Yuav ua li cas cov ntshav muab rau ntawm lub txiav?

Ntshav mov qhov txiav tawm ntawm lub pas dej ntawm cov nqaij mob ntawm hepatic, thiab leeg ntshav ntawm lub cev. A. rancreaticoduodenalis superior, uas yog ib ceg ntawm lub plab-duodenal leeg, tau muab faib ua cov ceg rau sab xub ntiag thiab tom qab, uas txuas qhov kawg rau qhov kawg nrog cov ceg zoo sib xws ntawm qis pancreatic-duodenal leeg, keeb los ntawm cov leeg siab dua, thiab tsim cov qib siab thiab posterior. Los ntawm lawv txoj kev ncaim ntawm 3 mus rau 7 txoj hlab ntsha muab qhov nqus dej ntawm lub taub hau thiab duodenum. Lub cev thiab tus Tsov tus tw ntawm cov txiav ua tus txais ntshav los ntawm tus txha ntshav splenic, uas muab lawv ntawm 2 mus rau 9 tus kws txiav ua tus txiav ua plaub (r. pancreatici).

Venous outflow tshwm sim dhau los ntawm tus txha nqaj qaum, zoo dua thiab qis dua mesenteric, sab laug lub plab pais plab, uas yog ntws ntawm lub portal txoj leeg. Nws yuav tsum raug sau tseg tias txoj leeg ntawm lub cev thiab tus Tsov tus tw ntawm cov hlab ntsha muaj kev sib txuas zoo nrog cov leeg ntawm sab laug adrenal caj pas thiab thaj chaw retroperitoneal, i.e. nrog cov kab ke ntawm cov ua tsis tau zoo vena cava (chaw nres nkoj caval anastomosis).

Lymph ua kua tshwm sim nyob rau hauv cov chaw hauv cheeb tsam ntawm thawj qhov kev txiav txim (lnn. pancreaticoduodenales superiores thiab inferiores, pancreatici superiores thiab inferiores, splenici, retropylorici), zoo li hauv nodes ntawm qhov kev txiav txim thib ob, uas yog cov ntshav ntawm celiac (lnn. coeliaci).

Sab Hauv Kev txiav txim siab ua rau lub siab ntsws ntawm qhov loj thiab me me rau sab hauv, uas cuam tshuam hauv ganglia ntawm lub caj dab plexus thiab mus rau lub caj pas. Parasympathetic hlab ntaws ntawm lub paum ntawm qhov ntswg (feem ntau yog sab laug) yog preganglionic. Tsis tas li, zoo dua cov mesenteric, splenic, hepatic thiab sab laug hlaus pob txha mos muaj kev koom tes hauv kev puab ntawm txoj kev txiav. Feem ntau cov hlab ntaws nkag mus rau lub caj dab (parenchyma) ntawm lub caj pas tusyees ncig nws ncig. (Saib Ntu Kev Nkag Mus Rau Hauv Hav Zoov).

Spleen (lien, splen)

Ntshav mov tus spleen yog muab los ntawm splenic leeg - ceg ntawm lub pob txha celiac. Txoj hlab ntshav khiav mus rau sab laug raws ntug kev dhau ntawm lub txiav, muab nws rr. nyiaj txhiviiv. Nyob ze ntawm lub rooj vag ntawm tus po, tus txha caj qaum splenic leeg muab cov plab hnyuv thiab cov qog plab hnyuv tawm mus. Qee zaum cov hlab ntsha txuas mus rau thaj tsam ntawm lub qhov rooj spleen los ntawm cov ceg ntawm splenic leeg.

Venous outflow. Tus txha nqaj qaum muaj txoj kab uas hla 2 leeg loj dua ntawm cov leeg ntshav, thiab muaj nyob rau feem ntau hauv qab no. Kis los ntawm sab laug rau sab xis nyob sab nraub qaum ntawm cov txiav, cov leeg ntshav hlab ntshav nce taub qab ntawm lub taub hau nrog cov leeg cov leeg ntshav, ua rau lub cev loj ntawm cov hlab ntsha portal.

Lymph ua kua muaj tshwm sim hauv cheeb tsam cov qog ntshav ntawm thawj qhov kev txiav txim, uas nyob ntawm lub rooj vag ntawm tus po (lnn. splenici). Secondary regional node yog cov qog ntshav ntawm celiac cov qog nyob ib ncig ntawm lub hauv paus ntawm celiac pob tw.

Hauv sab hauv spleen koom tes nrog mob caj dab, sab laug diaphragmatic, sab laug adrenal hlab ntsha plexus. Cov ceg uas tshwm sim los ntawm cov peev txheej no ua tus splenic plexus nyob ib ncig ntawm tus leeg ntshav splenic. (Saib Ntu Kev Nkag Mus Rau Hauv Hav Zoov).

Pancreatic muab ntshav

Cov ntshav muab rau tus txiav ceg ntawm cov hom mob hepatic, splenic thiab cov leeg ntshav leeg ntau dua. Sab saum taub hau ntawm caj pas haum a. gastroduodenalis, los ntawm cov uas a. pancreaticoduodenalis superior, muab rau cov ceg hauv ntej thiab tom qab.

A. pancreaticoduodenalis qis qis feem ntau yog pib los ntawm cov leeg ntshav siab dua lossis los ntawm nws cov ceg ntoo. Nws tseem raug faib mus ua ntej thiab tom qab ceg. Sab sauv thiab qis dua pancreatoduodenal cov hlab ntsha anastomose nrog txhua lwm yam, tsim txoj kev sib koom tes ntawm cov leeg, uas los ntawm ceg txuas mus rau lub taub hau ntawm lub txiav thiab ua kom duodenum.

Tus tsiaj loj loj ncaim ntawm splenic leeg leeg thiab tsawg dua los ntawm hom hepatic txiav, a. rapeseatica magna, uas nyob tom qab lub cev ntawm lub caj pas mus rau nws sab hauv qab, qhov chaw nws muab faib ua cov ceg sab xis thiab sab laug. Ntxiv nrog rau cov leeg no, mus rau Tail thiab lub cev caj pas los ntawm a. splenica (lienalis) ceg rr. pancreatici.

Cov txheej txheem keeb kwm ntawm cov txiav txiav

Lub txiav ua kua 1.5 litres ntawm kua txiv qab zib rau ib hnub. Ntxiv rau nws, qhov loj, nyuaj, thiab cais tawm ntawm lwm cov qog ntshav ntawm lub cev uas ua rau kom muaj kev zais ntau nrog rau kev ua kom tsis taus pa, lub cev nqaij daim tawv, lub siab me, kev ua kom muaj qaub ncaug loj.

Lub cev qog nqaij hlav ntawm lub qog vim yog muaj ob qhov kev ua haujlwm uas nws ua: endocrine thiab plab zom mov. Qhov no ua tau vim yog cov qauv keeb kwm ntawm kev hloov khoom nruab nrog cev. Nws muaj:

• los ntawm lobules (acini), sib cais los ntawm cov nqaij mos septa, hauv cov hlab ntsha, cov hlab ntsha, cov leeg me me uas ua kom dhau,
• islets ntawm Langerhans nyob nruab nrab ntawm lub acini. Lawv nyob hauv thoob plaws lub qog ua qog nrog ntau qhov sib txawv, tab sis qhov siab tshaj plaws poob rau tus Tsov tus tw.

Acinus nrog ntsig txog me excretory ducts yog lub hauv paus ntawm exocrine ib feem ntawm lub txiav. Nws muaj:

• pancreatocytes los ntawm 8-12 hlwb ntawm lub duab conical, nyob nrog lawv cov kab mus rau qhov chaw,
• duct epithelial cells: thaum lawv mus ua ke, muaj txheej txheej ua kom tiav.

• ducts ntawm acini,
• sib tham sib
• intralobular,
• interlobar
• hom wirsung ciav leeg hlav.

Cov qauv ntawm phab ntsa ntawm cov ducts nyob ntawm seb qhov loj ntawm duct nws tus kheej. Hauv Wirsung, dhau los ntawm tag nrho ntev ntawm lub caj pas, muaj cov hlwb goblet nyob rau hauv cov phab ntsa uas zais cov kua txiv pancreatic xyaw thiab koom nrog kev cai hauv lub zos endocrine.

Cov islets ntawm Langerhans sawv cev rau ib qho me me, tab sis tsis muaj tsawg dua qhov tseem ceeb ntxiv.

Cov keeb kwm me me ntawm islet: muaj 5 lub ntsiab hom hlwb uas zais cov tshuaj hormones. Txhua hom ntawm tes yog ntim sib txawv los ntawm thaj chaw ntawm lub islet thiab tsim tawm ib hom tshuaj tshwj xeeb:

• alpha (25%) - glucagon,
• beta (60%) - insulin,
• raws (10%) - somatostatin,
• PP (5%) - vasoactive plab hnyuv polypeptide (VIP) thiab kab mob rau lub cev (pancreatic polypeptide) (PP),
• epsilon cov hlwb (tsawg dua 1%) - ghrelin.

Beta cells muaj nyob rau hauv qhov chaw, lwm qhov chaw ib puag ncig lawv nyob ib puag ncig.

Ntxiv rau cov hom loj, cov kab mob acinoislet nrog cov sib xyaw endo- thiab exocrine cov haujlwm yog nyob ntawm qhov sib nrug.

Cov hlab ntsha txaus

Lub txiav tsis muaj nws cov hlab ntsha ntawm nws tus kheej. Cov txheej txheem ntawm cov ntshav txaus los ntawm aorta (nws lub plab). Lub pob txha caj dab txhaws tawm los ntawm nws, faib rau cov hlab ntsha uas muab cov ntshav txhaws rau hauv cov txiav. Lawv tsim tag nrho cov vev xaib me me-caliber cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Tag nrho koom nrog cov hlab ntsha:

• qaum pem hauv ntej thiab tom qab hlab ntawm cov hlab ntsha,
• qis dua pancreatoduodenal leeg nrog cov ceg ntoo sab xub ntiag thiab tom qab,
• qis pancreatic leeg leeg,
• dorsal pancreatic
• leeg leeg ntawm Tail.

Txhua ntawm cov hlab ntsha mus rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub cev me me mus txog cov leeg me me thiab cov hlab ntsha me tuaj koom nrog cov ntshav muab rau txhua tus lobule ntawm tus txiav.

Lymphatic kua tso tawm los ntawm cov hlab ntsha lymphatic uas khiav raws cov hlab ntshav: cov qog ntws mus rau qhov chaw nyob ze ntawm pancreatoduodenal thiab cov leeg nqaij hlav, ua rau nkag mus rau ntawm lub plab thiab splenic.

Venous outflow

Los ntawm lobules thiab islets, venous cov ntshav tawm hauv cov pa roj carbon dioxide nkag los ntawm cov khoom sib txuas ua ke ntawm cov leeg thiab veins nkag mus rau hauv cov kab ke ntawm cov ntshav qis vena cava thiab portal leeg. Pib, tso ntshav hla:

• los ntawm cov mesenteric (sab saud thiab qis dua),
• splenic leeg
• sab plab
• portal

Cov ntshav tawm tom qab hla lub siab los ntawm qis qis vena cava nkag rau hauv lub siab, ua tiav lub voj voog loj ntawm cov ntshav ncig.

Pancreatic circulatory ntshawv siab

Nws yog qhov nyuaj rau kev txiav txim siab rau kev kuaj kab mob ntawm cov mob ntshav tsis txaus thiab pom qhov tob tob ntawm lub txiav. Xws li cov kab mob pathology tsis yog ywj siab, tab sis kev txhim kho yog los ntawm cov kab mob hnyav ntawm cov hlab plawv. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tsos mob ntawm tus kab mob tseem ceeb los ua ntej.

Kev kuaj mob tau ua rau suav nrog cov kab mob uas twb muaj nrog kev txo qis hauv cov ntshav ncig. Lawv ua rau hloov pauv ntawm parenchyma nrog kev tuag tsawg zuj zus ntawm cov kab mob pancreatic zoo ib yam thiab hloov lawv nrog cov ntaub so ntswg sib txuas - cov leeg ua mob, tag nrho cov haujlwm hauv lub cev muaj qhov tsis taus. Tus txiav ua pa yog ib qho khoom uas rhiab rau cov muaj hnub nyoog sab nraud thiab sab hauv. Txhua yam kev pauv hloov ntawm kev muab ntshav lossis kev noj haus ua rau muaj mob hnyav.

Qhov ua rau thiab cov tsos mob ntawm kev tsis txaus siab

Cov kev hloov hauv cov nqaij mos ntawm lub cev ua kab mob rau hauv cov hlab ntsha uas tshwm sim:

• nrog atherosclerosis,
• nrog lub plawv tsis ua hauj lwm,
• nrog txoj hlab ntshav siab vim muaj atherosclerosis.

Qhov ua kom tshwm sim tuaj yeem yog maj mam thiab ntev mus ntev ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib mellitus, lossis mob pancreatitis uas tshwm sim sai sai uas tsis pom tseeb vim li cas. Ib qhov kev xav tsis txaus ntseeg yog myocardial infarction.

Pancreatic vascular thrombosis yog txaus ntshai. Thrombosis complicates qhov kub siab uas twb muaj lawm, thrombophlebitis, myocardial infarction. Kev mob siab rau ntshav tshwm sim nrog atherosclerosis, thaum cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm cov calibers sib txawv tau hloov pauv.

Nrog lub plawv tsis ua haujlwm, qhov kev ua txhaum ntawm cov ntshav txhaws tawm ntawm cov ntshav tshwm sim, uas ua rau kev txiav txim siab rau pancreatic edema, qhov nce ntxiv ntawm nws qhov loj me, thiab kev ua tsis tiav. Ib qho kev mob tshwm sim hauv cov kab mob parenchyma, uas tau lees paub los ntawm qhov tsis pom tseeb hauv ntshav thiab zis ntawm lub duav.

Qhov phom sij tshaj plaws ua rau ua txhaum hauv cov ntshav cov ntshav yog cawv. Nws ua rau lub cev tsis sib haum ntawm cov hlab ntsha me me, vim tias lub hlwb ntawm lub cev tsis kam txais cov khoom noj uas tsim nyog thiab oxygen. Qhov no ua rau lawv qhov kev tuag thiab tuaj yeem ua rau tag nrho necrosis.

Kev kho pathology

Nws tsis muaj ib txoj kev kho tshwj xeeb rau kev ua kom cov ntshav khiav tsis zoo thiab tsim kev hloov pauv ntawm lub txiav. Qhov mob lwm yam yog kho tau. Nrog kev mus deb pathology, thaum mob los yog necrotic hloov pib mob hlab ntsha parenchyma, paub tseeb hais tias los ntawm kev ua haujlwm thiab kev tshawb nrhiav, kev kho txoj kev mob ntawm pancreatitis yog tshuaj. Nws suav nrog:

• kev noj haus tsis raws cai - rooj ntawv xov tooj 5,
• enzyme hloov txoj kev kho
• yog tias tsim nyog - tshuaj tiv thaiv antispasmodics, tshuaj loog thiab tshuaj uas thaiv cov kua hydrochloric acid.

Yog hais tias kev kho mob tsis nqa tawm, nrog rau kis thaum mob ntshav khov ntau, ntshav qab zib muaj zog dhau sijhawm. Qhov no yog vim muaj kev tuag ntawm cov islets ntawm Langerhans thiab qhov kev tso tseg ntawm kev coj los ua ke ntawm cov tshuaj hormones loj - insulin.

Qhov tshwm sim ntawm kev puas tsuaj rau kev sib tshooj ntawm lub puab tsaig

Kev txiav tus kab mob hlab ntsha caj dab yog nruab nrog ntau lub network ntawm cov leeg ntsuas. Kev txiav caj dab, zoo li txhua yam hauv nruab nrog cev, raug tswj los ntawm parasympathetic lub paj hlwb - cov ceg ntawm txoj cai nus nqaij (n. Vagus dexter). Lawv tswj qhov exocrine muaj nuj nqi - kev tsim tawm thiab kev zais cia ntawm cov enzymes. Cov leeg hlab ntsha tuaj txog ntawm nws txoj hlab ntshav txhawb qhov tsim tawm ntawm cov enzymes.

Nws txuas nrog lub chaw saib xyuas kev sib koom tes los ntawm cov xov me me uas tawm ntawm cov plexuses:

• yauj
• hepatic
• celiac
• sab saud mesenteric.

Txoj kev khuv xim ntawm txoj hlab ntshav ua rau lub txiaj ntsig rov qab: kev ua haujlwm ntawm txoj hlab ntaws ntawm pob txha caj qaum ua rau qhov tsis muaj kab mob ntawm cov kua txiv pancreatic. Tab sis ntev ntev raug rau cov qia hlwb yog los ntawm kev nce zais ntawm enzymes.

Cov hlab ntshav muab cov ntshav rau cov txiav txiav yog txuam nrog cov hlab ntsws: lawv tswj lub suab nrov ntawm cov hlab ntsa.

Cov nqaj, muaj cov qog nqaij hlav uas ua rau muaj kev mob siab rau txiav tawm nrog cov enzymes, tau sib cais los ntawm cov lej, uas muab tso rau hauv lub cev ntawm cov txiv mis-Pacini.

Cov islets ntawm Langerhans, uas nws lub hlwb ua ke 11 cov tshuaj hormones tseem ceeb, yog sib nrug ntawm acini los ntawm cov hlwb ganglion ntawm cov leeg hlwb.

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv qib twg ua rau kev loj hlob ntawm hemodynamic thiab neurovegetative cuam tshuam nyob rau hauv lub txiav. Qhov no ua rau muaj kev hloov ntau ntxiv rau hauv lub caj pas nws tus kheej, tab sis kuj nyob rau hauv lub cev thiab lub cev ua haujlwm thiab lwm yam khoom hauv lub cev muaj feem nrog nws. Kev kho mob nyob rau hauv cov rooj plaub no yog qhov nyuaj thiab lub sijhawm ntev.