Cov tshuaj kua hauv cov zis nrog ntshav qab zib mellitus hom 1 thiab 2 yuav ua li cas nrog lub cev ketone
Txhawb cov tshuaj acetone yog qhov kev ceeb toom tsis txaus ntseeg uas tuaj yeem xav tias yog tus ntxhiab tsw ntawm acetone los ntawm tus neeg mob ua pa. Tus mob yog nrog cov tsos mob hauv qab no:
- nce zuj zus kev nqhis dej
- kub nce
- mob hauv lub plab
- txog siav
- cov tsos mob ntawm intoxication,
- tsis muaj zog.
Zis acetone nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai ntawm kev txhim kho ketoacidosis, uas ua rau tsis nco qab lawm.
Acetone nyob rau hauv cov zis zoo nkaus li muaj qhov tsis muaj cov tshuaj insulin. Qhov no tshwm sim thaum tus neeg mob tsis nco qab muab txhaj tshuaj lossis yog txhob txwm txo qis cov tshuaj insulin. Tus mob no tuaj yeem txhim kho thaum siv cov tshuaj uas tas sijhawm rau kev txhaj tshuaj.
Hauv qee kis, cov tshuaj acetone raug tso tawm vim qhov kev xav tau ntau ntxiv ntawm lub cev rau kev ua haujlwm ntawm insulin. Qhov no tshwm sim nrog kev mob plawv, kev ntxhov siab thiab mob stroke.
Acetone nyob rau hauv cov ntshav qab zib tsuas yog raug tshem tawm hauv ib txoj hauv kev - qhov no yog qhov ib txwm ua rau qib suab thaj. Cov tsos ntawm tus ntxhiab tsw phem ntawm lub ntsej muag thaum ua pa yog qhov ua rau hu rau chaw kho mob. Kev kho ntawm cov mob no yog ua tiav los ntawm kev saib xyuas ntawm cov neeg kho mob.
Cov tshuaj insulin luv luv yog muab rau tus neeg mob ua ntu zus. Tus nqi ntawm cov tshuaj tau nce ntxiv. Kev txhaj tshuaj yog nqa tawm txhua teev.
Nco ntsoov ntsuas tus ntsuas los kho cov kua qaub thiab dej tshuav ntawm lub cev. Rau qhov no, cov dej qab ntsev thiab dej qab ntsev yog siv. Ib qho ntxiv, coagulant pab pawg npaj tau yog tus kws kho.
Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, tus mob no tsis tshua muaj tshwm sim thiab cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm tus kab mob. Yog hais tias tus neeg mob tsis saib xyuas kev noj haus, qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim ntau zaus. Txhawm rau cov neeg mob li qub, muaj ntau cov tshuaj tawm los kho tus mob txiav ua mob. Sij hawm dhau los, qhov no ua rau txo qis ntawm cov tshuaj tua kab mob ntawm cov kua dej los ntawm cov hlwb ntawm cov txiav, uas ua rau cov tsos ntawm acetone hauv cov zis. Hauv qhov no, qhov tsis hnov ntxhiab ntawm cov tshuaj acetone hauv ntshav qab zib hom 2 qhia txog qhov xav tau kev txhaj tshuaj insulin, vim tias cov tshuaj txo cov piam thaj tsis txaus kom txo tau cov piam thaj.
Hauv cov neeg mob laus dua, cov tsos mob no tuaj yeem qhia txog pathologies ntawm lub plawv, cov hlab ntsha, lossis lub hlwb, uas ua rau xav tau cov tshuaj insulin ntau dua.
Ib tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, tau pom tias tsis hnov tus ntxhiab tsw ntawm acetone, yuav tsum sab laj nrog tus kws endocrinologist.
Kev kho mob hauv tsev
Txhawm rau kuaj cov acetone ntau ntxiv hauv cov zis, sim ntsuas cov tshuaj pab rau tsev. Nyob ntawm qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev ntsuam xyuas, kev txiav txim siab tau txiav txim siab txuas ntxiv mus ntawm tus neeg mob.
Yog tias lub bar qhia ib qho ntxiv, qib ntawm acetone yog nce me ntsis thiab kev kho mob yog nqa tawm tom tsev. Rau qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav los ntawm kev txhaj tshuaj, tshuaj xyuas cov khoom noj thiab rov muaj dej hauv lub cev.
Ob lub plahaum ntawm txoj kab txaij thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam pom tias kev txhim kho ntawm qhov txheej txheem pathological txaus ntshai. Tib lub sijhawm, tus neeg mob ua pa tau txais ib qho tsis hnov tsw ntawm acetone. Nrhiav kev kho mob. Yog tias qhov no ua tsis tau, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob ua lub luag haujlwm thiab sab laj txog kev nqis tes ua ntxiv. Txoj kev kho yog nce raws li qhov nce ntawm cov tshuaj hormones ntau ntxiv.
Peb qhov cim rau ntawm daim ntawv kuaj sim qhia tias muaj qhov phom sij txaus ntshai uas koj tsis tuaj yeem noj tshuaj rau tus kheej, tus neeg mob xav tau tsev kho mob sai.
Tib txoj kev uas yuav tshem cov tshuaj acetone hauv lub cev hauv cov ntshav qab zib hauv tsev yog muab cov tshuaj insulin. Kev txhaj tshuaj txo cov suab thaj kom tsawg. Tus neeg mob yuav tsum ua kom tsis muaj kua hauv lub cev, vim qhov no koj yuav tsum haus dej kom ntau.Nws raug nquahu kom haus dej ib khob dej tsis muaj roj txhua teev, lossis dej huv nrog lub qab ntsev ntawm dej qab.
Txhawm rau tshem tawm ntawm acetone, koj xav tau kev nce ntxiv ntawm qhov koob tshuaj insulin, tab sis qhov no tsis tuaj yeem ua tau yam tsis tau sab laj nrog kws kho mob. Nws raug nquahu kom hu chaw kuaj mob lossis hu rau kev khomob kub ntxhov hauv tsev.
Cov neeg laus dua yuav tsum tau hu rau kev saib xyuas kub ntxhov thaum thawj tus tsos mob acetone hauv lawv cov zis. Kev noj tshuaj insulin tsawg dua tuaj yeem tshwm sim vim vascular pathologies, yog li kev noj tshuaj rau tus kheej tsis tsim nyog.
Cov cai hauv qab no yuav pab kom tsis txhob muaj ketoacidosis kev txhim kho thiab cov tsos ntawm acetone hauv kev tso zis ua ntej:
- pes tsawg lub sij hawm sib nrug ntawm kev txhaj tshuaj,
- qab zib tswj
- kev noj zaub mov zoo
- tsis muaj kev ntxhov siab.
Txhua txhua hnub koj yuav tsum ntsuas qhov ntsuas ntawm cov piam thaj hauv ntshav ntshav. Rau kev txawv txav ntawm tus nqi no, sab laj koj tus kws kho mob. Yog tias cov piam thaj tsis pub dhau ib qib siab, qhov kev ua txhaum ntawm ntsev tshuav ntawm lub cev yuav pib thiab cov acetone tshwm nyob hauv cov zis. Qhov no tshwm sim nrog kev tsim txom carbohydrate. Kev nce ntawm acetone tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev haus cawv, uas yog txwv tsis pub muaj ntshav qab zib.
Nrog rau kev noj zaub mov kom tsawg, ib qho kev nce ntxiv ntawm qhov kev tso tawm ntawm acetone hauv cov zis yuav yog qhov kev xaiv ib txwm, tab sis tsuas yog tus nqi tsis ntau dua 1.5-2 mmol / l. Tau pom tias cov txiaj ntsig zoo ntawm cov ntawv xeem thiab muab piv rau lawv nrog kev noj haus kom tsawg, tus neeg mob yuav tsum tau sab laj nrog tus kws endocrinologist.
Tus neeg mob yuav tsum tsis txhob kho nws tus kheej qhov koob tshuaj insulin muab hloov lossis hloov cov sijhawm txhaj tshuaj. Lub sijhawm ntev dhau los ntawm kev txhaj tshuaj thiab txo qis hauv kev noj tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv ntshav ntshav thiab ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov phom sij txaus ntshai, mus txog thaum tsis nco qab. Txhua yam kev hloov pauv ntawm kev kho tus mob yuav tsum tau txais kev pom zoo nrog tus kws kho mob endocrinologist, ob leeg nyob rau hauv thawj thiab hom mob thib ob.
Yuav ua li cas tshem tawm acetone ntawm lub cev muaj ntshav qab zib hauv tsev?
Video (nyem mus ua si). |
Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas tsis tuaj yeem kho mob hauv ntau tus neeg mob yuav tsum txhaj tshuaj insulin rau hauv lawv lub cev rau lub neej. Koj tuaj yeem kuaj pom tus kab mob no siv tus lej ntau ntawm cov yam ntxwv mob. Ntxiv mus, ib qho pom hnyav tshaj plaws ntawm kev tsis hnov lus carbohydrate metabolism yog ketone lub cev.
Kuas cov tshuaj acetone hauv ntshav qab zib yog kuaj yog tias tsis kho. Hauv qhov no, ib qho tsw ntxhiab tsw tuaj yeem los ntawm lub qhov ncauj thiab txawm los ntawm daim tawv nqaij ntawm tus neeg mob. Xws li cov paib yuav qhia txog kev txhim kho ntawm cov teeb meem ntawm tus kabmob ua ntej, yog li, kev kho tsim nyog yuav tsum tau nqa tawm sai li sai tau.
Cov piam thaj yog cov khoom siv dag zog ntawm tib neeg. Txhawm rau nws yuav nkag siab los ntawm cov kab mob ntawm lub cev, insulin xav tau, uas yog tsim los ntawm cov txiav ua kua. Tab sis muaj ntshav qab zib hom 1, qhov khoom hauv lub cev tsis ua tiav nws txoj haujlwm, uas yog vim li cas tus neeg mob muaj mob hyperglycemia ntev.
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Raws li qhov tshwm sim, cov hlwb ntsib kev tshaib plab thiab qhov tsim nyog ntawm cov khoom noj khoom haus tsis tuaj yeem nkag mus rau lub hlwb, thiab tus neeg mob tau nce siab hauv cov ntshav qab zib. Tab sis vim li cas cov tshuaj acetone pom nyob rau hauv cov ntshav qab zib?
Txhawm rau kom nkag siab txog cov txheej txheem ntawm kev tshwm sim ntawm acetone hauv kev tso zis hauv ntshav qab zib, koj yuav tsum paub tias lub cev ketone yog lub tswvyim dav dav uas muaj peb yam:
- propanone (acetone),
- tshuaj lom (acetoacetate acid),
- B-hydroxybutyrate (beta-hydroxybutyric acid).
Tsis tas li, cov khoom siv no yog cov khoom lag luam ntawm kev tawg ntawm cov protein thiab cov rog kom tsawg. Cov ua rau lawv tshwm sim hauv cov ntshav thiab zis yog ntau yam. Cov no tuaj yeem yog cov teeb meem kev noj haus, xws li cov zaub mov tsis muaj carb lossis cov tshaib plab. Ib qho ntxiv, cov tshuaj acetone hauv ntshav qab zib raug tshawb pom yog hais tias decompensation ntawm tus kabmob.
Lwm yam ua ketonuria:
- overheating
- zawv plab thiab ntuav, ntuav mus sij hawm ntev,
- lub cev qhuav dej
- tshuaj lom
- cov chav kawm muaj kev sib kis mob hnyav nrog lub cev qhuav dej.
Yog tias peb tham txog qhov ua tsis tau ntawm cov khoom noj ntawm cov metabolism, tom qab ntawd cov acetone hauv cov zis ntawm cov ntshav qab zib tau tshwm sim nyob rau ntawm ob qho kev mob sib txawv. Thawj zaug yog hyperglycemia, uas tshwm sim nrog insulin tsis txaus, thaum kev ua kom dhau ntawm cov piam thaj tsis nqus los ntawm lub hlwb cov hlwb. Hauv qhov no, kev tawg ntawm cov protein thiab cov rog tau tshwm sim, uas ua rau lub cev ketone, uas lub siab tuaj yeem tiv tsis taus, thiab lawv nkag mus rau cov zis, kov yeej lub raum.
Hauv qhov xwm txheej thib ob, ketonuria tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm hypoglycemia, uas zoo nkaus li thaum muaj qhov tsis muaj cov piam thaj hauv qhov tsis txaus lossis tsis txaus siab ntawm insulin.
Qhov laj thawj kuj yog pw hauv qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones uas hloov suab thaj rau hauv lub zog, yog li lub cev pib siv lwm yam tshuaj yeeb dej caw.
Raws li txoj cai, cov tsos mob ketoacidosis nthuav tawm ob peb hnub. Hauv qhov no, tus neeg mob lub neej zuj zus zuj zus, thiab cov duab hauv chaw kuaj mob tau hais meej ntxiv:
- qaug zog,
- mob taub hau
- acetone ua tsis taus pa
- ziab ntawm daim tawv nqaij,
- kev nqhis dej
- malfunctions ntawm lub plawv (arrhythmia, palpitations),
- poob phaus
- tsis nco qab
- nco qab tsis zoo
- tsis hnov qab.
Tsis tas li ntawd, muaj mob dyspeptic tau sau tseg. Tsis tas li, thaum pib theem ntawm kev loj hlob ntawm ketoacidosis, tso zis ntau dhau yog dhau los, thiab nyob rau theem tom qab, tso zis, ntawm qhov tsis tooj, tsis tuaj.
Nws yog qhov txawv txav tias ketonuria feem ntau pom tau tias thaum cev xeeb tub. Piv txwv li, qhov no tshwm sim nrog mob ntshav qab zib hauv nruab ce, thaum tus poj niam cov roj metabolism hauv lub cev tsis hnov lus. Feem ntau cov mob no yog qhov qhia ua ntej rau kev txhim kho ntshav qab zib tom qab yug menyuam.
Cov tsos mob ntawm kev muaj cov tshuaj acetone hauv kev ua dej hauv lub cev hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov metabolic acidosis. Nrog daim ntawv me, tus neeg mob lub siab ploj, kev mob tshwm sim hauv lub taub hau thiab plab. Nws tseem raug tsim txom los ntawm kev nqhis dej, xeev siab thiab kiv taub hau. Hauv qhov no, lub ntsej muag tsis hnov tsw ntawm lub qhov ncauj ntawm lub qhov ncauj tau hnov, thiab tus neeg mob feem ntau mus rau hauv chav dej kom tso zis.
Qhov nruab nrab ntawm ketoacidosis yog pom los ntawm kev ua haujlwm siab, mob plab, zawv plab thiab lub plawv muaj zog. Vim muaj qhov tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm NS, kev ua kom lub cev muaj zog qeeb, cov tub ntxhais kawm xyaum tsis teb rau lub teeb, thiab cov zis ua kom tsawg.
Qeb mentsis ntxiv yog nrog los ntawm lub cev ua pa uas muaj acetone, tsaus muag, thiab sib sib zog nqus, tab sis qhov ua pa tsis tshua muaj mob. Hauv qhov no, cov menyuam kawm ntawv nres teb rov qab rau lub teeb, thiab cov leeg nqaij tsis ua haujlwm qeeb. Kev tso zis tsawg dua lossis qhaj kiag.
Qeb peb ntawm ketoacidosis ua rau qhov tseeb tias cov ntsuas ntshav qabzib tau siab dua 20 mmol / l, thiab tus neeg mob lub siab nce ntxiv. Txawm li cas los xij, nws cov xoos thiab cov tawv nqaij ua kom qhuav thiab tev.
Yog tias koj tsis ua kev kho mob sai rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thiab tshuaj insulin-tiv thaiv tus kab mob, tus mob ketoacidotic tsis nco qab tuaj yeem tshwm uas muaj kev xaiv txawv:
- Mob plawv - tshwm sim los ntawm qhov mob hauv lub plawv thiab ntshav siab.
- Mob plab - tshwm sim nrog cov tsos mob hnyav ua mob cuam tshuam ntawm lub plab zom mov.
- Encephalopathic - cuam tshuam rau lub hlwb mus ncig, uas yog nrog los ntawm kiv taub hau, xeev siab, mob taub hau thiab pom qhov muag tsis zoo.
- Lub raum - thaum pib muaj qhov tso zis ntau dhau, tab sis tom qab nws cov nyiaj poob qis.
Yog li, acetone hauv ntshav qab zib tsis txaus ntshai rau tus neeg mob lub cev, tab sis nws qhia txog cov insulin tsis txaus lossis hyperglycemia. Yog li no, tus mob no tsis suav hais tias yog kev cai, tab sis nws tsis yog qhov tseem ceeb uas tsis sib txawv. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ketoacidosis, nws yog qhov yuav tsum tau saib xyuas tas li ntawm glycemia thiab raug kuaj los ntawm tus kws kho mob endocrinologist.
Txwv tsis pub, ib qho uas tsis muaj lub zog yuav ua rau kev tuag ntawm neurocytes hauv lub hlwb thiab tsis pom kev cuam tshuam.
Thiab qhov mob no yuav xav tau tsev kho mob sai, uas cov kws kho mob yuav hloov kho pH.
Muaj ntau hom kev tshawb fawb uas nrhiav tau ketones tuaj yeem ua tom tsev lossis hauv qhov chaw kuaj ntshav. Lub chaw kho mob ua rau dav dav thiab cov tshuaj biochemical tsom xam cov ntshav thiab zis. Thiab nyob hauv tsev, cov ntawv xeem ntsuas yog siv, uas tau qis rau hauv cov zis, tom qab ntawd lawv hloov xim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm acetone.
Qhov tob ntawm ketone tshuaj yog txiav txim siab los ntawm tus naj npawb ntawm pluses. Yog tias tsuas muaj ib daim paib xwb, tom qab ntawd cov ntsiab lus ntawm propanone tsis ntau dua 1.5 mmol / l, uas yog suav tias yog daim ntawv me ntawm ketonuria. Thaum cov thib ob ntxiv tau ntxiv, qhov kev kub siab ntawm acetone ncav cuag 4 mmol / L, uas nrog cov pa tsw phem. Hauv qhov xwm txheej no, kev sab laj ntawm endocrinologist yog qhov xav tau.
Yog tias peb pluses tshwm sim tom qab kuaj, ces qib ntawm acetone yog 10 mmol / L. Tus mob no yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai.
Qhov zoo ntawm cov qauv sim yog lawv tus nqi qis thiab pheej yig.
Txawm li cas los xij, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub tias kev txiav txim siab tus kheej ntawm ketone urinary qib tsis suav tias yog lwm txoj hauv kev kuaj ntsuas.
Acetone yog tsim li cas thiab vim li cas nws thiaj tsim kev puas tsuaj?
Glucose hauv peb cov ntshav yog xav tau los pabcuam cov nqaij. Nrog kev pab los ntawm cov ntshav ntws, nws mus txog txhua qhov ntawm peb lub cev, nkag rau hauv nws, thiab nyob ntawd nws faib, tso lub zog. Cov tshuaj hormones tshwj xeeb hu ua insulin, uas tau tsim tawm hauv tus Tsov tus tw ntawm lub tsev me me, hu ua kom pab cov piam thaj kov yeej cov cell qog. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, txoj kev no muaj qhov ua tsis tau zoo, insulin txawm tso zis rau hauv cov hlab ntshav txhua (hom 1 ntawm tus kab mob), lossis nws cov nyiaj tsawg dua (hom 2). Ntxiv rau qhov uas tsis muaj cov tshuaj hormones, cov hlwb yuav tsis tau txais khoom noj khoom haus rau lwm qhov laj thawj - vim yog cov tshuaj insulin tsis kam. Qhov no yog qhov mob uas muaj cov tshuaj insulin hauv cov ntshav, tab sis cov cell receptors tsis kam “paub” nws, thiab yog li tsis txhob tso cov piam thaj hauv.
Hauv txhua qhov xwm txheej no, cov ntaub so ntswg raug tshaib plab, lub hlwb tau txais cov ntaub ntawv qhia txog qhov xwm txheej txaus ntshai thiab siv kev ntsuas tam sim: nws pib ua kom sib tov ntawm cov tshuaj hormones uas ua rau lipase. Qhov no yog ib qho enzyme uas koom nrog cov txheej txheem ntawm lipolysis - hlawv rog. Nyob rau hauv qhov txheej txheem ntawm lawv cov lwj, lub zog uas xav tau nyob rau lub sijhawm no raug tso tawm.
Acetone yog ib qho ketone lub cev uas tsim thaum rog muaj rog. Rau tib neeg, cov tshuaj no muaj cov tshuaj lom tsawg, nrog nws cov khoom ntau hauv cov ntshav, xeev siab, qaug zog thiab tsis qab los noj mov. Lub cev nrhiav kom tshem cov acetone hauv txhua txoj hauv kev: qhov tseem ceeb - nrog tso zis, me ntsis - nrog kev tso pa tawm thiab hws.
Yog tias ntau dhau los ntawm acetone tsim, lossis muaj lub raum tsis ua haujlwm, nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav tuaj yeem dhau mus ua kev txaus ntshai. Keto acids, uas tau tsim ib txhij nrog acetone, kuj muaj cov txiaj ntsig tsis zoo. Lawv cuam tshuam qhov tseem ceeb parameter ntawm cov ntshav - acidity.
Ib qho dhau heev ntawm cov acetone thiab keto acids nyob rau hauv cov ntshav yog hu ua ketoacidosis. Qhov uas mob ntshav qab zib no ua rau tsis nco qab thiab tuag.
Cov kev ntsuas ntau ntawm qib acetone hauv cov ntshav:
Mob | Kev siv tshuaj Acetone, mg / l |
Li qub | 10-30 |
Kev tshaib plab nyob rau hauv tus neeg tsis muaj ntshav qab zib | 50 |
Kev haus cawv mus ntev | 40-150 |
Toom lom | 200-400 |
Ketoacidosis mob ntshav qab zib | 325-450 |
Ua kom pom tseeb | > 500 |
Cov ua rau mob acetone hauv lub cev
Hauv cov neeg muaj kev cuam tshuam cov metabolism carbohydrate cuam tshuam, qhov tshwm sim ntawm kev tsim thiab tsub zuj zuj ntawm acetone hauv cov ntshav ntau dua li cov hauv kev noj qab haus huv. Ib qho kev phom sij nyob hauv nws cov kev kub siab tuaj yeem kuaj tau nrog kev pab ntawm cov ntawv xeem, uas yog txo qis rau hauv tus neeg mob lub tso zis.
Qhov ua rau mob acetone hauv cov zis nrog ntshav qab zib tuaj yeem yog:
- lub caij nyoog yoo mov, tsis hais qhov ua rau,
- lom, mob plab hnyuv lossis toxicosis ntawm cov poj niam cev xeeb tub, uas nrog los ntawm ntuav, lub cev qhuav dej, txo cov zis,
- hypoglycemia vim kev noj ntau dhau ntawm cov tshuaj muaj piam thaj rau cov ntshav qab zib thiab cov tshuaj insulin,
- noj cov zaub mov uas tsis muaj carb ntau nrog qhov ua kom tsawg ntawm carbohydrates hauv qab qhov kev xav tau ntawm lub cev - txog nws ntawm no,
- tsis tu ncua cov theem siab ntawm cov piam thaj thiab insulin hauv cov ntshav, uas ua rau txoj kev txhim kho muaj zog tiv thaiv insulin,
- tsis txaus, tswj hwm tsis raug cai lossis ua txhaum cai ntawm cov kua dej hauv ntshav qab zib hom 1,
- qhov kev txo qis tseem ceeb hauv insulin synthesis hauv ntshav qab zib hom 2.
Hauv peb lub sijhawm kawg, kev tsim cov acetone nrog ua ke los ntawm hyperglycemia. Qhov xwm txheej no txaus ntshai heev rau ntshav qab zib. Ntawm cov piam thaj ntawm ntau dua 13 mmol / l, lub cev qhuav dej sai sai tshwm sim hauv cov neeg mob, cov concentration ntawm acetone nce ntxiv, thiab cov ntshav sib xyaw ua ke hloov ntau.
Cov hau kev rau kev tshem tawm ntawm acetone
Txhua tus neeg mob hyperglycemia hauv ntshav qab zib mellitus yuav tsum kuaj thiab nres lub sijhawm tsis tu ncua. Yog hais tias tus neeg mob hnov mob nkees heev, cov cim qaug, tus ntxhiab tsw ntawm acetone tshwm sim, kev siv dej thiab kev tso zis ntxiv, maj nrawm yuav tsum ua kom cov ntshav qab zib muaj zog thiab tshem cov tshuaj acetone. Yog tias qhov kev txhaum cai loj, lawv yuav muaj peev xwm tuaj yeem daws nws tom tsev.
Yog tias tus mob ntshav qab zib tau tsaug zog, poob ntus luv nco qab, ua pa txawv txawv, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob. Tus mob no yog rau neeg txoj sia, thiab yuav tsum tau nres hauv cov tsev kho mob.
Txhawm rau tshem tawm acetone ntawm lub cev, hauv tsev kho mob ib puag ncig, cov hauv qab no yog siv:
- Droppers nrog dej ntsev ua rau kom cov kua dej tawm tau thiab ua kom nrawm dua qhov kev tshem tawm ntawm acetone hauv cov zis. Thaum tus neeg mob pib xis nyob, nws tau sau ntawv kho kom zoo, tswj hwm qhov muaj zis.
- Kev tswj dej ntawm cov tshuaj insulin kom txog thaum muaj ntshav khov hauv lub cev. Cov tshuaj Insulin tsis tsuas yog pab txoj kev ntws ntawm cov piam thaj mus rau hauv lub hlwb xwb, tab sis kuj cuam tshuam txog cov txheej txheem lipolysis. Nws yog kws kho mob rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib, tsis hais nws puas tau kho nws ua ntej. Thaum tus mob hloov kho, kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob yog hloov los ntawm kev txhaj tshuaj intramuscular, thiab tom qab ntawd txawm raug muab tso tseg lossis rov qab mus rau qhov kev tsim kho yav dhau los ntawm kev siv tshuaj insulin.
- Droppers nrog cov piam thaj muab tso rau tom qab qhov normalization ntawm glycemia, yog tias tus neeg mob tsis tuaj yeem noj nws tus kheej. Sai li sai tau, cov ntshav qab zib tau pauv mus rau ib txwm noj zaub mov. Ua ntej, yuav tsum muaj me ntsis ntxiv carbohydrates rau hauv nws, tom qab ntawd lawv cov nyiaj raug txo kom raws li cov khoom noj dhau los.
- Yog hais tias tus neeg mob tus mob tau nce mus rau hauv coma, cov tshuaj tuaj yeem raug kho los kho cov ntshav acidity, tshuaj tua kab mob kom tiv thaiv cov kab mob tiv thaiv kab mob, anticoagulants los tiv thaiv thrombosis.
Dab tsi tuaj yeem ua tau tom tsev
Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev tshem ntawm acetone hauv-tsev yog tib yam li hauv tsev kho mob. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tso zis ntau, txo cov piam thaj, kos cov ntsiab lus hais txog qhov ua rau muaj kev phom sij, hloov kho lub neej thiab kev kho mob ntshav qab zib kom suav nrog qhov yuam kev pom.
Kev kho mob hauv tsev suav nrog haus dej ntau thiab ua kom glycemia li qub. Haus yuav tsum tsis muaj qab zib, chav sov. Yog tias cov tshuaj acetone hauv cov zis yog nrog cov piam thaj hauv siab, tso zis ntau ntxiv lossis rov qab ntuav, nws yog qhov zoo dua los yuav ib lub hmoov rau cov tshuaj ua kom lub cev hauv cov chaw muag tshuaj, ua kom nws raws li cov lus qhia ntawm lub pob thiab ua rau kom cov dej ntws tawm.
Txo kom txo cov ntshav qab zib, ua ib qho kev txhaj tshuaj ntxiv rau cov insulin. Txhawm rau txo glycemia los ntawm 2 mmol / l, 1 chav nyob ntawm cov tshuaj xav tau. Tom qab nws cov kev taw qhia, lawv tos 2 teev, thiab tsuas yog tom qab lawv tas sij hawm ib koob thib ob yog tsim, yog tias thawj zaug tsis txaus. Nrog cov ntshav qab zib tsis muaj tshuaj insulin, qab zib tuaj yeem raug txo nrog ib cov tshuaj ntxiv Metformin thiab ib pliag noj cov zaub mov tsis muaj carbohydrate ib ntus.
Raws li cov zis acetone hloov thiab cov ntshav qab zib poob qis, kev noj qab haus huv ntawm cov ntshav qab zib yuav zoo dua. Lub sijhawm no, koj yuav tsum sim kom tsis txhob ua dhau nws thiab tsis txhob ua rau mob qog ntshav. Cov tsos mob zoo ib yam li cov phiaj xwm ntawm kev mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem tshwm sim nrog kev txo ntshav qabzib heev rau cov kev muaj nuj nqis.
Nrog ntshav qab zib hom 2, dej tuaj yeem hloov nrog lub siab vitamin C haus dej: rosehip Txoj kev lis ntshav lossis dej haus kua txiv qaub ntau. Qhov no yuav pab txo qis cov tshuaj insulin, yog li cov piam thaj tuaj yeem nkag mus rau cov ntaub so ntswg thiab cov tshuaj acetone yuav tsis ua rau.
Tus kws kho mob ntawm Kev Tshawb Fawb Kev Kho Mob, Lub Taub Hau ntawm lub koom haum ntawm Diabetology - Tatyana Yakovleva
Kuv tau kawm mob ntshav qab zib tau ntau xyoo. Nws yog txaus ntshai thaum muaj coob tus neeg tuag, thiab haj yam ua rau neeg xiam vim ntshav qab zib.
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Kev mob ncauj lus ntshav rau cov ntshav qab zib tsawg
Qhov laj thawj rau kev tso tawm ntawm acetone hauv kev tso zis yuav tsis yog tsuas yog hyper-, tab sis kuj tseem muaj ntshav qab zib. Xws li cov tshuaj acetone hu ua "tshaib plab", nws tsim vim yog tsis muaj cov piam thaj hauv cov ntshav.
Kev mob ntshav siab ntshav qab zib tuaj yeem ua rau:
- Tsis muaj carbohydrates hauv zaub mov. Feem ntau, nws tshwm sim thaum uas mob ntshav qab zib ua rau suav tag nrho cov suab thaj noj thiab nrhiav kom tshem tawm nws los ntawm kev noj zaub mov kom zoo.
- Qib siab ntawm kev qoj ib ce, feem ntau tom qab noj mov tsis muaj zaub mov carbohydrates.
- Ib qho kab mob twg nrog kev tsis qab los noj mov thiab ntuav.
- Kev ntshai heev ntawm lub cev lossis cov kev ntxhov siab rau lub cev, xws li kev mob siab lossis mob hnyav heev.
- Cov teeb meem zom: malabsorption lossis tsis muaj enzymes.
- Cov qog uas tuaj yeem tsim cov insulin - nyeem txog insulin.
- Kev quav cawv
Tsoo acetone tsis txaus ntshai, nws tsis tuaj yeem ua rau ketoacidosis. Yog lub raum ua haujlwm tau zoo, cov acetone yuav raug pom sai sai sai. Txhawm rau tso tseg nws qhov tsim, koj yuav tsum ua kom muaj glycemia li qub. Qhov yooj yim txoj kev yog noj ob peb qab zib, nqus ntawm caramel los yog haus hauv me me sips ib nrab mug ntawm cov tshuaj yej qab zib.
Nrog rau ntuav heev, koj yuav tsum ntsuas koj cov piam thaj ntau ntau dua. Txhawm rau kom tsis txhob muaj ntshav qab zib thiab acetone, nquag noj ceev ntawm carbohydrates hauv qhov ntau me me, piv txwv li, ob peb me kua zaub qab zib txhua 10 feeb, tej zaum yuav tsum tau ua.
Cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib thiab tshaib plab hauv cov zis yuav tsum raug haus, vim tias lawv lub cev qhuav dej sai sai. Lawv muab dej qab zib ntau rau rau haus. Txhawm rau cov kua nplaum tawm ntawm cov hlab ntsha kom raws sijhawm, cov tshuaj laij ntawm cov tshuaj insulin luv luv tau hno ob peb zaug hauv ib hnub.
Kev tiv thaiv qhov pom ntawm acetone hauv kev tso zis
Acetone nyob rau hauv cov zis yog qhov tsis txaus siab, thiab nrog cov piam thaj ntau nws tseem txaus ntshai. Txhawm rau tiv thaiv nws tshwm sim, nws txaus los ua raws li txoj cai:
- ua raws li kws kho mob pom zoo, ua raws kev noj haus, qoj ib ce,
- yog tias cov zaub mov muaj txiaj ntsig rau kev txwv cov carbohydrates, noj ntau, txhua 2 teev, tsis npaj hnub yoo mov, tsis txhob tshaib plab thaum yav tsaus ntuj,
- ob peb zaug hauv ib xyoos coj mus kuaj rau glycated hemoglobin, uas qhia tawm tag nrho cov dej qab zib tsis tau nce,
- yog tias koj tab tom npaj ib qho kev sim rau kev kho mob ntshav qab zib mellitus nrog cov tshuaj kho mob hauv zej zog, tsis txhob tsum tsis txhob haus cov tshuaj ua ntej, feem ntau ntsuas cov piam thaj thiab kho glycemia,
- nrog rau kev nce hauv qhov kub thiab txias, ntshav qab zib feem ntau nce tsis hais txog ntawm kev noj zaub mov noj, lub sijhawm no tseem nce siab tswj yuav tsum,
- yog nyob hauv tsev nws tsis tuaj yeem cuam tshuam nrog acetone hauv cov zis thiab cov piam thaj hauv siab rau 2 teev, lossis tus neeg mob lub siab pib ploj mus, maj mam sab laj nrog kws kho mob.
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Dab tsi yog acetone?
Acetone yog cov organic uas muaj nyob hauv ketone lub cev. Nws yog qhov khoom kawg ntawm kev sib cais ntawm cov rog hauv lub cev, yog li ntawd, nws ib txwm muaj tsawg tsawg hauv lub cev ntawm tus neeg noj qab haus huv. Tab sis thaum qee yam teeb meem ntawm lub cev zom zaub mov tshwm sim, theem ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav nce siab, uas ua rau muaj kev rau txim loj. Nws yuav tsum nco ntsoov tias rau lub cev, acetone yog muaj tshuaj lom.
Vim li cas cov tshuaj acetone loj hlob hauv ntshav qab zib?
Kev nce hauv ketone lub cev yog yam ntxwv ntau dua ntawm cov ntshav qab zib hom 1. Qhov no yog vim muaj cov insulin tsis txaus.
Cov tshuaj insulin yog yam tshuaj tsim los ntawm cov txiav ntshav, nws txoj haujlwm tseem ceeb yog pab cov piam thaj kom nkag mus rau hauv lub cell thiab muab lub zog tsim nyog rau. Tab sis qee zaum cov txiav txim siab rau qee qhov laj thawj tsis tsim cov tshuaj insulin txaus, tom qab ntawv ntshav qab zib hom 1 tshwm sim.
Vim tias cov tshuaj insulin tsis txaus, cov cell tsis tau txais cov piam thaj raws li cov khoom noj thiab kev tau ua lub zog kev tshaib plab. Lub paj hlwb tau txais lub teeb liab hais txog qhov xwm txheej no thiab ib lub tswv yim ntxiv rau kev tsim hluav taws xob tau muab tig - lub siab ntawm cov rog. Thiab, raws li tau hais los saum toj no, lub cev ketone, suav nrog acetone, yog qhov kawg khoom ntawm cov rog tawg.
Nrog kev rhuav tshem ntawm cov rog ntau, qib ketone lub cev ntau ntxiv kom cov tawv nqaij, lub ntsws thiab lub raum tsis tuaj yeem tiv thaiv lawv qhov kev tshem tawm, thiab cov tshuaj lom neeg muaj ntau nyob hauv cov ntshav.
Ib qho kev nce hauv ketone lub cev hauv lub cev yog hu ua ketoacidosis, uas tuaj yeem ua rau ketoacidotic tsis nco qab thiab tuag.
Ketoacidotic coma yog mob nyhav uas yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob nyhav. Tus mob no tuaj yeem tsim kho maj mam, ntau ntau teev thiab txawm ntau hnub. Coma yog qhov dhau los ntawm precoma, uas yog tus yam ntxwv nkees thiab nkees nkees ntawm tus neeg mob.
Yog tsis muaj kev kho mob kom raws sij hawm, qhov zoo zuj zus ntxiv, daim tawv nqaij ua zas liab thiab ua kom qhuav, ua pa ua tsis tshua muaj thiab tob, kev nyuaj siab ntawm kev nco qab hauv. Hauv cov xwm txheej no, cov suav mus rau cov xuab moos thiab txawm feeb. Txhawm rau pab tus neeg mob ntawd nyob hauv tsev tsis tau txuas ntxiv, nws yog qhov tsim nyog hu rau lub tsheb tos neeg mob.
Ua rau muaj mob ntxiv tso zis tso zis muaj ntshav qab zib
Acetone loj zuj zus hauv cov zis tom qab nws qib hauv cov ntshav nce siab. Qhov no tshwm sim rau ntau yam:
- Tus neeg mob tsis tau txais tshuaj insulin. Feem ntau, qhov laj thawj rau qhov no yog kev kuaj mob tsis qhia, tab sis nws tshwm sim uas tus neeg mob tsuas tsis kam kho, tsis saib xyuas nws kev noj qab haus huv thiab tsis ua raws li tus kws kho mob pom zoo.
- Tus neeg mob tau txais cov tshuaj insulin tsis txaus. Qhov no tshwm sim nrog kev muaj mob ntawm tus kabmob lossis nrog kev xaiv tshuaj tsis raug. Nws kuj tshwm sim uas tus mob ntshav qab zib tsis nco qab txhaj tshuaj lossis tsis ua raws kev noj zaub mov noj. Kev siv cov zaub mov tas li nrog lub siab glycemic index pab txhawb kev loj hlob ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Qee lub sij hawm nce hauv ketone lub cev yog vim qee qhov mob ib ntus uas ua rau mob hyperglycemia thiab xav tau tshuaj xyuas qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin. Piv txwv li:
- kis tau tus mob
- kev pab cuam phais mob
- kev raug mob
- haus cawv
- kev ntxhov siab
- cov kab mob endocrine uas tsis yog mob ntshav qab zib,
- cev xeeb tub
- mob plawv thiab ntaus cwj nrag.
Qee cov tshuaj muaj peev xwm nce cov ntshav qab zib thiab txhawb kev loj hlob ntawm acetone.Cov. Yog li, kev noj tshuaj ntawm ib qho tshuaj twg yuav tsum yog kev pom zoo nrog kws kho mob koom nrog. Cov no yog cov tshuaj xws li:
- beta-blockers (bisoprolol, metoprolol thiab lwm tus),
- glucocorticosteroid cov tshuaj hormones (prednisone, hydrocortisone, dexamethasone),
- thiazide diuretics (hydrochlorothiazide).
Cov tsos mob ntawm kev ua kom muaj acetone
Feem ntau, nws yog qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm kev ua pa thiab hws uas ua rau tus neeg mob mus ntsib kws kho mob. Tab sis muaj lwm yam cim uas yuav tsum ua rau tus mob ntshav qab zib tau ceeb toom.
Muaj mob hauv lub plab zom mov: xeev siab, ntuav, raws plab thiab mob plab.
Tus neeg mob pib haus dej ntau dua, nws pheej mob siab rau nqhis dej, tsis hais hmo ntuj.
Cov tsos mob ntawm intoxication kuj tshwm sim, vim tias acetone yog ib qho tshuaj lom. Tus mob ntshav qab zib xav tias tsis muaj zog, tsaug zog, kiv taub hau, txob taus, tachycardia thiab mob taub hau yuav tshwm sim.
Yog tias cov tsos mob no tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd, txwv tsis pub mob ketoacidotic tsis nco qab yuav tshwm sim, uas nyob hauv 10% ntawm cov neeg mob xaus rau qhov tuag.
Txhawm rau kuaj pom, nws txaus los xeem ntshav thiab tso zis ntawm qib ketone lub cev thiab qabzib.
Yuav ua li cas txo cov acetone?
Nrog rau qhov pib ua kom muaj kev cuam tshuam li ntawm ntshav qab zib, txhua tus neeg mob xav txog yuav ua li cas tshem cov acetone hauv cov zis. Lo lus teb rau lo lus nug no yog pom tseeb, yog li ntawd lub cev ketone ploj los ntawm cov zis, koj yuav tsum tau txo lawv hauv cov ntshav. Rau qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav ua kom ib txwm muaj ntshav qabzib nrog insulin, kom lub hlwb tau txais lub zog los ntawm nws, thiab tsis saib rau lwm txoj kev xaiv (rog thiab cov protein).
- Thawj qhov pib thiab lub ntsiab lus tseem ceeb yog kev teem sij hawm lossis kev kho ntawm kev kho tshuaj insulin.
- Txhim ntxiv cov dej koj haus. Qhov no yuav pab kom tshem tawm cov roj ntsha hauv lub cev sai dua.
- Nrog theem siab ntawm ketone lub cev txhawm rau tsis nco qab, maj mam pw tsev kho mob thiab kev tswj hwm cov tshuaj ntawm cov kev daws teeb meem uas yuav yaug cov co toxins tawm ntawm lub cev yog qhov tsim nyog.
Cov Tshuaj Acetone rau Cov Ntshav Qab Zib
✓ Cov ntawv kuaj tau los ntawm tus kws kho mob
Ntshav qab zib mellitus yog kev sib txuam ntawm ntau cov pathologies ntawm kev ua haujlwm ntawm endocrine system, ua rau cov khoom noj hauv lub cev hauv lub cev ntawm cov neeg mob lub cev. Cov kws tshwj xeeb cais ob hom kab mob tseem ceeb. Hauv thawj qhov xwm txheej, tus neeg mob cov kab mob pancreatic secretory hlwb raug rhuav tshem, vim kev tsim cov tshuaj hormone insulin tsawg zuj zus. Ntawm hom ntshav qab zib hom 2, ntau cov nqaij ntawm tib neeg lub cev ua insulin-resistant, uas ua rau cov suab thaj tsis haum. Vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov qog endocrine hauv tus neeg mob lub cev, ntau yam tshuaj lom neeg pathological tshwm sim, tshwm sim los ntawm teeb meem ntawm cov khoom noj hauv lub cev ntawm ntau cov tshuaj yeeb dej caw. Ib qho kev cuam tshuam tshaj plaws yog qhov muaj acetone hauv tus neeg mob cov zis.
Cov Tshuaj Acetone rau Cov Ntshav Qab Zib
Cov synthesis ntawm acetone hauv lub cev
Thaum ua urinalysis nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, hauv qab no lub cev acetone thiab lawv lub cev tuaj yeem pom nyob rau hauv cov zis:
Qhov kev faib tawm ntawm acetone yog qhov kev tiv thaiv tiv thaiv nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm cov metabolism hauv tus neeg mob lub cev. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm lub zog rau txhua lub hlwb ntawm tib neeg lub cev yog monosaccharide - qabzib. Nws yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm glycogen pom nyob rau hauv cov leeg nqaij thiab lub siab. Nquag, qhov piam thaj no muaj li 500-600 grams.
Ntawm ntshav qab zib, qabzib nkag mus rau hauv tus neeg mob cov ntshav, tab sis tsis nqus los ntawm cov ntaub so ntswg. Lub cev pib rhuav tshem cov chaw khaws cia ntawm monosaccharide, thiab tom qab ntawd, los pab them nyiaj rau lub zog tsis txaus, cov metabolism hauv cov rog pib. Nws yog cov tshuaj lom neeg cov tshuaj lom neeg los ntawm kev ua cov lipids uas ua rau kev tso tawm ntawm acetone thiab nws cov zis muaj zis nrog los ntawm lub cev. Qhov mob no yog hu ua acetonuria.
Acetonuria tshwm sim rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1. Nws yog tshwm sim los ntawm qhov tsis txaus rau lub cev rau kev rhuav tshem cov piam thaj. Txhawm rau them nyiaj rau tus mob no, tus neeg mob yuav tsum tau siv tshuaj insulin xwm yeem. Yog vim li no hom mob no hu ua insulin-dependant.
Saib xyuas! Ntawm cov ntshav qab zib ntawm yam thib ob, thaum kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov ntaub so ntswg yog qhov tsis muaj zog, cov tshuaj acetonuria tsis pom hauv tus neeg mob. Qhov zoo tshaj yuav yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob.
Yam 1 ntshav qab zib
Daim ntawv sib piv rau hom 1 thiab Hom 2 Ntshav Qab Zib
Kos npe | Yam 1 ntshav qab zib | Mob ntshav qab zib Hom 2 |
---|---|---|
Tus neeg mob lub hnub nyoog thaum pib ntawm tus kab mob | Feem ntau, txog 35 xyoos | Feem ntau dhau 40 |
Kab mob pib | Ntsim | Maj mam, tej zaum yuav nce zuj zus nyob rau ob peb xyoos |
Cov chaw kho mob cov tsos mob | Tshaj tawm | Tsis |
Kev mob raum | Kev cuam tshuam los tsim cov tshuaj insulin ua rau lub hlwb | Kev tsim tawm cov roj ntsha tsim cov roj ntsha |
Kev tsom xam cov zis | Glucosuria thiab acetonuria | Tej zaum yuav muaj piam thaj hauv cov zis |
Kev Kho Mob | Noj zaub mov nruj, kho insulin | Kev noj haus, noj tshuaj uas txo cov ntsiab lus qab zib hauv lub cev |
Acetonuria mob ntshav qab zib
Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam mob uas niaj hnub no tsis tuaj yeem kho tau kom zoo. Ib qho mob hnyav tshaj plaws hauv cov kab mob no yog ketoacidosis. Qhov no yog qhov ua kom mob metabolic, thaum cov kua qaub-paus nyob hauv tus neeg mob lub cev hloov mus rau sab acid. Raws li qhov tshwm sim, lub cev ketone tshwm sim hauv tus neeg mob cov ntshav thiab zis. Lawv cov tsos tshwm sim ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov kab mob endocrine.
Feem ntau, tib neeg cov zis yuav tsum tsis muaj ntau tshaj 0.5 mmol / liter ntawm ketone lub cev. Tshaj li cov qib no ua rau muaj kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm ntawm ntau yam plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke. Thaum tsis muaj kev kho mob sijhawm, ketoacidosis ua rau kev loj hlob ntawm lub cev tsis xeev thiab tuag.
Saib xyuas! Ketoacidotic coma yog cov mob ntshav qab zib mob hnyav uas nthuav dav vim tsis muaj cov tshuaj insulin. Qhia los ntawm qhov tsis muaj zog, adynamia, hnov qab tsis zoo. Qhov nruab nrab, qhov tsis zoo no tshwm sim hauv 40% ntawm cov neeg mob.
Ua rau mob acetonuria
Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, qhov laj thawj tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm acetonuria yog kev xaiv cov tshuaj insulin tsis raug lossis nws qhov kev qhaj tag. Txawm li cas los xij, muaj lwm yam cuam tshuam loj heev cuam tshuam rau cov metabolism hauv cov tshuaj hauv tus neeg mob lub cev:
- kev tsim txom ntawm cov rog, haus luam yeeb thiab zaub mov ntsim, uas ua rau kom muaj kev txuam nrog ntau dhau ntawm cov lipids hauv cov ntaub so ntswg,
- kev nyuaj siab, kev xav dhau ib qho thiab txhawj xeeb,
- pathologies ntawm lub plab zom mov, nyob rau hauv uas ib txwm kev zom ntawm lipids thiab cov protein tsis yooj yim sua,
- ntau dhau kev ua si,
- kev tso dej ntawm lub plab, tshwj xeeb tshaj yog lub raum,
- nquag siv cov dej qab zib khov, kev quav yeeb tshuaj,
- tshuaj lom lub cev nrog cov pa luam yeeb ntawm cov tshuaj lom neeg, hlau hnyav, thiab lwm yam.
- nruj kev noj haus nrog cov ntsiab lus tsawg calorie,
- lub txim ntawm kev tshuaj loog,
- lub cev qhuav dej.
Kev txiav txim siab ntawm acetone hauv kev tso zis
Saib xyuas! Cov xwm txheej no tuaj yeem ua tsis tau rau kev mob acetonuria nkaus xwb, tab sis kuj tseem ua rau lwm qhov mob hnyav ntxiv: trophic ntshawv siab, ua kom mob ntawm daim tawv nqaij thiab lub qog ua pa, pathologies ntawm lub raum thiab lub plawv mob, thiab lwm yam.
Cov tsos mob ntawm acetonuria
Acetonuria qhia kev txhim kho hauv tus neeg mob lub cev ntawm cov txheej txheem pathological hauv kev ua haujlwm ntawm ntau yam kabmob thiab cov kab ke. Cov tsos mob ntawm kev cuam tshuam tau hloov zuj zus, maj mam ua rau tus neeg mob muaj lub neej zoo. Hauv qhov xwm txheej no, cov cim qhia ntawm acetonuria ncaj qha nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm tus mob hauv tus neeg mob. Plaub theem theem ntawm pathology tau txawv:
- mob me: kev ua txhaum tsuas yog kuaj pom los ntawm kev tshawb xyuas,
- nruab nrab: tus neeg mob pib yws ntawm cov pa tsw phem tshwj xeeb, ua kom tsis muaj zog,
- mob hnyav: tus neeg mob muaj cov lus hais txog kev kho mob cov tsos mob ntawm tus mob,
- coma - lub ntsej muag tawg ntawm lub tshuab tseem ceeb, ploj mus rau hauv kev nco qab.
Qhov tseem ceeb ua rau cov tshuaj acetonuria
Thaum pib ntawm kev txhim kho pathology, tus neeg mob yws yws ntawm qhov tsis muaj zog, tsaug zog, thiab txo qis hauv qhov kev txawj ntse.Cov tsos mob no tshwm sim los ntawm cov piam thaj hauv cov nqaij thiab lawv lub zog tau txais. Maj mam, vim qhov ua ke ntawm acetone hauv lub cev, tus neeg mob muaj lub siab nqhis dej, tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm tus mob polyuria tsim - qhov kev faib ntau tshaj 2-2.5 liv ntawm cov zis ib hnub. Tshwj xeeb cov tsos mob no tau qhia nyob rau yav tsaus ntuj thiab thaum tsaus ntuj.
Saib xyuas! Kev kuaj kab mob Acetonuria tuaj yeem kuaj tau rau thaum ntxov ntawm tus kab mob pathology los ntawm tus cwj pwm tsis hnov tsw los ntawm tus neeg mob lub qhov ncauj.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis
Maj mam, vim muaj cov teeb meem ntawm lub cev zom zaub mov, tus neeg mob muaj teeb meem hauv lub plab zom mov, nws txhawj xeeb txog kev mob plab thiab tsis ntuav raws caij nyoog. Raws li acetonuria kev loj hlob, muaj lwm cov tsos mob tshwj xeeb tshwm sim:
- ua ntshav siab
- pathologically tsis muaj zog cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov tub ntxhais kawm mus rau ib lub teeb kev tawm tsam,
- Kev ua tsis zoo ntawm ob qho tib si lub nruab nrab thiab peripheral cov leeg hlwb, neuropathy,
- Cov tsos mob dyspeptic: pom pob, raws plab, ntuav ntawm zaub mov tsis muaj kev tiv thaiv,
- lub hlwb tsis khov, lub hlwb, tsis hloov pauv tas li,
- tsawg-qib kub taub hau
- pungent tsw ntawm tso zis thaum tso zis,
- ntshav qab zib pathologically ntshav qab zib,
- cov cim ntawm lub cev qhuav dej: qhuav ntawm daim tawv nqaij daj thiab cov qog ua kua, cov kab nrib pleev hauv daim di ncauj thiab ntawm cov ces kaum ntawm lub qhov muag, cov ntsia hlau thiab plaub hau,
- qhov pom ntawm crimson me ntsis ntawm lub ntsej muag,
- mob hlwb cephalgia heev.
Thaum tsis muaj kev kho mob, tus neeg mob ntsib kev tsaus muag ntau zaus, ntau yam kev thim rov qab yog maj mam maj mam ua vim cov teeb meem hauv lub cev hauv lub cev. Tus yam ntxwv ntawm tus mob pathology yog hepatomegaly - qhov txawv txav ntawm lub siab. Acetonuria tseem ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov hlab plawv thiab lub hlab pa, uas yog vim li cas tus neeg mob tau ua pa hnyav.
Nyem kev tso tseg ntawm lub xeev tsis txaus nyob rau hauv cov mob acetonemic
Saib xyuas! Nrog rau kev txhim kho lub ketoacidotic tsis nco qab, tus neeg mob txhim kho cov pa tshwj xeeb Kussmaul - tsis tshua muaj suab, tsis muaj suab nrov, tshwm sim los ntawm kev mob plab metabolic acidosis.
Kev kuaj mob ntawm cov tshuaj acetonuria
Kev kuaj mob ntawm cov tshuaj acetonuria koom nrog ntau cov kev tshawb fawb ntawm cov zis. Qhov yooj yim thiab ceev tshaj plaws rau kev coj ua yog qhov kev soj ntsuam hauv lub chaw soj ntsuam, txawm li cas los xij, cov zis txhua hnub feem ntau tau tshawb xyuas. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv tiav hais txog qhov kev hloov pauv hloov pauv hauv tus neeg mob cov cim thaum nruab hnub. Tsis tas li, tus kws tshaj lij tuaj yeem sau cov kev sim hauv qab no:
- tso zis tsom raws li Nechiporenko,
- peb-iav qauv
- qhia kev xeem.
Txoj kev tshawb nrhiav zaum kawg yog tawm hauv tsev lossis hauv tsev kho mob rau kev kho mob sai sai ntawm tus neeg mob hauv lub xeev uas mob tsis xeev.
Cov Kuaj Acetone Kuaj Mob
Mob Lub Hlaus
Feem ntau, rau kev kuaj pom thawj zaug ntawm acetonuria, ib tus kws kho mob tshwj xeeb muab ib qho kev kuaj zis rau cov neeg mob. Tso zis rau kev tshawb xyuas yuav tsum tau sau raws li hauv qab no:
- Thaum sawv ntxov tom qab pw tsaug zog, kev ua kom huv si ntawm qhov chaw mos.
- Npaj daim iav huv si thiab qhuav los yog daim tais yas nrog lub hau kaw ntom nti.
- Sau ib nrab ntawm cov zis ntawm kwv yees li 150 ml hauv ib lub khob.
- Xa cov tshuaj ntsuam xyuas rau qhov kev sim hauv 2-3 teev.
Lub cev ketone tso zis
Feem ntau, yuav tsum tsis muaj cov tshuaj acetone nyob rau hauv lub tso zis, lossis nws cov nyiaj yuav tsawg me me uas cov kev ntsuas kev soj ntsuam tsis pub nws raug kuaj. Yog tias ib tus neeg mob mob txog mob acetonuria, tom qab ntawd qhov ntsuas ntawm ketone lub cev hauv cov zis yog ntau zaug dhau los. Nrog kev mob me ntsis ntawm cov kab mob pathology, tus neeg pabcuam kuaj xyuas pom tias muaj acetone nrog lub cim ntxiv. Ob lossis peb "pluses" qhia txog cov lus zoo. Plaub "pluses" yog pov thawj ntawm ketoacidosis hnyav, uas yuav tsum tau kho sai.
Tshuaj Ntsiav Tshuaj Tawm Acetonuria
Txog kev txiav txim siab rau tus kheej ntawm cov tshuaj acetonuria hauv tsev, muaj cov ntawv ntsuas tshwj xeeb.Qhov kev tshawb xyuas no tsis tas yuav tsum npaj ua ntej thiab siv ob peb feeb. Txoj kev tshawb nrhiav rau cov tuam txhab tsim khoom lag luam yuav txawv me ntsis.
Kev Kuaj Acetone Kuaj Mob
Kev kuaj mob feem ntau yog ua raws li hauv qab no:
- Kev nyiam huv ntawm qhov chaw mos sab nraud.
- Tso zis hauv cov tais diav ua ntej npaj los yog huv thiab qhuav.
- Tso txoj hlua rau hauv zis nyob rau qee kis
- Tom qab 2-5 vib nas this, ua tib zoo tshem tawm cov ntawv sim ntawm lub khob tso zis, tshem cov zis ntau nrog lub ntswg.
- Tos rau 60-90 vib nas this. Lub sijhawm no, cov kab coated nrog reagent ntawm cov ntawv xeem yuav tsum hloov xim raws li cov nplai tau muab rau hauv cov lus qhia.
Cov kab ke xeem ntau tshaj plaws yog Ketur-test, Acetontest thiab Ketostix.
Saib xyuas! Cov theem ntawm cov acetone hauv cov zis yuav tsum tsis pub ntau tshaj 3.5 mmol / litre. Tshaj dhau cov qib no yog cov cim ntawm kev cuam tshuam loj hauv lub cev. Yog tias pom muaj cov tshuaj acetone ntau dhau, nws raug nquahu kom rov kuaj dua hauv lub chaw kuaj mob ntawm chaw kuaj mob thiab maj mam nrhiav kev pab ntawm cov kws tshaj lij.
Kev Kho Mob Acetonuria
Kev kho mob ntawm tus mob no yuav tsum tau npaj rau kev kho mob hauv qab, i.e. mob ntshav qab zib mellitus. Yog li, txoj kev tseem ceeb ntawm kev sib txuas ntawm cov tshuaj acetonuria yog cov tsis tu ncua, xaiv cov tshuaj insulin kom raug. Feem ntau, yuav tsum muaj cov insulin ib hnub ua ntej noj tshais. Hauv tshwj xeeb yog mob hnyav, kev txhaj tshuaj ntawm thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj yog qhia.
Cov tshuaj Insulin ua haujlwm nrog cov piam thaj, uas ua rau nws cov metabolism hauv ib txwm thiab ua rau lub cev muaj cov piam thaj. Qhov tawg ntawm lipids yog maj txo, vim tias cov synthesis ntawm acetone hauv lub cev ceases.
Ntxiv nrog rau kev kho mob insulin, nws raug pom zoo tias cov kev kho mob hauv qab no tau ua:
- rov qab los ua cov kua qaub-puag nyob hauv lub cev,
- tiv thaiv kom lub cev qhuav dej, siv tsawg kawg yog 2-3 litres ntawm cov kua txiv ib hnub,
- ua raws li kev noj haus, tiv thaiv kev txhim kho hypoglycemia,
- txhawm rau tiv thaiv cov kab mob thiab kis kab mob.
Yog tias muaj ntau dhau ntawm acetone hauv tus neeg mob lub cev uas tsis tuaj yeem tshem tawm tom qab pib siv cov tshuaj insulin, enterosorbents yog tshuaj rau tus neeg mob - txhais tau rau adsorption thiab tshem tawm cov co toxins tawm hauv lub cev:
Npaj rau kev kho mob ntawm acetonuria
Kev Tiv Thaiv Acetonuria
Cov qauv tseem ceeb rau kev tiv thaiv ntawm acetonuria yog kev siv tshuaj ntawm cov kws kho mob thiab kev tswj hwm ntawm cov tshuaj pharmacological. Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua lub neej noj qab nyob zoo, uas yog, ua kev tawm dag zog lub cev, ua raws kev noj haus, siv sijhawm txaus hauv huab cua ntshiab.
Nrog ntshav qab zib, ntau cov kab mob mus ntev feem ntau exacerbated, tshwj xeeb tshaj yog pathologies ntawm cov hlab plawv, excretory thiab plab zom mov. Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tsis zoo ntawm cov xwm txheej thiab kev txhim kho ntawm ntau yam teeb meem ntawm cov roj ntsha, nws yog qhov tsim nyog kom tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov cuam tshuam ntawm ntau cov pathologies.
Txhawm rau tiv thaiv qhov kev txhim kho ntawm ketoacidotic coma, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj cov zis tsis tu ncua kom pom muaj acetone thiab kuaj kev nrawm nrawm hauv tsev. Tsis tas li, cov neeg mob ntshav qab zib tau pom zoo kom kuaj mob txhua xyoo.
Kev noj haus rau acetonuria
Ntshav Qab Zib Noj Qab Haus Huv
Kev noj haus yog ib qho tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv cov tshuaj acetonuria. Kev noj zaub mov zoo yuav tsum ua kom tsis txhob muaj cov piam thaj hauv lub cev thiab txwv tsis pub cov lipids ntau dhau. Txhawm rau tiv thaiv cov tsos ntawm acetone hauv cov zis, tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov:
- Ua raws li cov khoom noj ntshiab. Qhov siab tshaj plaws sib txawv los ntawm lub caij nyoog uas npaj yuav noj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 10-15 feeb.
- Kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum sib haum nrog cov nyiaj ntawm cov carbohydrates noj ib hnub.Ua raws li kev noj haus, ntau npaum li cas thiab ntau npaum li cas ntawm kev tswj hwm tshuaj yuav tsum tau hloov pauv. Hauv qhov no, qhov sib npaug ntawm txhua hnub ntawm carbohydrates yog yuav luag 2/3 ntawm tag nrho cov nyiaj ntawm cov zaub mov.
- Lub hauv paus ntawm cov khoom noj khoom haus yog cov khoom lag luam uas maj mam nqus tau ntawm txoj hnyuv. Cov nyom carbohydrates, cov zaub mov muaj fiber ntau yuav tsum muaj nyob rau hauv daim ntawv qhia zaub mov.
- Cov khoom noj yuav tsum tau ua ntau thiab tsawg. Nyob rau tib lub sijhawm, nws pom zoo kom los muab thawj pluas tshais thiab noj hmo los ntawm lub teeb thiab cov zaub mov tsis muaj calorie ntau.
- Hauv cov neeg mob cov zaub mov nrog acetonuria, cov khoom muaj cov rog pauv, cov zaub mov carbohydrates sai lossis zaub mov nrog ntau dhau ntawm cov khoom noj yuav tsum tsis suav nrog. Nyob rau hauv tsis muaj mob yuav tsum tau koj haus dej cawv thiab dej qab zib qab zib. Lawv ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hnyuv thiab tuaj yeem ua rau tus mob ntawm tus neeg mob lub cev tsis zoo.
Noj qab zib rau cov ntshav qab zib
Cov yam ntxwv ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig ntawm tus neeg mob nrog acetonuria
Cov Khoom Uas Tso Cai | Cov Khoom Txwv Txwv | ||||||
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· Mov ci nrog pob kws lossis nplej, Kev noj nqaij: nqaij qaib, nqaij qaib ntxhw, nqaij nyug, luav, Cov rog muaj roj tsawg, Jelly, kua txiv uas tsis muaj qab zib, Qaub txiv hmab txiv ntoo thiab txiv ntoo, Cov mis nyuj uas muaj roj tsawg thiab khoom noj siv mis, Khoom qab zib nrog lub qab zib yam tsis muaj qab zib | · Khaws cov nqaij thiab haus luam yeeb, Ets Khoom qab zib: khoom qab zib, chocolate, ncuav thiab ncuav qab zib, · Mov ci los ntawm pastry, Rog cov nplua nuj kua zaub, Mayonnaise thiab ketchup, Rog tsev cheese thiab fermented ci mis nyuj, Fruits Cov txiv hmab txiv ntoo qhuav nrog cov ntsiab lus qab zib siab, Pasta thiab nplej zom, Ntshav qab zib acetonuria yog ib txoj kev kho mob uas tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus vim yog cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib tsis txaus. Nrog rau cov tsos mob no, cov tshuaj acetone yog tawm hauv cov zis los ntawm lub cev. Txhawm rau nres pathology, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua cov kev kho tshuaj insulin kom raws sijhawm, ua raws kev noj haus thiab ua raws li kev teem caij tshwj xeeb. Qhov tshwm sim ntawm acetone hauv kev tso zis ntawm cov ntshav qab zibKuj ntau, cov neeg muaj kev mob ntshav qab zib yuav tsum tau ua nrog qhov kev ua txhaum li ketonuria. Ntxiv mus, txhua tus neeg tuaj yeem raug kev txom nyem los ntawm hom kev ua cov kab mob, tsis hais hnub nyoog thiab poj niam los txiv neej. Tseeb tiag, cov neeg laus hauv cov neeg mob lub cev muaj kev hloov pauv yooj yim dua, yog menyuam yaus tsawg dua qhov qub. Qhov kev ua txhaum cai pom tau tias yuav txaus ntshai rau cov poj niam cev xeeb tub hauv lub caij xeeb tub. Cov tsos ntawm acetone hauv cov zis yuav tshwm sim los ntawm ntau yam, kev paub txog uas yuav pab kom sai sai tshem tawm ntawm qhov phom sij txaus ntshai thiab rov qab mus rau lub neej zoo. Lub tswv yim ntawm ntshav qab zibMob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kev tsis tuaj yeem tiv thaiv kab mob ua rau muaj ntau yam kev nyuaj thiab ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm ntau yam plab hnyuv siab raum thiab kev pab cuam lub neej. Ntawm cov mob plab zom mov, nws nyob hauv qhov chaw thib ob tom qab kev rog dhau. Hauv cov tshuaj niaj hnub, ob hom mob ntshav qab zib tau txawv. Hauv thawj kis, muaj qhov txo qis hauv insulin concentration vim kev rhuav tshem cov hlwb ua cov tshuaj no. Hauv rooj plaub thib ob, cov ntaub so ntswg ua insulin tiv thaiv kab mob, uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm endocrine system thiab cuam tshuam txog cov kua nplaum. Cov tshuaj hormones tsim tawm los ntawm cov txiav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov txheej txheem hauv metabolism.
Nrog rau cov ntshav qab zib, cov ntshav siab hauv cov ntshav nce siab, uas ua rau muaj kev txhim kho atherosclerosis thaum ntxov, feem ntau ua ke nrog kub siab. Pathologies ntawm cov hlab plawv, cov plab hnyuv siab raum tsis pom kev, thiab lub raum yog suav tias yog muaj mob hnyav dua. Tus txheej txheem ntawm kev hloov ua acetone hauv lub cevPom mob Acetone hauv zis yog vim muaj cov teeb meem metabolic cuam tshuam.Raws li koj paub, cov piam thaj yog cov khoom siv tseem ceeb hauv lub zog. Rau nws ib txwm thiab tag nrho kev ua kom yoog, cov txiav ua pa kuj tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin. Nws txo nws cov concentration hauv cov ntshav thiab txhawb txoj kev hloov mus rau cov nqaij mos. Lub cev tsis txaus rau lub cev lawm ua rau tib neeg tshaib plab, feem ntau hu ua “hma”. Lub hlwb xa cov teeb liab hais txog kev tsis muaj zaub mov, thiab lub sijhawm no lub siab xav tau nce. Tus neeg nrhiav ua kom rov qab tau cov khoom noj kom muaj zog thiab pib noj. Tab sis nyob rau hauv cov ntshav twb muaj qee qhov nqi ntawm cov piam thaj, uas nce ntxiv vim yog cov ntshav tshiab. Txij li thaum muaj qhov ua kom tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, nws tsis nqus, thiab lub hlwb zoo li rov ua lub zog los ntawm kev ua thiab tawg ntawm lawv tus kheej cov rog thiab protein. Kev kub nyhiab ntawm cov tshuaj no ua rau kev tsim cov khoom lag luam metabolic, ketone lub cev - acetoacetic, beta-butyric acid thiab acetone. Qhov tom kawg yog pom thawj zaug hauv kev mob plab, thiab tom qab ntawv tso zis. Raws li cov kev tsub zuj zus ntxiv, ob lub raum tsis ua tiav nrog lawv txoj haujlwm, thiab lub cev ua rau qaug cawv. Ntshav Qab Zib Hom I yog suav hais tias yog ib yam kab mob txaus ntshai. Vim yog cov tshuaj insulin tsis txaus, cov ntshav qab zib muaj ntau ntau, uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm ntau yam kabmob thiab cov kabmob. Qhov no ua rau mob acetone coma thiab tuag. Qhov no yog vim li cas cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau muaj kev saib xyuas tas mus li. Cov ua rau muaj mob urinary acetone hauv ntshav qab zibNtawm cov ntshav qab zib, qhov nce ntawm acetone concentration tshwm maj. Thaum tus kab mob no loj tuaj, tus neeg mob nthuav dav tsis hnov tsw ntawm lub qhov ncauj, tom qab los ntawm daim tawv nqaij tawm vim los ntawm kev tawm hws, thiab, thaum kawg, los ntawm tso zis. Cov laj thawj rau kev txhim kho ketonuria thiab kev tshwm sim ntawm acetone hauv ntshav qab zib mellitus yog:
Kuj ntau, kev siv cov khoom siv tsis zoo muaj tshuaj lom neeg los ua cov tshuaj acetone hauv cov zis. Cov tsos mob ntawm pathologyCov tshuaj insulin tsis pub tso tawm qhov tseem ceeb ntawm lub zog nkag mus rau hauv cov hlwb, vim qhov kev xav ntawm cov nqaij no txhaws rau lawv lub zog xav tau los ntawm kev zom protein lossis cov rog. Qhov tshwm sim yog acetonuria, uas ua rau muaj qhov tsis txaus ntawm cov kua qaub-lub hauv paus ua kom sib npaug thiab nqhis dej. Tab sis tus kab mob muaj peev xwm txheeb xyuas tau los ntawm tus lej ntawm lwm cov cim kev mob hauv lub cev, uas suav nrog cov hauv qab no:
Qhov mob hnyav ntawm chav kawm cais peb yam ntawm ketonuria. Raws li cov kab mob kev loj hlob, cov tsos mob tshiab tau ntxiv rau cov uas twb muaj lawm, thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob tseem ceeb dua. Qhov tshwm sim ntawm acetonuria hauv ntshav qab zibAcetone muaj qhov tsis zoo rau lub cev thiab tuaj yeem txhais tau tias qhov kev hloov loj rau ntawm kev txiav Qhov mob nyhav tshaj plaws yog ketonemia. Nrog cov txheej txheem nce ntxiv, ib qho kev mob siab ntxiv yog daim siab palpated, rov ua haujlwm rau cov leeg nqaij yog qhov tsis muaj zog, cov tub ntxhais kawm txav qis dua, kev tsis meej pem thiab tsaus muag. Yog hais tias lub sijhawm no qhov kev txhawb nqa tsis yog tshem tawm, tom qab ntawv txoj kev nyiam ntawm kev mob ntshav qab zib tsis nco qab yuav zoo. Yog tias tsis muaj kev kho mob kom zoo, cov tshuaj acetonuria nrog ntshav qab zib tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai:
Cov yam ntxwv ntawm cov zis acetone pomUa ntej koj xaiv txoj hauv kev kom tshem tawm cov tshuaj acetone hauv koj cov zis nrog cov ntshav qab zib, koj yuav tsum paub meej tias nws muaj nyob hauv cov kua roj ntsha. Txhua txoj kev kuaj mob yog txo qis rau kev tshuaj ntsuam ib zaug ntawm cov ntsiab lus ntawm cov zis. Muaj ntau txoj kev xaiv kom tau txais txiaj ntsig, tab sis suav hais tias yog qhov nkag mus cuag tau thiab cov ncauj lus qhia tau zoo:
Qhov ntseeg tau ntawm cov txiaj ntsig tau nyob ntawm qhov kev sib sau zoo thiab npaj cov khoom rau kev kawm. Npaj thiab sau cov zisTxhawm rau kev kuaj mob thawj zaug, tus kws kho mob sau ntawv yuav tso zis kuaj mus rau tus neeg mob. Txhawm rau kom tau txais cov ntaub ntawv hom phiaj thiab tsis cuam tshuam qhov tshwm sim, koj yuav tsum ua raws li cov cai rau kev khaws zis. Tom qab pw tsaug zog, nws yog qhov yuav tsum tau ua kev tu ncua ntawm tus qau. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias yuav tsum tau ntim cov zis rau hauv ib lub taub ntim yas, uas tuaj yeem siv yuav ntawm txhua lub tsev muag tshuaj. Ib feem ntawm cov zis uas npaj rau kev tshawb fawb yuav tsum yog tsawg kawg 100-150 ml. Tom qab cov txheej txheem, cov khoom yuav tsum raug xa mus rau qhov chaw kuaj mob tsis pub dhau ob xuaj moos txij li hnub sau. Tom qab lub sijhawm no, cov kab mob pathogenic pib tsim hauv cov zis, uas hloov nws cov muaj pes tsawg leeg thiab muaj peev xwm cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb, uas yuav tsis cuam tshuam rau kev teem sijhawm ntawm kev tshawb xyuas zaum ob. Yuav ua li cas li cas ib txwm ua rau lub siab ntawm ketone tshuaj hauv zis?Lub xub ntiag ntawm ketone lub cev hauv cov dej hauv lub cev yuav qhia tau tias thawj hom ntshav qab zib. Hauv qhov no, kev txhim kho cov tshuaj insulin yuav pab tshem cov tshuaj acetone. Tom qab txhua qhov, kev niaj hnub txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormones hauv txoj cai ntau npaum saturate lub hlwb nrog carbohydrates, uas tso cai rau koj kom maj mam tshem tawm cov tshuaj acetone. Hmoov tsis zoo, insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus yuav tsum muaj kev tswj hwm kev ua haujlwm ntev ntev ntawm insulin. Tab sis nws txoj kev txhim kho tuaj yeem tiv thaiv tau yog tias tus neeg tsis muaj cov kab mob muaj keeb thawj. Yog li, kev kho mob ketononuria muaj nyob hauv nws txoj kev tiv thaiv, cuam tshuam nrog kev ua raws li ntau txoj cai:
Tab sis yuav ua li cas kom tshem tau cov tshuaj acetone nrog kev pab ntawm tshuaj thiab lwm yam kev kho mob? Rau lub hom phiaj no, cov tshuaj xws li Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale tuaj yeem raug kho. Thaum insulin-mob ntshav qab zib, rov ua kom lub cev, rov qab ua kom muaj cov kua qaub, kev tswj glycemic thiab kev siv tshuaj tua kab mob pab tshem acetone. Cov kev ntsuas no ua rau muaj kev rov qab los ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, thiab lawv kuj txo qhov kev xav, thiab tom qab ntawd tshem tawm cov ketones los ntawm cov ntshav. Yog tias cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis tau tsim kho, ces kev kho yog tsom mus rau daws ob qho teeb meem. Thawj yog qhov rov pib dua ntawm cov ntshav osmolality, cov ntshav hluav taws xob thiab cov ntshav metabolism hauv lub plawv. Lub hauv paus ntsiab lus thib ob ntawm kev kho mob yog kho cov koob tshuaj insulin nrog kev cais tawm ntawm kev zais ntawm cov tshuaj hormones tsis tu ncua, nce kev siv thiab tsim cov piam thaj thiab ketogenesis. Vim tias lub cev tsis muaj peev xwm ntawm cov kua dej ntxiv thiab ntxiv ntshav, yuav tsum tau siv tshuaj kho mob. Ua ntej, tus neeg mob tau txhaj li 1-2 l ntawm isotonic ntsev tov hauv ib teev. Ib liv ntawm cov nyiaj yog tsim nyog thaum muaj mob hnyav hypovolemia. Yog tias cov hau kev no tsis ua hauj lwm zoo, ces tus neeg mob tau txhaj nrog cov kua ntsev ua kua ntsev ib nrab. Qhov no tso cai rau koj kho kho hypovolemia thiab normalize hyperosmolarity. Cov txheej txheem no txuas ntxiv mus kom txog rau thaum qhov mob intravascular ntim rov qab los yog cov ntshav qabzib poob rau 250 mg. Tom qab ntawd cov kua nplaum (5%) tau qhia, uas txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cerebral edema thiab insulin hypoglycemia. Nrog rau qhov no, kev tso tshuaj insulin luv luv tau pib, thiab tom qab ntawd lawv pauv mus rau nws txoj kev txuas ntxiv mus. Yog tias tsis muaj kev tswj hwm cov tshuaj hormone, yog li cov tshuaj tau muab tshuaj intramuscularly. Tus mob ntshav qab zib yuav tsum nco ntsoov tias cov haujlwm no yog qhov yuav tsum tau ua. Tom qab tag nrho, tsis tshem tawm acetone tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib tsis xeev, uas feem ntau xaus nrog cerebral edema thiab tom qab kev tuag. Yuav ua li cas tshem tawm cov roj ntsha ntawm lub cev nrog kev noj haus? Ua ntej tshaj, tus neeg mob yuav tsum tso ib tug xov tooj ntawm cov khoom uas ua rau kom cov ntsiab lus ntawm ketones:
Koj kuj yuav tsum tau txwv kev noj zaub mov, nqaij ntses, nqaij ntses kaus poom, nplej zom, qaub cream thiab tsawb. Qhov muaj feem thib yog muaj roj tsawg hom nqaij thiab ntses, uas tuaj yeem muab cub los yog hauv qhov cub. Hais txog cov kua zaub, nyiam nyiam yuav tsum tau muab rau cov zaub kua zaub. Kuj tseem tso cai rau siv cov cereals, zaub, txiv hmab txiv ntoo compotes thiab kua txiv. Yuav ua li cas thaum kuaj pom cov tshuaj acetone hauv cov zis yuav qhia tus kws tshaj lij hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no. Acetone nyob rau hauv cov zis: qhov phom sij ntawm cov ntshav qab zib thiab yuav ua li cas hauv tsevTxhua hom metabolism hauv peb lub cev cuam tshuam nrog. Kev ua txhaum nyob rau hauv cov metabolism ntawm carbohydrates, uas yog tus yam ntxwv mob ntshav qab zib mellitus, zam dhau los ua kev kho me ntsis rau lipid metabolism. Vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin, kev tsim txom ntawm cov tshuaj uas muaj suab thaj, kev noj zaub mov tsis txaus, acetone tshwm sim hauv cov ntshav, tus neeg mob cov zis thiab ua pa ua pa tsw qab. Acetone yog kev ua haujlwm ntawm kev sib cais ntawm cov rog, hauv qhov me me nws tsis cuam tshuam rau lub cev thiab yog tshem tawm sai sai los ntawm nws. Yog tias nws ua ntau dhau lawm, qhov tshwm sim rau tus mob ntshav qab zib tuaj yeem mob siab: ketoacidosis pib, tom qab ntawd los ntawm ketoacidotic coma. Peb yuav paub thaum acetone hauv cov zis ua rau kev noj qab haus huv, thiab yuav ua li cas tiv thaiv nws cov kev txuam nrog hauv cov ntshav. Glucose hauv peb cov ntshav yog xav tau los pabcuam cov nqaij. Nrog kev pab los ntawm cov ntshav ntws, nws mus txog txhua qhov ntawm peb lub cev, nkag rau hauv nws, thiab nyob ntawd nws faib, tso lub zog. Cov tshuaj hormones tshwj xeeb hu ua insulin, uas tau tsim tawm hauv tus Tsov tus tw ntawm lub tsev me me, hu ua kom pab cov piam thaj kov yeej cov cell qog. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, txoj kev no muaj qhov ua tsis tau zoo, insulin txawm tso zis rau hauv cov hlab ntshav txhua (hom 1 ntawm tus kab mob), lossis nws cov nyiaj tsawg dua (hom 2). Ntxiv rau qhov uas tsis muaj cov tshuaj hormones, cov hlwb yuav tsis tau txais khoom noj khoom haus rau lwm qhov laj thawj - vim yog cov tshuaj insulin tsis kam. Qhov no yog qhov mob uas muaj cov tshuaj insulin hauv cov ntshav, tab sis cov cell receptors tsis kam “paub” nws, thiab yog li tsis txhob tso cov piam thaj hauv. Hauv txhua qhov xwm txheej no, cov ntaub so ntswg raug tshaib plab, lub hlwb tau txais cov ntaub ntawv qhia txog qhov xwm txheej txaus ntshai thiab siv kev ntsuas tam sim: nws pib ua kom sib tov ntawm cov tshuaj hormones uas ua rau lipase. Qhov no yog ib qho enzyme uas koom nrog cov txheej txheem ntawm lipolysis - hlawv rog. Nyob rau hauv qhov txheej txheem ntawm lawv cov lwj, lub zog uas xav tau nyob rau lub sijhawm no raug tso tawm. Acetone yog ib qho ketone lub cev uas tsim thaum rog muaj rog. Rau tib neeg, cov tshuaj no muaj cov tshuaj lom tsawg, nrog nws cov khoom ntau hauv cov ntshav, xeev siab, qaug zog thiab tsis qab los noj mov.Lub cev nrhiav kom tshem cov acetone hauv txhua txoj hauv kev: qhov tseem ceeb - nrog tso zis, me ntsis - nrog kev tso pa tawm thiab hws. Yog tias ntau dhau los ntawm acetone tsim, lossis muaj lub raum tsis ua haujlwm, nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav tuaj yeem dhau mus ua kev txaus ntshai. Keto acids, uas tau tsim ib txhij nrog acetone, kuj muaj cov txiaj ntsig tsis zoo. Lawv cuam tshuam qhov tseem ceeb parameter ntawm cov ntshav - acidity. Ib qho dhau heev ntawm cov acetone thiab keto acids nyob rau hauv cov ntshav yog hu ua ketoacidosis. Qhov uas mob ntshav qab zib no ua rau tsis nco qab thiab tuag. Cov kev ntsuas ntau ntawm qib acetone hauv cov ntshav: Hauv cov neeg muaj kev cuam tshuam cov metabolism carbohydrate cuam tshuam, qhov tshwm sim ntawm kev tsim thiab tsub zuj zuj ntawm acetone hauv cov ntshav ntau dua li cov hauv kev noj qab haus huv. Ib qho kev phom sij nyob hauv nws cov kev kub siab tuaj yeem kuaj tau nrog kev pab ntawm cov ntawv xeem, uas yog txo qis rau hauv tus neeg mob lub tso zis. Qhov ua rau mob acetone hauv cov zis nrog ntshav qab zib tuaj yeem yog:
Hauv peb lub sijhawm kawg, kev tsim cov acetone nrog ua ke los ntawm hyperglycemia. Qhov xwm txheej no txaus ntshai heev rau ntshav qab zib. Ntawm cov piam thaj ntawm ntau dua 13 mmol / l, lub cev qhuav dej sai sai tshwm sim hauv cov neeg mob, cov concentration ntawm acetone nce ntxiv, thiab cov ntshav sib xyaw ua ke hloov ntau. Txhua tus neeg mob hyperglycemia hauv ntshav qab zib mellitus yuav tsum kuaj thiab nres lub sijhawm tsis tu ncua. Yog hais tias tus neeg mob hnov mob nkees heev, cov cim qaug, tus ntxhiab tsw ntawm acetone tshwm sim, kev siv dej thiab kev tso zis ntxiv, maj nrawm yuav tsum ua kom cov ntshav qab zib muaj zog thiab tshem cov tshuaj acetone. Yog tias qhov kev txhaum cai loj, lawv yuav muaj peev xwm tuaj yeem daws nws tom tsev. Yog tias tus mob ntshav qab zib tau tsaug zog, poob ntus luv nco qab, ua pa txawv txawv, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob. Tus mob no yog rau neeg txoj sia, thiab yuav tsum tau nres hauv cov tsev kho mob. Txhawm rau tshem tawm acetone ntawm lub cev, hauv tsev kho mob ib puag ncig, cov hauv qab no yog siv:
Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev tshem ntawm acetone hauv-tsev yog tib yam li hauv tsev kho mob. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tso zis ntau, txo cov piam thaj, kos cov ntsiab lus hais txog qhov ua rau muaj kev phom sij, hloov kho lub neej thiab kev kho mob ntshav qab zib kom suav nrog qhov yuam kev pom. Kev kho mob hauv tsev suav nrog haus dej ntau thiab ua kom glycemia li qub. Haus yuav tsum tsis muaj qab zib, chav sov. Yog tias cov tshuaj acetone hauv cov zis yog nrog cov piam thaj hauv siab, tso zis ntau ntxiv lossis rov qab ntuav, nws yog qhov zoo dua los yuav ib lub hmoov rau cov tshuaj ua kom lub cev hauv cov chaw muag tshuaj, ua kom nws raws li cov lus qhia ntawm lub pob thiab ua rau kom cov dej ntws tawm. Txo kom txo cov ntshav qab zib, ua ib qho kev txhaj tshuaj ntxiv rau cov insulin. Txhawm rau txo glycemia los ntawm 2 mmol / l, 1 chav nyob ntawm cov tshuaj xav tau. Tom qab nws cov kev taw qhia, lawv tos 2 teev, thiab tsuas yog tom qab lawv tas sij hawm ib koob thib ob yog tsim, yog tias thawj zaug tsis txaus. Nrog cov ntshav qab zib tsis muaj tshuaj insulin, qab zib tuaj yeem raug txo nrog ib cov tshuaj ntxiv Metformin thiab ib pliag noj cov zaub mov tsis muaj carbohydrate ib ntus. Raws li cov zis acetone hloov thiab cov ntshav qab zib poob qis, kev noj qab haus huv ntawm cov ntshav qab zib yuav zoo dua. Lub sijhawm no, koj yuav tsum sim kom tsis txhob ua dhau nws thiab tsis txhob ua rau mob qog ntshav. Cov tsos mob zoo ib yam li cov phiaj xwm ntawm kev mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem tshwm sim nrog kev txo ntshav qabzib heev rau cov kev muaj nuj nqis. Nrog ntshav qab zib hom 2, dej tuaj yeem hloov nrog lub siab vitamin C haus dej: rosehip Txoj kev lis ntshav lossis dej haus kua txiv qaub ntau. Qhov no yuav pab txo qis cov tshuaj insulin, yog li cov piam thaj tuaj yeem nkag mus rau cov ntaub so ntswg thiab cov tshuaj acetone yuav tsis ua rau. Ntxiv nrog rau cov hau kev saum toj no, txhawm rau nrawm rau kev nthuav dav ntawm acetone hauv cov zis, koj tuaj yeem haus cov khw muag tshuaj ntawm cov tshuaj ntsuab nrog cov nyhuv hypoglycemic (Mirfazin, Arfazetin), tshuaj yej chamomile, decoctions ntawm berries thiab nplooj ntawm blueberries, aspen tawv, horsetail. Koj puas mob siab los ntshav siab? Koj puas paub tias kub siab ua rau lub plawv nres thiab mob nkees? Ntsig koj lub siab nrog. Lub tswv yim thiab cov lus qhia hais txog tus qauv nyeem ntawm no >> Qhov laj thawj rau kev tso tawm ntawm acetone hauv kev tso zis yuav tsis yog tsuas yog hyper-, tab sis kuj tseem muaj ntshav qab zib. Xws li cov tshuaj acetone hu ua "tshaib plab", nws tsim vim yog tsis muaj cov piam thaj hauv cov ntshav. Kev mob ntshav siab ntshav qab zib tuaj yeem ua rau:
Tsoo acetone tsis txaus ntshai, nws tsis tuaj yeem ua rau ketoacidosis. Yog lub raum ua haujlwm tau zoo, cov acetone yuav raug pom sai sai sai. Txhawm rau tso tseg nws qhov tsim, koj yuav tsum ua kom muaj glycemia li qub. Qhov yooj yim txoj kev yog noj ob peb qab zib, nqus ntawm caramel los yog haus hauv me me sips ib nrab mug ntawm cov tshuaj yej qab zib. Nrog rau ntuav heev, koj yuav tsum ntsuas koj cov piam thaj ntau ntau dua. Txhawm rau kom tsis txhob muaj ntshav qab zib thiab acetone, nquag noj ceev ntawm carbohydrates hauv qhov ntau me me, piv txwv li, ob peb me kua zaub qab zib txhua 10 feeb, tej zaum yuav tsum tau ua. Cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib thiab tshaib plab hauv cov zis yuav tsum raug haus, vim tias lawv lub cev qhuav dej sai sai. Lawv muab dej qab zib ntau rau rau haus. Txhawm rau cov kua nplaum tawm ntawm cov hlab ntsha kom raws sijhawm, cov tshuaj laij ntawm cov tshuaj insulin luv luv tau hno ob peb zaug hauv ib hnub. Acetone nyob rau hauv cov zis yog qhov tsis txaus siab, thiab nrog cov piam thaj ntau nws tseem txaus ntshai. Txhawm rau tiv thaiv nws tshwm sim, nws txaus los ua raws li txoj cai:
Nyeem ntxiv: >> Acetonemic syndrome - nws yog dab tsi thiab yuav ua li cas nrog nws Nco ntsoov kawm! Koj puas xav hais tias cov ntsiav tshuaj thiab cov insulin yog tib txoj kev ua kom tswj qab zib? Tsis muaj tseeb! Koj tuaj yeem soj ntsuam qhov no koj tus kheej los ntawm kev pib siv nws. nyeem ntxiv >> Tau ntau xyoo kuv tau kawm cov teeb meem ntawm DIABETES. Nws yog txaus ntshai thaum muaj coob tus neeg tuag, thiab haj yam ua rau neeg xiam vim ntshav qab zib.
Lwm qhov xov xwm zoo: Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tau txais kev nyab xeeb qhov kev saws me nyuam ntawm cov haujlwm tshwj xeeb uas them rau tag nrho tus nqi ntawm cov tshuaj. Nyob rau hauv Russia thiab CIS lub teb chaws cov ntshav qab zib ua ntej tuaj yeem tau txais txoj hauv kev kho mob PUB DAWB . Nyob rau hauv rooj plaub thaum thaum ua haujlwm tawm ntawm lub txiav me me tawm ntau qhov uas xav tau, insulin yog zais hauv cov khoom me me lossis tsis tsim txhua. Hauv cov xwm txheej no, cov piam thaj nws nyuaj rau kev nkag mus rau hauv cov hlwb yam tsis muaj kev pab, vim qhov kev txiav txim siab hu ua kev tshaib plab pib ntawm qib cellular. Lub paj hlwb pib qhia tsis tu ncua tias tsis muaj zaub mov noj, uas ua rau tib neeg lub siab tsis zoo - qhov tsis txaus no ua rau cov ntshav qab zib nce ntxiv. Yuav kom tua tau cov qabzib ntau dhau, lub hlwb ua rau cov neeg pabcuam lub zog pabcuam - ketone lub cev, ib hom uas yog acetone hauv ntshav qab zib mellitus. Hauv qab ntawm cov tshuaj no, lub hlwb pib nqus (hlawv) cov rog thiab cov protein, txij li lawv tsis tuaj yeem tiv thaiv cov piam thaj. Kuj tseem muaj cov laj thawj uas ua rau lub ntsej muag ntawm acetone hauv cov ntshav thiab zis.
Cov tsos mob ntawm ketoacidosis tshwm sim li ob peb hnub. Txhua txhua hnub qhov mob ntawm ib tus neeg zuj zus, thiab cov tsos mob kuj tshaj tawm. Raws li WHO hais, txhua xyoo hauv ntiaj teb 2 lab tus tib neeg tuag los ntawm tus mob ntshav qab zib thiab nws qhov tshwm sim hnyav. Thaum tsis muaj kev txhawb nqa txaus rau lub cev, ntshav qab zib ua rau muaj ntau yam kev cuam tshuam, maj mam rhuav tshem tib neeg lub cev. Cov teeb meem feem ntau muaj: mob ntshav qab zib gangrene, nephropathy, retinopathy, trophic mob rau, hypoglycemia, ketoacidosis. Mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm qog ntshav. Yuav luag txhua txhua kis, tus mob ntshav qab zib ua rau tuag taus, tawm tsam nrog ib tus mob hnyav, lossis hloov mus ua tus neeg muaj mob xiam oob qhab tiag tiag. Cov neeg muaj ntshav qab zib ua dab tsi? Lub Chaw Tshawb Nrhiav Endocrinological ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science tau ua tiav qhov kev txiav txim siab uas kho cov ntshav qab zib kom tiav. Tsoomfwv Txoj Haujlwm "Lub Tebchaws Muaj Kev Noj Qab Nyob Zoo" Tamsis no tab tom ua haujlwm, nyob rau hauv lub moj khaum uas cov tshuaj no tau muab rau txhua tus neeg nyob hauv Lavxias thiab CIS PUB DAWB Cov. Yog xav paub ntxiv, saib official lub vev xaib ntawm MINZDRAVA.
Lub sijhawm no, cov tshuaj niaj hnub muaj kev tiv thaiv ntau yam tshuaj los tiv thaiv hyperglycemia thiab tiv thaiv acidosis. Ib qho ntawm kev ua haujlwm ntawm kev tswj cov ntshav qabzib ib txwm muaj yog kev noj haus. Kev sib cav sib ceg niaj hnub no nthuav tawm txog cov zaub mov twg zoo dua qub: sub-caloric (nrog kev txwv ntawm txhua hom carbohydrates) lossis tsis tu ncua (nrog txo tsuas yooj yim zom cov suab thaj). Hauv kev xaiv thawj zaug, vim tias qhov glycemia tsis tu ncua, lub cev nquag ua rau cov rog rog endogenous nrog kev tsim ntawm acetone. Hauv qhov no, qhov no yog qhov xwm txheej ib txwm muaj. Qee tus neeg endocrinologist tsis lees txais lub tswv yim ntawm kev noj haus zoo li no, tab sis qhov tsis muaj qhov tsis zoo thiab kev kho kom zoo tshwm sim ua rau zej zog xav txog kev hloov cov tswv yim los ntawm kev tsim kev noj haus. Zis acetone nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog thawj lub tswb nrov ntawm lub cev txog kev txhim kho ketoacidosis, qhov xwm txheej txaus ntshai uas xav tau kev kho mob sai sai. Txhawm rau zam qhov kev tshwm sim txaus ntshai no, txhua tus neeg mob ntshav qab zib thiab nws cov neeg txheeb ze yuav tsum paub txog tias cov kua qaub (acetone) ua rau hauv lub cev, txaus ntshai npaum li cas, thiab cov hau kev twg los daws cov teeb meem. DM yog ib qho kev tiv thaiv kab mob tsis haum, thiab cov neeg tuag ntawm nws qhov teeb meem tau loj hlob sai sai niaj hnub no. Ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim loj heev yog ketoacidosis, uas txhim kho hauv kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv txaus ntshai yog qhov tshwm sim ntawm ketone lub cev (rau qhov tsis muaj tseeb - acetone) hauv kev kuaj ntshav thiab cov ntshav kuaj zis. Txhawm rau kom nkag siab txog keeb kwm yav dhau los thiab cov txheej txheem rau kev tsim cov tshuaj acetone, koj yuav tsum to taub cov txheej txheem biochemical tshwm sim hauv lub cev. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm lub zog nkag mus rau hauv nruab nrog cev los ntawm sab nraud thiab tsim tawm hauv lub cev nws tus kheej yog cov piam thaj. Nws txoj kev ua tiav tag nrho yog ua tau nrog kev koom tes ntawm insulin, uas synthesizes tus txiav ua ke. Nrog nws qhov tsis muaj peev xwm lossis qhov ua tau zoo, tsis muaj piam thaj tsis tuaj yeem nqus, thiab lub hlwb tau tshaib plab. Lub hlwb ua haujlwm ceeb toom txog cov tsis muaj piam thaj hauv lub zog. Thiab lub hlwb sim ua cov rog thiab protein los ntawm kev zais cov ketone lub cev. Lawv tau muab nthuav tawm hauv daim ntawv: Qhov ib txwm ua ke ntawm ketones rau cov neeg noj qab haus huv yog li 0.5 mmol / l. Nws cov ntsiab lus siab dua ua rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog ketoacidosis, qhov kev cuam tshuam loj heev thaum qhov sib luag ntawm cov kua qaub thiab alkaline ib puag ncig hloov mus rau cov kua qaub. Yog tias tsis muaj mob pw hauv tsev kho mob sai sai, qhov kev tawm tsam tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib tsis xeev thiab tuag taus. Ntawm lwm thaj chaw:
Thaum muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, cov xwm txheej zoo li no nrog kev tsom xam tshwm sim hauv ob kis:
Kev nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj thiab acetone cov ntsiab lus hauv kev kuaj ntshav qab zib cuam tshuam lub luag haujlwm ntawm cov nruab nrog cev. Tus kab mob no tshwm sim ntau dua li ib hnub, tus neeg mob lub neej zoo zuj zus zuj zus, thiab cov tsos mob ntawm ketoacidosis yuav tsum raug ntsuas raws tus mob hnyav ntawm cov kab mob pathology: mob hnyav, mob hnyav, hnyav, tsis nco qab. Nyob rau thawj theem, ceeb toom:
Tom qab ntawd, cov tsos mob dyspeptic tshwm sim, cov ntxhiab tsw dawb ntawm acetone hauv ntshav qab zib yog ntes tau los ntawm lub qhov ncauj. Daim ntawv nrab yog tus cwj pwm los ntawm:
Hauv cov xwm txheej loj, muaj kev tsis txaus siab:
Yog tias cov tshuaj acetone tsis maj nrawm tshem tawm ntawm qib no, tus neeg mob tau lees paub tias nws ua kom mob ntshav qab zib, thiab tej zaum yuav tas sim neej. Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm ketonuria? Hauv nws tus kheej, cov tshuaj acetone hauv kev txheeb xyuas tseem tsis tau ua rau ceeb. Tab sis yog tias tiv thaiv acidification ntawm lub cev tsis tiv thaiv, cov kua qaub acid nce thaum qhov sib npaug txog 7.3, thaum lub hlwb tsis tau txais zaub mov zoo thiab "tawm" lub neurocytes. Yog tias tsis muaj kev tu zoo thiab pH kev kho, qhov tshwm sim tuaj yeem yog dire. Ua ntej tsim cov txheej txheem kev kho mob, nws yog qhov tsim nyog los tsim cov ntsiab lus tseeb ntawm ketone lub cev hauv cov zis thiab ntshav. Kev tsom xam zoo sib xws tuaj yeem ua tom tsev, yog tias koj yuav cov ntawv twv "Acetontest", "Ketonstiks", "Uriket". Cov ntawv ntsuas zoo sib xws yog siv los ntawm cov chaw kuaj ntshav kuaj pom. Qhov yooj yim thiab kev nkag yooj yim ntawm cov txheej txheem yuav pab txiav txim siab qhov xav tau kev kuaj mob. Yuav ua li cas los txo cov tsos mob ntawm ketoacidosis yog tias tus kab mob yauv tsis tiv nrog nws lub luag haujlwm ntawm kev tsim cov tshuaj hormone tag nrho? Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau cov neeg tshaib plab uas tsis muaj zog yuav yog cov tshuaj insulin. Tus kws kho mob yuav xaiv cov ntau npaum li cas thiab ib txwm noj rau hauv tus account cov ntaub ntawv ntawm kev tshuaj ntsuam thiab theem ntawm tus kab mob. Txhua koob tshuaj ntawm lub cev (nws yuav tsum tau nce tus nqi ib txwm) yuav saturate lub hlwb starving nrog cov pa roj carbon, thiab acetone yuav tawm hauv lub cev dej mus ntev. Ib qho ntxiv, tus neeg mob tau sau tseg cov txheej txheem rau:
Qee zaum enterosorbents ntxiv tau ntxiv rau: Smecta, Polysorb, Polyphepan, ntxiv rau kev txhaj tshuaj ntawm 0.9% NaCl tov los kho cov roj ntsha sib npaug. Qhov ua kom muaj kab mob yog ntau lub sij hawm noo noo, nws raug nquahu kom nce cov dej haus. Yog hais tias tus neeg mob tuaj yeem tawm ntawm lub cev tsis xeev, kom tiv thaiv kom txhob rov huam mob, nws yuav tsum rov qab xav dua txog nws tus cwj pwm. Niaj hnub no, cov kws kho mob tau xaiv cov tshuaj ntau yam rau neutralize hyperglycemia thiab tiv thaiv acidosis. Cov xwm txheej tseem ceeb rau kev them nyiaj qab zib kom ruaj yog noj sib npaug. Niaj hnub no, tsis muaj kev pom zoo ntawm cov neeg endocrinologist txog kev noj zaub mov zoo rau tus neeg mob ntshav qab zib: nrog qhov ntau kawg ntawm cov calories thiab tshwj tsis yog ntawm txhua yam zaub mov uas muaj cov khoom noj carbohydrates lossis kev noj haus ib txwm muaj nrog kev txwv ntawm tsuas yog cov suab thaj sai. Hauv thawj qhov xwm txheej, glycemia yog cov neeg tsis tu ncua thiab lub cev yuav tsum tsim kom muaj lub zog los ntawm cov roj endogenous, thaum ua ke cov tshuaj acetone. Nrog txoj kev ua no, ketonuria yog tus qauv, thiab cov tsos mob tsis tas yuav muaj kev saib xyuas mob nkeeg. Puas yog ketones ib txwm muaj kev phom sij? Lawv cov tsos mob tuaj yeem raug sau cia hauv lub neej txhua hnub, thiab qhov no tsuas yog kev rau txim ntawm kev hloov pauv hauv metabolic. Cov lus pom zoo dav dav ntawm tus kws endocrinologist:
Yog tias txhua yam xwm txheej tau ntsib thiab them nyiaj muaj txiaj ntsig zoo rau cov piam thaj tiav, cov ntshav qab zib muaj peev xwm nyob ntev dua li cov neeg uas tsis muaj teeb meem loj rau lub sijhawm no, tab sis noj lawv noj qab haus huv maj mam.
Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau dua 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, kev sab laj yuav tsum nrog cov kws tshwj xeeb ib txwm tsim nyog. NtaTxhawm rau soj ntsuam kom tsis tu ncua cov qib acetone hauv cov zis, koj tuaj yeem ua ib qho kev ntsuas tus kheej nyob hauv tsev ntawm koj tus kheej. Nws yog qhov qub thiab tsis tas yuav npaj tshwj xeeb. Raws li ib txwm muaj, koj yuav tsum ntxuav qhov chaw mos sab nraud nrog dej sov thiab xab npum, thiab qhuav nrog phuam. Sau cov zis me me rau hauv lub taub ntim tsis huv. Qhov kev xeem ntsuas yuav tsum muab raus rau ib qho taw tes thiab tshem tawm tom qab 5 vib nas this. Siv daim ntaub huv si kom tshem tawm cov tee ntau dua thiab tos. Txog kev cuam tshuam ntawm cov zis nrog lub ntsej muag, nws tsuas yog siv ib pliag, tom qab ntawd cov hlua hloov xim hauv ib qho xim. Qhov tshwm sim tuaj yeem txiav txim siab tsuas yog tom qab sib piv nrog tus qauv. Cov ntaub ntawv decryptionQeb ntawm acetone hauv cov zis yuav tsum tsis pub ntau tshaj 3.5 mmol / L. Tshaj dhau qhov ntsuas no yuav ua rau pom kev hnyav thiab tsis hloov pauv hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib. Yog tias pom muaj cov tshuaj acetone ntau thaum lub sijhawm ntsuas sai, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Yog tias txoj kev tshawb no tau ua nyob rau hauv chav kuaj mob, qhov tsis muaj acetone nyob rau hauv cov zis feem ntau lossis nws cov ntsiab lus tsis tseem ceeb yog suav tias yog cov qauv. Kev sib txawv loj yog qhia los ntawm qhov txiaj ntsig uas dhau qhov pom zoo tso cai los ntawm 2-3 zaug. Kev kho mob ketonuria mob ntshav qab zibKev kho kab mob ketonuria yuav nyob ntawm seb yuav ua li cas cov txheej txheem yuav ua raws li cov txiaj ntsig ntawm kev sim. Yog tias ib tus neeg mob tsuas yog xav kho nws kev noj zaub mov kom zoo, ces tsuas yog pw hauv tsev kho mob ti tes ti taw tuaj yeem pab lwm tus. Txhawm rau txo cov tsos mob ntawm ketoacidosis, yog tias tus txiav tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj hormones txaus, kev txhaj tshuaj insulin yuav pab tau. Tus nquag thiab ntau npaum li cas yuav tsum tau xaiv los ntawm tus kws kho mob koom nrog saib xyuas cov ntaub ntawv ntawm kev tshuaj ntsuam thiab theem ntawm tus kab mob. Txhua feem ntawm cov tshuaj yuav saturate lub cev tsis muaj zog ntawm cov nqaij mos thiab tshem cov acetone ntau dhau. Raws li cov txheej txheem ntxiv, cov hauv qab no tuaj yeem siv rau tus neeg mob.
Ib qho ntxiv, yuav tsum tau muab cov tshuaj yooj yim. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov no yog kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, thiab hauv plab hnyuv, lawv yog cov tshuaj tua kab mob.Tus neeg mob raug nquahu kom nce cov dej haus ntxiv rau 2-3 litres, thiab koj yuav tsum haus cov dej huv tsis muaj roj. Los ntawm cov tshuaj ntsuab tshuaj, kho kom zoo nkauj raws li chamomile, qej lossis Walnut nplooj tuaj yeem pab tau. Yog tias cov kua dej tsis tuaj yeem ua tau vim yog qhov ntuav profuse, nws txoj kev tswj hwm tau pom zoo los ntawm cov txheej txheem dej. Kev tiv thaiv kev ntsuasTxhua tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib yuav tau sai sai tshem tawm ntawm cov tsos mob thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm acetonuria. Txhawm rau ua qhov no, nws yuav tsum ua tib zoo ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia. Qhov no siv rau kev tswj hwm ntawm pharmacological npaj thiab kev hloov pauv hauv lub neej nrog kev qhia txog kev noj qab haus huv: kev noj zaub mov noj, kev siv maj ua kom zoo ntawm kev tawm dag zog lub cev, ua kom muaj kev so kom zoo thiab pw tsaug zog, thiab ua kom muaj huab cua ntshiab. Hauv feem ntau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, ua rau tsis txaus ntseeg ntawm cov kab mob ntev ntawm txoj hlab plawv, lub plab zom mov, cov kab mob tso zis. Txhawm rau tiv thaiv kev hloov pauv tsis zoo rau qhov kev ua haujlwm ntawm lub plab hnyuv siab raum, kev cuam tshuam ntawm lub cev zom zaub mov, nws raug nquahu kom kuaj cov kev kuaj mob tsis tu ncua thiab cov kev kuaj ntshav ib xyoos ib zaug kom ua tiav txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev ua pa phem. Qhov tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv yog suav tias yog kev noj zaub mov noj. Kev noj haus txhua hnub yuav tsum tau tsim nyob rau hauv xws li txoj hauv kev tiv thaiv kev ua kom tsis txhob muaj cov piam thaj thiab kev rog dhau. Qhov no yuav tsum ua los ntawm tus kws tshaj lij khoom noj khoom haus. Tus neeg mob sab laug yog ua raws cov lus qhia ntawm tus neeg noj zaub mov zoo thiab ua raws li qee lub hauv paus ntawm khoom noj khoom haus.
Lub hauv paus ntawm cov khoom noj khoom haus yuav tsum yog cov khoom lag luam nrog kev nqus sai. Cov ntawv qhia zaub mov yuav tsum suav cov zaub mov ntau nyob hauv fiber ntau thiab ntau hom carbohydrates. Kev tso cai yog: cov txiv hmab txiv ntoo, zaub, tshuaj ntsuab, muaj roj ntau yam nqaij thiab ntses, txhua yam khoom noj siv mis, zaub mov mis, txiv ntoo thiab dej haus, thiab ntxiv rau tshuaj ntsuab lossis ntsuab. Nyob rau tib lub sijhawm, nws raug nquahu kom tshem tawm tag lossis muaj kev siv cov nqaij pauv thiab muaj roj sai sai li sai tau. Cov npe ntawm cov khoom txwv tsis pub suav nrog: nqaij nqaij thiab nqaij hnyuv ntxwm, marinades thiab pickles, cov nqaij rog thiab kua zaub raws nws, cawv, kas fes, kas fes, cov txiv hmab txiv ntoo qhuav, qhob cij dawb thiab cov nqaij ci butter. Acetonuria yog kev soj ntsuam cov tsos mob tshwm sim los ntawm kev tso tawm ntawm acetone vim yog qhov ua rau cov metabolism hauv lub suab tsis zoo. Txhawm rau kom nres qhov pathology, nws raug nquahu kom ua cov kev kho insulin, soj ntsuam kev tiv thaiv kev tiv thaiv thiab mus ntsib tus kws kho endocrinologist tsis tu ncua. |