Cov kev kho mob ntshav qab zib tshiab: kev nrhav thiab tshuaj tshiab nyob hauv kev kho

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (T2DM) yog cov kab mob hauv lub cev, thaum lub sijhawm txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob hauv lub cev poob lawv qhov kev nkag siab rau insulin thiab tsis ua kom nqus tau cov piam thaj, vim qhov uas nws pib txiav txim siab hauv cov ntshav.

Yuav kom tiv thaiv tau cov ntshav qab zib ntau dhau, cov kws kho mob xav kom cov neeg mob ntshav qab zib ua kom noj zaub mov kom tsawg thiab ua kom tawm dag zog.

Txawm li cas los xij, cov kev ntsuas no tsis ib txwm ua rau muaj txiaj ntsig zoo, thiab tus kabmob pib txhim kho, uas yuam ib tus neeg hloov mus rau kev ntsuas hnyav dua - ua cov txheej txheem kho mob. Tab sis muaj qee yam tshiab hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, uas yuav tham txog tam sim no.

Ob peb lo lus hais txog tus kabmob

Tsis zoo li hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, T2DM muaj peev xwm kho tau zoo dua, tau kawg, yog tias koj pib nws lub sijhawm. Nrog rau tus kab mob no, kev ua haujlwm ntawm tus txiav yog khaws cai, uas yog, tsis muaj qhov tsis txaus insulin hauv lub cev, zoo li hauv thawj kis. Yog li, kev hloov kho tsis tas yuav nyob ntawm no.

Txawm li cas los xij, muab hais tias nrog txoj kev loj hlob ntawm T2DM, cov ntshav qab zib kom siab tshaj li tus cai, txiav "ntseeg" tias nws tsis ua haujlwm tiav thiab txhim kho cov tshuaj insulin. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, cov khoom hauv lub cev yog tas li ua rau muaj kev ntxhov siab hnyav, uas ua rau muaj kev puas tsuaj zuj zus rau nws lub hlwb thiab kev hloov pauv ntawm T2DM rau T1DM.

Yog li, cov kws kho mob pom zoo kom lawv cov neeg mob soj qab xyuas lawv cov piam thaj hauv ntshav kom siab thiab, thaum lawv nce siab ntxiv, tam sim ntawd siv ntsuas uas yuav txo nws kom tsawg. Nrog T2DM, nws txaus los tsuas yog ua raws kev noj zaub mov zoo thiab tawm dag zog lub cev. Yog tias qhov no tsis pab, koj tuaj yeem rov qab nrhiav kev pabcuam los ntawm cov tshuaj muaj piam thaj kom tsawg.

Tab sis txhua yam ntawm cov kab mob ntshav qab zib no kho tsis dhau.

Thiab coj mus rau hauv tus account qhov tseeb tias pes tsawg tus neeg mob ntawm tus kab mob no tau nce txhua txhua xyoo, cov kws kho mob tau siv qhov kev kho mob ntshav qab zib hom 2 tshiab uas muaj los ntawm cov kws tshawb fawb thiab ntau lub tuam txhab tshuaj. Lawv puas cia kom muaj qhov kev tawm tsam no, lossis tsawg kawg tiv thaiv nws qhov ua mob? Qhov no thiab ntau ntxiv yuav tau tham txog tam sim no.

Cov hau kev tshiab los kho T2DM qhia txog kev siv tshuaj ntawm cov tub ntxhais hluas tiam tshiab kawg, uas suav nrog qhov hu ua glitazones. Lawv tau muab faib ua ob pawg - pioglitazones thiab rosiglitazones.

Cov tshuaj yeeb dej caw no ua rau muaj kev txhawb nqa ntawm cov receptors uas nyob hauv nuclei ntawm adipose thiab cov leeg nqaij.

Thaum cov zaub mov no ua kom rov qab ua haujlwm, muaj kev hloov pauv hauv cov ntawv pauv hloov ntawm cov noob muaj lub luag haujlwm rau cov kev cai ntawm cov piam thaj thiab lipid metabolism, vim li ntawd cov kab mob hauv lub cev pib cuam tshuam nrog insulin, nqus ntshav qabzib thiab tiv thaiv nws los ntawm kev tawm hauv cov ntshav.

Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm glitazones

Cov tshuaj hauv qab no rau cov pab pawg ntawm pioglitazones:

Kev nqus tau ntawm cov tshuaj no tsuas yog nqa tawm 1 zaug nyob hauv ib hnub, tsis hais txog lub sijhawm noj mov. Thaum pib kho mob, lawv cov tshuaj yog 15-30 mg.

Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim uas pioglitazone tsis muab cov txiaj ntsig zoo hauv qhov ntau li ntawd, nws cov koob tshuaj tau nce txog 45 mg.

Yog tias cov tshuaj raug muab coj los ua ke nrog lwm cov tshuaj rau kev kho mob ntawm T2DM, tom qab ntawd nws cov tshuaj ntau kawg yuav tsum tsis pub tshaj 30 mg ib hnub.

Raws li rau rosiglitazones, cov tshuaj hauv qab no rau lawv pawg:

Cov tshuaj kawg no tau noj ntawm qhov ncauj ntau zaug hauv ib hnub, kuj tsis hais lub sijhawm noj mov dabtsi.

Thaum pib theem ntawm kev kho, qhov kev siv tshuaj txhua hnub ntawm rosinlitazone yog 4 mg (2 mg ib zaug). Yog tias cov nyhuv tsis pom tshwm sim, nws tuaj yeem nce ntxiv txog 8 mg.

Thaum coj los kho kev sib xyaw, cov tshuaj no yog siv tsawg kawg - tsis pub ntau tshaj 4 mg ib hnub.

Cov tshuaj "Actos" yog hais txog chav kawm tshiab ntawm cov tshuaj

Tsis ntev los no, cov tshuaj no tau nce ntau hauv cov tshuaj los kho tus mob ntshav qab zib hom 2. Ob tus rosiglitizans thiab pioglitazones muaj ntau qhov zoo heev. Lawv txoj kev txais tos:

poob qis insulin kuj,
thaiv cov lipolysis, uas ua rau txo qis ntawm kev saib xyuas ntawm cov roj ntsha dawb hauv cov ntshav, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov kev faib tawm ntawm cov ntaub so ntswg adipose,
txo hauv triglycerides,
nce cov ntshav ntawm HDL (cov lipoproteins ntau ntom).

Ua tsaug rau txhua yam kev ua no, thaum noj cov tshuaj no, kev them nyiaj ruaj khov rau ntshav qab zib mellitus tau tiav - cov ntshav qab zib feem ntau yuav luag ib txwm muaj nyob rau hauv ib txwm txwv thiab cov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob txhim kho.

Txawm li cas los xij, cov tshuaj no tseem muaj qhov tsis zoo:

glitazones ua tsis tau zoo rau lawv cov "kwv tij", uas cuam tshuam nrog sulfonylurea pawg thiab metformins,
rosiglitazones yog contraindicated yog tias muaj teeb meem nrog cov hlab plawv, vim lawv tuaj yeem ua rau lub plawv nres lossis mob stroke (thiab cov hlab plawv feem ntau cuam tshuam los ntawm kev txhim kho ntshav qab zib)
glitazones nce kev qab los noj mov thiab nce lub cev hnyav, uas yog qhov tsis txaus siab nyob rau kev txhim kho cov ntshav qab zib hom 2, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau lwm cov teeb meem kev noj qab haus huv thiab kev hloov ntawm T2DM rau T1DM.

Vim tias muaj ntau ntawm cov kev mob tshwm sim thiab contraindications hauv cov tshuaj no, nws yog tsis yooj yim sua kom coj lawv yam tsis muaj kev paub txog ntawm tus kws kho mob

Kev taw qhia thiab contraindications

Pioglitazones thiab rosiglitazones tuaj yeem siv ob qho tib si li tshuaj kho mob ib leeg rau kev kho mob ntawm T2DM, thiab kev sib xyaw nrog sulfonylurea thiab metformin (kev sib xyaw ua ke siv tsuas yog siv rau kev mob hnyav). Raws li txoj cai, lawv raug xaj tsuas yog kev noj zaub mov noj thiab ua kom lub cev qoj ib ce tsis muaj lub txiaj ntsig zoo.

Lub ntsiab contraindications rau kev siv ntawm pioglitazones thiab rosiglitazones yog cov kev mob tshwm sim hauv nruab nrog cev thiab kab mob:

cev xeeb tub thiab lactation
hnub nyoog txog 18 xyoo
yam 1 mob ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam mob uas yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin,
tshaj ntawm ALT theem los ntawm ntau dua 2.5 zaug,
hepatic kab mob hauv cov theem mob.

Cov tshuaj "Avandia" yuav tsum yog kws kho mob tau sau tseg

Ntxiv nrog rau qhov tseeb tias cov tshuaj tshiab no muaj contraindications, lawv kuj muaj cov kev mob tshwm sim. Feem ntau, thaum lawv coj hauv cov neeg mob, cov ntawv hauv qab no yog sau tseg:

Yam Tshuaj Tshiab Ntshav Qab Zib Tshiab 2

Edema, cov tsos mob uas tshwm sim los ntawm kev muaj peev xwm ntawm cov tshuaj nquag ntawm cov tshuaj no yuav khaws cov dej hauv lub cev. Thiab qhov no tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv, nce ntawm kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho lub plawv tsis ua haujlwm, myocardial infarction thiab lwm yam kev mob hauv lub neej ntawm tus neeg mob.
Kev txo qis ntawm cov ntshav hemoglobin hauv cov ntshav (ntshav tsis txaus), uas yog fraught nrog cov kev tshwm sim ntawm cov teeb meem nyob rau ib feem ntawm lub hlwb, vim nws pib hnov kev oxygen tshaib plab. Feem ntau, vim tias muaj ntshav khov, muaj qhov ua txhaum ntawm cov hlab hlwb, txo lub zog kev tsis txaus siab, CNS zam tau zoo, thiab lwm yam. Txhua yam xwm txheej no cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev.
Kev ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm daim siab enzymes (ALT thiab AST), uas dhau los ua qhov tsim kho ntawm daim siab ua haujlwm thiab lwm yam kev mob.Yog li, thaum noj cov pioglitazones thiab resiglitazones, koj yuav tsum tau kuaj ntshav biochemical tsis tu ncua. Thiab hauv qhov ntawd

yog tias cov theem ntawm cov enzymes ntau dua li qhov tseem ceeb ntawm ntau dua 2.5 zaug, yuav tsum tshem tawm cov tshuaj tam sim no.

Tseem Ceeb! Glitazones cuam tshuam rau kev muaj zog ntawm kev ua me nyuam, ua rau qhov pib ntawm kev pib ua ntej ovulation rau cov poj niam nrog lub cev muaj hnub nyoog ntev, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub.

Thiab vim tias cov tshuaj no tuaj yeem ua rau pom kev txawv txav ntawm ntau yam kev xeeb menyuam hauv plab, txhim kho kev txhim kho kev siv tshuaj tiv thaiv mob yuav tsum tau siv thaum tau txais kev kho mob thaum sib deev.

Lwm pawg tshiab ntawm cov tshuaj uas nyuam qhuav pib siv los kho tus mob ntshav qab zib hom 2. Ntawm cov no, nrov tshaj plaws yog Exenatide thiab Sitagliptin. Raws li txoj cai, cov tshuaj no yog siv ua ke nrog Metformin.

muaj zog insulin secretion,
kev cai ntawm kev tsim cov kua txiv ua kua,
maj mam ua cov txheej txheem ntawm kev zom thiab nqus ntawm cov khoom noj, uas ua kom qhov kev noj ntawm kev tshaib plab thiab poob phaus.

Thaum noj ingretinomimetics, xeev siab thiab raws plab yuav tshwm sim. Txawm li cas los xij, raws li kws kho mob, cov kev mob tshwm sim tsuas yog pib kho. Thaum lub cev siv cov tshuaj no lawm, lawv ploj (nws yuav siv sijhawm li 3-7 hnub).

Incretinomimetics yog cov tshuaj muaj zog heev, thiab yog tias siv tsis raug, nws tuaj yeem ua rau muaj mob loj.

Cov tshuaj no muab qhov kev nce qib hauv cov ntshav dej rau hauv cov ntshav thiab thaiv qhov kev sib tov ntawm glucagon, vim tias cov ntshav qab zib cov ntshav yuav nyob ruaj khov thiab qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob tau zoo tuaj. Ingretinomimetics muaj qhov ua kom ntev ntev, yog li ntawd, kom tau txais cov txiaj ntsig tau ntev, lawv qhov kev nkag mus yog txaus rau kev ua haujlwm tsuas yog 1 zaug hauv ib hnub.

Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj no yog tias lawv tseem tsis nkag siab zoo, tau siv rau hauv kev kho mob tsis ntev dhau los thiab raug nqi ntau dua li lawv cov "kwv tij".

Qia cell kho rau cov ntshav qab zib hom 2 yog kim tab sis hom kev ua kom zoo tshaj plaws. Nws tsuas yog siv nyob rau hauv qhov xwm txheej loj, thaum kev kho tshuaj tsis muab ib qho txiaj ntsig.

Kev siv cov qia hlwb los kho ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig hauv qab no:

tag nrho kho tshiab ntawm pancreatic zog thiab nce insulin secretion,
normalization ntawm metabolic kev,
tshem tawm cov kab mob endocrine.

Ua tsaug rau kev siv cov qia hlwb, nws yuav ua kom tiav kom tshem tau cov ntshav qab zib, uas yav dhau los ua tsis muaj tseeb kom ua tiav. Txawm li cas los xij, xws li ib txoj kev kho tau muaj qhov tsis zoo. Ntxiv rau qhov tseeb tias txoj kev no kim heev, nws kuj tseem nkag siab tsis zoo, thiab kev siv cov qia hauv ib tug neeg mob tuaj yeem ua rau cov kev tsis haum ntawm lub cev.

Cov laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm hom ntshav qab zib 2 yog nquag tshee tsim txom thiab kev ntxhov siab, uas ua rau kev tsim cov tshuaj hormones hauv lub cev ua thyroxine thiab adrenaline. Rau cov tshuaj hormones no ua tiav, lub cev xav tau oxygen ntau, uas koj tuaj yeem tau txais hauv qhov nyiaj tsuas yog siv dhau los ntawm kev tawm dag zog lub cev.

Magnetorepy muab cov kev ua kom zoo ntxiv rau hauv nruab nrab lub siab ntsws thiab txhim kho ntawm tus neeg mob lub siab-kev xav hauv lub xeev

Tab sis vim tias neeg feem coob tsis muaj sij hawm ua si kis las, cov tshuaj hormones no nthuav tawm hauv lub cev, ua rau ntau yam kev ua hauv lub cev. Thiab hom 2 ntshav qab zib pib tsim muaj.

Hauv qhov no, kev siv cov tshuaj tua kab mob ua haujlwm zoo heev, uas ua kom kev ua haujlwm ntawm txhua lub nruab nrog cev thiab txhawb nqa cov nquag ua haujlwm ntawm thyroxine thiab adrenoline, yog li inhibiting qhov kev vam meej ntawm tus kab mob thiab ua kom cov ntshav qab zib kom ntshav.

Txawm li cas los xij, kev siv cov tshuaj kho hluav taws xob tsis yog ib qho ua tau. Nws muaj nws cov contraindications, uas suav nrog:

tuberculosis
cev xeeb tub
hypotension
siab kub
oncological kab mob.

Txawm hais tias muaj ntau txoj hauv kev los kho hom ntshav qab zib hom 2 tau tshwm sim hauv cov tshuaj, nws yuav tsum nkag siab tias lawv txhua tus tsis nkag siab zoo. Lawv siv tuaj yeem ua rau cov kev rau txim uas tsis xav txog. Yog li, yog tias koj txiav txim siab sim cov kev tshiab ntawm kev kho tus mob no ntawm koj tus kheej, ua tib zoo xav thiab tham txhua qhov tsis txaus siab nrog koj tus kws kho mob.

Kev tsim kho tshiab hauv kev kho thiab tiv thaiv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2: cov xov xwm tshiab tshaj plaws thiab cov txheej txheem niaj hnub no

Cov neeg mob kuaj mob ntshav qab zib mellitus hnov mob sib txawv rau cov "xov xwm".

Qee tus poob rau hauv kev ceeb, lwm tus tso lawv tus kheej tawm mus rau kev tshwm sim thiab sim ua lub neej tshiab.

Tab sis nyob rau hauv txhua rooj plaub, txhua tus mob ntshav qab zib tau txaus siab rau txoj kev tsim kho tshiab, nrog uas koj tuaj yeem yog tias tsis tuaj yeem tshem tawm cov kab mob mus tas li, tom qab ntawd nres qhov kev kho mob ntshav qab zib mus ntev.

Hmoov tsis zoo, tsis muaj txoj hau kev los kho txhua yam muaj ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, nws muaj peev xwm ua tau, nrog kev sim qee txoj kev kho mob tshiab, koj yuav nyob nyab xeeb.

Xov Xwm Ntiaj Teb ntawm Hom Ntshav Qab Zib 1

Raws li koj paub, hom 1 mob ntshav qab zib pathology muaj peev xwm vim qhov ploj ntawm qhov muaj peev xwm ntawm pancreatic hlwb los tsim cov tshuaj insulin.

Xws li tus kab mob tau tshaj tawm cov tsos mob thiab kev loj hlob sai.

Ntxiv nrog rau qhov mob muaj keeb tiv thaiv kab mob ntxiv, cov xwm txheej ua rau cov ntshav qab zib muaj peev xwm kis tau tus kab mob sib kis, tsis nco qab tshee tshee, hloov tsis zoo ntawm lub cev tsis muaj zog thiab lwm yam.ads-mob-1

Yav dhau los, kev tawm tsam ntawm hom 1 ntshav qab zib tsuas yog ua tau nrog kev txhaj tshuaj insulin. Nyob rau hauv xyoo tas los, tau pom tshwm sim hauv thaj chaw no.

Tam sim no hom ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem kho tau nrog cov hauv kev tshiab, uas yog los ntawm kev siv cov kev hloov pauv ntawm daim siab thiab lawv lub peev xwm los tsim cov insulin hauv qee yam.

Insulin Nruam - Qhov Kev Tsim Tus Tshaj Plaws

Raws li koj paub, cov tshuaj insulin niaj hnub, uas siv los ntawm cov ntshav qab zib, yog lub sijhawm ntev, pab txhawb rau cov ntshav qab zib tsawg zuj zus, nrog rau kev ua kom nrawm.

Txhawm rau ruaj khov zoo, cov neeg mob siv ob hom tshuaj. Txawm li cas los xij, txawm tias ib qho kev tshaj lij ntawm cov kev xaiv uas teev hauv yeeb tshuaj tsis pub kom tau txais txiaj ntsig ntev ntev.

Yog li ntawd, tau ntau xyoo, cov tshuaj insulin txuas ntxiv ua npau suav rau cov ntshav qab zib. Tus kheej tsis ntev los no, cov kws tshawb fawb tseem tau tswj hwm kom ua kom muaj kev sib tawg.

Yog lawm, qhov no tsis yog cov tshuaj insulin mus ib txhis, cuam tshuam ib qho kev tswj hwm ntawm ib qho tshuaj. Tab sis tseem, qhov kev xaiv no twb tau ua tiav tseem ceeb rau pem hauv ntej. Peb tab tom hais txog insulin ntev ntev, tsim los ntawm American cov kws tshawb fawb.

Lub caij nyoog ntev ua tiav vim muaj cov khoom sib ntxiv ntawm polymer ntxiv nyob rau hauv kev sib xyaw ua ke ntawm cov khoom lag luam, uas tso cai muab lub cev nrog cov tshuaj hormones GLP-1.ads-mob-2 tsim nyog rau lub xeev muaj kev noj qab haus huv los ntawm kev txiav txim ntawm qhov ntev dua.

Kev hloov ua rog rog

Cov kev sim tau ua rau cov chaw tsuag tsuag, thiab nws cov hauj lwm zoo tau pom tseeb.

Tom qab cov txheej txheem hloov ntshav, cov qib ntawm cov piam thaj hauv lub cev txo qis thiab tsis nce sijhawm.

Vim li ntawd, lub cev tsis tas yuav siv cov tshuaj insulin ntau dua.

Txawm hais tias cov txiaj ntsig tau zoo, raws li cov kws tshawb fawb, txoj kev xav tau kev kawm ntxiv thiab kev xeem, uas yuav tsum muaj nyiaj ntau.

Kev hloov pauv ntawm cov qia ua hlwb rau hauv beta hlwb

Cov kws kho mob tau tswj los ua pov thawj tias pib kev mob ntshav qab zib tshwm sim thaum lub cev tiv thaiv kab mob pib tsis lees txais cov beta hlwb lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin hauv cov txiav ua qab.

Txawm li cas los xij, tsis ntev los no, cov kws tshawb fawb tau tswj hwm los kuaj lwm cov beta hlwb hauv lub cev, uas, raws li cov kws tshaj lij, yog tias siv raug, yuav hloov tag nrho cov analogue tsis lees paub los ntawm kev tiv thaiv kab mob.

Lwm yam novelties

Kuj tseem muaj qee qhov kev tsim kho tshiab uas muaj peev xwm los tawm tsam mob ntshav qab zib.

Ib qho ntawm txoj hauv kev, uas cov kws tshaj lij tau saib tam sim no, yog kom tau cov kab mob hlwb tshiab hauv lub ntsej muag siv cov 3D luam tawm ntawm cov ntaub so ntswg tshiab.

Ntxiv rau cov qauv uas tau hais los saud, kev tsim kho ntawm Australian cov kws tshawb fawb kuj tsim nyog tshwj xeeb. Lawv pom tias muaj cov tshuaj hormone GLP-1, uas yog lub luag haujlwm tsim cov tshuaj insulin, hauv tshuaj lom ntawm echidna thiab platypus.

Raws li cov kws tshawb fawb, hauv tsiaj, qhov haujlwm ntawm cov tshuaj no ntau tshaj qhov tib neeg ua tau nyob rau hauv qhov kev ruaj ntseg. Vim tias cov yam ntxwv no, cov tshuaj uas raug tshem tawm los ntawm cov tsiaj cov quav muaj peev xwm siv tau zoo hauv kev txhim kho cov tshuaj noj tiv thaiv kab mob tshiab.

Tshiab Hauv Cov Ntshav Qab Zib Hom 2

Yog tias peb tham txog cov ntshav qab zib hom 2, qhov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob no yog qhov uas tsis muaj peev xwm siv cov tshuaj insulin los ntawm cov cell, vim qhov txiaj ntsig ntawm kev tsis txaus siab ntxiv tsis tsuas qab zib tab sis kuj yog qhov tshuaj hormones nws tus kheej tuaj yeem sau hauv lub cev.

Raws li cov kws kho mob, lub laj thawj tseem ceeb rau lub cev tsis txaus siab rau cov tshuaj insulin yog cov txuam nrog cov lipids hauv lub siab thiab cov leeg nqaij.

Hauv qhov no, feem ntau ntawm cov piam thaj tseem nyob hauv cov ntshav. Cov neeg mob ntshav qab zib raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob ntawm hom ob yog siv cov tshuaj insulin tsawg heev. Yog li ntawd, rau lawv, cov kws tshawb fawb tab tom tsim kho cov txheej txheem sib txawv me ntsis kom tshem tawm qhov ua rau ntawm cov kab mob pathology.

Mitochondrial dissociation txoj kev

Cov txheej txheem yog txiav txim siab los ntawm kev txiav txim siab uas qhov laj thawj tseem ceeb rau kev txhim kho cov kab mob pathology yog kev txuam nrog cov lipids hauv cov leeg thiab cov siab ua haujlwm.

Hauv qhov xwm txheej no, cov kws tshawb fawb tau nqa tawm cov kev tshem tawm cov roj ntau hauv cov nqaij hauv cov ntaub so ntswg uas siv cov kev hloov pauv (ib qho ntawm daim ntawv ntawm FDA). Raws li qhov ua tiav ntawm lipid depletion, lub cell rov qab ua kom muaj peev xwm xav pom cov insulin.

Tam sim no, cov tshuaj tab tom sim ua tiav rau hauv cov pwm ntawm cov tsiaj. Txawm li cas los xij, nws zoo li rau ib tus neeg nws yuav yog qhov muaj txiaj ntsig, muaj txiaj ntsig thiab safe.ads-mob-1

Incretins - lub hom phiaj tshiab hauv kev kho

Tus incretins yog cov tshuaj hormones uas txhawb cov tshuaj insulin ntau lawm. Kev noj tshuaj pab ntawm pab pawg no pab txo cov ntshav qabzib ntshav siab, ua kom lub cev yuag, lub cev yuag, cov ntshav pauv tau zoo.

Tus incretins tshem tawm txoj kev loj hlob ntawm hyperglycemia.

Glitazones yog cov tshuaj kho mob tshiab uas lawv ua los ua kom muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb tseem ceeb rau insulin.

Cov ntsiav tshuaj tau noj thaum noj mov thiab ntxuav nrog dej. Txawm hais tias Glitazones muab cov txiaj ntsig zoo, nws tsis tuaj yeem kho tus mob ntshav qab zib siv cov tshuaj xws li.

Txawm li cas los xij, kev siv tshuaj tsis tu ncua los ntawm cov pab pawg no ua rau muaj kev txhim kho cov kev mob tshwm sim: edema, tawg ntawm cov pob txha, hnyav nce.

Qia cov hlwb

Ntxiv nrog rau kev siv cov tshuaj uas muaj suab thaj ntau, kev kho kab mob los ntawm kev tshem tawm cov kab mob ntawm tes tuaj yeem tsis muaj dab tsi tsawg dua los tiv thaiv kev mob ntshav qab zib hom 2.

Tus txheej txheem koom nrog ob kauj ruam. Ua ntej, tus neeg mob mus rau lub tsev kho mob, qhov uas nws coj cov khoom siv xav tau ntawm cov khoom siv roj ntsha (ntshav lossis cerebrospinal kua).

Tom ntej no, cov hlwb raug coj los ntawm cov feem thiab coj mus tawm, nce lawv tus naj npawb los ntawm kwv yees li 4 npaug. Tom qab ntawd, cov noob hlwb tshiab tau nkag mus rau hauv lub cev, qhov chaw uas lawv pib sau rau qhov chaw puas ntawm cov ntaub so ntswg.

Hlau nplaum kho

Mob ntshav qab zib Hom 2 tuaj yeem kho nrog kev kho mob tshuaj kho mob. Ua kom zoo li no, siv cov cuab yeej tshwj xeeb uas tawm ntawm cov hlau nplaum sib nqus.

Kev ntsuas hluav taws xob muaj feem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog sab hauv thiab cov kab ke (hauv qhov no, cov hlab ntsha thiab lub siab).

Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm cov khoom siv hlau nplaum muaj qhov nce ntxiv hauv cov ntshav ncig, nrog rau nws ntxiv nrog cov pa oxygen. Vim li ntawd, cov suab thaj nyob hauv qab ntawm cov dej hiav txwv ntawm lub tshuab ntxig txo.

Cov tshuaj niaj hnub txo cov ntshav qab zib

Cov tshuaj uas niaj hnub ua kom txo qis ntshav qab zib muaj xws li Metformin lossis Dimethyl Biguanide.

Cov tshuaj yuav pab txo cov ntshav qab zib, nce rhiab ntawm cov hlwb ua rau insulin, nrog rau kev txo qis ntawm kev nqus ntawm cov suab thaj hauv lub plab thiab ua kom cov oxidation ntawm fatty acids.

Hauv kev sib xyaw nrog tus neeg sawv cev aforementioned, Glitazone, insulin thiab sulfonylureas kuj tseem siv tau.

Kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj tsis tuaj yeem tsuas yog ua tiav tau txiaj ntsig zoo, tab sis kuj tseem ntxiv qhov ua tau zoo.

Tsis ntev los no nrhiav tau hauv kev tiv thaiv kab mob

Txawm hais tias muaj ntau txoj hauv kev tshiab, txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau kev saib xyuas kev noj qab haus huv yog ua raws kev noj haus.

Nws tseem yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis nco qab txog kev tso tseg ib qho kev coj ua tsis zoo thiab kev soj ntsuam kuaj ntshav qab zib kom tsis muaj piam thaj hauv qhov xwm txheej mob muaj keeb rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob ntshav qab zib.ads-mob-2

Txog cov hau kev tshiab ntawm kev kho hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 hauv video:

Yog tias koj tau kuaj mob ntshav qab zib, thiab koj xav sim ib txoj hauv kev tshiab ntawm kev kho koj tus kheej, qhia rau koj tus kws kho mob paub txog nws. Nws yog tau hais tias cov hom kev kho no yuav pab kom ua tiav cov txiaj ntsig xav tau thiab kom tshem tawm cov kev tawm tsam hyperglycemia ntev.

Cov tsos mob thiab ua rau muaj ntshav qab zib

Muaj ob hom mob:

thawj hom (tshwm sim yog hais tias muaj keeb muaj caj ces raws kab rov tav),
hom ob (nrog rau qhov chaw noob caj noob ces, nyob ntawm txoj kev xav).

Dua li ntawm cov mob muaj keeb ntau yam tsis zoo, kuj muaj lwm yam cuam tshuam txog mob ntshav qab zib hom 2:

beta cov tshuaj nyob rau hauv cov ntshav,
metabolic ntshawv siab
rog dhau
atherosclerosis
kab mob ntawm cov hlab plawv system,
polycystic lub zes qe menyuam,
laus lawm
kev ntxhov siab heev
kev ua neej nyob ntsiag to.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob tsis tshwm sim tam sim ntawd, thiab feem ntau ib qho teeb meem tuaj yeem pom tsuas yog tom qab kuaj ntshav kuaj pom. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv muaj cov tsos mob li nram no, nws tsim nyog ntsuas txhua yam kev ntsuas tsim nyog. Cov no suav nrog:

Qhov kev tsis pom kev zoo yuav tsum ceeb toom tus neeg.

pom kev pom
kev tshaib plab thiab nqhis dej tas li
nquag muaj mob ntawm chaw mos
hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj thiab los ntawm cov zis,
kev coagulation deterioration,
ceeb thawj phaus.

Cov kws tshawb fawb tau ua pov thawj tias tib neeg ntawm haiv neeg Caucasian yog cov yuav muaj kev cuam tshuam thoob plaws lub ntiaj teb.

Txoj kev kho muaj

Cov kev kho mob ntshav qab zib tshiab yog qee cov teeb meem kev tsim kho mob tshaj plaws. Kev tsim kho tshiab rau cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem ua qhov tiag tiag thiab txoj hauv kev kom daws tau cov teeb meem sai thiab tsis muaj kab. Tsis yog txhua yam ntawm cov thev naus laus zis yog qhov tseem ceeb, thiab qee qhov txawm hais tias tsis tseem ceeb. Txawm li cas los xij, tsis txhob to taub cov tshuaj tshiab tshaj plaws lossis cov tshuaj tiv thaiv, uas tuaj yeem siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, nrog lwm cov tshuaj ntxiv.

Niaj hnub nimno tshuaj

Kev kho mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem nqa tau yog tias tsis siv tshuaj yeeb. Cov tshuaj muaj ntau yam sib luag ntawm cov tshuaj, tab sis tsis yog txhua yam ntawm lawv tuaj yeem tshem tawm sai sai ua rau cov ntshav qab zib, thiab rau kev kho kom zoo, nws yog qhov yuav tsum tau tshem tawm cov hauv paus. Kev tshawb fawb ntawm cov tshuaj tshiab kawg yog xyuas los ntawm kev sib xyaw ntawm cov tshuaj uas twb paub lawm. Cov kev niaj hnub ntawm kev siv tshuaj kho rau kev kho mob ntawm hom 1 lossis 2 mob ntshav qab zib yog nqa tawm hauv 3 qib:

kev siv ntawm "Metformin" lossis "Dimethylbiguanide", uas txo cov ntshav qab zib thiab ua kom cov nqaij mos rhiab heev rau cov tshuaj,
kev siv tib hom khoom qab zib-txo cov tshuaj,
yog tias tsis muaj kev txhim kho tshwm sim, kev kho mob insulin yog ua tiav.

Rov qab rau cov lus txheej txheem

Hloov cov rog uas tsis yog?

Lwm qhov tsis tseem ceeb rau kev kho mob "qab zib" yog kev hloov pauv ua rog tuaj. Qhov no yog ib ntawm txheej txheej ntawm cov nqaij mos uas cov tsiaj thiab menyuam yug tshiab muaj nyob hauv caj dab ntawm lub raum, lub xub pwg hniav thiab sab nraud. Qhov hloov ntawm cov khoom no tuaj yeem txo qhov kev xav tau rau cov insulin, ua kom lub cev metabolism ntawm carbohydrates vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov piam thaj hauv lub cev los ntawm lipid hlwb ntawm xim av txheej ntawm adipose ntaub so ntswg. Txawm li cas los xij, kom txog rau tam sim no, cov txheej txheem no suav hais tias tsis muaj kev tiv thaiv thiab xav tau kev tshawb fawb ntxiv.

Cov tshuaj tiv thaiv rau cov teeb meem - rov qab yog qhov ua tau

Kev tsim kho tshiab hauv kev kho mob ntshav qab zib muaj qhov siv cov kev txhaj tshuaj tshwj xeeb uas tuaj yeem tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob. Cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj no yog "kev cob qhia": cov tshuaj tau qhia thaiv kev muaj peev xwm tiv thaiv kab mob hauv lub cev kom tua B cov hlwb thiab ib feem hloov DNA. Kev hloov kho cov lwg me me nres cov txheej txheem o, thiab yog li, ntshav qab zib ceases rau kev kawm.

Yuav kom kho tau ib qho overdose?

Kev kho mob ntshav qab zib, txhawm rau txhim kho tus neeg mob tus mob, ua kom cov suab thaj thiab tiv thaiv B-hlwb, hu ua orthomolecular txoj kev kho mob hauv tshuaj. Txoj hau kev no suav nrog kev nkag mus ntawm qhov siab ntawm cov tshuaj tshwj xeeb, xws li cov amino acids rau ntshav qab zib, vitamin ntau thiab cov zaub mov. Cov tshuaj yeeb dej caw no tsim nyog rau kev kho mob zoo rau ntshav qab zib. Lawv nkag mus rau hauv lub cev los ntawm kev siv lawv cov ntawv sib txawv: hmoov, ncua kev kawm, ntsiav tshuaj.

Tsis muaj cov kev tshawb fawb lees paub qhov ua tau ntawm hom no.

Tsis siv neeg kho cov cuab yeej siv

Lwm txoj hauv kev ntawm kev kho mob ntshav qab zib niaj hnub yog kev siv cov cuab yeej tshwj xeeb uas pab txhim kho cov metabolism thiab ua kom cov ntshav ntawm cov ntshav qabzib nce siab. Koj tuaj yeem nrhiav cov twj zoo li no hauv qee lub tsev kho mob thiab siv tsuas yog tom qab sab laj nrog kws kho mob. Tus kws tshwj xeeb ywj siab xaiv cov cuab yeej thiab txiav txim siab hom kev siv.

Magnetoturbotron

Los ntawm kev siv lub cuab yeej tshwj xeeb, nws muaj peev xwm txhim kho tus neeg mob lub neej: kev ua kom lub cev zom zaub mov zoo los ntawm kev ua kom pom tus neeg mus rau qhov chaw zoo. Cov cuab yeej nws tus kheej tau tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm tshuaj ntsiav, nrog tshwj xeeb kev co sensors tso rau sab hauv uas tuaj yeem nkag mus rau txhua qhov tob ntawm cov ntaub so ntswg.

Kev siv thev naus laus zis hauv kev kho ntshav qab zib

Cov tshuaj insulin yog ib qho me me (lub xov tooj ntawm tes loj) kho mob khoos phis tawm. Vim tias nws qhov loj me me, cov cuab yeej yuav luag zoo nkauj hauv qab khaub ncaws, nws yooj yim los nqa nws hauv hnab ris lossis ntawm txoj siv sia.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub twj tso kua mis yog kev tswj xyuas tas mus li ntawm ultra-luv-ua yeeb yam insulin rau hauv cov roj subcutaneous. Cov tshuaj no tau pub noj los ntawm cov yas hloov kho me me - cov raj yas, uas yog ntsia tau siv cov koob tshuaj tshwj xeeb thiab kho nyob rau hauv qhov chaw nrog pab band.

Cov txheej txheem ntawm kev tswj hwm ntawm kev siv tshuaj insulin siv lub twj tso kua mis yog zoo li kev ua haujlwm ntawm kev noj qab haus huv txiav. Txhawm rau ua kom tsis txhob muaj kua ntshaus tsis txaus nyob nruab nrab ntawm cov pluas noj thiab hmo ntuj, lub cuab yeej txuas ntxiv tswj hwm cov tshuaj hauv micro koob. Tus nqi ntawm cov tshuaj uas tau siv yog npaj ua ntej los ntawm tus kws kho mob mus kawm raws li qhov xav tau ntawm tus neeg mob. Ua ntej noj mov, tus neeg mob nws tus kheej txhaj qhov yuav tsum siv cov tshuaj insulin los ntawm nias lub pob ntawm lub taub. Qhov no yog hu ua bolus. Cov twj niaj hnub no muaj qhov uas hu ua "bolus advisor" - qhov kev tsim kho uas qhia koj txog koob tshuaj insulin twg zoo tshaj rau kev txhaj tshuaj. Siv lub twj tso kua mis, cov tshuaj insulin tuaj yeem raug xa tawm ntau dua nrog tus koob txhaj tshuaj. Ib qho ntxiv, ntau lub twj tso kua mis tau nruab nrog lub cuab yeej rau kev soj ntsuam cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua thiab tua thaum glycemia txo qis mus rau qhov tseem ceeb. Lub twj tso kua mis catheter yuav tsum tau hloov pauv txhua txhua peb hnub - yog li tsis tas yuav muaj ntau yam kev txhaj tshuaj.Kev kho tshuaj insulin yog qhov kev xaiv kho mob tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj insulin ntau dua. Tib qho teeb meem ntawm cov qauv no yog tus nqi siab ntawm cov cuab yeej thiab nws cov txij nkawm.

Cov kev tswj xyuas tas mus li ntawm cov piam thaj hauv ntshav - CGMS (Kev tswj xyuas cov piam thaj tsis tu ncua)

Kev siv cov kev saib xyuas tas mus li ntawm cov ntshav piam thaj muaj peb ntu:

1) Lub zog me me uas tau ntxig subcutaneously. Siv nws, kwv yees li txhua 10 vib nas this, qib qabzib hauv cov kua hauv lub cev tau txiav txim siab, tom qab ntawd cov ntaub ntawv xa mus rau saib. Qhov ntsuas yuav tuaj yeem nyob rau hauv roj subcutaneous rau 3-5 hnub, tom qab ntawd nws yuav tsum tau hloov.

2) Lub ntsuas yog ib lub khoos phis tawj kho mob uas sau thiab / lossis qhia lub sijhawm tiag seb cov piam thaj hauv ntshav tau licas. Txhawm rau teeb tsa tus saib, nws yog qhov tsim nyog los ntsuas qab zib 4-5 zaug hauv ib hnub uas siv cov kua nplaum thiab nkag mus rau qhov txiaj ntsig rau hauv lub cuab yeej.

3) Cov hlau uas txuas lub sensor thiab lub ntsuas phoo. Txawm li cas los xij, nyob rau qee cov ntaub ntawv CGMS niaj hnub yog kis nrog siv xov tooj cua vuam.

Txhawm rau ua tiav cov ntaub ntawv tau txais siv cov software tshwj xeeb. Qhov tshwm sim ntawm txoj kev tshawb no tuaj yeem nthuav tawm, ob qho tib si rau hauv cov duab ntawm cov duab, thiab hauv daim ntawv ntawm cov duab kos qhia txog kev hloov pauv hauv cov ntshav hauv cov ntshav. Nws yog qhov yuav tsum tau sau cia rau hauv phau ntawv sau txog txhua yam xwm txheej uas cuam tshuam rau cov ntshav qab zib: lub sijhawm noj thiab qhov khoom noj, noj tshuaj, pw tsaug zog, cov ntaub ntawv hais txog kev qoj ib ce los ua kom yooj yim lub suab ntawm cov ntaub ntawv.

CGMS yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj pom cov kab mob latent thiab nocturnal hypoglycemia, "thaum sawv ntxov mob syndrome", suab thaj hloov vim kev noj zaub mov tsis zoo lossis xaiv cov koob tshuaj insulin tsis raug.

Kev npaj tshuaj insulin rau kev nqus pa tau raug pom zoo rau ob peb xyoos hauv Asmeskas. Cov neeg mob nqus tau lub cev qhuav npaj nrog cov khoom siv tshwj xeeb, tom qab ntawd cov tshuaj yuav nqus ncaj qha rau hauv cov ntshav. Kev tswj hwm cov tshuaj insulin zam ntau qhov kev txhaj tshuaj. Cov kev tshawb fawb soj ntsuam qhia tias siv txoj kev xa tshuaj no ua rau koj ua tiav glycemia zoo ntshav qab zib hom 1 hauv 80% ntawm cov neeg mob. Muaj tseeb, nqus tshuaj insulin muaj ntau yam tsis zoo: ntau npaum li cas qhov tseeb, qhov tsis tuaj yeem siv hauv cov neeg haus luam yeeb thiab nrog cov kab mob ua pa siab. Txawm hais tias qhov tseeb hais tias hom no tseem xav tau qee yam kev txhim kho, nws muaj kev cia siab heev. Ib qho tsuas tuaj yeem cia siab thaum cov tshuaj no yuav pom zoo rau siv nyob hauv peb lub teb chaws.

Txoj kev txhim kho cov tshuaj txo cov ntshav qab zib tau raug coj ua thoob plaws lub ntiaj teb. Qhov tshwm sim hauv kev vam meej ntawm lub xyoo caum dhau los yog qhov kev tshawb pom muaj ib pawg tshiab ntawm cov tshuaj - incretinomimetics.

Cov incretins yog cov tshuaj hormones ntuj uas muab zais los ntawm cov plab hnyuv hlwb hauv cov lus teb rau cov khoom noj uas muaj cov khoom noj uas muaj carbohydrate. Cov no suav nrog glucagon-zoo li peptide-1 (GLP-1) thiab glucose-nyob insulinotropic polypeptide (HIP). Txeem mus rau hauv cov hlab ntshav - cov tshuaj no cuam tshuam rau endocrine ib feem ntawm tus txiav, txhawb lub zog tsim tawm ntawm insulin. Tsis tas li ntawd, lawv inhibit qhov zais cia ntawm glucagon, yam tshuaj hormones uas txhawb qhov tso ntshav qab zib mus rau hauv cov ntshav los ntawm lub siab, thiab maj mam nqes ntawm lub plab tawm, uas ua rau lub siab ntev dua.

Nws yog pov thawj tias hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, kev tsim lawv tus kheej nce ntxiv yog qhov tsis taus. Qhov no yog ib nrab vim yog qhov tseeb tias incretins tau nrawm raug rhuav tshem hauv qab ntawm enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4). Muaj ob pawg ntawm cov tshuaj: DPP-4 cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas ua kom ntev lub sij hawm ntawm kev ncig ntawm lawv tus kheej nce, thiab GLP-1 cov tshuaj tiv thaiv uas tsis raug rau qhov kev txiav txim ntawm qhov enzyme no.Cov kev tshawb fawb qhia tias nce tshuaj ntau ntxiv txo HbA1c los ntawm 0.5% -1%, pab txhawb rau kev poob phaus thiab yeej tsis ua rau kom muaj ntshav qab zib tsawg.

Pramlintide (hluavtaws amylin)

Pramlintide yog ib qho piv txwv ntawm amylin, yam tshuaj protein uas tso rau hauv cov ntshav los ntawm pancreatic cells-cells nrog rau cov tshuaj insulin nyob rau hauv kev teb rau kev noj zaub mov. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, amylin zais cia yuav luag tsis tuaj kiag li (nrog rau tshuaj insulin). Kev siv hluavtaws amylin txuam nrog kev kho tshuaj insulin yog txuam nrog kev txo qis glycated hemoglobin thiab poob phaus. Pramlintide ua rau muaj kev saib xyuas lub sijhawm ntev ntawm qhov kev xav ntawm lub siab puv ntoob, maj mam nqes ntawm lub khoob ntawm lub plab thiab tiv thaiv kev zais ntawm glucagon. Cov hluavtaws sib xyaw ua ke ntawm amylin kuj tau pom zoo thiab tau siv ua tiav hauv Tebchaws Asmeskas txij li xyoo 2009 rau kev kho mob ntawm hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus ua ke nrog insulin.

Tsis tas li ntawd, muaj ntau qhov kev nthuav txuj nthuav dav, uas tsis muaj kev hais lus tshaj tawm, tuaj yeem raug ntaus nqi ntawm cov thev naus laus zis ntawm lub neej tom ntej. Yog li, piv txwv li, tus kab mob tau tsim los siv cov tshuaj lom neeg lub cev, tom qab kis kab mob, cov kab mob hnyuv pib zais cov kua dej. Lwm pab pawg ntawm cov kws tshawb fawb tsim cov iav sib cuag uas ntsuas cov suab thaj hauv lub kua muag thiab kis cov ntaub ntawv no mus rau lub xov tooj ntawm tes. Kev ua haujlwm hnyav tau ua haujlwm los tsim qhov tsim kho kom zoo nkauj. Tej zaum nyob rau yav pem suab yuav luag qee cov thev naus laus zis yuav dhau los ua qhov tseeb thiab yuav pab tau ntau lab tus tib neeg mob ntshav qab zib.

CS Medica, 1998-2019
Qoob loo.

Cov kev kho mob ntshav qab zib tshiab: kev nrhav thiab tshuaj tshiab nyob hauv kev kho

Niaj hnub no, cov tshuaj niaj hnub tau tsim ntau yam kev kho mob ntshav qab zib. Kev kho ntshav qab zib niaj hnub txuam nrog kev siv ntau txoj hauv kev ntawm ob qho tib si tshuaj kho mob thiab kho lub cev ua rau tus neeg mob lub cev muaj ntshav qab zib hom 2.

Thaum txheeb xyuas hauv lub cev, tom qab kuaj mob ntshav qab zib, kev kho mob monotherapy yog thawj zaug thov, uas muaj raws li kev noj zaub mov nruj. Yog tias qhov kev ntsuas rau tus neeg mob ntshav qab zib mellitus tsis txaus, tom qab ntawd cov tshuaj tshwj xeeb raug xaiv thiab raug siv rau kev siv, cov txiaj ntsig ua tau txo cov piam thaj hauv ntshav.

Qee cov tshuaj siv niaj hnub tsis suav nrog kev noj cov zaub mov carbohydrates. Kev siv cov tshuaj no rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus pab kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm lub xeev hypoglycemic hauv tib neeg.

Cov tshuaj raug xaiv thiab cov txheej txheem kho neeg mob tau tsim kho raws li tus yam ntxwv ntawm tib neeg lub cev raug mob los ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thiab cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sijhawm kuaj ntawm tus neeg mob.

Kev xaiv ntawm txoj kev kho thiab nws lub hom phiaj

Cov hau kev ntawm kev kho niaj hnub ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus koom nrog kev siv ntau txoj hauv kev los tswj cov ntsiab lus qabzib hauv tus neeg mob lub cev thaum kho tus mob. Cov ntsiab lus tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kho mob yog kev xaiv tshuaj thiab tshuaj uas siv los kho ntshav qab zib hom 2.

Kev kho niaj hnub ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 nrog kev pab los ntawm kev siv tshuaj tsis thim txoj cai rau kev ua raws li cov lus pom zoo uas yog txhawm rau hloov tus neeg mob lub neej.

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov noj yog:

Kev ua kom tiav nrog cov cai ntawm cov khoom noj zoo ib feem. Koj yuav tsum noj 6 zaug ib hnub. Kev noj mov yuav tsum ua ntawm qhov me me, ua raws li cov sijhawm noj mov.
Yog tias koj rog dhau, siv cov khoom noj muaj calories kom tsawg.
Kev noj haus ntau ntxiv, uas yog muaj fiber ntau.
Txwv txiav kev noj zaub mov ntau nyob hauv cov rog.
Txo cov ntsev noj txhua hnub.
Qhov tshwj tsis yog rau pluas noj yog dej haus uas muaj cawv.
Kev nce ntxiv ntawm cov zaub mov muaj nplua nuj nyob hauv cov vitamins.

Ntxiv rau kev noj zaub mov noj hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, kev kawm siv lub cev yog nquag siv. Kev tawm dag zog lub cev yog pom zoo rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 hauv hom kev taug kev, ua luam dej thiab caij tsheb kauj vab.

Hom kev siv dag zog thiab kev siv dag zog kom sib txawv tau xaiv qee tus kheej rau txhua tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2. Xav txog thaum xaiv lub nra yuav tsum:

tus neeg mob hnub nyoog
cov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob
muaj cov teeb meem thiab cov kab mob ntxiv,
kev siv lub cev ua ntej, thiab lwm yam.

Kev siv cov kis las rau kev kho mob ntshav qab zib tso cai rau koj kom muaj kev cuam tshuam zoo tus nqi ntawm glycemia. Kev tshawb nrhiav kho mob siv cov txheej txheem niaj hnub los kho tus mob ntshav qab zib mellitus ua rau peb muaj kev lees paub nrog kev ntseeg siab tias kev siv lub cev ua rau muaj kev siv cov kua nplaum los ntawm cov ntshav muaj pes tsawg, txo nws cov concentration, txhim kho lipid metabolism hauv lub cev, tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib microangiopathy.

Kev kho mob ntshav qab zib ib txwm muaj

Ua ntej kawm paub yuav ua li cas cov tswv yim tshiab siv hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2 ua haujlwm, koj yuav tsum kawm seb hom ntshav qab zib hom 2 kho li cas siv hom kev kho mob ib txwm muaj.

Lub tswv yim ntawm kev kho mob nrog cov txheej txheem ib txwm muaj hauv kev soj ntsuam nruj qab zib cov ntsiab lus hauv tus neeg mob lub cev, coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm lub cev thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.

Siv cov txheej txheem ib txwm, kev kho mob ntawm tus kabmob yog nqa tawm tom qab txhua txoj kev kuaj mob tau ua. Tom qab tau txais tag nrho cov ntaub ntawv hais txog lub xeev ntawm lub cev, tus kws kho mob koom tes tau sau ib qho kev kho mob zoo thiab xaiv cov qauv uas tsim nyog tshaj plaws thiab txheej txheem rau tus neeg mob.

Kev kho mob ntawm tus kab mob los ntawm cov txheej txheem ib txwm koom nrog kev siv ua ke hauv kev kho mob, piv txwv li, hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, khoom noj tshwj xeeb kev noj zaub mov, kev tawm dag zog me ntsis, ntxiv rau, cov tshuaj tshwj xeeb yuav tsum ua ib feem ntawm kev kho tshuaj insulin.

Lub hom phiaj tseem ceeb uas siv cov tshuaj kho mob ntshav qab zib yog kom tshem tawm cov tsos mob tshwm sim thaum cov ntshav qab zib hauv lub cev nce siab lossis thaum nws poob qis rau hauv qab lub cev kev cia siab. Cov tshuaj tshiab tsim los ntawm cov kws muag tshuaj ua rau nws muaj peev xwm ua tiav qhov kev xav zoo ntawm cov piam thaj hauv tus neeg mob lub cev thaum siv tshuaj.

Cov txheej txheem ib txwm siv rau kev kho mob ntshav qab zib yuav tsum siv cov txheej txheem qub nyob rau lub sijhawm ntev, lub sijhawm kho yuav siv sijhawm ntau xyoo.

Feem ntau hom mob ntawm tus kabmob yog hom 2 mob ntshav qab zib. Kev sib xyaw ua ke rau hom mob ntshav qab zib no tseem xav tau kev siv sijhawm ntev.

Lub sijhawm ntev ntawm kev kho mob nrog cov txheej txheem ib txwm yuam kom cov kws kho mob pib tshawb nrhiav cov hauv kev tshiab los kho cov ntshav qab zib thiab cov tshuaj tshiab tshaj plaws rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2, uas yuav ua kom luv sij hawm ntawm kev kho.

Siv cov ntaub ntawv tau txais hauv kev tshawb nrhiav niaj hnub, lub tswvyim tshiab rau kev kho mob ntshav qab zib tau tsim kho.

Kev tsim kho tshiab hauv kev kho mob thaum thov cov hau kev tshiab yog hloov pauv lub tswv yim thaum kho.

Niaj hnub nimno mus kom ze rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2

Cov kev tshawb nrhiav niaj hnub qhia tias hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, lub sijhawm dhau los hloov lub tswvyim. Lub hauv paus sib txawv uas niaj hnub kev kho mob ntawm qhov mob tau muaj hauv kev sib piv nrog kev lig kev cai yog tias, siv cov tshuaj niaj hnub thiab cov kev kho, sai li sai tau normalize qib ntawm glycemia hauv tus neeg mob lub cev.

Ixayees yog lub teb chaws muaj cov tshuaj kho mob siab rau.Thawj qhov txog tus txheej txheem kev kho mob tshiab tau tham los ntawm Dr. Shmuel Levit, tus kws coj ua haujlwm hauv tsev kho mob Asud nyob hauv Ixayees. Kev vam meej Israeli kev paub txog kev kho mob ntshav qab zib mellitus los ntawm tus txheej txheem tshiab tau lees paub los ntawm International kws tshaj lij Pawg Neeg ntawm kev kuaj mob thiab cais tawm cov ntshav qab zib mellitus.

Kev siv cov qauv txheej txheem ntawm kev kho mob piv nrog cov niaj hnub muaj qhov cuam tshuam tseem ceeb, uas yog cov txiaj ntsig ntawm kev siv cov qauv ib txwm muaj nyob ib ntus, ib ntus nws yog qhov yuav tsum tau rov ua cov txheej txheem kev kho.

Cov kws kho mob tshwj xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm endocrinology paub qhov txawv peb theem tseem ceeb hauv kev kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas muab cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev kho mob ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate hauv lub cev.

Kev siv cov metformin lossis dimethylbiguanide - cov tshuaj uas txo cov suab thaj hauv lub cev.

Kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog raws li nram no:

Cov cuab yeej muab txoj kev txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv ntshav ntshav.
Kom rhiab heev ntawm cov hlwb hauv insulin-cov nqaij ua rau insulin.
Muab cov ntsiab lus nrawm ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlwb ntawm cov ntu ntawm lub cev.
Ua sai ntawm cov roj fatty acids oxidation cov txheej txheem.
Txo kev nqus ntawm cov suab thaj hauv plab.

Ua ke nrog cov tshuaj no, koj tuaj yeem siv txoj hauv kev ntawm kev kho, xws li:

tshuaj insulin
glitazone
sulfonylurea npaj.

Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws tau tiav los ntawm kev siv txoj hauv kev tshiab rau kev kho mob los ntawm kev nce ntxiv qhov ntau ntawm cov tshuaj nyob rau lub sijhawm dhau los ntawm 50-100%

Kev kho cov txheej txheem raws li tus txheej txheem tshiab tso cai rau qhov ua tau ntawm kev sib txuas nrog cov tshuaj uas muaj tib yam. Cov cuab yeej siv kho mob tso cai rau koj kom tau txais cov kev kho mob hauv lub sijhawm luv tshaj.

Kev txiav txim ntawm cov tshuaj uas siv rau hauv kev kho yog npaj siab hloov pauv raws li txoj kev kho tshuaj, cov tshuaj insulin ua los ntawm cov txiav, thaum txo cov tshuaj insulin.

Cov tshuaj kho mob ntshav qab zib hom 2

Feem ntau, kev kho cov tshuaj raws li cov txheej txheem niaj hnub siv nyob rau theem kawg ntawm kev txhim kho hom ntshav qab zib hom 2.

Ua ntej tshaj plaws, thaum muab tshuaj rau noj, cov tshuaj yog raug txiav txim tias txo qhov nqus ntawm cov suab thaj los ntawm plab hnyuv plab thiab ua kom cov ntshav qabzib ntau dhau los ntawm lub cev ua haujlwm ntawm lub siab thiab txhim kho qhov rhiab ntawm insulin-cov nqaij ua kom insulin.

Cov tshuaj uas siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib suav nrog cov tshuaj ntawm cov pawg hauv qab no:

lojmuas
thiazolidinediones,
sib txuas ntawm sulfanilurea ntawm 2 tiam, thiab lwm yam.

Kev kho mob nrog tshuaj noj suav nrog kev siv tshuaj xws li:

Bagomet.
Metfogama.
Rau menyuam yaus.
Diaformin.
Gliformin.
Av ‡ Q.
Aktos.
Lawj Xeeb MV.
Glenrenorm.
Maninil.
Glimax
Amaril.
Glimepiride.
Glybinosis retard.
Novonorm.
Starlix.
Kev kuaj mob.

Thaum muaj mob loj ntawm cov kabmob, alpha-glycosidase thiab fenofibrate inhibitors yog siv rau hauv kev kho txheej txheem. Cov tshuaj rau kev kho yog xaiv los ntawm tus kws kho mob endocrinologist uas paub zoo txog cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob hauv cov neeg mob tshwj xeeb. Txhua yam tshuaj tshiab yuav tsum yog kws kho mob rau tus neeg mob tsuas yog tus kws kho mob uas koom nrog tsim kev kho mob dav dav. Endocrinologist ntawm Lavxias muaj kev nkag siab ntxaws txog cov txheej txheem kev kho tshiab.

Hauv peb lub tebchaws, cov neeg mob tau pib kho cov neeg mob raws li cov qauv ntawm Israeli kws kho mob, tso tseg txoj kev kho mob ib txwm muaj.

Cov yam ntxwv ntawm cov pawg ntawm cov tshuaj siv rau ntshav qab zib

Cov tshuaj ntawm cov pab pawg biguanide tau pib siv ntau tshaj li 50 xyoo dhau los. Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj no yog qhov tshwm sim siab ntawm lawv cov tsos ntawm lactic acidosis. Buformin thiab phenformin koom nrog cov tshuaj no.Qhov tsis muaj tshuaj nyob hauv pab pawg no tau ua rau qhov tseeb tias lawv tau raug cais tawm hauv ntau lub tebchaws los ntawm daim ntawv teev npe tso cai. Tsuas yog cov tshuaj pom zoo rau kev siv hauv pawg no yog metformin.

Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog vim muaj ntau lub tshuab uas tsis cuam tshuam nrog cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav. Metformin muaj peev xwm txwv qhov ua kom muaj qabzib ntau los ntawm daim siab ua haujlwm nyob rau hauv muaj cov insulin. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yeeb tshuaj muaj peev xwm txo qis cov tshuaj insulin tiv thaiv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.

Lub tswv yim tseem ceeb ntawm kev ua ntawm lub cim tshiab ntawm sulfonylureas yog kev ua kom muaj zog ntawm cov tshuaj insulin. Cov nais maum ntawm cov pab pawg no ua rau cov hlwb pancreatic, txhim kho lawv cov peev xwm zais cia.

Hauv cov txheej txheem ntawm kev kho tshuaj, kev kho mob nrog sulfonylureas pib nrog kev siv qis tshaj plaws thiab cov koob tshuaj tau nce nrog kev kho ntxiv tsuas yog tsim nyog kiag li.

Cov kev mob tshwm sim ntawm kev siv cov tshuaj no yog qhov tshwm sim zoo ntawm kev txhim kho lub xeev ntawm cov ntshav qab zib hauv tus neeg mob lub cev, qhov hnyav nce, cov tsos ntawm daim tawv nqaij ua pob, khaus, mob plab, cuam tshuam ntawm cov ntshav, thiab lwm yam.

Thiazolidinediones yog cov tshuaj uas zwm rau ib pawg tshiab ntawm cov tshuaj uas txo cov tshuaj qab zib hauv lub cev. Tshuaj hauv pab pawg no ua yeeb yam ntawm cov qib txais. Cov cuab yeej lees paub tias pom cov nyhuv no nyob ntawm rog thiab cov leeg hlwb.

Kev sib cuam tshuam ntawm cov tshuaj nrog cov tshuaj receptors tso cai rau koj los ua kom tus neeg mob hlwb zoo li cov tshuaj insulin. Thiazolidinediones muab qhov poob qis hauv kev tiv thaiv cov tshuaj insulin, uas nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj hauv kev siv. Cov tshuaj no yog contraindicated rau hauv cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm siab. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav txuas ntxiv cov ncauj lus ntawm kev kho mob ntshav qab zib.

Tshiab hauv kev kho mob ntshav qab zib: thev naus laus zis, txoj kev, tshuaj

Txhua xyoo, cov kws tshawb fawb thoob ntiaj teb tshawb fawb ntau thiab txhim kho cov hauv kev tshiab los kho cov mob ntshav qab zib. Kev siv txoj kev kho mob tsuas yog pab txhawb kev tswj hwm ntshav qabzib thiab kev tiv thaiv ntawm teeb meem. Tab sis tseem, cov kws tshawb fawb tsim txoj hauv kev tshiab uas ua rau nws kho tau.

Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov yuav tsum tau tham txog qhov kev tsim kho tshiab thiab txhim kho hauv cov cuab yeej siv los kho tus mob ntshav qab zib hom 1:

Tsis ntev dhau los, lub zog tshiab pom tau tias kev ntsuas glycemia siv cov tshuab laser. Nws tau tsim los ntawm lub tuam txhab nto moo "Net Scientific". Cov cuab yeej ua raws li lub teeb liab fluorescent, vim tias nws yog qhov ua tau los txiav txim siab qhov siab ntawm cov piam thaj hauv ib nrab feeb xwb. Tsis tas yuav nkaug tus ntiv tes thiab sau ntshav rau kev kuaj mob.
Nrog hypoglycemia, nws yog ib txwm muaj los siv cov hmoov ntsej muag Glucagon, uas yog diluted nrog cov tshuaj tshwj xeeb thiab muab tshuaj intramuscularly. Cov thev naus laus zis niaj hnub tau hloov kho cov tshuaj sai no, ua kom yooj yim siv.
Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas, vim tias "Glucagon" tshiab tuaj yeem siv rau txhua qhov chaw, txawm tias zaum ntawm rooj. Qhov no yog Glucagon Nasal Hmoov Tsuag, uas tau tsim los ntawm Locemia Solutions. Cov tshuaj Glucagon yog muab tshuaj rau hauv lub qhov ntswg, tom qab ntawd nws nqus mus rau hauv cov leeg thiab ua rau cov hlab ntshav. Tus nqi ntawm cov cuab yeej siv ntawd tsis ntau, yog li cov tshuaj muaj rau pej xeem sawv daws.
Medtronic tau txhim kho lub tshuab nqus dej twj ywm uas muaj ntau yam zoo dua cov qauv qub. Cov no yog cov twj los ntawm Medtronic Minimed Paradigm koob. Lub twj tso kua mis tuaj yeem ntsia tau rau hauv 8 ntau txoj haujlwm, uas muab cov kev nplij siab tshwj xeeb rau tus neeg mob.Nws tau nruab nrog cov kab ke tiv thaiv txhaws ntawm cov hlab thiab ywj siab subcutaneous koob fixation. Tsis tas li ntawd, cov piam thaj hauv qib tau saib xyuas txhua 5 feeb. Ntawm qhov kev hloov me ntsis rau qhov phem tshaj, tus mob ntshav qab zib yuav hnov lub suab nrov. Yog tias koj siv lub Veo twj tso kua mis, tus neeg mob yuav tsis tas yuav tswj hwm qhov khiav ntawm insulin, vim tias cov kab ke ua haujlwm yuav ua qhov no nws tus kheej.

Qia cell thov

Cov qia hlwb hauv tib neeg lub cev yog tsim los kho cov plab hnyuv siab raum uas puas lawm thiab ua kom cov pluas plav tsis muaj roj. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, cov lej ntawm cov hlwb tsawg zuj zus, vim tias qhov kev tsis sib haum xeeb loj tuaj, thiab kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin nres.

Tsis tas li ntawd, lub cev tsis muaj zog. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom them rov qab rau cov ploj ntawm cov qia hlwb.

Cov kws tshawb fawb hauv Harvard tau kawm kom loj hlob cov keeb B ntawm cev hormonal nyob hauv chav kuaj, ua tsaug uas cov tshuaj insulin tsim nyob rau hauv tus nqi, cov ntaub so ntswg uas tsim txom yog rov qab tsim dua thiab kev tiv thaiv yog muaj zog.

Cov kev tshawb fawb tau tshawb txog cov nas mob ntshav qab zib. Raws li kev sim, cov nas tau kho tau cov kab mob txaus ntshai no. Tam sim no, qhov kev kho mob zoo li no tau siv nyob hauv Tebchaws Yelemees, Israel thiab Asmeskas Tebchaws Asmeskas.

Lub ntsiab lus ntawm cov txheej txheem kho tshiab yog kev cog qoob loo tsim ntawm qia hlwb thiab lawv cov kev qhia tom ntej rau hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib. Cov xias muab tso rau ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov txiav, uas yog lub luag hauj lwm rau insulin, tom qab ntawd cov tshuaj hormones tsim nyob rau hauv cov nyiaj yuav tsum tau ua.

Yog li, qhov koob tshuaj nrog kev qhia ntawm cov tshuaj Insulin yuav txo qis, thiab yav tom ntej feem ntau raug muab tso tseg.

Kev siv cov qia hlwb muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm txhua lub cev. Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov txhab hauv lub raum, cov plab hnyuv siab raum thiab lub hlwb.

Xim av Hloov Txoj Kev Hloov Tshuaj

Txoj kev tshawb zaum kawg ntawm txoj kev kho mob ntshav qab zib tshiab yog kev hloov pauv ua rog txho. Cov txheej txheem no yuav txo qhov xav tau ntawm insulin thiab txhim kho metabolism hauv kev noj haus.

Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias cov kua nplaum kua nplaum yuav muab nqus los ntawm lipid hlwb ntawm cov roj av xim txheej. Qhov no rog yog pom nyob rau hauv ntau cov tsiaj hauv cov tsiaj uas hibernate, zoo li nyob rau ntawm cov me nyuam mos.

Xyoo dhau los, cov rog tsawg hauv qhov ntau, yog li nws yog qhov tseem ceeb kom rov ua nws. Cov khoom tseem ceeb suav nrog kev ua haujlwm ntawm cov ntshav nyob rau qib siab thiab ua kom lub cev metabolism sai dua.

Cov kev sim thawj zaug rau kev hloov cov xim av ntawm cov tawv nqaij rog tau ua nyob hauv University of Vanderbilt hauv cov nas. Raws li qhov tshwm sim, nws tau pom tias ntau dua ib nrab ntawm cov nas sim tau tshem tawm ntshav qab zib. Thaum lub sijhawm tamsim no tseem tsis tau muaj neeg coj los kho tus mob no.

Tshuaj tiv thaiv rau kev kho mob ntshav qab zib

Kev tsim tawm cov dej dej yog nyob ntawm kev mob ntawm B hlwb. Txhawm rau tiv thaiv cov txheej txheem o thiab nres qhov kev nce qib ntawm tus kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum hloov DNA cov roj ntsha.

Stanford tus kws tshawb fawb Steinman Lawrence ua haujlwm rau txoj haujlwm no. Nws tsim cov tshuaj tiv thaiv thim rov qab hu ua Lawrence Steinman.

Nws rhuav tshem lub cev tiv thaiv kab mob hauv qib DNA, ua tsaug uas tsim tawm insulin txaus.

Qhov peculiarity ntawm cov tshuaj tiv thaiv yog los thaiv cov lus teb tshwj xeeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv. Raws li kev sim 2-xyoos, nws tau tshaj tawm tias cov cell uas ua rau cov insulin txo qis lawv cov haujlwm. Tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv, tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo thiab cov nyom ntxiv tau sau tseg. Cov tshuaj tiv thaiv tsis yog npaj rau kev tiv thaiv, tab sis rau kev kho mob.

Txoj kev hloov kev sib hloov

Niaj hnub no, cov kws kho mob thoob ntiaj teb niaj hnub tawm tswv yim txog kev hloov ntshav, ua tsaug uas nws tuaj yeem kho tus mob ntshav qab zib hom 1. Koj tuaj yeem hloov cov hauv qab no:

txiav, tas nrho lossis ib feem,
beta hlwb
islets ntawm Langerhans,
ib feem ntawm lub raum
qia hlwb.

Txawm hais tias pom tseeb qhov kev ua tau zoo, cov qauv no txaus ntshai heev, thiab cov nyhuv tsis ntev. Yog li, tom qab phais, muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Kev mob ntshav qab zib tom qab kev phais mob tuaj yeem ua yam tsis muaj kev kho mob insulin tsuas yog 1-2 xyoos.

Yog tias tus neeg mob tseem txiav txim siab mus phais mob, nws yuav tsum tau ua raws nraim li txhua tus kws kho mob cov tshuaj. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus kws kho mob tau muaj kev paub ntau yam thiab muaj kev paub ntau, txij li kev xaiv tsis raug xaiv tom qab kev kho mob (kom tsis muaj qhov txhaws tsis coj mus) yuav ua rau muaj qhov tsis zoo.

Qhov thib ob ntawm cov ntshav qab zib tsis yog cov tshuaj insulin, yog li muaj coob tus neeg tsis mob siab rau tus kab mob. Txawm li cas los xij, qhov no yog qhov tsim nyog, txij li lub hom 2 yooj yim loj hlob mus rau hauv 1. Thiab tom qab ntawd cov txheej txheem kho raug xaiv raws radical li sai tau. Niaj hnub no, muaj ntau txoj kev tshiab los kho tus mob ntshav qab zib hom 2.

Kev siv cov khoom siv

Tus ntaus ntawv naj npawb 1. Cov cuab yeej siv tshiab Magnetoturbotron koom nrog kev kho mob los ntawm kev sib chwv nrog qhov chaw sib nqus. Kho tshuaj tsis suav nrog.

Nws siv rau hom 2 mob ntshav qab zib. Siv cov cuab yeej no, koj tuaj yeem kho tsis tau tsuas yog mob ntshav qab zib, tab sis kuj tshem tau ntau yam teeb meem.

Piv txwv, txhawm rau ntxiv dag zog rau txoj kev mob ncig, uas yog qhov tseem ceeb heev rau cov ntshav qab zib.

Sab hauv lub teeb tsa, ib qho chaw hlau nplaum yog tsim, uas yog tus tig tas li. Qhov no hloov qhov zaus, nrawm thiab kev taw qhia kev sib hloov. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm kho cov dej ntws mus rau ib qho kev kawm tshwj xeeb.

Qhov kev txiav txim raws li kev tsim cov vortex teb hauv lub cev, uas nkag rau hauv cov ntaub so ntswg tshaj plaws. Cov txheej txheem yuav siv sijhawm tsawg kawg 5 feeb nyob rau thawj ntu. Lub sijhawm txuas ntxiv nce los ntawm ob peb feeb. Nyuam qhuav txaus mus txog 15 zaug.

Cov nyhuv tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si thaum kho thiab tom qab nws rau ib hlis.

Ntaus xov tooj 2. Rov qab rau xyoo 2009, kev tshawb fawb pib qhia txog kev kho cov tshuaj pleev ntshav qab zib. Txog rau hnub tim, ntau qhov kev sim tau tshwm sim uas tau muab cov txiaj ntsig zoo. Yog li no, cryosauna twb tau siv hauv tshuaj.

Cov txheej txheem yog ua raws cov kev cuam tshuam nrog cryogenic roj nrog qhov ntsuas kub tsawg. Lub sijhawm ua cov txheej txheem, tus neeg mob tau tso rau hauv qhov tshwj xeeb cryosauna, qhov chaw tso pa thiab nitrogen vapors muab nkag. Qhov kub nws qis qis zuj zus thiab khaws cia tsuas yog ib feeb thiab ib nrab. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm 3 txheej txheem yog 3 feeb ntau.

Qhov kev kis tau tus mob khaub thuas no ua rau txoj kev nqaim thiab nthuav cov hlab ntshav thiab kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha, cov khoom nruab nrog cev. Qhov no txhawb cov kev rov ua haujlwm ntawm tes thiab kev tsim dua tshiab ntawm cov hlwb puas.

Tom qab hnov qab quaj tas, cov kab mob hauv lub cev pom cov tshuaj insulin zoo li hauv ib tus neeg noj qab haus huv. Qhov no yog ua tiav los ntawm kev ua kom nrawm thiab rov ua txhua cov txheej txheem kev zom zaub mov - carbohydrate, rog, rog thiab lwm yam.

Ntaus xov tooj 3. Laser kho tam sim no siv yuav luag thoob ntiaj teb. Hauv kev kho mob ntawm cov ntshav qab zib hom 2, cov cuab yeej siv quantum tau siv, ua tsaug uas lub laser xa mus rau cov ntsiab lus lom ntawm cov kab mob ntawm cov txiav.

Nws siv cov hluav taws xob pulsed, infrared, sib nqus thiab pulsating nrog lub teeb liab. Hluav taws xob txeem mus rau hauv cov khaubncaws sab nraud povtseg tob dua ntawm cov nqaij thiab lub hlwb, yuam kom ua haujlwm nrog lub zog tshiab. Raws li qhov tshwm sim, cov tshuaj insulin nce ntxiv. Yog li ntawd, cov tshuaj rau cov piam thaj txo qis hauv kev noj ntau dua.

Kev Kho Mob Kho Mob

Tsis ntev los no, cov kws tshawb fawb tau nce siab xav tias kev siv cov tshuaj fiber ntau hauv cov ntshav qab zib yog qhov tsim nyog. Tshwj xeeb yog hais tias tus kab mob yog nrog los ntawm rog.

Monotherapy yog ib txwm qhia rau cov tsis hnov lus carbohydrate metabolism. Vim tias qhov tseeb tias cov nroj tsuag cellulose txo qis ntau ntxiv nyob rau hauv cov hnyuv, cov ntshav qab zib kuj tseem txo qis.

Nta - fiber ntau yuav tsum tau noj nrog rau kev ua kom tau carbohydrates.

Txog lwm txoj kev kho mob ntshav qab zib hom 2, nyeem ntawm no.

Cov tshuaj tshiab rau hom ntshav qab zib hom 1

Tshoob kos SoloStar hais txog cov tshuaj insulin. Nws yog nqus maj mam, cov nyhuv ntev li 24 teev. Nws yog ua los ntawm Sanofi-Aventis lub tuam txhab.

"Humulin NPH" kuj yog lub sijhawm tshiab ntawm cov kua dej. Tso cai tswj ntshav siab kawg.

"Humulin M3" Nws yog suav tias yog kev ntsuas tshuaj ntawm cov tshuaj ua dhau los, cov nyhuv ntawm ua haujlwm li 15 teev.

Cov tshuaj tshiab rau hom ntshav qab zib hom 2

DPP-4 inhibitor (dipeptidyl peptidase-4). Lub hauv paus ua haujlwm tseem ceeb yog sitagliptin. Nws ua rau cov ntshav qab zib sai sai rau ntawm lub plab khoob, uas yog, kom lub plab tau tshaib plab. Cov sawv cev tseem ceeb yog cov tshuaj JanuviaCov. Qhov tshwm sim kav ib hnub. Nws raug tso cai siv rau kev rog rog ntawm txhua ntu.

Ib qho kev ua ntxiv yog qhov txo qis ntawm glycated hemoglobin thiab kev mob thiab kev ua haujlwm ntawm cov hlwb hauv cov neeg ua haujlwm zoo dua. GLP-1 inhibitor (glucagon-zoo li polypeptide). Qhov kev ua yog xyuas los ntawm kev tsim cov tshuaj insulin, uas ua kom cov ntshav qab zib tsawg thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm glucagon, uas txwv tsis pub cov insulin los ntawm kev ua kom cov piam thaj.

Qhov peculiarity ntawm pab pawg no yog qhov kho ntshav qab zib tsis loj hlob, txij li tom qab lub cev nyob rau cov ntshav qab zib, cov tshuaj tsis ua haujlwm (tshaj kev txo cov piam thaj). Nws tuaj yeem noj nrog rog thiab nrog rau lwm cov tshuaj. Qhov zam ntawm kev txhaj tshuaj yog GLP-1 receptor agonists thiab tshuaj insulin. Ntawm cov tshuaj tau paub tuaj yeem sau tseg Galvus thiab Onglizu.

GLP-1 receptor agonists cuam tshuam nrog cov tshuaj hormones uas teeb liab pancreatic hlwb txog qhov xav tau kev tsim tawm tshuaj insulin. Qhov kev npaj rov ua dua B-hlwb puas thiab txo qhov kev xav ntawm kev tshaib kev nqhis, yog li ntawd lawv tau pom zoo rau cov rog dhau.

Txhawm rau cov tshuaj kom kav ntev dua, nws yog qhov tsis tsim nyog noj zaub mov rau ob peb teev, txij li zaub mov rhuav tshem cov tshuaj nquag. Hloov cov agonists nrog cov tshuaj kho mob.: “Baeta” thiab Lub Neej.Alpha Glucosidase Inhibitorss. Qhov kev ua yog ua los tiv thaiv kev hloov pauv ntawm carbohydrates rau qab zib.

Vim li no, cov tshuaj yuav tshwm sim tom qab noj mov. Nws yog txwv tsis pub siv nrog rau cov tshuaj "Metformin". Cov tshuaj muaj npe: Diastabol thiab Glucobay.

Coob tus neeg tsis paub txog kev kho mob ntshav qab zib thiab tshuaj tshiab tshiab.

Txawm li cas los xij, lub tswv yim no muaj qhov ua tsis yog, vim hais tias cov kws tshawb fawb thoob ntiaj teb tab tom sim nrhiav qhov zoo tshaj plaws thiab muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws los tshem tawm ntshav qab zib. Ntxiv mus, txhua txoj hau kev thiab cov tshuaj siv qhia rau kev kho vaj tse rov qab thiab cov tsim tawm ntawm lawv tus kheej cov insulin.

Cov kev kho mob tshiab rau hom ntshav qab zib hom 2

Cov ntshav qab zib tsis yog-insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib yog mob autoimmune uas yog tus yam ntxwv tsis muaj qabzib cov ntshav qabzib, nrog nws cov ntshav ntau zuj zus.

Cov txheej txheem tshiab rau kev kho mob ntawm hom II mob ntshav qab zib mellitus tsis tuaj yeem tsis yog txo tus neeg mob tus mob xwb, tab sis kuj tshem tawm qhov ua kom muaj mob.

Yuav kho tus mob ntshav qab zib li cas

Ntshav qab zib mellitus yog sawv cev los ntawm ob hom txheej txheem pathological:

Yam 1 - insulin-tso siab rau: qhov ua rau tus kab mob yog kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj insulin (qhov no feem ntau cuam tshuam nrog kev caj ces thiab ua rau poob siab loj).
Hom 2 yog insulin-ywj siab: qhov tseem ceeb tseem tsis tau tsim, tab sis muaj ntau yam ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob (rog dhau, ua lub neej dhau mus, lub neej tawg).

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog hyperglycemia (kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib concentration). Vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin lossis nws lub cev tsis ua rau "nruab nrab" cov piam thaj uas tau txais los ntawm cov khoom noj, cov piam thaj tsis tau faib thoob hauv lub cev, tab sis tawm mus rau hauv cov hlab ntshav.

Ntshav qab zib ua rau ntau yam kab mob:

hlab plawv tsis ua haujlwm
daim siab ua rog,
ua txhaum ntawm kev tso zis,
txha caj qaum
tsis pom kev li
pancreatic necrosis,
poj laib.

Txhawm rau tiv thaiv cov kab mob zoo li no, txhim kho cov tshuaj siv tshuaj tau tsim.

Kev kho mob ib txwm lossis ib txwm muaj rau cov ntshav qab zib muaj nyob rau hauv kev siv cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib, kev noj haus nrog cov zaub mov carbohydrates tsawg kawg nkaus (cov lus 5) thiab kev tawm dag zog.

Ntawm hom ntshav qab zib hom 1, cov kev kho mob tseem ceeb yog cov tshuaj insulin subcutaneous. Qhov no yog ib hom kev pab los ntawm cov txiav me me los tsim cov tshuaj insulin zoo li. Kev kho mob kav ntev rau xyoo, ncua sijhawm ntawm kev zam ntawm cov tsis muaj tshuaj insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib muaj feem xyuam nrog ua raws li kev ua raws li cov zaub mov tsis muaj carbohydrate tsawg.

Hom mob 1, nrog rau kev hwm 2, yog qhov tsawg dua, tab sis kev kho muaj ntau yam nyuaj.

Tus naj npawb ntawm cov neeg muaj hyperglycemia yog nce txhua xyoo, uas yuam cov kws kho mob thiab cov kws tshawb fawb los saib rau ntau txoj hauv kev los tawm tsam pathology. Cov kev ntsuas kev ntsuas tshiab tau tsim kho uas cuam tshuam kev txhim kho ntawm tus kabmob.

Cov khoom hyperglycemia

Qhov txheej txheem ntawm kev tswj cov piam thaj siab yog nrov ntawm cov neeg siv Is Taws Nem. Lub thaj yog noo nrog qhov tshwj xeeb ntawm cov tshuaj hormones thiab tsis yog txoj hauv kev los tiv thaiv tus mob ntshav qab zib, tab sis kev tiv thaiv kev tiv thaiv.

Raws li kev txheeb xyuas, lub thaj txhawb qhov kub hnyiab ntawm subcutaneous adipose cov ntaub so ntswg, uas feem ntau cuam tshuam txog kev txiav tawm ntawm lub txiav. Lub tswv yim belongs rau cov neeg tsim khoom hauv Suav.

Tshuaj Kho Mob

Cov kev tsim kho tshiab tam sim no tau ua rau nws muaj peev xwm tau txais cov tshuaj tawm tsam cov piam thaj thiab qhov nws tau faib khoom. Cov tshuaj no suav nrog pioglitazones thiab rosiglitazones. Cov nyhuv tseem ceeb ntawm cov tshuaj: voos ntawm insulin receptors los tiv thaiv cov ntshav qab zib kom tsis txhob poob.

Cov kev kho mob nrov tshaj plaws yog:

Qhov ntau kawg noj rau ib hnub twg tsis ntau tshaj 45 mg, thiab qhov nruab nrab yog yog 30 mg. Kev txais tos yog ua ib zaug.

Cov kev txwv rau kev nkag mus yog:

cev xeeb tub
insulin-ua daim ntawv ntawm pathology,
mob siab tsis ua hauj lwm
hnub nyoog qis dua 18 xyoo.

Cov tshuaj kho tsis yog cov tshuaj insulin hloov chaw, lawv tsuas yog txhawb nqa nws cov khoom xwb. Kev phiv tsis tuaj yeem tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev kho mob tiv thaiv kab mob nrog cov tshuaj niaj hnub.

Mitochondrial dissociation

Lub ntsiab lus ntawm kev kho mob: kev rhuav tshem ntawm cov roj ntsha thiab qab zib los ntawm kev ua kom lub zog mitochondrial. Rau kev txhim kho hlawv, ib qho tsim los ntawm kev npaj tau pom zoo los ntawm All-Lavxias Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv yog siv. Rog depletion tshwm sim intracellularly.

Kev noj tshuaj hloov kho tso cai rau koj hlawv cov calories, ua kom yuag, tswj tau, uas yog pib ua txoj kev tsim cov tshuaj tua kabmob pancreatic.

Kev kho mob ntawm tes

Cov qauv tshiab hauv endocrinology. Hauv tebchaws Russia, kev pom zoo rau kev kho mob ntshav qab zib tsis tau tau txais, tab sis cov qauv tau ua rau ntev ntev nyob rau txawv teb chaws. Cov txheej txheem qia cell yog tsom tsis tsuas yog ntawm cov tshuaj tua kab mob insulin, tab sis kuj ntawm kev tshem tawm cov kab mob hauv txoj kev txiav.

Txog kev kho mob ntshav qab zib tau zoo hauv tsev, cov kws tshaj lij qhia DiaLifeCov. Nov yog qhov cuab yeej tshwj xeeb:

Normalizes ntshav qabzib
Regulates pancreatic muaj nuj nqi
Tshem tawm puffiness, tswj hwm dej metabolism
Kho qhov muag pom kev zoo
Haum rau cov laus thiab menyuam yaus.
Muaj tsis muaj contraindications

Cov neeg tsim khoom tau txais tag nrho cov ntawv tso cai tsim nyog thiab cov ntawv pov thawj zoo muaj nyob rau hauv Russia thiab hauv cov tebchaws nyob sib ze.

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Yuav ntawm lub vev xaib raug cai

Qia hlwb yog cov txiaj ntsig dav dav rau kev rov ua dua ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog lossis qhov system uas tau plam nws cov haujlwm yooj yim. Kev kho yog nqa tawm hauv ntau theem:

Nrhiav kev pab kho mob thiab suav sau cov khoom siv roj ntsha.
Kev npaj cov khoom tiav: kev tshawb nrhiav, caj ces yug.
Kev qia qia rau hlwb (ib txwm, tab sis nrog ib qho kev qhia genome, thiab cov qia tshiab rau cov nqaij ua kom rov ua dua tshiab).

Cov txheej txheem nrog cov kev pheej hmoo tsawg kawg nkaus, qhov no cuam tshuam nrog tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.

Kev siv cov fiber ntau tsis yog li txoj hauv kev tshiab los tawm tsam cov ntshav qab zib, raws li kev txhawb nqa. Kev siv cov paib cuam tshuam rau kev ua kom sai ntawm carbohydrate metabolism, thaum lub sij hawm uas cov piam thaj tau nqus, cov khoom lwj thiab co toxins raug tshem tawm ntawm txoj hnyuv, qhov hnyav yog qhov qub thiab cov kua dej yog nqus tau. Cellulose nyob hauv fiber ntau.

Cov kev kho mob ib txwm muaj lossis txoj kev tshiab?

Cov kev xaiv ntawm txoj kev kho yuav tsum tau tso rau ib tus kws. Endocrinologist qhia ua ntej siv ob txoj kev kho mob niaj hnub thiab niaj hnub - ua kev soj ntsuam tag nrho, paub qhov ua rau muaj tus kab mob pathology, thiab tom qab ntawd cuam tshuam nrog nws.

Kev kho mob rau tus mob ntshav qab zib hom 2 yog li nram qab no:

hloov hauv kev noj zaub mov noj thiab kev qhia ua lub cev,
tshuaj kho hypoglycemic,
tshuaj insulin.

Kev kho nrog cov lus txhais tau zoo yog siv rau lub sijhawm ntev. Cov tshuaj sib xyaw nrog cov tshuaj suav nrog metformin hauv daim ntawv ntawm hydrochloride. Kev siv tshuaj yog vim kev txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv ntshav dej thiab ntshav, thaum metformin tsis dhau qhov ua rau cov tshuaj insulin.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov kab mob hypoglycemic yog kom tswj tau cov suab thaj kom zoo. Txhawm rau txhim kho cov mob ntawm cov txiav, txiav los ntawm cov nroj tsuag tshuaj tau noj, nrog rau kev kho enzyme.

Piv nrog rau cov thev naus laus zis tshiab thiab cov tshuaj tshiab, cov txheej txheem ib txwm tsis tshua muaj txiaj ntsig vim tias lawv yuav tsum rov ua ntu zus los kho cov ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, feem ntau, kev kho mob ib txwm muaj tseem siv.

Qhov zoo ntawm cov qauv tshiab yog kev tshem tawm tus kabmob rau lub sijhawm ntev. Qee tus neeg mob tau txais kev kho mob qia sau tseg tias tsis muaj ntshav qab zib tau ntau xyoo, txawm li cas los xij, lawv tau ua raws li kev pom zoo noj zaub mov kom zoo thiab tsis tu ncua kev tawm dag zog.

Tsis yog txhua txoj hauv kev niaj hnub no tau siv hauv Lavxias Lavxias, qee qhov ntawm lawv, xws li kev kho mob ntawm tes, tsis tau ua txoj haujlwm tshwj xeeb hauv tebchaws. Lwm txoj hauv kev yuav tsis muaj txiaj ntsig hauv kev tsim cov tshuaj insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib. Qhov tsis zoo yog qhov loj dua, nkag tsis tau rau pej xeem dog dig.

Kev tiv thaiv thiab cov lus pom zoo

Cov kev tiv thaiv tiv thaiv muaj raws li kev noj zaub mov zoo thiab txhawb nqa kev ua haujlwm ntawm lub cev. Type 2 diabetes mellitus tshwm sim rau cov muaj hnub nyoog nruab nrab thiab laus. Ib txoj hauv kev tawm dag zog lub cev thiab cov zaub mov tshwj xeeb nrog qhov tsawg kawg ntawm cov carbohydrates tau raug tsim kho rau pawg neeg pej xeem no.

Tsis tas li, rau lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv, tshuaj thiab tshuaj ntsuab infusions siv.

Cov kws tshaj lij pom zoo tsis yog kev kho mob rau lawv tus kheej, tab sis tso siab rau lawv cov kev noj qab haus huv rau cov kws kho mob nqaim hauv cov tshuaj endocrinology. Lawv yuav sai sai no txoj kev kho mob zoo tshaj plaws.

Mob ntshav qab zib ib txwm ua rau neeg tuag taus. Noj ntshav qab zib ntau heev yog qhov txaus ntshai heev.

Lyudmila Antonova Lub Kaum Ob Hlis 2018 tau piav qhia txog kev kho mob ntshav qab zib. Nyeem tag nrho

Tshiab thiab muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob ntshav qab zib hom 2

Mob ntshav qab zib yog qhov teeb meem loj rau ob qho tshuaj thiab hauv zej zog. Cov naj npawb ntawm cov neeg mob tau loj hlob, qee yam tshiab uas xav tau nyob hauv kev kho mob hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (tom qab no - T2DM), muaj txiaj ntsig zoo dua. Hom kab mob no cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov tshuaj insulin, uas ua rau lub luag haujlwm tsis zoo ntawm pancreatic b-cell thiab yog lub cim tseem ceeb ntawm tus kabmob. Tab sis cov kws tshaj lij tau ntseeg tias qhov kev ua haujlwm ntawm cov islet b-cells tuaj yeem hloov kho rov qab.

Txawm hais tias qhov tseeb hais tias kev kho mob ntawm tus kabmob raug xaiv ntawm tus kheej rau txhua tus neeg mob, lub hauv paus ntawm txoj kev kho mob yog kev noj haus thiab mob hnyav, ua kom ib ce muaj zog. Ib qho ntawm cov haujlwm tseem ceeb uas tau kho nrog T2DM yog txo qis li ntau qhov txaus ntshai ntawm qhov tshwm sim thiab kev txhim kho ntawm cov hlab plawv, txhawm rau tshem tawm cov kev puas tsuaj rau cov insulin receptors.

Qhov ib txwm tsim kev kho mob rau tus kab mob yog tsom rau tshem tawm cov tshwm sim tshiab ntawm decompensation. Feem ntau, tus neeg mob pib kho nrog kev kho kom zoo. Yog hais tias nws hloov tawm mus rau qhov ua tsis tau zoo, tom qab ntawd lawv tau sau ib qho tshuaj rau cov piam thaj kom tsawg thiab soj ntsuam xyuas txuas ntxiv, cia siab tias yuav ua tiav cov nyiaj tau zoo rau cov metabolism hauv kev noj haus. Yog tias qhov no tsis tshwm sim, tom qab ntawd muaj ob txoj hauv kev: kev nce hauv kev noj tshuaj ntxiv rau cov ntshav qab zib uas tus neeg mob tau noj, lossis kev sib xyaw ntawm ob peb yam tshuaj no. Cov kev kho mob zoo li no tau ntev mus ntau lub hlis txog ntau xyoo.

Tab sis kev ncua sijhawm kho dhau lub sijhawm ua rau cov txheej txheem nws tus kheej nyuaj. Yog li, cov tuam txhab thoob ntiaj teb tau tsim tsis tsuas yog cov tshuaj tshiab uas pom tias ua haujlwm zoo, tab sis kuj tseem niaj hnub kev kho T2DM, thiab lwm txoj hauv kev kom ua tiav cov ntshav qab zib cov hom phiaj, uas yuav pab ua tiav pab cov neeg mob sai sai. Kev pom zoo tau mus txog ntawm kev kho tus mob hyperglycemia hauv T2DM.

Kev tsim kho cov kua qab zib ua kom qis zog tsis yog tsuas yog yooj yim xwb, nws txoj kev siv tsis tas nrog kev siv cov khoom kim, niaj hnub siv tshuaj yaj yeeb. Tus nqi tiag tiag tau pom rau glycated hemoglobin, uas yog tsawg dua 7%. Tswj nws hauv qib no tso cai rau kev tiv thaiv zoo tsis tsuas yog mob plawv, tab sis kuj muaj cov kab mob neurological thiab.

Skeptics ntseeg hais tias txoj kev ua no tsis yog ib yam tshiab, vim tias hauv kev kho mob xws li ob qho tib si nrov thiab muaj txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem, cov hau kev thiab cov txhais tau tias, thiab lawv cov kev sib xyaw yog siv. Tab sis qhov no yog kev poob qis, vim tias cov neeg siv kho mob txoj kev kho nws tus kheej yog qhov pib tshiab. Nws yog los ntawm qhov tseeb hais tias tam sim ntawd tom qab tau tsim kev kuaj mob ntawm T2DM, sai li sai tau, qib ntshav qab zib ib txwm nce mus txog, thiab glycemia tau tsim los ua ib qho xwm txheej lossis qhia tau cov cim qhia uas nyob ze rau nws. Raws li kev tshawb fawb tshiab hauv tshuaj, ntshav qab zib tau kho hauv 3 qib.

Theem ib - hloov cov kev ua neej thiab thov metformin

Nyob rau theem no, qhov zoo sib xws ntawm cov txheej txheem tshiab nrog kev kho mob ib txwm muaj qhov tawm tsam. Tab sis qhov tseeb yog cov kws kho mob pom zoo kom ua kom muaj kev noj haus zoo, muaj kev hloov pauv hauv lub neej, ua kom ib ce muaj peev xwm ua txhua hnub tsis quav ntsej tias nws yog qhov nyuaj ua qhov no tiag tiag. Hloov cov cwj pwm qub, khoom noj khoom haus, uas tus neeg mob tau ua rau ntau xyoo, saib xyuas kev tswj hwm tus kheej rau ntau yam yog dhau lub zog. Qhov no ua rau qhov tseeb tias cov txheej txheem kho neeg tsis tuaj yeem tshwm sim, lossis nce qeeb heev.

Feem ntau, cov kws kho mob txwv lawv tus kheej rau txoj kev ntseeg tias tus neeg mob nws tus kheej tau txaus siab ua raws li txhua cov lus pom zoo kom ua. Tab sis nws kuj muaj tseeb tias cov khoom noj uas tus neeg mob yuav tsum tau muab ua rau nws ua rau "hom yeeb tshuaj" vam khom. Qhov no yog lub laj thawj loj rau cov neeg mob tsis ua raws li cov lus qhia kho mob.

Nrog txoj kev tshiab, qhov zoo tshaj yuav raug xav txog. Yog li ntawd, tus neeg mob, sai li sai tau kuaj pom tias nws muaj T2DM, tau txais kev kho mob xws li tshuaj metformin, suav txog qhov ua tau contraindications.

Txhawm rau tshem tawm cov kev mob tshwm sim, cov txheej txheem titration ntawm cov tshuaj no yog siv, uas tus neeg mob maj mam nce cov tshuaj nyob rau ob peb lub hlis, coj nws mus rau theem zoo tshaj plaws. Qhov qes qis ntawm cov tshuaj uas kho tau pib yog 500 mg.Nws yog noj 1-2 zaug nyob rau hauv lub hnub nrog pluas noj, feem ntau thaum noj tshais thiab noj hmo.

Tus neeg mob yuav muaj kev mob tshwm sim txoj hnyuv hla lub lim tiam. Yog tias lawv tsis yog, tom qab ntawd qhov nyiaj ntawm cov tshuaj npaum li cas tau nce los ntawm 50-100%, thiab cov kev nqus yuav tau ua thaum noj mov.

Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tej zaum yuav muaj teeb meem nrog daim siab thiab tus txiav ua kab. Tom qab ntawd, kev noj cov tshuaj yog txo rau cov koob tshuaj uas dhau los thiab nce ntxiv qee zaum tom qab.

Nws yog tsim tias, noj 850 mg ntawm cov tshuaj ib hnub ob zaug, tus neeg mob tau txais cov txiaj ntsig ntau tshaj plaws kho.

Qhov thib ob theem ntawm kev kho yog siv cov tshuaj qab zib

Nyob rau theem thawj, tus neeg mob cov ntshav qab zib cov ntshav tuaj yeem mus rau lub xeev ib txwm. Tab sis yog tias qhov no tsis pab, mus rau theem ob, uas ob peb cov tshuaj muaj suab thaj txo qis dua, sib txuas nrog lawv. Qhov no yog ua los nce cov insulin secretion thiab txo cov tshuaj insulin. Tsis muaj cov lus qhia pom zoo rau txhua tus neeg mob hauv qhov teeb meem no; cov tshuaj tau xaiv thiab sib xyaw nruj rau txhua tus neeg mob.

Lub hauv paus ntsiab lus yog tias cov tshuaj siv tau ua ke coj mus rau hauv tus account qhov tseeb tias lawv txhua tus nyias muaj kev sib txawv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev. Cov tshuaj xws li tshuaj insulin, glitazone, sulfonylureas ua ke nrog metformin, uas ua kom muaj txiaj ntsig txaus kom insulin rhiab heev, tab sis lawv cov txiaj ntsig yog hais rau qhov sib txawv hauv nruab nrog cev.

Yog tias nyob rau thawj ob theem nws tsis tuaj yeem ua tiav glycemia ib txwm, tom qab ntawd lawv pib ntxiv lossis nce ntxiv insulin, lossis ntxiv ib qho ntxiv, qhov tshuaj thib peb txo cov tshuaj muaj suab thaj. Tus kws kho mob yuav tsum tau hais kom siv qhov ntsuas, ntsuas qhov ntsuas seb siv thaum twg, siv pes tsawg zaus los ntsuas nws. Cov tshuaj thib peb tau raug muab rau hauv cov neeg mob thaum glycated hemoglobin index qis dua 8%.

Hauv kev siv tshuaj insulin, kev siv tshuaj insulin ntev ntev, uas tau siv rau tus neeg mob ua ntej yuav mus pw. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj no tsis tu ncua ntau ntxiv kom txog thaum cov ntshav qab zib cov ntshav nce mus txog tus qauv. Glycated hemoglobin ntsuas tom qab ntau lub hlis. Tus neeg mob tej zaum yuav kom tus kws kho mob ntxiv cov tshuaj insulin luv luv.

Ntawm cov tshuaj uas muaj cov nyhuv hypoglycemic thiab tuaj yeem raug ntxiv los ntxiv thib peb, tej zaum yuav muaj cov hauv qab no:

alpha glycosidase inhibitors - muaj cov suab thaj txo qis dua,
glinids yog kim heev
pramlintide thiab exenatide - kev kho mob me me hauv lawv qhov kev siv.

Yog li, qhov kev nthuav qhia tshiab txoj hauv kev kho T2DM muaj ntau qhov sib txawv. Ua ntej, ntawm thawj theem ntawm kev kho mob, sai li sai tau kuaj pom tus kab mob, metformin siv, uas yog siv ua ke nrog cov kev cai noj haus thiab tawm dag zog qis.

Thib ob, qhov ntsuas tseem ceeb rau glycated hemoglobin, uas tsawg dua 7%, raug suav. Thib peb, txhua theem ntawm kev kho mob ua raws cov hom phiaj tshwj xeeb, qhia qhov tseeb. Yog tias lawv ua tiav tsis tiav, mus rau qib tom ntej.

Ntxiv rau, txoj kev tshiab tau muab rau kev thov ceev heev thiab ntxiv rau cov tshuaj uas txo cov piam thaj. Yog tias tsis muaj kev cia siab yuav ua kom tau kev kho mob, kev siv tshuaj insulin ntau dua yog siv tam sim. Rau kev kho mob ib txwm, nws siv nyob rau qib no yog txiav txim siab thaum ntxov. Kev siv qhov ntsuas tus kheej los ntawm tus neeg mob tseem yog ib feem ntawm txoj kev tshiab.

Hauv kev kho T2DM, kev ua hauj lwm zoo yog nyob ntawm kev sib txuam uas suav nrog kev cuam tshuam rau tus kabmob.

Txoj kev kho yog kho los ntawm tus kws kho mob tsuas yog saib xyuas tus neeg mob thoob plaws tag nrho cov txheej txheem kho.

Ib qho kev siv tus kheej ntawm kev noj tshuaj ntawm cov kab mob ua tau zoo ntawd tsis suav nrog.

Cov hau kev tshiab hauv kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus suav nrog kev siv tshuaj kho mob, kho nrog glitazones thiab incretinomimetics, thiab siv cov qia hlwb. Lawv yog cov tsis muaj tshuaj lom thiab muaj cov yam ntxwv tsawg ntawm lub cev.

Feem ntau hom mob ntshav qab zib hom thib ob yog cov yam ntxwv ntawm cov neeg laus. Feem ntau, nws tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev ntxhov siab tas mus li. Cov qog ua kua rau hauv lub cev ua kom tsis nkag siab rau cov kua dej insulin, uas yog cov ua haujlwm ntawm cov piam thaj thiab ua rau nws nkag mus rau hauv cov ntshav. Lub cev ua kom cov tshuaj no ntau ntxiv, tab sis cov ntshav qab zib cov ntshav tseem nce siab, thiab yog li ntawd, kev txhaj tshuaj insulin yog qhov tsim nyog.

Hmoov tsis zoo, nyob hauv lub ntiaj teb niaj hnub no, ntau thiab ntau cov neeg hluas tau txais cov mob ntshav qab zib no. Yuav luag txhua qhov, qhov no tuaj yeem raug ntaus nqi rau qhov tsis txaus ntshai ntawm lub neej, muaj kev ntxhov siab muaj zog ntau dhau ntawm kev ua haujlwm. Tib neeg tsis muaj kev xyiv fab los ntawm lub neej los yog los ntawm kev ua haujlwm, uas tsim kev xav ua ntej rau kev txhim kho tus mob no.

Cov laj thawj tseem ceeb ntawm hom ntshav qab zib hom 2 yog:

poob siab nro, kev nyuaj siab,
rog dhau
cwj pwm tsis zoo
noj tsis yog
kev mob plawv.

Tsis zoo li hom ntshav qab zib hom 1, uas muaj ntau rau cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas, ntshav qab zib hom 2 tsis muaj cov tshuaj insulin.

Tus kab mob no nthuav qhia nws tus kheej hauv cov tsos mob tsis zoo no:

tas li nqhis dej thiab lub qhov ncauj qhuav
me ntsis loog ntawm ob txhais ceg thiab caj npab, nyob rau hauv lub xeev tsis saib xyuas, trophic mob rau sab hauv yog tau,
pom kev pom
dryness thiab yooj yim ntawm daim tawv nqaij,
tas li nkees thiab qaug zog,
teeb meem nrog kev qab los noj mov thiab kev zom mov.

Yog tias tsawg kawg ob peb cov tsos mob tau pom, tom qab no yog lub sijhawm nco ntsoov thiab mus ntsib kws kho mob. Thaum koj nyuam qhuav pib kho rau qhov mob no, nws yuav haj yam ua rau lub cev tsis muaj zog lossis rov zoo li qub.

Ntshav qab zib yog ib yam mob uas yuav kho tsis tau, tab sis nws cov chav kawm muaj peev xwm txo tau ntau thiab cov kab mob ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam. Cov hau kev kho mob tuaj yeem faib ua ob hom loj.

Cov no yog sijhawm ua tiav cov qauv uas tau ua pov thawj lawv cov hauj lwm zoo.

Nov yog ib qho ntawm txoj kev kho mob zoo tshaj plaws, uas, hmoov tsis zoo, feem ntau cov neeg mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem tiv taus ntau tshaj ib xyoos. Hom no suav nrog:

noj 6 lub sij hawm ib hnub thiab me ntsis los ntawm me ntsis,
kev noj haus txhua hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 1500-1800 kcal ib hnub,
hloov cov piam thaj thiab cov khoom muaj piam thaj nrog qis dua cov carb,
txo ntsev kom tsawg rau 4 g hauv ib hnub,
suav cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo uas muaj fiber ntau hauv koj cov zaub mov,
tsis suav nrog kev haus cawv.

Feem ntau ntshav qab zib hom 2 cuam tshuam rau cov neeg uas lub cev nyhav dhau heev lawm. Ib qho kev xaiv tshwj xeeb ntawm kev kho cov kev tawm dag zog kom zoo yuav txo tau qhov hnyav, ua kom lub cev qhuav nrog oxygen. Nrog rau tus kabmob no, kev dhia, ua luam dej, thiab kev dhia paj paws yuav tau txais txiaj ntsig (yoga ua tau zoo hauv qhov no).

Nws yuav tsum raug sau tseg tias thaum kho, qhov nyuaj ntawm cov kev tawm dag zog yuav tsum raug xaiv raws li lub hnub nyoog, lub xeev ntawm kev noj qab haus huv thiab lub peev xwm ntawm tus neeg mob. Txwv tsis pub, koj tsuas tuaj yeem ua kom paub qhov xwm txheej tsis zoo.

Tsis tas yuav hais, txhua yam kabmob yog los ntawm qab haus huv. Peb lub cev tsis tuaj yeem ua lub neej zoo, thiab muaj ib hnub nws yuav pib ua haujlwm tsis zoo hauv ib hom kab mob twg. Yog li, koj yuav tsum sim kom tsis txhob ntshai thiab tsis ua haujlwm dhau. Nws yuav tsum nco ntsoov tias tsis muaj ib yam tseem ceeb dua li kev noj qab haus huv. Nyob rau hauv xws li mob, decoctions los ntawm soothing tshuaj ntsuab, valerian extract yuav pab tau zoo.

Koj kuj yuav tsum sim kom tsis txhob sib txuas lus nrog cov tib neeg uas ua qhov tsis zoo. Yog tias qhov no ua tsis tau, ces koj yuav tsum tsis txhob coj nws lub siab. Kev cob qhia tshwj xeeb pib, uas teeb tsa koj txoj hauv kev thiab tso cai rau koj kom tshem ntawm lub zog tsis zoo, tuaj yeem ua qhov kev pabcuam zoo.

Cov tshuaj feem ntau hauv kev kho mob ntshav qab zib muaj xws li.

Nws qhia nws tus kheej zoo hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, txuas nrog kev noj zaub mov zoo thiab ua kom lub cev. Txij li thaum pib thawj theem, cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev tseem ua qeeb heev.

Metformin ua rau kom txo qis cov nqus piam thaj rau hauv cov ntshav. Ua ntej cov tshuaj no, Biguanide tau siv thaum pib ntawm lub xyoo pua 20, tab sis tsis ntev dhau los nws tau muab tso tseg vim tias nws muaj qhov cuam tshuam zoo rau lub plab zom mov. Cov neeg mob yws yws vim yog xeev ntuav, ntuav, raws plab, tsis muaj zog ntau, thiab tsis qab los noj mov.

Metmorphine txo qis ntshav qab zib, yuav luag tsis muaj kev phom sij thaum kho. Nyob rau theem pib ntawm nws txoj kev tswj hwm, xeev siab me ntsis thiab kiv taub hau yuav tshwm sim, tab sis tsis ntev nws dhau mus. Nws yuav tsum tau ntsuas, maj mam nce cov koob tshuaj, raws li cov txheej txheem tsim los ntawm kws kho mob.

Ntawm lwm cov kev cuam tshuam zoo ntawm Metformin yog:

txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha,
cov roj uas txhaws taus,
tsis ua rau muaj phaus,
tsis ua rau muaj kev mob ntshav qab zib.

Stimulates tsim cov tshuaj insulin los ntawm cov txiav ua kab mob. Ua rau lub qog cell ntau rhiab ntawm cov lus teb rau insulin. Noj, zoo li Metformin, yuav tsum maj mam nce koob tshuaj. Nrog rau cov ntshav qab zib heev, koj tuaj yeem pib noj nrog cov koob tshuaj ntau dua. Cov tshuaj yeeb tshuaj yog qhov pheej yig thiab pab hauv kev kho mob kom tshem tawm qaug dab peg sai.

Nws muaj ntau cov kev mob tshwm sim:

khaus tawv
lom rau daim siab thiab lub raum
ntshav qab zib,
mob ntawm lub plab zom mov,
rog dhau

Cov no yog cov tshuaj tsim los tsim kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin thiab ua kom muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb ntau rau cov tshuaj no. Lawv pab rau ua kom cov ntshav qab zib tsawg dua, tab sis ua teeb meem rau kev tsim cov kua txiv ua kua, ua rau kev zom zaub mov, txhawb kev kho ntshav qab zib thiab nws kim heev.

Ib qho ntawm feem ntau cov kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Nws yog qhov pheej yig, nws txhim kho lipid metabolism hauv lub cev.

Qhov kev tsis zoo ntawm kev kho ntshav qab zib yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam tas li ntawm cov piam thaj hauv ntshav, kev txhaj tshuaj. Cov tshuaj insulin kuj tseem tuaj yeem ua rau nce phaus thiab hypoglycemia tseem ceeb heev.

Kev ntshai thiab kev ntxhov siab yog qhov tseem ceeb ntawm hom 2 ntshav qab zib. Thaum peb tau tshee, cov tshuaj hormones xws li thyroxine thiab adrenaline yog ua rau ntau hauv lub cev. Lawv tau txheej txheem thiab hlawv nrog kev pab los ntawm oxygen, yog li ntawd, nws cov peev nyiaj tau loj yog qhov yuav tsum tau, lawv tau los ntawm kis las.

Tab sis nws tsis yog lub sijhawm thiab lub sijhawm dawb los ua kev tawm dag zog lub cev. Hauv qhov no, ib qho cuab yeej tshwj xeeb uas ua rau muaj qhov sib nqus thiab ua kom txoj haujlwm ntawm txhua yam hauv nruab nrog cev yuav pab tau.

Laser kho thiab cryosauna ua haujlwm rau tib lub hauv paus ntsiab lus. Kev siv dag zog hauv lub cev los kho qhov mob ntshav qab zib no tsis tuaj yeem siv rau:

oncological kab mob
siab kub
tuberculosis
hypotension
kev qaug zog
cev xeeb tub.

Glitazones yog cov tshuaj tshwj xeeb uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg hauv lub cev rau cov tshuaj insulin. Lawv yuav tsum haus cawv nrog zaub mov.

Cov mob tshwm sim yog:

o tuaj
hnyav
nkig pob txha nce ntxiv
ua qeeb qeeb.

mob siab thiab mob raum,
tsis tuaj yeem siv nrog insulin,
cev xeeb tub thiab lactation.

Exenatide, Sitagliptin thiab cov tshuaj ntawm pab pawg no ua haujlwm zoo nyob rau hauv kev sib xyaw nrog lwm txoj hauv kev los kho hom 2 ntshav qab zib mellitus, piv txwv li, nws tau ua ke zoo nrog Metformin.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua ntawm Exenatide cuam tshuam nrog kev tsim tawm ntawm cov kua dej los ntawm cov txiav ntshav. Tsis tas li, cov tshuaj no pab tswj kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov thiab ua rau qeeb plab zom mov thiab nqus cov zaub mov, uas ua rau kom poob phaus.

Thaum nyuam qhuav pib noj cov tshuaj no, xeev siab thiab raws plab yog ua tau.Cov kev mob tsis zoo muaj xws li qhov tsis zoo ntawm lub plab zom mov, qhov xav tau ntawm kev txhaj tshuaj, thiab kev paub me me.

Sitagliptin ua haujlwm zoo ib yam li Exenatide, txhawb kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin thiab ua ib qho cuam tshuam rau kev tsim cov glucagon. Nws muaj qhov ua kom ntev ntev ntev, txo qis cov ntshav qab zib. Nws yog txaus noj tsuas yog 1 ib hnub twg. Cov tshuaj no kim thiab kawm tsawg tsawg. Tsis ua rau muaj phaus ntxiv.

Qhov no yog tus qauv kim tshaj plaws thiab tshaj dhau txoj kev kho mob. Tab sis nws ua rau muaj txiaj ntsig zoo kawg nkaus, pab txhawb kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm lub cev ntawm nws tus kheej. Nws normalizes metabolism thiab kho yuav luag txhua yam kab mob ntawm cov endocrine system. Nov yog yam khoom tshiab nyob rau hauv cov tshuaj. Ib qho teeb meem loj yog lawv cov kev paub tab tsawg dua thiab muaj qhov muaj txiaj ntsig ntau tshwm sim.

Yog tias koj rog dhau, muaj cov neeg txheeb ze uas mob ntshav qab zib hom 2, ces qhov no qhia tau tias yuav muaj kev pheej hmoo ntxiv. Yuav kom zam kev mob nkeeg, koj yuav tsum saib xyuas koj kev noj qab haus huv. Nquag coj mus ntsuas qab zib, hloov pauv kev noj zaub mov thiab tsis txhob saib tsis xyuas lub cev. Hauv cov khoom noj, nws yog qhov zoo tshaj plaws los muab kev nyiam rau cov khoom noj cog, kom tsis suav cov qab zib, hmoov, qos yaj ywm.

Koj yuav tsum haus dej ntau dua, vim tias muaj ntshav qab zib, kua qaub yuav tsim thiab nthuav tawm hauv lub cev, uas pib muaj kev cuam tshuam rau tag nrho lub cev.

Cov ntshav qab zib tsis yog-insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib yog mob autoimmune uas yog tus yam ntxwv tsis muaj qabzib cov ntshav qabzib, nrog nws cov ntshav ntau zuj zus.

Cov txheej txheem tshiab rau kev kho mob ntawm hom II mob ntshav qab zib mellitus tsis tuaj yeem tsis yog txo tus neeg mob tus mob xwb, tab sis kuj tshem tawm qhov ua kom muaj mob.

Ntshav qab zib mellitus yog sawv cev los ntawm ob hom txheej txheem pathological:

Yam 1 - insulin-tso siab rau: qhov ua rau tus kab mob yog kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj insulin (qhov no feem ntau cuam tshuam nrog kev caj ces thiab ua rau poob siab loj).
Hom 2 yog insulin-ywj siab: qhov tseem ceeb tseem tsis tau tsim, tab sis muaj ntau yam ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob (rog dhau, ua lub neej dhau mus, lub neej tawg).

Ntshav qab zib ua rau ntau yam kab mob:

hlab plawv tsis ua haujlwm
daim siab ua rog,
ua txhaum ntawm kev tso zis,
txha caj qaum
tsis pom kev li
pancreatic necrosis,
poj laib.

Txhawm rau tiv thaiv cov kab mob zoo li no, txhim kho cov tshuaj siv tshuaj tau tsim.

Hom mob 1, nrog rau kev hwm 2, yog qhov tsawg dua, tab sis kev kho muaj ntau yam nyuaj.

Rosa, Volkova Mob Ntshav Qab Zib hauv kab kos thiab rooj. Noj tshuaj kho mob thiab tsis tas / Volkova Rosa. - M .: AST, 2013 .-- 665 c.
Davidenkova E.F., Liberman I.S. Genetics ntawm ntshav qab zib mellitus, Tshuaj - M., 2012. - 160 p.
P.A. Lodewick, D. Biermann, B. Tuchey "Tus txiv neej thiab ntshav qab zib." M. - St. Petersburg, "Binom", "Nevsky Dialect", 2001
Akhmanov M. Mob ntshav qab zib thaum laus.St. Petersburg, luam tawm lub tsev "Nevsky Prospect", 2000-2002, 179 nplooj ntawv, luam tawm tag nrho 77,000 daim.
N.A.Dolzhenkova “Ntshav Qab Zib. Phau ntawv rau cov neeg mob thiab tus neeg lawv hlub. " St. Petersburg, luam tawm lub tsev "Peter", 2000

Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau dua 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, kev sab laj yuav tsum nrog cov kws tshwj xeeb ib txwm tsim nyog.