Ua kom tiav cov ntshav suav los ntawm cov leeg ntshav lossis ntiv tes
Txawm hais tias muaj ntau qhov sib txawv ntawm cov leeg ntshav thiab ntshav capillary, nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, tsuas yog ib yam tseem ceeb tau ntsuas - cov ntshav suav rau cov piam thaj los ntawm txoj hlab ntshav (li qub lossis pathological).
Tab sis txoj kev tshawb no tsis tiav - nws muab ib lub tswv yim tsuas yog hais txog qhov dav dav, nruab nrab ntawm lub sijhawm ntawm cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha.
Tib lub sijhawm, kev tsom ntiv tes qhia pom cov piam thaj hauv cov ntaub so ntswg ncaj qha, uas yog lub hom phiaj kawg ntawm cov piam thaj hauv kev mus ncig - qhov no nws tau noj.
Cov tsos mob ntawm kev nce hauv cov ntshav qab zib
Cov tsos mob ntawm hyperglycemia (dhau ntawm cov ntshav qab zib, ntau dua meej, cov piam thaj) yog cov ntsuas sab nraud thiab sab hauv.
Qhov pom ntawm sab nraud xub thawj suav nrog kev nce qib:
- cov kev xav ntawm kev tshaib kev nqhis (mus rau lub cev tsis paub lub xeev),
- nqhis dej (dhau los ua neeg tsis txaus siab)
- tso zis ntau zaus
- emaciation (poob ceeb thawj lub cev), tsis hais cov zaub mov nquag thiab zoo siab.
Ib qho ntawm cov tsos mob tshwm sim yog qhov tso zis tawm ntawm cov ris tsho hauv qab, uas, thaum ziab, hloov xim ntawm daim ntaub rau kom dawb, tab sis cov thaj chaw nrog lawv nyob ua starched (yog tias cov khaub ncaws hnav rau lub sijhawm ntev, lawv hais tias nws "qhuav zoo li kafes"). Thiab yog tias kuv tso zis sim cov lus (cov neeg kho mob qub puas tau ua li ntawd), tom qab ntawd nws yuav muaj lub siab qab zib txawv.
Hloov pauv ntawm cov leeg hlwb thiab kev sib koom ua ke (tawv nqaij thiab tawv nqaij) yog qhov tsis zoo. Thawj zaug yog kev hloov pauv ntawm kev pom (vim yog lub hlwb tsis zoo), feem ntau los ntawm sab ntawm lub zeem muag. Qhov no yog qhov muag plooj, plooj ntawm cov duab, qhov pom ntawm khaus, mob, "xuab zeb hauv qhov muag" nyob rau theem pib ntawm hyperglycemia - thiab kev ploj ntawm qhov muag pom, qhov tshwm sim ntawm cataracts thiab yuav luag tiav qhov muag tsis pom kev hauv qhov kawg.
Lub siab ntsws pauv, tus neeg mob hloov zuj zus:
- tshee
- txob taus
- mog
- kua muag
- tsis tsim nyog nkees (mus txog qhov ua tiav).
Kev tsis sib haum xeeb ntawm cov ntaub so ntswg metabolism ua rau muaj kev hloov pauv ntawm daim tawv nqaij hloov pauv (los ntawm lub xeev ntawm nws dhau mus rau "ntoo tsis raug"), tshwj xeeb tshaj yog khaus tus neeg mob nrog tawv nqaij ua pob khaus tshwj xeeb tshaj yog cov chaw mos (hauv qhov quav, thaj chaw ze).
Raws li kev cuam tshuam ntawm lub caij nyoog ntev ntawm carbohydrate metabolism, trophic hloov hauv cov qog ua kua muaj tshwm sim:
- chua leeg (cov kab nrib pleb hauv fab ntawm qhov ncauj),
- qhov txhab lossis tob dua txhab (txog mob hauv plab) hauv qhov ncauj kab noj hniav,
- focal lossis general clouding ntawm lub pob taws.
Txawm ntev dua (li ob peb xyoos) muaj cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau lub cev tsis ua hauj lwm - ntau yam hauv lub cev tsis ua haujlwm:
- hepatic
- lub raum
- cardiopulmonary
- leeg ntshav
- endocrine.
Qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia, uas tau mus txog lub xeev cov kab mob ntshav qab zib ntev ntev, yog:
- rog ua mob hepatosis,
- myocardial dystrophy,
- mob plawv ntawm cov kabmob (plawv, hlwb, ntsws),
- Ntshav qab zib mob ko taw
- trophic mob tawm ntawm txhais taw thiab txhais ceg,
- kev mob ntshav qab zib nrog kev xav ua kom lub cev qis dua tam sim ntawd mus rau theem ntawm lub hauv caug pob qij txha (tawm hauv stumps ntawm qhov ntev dua tom qab tseem hloov mus rau qhov yuav tsum tau txiav cov nqaj mus rau ib qib tau teev tseg).
Cov nyhuv ntawm endocrine kawg thiab tsis txaus ntawm cov leeg thiab vascular mov ntawm cov ntaub so ntswg ua rau txiv neej thiab poj niam muaj teeb meem, ntxiv lawm tshob lossis yug ntawm cov menyuam muaj mob tsis meej.
Qhov ntsuas ntawm sab hauv muaj xws li kev tshawb fawb:
- ntshav - mus rau theem ntawm qab zib nyob rau hauv nws,
- tso zis: tsim nyog - rau ntshav qabzib, ntau ntau - rau kev txiav txim siab cov piam thaj poob los ntawm lub cev nrog zis.
Yuav ua li cas pub cov ntshav?
Npaj rau qhov kev xeem muaj nyob hauv plab khoob, cov zaub mov kawg yuav tsum ua tiav 8 teev ua ntej kev ntxias.
Kev haus cawv cuam tshuam nrog rau cov dej haus uas tsis muaj qab zib - cov dej ntxhia lossis dej ntshiab. Cov khoom lag luam cawv yog categorically tsis suav, txawm hais tias qhov ntsuas tsis tuaj yeem haus cawv, tus neeg tshawb xyuas yuav tsum tso tseg kev haus cawv 2 hnub ua ntej kev soj ntsuam. Tib qho yuav tsum tau ua rau kev haus luam yeeb (nres ib nrab hnub ua ntej kev ua). Kev siv cov zom zom yuav tsum ua kom qeeb ib ntus.
Cov neeg ua haujlwm tawm dag zog thiab cov neeg ncaws pob lub sijhawm no yuav tsum tshem tawm cov kev siv hluav taws xob thiab kev qhia.
Tsis hais txog kev pabcuam (kev ua haujlwm), kev ntxhov siab yuav tsum zam.
Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb xyuas tuaj yeem cuam tshuam los ntawm hnub tom qab ntawm kev kawm:
- zaws kho
- kev tawm dag zog
- Kev kuaj mob xoo hluav taws xob.
Yog tias ua tau (thiab nrog kev tso cai los ntawm tus kws kho mob koom nrog), kev noj tshuaj yuav tsum tau muab tshem tawm lub sijhawm no, yog tias tsis tuaj yeem ua qhov no, nws yuav tsum ceeb toom los ntawm tus kws pabcuam hauv chaw kuaj mob.
Yog tias cov mob no tau ua tiav, kev cia siab ntawm cov ntshav ntsuas los ntawm cov qauv qhia (ntsej muag siab) yuav siab dua. Txhawm rau kom muaj kev ntsuas ntau dua ntawm qhov ntsuas, koj yuav tsum nqa ntshav los ntawm tus ntiv tes lossis txoj hlab ntsha (raws li cov lus qhia los ntawm tus kws kho mob).
Video los ntawm cov kws tshaj lij:
Dab tsi yog qhov txawv ntawm qhov capillary thiab venous kev kuaj ntshav?
Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj los ntawm kev siv nws los ntawm cov ntiv tes (los ntawm lub network capillary) yog qhov kev kawm tsis raug vim muaj ntau yam cuam tshuam nws - los ntawm chilliness ntawm tes thiab xaus nrog tshem tawm cov tsos mob los yog narcotic "tawg".
Kev tsis muaj zog ntawm cov nqaij hauv lub cev, cov ntshav txha caj qaum qhia txog cov ntshav qab zib cov ntshav nruab nrab ua rau tag nrho cov muaj sia.
Cov lej tsis muaj tseeb rau cov ntshav qab zib hauv ntshav (cov ntshav liab) yog qhov txwv ntawm 4.6 txog 6.1, rau capillary (los ntawm ntiv tes) - ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L.
Txoj kev tshawb no tuaj yeem nqa tawm hauv chav kuaj ntawm txhua lub tsev kho mob nyob rau hauv cov kev taw qhia tau txais los ntawm cov kws kho mob koom nrog (endocrinologist, kws kho mob, kws kho menyuam yaus).
Cov cai hauv cov menyuam yaus thiab cov pojniam xeeb tub
Qhov tshwm sim ntawm qhov ntsuas no tsis yog tsis yog los ntawm kev mob hnyav lub cev tsis ntev los no lossis kev ntxhov siab, tab sis kuj yog los ntawm lub hnub nyoog, poj niam txiv neej, thiab qee yam mob ntawm cov kab mob tau kawm (piv txwv, cev xeeb tub).
Cov cev xeeb tub rau cov poj niam cev xeeb tub muaj ntau dua vim lub cev ua haujlwm ntau ntxiv, uas yuav tsum muaj cov metabolism ntau dua thiab xav tau cov piam thaj ntau dua.
Kev tshawb nrhiav tsawg kawg ob zaug (ntawm 8-12 thiab 30 lub lis piam) kev tshawb fawb tso cai rau cov poj niam cev xeeb tub daim duab (hauv mmol / l) txog:
- 6.0 rau capillary,
- 7.0 rau cov ntshav txha caj qaum.
Hauv txhua qhov kev ua xyem xyav, ib qho kev kuaj ntshav qabzib tau ua tiav lossis lwm qhov kev sim tau siv (piv txwv, fructosamine lossis rau cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin).
Yog hais tias cov cai ntawm cov ntshav qab zib cov cim rau cov txiv neej thiab cov poj niam tsis cev xeeb tub yog tib yam (ntawm 3.3 txog 5.5 rau cov leeg nqaij thiab ntawm 3.7 txog 6.1 mmol / l rau cov leeg ntshav), tom qab ntawd rau cov menyuam yaus muaj qee thaj tsam vim muaj hnub nyoog.
Yog li, qhov ntsuas no rau cov ntshav capillary hauv cov menyuam yaus yog sib npaug rau:
- mus txog 1 xyoo 2.8-4.4,
- los ntawm 1 xyoos txog 5 xyoos 3.3-5.0,
- ntau dua 5 xyoos sib raug rau qhov ntsuas rau cov neeg laus (3.3-5.5 mol / l).
Kev soj ntsuam cov menyuam yaus uas xav tias muaj hyperglycemia thiab ntshav qab zib, nrog rau cov poj niam cev xeeb tub (uas nws qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj kab mob ntau dua li cov poj niam tsis xeeb tub) tsis muaj cwj ciam kuaj ntshav thiab zis rau cov ntshav qabzib.
Kev ua tiav ntawm tag nrho cov keeb kwm hormonal thiab kev ua haujlwm ntawm txhua qhov ntawm cov qog endocrine, suav nrog cov ntsiab lus ntawm lub caj pas pituitary thiab cov qog adrenal, yog nqa tawm. Txij li thaum txoj kev pheej hmoo ntawm kev tau tus mob no muaj ntau heev thiab nce ntxiv nrog txhua tiam, kev ntsuas tau raug coj los cais kev muaj keeb ntawm kev mob caj ces muaj mob uas ua rau lub hauv paus rau cov kev muaj ntshav qab zib tsis tshua mob ntshav qab zib li DIAMOND syndrome.
Cov txheej txheem ntawm kev tshuaj ntsuam genetic thiab txawm tias qhov kev tshawb nrhiav pom ntau dua tuaj yeem txo txoj kev pheej hmoo ntawm MODY-ntshav qab zib, LADA-mob ntshav qab zib thiab lwm yam mob ntawm cov kab mob nrog kev paub tseeb tseem tsis tau to taub.
Nrog rau kev daws teeb meem cov tswv yim (kho cov neeg mob, tswj kev xeeb tub kom zoo li sai tau, saib xyuas nws kev nce qib siv txoj kev ntsuas ultrasound, pab hauv phiaj xwm phiaj xwm), thiab siv cov kev ntsuas nquag rov qab mus rau lub neej kab lis kev cai ntawm khoom noj khoom haus thiab lub cev, kev kuaj ntshav kuaj mob tseem yog ib txoj haujlwm tseem ceeb ntawm tshuaj kab mob qhov twg txoj kev yooj yim thiab sim qauv tseem siv tau - txoj kev kawm txog ntshav los ntawm txoj hlab ntsha los yog ntawm ntiv tes.
Nws mob rau ntau npaum li cas thaum lawv nqa ntshav tawm ntawm tus ntiv tes?
Nws yog nqa los ntawm txhua tus neeg hauv kev sib txawv. Thiab ntau npaum li cas nws yuav raug mob thaum lub sij hawm tshawb xyuas nyob ntawm ntau yam:
- Los ntawm ntau npaum li cas tus neeg hla kev tsom xam zam qhov mob. Lub ntsej muag ntiv tes ua rau mob heev, tab sis nws tshwm sim sai heev - li ib pliag, qhov mob no tuaj yeem piv nrog kev txiav ntiv tes.
- Yuav ua li cas lub siab xav npaj nws yog - thaum qhov kev soj ntsuam xa mus rau thawj zaug, tom qab ntawd tsis paub yuav ua li cas txhua yam yuav mus, koj tuaj yeem ntshai heev thiab tom qab ntawd qhov mob yuav zoo li muaj zog,
- Los ntawm cov kws tshaj lij ntawm ib tus nais maum uas yuav kuaj ntshav los ntawm ntiv tes.
Qhov tsom xam kis tau li cas?
Cov txheej txheem tsom xam yog yooj yim heev thiab tsis tas yuav tsum tau npaj tshwj xeeb. Tab sis raws li kev pom zoo ntawm cov kws kho mob, cov ntshav tau muab rau ntawm lub plab khoob, thaum sawv ntxov, ua ntej noj tshuaj lossis ua raws li lwm cov txheej txheem uas ib yam khoom muaj peev xwm nkag tau rau hauv cov ntshav thiab ua tsis tiav qhov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam lossis cuam tshuam rau ib qho tsis dhau.
Qhov tshuaj ntsuam xyuas tau coj los ntawm cov ntiv tes ntawm sab tes sab laug. Ua ntej tho qhov ntiv tes nrog rab koob uas siv tas pov tseg-caws pliav, so lub taub ntiv tes nrog dej cawv thiab ua kom hno, kwv yees li 2 hli tob. Cov ntshav los ntawm cov ntiv tes yuav qhia txog tus lej ntawm nws cov khoom siv sib txawv: ntshav dawb, qe ntshav liab, hemoglobin thiab lwm yam.
Nws yuav mob ntau npaum li cas thaum cov ntshav tshem tawm ntawm cov leeg ntshav?
Coob leej neeg yeej ua siab txias rau txoj kev pub ntshav ntawm txoj leeg. Tab sis muaj cov uas ntshai ntshai tos rau thaum pib ntawm txoj kev.
Cov ntsiab lus hauv qab no feem ntau yog kev ceeb toom:
- Tawv nqaij daim tawv nqaij mob hnyav - raws li txoj cai, cov no yog cov neeg uas ntshai kev txhaj tshuaj,
- Kev ntshai kis mob
- “Txoj hlab ntsha tsis zoo” - tus neeg uas muaj teeb meem pom txoj hlab ntshav tsis nyiam qhov kev kuaj no vim tias nws yuav tsum chwv nws daim tawv nqaij ntau zaus thiab nyob rau ntau qhov chaw: ntawm ceg ntawm lub luj tshib, dab teg, caj npab los sab ceg qis.
Txawm li cas los xij, feem ntau ntawm cov neeg pom zoo tias noj ntshav los ntawm txoj hlab ntshav tsis yog mob, nws yuav mob ntau dua los ntawm tus ntiv tes.
Yuav ua li cas tus txheej txheem ua?
Qhov ntseeg tau ntawm cov txiaj ntsig thiab kev kho ntxiv yog nyob ntawm seb cov txheej txheem raug ua tiav li cas. Cov uas tsis nyob rau hauv kev siv biomaterial tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm qhov muaj teeb meem:
- Qhov hnoos qeev ntawm lub nkoj nrog kev tsim ntawm txoj kev hematoma ntau nrog kev kis mus rau cov ntaub so ntswg ib puag ncig,
- - lub rab koob ua haujlwm ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha kawg, tus spasm yuav tshwm sim, uas txo cov kev tawm ntawm cov ntshav. Qhov no tuaj yeem ua rau thrombophlebitis,
- Kab mob - tej zaum yuav tshwm sim.
Cov txheej txheem kev soj ntsuam no tsis nyuaj yog tias cov kws saib xyuas neeg mob ua qhov kev tshuaj ntsuam. Txog kev ntsuas ntshav, lawv coj cov koob txhaj tshuaj siv los yog cov hlab nqus tshwj xeeb uas tsis suav nrog kev sib chwv ntawm cov ntshav nrog khaub ncaws lossis txhais tes ntawm tus kws tu neeg mob. Txog qhov tseeb tsom xam nws yog qhov tsim nyog:
- Npaj ib lub taub ntim rau kev sau tshuaj,
- Muab cov menyuam rub tso rau hauv lub lauj tshib thiab kho tes nrog xibtes,
- Ua daim ntaub thaiv rau nruab nrab ntawm xub pwg,
- Ua tib zoo kho lub luj tshib khawm nrog ib daim paj rwb pas dej hauv cawv.
- Hais kom tus neeg mob ua haujlwm nrog nws lub nrig txhawm rau txhav ntshav thiab txhaws nws lub nrig,
- Ua ntshav kuaj.
Qee zaum, vim qhov tseeb tias tus neeg mob feem ntau tso ntshav los ntawm txoj leeg ntshav lossis lub cev ntawm lub cev, nws tsis tuaj yeem nkag mus ncaj ncees tam sim ntawd. Tom qab ntawv sau cov khoom siv roj ntsha yuav ua rau lwm qhov ntawm lub cev, qhov chaw veins pom tau zoo dua.
Dab tsi yuav tsum tau ua kom zoo tom qab noj ntshav ntawm txoj hlab ntsha kom thiaj li tsis muaj qhov doog ntshav?
Tom qab noj, qee tus neeg tsuas muaj qhov txhab me me ntawm qhov chaw hno, thaum lwm tus muaj qhov doog ntshav loj. Qhov no yog vim muaj qhov ingress ntawm cov ntshav txhaws hauv qab cov tawv nqaij. Qhov no tuaj yeem tshwm sim vim tawg ntawm txoj hlab ntsha lossis thaum tus neeg mob qhib nws txhais tes sai tom qab kawg cov ntshav tso ntshav tawm.
Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov pom ntawm bruise, nws yog ib qhov tsim nyog los tiv thaiv kev nkag los ntawm ntshav hauv qab daim tawv nqaij. Thaum tus nais maum tau ua tiav cov ntshav thiab muab daim ntaub paj rwb los so rau ntawm qhov chaw hno, nws yuav tsum ua kom caj npab khoov kom txog thaum cov ntshav nres kom meej thiab kho kom zoo. Hematoma kuj tuaj yeem tshwm sim vim daim tawv nqaij nyias nyias lossis cov leeg ntshav sib sib zog nqus. Thaum muaj kev sib tsoo, nws zoo dua yog tsis siv koj txhais tes nqa lub cev hnyav lossis lwm yam kev ua haujlwm uas xav kom muaj kev ntxhov siab lossis thauj khoom hnyav.
Cov tsos mob ntawm cov piam thaj ntxiv
Feem ntau cov feem ntau, yog tias cov piam thaj hauv lub cev ua txhaum, cov yam ntxwv ntawm hyperglycemia tsim.
Cov tsos mob ntawm tus cwj pwm ntawm cov ntshav qab zib kom siab yog nyob ntawm qhov kev loj hlob ntawm kev cuam tshuam ntawm lub cev.
Muaj tag nrho cov tsos mob los ntawm kev uas ib tug neeg muaj peev xwm ntawm nws tus kheej txiav txim siab qhov zoo li ntawm qhov muaj feem ntau cov piam thaj hauv lub cev.
Ua ntej tshaj plaws, cov tsos mob uas yuav tsum ceeb toom rau tus neeg muaj li hauv qab no:
- Lub xub ntiag ntawm txoj kev xav tas li ntawm kev nqhis dej thiab lub qhov ncauj qhuav.
- Ib qho tseem ceeb nce ntxiv ntawm lub qab los noj mov los yog cov tsos ntawm ib qho insatiable xav ntawm kev tshaib plab.
- Cov tsos ntawm nquag tso zis thiab nce ntxiv ntawm cov zis ntau ntxiv.
- Cov tsos ntawm zoo nkaus li ziab thiab khaus ntawm daim tawv.
- Qaug zog thiab qaug zog thoob plaws lub cev.
Yog tias cov tsos mob no pom, koj yuav tsum tau sab laj nrog tus kws endocrinologist kom tau tswv yim. Tom qab kev tshawb fawb, tus kws kho mob yuav qhia tus neeg mob los tso ntshav rau kev soj ntsuam cov piam thaj hauv nws.
Nyob ntawm seb qhov kev sim ntsuas twg, ntshav yuav los ntawm tus ntiv tes lossis txoj leeg ntshav.
Yuav npaj rau kev pub ntshav li cas?
Txhawm rau txhawm rau kuaj los ntawm kev kuaj ntshav thiaj li muaj tseeb li ua tau, ob peb txoj cai yooj yim yuav tsum ua. Ob peb hnub ua ntej lawv coj mus kuaj ntshav, koj yuav tsum tso tseg kev noj tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam qhov tseeb ntawm qhov tshwm sim.
Ib qho ntxiv, ua ntej tso ntshav rau kev soj ntsuam rau cov piam thaj, koj yuav tsum tsis kam lees haus dej haus cawv rau ob peb hnub.
Ib qho ntxiv, ua ntej tso ntshav rau kev txheeb xyuas, koj yuav tsum tso tseg kev ua haujlwm thiab ua haujlwm hauv lub cev. Tsis kam lees txais kiag li los ntawm kev noj zaub mov yuav tsum yog 12 teev ua ntej noj biomaterial rau kev txheeb xyuas. Ua ntej kev txheeb xyuas yog txwv tsis pub txhuam koj cov hniav.
Ntxiv rau, nws yog txwv tsis pub zom cov pos hniav thiab haus luam yeeb ua ntej pub ntshav.
Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj tuaj yeem coj mus yuav luag txhua qhov chaw kho mob, yog tias muaj lus qhia los ntawm koj tus kws kho mob. Nws tseem tuaj yeem ua rau tus nqi me me hauv lub tsev kho mob ntiag tug, uas nyob hauv nws cov qauv muaj cov chaw kuaj mob.
Cov ntshav rau kev tsom xam yog coj thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Txhawm rau soj ntsuam, yuav tsum tau nqa ntshav los ntawm tus ntiv tes lossis los ntawm txoj hlab ntshav.
Cov cai ntawm kev tshuaj ntsuam hauv menyuam yaus thiab tus pojniam xeeb tub
Yog tias cov ntshav ntsuas ntshav qabzib tau raug coj los ntawm tus poj niam cev xeeb tub, ces qhov feem ntau me me ntawm cov ntshav qabzib tuaj yeem raug txais. Qhov no yog vim qhov tseeb tias tus poj niam lub cev tau nyob hauv ib qho kev mob tshwj xeeb thiab nws yuav tsum siv ntau lub zog ntau dua rau kev ua haujlwm ib txwm muaj.
Cov qog ntawm lub cev xeeb tub yuav tsum muaj ntau yam khoom noj rau lub cev ua haujlwm thiab kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Qhov no yuav tsum tau siv rau tag nrho cov tshuaj uas tsim nyog, suav nrog piam thaj.
Tus poj niam cev xeeb tub ntsuas ntshav rau qab zib yog ua rau qhov tsis muaj qhov hloov pauv loj hauv qhov ntsuas ob zaug thaum cev xeeb tub. Thawj thawj zaug xws li kev tshawb xyuas yog nqa tawm thaum sau npe thaum 8-12 lub lis piam ntawm cev xeeb tub thiab zaum ob hauv lub sijhawm peb hlis kawg ntawm kev xeeb tub. Feem ntau, qhov txheeb xyuas thib ob yog nqa tawm ntawm 30 lub lis piam ntawm kev ua kom cev xeeb tub.
Thaum cev xeeb tub, cov piam thaj ib txwm tau txiav txim siab txog li 6.0 mmol / L hauv cov hlab ntsha capillary thiab nce txog 7.0 mmol / L hauv cov hlab ntsha. Yog tias cov txiaj ntsig no dhau qhov ntsuas tsis tau, nws raug nquahu kom tus poj niam cev xeeb tub tau kuaj ntshav qabzib.
Hauv tus menyuam lub cev, qhov ntsuas ntawm qhov ntau thiab tsawg yog nyob ntawm lub hnub nyoog. Piv txwv, nws tsawg dua li cov neeg laus, thiab pib txij li hnub nyoog 14, theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus menyuam lub cev yog qhov sib npaug ntawm cov neeg laus lub cev.
Yog tias pom muaj qib suab thaj ntau hauv tus menyuam lub cev, tus menyuam tau raug kuaj ntxiv los kuaj xyuas kom tiav daim duab ntawm tus menyuam. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia txog kev sim ntshav ntshav qab zib li cas.
Txawm hais tias txheej txheem coagulation tsis yog tib txoj kev pabcuam los txhawb lub cev. Thawj lub hemostasis yog muab los ntawm cov platelets thiab cov vascular muaj zog.
Kev nce ntawm coagulability (hypercoagulation) ua rau muaj tus mob thrombosis thaum los ntshav, tab sis tuaj yeem ua rau pathology hauv daim ntawv ntawm thrombosis thiab thromboembolism.
Kev txo qis (hypocoagulation) yog pom nrog kev los ntshav, tab sis yog siv nyob rau hauv kev tswj hwm rau kev kho mob ntawm thrombosis.
Txhua qhov ntsuas uas ua tau los ntawm cov ntshav coagulogram yog cov cim. Rau kev ua tiav kev soj ntsuam, ib qho kev kawm ntawm coagulation yam yog qhov tsim nyog. Muaj kaum peb ntawm lawv, tab sis txhua qhov tsis sib haum xeeb ua rau muaj teeb meem loj.
Kev ntsuas rau kev tshawb nrhiav
Hauv kev coj ua hauv kev kho mob, muaj qee qhov xwm txheej thaum nws tsim nyog tsom rau kev coagulation ntawm tus neeg mob cov ntshav. Kev kuaj ntshav rau coagulogram raug sau tseg:
- yog tias tus neeg muaj cov cim pom tseeb ntawm kev los ntshav ntau heev, cov nqaij doog ntshav ntawm cov tawv nqaij los ntawm cov pob tsuas me,
- hauv kev npaj rau kev phais mob,
- nrog rau cov kab mob ntawm daim siab, mob plawv thiab hlab ntsha,
- los kawm qhov ua rau kev puas tsuaj rau lub cev tiv thaiv kab mob,
- txhawm rau soj ntsuam kev xeeb tub ntawm tus poj niam cev xeeb tub.
Kev tshawb nrhiav coagulation yog qhov tsim nyog rau kev xaiv hauv kev siv tshuaj uas txo cov cuab yeej no cov ntshav, nrog kev mob siab rau cov hlab ntshav hauv hlab ntsha (mob plawv, mob hlab ntsha tawg, mob hlab ntsha hlab ntsha, mob hlab ntsha tuaj ntshav, mob plawv dhia tsis xwm yeem). Hauv cov kab mob no, kev tswj xyuas kev txheeb xyuas tau ua kom paub tseeb txog cov nyhuv ntawm cov tshuaj.
Cov kev cai rau kev pub ntshav rau ib coagulogram
Tus nqi ntawm kev ntsuas tsis raug yog qhov hnyav los ntshav lossis, hloov pauv, vaus thrombosis nrog kev txhim kho ntawm kev hloov khoom nruab nrog cev.
Yuav kom ntseeg tau tias muaj kev cia siab ntawm kom tau txais cov ntsuas, kuaj ntshav ntawm coagulogram yog nqa tawm tsuas yog tias cov xwm txheej tsim nyog tau ntsib:
- lawv noj ntshav ntawm lub plab khoob - qhov no txhais tau tias tus neeg mob noj tsis tau thaum 8 txog 12 teev, noj hmo tsawg kawg yog pub hmo ntuj ua ntej, nws raug txwv tsis pub haus cawv (suav nrog npias),
- koj tsis tuaj yeem haus dej tshuaj yej, kas fes, kua txiv ib teev ua ntej noj ntshav,
- Nws tau hais tias koj tam sim ntawd haus ib khob dej zoo tib yam ua ntej nkag mus hauv chav kho mob,
- tsis pom zoo kev tawm dag zog, sib zog ua haujlwm,
- yuav tsum tau ceeb toom txog kev siv tshuaj txuas mus ntxiv.
Kev sib xyaw coagulation yog ua los ntawm cov ntshav txha caj
General ntawv rau kev tsom xam:
- Tsis txhob muab ntshav tawm tsam ntawm qhov kev ntxhov siab, qaug zog,
- Yog tias muaj kiv taub hau los ntawm cov ntshav thiab txhaj tshuaj, nws yuav tsum ceeb toom rau tus kws kho mob (qhov kev tshuaj ntsuam tau nyob hauv txoj haujlwm ntawm tus neeg mob pw ntawm lub rooj zaum).
Lub sijhawm tsim nyog rau kev xeem ntawv yog thaum sawv ntxov, tom qab pw tsaug zog zoo, ua ntej noj tshais.
Yam tsawg kawg teeb ntawm ntsuas
Ib qho coagulogram nthuav dav suav nrog ntau lub ntsuas. Nws raug siv los kuaj xyuas ntau kis kab mob muaj kabmob.Tsis yog txhua lub chaw sim hauv tsev kho mob muaj peev xwm txiav txim siab rau txhua qhov kev sim. Qhov no yuav tsum muaj cov cuab yeej tshwj xeeb.
Yog li ntawd, hauv kev coj ua, kev txheeb xyuas suav nrog qhov pom tau zoo tshaj plaws, uas tso cai rau kev txiav txim siab ua ke nrog cov ntsuas ntawm thawj hemostasis (platelet suav, los ntshav lub sijhawm, capillary tsis kam, platelet sib sau, txhaws thim rov qab) txog coagulation cov ntshav.
Dab tsi muab cov lus tsawg tsawg coagulation? Xav txog cov cim ntsuas nrov tshaj plaws, lawv cov qauv thiab kev xaiv sib txawv.
Lub sijhawm ntshav coagulation
2 ml ntawm cov ntshav tau los ntawm ulnar leeg. Nws, tsis muaj qhov sib ntxiv ntawm cov tshuaj khov kho, yog muab faib rau hauv 1 ml hauv ob lub raj, uas tau muab tso rau hauv chav dej da dej kom simulate lub cev kub. Lub stopwatch pib tam sim. Cov hlab tau nruj me ntsis tilted thiab saib xyuas qhov tsim muaj txhaws. Txhawm rau kom muaj txiaj ntsig zoo, qhov nruab nrab tau los ntawm lub sijhawm ntawm ob lub raj ntsuas yog txiav txim siab.
Cov cai nyob ntawm tsib mus rau kaum feeb.
Ntev lub sijhawm ntshav txhaws mus rau 15 feeb lossis ntau dua qhia tau qhov tsis muaj peev xwm ntawm prothrombinase enzyme, qhov tsis muaj peev xwm ntawm prothrombin thiab fibrinogen, vitamin C. Qhov no yog qhov xav pom qhov yuav tshwm sim los ntawm qhov kev txiav txim ntawm heparin, tab sis qhov txiaj ntsig tsis haum (sab) ntawm kev tswj kom tsis txhob.
Qhov qauv yooj yim yog siv cov raj ib leeg, cov txiaj ntsig yuav tsis tshua raug.
Prothrombin Performance index (lub sij hawm prothrombin)
Lub ntsiab lus ntawm cov qauv: txoj kev tshawb fawb yog nqa tawm raws li cov txheej txheem dhau los, tab sis kev daws teeb meem ntawm calcium chloride thiab ib qho kev daws teeb meem ntawm thromboplastin ntxiv rau hauv lub raj ntsuas. Lub peev xwm los coagulate thaum muaj txaus ntawm thromboplastin raug kuaj.
Elongation ntawm lub sijhawm qhia txog qhov kev tsis txaus ntseeg hauv kev sib txuas ntawm prothrombinase enzyme, kev tsim prothrombin thiab fibrinogen. Cov kab mob siab ntev, cov vitamins tsis txaus, malabsorption hauv txoj hnyuv, thiab dysbiosis ua rau muaj kev sib deev zoo sib xws.
Qhov tshwm sim hauv daim ntawv ntawm qhov ntsuas tau qhia raws feem pua ntawm lub sijhawm prothrombin ntawm cov ntshav plasma rau tus neeg mob qhov tshwm sim. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, nws yog%. Ib qho kev txo qis hauv qhov ntsuas tau muaj qhov zoo sib xws nrog lub sijhawm ntev ntawm lub sijhawm prothrombin.
Qhib Siv Sijhawm Thromboplastin Sijhawm (APTT)
Lub ntsiab lus ntawm APTT yog kev hloov kho ntawm plasma recalcification cov tshuaj tiv thaiv nrog kev sib ntxiv ntawm phospholipids (cov tshuaj tov ntawm erythrophosphatide lossis cephalin). Nws tso cai rau txhawm rau txheeb xyuas qhov tsis txaus ntseeg ntawm plasma coagulation yam; nws raug suav tias yog qhov ntsuas tshaj plaws ntawm coagulogram.
Kev tshawb fawb qee zaum yuav tsum tau qee ob peb tee ntshav
Luv luv tus nqi yog suav tias yog kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm thrombosis. Elongation tau pom nrog kev kho mob heparin lossis nrog rau qhov ua tsis taus ntshav ntawm coagulation yam.
Plasma fibrinogen
Lub ntsiab lus ntawm fibrinogen yog ua raws li cov cuab yeej ntawm tig mus rau hauv fibrin nrog ntxiv ntawm cov neeg tshwj xeeb. Lub fibrin filaments pauv mus rau lub lim thiab qhov hnyav los yog, los ntawm kev txhim kho, hloov mus rau hauv cov xim ua xim. Ob txoj hau kev cia koj rau yam ntxwv ntawm qhov ntsuas.
Li qub yog suav tias yog los ntawm 5.9 txog 11.7 μmol / L (2.0-3.5 g / L).
Kev txo qis hauv fibrinogen yog pom nyob hauv cov kab mob ua tsis taus haujlwm hu ua fibrinogenemia, kev ua rau lub siab puas.
Qhov ntsuas tau nce nrog kev kis tus kab mob, mob qog ua haujlwm, mob hlav, mob ntev, mob ntsws thiab mob plab, tom qab raug mob, yug menyuam thiab phais mob, nrog hypothyroidism.
Hauv cov menyuam mos, qhov tsis zoo yog tsawg dua, yog li hauv cov menyuam yug menyuam, tus nqi ntawm fibrinogen yog 1.25-3.0 g / l.
Ib qho kuaj sim fibrinogen B. Hauv tus neeg noj qab nyob zoo, nws tsis zoo.
Thrombin lub sijhawm
Lub ntsiab lus ntawm cov txheej txheem: kev muaj peev xwm ntawm plasma los coagulate yog txiav txim siab los ntawm kev ntxiv cov txheej txheem nquag daws ntawm thrombin.
Ib qho kev nce ntxiv hauv lub sijhawm yog pom nrog kev muaj mob muaj keeb fibrinogen, nce ntxiv ntawm cov nqaij rau lub plab, thiab lub siab ua rau lub siab puas.Txoj kev yog qhov tshwm sim hauv kev kho tshuaj los ntawm pab pawg neeg ntawm fibrinolytics thiab heparin.
Daim qauv ntawv teev tag nrho cov txiaj ntsig ntawm kev kawm txuas ntxiv
Txo ntshav rov qab los
Cov txheej txheem zoo sib xws rau yav dhau los, tab sis txiav txim siab tsis tsuas yog lub coagulability ntawm pawg, tab sis kuj nws cov compression piv. Cov lus teb tau muab hauv qhov txhais tau zoo (0 - tsis muaj, 1 - muaj) thiab hauv qhov ntau (muaj cai los ntawm 40 txog 95%).
Kev poob qis hauv kev rov qab mob tshwm sim nrog thrombocytopenia. Loj hlob yog tus yam ntxwv ntawm ntau yam anemia.
Lub Sijhawm Rov Ntshav
Lub ntsiab lus ntawm cov qauv: plasma thiab ib qho kev daws teeb meem ntawm calcium chloride yog sib xyaw rau hauv cov dej da dej hauv qhov sib piv ntawm 1: 2 hauv dej da dej, lub sijhawm ntawm cov tsos ntawm txhaws tau pom los ntawm lub moos nres. Txoj kev tshawb no rov ua mus txog peb zaug thiab qhov txiaj ntsig nruab nrab raug suav.
Tus nqi ib txwm yog 1-2 feeb.
Shortening ntawm lub sij hawm qhia hypercoagulative thaj chaw ntawm cov ntshav.
Elongation tau sau cia nrog kev tsis txaus ntseeg ntawm plasma coagulation yam, muaj cov tshuaj xws li heparin hauv cov ntshav, thiab nrog thrombocytopenia.
Ntshav siab rau ntshav rau heparin
Txoj kev kuaj pom tias cov ntshav fibrin ua tau sai npaum li cas nrog kev ntxiv cov tshuaj heparin mus rau tso ntshav ntsuas.
Nquag, qhov no tshwm sim tom qab 7-15 feeb.
Nrog qhov ua kom ntev ntev ntawm qhov ntsuas, lawv hais txog kev txo qis siab rau heparin. Feem ntau pom hauv kab mob siab. Yog tias kev thev taus yog tsawg dua li xya feeb, kev qhia txog hypercoagulation tuaj yeem pom zoo.
Tus nqi ntawm coagulogram thaum cev xeeb tub
Nyob rau tib lub sijhawm ua ke nrog coagulogram ntsuas hauv cov poj niam cev xeeb tub, pab pawg thiab tus txheeb ze Rh tau kuaj xyuas
Kev kho lub cev hloov kho ntawm cov ntshav ncig ntawm tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum muaj qhov ntshav ntxiv, lub cev tshiab ntawm lub voj voog ntawm cov ntshav ncig, kev loj hlob ntawm cov hlwb ntxiv thiab cov tshuaj uas lub luag haujlwm ua haujlwm hemostasis ntawm leej niam thiab tus menyuam hauv plab.
Txhawm rau soj ntsuam cov kev loj hlob ib txwm muaj thaum cev xeeb tub, ib coagulogram tsom xam yog tsim los ntawm txhua peb lub hlis. Raws li txoj cai, coagulability nce me ntsis. Lub cev no ntawm tus poj niam cev xeeb tub tiv thaiv nws tus kheej los ntawm cov ntshav poob. Kev qhia cov ntsiab lus tso cai rau koj los tiv thaiv:
- muaj teeb meem mob ntsws nqaj ntshav (nqaj leeg ntshav muaj ntshav),
- tau nchuav menyuam
- kom paub sai li sai tau placental cuam tshuam,
- npaj yug menyuam.
Txawm tias qhov ntim loj ntawm coagulogram ntsuas tsis txaus rau kev kuaj mob ntawm cov kab mob ua ntej. Cov kev kawm ntawm coagulation yam ntxiv tau ntxiv.
Kev ntsuam xyuas qhov ntsuas pom yuav tsum muaj kev sib piv ntawm cov pab pawg ntawm kev ntsuam xyuas, suav txog cov kev kuaj ntshav biochemical, kev paub txog cov yam ntxwv hloov hauv cov kab mob ntev.
Cov Ntxhais Maj nrawm. Coagulogram.
thov qhia peb seb nws mus! Cia li tag kis sawv ntxov.
Los ntawm txoj leeg ntshav, thiab lub koob dua, tab sis rau kuv nws kuj zoo dua yog tso cov leeg ntawm txoj leeg 20 zaus dua 1 zaug ntawm cov ntiv tes thiab paub dua.
Zoo, tej zaum qhov no yuav zoo li tsis zoo - tab sis rau kuv tsis muaj ib yam dab tsi phem dua li tso ntshav tawm ntawm tus ntiv tes, nws yog qhov zoo dua uas muaj 30 los ntawm txoj hlab ntshav))
yog tsis txhob ntshai! Kuv cev tes rau 2 zaug thiab kuv tsis nco qab qhov twg))) Nws zoo nkaus li los ntawm cov leeg ntshav. Zoo, lawv puas noj tshuaj AIDS thiab mob ntsws? Yog li qhov no tsis muaj kev mob siab ntxiv! Qhov loj tshaj plaws yog tsis tau lig thiab, nws zoo nkaus li, koj yuav tsum tau nyob ntawm ib qho chaw khoob.
Kev tsim cov ntsiab lus
Peb yuav hais txog lub tswvyim tseem ceeb uas yuav nquag siv hauv tsab xov xwm no. Yog li, ntshav ntshav coagulogram yog nws qhov kev soj ntsuam rau homeostasis. Hauv lwm lo lus, cov ntshav kev coagulation system nws tus kheej yuav raug tshawb nug.
Qhov ntshav khov ua ke yog kev ua kom nws tuab ntawm cov kua ua kom xwm yeem mus rau lub xeev ntawm cov ntshav khov. Nov yog cov xwm txheej ntuj, qee qhov kev tiv thaiv ntawm lub cev mus rau cov ntshav. Cov txheej txheem coagulation nws tus kheej yog tswj hwm los ntawm cov tshuab tseem ceeb xws li endocrine thiab cov leeg poob siab.
Npaj rau qhov kev xeem
Yuav ua li cas pub ntshav rau ib coagulogram, dab tsi tsim nyog kom paub txog qhov no? Ua ntej tshaj plaws, nws tsim nyog hais tias nws yog qhov yuav tsum tau npaj rau cov txheej txheem no ua ntej. Tsuas yog txoj hauv kev no cov txiaj ntsig tau los yuav raug thiab yuav tuaj yeem taw qhia tias muaj cov teeb meem lossis qhov tsis tuaj.
- Ua ntej kev xeem ntawv, koj tsis tuaj yeem noj zaub mov ntau teev. Yog vim li cas qhov kev txheeb xyuas no tau coj thaum sawv ntxov. Tus neeg mob hais tias koj tsis tuaj yeem noj tshais. Ntawd yog, kev txheeb xyuas tau muab rau ntawm lub plab tas.
- Nyob rau yav tsaus ntuj, hnub ua ntej pub ntshav pub dawb, tus neeg mob raug pom zoo kom noj hmo tsis muaj roj, tsis muaj nqaij noj, nqaij siav.
- Koj tuaj yeem haus dej thaum sawv ntxov ua ntej kev txheeb xyuas. Txawm li cas los xij, tsuas yog dej huv tsis muaj roj. Hauv qab qhov txiav npluav kas fes, tshuaj yej, kua.
- Yog tias tus neeg mob haus luam yeeb, tsis txhob haus luam yeeb rau ib teev ua ntej ua txoj kev kuaj mob.
- Cov kws kho mob pom zoo: ua ntej kuaj ntshav rau coagulogram, koj yuav tsum haus ib khob dej huv (ml).
- Txog hnub ntsuas, nws tsis pom zoo kom tawm dag zog rau koj tus kheej lossis lub cev.
- Tam sim ntawd ua ntej tso ntshav ntsuas, tus neeg mob yuav tsum ua siab tus, sib npaug. Cov mem tes yuav tsum rov zoo li qub.
- Yog tias ib tug neeg noj cov tshuaj uas cuam tshuam rau cov ntshav coagulation, cov kws kho mob yuav tsum tau qhia txog qhov no tiag.
- Yog tias tus neeg mob tsis ua siab ntev rau txoj kev kuaj ntshav, cov kws tshaj lij kuj yuav tsum ceeb toom txog qhov no.
Yoo cov ntshav qab zib los ntawm cov leeg ntshav lossis ntiv tes
"Ntshav qab zib ntshav" yog ib lo lus uas siv los ntawm cov neeg. Hauv kev xyaum kho mob, txoj kev tshawb fawb no hu ua kev tsom xam uas txiav txim siab qhov twg yuav tsum yog cov piam thaj hauv kev tso ntshav sai sai biom.
Nws ntseeg tau tias nws yoo ntshav cov ntshav qab zib los ntawm cov leeg ntshav, tsis hais txog poj niam txiv neej, yuav tsum tsis pub ntau tshaj 5.5 mmol / l.
Tab sis muaj ntau yam tuaj yeem cuam tshuam cov kev ntsuas no, pib los ntawm cov ntshav zoo li cas rau kev tsom xam, kev sib deev, nrog rau lub sijhawm nruab hnub (nyiam dua thaum sawv ntxov) thaum lub biomaterial tau noj.
Npaum li cas thiab nyob qhov twg?
Yog hais tias coagulogram raug kho rau tus neeg mob, cov ntshav los qhov twg los? Qhov laj kab yuav ua los ntawm cov hlab ntsha. Cov kua uas tau muab tso rau hauv cov hlab kuaj (txog li ib daim ntawv lo) rau hauv qhov chaw khaws cia ntxiv tau ntxiv hnub ua ntej.
- Qhov chaw puncture raug kho ua ntej nrog cawv (tab sis tsis nrog ether!).
- Lub sijhawm puncture tau ua tsuas yog tom qab dej cawv tau kom qhuav.
- Ua ntej noj ntshav, nws yog qhov zoo tshaj plaws tsis tau thov ib ncig kev. Tus tshaj plaws yog hais tias lub constriction ntawm ib tug tib neeg txhais ceg ua kom ntshav coagulation, nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas cov txiaj ntsig yuav raug distorted.
- Thawj 5-6 tee ntshav tso tawm tsis pub rau hauv lub raj (tau ntub nrog ntuav), vim tias lawv yuav muaj cov ntaub so ntswg thromboplastin.
Tseem Ceeb: Yog tias tus neeg mob tau sau tseg rau ntau qhov kev ntsuam xyuas, thaum pib muaj kev sim ntshav rau coagulogram, fibrinogen thiab prothrombin index.
Thaum twg thiaj tuaj yeem raug ntshav ntshav coagulogram?
- Yog tias tus neeg mob muaj teeb meem nrog ntshav coagulation.
- Qhov kev tsom xam no tau tsim nyog rau cov neeg mob uas mus phais mob.
- Yog tias tus (cov) neeg mob tau mob uterine lossis lwm yam los ntshav.
- Qhov kev tshuaj xyuas no yog xav tau rau cov neeg mob uas tau kho nrog anticoagulants.
- Yog tias tus neeg mob muaj keeb kwm ntawm lub plawv nres lossis mob hlab ntsha tawg.
- Qhov kev txheeb xyuas no yog xav tau rau cov neeg muaj teeb meem rau daim siab lossis cov hlab ntsha.
- Nrog rau cov kab mob autoimmune, nws kuj yog ib qho tsim nyog yuav pub ntshav mus rau coagulogram.
- Kev tsom xam yog feem ntau kho rau tus poj niam cev xeeb tub.
- Kev ntsuas rau nws cov khoom xa tuaj yog varicose leeg ntawm qis sab kawg.
Dab tsi yog cov haujlwm ntawm cov piam thaj thiab nws nkag mus rau hauv lub cev li cas?
Thaum txais tau cov khoom noj, nws zom rau hauv qab zib yooj yim. Nws nyob hauv tib neeg lub cev ua lub zog loj ua haujlwm ntawm txhua daim ntaub. Cov piam thaj feem ntau noj los ntawm lub hlwb hlwb. Yog tias cov khoom ntawm cov khoom no tsis txaus muab rau hauv lub cev, tom qab ntawd nws yuav siv tag nrho lub zog tsim nyog los ntawm cov rog yog muaj hauv lub cev.
Qhov no yog tag nrho phom sij.
Nrog kev rhuav tshem ntawm cov rog, ketone lub cev raug tsim, uas yog cov tshuaj lom rau lub cev tag nrho, nrog rau lub hlwb. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg mloog zoo li qaug zog thiab tsis muaj zog, tshwj xeeb yog pom meej meej hauv cov menyuam yaus.Lawv muaj qhov tsis txaus ntawm lub ntsej muag nyob hauv lub cev tuaj yeem ua rau nrhoo nruas, pheej ntuav.
Cov kev mob tsis zoo rau tib neeg lub cev muaj ob qho tib si ib qho tsis txaus thiab muaj cov piam thaj hauv qab. Yog li ntawd, nws txoj kev ua haujlwm yuav tsum tau saib xyuas.
Khoom noj khoom haus ntawm cov nqaij mos lub zog tshwm sim kwv yees raws li cov tswv yim no:
- Qab zib yog noj nrog zaub mov.
- Feem ntau ntawm cov khoom tshwm sim hauv daim siab, ua rau glycogen, uas yog cov roj tov ua kom muaj roj.
- Thaum lub cev muab lub teeb liab hais txog qhov xav tau ntawm cov khoom siv no kom ntseeg tau tias kev ua haujlwm ntawm lub hlwb, cov tshuaj hormones tshwj xeeb nws hloov mus rau hauv cov kua nplaum, uas muab tag nrho cov plab hnyuv siab raum nrog lub zog tsim nyog.
- Qhov no tshwm sim nyob rau hauv tus ntawm cov tshuaj hormones tshwj xeeb.
Cov piam thaj hauv qib siab tau tswj hwm thiab tswj hwm los ntawm cov tshuaj insulin, uas tsim tawm los ntawm cov txiav ua kua ntshav. Rau qee qhov xwm txheej, cov ntshav qabzib hauv cov ntshav yuav nce siab. Tab sis cov teebmeem ntawm adrenaline thiab norepinephrine (tsim tawm los ntawm adrenal qog) tuaj yeem txo qis cov ntshav qabzib. Cov tshuaj hu ua hormone li cov tshuaj tseem tuaj yeem muaj qee qhov ua tau.
Nws twb tau hais txog tias ntau ntau yam cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev sim. Thiab, nws yuav zoo li, kev ntsuam xyuas ntshav ib txwm rau kev txiav txim siab qab zib hauv biomaterial tuaj yeem sib txawv.
Cov khoom siv roj ntsha tuaj yeem noj ntawm lub plab khoob lossis "nrog lub thauj khoom":
- los ntawm cov ntshav ntsha (cov leeg ntshav, uas qhia ntshav plasma cov piam thaj hauv tus neeg mob cov ntshav),
- los ntawm cov ntiv tes (capillary ntshav),
- nrog lub ntsej muag glucometer, uas tuaj yeem pom cov ntshav qab zib thiab ntshav qab zib capillary.
Ntshav los ntawm cov leeg ntshav yuav qhia pom txog 11% ntau dua los ntawm tus ntiv tes. Qhov no yog tus qauv rau venous biomaterial.
Piv txwv, cov qib siab kawg ntawm cov ntshav qab zib hauv venous biomaterial yog 6.1 mmol / L, thiab hauv capillary, cov ntsuas no tau tsim nyob rau ntawm qhov txwv ntawm 5.5 mmol / L.
Kev tsim tus lej muaj peev xwm sib txawv raws li cov lus reagents uas tau yuav los ntawm kev kuaj, thiab tuaj yeem ncav cuag 6.3 (los ntawm tus ntiv tes) thiab 5.7 (los ntawm cov leeg ntshav).
Yog hais tias kev ntsuas tau nqa tawm ntawm nws tus kheej siv ib lub glucometer, ces cov ntshav los ntawm cov ntiv tes yog feem ntau siv rau qhov no. Qhov ntsuas uas tus ntaus ntawv qhia tom qab txheeb xyuas qhov ntshav tsawg yuav tsum tau txiav txim siab raws li cov lus qhia rau nws.
Tam sim ntawd, peb nco ntsoov tias glucometer rau kev txiav txim siab cov ntshav qab zib tsis yog siv rau cov neeg mob uas mob ntshav tsis txaus, vim tias qhov tshwm sim tuaj yeem tsis raug thiab cuam tshuam. Tsis haum rau hom kev kawm no hauv ntau cov ntshav ntsuas ntshav qab zib thiab ntshav los ntawm cov leeg ntshav.
Ua ntej nqa tawm cov txheej txheem no nyob hauv tsev, koj yuav tsum ua tib zoo nyeem cov lus qhia rau lub cuab yeej, uas qhia meej meej ntu ntawm kev txheeb xyuas, nrog rau cov kev txwv ntawm cov cim taw qhia. Tab sis tsis txhob hnov qab tias kev siv ntawm glucometer nyob hauv tsev, nrog rau nws cov lus taw qhia, tsis tuaj yeem ua tiav zaum kawg rau kev kuaj mob.
Feem ntau cov cuab yeej no tau pom zoo rau cov neeg mob kuaj ntshav qab zib mellitus rau kev tswj ntshav qabzib thiab insulin txhaj tshuaj. Yog tias muaj qhov xav tau kom pom cov suab thaj rau cov neeg noj qab haus huv, nws yog qhov zoo dua rau kev kuaj mob hauv chav kuaj ntshav tshwj xeeb.
Txhawm rau kom cov qib qab zib tau txiav txim siab kom raug, koj yuav tsum paub txog cov cai koj yuav tsum ua raws li ua ntej yuav tso ntshav, tsis hais seb nws yuav kuaj ntshav li cas nyob hauv cov tuam tsev kho mob lossis nyob hauv tsev.
- Kev noj zaub mov kawg yuav tsum yog 8-10 teev ua ntej ntsuas. Qhov no yog kev piav qhia rau lub tswvyim ntawm "thaum sawv ntxov ntawm qhov khoob khoob." Yog li ntawd, noj hmo ntuj lossis lig rau yav tsaus ntuj yog qhov tsis txaus siab.
- Yog tias tsim nyog, thim tawm kev qoj ib ce ib hnub ua ntej mus rau chav kuaj. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb ntawm kev ua si kis las uas pab txhawb kev tso tawm adrenaline.
- Tsis tas li ntawd, cov piam thaj nyob rau hauv cov hlab ntsha biomaterial tuaj yeem hloov pauv hauv qhov kev ntxhov siab. Yog li ntawd, qhov no yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account.
Hauv ib tus neeg laus, cov ntshav qab zib ib qib tau pub thaum sawv ntxov rau ntawm lub plab khoob ntawm 3.3 txog 5.5 rau qhov ua rau capillary biomaterial coj los ntawm tus ntiv tes. Yog tias ntshav los ntawm txoj hlab ntshav, ces cov ntaub ntawv ib txwm muaj nyob hauv qhov ntsuas ntawm 3.7 txog 6.1 mmol / L.
Yog tias qhov ntsuas pom ze rau qhov ntsuas ntau tshaj (6 cov khoom siv coj los ntawm tus ntiv tes los yog 6.9 rau cov ntshav txha), ces tus neeg mob tus mob xav tau kev sib tham ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb (endocrinologist) thiab suav tias yog kev mob ntshav qab zib.
Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus yog tsim yog tias ib tus neeg laus muaj cov lus pov thawj thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob ntau dua 6.1 (ntshav capillary) thiab 7.0 (venous ntshav).
Hauv qee tus neeg mob, txhawm rau paub meej qhov kev kuaj mob, biomaterial tsis yog noj hauv plab tsis yog, tab sis nrog "nra". Qhov no txhais tau tias koj yuav tsum tuaj rau qhov chaw kuaj ntshav coj mus kuaj 2 teev tom qab noj mov tas.
Hauv qhov no, cov txiaj ntsig ib txwm yuav nyob hauv qhov ntau ntawm 4 txog 7.8 units. Yog tias qhov ntsuas tom qab lub nra hloov lossis nce, nws yog qhov yuav tsum tau ua kev soj ntsuam ntxiv lossis rov xeem dua.
Tus kws kho mob txiav txim siab txog qhov no tom qab kawm txog tus neeg mob li keeb kwm kho mob thiab nws txoj kev tshawb fawb hauv chaw kuaj mob.
Cov piam thaj hauv cov menyuam yaus muaj lub ntsiab sib txawv. Ntshav qab zib mellitus thiab malfunctions nyob rau hauv kev tsim cov tshuaj insulin hauv tus menyuam lub cev tuaj yeem pib lub sijhawm twg los tau.
Yuav tsum tau ua ntej ntawm kev nthuav dav ntawm tus kabmob tuaj yeem yog:
- kev tawm dag zog ntau dhau
- nce lub cev huab hwm coj Performance index,
- kev ntxhov siab cov neeg mob.
Yog li, qhov kev kuaj yuav tsum tau nqa nrog qee zaus.
Thiab yog tias muaj cov tsos mob tshwm sim uas qhia tau tias muaj teeb meem, tom qab ntawv kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib yog xav tau heev thiab tsim nyog rau kev kuaj mob.
Txij thaum yug mus txog 1 xyoos, cov piam thaj nyeem hauv cov khoom siv biom khoom siv txij li 2.8 mus rau 4.4 yog cov xeeb ceem.
Ntxiv mus, rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 5 xyoos, cov ntshav qabzib nce thiab qib ntawm 3.3 txog 5.0 thaum koj noj nws thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob, thiab qhov no yog qhov tsis suav. Cov menyuam yaus hnub nyoog tshaj dua no muaj qhov ntsuas zoo li cov laus.
Yog tias peb tham txog ib txwm kua nplaum hauv biomaterial ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tom qab ntawd lawv muaj qhov txwv me ntsis.
Hauv "txoj haujlwm txaus siab" hauv lub cev ntawm tus poj niam, kev hloov pauv keeb kwm tshwm sim, uas tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntsuas.
Cov kev cai rau cov poj niam cev xeeb tub yog txiav txim siab nyob rau hauv ntau ntawm cov piam thaj ntsuas los ntawm 3.8 txog 5.8 mmol / L hauv cov ntshav capillary pub thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob, thiab los ntawm 3.9 txog 6.2 mmol / L hauv biomaterial coj los ntawm cov ntshav ntsha. Yog tias qib ntawd siab dua tus nqi siab tshaj plaws, ces tus poj niam yuav tsum tau kuaj ntxiv thiab yuav tsum tau sab laj nrog tus kws tshaj lij.
Thaum lub caij xeeb tub, tus menyuam yuav tsum ceeb toom thiab ua qhov laj thawj uas yuav hu rau qhov chaw kuaj ntshav:
- nce qab los noj mov
- hloov pauv thiab teeb meem ntawm kev tso zis,
- jumps hauv cov ntshav siab.
Qhov xwm txheej no tsis tuaj yeem qhia ncaj qha rau kev txhim kho tus mob ntshav qab zib mellitus, tab sis kev kuaj ntxiv yog tsim nyog los tswj tus kabmob thiab coj cov piam thaj mus rau kev txwv ib txwm muaj.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias nyob hauv lub sijhawm thib ob thiab peb lub hlis ntawm cev xeeb tub, ntshav qab zib hauv lub cev tuaj yeem tshwm sim, uas tshwm sim qee lub sijhawm tom qab yug. Tab sis qhov no tsis txhais tau hais tias tsis tas yuav kuaj xyuas tus poj niam.
Hauv cov neeg mob no, kev saib xyuas tas mus li ntawm qhov xwm txheej thiab theem ntawm cov piam thaj hauv ntshav (capillary lossis venous) yuav tsum tau nqa tawm, ib yam li qee kis no tuaj yeem hloov mus rau hauv ntshav qab zib mellitus.
Yog vim li ntawd, nyob rau lub sijhawm muaj menyuam, tus poj niam yuav tsum ua qhov kev kuaj sim ntawm lub sijhawm.
Nco ntsoov tias cov piam thaj hauv siab lossis qis dua tuaj yeem ua rau mob hnyav thiab muaj mob noj qab haus huv.Yog vim li ntawd, txhua tus neeg pom zoo kom yauv mus kuaj xws li kev sim ua ntej tsis muaj kev pom ua ntej thiab cov tsos mob tsawg kawg ib zaug rau 12 lub hlis. Qhov no yuav ua rau nws tuaj yeem txheeb xyuas qhov teeb meem hauv lub sijhawm thiab kho lub cev.
Fibrinogen concentration
Qhov taw qhia ib txwm: los ntawm 5.9 txog 11.7 μmol / L. Nws tuaj yeem ua nrog ntau yam kab mob siab. Nce nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Yog tias tus neeg mob qog muaj hlav hlav.
- Hauv cov mob sib kis yooj yim.
- Nrog cov tsis muaj cov thyroid hormones txaus.
Qhov ntsuas no tau txiav txim siab raws li hauv qab no: "soluble fibrin-monomer complexes". Nov yog qhov cim ntawm kev mob ntshav intravascular coagulation. Nws ua kom pom kev hloov pauv hauv fibrin nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm thrombin thiab plasmin. Kev txwv sab sauv ntawm qhov kev txwv: 4 mg / 100 ml. Nws tuaj yeem sib txawv raws tib cov laj thawj uas yog fibrinogen.
Ntshav siab heparin ntshav
Qhov ntsuas no qhia pom tias muaj npaum li cas ntawm thrombin hauv cov ntshav. Hauv qhov no, nws yuav muaj peev xwm pom ntev npaum li cas cov fibrin txhaws hauv cov ntshav plasma (qhov no yuav tsum tshwm sim tom qab heparin tau nkag mus rau hauv cov ntshav). Cov nuj nqis li qub: 7-15 feeb. Kev tiv thaiv kab mob rau heparin poob qis yog tias tus neeg mob lub siab muaj teeb meem (15 feeb lossis ntau dua). Hypercoagulation (uas ib txwm muaj rau cov poj niam cev xeeb tub), muaj cov qog mob qog noj ntshav, cov kab mob ntawm cov hlab plawv, nrog rau lub sijhawm ua haujlwm tom qab - cov teeb meem no tuaj yeem ua rau qhov ntsuas nyob rau hauv cov ntshav zam tsawg dua 7 feeb.
Kev ua si Fibrinolytic
Qhov ntsuas no tso cai rau koj los txheeb xyuas seb ntau npaum li cas ntshav tuaj yeem tiv thaiv ntshav txhaws. Fibrinolysin, uas yog nyob rau hauv ntshav thiab tuaj yeem rhuav tshem tus qauv kev mob ntshav khov, yog lub luag haujlwm rau qhov no. Yog hais tias tus neeg mob muaj cov ntshav txhaws sai dua li ib txwm, tom qab ntawd nws muaj kev pheej hmoo los ntshav.
Duav Qhov Ntsuas
Yog tias tus neeg mob yuav tsum tau kuaj ntshav rau coagulogram, lub sijhawm ntawm Duke los ntshav tseem tuaj yeem kuaj xyuas. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav nias nws tus ntiv tes. Qhov kev nkag mus tob ntawm lub lancet (cov cuab yeej tshwj xeeb) yog 4 hli. Tom qab ntawd, kwv yees li txhua thib ob, tee ntshav yuav tawm ntawm tus neeg mob nrog daim ntawv tshwj xeeb. Tom qab tshem tawm ib qho mob tawm, tus kws kho mob kuaj pom lub sijhawm uas tom qab ib qho tawm los ntawm lub qhov txhab. Ua li no, capillary coagulability ntawm cov ntshav yog tshawb xyuas hauv tus neeg mob. Qhov tsim nyog, qhov ntsuas no yuav tsum hloov tsis pub dhau ib nrab txog ob feeb.
Txo ntshav rov qab los
Thaum dhau cov ntshav coagulogram, cov cai ntawm qhov ntsuas no yuav tsum yog los ntawm 45 txog 65%. Hauv qhov no, peb kawm txog qhov ua kom cov ntshav txhaws ntau ntxiv, nws qhov txo qis, ua ke nrog kev tso tawm cov ntshav ntshav. Cov nqi pheej pheej muaj ntau ntxiv vim qhov tsis muaj ntshav khov. Txo yog tias tus neeg mob platelet tsawg dua lossis cov ntshav liab nce ntxiv.
Qhov ntsuas no muab cov ncauj lus qhia txog cov sij hawm rov ua kom ntshav dua. Norm: ntawm 60 txog 120 vib nas this. Qhov no yog ib qho ntawm cov cim tseem ceeb tshaj plaws ntawm homeostasis. Yog tias lub sijhawm qis dua li qhia, peb muaj peev xwm hais tias tus neeg mob tau yoog ntshav ntau heev.
Ob peb lo lus hais txog cov menyuam yaus
Nws yog ib qho tseem ceeb uas hais tias nyob rau hauv cov neeg mob hluas, qee qhov ntsuas yuav txawv me ntsis ntawm cov kev cai saum toj no me ntsis, lwm tus - ho. Yog li, piv txwv, qhov zoo ntawm fibrinogen hauv cov ntshav ntawm tus menyuam yog kwv yees li 1.25-3.00 g / l. Nyob rau tib lub sijhawm, hauv tus neeg laus - 2-4 g / l. Qhov kev soj ntsuam no tuaj yeem muab rau me nyuam nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Ua ntej kev phais mob.
- Nrog kev los ntshav ntau.
- Yog tias muaj kev ua xyem xyav ntawm hemophilia lossis lwm yam kab mob uas cuam tshuam txog cov kev ncig.
Ob peb lo lus hais txog cov poj niam cev xeeb tub
Cov poj niam yug menyuam, qhov kev soj ntsuam no tau ua peb zaug hauv 9 hlis (1 zaug hauv ib hlis twg).Qhov no yog qhov tseem ceeb heev, txij li lub cev kev tiv thaiv qog ntawm lub cev xeeb tub hloov, uas cuam tshuam rau homeostasis (qhov kev hloov tsis yog pathological, tab sis physiological, i.e. li qub). Tsis tas li, txoj kev tshawb fawb no yuav pab txheeb xyuas qhov kev hem thawj ntawm kev nchuav menyuam lossis menyuam yug ntxov (uas feem ntau tshwm sim los ntawm kev mob plab zais). Hauv thawj peb lub hlis, cov cim ntshav sib qhia tau ntau ntxiv, ze rau kev yug menyuam - txo qis. Txhua yam no yog qhov qub, vim hais tias hauv txoj kev no lub cev sim tiv thaiv nws tus kheej los ntawm kev tuaj yeem los ntshav thiab ntshav ntau. Yog tias cov kws kho mob tsis txaus siab rau cov txiaj ntsig, tus poj niam yuav tsum dhau txoj kev txheeb xyuas no ntxiv. Yog tias tus poj niam cev xeeb tub tau sau tshuaj rau coagulogram (kuaj ntshav), cov cai ntawm qhov ntsuas yuav txawv me ntsis dua hauv cov neeg noj qab haus huv:
- Lub sij hawm Thrombin: vib nas this.
- Fibrinogen: 6 g / l.
- Prothrombin:%.
- APTT: vib nas this.
Yog tias tus poj niam muaj txoj hauj lwm, kev kawm txog qhov ntsuas xws li prothrombin yog qhov tseem ceeb heev rau nws. Nws txoj kev tsis sib txawv ntawm tus qauv yuav qhia tau tias tus neeg mob muaj kev pheej hmoo ntawm lub cev nqaij daim tawv.
Ib coagulogram yog ntshav kuaj coagulation uas ceeb toom txog kev zais thiab overt pathologies.
Ib coagulogram yog txoj kev tshawb nrhiav cov ntsiab lus tseem ceeb los txiav txim rau cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov ntshav uas qhia txog nws lub peev xwm los coagulate. Ntshav coagulation yog ib qho ntawm cov haujlwm tseem ceeb uas ua kom lub cev ua haujlwm ntawm lub cev, thiab sib txawv ntawm cov haujlwm tsis zoo ntawm ntau qhov kev hem thawj cuam tshuam nrog kev nce ntshav lossis nrawm nrawm ntawm cov ntshav hauv txhaws ua tuab. Nkag mus xyuas cov ntaub ntawv coagulogram kom zoo, cov kws kho mob muaj peev xwm yuav txheeb xyuas thiab kho lub sijhawm, tiv thaiv kev txhim kho ntawm mob stroke, lub plawv nres, mob raum - mob hlwb thiab cov teeb meem phom sij thaum cev xeeb tub.
Coagulogram - kev kuaj ntshav no yog dab tsi
Ib qho coagulogram yog kev sim ntshav kuaj tshwj xeeb uas saib xyuas kev ua haujlwm ntawm hemostasis, ib qho kev ua haujlwm biosystem tsom rau tswj ntshav txaus, tswj kev ua kom tsis txhob los ntshav, thiab kom ncav sij hawm ua kom ntshav tawm (ntshav txhaws).
Lwm txoj hauv kev, kev tshuaj ntsuam xyuas kev ua haujlwm ntawm hemostasis yog hu ua hemostasiogram.
Txhawm rau tswj cov haujlwm yooj yim, cov ntshav yuav tsum yog:
- kua txaus nqa cov pa thiab cov khoom noj muaj txiaj ntsig los ntawm cov hlab ntsha mus rau cov ntaub so ntswg thiab cov plab hnyuv siab raum, tshem tawm cov khoom lwj thiab cov tshuaj lom, txhawb txoj haujlwm ntawm lub cev tsis muaj zog thiab cov thermoregulation,
- muaj qee qhov ntawm viscosity los kaw qhov khoob hauv cov nkoj loj thiab me me thaum raug mob.
Yog tias ntshav coagulation txo qis rau cov txiaj ntsig tseem ceeb, yog tias los ntshav qhov no ua rau cov ntshav tsis txaus thiab tuag hauv lub cev.
Ntau dhau ntawm qhov tsis txaus thiab nce ntawm coagulability (hypercoagulation), ntawm qhov tsis sib xws, ua rau muaj cov ntshav txhaws uas tuaj yeem thaiv cov hlab ntsha tseem ceeb tshaj plaws (mob ntsws, mob ntshav siab, mob hlwb) thiab ua rau muaj tus mob thromboembolism, mob plawv thiab mob hlab ntsha tawg.
Kev soj ntsuam hemostasiogram yog qhov tseem ceeb, vim tias qhov kev ua haujlwm zoo tshaj plaws hemostasis tiv thaiv ob qho tib si kev mob ntshav ploj tuag, thiab muaj qhov mob ntshav thia thiab txhaws lub txaj viav vias nrog ntshav txhaws.
Txoj kev tshawb no suav tias yog qhov nyuaj, vim hais tias kom nkag siab txog kev ua haujlwm ntawm cov ntshav coagulation system, tus kws kho mob yuav tsum muaj peev xwm ntsuas txhua qhov ntsuas los ntawm tus kheej thiab txheeb xyuas txhua qhov ntsuas nyob rau hauv tag nrho.
Lub coagulogram muaj cov ntau ntawm cov tsis suav, txhua qhov ntawm nws qhia qee qhov haujlwm ntawm hemostasis.
Muaj ob hom ntawm hemostasiograms:
- yooj yim (qhov pib, ntsuas, ntsuas, ntsuas),
- txuas ntxiv (txuas ntxiv).
Ib qho kev tshawb fawb pib nthuav qhia lossis tshem tawm qhov tseeb ntawm qhov kev ua txhaum nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov ntshav coagulation system.Kev tsom xam pab kom paub qhov twg txuas qhov sib txawv ntawm qhov raug txiav txim siab, thiab tom qab ntawd - yog tias muaj kev xoom xaim ntawm kev txhim kho tus kab mob, ib qho kev txheeb xyuas txuas ntxiv yog kho tau.
Cov txheej txheem coagulogram suav nrog: prothrombin hauv% los ntawm Quick lossis PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.
Cov ncauj lus piav ntxaws ntxaws qhia txog qhov kev kawm txuas ntxiv, thaum lub sijhawm tsis tsuas yog qhov tseeb ntawm cov kev hloov pauv uas tsim nyog, tab sis kuj tseem ntsuas ntau ntau.
Kev ntsuam xyuas tag nrho ntawm coagulogram yog kwv yees nrog ntau qhov teeb meem coagulation, kev hloov pauv ntawm txhua qhov ntawm cov txiaj ntsig ib txwm ua rau muaj teeb meem loj. Yog tsis muaj qhov no, txoj kev tshawb no suav tias yog kev qhia.
Cov kev nthuav dav hemostasiogram, ntxiv rau qhov ntsuas ntawm qhov pib coagulogram, suav nrog TV - Thrombin lub sijhawm, Antithrombin III, D-dimer.
Ntxiv rau lawv, ntau hom kev tsim cov roj carbongulograms, suav nrog qee qhov ntsuas uas yuav tsum tau los ntsuas tus mob hemostasis hauv cov xwm txheej uas paub (ua ntej kev ua haujlwm, thaum cev xeeb tub, tshuaj kho mob).
Qhov ntshav qab zib uas ntsuas ntshav qab zib yog qhov tseeb tshaj los ntawm cov ntiv tes los yog los ntawm cov ntshav ntshav?
Kev kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob thiab txiav txim siab txog kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv ib tus neeg mob. Hom kev kawm no ua rau nws muaj peev xwm los txiav txim siab qhov tsis txawv ntawm cov ntsuas ntawm qhov ntsuas ntawm tus nqi no rau tib neeg piv nrog lub zog txiav txim siab cov ntshav qabzib hauv tib neeg.
Kev kuaj xyuas, ntshav nqus los ntawm cov ntiv tes thiab ntshav los ntawm cov leeg ntshav. Siv txoj kev soj ntsuam no yog txoj hauv kev zoo los txhawm rau kuaj tus neeg mob ntshav qab zib.
Feem ntau, cov neeg muaj ntshav qab zib tau xav tias qhov kev kuaj ntshav twg, los ntawm cov leeg ntshav los yog ntawm tus ntiv tes, yog qhov ntau thiab meej tshaj plaws. Txhua qhov ntawm cov kev sim no muaj cov ntaub ntawv tshwj xeeb ntawm lub cev.
Ntxiv rau qhov ntsuas kev ua kom muaj suab thaj, ua cov kev tshawb fawb zoo li no ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab, ntxiv rau cov ntshav qab zib, qee qhov kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab mob endocrine ntawm lub cev.
Cov txheej txheem coj ntshav rau qab zib los ntawm cov hlab ntsha thiab los ntawm cov ntiv tes muaj qhov sib txawv. Qhov sib txawv no nyob hauv qhov tseeb tias thaum txiav txim siab cov ntshav qab zib los ntawm tus ntiv tes, tag nrho cov ntshav siv, xws li cov ntshav no coj los ntawm cov hlab hlwb ntawm tus ntiv tes nruab nrab, thiab thaum tshawb xyuas cov piam thaj hauv ntshav venous, ntshav ntshav venous yog siv rau kev tshawb nrhiav.
Qhov sib txawv no yog vim qhov tseeb tias cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha khaws nws lub cev rau lub sijhawm luv heev. Hloov cov yam ntxwv ntawm cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha ua rau qhov tseeb tias thaum kuaj kev kuaj ntsuas cov cim kawg yog distorted.
Cov cai ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav los ntawm cov ntiv tes thiab cov ntshav ntawm cov ntshav muaj qhov sib txawv, uas cuam tshuam nrog cov yam ntxwv ntawm lub cev. Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj yuav tsum tau ua tam sim ntawd tom qab thawj cov cim qhia ntawm kev nce ntxiv nyob hauv lub cev.
Yuav kuaj ntshav qab zib li cas los ntawm cov hlab ntsha thiab ntiv tes
Kev kuaj ntshav qab zib ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj mob. Nws tso cai rau koj los txiav txim siab qib thiab qhov xwm ntawm kev txhim kho ntshav qab zib mellitus, txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine. Lub biomaterial coj los ntawm ob txoj kev: los ntawm cov ntiv tes thiab hlab ntsha. Dab tsi yog qhov sib txawv ntawm cov hau kev thiab dab tsi yog cov txiaj ntsig ntawm cov ntshav qab zib los ntawm cov hlab ntsha thiab los ntawm cov ntiv tes.
Ua rau cov piam thaj nce
Muaj qee kis, kev nce siab hauv cov ntshav qab zib yog ib qho kev tawm tsam ntawm lub cev. Qhov no tshwm sim thaum raug mob, nrog txoj kev xav muaj zog heev, cev xeeb tub, ua haujlwm lub cev hnyav.
Hyperglycemia kav nyob rau hauv xws li mob rau lub sijhawm luv luv. Lub pathological xwm txheej yog qhia los ntawm lub sijhawm nce siab hauv cov ntsuas.
Qhov laj thawj rau qhov no yog endocrine cuam tshuam, uas nrog cov kev cuam tshuam ntawm metabolic.
Qhov qhia ntxiv tom ntej yog kab mob siab. Thaum raug mob hauv lub cev ua haujlwm tsis zoo, qabzib muab tso ua hom glycogen. Ib qho kev ua ncaj ncees zoo ib yam dhau hwv lawm.Thaum noj ntau ntawm cov piam thaj, cov txiav tsis muaj sij hawm los ua nws. Raws li qhov tshwm sim, nws nthuav tawm hauv cov ntshav thiab ua rau txoj kev txhim kho ntshav qab zib.
Cov kev ntxhov siab hnyav tseem cuam tshuam rau lub xeev ntawm lub cev. Kev ntxhov siab mob hlwb tas li rau cov qog adrenal. Qhov kawg tom qab tso tawm ntau cov tshuaj hormones tsim nyog rau kev yoog ntawm lub cev. Nyob rau tib lub sijhawm, cov piam thaj nce siab ceev.
Cov kab mob sib kis ntau tuaj yeem ua rau txhim kho hyperglycemia. Feem ntau qhov no tshwm sim nrog cov txheej txheem o hauv cov ntaub so ntswg. Lwm yam kev pheej hmoo ntxiv tsis suav nrog: mob mob txha ntev thiab mob hlab ntsha lossis nqaij hlav hauv cov leeg, myocardial infarction, mob stroke, noj cov tshuaj hormones steroid thiab cov tshuaj muaj caffeine.
Cov tsos mob ntawm Hyperglycemia
Cov paib, thaum lawv yuav tsum kuaj ntshav qab zib los ntawm cov leeg ntshav lossis ntiv tes:
- lub qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej
- qaug zog thiab qaug zog,
- qhov txhab uas tsis zoo rau ntev,
- ib tug tseem ceeb nce nyob rau hauv qab los noj mov thiab ib tug insatiable tshaib plab,
- dryness thiab khaus ntawm epidermis,
- lub plawv tsis ua haujlwm, ua pa tsis sib luag,
- nquag tso zis thiab tso zis ntau ntxiv.
Yog tias cov tsos mob zoo li no tshwm sim, nws yog ib qho tseem ceeb kom sab laj nrog kws kho mob endocrinologist sai li sai tau.
Kev soj ntsuam ntshav capillary thiab venous
Kev kuaj ntshav rau qab zib yog coj mus tom tsev kho mob, tom qab coj kev coj noj coj ua los ntawm tus kws kho mob. Kev kuaj mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem ua hauv chaw soj ntsuam ntiag tug.
Hauv cov laus, kev sib sau ntawm cov khoom siv roj ntsha yog nqa tawm ntawm cov ntiv tes lossis txoj hlab ntsha. Hauv menyuam yaus - feem ntau yog los ntawm cov ntiv tes. Hauv cov menyuam yaus txog ib xyoos, cov ntshav tau los ntawm tus ntiv taw lossis pob taws. Qhov sib txawv ntawm cov hau kev no nyob hauv lawv qhov tseeb. Kev siv cov hlab ntsha capillary muab cov ntaub ntawv tsawg dua cov ntshav txhaws. Qhov no yog vim nws muaj pes tsawg leeg.
Cov ntshav uas tau mob (venous blood) tau txiav tawm ntawm txoj hlab ntshav mus rau kev soj ntsuam cov ntshav qab zib. Nws yog tsiag ntawv los ntawm kev ua kom tsis taus ntau dua. Txawm li cas los xij, nws tsis khaws cia hauv nws txoj kev paub ntev ntev. Yog li ntawd, ntshav tau siv rau kev tshawb fawb.
Kev txiav txim siab qhov tshwm sim
Yog tias qhov ntsuas pom cov piam thaj nws txawv li ntawm 5,6–6.0 mmol / l, tus kws kho mob pom zoo tias lub xeev muaj ntshav qab zib. Yog tias cov kev txwv no dhau, cov poj niam laus thiab txiv neej muaj mob ntshav qab zib. Txhawm rau kom paub tseeb tias txoj kev kuaj mob, tus neeg mob yog kws kho rau qhov kev kawm thib ob. Nws kuj tseem pom zoo kom coj mus kuaj ntshav rau glycated hemoglobin.
Qee zaum cov kws kho mob thov kom koj mus kuaj kev ntxhov siab nrog piam thaj. Lawv tau ua tiav raws li tau piav qhia hauv qab no.
- Raws li qhov pib ntsuas, ceev ceev ntshav ntshav npaum li cas.
- Tom qab ntawd 75 g ntawm piam thaj yog yaj hauv 200 ml dej. Cov kua yog muab rau tus neeg mob haus. Yog tias txoj kev ntsuas hla tus menyuam hnub nyoog qis dua 14 xyoos, koob tshuaj yog xaiv ntawm tus nqi ntawm 1.75 g ntawm cov khoom siv rau 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav.
- Tom qab 30 feeb, 1 teev, 2 teev, rov kuaj cov ntshav tawm ntawm cov leeg ntshav.
Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav rau cov piam thaj yog txiav txim siab los ntawm tus kws endocrinologist. Cov piam thaj hauv kev ua ntej noj cov kua qab yuav tsum tau ua kom qis qis los yog ua raws cov qauv.
Yog tias cov kua nplaum ua kom tsis muaj zog, qhov kev ntsuas siab nruab nrab pom tias 10.0 mmol / L hauv cov ntshav thiab 11.1 mmol / L hauv ntshav (ntshav los ntawm ntiv tes). Tom qab 2 teev, qhov ntsuas tseem nyob siab dua qhov qub.
Qhov no qhia tau hais tias cov piam thaj nyob hauv lub plasma thiab ntshav ntxiv.
Noj zaub mov kom zoo yuav pab tiv thaiv qhov tsis zoo ntawm qab zib ntawm lub cev. Txwv txiav cov khoom noj uas muaj carbohydrate ntau nyob rau hauv koj cov zaub mov.
Zam tej dej qab zib thiab ncuav qab zib. Kuaj ntshav qab zib cov ntshav los ntawm cov leeg ntshav tsis tu ncua, li qhov tshwm sim yuav yog qhov tseeb dua li ntawm tus ntiv tes. Npaj koj tus kheej rau kev tshawb fawb.
Tsuas yog hauv qhov no koj yuav tau txais cov txiaj ntsig uas tsim nyog tshaj plaws.
Los ntawm cov ntiv tes los yog los ntawm cov leeg ntshav - qhov twg cov ntshav rau qab zib tuaj?
Kev kuaj ntshav qab zib yog ib cov cuab yeej kuaj pom.
Tau kawm txog biomaterial tau nyob hauv chav kuaj mob, ib tus kws kho mob tshwj xeeb muaj peev xwm ntsuas tsis tau tsuas yog hom ntshav qab zib, tab sis kuj tseem nyuaj rau cov txheej txheem ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob.
Nyeem txog seb kev tso ntshav mus rau li cas, yuav npaj rau qhov ntsuas li cas, thiab cov txiaj ntsig tshwm sim li cas tiag, nyeem hauv qab no.
Hauv cov laus
Cov ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib hauv cov neeg laus feem ntau yog nqa ntawm tus ntiv tes los.
Qhov kev xaiv no yog qhov dav dav, yog li nws tau raug txiav txim siab los ntawm kev kuaj mob mus rau txhua tus neeg tuaj saib xyuas lub chaw kuaj mob. Cov khoom siv rau kev tsom xam tau coj, zoo li hauv kev tsom xam dav dav, tho lub hau ntiv tes.
Ua ntej ua cov hnoos qeev, daim tawv nqaij yuav tsum tau muab tshuaj tua kab nrog nrog cawv muaj pes tsawg leeg. Txawm li cas los xij, hom kev soj ntsuam no tsis tuaj yeem lav qhov tseeb ntawm qhov tshwm sim. Qhov tseeb yog tias muaj pes tsawg leeg ntshav capillary yog hloov tas li.
Yog li, cov kws kho mob tshwj xeeb yuav tsis muaj peev xwm txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj thiab ntau dua, ntxiv cov coj los ntawm qhov kev soj ntsuam yog qhov pib rau kev kuaj mob. Yog tias cov kws kho mob tshwj xeeb xav tau cov txiaj ntsig tseeb dua, tus neeg mob tau qhia rau cov ntshav pub rau qab zib los ntawm cov leeg ntshav.
Vim tias kev sib sau ntawm biomaterial nyob rau hauv tej yam kev mob ntawm kom tsis muaj menyuam, qhov tshwm sim ntawm txoj kev tshawb no yuav muaj tseeb li sai tau. Ntxiv mus, venous ntshav tsis hloov nws cov muaj pes tsawg leeg ua capillary.
Yog li no, cov kws tshaj lij xav txog hom kev tshuaj xyuas no kom ntseeg tau zoo.
Cov ntshav los ntawm qhov kev kuaj ntawd yog coj los ntawm cov hlab ntsha nyob rau sab hauv ntawm lub luj tshib. Txhawm rau tshuaj xyuas, cov kws tshaj lij yuav xav tau tsuas yog 5 ml ntawm cov khoom uas coj los ntawm lub nkoj nrog koob txhaj tshuaj.
Hauv cov menyuam yaus, kev sim ntshav cov ntshav hauv feem ntau kuj tau nqa tawm ntawm qhov taub ntiv tes.
Raws li txoj cai, capillary ntshav yog txaus los xyuas txog tus menyuam kev mob metabolism lub cev tsis txaus.
Rau cov txiaj ntsig txhim khu kev qha, kev tsom xam tau nqa tawm hauv chav kuaj mob. Txawm li cas los xij, cov niam txiv tuaj yeem nqa tawm qhov kev tshuaj ntsuam xyuas nyob rau hauv tsev, siv lus dag.
Dab tsi yog qhov txawv?
Raws li peb hais saum toj no, kev noj ntshav los ntawm cov ntiv tes tsis tuaj yeem ua cov txiaj ntsig zoo tib yam li kev kawm cov khoom coj los ntawm cov leeg ntshav. Vim li no, cov neeg mob ntshav qab zib tau sau tseg rau kev txheeb xyuas thawj zaug thiab zaum thib ob.
Ntshav cov ntshav, tsis zoo li ntshav capillary, hloov pauv nws tus yam ntxwv, cuam tshuam qhov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb.
Yog li ntawd, nyob rau hauv rooj plaub ntawm nws, tsis yog lub biomaterial nws tus kheej tau kawm, tab sis cov ntshav tau muab rho tawm los ntawm nws.
Hauv cov ntshav twg yog cov piam thaj siab dua: capillary lossis venous?
Lo lus teb rau lo lus nug no tuaj yeem tau los ntawm kev nyeem cov ntsuas ntawm tus qauv.
Yog tias cov piam thaj hauv cov ntshav capillary ntawm tus neeg noj qab haus huv zoo li ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L, tom qab ntawd rau cov ntshav txhaws nws yuav yog 4.0-6.1 mmol / L.
Raws li koj tuaj yeem pom, cov piam thaj hauv cov ntshav hauv cov ntshav yuav siab dua hauv cov ntshav capillary. Qhov no yog vim cov tuab tuab zoo sib xws ntawm cov khoom siv, nrog rau nws cov khoom sib xyaw kom ruaj khov (piv rau capillary).
Npaj rau kev sau cov khoom rau kev tshawb fawb
Txhawm rau txhawm rau kev tsom xam kom muab cov txiaj ntsig tau tshwm sim ntau tshaj plaws, koj yuav tsum xub npaj rau nws. Koj yuav tsis tas ua ib qho kev ua ntau hlo li.
Nws yuav txaus kom ua tau raws li cov kev yooj yim hauv qab no:
- 2 hnub ua ntej txoj kev tshawb no, koj yuav tsum tso dej cawv, nrog rau haus dej uas muaj caffeine,
- pluas mov kawg ua ntej pub ntshav yuav tsum yog tsawg kawg 8 teev ua ntej. Nws zoo dua yog tias nyob nruab nrab ntawm cov pluas noj zaum kawg thiab cov qauv ntawm cov khoom siv rau kev kawm siv sijhawm 8 teev txog 12 teev,
- Ua ntej mus rau chav kuaj, tsis txhob txhuam koj cov hniav lossis siv cov pos hniav zom. Lawv kuj tseem muaj suab thaj, uas tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam,
- dej tuaj yeem yuav qaug cawv hauv qhov tsis muaj ntau, tab sis tsuas yog dog dig lossis ntxhia tsis muaj roj,
- Koj yuav tsum tsis txhob ntsuas kev soj ntsuam tom qab ib txoj kev kawm nquag, kev tawm dag zog lub cev, xoo hluav taws xob los yog kev ntxhov siab dhau los.Cov xwm txheej no yuav cuam tshuam qhov txiaj ntsig. Yog li ntawd, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog qhov zoo dua los mus ncua kev txheeb xyuas rau ob peb hnub.
Txhawm rau kom cov txiaj ntsig muaj tseeb li qhov ua tau, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam hauv tib lub chaw kuaj mob, vim ntau lub chaw sib txawv siv ntau txoj kev los ntsuas qhov txiaj ntsig.
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Thaum txais tau cov khoom ntawm biomaterial nyob hauv chav kuaj, txhua qhov kev ntxias yog ua los ntawm tus kws kho mob kuaj pom.
Kev ntsuas cov ntshav yog nqa tawm hauv cov tsis huv uas siv cov cuab yeej siv pov tseg (lub caws pliav, kuaj lub raj, capillary, koob txhaj tshuaj thiab lwm yam).
Ua ntej ua kom hno ntawm daim tawv nqaij lossis lub nkoj, tus neeg tshwj xeeb tua cov tawv nqaij, kho thaj chaw nrog cawv.
Yog tias cov khoom siv los ntawm txoj hlab ntsha, sab caj npab saum lub luj tshib yog rub nrog lub rooj zaum kom paub meej tias qhov siab siab nyob sab hauv lub nkoj ntawm qhov taw tes no. Cov ntshav tau los ntawm tus ntiv tes hauv txoj kev txheem, txhaws qhov ntxig qhov ntiv tes nrog tus caws pliav.
Yog tias koj xav tau cov ntshav kom kuaj xyuas cov ntshav qabzib hauv tsev, koj yuav tsum nteg tawm txhua qhov sib xyaw (glucometer, chaw muag ntshav qab zib, cwj mem, koob txhaj tshuaj, kuaj cov khoom ntsuas thiab lwm yam khoom tsim nyog) rau ntawm lub rooj, kho qhov tob ntawm txhaws thiab ntxuav koj txhais tes kom huv si nrog xab npum thiab dej.
Raws li rau kev kho mob ntawm qhov chaw puncture nrog dej cawv, lub tswv yim ntawm cov kws paub txog ntawm qhov no txawv. Ntawm ib sab, cawv tsim ib qho tsis huv, thiab ntawm qhov tod tes, dhau txoj kev haus dej haus cawv ntau tuaj yeem rhuav tshem cov ntawv xeem, uas yuav cuam tshuam qhov tshwm sim.
Tom qab ua tiav cov kev npaj ua tiav, muab cov xaum-xaum qhwv rau lub taub ntiv tes (rau xib teg lossis taub) thiab nias lub pob nyem.
So ib qho tee ntshav thawj zaug tom qab lub sijhawm hno nrog daim ntaub tsis muaj zog, thiab qhov poob zaum ob tom qab ntawm kab ntawv kuaj.
Yog tias koj xav tau ntxig lub tester rau hauv lub ntsuas dej ua ntej, qhov no ua tiav ua ntej ua cov puncture. Tos kom txog thaum cov cuab yeej qhia txog qhov kawg tshwm sim, thiab nkag mus rau cov lej tshwm sim hauv qhov chaw muag mis nyuj ntawm cov ntshav qab zib.
Kev tshawb xyuas nqe
Lo lus nug no nyiam txhua tus neeg uas tau kuaj mob ntshav qab zib. Tus nqi ntawm cov kev pabcuam yuav txawv.
Nws yuav yog nyob ntawm thaj av uas qhov chaw kuaj pom nyob, hom kev tshawb fawb, thiab raws li nqe kev cai ntawm lub tuam txhab.
Yog li, ua ntej hu rau lub tsev kho mob, nco ntsoov xyuas tus nqi ntawm cov kev tshuaj ntsuam uas koj xav tau.
Ntshav qab zib ntshav los qhov twg los? Yuav npaj li cas rau kev tsom xam? Txhua cov lus teb hauv qhov video:
Txog kev tswj kom zoo nyob rau theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, nws tsis tas yuav tsum yog chaw saib xyuas cov chaw pabcuam tsis tu ncua, tab sis kuj tswj tau theem ntawm cov piam thaj hauv tsev siv cov kua nplaum.
Rau leej twg thiab nyob rau qhov twg li cas nws tuaj yeem raug xaiv
Ib qho mob hemostasiogram tau sau tseg rau tus neeg mob nrog kev kuaj mob hauv qab no, kab mob, mob:
- cov tswv yim dav dav ntawm kev ua haujlwm ntawm lub hemostatic,
- kev hloov pauv los ntawm qhov ntsuas ntawm ntshav coagulability,
- npaj ua haujlwm thiab npaj ua haujlwm xwm txheej ceev (kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo ntshav ntau lossis lossis, sib tham, dhia ua mob),
- vascular cov leeg nyob rau hauv qis qis kawg (sib sib zog nqus ntawm cov leeg ntshav, ua leeg ntshav hlab ntsha), plab hnyuv siab raum, plab hnyuv, mob ntsws embolism,
- hemorrhagic pathologies (hemophilia, hemorrhagic fever, thrombocytopathy, thrombocytopenia, kab mob von Willebrand, nquag txhaws ntswg, subcutaneous hemorrhages),
- mob stroke, atrial fibrillation, mob plawv nres, mob plawv,
- cev xeeb tub, yug menyuam, phais plab phais,
- mob toxicosis,
- lub sijhawm twg los ntawm DIC (intravascular nthuav qhia kev coagulation),
- kuaj pom qhov ua rau menyuam nchuav,
- tswj hwm kev kho mob nrog ntshav cov tshuaj anticoagulants (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Kleksan, Fraksiparin, tshuaj aspirin-based),
- noj tshuaj tiv thaiv tsis pub muaj menyuam (tshuaj xyuas ib zaug txhua 3 lub hlis), vim tias cov tshuaj ua kom lub qhov ncauj tiv thaiv tsis pub lwm tus tuaj yeem ua rau mob ntsws mob ntau hauv cov pojniam hluas, feem ntau ua rau muaj mob loj,
- kab mob siab mob siab, nrog rau mob qog ntshav, kev txheeb xyuas ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hluavtaws sib xyaw ua ke ntawm cov protein ntau - coagulation yam,
- autoimmune systemic pathologies (lupus erythematosus, mob rheumatoid kev mob caj dab, scleroderma),
- noj cov tshuaj hormones, anabolics,
- hirudotherapy (kho nrog leeches) kom tiv thaiv hemorrhages (los ntshav, subcutaneous hemorrhage).
Yuav npaj rau kev tsom xam li cas
Tus nqi ntawm kev ntsuas qhov tsis muaj tseeb yog lub neej ntshav lossis txhaws ntawm cov hlab ntshav los ntawm cov ntshav txhaws nrog kev ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau cov kabmob tseem ceeb.
Txhawm rau kev kawm kom ntseeg tau, kev ntsuas ua ntej yuav tsum tau ua, uas suav nrog cov cai npaj ua hauv qab no:
- cov menyuam mos txog 12 lub hlis ntawm lub neej tsis pub noj nyob hauv lub sijhawm 30 - 40 feeb ua ntej kuaj ntshav,
- cov menyuam yaus 1 txog 5 xyoos tsis pub rau hauv ntu 2 mus rau 3 teev ua ntej txoj kev tshawb no,
- rau cov neeg laus thiab cov neeg mob hnub nyoog tshaj 5 xyoos, tsum tsis txhob noj 12 teev ua ntej kev soj ntsuam,
- tsis suav nrog kev tawm dag zog thiab lub siab lub ntsws 30 feeb ua ntej pub ntshav,
- tshem tawm kev haus luam yeeb 30 feeb ua ntej txoj kev tshawb no,
- ceeb toom kws kho mob txog kev noj tshuaj tiv thaiv lwm yam.
Kuv yuav mus muab ntshav los txhaj rau qhov twg? Tus nqi nruab nrab
Ib lub hemostasiogram yog ua los ntawm cov kws muaj txuj ci kuaj sim nyob hauv chaw kho mob, chaw kho mob, chaw kuaj, hauv cov khoom tsim nyog tsim nyog, rov ua dua.
Tus nqi ntawm kev tshuaj ntsuam yog txiav txim siab los ntawm hom coagulogram (theem pib lossis ntxaws ntxaws), cov naj npawb ntawm cov lus txiav txim thiab thaj tsam li ntawm 350 txog 3000 rubles. Cov neeg mob tos txog thaum yug tus me nyuam nyob rau hauv kev soj ntsuam pub dawb nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm txoj cai MHI, txij li kev tshawb fawb yog nyob rau qeb ntawm yuav tsum muaj menyuam hauv plab.
Qhov tsom xam yog li cas
Ntshav yog coj los ntawm cov leeg ntshav rau hemostasiogram. Qhov chaw ntsuas ntshav yog siv tshuaj tua kab mob nrog cov tshuaj tua kab mob thiab daim tawv nqaij tau hno siv ib rab koob los yog lub tshuab nqus. Kev raug mob rau cov leeg thiab cov nqaij mos nyob ib puag ncig tsis pub kom tiv thaiv qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov txiaj ntsig vim qhov ua rau nkag mus ntawm tawg tsam ntawm thromboplastin los ntawm cov nqaij mos uas puas lawm rau hauv biomaterial rau txoj kev tshawb no.
Rau tib lub hom phiaj, 2 txoj hlab ntim yog txhaws nrog ntshav, qhov kawg ntawm no tau xa mus rau kev soj ntsuam.
Qhov ntsuas thiab cov qauv kev ntsuas ntawm cov laus thiab cov menyuam yaus
Muab hais tias qhov txheej txheem hemostasis yog soj ntsuam hauv ntau qhov kev tswj hwm ntawm lub cev thiab ntau txoj kev, qhov ntsuas qhov coagulogram hauv chav sib txawv yuav txawv.
Nws yog impractical thiab txawm txaus ntshai rau kev txheeb xyuas cov coagulogram ntawm nws tus kheej, txij li tus kws tshaj lij, thaum txiav txim siab cov cim, yuav siv mus rau ntau tus txheej txheem tsis paub txog tus neeg mob, thiab lawv cov sib xyaw ua ke. Qee lub sij hawm hloov kho me me ntawm qee qhov ntsuas yog qhov txaus ntshai, tab sis tib lub sij hawm kev hloov pauv ntawm lwm tus yuav tsis qhia tias muaj mob hnyav.
Kev qhia rau qhov ntsuas xyuas - dab tsi yog lub luag haujlwm thiab nws txhais tau li cas
Ua tsaug rau kev soj ntsuam ntawm cov tau txais cov ntsiab lus nyob hauv hemostasiogram, tus kws kho mob muaj peev xwm tsim qhov ua rau muaj qhov hloov ntawm tus nqi ntawm qhov tseem ceeb thiab nkag siab tias seb lawv tshwm sim vim yog pathology hauv qhov coagulation system lossis vim lwm yam kab mob qhia qhov ntsuas zoo sib xws hauv coagulogram, uas yog, los ua cov kev kuaj mob sib txawv.
Lub sijhawm ua ntu zus (ib nrab) thromboplastin lub sijhawm yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws ntawm hemostasis (lwm yam abbreviations APTT, ARTT). Nws qhia txog lub sijhawm tsim nyog rau kev tsim cov ntshav txhaws tom qab kev qhia paub ntawm qee yam kev nkag rau hauv cov ntshav ntshav. Cov txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas no ncaj qha ntsig txog kev hloov pauv ntawm lwm cov kev ntsuas hemostasiogram.
Cov txuj ci muaj tau nrog rau kev sib txawv ntawm APTT
- qis cov ntsiab lus ntawm cov vitamin K, coagulation yam, fibrinogen,
- noj tshuaj anticoagulant, streptokinase,
- kab mob siab, glomerulonephritis,
- volumetric ntshav ntxiv (ntshav hloov),
- lub xub ntiag ntawm lupus anticoagulant,
- hemophilia, antiphospholipid syndrome, cov kab mob lupus erythematosus,
- tus kab mob Ville Willebrand
- nquag malignant txheej txheem,
- mob ntshav siab.
Qib Fibrinogen (Fib)
Fibrinogen (yam I) yog cov protein tshwj xeeb uas ua los ntawm lub siab ua haujlwm. Ntawm thaj chaw ntawm kev tawg ntawm cov hlab, nws hloov mus rau hauv insoluble filaments ntawm fibrin, uas ua kom ruaj khov qhov loj ntawm lub thrombus, uas txhaws lub nkoj, thiab tseem tsau kom txog thaum kev puas tsuaj.
Qhov teeb meem tshwm sim thiab kab mob nrog kev hloov pauv ntawm theem ntawm fibrinogen
- theem postoperative
- cev xeeb tub
- Noj tshuaj txwv,
- lub sij hawm ntev muaj txheej txheem
- atherosclerosis, haus luam yeeb,
- plawv nres
- kev raug mob uas vascular puas tsuaj, hlawv,
- rheumatism, nephrosis,
- malignant kev
- cov me nyuam qis dua 6 hli
- kev siv cov tshuaj thrombolytics (txhais tau hais tias rau kev rhuav tshem cov ntshav txhaws), tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob,
- lub plawv tsis ua haujlwm, mob siab ua haujlwm
- lom, nrog rau cov tshuaj lom,
- gestosis hauv cov poj niam cev xeeb tub, DIC
- muaj teeb meem tom qab yug me nyuam,
- mononucleosis
- txhoj puab heev qog txhim kho, mob ntshav nce hlwb,
- fibrinogen tsis txaus.
Prothrombin (qhov F F II)
Nws hais txog qhov ua rau cov coagulation yooj yim thiab sawv cev rau qhov feem cuam tshuam ntawm cov protein, uas nyob rau hauv kev txiav txim ntawm cov vitamin K hloov mus rau hauv lub cev muaj zog thrombin, uas kuj koom nrog kev tsim cov ntshav txhaws kom ntshav tsis txhob los ntshav.
Yog tias muaj qhov hloov ntawm qhov tseem ceeb I - II los ntawm tus qauv, qhov no hem yuav tsim ob qho tib si los ntshav thiab tshwm sim tsis muaj kev puas tsuaj thiab nrog txoj kev tsim cov ntshav txhaws ntawm cov ntshav uas tuaj yeem ua kom deb ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha lossis leeg ntshav thiab thaiv cov ntshav ntws.
Txhawm rau kom nkag siab txog cov kev hloov pauv hauv cov txheej txheem ntawm hemostasis, txiav txim siab los ntawm kev saib xyuas ntawm prothrombin, siv cov kev ntsuas coagulation:
- PTI (prothrombin Performance index). Qhov no yog qhov feem pua sib piv nyob nruab nrab ntawm tus neeg lub sij hawm tsim nyog rau coagulation ntawm tus neeg mob cov ntshav mus rau qhov teeb meem coagulation ib ntus ntawm kev tswj ntshav. Tus nqi ib txwm yog 97 - 107%. Qhov ntsuas me me qhia tau ntau dhau ntawm cov ntshav khiav nrawm, kab mob siab, vitamin K tsis txaus, kev noj cov tshuaj diuretics, anticoagulants. Kev hloov lub cev mus rau sab loj (feem ntau siv tshuaj yug me nyuam) qhia tias muaj ntshav txaus thiab txaus ntshai ntawm thrombosis.
- PO (prothrombin piv) - qhov ntsuas uas yog qhov rov qab ntawm PTI parameter,
- INR (kev sib txig ib txwm thoob ntiaj teb). Qhia txog tus nqi ntawm thrombus tsim nyob rau hauv feem pua. Ib qho kis mob uas yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas INR yog tus neeg mob tau txais Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
- PTV lossis Prothrombin lub sijhawm (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Txiav txim xyuas qhov sib nrug (hauv vib nas this) xav tau rau prothrombin hloov pauv mus rau hauv active thrombin.
Coagulogram - kev txheeb xyuas no yog dab tsi, kev txhais cov ntsiab lus kom raug
Ib coagulogram lossis hemostasiogram yog tus kws kho mob thaum nws tsim nyog los txiav txim cov ntshav coagulation tsis tau.
Feem ntau, qhov kev xav tau no tshwm sim ua ntej kev phais mob txhawm rau tiv thaiv kom ntshav poob. Tsis tas li, cov poj niam cev xeeb tub, cov neeg muaj lub cev tsis ua hauj lwm lub siab, lub siab, thiab ob lub raum raug kuaj.
Yog li ntawd, ntau lub ntsuas tau txais. Txhua qhov ntsuas ntawm tus kheej thiab lawv cov kev sib xyaw yog qhov tseem ceeb. Qhov kev txheeb xyuas no yog qhov twg, cov ntshav tawm qhov twg los, yuav npaj li cas rau coagulogram, muaj pes tsawg hnub yog kev kawm txuas ntxiv, thiab cov cai li cas rau deciphering cov txiaj ntsig?
Vim li cas lawv thiaj hla lub ncauj lus kom ntxaws ntshav kuaj
Cov ntshav tawm los ntawm cov hlab ntsha hauv cov ntawv ua kua, tab sis thaum ua kom puas, nws tuab, tsim cov ntshav txhaws kom kaw qhov txhab thiab cia cov nqaij mos ua kom rov zoo. Lub peev xwm no tau tswj hwm los ntawm cov kab mob hemostatic. Clotting yuav siv qhov chaw nyob hauv peb theem:
- Sab hauv sab hauv ntawm cov hlab ntsha nrog kev puas tsuaj ua rau txheej txheem ntawm thrombosis. Phab ntsa ntawm cov hlab yog spasmodic kom txo cov ntshav tawm.
- Platelets raug tsim tawm hauv cov leeg pob txha. Uas yog daim hlau uas nrawm rau qhov chaw puas thiab lo ua ke kom kaw qhov txhab.
- Hauv lub siab, 15 teeb meem coagulation yog tsim (feem ntau yog cov enzymes). Kev rov sib cuam tshuam rau ib leeg, ua ib qho fibrin ntshav, thaum kawg nres ntshav.
Ib lub hemostasiogram qhia lub xeev ntawm hemostasis. Raug xaiv nyob rau hauv rooj plaub no:
- Ua ntej txhua txoj haujlwm los txiav txim rau coagulation sijhawm,
- lub sijhawm cev xeeb tub ua ntej muaj kev yug menyuam,
- pathology ntawm cov ntshav tsim cov plab hnyuv siab raum thiab tswj lawv txoj kev kho mob,
- varicose leeg
- daim siab mob
- nrog cov kab mob plawv nrog rau qhov kev pheej hmoo siab ntawm cov ntshav txhaws,
- thaum noj qee yam tshuaj,
- ntshav poob ntawm ntau qhov,
- ntev foci ntawm o nyob rau hauv lub cev.
Ua ntej kev phais mob, lub sijhawm coagulation raug txiav txim siab kom tsis txhob ntshav tawm. Thiab nrog rau cov kab mob hauv lub plawv, nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv cov tuab tuab txhawm rau tiv thaiv kev mob plawv, mob stroke lossis thrombosis.
Saib qhov muaj xov xwm tshaj tawm txog vis dis aus hais txog tib neeg lub tshuab hemostasis:
Npaj rau txheej txheem xws li yuav ua li cas dhau nws kom raug
Yuav kom tau txais txiaj ntsig zoo, nws yog qhov tseem ceeb kom dhau cov khoom siv rau kev tshuaj xyuas kom raug.
- Kev tso ntshav ntsuas yog thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob. Cov pluas mov kawg yuav tsum yog tsawg kawg 8 teev ua ntej qhov kev kawm (nyiam dua 12). Hmo koj tsis tuaj yeem noj ntsim, haus luam yeeb, rog thiab haus cawv.
- Tsis txhob haus luam yeeb ua ntej coj mus kuaj.
- Koj muaj peev xwm haus nws. Tab sis tsuas yog dej huv.
- Qee cov tshuaj cuam tshuam rau coagulation thiab tej zaum yuav ua rau cov txiaj ntsig tsis tau ntseeg. Nws yog qhov yuav tsum tau muab daim ntawv teev npe rau cov tshuaj uas xav kom coj. Yog tias ua tau, 2 hnub ua ntej kuaj, koj yuav tsum tsis noj tshuaj.
Lub laj kab laj kab yog tsim los ntawm cov hlab ntsha yam tsis tas siv kev ua kom zoo nkauj. Nws yog ib qho tseem ceeb uas cov khoom siv rau kev kuaj mob yog tsis huv. Qhov tshwm sim tau npaj txhij hauv 1-2 hnub.
Hemostasiogram yog ib qho kev tshawb fawb nyuaj tshaj plaws. Txhawm rau txhawm rau kuaj qhov tseeb, nws raug nquahu kom ua qhov kev kuaj ntshav dav dav (nws muaj dab tsi?). Tom qab ntawd daim duab yuav ua tiav.
Kev ua txhaum txoj cai ntawm kev coj cov khoom siv rau kev tshuaj xyuas, kev hloov ntshav tshiab tsis ntev los no, lossis nkag mus rau hauv cov qauv ntawm cov nqaij los ntawm cov ntshav capillary tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim.
Qhov ntsuas ntshav coagulation test qhia tau li cas?
Ib qho hemostasiogram yuav suav nrog qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas sib txawv. Txhua yam nws yog nyob ntawm lub hom phiaj ntawm kev kawm. Tus kws kho mob qhia tias yuav tsum tau ua dab tsi hauv txhua kis.
Feem ntau, raws li kev soj ntsuam los ntawm hemostasiograms, nws tau txiav txim:
- Prothrombin qib. Prothrombin yog cov protein ua cov nyom. Nws cov txiaj ntsig qhia tau lub xeev ntawm lub hemostatic system raws li tag nrho. Nrog rau qhov kev nce ntxiv ntawm cov kev cai, ib qho kev nyiam ua kom mob pob txha ntshav, thiab nrog qis qis dua, los ntshav.
- Prothrombin Performance index. Qhov ntsuas raws feem pua ntawm qhov coagulation sij hawm ntawm tus neeg mob mus rau qhov ntsuas tsis tau.
- INR yog thoob ntiaj teb kev coj ua piv txwv ntawm prothrombin lub sijhawm ntawm cov khoom tshawb xyuas qhov ntsuas rau qhov ntsuas nruab nrab ntawm lub sijhawm no. Yog hais tias qhov kev txwv tsis pub tshaj, tus neeg muaj kev nquag los ntshav, thaum txo qis, rau kev tsim cov ntshav txhaws.
- APTT - ua kom lub sij hawm thromboplastin siv sijhawm. Cov ntshav txhaws lub sijhawm. Feem ntau tshawb xyuas thaum raug rau ntau yam.
Koj tuaj yeem kawm paub ntau yam tseem ceeb txog kev dhau qhov kev txheeb xyuas no rau poj niam kev noj qab haus huv hauv kev yug menyuam los ntawm kev yees duab:
Coagulogram. Yuav qiv li cas?
VTC hauv kev txheeb xyuas cov zis
Pab txiav txim rau kev kuaj ntshav dav dav
Ntshav thiab nws cov khoom siv roj yog qhov ntsuas tau tseeb tshaj plaws ntawm tib neeg kev noj qab haus huv. Txoj kev kawm txog cov ntaub ntawv tso cai tso cai raws li cov ntaub ntawv muaj nyob rau ntawm qib ntawm tes kom pom qhov kev hloov pauv tsis zoo thiab raws sij hawm kuaj xyuas ntau yam kabmob.
Ib qho kev kuaj ntshav dav dav ntawm txoj hlab ntshav los yog ntawm tus ntiv tes xaj yog yam tsis tas yuav poob thaum tus neeg mob mus ntsib kws kho mob uas tsis txaus siab. Qhov no ua rau nws tuaj yeem tiv thaiv tus txheej txheem mob, sau ntawv rau ib qho tshuaj uas tsim nyog rau chav kho nyob rau hauv txoj cai tshuaj, thiab saib xyuas nws cov nyhuv ntawm tus neeg mob lub cev thaum kho.
Ib qho dav dav lossis kev soj ntsuam mob tau sau tseg los ntawm txhua tus kws kho mob, tsis muaj kev zam, thaum ib tus neeg siv nrog kev tsis txaus siab ntawm kev hloov pauv hauv kev noj qab nyob zoo thiab raug suav hais tias yog kev kawm paub. Nws tso cai rau tus kws kho mob txiav txim ua ntej txog ntawm tus neeg mob lub xeev kev noj qab haus huv lub sijhawm kev kho mob, thiab txiav txim siab seb qhov kev tshuaj ntsuam twg thiaj raug rau.
Kev tshuaj ntsuam biochemical yog ib txoj hauv kev tshawb nrhiav tob uas tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv hais txog kev ua haujlwm ntawm cov plab hnyuv siab raum, kev siv lub cev thiab cov dej num tau txheeb kom paub meej txog kev kuaj mob.
Ntshav muaj pes tsawg leeg ntawm tus neeg noj qab haus huv yog qhov ruaj khov thiab yauv pauv hloov tsuas yog muaj kab mob kis, tsom mus rau ntawm o, los ntshav, thiab nce qab zib. Ib qho kev kuaj ntshav dav dav uas coj los ntawm txoj hlab ntsha los yog ntawm tus ntiv tes tso cai rau koj kom pom lub hauv paus chiv keeb ntawm tus kab mob txawm tias ua ntej qhov tsos ntawm cov yam ntxwv tshwm sim.
Kev tsom xam dav dav tso cai rau koj los nthuav cov chaw kuaj mob thiab paub txog tus cwj pwm:
- qhov taw qhia xim
- erythrocyte kev loog ntxiv,
- hemoglobin qib
- ntau thiab zoo ntawm granulocytes thiab agranulocytes,
- tus lej thiab tsis zoo ntawm cov qe ntshav liab, platelets,
- hematocrit ntim
- tus piv ntawm cov pab pawg sib txawv ntawm leukocytes - leukoformula.
Yog tias nws tsim nyog kom tau txais cov ntaub ntawv ntau dua thiab tsom, kev tshawb xyuas biochemical ntxiv tau qhia nrog cov haujlwm tsim nyog.
Kev txheeb xyuas dav dav los ntawm cov leeg ntshav los yog ntawm ntiv tes raug pom zoo kom noj rau ntawm lub plab khoob, tab sis qhov no tsis tas yuav tsum muaj. Cov mob tseem ceeb yog kev cais tawm ntawm cov khoom noj rog thiab cawv los ntawm cov khoom noj 12 teev ua ntej kev kuaj mob. Koj tsis tuaj yeem tshawb xyuas tom qab kev tawm dag zog, kho tshav ntuj thiab xoo hluav taws xob.
Capillary ntshav rau kev tsom xam
Qhov sib txawv ntawm cov leeg ntshav thiab ntshav hlab ntsha
Kev soj ntsuam los ntawm los ntawm cov leeg ntshav pab txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob uas cuam tshuam ncaj qha rau cov ntshav ncig, thiab cov kev mob ploj latent. Qhov no tau yooj yim los ntawm kev tsim thev naus laus zis ntawm cov cuab yeej siv thiab kev siv tshuab kho txhua yam hauv chav sim.
Txhawm rau txhawm rau tsim cov duab ntawm kev txhim kho thiab chav kawm ntawm tus kabmob, feem ntau xa cov khoom siv rau kev tshawb fawb. Ib txoj kev kuaj ntshav coj los ntawm tus ntiv tes lossis los ntawm txoj hlab ntshav, tus xov tooj ntawm lub laj kab ib xyoo tsawg tsawg.
Nqa cov khoom yuav siv sijhawm luv sijhawm. Qhov tshwm sim tau paub nyob hauv ob peb teev. Yog hais tias tus neeg mob noj tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum qhia rau tus kws kho mob, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau cuam tshuam nrog daim duab kawg.
Kev tshawb nrhiav ntsuas yog tsuas yog txiav txim siab los ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm cov chaw kho mob nrog kev qhia tshwj xeeb. Kev tsom xam los ntawm cov ntiv tes los yog los ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem muaj qhov sib txawv hauv kev ua tau zoo hauv cov neeg mob ntawm cov hnub nyoog sib txawv thiab kev sib deev. Qhov tseem ceeb ntawm cov poj niam thaum lub cev xeeb tub thiab lub cev ntas feem ntau yog ua qhov tsis txawv ntawm cov qauv.
Ib qho kev kuaj ntshav dav dav uas coj los ntawm txoj hlab ntshav los yog ntawm tus ntiv tes tsis txawv ntau. Txawm li cas los xij, muaj ob lub ntsiab lus:
- cov capillaries muaj tsawg dua platelets thiab basophils,
- cov ntsiab lus ntawm leukocytes, neutrophils thiab lymphocytes hauv cov ntshav cov ntshav yog siab dua hauv cov khoom siv los ntawm cov ntiv tes, uas ua rau muaj qhov txo qis hauv cov neeg mob monocytes.
Kev kuaj ntshav dav dav los ntawm tus ntiv tes lossis los ntawm txoj leeg ntshav yog txiav txim siab raws li cov qauv uas tau lees paub. Kev tsis sib txawv me me los ntawm tus qauv ua ntej ua qhov kev kuaj mob xav tau kev tshawb fawb ntxiv.
Biomaterial laj kab
Hom ntshav thiab Rh yam kev tshawb fawb
Feem ntau thaum kho, nws yog qhov yuav tsum tau txiav txim siab txog tus neeg mob lub koom nrog qee pab pawg, txhawm rau txheeb xyuas cov yam ntxwv ntawm nws cov ntshav. Koj tuaj yeem pom tus mob Rh los ntawm kev noj ntshav los ntawm tus ntiv tes thiab los ntawm cov hlab ntsha, thiab muaj qhov sib txawv ntawm qhov tshwm sim thaum kawg.
Hauv cov laus, nws yog qhov zoo dua rau kev tho qhov txoj leeg, thaum tus menyuam tuaj yeem muab ntiv tes. Kev ntsuam xyuas ntiv tes yog qhov txaus kom paub koj cov ntshav, nws yog qhov zoo dua rau kev pub ntshav los ntawm cov leeg ntshav txhawm rau txiav txim siab tus kabmob Rh.
Cov txheej txheem yuav siv sijhawm me ntsis. Nws yuav tsum muaj me me ntawm cov khoom siv:
- los txiav txim pab pawg twg ib tug neeg, 4 poob los sis los ntawm cov leeg ntshav yog siv rau tus kheej mus rau lub khob swb,
- cov khoom npaj tau tov nrog cov tshuaj reagents tshwj xeeb,
- qhov muaj lossis tsis muaj agglutination qhia tias yog koom nrog pawg.
Kev kuaj mob kuaj pom
Kev npaj tshwj xeeb ua ntej lub laj kab tsis tas yuav. Thaum noj cov khoom rau kev txheeb xyuas, cov kws kho mob tau hais qhia kom pub ntshav los ntawm cov leeg ntshav, vim tias qhov no tso cai rau kev txiav txim siab tshaj plaws. Thaum noj cov khoom los ntawm cov hlab ntsha, cov ntshav liab tsis ua kev rhuav tshem hauv cov hlab ntshav kuaj, tsis txhob tsim cov microbunches, zoo li nrog kev ntsuas capillary, uas pab tau txais cov ntaub ntawv muaj kev ntseeg siab txog lub xeev kev noj qab haus huv tag nrho.
Yog xav paub ntxiv txog ntawm cov ntsuas uas txiav txim xyuas qhov ntshav ntawm lub cev lossis ntshav hlab ntaws, saib daim yeeb yaj kiab:
Txhua tus neeg mob yuav tsum paub dab tsi txog kev noj ntshav ntawm txoj hlab ntsha? Dab tsi tuaj yeem kuaj xyuas tau? Yuav ua li cas siv tau yog cov lus teb ntawm kev kuaj ntshav dav dav thiab kev tshawb nrhiav biochemical?
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