Yuav ua li cas ntshav qab zib los ntawm: ua rau, kho mob, tiv thaiv, muaj tshwm sim

Mob ntshav qab zib yog dab tsi? Lub hauv paus ntawm tus kabmob yog qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates thiab dej. Raws li qhov tshwm sim, pancreatic muaj nuj nqi yog txo. Nws yog lub cev no uas yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj hormones hu ua insulin.

Coob leej txaus siab txog yam tshuaj insulin? Tom qab tag nrho, nws yog nws leej twg siv los kho ntshav qab zib.

Cov tshuaj insulin los koom nrog hauv qab zib. Hauv nws qhov tsis muaj, lub cev tsis tuaj yeem ua tiav cov piam thaj rau hauv qabzib. Vim li ntawd, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav nce siab. Nws yog tawm hauv cov ntau nrog zis.

Nyob rau hauv parallel nrog cov txheej txheem no, muaj kev ua txhaum ntawm cov dej metabolism. Cov ntaub so ntswg tsis tuaj yeem tuav dej. Raws li qhov tshwm sim, nws dhau mus yog ua tawm los ntawm lub raum.

Yog tias ib tus neeg muaj ntshav qabzib ntau hauv cov ntshav, ces qhov no yog qhov cim tseem ceeb uas lub cev tau cuam tshuam los ntawm kev mob nkeeg xws li mob ntshav qab zib.

Insulin teb rau ntshav qab zib

Dab tsi yog insulin thiab dab tsi yog cov qauv ntawm nws kev cuam tshuam nrog qab zib? Hauv tib neeg lub cev, beta-protein ntawm cov txiav ua lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj hormone. Cov tshuaj insulin muab cov kab mob hauv qab zib kom raug.

Dab tsi ntawm malfunction pom nyob rau hauv lub cev nrog nce siab qab zib cov ntsiab lus? Hauv qhov no, cov tshuaj insulin tsis txaus tsim nyob rau hauv lub cev, cov piam thaj kom nce siab, tab sis cov hlwb raug teeb meem los ntawm qhov tsis muaj cov piam thaj hauv.

Yog li, mob ntshav qab zib. Yuav ua li cas yog cov lus yooj yim? Lub hauv paus ntawm tus kabmob yog qhov kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev. Tus kab mob tuaj yeem yog ob leeg muaj keeb thiab kis tau.

Los ntawm qhov tsis txaus siab ntawm insulin, daim tawv nqaij cuam tshuam los ntawm pustules me me, qhov mob ntawm cov pos hniav thiab cov hniav tsis zoo, cov kab mob atherosclerotic plaques, angina pectoris txhim kho, siab nce ntxiv, lub raum kev ua haujlwm yog kev tiv thaiv, kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb tau sau tseg, tsis pom kev zoo.

Etiology ntawm tus kab mob

Dab tsi ua rau mob ntshav qab zib, dab tsi ua rau nws mob? Lub pathogenesis ntawm tus kab mob no nyob ntawm hom mob. Ob hom tseem ceeb yog qhov txawv, uas muaj qhov sib txawv loj. Txawm hais tias nyob rau niaj hnub endocrinology xws li kev sib cais yog muaj mob, hom mob tseem yog qhov tseem ceeb hauv kev xaiv ntawm kev kho. Yog li, nws raug nquahu kom xav txog cov yam ntxwv ntawm txhua hom tsiaj sib cais thiab hais txog lawv tus cwj pwm tseem ceeb.

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, mob ntshav qab zib, cov laj thawj uas dag hauv kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism thiab ib txwm nce siab ntxiv hauv cov piam thaj hauv ntshav, yog tus kab mob loj. Txhawb cov ntshav qab zib hauv cov tshuaj hu ua hyperglycemia.

Cov tshuaj insulin tsis cuam tshuam nrog cov ntaub so ntswg tag nrho. Nws yog nws leej twg qis cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv lub cev los ntawm kev coj ua mus rau txhua lub hlwb hauv lub cev. Cov piam thaj yog lub zog zom zaws uas pab tswj lub cev kom nyob ntev.

Yog tias cov kab ke tawg, ces cov piam thaj tsis koom nrog cov kev ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv ib txwm thiab raug sau rau hauv cov ntshav ntau dhau. Cov no yog cov kev ua txhaum uas yog pib mob ntshav qab zib.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias tsis yog txhua txhua qhov nce ntawm cov ntshav qab zib yog cov ntshav qab zib tseeb. Tus kabmob yog qhov teeb meem los ntawm qhov ua txhaum thawj ntawm kev ua ntawm insulin.

Yuav ua li cas yog cov mob rau hyperglycemia?

Hyperglycemia tuaj yeem tshwm sim hauv cov xwm txheej hauv qab no:

Pheochromocytoma. Nws yog cov qog benign hauv cov qog adrenal, uas pab txhawb kev tsim cov tshuaj insulin antagonist.
Glucagonoma thiab somatostatinoma - lub loj hlob ntawm cov hlwb synthesizing cov neeg sib tw ntawm insulin.
Ntxiv adrenal ua haujlwm.
Nce cov thyroid muaj nuj nqi (hyperthyroidism).
Cov mob ua paug rau daim siab.
Kev ua txhaum ntawm kev nkag siab txog kev ua kom tsis haum rau carbohydrates (lawv qhov txo kev nqus tom qab noj mov nrog qhov ceev nrawm).
Dhau hyperglycemia.

Lub caij nyoog ntawm kev cais ntawm cov mob no yog vim qhov tseeb tias qhov tshwm sim hyperglycemia yog yam thib ob. Nws ua raws li cov tsos mob. Yog li, tshem tawm cov mob hauv qab, nws muaj peev xwm ua tiav qhov kev ua kom cov ntshav qog txhawm rau lub cev.

Yog tias qhov kev ua txhaum raug pom nyob rau hauv lub cev ntev, tom qab ntawv qhov no muab lub hauv paus los kuaj xyuas kab mob xws li mob ntshav qab zib. Hauv qhov no, nws tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kab mob pathological hauv lub cev.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm tus kab mob yog tus yam ntxwv maj mam nce rau hauv cov tsos mob ua ntej. Mob ntshav qab zib tsis tshua pom deb ntawm qhov khiav ceev, nws loj hlob zuj zus.

Qhov pib ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

qhov ncauj qhuav
kev nqhis dej ib txwm ua tsis tau txaus
nce tso zis,
poob ceeb thawj los yog rog,
khaus thiab qhuav tawv nqaij
kev tsim cov pustules me me rau ntawm daim tawv nqaij,
qhov txhab kho qhov txhab tsis zoo
leeg tsis muaj zog
qaug zog,
nce hws.

Feem ntau, cov kev tsis txaus siab yog thawj lub tswb ntawm qhov pib ntawm ntshav qab zib. Yog tias cov tsos mob zoo li no tshwm sim, nws raug nquahu kom hu rau tus kws kho keeb endocrinologist tam sim.

Raws li chav kawm ntawm tus kab mob zuj zus, tej yam kev mob tuaj yeem tshwm sim uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog cev. Nrog txoj kev loj hlob tseem ceeb ntawm tus kabmob, txawm tias qhov ua txhaum ntawm kev nco qab nrog kev ua paug hnyav thiab muaj ntau yam hauv lub cev tsis tuaj yeem pom.

Qhov tseeb ua pov thawj tus kab mob

Mob ntshav qab zib yog dab tsi? Cov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob yog muaj ntau yam.

Cov ua rau muaj ntshav qab zib yog raws li nram no:

Cov keeb kwm caj ces tsis zoo. Nyob rau tib lub sijhawm, lwm yam yog tsis muaj tseeb.
Qhov hnyav nce.
Ib tug xov tooj ntawm cov txheej txheem pathological hauv lub cev uas ua rau kom yeej cov beta protein. Vim li ntawd, kev tsim cov tshuaj insulin hauv lub cev yog cuam tshuam.
Kev mob qog ntawm cov txiav, pancreatitis, pathological kev cuam tshuam ntawm cov qog endocrine tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm tus kabmob.
Piv txwv li cov kab mob kis, piv txwv, kev puas tsuaj rau lub cev los ntawm rubella, qaib pox, mob rau daim siab thiab tib neeg mob khaub thuas. Cov kab mob no tuaj yeem ua lub hauv paus rau kev loj hlob ntawm tus kabmob, tshwj xeeb tshaj yog rau cov tib neeg uas muaj kev pheej hmoo.
Kev ntxhov siab. Kev xav dhau qhov cuam tshuam cuam tshuam cuam tshuam cov haujlwm ntawm lub tsev txiav.

Puas muaj hnub nyoog

Cov hnub nyoog puas ua lub luag haujlwm tsim kho tus kabmob xws li mob ntshav qab zib? Paradoxically, cov lus teb yog qhov zoo. Cov kws tshawb fawb tau pom tias txhua txhua 10 xyoo, kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau lub cev los ntawm kev mob nkeeg ntau dua. Ntxiv mus, kuaj ntshav qab zib muaj cuab kav yuav ntsuas tau txawm tias nyob hauv cov menyuam mos los xij.

Vim li cas nws muaj ob hom mob

Lub txim hluav taws xob no yog qhov tseem ceeb, txij li nyob rau hauv ib daim ntawv lossis lwm txoj kev kho txawv raug xaiv.

Qhov ntev ntshav qab zib mellitus tau nyaij, qhov tsis sib txawv yog qhov kev faib ua subtypes. Nrog rau chav kawm ntev, kev kho zoo ib yam yuav raug nqa tawm tsis hais qhov ua rau ntawm tus mob.

Yam 1 ntshav qab zib

Hom kab no ua rau tsis muaj cov tshuaj insulin. Feem ntau, cov neeg muaj hnub nyoog qis dua 40 nrog lub cev asthenic yog yam raug rau hom mob no. Cov hom mob ntshav qab zib yog mob hnyav. Txhawm rau cheem tus kab mob, yuav tsum muaj insulin. Qhov laj thawj yog lub cev tsim cov tshuaj tiv thaiv uas ua rau rhuav cov hlwb pancreatic.

Qhov muaj ntshav qab zib hom 1, kev kho mob tiav tsis tuaj yeem ua tau, txawm tias muaj tsawg kawg muaj qee tus neeg mob ua tiav ntawm kev ua tiav ntawm pancreatic. Tab sis lub xeev no tuaj yeem tsuas yog ua tiav los ntawm kev muaj qee yam kev noj haus nrog kev siv cov khoom noj nyoos.

Txhawm rau tswj lub cev siv cov hluavtaws sib piv ntawm cov tshuaj hormone insulin, uas yog tswj hwm intramuscularly. Txij li thaum cov tshuaj insulin yog qhov muaj kev puas tsuaj hauv lub plab zom mov, noj nws nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj tsis yog qhov tseeb. Qhov tshuaj hormones yog muab nrog cov zaub mov. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li qee yam khoom noj. Cov khoom muaj suab thaj thiab carbohydrates yog cais tawm ntawm cov zaub mov.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Vim li cas tus kab mob ntshav qab zib no thiaj li tshwm sim? Cov laj thawj ntawm qhov tshwm sim tsis yog qhov tsis muaj cov tshuaj insulin. Feem ntau, qhov mob no ua rau cov neeg tom qab 40 xyoo uas muaj lub cev rog dhau thawj. Qhov ua rau ntawm tus kab mob nyob rau hauv lub poob ntawm kev nkag siab ntawm lub hlwb rau insulin vim qhov nce cov ntsiab lus ntawm cov as-ham hauv lub cev.

Kev tswj hwm ntawm cov tshuaj hormone insulin tsis siv rau txhua tus neeg mob. Tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem xaiv cov kev kho mob txoj cai kom zoo thiab, yog tias tsim nyog, txiav txim qhov kev noj tshuaj rau niaj hnub.

Ua ntej tshaj plaws, cov neeg mob zoo li no tau raug caw kom soj ntsuam lawv cov zaub mov noj kom zoo thiab yaum kom noj haus. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nruj me ntsis raws li kws kho mob cov lus pom zoo. Nws raug nquahu kom maj mam poob qis (3 kg hauv ib hlis). Lub cev yuav tsum raug saib xyuas thoob plaws hauv lub neej, txwv tsis pub nws ntxiv.

Yog tias kev noj zaub mov tsis pab, cov tshuaj tshwj xeeb tau tsim los txo cov suab thaj kom tsawg, thiab tsuas yog siv hauv qhov xwm txheej zoo heev rau kev siv tshuaj insulin.

Cov txheej txheem pathological ua rau lub cev nrog cov kua dej ntau ntxiv

Lub siab dua cov ntshav qab zib thiab qhov ntev nws tus kab mob nws tus kheej, qhov hnyav dua nws cov tsos mob. Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib tuaj yeem ua rau hnyav.

Cov txheej txheem hauv qab no tau tsim tawm kom tso cov piam thaj ntau dhau los ntawm lub cev:

Cov kua nplaum tau hloov mus ua rog, uas ua rau lub cev rog.
Glycolization ntawm cell membrane cov protein tau tshwm sim, uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm txhua qhov system hauv tib neeg lub cev.
Txoj kev tso tawm ntawm sorbitol piam thaj tso tawm kom ua haujlwm. Cov txheej txheem ua rau cov tsos ntawm cov tshuaj lom neeg uas ua rau cov hlwb puas tsuaj. Nws yog lub hauv paus ntawm cov leeg neuropathy.
Cov hlab ntsha me me thiab cov cuam tshuam loj heev, uas tshwm sim los ntawm cov ntshav siab hauv cov ntshav cov ntshav thaum lub sij hawm glycosylation ntawm cov protein. Yog li ntawd, txoj kev ua no ua rau mob ntshav qab zib microangiopathy ntawm nruab nrog plab thiab qhov muag, nrog rau kev mob caj dab ntawm cov qis qis.

Raws li qhov tau hais dhau los, nws tuaj yeem hais tias kev nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau muaj qhov yeej ntawm cov kabmob hauv nruab nrog nrog kev mob hlwb ntawm ib hom.

Cov tsos mob cuam tshuam ntawm tus mob ntshav qab zib

ntse pom kev tsis taus,
migraines thiab lwm yam kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb,
mob hauv lub plawv,
mob siab
mob thiab loog hauv qhov qis qis,
kev poob qis ntawm qhov tawv nqaij hauv qhov taw,
leeg ntshav siab
qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm tus neeg mob,
tsis nco qab.

Cov tsos ntawm cov tsos mob muaj sia nyob ntawm ntshav qab zib yuav tsum yog lub teeb liab ceeb. Cov kev tshwm sim zoo li no qhia qhov tob tob ntawm tus kabmob thiab nws qhov kev txhim kho tsis txaus los ntawm kev siv tshuaj.

Mob ntshav qab zib ua lwm yam mob

Tus kabmob nws tus kheej tsis cuam tshuam txog tib neeg lub neej. Qhov phom sij ntau dua yog nws qhov teeb meem. Nws yuav tsum tau sau tseg qee ntawm lawv. Cov teebmeem ntawm ntshav qab zib no muaj ntau heev.

Qhov mob loj tshaj plaws yog qhov tsis nco qab lossis qib siab ntawm tus neeg mob lub siab. Xws li tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd.

Feem ntau mob ntshav qab zib tsis xeev yog ketoacidotic. Nws tshwm sim los ntawm kev txuam nrog tshuaj lom cov khoom hauv cov txheej txheem hauv metabolic uas muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm cov hlab ntsha. Qhov taw qhia tseem ceeb ntawm coma yog qhov tsis hnov tsw ntawm acetone thaum ua pa. Kev nco qab zoo hauv lub xeev no tsaus ntuj nti, tus neeg mob tau npog nrog hws nrog. Hauv qhov no, muaj qhov txo qis hauv cov ntshav qab zib, uas tuaj yeem ua los ntawm kev noj ntau dhau ntawm insulin. Lwm hom kev ua pa nrov yog tsis tshua muaj tshwm sim.

Puffiness yuav ua tau ob qho tib si hauv zos thiab dav heev. Cov tsos mob no yog qhov qhia ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Yog tias qhov tsos nqaij daim tawv tau tshwm sim los ntawm asymmetry, thiab nws kis rau ntawm ib txhais ceg lossis ko taw, ces cov txheej txheem no yog pov thawj ntawm cov ntshav qab zib microangiopathy ntawm qhov qis qis tshwm sim los ntawm neuropathy.

Systolic thiab diastolic siab kuj tseem yog qhov ntsuas qhov hnyav ntawm cov ntshav qab zib. Nws muaj peev xwm suav txog ib qho xwm txheej hauv ob txoj kev. Hauv thawj kis, mloog zoo yog kos rau qhov ntsuas ntawm tag nrho lub siab. Qhov nce no qhia tias ib qib zuj zus ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy. Nrog rau cov mob no, lub raum tso cov tshuaj uas ua rau cov ntshav nce siab.

Ntawm qhov tod tes, lub siab poob hauv cov hlab ntsha thiab qis qis kawg yog feem ntau sau tseg. Cov txheej txheem tau txiav txim siab thaum lub suab dopplerography. Nws qhia tias pom muaj angiopathy ntawm qis qis hauv qhov qis.

Mob hauv ceg yog qhov taw qhia ntawm kev loj hlob mob ntshav qab zib angio-lossis neuropathy. Microangiopathy muaj qhov tsos mob los ntawm kev mob lub cev thaum mus dhia thiab taug kev.

Cov tsos mob ntawm kev hnov mob thaum hmo ntuj qhia pom tias muaj tus kab mob ntshav qab zib neuropathy. Raws li txoj cai, tus mob no yog tsiag ntawv los ntawm loog nrog qhov qis hauv rhiab. Qee tus neeg mob muaj qhov tsis txaus siab nyob hauv qee qhov chaw ntawm txhais ceg lossis txhais taw.

Mob raum yog mob rau theem tom ntej ntawm mob ntshav qab zib - thiab mob neuropathy tom qab mob. Cov tsos ntawm cov qhov txhab nrog cov sib txawv ntawm cov mob ntshav qab zib muaj qhov txawv txav. Rau txhua kis, nyias muaj nyias kev kho. Hauv qhov xwm txheej nyuaj, cov tsos mob me tshaj yuav tsum raug coj los txiav txim, vim nws nyob ntawm seb tus neeg mob txhais tes tau khaws cia.

Neuropathic mob rau lub cev yog tshwm sim los ntawm qhov txo qis ntawm qhov rhiab ntawm ko taw tiv thaiv keeb kwm ntawm neuropathy nrog ko taw deformity. Ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev txhuam hauv thaj chaw ntawm pob txha tiv thaiv pob txha raug tsim uas tsis hnov los ntawm cov neeg mob. Hematomas tshwm sim nyob rau hauv lawv, hauv uas muaj cov kua paug khaws yav tom ntej. Txhais ko taw pib cuam tshuam ib tus neeg tsuas yog thaum o thiab cov tsos ntawm tus mob ntawm nws.

Mob kheesxaws feem ntau tshwm sim los ntawm cov mob ntshav qab zib. Hauv qhov no, cov nkoj me me thiab loj tau cuam tshuam. Feem ntau cov txheej txheem yog nyob hauv thaj tsam ntawm ib tus ntiv taw. Yog tias cov ntshav ntws los ntawm qhov siab, qhov mob siab tshwm ntawm ko taw, tom qab ntawd liab liab. Sij hawm dhau mus, daim tawv nqaij kis tau daim tawv xiav txau, ua txias thiab o, tom qab ntawd ua npog nrog hlwv nrog cov ntsiab lus huab thiab tawv nqaij dub necrosis.

Cov kev hloov pauv no tsis muaj kev kho tau. Hauv qhov no, kev txiav tu plaub yog qhia. Nws cov qib siab zoo dua yog thaj chaw shin.

Yuav ua li cas tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem

Kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem yog los ntawm kev kuaj pom tus kab mob thaum ntxov thiab nws kho tau zoo. Tus kws kho mob yuav tsum npaj kho mob kom zoo, thiab tus neeg mob yuav tsum ua raws nraim li cov lus qhia.

Qhov qis qis tshaj nyob hauv ntshav qab zib yuav tsum muaj kev saib xyuas txhua hnub kom zoo. Yog tias pom qhov puas lawm, sab laj tus kws kho mob tam sim ntawd.

Tiv Thaiv Tus Mob Ntshav Qab Zib

Hmoov tsis zoo, nws tsis tuaj yeem tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kabmob. Tom qab tag nrho, feem ntau cov chiv keeb yog cov noob caj noob ces thiab tus kab mob kis tau rau txhua tus neeg.

Hauv txoj kev sib txawv kiag li, qhov mob raug soj ntsuam nyob rau hauv qhov muaj ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2. Nws yog feem ntau cuam tshuam nrog kev ua neej tsis zoo.

Hauv qhov no, cov kev coj ua hauv qab no tuaj yeem raug ntaus nqi los tiv thaiv kev tiv thaiv:

normalization ntawm qhov ceeb thawj
tswj ntshav siab
cov carb qis, kev ua kom muaj roj tsawg
qoj ib ce muaj zog.

Xaus

Yog li, ntshav qab zib yog dab tsi? Tus kab mob yog kev ua txhaum ntawm lub cev cov piam thaj uptake mechanism.

Ib qho kev kho tiav tsis tau. Qhov tshwj tsis yog mob ntshav qab zib hom 2. Yuav kom cheem tau nws, qee qhov kev noj haus tau siv nrog kev ua si ntawm lub cev. Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov ua dua ntawm tus kabmob ua txhaum cai ntawm kev coj ua yog siab kawg.

Kev faib tawm etiological thiab cov tsos mob

Cov theem ntawm cov piam thaj hauv ntshav qab zib nce ntxiv vim tias lub cev tsis haum vim yog cov tshuaj insulin tsis txaus. Yog tias tus txheej txheem no tshwm sim vim qhov tsis txaus ntawm cov proinsulin synthesis vim yog kev puas tsuaj ntawm hlwb pancreatic, tus kab mob no tau faib ua hom ntshav qab zib hom 1. Ntau zaus nws kuaj tau rau cov neeg tsis tau muaj hnub nyoog 25 xyoos.Cov. Nws ua tau nws tus kheej nrog cov tsos mob hauv qab no:

cov nqhis dej heev thiab nce siab tsis qab,
hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj,
feem ntau tso zis
qhov txhab kho qhov txhab tsis zoo
khaus tawv.

Hauv cov tib neeg uas muaj ntau ntawm cov nqaij adipose ntau heev, ntau cov tshuaj synthes ntshav tshwm sim, tab sis cov lus teb metabolic rau cov tshuaj insulin tsis muaj zog, thiab "tus txheeb ze tsis muaj" tshwm sim. Hom mob no yog hu ua hom 2 mob ntshav qab zib. Nws hem ntau dua rau cov neeg laus. Ntxiv mus, nws cov tsos mob thiaj li tsis tseem ceeb uas ib tug neeg yuav tsis paub txog nws tus mob. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum them sai sai rau cov tsos mob li nram no:

nkees
tsis pom kev
nco qab tsis zoo
mob thaum taug kev
mob ntsws ntau qhov chaw hauv cov poj niam.

Ib nrab ntawm cov neeg mob nyob rau thaum ntxov ntawm cov tsos mob tsis muaj ib qho. Tab sis tam sim ntawd kev mob plawv nres, mob stroke, raum, lossis tsis pom kev tuaj yeem tshwm sim. Txhua kaum xyoo, cov naj npawb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj ntau dua ob zaug, yog li koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob thaum pib ua thawj zaug.

Cov teeb meem tshwm sim

Ua ntej tshaj plaws, cov ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai nrog cov teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb hnub lossis teev lossis tsim ntau lub hlis thiab xyoo. Hauv thawj kis, lawv pom tus kheej li mob hnyav, hauv ob - lig. Txhua ntawm lawv yog tshwm sim los ntawm kev pheej ua kom cov ntshav qabzib thiab cov metabolism hauv cov nqaij hauv lub cev uas tau ploj mus muaj peev xwm nqus cov monosaccharide.

Mob tej yam kev mob

Txij li cov ntaub so ntswg tsis siv cov piam thaj hauv ntshav qab zib, nce ntxiv catabolism ntawm cov rog thiab cov protein tshwm sim. Cov khoom lag luam ntawm lawv cov metabolism hauv nruab nrab nthuav tawm nyob rau hauv cov ntshav, vim hais tias ntawm no ketoacidosis kev loj hlob, uas cuam tshuam cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev.

Qhov hloov pauv ntshav ntawm ntshav nrog saccharide ua rau muaj kev nce ntxiv hauv nws lub siab, vim tias qhov dej ntau thiab electrolytes ploj hauv cov zis. Vim tias qhov no, ntau lub plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg raug mob, nephropathy, neuropathy, ophthalmopathy, micro- thiab macroangiopathy, thiab txawm tias mob ntshav qab zib tsis xeev tau tshwm sim. Lub kaw lus yug me nyuam kuj tseem cuam tshuam, cov txiv neej tuaj yeem fim impotence, cov poj niam muaj tsis taus.

Kev noj cov ntshav qabzib ntau nrog kev siv tshuaj kho mob tuaj yeem txo qab qab zib rau 3.3 mmol / L lossis qis dua. Hauv qhov xwm txheej no, lub neej muaj mob txaus ntshai tshwm sim - lub qog ntshav qab zib, uas tuaj yeem kov yeej los ntawm kev haus dej qab zib, noj cov khoom noj uas muaj carbohydrate, txhaj tshuaj glucagon npaj rau hauv cov leeg nqaij lossis mus rau hauv cov hlab ntshav nrog 40% kua nplaum tov. Nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, ib qho kev txhaj tshuaj ntawm thiamine ntxiv yog xav tau kom tsis txhob muaj cov leeg nqaij hauv zos.

Vim tias muaj ntshav qab zib, lactic acid ua rau cov ntshav tsawg, thiab qhov sib npaug zog hloov mus rau sab acidic. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsis txaus ntawm qee yam kabmob thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov pa mus rau cov ntaub so ntswg, acid ntxiv nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, microcirculation cuam tshuam. Qhov tshwm sim yog lactic acidosis. Tus neeg mob tau tsaus tsaus nti, nws ua tsis taus pa li qub, nws lub siab poob, tso zis nyuaj. Tus mob no hauv 70% ntawm cov xwm txheej xaus rau kev tuag, kev ntsuas yuav tsum ua tam sim ntawd. Tus neeg mob tau txais cov tshuaj dej ntawm cov kua 2% dej qab zib thiab yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob ceev.

Vim tias mob ntshav qab zib, lub cev tiv thaiv tau txo qis, thiab tus neeg mob zam kev kis kab mob tsis zoo, feem ntau kuj muaj mob ntsws ntsws.

Mob plab zom mov coma

Kev sawv ntsug txawv yog qhov ua kom tsis nco qab, tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj cov tshuaj insulin. Nws yog lub txim ntawm ob qho mob:

ketoacidosis los ntawm kev nce ntxiv hauv acidity thiab kev siv tsis tau zoo ntawm ketone lub cev tsim tawm los ntawm lub siab ua rau lub cev nqhis dej ntawm insulin-cov nqaij uas tsis tuaj yeem siv cov piam thaj,
lactic acidosis, kev loj hlob vim yog kev txuam nrog hauv cov khoom hauv cov khoom siv hauv qab ntawm oxidized.

Coma tsis txhim kho tam sim ntawd. Hnub ua ntej nws, tus neeg mob pib mob malaise, qhov ncauj qhuav, nqhis dej, tsis qab los noj mov. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib kho sai, kom txog thaum tus mob ntshav qab zib tsis tau poob rau hauv prostration thiab tseem tsis tau poob siab.

Yog tias qhov no tseem tshwm sim, maj nrawm yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob, thiab nteg tus neeg mob kom nws txoj pa tsis yooj yim. Txog Cov Kws Tshwj Xeeb lawv kuaj pom tus mob ntshav qab zib tsis xeev los ntawm cov cwj pwm txawv hauv qab no:

qhuav, sov kom kov cov tawv nqaij
hnov ntxhiab ntawm cov txiv apples lossis acetone los ntawm lub qhov ncauj,
cov mem tes tsis muaj zog
txo qis siab
muag daj qhov muag.

Tus neeg mob yuav muab cov tshuaj muaj suab thaj hauv cov ntshav qab zib thiab coj mus rau chav kuaj mob hnyav. Lub cev ntaj ntsug tuaj yeem ntev heev. Qee tus neeg siv sijhawm ntau caum xyoo hauv nws, tab sis tsis txhob tso nws.

Mob ceev dhau

Ntshav qab zib Hom 2 yog txaus ntshai nrog kev rov ua mob hlwb. Qhov no yog lub npe rau cov pob txha nqaj qaum kev puas tsuaj, nrog los ntawm kev mob ntshav, edema, thiab tsim cov hlab ntsha tshiab. Yog tias txheej txheem pathological cuam tshuam rau pob txha, lub retina yuav ua kom dhau. Nov yog qhov tseem ceeb uas pom kev tsis pom kev hauv cov neeg muaj ntshav qab zib nruab nrab thiab laus.

Kev ua txhaum ntawm vascular permeability, ib qho kev nce ntawm lawv lub cev tsis meej, ib qho nyiam ua rau thrombosis thiab atherosclerosis kawg ua rau mob angiopathy. Hyperglycemia hauv ntshav qab zib ua rau cov metabolism hauv kev puas tsuaj nyob hauv qab haus huv. Qhov no txaus ntshai polyneuropathy nyob rau hauv daim ntawv ntawm poob ntawm mob thiab kub rhiab heev, vim tus neeg mob yooj yim tau raug mob.

Kev cuam tshuam cov metabolism ntawm carbohydrates thiab cov rog hauv cov nqaij ua rau lub nruab nrog cev hauv qab no:

ob lub raum: albumin tawm hauv cov zis, proteinuria tshwm sim, thiab tom qab ntawd mob raum tsis ua haujlwm,
ob lub qhov muag: lo ntsiab muag clouding tshwm sim, thiab cataracts pib thaum ntxov.

Ntxiv nrog rau lub cev tsis ua haujlwm, microcirculation ua tsis raug, ischemic necrosis tshwm sim los ntawm kev mob caj dab nrog kev mob sib koom tes thiab muaj kev txwv txav. Anatomical thiab kev ua haujlwm hloov yuav tshwm sim hauv ko taw. Purulent necrotic kev nyob rau hauv nws, mob rau sab hauv thiab osteoarticular txhab ntxiv txog ntshav qab zib ko taw syndrome, uas nyob rau hauv siab mob yuav tsum tau txiav tu ncua. Mob ntshav qab zib kuj txaus ntshai vim nws ua rau muaj kev noj qab haus huv ntawm lub siab ntsws. Vim tias nws, cov kev hloov pauv ntau zaus tau pom, kev nyuaj siab ntxhov siab, kev ntxhov siab tshwm sim, encephalopathy tau txais.

Tsis tas li, tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib, uas rhuav tshem lub cev thiab hloov cov ntshav sib xyaw, cov kab mob mus ntev yuav tshwm sim. Xyoo caum uas tsis muaj cov kua nplaum tawm kev noj qab haus huv yog pom nyob rau hauv lub xeev ntawm cov hlab ntsha. Lawv cov lumen nqaim, thiab phab ntsa ua tsis zoo rau cov as-ham. Cov nqaij mos tsis muaj oxygen thiab khoom noj khoom haus, tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los no, mob stroke, mob plawv nres, mob plawv tuaj yeem tsim kho. Qhov tsis muaj ntshav txaus rau ntawm daim tawv nqaij ua rau pom qhov tshwm sim ntawm qhov mob qog, uas tuaj yeem dhau los ua tus mob kis tus kab mob. Raws li kev hloov pauv tseem ceeb, cov hlab ntsha hauv lub cev thiaj li ua rau nws tus kheej tsis muaj zog thiab ua rau mob mob mus ib txhis.

Cov hau kev kho

Mob ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai heev, yog li koj yuav tsum pib kho kom ncav sijhawm. Ib qho nce ntawm cov zis, kev noj zaub mov tsis haum, poob ceeb thawj yuav tsum ua rau muaj kev ceeb toom thiab yuav tsum yog lub sijhawm los txiav txim siab txog qib monosaccharide hauv cov ntshav thiab ua rau kev ntsuas ntshav qabzib. Yog hais tias qhov muaj zog ntawm cov piam thaj thiab glycohemoglobin muaj ntau dua, cov piam thaj nyob hauv cov zis, thiab acetone kuj tseem nyob, ntshav qab zib tau txheeb xyuas.

Raws li ib feem ntawm txoj kev kho, qhov tsos mob ntawm tus kabmob raug tshem tawm, kev tswj lub cev zom zaub mov tau nqa tawm, kev ntsuas raug coj los tiv thaiv kev mob thiab lub hom phiaj yog kom ntseeg tau lub neej zoo. Tus neeg mob yuav tsum tau noj tshuaj, ua raws li kev noj haus tshwj xeeb, noj ntau npaum lub cev thiab tawm dag zog tas li.

Kev kho tshuaj Insulin thiab tshuaj ntshav hypoglycemic

Hauv thawj hom mob, kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov metabolism yog nyiaj tau los ntawm kev kho mob insulin, nyob rau hauv uas ib tug neeg raug yuam los txhaj tshuaj hormones txhua hnub. Cov txheej txheem kev kho yog xaiv los ntawm tus kws kho mob tom qab kev soj ntsuam sab hauv nrog kev tswj hwm tus nqi ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov nruab nrab koob yog 0.5-1 units ib kilogram ib hnub.

Hauv hom mob ntshav qab zib hom thib ob, qhov kev ntsuas no tsis tas yuav tsum muaj, ntau cov tshuaj feem ntau yog siv los txo cov ntshav qabzib nqus thiab nce cov ntaub so ntswg tsis txaus siab rau cov tshuaj insulin (metmorphine, rosiglitazone), nrog rau cov tshuaj uas ua kom muaj kev zais ntawm cov tshuaj hormones (vildagliptin, glibenclamide). Kev mob plab hnyuv plab uas zom cov carbohydrates rau cov piam thaj yog inhibited los ntawm acarbose, thiab cov roj metabolism hauv lub cev yog li qub los ntawm fenofibrate.

Kev noj haus

Tag nrho cov nyiaj them rau cov khoom noj khoom haus carbohydrate tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev noj zaub mov. Ntxiv mus, qee zaum nws yuav txaus rau kev kho mob thiab koj tuaj yeem ua yam tsis muaj tshuaj nyob rau thaum ntxov ntawm hom 2 ntshav qab zib. Kev noj haus tsis huv yog qhov txaus ntshai nrog thawj hom, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau lub cev tsis nco qab nrog txoj kev tuag.

Hauv lub moj khaum ntawm kev noj zaub mov kom zoo rau tus kab mob, cov zaub mov carbohydrates tau yooj yim cais tawm ntawm kev noj haus. Tus nqi ntawm cov khoom noj khoom haus carbohydrates nkag mus rau hauv lub cev yog tswj tau ncaj qha. Lawv raug ntsuas hauv chav ua mov ci (1XE = 10-12 g ntawm carbohydrates = 20-25 g ntawm qhob cij). Ua ntej siv cov khoom, cov ntshav qab zib kuaj cov naj npawb ntawm cov khob cij hauv ib lub rooj tshwj xeeb uas siv cov lus tshwj xeeb. Rau ib hnub nws tuaj yeem siv los ntawm 12 txog 25 XE, tab sis hauv ib pluag mov lawv cov nyiaj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 7. Cawv yog contraindicated.

Txhua cov zaub mov noj ib hnub yuav tsum muab sau cia rau hauv phau ntawv ceev xwm txheej tshwj xeeb. Qhov no tswj kev suav thiab tso cai rau thaum muaj qhov tsis zoo sai sai mus nqa cov tshuaj uas yog siv cov tshuaj insulin ntxiv lossis tshuaj hypoglycemic.

Kev phais mob Metabolic

Siv txoj kev siv tshuaj rau txoj kev siv tshuaj, txoj kev tuaj yeem kho tsis tau. Tab sis kev phais mob nrog qib siab yuav muaj peev xwm cawm ib tus neeg los ntawm hom 2 ntshav qab zib. Qhov kev ua haujlwm muaj nyob hauv plab thiab biliopancreatic shunting, nyob rau hauv uas lub pas dej me me yog tsim nyob rau hauv sab qaum ntawm lub plab, muaj txog 30 cubic centimeters ntawm cov khoom noj khoom haus. Cov zaub mov kis tau feem ntau ntawm lub plab thiab jejunum.

Raws li kev cuam tshuam, lub cev hnyav poob qis, zaub mov tsis kis los ntawm duodenum, tab sis xa mus rau ileum, mucosa ntawm uas zais cov peptide los ntawm kev sib cuag nrog zaub mov, uas stimulates tsim tawm ntawm insulin thiab kev loj hlob ntawm cov hlwb pancreatic. Hauv 80−98% ntawm cov neeg mob, qhov no ua rau rov qab los.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem, uas yog qhov txaus ntshai tshaj plaws hauv ntshav qab zib, suav nrog kev saib xyuas ntshav siab tas li thiab nws kho nrog cov tshuaj yog tias tsim nyog, nrog rau kev kho lipid. Qhov tom kawg suav nrog kev noj tshuaj uas tswj cov qis roj triglycerides thiab cov lipoproteins uas tsis muaj ntau, uas txo cov kev vam meej ntawm cov ischemic kab mob, kev puas tsuaj rau cov retina thiab cov hlab ntsha. Yog tias muaj kev pheej hmoo loj ntawm cov mob macrovascular, cov kab mob no tau ua ke nrog fenofibrate.

Lub neej muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob yog ua tau tsuas yog thaum muaj kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntsuas, kho, ua nrawm nrog nrog kev ploj thiab muaj teeb meem. Vim li ntawd nws thiaj tseem ceeb heev uas yuav tsum txheeb xyuas cov tsos mob ntshav qab zib hauv lub sijhawm thiab ua raws nraim li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.