04 May, 2024
    Cov Hom thiab Hom

    Mob ntshav qab zib Gestational lossis gestational thaum cev xeeb tub

    Mob ntshav qab zib Gestational yog ib hom kab mob uas tshwm sim rau cov poj niam cev xeeb tub xwb. Nws cov tsos yog piav qhia los ntawm qhov tseeb tias hauv lub cev ntawm niam yav tom ntej muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates. Pathology feem ntau kuaj pom nyob rau lub sijhawm thib ob ntawm cov lus.

    Yuav ua li cas thiab vim li cas cov ntshav qab zib gestational tshwm sim thaum cev xeeb tub

    Tus kabmob pib txhim kho vim yog qhov tseeb hais tias tus poj niam lub cev txo qis kev nkag siab ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov cell mus rau nws tus kheej insulin.

    Qhov laj thawj ntawm qhov tshwm sim no hu ua kev nce qib ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav uas tau tsim tawm thaum cev xeeb tub.

    Nyob rau lub sijhawm no, cov piam thaj yuav txo qis vim qhov tseeb tias cov me nyuam hauv plab thiab thaj chaw xav tau.

    Qhov txiav ua tiav pib tsim cov tshuaj insulin ntxiv. Yog tias nws tsis txaus rau lub cev, tom qab ntawv cov ntshav qab zib hauv poj niam loj hlob tuaj thaum lub cev xeeb tub.

    Feem ntau, tom qab yug tus me nyuam tas, tus poj niam cov ntshav muaj piam thaj rov qab zoo li qub.

    Raws li kev tshawb fawb hauv Tebchaws Asmeskas tau qhia, tus kabmob no muaj nce li ntawm 4% ntawm tus pojniam xeebtub.

    Hauv Tebchaws Europe, qhov ntsuas no muaj ntawm 1% txog 14%.

    Nws yog tsim nyog sau cia tias hauv 10% ntawm cov neeg mob tom qab yug me nyuam, cov cim ntawm pathology dhau mus rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus.

    Qhov tshwm sim ntawm GDM thaum cev xeeb tub

    Qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob yog loj heev ib tug me nyuam hauv plab. Nws tuaj yeem yog los ntawm 4.5 txog 6 kilo.

    Qhov no tuaj yeem ua rau kev yug menyuam tau yooj yim thaum yuav tsum tau phais menyuam phais. Cov menyuam loj yuav muaj kev pheej hmoo rog dhau.

    Ib qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub yog qhov kev pheej hmoo ntawm preeclampsia.

    Qhov kev mob tshwm sim no yog pom los ntawm cov ntshav siab, cov protein ntau hauv cov zis, o tuaj.

    Tag nrho cov no tsim kev hem thawj rau lub neej ntawm leej niam thiab tus menyuam. Qee zaum cov kws kho mob yuav tsum ua rau yug ntxov ntxov.

    Nrog rau lub cev nyhav dhau los, cov menyuam hauv plab tuaj yeem tsim ua pa tsis ua hauj lwm, mob leeg nqaij poob qis. Kev txwv tsis pub nqus tus mob ntxiv rau qhov tshwm sim, o, daj ntseg.

    Tus mob no yog hu ua mob ntshav qab zib. Nws tuaj yeem ua lub neej yav tom ntej rau lub siab tsis ua haujlwm, rau kev lag luam hauv lub hlwb thiab lub cev.

    Dab tsi ua rau mob ntshav qab zib gestational

    Qhov siab qhov tshwm sim ntawm cov tsos ntawm tus kab mob no hauv cov poj niam nrog:

    • phaus ntxiv
    • tsis hnov ​​lus carbohydrate metabolism,
    • kab mob ntawm cov hlab plawv system,
    • mob toxicosis hnyav heev
    • nqa menyuam ntxaib lossis triplets,
    • GDM hauv kev cev xeeb tub yav dhau los.

    Tsis tas li, txoj kev loj hlob ntawm tus kabmob yog cuam tshuam los ntawm lub hnub nyoog ntawm leej niam uas tseem muaj peev xwm. Feem ntau, nws tshwm sim hauv cov poj niam hauv kev mob plab dhau 30 xyoo. Qhov tsim ntawm pathology tuaj yeem yog ntshav qab zib hauv ib qho ntawm niam txiv.

    Lub hnub yug ntawm tus menyuam dhau los tseem tuaj yeem cuam tshuam kev tsim cov kab mob. Tus me nyuam tuaj yeem yog qhov hnyav dua, tseem nyob hauv plab.

    Kev nchuav me nyuam ntev ntawm kev xeeb tub yav dhau los kuj tseem xav txog.

    Kev kuaj mob ntawm tus kabmob

    Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv lub cev tsis tsaug zog thaum cev xeeb tub qhia tias cov ntshav qabzib hauv lub cev tsis sib thooj ua ntej xeeb menyuam.

    Tsis muaj cov tsos mob tus mob ntshav qab zib thaum xeeb tub.

    Nws feem ntau pom tom qab kev kuaj mob ultrasound thaum nws qhia pom tus menyuam hauv plab. Txij ntawm no, kev kho mob tau pib, tab sis nws zoo dua los siv cov kev ntsuas tsim nyog ua ntej. Vim li no, kuaj ntshav qabzib yuav ua rau lub lis piam 24 thiab 28.

    Tsis tas li, yog tias cov niam ib txwm muaj phaus ntxiv, nws tuaj yeem tham txog cov piam thaj hauv ntshav ntxiv.

    Tus mob kuj tuaj yeem pom nws tus kheej nrog tso zis heev. Tab sis cia siab rau cov tsos mob no tsis tsim nyog.

    Kev ntsuas ntsuas

    Kev kuaj ntshav tau coj mus kuaj ob peb zaug hauv ob peb teev kom kuaj ntshav qabzib nyob taus. Cov kev tshawb fawb txuas ntxiv yog nqa tawm siv ib qho kev daws teeb meem ntawm 50, 75 lossis 100 grams qabzib.

    Thaum nqa menyuam yaus, tus pojniam ntawm lub plab khoob yuav tsum yog 5.1 mmol / l. Ib teev tom qab noj mov - 10 mmol / L. Thiab tom qab ob - 8,5 mmol / L.

    Yog tias qhov ntsuas tau siab dua, tom qab ntawv kuaj mob tau ua tiav - mob ntshav qab zib hauv kev puas cev xeeb tub thaum cev xeeb tub.

    Tom qab kuaj pom tus kab mob, koj yuav tsum saib xyuas qhov siab thiab lub raum ua haujlwm.

    Txhawm rau txhawm rau txhawm rau ua txhaum, tshaj tawm cov ntshav thiab kuaj ntshav ntxiv.

    Koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom yuav ib lub ntsuas ntshav ntsuas seb koj cov ntshav siab li cas hauv tsev.

    Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob GDM hauv cov poj niam cev xeeb tub

    Nyob rau ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev thaum lub cev xeeb tub, cov kev kho mob tseem ceeb yog raws - kev noj haus.

    Yog tias muaj qhov xav tau, tom qab ntawd nws tau ntxiv nrog cov tshuaj insulin. Cov koob tshuaj yog suav ntawm tus kheej.

    Nrog rau tus kab mob no, mas cov kws kho mob tau sau ntawv noj zaub mov rau tus lej 9.

    Kev tawm sim me ntsis kuj pom zoo. Lawv muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev tsim cov tshuaj insulin thiab tiv thaiv kev txuam nrog cov piam thaj hauv cov phaus ntxiv.

    Yog tias kuaj pom tus kab mob, tus neeg mob yuav tsum saib xyuas tus kws kho mob endocrinologist thiab tus kws qhia noj zaub mov. Yog tias nws muaj lub hlwb tawg, kev sab laj nrog tus kws kho paj hlwb yuav tsis yog lub cev muaj txiaj ntsig.

    Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias koj tsis tuaj yeem noj tshuaj uas txo cov piam thaj.

    Kev noj haus thiab kev noj qab haus huv txhua hnub thaum cev xeeb tub nrog GDM

    Thaum lub caij noj zaub mov, muaj txo qis hauv caloric kom tsawg.

    Noj 5-6 zaug hauv feem me me lossis haus cov kev pabcuam tseem ceeb 3 zaug hauv ib hnub, ua khoom noj txom ncauj 3-4 zaug ntawm lawv.

    Cov zaub mov tseem ceeb yog kua zaub, zaub xas lav, ntses, nqaij, zaub mov thiab nqaij txom ncauj nrog rau zaub, txiv hmab txiv ntoo, ntau cov khoom qab qab lossis cov zaub mov muaj roj tsawg.

    Thaum xaiv cov khoom lag luam, cov niam yav tom ntej yuav tsum ua kom ntseeg tau tias nws tus menyuam tau txais cov vitamins thiab minerals uas tsim nyog rau nws txoj kev loj hlob. Yog li, yog tias tus poj niam cev xeeb tub nws tus kheej txiav txim siab ua zaub mov, tom qab ntawd nws yuav tsum kawm cov ntaub ntawv ntawm yuav ua li cas cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 noj.

    Thaum lub caij noj mov, cov carbohydrates yuav tsum tau hloov nrog cov protein thiab cov rog zoo.

    Rau txhua lub sijhawm nqa tus menyuam, khoom qab zib, khob cij, yob, nplej zom thiab qos yaj ywm yuav tsum muab cais tawm ntawm cov khoom noj. Mov thiab qee hom txiv hmab txiv ntoo yuav tsum tau muab pov tseg thiab.

    Lauj kaub tais diav yuav tsum yooj yim. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj pancreatic sib tshooj.

    Sim ua me ntsis li uas ua tau kom noj cov khoom kib, cov kaus poom thiab cov zaub mov ceev. Nws tsim nyog muab rau cov khoom tiav ib nrab.

    Cov calories rau ib hnub

    Cov lus pom zoo hais txog kev noj zaub mov kom tsawg txhua hnub yuav raug muab los ntawm tus kws qhia zaub mov noj haus thiab kws endocrinologist.

    Feem ntau nws yog 35-40 calories rau ib qhov hnyav ntawm tus poj niam qhov hnyav. Piv txwv, yog tias nws qhov hnyav yog 70 kg, ces tus qauv yuav yog 2450-2800 kcal.

    Nws raug nquahu kom khaws cov ntawv qhia kev noj haus kom thoob plaws txhua lub sijhawm. Qhov no tuaj yeem taug qab qhov kawg ntawm lub hnub seb cov txheej txheem tau dhau los.

    Yog tias qhov hnov ​​pom kev tshaib plab ntawm cov pluas noj, ces nws tsim nyog haus cov dej hauv me me. Txhua txhua hnub yuav tsum haus kom tsawg kawg li 2 litres ntawm cov dej ib txwm.

    Kev kawm ntawm kev yug menyuam thiab tom qab yug menyuam hauv GDM

    Cov kev tsis sib thooj rau kev ua haujlwm tsis yog hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib, yog li ntawd, nrog GDM, kev xa khoom tau yooj yim ua tiav.

    Txoj kev pheej hmoo tsuas yog muaj menyuam mos hauv plab ntau dua xwb, yuav tsum phais plab me nyuam nyob rau ntawm no.

    Kev yug menyuam ywj pheej yog muaj yog tias qhov xwm txheej tsis zoo zuj zus nyob rau ib hnub dhau los.

    Kev cuam tshuam yog tsa tau tsuas yog tias tsis muaj kev mob plab hauv ib puag ncig lossis tus poj niam cev xeeb tub tau txav mus nyob rau lub sijhawm tau teem tseg.

    Tom qab yug los, tus menyuam yuav muaj ntshav qab zib tsawg. Nws xau los ntawm kev noj haus.

    Cov tshuaj feem ntau tsis tas yuav siv.

    Qee lub sijhawm tus menyuam nyob nrog kev saib xyuas ntawm kws khomob. Qhov no yog qhov tsim nyog los txiav txim siab seb puas muaj kev ua haujlwm vim muaj kev ua tsis zoo ntawm cov piam thaj hauv niam.

    Feem ntau tom qab tso tawm cov txiaj ntsig, tus poj niam tus mob rov zoo li qub. Tsis muaj jumps nyob rau hauv ntshav piam thaj. Tab sis tseem, thaum thawj lub hli, koj yuav tsum ua raws li kev noj haus uas yog ua ntej yug menyuam.

    Qhov kev yug dua tshiab tom qab no tau npaj tseg tsuas yog tom qab ob peb xyoos. Qhov no yuav pab ua kom lub cev rov zoo, thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov mob loj pathologies.

    Ua ntej xeeb tub, nws tsim nyog los soj ntsuam thiab qhia tus kws kho mob poj niam txog GDM thaum cev xeeb tub thawj zaug.

    Cov tsos mob ntawm tus kab mob no thaum lub sij hawm coj tus kheej ntawm tus menyuam pom tias tus poj niam tsis hnov ​​qab zoo rau insulin. Qhov no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib thiab ntshav qab hau kev tom qab yug menyuam. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau tiv thaiv tus kab mob.

    Tom qab yug menyuam tau 6-12 lub lis piam, koj yuav tsum rov qab ntsuas cov piam thaj dua. Txawm hais tias nws ib txwm mob, tom qab ntawd nws yuav tsum kuaj xyuas txhua txhua 3 xyoos.

    Gestational diabetes mellitus (GDM): kev phom sij txog kev xeeb tub "qab zib". Qhov tshwm sim rau tus menyuam, noj zaub mov, cim

    Raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv, muaj ntau dua 422 lab cov neeg mob ntshav qab zib hauv ntiaj teb. Lawv tus lej tau nce zuj zus txhua xyoo. Ntau zuj zus, cov kabmob cuam tshuam rau cov tub ntxhais hluas.

    Teeb meem ntawm ntshav qab zib ua rau muaj mob vascular pathologies, ob lub raum, cov retina cuam tshuam, thiab lub cev tiv thaiv kab mob. Tab sis tus kab mob no yog tshuaj tswj tau. Nrog txoj kev kho kom zoo, lub txim loj yuav raug ncua sijhawm hauv lub sijhawm. Tsis yog kev zam thiab mob ntshav qab zib cev xeeb tubuas tsim tawm thaum lub sijhawm piav tes piav taw. Tus kab mob no yog hu ua mob ntshav qab zib gestational.

    Video (nyem mus ua si).
    • Muaj peev xwm cev xeeb tub ua kom ntshav qab zib
    • Cov ntshav qab zib ua licas thaum lub sijhawm cev xeeb tub
    • Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo
    • Mob ntshav qab zib hauv poj niam yog dab tsi thaum cev xeeb tub?
    • Qhov yuav tshwm rau tus menyuam
    • Dab tsi yog qhov phom sij rau poj niam
    • Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv plab hauv cov poj niam cev xeeb tub
    • Kev kuaj mob thiab sijhawm
    • Kev Kho Mob
    • Kev kho tshuaj Insulin: rau leej twg nws tau qhia thiab yuav ua li cas nws thiaj ua tiav
    • Kev noj haus: tso cai thiab txwv tsis pub zaub mov, cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov zoo rau cov poj niam cev xeeb tub nrog GDM
    • Piv txwv li ntawv qhia zaub mov rau lub lim tiam
    • Pej xeem noj tshuaj
    • Yuav yug li cas: ntu yug me nyuam lossis phais menyuam?
    • Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv cov poj niam cev xeeb tub

    Lub koom haum American Diabetes Association qhia tias yog 7% ntawm cov pojniam xeebtub mob ntshav qabzib uas muaj mob ntshav qab zib. Hauv qee ntawm lawv, tom qab yug menyuam, cov piam thaj rov qab los rau hauv qhov qub. Tab sis hauv 60% tom qab 10-15 xyoo, hom 2 mob ntshav qab zib (T2DM) tshwm sim.

    Piav tes taw ua raws li ib tug provocateur ntawm impaired glucose metabolism. Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho kev mob ntshav qab zib hauv lub cev yog los ze rau T2DM. Tus poj niam cev xeeb tub tsim cov tshuaj tiv thaiv insulin nyob hauv qab ntawm cov yam hauv qab no:

    • kev sib xyaw ntawm cov tshuaj steroid hauv cov placenta: estrogen, progesterone, placental lactogen,
    • nce ntxiv nyob rau hauv tsim ntawm cortisol nyob rau hauv lub adrenal cortex,
    • ua txhaum ntawm cov tshuaj insulin metabolism thiab txo qis nws cov cuam tshuam hauv cov ntaub so ntswg,
    • ua kom zoo dua ntawm cov tshuaj insulin los ntawm ob lub raum,
    • kev ua haujlwm ntawm insulinase nyob rau hauv qhov tso ntshav (ib qho enzyme uas zom cov tshuaj hormones).

    Tus mob loj zuj zus nyob rau hauv cov poj niam uas muaj lub cev tiv thaiv kab mob (tiv thaiv kab mob) tiv thaiv cov tshuaj insulin, uas tsis tau muaj pov thawj pom nyob hauv tsev kho mob. Cov xwm txheej no ua rau muaj kev xav tau rau kev qoj ib ce, beta hlwb ntawm cov txiav ua ke nws hauv ntau zog. Maj mam, qhov no ua rau lawv qhov txo qis qis thiab txhawb nqa hyperglycemia - nce ntxiv hauv cov ntshav cov piam thaj.

    Muaj ntau hom ntshav qab zib tuaj yeem sib xyaws thaum cev xeeb tub. Kev faib tawm pathology ntawm lub sijhawm tshwm sim cuam tshuam nrog ob daim ntawv:

    1. ntshav qab zib uas tau muaj ua ntej muaj menyuam (hom 1 mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 2) yog ib qho kev xav ua ntej,
    2. Mob ntshav qab zib hauv tub hauv plab (GDM) rau cov poj niam cev xeeb tub.

    Nyob ntawm kev kho mob tsim nyog rau GDM, muaj ntau:

    • Offset los ntawm kev noj haus
    • Raug nplua los ntawm kev noj zaub mov noj thiab muaj tshuaj insulin.

    Mob ntshav qab zib tej zaum yuav nyob rau theem ntawm kev them nyiaj thiab decompensation. Qhov loj ntawm cov mob ntshav qab zib ua ntej xeeb tub yog nyob ntawm qhov yuav tsum tau siv ntau txoj hauv kev kho thiab qhov mob hnyav ntawm cov teeb meem.

    Hyperglycemia, uas tau tsim thaum cev xeeb tub, tsis yog ib txwm muaj ntshav qab zib hauv cov poj niam. Hauv qee kis, qhov no yuav yog qhov tsos ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2.

    Leej twg yuav muaj feem yuav mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub?

    Kev hloov hauv Hormonal uas tuaj yeem cuam tshuam cov metabolism hauv insulin thiab piam thaj tshwm sim hauv txhua tus poj niam cev xeeb tub. Tab sis tsis yog txhua leej txhua tus hloov mus rau ntshav qab zib. Qhov no yuav tsum tau predisposing yam:

    • rog lossis rog dhau,
    • uas twb muaj lawm tsis zoo txog cov piam thaj,
    • ntu kev piam thaj nce ua ntej cev xeeb tub,
    • Yam 2 Ntshav Qab Zib hauv cov niam txiv uas xeeb tub
    • dua 35 xyoos
    • polycystic zes qe menyuam syndrome,
    • keeb kwm ntawm nchuav menyuam, tom qab,
    • yug menyuam yav dhau los cov menyuam hnyav dua 4 kg, nrog rau kev ua tsis zoo.

    Tab sis qhov twg ntawm cov laj thawj no cuam tshuam txog kev loj hlob ntawm pathology rau ntau qhov tsis tau paub txog.

    GDM yog suav tias yog kab mob pathology uas tsim kho tom qab 15-16 lub lim tiam ntawm kev xeeb menyuam. Yog hais tias hyperglycemia tau kuaj pom ua ntej, tom qab ntawd muaj kab mob ntshav qab zib mellitus, uas tau muaj ua ntej cev xeeb tub. Tab sis qhov xwm txheej siab tshaj plaws yog pom nyob rau lub sijhawm 3 lub hlis. Cov ntsiab lus rau cov mob no yog mob ntshav qab zib gestational.

    Cov ntshav qab zib hauv lub cev thaum lub cev xeeb tub sib txawv ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev hauv qhov ntawd tom qab ib ntu ntawm hyperglycemia, qab zib maj mam nce thiab tsis zoo li yuav txav. Daim ntawv no ntawm tus kabmob nrog qhov muaj feem ntau kis mus rau hom 1 lossis hom ntshav qab zib 2 tom qab yug menyuam.

    Txhawm rau txiav txim yav tom ntej ua ntej, txhua tus niam tom qab yug menyuam nrog GDM nyob rau lub sijhawm yug menyuam tom qab muaj cov suab thaj hauv kev txiav txim siab. Yog tias nws tsis rov ua kom zoo li qub, ces peb tuaj yeem suav tias tus kabmob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2 tau tsim muaj.

    Kev phom sij rau tus me nyuam loj hlob yog nyob ntawm qhov kev them nqi ntawm cov kab mob pathology. Qhov kev txhaum loj tshaj plaws tau pom nrog daim foos tsis tau them nyiaj. Cov nyhuv ntawm tus me nyuam hauv plab yog qhia raws li hauv qab no:

    Tsis tas li, cov menyuam yaus yug los ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib hauv lub cev tau muaj kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam, txhawm rau tuag taus, kab mob plawv, kab mob ntawm lub ntsws ua pa, lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov calcium thiab magnesium, thiab cov leeg mob puas siab puas ntsws.

    GDM lossis kev tiv thaiv ntshav qab zib ua ntej muaj peev xwm ua rau muaj mob toxicosis sai (gestosis), nws tshwm sim ntau yam:

    • ncos ntawm poj niam cev xeeb tub
    • nephropathy 1-3 qib,
    • preeclampsia,
    • dab noj hnub.

    Ob qhov xwm txheej kawg yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob hauv chav saib xyuas mob ntau ntxiv, rov kho dua tshiab, thiab muab menyuam ntxov.

    Cov kev tiv thaiv kab mob uas ua rau mob ntshav qab zib ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob ntawm cov genitourinary system - cystitis, pyelonephritis, nrog rau ua rau rov qab muaj mob vulvovaginal candidiasis. Ib qho kev kis mob tuaj yeem ua rau tus menyuam kis tau tus menyuam hauv utero lossis lossis thaum menyuam yug.

    Cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab

    Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib gestational tsis tau hais, tus kab mob pib maj mam tshwm sim. Qee tus cim ntawm tus poj niam raug coj mus rau lub xeev cov kev hloov hauv lub sijhawm cev xeeb tub:

    • qaug zog, qaug zog,
    • kev nqhis dej
    • nquag tso zis
    • qhov hnyav tsis txaus nce nrog cov lus hais tawm.

    Feem ntau hyperglycemia yog kev tshawb nrhiav yuam kev thaum lub sij hawm yuav tsum kuaj cov ntshav qab zib. Qhov no pab rau ua pov thawj rau kev kuaj kom tob ntxiv.

    Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tau teem sijhawm rau txoj kev kuaj ntshav qab zib uas yuav tsum muaj:

    Yog tias muaj cov pheej hmoo tias muaj xwm txheej, kev kuaj ntshav qabzib tau ua tiav ntawm 26-28 lis piam. Yog tias cov tsos mob ntshav qab zib tshwm sim thaum cev xeeb tub, kev kuaj ntshav qab zib tau qhia.

    Ib qho kev tshawb fawb nkaus xwb uas nthuav tawm hyperglycemia tsis txaus los ua qhov kev kuaj mob. Kev tswj hwm yog xav tau tom qab ob peb hnub. Tsis tas li ntawd, nrog kev rov ua dua hyperglycemia, ib qho kev sib tham ntawm endocrinologist yog tawm tswv yim. Tus kws kho mob txiav txim siab qhov xav tau thiab sijhawm ntawm cov ntshav qabzib kuaj ntshav qabzib. Feem ntau qhov no yog tsawg kawg 1 lub lis piam tom qab tsau hyperglycemia. Qhov kev kuaj mob tseem rov qab ua dua kom paub meej tias kuaj mob.

    Cov ntawv xeem hauv qab no tau hais txog GDM:

    • yoo qabzib ntau dua 5.8 mmol / l,
    • ib teev tom qab ua qab zib kom tsawg - saum 10 mmol / l,
    • ob teev tom qab, saum toj no 8 mmol / l.

    Tsis tas li ntawd, raws li kev qhia, kev tshawb fawb yog nqa tawm:

    • glycosylated hemoglobin,
    • kuaj ntshav qab zib,
    • roj thiab lipid profile,
    • kev kuaj ntshav biochemical,
    • coagulogram
    • cov tshuaj hormones: progesterone, estrogen, placental lactogen, cortisol, alpha-fetoprotein,
    • tso zis tsom xam raws li Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg kuaj.

    Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib ua ntej thiab muaj mob hauv lub cev muaj cov duab hluav taws xob ntau ntawm tus me nyuam hauv lub hlis thib 2, dopplerometry ntawm cov hlab ntsha ntawm tus poj niam thiab txoj hlab ntaws, CTG ib txwm muaj.

    Cov chav kawm ntawm cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib uas twb muaj nyob ntawm theem ntawm kev tswj yus tus kheej los ntawm tus poj niam thiab kho tus mob hyperglycemia. Cov uas muaj ntshav qab zib ua ntej xeeb tub yuav tsum mus rau hauv Tsev Kawm Ntawv Mob Ntshav Qab Zib, cov chav kawm tshwj xeeb uas qhia lawv yuav noj li cas, tswj hwm lawv cov ntshav qab zib kom siab.

    Tsis hais hom mob dab tsi, cov poj niam cev xeeb tub xav tau cov lus nram qab no:

    • kev mus ntsib tus kws kho mob poj niam ib ce txhua 2 lub lis piam thaum pib cev xeeb tub, txhua asthiv - txij ob ib nrab,
    • endocrinologist cov kev sab laj ib zaug txhua 2 asthiv, nrog rau kev mob decompensated - ib hlis ib zaug,
    • tus kws saib xyuas qhov kev soj ntsuam - txhua lub hlis, nrog rau kev kuaj pom ntawm kab mob extragenital pathology,
    • kws kho mob ntsej muag - ib hlis ib zaug thiab tom qab yug menyuam,
    • kws kho mob hlwb - ob zaug rau kev xeeb tub.

    Qhov yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob rau kev kuaj mob thiab kho kev kho rau tus poj niam cev xeeb tub nrog GDM yog muab:

    • 1 zaug - hauv thawj peb hlis lossis hauv kev kuaj mob ntawm tus kab mob,
    • 2 zaug - hauv 19-20 lub lis piam los kho tus mob kom zoo, txiav txim siab qhov yuav tsum tau hloov kev kho mob,
    • 3 zaug - nrog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 - nyob rau 35 lub lis piam, GDM - ntawm 36 lub lis piam los npaj rau kev yug menyuam thiab xaiv hom kev xa menyuam.

    Nyob hauv tsev kho mob, qhov ntau zaus ntawm cov kev tshawb fawb, daim ntawv teev cov kev ntsuas thiab qhov ntau zaus ntawm kev kawm tau txiav txim siab qee tus. Kev soj ntsuam txhua hnub yuav tsum tau kuaj cov ntshav qab zib, piam thaj hauv ntshav, thiab tswj ntshav siab.

    Qhov xav tau rau kev txhaj tshuaj insulin yog txiav txim siab ib leeg zuj zus. Tsis yog txhua rooj plaub ntawm GDM yuav tsum muaj txoj hauv kev no; rau qee yam, noj tshuaj muaj txiaj ntsig yog txaus.

    Kev taw qhia txog kev pib kho insulin yog cov ntsuas ntawm ntshav qab zib:

    • yoo ntshav cov piam thaj nrog kev noj haus ntau dua 5.0 mmol / l,
    • ib teev tom qab noj mov saum 7.8 mmol / l,
    • 2 teev tom qab noj, glycemia saum toj no 6.7 mmol / L.

    Saib xyuas! Cov poj niam cev xeeb tub thiab lactating tau txwv tsis pub siv cov tshuaj txo cov ntshav qab zib, tsuas yog siv cov tshuaj insulin! Cov yeeb yaj kiab ntev ntev tsis siv.

    Lub hauv paus ntawm txoj kev kho yog insulin npaj ntawm luv luv thiab ultrashort kev txiav txim. Ntawm hom 1 Ntshav Qab Zib, txoj kev kho bolus yooj yim. Txog hom ntshav qab zib hom 2 thiab GDM, nws tseem siv tau txoj kev coj ua ib txwm, tab sis nrog qee qhov kev hloov kho ntawm tus neeg uas tus kws kho mob endocrinologist txiav txim.

    Hauv cov poj niam cev xeeb tub nrog kev tswj tsis tau zoo ntawm kev mob ntshav qab zib, kev siv tshuaj insulin tuaj yeem siv, uas yooj yim rau kev tswj hwm ntawm lub cev.

    Kev noj haus rau mob ntshav qab zib thaum xeeb tub

    Cov khoom noj khoom haus ntawm cov poj niam cev xeeb tub nrog GDM yuav tsum ua raws li cov hauv qab no:

    • Feem ntau thiab me me los ntawm me. Nws yog qhov zoo dua los ua 3 pluas noj loj thiab 2 me me khoom noj txom ncauj.
    • Tus nqi ntawm cov carbohydrates ntau yog li 40%, protein - 30-60%, cov rog ntau txog 30%.
    • Haus tsawg kawg 1.5 litres kua.
    • Ua kom cov fiber ntau - nws muaj peev xwm adsorb cov piam thaj ntawm txoj hnyuv thiab tshem nws.

    Cov lus yooj yim hais txog kev kuaj mob ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab

    Mob ntshav qab zib mestitus thaum cev xeeb tub (HD) - Ib hom ntshav qab zib uas tshwm sim rau cov poj niam hauv kev sib txuas nrog cov tshuaj hormones hauv lub hlis peb lub hlis. Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj hauv ntshav sawv tom qab noj mov thiab txo qis ntawm lub plab khoob.

    Pathology yog ib qho kev hem thawj rau tus menyuam, vim nws tuaj yeem ua kom tshwm sim ntawm cov kab mob ua ntej.

    Txhawm rau tiv thaiv qhov no kom tsis txhob tshwm sim, thaum 24-28 lis piam tus poj niam raug pom zoo kom ua ib qho kev soj ntsuam rau tus mob ntshav qab zib hauv lub cev, thiab thaum kuaj tau tus mob, ua raws li qee txoj cai ntawm kev noj zaub mov zoo thiab kev ua neej. Muaj qee kis, kev kho mob noj tshuaj yog qhov xav tau, uas tsuas yog kws kho mob tau hais tseg.

    Mob ntshav qab zib mob ntshav yog muab ICD code of 10 - O 24.

    Qhov ua rau mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv cov poj niam cev xeeb tub tseem tsis tau tsim. Txawm li cas los xij, ntau thiab ntau tus kws tshaj lij nyiam nyob rau hauv cov ntawv uas pathology txhim kho tiv thaiv keeb kwm ntawm keeb kwm tsis dhau hormonal. Vim li ntawd, cov tshuaj hormones thaiv tsim cov tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, lub cev tsis tuaj yeem cia muaj qhov xwm txheej zoo li no, vim tias leej niam thiab tus menyuam yuav tsum muaj piam thaj rau kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog thiab cov haujlwm. Yog li ntawd, muaj kev pab ntxiv ntawm insulin synthesis. Nov yog li cas cov ntshav qab zib muaj mob tsis thim rov qab.

    Autoimmune pathologies yog ib qho ua rau muaj tus mob HD. Cov kab mob zoo li no cuam tshuam rau lub xeev ntawm txiav. Qhov tshwm sim yog qhov ua kom tsawg ntawm cov tshuaj insulin.

    Muaj qee yam ua kom muaj kev pheej hmoo HD:

    • Kev pham
    • Kev sib koom ntawm lub teb chaws. Cov kws tshawb fawb tau ua pov thawj tias qee haiv neeg muaj kev mob ntshav qab zib ntau dua li lwm tus. Cov no suav nrog cov neeg tawv dub, Asmesliskas, Neeg Tshaj Lij, thiab Neeg Qhab.
    • Muaj cov piam thaj nyob hauv cov zis.
    • Tsis hnov ​​qab zoo.
    • Caj ces. Yog tias ib tus neeg hauv tsev neeg tau mob los ntawm tus kab mob no, ces nws zoo li yuav kuaj tau tus mob no rau tus poj niam.
    • Yav dhau los yug, yog tias tus menyuam qhov hnyav nyhav dhau 4 kg.
    • Cov poj niam yav dhau los tau muaj tus mob ntshav qab zib hauv lub cev.
    • Qhov loj ntawm amniotic kua.

    Muaj qee qhov phiajcim qhia ncaj qha txog kev tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev:

    • ntse qhov hnyav nce
    • nquag tso zis thiab muaj ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone los ntawm tso zis,
    • qaug zog txawm tias tom qab so ntev thiab tsis muaj kev tawm dag zog,
    • tsis xav tau haus
    • tsis qab los noj mov.

      Yog tias koj tsis quav ntsej cov tsos mob no thiab tsis tham nrog kws kho mob, tus kab mob yuav nce zuj zus thiab cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim:

      • tsis meej pem,
      • tsaus muag
      • nce ntshav siab
      • mob hauv lub siab, uas tuaj yeem kawg ua rau mob stroke,
      • teeb meem raum
      • pom kev pom
      • qeeb mob kho rau ntawm daim tawv nqaij mob,
      • loog ntawm qis dua qhov qis.

      Txhawm rau zam qhov no, nws raug nquahu kom mus ntsib cov kws tshwj xeeb.

      Txhawm rau kuaj ntshav qab zib gestational, ib tug neeg mob yuav tsum kuaj ntshav. Txhawm rau cov txiaj ntsig kom ntseeg tau, nws raug nquahu kom ua raws txoj cai rau kev xa khoom ntawm biomaterial:

      • peb hnub ua ntej qhov kev tshawb fawb, nws tsis pom zoo kom hloov kho rau hauv lub cev kev noj zaub mov zoo thiab koj yuav tsum ua raws li koj lub cev kev ua si li niaj zaus,
      • lawv muab cov ntshav tso rau ntawm lub plab khoob, yog li tom qab noj hmo thiab tag kis koj tsis tuaj yeem noj, nrog rau haus cov dej tshuaj yej thiab lwm yam dej haus nrog rau qhov tshwj tsis muaj dej huv tsis muaj roj.

      Kev tsom xam yog nqa tawm raws li nram no:

      • biomaterial tau coj los ntawm tus neeg mob,
      • ib tug poj niam haus dej nrog piam thaj,
      • tom qab ob teev, cov khoom siv roj av sau dua.

      Cov cai ntawm cov ntshav qab zib:

      • los ntawm cov ntiv tes - 4.8-6 mmol / l,
      • los ntawm cov leeg ntshav - 5.3-6.9 mmol / l.

      Raws li, kev mob ntshav qab zib hauv lub cev yog kuaj pom nrog cov ntsuas hauv qab no:

      • los ntawm cov ntiv tes mus rau lub plab khoob - saum 6.1 mmol / l,
      • los ntawm cov hlab ntsha mus rau lub plab khoob - saum 7 hliol / l,
      • tom qab haus cov dej nrog piam thaj - saum toj no 7.8 mmol / l.

      Yog tias txoj kev tshawb no pom tias ib txwm muaj qis lossis qis dua cov piam thaj, tom qab lub sijhawm 24-28 lub lim tiam ntawm qhov kev sim cev yuav tsum kuaj zaum ob. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nyob rau theem pib ntawm kev txheeb xyuas qhov tseeb yuav qhia tau qhov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg.

      Mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub muaj ntau hom, nyob ntawm lub sijhawm tshwm sim:

        mob ntshav qab zib ua ntej - hom ntshav qab zib no tau txheeb pom ua ntej muaj menyuam hauv plab (ntau yam no, tau muab faib ua ntshav qab zib ntawm thawj thiab hom thib ob),

      Mob ntshav qab zib hauv nruab plab lossis ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub.

      Mob ntshav qab zib Gestational, nyob rau hauv lem, nws tus kheej kev faib tawm, nyob ntawm seb cov kws kho muab tshuaj:

      • nyiaj kho los ntawm kev noj kev haus,
      • Raug nplua los ntawm kev noj zaub mov noj thiab muaj tshuaj insulin.

      Kev kho yog kho, nyob ntawm hom mob ntshav qab zib thiab mob hnyav ntawm cov kab mob pathology.

      Yuav kho tus mob ntshav qab zib gestational li cas? Muaj ob txoj hauv kev - kev kho kev noj haus thiab cov tshuaj insulin. Tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab yog tias tus kws kho mob tawm tswv yim xav tau los ntawm tus neeg mob.

      Insulin txoj kev kho yog tsim nyog yog tias yog kev ua noj haus tsis coj qhov ua rau xav tau thiab cov ntshav qab zib tsis rov qab zoo li qub rau lub sijhawm ntev.

      Hauv qhov no, kev qhia txog cov insulin yog qhov ntsuas tsim nyog uas tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm fetopathy.

      Tus kws kho mob kuj qhia txog hom kev kho mob no nrog kev mloog zoo zoo ntawm cov piam thaj, tab sis nrog tus menyuam lub cev hnyav, nrog cov kua dej amniotic loj lossis o ntawm cov nqaij mos.

      Kev taw qhia ntawm cov tshuaj yog pom zoo kom ua rau ntawm lub plab khoob thiab ua ntej hmo ntuj so. Txawm li cas los xij, qhov ntau npaum li cas thiab lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob, raws li qhov mob hnyav ntawm cov kab mob thiab cov xeeb ceem ntawm tus neeg mob.
      Kev txhaj tshuaj insulin yog ua tiav nrog cov koob txhaj tshuaj tshwj xeeb. Cov tshuaj yog muab tshuaj subcutaneously. Feem ntau, tus poj niam ua qhov hno nws tus kheej tom qab sab laj nrog tus kws tshaj lij.

      Yog tias yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin ntau dua txhua hnub, tus kws kho mob tuaj yeem ua lub tshuab nqus dej subulinaneous.

      Lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev ua tiav kev kho mob ntawm pathology yog kev saib xyuas ntawm qee qhov kev noj zaub mov zoo. Qhov no yuav pab kom cov ntshav qab zib ntau ntau. Nov yog cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj haus uas tau pom zoo kom ua raws li hom kev ua kab mob:

      Qhov tsis zoo txaus ntshai ntawm kev kuaj mob rau tus me nyuam hauv plab yog dab tsi? Cia peb paub tseeb.

      Mob ntshav qab zib thaum lub cev xeeb tub tsis zoo cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus menyuam.

      Yog hais tias tus kab mob pathology raug kuaj pom nyob rau thawj thawj lub lim piam, tom qab ntawd muaj kev pheej hmoo ntawm tshwm sim txau ntshai. Tus kabmob no tseem tuaj yeem ua rau cov kabmob ua tsis tau zoo hauv cov menyuam mos.

      Feem ntau, lub hlwb thiab lub plawv raug mob los ntawm tus kab mob.

      Yog hais tias tus kab mob pathology tshwm sim nyob rau lub hlis thib ob lossis thib peb, tom qab ntawd qhov no ua rau ntau qhov kev loj hlob ntawm tus menyuam thiab nws qhov hnyav nce. Yog li ntawd, tom qab yug menyuam tas, tus menyuam cov piam thaj hauv qab qis dua li qub, uas tuaj yeem tsim teeb meem kev noj qab haus huv.

      Yog tias tus poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib hauv lub plab, tab sis tsis muaj ib txoj kev kho txhua yam, qhov kev mob plab fetal yog qhov muaj feem ntau.
      Xws li tus kab mob kev hem thawj ua rau tus menyuam raug mob nrog rau cov hauv qab no:

      • tus me nyuam hnyav tshaj 4 kg,
      • lub cev tsis txaus ntseeg
      • ntev li ntawm deposition ntawm cov rog nyob rau hauv qhov chaw subcutaneous,
      • cov nqaij mos muag o,
      • teeb meem ua pa
      • dajntoo
      • teeb meem nrog cov ntshav ncig thiab cov ntshav viscosity.

      Yog tias tus poj niam cev xeeb tub tau kuaj pom tias mob ntshav qab zib, tom qab ntawd rau kev mob plab menyuam ib txwm, tus poj niam yuav tsum ua raws li tus kws kho mob pom zoo. Nrog cov kab mob no, ib tug poj niam pw hauv tsev kho mob ntawm 37-38 lub lis piam.

      Txawm hais tias kev ua haujlwm tsis tshwm sim, nws yog kev ntxias ntxias, tab sis tsuas yog yog tias tus menyuam raug suav tias yog puv sijhawm. Qhov no zam kev yug me nyuam.

      Kev xa tawm ntuj ib txwm tsis yog ib txwm ua tau. Yog tias tus menyuam loj dhau, ces cov kws kho mob tau sau ntawv phais mob.

      Kev ua raws li tus kws kho mob pom zoo rau ntshav qab zib hauv lub cev yuav ua rau muaj kev pheej hmoo rau tus poj niam cev xeeb tub thiab tus menyuam. Yog tias nws muaj peev xwm tswj tau cov piam thaj hauv ib qho txiaj ntsig, ces qhov no yuav ua rau tus poj niam dais thiab yug me nyuam muaj lub dag zog zoo.
      Txav dhau ntawm kev tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib gestational tsis yog ib txwm ua tau, tab sis koj tseem tuaj yeem txo qis kev phom sij.
      Cov kev tiv thaiv txuas ntxiv no yuav pab ua qhov no:

      • poob phaus rau ib qib tau,
      • kev hloov mus rau cov qauv ntawm kev noj zaub mov kom raug,
      • kev tsis lees paub txog kev ua neej nyob sedentary thiab nce kev ua si, yog tias qhov no tsis hem thawj cev xeeb tub,
      • pw hauv tsev kho mob nyob rau kev pom zoo ntawm kws kho mob.

      Cov niam yuav cia siab nrog HD yog feem ntau nug tag nrho cov lus nug: lub lis piam twg lawv yug menyuam, muaj kev kuaj mob, yuav ua li cas tom qab yug menyuam thiab kev saib menyuam tomqab yug menyuam tas yuav tsum yog, nrog rau lub txim rau tus menyuam.
      Peb tau xaiv koj rau cov vis dis aus nrog cov lus tawm tswv yim ntawm tus kws tshaj lij, thiab daim ntawv teev cov vis dis aus ntawm leej niam yav tom ntej nrog kev paub txog HD:

      Yog hais tias ntsuas tus mob ntshav qab zib hauv lub caij tau muaj tus kab mob rau hauv lub sijhawm xeeb tub, qhov no tsis yog lub laj thawj ceeb lossis cuam tshuam lub sijhawm cev xeeb tub. Raws li qee lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov zoo thiab ua raws li kws kho mob tau sau tseg, tus poj niam muaj txhua lub sijhawm yuav xeeb tub thiab yug tau tus menyuam muaj lub cev noj qab haus huv yam tsis muaj kev phom sij rau nws tus kheej.

      Mob ntshav qab zib Gestational yog ib hom mob ntshav qab zib uas tau tshwm sim tshwj xeeb rau cov poj niam thaum cev xeeb tub. Tom qab yug menyuam, tom qab qee lub sijhawm, nws feem ntau hla dhau. Txawm li cas los xij, yog tias qhov kev txhaum no tsis raug kho, pib, tom qab ntawd qhov teeb meem tuaj yeem hloov mus ua ib qho mob hnyav - hom ntshav qab zib 2 (thiab qhov no muaj teeb meem ntau thiab tsis zoo txaus).

      Txhua tus poj niam nrog qhov pib ntawm cev xeeb tub yog sau npe nyob rau hauv chav tsev kuaj mob tiv thaiv ntawm qhov chaw nyob. Vim tias qhov no, thoob plaws txhua lub sijhawm tiv thaiv tus menyuam, kev noj qab haus huv ntawm tus pojniam thiab tus pojniam hauv plab yog tus kws khomob tshwjxeeb, thiab kuaj xyuas ntshav thiab zis ib zaug yog ib qho uas yuav tsum tau sojntsuam.

      Yog tias tam sim ntawd kev nce ntxiv hauv cov piam thaj raug kuaj pom hauv cov zis lossis ntshav, tom qab ntawd ib rooj plaub no yuav tsum tsis txhob ua rau muaj kev ntshai lossis kev ntshai, vim hais tias rau cov poj niam cev xeeb tub qhov no suav hais tias yog lub cev kev xav. Yog tias qhov ntsuas pom tau pom ntau dua li ob qhov xwm txheej no, nrog glucosuria (suab thaj hauv cov zis) lossis hyperglycemia (ntshav qab zib) tsis tau pom tom qab noj mov (uas yog suav tias yog tus qauv), tab sis ua rau lub plab khoob hauv kev ntsuam xyuas, tom qab ntawd peb tuaj yeem tham txog tus mob ntshav qab zib mellitus hauv cov poj niam cev xeeb tub.

      Ua rau mob ntshav qab zib hauv kev tawm tsam, nws qhov kev pheej hmoo thiab cov tsos mob

      Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 10% ntawm cov poj niam muaj kev mob tshwm sim thaum cev xeeb tub, thiab hauv lawv muaj qee pawg muaj kev pheej hmoo uas tuaj yeem ua tus mob ntshav qab zib hauv lub cev. Cov no suav nrog poj niam:

      • nrog kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
      • rog lossis rog dhau,
      • nrog cov kab mob ntawm zes qe menyuam (piv txwv li polycystic)
      • nrog cev xeeb tub thiab yug menyuam tom qab hnub nyoog 30 xyoo,
      • nrog rau cov hnub yug dhau los nrog kev mob ntshav qab zib hauv nruab ce.

      Tej zaum yuav muaj ntau qhov laj thawj rau qhov tshwm sim ntawm GDM, txawm li cas los xij, qhov no feem ntau tshwm sim vim yog qhov tsis hnov ​​qab zib tsis zoo (zoo li hom ntshav qab zib 2). Qhov no yog vim muaj qhov pib nce ntxiv rau ntawm tus txiav hauv cov poj niam cev xeeb tub, uas tej zaum yuav tsis tiv nrog kev tsim cov tshuaj insulin, uas yog nws tswj cov qib qab zib kom zoo hauv lub cev. Qhov "ua txhaum" ntawm cov xwm txheej no yog cov txiv neej, uas tso tawm cov tshuaj hormones uas tiv thaiv cov insulin, thaum nce ntxiv nyob rau hauv cov piam thaj (insulin tsis kam).

      Qhov "kev tawm tsam" ntawm cov tshuaj hormones placental rau insulin feem ntau tshwm sim thaum 28-36 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub thiab, raws li txoj cai, qhov no yog vim qhov kev txo qis hauv lub cev, uas kuj yog vim lub ntuj nce thaum lub sijhawm yoj tes taw.

      Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub thaum cev xeeb tub yog tib yam li hauv ntshav qab zib hom 2:

      • nce nqhis dej
      • tsis muaj qab los noj mov los yog tsis tshaib plab,
      • qhov tsis xis nyob ntawm tso zis heev,
      • tej zaum yuav ua rau muaj ntshav siab,
      • ua txhaum ntawm kev pom tseeb (qhov muag plooj) tsis pom kev.

      Yog tias muaj tsawg kawg yog ib qho ntawm cov tsos mob saum toj no, lossis koj muaj qhov pheej hmoo, yuav tsum nco ntsoov qhia koj tus kws kho mob pojniam txog nws kom nws kuaj koj rau GDM. Qhov kev kuaj mob zaum kawg yog tsim tsis tsuas yog muaj ib lossis ntau cov tsos mob, tabsis kuj tseem nyob ntawm qhov kev ntsuas uas yuav tsum tau ntsuas kom raug, thiab rau qhov no koj yuav tsum noj cov khoom noj uas muaj nyob hauv koj cov zaub mov noj txhua hnub (tsis txhob hloov lawv ua ntej ua qhov kev sim!) Thiab coj kev paub txog kev ua neej zoo Cov.

      Cov hauv qab no yog cov qauv rau cov poj niam cev xeeb tub:

      • 4-5.19 mmol / liter - nyob rau ib plab khoob
      • tsis pub ntau tshaj 7 mmol / liter - 2 teev tom qab noj mov.

      Rau cov txiaj ntsig tsis ntseeg (i.e. nce me ntsis), ib qho kev ntsuas nrog cov ntshav qabzib load yog ua tiav (5 feeb tom qab kuaj mob ceev, tus neeg mob haus ib khob dej uas 75 g ntawm qabzib qhuav yog yaj) - txhawm rau txiav txim siab qhov ua tau ntawm GDM.

      Mob ntshav qab zib mellitus: dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm kev kuaj mob thaum cev xeeb tub rau leej niam thiab tus menyuam

      Feem ntau thaum cev xeeb tub, ib tus poj niam ntsib nrog cov teeb meem uas nws tsis tau xav txog dua los dua. Rau ntau tus, nws los ua qhov tsis txaus ntseeg thaum muaj ntshav qab zib hauv lub cev thaum lub cev xeeb tub pom thaum kuaj. Pathology yog ib qho phom sij tsis yog rau leej niam nkaus xwb, tabsis kuj yog rau tus menyuam thiab. Vim li cas tus kab mob thiaj li tshwm sim thiab yuav ua li cas thiaj ua rau tus menyuam noj qab nyob zoo?

      Mob ntshav qab zib ntau tshwm sim ntau dua rau cov neeg uas muaj teeb meem ntawm lub cev ua ntej xeeb tub, nrog rau cov nyob hauv cov neeg muaj mob ntshav qab zib hom 2, piv txwv li, yog cov neeg txheeb ze nyob ze ntawm tus kab mob. Tus kab mob yog insidious nyob rau hauv uas tus poj niam tsis thab dab tsi, thiab tus me nyuam muaj mob. Kev paub lub sijhawm hloov pauv hauv lub cev yuav pab kom tsis txhob muaj teebmeem.

      Mob ntshav qab zib mellitus (GDM) yog ib yam kab mob uas muaj kev hloov pauv hauv cov metabolism thiab kev nqus tsis tau ntawm carbohydrates. Lub sij hawm cev xeeb tub mob ntshav qab zib (DB) feem ntau yog siv los piav txog cov kab mob pathology. Tus kabmob muaj ob hom ntshav qab zib nws tus kheej thiab ntshav qab zib - ib qho kev ua txhaum ntawm qabzib kam (siab zoo). Tus mob tau tshawb pom ntau zaus thaum kawg ntawm 2 thiab 3 trimesters.

      GDS ntawm kev kuaj mob tshwm sim, kev tswj fwm tswj kom nco qab ntshav qab zib ntawm hom ob. Txawm li cas los xij, cov tshuaj hormones ntawm cov placenta thiab fetus ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv nws txoj kev loj hlob. Nrog rau kev nce hauv cov hnub nyoog muaj hnub nyoog, muaj ib qho tsis txaus ntawm cov kua dej hauv lub cev. Cov ntsiab lus hauv qab no pab txhawb rau qhov no:

      • ntau zog tsim cov tshuaj insulinase - nyob rau hauv lub tsev me nyuam (ib qho enzyme uas txav insulin),
      • nquag rhuav tshem cov tshuaj insulin los ntawm ob lub raum ntawm tus poj niam,
      • nce cortisol ntau lawm los ntawm qog adrenal,
      • nce insulin metabolism - vim muaj kev tsim cov txiv neej los ntawm estrogen, progestogen thiab lactogen.

      Insulin yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev siv suab thaj. Nws "qhib" txoj hauv kev rau cov piam thaj rau hauv lub cell. Yog tias tsis muaj kev cuam tshuam zoo li no, cov piam thaj nyob hauv cov ntshav, uas ua rau cov kua dej ntau ntxiv los ntawm cov hlwb ntawm cov txiav Thaum depleted ntawm nws tus kheej cia, insulin tsis muaj peev xwm tshwm sim thiab, vim li ntawd, kev nce siab hauv cov ntshav qab zib. Lub voj voos tsis zoo, tawg uas tsis yooj yim ib txwm.

      Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv cov poj niam cev xeeb tub feem ntau tshwm sim hauv cov poj niam hauv qab no:

      • tom qab 30 xyoo
      • yog cov txheeb ze nyob mob ntshav qab zib,
      • yog tias tus poj niam hauv lub cev xeeb tub yav dhau los muaj GDM,
      • nrog lub cev qhov nce phaus,
      • nrog thawj tus thawj rog hauv poj niam,
      • yog tias muaj cov me nyuam loj hauv cov hnub yug dhau los,
      • yog tias muaj polyhydramnios hauv qhov kev xeeb tub no lossis yav dhau los,
      • Thaum tsis hnov ​​lus qab zib,
      • nrog leeg ntshav siab,
      • nrog gestosis hauv qhov kev xeeb tub no lossis yav dhau los.

      Kev ntsuas tus poj niam lub cev noj qab haus huv thiab txheeb xyuas cov ntsiab lus ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov tsos mob ntawm GDM thaum cev xeeb tub hauv lub sijhawm.

      Tag nrho qhov kev phom sij ntawm tus kab mob yog tias tus poj niam tsis pom kev hloov loj ntawm nws tus kheej, thiab GDM tuaj yeem xav tias tsuas yog los ntawm kev kuaj ntshav. Thiab tsuas yog nrog cov qib qab zib siab ua cov kev soj ntsuam mob tshwm sim. Cov tsos mob hauv qab no tuaj yeem thab poj niam:

      • nce nqhis dej
      • kev xav rau qab zib
      • tawm hws ntau dhau
      • khaus tawv thoob plaws lub cev,
      • leeg tsis muaj zog
      • cov mob tawm tsis tau, cov kab mob vaginosis,
      • tsis qab los.

      Mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yog qhov txaus ntshai tshaj plaws rau tus me nyuam hauv plab. Qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim muaj teeb meem nyob ntawm theem ntawm cov ntshav qab zib - ntau dua qhov ntau. Feem ntau cov feem ntau, cov kev mob hauv qab no cov kab mob tshwm sim.

      Qhov cuam tshuam los ntawm ntshav qab zib thaum cev xeeb tub rau menyuam yaus tseem cuam tshuam rau li cas tias cov piam thaj hauv ntshav muaj piam thaj li cas. Xws li cov menyuam yaus feem ntau yug los nrog qhov loj. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias cov piam thaj ntau ntawm leej niam cov ntshav mus rau hauv tus menyuam, qhov twg los ua rau nws hloov mus ua rog rog. Nyob rau hauv tus me nyuam, cov kua txiav ntshav tseem nyob rau hauv utero ua haujlwm nyob rau hauv kev khaus, ua kom nqus tag nrho cov kua nplaum nyob hauv. Yog li, tam sim ntawd tom qab yug los, cov menyuam yaus feem ntau muaj kev mob ntshav qab zib tsawg (qhov txaus ntshai yuav txo cov ntshav qabzib).

      Tom qab, lawv feem ntau hnov ​​mob daj ntseg tom qab yug, uas tau tawm mus ntev thiab nyuaj kho. Hauv thawj lub xyoo ntawm lub neej, cov menyuam yaus no tau nquag muaj ntau yam kabmob kis tau vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov qog adrenal.
      Hauv cov menyuam yaus uas yug los ntawm leej niam nrog GDM, kev tsim ntawm surfactant cuam tshuam - txheej txheej sab hauv hauv lub ntsws alveoli, uas txwv tsis pub lub ntsws tawm thiab "ua raws". Raws li qhov tshwm sim, ib txwm nyiam rau cov hlab ntsws.

      Yog tias tus poj niam tsis them nyiaj rau cov piam thaj thaum cev xeeb tub, ketone lub cev ua rau nws lub cev. Lawv dawb do rau lub cev thiab cov tshuaj phem rau hauv lub hlwb ntawm tus hlwb thiab tus txha caj qaum. Yog li, rau tus me nyuam mob ntshav qab zib hauv plab thaum lub sijhawm xeeb tub yuav ua rau muaj teeb meem li nram no:

      • ntev hypoxia,
      • tsim los ntawm kev tsis xws ntawm sab hauv nruab nrog cev,
      • ncua psychomotor thiab kev tsim kho lub cev,
      • nyiam txoj kev kis tus kab mob,
      • predisposition rau metabolic ntshawv siab,
      • uas yuav muaj mob ntshav qab zib,
      • kev tuag mob rau hauv cov qib tom qab,
      • kev tuag thaum ntxov neonatal lub sijhawm.

      Qhov ntxim nyiam thiab qhov ntau ntawm cov kev nyuaj rau tus poj niam lub cev yog ntau dua rau tus me nyuam. Thaum cev xeeb tub, mob gestosis thiab nws mob zuj zus (preeclampsia thiab dab noj hnub), kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub raum yuav ua rau muaj kev hem thawj rau lub neej thiab kev noj qab haus huv. Tom qab yug menyuam tas, cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib feem ntau yuav ua mob ntshav qab zib hom 2 nyob rau xya mus txog kaum xyoo. Tsis tas li, cov poj niam nrog GDM muaj cov nyiam cov yam hauv qab no:

      • metabolic mob thiab kev rog,
      • leeg ntshav siab
      • pom kev pom
      • qhov zuj zus ntawm atherosclerosis.

      Koj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tag nrho cov teeb meem no los ntawm kev hloov koj txoj kev ua neej, kho koj li kev noj haus thiab kev ua si.

      Kev kuaj mob ntawm GDM yog coj los txiav txim siab cov ntshav piam thaj. Txhawm rau ua qhov no, cov kev tshawb fawb hauv qab no tau ua.

      • Kev kuaj ntshav dav dav. Ib tug ntiv tes raug coj ntawm lub plab tas. Cov piam thaj tsis ntau tshaj 5.5 mmol / l. Thaum cev xeeb tub, surrenders ntawm kev sau npe, tom qab ntawd thaum 18-20 lub lis piam thiab 26-28. Ntawm tus nqi ntau dua - ntau zaus.
      • Kuaj ntshav qab zib kuaj. Nws lub ntsiab lus yog txhawm rau txhawm rau zais insulin tsis txaus. Rau qhov no, tus poj niam cev xeeb tub yog ib qho ntxiv "thau" nrog cov piam thaj - lawv tau muab 50 g lossis 100 g suab thaj yaj hauv dej. Tom qab ntawd, cov ntshav qab zib cov ntshav tau ntsuas tom qab ib, ob thiab peb teev. Tshaj li cov kev cai nyob hauv ob qhov tseem ceeb qhia tau hais tias mob ntshav qab zib mob ploj hauv cov poj niam cev xeeb tub. Nws yog nqa tawm tsuas yog paub meej tias GDM.
      • Glycated hemoglobin. Cov piam thaj ntau heev yog qee qhov txuam nrog poj niam cov ntshav liab. Los ntawm kev txiav txim siab txog qib theem tsis ncaj qha, koj tuaj yeem txiav txim siab ntev npaum li cas cov piam thaj hauv ntshav tau nce siab. Nquag yuav tsum tsis pub ntau tshaj 6.5%. Hauv GDM, glycated hemoglobin tau txiav txim siab txhua ob rau peb hlis.
      • Kev txiav txim siab ntawm placental lactogen. Txo tus nqi txo qis qhia tias muaj kev xav tau ntxiv rau insulin. Nws tsis yog qhov yuav tsum tau kuaj.

      Tom qab kuaj pom GDM tau tsim, tus poj niam cev xeeb tub tau kuaj mob kom paub meej tias puas muaj teebmeem thiab txiav txim siab ua haujlwm ntawm lub xeev ntawm cov kabmob. Cov hauv qab no yog tsis tu ncua nqa tawm:

      • Kev kuaj ntshav biochemical, coagulogram,
      • kev kuaj xyuas ntawm tus kws kho qhov muag, kws kho paj hlwb,
      • kev kawm txog lub raum kev ua haujlwm (ultrasound, kuaj Reberg, tso zis raws li Zimnitsky),
      • Ultrasound ntawm tus me nyuam, lub qog thiab lub plab ua hauj lwm,
      • ntsuas ntshav ntsuas.

      Tus yuam sij rau kev muaj menyuam muaj kev vam meej yog muaj ntshav qab zib ntau ntau. Yog li, txoj kev kho mob ntshav qab zib hauv nruab plab feem ntau muaj qhov kho cov ntshav qabzib thaum lub cev xeeb tub. Qhov no ua tau los ntawm kev noj haus thiab kev siv lub cev, thiab thaum tsis muaj peev xwm, kev txhaj tshuaj insulin yog raug kho.

      Kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob thiab cov poj niam paub tseeb tias hauv 95% ntawm cov neeg mob, cov ntshav qabzib feem ntau thaum cev xeeb tub tuaj yeem ua tiav los ntawm kev hloov kev noj zaub mov. Cov ntsiab cai dav dav yog cov hauv qab no.

      • Txo cov calories. Tus naj npawb xav tau ntawm cov calories yog xam li ntawm 20-25 kcal / kg lub cev qhov hnyav nrog pib lub cev qhov hnyav. Yog tias qhov nyhav ua ntej cev xeeb tub tsis muaj dab tsi, 30 kcal / kg ib hnub tau tso cai. Ntxiv mus, qhov piv ntawm cov protein, cov rog thiab carbohydrates yuav tsum muaj raws li hauv qab no - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
      • Txo cov khoom noj carbohydrates. Ua ntej tshaj plaws, nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm tag nrho cov zaub mov zom yooj yim - yob, ncuav, qhob noom xim kasfes, haus dej qab zib, nplej zom. Hloov chaw, koj yuav tsum suav nrog zaub, txiv hmab txiv ntoo (tshwj tsis yog qab zib heev - tsawb, pears, txiv hmab txiv ntoo qhuav), cereals, thiab legumes. Lawv muaj cov carbohydrates complex uas yuav tsis ua rau muaj kev nce siab ntxiv hauv cov ntshav piam thaj.
      • Hloov txoj kev ua noj. Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj GDM yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov zoo thiab tsis suav nrog zaub mov noj, muab kib, haus luam yeeb, thiab haus. Nws yog qhov tsim nyog los ntawm tsuav, ci, ci.
      • Pluas mov noj. Thaum nruab hnub, koj yuav tsum muaj tsawg kawg yog plaub txog tsib pluas mov. Ntawm cov no, ob lossis peb qho yog qhov tseem ceeb, thiab so yog khoom noj txom ncauj. Yog tias koj tsis tso cai rau kev tshaib plab, nws yooj yim dua los tswj cov suab thaj. Tus nqi ntawm cov protein, cov rog thiab carbohydrates yuav tsum tau faib tusyees thoob plaws hauv lub hnub. Piv txwv, xws li cov txheej txheem pom zoo: 30% rau pluas tshais, 40% rau pluas su, 20% rau noj hmo, thiab 5% rau ob qho khoom noj txom ncauj.

      Nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam kev qoj ib ce - hiking, da dej, yoga, kev dhia paj paws. Skeletal leeg muaj nuj nqi pab siv cov piam thaj ntau. Txog kev saib xyuas ntshav qab zib kom tsis txhob nyob hauv tsev, nws raug nquahu kom yuav ib qho khoom noj me me. Koj tuaj yeem mus hauv cov qauv qhia pom los ntawm lub cuab yeej uas siv cov lus hauv qab no.

      Cov Lus - Phiaj ntshav cov ntshav qabzib ntau rau GDM


      1. Russell, Jesse Vitamins rau ntshav qab zib / Jesse Russell. - M.: VSD, 2013 .-- 549 p.

      2. Kev kho mob ntawm cov kab mob endocrine rau menyuam yaus, Lub Chaw Tso Cai Phau Ntawv Luam - M., 2013. - 276 p.

      3. Sukochev Goa syndrome / Sukochev, Alexander. - M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

      Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau dua 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, kev sab laj yuav tsum nrog cov kws tshwj xeeb ib txwm tsim nyog.

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