qhov qhia tias yog li cas ua rau ntshav qab zib

Yog li, peb tau txais los mus rau qhov ntawd. Tom qab tus neeg mob pub ntshav, qee lub sijhawm yuav tsum dhau (nws tag nrho yog nyob ntawm hom kev ntsuas tus ntsuas) ua ntej koj tuaj yeem paub txog cov txiaj ntsig kawg. Feem ntau, lub sijhawm ua hmoov txhuas txawv ntawm ob peb feeb (yog tias koj tab tom siv lub tsev tshuaj biochemical qhia tshuaj ntsuas ntshav), teev lossis 1 hnub.

Muaj zog tshwm sim

Yog hais tias "qab zib" hemoglobin khaws cia hauv theem kom siab, ces cov kev tshwm sim hauv qab no tshwm sim:

• ntshav qab zib mellitus (ntxiv mus, kev kuaj mob no tsis tas yuav ua rau txhua tus neeg mob uas muaj protein ntau "qab zib")
• hyperglycemia (cov piam thaj ntshav siab, dhau 5.5 mmol / litre)
• hlau tsis muaj peev xwm
• splenectomy (kev mob tshwj xeeb ntawm ib tug neeg, yam ntxwv ntawm tus txheej txheem phais, vim tias tus po tau tshem tawm)
• hauv cov poj niam cev xeeb tub muaj peev xwm ua tau: lub hnub yug ntawm tus me nyuam muaj qhov hnyav, tus menyuam tuag, tus menyuam yuav "tshwj tseg" ib qho kev mob siab rau tus mob ntshav qab zib hom 2
• ib qho dhau heev ntawm HbA1c ncaj qha cuam tshuam rau lub xeev ntawm tib neeg lub vascular

Dab tsi xaus ua raws ntawm qhov no?

Nws hloov tawm tias muaj qhov sib thooj pom tseeb, nyob rau hauv uas dhau ntawm "cov" candied "protein hauv cov ntshav liab ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav hlab ntsha.

Tshaj HbA1c, cov hlab ntsha puas tsuaj ntau dua!

Thiab qhov no cuam tshuam ncaj qha rau kev loj hlob ntawm cov hlab plawv cov hlab ntsha (mob plawv, mob hlab ntsha tawg, mob macrovascular, atherosclerosis, thiab lwm yam)

Tej zaum tam sim no kuv yuav xaus sai heev, tab sis hauv kuv lub tswv yim, nws pom tseeb tias thaum muaj ib qho mob ntshav qab zib mellitus, tag nrho cov protein uas cov piam thaj tuaj yeem tuaj yeem ua "qab zib". Nrog nws cov ntsiab lus nce ntxiv (lub sij hawm ntev hyperglycemia), "qab zib" cov ntshav ua mob lom thiab muaj kuab lom txhua yam, yog li no: teeb meem nrog lub raum, ob lub qhov muag, cov hlab ntsha tau rhuav tshem, thiab tsis muaj lawv txhua yam hauv lub cev cia li ploj, vim cov txheej txheem metabolic (carbohydrate, lipid, thiab lwm yam) d.) txhaum. Nws co tag nrho lub cev! Yog li no, thawj qhov teeb meem yog hyperglycemia, nyob rau hauv uas muaj protein ntau hauv tib neeg lub cev yauv mus ua glycation.

Qib qis yam kev rau txim

• hypoglycemia (cov ntshav qabzib tsawg dua, tsawg dua 3.3 mmol / litre)
• hemolytic anemia (ib qho kab mob uas muaj cov ntshav liab tsawg)
• los ntshav (los ntawm cov uas, ntawm chav kawm, tag nrho cov ntshav liab tsawg dua)
• ntshav ntxiv (kev tso ntshav los yog ntshav sib xyaw)
• hauv cov poj niam cev xeeb tub yog muaj peev xwm: ntxov ntxov ntxov, yug me nyuam ntxov ntxov los yog me nyuam mos

Yog li, nws tsim nyog siv zog rau qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm hemoglobin hauv cov ntshav, tab sis tsis txhob hnov ​​qab tias txhua lub hnub nyoog muaj nws tus kheej!

Txhua yam dhau los lossis tsis txaus ua rau muaj kev ua tau tsis zoo, uas ua rau tag nrho lub cev thiab lub cev tsis muaj zog.

Taug qab kev sib raug zoo ntawm glycemia thiab HbA1c

Cov lus hauv qab no tsis yog lam tau ntxiv rau hauv kab lus. Yog tias koj tau ceev faj, tom qab ntawd sau cia hauv koj lub cim xeeb qhov tseeb ntawm kev sib raug zoo ntawm "caramelized" hemoglobin thiab piam thaj. Yog li, nws qib tiaj li ncaj qha nyob ntawm cov piam thaj hauv ntshav thiab lub sijhawm nws siv "lub cev" lossis noj los ntawm lub cev.

HbA1c%	Cov piam thaj mmol / L	HbA1c%	Cov piam thaj mmol / L
4.0	3.8	8.0	10.2
4.5	4.6	8.5	11.0
5.0	5.4	9.0	11.8
5.5	6.8	9.5	12.6
6.0	7.0	10.0	13.4
6.5	7.8	10.5	14.2
7.0	8.6	11.0	14.9
7.5	9.4	11.5	15.7

Tshaj tawm, peb hais tias nws raug pom zoo los ua qhov kev soj ntsuam no:

• cov poj niam cev xeeb tub thaum 10 mus rau 12 lub lim tiam ntawm kev ua poj niam me nyuam
• thaum kuaj mob ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib 1 zaug hauv ib lub hlis ntawm ib xyoos (3 hlis)
• thaum kuaj mob ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib 1 zaug ib zaug hauv rau lub hlis (6 lub hlis)

Kev tsom xam cov yam ntxwv

Hom tsom xam	biochemical (kev kub siab cation txauv chromatography)
Npe	glycated (glycosylated) hemoglobin, HbA1c, A1c
Dab tsi raug tshawb xyuas	tag nrho cov ntshav nrog anticoagulant (EDTA)
Kev npaj	cov kev cai tshwj xeeb tsis tas yuav tsum muaj ua ntej tso ntshav
Cov Khoom Qhia	saib xyuas ntshav qab zib tswj ntshav qab zib kuaj mob, tseem yog thaum kuaj tshuaj rau cov kab mob endocrine ntxiv rau kev kuaj ntshav qabzib nyob hauv kev txheeb xyuas ntawm cov ntshav qab zib thiab cov tsos mob metabolic 10 txog 12 lub lis piam xeeb (tseem xav tias muaj ntshav qab zib muaj mob tsis txaus) kev txiav txim siab txog qib uas them nyiaj rau ntshav qab zib (kev soj ntsuam ntawm kev ua haujlwm ntawm kev kho mob)
Chav Nyob	% ntawm tag nrho cov nyiaj hauv hemoglobin hauv cov ntshav (thaj tsam nruab nrab)
Hnub Kawg	los ntawm ob peb teev mus rau 1 hnub (tsis suav rau qhov kuaj ntshav rau kev tsom xam)
Cov kev cai ntawm tus neeg noj qab haus huv	4.5 — 6.5
Tus kws kho mob sau ntawv yuav	kws kho mob endocrinologist tus kws kho mob poj niam muaj
Npaum licas	chaw kuaj: nyob ntawm seb hom kev ntsuas los ntawm 500 rubles thiab sab saud nyob hauv tsev: tus nqi ntawm lub tshuab nqus tsev biochemical tsom xam los ntawm 2,000 rubles thiab tshaj saud
Dab tsi txiav txim qhov tsis raug?	ntshav ntxiv hemolysis los ntshav

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Dab tsi yog glycated hemoglobin?

Glycated lossis glycosylated hemoglobin yog cov khoom lag luam ntawm fusion ntawm hemoglobin thiab qabzib. Cov kua nplaum nkag mus rau erythrocyte membrane thiab khi rau hemoglobin tshwm sim los ntawm Maillard cov tshuaj tiv thaiv: qhov no yog lub npe ntawm kev sib xyaw ua ke tsis muaj qab zib thiab amino acids uas tshwm sim hauv lub cev.

Glycated hemoglobin yog abbreviated li glycohemoglobin.

Hauv cov tshuaj, rau nws cov npe, cov lus luv luv yog siv:

Tsis zoo li theem ntawm cov piam thaj dawb hauv cov ntshav, qib ntawm glycogemoglobin yog qhov xwm yeem thiab tsis nyob ntawm lwm yam. Nws cawm thiab qhia cov ncauj lus txog qib ntshav qab zib nyob hauv ntshav nruab nrab hauv lawv lub neej.

Glycated hemoglobin qhia dab tsi?

Glycohemoglobin yog ib qho kev ntsuas biochemical ntawm cov ntshav, nyob ntawm seb thaj tsam li cas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Nrog nws nce, qhov sib xyaw ua ke ntawm cov piam thaj thiab hemoglobin yog nrawm, uas ua rau muaj ntau ntxiv glycated hemoglobin.

Qeb ntawm HbA1C qhia txog qib ntshav qab zib kom dhau 120-125 hnub dhau los: qhov no muaj pes tsawg lub qe ntshav liab nyob uas khaws cov ntaub ntawv hais txog tus nqi tiv thaiv glycogemoglobin.

HbA1C qhia txog cov ntshav qab zib ntau ntau

Feem ntau ntawm glycogemoglobin

Tus nqi ntawm glycated hemoglobin tsis yog nyob ntawm poj niam txiv neej lossis hnub nyoog: qhov ntsuas no zoo ib yam rau tus txiv neej thiab poj niam, hauv menyuam yaus thiab cov laus.

Rau tus neeg noj qab nyob zoo, lub rooj ntawm qhov feem pua ​​ntawm glycogemoglobin hauv cov ntshav tau siv:

Tsawg dua 4.0%	Txo qis glycogemoglobin qib. Yuav tsum tau kho.
4.0 txog 5.5%	Cov theem ib txwm ua ntawm glycated hemoglobin, tsis muaj kev pheej hmoo rau ntshav qab zib.
5.6 txog 6.0%	Kev phom sij ntawm ntshav qab zib. Nws yog qhov tsim nyog yuav tau kho qhov kev ua neej, kev noj zaub mov zoo thiab pw tsaug zog.
6.0 rau 6.4%	Mob ntshav qab zib hauv lub xeev. Kev sab laj endocrinologist yog xav tau los tiv thaiv qhov pib ntawm tus kab mob.
Ntau tshaj 6.5%	Mob ntshav qab zib mellitus.

Thaum cev xeeb tub, vim muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv hauv cov tshuaj hormones thiab qab zib, cov nuj nqis no yuav txawv. Cov kev cai yuav raug txiav txim siab glycated hemoglobin tsis siab tshaj 6.0%. Yog tias tus nqi nce siab dua li ib txwm, koj yuav tsum tau sab laj nrog koj tus kws kho mob: qhov laj thawj yuav yog qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib hauv lub sijhawm.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, thaum qib ntawm glycosylated hemoglobin ntau zog, qhov kev cai ntawm nws qhov kev tshwm sim hauv cov ntshav tau tsim los ntawm hom phiaj qib.

Qhov no yog qhov feem pua ​​muab xam los ntawm cov nqi ntawm qhov zoo tshaj plaws ntawm glycogemoglobin rau qhov ntsuas sib txawv:

Teeb meem	Txog 30 xyoo	30 txog 50 xyoo	Tom qab 50 xyoo
Nws tsis muaj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia lossis cov kev mob hnyav.	Tsawg dua 6.5%	6.5 rau 7.0%	7.0 txog 7.5%
Muaj feem ntau cov teeb meem los yog mob ntshav qab zib siab heev	6.5 rau 7.0%	7.0 txog 7.5%	7.5 txog 8.0%

Cais los ntawm lub hnub nyoog yog vim qhov txaus ntshai ntawm hypoglycemia rau cov neeg laus. Thaum muaj hnub nyoog siab, tus kab mob no tuaj yeem ua rau neeg tuag taus, yog li nws yog qhov tsim nyog los tswj kom muaj cov ntshav qab zib ntau hauv cov ntshav.

Vim li cas rau qhov tsis sib xws ntawm qhov muaj nuj nqis

Kev hloov pauv los ntawm qib glycogemoglobin qib tshwm sim los ntawm ntau yam kab mob thiab cov kab mob pathological hauv lub cev.

Qhov laj thawj feem ntau:

Nce HbA1C
Mob ntshav qab zib mellitus	Kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib yog soj ntsuam nrog ib hom ntshav qab zib. Koj tuaj yeem txo cov piam thaj hauv qab zib nrog kev hloov pauv hauv kev ua neej thiab kev siv tshuaj insulin.
Tsis hnov ​​qab zoo	Ib hom kab mob ntshav qab zib mellitus uas tshwm sim los ntawm kev mob caj ces tom qab lub cev xeeb tub muaj teeb meem lossis vim muaj kev ua neej tsis zoo. Yog tias qhov kev txhaum cai tsis raug kho, nws yuav kho mob ntshav qab zib.
Tus kab mob spleen thiab splenectomy	Tus po yog lub luag haujlwm rau kev pov tseg cov ntshav liab, yog li cov kab mob hnyav lossis tshem tawm cov khoom no ua rau muaj glycogemoglobin ntau ntxiv hauv cov ntshav.
Cov tshuaj noj	Kev siv cov tshuaj steroids, tshuaj tiv thaiv kab mob siab, tshuaj qoj ib ce, thiab ntau yam tshuaj tswj muaj me nyuam tuaj yeem ua kom koj cov ntshav qabzib nce siab. Nrog kom muaj zog glycogemoglobin, koj yuav tsum tsis txhob noj cov nyiaj no.
Mob raum	Cov kab mob ntawm cov tshuaj endocrine, ua rau muaj kev tso tawm ntau hauv cov tshuaj hormones, feem ntau tsa cov ntshav qabzib. Cov nyhuv yuav tuaj yeem yog ib ntus lossis ruaj khov.
HbA1C txo qis
Hemolytic anemia	Nrog rau tus kab mob no, kev puas tsuaj ntawm cov ntshav liab tshwm sim, uas txo cov hemoglobin thiab glycogemoglobin hauv cov ntshav.
Tshuaj insulinoma	Lub qog nqaij hlav pancreatic uas provokes ua kom muaj zog insulin. Nws inhibits cov piam thaj thiab txo nws cov nyiaj hauv cov ntshav, uas ua rau cov ntshav qis glycated hemoglobin.
Ua ntshav ntuag, ntshav ntxiv	Nrog rau kev ua kom ntshav poob lossis thaum hloov ntshav, ib feem ntawm cov ntshav liab tau ploj, ntau yam uas muaj glycogemoglobin. Qhov no ua rau muaj qhov tsis sib xws ntawm cov qauv.
Ntev ntev noj cov zaub mov muaj carb zoo	Kev noj zaub mov uas ua rau kom ua rau carbohydrate txo qis cov piam thaj hauv cov ntshav: nws tuaj yeem tsim los ntawm cov protein thiab cov rog, tab sis qhov no tshwm sim ntau dua qeeb. Yog li ntawd, glycohemoglobin poob qis dua qhov qub.

Yuav npaj li cas rau txoj kev kawm?

Kev kuaj ntshav glycogemoglobin tsis tas yuav npaj tshwj xeeb. Nws qib tsis nyob ntawm lwm yam sab nraud, yog li ua ntej kev kawm koj tuaj yeem noj thiab haus, ua kis las, noj tshuaj. Koj tuaj yeem ua cov kev xeem nyob rau txhua lub sijhawm yooj yim ntawm lub hnub, thiab qhov no yuav tsis cuam tshuam qhov tshwm sim.

Koj yuav tsum tsis txhob ntsuam xyuas nrog kev txo ntshav hemoglobin hauv cov ntshav, nrog rau kev pauv lub neej ntawm cov ntshav liab.

Qhov no yuav tshwm sim:

• nrog rau cov ntshav poob, suav nrog thaum coj khaub ncaws,
• nrog kev mob anemia: hlau tsis muaj zog thiab hemolytic,
• tom qab txhab ntshav,
• mob raum tsis ua haujlwm,
• nrog cawv lossis lom lom.

Tsis tas li, qhov kev xeem tshwm sim tuaj yeem cuam tshuam nrog qhov tsawg tsawg ntawm cov thyroid hormones.

Koj tsis tuaj yeem ua qhov kev txheeb xyuas rau kab mob raum

Cov khoom noj kom zoo

Nrog hom 2 mob ntshav qab zib thiab nce qib ntawm glycogemoglobin, tus neeg mob tau pom zoo rau kev kho mob tus xov tooj 9. Kev noj zaub mov noj kom txwv cov zaub mov muaj suab thaj nyob hauv cov zaub mov noj, hloov nrog cov piam thaj hauv qab zib. Dawb qhob cij, nplej zom thiab qos yaj ywm, haus dej qab zib thiab qab zib yog txwv tsis pub. Tso cai rau cov zaub, nqaijrog thiab nqaij.

Yog tias koj muaj lub siab glycogemoglobin, koj yuav tsum noj nqaij ntau dua.

Nrog txo glycogemoglobin, koj yuav tsum tau haus cov protein ntau thiab muaj cov carbohydrates ntau. Cov txiv ntoo thiab taum, zaub, cov mov ci tag nrho, ntau yam txiv hmab txiv ntoo, cov nqaij uas tsis muaj roj thiab cov khoom noj siv mis. Zam kev ua kom muaj caffeine, haus dej muaj roj, thiab cov zaub mov muaj roj ntau.

Yog tias koj noj txoj cai, koj cov piam thaj yuav sai sai rau qhov qub.

Lub cev qoj ib ce

Nrog cov ntshav qabzib siab, cov kev tawm dag zog me ntsis yuav tsum muaj nyob rau hauv kev noj tshuaj txhua hnub, pab nyiaj ntau dua cov piam thaj thiab ua kom lub cev zoo. Nws yuav tsum koom nrog kev taug kev thiab khiav qeeb, ua luam dej, caij tsheb kauj vab, pob ua si muaj kev lees paub. Cov kev ua kislas yuav tsum raug zam.

Jogging thiab kev tawm dag zog yog qhov zoo rau cov ntshav qabzib siab.

Lub xeev siab ntsws

Lub sijhawm luv luv ntawm cov ntshav qabzib tuaj yeem tshwm sim vim muaj kev ntxhov siab, nce kev ntxhov siab, ntxhov siab, ntshai thiab ntxhov siab. Tsis tas li, cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab tuaj yeem cuam tshuam cov piam thaj.

Kev ntxhov siab ntau zaus tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib ntau ntxiv

Txhawm rau cov xwm txheej hauv lub siab ntsws xav thiab daws cov teeb meem kev xav uas ua rau cov ntshav qab zib nce ntxiv, koj yuav tsum sab laj lub siab ntsws.

Npaum kab lus no
(4 ntsuas, nruab nrab 5,00 tawm ntawm 5)

Npaj kev kawm

Hb_A1 (hemoglobin alpha-1) yog hom hemoglobin ntau tshaj plaws - nws muaj txog 96-98% ntawm tag nrho qhov loj ntawm cov protein no hauv lub cev. Txhua lub qe ntshav liab muaj txog 270 lab ntshav hemoglobin lwg me me, uas, nyob rau hauv cov chav kawm qeeb tsis-enzymatic cov tshuaj tiv thaiv - glycation - ua ke nrog cov piam thaj hauv ntshav plasma. Cov txheej txheem glycation yog rov qab tsis tau, thiab nws lub nrawm nrawm yog sib npaug rau theem ntawm glycemia. Glycated hemoglobin tau tsim los ua Hb_A1cCov. Qhov tshwm sim ntawm kev tsom xam qhia txog qib glycemia rau lub sijhawm 90 mus rau 120 hnub (lub sijhawm no nyob ntawm ib nrab ntawm lub neej ntawm kev puas tsuaj ntawm cov ntshav liab), tab sis 30 hnub tas los ua ntej coj qhov kev soj ntsuam muaj qhov cuam tshuam loj tshaj - 50% ntawm tus nqi Hb_A1c vim lawv.

Hb qhov tseem ceeb yog suav tias yog ib qho_A1c los ntawm 4% rau 5.9%. Ntshav Qab Zib Hb_A1c sawv siab, qhia tias muaj kev pheej hmoo siab dua ntawm kev mob hlwb retroopathy, nephropathy thiab lwm yam teeb meem. International Kev Ntshav Qab Zib Federation pom zoo kom ua kom muaj Hb_A1c hauv qab no 6.5%. Hb tus nqi_A1cNtau tshaj li 8%, nws txhais tau hais tias cov ntshav qab zib yog tswj tsis tau zoo thiab kev kho yuav tsum tau hloov.

Kev txhais lus ntawm cov txiaj ntsig yog qhov cuam tshuam los ntawm qhov sib txawv hauv kev sim thev naus laus zis thiab ib qho kev sib txawv ntawm cov neeg mob - kis Hb tus nqi_A1c hauv ob tus neeg uas muaj ntshav qab zib npaum li qub, nws tuaj yeem ncav cuag 1%.

Cov lus hauv qab no qhia cov kev sib raug zoo ntawm glycated hemoglobin thiab ntshav qab zib hauv nruab nrab.

HBA1C (%)	Cov piam thaj hauv ntshav (mmol / L)	Cov piam thaj hauv ntshav (mg / dL)
4	2,6	47
5	4,5	80
6	6,7	120
7	8,3	150
8	10,0	180
9	11,6	210
10	13,3	240
11	15,0	270
12	16,7	300

Kev ntsuam xyuas tau tsim los ntawm qhov tseeb tias cov txheej txheem ntawm hematopoiesis thiab kev hloov pauv ntawm cov ntshav liab mus txuas ntxiv, yog li cov txiaj ntsig tuaj yeem cuam tshuam vim los ntshav ntau, nrog rau kev mob ntshav qab zib (piv txwv li, muaj cov kab mob ntsws). Hauv qhov no, lwm txoj hauv kev yuav ntsuas qhov qib ntawm fructosamine - glycosylated plasma protein, uas ua haujlwm ua qhov taw qhia ntawm glycemia rau 2-3 lub lis piam ua ntej lub caij ntsuas.

Rau kev soj ntsuam ntawm glycated hemoglobin, 3 cc yog coj. venous ntshav. Kev txheeb xyuas tuaj yeem ua tau txhua lub sijhawm, kev yoo mov tsis tsim nyog - qhov no tsis cuam tshuam loj heev rau qhov tshwm sim ntawm kev txheeb xyuas.

Kev ntsuas rau lub hom phiaj ntawm qhov kev tsom xam:

1. Kev kuaj mob thiab kuaj mob ntshav qab zib mellitus.
2. Kev tswj xyuas lub sijhawm ntev thiab kev saib xyuas ntawm kev kho mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.
3. Txiav txim siab seb qib yuav them nyiaj li cas rau ntshav qab zib.
4. Ntxiv rau kev kuaj ntshav qabzib (kuaj ntshav qabzib ua rau kuaj mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib).
5. Kev soj ntsuam cov poj niam cev xeeb tub rau ntshav qab zib ua kom xeeb tub.

Npaj kev kawm

Qib ntawm glycated hemoglobin tsis yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm hnub, kev ua si, kev noj zaub mov, tshuaj noj, lossis tus neeg mob lub siab ntsws. Cov kev mob uas ua rau luv luv nruab nrab "hnub nyoog" ntawm cov ntshav liab (tom qab ntshav ploj, nrog hemolytic anemia) tuaj yeem ua ntsuas tsis txaus ntseeg tsis tiav.

Vim li cas cov piam thaj tsis zoo thiab glycated hemoglobin kom nce?

Tus neeg mob ntshav qab zib muaj peev xwm ua tau cov dej qabzib nyob rau lub sijhawm twg los tau yooj yim. Paub tias lawv yuav tsum pub ntshav rau qab zib, lawv tuaj yeem noj tshuaj ua ntej lossis txhaj tshuaj insulin. Nyob rau hauv no, lawv lull lub ceev faj ntawm cov neeg txheeb ze thiab lwm yam neeg nyiam. Qhov no feem ntau yog ua los ntawm cov muaj ntshav qab zib cov hluas thiab cov neeg laus laus.

Txawm li cas los xij, yog tias cov ntshav qab zib ua txhaum rau kev coj ua, qhov tshwm sim ntawm kev soj ntsuam rau glycated hemoglobin yuav yeej qhia qhov no. Tsis zoo li kuaj ntshav rau qab zib, nws tsis tuaj yeem raug cuav. Qhov no yog nws tus nqi tshwj xeeb rau saib xyuas kev ua haujlwm ntawm kev kho mob ntawm kev ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv lub siab.

Qee zaum cov kab mob ntshav qab zib tuaj thoob plaws, uas cov piam thaj nce hauv yav tav su thiab yav tsaus ntuj, thiab sawv ntxov. Lawv yuav muaj cov ntshav qabzib nyob rau qib thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob thiab tib lub sijhawm muaj ntau ntxiv glycated hemoglobin. Cov neeg zoo li no muaj tsawg heev. Hauv cov neeg mob feem ntau, cov piam thaj ntau ntxiv thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob yog qhov teeb meem tseem ceeb.

Dab tsi yog cov cai ntawm qhov ntsuas no hauv cov poj niam?

Tus nqi ntawm glycated hemoglobin rau cov poj niam yog tib yam li rau cov txiv neej. Cov lej tshwj xeeb yog muab rau saum toj ntawm nplooj ntawv no. Koj tuaj yeem yooj yim cim koj cov txiaj ntsig kev ntsuam xyuas. Hom phiaj HbA1C yog lub hnub nyoog ywj siab. Cov poj niam tom qab 60 xyoo yuav tsum siv zog ua kom daim duab no tsis muaj ntau dua 5.5-5.7%. Kev tswj hwm zoo ntawm cov khoom noj roj carbohydrate yuav ua rau nws muaj peev xwm ua neej nyob tau zoo, kom tsis txhob muaj mob xiam oob qhab thiab kev tuag ntxov.

Yuav ua li cas yog tias glycated hemoglobin kom nce lawm

Glycated hemoglobin tuaj yeem tsa rau ntau xyoo tsis ua rau pom cov tsos mob. Hauv lwm lo lus, mob ntshav qab zib lossis ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv latent ntev ntev. Tib neeg, raws li txoj cai, hais txog qhov tsis zoo ntawm lub zeem muag thiab kev noj qab nyob zoo rau lub ntuj lub hnub nyoog pauv hloov.

Kev kho rau HbA1C kom siab rau cov neeg mob feem ntau yog ua raws ib qib-qib-theem-hom phiaj tswj ntshav qab zib. Qhov system no tseem tsim nyog rau cov neeg mob uas mob ntshav qab zib, thiab tsis yog T2DM nkaus xwb. Cov neeg mob nyhav, nrog rau cov menyuam yaus thiab cov hluas yuav tsum tau kho tus mob ntshav qab zib hom 1. Txhawm rau kom pom tseeb kev kuaj mob, nws raug nquahu kom kuaj ntshav rau C-peptide.

Kev noj cov tshuaj metformin cuam tshuam li cas rau cov nqi no?

Kev noj cov tshuaj metformin nyob rau qhov siab tshaj plaws txhua hnub ntawm 3 ntsiav tshuaj ntawm 850 mg txo qhov glycated hemoglobin tsis ntau dua 1-1.5%. Cov tshuaj no tsuas pab cov neeg muaj ceeb thawj, tab sis tsis yog cov neeg mob qog ua ntshav qab zib autoimmune. Feem ntau nws ua yog tsis txaus, thiab koj tseem yuav tsum txhaj tshuaj insulin.

Qhov kev kho mob tseem ceeb yog noj zaub mov kom tsis tshua muaj carb, thiab metformin tsuas yog ua rau nws. Nws tsis zoo yuav tsum noj cov ntsiav tshuaj no thaum txuas ntxiv mus haus cov zaub mov tsis zoo uas cuam tshuam nrog cov carbohydrates. Them rau Glucophage thiab Glucophage Ntev - txawv teb qub tshuaj ntawm metformin, uas tau txiav txim siab ua haujlwm zoo tshaj plaws.

Glycated hemoglobin 5.9% txhais tau li cas rau menyuam yaus lossis neeg laus?

Tsis txhob ntseeg cov kws kho mob uas hais tias qib ntawm glycated hemoglobin ntawm 5.9% yog qhov qub. Xws li qhov kev txheeb xyuas yuav tsum ua rau koj ceev faj. Cov menyuam yaus lossis cov neeg laus nrog qhov ntsuas no tuaj yeem kuaj pom muaj Mob Ntshav Qab Zib. Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev vam meej ntawm tus kab mob thiab kev loj hlob ntawm cov teeb meem, ib tus neeg uas muaj kev cuam tshuam cov metabolism carbohydrate cuam tshuam yuav tau hloov nws txoj kev ua neej. Thiab tag nrho nws tsev neeg ib yam nkaus.

Qhov tshwm sim ntawm HbA1C kev soj ntsuam ntawm 5.9% hais li cas?

1. Tus neeg rog rog tshaj tuaj yeem tsim muaj ntshav qab zib hom 2.
2. Cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas, nrog rau cov neeg laus nyias txog 35-40 xyoo - hom ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem pib.
3. Hauv cov tib neeg nyias thiab nyias nyias, LADA, tus kab mob ntshav qab zib muaj sia tiv thaiv ntshav qab zib rau cov neeg laus, tuaj yeem txhim kho. Nov yog tus mob sib khuav xwb piv rau T1DM. Txawm li cas los xij, txhawm rau kom ua tiav txoj kev tswj tau zoo nws yog qhov tsim nyog yuav tau txhaj tshuaj insulin rau hauv cov koob tshuaj qis.

Glycated hemoglobin 5.9% - nce me ntsis. Raws li txoj cai, nws tsis ua kom muaj mob dabtsi. Koj muaj hmoo kom tuaj yeem txheeb xyuas cov roj metabolism tsis ua hauj lwm zoo thaum ntxov. Thaum koj mus kawm kev noj zaub mov kom tsawg thiab pib ua lwm yam kev kho mob sai, nws yooj yim dua yog ua kom tiav cov tswj kev mob nkeeg.

Puas muaj tus qauv sib txawv rau cov ntshav qab zib thiab rau cov neeg noj qab haus huv?

Cov neeg mob ntshav qab zib uas xav ua lub neej zoo thiab zam kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav yuav tsum mob siab rau glycated hemoglobin ntau ntau, zoo li cov neeg noj qab haus huv. Namely, tsis siab tshaj 5.7%, zoo dua rau 5.5%. Koj tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig no txawm tias muaj ntshav qab zib hom 1 ntau dua, thiab tseem ntau dua nrog cov mob ntshav qab zib hom 2 tsawg dua. Kawm thiab ua raws ib qib los ntawm qib 2 kev npaj kho mob ntshav qab zib lossis hom 1 tswj ntshav qab zib.

Lub hauv paus ntawm kev tswj ntshav qab zib kom zoo yog kev noj zaub mov kom tsawg. Noj cov zaub mov zoo yog ua tiav los ntawm lwm cov kev paub txog tus mob ntshav qab zib, uas tau tsim los ntawm Dr. Bernstein, thiab Sergey Kushchenko tau piav qhia hauv Lavxias hauv lub xaib no. Cov kws kho mob feem ntau lees tias HbA1C feem ntau rau cov neeg mob ntshav qab zib tau ntau dua li cov neeg noj qab haus huv. Nov yog lus dag uas suab zoo rau lub pob ntseg ntawm cov neeg mob, tab sis yog qhov txaus ntshai heev.

Dab tsi yog qhov hom phiaj glycated hemoglobin qib rau cov neeg mob ntshav qab zib?

Muaj ib lub algorithm kev pom zoo los ntawm Ministry of Health rau kev xaiv cov phiaj phiaj phiaj xwm ib theem ntawm glycated hemoglobin. Nws yog sau ua lus abstruse, tab sis nws lub ntsiab yog yooj yim. Yog tias tus neeg mob tau lub neej qis qis, txawm tias theem siab ntawm HbA1C yog qhov siv tau. Piv txwv, 8.0-8.5%. Nws yog qhov txaus los mus ua kom tsawg kawg kev mob siab los tswj ntshav qab zib kom txhawm rau zam kom tsis txhob poob siab vim tias muaj ntshav qab zib. Thiab cov mob nyhav txaus rau ib qho twg yuav tsis muaj sijhawm los tsim.

Txawm li cas los xij, ntawm cov ntshav qab zib twg yuav tsum tau muab cob rau cov pab pawg nrog lub neej xav tau tsawg? Dr. Bernstein muaj kev tsis sib haum xeeb ntau nrog cov tshuaj nom ntawm qhov teeb meem no. Cov kws kho mob sim muab cov neeg mob coob npaum li ua tau rau pab pawg no txhawm rau muab lawv ncaws tawm thiab txo lawv txoj haujlwm.

Lub hom phiaj tsis muaj lub neej yog rau cov neeg raug mob ntawm cov kab mob oncological tsis tuaj yeem. Tsis tas li, yog qhov raug txom nyem tsis raug rau cov neeg mob raug lim ntshav thiab tsis muaj peev xwm ua kom lub raum hloov ntshav. Kuj nyuaj kawg rau kev ua neej rau cov tuag tes tuag taw cov neeg tuag tes tuag taw.

Txawm li cas los xij, hauv txhua lwm yam mob, cov mob ntshav qab zib yuav tsum tsis txhob muab lawv tus kheej tso. Nrog txoj kev muaj siab txaus, lawv tuaj yeem ua neej nyob ntev thiab muaj kev noj qab haus huv, rau kev khib ntawm lawv cov phooj ywg thiab txawm tias cov yau. Qhov no kuj siv tau rau cov neeg mob uas lawv tsis pom kev zoo, ciaj sia ceg txiav los yog lub plawv nres.Cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau yuav tsum siv zog rau glycated hemoglobin, zoo li hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, tsis siab dua 5.5-5.7%.

Cov tshuaj tseem ceeb tau tshaj tawm tias HbA1C qhov taw qhia, zoo li cov neeg muaj kev noj qab haus huv, tsis tuaj yeem ua tiav yam tsis muaj kev txhaj tshuaj insulin ntau lossis noj tshuaj tsis zoo rau tus mob ntshav qab zib hom 2. Cov kev kho no ua rau muaj ntshav qab zib ntau zaus (cov ntshav qab zib tsawg). Qhov kev tawm tsam no tuaj yeem ua rau tsis txaus siab thiab kuj ua rau tuag taus.

Txawm li cas los xij, kev hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsis muaj carb ntau ua rau muaj txiaj ntsig ntawm kev kho ntshav qab zib, tshem tawm cov kev mob tsis zoo. Hauv cov neeg mob uas hloov mus rau Dr. Bernstein lub cev, cov tshuaj insulin feem ntau poob 5-7 zaug. Tsis tas yuav noj cov tshuaj phom sij Diabeton, Amarin, Maninil thiab lwm tus. Kev tawm tsam hnyav ntawm hypoglycemia tsum. Qhov ntau zaus ntawm kev tawm tsam me yog qhov txo qis.

Tsis txhob sim los txiav txim siab rau koj tus kheej ib theem phiaj neeg ntawm glycated hemoglobin. Ua kom cov ntshav qab zib thiab HbA1C, zoo ib yam li cov neeg muaj kev noj qab haus huv, yog lub hom phiaj tiag tiag. Tswj koj cov ntshav qab zib nrog cov qauv qhia hauv lub xaib no. Tau txais cov txiaj ntsig tau zoo, koj tau lees tias muaj kev tiv thaiv los ntawm kev txhim kho kev mob ntawm cov ceg, qhov muag thiab lub raum.