Cov qauv rau kev kuaj mob ntawm tus mob ua xua leeg

1. Qhia txog tus mob ua ntej twb muaj tus kab mob pancreatitis.

2. Qhov tshwm sim ntawm tus yam ntxwv mob: mob nyob rau sab laug hypochondrium, herpes zoster, yog qhov kev tsis txaus siab los ntawm kev noj qab ntsev, haus luam yeeb, rog, kib, ntsim, zaub mov, muaj kua nqaij thiab zaub thiab kua zaub, haus cawv, thiab cov khoom noj muaj fiber ntau.

3. Ntuav rau qhov siab ntawm qhov mob, uas tsis nqa teeb meem mob.

4. Pancreatogenic raws plab, ua rau yoog los ntawm cov khoom zoo ib yam li mob, nrog rau mis.

5. Nce theem ntawm alpha-amylase nyob rau hauv cov ntshav thiab zis (thiab lwm yam pancreatic enzymes).

6. Txo cov enzymes hauv cov kua txiv pancreatic, bicarbonates hauv cov ntsiab lus duodenal.

7. Ib qho kev nce siab hauv cov ntshav qabzib, txo qis rau hauv cov qabzib kam.

8. Steato-, amylo-, tus tsim kev mob hauv coprogramm.

9. Lub xub ntiag ntawm ultrasound, ECPG cov ntaub ntawv.

Nyob ntawm daim ntawv uas muaj mob txhawm rau mob, tus mob los ntawm kev kuaj pom sib txawv me ntsis.

1. Rau kev mob ntsws vwm ntev, kev ua tus pib yog excretory insufficiency syndrome nrog cov muaj mob ua rau mob plab zom mov thiab kev txhim kho malabsorption thiab maldigestion syndromes nyob rau theem lig.

2. Hauv qhov chaw kho mob uas muaj mob ua mob pancreatitis, mob thiab puas tsuaj thiab ua kom tus mob huam tuaj. Qhov mob yuav luag tas li, tab sis thaum lub sij hawm ua kom pom txaus ntshai. Endocrine thiab incretory tsis txaus kuj tshwm sim.

3. Cov txheej txheem rau kev kuaj mob ntawm tus mob ntsig ua kom rov ua paug tau tshwm sim yog muaj 3 txhua tus kabmob nyob rau lub sijhawm ua rau exacerbation thiab lawv qhov tsis muaj nyob hauv kev zam txim.

4. Cov txheej txheem rau kev kuaj mob pseudotumor pancreatitis yog qhov muaj mob txha nqaj qaum vim yog txhaws ntawm cov leeg ntshav los ntawm lub taub hau ntawm tus txiav ua rau tus keeb kwm yav dhau los ntawm kev hais tawm thiab mob puas tsuaj.

Cov ntsiab cai ntawm kev kho muaj xws li:

1. nyem ntawm qhov mob,

2. detoxification kev ntsuas,

3. kev kho ntawm exocrine cuam tshuam thiab endocrine cuam tshuam.

Nyob rau lub sijhawm exacerbation, kev teem caij yog qhov tsim nyog:

1. sparing hom - tsis muaj lub txaj pw nruj me ntsis, tab sis tshwj tsis yog muaj kev txav ntawm lub cev thiab kev ntxhov siab,

2. cov pluas noj - ntawm rooj 0 - i.e. kev tshaib plab rau thawj 3 hnub nrog kev hloov mus rau lub rooj 1a, 1b, 1 thiab tom qab ntawd 5p, tom qab kev nthuav dav ntawm kev noj haus kom txog thaum muaj protein ntau. Khoom noj khoom haus yuav tsum muaj zaub mov 5-6 noj nyob rau ib hnub txhawm rau txo biliopancreatic thiab duodenopancreatic reflux,

3. thawj 3 hnub - so, tshaib plab thiab txias, pais plab lav tso tawm los ntawm lub raj, tshem tawm plab hnyuv tawm tuaj - yog tsom rau txo kev qaug cawv, tshem tawm kev txhoj puab heev ntawm cov enzymes thiab normalizing duodenal dyskinesia,

4. thawj 3 hnub - txias mus rau thaj tsam ntawm lub caj pas los daws qhov mob thiab txo qis mob.

Tshuaj kho mob nkeeg

5. Txhawm rau kom txo qis ntawm cov khoom tsis muaj bicarbonate raug muab cobtshuaj tiv thaiv kab mob (almagel, phosphalugel, maalox, thiab lwm yam), N₂- Cov tshuaj tiv thaiv histamine blockers - cimetidine, tagamet, ranitidine, thiab lwm yam Antacids, tshwj xeeb tshaj yog tsis nqus, hauv kev sib xyaw nrog kev teem sijhawm calcium npaj ua rau muaj kev txo qis ntawm steatorrhea.

6. Antispasmodics thiab M₁cholinolytics siv los txo qis dyskinesia ntawm duodenum 12. Kev daws teeb meem 2% ntawm platifilin, atropine, halidor, tsis muaj-spa, papaverine, aeron, suppositories nrog indocide, thiab lwm yam.

7. Tshuaj tua kab mob qhia rau zaum ob ua mob pancreatitis thiab mob peripancreatitis. Nws yog qhov zoo dua los ua tshuaj rau cephalosporins thiab semi-hluavtaws penicillins nyob rau hauv nruab nrab kho tshuaj, cov chav kawm ntawm 7-10 hnub.

8. Nrog mob hnyav, muaj qhia analgesics - analgin, baralgin thiab nws cov derivatives, paracetamol.

Lub hom phiaj ntawm cov tshuaj loog analgesics, fentanyl tsis pom, vim tias lawv ua rau kev mob hlwb ntawm ducts thiab sphincter ntawm Oddi thiab tom qab lawv cov tswj hwm hauv 12 teev hauv cov ntshav tuaj yeem sau cia hyperfentemia thiab ib qho kev nce qib hauv qib hloov.

Txog kev nyem ntawm exocrine tsis txaus pancreatic enzymes (Pancreatin, Pancurmen, Mezim Forte, Nygedase, Oraza, Panzitrate, Solisim, Somilase, Trifenzyme thiab lwm tus uas muaj kab mob pancreatic enzymes, Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal, thiab lwm yam), muaj cov khoom ntxiv ntawm cov kua tsib.

10. Nrog kev mob edema ntawm lub qog thiab lub cim hloov pauv ntawm amylase kuaj, antienzyme txoj kev kho yog qhov ua tau zoo (anti-enzymes):

- Tus kab mob zoo nkauj, gordox, trasilol, ingitrile, pantripine, traskolan, aminocaproic acid. Kev ua xua tau tshwm sim hauv kev tswj hwm cov tshuaj hauv 10-12%, uas txwv lawv lub hom phiaj. Lub tswv yim tseem ceeb ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog vim qhov tsis ua haujlwm ntawm proteolytic enzymes thiab muaj peev xwm tiv thaiv kev tso tawm ntawm cov tshuaj lom biologically active (biologically active substance - kinins, bradykinin), uas tiv thaiv kev hloov ntawm edema mus rau hauv necrosis, txo exudation mus rau hauv cov kab noj hniav. Thiab qhov no, nyeg, pab txo kom qaug, txo cov mob.

11. Txhawm rau ua kom qhov kev txiav txim siab pancreatic secretion ntawm enzymes thiab bicarbonates teem tseg sandostatin (somatostatin, okreotide) hauv ib koob tshuaj 25-50 mcg 2-3 r / hnub. subcutaneously lossis intravenously rau 5-7 hnub.

12. Kev kho kom paub tseeb. Hauv cov kab mob pancreatitis, mob ntshav khov ntawm hemodez kev daws teeb meem, kev siv lub cev ua ntsev yog siv. Lub hom phiaj ntawm qabzib yog contraindicated, txij li muaj mob txhawm, thaum lub sij hawm exacerbations, qhov txo qis hauv qabzib tau tshwm sim.

13. Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov ua kom mob o thiab muaj kev cuam tshuam rau cov txheej txheem coagulation thiab anticoagulation, acid-aminocaproic acid yog tso tshuaj rau, uas, ntxiv rau qhov kev tiv thaiv kinins, muaj cov nyhuv antiallergic thiab inhibits fibrinolysis.

14. Nrog rau qhov mob hnyav los tswj qhov tseeb, kom txhaj tshuaj me me glucocorticoid cov tshuaj hormones (prednisone thiab lwm tus) - hauv hom kev kho cov mem tes, tsawg dua non-steroidal anti-inflammatory tshuaj tiv thaiv.

15. Kev ntsuas hluav taws xob thiab kho laser - nrog rau kev o hnyav thiab mob ntawm cov leeg kab mob.

16. Hauv kev mob neuropsychiatric tsis zoo, muaj txiaj ntsig zoo tau txais los ntawm cov ntawv sau ntawm lub qhov ntswg (orehotel), seduxen, phenozepam, amitriptyline.

17. Nrog rau qhov mob hnyav dua, xws li eglonyl (sulpiride), cerucal, motilium thiab lwm yam yog siv prokinetics.

18. Thaum lub caij asthenization - piracetam (nootropil) ntawm 0.2-0.4 g 3 r / hnub, pyriditol (encephabol) sab hauv ntawm 0.1-0.2 g 3 r / hnub.

19. Nrog rau qhov tsis txaus ntawm cov vitamins thiab cov zaub mov me me - multivitamin kev npaj (undevit, ascorutin, thiab lwm yam).

20. Txhawm rau cuam tshuam cov platelet yam - heparin txog 20 txhiab units hauv qab daim tawv nqaij ntawm lub plab ua ntej 5-7 hnub.

21. Cov tshuaj uas txhim kho cov metabolism - pentoxyl, methyluracil.

22. Cov tshuaj lipotropic - lipocaine, methionine.

23. Anabolic steroids - nerabol, retabolil, riboksin.

Cov ntawv sau ntawm kev tshawb fawb txog kev ua haujlwm ntawm lub ncauj lus "Qhov Muaj Feem Yuav Raug Cuam Tshuam Cuam Tshuam Hauv Kev Raug Tus Kab Mob Hlwb Hlob"

40. Weber K. Neubert U. Soj Ntsuam Cov Ntsej Muag Thaum Ntxov Erythema tsiv teb tsaws thiab Kab Mob Sib Xws // “Lyme Borrelio-

sis. " Kev Txiav Txim Siab ntawm Kev Sib Tham Zaum Thib Ob Thoob Ntiaj Teb txog Kab Mob Lyme thiab Cov Cawv Txhim Kho. Vienna - Xyoo 1985. -P.209-228.

RISK FACTORS PAUB TXOG KEV TXHAJ TSHUAJ NTAWM CHRONIC PANCREATITIS

I.V. Reshina, AN Kalyagin

(Irkutsk State Medical University, tus kws saib xyuas haujlwm - kws kho mob ntawm kev kawm tshawb fawb, xibfwb I.V. Malov, lub chaw ua haujlwm ntawm propaedeutics ntawm cov kabmob sab hauv, lub taub hau - kws kho mob ntawm cov kev kawm tshawb fawb, xibfwb Yu.A. 1oryaev, Tsev Kho Mob Zauv 1 ntawm Irkutsk, "tus thawj kws kho mob -

Ntsiab lus Tsab xov xwm nthuav tawm cov ntaub ntawv cov ntaub ntawv ntawm cov teeb meem ntawm cov teeb meem ua tau ntawm exogenous thiab endogenous ua rau muaj kev nce qib ntawm kev mob caj dab ntev.

Cov ntsiab lus tseem ceeb: mob caj dab ntev, kwv yees, qhov tshwm sim.

Lub ntsiab lus ntawm tus kab mob pancreatitis (CP) qhia txog ib pawg ntawm cov kab mob mus ntev (mob caj dab) ntawm ntau cov tshuaj lom neeg, feem ntau yog mob hauv qhov xwm txheej nrog cov theem-focal focal, segmental lossis diffuse degenerative, muaj kev hloov pauv nyob rau hauv nws exocrine ib feem, atrophy ntawm glandular ntsiab lus, hloov ntawm lawv cov nqaij mos, hloov pauv hauv cov txheej txheem duct ntawm tus txiav ua ke nrog kev tsim cov hlwv, suav nrog qhov sib txawv ntawm kev ua txhaum ntawm exocrine thiab endocrine gland ua haujlwm.

Hauv kev teeb tsa ntawm kev tshwm sim ntawm lub plab zom mov, CP yog 5.1–.0%, thiab hauv kev kho mob dav dav, 0.2-0.6%. 30 xyoo dhau los, tau muaj kev hloov thoob plaws ntiaj teb mus rau qhov tshwm sim hauv CP ntau dua 2 npaug. Hauv Lavxias muaj kev mob siab ntxiv rau qhov tshwm sim ntawm CP ob qho tib si rau cov neeg laus thiab cov menyuam yaus cov pejxeem 1,3,6.

Ntawm cov xwm txheej cuam tshuam rau qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm CP, qhov teeb meem endogenous thiab exogenous 1.25, 33.42.47 tuaj yeem raug xwm txheej sib txawv. Thawj pab pawg suav nrog kev muaj keeb thiab caj: alpha1-antitrypsin tsis txaus, kev hloov pauv ntawm cov noob, hom cuab yeej cuab tam, txo qis ntawm lithostatin, thiab lwm yam, nrog rau kev tsim cov autoantibodies, cov txiaj ntsig ntawm pro-inflammatory mediators thiab cytokines, kev cuam tshuam ntawm metabolic thiab cov tshuaj hormones hloov, cov kab mob ntawm hepatoduodenal Thaj chaw, hyperacid tej yam kev mob, thiab lwm yam Cov ntsiab lus tsis zoo suav nrog: kev haus cawv, haus luam yeeb, ua yuam kev ntawm kev noj zaub mov, kev noj qee yam tshuaj, kis mus rau toxins yam kev nyuaj siab, lwm yam.

Cov xwm txheej hauv qab no ntawm kev txhim kho thiab mob ntsig txog mob tau raug muab tso cia: qhov tshwm sim ntawm tus mob hnyav, thiab tsis haus cov tshuaj tiv thaiv, thiab lwm yam 1,3,17,22,23,25, 42,47. Tsis yog txhua qhov tseem ceeb uas yog qhov ua kom pom qhov tseeb ntawm tus kabmob yog qhov tseem ceeb rau kev txhim kho. Nws tsis pub leejtwg paub tias kev ua neej nyob thiab ib puag ncig zoo cuam tshuam lub luag haujlwm ntau dua hauv kev txhim kho qee yam kabmob dua li kev tshuaj ntsuam genetic prerequisites 7.8, 25.42.47.

Tus Tswv Cuab Neeg Muaj Feem Txwv rau 5% ntawm tag nrho cov foos. Tus kab mob no feem ntau pib thaum me nyuam yaus thiab muaj lub hom phiaj tsis tu ncua, nrog rau ntu ua ntu zus, thiab ua rau neobraz-

mimic morphological kev hloov pauv ntawm cov khoom hauv plab hloov caj dab 7.8, 25.42.47.

D. Whitercomb thiab L. Bodic, hais txog lub caj ces txoj kev xav ntawm caj ces CP, tawm tswv yim txog kev txhim kho thiab kev vam meej ntawm daim ntawv no CP - kev tsis kam ntawm trypsin lwg me me mus rau hydrolysis, ua pov thawj tias cov mob rov tuaj yog los ntawm kev ua kom muaj ntau ntawm trypsin, piv rau dab tsi tuaj yeem thaiv. pancreatic trypsin inhibitor.

Pancreatic secretory trypsin inhibitor (lub npe feem ntau yog serine protease inhibitor, Kazal hom 1, SPINK1) yog peptide uas muaj lub peev xwm tshwj xeeb rau inhibit trypsin los ntawm thaiv nws lub chaw nquag, SPINK1 muaj peev xwm thaiv tau 20% ntawm tag nrho cov nyiaj ntawm trypsin 1, 47. Ib puag ncig: haus dej haus cawv, haus luam yeeb, kev noj haus tsis txaus, nrog rau qhov muaj cov kab mob ua rau lub plab zom mov ua rau muaj teeb meem tshwm sim ntau ntawm cov muaj keeb CP. Qhov no tuaj yeem piav qhia qhov tseeb tias kev soj ntsuam qhov tshwm sim ntawm cov muaj keeb CP feem ntau tshwm sim thaum hnub nyoog 3-10 xyoo, thiab lub ncov thib ob raug pom thaum hnub nyoog 20-25, uas feem ntau cuam tshuam nrog qhov pib ntawm kev haus dej haus cawv nquag ntawm 8.42.

Kev sib hloov ntawm cov noob cationic trypsinogen. Lub cationic trypsinogen, yog lub sijhawm ua ntej ntawm trypsin, ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv hydrolysis ntawm cov khoom noj protein, nrog rau kev ua kom txhua yam ntawm lwm cov hnyuv zom ua pa hauv ib daim ntawv tsis ua haujlwm. Kev sim ua ntej ntawm kev simpsinogen hauv kev txiav ua kom mob siab rau kev ua haujlwm ntawm lwm cov enzymes thiab ua rau tus kheej zom cov leeg ntawm cov hlab nqaij hlav, uas yog qhov tseem ceeb pathogenetic mechanism ntawm tus mob huam mob txha nqaj qaum. Kev rov ua dua ntawm tus mob ua paug rau tus mob ua ke nrog lub sijhawm ua rau CP txoj kev loj hlob. Nws muaj ob lub ntsiab kev ua haujlwm hauv lub cev uas tiv thaiv kev sim ua ntej lub hnub: ua si tsis ua haujlwm nrog tus kabmob zais lub cev nqus ntshav trypsin inhibitor thiab lub cev tiv thaiv kabmob.

Thaum tig ntawm 90s ntawm lub xyoo pua xeem, cov protein ntawm cov pob zeb pancreatic, lithostatin, tau pom. Nws tau pom nyob rau hauv cov kua txiv qab zib ntawm cov neeg mob, feem ntau cawv cawv CP, raws li CP hloov zuj zus, cov theem ntawm lithostatin poob qis thiab qhov no ua rau kev txhim kho ntawm cov lej hauv cov ducts, calcification.

pancreatic ntaub so ntswg 9.19.40. Txawm li cas los xij, muaj lwm qhov kev xav - haus dej cawv thiab nws cov metabolites inhibit synthesis ntawm lithostatin, yog li txo nws cov nyiaj. Cov protein ntau zoo li lithostatin muaj nyob hauv cov qaub ncaug, hauv cov zis, thiab lawv cov concentration yog nce nrog cov lej CP.

Tsis ntev los no, ntau ntawm kev tshaj tawm tau tshwm sim rau lub luag haujlwm ntawm dawb radical oxidation thiab oxidative kev ntxhov siab nyob rau hauv pathogenesis ntawm pancreatitis. Nyob rau tib lub sijhawm, mob mob tsawv ntxiv rau ntawm tus txiav, kab mob los tiv thaiv kab mob maj mam txo qis, exudative cov txheej txheem ntawm o tau hloov los ntawm kev loj hlob, uas thaum kawg ua rau kev tsim ntawm pancreatic fibrosis. Coj mus rau hauv tus account qhov tseeb tias cov nyhuv ntawm N0 yog txhim kho nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm hypoxia, txhua qhov kev cuam tshuam ib puag ncig tuaj yeem suav tias yog qhov tseem ceeb rau kev ua rau exacerbations thiab kev nce qib ntawm CP, tshwj xeeb yog cov uas ua rau txo qis ntawm lub cev tiv thaiv 33, 34.48.

Txawm tias pib ntawm 50s ntawm lub xyoo pua nees nkaum. Cov lus pom tau hais tawm txog cov txheej txheem autoimmune cuam tshuam qhov kev hloov kho ntawm CP 23,28. Kev kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv rau carbonic anhydrase I thiab II yog txiav txim siab tshwj xeeb rau autoimmune CP (AIC); ntxiv rau, ntau yam tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem kuaj tau (tiv thaiv nuclear, animochondrial, anti-smoothing, antineutrophilic) 23, 32. AICP tuaj yeem raug cais tawm lossis pom hauv koom nrog Sjogren's syndrome, thawj tus kab mob siab nqig, Crohn's mob thiab mob plab hlaub los yog lwm yam kab mob autoimmune. Hauv qhov no, muaj kev sib raug zoo heev ntawm kev muaj ntawm tus kab mob thiab qhov kev txom nyem ntawm chav kawm ntawm lwm tus. Muaj qhov tsis sib xws ntawm kev vam meej ntawm AIHP thiab qhov kev vam meej ntawm qee cov kis kab mob, feem ntau yog qhov kev vam meej ntawm tus mob voos voos C thiab C. AIHP, thaum nws nce zuj zus, ua rau kev txiav cov leeg nqaij txo qis, nthuav dav tsis sib haum ntawm lub ntsiab pancreatic duct, muaj kev mob siab thiab mononuclear infiltration ntawm pancreatic nqaij, uas thaum kawg ua rau kev txhim kho ntawm thawj qhov kev qhia tawm cov ntaub ntawv, thiab tom qab ntawd ua haujlwm tsis pom kev hauv lub cev.

Qhov laj thawj rau kev tso tawm hypercalcemia yog yam cuam tshuam rau kev soj ntsuam thiab chav kawm ntawm CP yog kev soj ntsuam uas pom qhov nquag txhim kho tus kabmob lossis nws qhov hnyav hauv cov neeg muaj kev cuam tshuam los ntawm hyperparathyroidism 21.30.

Hyperlipidemia (tshwj xeeb, hypertriglyceridemia) yog qhov lees paub etiological nyob rau hauv kev mob caj dab mob nrawm, qhov kev pheej hmoo ntawm uas nce nrog qhov nce ntawm triglycerides siab tshaj 1000 mg / dl. Raws li rau hyperlipidemia raws li qhov kev cuam tshuam etiological hauv CP, cov ntaub ntawv muaj tam sim no muaj kev sib tawm tsam. Saib lub ntsiab lawv, peb tuaj yeem xaus lus tias, tej zaum, CP tuaj yeem txhim kho nyob rau hauv cov xwm txheej ntev ntev tsis zoo tswj cov ntshav siab, uas, txawm li cas los xij, tsis tshua muaj tshwm sim, thaum qhov tshwm sim ntawm CP tam sim no tshwm sim sai dua, lossis feem ntau tus kab mob yuav hnyav dua.

Kev mob siab, mob siab ntev yog qhov tseem ceeb

ib qho kev mob tshwm sim ntawm CP, txawm li cas los xij, los ntawm cov kab mob pathophysiological ntawm qhov pom, qhov mob tshwm sim ua rau cov txheej txheem ntawm cov tshuaj tiv thaiv mob, ua rau kev hloov pauv ntawm morphological rau hauv cov txiav, thiab yog li qhov tsis nres ntawm qhov mob tuaj yeem raug suav tias yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob ntawm 30.31.

Ib tug xov tooj ntawm cov pov thawj-raws li kev tshawb fawb tau qhia qhov cuam tshuam ncaj qha ntawm qhov tshwm sim ntawm exacerbations ntawm CP, nws cov chav kawm ntawm lub xeev ntawm lub plab zom mov. Nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm lub xeev hyperacid, pancreatic fibrosis kev loj hlob sai dua. Kev kho kom zoo ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob nrog lub hom phiaj ua kom tsis txhob muaj kev ua haujlwm ntawm CP 4,5,26 kuj tseem muaj pov thawj. Muaj cov biliary-pancreatic reflux tseem ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho ntawm CP. Qhov tshwm sim pathological provokes tus txheej txheem mob hauv lub caj pas, nrog los ntawm kev nce qog ntawm necrosis factor-alpha los ntawm 14,2 lub sij hawm hauv kev sib piv nrog pawg tswj hwm tsis muaj qhov thim rov qab, ua rau muaj kab mob latent hloov zuj zus thiab rov huam mob dua.

Hauv cov neeg mob uas raug mob los ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm, muaj qhov nce ntawm qhov tshwm sim ntawm ob qho tib si mob thiab CP, qhov nce ntawm CP rov ua dua. Hauv ib txoj kev tshawb nrhiav, kev hloov pauv morphological ntawm kev txiav txim siab pom muaj 20.6% ntawm cov neeg mob uas mob raum tsis ua haujlwm piv rau 4.7% hauv pawg tswj hwm.Muaj pov thawj tias tsis tsuas yog ua ncaj qha ntawm cov uremic toxins ua lub luag haujlwm hauv kev puas tsuaj rau pancreatic, tab sis kuj muaj kev hloov pauv ntawm cov keeb kwm ntawm lub plab hnyuv, nrog rau kev hloov pauv ntawm cov zais ntawm bicarbonates thiab cov protein, pom nyob rau hauv lub raum tsis ua haujlwm.

Kev mob caj dab yog divisum yog qhov txawv txav ntawm kev tsim kho pancreatic vim kev ua txhaum ntawm kev fusion ntawm dorsal thiab ventral pancreatic primordia. Qhov tshwm sim yog cais kua cais ntawm ob qhov ntawm lub txiav: lub qhov ncauj tawm ntawm lub taub hau yog nqus los ntawm luv luv wirsung duct qhib ntawm lub txiv mis loj duodenal, thiab qhov tsis pub leejtwg paub los ntawm dorsal ib feem ntawm lub taub hau, nrog rau lub cev thiab tus tw, ntws los ntawm santorin duct thiab me me duodenal lub txiv mis. Kev mob raum divisum tshwm sim hauv 5-10% ntawm cov neeg thiab nyob rau hauv feem ntau tsis pom nws tus kheej hauv tsev kho mob. Tib lub sijhawm, muaj ntau qhov kev soj ntsuam ua kom pom qhov kev sib raug zoo ntawm no anomaly thiab mob rov huam lossis CP. Nws tau xav tias qee qhov teeb meem nrog kev tshaj tawm ntawm kev mob siab rau kev txiav txim siab tus kabmob, qhov ua haujlwm ntawm lub qhov ncauj me me tsis tso cai rau kev tso pa tawm ntawm kev txiav txim siab los ntawm feem ntau ntawm cov txiav, uas yog, tus txheeb ze txhawm rau tshwm sim, nrog rau kev nce siab hauv cov hlab ntsws ua haujlwm, uas tej zaum yuav yog lub hauv paus rau kev txhim kho ntawm tus mob txhaws nqaij hlav. Cov. Qhov ua tau ntawm qhov tshwm sim pathogenetic mechanism tau lees paub los ntawm kev txhim kho hauv cov xwm txheej ntawm cov neeg mob tom qab endoscopic papillosphincterotomy ntawm lub me duodenal lub txiv mis.

Oddi sphincter kawg (DLS) yog benign tsis-xam qhov thaiv ntawm kev khiav dej ntawm cov kua tsib los yog kev tso pa tawm ntawm qib ntawm Oddi sphincter. Cov neeg mob nrog DLS tuaj yeem faib ua ob pawg: 1) nrog tus mob sphincter stenosis, 2) nrog lub cev tsis zoo

cov txiaj ntsig muaj txiaj ntsig ntawm sphincter. Hauv ob qho tib si, qhov tshwm sim yog kev mob ntshav siab, ua rau pom cov tsos mob tshwm sim xws li mob plab, nthuav dav ntawm cov leeg kab mob txhawm, mob ntshav qab zib, nrog rau kev kuaj mob ntawm pancreatitis. Muaj laj thawj ntseeg tias DLS yog ib qho ua rau neeg tseem ceeb ntawm idiopathic mob thiab mob rov huam mob caj dab. Ntxiv mus, nce nyob rau hauv intraductal kub siab ua rau kev loj hlob ntawm CP.

Kev haus cawv haus cawv yog qhov ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov dej cawv hauv CP, nrog rau qhov tseem ceeb ua rau muaj kev vam meej, uas muaj 55-80% ntawm txhua kis. Soj ntsuam kev qhia ntawm haus cawv CP feem ntau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 35-45 xyoo. Tus kab mob feem ntau rau cov txiv neej dua rau poj niam. Lub sijhawm nruab nrab los ntawm kev pib haus dej haus cawv mus rau qhov kuaj pom ntawm CP feem ntau yog ntau dua 10 xyoo (11-8 rau cov poj niam thiab 18-11 hauv tus txiv neej), thaum nruab nrab ib hnub haus cawv mus txog, raws li txoj cai, 100-200 g ntawm ethanol 9.43.44 Cov. Kev haus dej cawv tsis yog qhov tseem ceeb rau kev tsim kho cov cawv cawv CP. Kev ua noj ua haus yog qhov ntau tshaj plaws ntawm ethanol nrog tshuaj lom. Nws tau tsim muaj tias muaj cov kab sib txuas ntawm cov cawv tag nrho thiab qhov kev pheej hmoo ntawm tus mob los tsim CP, thiab tom qab ntawd qhov kev pheej hmoo ntawm rov ua dua ntawm 17.44. Muaj cov pov thawj qhia tias cov neeg uas haus ntau tshaj 100 g ntawm ethanol ib hnub muaj 11 npaug ntawm kev pheej hmoo ntawm kev tsim thiab exacerbating CP piv nrog cov tsis haus cawv. Txawm li cas los xij, nws tsis muaj peev xwm txiav txim siab qhov pib ntawm qhov pib, qhov ntau dhau ntawm uas yog fraught nrog kev txhim kho ntawm CP, uas qhia qhov sib txawv ntawm cov tib neeg rhiab rau haus cawv thiab lub luag haujlwm muaj peev xwm ntawm lwm yam hauv kev txhim kho kev haus dej cawv CP. Qhov no kuj tau lees paub los ntawm qhov tseeb tias tsuas yog 5-10% ntawm cov neeg haus cawv ua rau muaj kev puas siab ntsws hauv pancreatic. Raws li qhov cuam tshuam ua kom muaj txiaj ntsig txhim kho cov tshuaj lom ua rau ethanol, kev noj zaub mov kom muaj calorie ntau, muaj protein ntau nrog cov ntsiab lus siab heev lossis muaj roj ntau, cov nicotine, tsis muaj cov vitamins thiab kab kawm (tooj liab, selenium), thiab cuam tshuam txog teeb meem ntawm cov calcium 11,17,43,44 tau sib tham. Kuj tseem muaj lub tswv yim hais tias cawv nws tus kheej tsuas yog qhov sib koom tes ua rau qhov kev txhim kho ntawm CP hauv cov neeg muaj feem raug mob caj ces tsis zoo. Yog li, hauv qee qhov kev tshawb fawb, nws tau qhia tias nyob rau hauv cov tib neeg muaj kev txom nyem los ntawm kev haus dej cawv CP, ntau zaus ntau dua li kev tswj hwm, kev hloov pauv ntawm PBT thiab 8RSC1 noob tau pom. Lwm cov caj ces tau kawm raws li qhov “cov neeg sib tw,” txawm li cas los xij, txog tam sim no nws tseem tseem tsis tau txhais tau meej tias qhov keeb caj ces yog li cas ntawm kev haus dej cawv CP.

Ntau cov kev tshawb fawb kis mob tau qhia tias cov neeg haus luam yeeb muaj qhov pheej hmoo ntawm kev loj hlob thiab ntau dua ntawm CP, nrog cov kev pheej hmoo nce nrog kev nce ntxiv ntawm cov luam yeeb haus luam yeeb 35.43. Qhov tseem ceeb ntawm kev haus luam yeeb raug mob ntawm cov txiav tsis tseeb, txawm li cas los xij, muaj pov thawj tias kev haus luam yeeb ua rau txo qis ntawm kev zais ntawm pancreatic bicarbonates, thiab kuj tseem pab txo qis txoj kev simpsin-inhibiting txoj kev

ntshiab thiab alpha1-antitrypsin qib. Yog li tam sim no, kev haus luam yeeb raug lees paub tias yog qhov muaj feem phom sij rau CP 18,21,35.

Qhov hnyav ntawm exacerbations ntawm CP cuam tshuam los ntawm theem ntawm kev puas siab puas ntsws: tus kheej ntxhov siab vim thiab kev nyuaj siab. Qhov siab dua nws yog, qhov siab dua qhov kev xav ntawm kev hnov mob, ntau dua qhov mob ntawm cov txheej txheem.

Qee cov tshuaj: thiazide diuretics, tetracycline, sulfonamides, estrogens, azathioprine, 6-mercaptopurine, L-asparaginase, thiab lwm yam tuaj yeem ua raws li qhov pib ntawm CP. Kuj tseem muaj lub tswv yim tias cov tshuaj no tuaj yeem ua rau txoj kev kawm ntawm CP ntawm tej kev etiology 21,23, 44. Cov ntaub ntawv hais txog kev sib raug zoo ntawm CP nrog kev siv cov tshuaj tsis tshua muaj.

Txhua yam ua rau muaj kev vam meej ntawm CP sai sai lossis tom qab ntawd ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm exocrine pancreatic tsis txaus, mal nqus cov leeg mob thiab trophological tsis txaus, kev mob plab zawv plab nrog ntau cov quav xoob ua rau lub cev qhuav dej ntawm tus neeg mob, dysbiotic kev tsis txaus siab tsim, ua rau kev ua txhaum ntawm qhov pib mob 31,37 Cov. Cov kev tshawb fawb ntawm cov yam tseem ceeb ntawm kev tsim ntawm exocrine pancreatic tsis txaus ua, nws tau pom tias cov no suav nrog lub sijhawm ntawm CP, qhov tshwm sim ntawm ntu ntawm exacerbations ntawm CP lossis kab mob pancreatitis, kev haus cawv, tsis muaj cawv ntawm yam tseem ceeb xws li hnub nyoog, kev kho mob yav dhau los, kab mob concomitant, autonomic dysfunction thiab psychoemotional xeev tau sau tseg. Feem ntau, nrog kev txhim kho ntawm exocrine tsis txaus, kev npaj polyenzyme yog kho nrog lub hom phiaj hloov chaw, tab sis feem ntau nyob rau hauv qhov tsis txaus noj ntau npaum li ntawm 37.41, uas cov neeg mob tsis tau ib txwm coj ua ntu zus, yog li exacerbating chav kawm ntawm CP. Nws tau sau tseg tias proton twj tso kua mis inhibitors tsis cuam tshuam qhov hnyav ntawm exocrine pancreatic muaj nuj nqi, thiab somatostatin thiab nws cov analogues ua rau nws qhov inhibition thiab kev loj hlob ntawm qhov tsis muaj txhij txhua.

Hais txog ntawm kev yuam kev ntawm kev noj haus, muaj ob qhov kev xav. Qee tus kws sau ntawv muab pov thawj tias qhov kev pheej hmoo ntawm exacerbations ntawm CP ua rau nce ntxiv nrog kev siv cov rog, cov zaub mov ntsim, tias cov kev tsis txaus siab ntawm cov khoom noj yog qhov muaj txiaj ntsig tsis txaus ntseeg ntawm 24.28. Raws li lwm cov kev tshawb fawb, qhov xaus yog raws, exacerbations ntawm CP, qhov mob hnyav ntawm nws chav kawm yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm kev noj zaub mov nrog kev txwv ntawm cov tsiaj rog thiab cov nqaijrog, ua piv txwv ib daim ntawv tshwj xeeb ntawm CP tau muab - huab cua sov pancreatitis 21, 30.

Nrog CP, tsis zoo li qee lwm yam kab mob, tsis muaj ib qho kev lees txais qhov tshuaj ntsuam xyuas feem ntau. Tsis muaj ib qho tseeb ua pov thawj txog lub luag haujlwm ntawm ib lossis lwm qhov tseem ceeb ntawm CP kev nce qib hauv daim ntawv sib cais.

Ntau yam kev pheej hmoo sib txawv thiab kev nce qib ntawm CP, kev tsis sib haum ntawm kev xav txog qhov tseem ceeb ntawm qee yam tseem ceeb, kev nquag tshwm sim ntawm qhov tsis sib haum xeeb pom zoo tias cov ncauj lus no tau qhib dav rau kev sib tham.

TUS PHEEJ HMOO HLOOV KEV NYIAM UA YEEM PAUV HLOOV NTAWM KEV PHEM

I.V. Reshina, A.N. Kalyagin (Irkutsk State Medical University, YUAV TSUM "Lub tsev kho mob soj ntsuam No. 1 Irkutsk")

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Lub pathogenesis ntawm mob vwm ntawm pancreatitis

Kev ua haujlwm kho mob pom tias muaj ntau yam xwm txheej uas yog qhov ua rau ntawm kev loj hlob ntawm tus mob ntu theem ntawm tus mob. Txhawm rau kom nkag siab zoo dua ntawm cov pa hluav taws xob, nws yog qhov yuav tsum xav txog kev ua haujlwm ntawm txoj cai txiav.

Lub hauv nruab nrog cev yog hais txog cov plab hnyuv siab raum ntawm qhov tsis zoo. Nws ua ntau txoj haujlwm. Lub qub suav nrog exocrine, qhov txiaj ntsig yog qhov kev txhim kho ntawm cov zom zaub mov enzymes uas pab txhawb cov txheej txheem ntawm zom cov zaub mov tshwm sim. Qhov haujlwm thib ob yog endocrine. Kev txiav tawm ua cov tshuaj hormone insulin, uas koom nrog kev tswj suab thaj hauv lub cev.

Pancreatic enzymes (lipase, protease thiab amylase), ua ke nrog cov tshuav ntawm kev zais, nkag mus rau hauv tubule system, uas ntawm qhov tawm tau muab tso ua ke rau hauv cov hlab nqus ntawm pancreatic duct. Cov Enzymes pab zom cov khoom noj tseem ceeb ntawm cov zaub mov - cov rog, carbohydrates thiab cov protein.

Txhawm rau tiv thaiv cov txheej txheem ntawm tus kheej kev zom ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv, cov khoom tiv thaiv kab mob yog tsim nyob rau hauv lub xeev tsis muaj zog. Nyob rau hauv tus ntawm qee yam tseem ceeb hauv cov duodenum, lawv raug hloov pauv mus rau theem yam muaj sia, vim qhov ntawd tau pab lawv zom cov protein ntau. Nws yog qhov tsis ua hauj lwm hauv cov saw hlau no uas underlies pathogenesis.

Pathanatomy txheeb xyuas ntau cov txheej txheem rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem ntawm cov txiav. Cov no suav nrog:

Reflux.
Lwm txoj.
Ntshav siab.

Kev hloov pauv yog qhov txawv txav ntawm cov hlwb pob zeb, uas yog nrog los ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv lawv txoj haujlwm. Qhov sib txawv ntawm cov txheej txheem kev txhim kho no yog vim muaj qhov tsis zoo sab nraud, tsis yog sab hauv. Lawv pib txheej txheem ntawm kev raug mob ntawm tes. Koom xwm tau faib raws li nram no:

Tshuaj lom neeg - lom nrog tshuaj, alkaline substance, acids, ntsev.
Txheeb raws roj ntsha - kis kab mob lossis kis tau yooj yim.
Mechanical - kev raug mob, phais mob.

Hauv kev kub siab hloov pauv, qhov nce siab hauv sab hauv ntawm txoj hlab ntsws tau pom nyob hauv cov neeg mob. Muaj ntau qhov laj thawj ntawm txoj kev mob:

Kev txhim kho kab mob vim kev haus cawv thiab cov khoom noj muaj roj. Cov ducts tuaj yeem tsis tau rau ib lub sijhawm luv tshem tag nrho cov zais zais ntawm cov qog. Hauv qee qhov xwm txheej, lub pathogenesis ntawm hom kabmob no yog raws li qhov ua haujlwm ntawm lub cev.
Cov theem mob siab nrog kev txhaws ntawm pancreatic ducts. Feem ntau, qhov blockage yog tshwm sim los ntawm gallstone tawm tsam keeb kwm ntawm cholelithiasis lossis nyem los ntawm ib lub qog.

Nrog daim ntawv rov ua kom rov zoo siab, tus neeg mob qhia pom tias txhaj tshuaj bile rau hauv tus kabmob pancreatic, uas ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlwb pancreatic.

Lub hauv paus yog plab hnyuv, tsis txaus ntawm lub suab ntawm tus kheej ntawm Oddi.

Qhov tseeb ua rau muaj kev txhim kho ntawm mob caj pas

Kev mob nrawm ntawm cov txiav ua daim ntawv ntawm cov txheej txheem nyias muaj nyias pathological yuav luag tsis tshwm sim hauv kev kho mob. Hlau muaj kev koom tes hauv ntau cov txheej txheem tshuaj lom neeg thiab tshuaj lom neeg hauv lub cev, nws cuam tshuam los ntawm ntau yam kab mob ntawm cov nruab nrog sab hauv, tshwj xeeb tshaj yog cov zom zaub mov.

Pancreatitis yog thawj thiab lwm yam. Thawj hom yog qhov tsis tshua muaj, txij li feem ntau cov duab hauv chaw kho mob, pom kev mob caj dab yog tshwm sim los ntawm lwm yam kab mob, yog li lawv tham txog kab mob theem nrab.

Cov txheej txheem rau qhov mob hnyav ntawm txiav pancreatitis yog txiav txim siab los ntawm ntau yam. Cov neeg muaj hnub nyoog tau txiav txim siab (qhov kev pheej hmoo siab dua yog tias tus neeg mob hnub nyoog laus dua 55 xyoos), cov kab mob tsis sib haum xeeb, kev mob siab ntawm leukocytes thiab ntshav qab zib hauv cov ntshav, theem ntawm tus kab mob (yog tias muaj kev cuam tshuam ntau dua li ntawm daim ntawv mob ntev).

Kev pheej hmoo ntawm kev mob voos ntxaws tuaj yeem faib ua ntau pawg neeg mob. Чаще всего причиной воспаления становятся следующие патологии:

Нарушение функциональности желчного пузыря. Выделяют патологии: калькулезный, острый или хронический холецистит, желчекаменное заболевание.
Сахарный диабет 2-ого типа.
Тромбоз кровеносных сосудов, вследствие чего ПЖ страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.
Порок желчных путей врожденного характера.
Заболевания большого сосочка 12-перстной кишки (опухолевые новообразования, воспалительные процессы).
Хроническая форма печеночной недостаточности (цирроз печени, любая форма гепатита).
Патологии желудочно-кишечного тракта хронического течения (колит, заболевание Крона).
Cov kev tsis haum rau cov kab ke, biliary dyskinesia rau tus poj niam cev xeeb tub, mob hlwb lupus erythematosus, cov kab mob scleroderma.

Daim ntawv tuaj yeem ua tiav nrog cov kab mob sib kis (mob syphilis, mob kub cev), sepsis, cov roj ntsha tsis ua haujlwm hauv lub cev, thiab cov kab mob ntawm cov kab mob sib txuas.

Qhov thib ob raws li qhov tseem ceeb ntawm qhov tseem ceeb yog qhov coj tsis zoo ntawm tus neeg mob. Cov no suav nrog kev haus cawv, haus luam yeeb, zaub mov tsis zoo - muaj protein tsawg, kev noj cov zaub mov muaj roj, thiab lwm yam.

Hauv qhov thib peb yog cov teeb meem uas tau tshwm sim los ntawm kev siv cov tshuaj rau ib lub sijhawm ntev. Lwm qhov laj thawj yog kev phais mob xwm txheej ceev.

Kev siv cov tshuaj xws li glucocorticosteroids, diuretics, sulfonamides, estrogens, Furosemide, Metronidazole, Tetracycline tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm tus mob vias tsis zoo.

Kev kho mob ntawm tus mob huam theem ntawm tus kab mob

Ua raws li ICD code 10, kev mob ua paug tuaj yeem tuaj yeem yog ntau yam qauv. Qhov tseeb uas cuam tshuam loj heev rau txoj kev txiav caj dab tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm no lossis qee zaum ib hom mob. Rau kev kho mob, koj yuav tsum txheeb xyuas lub hauv paus.

Cov xwm txheej hauv cheeb tsam hauv cov kab mob pancreatitis yog txiav txim siab los ntawm cov qauv: ua kom plab zoo ib ce, palpation manifests qhov mob nyob rau hauv kev nthuav dav ntawm lub txiav. Mob plab yog qhov muag muag, mob hnyav hauv qhov kev ua haujlwm ntawm qhov kev hloov khoom nruab nrog txiav txim siab los ntawm palpation. Kev nruj ntawm lub plab tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm exudate nyob rau hauv lub plab kab noj hniav.

Hauv kev mob hnyav, cov neeg mob yws cov tsos mob: mob hnyav, ua kom tsis pom kev zoo hauv kev muaj zoo, xeev siab thiab ntuav, kem plab - raws plab. Yog tias koj tsis muab cov neeg laus nrog kev pab raws sijhawm, tom qab ntawv qhov tshwm sim ntawm ntau yam kev nyuaj zuj zus ntxiv (piv txwv li, pancreatic necrosis). Ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob, yuav tsum tau hu rau lub tsheb thauj neeg mob.

Rau kev kuaj mob, kev sim tshuaj ntsuam xyuas tau siv - kev tsom xam dav dav ntawm cov zis thiab tso zis, kuaj ntshav biochemical rau kev saib xyuas ntawm amylase, trypsin, piam thaj. Raws li cov hau kev hauv tshuab, CT, MRI, duab hluav taws xob, ultrasound yog siv.

Kev kho mob ntawm hom mob hnyav yog nqa tawm hauv tsev kho mob. Cov tshuaj muaj xws li:

Txoj kev lis ntshav kho yog txoj kev tswj tshuaj ntawm cov tshuaj uas pab ntxuav cov ntshav ntawm cov tshuaj muaj kuab lom thiab cov ntshav ua rau lub cev.
Tshuaj kho mob.
Cov tshuaj uas pab ua kom tawg pancreatic enzymes (Gordox).
Tshuaj tsom rau txo qis pancreatic secretion (Atropine).
Cov tshuaj tiv thaiv.
Tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob.

Tus kws kho mob hauv kev tawm tsam sai tau sau tawm hauv kev yoo mov, uas tso cai rau koj kom txo qis ntawm cov txiav, txo lub nra tawm ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv. Rov txhim kho kab mob pancreatitis yog kev noj tshuaj, ua raws li kev noj zaub mov zoo rau lub cev, thiab tso cov cwj pwm tsis zoo.

Txheeb cais sau cia cov neeg tuag ntau yog tias tus neeg mob txhim kho cov teeb meem no - hemorrhagic pancreatitis, lub raum thiab lub plawv tsis ua haujlwm, kev ua haujlwm tsis zoo rau lub raum, lub ntsws mob hlwb.

Kev raug mob hnyav tuaj yeem rov tshwm sim. Qhov tshwm sim no yog vim qhov ua rau muaj kab mob pathology, thiab yuav ua li cas kho tau nws tus mob.

Cov mob rov huam tuaj yeem tuaj yeem ua rau tshwm sim los ntawm hom mob ntev.

Cov Ua Muaj Mob Nqaij Hlav Mob

Parenchymal pancreatitis feem ntau ua ke los ntawm kev tsis muaj protein ntau, lub plab zom mov, atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav, kis kab mob - kab mob siab, kis mob, thiab mob cab.

Daim biliary yog qhov tsim nyog tau ncaj qha rau lub pathologies ntawm lub zais zis. Feem ntau, rov qab thov thim ntawm cov kua tsib lossis teeb meem nrog lub pob zeb ua yeeb yam yog qhov tseeb, uas ua rau txoj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem mob. Qhov mob sib kis ntawm pancreatitis ncaj qha nyob ntawm seb tus kab mob hauv qab.

Kev haus dej caw yog vim muaj peev xwm ntawm cov cawv ua kom puas rau cov leeg hlwb. Feem ntau, kab mob pathog dhau los tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov tsis ua haujlwm ntawm daim siab ua haujlwm, kev txhim kho mob qog ntshav. Yuav kom ciaj sia, tus neeg mob yuav tsum tso nws tseg cawv. Lub neej no yog 30-40% ntawm tag nrho cov mob.

Mob qog ua ntshav ua rau lub txiav txiav. Hauv ib nrab ntawm kis, pathology yog asymptomatic. Cov tsos mob tshwm sim rau ntawm 4-6 hnub. Hauv qee cov duab tha xim, qhov kev tawm tsam hnyav tau hloov kho nyob rau hauv chav kawm qeeb.
Cystic fibrosis yog noob caj noob ces tus cwj pwm hloov los ntawm ib qho hloov pauv ntawm ib hom gene, vim li cas cov kabmob thiab cov ntsws ua rau muaj kev cuam tshuam.

Pancreatitis feem ntau ua rau neeg tuag taus. Feem ntau cov kev pheej hmoo uas phom sij muaj xws li cholelithiasis, haus cawv ntau dhau, haus luam yeeb, thiab cov kab mob ntawm lub plab zom mov.

Kev Tiv Thaiv

Hauv kev hnoos nrawm ntawm cov mob pancreatitis, nws tsis yog tsim nyog txhawm rau txo cov tsos mob xwb, tab sis kuj tseem yuav tiv thaiv kom rov mob dua qub ntawm yav tom ntej. Kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob sau tseg tias qhov no loj nyob ntawm tus neeg mob.

Ua ntej tshaj plaws, nws raug nquahu kom txiav luam yeeb thiab haus dej haus cawv. Qhov no pab txo tus nqi rau sab hauv nruab nrog. Thiab nyob rau hauv muaj ntawm daim ntawv ntev ntawm tus kab mob, tus neeg mob tau lees tias kom zam dhau exacerbation los ntawm.

Raws li kev tiv thaiv kab mob, tsoos tshuaj ib txwm siv. Kev siv tau zoo raws li cov duav duav, txoj hlua, chaw muag tshuaj chamomile. Lawv daim ntawv thov yog nqa tawm hauv kev kawm, lawv pab kho cov neeg ua haujlwm txiav.

Lwm yam kev tiv thaiv:

Kev siv dag zog ntau dhau, khiav, dhia, mus rau chav dej thiab chaw da dej tuaj yeem ua rau exacerbation. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev tawm dag zog lub cev yog taug kev, kev kho lub cev, zaws, kev ua pa.
Kev mob ntawm cov kua tsib lub plab thiab lub zais zis ua haujlwm cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau kho cov kab mob raws sij hawm, hla kev tiv thaiv kev kuaj mob.
Cov khoom noj kom tsim nyog thiab tsim nyog. Koj tsis tuaj yeem ua rau qis tshaj - qhov no yog txoj hauv kev ncaj rau exacerbation. Nrog rau exacerbation, kev tshaib plab nrog pancreatitis feem ntau qhia.
Koj yuav tsum tso cov zaub mov qab zib thiab roj, noj cov zaub mov tsawg dua uas muaj cov ntawv ntxhib ntxoo - zaub qhwv, beets, carrots. Nrog cov kab mob ua rau mob "pancreatitis", cov khoom ua kua-mis, muaj ntxhia cov dej, thiab nqaij nruab deg ntxiv rau cov zaub mov.

Yog lawm, kev tiv thaiv tsis tuaj yeem lav 100% tias ib qho kev tua mob ntawm tus mob vwm tiag tiag yuav zam tau. Txawm li cas los xij, kev ntsuas yooj yim hauv daim ntawv ntawm kev ua neej zoo txo qis kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus kab mob.

Cov ua rau mob pancreatitis tau piav qhia hauv daim video hauv kab lus no.

Lwm yam laj thawj

Toxins thiab metabolic yam:
- haus cawv
- haus luam yeeb
- cov ntshav calcium ntau ntxiv (ua rau cov neeg mob hlwb parathyroid)
- noj ntau dhau thiab noj cov khoom rog
- protein tsis txaus nyob rau hauv cov zaub mov
- kev txiav txim ntawm cov tshuaj thiab co toxins
- mob raum tsis ua hauj lwm
Pancreatic ciav duct:
- pob zeb nyob hauv cov ciav no
- vim muaj kev cuam tshuam ntawm lub sphincter ntawm Oddi
- duct tav kev los ntawm cov qog, hlav
- Cov kab mob tom qab mob ntuag ntawm pancreatic ducts (kev mob ntawm cov txheej txheem endoscopic: papillosphincterotomy, tshem tawm cov pob zeb, thiab lwm yam)
Kev kawm ntawm lub zais zis thiab lub plab.
Kev kawm ntawm duodenum.
Qhov yuav tau txais ntawm qhov tshwm sim ntawm mob hnyav ntawm pancreatitis.
Autoimmune mechanisms.
Cov mob muaj keeb (cov noob hloov mus rau lwm tus, 1-antitrypsin deficiency, thiab lwm yam).
Helminths.
Kev nqus cov pa oxygen tsis txaus rau hauv cov txiav ua vim atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha muab cov khoom no nrog cov ntshav.
Congenital malformations ntawm tus txiav.
Idiopathic mob ua paug pancreatitis (qhov tsis muaj peev xwm txiav txim siab).

Cov tsos mob ntawm Pancreatitis

mob plab: feem ntau qhov mob hauv ib cheeb tsam hauv lub epigastrium thiab muab rov qab, nce ntxiv tom qab noj mov thiab txo qis hauv qhov chaw zaum lossis khoov rau tom ntej.
xeev siab ntuav
raws plab, muab cov quav (mob rog rog), ua kom quav ntau dua
bloating, rumbling hauv plab
poob phaus
tsis muaj zog, txob taus, tshwj xeeb yog "ntawm lub plab khoob", pw tsaug zog, tsis tuaj yeem ua haujlwm
Cov tsos mob ntawm "cov kua liab" yog qhov pom ntawm cov xim liab uas ci rau ntawm daim tawv nqaij hauv siab, tom qab thiab lub plab.

Yog tias pom cov tsos mob no tshwm sim, nws raug nquahu kom kuaj xyuas kom tsis suav tus mob pancreatitis.

Cov mob lwm yam ntawm tus kab mob pancreatitis

Thaum tsis muaj kev kho mob, qhov tshwm sim muaj feem ua mob siab ntsws muaj xws li:

mob ntshav qab zib mellitus
muaj vitamin ntau (feem ntau A, E, D)
nce pob txha tsis muaj zog
cholestasis (nrog nqaij daj thiab tsis muaj nqaij daj)
cov mob ua rau mob (mob ntawm cov kua tsib, ua paug, cyst, thiab lwm yam)
subhepatic portal hypertension (cov dej sib ntxiv hauv lub plab plab, ua kom tus po, ntshav ntawm lub xub ntiag phab ntsa, txoj hlab ntaws, ua kom lub siab ua haujlwm tsis zoo)
pleural effusion (kua txuam ntau hauv cov kab mob ntawm lub ntsws)
compression ntawm duodenum nrog kev txhim kho ntawm txoj hnyuv txuas
pancreatic mob cancer.

Me me

tsis tshua muaj qhov tsis txaus ntseeg (1-2 zaug hauv ib xyoos), luv
mob pes tsawg
tsis poob phaus
tsis muaj raws plab, oily quav
kev soj ntsuam kuaj cov quav yog qhov qub (tsis muaj rog nruab nrab, rog rog, xab npum)

Nrog rau qhov mob me me ntawm tus mob hlwv qhuav, feem ntau yog kawm ntev ntev ntawm kev siv tshuaj kho mob tsis tas yuav tsum muaj, vim kev hloov pauv hauv lub neej thiab muab coj cwj pwm tsis zoo feem ntau tiv thaiv mob rov huam tuaj.

Qib Nrab

exacerbations 3-4 zaug hauv ib xyoos, tshwm sim nrog cov tsos mob mob ntev
ib qho kev nce ntxiv ntawm amylase, lipase hauv cov ntshav yuav tshwm sim
sij hawm so ntawm cov quav, tso quav
muaj kev hloov pauv ntawm coprogram

Nrog mob hnyav taub hau mob txha caj qaum, kev noj zaub mov nruj, kev kho ntev dua, thiab kev saib xyuas tas li los ntawm tus kws kho mob tuaj koom yuav tsum.

Grave mob

heev thiab ntev heev exacerbations nrog mob hnyav, lub caij mob ntev
nquag tso quav, tso quav tawm
yuag tshaj, mus txog sab dhau
mob (ntshav qab zib, hnoos qeev, thiab lwm yam)

Hauv kev mob nyhav nyhav ntev ntev, kev txhawb nqa tas li, siv tshuaj muaj zog thiab noj zaub mov nruj yog qhov tsim nyog. Feem ntau cov neeg mob yuav tsum tau ceev faj saib xyuas tsis yog los ntawm kws kho mob plab, tab sis kuj yog kws kho mob ntawm lwm qhov tshwj xeeb (endocrinologist, kws phais mob, kws tshaj lij noj haus). Cov lus qhia hnyav ntxiv, nrog rau cov kev mob hnyav, hem tus neeg mob lub neej thiab, raws li txoj cai, yog qhov qhia tau rau tsev kho mob hauv tsev kho mob.

Muaj cov mob ua rau mob ua paug, tsis hais tus twg loj, yuav tsum tau txais kev kho mob sai sai, vim tias tsis muaj kev kho mob thiab kev hloov pauv hauv lub neej,
cov txheej txheem yuav hloov zuj zus mus.

Kev kuaj:

soj ntsuam, biochemical kuaj ntshav tau ua (qib ntawm pancreatic enzymes hauv cov ntshav - amylases, lipases, yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb)
coprogram - qhov pom muaj qee yam tshuaj hauv cov quav (rog, soaps, rog rog, thiab lwm yam) yog ntsuas. Feem ntau, lawv yuav tsum tsis tuaj kawm, thiab mob ntsws ua mob ntev, vim kev tsim khoom tsis txaus ntawm cov enzymes los ntawm cov hlau txhawm rau rhuav tshem cov tshuaj no, lawv nyob twj ywm tsis muaj zog thiab txiav txim siab nyob hauv cov quav.
quav elastase yog ib qho enzyme ntawm lub txiav, theem uas txo thaum nws tsis ua haujlwm txaus
Hauv qee kis, nws yog qhov tseem ceeb kom paub cov cim qog noj ntshav
Yog tias paub tias muaj keeb muaj caj ces ntawm tus kab mob yog xav tias, kev tshuaj ntsuam genetic ntawm tus neeg mob tau nqa tawm.

Kev tshawb fawb seev

Ultrasound ntawm plab. Cov tsos mob ntawm tus mob ntawm cov nqaij ua paug nrog pancreatic, muaj cov pob zeb hauv cov ducts, calcifications, hlwv, thiab qog cov qog tau raug ntsuas. Tsis tas li ntawd, kev hloov pauv ntawm lwm cov plab hnyuv plab zom mov txiav txim siab kom tshem tawm cov teeb meem ntawm tus kab mob, nrog rau cov kab mob concomitant.

Pancreatic elastography. Tso cai rau koj los txiav txim siab seb puas muaj fibrosis (kev cog lus) ntawm cov txiav, uas yog cov txheej txheem rau qhov hnyav ntawm cov kev hloov hauv cov khoom hauv nruab nrog cev.
Ultrasound nrog kev noj qab haus huv zoo li elastography
FGDS. Kev pom ntawm duodenum yog qhov tsim nyog los ntsuas qhov muaj tshwm sim ntawm nws, nrog rau cov cim qhia tsis tau ntawm pancreatitis. Nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm qhov mob thiab kab mob pathological (cov qog, diverticulum) ntawm thaj chaw ntawm lub plab loj duodenal (los ntawm nws qhov zais cia ntawm lub qhov quav nkag mus rau duodenum, thaum nws txhaws, cov dej tawm ntawm qhov kev zais no cuam tshuam, uas ua rau kev mob ntawm lub caj pas cov leeg).
Kev pom ntawm lub plab thiab txoj hlab pas yog qhov tsim nyog kom tsis suav nrog kev yaig, mob txhab, mob hauv lawv. Kev hloov pauv hauv cov kab mob hauv cov plab hnyuv siab raum no feem ntau ua ke nrog mob txha cajqwm, raug kev sib daj sib deev.

Ib qho ntxiv, CT thiab MRI ntawm lub plab zom plab nrog cholangiography, RHHP tuaj yeem muab tshuaj. Lawv yog qhov tsim nyog kom paub tseeb tias kev kuaj mob, thiab tseem tau raug xaj kom xav tias muaj cov kab mob pathological hauv cov txiav, txhaws ntawm ducts ntawm lub caj pas nrog lub pob zeb, qog lossis cyst.

Kev Kho Mob Lub Taub Hau

Kev kho mob tseem ceeb rau kev mob caj dab yog kev noj haus thiab tsis lees paub tus cwj pwm tsis zoo, kev hloov pauv hauv lub neej, thiab tshuaj noj:

tshuaj uas txo cov khoom ntawm hydrochloric acid los ntawm lub plab (proton twj tso kua mis inhibitors)
enzyme npaj
antispasmodics
nyob rau hauv qhov muaj mob - tshuaj loog, NSAIDs, yog tias qhov mob tsis tshua muaj zog thiab tsis tuaj yeem tshem tawm cov tshuaj no, narcotic analgesics yog tshuaj.

Nws yog qhov yuav tsum tau txheeb xyuas thaum pib kuaj mob pathology ntawm lwm yam kabmob ntawm lub plab hnyuv (cholelithiasis, mob cholecystitis, mob plab, duodenitis, peptic rwj, kab mob siab, kab mob overgrowth syndrome, plab hnyuv dysbiosis, mob raum, thiab lwm yam), vim cov kab mob no tuaj yeem ua rau thiab / lossis cuam tshuam dab tsi ntawm kev mob caj dab ntev. Hauv qhov no, kev kho mob ntawm lwm yam kabmob ntawm txoj hnyuv plab yog qhov tsim nyog. Qhov kev txiav txim siab ntawm qhov tau maj nrawm thiab cov txheej txheem rau kev kho tus kab mob concomitant yog tsim los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog.

Yog tias cov tshuaj uas tus neeg mob coj mus rau lwm yam kabmob tuaj yeem pab txhawb kev txhim kho tus kabmob, cov lus nug txog kev hloov cov tshuaj tau txiav txim siab.

Txhua txoj kev siv tshuaj kho yuav tsum tau sau tseg thiab yuav tsum tau tswj los ntawm tus kws kho mob zas plab.

Yog tias pom muaj cov xais ob lub zog tawm, qhov tawm ntawm cov kab mob mus rau tus neeg mob yog qhia txog kev phais mob.

Tus mob pancreatitis yog ib tus mob hnyav heev. Txawm li cas los xij, thaum ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws saib xyuas rau kev tiv thaiv exacerbations (ua raws li cov lus qhia kev noj zaub mov, kev tiv thaiv kev tiv thaiv, thiab lwm yam), kev mob caj dab ntev tau dhau mus "nyob tus yees", yam tsis muaj kev cuam tshuam ntau dua, thiab muaj qhov pom tias yuav muaj sia nyob zoo.

Nrog rau kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov noj, haus dej cawv, haus luam yeeb thiab kev kho mob tsis txaus, cov txheej txheem dystrophic nyob rau hauv lub caj pas hloov zuj zus thiab mob hnyav tshwm sim, ntau yam uas yuav tsum muaj kev phais mob thiab tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.

Kev noj haus rau kev mob caj dab ntev

Nrog rau pancreatitis, tag nrho cov tais diav yog tsim los ntawm cov nqaij ntshiv thiab ntses - thiab tom qab ntawd tsuas yog ua rau hauv daim ntawv ua noj. Tsis pub ua cov ncuav. Koj tuaj yeem haus cov khoom noj siv mis nrog qhov feem pua ntawm cov roj tsawg. Los ntawm cov kua, nws yog qhov tsim nyog kom haus tsuas yog kua txiv thiab kev sib piv thiab tshuaj yej.

Nws yuav tsum raug cais tawm tag nrho:

txhua hom cawv, qab zib (kua txiv) thiab haus dej haus, cocoa, kas fes
kib zaub mov
nqaij, ntses, nceb nqaij
nqaij npuas, nqaij yaj, gus, os
cov nqaij haus luam yeeb, cov kaus poom zaub mov, khaub noom
pickles, marinades, txuj lom, nceb
cov zaub qhwv dawb, pias, zaub ntsuab, zaub xas lav, zaub txhwb, dos, dos, rutabaga, legumes, cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo uas tsis muaj siav.
pastry, qhob cij ci
confectionery, chocolate, ice cream, jam, cream
rog, ua noj ua rog
txias tais diav thiab dej qab zib

Tus kws qhia noj zaub mov zoo tsim nyog yuav pab nws los ntawm kev paub txog kev noj zaub mov zoo hauv kev mob caj dab ntev, ua zaub mov noj thiab coj mus rau hauv qhov xav tau thiab tus cwj pwm ntawm tus neeg mob.

Nrog rau kev mob caj dab ua kom ntuav, tus txiav txiav tuag?

Mob txha cajqab yog mob rau lub cev thiab mob ua paug, tom qab ntawd ua rau txoj hlab ntaws mus ua haujlwm thiab ua rau lub plab tsis ua haujlwm thiab endocrine muaj nuj nqi. Qhov "tuag" ntawm lub caj pas yog hu ua pancreatic necrosis thiab tshwm sim nyob rau hauv kev mob caj dab, yog ib qho mob tuag

Vim li cas tus mob kab mob pancreatitis yog tias kuv tsis haus?

Tseeb, feem ntau, kev loj hlob ntawm kev mob ua paug (pancreatitis) yog vim dej cawv, tab sis muaj lwm yam: cov kab mob gallstone, kab mob siab ua rau lub cev tsis tuaj yeem tsim thiab tawm ntawm cov kua tsib, cov kab mob ntawm lub plab thiab duodenum, roj ntsha, tsis tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog, ua rau cov ntshav tsis txaus rau lub cev, keeb kwm yav dhau los. cov kab mob: kab mob siab viral, hemochromatosis, cystic fibrosis, thiab lwm yam.

Kev kho mob keeb kwm

Tus neeg mob H., 52 xyoo, tau tuaj rau hauv Lub Tsev Kho Mob EXPERT nrog kev tsis txaus siab ntawm kev mob girdle tom qab noj zaub mov rog thiab haus dej haus cawv tsawg, xeev siab, tso quav.

Los ntawm anamnesis nws tau paub tias tsis xis nyob rau thaj chaw saum toj ntawm txoj hlab ntaws nrog tso quav ntawm cov quav tau pom nyob rau ntau xyoo nrog kev ua zaub mov tsis xws luag, tab sis tom qab ua raws kev noj zaub mov nruj dhau tsis muaj kab. Vim li no, tus pojniam tsis tau tshuaj xyuas. Cov kev tsis txaus siab no xub pib. Tsis tas li ntawd, 20 xyoo dhau los thaum cev xeeb tub, tus neeg mob tau tham txog kev muaj cov kua tsib tuab nrog ultrasound. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, tus neeg mob tsis kuaj xyuas, txij li nws tsis xeeb txob los ntawm ib yam dab tsi.

Thaum lub sijhawm kuaj thiab sim ntsuas, kev hloov hauv kev kuaj ntshav tau qhia tawm: ib qho kev nce ntawm ESR, kev ua haujlwm ntawm pancreatic amylase, thiab nrog ultrasound, ntau lub qog ntshav.

Tom qab nres qhov mob, tus neeg mob raug xa mus rau kev npaj kho mob phais - tshem tawm ntawm lub zais plab. Tom qab kev ua haujlwm tiav, tus neeg mob txuas ntxiv mus rau tus kws kho mob plab, ua raws li cov lus pom zoo noj zaub mov, ua rau tsis muaj kev tsis txaus siab, cov ntsuas rov qab los zoo li qub.

Tus neeg mob B., 56 xyoo, tig mus rau EXPERT Lub Tsev Khomob nrog kev tsis txaus siab ntawm lub sij hawm mob siab heev ntawm qhov girdle xwm yam tsis muaj laj thawj, nrog los ntawm xeev ntuav thiab raws plab. Nyob rau theem dhau los ntawm kev tshuaj xyuas, pom qhov txawv txav hauv cov qauv ntawm cov txiav ua tiav, uas tau suav hais tias yog mob leeg mob txhaws. Tib lub sijhawm, tus neeg mob tau coj lub neej noj qab haus huv, tsis haus dej haus cawv thiab cov rog rog. Cov tshuaj kho mob nrog cov tshuaj tiv thaiv enzyme tsis muaj qhov cuam tshuam tseem ceeb.

Hauv kev sim nrhiav qhov ua rau kev txhim kho ntawm kev mob ua paug, tus kws kho mob plab ntawm lub tsev kho mob EXPERT tau txiav txim rau ntau tus kabmob uas tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm kev mob caj dab (cholelithiasis, mob plab peptic, cuam tshuam rau cov hlau metabolism, thiab lwm yam) thiab ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob hauv kev sim tshuaj. Qhov no tau ua haujlwm rau lub hauv paus rau kev kuaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab, uas ua rau nws muaj peev xwm tsim tau hais tias qhov ua rau ntawm tus mob txhawm rau mob caj dab yog ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev tsis ua haujlwm - autoimmune pancreatitis.

Ib txoj kev kho mob pathogenetic tau tshaj tawm tias cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm kev txhim kho tus kab mob - glucocorticosteroids raws li cov txheej txheem, tawm tsam uas, thaum lub sijhawm tshuaj xyuas, cov cim ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev tau raug tshem tawm. Tam sim no, tus neeg mob tau txais kev saib xyuas lub sijhawm ntev nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws saib xyuas neeg, thiab tsis muaj kev tsis txaus siab. Thaum lub sij hawm tswj hwm ultrasound ntawm lub plab plab hnyuv plab hnyuv siab raum, cov tsos mob ntawm tus kab mob pancreatic edema tsis tau kuaj pom.

Thaum lub txiav tsis khov

Thaum lub qog no tsoo - khoom noj pib zom cov zaub mov tsis tsim nyog, txhais tau tias cov tshuaj thiab cov vitamins tsis tau nqus, - qhov no ua rau qaug zog, tsaug zog, "av nkos" tom qab noj mov, "tingling" nyob rau sab laug lossis thaj av ntawm lub hnub ci plexus.

Yog tias qhov tsis xis nyob, thiab txawm ntau qhov mob, tsis ploj mus ntev dua 1-2 hnub, xeev ntuav lossis ntuav tshwm sim, qhov kub tau nce, zawv plab pib los yog xim cov quav pauv, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb.

Feem ntau pancreatic o - pancreatitis - tsis meej pem nrog cov kab mob ntawm cov plab hnyuv siab raum nyob rau hauv pem teb sab saud ntawm lub plab, piv txwv li, nrog exacerbation ntawm peptic rwj los yog mob cholecystitis, nrog rau txoj hnyuv txhaws thiab txawm tias yog khoom noj lom.

Pancreatitis (los ntawm Greek. "Pancreas") yog ib qho mob thiab tom qab kev puas tsuaj ntawm cov nqaij ua tus txiav ua haujlwm los ntawm nws tus kheej cov enzymes.

Nrog rau kev txhim kho ntawm pancreatitis, cov enzymes tsis sawv tawm, raws li kev cia siab, hauv duodenum, tab sis nthuav tawm, ua kom nquag plias hauv nws thiab nws thiaj li pib cuam tshuam cov nqaij ntawm lub caj pas nws tus kheej. Raws li qhov tshwm sim, cov txiav ua kab txiav tawm nws tus kheej.

Ntxiv mus, pancreatic enzymes tuaj yeem rhuav tshem tsis tsuas yog cov ntaub so ntswg ntawm lub caj pas, tab sis kuj tseem muaj cov hlab ntsha thiab cov khoom nyob ze.

Raws li kev txheeb cais nyob rau 40 xyoo dhau los, kev tshwm sim ntawm pancreatitis tau ob npaug.

Cov kws tshaj lij txuas cov kev nce ntxiv ntawm kev tshwm sim ntawm txiav quav nrog txoj kev ua neej thiab kev noj mov: kev nplua nuj nyob hauv cov khoom lag luam ua kua tshuaj, khoom qab zib, ua kom tsw qab, ua kom muaj txiaj ntsig zoo tsis muaj txiaj ntsig rau peb lub cev.

Raws li kws tshaj lij, cov pab pawg muaj suav nrog:

cov neeg muaj teeb meem cawv
cov khoom noj khoom haus vas nthiv nyiam
tus kheej noj tshuaj nrog kev siv tshuaj ntau dhau,
haus luam yeeb
keeb kwm ntawm kab mob pob zeb
rog
cov neeg muaj kab mob plawv
cov tib neeg uas niaj zaus ntxhov siab
cov neeg mob uas tau raug mob hauv nruab nrog cev lossis intoxication ntawm lub cev.

Pancreatitis yog mob thiab mob ntev.

Mob ncauj mob taub hau

Nws yog feem ntau hu ua "Tsis mob" - Nws tshwm sim vim kev ntseeg siab, uas feem ntau tshwm sim rau hnub so.

Niaj hnub no tau mob thib 3 ntawm cov kab mob phais mob tom qab mob hnyuv tws thiab mob cholecystitis.

Kev mob o tuaj yeem tshwm sim sai sai rau hauv daim ntawv ntawm kev tawm tsam, yog li nws tsis tshua pom.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis:

mob hnyav ntawm lub hauv siab sab sauv, maj mam puag ncig lub plab thiab sab nraub qaum,
xeev siab thiab ntuav
kem plab heev (kem plab)
siab kub
lub plawv dhia.

Hauv kev mob taub hau sai, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai sai, thiab tshwj xeeb yog mob hnyav, kev phais mob!

Yuav kom qhov yooj yim mob ua ntej lub tsheb tos neeg mob tuaj txog, Nws yog qhov zoo tshaj plaws los zaum me ntsis khoov thiab muab cov pob dej khov rau sab laug ntawm lub plab, hauv qab tus tav. Kab rov tav txoj hauj lwm kuj pab txo qhov mob.

Dab tsi tsis tuaj yeem ua nrog ib qho mob hnyav:

noj thiab haus ua ntej tuaj txog ntawm lub tsheb thauj neeg mob - qhov no yuav txhawb kev tsim cov enzymes thiab "zes" cov qog ntau dua.
noj tshuaj pleev thiab lwm yam tshuaj,
Muab ntaub cua sov tso hauv koj lub plab.

Rau ob peb hnub koj yuav tsum tau caiv tsis txhob noj zaub mov, tsuas yog cov dej ntxhia tsis muaj roj, ib qho dej ntawm rosehip thiab cov tshuaj yej uas tsis muaj zog raug tso cai. Yuav tsum tau so lub txaj thiab txias compresses rau lub plab mog sab sauv.

Tom qab mus pw hauv tsev kho mob thiab nyem ntawm cov tsos mob ntawm tus mob voos, nws yuav tsum tau nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob rau qee lub sijhawm, leej twg yuav tsum sau tshuaj enzyme uas pab daws kev mob siab rau pancreatic thiab txhais tau tias txo qis acidity ntawm kua txiv kab mob, zoo li, qee zaum, tshuaj tua kab mob.

Rov ua dua ntawm tus mob nqus rov qab tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm tus mob.

Mob txha cajqaum

Cov kws kho mob hais tias muaj ob qho laj thawj rau tus mob no — txiv neej (cawv) thiab poj niam (mob raum)

Kev phom sij ntawm kev mob caj dab yog tias nws yuav tsis ua rau nws tus kheej xav tau ntau xyoo, ua rau yuav luag tag nrho cov lus asymptomatically, vim tias tsis yog txhua tus neeg mob tuaj yeem sab laj nrog kws kho mob tshwj xeeb.

Tus kab mob no nthuav dav mus ntev thiab qeeb, thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob no tsis tshua tau hais dua li muaj tus mob huam sai:

mob ib ce los yog zoo nkaus li qhov tsis xis nyob hauv plab tom qab ib tug neeg noj ntsim los sis muaj roj,
kev rov ua dua plab zom mov (xeev siab, tsam plab, tso quav tsis duav),
poob phaus
dryness thiab pallor ntawm daim tawv nqaij,
nkees.

Yog hais tias tus neeg muaj tus mob pancreatitis mob hnyav kawg yuav mus txog rau tom tsev kho mob, tom qab ntawd lawv feem ntau sim ua rau siv tus mob mus ntev. Qhov no mus kom ze rau kev noj qab haus huv yog qhov txaus ntshai heev, vim tias cov hlwb pancreatic muaj peev xwm hloov pauv thiab ua rau muaj kev cov nyom ntau dua, cov ntaub ntawv oncological.

Yog koj xav tias koj muaj tus kab mob pancreatitis, tus kws kho mob sau ntawv muab tshuaj kuaj ntshav thiab ntshav (nrog rau qab zib), thiab ultrasound ntawm lub plab hnyuv sab hauv ntawm lub plab zom plab.

Zoo li txhua yam mob tshwm sim ntawm tus mob, hom mob ntawm pancreatitis tsis tau kho kom zoo. Tab sis los tiv thaiv kev txhim kho ntawm nws cov teeb meem yog qhov ua tau.

Feem ntau, nrog kev kuaj pom zoo li no, tus kws kho mob tau sau ntawv rau tshuaj los daws qhov mob (yog tias xav tau), thiab cov enzymes uas "pab" kom tus kab mob qog ntxig tiv thaiv lawv lub luag haujlwm. Qee zaum cov tshuaj insulin raug tswj hwm rau ntshav ntshav qab zib.

Thiab alas ib tug neeg kuaj mob nrog rau tus mob qaij leeg yuav tsum rov xav txog nws txoj kev noj haus zoo li cas.

Hauv kev mob caj dab ntev, koj tsis tuaj yeem:

Xuas Lauj
Kib
Ntsim
Haus Yeeb
Quav
Pickled
Lub cev muaj zog
Cov khoom noj kaus poom
Nqaij tawv
Cov kua txiv
Pob Tsuas
Nceb
Ob txhais ceg
Ntxhib porridge (muesli, millet)
Khob cij dub
Cwj Vwm
Ncuav dej qab zib thiab ncuav
Ntsev
Kas fes
Cov tshuaj yej muaj zog
Kub dhau
Txias dhau
Caij nyoog nyob rau hauv ntau
Cawv
Los haus luam yeeb
Koj yuav tsum tau noj yam tsawg 5 zaug nyob hauv ib hnub hauv qhov me me (los ntawm txoj kev, qhov no feem ntau yog ib qho ntawm cov cai tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov zoo).

Dab tsi yuav noj:

Qaub-mis khoom
Protein ntau yam,
Cov muaj roj tsawg, nqaij qaib, nqaij ntses
Liab cov ntses hauv qhov ntau me me
Groats - oat, buckwheat, mov
Cov zaub hau los yog ci (qos yaj ywm, zaub paj, zaub paj, zucchini, taub dag, beets, taum ntsuab)
Cov txiv hmab txiv ntoo tsis muaj kua qaub thiab cov txiv ntoo
Cov dej muaj ntxhia nrog cov dej cawv sib xyaw, piv txwv li, Narzan, Borjomi, Jermuk, Essentuki.

Ntxiv rau kev ua raws li kev noj haus, vitamins A, C, B1, B2, B12, PP, K, folic acid ntxiv rau.

Cov cai ntawm no tsis yog sib hwm: hlau yuav tsum ua haujlwm yam tsis muaj kev ntxhov siab.

Koj tsis tuaj yeem taug kev tshaib plab ntev ntev, Hauv cov xwm txheej hnyav, lub khob dej sov yuav pab yog tias koj haus nws ib nrab ib teev ua ntej noj mov. Koj yuav tsum tau noj thaum tib lub sijhawm kom cov zaub mov kom tsis txhob ua haujlwm rau qhov tsis muaj qab hau.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov zoo no tseem yog kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem pancreatic rau cov neeg uas tau ua tiav kev mob nkeeg no thiab leej twg yuav tsis xav ntsib nws yav tom ntej. Tab sis, raws li lawv hais: "Yog tias koj tsis tuaj yeem, tab sis xav tau tiag tiag, koj tuaj yeem!" Qhov loj tshaj plaws yog kom paub ntsuas ntsuas hauv txhua yam. luam tawm los ntawm econet.ru.

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