Diabetology yog ib ntu ntawm cov kab mob endocrinology uas kawm txog ntshav qab zib mellitus, nws tshwm sim thiab kev loj hlob, qhov teeb meem tshwm sim los ntawm nws - kab mob theem ob.

Kawm kab mob pathological thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm tib neeg cov plab hnyuv siab raum thiab tshuab, nrog rau kev kawm thiab kev txhim kho kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib mellitus, tsim cov hauv kev rau kev kuaj thiab kho ntshav qab zib mellitus thiab nws cov kev cuam tshuam.

Diabetology sawv tawm ntawm kev endocrinology dav dav vim yog qhov kev tshawb nrhiav loj thiab ntau yam kev mob ntshav qab zib, qhov nyuaj ntawm kev kho cov mob ntshav qab zib thiab qhov tseem ceeb ntawm cov teeb meem ntshav qab zib. Ntshav qab zib mellitus yog cov kabmob feem ntau ntawm cov kab mob endocrine thiab kis tau cov yam ntxwv ntawm tsis muaj kab mob sib kis.

Tus naj npawb pes tsawg ntawm cov neeg mob yog qhov nyuaj rau kev txiav txim vim muaj qhov tsis sib xws ntawm cov kev kuaj mob, tej zaum tus naj npawb ntawm cov neeg mob yog li 1% ntawm cov pej xeem thiab tus naj npawb ntawm cov neeg mob tau nce tas li. Cov neeg mob uas muaj lub cev tsis haum xeeb tsis yog ib pawg neeg homogeneous; qee qhov, qee pawg tshwj xeeb muaj ntshav qab zib tuaj yeem sib txawv.

Cov kab mob ntshav qab zib niaj hnub yog ib qho ntawm kev loj hlob sai sai ntawm ceg ntawm kev tshawb fawb thiab thaj chaw tshwj xeeb ntawm kev kho mob raws li kev ua tiav ntawm biology, immunology, thiab cov noob caj noob ces.

Mob ntshav qab zib mellitus - kab mob muaj keeb los yog tau los ntawm cov mob metabolic tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj tseeb lossis tsis txaus ntseeg hauv lub cev ntawm insulin. Qhov tshwm sim: nce siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, nce ntxiv ntawm cov zis muaj suab thaj, nqhis dej, yuag, tsis muaj zog, khaus.

Ib qho chaw tshwj xeeb ntawm cov ntshav qab zib yog qhov kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib cov menyuam yaus.

Kev mob ntshav qab zib ua rau muaj kev kawm txog ntshav qab zib mellitus ua tiav, coj mus rau hauv qhov kev txiav txim siab ntawm cov metabolism hauv lub cev, txhawm rau tshem tawm lossis them nyiaj rau cov tshuaj insulin tsis muaj zog, ua kom lub cev tsis ua haujlwm, rov ua kom lub cev tsis zoo ntawm lub cev thiab lub hlwb, tiv thaiv kev hloov pauv loj hauv cov plab hnyuv siab raum, ophthalmic, neurological, nrog rau kom paub meej kev loj hlob ib txwm muaj ntawm cov menyuam thiab lawv txoj kev loj hlob.

Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev daws cov teeb meem no yog ua los ntawm kev noj zaub mov zoo, tshuaj uas txo cov ntshav qab zib, kho cov kab mob rau lub cev, suav nrog kev tawm dag zog tshwj xeeb thiab kev tswj hwm ntawm lub cev. Cov khoom noj uas siv yog nyob ze rau lub cev, nrog me ntsis ntawm cov ntsiab lus ntawm carbohydrates thiab cov rog, tshwj tsis yog cov khoom lag luam nrog cov khoom noj tau yooj yim thiab muaj cov carbohydrates.

Kev siv cov kev tawm dag zog hauv kev tawm dag zog hauv kev kho mob ua rau muaj kev txhawb nqa sai dua qub thiab kev siv lub cev metabolism, uas cuam tshuam nrog ob qho kev xav thiab trophic cov kev tawm dag zog lub cev rau cov menyuam yaus. Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm kev tawm dag zog, kev noj nqaij ntawm cov ntshav qabzib, fatty acids thiab ketone lub cev nce, uas txo cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj no hauv lub cev, ua kom cov metabolism hauv lub cev tsis zoo, thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib tsis xeev.

Hauv cov menyuam yaus uas tseem nyob rau hauv lub xeev ntawm kev loj hlob tsis tu ncua thiab kev siv dag zog, kev siv dag zog ua haujlwm yog tseem tsim nyog los txhais tau tias kev siv lub zog qub - ib qho tseem ceeb rau kev siv txoj cai lub zog rau kev txhim kho cov leeg pob txha. Qhov no yog qhov tseem ceeb rau kev yoog tus menyuam lub cev mus rau kev ua kom ntau ntxiv, coj mus rau hauv qhov kev xav ntawm lub cev thiab cov tshuaj biochemical ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev ntau yam, ua rau lub zog ua haujlwm tsis muaj zog (glycolysis, glycogen tawg) thiab ua rau kev txuam nrog lactic acid thiab metabolic acidosis, yam tsis cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Lub luag haujlwm ntawm cov chav kawm yog txhawb txoj kev them nyiaj tsis tu ncua ntawm cov txheej txheem thiab tswj kev ua tiav ntawm kev yoog raws kev ntxhov siab ntawm lub cev loj hlob ntawm tus menyuam.

Ib txoj haujlwm tseem ceeb tshaj plaws hauv kev teeb tsa kev pabcuam ntshav qab zib yog kev saib xyuas, kev txhim kho thiab kev qhia ntawm cov neeg tshiab muaj peev xwm.

Kev qhia txog tshwj xeeb ntawm tus kws kho mob ntshav qab zib rau hauv kev siv tshuaj kho mob tau pab txhim kho txoj kev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, thiab txhim kho lawv lub neej zoo.

Nws yog qhov nyuaj rau rov los sib cuag nrog qhov tseeb ntawm tus mob mus ntev, vim tias ib tus neeg hloov nws txoj kev ua neej tag nrho, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Cov neeg mob tau paub tias lawv yuav muaj cov kev mob tshwm sim tom ntej uas tuaj yeem tshwm sim tom qab, thiab lub neej kev cia siab yuav tsawg zuj zus, lub neej zoo kuj yuav hloov ib yam nkaus.

Tus kws kho mob yuav tsum piav qhia thiab ua txhua yam kom tus neeg mob paub txog nws tus mob, kho nws kom zoo, thiab nyob nrog ntshav qab zib yam tsis poob siab poob siab. Qhov teeb meem yog qhov tshwj xeeb tshaj yog mob ntawm cov menyuam yaus thiab cov hluas. Tab sis feem ntau cov teeb meem tuaj yeem pom ua ntej thiab kov yeej yog tias qhov kev txiav txim siab zoo ib yam nrog tus yam ntxwv zoo rau tus neeg mob thiab khov kho hauv cov hom phiaj kho. Muaj kev cia siab tias yav tom ntej yuav muaj zoo dua li kev kho mob thiab tshuaj siv tam sim no.

Ekaterina Nailevna Dudinskaya

Ekaterina Dudinskaya: "Ib qho tseem ceeb - nyob rau hauv kev kho mob niaj hnub no, qee cov qauv, algorithms thiab cov lus pom zoo thoob ntiaj teb tau siv, raws li cov kws kho mob thoob ntiaj teb ua haujlwm. Yog tias ib qho yeeb tshuaj tsis tau ua tiav kev tshawb fawb kom raug raws li qee lub phiaj xwm, nws tsis suav nrog hauv kev pom zoo thiab cov txheej txheem, thiab nws yog txwv tsis pub siv los hla cov lus pom zoo no. editsiny, thiab tam sim no cov hauv paus ntsiab lus yuav tsum tau ua raws li thoob plaws. "

1. Puas muaj cov kev kho mob ntshav qab zib uas tsis cuam tshuam nrog kev tswj hwm insulin tsis tu ncua?

Qhov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib yog qhov tsis txaus ntawm hormone insulin hauv tib neeg lub cev. Qhov kev tsis txaus ntseeg no tuaj yeem yog tus kheej lossis txheeb ze. Nrog rau qhov tsis txaus ntseeg (feem ntau nws yog hom 2 mob ntshav qab zib) cov tshuaj qis-qis siv tau. Txawm li cas los xij, nyob rau qee kis, lawv tsis txaus siv tau cov ntshav qab zib kom qis. Tom qab ntawd tus kws kho mob mus koom ntxiv ntxiv insulin los kho rau hauv kev kho mob ntau yam. Cov neeg mob zoo li no tuaj yeem raug txo yav tom ntej tshuaj insulin los yog tseem tso pov tseg kiag. Tab sis kws kho mob ua qhov kev txiav txim siab no ib leeg zuj zus, coj mus rau hauv chav kawm ntawm tus kab mob thiab cov yam ntxwv ntawm txhua tus neeg mob.

Cov lus qhia yav dhau los cuam tshuam txog kev tiv thaiv cov kab mob insulin. Nrog nws tsis txaus (ntshav qab zib hom 1 thiab qee qhov ntawm nws lwm hom) kev tsis kam lees tshuaj insulin tuaj yeem ua rau tsis muaj kev cuam tshuam - txawm tuag. Tom qab tag nrho, lub cev tsis muaj lwm qhov los noj cov tshuaj no. Cov tshuaj niaj hnub muaj peev xwm ua kom tag nrho cov kev ua haujlwm ntawm cov txiav, ua kom cov ntshav qab zib thiab pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem hnyav. Yog li, tsuas yog txoj kev kho zoo rau hom ntshav qab zib hom 1 tseem yuav siv tshuaj insulin. Hmoov tsis, kev tshawb fawb ntawm kev tshawb fawb thoob ntiaj teb qhia tau tias nyob rau lub sijhawm luv, yuav tsis muaj lwm txoj kev kho rau tus kabmob no ntawm lub xyoo pua.

2. Puas muaj cov kev kho mob rau hom ntshav qab zib hom 1 ntau dua li cov tshuaj zaws kho?

Lub twj tso kua mis nrog rau cov koob txhaj tshuaj thiab cov koob txhaj tshuaj tsuas yog ib qho ntawm cov txheej txheem los tswj cov tshuaj insulin. Lub twj tso kua mis qhia cov tshuaj insulin microdoses rau hauv lub cev, yog li hom no yog qhov ze tshaj plaws rau kev ua haujlwm physiological ntawm nws tus kheej thiab tso cai rau tus neeg mob kom tsis txhob txhaj ntau. Hauv kev kho lub twj tso kua mis, tsuas yog cov tshuaj insulin ntawm luv lossis ultrashort kev txiav txim siab siv, yog li ntawd, ua tsaug rau lub twj tso kua mis, tus neeg mob tshem tawm qhov yuav tsum tau ua raws li kev teem caij noj mov nruj. Ib qho ntxiv, nrog nws cov kev pab nws tuaj yeem ua tau ntau txoj hauv kev tswj hwm kev siv tshuaj yeeb tshuaj - nyob ntawm seb cov zaub mov twg uas tus neeg mob yuav tau noj thiab yam qoj ib ce nws tau ua. Yog li tus neeg mob nrog tshuaj insulin tsis tsuas yog tswj cov qib ntshav qabzib, tabsis tseem ua rau koj lub neej zoo.

3. Puas yog cov tshuaj insulins txawv ntawm cov khoom siv txawv teb chaws, thiab puas yog tus neeg mob txhawj xeeb thaum xa lawv mus rau cov tshuaj insulins nyob hauv tsev?

Hauv kev lag luam kws tshuaj niaj hnub, kev tsim kho cov generics yog siv dav - cov tshuaj uas tau tsim los ntawm ntau cov tuam ntxhab, tab sis muaj tib lub molecule. Cov khoom ntawm no molecule yog ua tiav zoo nkaus li thawj cov tshuaj. Qhov kev ncaj ncees no, ua ntej, tau lees paub thaum lub sijhawm kuaj ntau yam thiab, thib ob, ua lub luag haujlwm ua ntej rau kev muag cov generics. Niaj hnub nimno nyeg cov tshuaj insulin cov tuam txhab txawv teb chaws hauv cov qauv tshuaj thiab cov khoom tsis sib txawv txhua qhov sib txawv ntawm cov tshuaj xub thawj thiab tau ua pov thawj tias lawv qhov kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb.

5. Puas yog nws noj tshuaj tua kab mob rau ntshav qab zib?

Qee cov tshuaj tua kab mob paub txog txhawm rau txhim kho kev cuam tshuam ntawm insulin thiab tuaj yeem ua rau ntshav qogCov. Ntawm qhov tod tes, kab mob paug mob txoj kev kawm mob ntshav qab zib thiab nce ntxiv ntshav qab zibCov. Yog li, thaum kho cov tshuaj tua kab mob, yuav tsum tau saib xyuas tus kheej ntawm cov piam thaj kom ntau.

8. Puas muaj tseeb tias kev mob cuam tshuam los ntawm hom ntshav qab zib hom 1 txawm tshwm sim los ntawm kev them tus nqi zoo los ntawm tus kabmob?

Zoo them nqi ntshav qab zib - Nov yog lub hauv paus rau kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem. Tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov tias hom mob ntshav qab zib tsis cuam tshuam rau qhov nrawm thiab qhov hnyav ntawm kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Kev Kho Mob mob ntshav qab zib feem ntau muaj txiaj ntsig thaum ntxov ntawm lawv txoj kev loj hlob, yog li ntawd, nws raug nquahu rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib kom muaj kev soj ntsuam txhua xyoo hauv cov tsev kho mob endocrinological tshwj xeeb.

9. Cov me nyuam muaj ntshav qab zib hom 1 puas tuaj yeem kawm paub lub cev ua si hauv tsev kawm ntawv?

Niaj hnub nimno diabetology yog ntawm lub tswvyim uas lub neej kev ntawm tus menyuam nrog ntshav qab zib hom 1 yuav tsum tsis txhob ua qhov txawv txav los ntawm lub neej ntawm nws cov phooj ywg noj qab haus huv. Yog tias tus me nyuam muaj cov nyiaj mob ntshav qab zib zoo, tsis muaj kev cuam tshuam, nws tau kawm hauv tsev kawm ntshav qab zib, paub txog cov yam ntxwv ntawm kev siv tshuaj insulin thaum lub cev ua si, cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev tiv thaiv thiab cawm ntshav qog, tom qab ntawd raug rau cov xwm txheej no, koj tuaj yeem koom nrog kev tawm dag zog hauv tsev kawm ntawv. Txawm li cas los xij, kev qhia thiab contraindications rau kev qoj ib ce hauv txhua kis tshwj xeeb yuav tsum tau txiav txim los ntawm tus kws kho mob ntshav qab zib koom. Tsis tas li ntawd, cov zej zog endocrinological xav tias nws tsim nyog los qhia qhov kev kawm tshwj xeeb ntawm kev sib tham nrog cov menyuam yaus thiab cov hluas muaj ntshav qab zib hauv txoj kev kawm rau cov kws qhia ntawm txhua yam kev kawm tshwj xeeb. Tom qab tag nrho, cov tub ntxhais kawm nrog mob ntshav qab zib Feem ntau ntawm lawv lub neej tsis tau siv nrog cov niam txiv uas paub qhov mob tshwj xeeb ntawm lawv cov menyuam, tab sis nrog cov kws qhia ntawv qee zaum tsis tuaj yeem muab cov kev pabcuam tsim nyog.

10. Cov cai twg yuav tsum tau pom los ntawm cov neeg nyob hauv ciam teb (kev ntsuas mob ntshav qab zib-ntshav qab zib) hauv lub xeev?

Lub tswv yim ntawm "mob ntshav qab zib" suav nrog cov xwm txheej xws li kev txhim kho kev yoo mov glycemia thiab tsis hnov qab cov ntshav qab zib. Ob qho xwm txheej raug kuaj raws li kev ntsuam xyuas tshwj xeeb, uas, nrog kev tsis txaus siab dhau los ntawm cov ntshav qab zib lossis lub cev nyhav dhau lawm, yuav tsum dhau qhov chaw kuaj mob. Cov kws kho mob siv lub sij hawm txhais tau tias mob ntshav qab zib yog tus neeg mob muaj qhov pheej hmoo loj ntawm kev loj hlob ntshav qab zib hom 2Cov. Yog tias, nyob rau theem ntawm kev mob ntshav qab zib, ib tug yuav pib koom nrog kev noj qab haus huv ib qho (noj zaub mov sib npaug, qoj ib ce, nyhav li qub), tom qab ntawd txhua txhua lub sijhawm yuav zam losyog ncua tus kabmob. Piv txwv, kev tshawb fawb pom tias qhov hnyav poob ntawm 5-7%, kev noj qab haus huv, lub cev tsis zoo, kev tawm dag zog 30 feeb ib zaug 5 zaug hauv ib lub lis piam, tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntshav qab zib los ntawm 58%.

12. Xyoo 2000, kev khiav haujlwm ntawm kev rov qab pub cov neeg pub tsiaj (tsiaj) cov hlwb ntawm cov txiav ua tsis taus hauv tebchaws Russia. Puas muaj haujlwm dabtsi ntawm txoj kev kho mob ntshav qab zib thiab kev tiv thaiv nws cov teeb meem? Puas yog hom kev kho mob ntshav qab zib hom 2 no siv nrog nws txoj kev siv tshuaj insulin?

Ua ntej yuav siv rau hauv kev soj ntsuam txhua hnub, txhua txoj kev sim tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj mob hnyav thiab kuaj mob, uas siv sijhawm ntau xyoo. Thiab yog tias ib lossis lwm txoj kev raug txwv los ntawm kev cai lij choj, txhua txoj haujlwm hauv thaj chaw no yog "khov". Yog li ntawv, nws nyuaj kawg los teb koj nqe lus nug tshwj xeeb thiab meej.

13. Puas yog hloov ntshav ntawm ib tus neeg txheeb ze los ntawm kev kho mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus uas muaj nqaij thiab pawg sib xyaw? Qhov tshwm sim ntawm kev kho no yog dab tsi? Ua li cas nws ho ua tau?

Cov qia hlwb raug kawm niaj hnub no los ntawm cov kws tshaj lij thoob ntiaj teb. Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb nrhiav qhov hnyav thiab loj ntawm tib neeg lub cev tseem tsis tau pom. Muaj cov ntaub ntawv qhia txog kev pib qia rau cov neeg mob ntshav qab zib, suav nrog hauv peb lub teb chaws, tab sis tsis muaj txoj hauv kev los siv cov ntaub ntawv no tseem - kev soj qab xyuas mus ntev thiab ntau cov kev tshawb fawb yog qhov tsim nyog. Txhawm rau txiav txim siab txog qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm hom no, nws yuav siv sijhawm ntau, yog li ntawd, los tham txog cov kev siv dav dav hauv qia rau kev kho mob mob ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb hauv me nyuam yaus tseem tsis tau muaj.

14. Vim li cas tag nrho cov tshuaj hormones hloov kho rau cov poj niam menopausal txo qis rau kev sib txuam ntawm cov tshuaj estrogen-progestogen thiab tsis muaj leej twg hais tias cov poj niam kuj yuav tsum tau tsim cov tshuaj androgens?

Txog rau hnub tim, cov kev tshawb fawb txog kev siv androgens hauv cov poj niam thaum lub cev ntas yog ob peb heev, lawv cov txiaj ntsig tau tawm tsam thiab xav tau kev kho kom zoo thiab kev soj ntsuam mus ntev. Thoob ntiaj teb, tsuas yog estrogen-progestogen npaj tau pom zoo rau siv - hauv kev sib txuam ntau yam. Txawm li cas los xij, muaj txhua lub laj thawj ntseeg tias kev siv androgens hauv HRT yog qhov teeb meem ntawm lub sijhawm ze heev.

15. Yuav kho tus mob rog zoo tshaj plaws li cas?

Ua ntej tshaj plaws, qhov no yog kev kho cov zaub mov hauv kev ua kom muaj zog nrog kev ua kom lub cev. Cov tshuaj los kho kev rog yog tsis siv "hloov" kev ua kom yuag, tab sis yog ntxiv rau nws. Txhua yam tshuaj muaj nws cov contraindications thiab phiv. Yog li, kev noj haus, thiab kev tawm dag zog, thiab kev kho tshuaj zoo tshaj yog xaiv ua ke nrog tus kws kho mob uas yuav coj mus rau hauv tus account txhua tus yam ntxwv, nrog rau kev ntsuas thiab contraindications rau kev kho kev rog.

Diabetology: Ntu Niaj Hnub Ntawm Kev Kawm Txog Ntshav Qab Zib

Diabetology yog ib seem ntawm endocrinology. Diabetology tseem tabtom kawm txog cov teebmeem uas cuam tshuam rau kev txhim kho mob xws li mob ntshav qab zib.

Cov kws paub tshwj xeeb hauv kev kho mob hauv thaj chaw no tau kawm txog cov teeb meem ntsig txog ntshav qab zib:

Qhov ua rau ntawm tus kab mob pathological.
Cov hau kev rau kev kho ntshav qab zib ntawm ntau hom.
Cov hau kev rau kev tiv thaiv ntshav qab zib.

Cov kws kho mob tshwj xeeb hauv kev kawm txog ntshav qab zib, cov ua rau nws tshwm sim thiab kev tiv thaiv yog hu ua tus kws kho ntshav qab zib. Cov kws kho mob kawm txog ntshav qab zib thiab nws txoj kev kho yog cov kws tshaj lij nyob rau hauv endocrinology.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kabmob uas tshwm sim los ntawm kev txhim kho kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub hlwb ntawm lub hlwb ua lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin.

Qhov ua rau ntawm tus kab mob tseem tuaj yeem ua rau poob qis ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub cell membrane receptors ntawm insulin-dependant peripheral cov ntaub so ntswg rau cov tshuaj insulin.

Feem ntau hom ntshav qab zib yog yam ntshav qab zib hom 2.

Mob ntshav qab zib mellitus muaj kev loj hlob los ntawm qhov kev cuam tshuam ntawm cov kabmob endocrine, uas yog tus cwj pwm tsis muaj qhov tseeb lossis tsis muaj qhov tsis txaus nyob rau hauv lub cev. Tsis tas li ntawd, kev txhim kho cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau pom qhov tshwm sim ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv txhua hom kev zom zaub mov.

Xws li cov txheej txheem hauv tib neeg lub cev yog:

protein metabolism
lipid
dej thiab ntsev
cov ntxhia
carbohydrate.

Feem ntau ntawm cov ntshav qab zib yog:

Insulin-dependant - hom 1 mob ntshav qab zib mellitus.
Tsis-insulin-hom yam 2 mob ntshav qab zib mellitus.
Mob ntshav qab zib Gestational.

Ib qho ntxiv, cov kws kho ntshav qab zib tau hais txog qhov tshwj xeeb ntawm tib neeg lub cev hu ua mob ntshav qab zib. Nrog rau tus kab mob ntshav qab zib hauv tib neeg, kev nce qib ntawm cov piam thaj hauv lub cev raug kuaj pom tias nws txawv ntawm kev txiav txim siab ntawm lub cev, tab sis tsis ncav cuag qhov ntsuas uas tus neeg mob tuaj yeem txwv tau raws li tus mob ntshav qab zib.

Cov tsos mob xav tau tus kws kho ntshav qab zib sab laj

Yog tias muaj kev txawv txav hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev pom, koj yuav tsum hu rau lub tsev kho mob kom pab tswv yim thiab teem sijhawm kho tshwj xeeb yog tias tsim nyog.

Muaj ntau tus naj npawb ntawm cov cim qhia, qhov tshwm sim ntawm uas yuav qhia tau tias kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv tib neeg lub cev.

Yog tias ib lossis ntau ntawm cov tsos mob no raug tshawb pom, koj yuav tsum nrhiav kev pab ntawm tus kws kho ntshav qab zib sai sai.

Cov cim tseem ceeb uas qhia tau tias txoj kev loj hlob ntawm kev muaj ntshav qab zib yog cov hauv qab no:

kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm ntawm qis qis dua,
cov tsos ntawm kev ua kom tsis muaj zog thiab muaj kev cuam tshuam dav dav,
kev tshwm sim ntawm qhov muaj zog thiab tsis xav tau qhov nqhis dej,
ntxiv rau kom tso zis
cov tsos ntawm kev ua kom lub cev ua kom yuag,
qhov tseem ceeb txo qis rau hauv kev noj qab haus huv ntawm lub cev,
ib qho kev hloov ntawm lub cev qhov hnyav tsis muaj qhov tshwm sim ntawm qhov kev ntsuas ua ntej rau qhov no.

Sab laj nrog tus kws kho ntshav qab zib thiab ua ib qho kev soj ntsuam tas nrho ntawm tus neeg mob lub cev uas pom muaj cov tsos mob no yuav ua rau muaj kev kuaj pom tus mob ntshav qab zib thaum ntxov hauv lub cev thiab kev kho kom raws sijhawm.

Lub hom phiaj ntawm cov xwm txheej no yog los ua kom cov glycemic index hauv lub cev thiab nres qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem uas tau muaj nrog kev nce ntxiv ntawm cov hom mob ntshav qab zib.

Yuav teem caij li cas nrog tus kws kho ntshav qab zib?

Kev pib ntsib tus kws kho mob ntshav qab zib tsis yog txawv ntawm cov neeg mob mus ntsib kws kho mob ntawm lwm qhov tshwj xeeb.

Thaum thawj zaug mus ntsib tus kws kho mob ntshav qab zib, tus kws kho mob ua qhov kev soj ntsuam thawj tus neeg mob.

Hauv kev ua qhov kev tshawb fawb thawj zaug, tus kws kho mob pom tawm ntawm cov lus nug ntau yam uas tso cai rau koj los ua qhov kev pib xaus ntawm kev kuaj pom los yog tsis muaj tus neeg mob uas muaj kev cuam tshuam ntawm lub cev hauv lub cev.

Thaum lub sijhawm tshuaj xyuas, tus kws kho mob pom cov lus nug hauv qab no:

Dab tsi yws tus neeg mob muaj txog lawv cov mob.
Txiav txim siab qhov pom ntawm cov tsos mob tshwm sim ntawm ntshav qab zib mellitus lossis mob ntshav qab zib hauv lub cev.
Qhia meej lub sijhawm uas tus yam ntxwv tshwm sim yog tias lawv nyob hauv tus neeg mob.

Tom qab qhov kev tshawb fawb thawj zaug, tus kws kho mob uas tuaj koom ntsuas ntsuas cov piam thaj hauv cov neeg mob lub cev lossis pom zoo hu rau lub chaw kuaj ntshav tshwj xeeb rau kev pub ntshav rau kev soj ntsuam plasma carbohydrates.

Yog tias xav tau cov kev tshawb fawb ntxiv, yuav tso ib qho urinalysis:

Ib qho ntxiv, kev saib xyuas txhua hnub ntawm tus neeg mob ntshav qabzib nyob ntev yuav raug kho.

Tom qab tau txais txhua yam kev kuaj mob tsim nyog thiab suav sau tag nrho cov ntaub ntawv tsim nyog, tus kws kho qhov mob ntshav qab zib tau kuaj xyuas thiab, yog tias tsim nyog, tsim kho ib tus qauv rau kev kho mob.

Qhov xaiv ntawm cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem kho yog nyob ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam thiab tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev tau raug kev txom nyem los ntawm ib hom lossis lwm hom ntshav qab zib.

Kev siv tshuaj los kho tus mob ntshav qab zib mellitus tsis yog tsuas yog noj cov tshuaj noj uas txo qis cov suab thaj hauv ntshav ntshav.

Cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem yuav kho xws li kev kho lub sijhawm noj mov thiab lub sijhawm noj mov, sijhawm thiab sijhawm siv tshuaj.

Kev kho thiab noj ntau dhau ntawm kev tawm dag zog ntawm tus neeg mob lub cev, kev hloov kho lub neej dav dav, yuav tsum tso tseg tus cwj pwm phem, xws li haus luam yeeb thiab haus cawv.

Tus kws kho ntshav qab zib ua dab tsi?

Tus kws kho ntshav qab zib yog tus kws kho mob tshwj xeeb uas tau koom nrog tsim kev kho mob thiab kev tiv thaiv kab mob rau cov ntshav qab zib mellitus thiab cov teeb meem cuam tshuam nrog kev loj hlob ntawm tus kab mob no hauv tus neeg mob lub cev.

Cov xwm txheej tseem ceeb tshaj plaws rau kev kho tus mob kom zoo yog kev tiv thaiv tus mob kom raws sij hawm thiab tiv thaiv nws qhov kev nce qib mus rau theem uas cov teeb meem yuav tshwm sim.

Teeb meem ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thiab hom ntshav qab zib hom 1 muaj kev cuam tshuam loj heev rau kev ua haujlwm ntawm qee tus kabmob thiab lawv cov kab ke.

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem sib xyaw nrog kev nce qib ntawm ib hom mob ntshav qab zib mellitus, koj yuav tsum nquag mus ntsib tus kws kho mob ntshav qab zib kom tau txais tswv yim thiab kho rau kev kho mob.

Kev tiv toj sai sai rau tus kws kho ntshav qab zib thiab nws txoj kev mus ntsib sijhawm ntev ntev ua rau koj ua qhov kev ntsuas tsim nyog hauv lub sijhawm kom kho cov suab thaj hauv lub cev thiab kho cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov.

Kev tshuaj xyuas tsis tu ncua los ntawm cov kws kho mob koom nrog zam kev txhim kho hauv lub cev ntawm cov kab mob loj uas cuam tshuam nrog cov ntshav qab zib mellitus, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tus neeg mob hlab ntshav hauv lub cev, cov hlab ntsha hauv lub cev thiab lwm yam hauv lub cev.

Koj tuaj yeem kawm txog cov kev nrhav tshiab hauv kev mob ntshav qab zib los ntawm kev saib cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.

Niaj hnub nimno ua tiav

Mob ntshav qab zib mellitus tau paub rau cov kws kho mob txij li puag thaum ub los. Thawj qhov lus piav qhia txog kev mob nkeeg tau muab los ntawm Roman kws kho mob Areteus hauv xyoo pua thib 2 A.D. e., nws kuj tau qhia txog lo lus "mob ntshav qab zib" rau hauv kev xyaum kho mob. Cov lus piav qhia txog tus kabmob no tseem tau muab tso rau hauv cov neeg Iyiv txheej thaum ub (kwv yees li 1000 BC), ntawm Galen (130-200), hauv Tibetan canon Chjud-shek (VIII xyoo pua), nyob rau ntawm Arab healer Avicenna (980-1037 gg.) thiab hauv lwm cov peev txheej.

Xyoo 1776, kws kho mob Askiv, Matthew Dobson (1731-1784), pom tias cov neeg mob cov zis muaj cov ntshav qabzib ntau dua (cov piam thaj), vim cov kabmob no muaj npe hu ua ntshav qab zib mellitus.

Paul Langerhans (1847-1888), tus kws tshawb fawb keeb kwm German uas kawm txog tus qauv ntawm lub cev, piav txog kev txuam nrog tshwj xeeb ntawm cov qog nqaij hlav hauv lub caj pas, uas tam sim no paub los tsim cov tshuaj insulin. Tom qab, cov pawg no tau hu ua islets of Langerhans. Tus kws kho mob Lavxias tus kws kho mob Yarotsky (1866-1944) yog thawj tus kws tshawb fawb uas tau qhia hauv 1898 lub tswv yim tias cov islets ntawm Langerhans tsim cov lus zais sab hauv uas cuam tshuam rau cov metabolism hauv cov suab thaj hauv lub cev. Oscar Minkowski (1858–1931) thiab Joseph von Mehring (1849–1908) ua rau "kev sim ntshav qab zib" hauv cov dev los ntawm kev tshem tus txiav hauv xyoo 1889 thiab xaus lus tias muaj kev sib txuas ntawm kev tshem tawm lub caj pas thiab kev txhim kho ntshav qab zib txuas ntxiv. Thaum kawg, tus kws tshawb fawb Lavxias teb sab Leonid Sobolev (1876-1919) hauv nws cov lus tshaj tawm hauv 1901 kev sim ua pov thawj tias cov islets ntawm Langerhans zais ib cov tshuaj hormones tshwj xeeb uas tswj ntshav qab zib.

Nees nkaum xyoo tom qab, Canadian cov kws tshawb fawb Frederick Bunting (1891-1941) thiab Charles Best (1899-1978) cais cov tshuaj no, hu ua insulin, thiab xyoo 1922 "insulin era" pib kho ntshav qab zib. Bunting thiab xibfwb MacLeod, uas yog tus saib xyuas kev ua haujlwm, tau txais lub Nobel Prize rau qhov kev tshawb pom no.

Hauv Fab Kis, thaum lub sijhawm Tsov Rog Thoob Ntiaj Teb Thib Ob, cov kws kho mob Zhanbon thiab Lubatier tau kawm txog cov tshuaj insulin zais cia ntawm sulfa cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib kom tsawg. Raws li qhov txiaj ntsig, ua tsaug rau kev siv zog ntawm ntau tus kws tshawb fawb (Chen, 1946, Savitsky thiab Mandryka, 1949, Usse, 1950), nyob rau hauv nruab nrab-tsib caug, qhov ncauj txhais tau tias ntawm sulfamide pawg - tolbutamide, carbutamide, chlorpropamide, nkag mus rau hauv kev kho mob. Peb tuaj yeem xav tias txij lub sijhawm ntawd hauv cov ntshav qab zib tau pib kho lub sijhawm hais txog kev kho mob niaj hnub thiab tswj kab mob ntshav qab zib.

Niaj hnub nimno ua tiav

Cov kev nce qib tam sim no hauv kev tswj ntshav qab zib muaj xws li: kev siv ntau qhov kev siv tshuaj insulin thiab cov tshuaj noj hauv qhov ncauj, ua tib zoo tsim cov khoom noj thiab cov glycemic indexes ntawm cov khoom, cov neeg mob lawv tus kheej kev soj ntsuam nrog glucometers, thiab cov lus pom zoo txog kev siv lub cev.

Cov Hom Ntshav Qab Zib

Raws li WHO cov lus txhais, ntshav qab zib yog ib pab pawg ntawm cov kab mob metabolic uas tshwm sim nrog kev muaj mob hyperglycemia uas tshwm sim vim tsis muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin, hloov pauv hauv nws qhov kev nqis tes ua, lossis vim los ntawm ob yam.

Cov tshuaj insulin yog yam tshuaj tsim los ntawm pancreatic beta hlwb. Nws tswj tsis tau tsuas yog cov metabolism hauv kev ua kab mob (carbohydrates), tab sis kuj tseem muaj lwm hom metabolism hauv - protein, rog, muaj feem cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm lub cev sib txawv.

DM yog hais txog cov kab mob pathology uas yog kawm ntev thiab muaj kev puas tsuaj rau ntau yam kabmob hauv lub cev.

Nyob rau hauv muaj ntshav qab zib, thiab txawm tias muaj kev kho mob txaus, nws yog qhov nyuaj kom zam kev tsis txaus ntseeg cuam tshuam nrog tus mob no. Cov teeb meem feem ntau ntawm ntshav qab zib yog mob ntsws (mob ntshav qab zib angiopathy) thiab polyneuropathy. Nyeg, cov kev cuam tshuam no ua rau ntau qhov kev puas tsuaj - lub raum, cov hlab ntshav ntawm lub plawv, cov hlab ntsha hauv plab, tawv nqaij, kev txhim kho ntawm retinopathy thiab mob ko taw.

Clinically, ntshav qab zib mellitus tau muab faib ua ntau hom.

Mob ntshav qab zib hom 1 (hom ntshav qab zib hom 1), lossis hom insulin-tiv thaiv, cuam tshuam tsis tsuas yog autoimmune lossis idiopathic kev puas tsuaj rau pancreatic beta hlwb, tab sis kuj nrog lwm cov laj thawj uas ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov kua dej los tsim insulin (piv txwv li, cov teeb meem lom). Qhov no ua rau kev ua kom tiav lossis tsis tiav qhov ua tiav ntawm insulin ntau lawm. Ntshav qab zib Hom 1 feem ntau tshwm sim rau cov neeg hluas.
Kev tsis mob ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib (T2DM) muaj feem ntau thaum muaj hnub nyoog laus dua (feem ntau laus dua 40-50 xyoo) hauv cov neeg muaj keeb caj ces. Nws txoj kev loj hlob muaj qhov muaj nyob ntawm caj ces caj ces thiab lwm yam xwm txheej. Kev txiav txim raws caj ces tau ntseeg tias yog ib txoj haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho cov ntshav qab zib hom 2 ntau dua li ntshav qab zib hom 1.

Pathogenesis ntawm hom 2 mob ntshav qab zib

Kev mob caj dab rau cov ntshav qab zib hom 2 tau ua pov thawj tau zoo los ntawm cov kev tshawb fawb keeb ntau. Txog 100 lub noob tau tshawb pom, cov polymorphisms ntawm uas (cov noob hloov pauv) ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib. Nyeg, cov noob no tau muab faib ua cov pab pawg uas cov khoom lag luam no cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm pancreatic beta hlwb uas coj los ua cov tshuaj insulin, kev tsis txaus siab hauv kev ua haujlwm ntawm insulin thiab nws cov receptors, thiab kev txhim kho ntawm insulin tsis kam. Cov kev kawm tshawb fawb feem ntau rau cov ntshav qab zib hom 2 uas tswj kev ua haujlwm ntawm pancreatic beta hlwb suav nrog cov noob PRAG, KCNG11, KCNQ1, ADAMTS9, HNF1A, TCF7L2, ABCC8, GCK, SLC30A8 thiab lwm yam.

Ob qho ua rau muaj feem cuam tshuam hauv pathogenesis ntawm hom 2 mob ntshav qab zib - insulin tsis kam thiab hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm beta hlwb. Nws tsis yog ib txwm paub meej tias yam twg yog yam tseem ceeb.

Ib qho mob uas tshwm sim los ntawm qhov kev txo qis ntawm cov neeg muaj hlwb los rau insulin, tawm tsam keeb kwm ntawm nws tus naj npawb txaus lossis tshaj qhov txwv tsis pub tshaj ntawm qhov tseem ceeb, yog hu ua insulin tsis kam. Kev tiv thaiv kabmob hyperinsulinemia pib thaum ntxov ntawm ntshav qab zib thiab yog ib qho ntawm cov cim ntawm kev rog.

Tam sim no, ntshav qab zib hom 2 txhais tau hais tias yog kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism, feem ntau yog los ntawm insulin tsis kam thiab txheeb ze insulin tsis txaus los yog los ntawm kev puas tsuaj ntau rau cov tshuaj tiv thaiv hormone los yog tsis muaj insulin tsis kam.

Cov ntaub so ntswg tiv thaiv rau cov insulin yog piav qhia los ntawm kev poob qis hauv insulin receptors lossis kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov enzymes uas tsim cov tshuaj insulin.

Cov kab mob ntshav qab zib uas tsim muaj

Ntxiv rau ntshav qab zib ntawm thawj thiab hom thib ob, tej hom ntshav qab zib mellitus uas tshwm sim hauv qee yam kab mob / kab mob sib kis thiab cov teeb meem tau raug cais.

Qee cov kab mob endocrine thiab autoimmune tuaj yeem cuam tshuam nrog cov ntshav qab zib: Graves 'kab mob (diffuse toxic goiter), Itsenko-Cushing's syndrome (hypercorticism), pheochromocytoma (mob qog rau lub qog), acromegaly, glucagonoma, pernicious anemia, hypothyroidism, mob siab ntsws ntev,.

Mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tshwm sim nrog cov kab mob pancreatic: pancreatitis, cystic fibrosis, mob qog, mob pob txha taub hau (hemochromatosis). Immunologically mediated ntshav qab zib tau raug cais tawm uas yog qhov tshwm sim ntawm qhov pom ntawm IPEX syndrome, ntxiv rau tom qab qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin thiab insulin. IPEX kev mob tshwm sim los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, mob polyendocrinopathy (mob ntshav qab zib mellitus, hypothyroidism) thiab autoimmune enteropathy, uas ua rau nws tus kheej ua malabsorption syndrome. Nws qhov tshwm sim cuam tshuam nrog kev hloov pauv nyob hauv FOXP3 gene, nyob rau hauv uas cov kab ke ntawm scarfin protein tau hloov kho, uas yog lub luag haujlwm rau kev coj ua haujlwm ntawm kev tswj hwm T-lymphocytes thiab, raws li, kev txhim kho ntawm kev tsis txaus ntawm kev tiv thaiv kab mob thiab tiv thaiv kab mob tiv thaiv. Ntshav qab zib mob ntshav Insulin uas tshwm sim los ntawm tus mob no tshwm sim nws tus kheej, raws li txoj cai, hauv thawj 6 lub hlis ntawm tus menyuam lub neej.

Lwm hom ntshav qab zib muaj xws li mob ntshav qab zib, uas tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab mob hlwb thiab kev mob caj ces ntawm insulin (MODY-1-6, mitochondrial DNA hloov pauv, leprechaunism, hom A insulin kuj, thiab lwm yam).

Cov kev sib raug zoo ntawm kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib thiab cov kabmob sib kis tau (muaj tus kabmob cytomegalovirus, Coxsackie tus kab mob B3 thiab B4, reovirus hom 3, kabmob rubella) raug kuaj xyuas. Nws tau pom tias tom qab muaj kev kis tus mob qog vwm tom qab 2 xyoo, cov neeg muaj tus kabmob ntshav qab zib tshiab ntawm cov menyuam yaus tau nce ntau ntxiv.

Kev loj hlob ntawm ntshav qab zib yog ua tau nrog muaj qee yam qee yam kev txawv txav hauv nruab nrog uas ua ke nrog ntshav qab zib. Cov no suav nrog cov syndromes: Down, Klinefelter, Turner, Prader-Willi thiab Huntington's chorea.

Tej yam uas yuav muaj feem ua tau rau ntshav qab zib

Raws li pom hauv cov ntawv pov thawj ntawm ntau cov ntawv pov thawj, ib qho ntawm cov txheej txheem ua kom muaj lub zog ua haujlwm ntawm lub cev thiab cov ntshav qab zib muaj peev xwm yog kev siv mis nyuj los ntawm cov menyuam tshiab. Nws tau qhia tias kev noj cov mis nyuj nrog kev pub mis kom muaj kev phom sij nce tus mob ntshav qab zib hom 1. Nws ntseeg tau tias qhov kev txhim kho txhim kho no cuam tshuam nrog qhov muaj cov lej protein nrog ntshav qab zib ua tau rau hauv mis.

Txoj kev yeej ntawm beta hlwb ua cov tshuaj insulin tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau cov hlwb no, piv txwv li, tom qab noj cov tshuaj streptozotocin (ib qho tshuaj tua kab mob siv los kho qee yam mob qog nqaij hlav cancer).Qee cov tshuaj muaj xws li glucocorticoids, nicotinic acid, cov thyroid hormones, beta-blockers, pentamidine, txhaj tshuaj, alpha-interferon, nrog rau cov tshuaj pom hauv cov kua mis (bovine ntshiab albumin peptide). Cov khoom haus luam yeeb muaj nitroso tebchaw tuaj yeem ua lub luag haujlwm tsis zoo.

Mob ntshav qab zib Gestational uas tshwm sim thaum cev xeeb tub (mob ntshav qab zib hauv plab) tau faib rau cov pab pawg tshwj xeeb.

Cov hauv paus ntsiab lus rau kev kuaj mob ntshav qab zib

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, tsis hais txog hom mob ntshav qab zib thiab qhov ua rau nws, qhov kev hloov pauv pathological ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates tshwm sim hauv lub cev, nrog rau qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm cov rog thiab cov protein, uas nkag mus rau cov kev kuaj mob tseem ceeb.

Hauv kev sib txuas nrog lub ntsiab lus tseem ceeb hauv tus kab mob no, cov lus nug tshwm sim ntawm nws qhov kev kuaj pom thaum ntxov thiaj li yuav kho cov kev kho mob kom raws sij hawm thiab tiv thaiv kev ntsuas uas ua rau muaj kev cuam tshuam cov teeb meem uas tshwm sim.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, thaum xub thawj, hloov pauv hauv cov metabolism ntawm carbohydrates yog feem ntau qhia meej. Yog li, kev kuaj mob tseem ceeb hauv chav kuaj mob thiab kuaj ntshav kuaj mob hauv ntshav kuaj ntshav qab zib yog kev txiav txim siab ntawm cov ntshav nyob hauv ntshav. Kev ntsuas ntsuas ntawm cov kua nplaum yog nqa tawm ob qho tib si rau hauv cov leeg thiab cov hlab ntshav ntawm tus ntiv tes.

Kev txheeb xyuas cov kab mob ntshav qab zib tau tsim los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb ntev. Raws li cov ntaub ntawv khaws cia, lawv tau muab coj los xyuas thiab txhim kho.

Kev kuaj niaj hnub mob ntshav qab zib thiab ntshav qib siab yog soj ntsuam raws li WHO cov lus pom zoo los ntawm 1999 nrog kev sib ntxiv (txij xyoo 1999 txog 2015).

Kev kuaj ntshav qab zib tseem ceeb tshaj plaws rau cov ntshav qab zib suav nrog kev txiav txim siab cov ntshav qabzib, glycosylated (glycated) hemoglobin thiab ua qhov ncauj kuaj ntshav qab zib kom paub meej txog kev kuaj mob. Hauv cov txheej txheem ntawm kev kawm txog cov metabolism hauv cov pluas (metabolism), peb tau txiav txim siab cov qauv ntawm cov piam thaj hauv ntshav nruab nrab (cov leeg) thiab cov ntshav capillary (los ntawm cov ntiv tes), glycated hemoglobin concentration ntsuas, cov qub thiab pathological qabzib qhov tseem ceeb tau txiav txim siab thaum kuaj ntshav qabzib.

Ntshav qabzib

Thaum ntsuas kev ntsuas cov piam thaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj los ntsuas qhov sib txawv ntawm nws cov nuj nqis hauv cov leeg thiab cov hlab ntsha tag nrho. Qhov no tuaj yeem tso siab, piv txwv, ntawm qhov loj ntawm hematocrit. Yog li no, thaum saib xyuas tus neeg mob lub zog dynamically, nws yog qhov zoo dua los siv ib lub tshuab kuaj pom.

Kev yoo mov cov kua nplaum txhais tau tias cov kua nplaum txiav txim siab thaum sawv ntxov tom qab ib hmos sai kawg ntawm tsawg kawg yim thiab tsis ntau tshaj kaum plaub teev. Feem ntau, cov piam thaj yuav tsum tsis pub tshaj 5.6 mmol / L rau cov ntshav capillary thiab tsawg dua 6.1 mmol / L hauv cov ntshav txhaws. Cov ntaub ntawv tau txais ntau dua lossis sib luag rau 6.1 mmol / l thiab ntau dua lossis sib luag li 7.0 mmol / l, raws li, yog cov laj thawj ntawm kev rov ntsuam xyuas thiab kuaj ntshav qabzib. Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, txheeb xyuas thawj zaug, yuav tsum muaj pov thawj los ntawm kev txheeb xyuas tas mus ntxiv los tsim qhov tseeb ntawm qhov nce ntawm qib glycemia.

Cov kua nplaum nyob rau thaj tsam ntawm 5,6 - 6.1 mmol / L ntawm lub plab tsis muaj ntshav hauv capillary tag nrho ntshav thiab 6.1 - 7.0 mmol / L hauv cov ntshav txhaws yuav qhia tau tias muaj kev ua txhaum ntawm glycemia.

Nws yuav tsum hais txog ib zaug ntxiv tias txij li qhov kev tshuaj ntsuam pom tau cuam tshuam los ntawm ntau yam (noj qee yam tshuaj, qib tshuaj hormones, lub siab lub ntsws, noj zaub mov), qabzib yuav tsum tau txiav txim siab ob peb zaug.

Kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin

Txij li xyoo 2011, nyob rau kev pom zoo ntawm WHO, kev txiav txim siab ntawm kev saib xyuas ntawm glycated hemoglobin (HbA1c) tau siv los ua kev soj ntsuam rau cov ntshav qab zib mellitus.

Li cas yog suav tias qhov siab tsis tshaj 6.0%. Ib qho tshuaj HbA1c ntau dua lossis sib luag rau 6.5% yog suav tias yog kev ntsuas rau qhov muaj ntshav qab zib. Thaum tsis muaj cov tsos mob tshaj tawm, ib qho kev txiav txim siab tau tsim tom qab muab piv nrog ob txoj kev tshawb fawb - ob lub ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin lossis tom qab txiav txim siab ua ke nrog HbA1c thiab ntshav qabzib.

Kev ntsuam xyuas cov ntshav qabzib nyob hauv qhov ncauj

Kev ntsuam xyuas qhov ncauj tawm ntawm qhov ncauj (PHTT) yog ua kom pom tseeb tias kev mob tshwm sim ntawm glycemia.

Kev ntsuam xyuas pom tau tias yog qhov zoo (kev qhia txog kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus) yog tias cov piam thaj hauv 2 xuaj moos tom qab noj 75 grams qabzib hauv ib tus neeg ntau dua lossis sib npaug li 11.1 mmol / L.

Kev ntsuam xyuas cov kua nplaum hauv lub qhov ncauj yuav ua raws li txoj cai nruj. Piv txwv, hauv cov menyuam yaus, kev xam ntawm cov piam thaj yog 1.75 grams piam thaj ib phaus ntawm lub cev qhov hnyav thiab tsis ntau dua 75 grams. Lub luag haujlwm ntawm tus kws kho mob mus kawm yog kev siv nruj ntawm txhua txoj cai thaum kuaj.

Cov Kev Kawm Tshaj Lij

Nyob rau ntawm qhov tsis txaus siab sib xws kom muaj ntshav qab zib, thiab qee zaum thaum muaj xwm txheej (piv txwv, kev tshuaj ntsuam tiv thaiv) pom tias muaj cov ntshav qabzib ntau ntau, yog tias tsim nyog, kev kuaj hauv tsev kuaj mob tuaj yeem ua rau kuaj ntshav qab zib. Cov kev ntsuam xyuas no suav nrog: kev tshawb nrhiav biochemical ntawm cov ntshav thiab zis (kev tshawb xyuas biochemical ntawm cov ntshav, kev txiav txim siab ntawm C-peptide thiab insulin, kev suav ntawm insulin tsis kam, microalbuminuria), 24-teev txuas ntxiv mus soj ntsuam ntshav qab zib (CGMS), tshuaj tiv thaiv kab mob (nrhiav cov tshuaj tiv thaiv cov ntshav hauv ntshav), caj ces.

Siv cov ntsuas ntshav qab zib

Hauv tsev, glucometers yog siv los saib xyuas cov ntshav qabzib. Cov cuab yeej siv no yog tsim los ntawm qhov muaj tseeb txaus hauv kev txiav txim siab cov piam thaj hauv ntshav capillary (ntshav los ntawm ntiv tes) thiab rov ua cov txiaj ntsig. Txij li kev txiav txim siab ntawm cov kua nplaum yog nqa los ntawm tus neeg mob nws tus kheej, qhov no yuav tsum muaj ntau cov kev txawj thiab ntsuas kev ntsuas kom paub tseeb cov txiaj ntsig zoo ntawm lub ntsuas (kev tswj xyuas qhov ntsuas tau zoo, roj teeb). Nyob hauv tsev kho mob thiab chaw kuaj kev lag luam loj, glycemia feem ntau raug ntsuas siv biochemical ntsuas ntawm qhov raug siab, qhov zoo ntawm cov uas yuav tsum tau soj ntsuam xyuas kab ke, cov kev cai uas tau tsim los ntawm kev txiav txim ntawm Ministry of Health ntawm Lavxias teb sab kom paub meej cov kev tswj kom zoo hauv kev sim.