Hyperglycemic coma yog ib qho kev mob uas muaj ntshav qab zib

Qhov uas ua rau kom tsis xeev tsis xeev:

1. Muab cov tshuaj insulin tsis ncaj ncees lawm.

2. Tsis kho ntshav qab zib.

3. Kev siv tshuaj insulin tag nrho.

4. Qhov kev qhia ntawm cov kua dej khov.

5. Ua txhaum lossis tsis ua raws cov pluas noj.

7. Cov kab mob sib xyaw.

8. Cev xeeb tub thiab phais mob.

Lub hauv paus ntawm qhov pib ntawm coma yog: cov tshuaj insulin, vim qhov nce ntawm cov piam thaj hauv ntshav. Raws li qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia, reabsorption ntawm dej thiab electrolytes hauv lub raum hlab ntsha yog qhov tsis muaj zog, ntshav thickens, ntshav viscosity nce, feem ntau ua kom thuv thiav, glomerular pom kev poob qis.

Tawm tsam keeb kwm ntawm insulin tsis txaus, lub siab ua cov roj ntsha ntau ntxiv oxidize fatty acids. Cov zaub mov tsis muaj oxidized tsim tau (lub cev ketone)

1. Mob hyperosmolar (lub cev qhuav dej) tsis ua hauj lwm lawm.

Qhov laj thawj tseem ceeb rau txoj kev coma no yog txuam nrog kev tsis muaj cov tshuaj insulin, ua rau cov ntshav qab zib ntau ntxiv. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab dhau ntawm lub hauv qab lub raum qhov kev txiav txim siab, tom qab ntawd cov ntshav qab zib tau pib tawm hauv cov zis thiab "nqus" dej los ntawm lub cev, uas tau tshwm sim los ntawm kev nquag thiab tso zis (polyuria), thiab qhov no, ua rau lub cev qhuav dej ntawm lub cev, uas ua rau nws tus kheej qhuav. kev nqhis dej. Ua ke nrog dej, cov tshuaj ntxhia hauv pob zeb kuj tseem ua paug, uas ua rau cov leeg hauv plab plab hlaub thiab cov leeg tsis muaj zog. Thaum nqhis dej tsis pab txo qhov dej ntawm cov dej nrog cov zis, qhov no ua rau lub cev tsis muaj dej txaus, uas tau tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj zog ntau, tom qab ntawd kev tsim kho tsis muaj zog thiab, thaum kawg, tsis nco qab (tsis nco qab). Qhov no yog yuav ua li cas hyperosmolar (lub cev qhuav dej) tsis nco qab tshwm sim. Lub cev tsis nco qab feem ntau pom nyob rau hauv hom II mob ntshav qab zib, thaum muaj hnub nyoog laus, feem ntau tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev kis tus kab mob, thaum tus neeg mob tsis ua txoj kev tiv thaiv uas tsim nyog rau coma.

2. Ketoacidotic coma.

Ketoacidotic coma feem ntau pom muaj nyob hauv ntshav qab zib insulin, i.e. Kuv hom. Nws feem ntau muaj kev loj hlob hauv ob peb teev thiab nrog nws cov ntshav qab zib kom nce siab. Hauv thawj lub sijhawm ntawm kev txhim kho coma, xeev siab, ntuav thiab mob plab tshwm sim. Vim tsis muaj qhov tsis txaus insulin, qhov tawg ntawm adipose cov ntaub so ntswg yog qhib, uas ua rau kom muaj ntau ntxiv ntawm ketone lub cev, tshwj xeeb hauv acetone. Acetone ua rau hauv cov zis thiab tso tawm ntawm huab cua, thiab hauv cov khoom zoo li no tias nws qhov tsis hnov tsw tuaj yeem hnov tau yooj yim hauv cov pa tawm uas muaj mob. Cov ntsiab lus siab ntawm acetone hauv cov ntshav nce lub acidity ntawm cov ntshav (lub npe hu ua acidosis kev loj hlob), uas ua rau kev ua pa sib sib zog nqus thiab ua pa, vim tias lub cev tawm ntawm cov acetone ntau heev. Yog tsis muaj kev kho mob tshwj xeeb, cov teeb meem metabolic kev nce qib thiab tus neeg mob tsis nco qab, i.e. ketoacidotic coma kev loj hlob.

Kev txhim kho ntawm hyperglycemic coma yog maj mam. Txij lub sijhawm pib tshwm sim thawj zaug kom txog thaum tsis nco qab, ib hnub lossis ob peb lim tiam dhau mus. Yog li ntawd, cov sijhawm hauv qab no yog qhov txawv:

1. Precoma (lub sijhawm tsis nco qab caij nyoog)

2. Pib coma.

3. Tsis ncaj qha ntas.

1. Precoma Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib mellitus decompensation cov tsos mob: polyuria, polydipsia, poob phaus, xeev siab thiab ntuav, feem ntau tsis muaj zog. Nqhis dej, qhov ncauj qhuav, khaus tawv. Nrog rau qhov nce hauv ketone lub cev hauv cov ntshav, lub cim maj mam dhau mus rau hauv kev tsis nco qab uas tau pib.

2. Pib coma. Ntuav heev ntxiv (ntxiv mus, ntuav zoo li thaj chaw kas fes vim muaj qhov qog ua tsis huv ntshav). Polyuria thiab polydipsia. Hauv kev ua pa zoo heev, tsis hnov tsw ntawm acetone yuav raug. Mob plab vim qhov plab zom plab nrog ileum paresis. Cov kev tshwm sim ntawm lub cev qhuav dej muaj ntau cov lus hais tawm.

3. Suab. Cov tawv nqaij yuav qhuav, txias, flaky, nrog ib co kab ntawm khawb, xoob.

Cov tsos mob ntawm hyperglycemic coma:

nquag, tso zis tsis tso zis thiab tsis nqhis dej,

nrawm (nruab hnub) poob phaus (vim lub cev qhuav dej thiab lwj ntawm cov ntaub so ntswg adipose),

spasms ntawm lub plab hlaub cov leeg thiab cov leeg tsis muaj zog (vim los ntawm cov dej qab ntsev hauv cov zis),

khaus ntawm daim tawv nqaij thiab ntawm chaw mos,

xeev siab, ntuav thiab mob plab,

hnov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm cov kua roj (acetone) hauv kev tso pa tawm (tib lub ntxhiab tsw zoo li ntawm tus ntsia thawv polish tshem tawm),

tsis nco qab (tsis nco qab lawm ib zaug).

Thaum cov ntshav qab zib ua mob malaise, nrog rau xeev siab, ntuav thiab mob plab, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xav tias tsis tsuas yog "mob plab", tab sis kuj yog thawj cov cim qhia ntawm hyperglycemic coma. Qhov pib ntawm coma yog yooj yim txiav txim siab los ntawm kev kuaj ntshav rau cov piam thaj thiab zis rau acetone, thaum tshuaj kho mob nram qab no yuav tsum tau muab coj los siv.

Kev kho mob ntawm hyperglycemic coma.

Kev loj hlob ntawm hyperglycemic coma tsis zoo rau lub neej thiab yog li yuav tsum tau kho mob sai sai hauv tsev kho mob. Tab sis txawm tias nyob hauv tsev kho mob, nws tsis yog ib txwm ua tau tshem tus neeg mob los ntawm ib qho kev tsis txaus siab. Txhawm rau tiv thaiv hyperglycemic coma, koj yuav tsum ua nws tus kheej ntawm cov haujlwm hauv qab no.

Kev kho ntawm cov metabolism tsis hnov lus.

Nrog kev pab los ntawm cov insulin yooj yim (tsis yog lub caij nyoog), koj tuaj yeem sim ua ntej kho koj cov teeb meem metabolic koj tus kheej. Muaj ntau txoj kev xaiv rau qhov no.

a) txoj cai 0-8 ED.

Hauv qhov no, nws raug nquahu kom ua raws li hauv qab no:

kev noj tshuaj li qub ib txwm muaj lub cev ntev (ntev ntev) insulin tsis hloov pauv, nws raug tswj hwm ib yam li qub,

txhua 2 teev, cov ntshav qab zib tau txiav txim siab (siv lub ntsej muag me me lossis kuaj cov tawv nqaij),

yog 2 teev tom qab kev siv tshuaj ntxiv ntawm ib qho yooj yim insulin (hais tias 8 units), cov ntshav qab zib cov ntshav yuav nce siab ntxiv (hais tias, txog 245 mg%), tom qab ntawd koj yuav tsum rov siv tshuaj insulin yooj yim, tab sis hauv kev hloov kho tshuaj (hauv peb piv txwv 8 + 4 = 12 cov koog), raws li txoj cai qhia nyob rau hauv lub rooj 1. thiab hais txog, kom txog thaum qhov kev phom sij ntawm kev tsim kev kub ntxhov tsis nco qab, i.e. qhov tseeb, txog thaum pib pom txog qhov tsis nco qab yuav tshem tawm thiab ntshav qab zib tsis yog li qub.

Ntshav Qab Zib Hloov Kho

0 units muaj cov insulin yooj yim

(6-9 mmol / l) + 1 PIECE ntawm cov tshuaj insulin yooj yim

(9-12 mmol / l) + 2 pawg ntawm cov insulin yooj yim

(12-15 mmol / l) + 4 PIECES ntawm cov insulin yooj yim

(ntau dua 15 mmol / l) + 8 PIECES ntawm cov insulin yooj yim

Yog tias pom cov tshuaj acetone hauv cov zis (raws li txiav txim los ntawm txoj kab ntsuas sib piv), cov koob tshuaj insulin raug suav raws li txoj cai 0-8ED yog ob npaug. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias insulin rhiab heev tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm ketoacidosis (qhov cim ntawm qhov uas yog tso tawm ntawm acetone) txo qis.

Kev kho tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum tsis pub ntau tshaj 8 units, uas yog, nws tsis pom zoo kom nce ntxiv ntawm koob tshuaj insulin ntxiv los ntawm ntau dua 8 chav nyob rau hauv kev sib piv nrog cov qub dhau los, qhia ob teev ua ntej ntawd 3. Kev noj zaub mov kom tsawg.

Sai li qhov cov ntshav qab zib qis dua 200 mg% (10 mmol / L), nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib noj cov khoom noj carbohydrates. Hauv lub xeev no, piv txwv li, txiv tsawb zoo tshaj plaws vim tias lawv cov ntsiab lus siab ntawm tsis tsuas yog cov carbohydrates, tab sis kuj muaj cov poov tshuaj. Qab zib tshuaj yog pom zoo rau lub xeev siab thiab ntuav. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm "ketosis tshaib plab", cov nyiaj uas tau los ntawm cov zaub mov carbohydrates txhua hnub yuav tsum muaj tsawg kawg yog 6 XE (72 g) thiab lawv qhov kom tsawg yog faib kom txaus thoob plaws ib hnub.

Ib qho ntxiv, kev kho mob yam ntxwv ua tau.

Hyperglycemia yog dab tsi? Cov tsos mob

Tsuas yog cov neeg muaj kev noj qab haus huv uas tsis mob nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tsis paub txog dab tsi hyperglycemia yog, vim hais tias rau cov neeg mob ntshav qab zib lawv tus kheej qhov no yog qhov kev hem thawj tiag tiag dai ntawm lawv txhua txhua hnub. Pathology yog ib qho dhau heev ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas ntev ntev tsis nres los ntawm cov tshuaj insulin (yog tus kheej lossis tswj hwm nrog kev pabcuam ntawm cov tshuaj). Txawm hais tias muaj qhov hloov kho ntawm tus kheej, qhov nruab nrab ntawm qhov nruab nrab yog suav tias yog qhov siab ntawm 3.3-5.5 mmol / L ntawm cov ntshav, thiab txhua qhov nce siab hauv cov nqi no ua rau kev loj hlob ntawm hyperglycemia.

Cov tsos mob ntawm hyperglycemia tau kawm ntev thiab ua tib zoo piav qhia, thiab txhua tus neeg mob ntshav qab zib thiab nws cov neeg nyob ze yuav tsum muaj cov npe nrog lawv cov npe, vim tias tsuas yog kev lees paub raws sij hawm txog ib qho kev mob tshwm sim tuaj yeem kho qhov xwm txheej. Me hyperglycemic syndrome tshwm sim nws tus kheej los ntawm txoj kev xav nqhis dej, tso zis heev, mob taub hau, qaug zog thiab qaug zog. Yog hais tias qhov xwm txheej ntawm hyperglycemia hauv ntshav qab zib mellitus yog mob ntev, los yog qhov teeb meem hyperglycemic tsim kev tswj tsis tau, cov tsos mob hauv qab no tau ntxiv rau cov duab piav qhia:

poob phaus
pom kev pom
kho tsis zoo ntawm qhov txhab lossis txiav,
zoo li dryness thiab khaus ntawm daim tawv nqaij,
kab mob sib kis qeeb qeeb,
arrhythmia,
sib sib zog nqus, tsis tshua muaj thiab ua pa nrov.

Ntxiv kev ua kom tsis zoo ntawm qhov xwm txheej kuj tseem yuav suav nrog ua rau tsis nco qab, lub cev qhuav dej, ketoacidosis, thiab txawm tsis nco qab, hu ua hyperglycemic coma.

Ua rau

Cov laj thawj ntawm hyperglycemia tuaj yeem sib txawv, tab sis lub ntsiab thiab feem ntau yog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, nyob rau hauv uas cov txheej txheem ntawm kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin thiab lub cev raug cuam tshuam, lossis insulin tsis ua tiav. Raws li koj paub, txhua yam khoom noj uas noj, muaj nws tus kheej glycemic Performance index, nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav (qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog cov yam ntxwv ntawm cov zaub mov carbohydrates sai). Kev tawm tsam ntawm lub cev yog qhov tsim tawm ntawm cov tshuaj hormone insulin, uas yog lub luag haujlwm rau kev thauj cov suab thaj los ntawm cov qog cell, uas thaum kawg txo qis cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Hauv cov theem thaum ntxov ntawm tus kab mob, hyperglycemia nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog ib qho kev rau txim ntawm cov ntaub so ntswg insulin tsis kam rau cov tshuaj no, uas yog pib tsim nyob rau hauv tus nqi tsim nyog. Txawm li cas los xij, xyoo tom qab xyoo, ib qho kev txhim kho pathology ua rau muaj kev ua tiav ntawm pancreatic beta hlwb uas coj cov tshuaj insulin thiab ua rau pancreatogenic tsis txaus, nyob rau hauv uas cov ntshav qab zib hloov mus rau ib hom tshuaj insulin. Hauv ob qho tib si thawj thiab theem thib ob, hyperglycemia syndrome yog qhov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj tsis txaus siab ntau los ntawm cov ntaub so ntswg tau nrog zaub mov.

Hauv cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tus yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv raug kuaj hauv cov mob hnyav lossis mob hnyav - yoo hyperglycemia, uas tsuas yog siv zog ntxiv tom qab noj cov khoom. Lub neej ntawm cov kab mob ntshav qab zib insulin yog raug rau kev tswj hwm nruj rau glycemic qhov ntsuas ntawm txhua tus tais thiab ua raws li kev coj ua tsis tu ncua ntawm insulin lossis lwm yam tshuaj ntshav tsis txaus rau hauv lub cev. Yog li, qhov ua rau muaj kev kub ntxhov ntawm hyperglycemic zoo li qhov no:

kev siv cov khoom noj muaj qhov nce ntxiv ntawm cov "ceev" carbohydrates,
hla lub tshuaj hypoglycemic nyob rau lub sij hawm nruj me ntsis ntawm lub hnub,
tsis yog xam ntawm ntau npaum ntawm cov kua dej los yog nws cov analogues,
cov rog rog ntev vim yog lub cev ua si tsis zoo,
tsawg dua, kev ntxhov siab vim muaj mob plawv lossis mob stroke.

Hom Mob Ntshav Qab Zib (Hyperglycemia)

Cov hom mob hyperglycemia feem ntau tau muab faib ua raws li kev sib txawv ntawm qhov mob: txog 8,2 mmol / L raug suav tias yog mob me, nce mus txog 11.0 mmol / L - nruab nrab, thiab saum toj no qhov ntsuas no thiab mus txog lub cim ntawm 16.5 mmol / L, tus neeg mob kuaj mob hnyav hyperglycemia. Ib qho kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib yog thawj zaug coma, thiab tom qab ntawd ua qhov tsis nco qab hyperglycemic.

Cov neeg mob uas tsis yog ntshav qab zib hyperglycemia paub, ib qho uas yog alimentary: noj ntau dhau thiab tsis noj mov (piv txwv li, nrog bulimia) tiag tiag ua rau kom muaj ib qho kev tso ntshav qabzib hauv cov ntshav. Yog tias qhov tshwm sim tau hloov mus rau qhov xwm txheej thiab yog nruab nrab los ntawm lub cev ntawm nws tus kheej, dhau mus hyperglycemia, uas kuj yog yam ntxwv ntawm cev xeeb tub, kuaj tau. Nws qhov ua rau yog txoj kev sib raug zoo ntawm glycemia ntawm teeb meem thiab tus menyuam hauv plab, nyob rau hauv uas theem ntawm cov tshuaj insulin tsim tawm hauv lub cev ua kom tus poj niam cev xeeb tub tsis txaus rau ob qho tib si. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kho tus poj niam txoj kev noj haus thiab, qee qhov, yuav tsum tau npaj cov tshuaj insulin luv luv.

Hyperglycemia tuaj yeem txhim kho vim yog mob plawv lossis mob stroke, lossis ua rau lub txiaj ntsig ntawm kev kis kab mob thiab mob, thaum qhov kev ua ntawm tus kheej insulin hauv lub cev tiv thaiv tau los ntawm cov tshuaj tiv thaiv los ua cov tshuaj hormones - catecholamines lossis glucocorticoids. Thaum kawg, muaj tshuaj hyperglycemia tshwm sim los ntawm ntau yam tshuaj uas cuam tshuam ncaj qha lub peev xwm ntawm cov tshuaj insulin los ua kom tsis muaj qab zib:

beta blockers
thiazide diuretics,
corticosteroids
niacin
protease inhibitors
qee cov tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab.

Hyperglycemic coma

Yog hais tias qhov kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav siab tshaj qhov ntsuas ntawm 16-17 mmol / l, tus neeg mob nkag mus rau hauv lub xeev tsis xeev: los ntawm cov tshuaj insulin tsis txaus, cov ntaub so ntswg uas xav tau cov piam thaj muaj kev txom nyem, vim tias tsis muaj yam tshuaj qab zib no yuav siv tsis tau. Muaj qhov xwm txheej paradoxical: txawm hais tias hyperglycemia, lub hlwb dhau los ua rau tsis muaj cov piam thaj, uas lub siab ua haujlwm nrog nws cov khoom lag luam ntxiv - gluconeogenesis. Nyob rau tib lub sijhawm, cov khoom nruab nrog cev sib txuas nrog ketone ntau lub cev, uas ua haujlwm roj rau cov leeg thiab cov kabmob, tab sis lawv cov kev paub ntau dhau los ua kom muaj kev txhim kho ketoacidosis.

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Yuav muaj kev txhim kho rau tus mob no yog hyperosmolar coma, lub cev tsis txaus siab vim qhov mob ntshav qab zib mellitus, thaum cov ntshav qab zib cov ntshav siab tshaj 33.0 mmol / L. Hauv qhov no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag tau nce ntau - nce txog 50% ntawm txhua kis.

Cov tsos mob ntawm hyperglycemic coma suav nrog:

kev tsis nco qab lawm
sov thiab qhuav tawv nqaij
hnov tsw ntawm acetone (txiv apples) los ntawm lub qhov ncauj,
cov mem tes tsis muaj zog
ntshav siab
lub cev qhov kub lossis me ntsis kom txias,
eyeballs mos rau tus kov.

Kev kho mob ntawm hyperglycemic coma cuam tshuam nrog kev hu nrawm ntawm lub tsheb thauj neeg mob, nyob rau hauv kev cia siab ntawm uas nws yog qhov yuav tsum tau muab tso rau tus neeg mob, kom ntseeg tau tias ua pa pub dawb, kom tiv thaiv tus nplaig kom poob. Tom qab ntawd koj yuav tsum pib kho asymptomatically: nce ntshav siab, tshem tawm lub plawv thiab lub ntsws tsis ua haujlwm, thiab tseem yuav qhia cov tshuaj hypoglycemic, muab tias lub tsis nco qab yog hyper- thiab tsis hypoglycemic.

Cov yam ntxwv ntawm hyperglycemia hauv menyuam yaus

Lub ntsej muag hyperglycemic tseem tuaj yeem tsim kho hauv menyuam yaus, suav nrog menyuam mos, uas tau mob los ntawm tus mob ntshav qab zib nyob rau hauv leej niam lossis muaj ntshav qab zib hauv keeb kwm ntawm cov txheeb ze. Hauv cov menyuam mos yug tshiab, hyperglycemia yog qhov tshwm sim ncaj qha ntawm qhov ua tsis tiav (vim muaj hnub nyoog) cov kab mob ua haujlwm lub luag haujlwm tsim cov tshuaj insulin.

Vim tias kev kuaj mob uncharacteristic cov duab, nws tsis yooj yim kom paub txog hyperglycemia hauv menyuam yaus, yog li ntawd, nws feem ntau tshwm sim los ntawm kev saib xyuas ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv cov kev hnyav lub cev. Kuj tseem pom tias tus tsos mob yuav tshwm sim vim tias muaj lwm cov kab mob sib kis thiab cov kab mob ntawm cov menyuam mos: cov mob hlwb, txha caj qaum, mob asphyxia lossis sepsis. Cov kev kho mob yog ib qho kev txo qis ntawm cov piam thaj muab thiab, yog tias tsim nyog, kev qhia txog cov tshuaj insulin.

Hauv kev laus, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, qhov kev tshwm sim uas yog hyperglycemia, tuaj yeem tshwm sim hauv tus menyuam nrog kev sib xyaw tsis zoo thiab kev ua neej tsis zoo raws li kev noj zaub mov tsis zoo thiab tsis ua haujlwm lub cev.

Kev pham yog suav tias yog ib qho ntawm cov xwm txheej tseem ceeb ua lub luag haujlwm ntawm menyuam yaus hyperglycemia.

Kev kuaj mob

Cov qauv tseem ceeb rau kev kuaj ntshav hyperglycemia yog thiab tseem ntsuas cov ntshav qab zib hauv ib tus neeg mob: ntawm lub sijhawm sib txawv ntawm lub hnub, ntawm lub plab tag nrho thiab hauv plab khoob. Kev kuaj mob ntawm cov zis rau cov piam thaj tej zaum yuav muaj kev tsis ncaj ncees, vim tias cov piam thaj tsis tau sib phim nrog qhov kawg ntawm nws cov kev xav hauv cov ntshav. Hauv chav kuaj mob, lub xeev hyperglycemic raug txiav txim siab siv GTT - kuaj ntshav qabzib nyob siab. Nws lub ntsiab lus yog ntsuas cov ntshav qab zib ntawm lub plab khoob, thiab tom qab ntawd peb zaug hauv ob teev tom qab kev qhia txog cov piam thaj hauv lub cev (hais tawm lossis tso ntshav).

Kev soj ntsuam xyuas zoo li qub tso cai rau peb soj ntsuam lub cev kev muaj peev xwm los teb thiab tiv dhau hyperglycemia, thaum txheeb xyuas qhov muaj txiaj ntsig zoo (raws li rooj) qhia tias yog vim li cas los kuaj ntshav qab zib. Yav tom ntej, tus neeg mob yuav muaj peev xwm cais nws tus kheej los ntawm tus kab mob hyperglycemic, siv cov khoom nplaum hauv tsev - cov khoom siv sib txig sib luag uas tshawb xyuas qib ntawm cov piam thaj hauv ib qho kev tso ntshav los ntawm kev siv ib qho kev xeem ntsuas.

Kev kho tus mob hyperglycemia

Kev kho mob ntawm hyperglycemia, nrog rau kev kho mob kub ntxhov ceev rau hyperglycemic coma, yuav tsum tau muab tshwj xeeb. Qhov no yuav zam rau txoj kev txhim kho ntawm cov teeb meem thiab cov kev rau txim tseem ceeb. Tus mob ntshav qab zib xav paub txog txhua yam tshuaj siv twg, kev noj haus dab tsi yuav tsum yog, thiab lwm txoj kev kho mob twg pab tau.

Pab saib xyuas xwm txheej kub

Nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas cov ntshav qab zib ua thawj txoj kev ntsuas kom muab kev saib xyuas hyperglycemic. Yog tias nws siab dua 14 mmol, tus neeg mob yuav tsum tswj hwm cov tshuaj insulin thiab muab dej kom txaus. Nws yuav tsum nco ntsoov tias:

kev ntsuas suab thaj yog ntsuas txhua 120 feeb, thiab cov kua dej insulin nce mus rau lub stabilisation ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav,
Cov ntshav qab zib uas cov ntshav qab zib kom ntshav tsis txaus yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob (vim yog mob acidosis, teeb meem ua pa tuaj yeem tsim),
txhawm rau tshem tawm acetone tawm ntawm lub cev, kev pabcuam ua ntej rau hyperglycemia cuam tshuam ntxuav lub plab nrog kev daws teeb meem ntawm sodium bicarbonate (dej qab zib),
cov neeg mob tsis-insulin nrog hyperglycemic teeb meem (pom zoo) yog pom zoo kom ua kom muaj acidity ntau ntxiv. Ua li no, haus ib qho tseem ceeb ntawm zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, dej ntxhia,
kev pabcuam thawj zaug hauv kev txiav txim siab acidity yuav muaj nyob rau hauv kev siv cov dej qab haus dej kom yaj hauv dej (ob tsp rau 200 ml).

Feem ntau nrog mob acidosis, tus neeg mob tuaj yeem tsis nco qab. Kev tso quav nrog dej qab zib yuav siv tau coj tus neeg mus rau txoj kev xav. Hauv lub xeev precomatous, thaum lub coma nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog qhov ze heev, daim tawv nqaij ua rau qhuav thiab ntxhib. Nws raug nquahu los txhuam tus neeg mob nrog phuam so, tshwj xeeb tshaj yog ntawm hauv pliaj, dab teg, caj dab, thiab thaj chaw hauv qab hauv caug.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau txiav txim siab tias lub cev qhuav dej yuav xav tau cov kua txaus ntxiv. Txawm li cas los xij, yog tias ib tug neeg f မူး, nchuav dej rau hauv nws lub qhov ncauj yog qhov tsis lees txais, vim nws tuaj yeem txham.

Yog tias nws tseem tsis tuaj yeem cuam tshuam txog qib qab zib nyob hauv ib teev, hu rau lub tsheb thauj neeg mob. Rau cov menyuam yaus thiab cov laus, nws raug nquahu kom ua qhov no tam sim ntawd. Txhawm rau tus menyuam yaus, kev kho mob xwm txheej ceev rau hyperglycemic coma tsis txawv ntawm cov neeg laus cov haujlwm.

Siv cov tshuaj

Kev kho tshuaj ntawm hyperglycemia koom nrog kev siv ntau yam tshuaj, cov npe uas suav nrog Metformin, sulfonylureas thiab lwm tus. Lawv tsis tsuas yog tshem tawm cov cim ntawm hyperglycemic coma, tab sis kuj tso cai rau koj los ua lub cev. Tsis tas li ntawd, peb tuaj yeem tham txog kev siv cov av nplaum, uas ua rau kev tsim kho ntawm insulin thiab khi rau cov txais tshwj xeeb.

Kev kho mob ntawm hyperglycemic coma tuaj yeem nqa tawm siv alpha-glucosidase inhibitors, thiazolidinediones thiab, ntawm chav kawm, insulin. Xaiv lub algorithm rau kev siv nyiaj, kev siv tshuaj tshwj xeeb tsuas yog ua tau los ntawm cov kws tshaj lij xwb. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kev noj haus yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho.

Noj cov zaub mov rau hyperglycemia

Kev noj tshuaj kho kom zoo dua qub, kev hloov pauv ntawm cov khoom noj tuaj yeem ua tiav kev ntsuas ntawm qab zib. Cov kws tshwj xeeb tau mob siab rau qhov tseeb tias:

txwv cov carbohydrate yog qhov tseem ceeb
yuav tsum tau noj ua chaw me me, li tsib mus rau rau zaus ib hnub. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas cov zaub mov tsis tseem ceeb, uas yog, tsis ua rau lub zog txhawj xeeb ntawm lub cev tseem ceeb,
cov nqaij thiab cov ntses yuav tsum tau xaiv cov nqaij ntshiv nkaus xwb, ntsig txog, kib yog qhov tsis tsim nyog. Stewing, kub thiab ci, ntawm qhov tsis tooj, yuav tsuas txhim kho cov khoom noj khoom haus,
cov zaub yuav tsum yog qhov yuav tsum tau muaj ntawm cov khoom noj, yuav tsum muaj nyob hauv txhua hnub ntawm cov khoom noj. Lawv muab cub los noj lossis muab ua kom siav nyoos
cov rog zoo yog cov ntses, ntses roj, txiv ntoo thiab roj zaub.

Koj tuaj yeem noj ntau yam khoom qab zib, tsuas yog mov. Nws yog txwv tsis pub noj qee yam txiv hmab txiv ntoo, piv txwv li, txiv tsawb thiab txiv hmab, nrog rau khoom qab zib. Txhawm rau tsim cov phiaj xwm khoom noj ib tus kheej, nws raug nquahu kom sab laj nrog cov kws tshaj lij.

Lwm txoj kev

Kev kho mob ntawm hyperglycemia tuaj yeem hloov kho vim yog qoj ib ce (mob hnyav), kev tswj qhov tseeb ntawm kev siv cov tshuaj vitamin, dej. Kev hais txog kev tawm dag zog, lawv them sai sai rau qhov tseeb tias lawv yuav tsum muaj nqees, piv txwv li, ib hnub ib nrab teev mus taug kev lossis mus dhia ua si thaum sawv ntxov. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob ua kom lub cev muaj zog txaus. Hauv qhov no, cov cim qhia ntawm hyperglycemia yuav tsis pom nrog lub zog ntawd.

Vitamin complexes yog siv rau kev sib raug zoo ntawm qab zib qib thiab ib leeg ntawm kev noj haus thiab kev mob ntshav qab zib. Hauv qhov no, kev kho mob ntawm tus kabmob yuav ua tiav.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Kev tiv thaiv ntawm hyperglycemia cuam tshuam txog kev nqis tes ua tib zoo saib xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau coj cov tshuaj insulin tsis tu ncua, txawj ntse ua kom lub cev ua si nrog lub sij hawm khoom noj khoom haus. Hauv kev tiv thaiv, nws yog ib qho tseem ceeb kom ntaus pob ncaws pob thiab ua lub neej kom nquag plias, vim hais tias kev tawm dag zog "hlawv" cov piam thaj ntau hauv cov ntshav.

Qhov tshwm sim thiab lwm yam mob

Hyperglycemic coma tuaj yeem cuam tshuam nrog qee qhov kev mob thiab cov kev rau txim tseem ceeb. Cov kws kho mob tau mob siab rau qhov yuav ua rau muaj kev mob tshwm sim hauv qab no thaum tsis raug kho lossis kho raws sijhawm:

hyperglycemic coma,
pathology ntawm lub plawv leeg thiab cov hlab ntshav,
lub raum zuj zus muaj nuj nqi,
cov leeg puas tsuaj, maj mam ua mus rau qhov kev ua txhaum ntawm qib siab ntawm kev ua kom raug.

Tsis tas li ntawd, qhov cuam tshuam ntawm hyperglycemia tej zaum yuav cuam tshuam nrog cov kab mob ntawm lub qhov muag thiab cov pos hniav. Teeb meem ntawm daim ntawv ntev ntawm tus kab mob yuav hnyav dua thiab hnyav zuj zus. Tias yog vim li cas nws tsis tuaj yeem tsis lees txais kev kho mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom siv nws thiab ua tiav raws sijhawm.

Cov hauv paus tseem ceeb ntawm hyperglycemia thiab cov kev pabcuam thawj zaug

Hyperglycemia yog ib qho kab mob pathological ntawm lub cev uas cov ntsiab lus qab zib ntau ntxiv tau pom nyob hauv cov ntshav (uas yog hauv nws cov ntshav dej).

Qhov sib txawv tsis sib xws yog txawv ntawm me me, thaum qib tau raug siab tshaj li 2 zaug, mus txog rau mob hnyav - x10 lossis ntau dua.

Qhov mob hnyav ntawm pathology

Cov tshuaj niaj hnub pom qhov txawv 5 qib qhov hnyav ntawm hyperglycemia, uas yog txiav txim siab los ntawm ntau npaum li cas cov piam thaj hauv qab:

los ntawm 6.7 txog 8.2 mmol - mob me,
8.3-11 mmol - nruab nrab,
ntau tshaj 11,1 mmol - hnyav,
cov ntsiab lus ntshav dej ntau dua 16.5 mmol ntawm cov piam thaj ua rau lub xeev ntawm cov ntshav qab zib tsis xeev,
muaj nyob rau hauv cov ntshav ntau tshaj 55.5 mmol suab thaj ua rau lub siab hyperosmolar tsis hnov qab.

Cov ntsuas kev txheeb xyuas yog dav dav thiab tuaj yeem sib txawv raws tus neeg tus yam ntxwv ntawm lub cev. Piv txwv, lawv sib txawv hauv cov neeg uas muaj kev cuam tshuam cov metabolism hauv cov metabolism.

Cov cai, nyeg, yog suav tias yog qhov ntsuas ntawm 3.3 txog 5.5 mmol ib 1 liter.

Tsim Kom Muaj Cov Teeb Meem ntawm hyperglycemia

Cov ua rau hyperglycemia muaj ntau yam. Lub ntsiab yog:

mob hnyav ua rau cov nqaij ua rau lub cev tsim cov thyroxine thiab adrenaline ntau dhau heev,
poob ib qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav,
cev xeeb tub
tsis txaus ntseeg kev ntxhov siab,
tsis muaj cov vitamins C thiab B1,
carbohydrate-cov zaub mov muaj txiaj ntsig
kev ntxhov siab hauv kev tsim cov tshuaj hormones.

Raws li ncaj qha rau qhov tseem ceeb ua rau hyperglycemia (biochemistry), tom qab ntawd nws tsuas yog ib qho - tsis hnov lus carbohydrate metabolismCov. Hyperglycemia feem ntau cov yam ntxwv ntawm lwm tus kab mob - ntshav qab zib.

Hauv qhov xwm txheej no, qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej raug cuam tshuam nyob rau lub sijhawm thaum tus kab mob tshwj xeeb tseem tsis tau txheeb xyuas tus mob yuav qhia tau nws cov keeb kwm. Yog li, cov tib neeg uas tau ntsib nrog cov kab mob pathology no tau raug yaum kom soj ntsuam tag nrho.

Kev noj zaub mov tsis tuaj yeem tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm pathological ntawm lo lus nug.

Hauv tshwj xeeb, cov neeg muaj mob bulimia leeg yuav muaj kev pheej hmoo siab mob ntshav qab zib, uas ib tug neeg muaj kev tshaib kev nqhis, vim tias nws tau noj zaub mov carbohydrate ntau heev.

Lub cev tsis tuaj yeem tiv thaiv qhov no, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv qab zib. Hyperglycemia tseem pom nrog ntau kev ntxhov siab. Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb ntau yam qhia tau hais tias cov neeg uas feem ntau ntsib kev nyuaj siab mob hlwb feem ntau yuav ntsib cov piam thaj ntau ntxiv hauv lawv cov ntshav dej.

Tsis tas li ntawd, muaj cov hyperglycemia tuaj yeem ua qhov ua rau pom qhov tshwm sim ntawm cov hlab ntsha tawg thiab lub plawv nres, ntxiv rau nce lub sijhawm ntawm tus neeg mob txoj kev tuag thaum ib tus mob tshwm sim. Ib qho kev soj ntsuam tseem ceeb: cov teeb meem nquag ua rau kev yoo mov hyperglycemia yog cov kev ntxhov siab uas tau hloov mus. Muaj kev zam tsuas yog pathological cuam tshuam hauv kev tsim cov tshuaj hormones.

Tus mob no tseem tuaj yeem tshwm sim vim yog siv qee cov tshuaj.

Hauv tshwj xeeb, nws yog kev mob tshwm sim los ntawm qee yam tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob, tiv thaiv protease inhibitors thiab tshuaj tiv thaiv antitumor.

Tam sim no hais txog cov tshuaj hormones uas ua rau hyperglycemia.

Feem ntau ua rau hyperglycemia yog insulin, uas ua raws li kev tswj hwm ntawm qabzib hauv lub cev. Ntau dhau los lossis tsis txaus siv ua rau cov qab zib ntau dua. Yog li, hormonal hyperglycemia loj hlob hauv ntshav qab zib mellitus feem ntau.

Tam sim no hais txog qhov tshaj ntawm cov tshuaj hormones tuaj yeem ua rau hyperglycemia. Cov no yog cov tshuaj lom cov ntshav lub qog. Thaum lub cev tsim cov ntau dhau los ntawm cov tshuaj hormones, carbohydrate metabolism cuam tshuam tshwm sim, uas ua rau cov piam thaj ntau ntxiv. Cov qog adrenal kuj tswj cov qib qabzib. Lawv tsim: kev sib deev biologically active tshuaj, adrenaline thiab glucocorticoids.

Cov qub yog intermediaries nyob rau hauv cov protein metabolism, thiab, tshwj xeeb, nce ntau ntawm cov amino acids. Los ntawm nws, lub cev ua cov piam thaj. Yog li, yog tias muaj ntau cov tshuaj hormones pw ua ke, qhov no tuaj yeem ua rau hyperglycemia.

Glucocorticoids yog cov tshuaj hormones uas them rau cov teebmeem ntawm cov tshuaj insulin. Thaum ua tsis tiav hauv lawv cov khoom tshwm sim, kev ntxhov siab hauv cov khoom noj carbohydrate metabolism tuaj yeem tshwm sim.

Adrenaline kuj ua raws li cov khoom tsim tawm ntawm glucocorticoids, uas txhais tau hais tias nws nce los yog tsawg yuav cuam tshuam rau qab zib. Feem ntau rau qhov laj thawj no, kev ntxhov siab tuaj yeem ua rau hyperglycemia.

Thiab ib qho ntxiv: hypothalamus yog lub luag haujlwm rau kev tsim adrenaline. Thaum cov piam thaj nyob hauv lub ntsej muag poob lawm, nws xa ib lub teeb liab tsim nyog rau cov qog adrenal, qhov tau txais ntawm uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev tso tawm ntawm cov adrenaline.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology no muaj ntau yam thiab nyob ntawm qhov sib txawv ntawm cov piam thaj, nrog rau tus kheej cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.

Nws muaj ob lub cim tseem ceeb uas ib txwm tshwm sim thaum hyperglycemia tshwm sim.

Ua ntej tshaj plaws - qhov no yog nqhis dej heev - lub cev tab tom sim kom tshem ntawm cov piam thaj ntau dhau los ntawm qhov nce ntawm cov kua dej. Qhov thib ob kos npe - nquag tso zis - lub cev sim kom tshem tawm cov piam thaj ntau dhau.

Ib tug neeg nyob rau hauv lub xeev exacerbation ntawm hyperglycemia kuj tseem yuav muaj kev tsis txaus siab vim tsis muaj zog thiab poob ntawm lub suab pom. Lub xeev ntawm epidermis feem ntau hloov - nws dhau los ua ziab, uas ua rau khaus thiab teeb meem nrog kev kho mob. Feem ntau muaj kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv.

Nrog cov ntshav qab zib heev, cuam tshuam ntawm kev nco qab qhov tseeb yuav tshwm sim. Tus neeg mob tuaj yeem yuav caws thiab tsaus muag. Thaum lub luag haujlwm pib mus txog, ib tus neeg poob mus rau hauv txoj kev tsis nco qab.

Lub caij nyoog raug rau hyperglycemia ua rau cov neeg poob phaus.

Thawj pab thiab kho mob

Ntshav qab zib yog ntshai ntawm cov tshuaj no, zoo li hluav taws!

Koj tsuas yog xav tau thov ...

Thaum txheeb xyuas thawj cov cim ntawm tus mob no, koj yuav tsum xub ntsuas qib qab zib siv lub cuab yeej tshwj xeeb.

Yog tias cov suab thaj hauv qab no qis dua 14 cov ntsiab lus, koj tsis tas yuav ua ib qho kev ntsuas tshwj xeeb - nws txaus los muab lub cev nrog qhov tsim nyog ntawm cov dej (li 1 litres rau 1 teev).

Tom qab ntawd koj yuav tsum tau ntsuas ntsuas txhua txhua teev lossis thaum lub sijhawm ua tsis zoo. Kev npaj dej thauj tuaj yeem nyuaj vim tias lub cev tsis muaj zog lossis khi ntawm tus neeg mob lub siab.

Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog txwv tsis pub nchuav kua rau hauv lub qhov ncauj los ntawm kev quab yuam, vim tias qhov tshwm sim ntawm qhov no, nws muaj feem yuav nkag mus rau hauv cov pa, uas yog qhov tshwm sim uas tus neeg yuav txhawm chim. Tsuas muaj ib txoj kev tawm xwb - kev hu rau xwm ceev. Thaum nws mus ncig, tus neeg mob yuav tsum tsim cov kev mob zoo tshaj plaws.Yog tias cov piam thaj cov ntsiab lus siab tshaj 14 mmol ib litre, koj yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin hauv qhov ntau npaum li qhov sau tseg rau qhov no.

Kev tswj hwm ntawm cov tshuaj yuav tsum txuas ntxiv nyob rau hauv nce ntawm 90-120 feeb kom txog thaum tus mob normalizes.

Nrog hyperglycemia, qhov concentration ntawm acetone yuav luag ib txwm nce hauv lub cev - nws yuav tsum tau qis.

Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum ua kom lub plab zom zaub mov uas siv txoj hauv kev rau qhov no, lossis siv txoj kev tov ntawm dej qab zib (5-10 grams ib liter dej).

Thaum ib tus neeg tau ntsib hyperglycemia, nws yuav tsum nrhiav kev pab kho mob tshaj lij. Thaum tsis muaj kev ntsuas kom raug, tus neeg mob yuav muaj teeb meem nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev ua txhaum hauv ntau lub cev. Nws kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj kev nce ntxiv hauv ntshav qab zib, uas tuaj yeem ua rau rov qab.

Theem diabetic predcoma mob, nws cov tsos mob. Thawj pab rau hyperglycemia, ib qho tsos mob ntawm ntshav qab zib mellitus tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj insulin hauv tib neeg lub cev thiab nce qib hauv cov ntshav qab zib. Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia, nws txoj kev kho mob.

Taub Hau	Tshuaj
Saib	paub daws teeb
Lus	Lavxias
Hnub Tim Ntxiv	13.05.2016
Cov ntaub ntawv loj	15.6 K

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hyperglycemia ntshav qab zib insulin qab zib

"Thawj pab rau hyperglycemia thiab hypoglycemia"

Cov ntsiab lus ntawm kev qhuab qhia "Kev Nyab Xeeb Hauv Lub Neej"

Cov tub ntxhais kawm puv xyoo 3 xyoos

Savostyanova Olga Pavlovna

Thawj pab rau hyperglycemia

Hyperglycemia yog cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib. Mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim nrog lub cev tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin hauv tib neeg lub cev thiab nce cov ntshav qab zib. Cov tshuaj tua kab mob insulin ua rau muaj kev ua kom tiav ntawm ketone lub cev (acidosis) Cov ntshav qab zib acidosis tshwm sim, uas muaj peb theem: qhov xwm yeem qhia, precomatous lub xeev, tsis nco qab.

Nyob rau thawj thawj theem ntawm cov tsos mob acidosis, tus neeg mob yws ntawm qhov tsis muaj zog, nkees, tsis qab los noj mov, tinnitus lossis hu nkauj, feem ntau muaj kev tsis xis nyob lossis mob hauv plab, nqhis dej, tso zis heev, tus neeg hnov tsw ntawm acetone los ntawm tus neeg lub qhov ncauj. Kev ntsuas cov piam thaj hauv cov ntshav pom tias nws cov xim nyob ze rau 19 mmol / L.

Theem ntawm cov mob ntshav qab zib ua ntej lub xeev: ib tus neeg mob tas li, ntuav tshwm sim, thiab qhov tsis muaj zog txaus ntxiv rau qhov kev tsis zoo hauv kev nco qab thiab pom kev. Tus neeg mob ua tsis taus pa sai thiab muaj ntxhiab tsw ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone, nws ob txhais tes thiab txhais taw tau txias zuj zus.Qhov uas lub xeev tsis taus yuav nyob ntev dua ib hnub. Yog tias koj tsis muab kev pab rau ib tus neeg, nws yuav muaj lub dag zog ua kom tsis xeev plab.

Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov tsim nyog los ntsuas qhov ntsuas ntshav qab zib. Yog tias qhov ntsuas tau siab tshaj 14 mmol / l, cov neeg mob tiv thaiv insulin yuav tsum tau txhaj nrog insulin thiab muab dej kom txaus rau lawv. Tab sis cov kev xaiv no haum yog tias tus neeg mob muaj ntsej muag nrog nws.

Txhawm rau tshem tawm acetone tawm ntawm lub cev, koj yuav tsum yaug koj lub plab: haus ib khob dej nrog dej qab zib.

Nws yuav tsum nco ntsoov: lub cev qhuav dej yuav tsum tau rov ua kua dej. Tab sis yog tias ib tug neeg faint, nws yog tsis yooj yim sua kom nchuav dej rau hauv nws lub qhov ncauj, zoo li nws yuav daig caj pas.

Nquag, cov mem tes tsis muaj zog.

Cov ntxhiab tsw qab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj.

Tsis nco qab nco qab, tsis nco qab lawm.

Ua pa heev.

Ua ntej tus kws kho mob tuaj txog, nws yog qhov yuav tsum tau muab cov kua rau tus neeg thiaj li tsis muaj lub cev qhuav dej.

Yog tias tus neeg mob tuaj yeem tiv toj, tom qab ntawd nco ntsoov nug cov tshuaj insulin twg nws yuav nkag mus (hauv cov neeg mob ntshav qab zib, feem ntau muaj cov tshuaj insulin thiab cov koob txhaj tshuaj nrog nws).

Thaum tsis muaj kev kho rau hyperglycemia, tus neeg mob yuav poob mus rau hauv coma thiab tuag.

Thawj qhov pabcuam rau cov ntshav qog ntshav qab zib

hyperglycemia mob ntshav qab zib

Kev mob hypoglycemic yog cov ntshav qab zib tsawg dua. Lub xeev hyperglycemic tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg mob ntshav qab zib yog tias cov koob tshuaj insulin ntau dua lossis thaum noj tshuaj qab zib kom ntau dua. Raws li txoj cai, qhov no tuaj yeem tshwm sim yog tias koj txhaj tshuaj insulin tsis noj zaub mov lossis haus dej qab zib cov tshuaj thiab tsis noj.

Qhov tsis meej pem ntawm kev nco qab, ua rau tsaus muag.

Cov hlab cua kom pom tseeb thiab dawb.

Tus neeg ua tsis taus pa sai thiab ntiav.

Kev tsis muaj zog, nkees nkees, kiv taub hau, tshaib plab, ntshai, pallor ntawm daim tawv nqaij, hws hws tawm yog cai.

Kev ua haujlwm zoo, ob qho tib si hnov thiab pom, cramps, tshee tshee, thiab cov leeg leeg.

1. Yog tias tus neeg raug tsim txom nco qab, muab txoj hauj lwm zoo rau nws los tso lossis zaum nws.

2. Haus tus neeg mob haus dej qab zib, khob noom, ncuav qab zib qab zib, chocolate bar. Kev hloov piam thaj yuav tsis pab.

3. Thaum muab kev pabcuam thaum xub thawj, muab tus neeg mob kom muaj kev thaj yeeb nyab xeeb kom txog thaum tus mob rov zoo li qub.

4. Yog tias tus neeg mob tsis nco qab lawm, muab nws tso rau qhov chaw nyab xeeb, hu rau kws kho mob tam sim ntawd thiab soj ntsuam nws tus mob. Npaj rau cardusulmonary resuscitation.

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Kev faib tawm kab mob

Muaj qee tus mob sib kis thiab mob hnyav, tab sis lawv txhua tus muaj cov tsos mob tshwm sim:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

ua txhaum ntawm kev sib koom tes
xeev siab
kiv tob hau, nce mus txog li tsis nco qab,
hws no
lub plawv dhia rau lub siab.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tuaj yeem kho nrog cov qabzib thiab dextrose npaj, qhov thiaj li hu ua zom tau yooj yim qab zib.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Hmo ntuj txo cov ntshav qab zib kom tsawg

Nocturnal hypoglycemia yog txo cov ntshav qab zib ntawm 3 a.m. Ntau zaus nws tseem tsis paub txog lub sijhawm ntev, yog li ua rau kev puas tsuaj mus ntev rau cov hlwb hlwb.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Nws ua tau nws tus kheej nrog rau cov tsos mob hauv qab no:

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qaug zog tas li thaum sawv ntxov,
tawm hws nyob rau hmo ntuj,
trembling hauv npau suav
npau suav phem
ntshav piam thaj thaum sawv ntxov 11.9 mmol / l lossis ntau dua.

Yog tias qhov tseeb ntawm nocturnal hypoglycemia tau tsim thaum sawv ntxov, nws tsim nyog los ntsuas cov kua nplaum thaum hmo ntuj.

p, blockquote 12,0,1,0,0 ->

Ua rau ntawm nocturnal hypoglycemia

Thaum hmo ntuj ua rau cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm qab zib qis nyob rau hmo ua ntej pw (tsawg dua 5.9 mmol / L). Yog tias nyob rau yav tsaus ntuj tus mob ntshav qab zib tau txais insulin ntau dhau.

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Tsis tas li, pathology tshwm sim:

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Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm ncua sij hawm haus dej cawv lom.
Tawm tsam keeb kwm ntawm ib qho dhau ntawm kev siv dag zog ntawm lub sijhawm ua ntej.

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Kev mob ntshav qab zib thaum hmo ntuj feem ntau yog qhov ua rau lub plawv dhia hauv txoj kev npau suav, nws muaj feem ua rau muaj mob plawv thiab mob hlab ntsha tawg. Yog tias tsis muaj kev kho mob, hauv cov menyuam yaus tus mob no ua rau muaj kev chim siab.

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Cov neeg txheeb ze thiab phooj ywg ntawm tus neeg mob nocturnal hypoglycemia yuav tsum ua raws li cov cim hmo ntuj ua kom cov ntshav qab zib muaj qis rau hauv tus neeg raug mob, xws li tawm hws ntau dhau thiab pw tsis txaus.

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Sawv ntxov cov piam thaj hauv qab

Kev tawm tsam thaum sawv ntxov ntawm hypoglycemia yog ntshav qab zib cov ntsiab lus tsawg dua 2.5 mmol / L.

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Tus mob muaj cov tsos mob li nram no:

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cia li plooj plooj nco qab tom qab nce,
hws no
poob kev sib koom tes
lus txhais
mob taub hau
xeev siab

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Cov ntshav qog ua ntshav thaum sawv ntxov yuav qhia tau tias muaj kab mob xws li insulinoma. Qhov no yog cov qog benign nyob rau hauv cov hlwb ntawm cov kua phais ntshav hu ua islets ntawm Langerhans.

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Nrog rau cov tshuaj insulinoma, cov roj ntsha tsim tawm hauv insulin yuav pib ua haujlwm thiab tsim cov tshuaj insulin thaum random.

Mob lub cev hypoglycemic

Qhov phom sij ntawm lub xeev qhov hypoglycemic tas mus li yog tias yuav kom qaug dej nws cov tsos mob xws li tsaug zog thiab nkees, tus neeg pib haus cov piam thaj ntau.

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Hauv qhov no, tus txiav ua ntej pib tsim cov tshuaj insulin ntau. Cov zaub mov zoo li no maj mam ua rau lub xeev ntawm insulin tsis kam los ntawm lub cev lub cev, uas ua rau mob ntshav qab zib hom 2.

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Txhawm rau zam qhov no, koj yuav tsum noj zaub mov kom zoo, suav nrog ntev carbohydrates thiab cov protein nyob hauv cov zaub mov. Ua tib zoo saib xyuas kev tawm dag zog lub cev, pw kom txaus.

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Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev loj hlob ntawm lub xeev hyperglycemic

Feem ntau, cov piam thaj ntau tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Kev yoo mov hyperglycemia yuav tsum muaj kev saib xyuas los ntawm kws kho mob: nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kho cov tshuaj insulin tas li.

Ntshav qab zib yog tswj los ntawm plaub qhov:

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tshuaj insulin, uas zom cov piam thaj,
amylin, uas inhibits qhov tso tawm suab thaj rau hauv cov ntshav tom qab noj mov,
glucagon, koom tes hauv kev rhuav tshem cov piam thaj los ntawm cov leeg thiab mob siab,
incretins uas ua los ntawm cov hnyuv thiab ncua kev tso tawm cov piam thaj rau hauv cov ntshav.

Lub tshuab kev txhim kho ntawm cov txheej txheem hyperglycemic tsis yog tsuas yog tsis muaj qhov tsis txaus rau cov kua dej, tab sis kuj tseem amylin. Yog li ntawd, muaj ib cov sawv ntxov tshaj ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

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Cov tsos mob ntawm tus mob hyperglycemic

Cov tsos mob ntawm tus mob tseem ceeb tau txiav txim siab raug:

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nquag tso zis
nqhis dej tsis tu ncua, txawm tias haus cawv tas li,
mob taub hau
loj poob phaus.

Thaum cov piam thaj hauv cov ntshav ntau tshaj 16 mmol / l, ib lub xeev ntawm hyperglycemic coma tuaj yeem tsim kho. Chronic hyperglycemia yog qhov ua rau kom tsis pom kev zoo, nrog rau kev hloov pauv hauv cov txheej txheem biochemical hauv nruab nrab lub paj hlwb.

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Thaum sawv ntxov hyperglycemia

Qhov thib ob sab ntawm ib hmo poob hauv qab zib yog thaum sawv ntxov hyperglycemia. Xws li lub cev muaj cov tsos mob yog qhov qhia txog ntshav qab zib, thaum lub siab ntawm cov tshuaj insulin nce mus txog nws lub ncov tom qab 8 teev tsis noj mov.

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Muaj qee cov lus qhia kom txo qis qab zib thaum sawv ntxov thiab tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob:

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Npaj cov khoom noj txom ncauj thaum hmo ntuj, uas yuav tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav qabzib ntau, thiab nws cov ntshav sawv ntxov ntxiv.
Koom nrog kev tawm dag zog.
Tsim cov khoom noj khoom haus zoo rau lub cev.
Siv tshuaj kom txo qis koj qab zib.

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Hauv txoj hauv kev yooj yim no, koj tuaj yeem ncua ntshav qab zib thiab txo qis kev siv cov tshuaj insulin hloov.

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Memo ntawm kev pabcuam thawj zaug rau hypo- thiab hyperglycemia

Txhawm rau muab kev pabcuam ua ntej rau cov neeg uas muaj ntshav lossis ntshav qab zib tsawg, koj yuav tsum:

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Muab nws pw rau ntawm nws ib sab.
Ua ib qho qab zib ntsuas nrog glucometer.
Muab cov tshuaj uas tsim nyog: kev npaj ua qabzib lossis lwm yam kev txhaj tshuaj insulin.
Hu rau lub tsheb tos neeg mob.