Phiaj glycated hemoglobin qib lus

Correlation lub rooj ntawm glycated hemoglobin rau txhua hnub nruab nrab qab zib theem

Nws yog nyob deb ntawm ib txwm tsim nyog los ua tiav qhov kev saib xyuas ntawm cov cai. Yog lawm, lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej tsis yog qhov tseem ceeb uas koj tsis tuaj yeem hais txog tus kheej ntawm kev noj qab haus huv thiab kab mob ntsig txog. Qee lub sij hawm nws zoo dua yog tias khaws qhov tshwm sim me ntsis nyiaj. Qhov no yog vim qhov tseeb tias muaj kev pheej hmoo hauv lub qog ntshav qab zib, thaum ua kom txo qis HbA1c, muaj kev phom sij ntau dua li cov txheej txheem ntawm cov protein glycation.
Piv txwv, hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov kab mob plawv, tshwm sim ntawm lub qog ntshav nce siab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction ntau zaus.
Rau cov tub ntxhais hluas cov neeg mob, cov txheej txheem yog cov nruj dua, txij li kev tswj hwm cov cai ntawm no txhais tau tias tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem kev mob mus ntev. Feem ntau cov feem ntau, cov kws kho mob endocrinologist pom zoo sim ua kom muaj qhov taw qhia ntawm 6.5%.

Koj yuav tsum tsis txhob tso siab rau qhov ntsuas no. Glycated hemoglobin yog qhov tshwm sim peculiar ntawm ntau lub hlis. Nws tsuas yog nkag siab meej ntawm daim duab. Nws tseem ceeb npaum li cas los ua kom muaj kev nyab xeeb glycemic kom tsis muaj ib qho tseem ceeb hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov.
Txhawm rau ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev them nyiaj thiab teeb tsa koj lub hom phiaj ntsuas, koj yuav tsum khiav lag luam nrog cov ntaub ntawv sib txawv: glycemic profile, glycated hemoglobin qib, cov lus qhia txog kev ua neej thiab kev nyuaj.

Yog tias koj muaj lub sijhawm ntev ntawm glycated hemoglobin nce ntau, lub cev pib hloov kho. Tias yog vim li cas qhov poob yuav tsum tau nqa tawm maj. Hauv kev sib txuam nrog qhov no, saib xyuas qhov xwm txheej nrog hloov pauv vascular: nquag mus ntsib tus kws kho mob ophthalmologist, tus kws kho mob hlwb thiab tau kuaj mob microalbuminuria.

Feem ntau ntawm glycated hemoglobin

Raws li tau hais los saum toj no, glycogemoglobin cov cai tau tsim raws li hom thib peb ntawm "c" - HbA1c. Xav txog nws cov cim tseem ceeb:

• tsawg dua 5.7% - tsis muaj ntshav qab zib mellitus, qhov kev pheej hmoo ntawm nws txoj kev txhim kho yog tsawg heev (kev kuaj mob tau muab 1 lub sijhawm hauv ob peb xyoos),
• los ntawm 5.7% rau 7.0% - qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob muaj tiag (kev txheeb xyuas tau tshwm sim tsawg kawg ib zaug txhua rau lub hlis),
• ntau dua 7% - ntshav qab zib loj tuaj (yuav tsum muaj kev sib tham tam sim ntawm tus kws kho mob endocrinologist).

Muaj ib qho kev txhais ntxaws ntxaws dua li ntawm cov txiaj ntsig kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin (hom HbA1c thib peb coj los suav):

• nce txog 5.7% - cov metabolism hauv ib txwm muaj roj,
• 5.7-6.0% - pawg pheej hmoo rau ntshav qab zib mellitus,
• 6.1-6.4% - kev paub ntau ntxiv ntawm kev pheej hmoo, uas muab rau ntau cov kev tiv thaiv kab mob uas tuaj yeem txo qis kev noj qab haus huv mellitus (kev noj zaub mov tshwj xeeb, kev noj qab nyob zoo, qee yam kev tawm dag zog),
• dhau 6,5% - kuaj "ntshav qab zib ua ntej", xav tau kev kuaj ntxiv.

Cov rooj sibtw tshwj xeeb tau tsim rau HbA1c thiab nruab nrab tib neeg cov ntshav qab zib:

Cov lus no qhia cov feem ntawm glycogemoglobin uas muaj piam thaj hauv cov neeg mob ntshav qab zib li peb lub hlis.

Kev qis qis thiab nce glycated hemoglobin

Xav txog cov yam ntxwv ntawm kev tshwm sim ntawm nce thiab qis dua ntawm glycogemoglobin. Qhov taw qhia nce siab qhia tias ntev ntev, tab sis nce siab nyob rau hauv tib neeg cov ntshav qab zib. Tab sis cov ntaub ntawv no tsis ib txwm qhia kev loj hlob ntawm cov mob xws li mob ntshav qab zib. Carbohydrate cov metabolism yuav yog vim qhov ua rau cov piam thaj tsis txaus, lossis kuaj tsis raug (piv txwv, tom qab noj mov, thiab tsis yog ntawm lub plab khoob).

Qhov feem pua ​​ntawm glycogemoglobin (txog 4%) qhia tias cov piam thaj hauv tib neeg cov ntshav tsawg, tab sis peb muaj peev xwm hais txog ntshav qab zib tsawg. Ua rau cov ntshav qog ntshav tau tuaj yeem yog:

• mob qog (pancreatic insulinoma),
• kev tsim txom ntau dhau ntawm cov tshuaj hypoglycemic,
• ib tug xov tooj ntawm cov zaub mov noj uas tsis muaj carb ntau (piv txwv li, cov neeg mus saib hnub qub, khoom noj protein tsis muaj carbohydrate, thiab lwm yam),
• muaj cov kab mob nyob rau qib noob caj noob ces (ib qho yog tus kab mob hereditary fructose intolerance),
• kev siv lub cev ua kom hnyav kom ua rau lub cev ntaj ntsug, thiab lwm yam.

Nrog rau qhov ntsuas ntau ntxiv los yog tsawg dua ntawm glycogemoglobin, koj yuav tsum tau sab laj tus kws tshaj lij uas yuav tshaj tawm cov kev kuaj ntshav ntxiv.

Glycated hemoglobin assay

Feem ntau, kuaj ntshav rau glycated hemoglobin raug muab rau ntawm lub tsev kho mob ntawm qhov chaw nyob (piv txwv li, chaw kuaj mob). Ua qhov no, koj yuav tsum coj tus xa mus rau qhov kev tshuaj ntsuam uas tsim nyog los ntawm tus kws kho mob endocrinologist lossis tus kws kho mob hauv zos. Yog tias koj txiav txim siab hu rau qhov chaw kuaj mob uas them nyiaj rau qhov kev kuaj mob no, koj tsis tas yuav xa koj mus rau lwm qhov.

Cov ntshav rau qhov kev tsom xam no tau muab rau ntawm lub plab khoob (tom qab noj mov yuav tsum siv sijhawm li 12 teev), vim tias tom qab noj cov suab thaj theem yuav hloov. Ib qho ntxiv, ob peb hnub ua ntej pub ntshav pub dawb, kev noj cov zaub mov muaj roj tsawg, kev haus dej cawv, nrog rau kev npaj cawv muaj tshuaj, tsis suav nrog. Tam sim ua ntej kuaj ntshav (ib teev) nws tsis pom zoo kom haus luam yeeb, haus kua txiv, teas, kas fes (nrog lossis tsis muaj suab thaj). Tsuas pub haus dej huv (tsis muaj roj). Nws raug nquahu kom tsis txhob ua lub cev tawm ntawm lub sijhawm no. Txawm hais tias cov kws tshaj lij hais tias tsis muaj qhov sib txawv: cov txiaj ntsig yuav qhia tias qib qab zib nyob rau peb lub hlis dhau los, thiab tsis yog rau hnub lossis sijhawm. Feem ntau, cov khoom siv rau kev tsom xam tau muab los ntawm tus neeg mob txoj hlab ntsha, tab sis nyob rau peb lub sijhawm muaj ntau cov tswv yim tau tsim thaum qhov no tuaj yeem ua los ntawm cov ntiv tes.

Qee qhov nuances ntawm kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin yuav tsum raug xam tias:

• hauv qee cov neeg mob, txo qis kev sib txheeb ntawm qhov feem ntawm HbA1C thiab cov piam thaj hauv nruab nrab tuaj yeem raug hais tawm,
• distortion ntawm cov ntsuas ntawm qhov kev tshuaj xyuas thaum lub sijhawm tsis muaj ntshav thiab hemoglobinopathy,
• tsis muaj cov cuab yeej siv thiab cov tshuaj reagents nyob hauv qee thaj tsam ntawm peb lub tebchaws,
• nrog theem ntawm cov thyroid hormones tsawg, HbA1C qhov taw qhia yuav qhia tias nce qib siab, txawm hais tias cov piam thaj yuav tsis siab.

Nws kuj tseem tsis pom zoo kom ntsuas qhov kev tshuaj xyuas no thaum cev xeeb tub, vim tias cov txiaj ntsig tsis muaj tseeb tuaj yeem tau txais, uas tuaj yeem ua rau qib glycogemoglobin poob qis. Qhov no yog vim qhov xav tau cov hlau hauv lub cev ntawm cov niam cev xeeb tub (rau kev sib piv: ib tus neeg ib txwm xav tau 5-15 mg ntawm cov hlau ib hnub, rau cov poj niam cev xeeb tub - 15-18 mg).

1. Kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin yog qhov tseem ceeb rau tus neeg mob nws tus kheej, thiab tsis yog rau nws tus kws kho mob mus koom.
2. Kev ntsuas tus kheej ntawm cov ntshav qab zib (piv txwv, siv cov lus qhia hauv lub cev) tuaj yeem hloov kho qhov kev soj ntsuam nrog HbA1C, vim tias cov no yog cov sib txawv hauv kev kuaj mob.
3. Txawm hais tias muaj kev hloov pauv nyob hauv ntshav qab zib tsawg tsawg, tab sis tas li, thiab qhov tshwm sim zoo ntawm HbA1C, ntau qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim tau.
4. Txo cov qib theem ntawm glycogemoglobin raug tso cai tsuas yog maj mam ntawm 1% hauv ib lub xyoo, qhov txo qis me me tuaj yeem ua rau cov txiaj ntsig tsis zoo thiab lub txim.

Nws tseem yuav tsum tau nco txog tias qhov ntsuas ntawm qhov kev ntsuam xyuas tuaj yeem hloov tau vim yog ntshav liab, ntshav nce ntshav, hemolysis, vim tias qhov no cuam tshuam rau lub neej kev nyab xeeb ntawm cov ntshav liab.

Glycosylated hemoglobin yog dab tsi?

Yuav luag txhua tus tub ntxhais kawm los ntawm cov chav kawm dav dav txog biology paub txog dab tsi hemoglobin yog. Ntxiv rau, cov qib hemoglobin raug txiav txim siab thaum dhau los ua kev kuaj ntshav dav dav, yog li cov lus no paub rau txhua tus. Hemoglobin nyob hauv cov ntshav liab, uas, nyeg, nqa cov pa oxygen mus rau tag nrho tib neeg cov nqaij thiab cov plab hnyuv siab raum. Muaj qee qhov tshwj xeeb hauv hemoglobin - nws khi rau cov piam thaj los ntawm kev tsis haum ntawm cov enzymatic. Tus txheej txheem no (glycation) yog rov tsis tau. Raws li qhov tshwm sim, "mysterious" glycosylated hemoglobin tshwm.

Vim li cas glycosylated hemoglobin qhia txog ntshav qab zib hauv peb lub hlis dhau los? ...

Qhov feem cuam ntawm kev khi ntawm hemoglobin rau cov piam thaj yog qhov ntau dua, ntau dua qhov glycemia, i.e., theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Thiab txij li cov ntshav liab "ua neej" nyob rau nruab nrab tsuas yog 90-120 hnub, qhov qib ntawm glycation tuaj yeem pom tsuas yog siv rau lub sijhawm no. Hauv cov lus yooj yooj yim, los ntawm kev txiav txim siab qhov qib ntawm glycosylated hemoglobin, qhov "sib hais" ntawm ib qhov muaj sia yog kwv yees li peb lub hlis. Siv txoj kev soj ntsuam no, koj tuaj yeem txiav txim siab cov ntshav qab zib hauv ib hnub nyob rau peb lub hlis dhau los.

Thaum kawg ntawm lub sijhawm no, maj mam rov ua kom cov ntshav liab tau pom, thiab yog li cov ntsiab lus hauv qab no yuav pom qhov txawv ntawm qib glycemia dhau 90-120 hnub thiab lwm yam.

Tsis ntev los no, Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv tau coj glycosylated hemoglobin los ua qhov taw qhia uas kev kuaj mob tuaj yeem raug txiav txim. Hauv lwm lo lus, yog tias tus kws kho keeb (endocrinologist) kho tus mob ntshav qab zib kom siab thiab kom ntshav ntau dua glycosylated hemoglobin, nws tuaj yeem ua tus mob ntshav qab zib tsis tas yuav siv cov kev kuaj mob ntxiv.

Yog li, HBA1c qhov taw qhia pab rau kev kuaj ntshav qab zib. Vim li cas qhov ntsuas no tseem ceeb rau cov neeg mob uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib mellitus?

Ib txoj kev tshawb rau glycosylated hemoglobin yog qhov tsim nyog rau cov neeg mob uas muaj ob hom thawj thiab thib ob ntawm ntshav qab zib mellitus. Qhov kev tshuaj ntsuam xyuas kab mob no yuav ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob thiab qhov muaj txiaj ntsig ntawm kev xaiv cov koob tshuaj insulin lossis qhov ncauj qhov ncauj ntshav tsis zoo.

Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov yuav tsum tau ntsuas txog qib glycosylated hemoglobin rau cov neeg mob uas tsis tshua nyiam siv cov ntawv ntsuas ntsuas rau lub ntsej muag thiab ntsuas ntshav qab zib tsis tshua (qee tus neeg mob piav qhia qhov no los ntawm qhov tseeb tias thaum lawv pom glycemic siab, lawv tam sim ntawd ua kev nyuaj siab, hla dhau kev ntxhov siab, thiab qhov no ntxiv pab txhawb kev nce qib hauv qab zib, lub voj vaim hnyav tshwm sim).

Tab sis dab tsi yuav tshwm sim yog tias ntev mus ntshav ntshav qab zib tsis tau txiav txim siab, ua pov thawj rau qhov no nrog cov lus tau hais tseg cia? Nws yuav tsis tuaj yeem tswj cov ntshav qab zib, uas txhais tau tias kom them nyiaj rau tus kabmob. Qhov no yuav ua rau txoj kev loj hlob sai ntawm cov teeb meem ntshav qab zib.

Tsuas yog los ntawm kev saib xyuas kab mob ntshav qab zib kom zoo thiab cov lus pom zoo los ntawm tus kws tshaj lij muaj peev xwm tswj hwm koj tus mob thiab ua lub neej noj qab haus huv, zoo li txhua tus.

Rau qee qhov, ntsuas ntsuas ntau zaus yog qhov tsis zoo vim tias tus nqi siab ntawm cov qauv. Txawm li cas los xij, cov nyiaj ntxiv $ 40-50 siv txhua hli yuav cawm koj ntawm tus nqi loj ntawm kev kho kom rov qab tau txais kev noj qab haus huv yav tom ntej.

Nws yog ib qho tsim nyog kom ua tib zoo saib xyuas koj li kev noj qab haus huv, tas li los tiv thaiv cov teeb meem mob ntshav qab zib. Thiab ntawm no nws tsis yog txawm hais txog qhov kev tsim nyog ntawm koj tus kws kho mob endocrinologist, tab sis qhov tseeb tias cov tshuaj niaj hnub tseem tsis tau pom txoj hauv kev los kho cov ntshav qab zib kom tiav. Peb tuaj yeem hais li cas txog nws cov kev mob tshwm sim? Tus neeg mob tuaj yeem, txiav tawm ib txhais ceg lossis tshem lub raum, tab sis tsis muaj leej twg yuav rov qab los nws txoj kev noj qab haus huv yog tias cov txheej txheem uas tau tshwm sim hauv cov plab hnyuv siab raum twb rov qab tsis tau. Yog li ntawd, nws yog qhov yuav tsum tau sim ua kom lawv tsis txhob tshwm sim. Yog tias cov ntshav qab zib tseem tsis tau, tab sis ib tus neeg muaj kev pheej hmoo rau tus kab mob no, nws yuav tsum ua kev tiv thaiv.

Rau cov neeg mob uas tsis tshua siv tshuaj ntsuam ntshav, nws yog ib qho tseem ceeb heev kom tsis tseg (txhua 3 lub hlis) tsawg kawg pub ntshav pub rau kev txiav txim siab glycosylated hemoglobin. Yog tias qhov txiaj ntsig tau nce ntxiv, maj nrawm ntsuas kom txo nws.

Nws tseem yog qhov yuav tsum tau txiav txim siab txog qib ntshav glycosylated hemoglobin rau hom ntshav qab zib hom mellitus, txawm tias tus neeg mob feem ntau ntsuas ntshav qab zib hauv ntshav, thiab cov ntsuas tau ntau dua lossis tsawg dua qub. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws tuaj yeem hloov tawm hais tias txawm tias qhov tseeb tias cov ntshav qab zib hauv lub cev yuav zoo li qub, glycosylated hemoglobin tau nce ntxiv. Qhov no yuav yog vim muaj qhov tsis meej hauv glycemia tam sim ntawd tom qab noj mov lossis thaum tsaus ntuj thaum nws tsis ntsuas qhov ntsuas no.

Cov lus teb ntawm glycosylated hemoglobin mus rau theem ntawm cov ntshav qab zib hauv nruab nrab hauv 90-120 hnub tas los:

Phiaj glycosylated hemoglobin ntau ntau hauv cov neeg laus thiab cov hluas

Cov lus ntawm cov phiaj xwm theem ntawm glycosylated hemoglobin rau 3 pawg ntawm cov neeg mob:

Ib qho tseem ceeb nuance: tsis yog ib txwm glycosylated hemoglobin ntsuas pom tias cov ntshav qab zib cov ntshav dhau 3-4 lub hlis dhau los tsis dhau qhov kev txwv. Qhov no yog qhov ntsuas nruab nrab, thiab nws yuav tsis qhia, piv txwv li, tias ua ntej noj mov qab zib feem ntau yog 4.1 mmol / L, thiab tom qab, hais, 8.9 mmol / L. Yog tias qhov sib txawv loj dhau, ces cov txiaj ntsig ntawm qhov kev txheeb xyuas no yuav ua yuam kev. Yog li, nws raug nquahu kom tsis tsuas yog txwv cov kev tsom mus rau glycosylated hemoglobin, tab sis kuj tseem yuav txiav txim siab txog qib ntshav qab zib cov ntshav tsawg kawg 2 zaug hauv ib hnub. Qhov saum toj no siv rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, nrog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus koj yuav tsum ntsuas ntsuas ntshav qab zib ntau dua.

Vim li cas qhov no tseem ceeb?

• glycated hemoglobin yuav tsum ntsuas txhua txhua peb lub hlis. Kev ntsuas ntau zaus dua tsis ua rau pom qhov ntsuas; ntsuas tsawg feem ntau kuj tsis zoo. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam, ntsuas qee qhov kev ntsuas.
• Qhov kev tshuaj ntsuam xyuas no yog qhov tsim nyog, ua ntej txhua yam, rau koj! Nov tsis yog thaum koj muab ntshav hauv lub tsev kho mob "rau kev qhia".
• Qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas no tsis muaj qhov hloov pauv kev txiav txim siab ntawm theem ntawm glycemia.
• Yog tias glycosylated hemoglobin qhov tseem ceeb yog qhov qub, tab sis muaj ntshav ntau ntxiv hauv cov ntshav qab zib (piv txwv, tom qab thiab ua ntej noj mov), koj tsis raug tiv thaiv los ntawm kev mob ntshav qab zib.
• Lub sijhawm ntev glycosylated hemoglobin yuav tsum tau txo qis zuj zus - 1% nyob rau ib xyoo.
• Hauv kev ua kom muaj cov ntshav zoo glycosylated hemoglobin, tsis txhob hnov ​​qab txog koj lub hnub nyoog: dab tsi yog dab tsi rau cov tub ntxhais hluas yuav raug txo rau koj.

Txhawm rau paub glycated hemoglobin

Hemoglobin yog cov koom ua ke ntawm cov ntshav liab - cov ntshav liab lub luag haujlwm thauj cov pa oxygen thiab carbon dioxide. Thaum cov piam thaj hla lub erythrocyte membrane, cov tshuaj tiv thaiv tshwm sim. Cov amino acids thiab cov piam thaj sib cuam tshuam. Qhov tshwm sim ntawm qhov tshuaj tiv thaiv no yog glycated hemoglobin.

Hemoglobin nyob ruaj khov hauv cov ntshav liab; yog li, qib ntsuas no tsis xwm yeem nyob ntev (ntev txog 120 hnub). Rau 4 lub hlis, cov ntshav liab ua lawv txoj haujlwm. Tom qab lub sijhawm no, lawv tau muab pov tseg nyob rau hauv lub liab liab ntawm spleen. Ua ke nrog lawv, rhuav tshem cov txheej txheem yauv mus ua glycohemoglobin thiab nws daim ntawv dawb. Tom qab ntawd, bilirubin (cov khoom lag luam kawg ntawm tawg ntawm hemoglobin) thiab qabzib tsis khi.

Daim ntawv glycosylated yog qhov taw qhia tseem ceeb hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab hauv cov neeg noj qab haus huv. Qhov txawv yog tsuas yog nyob rau hauv concentration.

Kev kuaj pom lub luag haujlwm zoo li cas?

Muaj ntau ntau hom glycated hemoglobin:

Hauv kev xyaum kho mob, hom tom kawg feem ntau pom. Qhov tseeb chav kawm ntawm cov metabolism hauv cov zaub mov yog dab tsi glycated hemoglobin qhia. Nws qhov kev kub siab yuav nce siab yog tias cov piam thaj qib siab dua li ib txwm.

Kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin yog qhov tsim nyog yog tias koj xav tias muaj ntshav qab zib thiab soj ntsuam lub cev hauv kev teb rau kev kho tus mob no.Nws yog qhov tseeb heev. Los ntawm qib feem pua, koj tuaj yeem txiav txim cov ntshav qab zib hauv 3 lub hlis dhau los.

Endocrinologist tau ua tiav qhov kev siv no ua tiav rau kev kuaj pom cov mob ntshav qab zib, thaum tsis muaj cov tsos mob tshwm sim pom tseeb.

Qhov ntsuas no tseem tseem siv ua lub cim ntaus cim uas qhia txog tib neeg muaj kev pheej hmoo los tsim kev mob ntshav qab zib. Cov kab ntawv qhia cov cim qhia los ntawm cov hnub nyoog pawg, uas cov kws paub tau taw qhia los ntawm.