Pancreatic me ntsis
Txoj kev kuaj ntshav kuaj lub cev ua pa ntawm lub Tsev Kho Mob Clinical ntawm Yauza. Qhov no yog hno cov hnoos qeev, ua nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kev thaij duab hluav taws xob, thiab kev sau cov khoom ntawm tes rau kev kuaj keeb kwm. Txoj kev no tau siv nyob rau hauv qhov pom ntawm neoplasms ntawm cov kev ua haujlwm hauv cheeb tsam no kom paub meej txog lawv qhov, nrog rau kev kuaj mob qog ntshav hlav ntshav.
Nws muaj ntau txoj kev rau ib rab xyoob ntawm qhov txiav ntawm lub txiav.
- Txo me me (zoo-koob xav tau me me, luv luv - TIAB)
Nws yog nqa nrog rab koob ntev ntev nyob hauv qab tshuaj loog hauv zos los ntawm sab xub pwg plab phab ntsa hauv qab tswj hwm ntawm ultrasound lossis suav tomography. Ua li no, nws yog qhov nyuaj heev kom tau txais koob hno rau hauv lub qog me me (tsawg dua 2 cm). Yog li, txoj kev no tuaj yeem siv rau kev hloov pauv (ib qho) ntawm lub caj pas, piv txwv li, ua rau mob sib txawv thiab qhov ua rau oncological (mob qog nqaij hlav, ua mob txawv txav). - Tso me me thiab laparoscopic
Kev tso zis me me yog ib qho qauv coj mus kuaj thaum coj mus kuaj - qhib, ua los ntawm qhov phais loj, lossis laparoscopic, tsis mob qhov nqaij tsawg dua. Laparoscopy tau ua los ntawm kev hnia hauv lub plab phab ntsa siv lub laparoscope nyias kho nrog lub koob yees duab me me uas xa cov duab-loj dua rau tus saib. Qhov zoo dua ntawm hom no yog kev muaj peev xwm kuaj xyuas lub plab hauv plab kom paub txog metastases, mob ua paug. Tus kws kho mob tuaj yeem pom kev soj ntsuam lub xeev ntawm txiav, kev nthuav dav ntawm cov txheej txheem ua mob rau hauv kab mob nrawm, kuaj pom muaj foci ntawm necrosis, thiab nqa me me los ntawm lub tsev kawm ntawv ntawm cov mob qog nqaij hlav tsis txaus ntseeg ntawm oncology.
Npaj rau TIAB
- Ceeb toom koj tus kws kho mob txog kev tsis haum tshuaj, muaj kab mob thiab mob hauv lub cev, xws li cev xeeb tub, mob ntsws thiab mob plawv, thiab los ntshav ntau heev. Koj yuav tsum tau ntsuas qee qhov kev sim.
- Yog tias koj noj tshuaj dab tsi, qhia koj tus kws kho mob ua ntej. Tej zaum koj yuav tau hais qhia kom ib ntus tsis kam nqa qee yam ntawm lawv.
- Cov txheej txheem yog nqa tawm nruj ntawm lub plab khoob, ua ntej txoj kev tshawb no koj tsis tuaj yeem haus dej.
- Hnub ua ntej kuaj me ntsis, koj yuav tsum tso kev haus luam yeeb thiab haus cawv.
- Yog tias koj ntshai tsam txoj kev yuav los tom ntej no, qhia rau koj tus kws kho mob txog nws, tej zaum koj yuav tau txhaj ib koob tshuaj txhaj tshuaj lub ntsws (sedative).
Txoj kev tshawb no feem ntau yog ua rau tus mob sab nrauv (tshwj tsis yog rau kev kuaj mob sib xyaw ua ke nrog kev phais).
Nrog lub koob txhaj tshuaj me me, siv tshuaj loog hauv zos yog siv, nrog kev siv tshuaj loog thiab laparoscopic.
Lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev kawm yog los ntawm 10 feeb txog 1 teev, nyob ntawm tus qauv.
Tom qab kuaj me me ntawm lub txiav
- Tom qab kuaj mob sab nraud, tus neeg mob tseem pw hauv tsev kho mob li 2-3 teev. Tom qab ntawv, nrog kev noj qab haus huv, nws tuaj yeem rov qab mus tsev.
- Nrog rau kev phais mob - tus neeg mob tseem nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob rau ib hnub lossis ntau dua. Nws nyob ntawm ntau npaum li cas ntawm kev phais.
- Tom qab ua kom loog, tus neeg mob tsis tuaj yeem tsav nws tus kheej.
- Nruab hnub tom qab ua tiav kev cai, dej cawv thiab haus luam yeeb yog txwv tsis pub.
- Hauv 2-3 hnub, nws yog qhov tsim nyog kom tshem tawm qhov kev qoj ib ce.
- Koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom tsis txhob noj qee yam tshuaj nyob rau hauv ib lub lis piam tom qab kuaj me.
Txoj kev ntsuam xyuas me me (hnoos qeev) hauv kev txheeb xyuas tus mob qog nqaij hlav hauv pancreatic
Ntau hom kab mob pancreatic, suav nrog mob qog nqaij hlav yuag, yog cov mob tuag taus. Thaum kuaj tau sai npaum li cas thiaj muaj sijhawm rov ua haujlwm dua. Kev kuaj pom tias mob qog nqaij hlav tom qab tuaj txog thaum tsis muaj cov yam ntxwv ntawm tus kab mob.
Kev kuaj pom muaj mob khees xaws thaum ntxov tau nrog rau kev sib koom ua ke, suav nrog:
- saib xyuas cov neeg tsis txaus siab (qhov tsis txaus ntseeg tshaj plaws yog mob mob epigastric nrog rau kev tiv thaiv sab nraub qaum, tsis muaj qab hau ntawm qhov kev hnyav),
- kuaj mob hluav taws xob (ultrasound, endo-ultrasound, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiography),
- kev txiav txim siab ntawm cov qog hlav qog qib - CA 19-9, CEA,
- kev qhia paub txog kev tshuaj ntsuam genetic predisposition,
- kuaj mob laparoscopy,
- hnia thiab kuaj me me ntawm cov leeg nqaij npuas rau kev tshawb nrhiav keeb kwm thiab kev txheeb xyuas qhov tseeb.
Tib txoj hauv kev tshaj lij rau kev kho tus mob qog noj ntshav uas ua rau muaj kev cia siab rau kev ua tiav yog sijhawm, kev phais thaum ntxov, ntxiv los ntawm kev xoo hluav taws xob lossis kev siv tshuaj kho mob.
Hauv Cov Tsev Kho Mob Hauv Tsev Kho Mob ntawm Yauza, koj tuaj yeem tau txais kev kuaj mob ntxaws txog kab mob pancreatic.
Kev pabcuam ua ob hom lus: Lavxias, Lus Askiv.
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Lub ntsiab tseem ceeb thiab cov hau kev me
Ua raws li cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem, muaj 4 txoj hauv kev khaws cov khoom siv roj ntsha rau kev tshawb fawb:
- Kev sib txuas zws. Ib daim ntawm cov nqaij mos yog coj thaum qhib kev phais mob ntawm tus txiav. Hom kev siv xyoob ntoo no cuam tshuam thaum koj xav tau coj mus ua piv txwv los ntawm lub cev lossis caj pas ntawm lub qog. Qhov no yog ib tug txheej txheem ua nyuaj thiab kuj yog qhov txaus ntshai.
- Laparoscopic Txoj kev no tso cai rau tsis tsuas coj kev kuaj me me los ntawm thaj chaw pom tseeb, tab sis kuj kuaj xyuas lub plab kom paub txog cov pa metastases. Hom kev siv xyoob ntoo no cuam tshuam tsis yog rau oncological pathologies, tab sis kuj rau kev txiav txim siab volumetric kua formations hauv retroperitoneal qhov chaw tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob nrawm, nrog rau foci ntawm fatty pancreatic necrosis.
- Txoj kev transdermal los yog koob txhaj tshuaj zoo siv. Qhov kev kuaj mob no tso cai rau koj kom paub meej qhov txawv ntawm cov txheej txheem oncological los ntawm kev txiav txim siab. Txoj kev siv no tsis siv tau yog tias cov qog loj dua li 2 cm, vim nws nyuaj rau kev nkag mus rau hauv nws qhov yog, thiab nws kuj tsis ua tiav ua ntej yuav phais plab hauv plab. Cov txheej txheem tsis tau ua blindly, tab sis pom tau siv ultrasound lossis suav tomography.
- Endoscopic, lossis transduodenal, qauv. Nws cuam tshuam nrog kev qhia tawm ntawm endoscope los ntawm duodenum thiab biopsy yog coj los ntawm lub taub hau ntawm lub txiav. Nws raug nquahu kom siv qhov nqaij no yog tias cov hlab dej yaug nyob tob heev hauv cov neeg ua haujlwm thiab muaj qhov loj me me.
Qhov tsim nyog npaj ua ntej cov txheej txheem
Cov khoom siv roj ntsha yog coj ntawm lub plab khoob. Yog hais tias tus neeg mob txom nyem los ntawm flatulence, tom qab 2-3 hnub ua ntej ntawm tus txheej txheem, cov khoom noj uas ua rau muaj kev tsim cov pa roj (zaub nyoos, legumes, mis nyuj, ncuav mov ci) yuav tsum tau cais tawm ntawm cov khoom noj.
Yuav tso ib qho kev kuaj mus kuaj mob yog tias qhov ntsuas tau los ntawm chaw kuaj:
- kev soj ntsuam dav dav ntawm cov ntshav thiab zis,
- ntshav ntshav
- coagulation sijhawm
- los ntshav lub sijhawm
- prothrombin Performance index.
Yog tias pom qhov ntshav los ntshav loj tau pom tias tus neeg mob lossis tus neeg mob lub cev hnyav heev, ces kev kuaj me me ntawm cov khoom siv roj ntsha tau muab sib kis.
Lub sij hawm zoo rov qab thiab cov teeb meem tshwm sim tuaj
Yog tias qhov kev kuaj me me coj mus kuaj thaum lub plab phais, tom qab ntawd nws coj tus neeg mob mus kuaj tsev kho mob kom khov kho tus mob. Thiab tom qab ntawd lawv hloov nws mus rau hauv chav phais mob thoob plaws qhov chaw, qhov chaw uas nws yuav txuas ntxiv rau kev tswj hwm ntawm cov neeg kho mob.
Yog tias tus qauv ntawm kev txhaj tshuaj zoo siv me me, ces tus neeg mob yuav tsum nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov kws tshaj lij tsawg kawg ob teev tom qab kev siv dag zog. Yog tias nws tus mob yuav nyob khov kho, tom qab lub sijhawm no nws tau tso tawm hauv tsev. Tab sis tus neeg mob tsis pom zoo kom tsav tsheb, yog li nws yuav zoo yog tias ib tus neeg nyob ze nrog nws mus rau hauv lub tsev kho mob.
Tom qab cov txheej txheem, tus neeg mob yuav tsum caiv tsis txhob ua lub cev hnyav dhau 2-3 hnub. Nws kuj tseem pom zoo kom tsis txhob haus cawv thiab haus luam yeeb.
Raws li txoj cai, cov neeg mob zam cov kev kuaj mob no zoo. Txawm li cas los xij, nyob rau qee kis, thaum mob ntshav hlab ntsha raug mob, los ntshav tuaj yeem tshwm sim, thiab qee qhov tsis tshua muaj tshwm sim, cov hlwv cuav, fistulas daim ntawv, lossis peritonitis tshwm sim. Qhov no tuaj yeem zam yog tias tus txheej txheem yog nqa los ntawm tus kws tshaj lij hauv cov chaw muaj pov thawj kho mob.