Mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus - cov tsos mob, ua rau, kho mob
Ntshav qab zib hauv cov menyuam mos yog qhov tsawg. Ntxiv mus, nws tau txheeb xyuas tag nrho los ntawm kev sib tsoo nrog txoj kev loj hlob ntawm ketoacidosis lossis mob ntshav qab zib tsis xeev.
Ib qho ntawm cov paib tshaj tawm, uas yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum tau them sai sai, yog qhov hnyav ntawm tus menyuam mos, uas tau yug ntxov dua lub sijhawm tau hais tseg.
Mob ntshav qab zib hauv cov menyuam no yog qhov nyuaj, vim tias acidosis (nce ntxiv ntawm lub cev acid-puag ncig lub cev) tshwm nyob rau hauv lub siab vim tsis muaj glycogen hauv lub siab. Lwm cov tsos mob uas pom meej muaj xws li cov av noo tsis txaus nyob rau hauv tus menyuam lub cev.
Tsis txhob hnov qab tias tus kab mob no hauv menyuam yaus tuaj yeem pab ua rau muaj mob khaub thuas ntau dhau, nrog rau kev ua rau daim tawv nqaij puas tsuaj, xws li ua kom tawv nqaij, ua pob rau tawv nqaij, ua pob rau tawv nqaij, mob txha caj qaum, mob caj dab thiab ntau yam mob ntawm lub ntsws. Feem ntau, cov menyuam mosliab tau raug txheeb tias ua rau muaj kev nce siab ntxiv hauv daim siab thiab cataract. Kev phom sij txog ntshav qab zib hauv cov menyuam mos yug tshiab yog dab tsi?
Qhov tseeb cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus kab mob
Nyob rau lub sijhawm no, muaj ntau lub laj thawj uas tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib rau cov menyuam yaus uas yug ntxov ntxov:
- noj qee yam tshuaj thaum siv yoj tes. Cov tshuaj no suav nrog ntau yam tshuaj los tiv thaiv thiab tshuaj tua kab mob, uas sib txawv hauv cov tshuaj lom,
- Cov tsos ntawm tus kab mob no hauv cov menyuam yaus yog vim muaj cov kabmob ntawm pancreatic malformations lossis kev puas tsuaj loj rau cov kab mob beta-cell,
- Tsis tas li, mob ntshav qab zib txij thaum yug los muaj peev xwm tsim tau vim tsis tuaj yeem ua tus txiav. Raws li txoj cai, qhov no siv rau cov menyuam yaus uas suav tias yog ntxov ntxov.
Cov kev mob uas qhia txog tus mob ntshav qab zib rau cov menyuam mos yug los yog cov hauv qab no:
- tus me nyuam nyob tsis tswm,
- qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob uas qhia tias lub cev qhuav dej (hnov nqhis dej),
- nyob rau hauv qhov muaj ib qho qab los noj mov, tus menyuam yaus tsis nce phaus,
- tus menyuam mos cov zis yog lo thiab lo rau ntawm cov khaub ncaws lossis daim pawm (cov khoom hu ua "hmoov txhuv"),
- muaj cov pob khaus ua pob thiab txhua yam kev mob ntawm daim tawv nqaij,
- kev loj hlob ntawm o nyob rau hauv lub qhov chaw mos (nyob rau hauv cov tub nyob rau ntawm lub foreskin, thiab nyob rau hauv cov ntxhais - vulvitis).
Thaum tsis muaj kev kho kom zoo nyob rau lub hlis thib ob ntawm lub neej, tus menyuam muaj mob nyhav, uas tuaj yeem ua rau tsis nco qab lawm. Txhawm rau kuaj mob ntshav qab zib, tus kws tshaj lij yuav tsum ua qhov kev tshawb fawb soj ntsuam kom tsim nyog.
Congenital mob ntshav qab zib
Hom mob no yog hom ntshav qab zib 1. Nws kuj tseem hu ua insulin-vam khom.
Ntxiv mus, nws yog vim qhov thiaj li hu ua kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Nrog rau qhov mob no, cov menyuam mos liab cov leeg tuaj yeem tsis tuaj yeem tsim cov insulin txaus.
Nws yog qhov tseeb vim tias qhov no tias cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav plasma nce ntxiv, uas muaj cov kev cuam tshuam loj heev rau cov kabmob ntawm cov kab mob ntawm tus menyuam yug, txoj hlab ntaws mus rau hauv cov hlab ntsha, thiab lwm yam tseem ceeb.
Cov menyuam mos uas muaj mob ntshav qab zib xav tau txhaj tshuaj hnia ntshav txhua hnub. Tsis tas li ntawd, cov kev tswj hwm ntshav qab zib tseem ceeb heev. Cov niam txiv yuav tsum saib xyuas qhov no kom tus menyuam thiaj tsis raug mob hnyav thiab txaus ntshai.
Cov ua rau kev mob ntshav qab zib ua ntej muaj:
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
- kev raug mob
- kis kab mob uas kis tau los ntawm leej niam muaj.
Raws li txoj cai, kab mob ntshav qab zib tau kuaj pom muaj nyob rau menyuam yaus.
Ntxiv mus, nws yog qhov tsis yooj yim txaus rau kev kho, tab sis nws muaj peev xwm tswj hwm nws nrog kev tsim nyog txhaj tshuaj ntawm insulin txhua hnub. Qhov kev phom sij no thiab loj heev cuam tshuam rau txhua yam kabmob.
Nws muaj cov tsos mob ntshav qab zib hauv menyuam mos raws li nqhis dej, poob ceeb thawj sai, tso zis sai, nkees, qaug zog, txob taus, thiab ntuav.
Mob ntshav qab zib hauv lub cev tuaj yeem ua rau cov kev txhaum uas tsis tuaj yeem pom:
vim tias cov ntshav qab zib cov ntsiab lus tseem ceeb heev, cov hlab ntsha me me ntawm cov me nyuam lub pob muag yuav puas. Cov leeg thiab cov hlab ntsha ntawm lub raum feem ntau puas ntsoog. Cov menyuam mosliab uas mob ntshav qab zib hom mob no yuav muaj feem ua tau lub raum tsis ua haujlwm thiab txawm dig muag tag. Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau pom tias muaj peev xwm cuam tshuam txog kev mob ntshav qab zib rau hauv cov plab hnyuv siab raum ntawm lub cev tso tawm sab nraud tuaj yeem tiv thaiv tag nrho los ntawm kev siv tshuaj hu ua Captopril. Nws suav hais tias yog ib qho tshuaj uas feem ntau tau tsim rau kev kub siab. Tseem tshuav qhov ua tau hais tias cov ntshav qab zib yuav muaj qhov tsis zoo rau cov ntshav kev hauv cov av qis, uas sai dua los yog tom qab ua rau txiav tes txiav taw,- lub sij hawm mob rhiab ntawm cov hlab ntsha hlwb, ib qho kev pheej yws thiab mob hauv ob txhais ceg tshwm sim,
- txoj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav siab tseem nce ntxiv, qhov txiaj ntsig ntawm kev txuam nrog cov roj cholesterol yog nrawm, uas tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho myocardial infarction thiab mob stroke.
Yog tias kev kho mob ntshav qab zib tsis kho, ces qhov no tuaj yeem ua rau tsis muaj qhov cuam tshuam nrog. Nws yog ib qho tseem ceeb heev thaum koj pom thawj cov tsos mob hauv tus menyuam uas qhia tias nws muaj tus kab mob no, tam sim ntawd sab laj nrog tus kws kho menyuam yaus kom paub meej cov xwm txheej.
Kev khomob thiab kev tiv thaiv
Ntshav qab zib yog ntshai ntawm cov tshuaj no, zoo li hluav taws!
Koj tsuas yog xav tau thov ...
Yog tias pom thawj cov tsos mob ntshav qab zib hauv cov menyuam mos, koj yuav tsum mus ntsib tus kws khomob tshwjxeeb.
Kev kho mob ntawm tus kab mob muaj nyob hauv kev tswj hwm ntawm pancreatic hormone - insulin. Hom no yog hu ua kev kho mob insulin.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias kev pub mis niam yog qhov muaj feem thib, tab sis yog tias tsis tuaj yeem pub niam mis, tau muab tus menyuam xa mus rau cov khoom siv tshwj xeeb uas tsis muaj piam thaj hauv. Raws li txoj cai, koj tuaj yeem paub tus kab mob nrog kev ua tib zoo kawm ntawm cov tsos mob.
Thawj cov cim qhia txog ntshav qab zib hauv cov menyuam mos yog cov tsos mob los ntawm polyuria, uas nyob hauv cov menyuam tshiab yog pom tias yog lub txaj thiab polydipsia. Nws kuj tseem tsim nyog sau cia tias cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm lub plab thiab hauv cov zis txhua hnub hauv cov menyuam yaus yog qhov siab. Yog vim li cas thiaj li yuav txiav txim siab txog kev ua kom qabzib, nws yog qhov yuav tsum tau hais kom meej cov ntsiab lus qab zib thawj zaug.
Kev kho mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yug tshiab yuav tsum tau muaj kev nkag siab nrog kev siv tshuaj insulin thiab kev noj zaub mov zoo, uas tsis yog saib xyuas kev mob loj xwb, tabsis tseem xyuas kom muaj kev txhim kho lub cev kom zoo.
Tab sis txog ntawm khoom noj khoom haus, nws yuav tsum ua kom haum thiab zoo ib yam nrog lub hnub nyoog ntsig txog lub cev kev xav.
Tsis txhob hnov qab tias qhov thiaj li hu ua lim tawm yuav tsum ua kom tiav txhua yam. Raws li rau qhov xav tau cov piam thaj, thaum lub sijhawm kho mob nws yuav tsum tau duav los ntawm kev siv cov carbohydrates hauv qhov ntau txaus. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm cov zaub mov no yog kua mis. Lwm tus menyuam yuav tsum tau txais zaub thiab txiv hmab txiv ntoo. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias yooj yim zom cov suab thaj, cov khoom qab zib thiab cov rog uas yuav tsum tau muaj tas li.
Nyob rau hauv muaj qhov hais tawm ketosis thiab acetonuria, koj yuav tsum tam sim ntawd txo cov rog tsawg, thaum tswj kom muaj cov nyiaj carbohydrates txaus. Cov menyuam yaus yuav tsum tau noj cov tsev tshwj xeeb uas tsis muaj roj nyob hauv tsev, cov zaub mov tawv nqaij thiab txhua yam kev ua noj ua cov nqaij ua noj.Tab sis raws li kev txhaj tshuaj rau pancreatic hormone, lawv yuav tsum ua kom tiav nyob rau ntawm kev ncua sij hawm ntawm yim teev.
Hauv qhov no, ib qho yuav tsum tsis txhob hnov qab mus rau hauv tus account lub siab rhiab rau insulin. Nyob rau hauv tsis muaj qee yam nws raug pom zoo thaum yau los muab cov tshuaj tshwj xeeb rau cov tshuaj tua kab mob rau me nyuam.
Raws li rau qhov yuav tsum tau ua los tiv thaiv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tsim kev soj ntsuam tam sim ntawd ntawm cov menyuam los ntawm cov tsev neeg uas muaj cov txheeb ze muaj kev mob ntshav qab zib.
Tsis tu ncua xyuas cov piam thaj hauv ntshav thiab zis. Tsis tas li ntawd, nws yog qhov yuav tsum tau ua kiag li cais tawm kev siv cov khoom uas muaj suab thaj (feem ntau yog khoom qab zib). Nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tau soj ntsuam cov menyuam yaus uas tau yug los uas muaj lub cev hnyav (ntau dua plaub phaus).
Hauv cov menyuam mos uas muaj tag nrho cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib, txoj hlua khoob glycemic tshwj xeeb nrog ob lub nra yuav tsum kuaj. Qhov ntsuas ntawm kev kho mob nrog kev paub ntxov yog qhov muaj txiaj ntsig heev. Yog tias niam txiv ua tib zoo saib xyuas tus menyuam tus mob, nrog rau ua raws li kev noj haus zoo, kev noj zaub mov zoo thiab kev kho kom zoo, lub cev yuav ua kom zoo, thiab kev nthuav tawm ntawm tus kabmob yuav ploj mus.
Muaj qee kis, tus menyuam mosliab yuav pib mob ntshav qab zib neonatal. Ntawm thawj cov cim ntawm tus kabmob no, nws tseem ceeb uas yuav tau hu rau koj tus kws paub kev noj qab haus huv kom tau txais kev pab.
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Txog cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib hauv menyuam yaus hauv kev yees duab:
Raws li tuaj yeem nkag siab los ntawm cov ntsiab lus no, ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog qhov txaus ntshai rau nws lub cev. Thiab feem ntau nws yuav luag asymptomatic, yog li koj tuaj yeem kawm paub txog nws lub xub ntiag los ntawm kev sib tsoo. Nws tag nrho yog nyob ntawm kev saib xyuas ntawm niam txiv: yog tias lawv ua raws li cov tsos mob tshiab thiab txawv txawv, lawv yuav tuaj yeem paub txog tus kab mob thiab tau txais sijhawm nrog tus kws kho mob tau.
Tab sis ntau zaus nws tshwm sim uas lawv tsis pom tias muaj qhov hloov pauv kom txog rau thaum lub sijhawm uas cov menyuam mos liab mob heev dua. Tom qab cov tsos ntawm pom tseeb tias muaj ntshav qab zib txaus, lawv tig mus rau kws kho mob, tab sis nws yuav lig dhau lawm, thiab nws yuav nyuaj rau txuag tus menyuam.
Kev faib tawm
Mob ntshav qab zib mellitus tej zaum yog thawj (yog cov kawm ywj siab) thiab theem nrab (ib qho kev mob tshwm sim ntawm lwm qhov kev mob tshwm sim - endocrine, txiav, ua rau tus keeb kwm yav dhau los ntawm cov txheej txheem autoimmune, noj qee yam tshuaj, ua ib feem ntawm cov mob caj ces). Hauv kev kho mob ntawm qhov pib voos los yog nws cov nyiaj them, cov tsos mob ntawm ntshav qab zib theem ob kuj ploj mus. Puas yog nws tuaj yeem kho thawj tus kabmob ntshav qab zib hauv menyuam yaus?
Cov kab mob tseem ceeb hauv cov menyuam yaus yog cov mob ntshav qab zib insulin-hom (hom 1), cuam tshuam nrog kev tsim cov tshuaj insulin tsawg los ntawm cov islets ntawm cov txiav, tus menyuam tsuas yog muab cov kev hloov pauv: cov tshuaj hormones yog muab los ntawm sab nraud. Pancreatic hlwb yuav tsis pib tsim cov tshuaj insulin ntxiv. Ntawm qhov tsis sib xws, cov kab ke uas tseem tshuav nyob rau hauv cov keeb kwm ntawm kev tsim tawm tshuaj insulin maj mam ua kom tsis muaj zog.
Mob ntshav qab zib tsis yog insulin-mob ntshav qab zib hom (hom 2) yog qhov tsawg thaum menyuam yaus. Nws muaj feem xyuam nrog cell tiv thaiv cov tshuaj insulin, kev tsim tawm ntawm uas tej zaum yuav txaus. Tab sis yuav ua li cas thiaj ua rau lub hlwb ntawm lub cev teb rau cov tshuaj hormones yog tias lub receptor receptor tau pib puas lawm lossis lawv tus kheej tshuaj tiv thaiv?
Etiology ntawm ntshav qab zib thawj zaug
- Txawm tias tsis muaj cov neeg mob ntshav qab zib hauv tsev neeg, tus menyuam tuaj yeem kis tus mob no. Tseeb, predisposition yog pub tsis tau los ntawm feem ntau, tab sis kuj los ntawm hom kev qias.
- Kev txhim kho ntawm cov ntshav qab zib hom 1 hauv cov menyuam yaus tuaj yeem tshwm sim los ntawm kab mob khaub thuas, tsis tshua muaj kab mob, kis kab mob: qhua dej, qhua pias, kub taub hau, epiparotitis, mob khaub thuas, tonsillitis. Qhov no yog vim muaj cov tshuaj lom ncaj qha rau ntawm cov neeg ua haujlwm sib kis ntawm cov roj ntsha tsim cov tshuaj hormones lossis hla kev tiv thaiv kab mob (cov kab mob antigens zoo ib yam li cov qe ntshav ua rau pancreatic, lawv ua cov tshuaj tiv thaiv zoo ib yam nkaus).
- Kev mob hlwb los yog mob lub cev, cov roj ntau hauv cov zaub mov noj, thiab rog dhau ntawm tus menyuam yug (ntau dua 4.0 kg) tuaj yeem dhau los ua qhov cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm hom ntshav qab zib 2. Tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim tom qab kev ua qias neeg lossis ua rau qaug cawv, kev phais ntshav, thiab lub zog ib puag ncig.
- Ib tug kab mob ntawm ob hom mob hauv menyuam yaus tuaj yeem tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub (kuaj thawj zaug hauv lub sijhawm gravidary).
Lub sijhawm tseem ceeb nyob rau hauv kev sib raug zoo nrog kev txhim kho kabmob yog cov theem ntawm lub neej nrog kev nce thiab nce metabolism. Txhua tus menyuam nyias muaj nyias ntu zuj zus, tab sis qhov nruab nrab nws yog 3-5 xyoos thiab 9-12 xyoo.
Dab tsi tshwm sim hauv lub cev
Tom qab ib qho kev ua txhaum los ntawm diabetogens, kev puas tsuaj rau cov cuab yeej rau cov tsis muaj peev xwm nrog rau kev tuag ntawm tes tshwm sim. Thawj cov tsos mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus tshwm sim tom qab tuag tas ntawm 90% ntawm cov kabmob no. Tab sis tej zaum yuav muaj cov chav kawm zais cia, kav ntev txog 4 xyoos. Hauv qhov xwm txheej no, tus kab mob tuaj yeem kuaj pom siv cov qog glucose. Vim tias tsis kuaj tus kab mob ntshav qab zib, tus menyuam mob tsis tau txais kev kho kom tsim nyog.
Raws li kev tuag ntawm cov tseem ceeb ntawm insulin-tsim cov hlwb, qhov feem pua ntawm cov seem ntawm pancreatocytes ntawm islet apparatus nce, ua cov tshuaj hormones nrog cov nyhuv rov qab, i.e., nce qhov kev xav ntawm cov ntshav qabzib. Hyperglycemia twb muaj lub tswv yim txhim kho dual.
Dab tsi ua kom pom qhov ntshav qab zib hauv menyuam yaus?
Kev tiv thaiv tsis muaj piam thaj ntau hauv lub cev ua rau cov kua ntshav qab zib tsawg zuj zus ua rau cov ntshav qabzib tsawg nyob hauv cov khoom tseem ceeb: hauv lub siab, cov leeg thiab cov rog ua haujlwm. Tib lub sijhawm, cov roj ntsha glycogen sib txuam ua rau cov xoos no thiab cov piam thaj tso tawm hauv cov ntshav. Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj antagonists, kev tawg ntawm cov protein thiab rog yog txhim kho nrog kev tso tawm ketones. Hauv kev sib txuas nrog cov txheej txheem saum toj no, glucoseemia, glucosuria, ketonemia thiab ketonuria tsim - cov cim tseem ceeb ntawm ntshav qab zib hauv menyuam yaus thiab cov neeg laus.
- Plasma glucose concentration dhau los ua qhov siab heev uas nws pib tawm los ntawm ob lub raum. Qhov ceev ntawm cov zis nce ntxiv thiab nws nqus dej. Polyuria (nquag tso zis heev), ua rau sodium khaws cia rau hauv lub cev, lub cev qhuav dej. Tus me nyuam tau nqhis dej, nws pib haus ntau yam, tab sis qhov no tsis coj kev tu siab.
- Hormonal tsis txaus ua rau kom tsis muaj protein ntau lawm, tab sis kuj tseem inhibition ntawm nws cov synthesis. Cov menyuam yaus pom tias poob phaus, txawm tias lub siab xav noj ntau ntxiv.
- Kev ntshaib plab cov kab mob ua rau cov ntshav hauv cov ntshav ntawm cov tshuaj uas thaum kawg nthuav mus rau hauv cov hlab ntshav vias thiab hloov nws lub xeev. Ua ntej, cov hlab ntsha ntawm microvasculature cuam tshuam (feem ntau lub raum, retina, cov hlab ntaws) nrog kev txhim kho ntshav qab zib nephropathy, retinopathy, neuropathy. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, macroangiopathy kev loj hlob, qhia nyob rau hauv atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm lub caliber loj.
- Qhov qab zib qab zib yog cov khoom noj muaj txiaj ntsig rau ntau yam ntawm cov kab mob me me, vim qhov ntawd los ntawm qhov mob sib kis ntawm cov tawv nqaij, tawm sab nraud thiab sab hauv lub cev.
Cov chaw soj ntsuam ob hom ntshav qab zib
Muab cov pathogenesis, koj tuaj yeem qhia meej cov tsos mob uas yuav los nrog lub tswv yim ntshav qab zib hauv menyuam yaus.
- Nqhis dej tsis txaus ntawm cov kua haus kom tsawg.
- Nquag tso zis ntau zaus.
- Khaus nyob rau hauv perineum cuam tshuam nrog kev hloov pauv ntawm cov muaj pes tsawg leeg zis.
- Cov roj ntsha qhuav thiab cov tawv nqaij.
- Txo hauv lub cev qhov hnyav nrog qab los noj mov. Tus menyuam tej zaum yuav pib “tshaib plab”.
- Cov pwm thiab pustular qhov txhab ntawm mucous daim nyias nyias thiab tawv nqaij.
Teeb meem
Cov chav kawm ntawm tus kab mob thaum yau yog labile, thiab nyob ntawm ntau yam mob.Feem ntau muaj mob khaub thuas, cov menyuam yaus uas muaj kev tiv thaiv kab mob tsawg, nquag muaj kev ntxhov siab thiab cuam tshuam nrog ib puag ncig hnyav ib puag ncig muaj kev pheej hmoo tshwm sim mob ntshav qab zib rau cov menyuam yaus.
Ntawm cov ntshav qab zib, ob lub cev muaj zog thiab cov leeg ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv muaj qhov cuam tshuam. Los ntawm somatic cov paj hlwb muaj cov leeg mob, lawv atony, cramps, tsis txuas ntxiv ntawm tus kheej sphincter ntawm lub zais zis. Daim tawv nqaij paresthesias loj hlob (loog, "goosebumps", qhov hnov mob nqaij tawv). Kev puas tsuaj rau cov leeg du ua rau lub plab zom mov (raws plab, cem quav).
Qhov phom sij tshaj plaws yog cerebral edema los ntawm hypo- lossis hyperglycemic, raws li ketoacidotic coma, uas tuaj yeem ua rau tuag.
Kev kuaj mob
Kev paub thaum ntxov txog ntshav qab zib hauv menyuam yaus txo qhov ntxim nyiam ua kom muaj teeb meem loj. Nrog rau kev kho ntshav qab zib kom txaus hauv chav kho mob, tus menyuam tuaj yeem muaj kev noj qab haus huv. Yog li, qhov mob nyav ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob yog nyob ntawm kev saib xyuas ntawm niam txiv. Cov tsos mob ntawm thawj cov tsos mob yuav tsum yog lub teeb liab mus rau thaum pib ntawm kev kuaj mob.
- Lub luag haujlwm tseem ceeb yog koom nrog kev txiav txim siab nyob hauv ntshav hauv plasma ntawm ib qho khoob hauv plab, nruab hnub, nrog rau cov kua nplaum hauv lub cev. Cov cai nyob ntawm lub hnub nyoog: txog 2 xyoos ntawm lub plab khoob, qib yuav tsum tsis txhob siab dua 4.4, txog 6 xyoo - siab dua 5.0, thaum muaj hnub nyoog laus dua - tshaj 5.5 mmol / l.
- Tsis tas li ntawd, qhov cov roj ntsha electrolyte tau txiav txim siab, ib qho kev kuaj ntshav biochemical.
- Yog tias xav tias ntshav qab zib tau mob, tso zis mus rau cov ntshav qab zib thiab ketones (ib txwm yuav tsum tsis txhob ua).
- Rau cov kev kawm ntxaum ntxiv txiav txim siab txog cov qib ntawm cov kua dej, cov tshuaj tiv thaiv rau cov kua dej ua kua dej.
- Hauv kev kuaj mob, cov kab mob nrog hyperglycemia tsis suav nrog.
Cov ntsiab lus ntawm kev kho mob
Cov txheej txheem rau kev kho mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus ntawm thawj hom yog raws li kev hloov kho. Nrog hom ntshav qab zib no, cov tshuaj insulin tsis tsim tawm, nws yog tswj hwm los ntawm sab nraud, tswj nyob ntawm theem tsim nyog.
Lwm txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kho yog kev noj zaub mov noj, thiab hauv cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib hom 2, qhov no yog lub hauv paus ntsiab lus rau kev kho cov ntshav qab zib. Cov me nyuam mob yog raug noj cov zaub mov muaj calorie tsawg nrog cov kev txwv kom yooj yim carbohydrates thiab cov rog cov rog. Tus me nyuam cov khoom noj yuav tsum tau fractional, nrog lub caij nyoog nruab nrab ntawm pluas noj tsis ntau tshaj 4 teev.
Qhov yuav tsum yog yog tsoom fwv muaj kev lom zem ntawm lub hnub, ua si nquag. Yog tias muaj teeb meem tshwm sim, lawv raug kho mob yam ntxwv.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Cov txheej txheem kho mob dab tsi rau yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus? Txij li thaum tsis muaj ib qho tshwj xeeb prophylaxis, thiab qhov muaj txiaj ntsig tsis tuaj yeem raug tshem tawm, cov menyuam yaus muaj kev pheej hmoo yuav tsum tswj hwm kev noj qab haus huv txhua hnub, tswj kev tiv thaiv kab mob, tsim kom muaj zaub mov noj, thiab ua lub neej muaj sia. Tom qab 10 xyoo, cov menyuam yaus raug pom zoo los txiav txim siab txog qib ntawm glycemia txhua 2 xyoo.
Yeeb yaj kiab qhia txog kev mob ntshav qab zib thaum yau
Koj tuaj yeem nrhiav cov ntaub ntawv ntxiv ntsig txog tus kabmob ntshav qab zib rau menyuam yaus hauv video. Hnov lo lus teb rau lo lus nug seb puas muaj menyuam yaus mob tau txais tshuaj tiv thaiv. Tshawb nrhiav seb puas yog kuaj kabmob ntshav qab zib thaum menyuam yaus yog kab lus rau txhua tsev neeg.
Ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob uas haum rau cov neeg laus. Tab sis qee zaum ntawm tus kab mob tshwm sim thaum yau. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus yog qhov mob muaj keeb.
Congenital ntshav qab zib hauv ib tug menyuam: ua rau muaj tus kabmob
Mob ntshav qab zib yog ib qho tsis tshua muaj, tab sis txaus ntshai uas cuam tshuam rau cov menyuam mos. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no pib tshwm rau cov menyuam yaus txij thawj hnub tom qab yug los, uas yuav tsum muaj kev saib xyuas tshwj xeeb thiab kev kho mob tsim nyog.
Video (nyem mus ua si). |
Raws li cov kab mob pathogenesis thiab cov tsos mob, mob ntshav qab zib thaum yug menyuam yaus hais txog ntshav qab zib hom 1, uas yog, nws yog tus cwj pwm los ntawm kev ua kom tiav ntawm kev zais cia ntawm nws tus kheej insulin hauv lub cev. Feem ntau, cov menyuam yaus uas tau kuaj pom no yog yug hauv cov tsev neeg uas ib lossis ob leeg khub txij nkawm muaj ntshav qab zib.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias kev mob ntshav qab zib ua ntej sib luag yog ib qho mob cais, yog li nws yuav tsum tsis txhob tso siab rau cov mob ntshav qab zib uas kis tau, uas tuaj yeem tshwm sim rau cov menyuam yaus txawm tias muaj hnub nyoog yau.
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Kev kis mob ntshav qab zib hom 1 yog ib tug kab mob uas feem ntau tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem ntawm lub cev tiv thaiv kab mob hauv lub cev, uas yog vim li cas tib neeg lub cev tiv thaiv kab mob tua kab mob hlwb ua rau cov ntshav tsim insulin.
Lub hauv paus ntawm kev mob ntshav qab zib yog qhov mob plab ntawm lub plab, thaum lub nqus dej tsis ua kom raug, uas cuam tshuam nrog nws ib txwm ua haujlwm. Qhov no ua rau muaj kev puas tsuaj loj hauv cov menyuam yaus, uas yuav tsum tau kho.
Raws li tau hais los saum toj no, kev loj hlob ntawm kev mob ntshav qab zib hauv ib tug menyuam ua rau muaj tus kabmob tsis ua haujlwm tiag tiag rau lub cev txawm nyob rau theem ntawm cev xeeb tub ntawm leej niam. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, tus menyuam yug los rau lub cev ua haujlwm tsis zoo uas tiv thaiv nws lub hlwb kom tsis txhob muaj cov tshuaj insulin.
Mob ntshav qab zib thaum yug me nyuam tuaj yeem tshwm sim rau cov hauv qab no:
- Kev loj hlob tsis txaus (hypoplasia) lossis txawm tias qhaj ntawv (aplasia) hauv tus menyuam lub cev ntawm cov txiav (leeg). Cov kev ua txhaum cai no cuam tshuam nrog pathologies ntawm kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab thiab tsis zoo rau kev kho.
- Txais tos los ntawm tus poj niam thaum cev xeeb tub ntawm cov tshuaj muaj zog, piv txwv li, antitumor lossis antiviral agents. Lub Cheebtsam lawv muaj qhov tsis zoo rau kev tsim cov ntaub so ntswg, uas tuaj yeem ua rau lub qog hypoplasia (tsis muaj cov hlwb uas tsim cov tshuaj insulin).
- Hauv cov menyuam yaus yug ntxov ntxov, ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev tsis txaus ntawm cov nqaij ntawm lub caj pas thiab B hlwb, vim tias lawv tsis muaj sijhawm los tsim ua ntej ib txwm muaj vim kev yug ntxov.
Ntxiv rau cov xwm txheej saum toj saud, nws kuj muaj qee qhov kev pheej hmoo uas ua rau muaj kev pheej hmoo txhim kho ntshav qab zib ntau hauv cov menyuam mos. Nws tsuas yog ob qho laj thawj no, tab sis lawv lub luag haujlwm hauv kev tsim tus kabmob yog qhov zoo heev.
Lwm yam ntxiv ua rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv cov menyuam mos:
- Neeg muaj keeb. Yog tias ib tus niam txiv ntsib mob ntshav qab zib, tom qab ntawv qhov xwm txheej no, kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob no hauv tus menyuam thaum yug los tau nce 15%. Yog tias leej txiv thiab leej niam muaj qhov mob ntshav qab zib, tom qab ntawd qhov xwm txheej no tus menyuam tau txais tus kabmob no hauv 40 kis ntawm 100, uas yog, hauv cov kis no mob ntshav qab zib.
- Qhov teebmeem ntawm cov co toxins ua mob rau lub cev thaum lub cev xeeb tub.
Txawm hais tias qhov twg ua rau muaj tus kabmob, tus menyuam muaj ntshav ntau dua cov ntshav qab zib, uas los ntawm thawj hnub ntawm lub neej muaj kev puas tsuaj rau nws cov kabmob sab hauv thiab cov kab ke.
Mob ntshav qab zib thaum yug los, mob ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav, uas, vim tus neeg mob lub hnub nyoog me, tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau nws lub neej.
Muaj ob hom mob ntshav qab zib ua ntej, uas sib txawv ntawm qhov mob hnyav thiab lub sijhawm, uas yog:
- Transient. Hom ntshav qab zib no tus yam ntxwv ua rau luv luv, tsis ntau dua 1-2 hlis, tom qab ntawd nws dhau mus ntawm nws tus kheej yam tsis muaj kev kho mob nrog tshuaj. Hom hloov pauv muaj txog li 60% ntawm tag nrho cov mob ntawm cov mob ntshav qab zib ua menyuam mos. Qhov tseeb kiag ntawm nws tshwm sim tseem tsis tau elucidated, txawm li cas los xij, ntseeg tau tias nws tshwm sim vim muaj qhov tsis xws luag hauv qib 6 chromosome, uas yog lub luag haujlwm rau kev txhim kho ntawm pancreatic b-cell.
- Ua Neeg Nyob Mus Ib Txhis. Nws tsis tshua pom muaj ntau thiab kuaj tau ntau nyob rau thaj tsam li 40% ntawm cov menyuam yaus mob ntshav qab zib. Hom tsis tu ncua yog qhov mob uas tsis tuaj yeem siv xws li ntshav qab zib hom 1, thiab yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin txhua hnub. Mob ntshav qab zib mus tas li yog nquag ncaj qha kev nce qib thiab kev txhim kho thaum ntxov ntawm cov teeb meem. Qhov no yog vim nws nyuaj rau xaiv cov tshuaj insulin txoj kev kho rau tus menyuam yug tshiab, vim qhov uas tus menyuam yuav tsis tau txais kev kho mob ntev ntev.
Txawm hais tias cov mob ntshav qab zib ua ntej, cov kab mob no yog pom los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Ib tug menyuam mos yug tau los nyob tsis tswm, feem ntau quaj, tsis pw zoo, nti zaub mov tsis muaj chaw rau, raug mob plab rau hauv nws lub plab,
- Thaum yug los, tus menyuam tsis rog dhau,
- Kev tshaib kev nqhis loj heev. Tus menyuam pheej noj zaub thiab txhos caug nqus mis,
- Kev nqhis dej tsis tu ncua. Ntau zaus ib tug menyuam thov haus,
- Txawm hais tias noj qab nyob zoo thiab noj zaub mov kom zoo, tus me nyuam rog lub cev tsis zoo,
- Ntau qhov mob txhab, xws li ua pob khaus me thiab ua pob khaus raws cov tawv nqaij ntawm cov menyuam mos thaum hnub nyoog yau. Feem ntau lawv ib txwm nyob hauv qhov puab tais thiab ob txhais ceg ntawm tus menyuam,
- Tus menyuam muaj mob txeeb zig. Hauv cov tub hluas, qhov mob caj dab yuav tuaj yeem pom, thiab hauv cov menyuam ntxhais ntawm rab qau (sab nraud ntawm chaw mos),
- Vim tias cov piam thaj hauv cov ntshav ntau ntxiv, cov zis ntawm tus menyuam hloov pauv, thiab tso zis muaj ntshav ntau. Ib qho ntxiv, tseem muaj xim dawb tseem nyob hauv tus menyuam cov khaub ncaws,
- Yog tias cov ntshav qab zib muaj teeb meem los ntawm kev ua rau endocrine pancreatic kawg, tom qab ntawv no tus menyuam kuj tseem tuaj yeem pom cov cim ntawm tus kabmob (muaj muaj roj ntau hauv cov quav).
Nyob rau ntawm qhov tsawg kawg ob peb ntawm cov cim saum toj no, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj mob ntshav qab zib nrog koj tus menyuam.
Nws muaj peev xwm ua kom paub tseeb rau tus menyuam thiab txiav txim siab tias nws puas mob ntshav qab zib ua ntej yug menyuam. Kev ntsuas lub cev tsis tu ncua ntawm lub cev xeeb tub nrog kev soj ntsuam ntxig ntawm cov txiav yuav pab ua qhov no.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov muaj kev pheej hmoo siab ntawm tus kabmob no thaum qhov kev kawm no, qhov tsis xws luag ntawm kev txhim kho ntawm cov khoom hauv lub cev yuav raug kuaj pom hauv tus menyuam. Qhov kev kuaj mob no tseem ceeb heev rau qee qhov uas ob leeg lossis ob leeg niam txiv muaj ntshav qab zib.
Cov hau kev rau kev ntsuas ntshav qab zib hauv cov menyuam tshiab:
- Ntshav ntiv tes ntsuas ntshav qab zib,
- Kev kuaj mob ntawm cov zis txhua hnub rau cov piam thaj,
- Txoj kev tshawb ntawm cov zis ntim ntawm ib zaug rau kev saib xyuas ntawm acetone,
- Kev tsom xam rau glycosylated hemoglobin.
Txhua txoj kev kuaj pom yuav tsum tau muab rau tus kws endocrinologist, uas, ntawm lawv cov hauv paus, yuav muaj peev xwm muab kev kuaj mob rau tus menyuam kom raug.
Kev kho mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog kev saib xyuas ntawm tus neeg endocrinologist. Hauv qhov xwm txheej no, cov niam txiv ntawm cov menyuam muaj mob yuav tsum tau yuav ib lub ntsej muag zoo thiab cov xov tooj uas yuav tsum tau muaj ntawm kev sim ntsuas.
Lub hauv paus rau kev kho kab mob ntshav qab zib thaum yug los, xws li ntshav qab zib hom 1, yog qhov xav tshuaj insulin txhua hnub.
Txog ntawm kev tswj ntshav qab zib kom muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws hauv kev kho mob ntawm ib tug menyuam, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum siv tshuaj insulin, ua tiav luv thiab ntev ntev.
Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias kev zais ntawm cov tshuaj hormone insulin tsis yog qhov kev ua haujlwm ntawm lub txiav me me xwb. Nws tseem zais cov enzymes uas tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub plab ua haujlwm. Yog li, txhawm rau txhawm rau txhim kho lub luag haujlwm ntawm lub plab zom mov thiab ua kom zoo li qub ntawm cov khoom noj, tus menyuam raug nquahu kom coj cov tshuaj xws li Mezim, Festal, Pancreatin.
Cov ntshav qabzib hauv lub ntsej muag ua rau cov phab ntsa hauv cov hlab ntshav, tuaj yeem ua rau cov ntshav ncig tshwj xeeb hauv qhov qis qis. Txhawm rau zam qhov no, koj yuav tsum muab tshuaj rau koj tus menyuam txhawm rau txhim kho cov hlab ntshav. Cov no suav nrog tag nrho cov tshuaj angioprotective, uas yog Troxevasin, Detralex thiab Lyoton 1000.
Kev ua kom nruj rau kev noj haus uas tsis suav nrog txhua yam zaub mov uas muaj cov piam thaj hauv siab los ntawm kev noj zaub mov ntawm cov neeg mob me yog qhov tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus.
Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob ua kom tiav ntawm cov khoom qab zib, vim tias lawv tuaj yeem tuaj yeem pab tus menyuam poob qab zib vim tias muaj cov tshuaj insulin ntau dhau. Tus mob no yog hu ua hypoglycemia, thiab nws tuaj yeem tsim kev hem thawj rau lub neej.
Hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, Dr. Komarovsky hais txog kev muaj ntshav qab zib thaum yau.
Mob ntshav qab zib hauv plab hauv cov menyuam yaus hauv ntiaj teb niaj hnub no pom muaj ntau dua. Xyoo tsis ntev los no, pes tsawg tus menyuam yug los nrog kuaj pom tus mob ntshav qab zib tau nce ntau. Thawj thawj hnub ntawm tus menyuam lub neej nyob hauv tsev kho mob poj niam, cov ntshav ntawm cov hlab ntshav capillary tau txiav txim siab txhawm rau txhawm rau txha kuaj tau tus mob thaum ntxov. Qhov no thiaj li hu ua kev tshuaj xyuas rau glycemia. Kev kuaj mob lig rau tus kab mob yuav ua rau muaj kev mob hnyav uas tsis tuaj yeem ua tau.
Congenital mob ntshav qab zib mellitus yog ib tug kab mob cuam tshuam nrog cov metabolism tsis hnov lus, ua rau lub cev muaj cov ntshav qabzib ntau ntau.
Tus kabmob tsuas yog hais txog thawj hom kabmob ntshav qab zib. Nrog rau cov kab mob no, cov txiav tsis muaj peev xwm tsim cov insulin txaus kom zom cov carbohydrates hauv zaub mov.
- hom hloov chaw
- hom haujlwm ruaj khov.
Qhov txheej txheem hloov pauv yog txuam nrog kev txhim kho thiab loj hlob ntawm cov qog hlwb. Nws suav rau 60% ntawm tag nrho cov mob ntawm txheeb pom pathology. Feem ntau feem ntau ploj tom qab 5 xyoos. Nov yog lub sijhawm ntawm kev hloov khoom nruab nrog, lub sijhawm ntawm kev ua haujlwm hloov. Cov theem tseem ceeb tom ntej yog lub hnub nyoog ntawm 20 xyoo, thaum qhov tsim ntawm lub cev tas. Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej dua.
Qhov tshuav 40% ntawm tus kab mob no mam tshwm sim mus tas li. Qhov kev xaiv no tau cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm cov qauv thiab ua haujlwm ntawm lub tsev txiav. Tsis ploj tom qab lub hnub nyoog tseem ceeb. Nws yuav tsum tau saib tshuaj thiab kho lub neej ntev ntev los ntawm tus kws kho mob endocrinologist.
Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev txhim kho cov ntshav qab zib ua kom muaj kab mob ntshav qab zib yog qhov muaj peev xwm ua kom muaj keeb. Nws paub tias yog tsuas yog leej txiv ntawm tus menyuam muaj mob, qhov muaj feem yuav ua qub txeeg qub teg yog 15%. Yog tias leej niam muaj mob - 40%. Thaum ob leeg niam txiv raug kev txom nyem, txoj kev pheej hmoo yug cov me nyuam mob hauv tsev neeg ntawd tau nce mus txog 60%. Yog tias koj ua raws li kev noj haus thiab kev ua neej zoo, tus kab mob nthuav qhia nws tus kheej hauv cov xeeb ntxwv ntawm cov gene hauv tsuas yog 40% ntawm tus neeg mob.
Ib qho ntawm cov laj thawj uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm pathology hauv tus menyuam yug tshiab yog qhov cuam tshuam los ntawm cov kab mob thiab kev ua txhaum uas tus poj niam raug mob thaum cev xeeb tub. Cov xwm txheej hnyav muaj xws li yav tom ntej ntawm kev tiv thaiv kab mob niam txiv. Hauv qhov xwm txheej no, tus me nyuam cov hlab ntsws puas tsuaj los ntawm nws tus kheej cov txheej txheem tiv thaiv.
Pathology yog nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm intrauterine bookmark ntawm lub qog. Tus mob yog hais txog qhov tsis zoo ntawm lub cev thaum yug los. Ultrasound ntawm tus me nyuam hauv plab qhia txo qis, qee zaum rudimentary, caj pas.
Noj tus poj niam cev xeeb tub nrog cov tshuaj muaj zog kuj tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev loj hlob ntawm tus txiav ntawm lub cev. Cov tshuaj no suav nrog qee cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tiv thaiv kab mob, antitumor tshuaj.
Ua ntej tshaj plaws, qhov yug hauv plab qis ntawm tus menyuam mob yog qhov tsis zoo. Nrog kev noj zaub mov kom txaus thiab haus dej, tus menyuam nyob tsis tswm, yuav tsum haus thiab khoom noj. Txawm hais tias tau noj zaub mov kom txaus, poob rau qhov hnyav yog pom. Cov tsos mob muaj mob ntau dua yog tias tus menyuam tau noj niam mis.
Tom qab tus menyuam tshiab tau teeb tsa, kev ua kom lub cev tsis huv ntawm cov quav rog thiab tsis tuaj yeem nthuav tawm ntawm cov pawm. Kev zom plab tau cuam tshuam. Tus me nyuam tau txhawj xeeb txog qhov muaj colic. Nws nto qaub ncaug rau cov tsis muaj zaub mov noj.
Kev nqhis dej ntxiv yog ua raws li kev ua pob pawm, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv lub qhov quav tso. Cov kab mob genitourinary yog superimposed. Kab mob foreskin rau cov tub hluas thiab rab qau ntawm cov ntxhais. Tso zis yog plentiful. Cov zis yog cov nplaum.
Raws li qhov txiaj ntsig ntawm kev nce siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib, cramps tuaj yeem tshwm sim. Qhov no yog lub cim ntawm tus mob hyperglycemic.
Kev kuaj mob ntawm tus kabmob yog ncaj qha. Txhawm rau paub thaum ntxov ntawm tus kabmob, cov tsos mob thiab cov chaw kuaj mob thiab kuaj ntsuas tau siv.
Txog kev kuaj mob tawm:
- kuaj ntshav qab zib capillary,
- kuaj ntshav qabzib nyob rau txhua hnub,
- kev soj ntsuam ntawm ib feem ntawm cov zis rau acetone,
- kev txiav txim siab ntawm glycosylated hemoglobin ntawm cov ntshav.
Kev txhais ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas yog nqa tawm los ntawm kws kho mob nkaus xwb.
Tus kab mob no yuav tsum tau soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab kev kho mob txuas ntxiv. Txhawm rau tswj cov ntshav qab zib, koj yuav tsum muaj cov nplaum glucometer thiab rov nkag hauv tsev.
Ib qho kev kho tshwj xeeb yog kev qhia ntawm subcutaneous hluavtaws insulin ntawm kev txiav txim luv thiab lub sijhawm ntev raws li cov phiaj xwm.
Lub txiav ua tsis tau tsuas yog txo qis ntawm cov kua dej, tab sis kuj muaj cov enzymes koom nrog kev zom thiab kev zom zaub mov. Txhawm rau kho cov enzyme deficiency, cov tshuaj xws li Mezim, Festal, Pancreatin yog siv.
Nce ntshav qab zib pauv tus qauv ntawm cov hlab ntshav. Lawv ua brittle thiab permeable rau kua. Angioprotectors (Troxevasin, Detralex, Lyoton 1000) yog siv los ua kom lub zog ntawm cov leeg ntsa.
Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob yog ua si los ntawm khoom noj khoom haus thiab kev ua neej. Cov koob tshuaj thiab kev cai qub ntawm cov tshuaj yog kws kho mob sau los ntawm tus kws kho mob ib qho zuj zus. Kev kho tus kheej tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij loj heev txog ntog hypoglycemic coma.
Hauv tsev uas muaj menyuam mob nyob hauv qhov chaw tsim nyog yuav tsum yog zaub mov noj nrog cov ntsiab lus siab ntawm carbohydrates (qab zib, chocolate) kom kho cov piam thaj hauv ntshav tsawg nrog kev noj tshuaj tsis tiav ntawm cov tshuaj insulin.
Tus kab mob yog tsis kho kiag li. Cov lus qhia ntawm insulin tso cai rau koj los tswj cov qib glycemic rau kev rhuav tshem ntawm carbohydrates. Cov kev tshawb fawb tab tom tab tom hloov cov kab txiav txiav los ntawm embryonic hlwb mus rau cov neeg muaj mob pub. Thaum lub sijhawm no tsis siv rau hauv kev coj ua.
Ntev mus los ntawm kev mob ntshav qab zib thaum yug los
Hauv cov neeg uas muaj teeb meem tsis qabzib ntev, cov leeg ntshav tau teb ua ntej. Me capillaries, retina ntawm lub qhov muag puas ntsoog. Cov hlab ntsha ntawm lub raum cuam tshuam. Raws li cov kev hloov pauv zoo li no, lawv txoj haujlwm muaj kev cuam tshuam. Hlaws tsis ua hauj lwm zoo.
Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm qhov qis hauv qab kawg ua rau tsis muaj ntshav khiav hauv cov ntaub so ntswg. Lais thiab tingling hauv ob txhais ceg. Qee lub sij hawm qhov no ua rau necrosis ntawm cov ntaub so ntswg mos thiab ploj ntawm ko taw.
Hauv lub hnub nyoog deev me nyuam, poj niam muaj teeb meem xeeb menyuam. Tus txiv neej txhim kho impotence. Qhov kev puas tsuaj ntawm cov piam thaj ntawm cov ntshav txhawm rau ua kom lub siab nce ntxiv.
Nws tsis muaj txoj hau kev los ntawm kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj tus mob muaj keeb. Koj tuaj yeem tsuas paub cov pab pawg uas muaj kev pheej hmoo rau kev txhim kho pathology ua ntej yug menyuam. Tus poj niam cev xeeb tub, tus neeg nqa khoom ntawm lub noob, yuav tsum tau ceev faj ntawm cov xwm txheej ib puag ncig, noj tshuaj, thiab noj zaub mov kom raug. Tom qab yug menyuam tas, pub mis niam, zaws lub cev, qoj ib ce pom zoo.
Niaj hnub no, kab mob ntshav qab zib muaj peev xwm kho tsis tau. Nws yuav tsum tau saib xyuas tas li thiab kho cov ntshav qab zib ntawm cov tshuaj insulin. Nrog rau kev kho kom tsim nyog, lub neej zoo tsis hloov. Nws yuav tsum nco ntsoov tias lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua los ntawm kev ua neej: kev noj zaub mov zoo, tso kev haus cawv, haus luam yeeb, dhia ua si lub cev. Kev kho tus kheej tuaj yeem ua rau tsis muaj kev puas tsuaj rau kev noj qab haus huv.
Ib qho teeb meem nyuaj ntawm kev siv tshuaj kho mob niaj hnub no tseem muaj ntshav qab zib ua kom ntshav qab zib. Tus kab mob no tshwm sim tsawg, tab sis kev hem thawj nrog kev mob nyhav rau tus me nyuam yav tom ntej. Kev mob siab rau ntawm cov hom tsis muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin tshwm sim thiab yuav tsum tau siv cov khoom cua niaj hnub rau nws txoj kev kho mob.
Feem ntau, cov menyuam muaj mob tau yug los rau cov niam txiv uas paub txog "kab mob qab zib." Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov txawv ntawm lub tswv yim ntawm "yug" thiab "tau txais thaum tseem yau."
Nrog rau qhov teeb meem ua ntej, tau yug menyuam. Feem ntau, txawm tias nyob hauv niam lub plab, kev hloov pauv ntawm tus poom khwm yog pom, uas yuav qhia tau tias muaj cov kab mob pathology. Lo lus thib ob txhais tau tias kev txhim kho mob rau tus menyuam thaum yau tom qab kis rau qee yam dhau los lossis pib ua haujlwm txheej txheem autoimmune.
Tus kab mob no yog ib qho txawv ntawm hom 1 yam li ib txwm muaj. Nws yog tsawg. Lub ntsiab pathological substrate rau kev txhim kho ntawm tus kab mob yog kev ua haujlwm lossis morphological immaturity ntawm cov ntaub so ntswg, uas tsis tuaj yeem zais qhov nyiaj uas tsim nyog ntawm nws tus kheej lawm.
Raws li qhov tshwm sim, muaj qhov pom tseeb ntawm qhov kev nce siab ntawm cov piam thaj hauv ntshav dej ntawm tus menyuam.
Cov ua rau mob ntshav qab zib ua ntej muaj raws li nram no:
- Kev txhim kho qis (hypoplasia) lossis tsis tuaj kawm ntawv tag nrho (aplasia) ntawm tus neeg hnoos qeev hauv tus menyuam lub cev. Xa mus rau qhov tsis ua haujlwm ntawm lub plab hnyuv siab raum.
- Txais tos los ntawm leej niam lub sijhawm gestation ntawm ntau yam kev tawm tsam nrog cov teebmeem teratogenic (antitumor, antiviral thiab lwm tus). Cov tshuaj tsis zoo cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm kev tso cov ntaub so ntswg ntawm cov plab hnyuv siab raum, uas ua rau cov qog ntshav qab zib.
- Cov menyuam mos thaum ntxov ua rau muaj ntshav qab zib vim yog qhov tsis txaus ntawm pancreatic cov ntaub so ntswg thiab B hlwb vim muaj banal tsis muaj sijhawm txaus los ua tiav kev tsim kho lub cev.
Lwm yam ntxiv uas ua rau mob ntshav qab zib ua ntej ntshav qab zib yog:
- Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Yog tias 1 ntawm cov niam txiv muaj mob, ces txoj hauv kev los tsim cov teeb meem metabolism hauv cov menyuam yaus yog kwv yees li 10-15% (nyob ntawm cov ntaub ntawv los ntawm cov ntawv sib txawv). Thaum leej niam thiab leej txiv tiv kev txom nyem los ntawm kev mob siab ceev, nws nce mus rau 20-40%.
- Cov nyhuv ntawm co toxins ntawm tus me nyuam hauv plab thaum cev xeeb tub.
Raws li yuav ua li cas tus kab mob tau nyaij thiab nws lub sijhawm, 2 cov ntaub ntawv ntawm pathology tau txawv:
- Txheej txheem hloov. Nws yog tus cwj pwm qhov tseeb tias tom qab 1-2 lub hlis ntawm lub neej ntawm cov menyuam tshiab, nws ploj nws tus kheej yam tsis muaj tshuaj kho. Nws suav txog kwv yees li 50-60% ntawm tag nrho cov mob ntawm cov metabolism hauv lub cev ua tsis taus pa. Tej zaum vim yog pathology hauv cov gene ntawm cov keebkwm 6 tus neeg, uas yog lub luag haujlwm rau cov txheej txheem kom loj hlob ntawm B-cov hlwb ntawm cov txiav.
- Mob ntshav qab zib tas mus li. Nws cuam tshuam rau lwm yam ib nrab ntawm cov neeg mob. Nyob nrog tus menyuam rau lub neej thiab xav tau kev hloov pauv kho nrog ib qho hluavtaws sib piv ntawm cov kabmob no. Tus neeg vam meej nce qib, ruaj khov. Muaj peev xwm nrog kev cov nyom thaum ntxov vim nyuaj rau kev kho ib tug menyuam yaus.
Koj tuaj yeem ntseeg qhov teeb meem txawm tias ua ntej yug tus neeg tshiab rau hauv lub ntiaj teb. Qhov tseem ceeb tshaj tawm ceeb toom tseem muaj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob hauv niam txiv thiab kev hloov pauv ntawm lub cev pancreatic ntawm ultrasound ntawm lub cev xeeb tub.
Mob ntshav qab zib hauv plab hauv cov menyuam yaus yog pom los ntawm cov duab hauv qab no:
- Qhov txhawj xeeb tsis tu ncua ntawm tus menyuam.
- Tus me nyuam yug hnyav.
- Cov tsos mob ntawm kev nqhis dej. Tus menyuam yuav xav noj thiab haus tas mus li.
- Lub cev hnyav tsis zoo, txawm tias kev noj zaub mov zoo txaus.
- Cov tawv nqaij thaum ntxov ua rau daim tawv nqaij ua pob ua pob, maceration. Lub cev lub plhaub feem ntau tiv rau sab hauv puab tais thiab ntawm ob txhais ceg.
- Kev ncua sij hawm ntawm kev mob urogenital. Kev mob caj dab rau cov menyuam mos liab lossis mob rau qhov chaw mos ua qhov tsis zoo rau tus menyuam ntxhais.
- Quav nplaum ntawm cov zis. Nws tawm cov hmoov txhuv nplej siab txog ntawm cov pawm thiab cov khaub ncaws ntawm tus mos liab.
- Yog hais tias exocrine pancreatic kawg ua hauj lwm koom, tom qab ntawd steatorrhea ntxiv zuj zus (muaj cov rog tsis muaj rog nyob hauv cov quav).
Ntxiv rau cov tsos mob no, mob ntshav qab zib thiab kuaj ntshav qab zib mellitus yuav tsum muaj kev kuaj mob kuaj mob. Qee zaum cov 'meter' tus lej tau tawm ntawm lub teev thiab taw qhia 70-90 mmol / L. Thaum tsis muaj kev saib xyuas kev noj qab haus huv zoo, tus menyuam raug "thau" mus rau hauv lub cev ntaj ntsug thiab muaj kev pheej hmoo tuag.
Lub ntsiab tseem ceeb hauv kev kho mob ntawm kev mob nkeeg zoo li qub tseem hloov chaw tswj hwm ntawm cov hluavtaws insulin rau lub neej. Vim lub cev ua tsis taus ntawm cov txiav los ua cov tshuaj hormones, nws noj ntau zaug nyob rau ib hnub.
Qhov pom zoo kom nruab nrab txhua hnub yog 1-2 units ib kg ntawm lub cev qhov hnyav. Lub sijhawm tiv thaiv yog 1-18 hlis. Tom qab lub sijhawm no, tshwm sim tshwm sim feem ntau tshwm sim.
Rov qab daws cov teeb meem tshwm sim hauv lub sijhawm 5 mus txog 20 xyoo. Hauv cov laus, cov kab mob ntshav qab zib ua tau ruaj khov. Qee zaum cov neeg mob tsis tas yuav tsum txhaj tshuaj los ntawm cov tshuaj hormones. Nws yog qhov txaus los ua raws li kev noj haus thiab ua rau lub neej noj qab nyob zoo. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum tau muaj kev saib xyuas tas li los ntawm cov kws kho mob txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem.