Thaum lub sijhawm yoo mov, ua haujlwm lub cev ntev, thiab hauv rooj plaub thaum cov cell tsis tau txais cov piam thaj txaus, fatty acids uas yog siv los ntawm ntau cov ntaub so ntswg uas yog qhov tseem ceeb ntawm lub zog. Tsis zoo li lwm cov ntaub so ntswg, lub hlwb thiab lwm qhov ntawm cov ntaub so ntswg mob siv tsis tau siv cov roj ntsha ua lub zog cov khoom siv. Hauv daim siab, ib feem ntawm cov rog yog hloov pauv mus rau hauv lub cev ketone, uas yog oxidized los ntawm lub hlwb, cov ntaub so ntswg, thiab cov leeg, muab lub zog txaus rau ATP synthesis thiab txo kev noj nyob. Ketone lub cev suav nrog β-hydroxybutyrate, acetoacetate thiab acetone. Thawj ob lub lwg me tuaj yeem oxidized nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, muab kev sib txuas ntawm ATP. Acetone yog tsim tsuas yog nyob rau ntau qhov kev txiav txim siab ketone lub cev hauv cov ntshav thiab, tawm hauv cov zis, ua pa tawm thiab tom qab ntawd, tso cai rau lub cev tshem ntawm cov ketone lub cev ntau dhau.

Synthesis ntawm ketone lub cev hauv lub siab. Nrog lub cev tsis txaus insulin / glucagon piv hauv cov ntshav, cov rog ua kom tawg yog ua rau hauv cov ntaub so ntswg adipose. Cov rog ua rog nkag mus rau lub siab hauv qhov ntau dua li ib txwm, yog li, tus nqi ntawm idation-oxidation nce. Tus nqi ntawm cov tshuaj tiv thaiv CTK nyob rau hauv cov kev mob no tau txo qis, txij li oxaloacetate siv rau gluconeogenesis. Raws li qhov tshwm sim, tus nqi ntawm kev tsim ntawm acetyl CoA ntau dua qhov muaj peev xwm ntawm CTK oxidize nws. Acetyl-CoA accumulates hauv mitochondria ntawm daim siab thiab siv rau kev sib txuas ntawm ketone lub cev. Qhov synthesis ntawm ketone lub cev tsuas yog tshwm sim hauv mitochondria ntawm daim siab xwb.

Daim duab. 8-33Cov. Synthesis ntawm ketone lub cev hauv mitochondria

hepatocytes. Qhov kev tswj hwm enzyme rau kev sib txuas ntawm ketone lub cev (HMG-CoA synthase) yog inhibited los ntawm CoA dawb. - cov tshuaj tiv thaiv tsis yog-enzymatic nrog lub siab xav txog ketone lub cev hauv cov ntshav.

Oxidation ntawm ketone lub cev hauv cov ntaub so ntswg.

Ketoacidosis. Feem ntau, cov concentration ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav yog 1-3 mg / dl (txog 0.2 mmol / l), tab sis nrog kev tshaib plab nws nce ntau. Kev nce ntxiv ntawm cov ketone lub cev hauv cov ntshav yog hu ua ketonemia, thiab kev zais lub cev ntawm ketone hauv cov zis yog hu ua ketonuria. Kev txuam nrog ketone lub cev hauv lub cev ua rau ketoacidosis: ib qho kev txo qis hauv alkaline cia (muaj nyiaj tiv thaiv acidosis), thiab nyob rau hauv qhov mob nyhav, kom hloov pH (tsis ua haujlwm acidosis), txij li ketone lub cev (tshwj tsis yog acetone) yog dej-soluble organic acids (pK

3,5) muaj peev xwm ntawm kev sib cais:

Acidosis tau mus txog qhov muaj nuj nqis nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, txij li lub siab ntawm ketone lub cev hauv cov kabmob no tuaj yeem ncav cuag 400-500 mg / dl. Kev mob hnyav hnyav yog ib qho ua rau ua rau tuag taus ntshav qab zib. Kev sib xyaw ntawm cov protons hauv cov ntshav cuam tshuam qhov khi ntawm oxygen los ntawm hemoglobin, cuam tshuam rau ionization ntawm pawg ua haujlwm ntawm cov protein, cuam tshuam rau lawv kev hloov kho thiab ua haujlwm.

Ketones nyob rau hauv cov zis yog qhov ua rau. Ketones nyob rau hauv cov zis thaum cev xeeb tub

Txhawm rau muab tus neeg thiab tag nrho nws lub cev nrog lub zog, lub cev tsoo glycogen thiab tsim muaj cov kua nplaum. Rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb, qhov no yog lub zog xa khoom. Hmoov tsis zoo, glycogen cov khw muag khoom yog qhov tsawg heev. Thaum lawv xaus, lub cev hloov mus rau lwm cov khoom siv dag zog - ketones. Hauv cov zis thiab ntshav ntawm tus neeg noj qab nyob zoo, tsis muaj kev coj ua. Qhov kuaj pom ntawm cov tshuaj hauv cov kev txheeb xyuas tau qhia txog cov kab mob qub.

Tus yam ntxwv dav

Ketonuria yog qhov mob thaum qhov nyiaj ntawm acetone (ketone) lub cev hauv cov zis yuav nce ntau. Qhov kev ua txhaum cai no feem ntau ua ke nrog ketonemia - muaj cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav.

Qhov kev cai no yog thaum tsis pub ntau tshaj 40 mg ntawm ketone lub cev raug pom nrog cov zis thaum nruab hnub. Hauv cov ntshav qab zib, qhov ntsuas no tau nce mus txog 50 mg.

Ntawm cov ntshav qab zib, glycogen khw muag khoom hauv lub siab yog ruaj txo. Txog qee yam kabmob thiab cov nqaij (suav nrog cov leeg), qhov no txhais tau tias lub zog tau tshaib plab. Lub hlwb muaj kev cuam tshuam nws ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov chaw hauv nruab nrab hauv lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Qhov no ua rau muaj kev nce qib hauv lipolysis. Ib qho kev nce ntxiv ntawm fatty acids nkag mus rau hauv lub siab, tawm tsam cov ketone lub cev yog sib zog tsim. Vim tias lawv qhov kev mob siab tshaj, cov ntaub so ntswg tsis muaj sijhawm los oxidize lawv. Ketonemia pib, thiab ntawm nws keeb kwm yav dhau los, ketonuria.

Muaj peb qib ntawm qhov mob hnyav ntawm ketonuria. Txhua qhov tsuas yog cim los ntawm cov tsos mob tshwj xeeb.

Xws li cov kab mob pathology tshwm sim ntau dua rau cov mob ntshav qab zib insulin, yog li ntawd, hom ntshav qab zib hom I yog qhov pheej hmoo.

Ketonuria tshwm sim los ntawm kev mob qis qis ntawm cov piam thaj hauv lub cev. Qhov no tshwm sim nrog txoj kev poob hauv cov ntshav qab zib. Cov kev ua txhaum cai yuav tshwm sim rau cov hauv qab no:

xaiv tsis raug mob koob tshuaj insulin,
untimely coj ntawm insulin,
cov thyroid pathology,
kev yoo mov
siab lub cev ua si
kev ntxhov siab
cev xeeb tub
qaug cawv
ua kom muaj roj ntau.

Ntshav qab zib mellitus yog ib qho ua tau muaj ketonuria. Tus mob no tseem tuaj yeem tsim lwm cov kev tawm tsam. Qhov no yog mob qog noj ntshav, ntshav tsis txaus, mob hnyav, mob khaub thuas, mob plab ziab, thyrotoxicosis, mob hlab ntsha hlwb. Ua kom mob ketonuria ua npaws thiab ua kom ntuav.

Ketonuria txhais tau tias qaug cawv nrog acetone. Hauv qhov no, kev kho mob yuav tsum tsis txhob tuaj qeeb.

Cov tsos mob ntawm ketonuria hauv ntshav qab zib

Feem ntau, kev txhim kho ketonuria tshwm sim hauv ob peb hnub. Qee lub sijhawm nws tuaj yeem siv sijhawm ntau teev. Xws li lub pathology yog manifested los ntawm tej yam cim:

kev nqhis dej tas li, tso rau ib pliag tom qab haus,
daim tawv nqaij qhuav
poob ceeb thawj,
tsis muaj zog thiab kev tsis taus,
tsis meej pem thiab tsis muaj qhov xav tau,
nco tau tsis meej,
mob plab vim plab zom mov,
xeev siab, ntuav,
lub siab ua suab nrov ntxhov siab (feem ntau yog mob plawv hauv plawv),
tsaus muag
acetone ua tsis taus pa.

Qhov pib theem ntawm kev txhim kho ntawm pathology yog tus cwj pwm los ntawm kev tso zis heev. Yav tom ntej, tso zis yuav luag tsis tuaj kiag li.

Cov tsos mob tuaj yeem txiav txim siab qhov mob ketonuria:

Hauv daim ntawv me, nws yog ua los ntawm nqhis dej, nrawm nrawm thiab tso zis, tsis xis nyob hauv plab thiab tsaus muag tsis nco qab ntawm cov xim acetone ntawm lub qhov ncauj.
Nrog mob ketonuria mob tso zis, tso zis yog txig txo. Lub plab zom mov ntxhov siab, ua rau mob plab, ntuav thiab raws plab. Ntshav siab poob, thiab lub plawv dhia ua palpable. Kev xav yog raug thaiv, lub paj hlwb cov haujlwm ua haujlwm tsis zoo, vim tias cov tshuaj tiv thaiv yog cuam tshuam.
Nrog ketonuria heev, tso zis yog txo ntau lossis poob tag nrho. Qab zib theem ncav cuag qib tseem ceeb. Lub siab ua qhov dav, ua tsis taus pa acetone ua lub zog. Kev rov mob leeg yog qhov cuam tshuam, cov tub ntxhais kawm tsis teb rau ib qho kev tsaws. Feem ntau ib tug neeg poob kev nco qab. Hawb pob ntseg yog hnov nyob rau hauv cov pa, kev tshoov siab yog tsawg, tab sis sib sib zog nqus. Cov tawv nqaij vim qhov hnyav ntawm lub cev pib pib tev tawm. Qaub ncaug yog qhaj, hnoos qeev qhuav tawm, uas ua rau mob qhov muag.

Yog tias muaj ketonuria hnyav ib tus neeg tsis tau txais kev kho mob sai sai, tom qab ntawd ketoneemic tsis nco qab yuav pib. Nrog ntshav qab zib, qhov no yog ib qho hnyav heev uas yuav ua rau tuag taus.

Ketonuria mob ntshav qab zib mellitus: ua rau kev txhim kho, kuaj mob

Ketonuria yog ib hom mob uas txaus ntshai thiab txaus ntshai ntawm ntshav qab zib. Nws tshwm sim los ntawm qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, uas ua rau kev tsub zuj zuj ntawm ketone tshuaj hauv tus neeg mob cov ntshav thiab nce ntxiv hauv qib ntawm acetone hauv nws.

Tus mob no yuav yog ib qho txaus ntshai tshaj plaws rau tus neeg mob, vim nws yog qhov tseem ceeb ua rau acidosis thiab ketonemic coma. Yog li, kev kho ketonuria yuav tsum tau pib ntawm thawj cov tsos mob ntawm cov teeb meem, uas yuav tiv thaiv ntau qhov ua rau mob ntxiv.

Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum paub txhua yam txog dab tsi yog ketonuria acidosis hyperketonemia hauv ntshav qab zib thiab yoo mov, thiab yuav ua li cas nrog lawv.

Kev poob qab zib hauv cov ntshav qab zib ua rau kev txhim kho ketonuria, uas ua rau muaj kev tsis haum ntawm cov piam thaj hauv lub cev. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, tus mob no feem ntau tshwm sim los ntawm kev xaiv tsis raug xaiv cov tshuaj insulin. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, ketonuria feem ntau yog los ntawm kev tshaib plab ntev lossis noj cov rog ntau.

Cov piam thaj, raws li koj paub, yog qhov tseem ceeb ntawm lub zog, thiab thaum nws tsis muaj, lub hlwb ntawm lub cev pib muaj kev tsis txaus ntawm lub zog noj haus. Txhawm rau tshem tawm nws, lub cev pib txheej txheem cov rog, uas, thaum nqus, zom rau hauv cov roj ntsha thiab nthuav tawm hauv cov kab mob siab, ua rau lub cev ketone.

Txawm li cas los xij, nrog ntau dhau ntawm cov tshuaj acetone, lub cev cov nyiaj tau ploj mus sai heev, uas cuam tshuam cov txheej txheem ntawm cov ntshav ua kom huv. Raws li qhov tshwm sim ntawm no, cov roj ntsha kua qaub yuav pib nthuav tawm tsis tsuas yog hauv cov neeg mob cov ntshav, tab sis kuj yog nws cov zis thiab lwm yam kua nruab nrog cev.

Lub xub ntiag ntawm ketone lub cev nyob hauv cov zis qhia tau tias muaj kuab lom rau lub cev nrog rau ntau leej neeg thiab lub cev yuav tsum pib kho tus neeg mob tam sim ntawd.

Qee zaum ketonuria hauv ntshav qab zib muaj kev loj hlob li hauv ob peb teev, tab sis feem ntau nws yuav siv sijhawm ntau hnub. Cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv ntawm tus mob no:

Lub siab nqhis dej tsis tu ncua, uas tsuas yog luv luv ploj mus tom qab haus dej,
Qaug zog, tsis muaj kev ua tau zoo,
Ntse poob phaus
Plab mob ua rau lub plab zom mov
Xeev siab, ntuav,
Mob taub hau heev, kiv taub hau muaj ntshav qab zib,
Qhuav ntawm daim tawv nqaij,
Lub plawv palpitations, lub siab atherosclerosis suab paj nruag,
Nyob rau theem pib, nquag tso zis, tom qab ntawd yuav luag tsis muaj zis,
Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone tuaj ntawm tus neeg mob lub qhov ncauj
Rov quav niab tsis meej pem, tsis muaj peev xwm mloog zoo ntawm ib yam dab tsi, nco tsis meej,
Tsaus muag.

Hauv kev txhim kho ketonuria, peb theem tseem ceeb yog qhov txawv: mob me, nruab nrab thiab mob hnyav. Txhua ntawm lawv muaj nws cov npe tshwj xeeb rau cov tsos mob, uas yuav pab txiav txim siab qhov mob ntawm tus neeg mob thiab sau nws txoj kev kho kom raug.

Daim foos yog ua los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Cov nqhis dej heev.
Nquag mus tso zis thiab mus tso zis
Mob hauv plab
Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj yog tsaus muag heev, tsis tshua muaj pom.

Rau hauv nruab nrab daim ntawv, cov yam ntxwv xws li:

Kev tiv thaiv kev xav thiab qhov tsis haum vim tias qhov ua haujlwm ntawm lub paj hlwb zoo,
Tub ntxhais kawm tsis zoo teb rau lub teeb lossis nws qhov ua tiav,
Mloog koj tus kheej lub plawv dhia
Ua ntshav siab
Lub plab zom mov tsis haum: ntuav, raws plab, mob hnyav hauv plab,
Qhov cim txo qis hauv kev tso zis.

Daim foos hnyav yog ua los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Tsis nco qab
Kev ua txhaum loj rau cov leeg nqaij, tsis muaj qhov ua txhaum ntawm cov tub ntxhais kawm mus rau ib qho kev tawm tsam,
Qhov muaj zog ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone, uas pom meej meej thaum tus neeg mob ua pa,
Zawv zawv thiab ua rau tawv nqaij, tsis muaj qaub ncaug thiab qhov mob ntawm lub qhov muag vim yog ziab tawm ntawm cov nqaij mos,
Hawb pob thaum ua pa, nqus tau ntxaum, tab sis tsis tshua muaj,
Daim siab ua ntug
Tso zis yuav tsawg heev los yog kiag li nres,
Cov ntshav qab zib cov ntshav siab dhau tus lej tseem ceeb thiab nce mus txog qhov cim ntawm 20 mmol / L lossis ntau dua.
Ib qho kev nce siab hauv cov ntshav acetone,
Qhov muaj nyob hauv cov zis ntawm acetone acids.

Hauv qhov xwm txheej no, thaum tsis muaj kev saib xyuas mob tseem ceeb, ib qho mob hnyav tshaj plaws ntawm ntshav qab zib mellitus, mob ketoneemic tsis xeev, tuaj yeem frolic.

Nws ua ib qho xwm txheej txaus ntshai heev rau tib neeg thiab, yog tias tsis kho, nws tuaj yeem ua rau nws tuag.

Ketonuria yog dab tsi?

Acetone yog cov khoom uas nquag nquag thiab muaj kev kub ntxhov, vim yog cov yam ntxwv ntawm nws lub lwg me me, nws tsuas yog tsis muaj peev xwm los cuam tshuam thaum muaj kev fab tshuaj.

Thiab tib cov teebmeem uas ua rau muaj kev txaus siab thaum ua tiav cov haujlwm hauv tsev (diluting tuab xim), ua rau muaj kev ntxhov siab tiag tiag thaum cuam tshuam txog cov txheej txheem tshuaj hauv lub cev. Nrog kev yooj yim tib yam uas cov acetone tshem tawm cov roj nplua nyeem los ntawm cov khaub ncaws, nws dissolves lipids hauv cov organic sib txuas ntawm lub cev, kiag li tsis txaus siab rau nws lub tswv yim ntawm cov ntawv no, thiab tseem tuaj yeem ua ntau yam teebmeem sib txawv.

Hauv lub cev ib txwm muaj kev noj qab haus huv, lub cev muaj acetone hauv cov ntshav tuaj yeem hais tawm los ntawm lub sijhawm: muaj cov kab mob ntawm cov tshuaj, rau cov ntshav nws yog 1-2 mg / 100 ml, rau cov zis - tsis pub ntau dua 0.01-0.03 g nyob rau hauv qhov ntim txhua hnub. Hauv kev txhais, cov tshuaj no tsis nyob ntev rau ntawm dej sib xyaw lossis tso zis, hloov mus deb nrog nws, lossis tawm hws, lossis nrog huab cua tshem tawm los ntawm lub ntsws.

Txawm li cas los xij, nyob rau qee qhov xwm txheej, peb tsis tham txog qee yam keeb kwm ntawm lub cev hauv lub cev, tab sis hais txog qhov ua kom lub cev muaj kuab lom rau nws, vim tias ob qho tib si hauv nws cov ntshav thiab cov ntsiab lus hauv cov zis nce ntxiv (ua rau muaj tshwm sim ntawm ketonemia thiab ketonuria).

Cov tshwm sim thiab cov cim ntawm pathology

Ketonuria, tsis tseem ceeb thiab muaj kev puas tsuaj rau lub cev, tuaj yeem yog lub txiaj ntsig ntawm ntuj tsim:

ntau dhau kev quav cawv rau cov khoom noj muaj mis nyuj, zaub mov nrog ib qho nyuaj ntawm kev zom cov protein thiab cov rog, tab sis nrog cov tsis muaj cov carbohydrates,
haus cawv.

Txij li cov ketone lub cev hauv cov ntshav (nyob rau hauv lub ntsej muag ntawm acetone, acetoacetic thiab ꞵ-hydroxybutyric acids) tshwm sim los ntawm cov txheej txheem tshwm sim hauv daim siab (glycogen tawg), lawv cov kev sib txuam hauv cov ntshav thiab dhau mus rau hauv cov zis yuav yog los ntawm nws qhov tsis ua hauj lwm.

Lwm qhov laj thawj (hauv daim ntawv ntawm kev thov nce rau glycogen) suav nrog txhua txoj kev xaiv rau kev yoo mov lossis lwm yam mob:

kev tshaib nqhis vim tsis muaj zaub mov tsis zoo (lossis tsis muaj khoom noj), los yog kev tshaib kev nqhis, lossis ib feem ntawm cov khoom noj khoom haus (ntawm cov kis las, cov cuab yeej tawm dag zog, cov ua raws li kev kawm sab ntsuj plig),
yoo mov vim muaj txheej txheem oncological (mob plab), chav kawm ntawm tus kab mob kis,
kev ua rau sab dhau vim yog lub cev ua haujlwm hnyav, ua rau lub cev tsis muaj zog,
kev ploj ntawm cov khoom noj khoom haus thaum muaj kev ua txhaum ntawm txoj kev nqus hauv txoj hnyuv, nrog rau kev ua kom lub plab tsis zoo ntawm lub plab nrog stenosis ntawm nws pylorus lossis txoj hlab pas,
vim pheej rov ntuav lossis ib ce ntuav (tsis ntuav txaus rau tus poj niam cev xeeb tub uas muaj dab noj thaum lub sij hawm mob toxicosis lig), mob raws plab.

Cov neeg mob uas tsis muaj ntshav qab zib thiab ntshav qab zib mellitus poob rau hauv tib qeb. Hauv thawj kis, tsis muaj cov cab kuj muaj txaus rau cov ntaub so ntswg ntawm cov as-ham, nyob hauv lub thib ob - qib tsis zoo ntawm cov piam thaj yuav tsum tau kom nws cov kev txav los ntawm cov glycogen depot hauv lub siab.

Kev rov ketonuria yuav yog cov tsos mob:

lom hnyav heev (txhuas, phosphoric, atropine intoxication),
kub taub hau heev
nyob lub sijhawm tom qab phais mob (tshwj xeeb yog tom qab chloroform tshuaj loog).

Lub xeev ketonuria vim yog qhov xav tau ntau dhau rau ntawm carbohydrates thiab qhov siab ntawm lawv tau noj nrog thyrotoxicosis thiab cov xwm txheej nrog cov kev xav tsis meej thiab txob taus ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb:

hemorrhages ntawm subarachnoid localization,
taub hau raug mob
precomatous xeev.

Qhov tshwm sim ntawm cov mob hnyav xws li mob caws pliav, mob khaub thuas lossis muaj cov neeg mob hnyav dua ntxiv (mob ntsws, mob rau daim npluag paj hlwb) tseem ua rau mob acetonuria, tab sis nws tsis yog qhov kev kuaj mob hauv cov mob no.

Ketonuria nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus tsim nyog tau txais kev tshwj xeeb - nws lub xub ntiag qhia txog qhov kev ua tsis ncaj ncees rau tus kabmob lossis txoj kev sib txuas ntawm cov kabmob uas muaj ntau yam kabmob (acetone teebmeem lossis hyperglycemic coma).

Nrog rau tag nrho cov no, nyob rau ntawm acetonuria cais (tsis muaj concomitant glucosuria - poob cov piam thaj hauv cov zis) tso cai rau koj kom muaj kev nyab xeeb cais ntshav qab zib los ntawm cov npe ntawm cov laj thawj uas ua rau nws.

Ib qho ntawm cov laj thawj rau ketonuria yog qhov pom los ntawm ob qho tib si nrhiav thiab mob hyperinsulinism (los yog mob ntshav qab zib) - qhov mob uas tshaj li cov insulin hauv ntshav nrog poob rau hauv qabzib tsis yog vim mob ntshav qab zib mellitus.

Cov tsos mob ntawm ketonuria suav nrog tus ntxhiab tsw ntxhiab acetone hauv tib neeg kev zais.

Cov phiajcim tsis meej hauv cov neeg laus yog tus nkees, kev nyuaj siab ntxhov plawv, tsis quav ntsej.

tsis kam tsis tsuas yog los ntawm cov zaub mov, tab sis kuj los ntawm dej (vim tas li ntawm xeev siab),
cov cim ntawm lub cev qhuav dej (mob taub hau, qaug zog, tsis muaj zog ntawm daim tawv nqaij qhuav thiab tus nplaig),
lub excitability ntawm lub siab, hloov los ntawm nws kev tsim txom,
kev nthuav dav hauv plab (feem ntau hauv thaj av ntawm txoj hlab ntaws),
xeev siab
ntuav uas nrog txhua tus haus thiab noj mov,
sawv hauv lub cev kub tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm daim tawv nqaij nrog qhov ntsej tsis zoo ntawm lub ntsej muag,
obligatory acetone ua tsis taus pa, tso zis thiab ntuav eruptions.

Hauv cov poj niam cev xeeb tub, qhov tshwm sim thiab kev loj hlob ntawm cov tsos mob no (nrog zaub mov txaus thiab ua kom lub cev txaus) qhia tias:

Yees duab txog mob ntshav qab zib gestational:

Vim muaj cov kuab lom nyob rau hauv tus me nyuam hauv plab, ketonemia thiab ketonuria xav tau kev txiav txim siab zoo thiab cov kev ntsuas tsim nyog rau kev tswj hwm thiab kho mob ntawm tus neeg mob (thiab ua ntej txhua yam, kho kom rov muaj dej tshuav).

Vim yog qhov tsis tseem ceeb ntawm glycogen ua ke hauv tus menyuam lub siab, lawv txoj kev ua kom tiav sai sai, uas ua rau muaj kev tshaib plab tsis txaus siab nrog kev xav rhuav tshem lwm yam rog lub cev.

Qhov tsis txaus lossis tsis tuaj yeem ua rau lawv cov oxidation ua rau mob acetonemia nrog rau qhov tshwm sim ntawm acetonemic ntuav nrog lub suab tawm meej tshwj xeeb ntawm ib qho khoom raug tawm los ntawm ntuav.

Ntxiv rau qhov kev cuam tshuam ntawm kev nqus ntawm cov protein thiab cov rog (thaum muaj ntau dhau ntawm lawv hauv cov zaub mov), nws cov tsos mob tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm tus menyuam qhov kev mob siab, uas tuaj yeem hloov mus rau hauv lub xeev ntawm acetone ntsoog.

Cov mob ua ntej:

tsaug zog
nkees
kub (sawv hauv qhov kub thiab txias),
colic hauv plab.

Kev tsis tu ncua ntawm acetonemic ntuav nrog cov acetonuria yuav tsum muaj kev zam:

mob ntshav qab zib mellitus
mob hnyuv
hlav hlwb
pathology ntawm lub siab.

Lwm yam ua rau kev mob ua paug thaum yau yog:

pancreatic tsis tiav kev loj hlob,
muaj nyob rau hauv cov zaub mov ntawm ntau cov tshuaj muaj zog, cov xim rau, tsw ntawm cov keeb kwm tshuaj lom neeg, nrog rau cov tshuaj tua kab mob noj nrog lossis tsis muaj,
kev txawj ntse siab thiab lub cev,
helminthic infestations, diathesis (txo qib ntawm kev tiv thaiv ntuj),
nyob nrog cov teeb meem kev ntxhov siab, hyperthermia, hypothermia.

Lub hauv paus rau ketonuria ntawm cov menyuam yug tshiab yog yug menyuam lossis qhov muaj nws qhov hnyav, tau hloov kho hloov caj ces - leucinosis, uas tshwm sim hauv ib ntawm 30 txhiab menyuam thiab (vim kev mob hnyav ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb) feem ntau xaus rau kev tuag.

Kev kuaj mob ketonuria tuaj yeem ua kom yooj yim los ntawm kev siv txoj hauv kev kuaj mob sai sai - violet staining thaum siv cov ntawv sib tw (ib txwm peb ua ke) thiab ib qho piv txwv nrog cov tshuaj ammonia - thaum ntxiv rau cov zis muaj ketone lub cev, nws cov xim yuav hloov xim liab.

Video los ntawm Dr. Komarovsky:

Cov hau kev kho

Vim tias muaj ntau yam tshwm sim muaj kev cuam tshuam cov tsos mob vim yog acetonuria, tus neeg mob yuav tsum tau taw qhia qhov tseeb, uas cov kws tshaj lij yuav tsum tau sab laj.

Nyob rau hauv muaj cov nqhis dej tas mus li thiab kev tshaib kev nqhis, kev tso zis sai thiab ntau yam, kev mob hlwb, nrog rau cov cim ntawm lub cev qhuav dej, nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist, muaj qhov kub taub hau thiab cov cim ntawm kev kis tus mob yuav tsum tau saib xyuas ntawm tus kws tshaj lij ntawm cov kab mob sib kis.

Ib qho dej cawv ua raws li kev muaj tshuaj acetonuria yog qhov tsim nyog hu rau tus kws kho mob sib luag, thaum kev phais mob dhau los nrog tshuaj loog yog lub luag haujlwm ntawm tus neeg resuscitator. Cov tsos mob ntawm hyperinsulinism lossis thyrotoxicosis ua lub hauv paus rau kev tshuaj xyuas los ntawm tus kws kuaj mob endocrinologist.

Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum mus ntsib kws kho mob yug menyuam, poj niam muaj menyuam me - cov kws kho menyuam yaus. Lub taub hau raug mob rau lub hlwb los yog cov tsos mob ntawm kev lom - qhov no yog txoj kev mus rau lub chaw haujlwm ntawm tus kws kho mob hlwb lossis tshuaj lom, yog tias koj xav tias muaj tus mob qog ntshav, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob, thiab yog tias lub tsev kho mob tsis paub meej, sab laj nrog tus kws kho mob.

Nyob ntawm cov tsos mob uas tau txheeb xyuas, tus kws kho mob ua qhov kev kuaj yuav sau cov kev kuaj mob uas tsim nyog thiab kuaj cov twj paj nruag. Tag nrho ntawm cov ntaub ntawv tau txais yuav ua lub hauv paus rau kev teem caij ntawm lub xeev kom tsim nyog rau kev kho mob.

Cov ntau ntawm cov kev kho mob tuaj yeem suav ob qho kev kho ntawm kev pw tsaug zog, so thiab khoom noj khoom haus, nrog rau kev ua haujlwm nyuaj hauv kev ua haujlwm oncological ntawm tus mob. Hauv kev mob ntshav qab zib genesis ntawm acetonuria, txoj kev kho yog sau los ntawm tus kws kho mob endocrinologist mus rau hauv tus account muaj cov kab mob uas ua haujlwm (mob siab, mob plab, thiab lwm yam). Tus neeg mob yuav tsum nquag tshwm sim rau kev tswj ntsuas qhov ntsuas qhov ua tau ntawm kev kho mob.

Qib siab ntawm ketonuria yog qhov taw qhia rau tsev kho mob.

Txhawm rau ntxiv cov kua dej, nws yog qhov muaj txiaj ntsig los siv cov kev daws teeb meem ntawm Orsol lossis Regidron, lossis ib lub decoction ntawm raisins, lwm cov txiv hmab txiv ntoo qhuav, dej alkaline tsis muaj roj.

Yog tias nws tsis tuaj yeem haus tau vim ntuav, cov kua tau txhaj tshuaj parenterally (tso dej raws leeg), txhaj tshuaj Cerucal ua rau tshem tawm ntuav.

Lub hom phiaj ntawm kev tshem tawm cov co toxins tuaj yeem ua tiav los ntawm kev siv sorbents (Sorbeks, cov roj carbon activated), teeb tsa lub tshuaj ua kom zoo (nrog concomitant hyperthermia, ntxiv 1 tbsp. Ntawm ntsev rau txhua liv dej).

Kev noj haus yog tsim los ntawm tus kws qhia zaub mov tshwj xeeb.

Cov nqaij (qaib cov txwv, luav, nqaij nyug) yog noj nqaij lossis ci. Raws li thawj chav kawm, borsch, zaub kua zaub, porridge, thiab ntses tsis tshua muaj rog yog pom zoo.

Raws li txoj kev ua kom lub cev rov ua dua thiab rov qab ntxiv ntawm cov kab kawm thiab cov vitamins, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub kua txiv, compotes (nyiam dua quince compote) tau txais.

Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub siv:

khoom qab zib
rog (txawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib lub kua),
txuj lom
txiv qaub
tsawb.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev sib txawv yuav tsum ua ntawm qhov ua rau mob acetonuria - hauv kev nqhis dej, qhov no tsuas yog lub zog ntawm lub hlwb thiab txhua pawg ntawm cov leeg nqaij.

69. Cov roj (cholesterol). Txoj kev nkag, siv thiab tawm ntawm lub cev. Ntshav cov roj. Cholesterol biosynthesis, nws cov theem. Kev cai ntawm synthesis.

Cov roj (cholesterol) yog cov tshuaj steroid tshwj xeeb rau cov tsiaj muaj sia. Nws yog synthesized nyob rau hauv ntau cov tib neeg cov ntaub so ntswg, tab sis qhov chaw loj ntawm synthesis yog daim siab. Hauv lub siab, ntau dua 50% ntawm cov roj cholesterol yog sib dhos, hauv txoj hnyuv - 15-20%, cov roj uas seem yog muab cov kua hluavtaws ua kom tawv nqaij, adrenal cortex, thiab gonads. Li ntawm 1 g ntawm cov roj (cholesterol) yog muab tso ua ke ib hnub hauv lub cev, 300-500 mg yog noj nrog zaub mov (Daim duab 8-65). Cov roj (cholesterol) ua ntau txoj haujlwm: nws yog ib feem ntawm tag nrho cov cell thiab cuam tshuam rau lawv lub zog, ua haujlwm ua cov pib hauv kev coj los ua ke ntawm cov kua tsib kua qaub thiab cov tshuaj hormones steroid. Cov tswvcuab hauv cov txheej txheem metabolic ntawm cov roj (synthesis) tseem hloov mus rau ubiquinone, uas yog cov pa ntawm cov pa ua pa thiab dolichol, uas koom nrog hauv cov synthesis ntawm glycoproteins. Vim nws cov pab pawg hydroxyl, cov roj (cholesterol) tuaj yeem tsim cov esters nrog cov roj ntsha. Etherified cov roj cholesterol ua kom txaus ntseeg nyob rau hauv cov ntshav thiab khaws cia hauv cov ntshav me me hauv qee hom hlwb uas siv nws ua cov txheej txheem rau cov synthesis ntawm lwm cov tshuaj. Cov roj (cholesterol) thiab nws cov esters yog hydrophobic lwg me me, yog li lawv thauj los ntawm ntshav tsuas yog ua ib feem ntawm ntau hom tshuaj sib txawv. Kev sib pauv pauv hauv cov roj (cholesterol) yog ib qho nyuaj heev - tsuas yog rau nws cov kev sib txuas, txog 100 qhov sib txuas ua ke yog qhov tsim nyog. Hauv tag nrho, txog 300 cov protein sib txawv koom nrog hauv cov roj (metabolism metabolism). Kev tsis sib haum ntawm cov roj metabolism ua rau ib qho ntawm cov kabmob uas muaj kabmob tshaj plaws - atherosclerosis. Kev tuag ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm atherosclerosis (myocardial infarction, mob stroke) ua rau cov qauv hauv lub neej no. Atherosclerosis yog "tus kabmob polygenic", i.e. ntau ntau yam koom nrog hauv nws txoj kev txhim kho, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov muaj keeb. Kev txuam nrog cov roj (cholesterol) hauv lub cev ua rau txoj kev loj hlob ntawm lwm qhov muaj feem - mob gallstone.

A. Cov tshuaj los ntawm cov roj (cholesterol) thiab nws cov kev cai

Kev hloov ua haujlwm cov roj (cholesterol) ua rau muaj qhov tshwm sim hauv cytosol ntawm cov hlwb. Qhov no yog ib qho ntawm cov kev coj noj coj ua ntev tshaj plaws hauv tib neeg lub cev.

Dab tsi yog ketones?

Lub npe "ketone" los ntawm German "acetone". Ketones yog tshuaj uas cov lwg me me muaj cov organic sib xyaw ua ke ntawm oxygen nrog hydrogen thiab ob hydrocarbon radicals. Muaj ntau ntau yam ntawm ketones. Piv txwv, ubiquinone, nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev ua haujlwm hauv lub siab. Lawv muaj ketone pawg, txhua tus paub fructose, menton, uas yog ib feem ntawm cov khoom lag luam tu lub qhov ncauj, carvone siv hauv kev lag luam khoom noj khoom haus, progesterone, cortisone, txawm tias tetracycline. Peb txhua tus muaj ketones nyob rau hauv cov zis thiab ntshav, txhua hnub nthuav dav nyob rau hauv tus nqi ntawm 20-50 mg, ntawm uas 70% poob rau qaug zog beta-hydroxybutyric acid, 36% ntawm muaj zog acetoacetic acid thiab 4% ntawm acetone. Lub caij kawg yog qhov tsawg tshaj plaws ntawm txhua qhov, vim nws tuaj yeem tawm ntawm lub cev thaum ua pa. Xws li ib tug scanty npaum li cas ntawm cov qauv Lange, Raws li txoj cai thiab lwm tus tsis qhia. Yog vim li ntawd nws ntseeg tau tias hauv tus neeg noj qab haus huv tus cwj pwm ntawm ketones hauv cov zis yog lawv qhov kev qhaj tiav.

Ketonuria thiab Ketoacidosis

Hauv tshuaj, ntau lub sijhawm muaj feem nrog ketones yog qhov txawv txav. Thaum muaj ntau ntawm lawv cov ntshav, lawv hais txog ketonemia, thiab hauv cov zis - hais txog ketonuria. Nrog cov ntsiab lus txaus ntawm ketone lub cev, PH pib cuam tshuam thiab ketoacidosis kev loj hlob. Yog tias muaj ketones ntau, tab sis cov roj ntsha hloov pauv hauv cov ntshav tseem tsis tau pib, lawv hais tias ketosis. Ketonuria pom nyob hauv cov neeg muaj protein tsis txaus, rog lossis carbohydrate cov txheej txheem. Tus mob no feem ntau tshwm sim rau menyuam yaus thiab poj niam cev xeeb tub.

Muaj ntau tus lej hauv cov ketone pom hauv cov zis. Qhov laj thawj yog li nram qab no:

- kev khiav haujlwm ntawm cov qog ua haujlwm ntawm lub paj hlwb,

- muaj kev zam zoo ntawm lub paj hlwb,

- raug mob leeg ntau,

- muaj cov kab mob kis hnyav,

- glycogen mob hauv lub cev,

kev siv lub cev ntau dhau

- kev noj zaub mov tsis zoo (tawm tsam muaj kev tshaib plab ntau hnub).

Ketones nyob rau hauv cov zis ntawm tus menyuam

Hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 13 xyoos, tab sis ntau zaus txog 10 xyoo, ketones tuaj yeem tawm hauv cov zis hauv qhov ntau. Yog tias nws tsis cuam tshuam nrog ntshav qab zib, qhov ua rau yog qhov ua txhaum ntawm cov kua qaub-puag tus lej. Cov tsos mob

- hnov ntxhiab tsw zoo ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj,

- tsis muaj zog, qee zaum yuav tsaug zog,

- mob taub hau (tshwm sim sai sai),

- qee zaum muaj mob plab hauv plab.

Thaum muaj kev tawm tsam, nws pom zoo kom muab "Stimol", "Citrargenin", dej qab zib (tshuaj yej, kua txiv, dej nrog kua qab). Kev noj zaub mov zoo ntawm cov menyuam yaus no yuav tsum yog nruj kev noj zaub mov, tsis suav cov zaub mov muaj roj, muffins, tshwj xeeb tshaj yog nrog chocolate ntxiv, txiv qaub thiab txiv hmab txiv ntoo thiab zaub, dej haus. Thaum tus mob huam tuaj, tus menyuam lub zawv zawg lossis ntau ruaj khov. Khoom noj khoom haus tsis zoo, kev tshaib plab, muaj kev ntxhov siab hauv cov menyuam yaus, thiab qee qhov kis mob tuaj yeem ua rau menyuam yaus tsis muaj ntshav qab zib ketonuria.

Ketonuria hauv poj niam cev xeeb tub

Ketones nyob rau hauv cov zis thaum cev xeeb tub tuaj yeem yog qhov ua ntej ntawm toxicosis thaum ntxov, zoo li muaj ib yam kab mob tshwj xeeb hu ua mob ntshav qab zib gestational, uas tshwm sim tsuas yog rau cov poj niam cev xeeb tub. Nws tshwm sim thaum muaj kev ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism hauv lub cev ntawm leej niam lub cev xeeb tub thiab feem ntau pom tsuas yog nyob hauv kev kuaj sim. Tus poj niam nws tus kheej yuav xav tias tsis muaj kev hloov kho pathological. Txawm li cas los xij, tus kab mob no, uas nyob rau hauv feem ntau tshwm sim tom qab yug menyuam, tuaj yeem yog harbinger ntawm ntshav qab zib mellitus zoo tib yam, nrog rau endocrine pathologies. Yog tias kev txheeb xyuas pom tias ketones nyob hauv cov zis, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau kuaj ntxiv kom tsis suav nrog muaj cov ntshav qab zib muaj tseeb thiab cov thyroid kab mob. Nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tsim kom muaj cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo, kev tswj hwm lub sijhawm ntawm lub hnub, tshem tawm tag nrho kev siv dej cawv, cov khoom muaj tshuaj lom thiab tsis zoo.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob rau ketones hauv cov zis tuaj yeem ua ob qho tib si hauv kev kuaj mob hauv tsev thiab hauv tsev. Rau cov kev tshawb fawb hauv chav kuaj, tso zis thiab ntshav ntawm tus neeg mob yuav tsum, nyob rau hauv uas cov ntsiab lus acetone yuav raug txiav txim siab thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam dav dav.

Txhawm rau tshuaj ntsuam hauv tsev, koj tuaj yeem siv cov kev sim tawm tsis ntev los no, uas nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm acetone acids hloov lawv cov xim. Nyob rau tib lub sijhawm, cov xim siv qhia tau hais tias muaj mob hnyav npaum li cas ntawm tus neeg mob, uas tau qhia meej meej los ntawm tus naj npawb ntawm pluses.

Ib qho kev xeem hauv tsev tuaj yeem pom cov txiaj ntsig hauv qab no:

Tus nqi ntawm cov kab txaij no kuj tsis tshua muaj nqi, hauv thaj av ntawm 300 rubles. Lawv yuav raug muag hauv yuav luag txhua lub tsev muag tshuaj thiab muag yam uas tsis muaj kws kho mob sau ntawv.

Tab sis nws yuav tsum raug sau tseg tias kev ntsuam xyuas hauv tsev rau ketone lub cev tsis hloov chaw kuaj ntshav.

Lub hauv paus rau kev kho ketonuria hauv ntshav qab zib yog kom koj cov tshuaj insulin kom tsawg dua koj cov piam thaj hauv ntshav. Nrog rau daim ntawv me me ntawm kev tsis txaus siab ntawm cov kev kho mob, raws li txoj cai, nws txaus los txhim kho tus neeg mob tus mob.

Hauv ketonuria nyhav, thaum tus neeg mob ua mob acidosis, nws xav tau kev kho mob sai. Yog li, kev kho mob ntawm cov kab mob mob ntshav qab zib no tsuas yog nqa tawm hauv tsev kho mob los ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob.

Txhawm rau ua qhov no, cov txheej txheem hauv qab no tau ua:

Ua kom ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin luv luv, thiab tom qab ntawd xyuas cov ntshav qab zib cov ntshav ib teev ib teev. Pab tshem tawm cov piam thaj hauv lub cev thiab tib lub sij hawm cov piam thaj kom tsawg,
Drip Txoj kev lis ntshav ntawm saline rau tus neeg mob. Nws pab tswj kev ua kom lub cev qhuav dej, uas feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob acidosis vim yog poob kua ntau dhau los ntawm kev tso zis ntau dhau,
Kev qhia ntawm cov tshuaj electrolyte rau hauv tus neeg mob cov ntshav. Pab ua kom qhov dej-ntsev sib npaug ntawm lub cev,
Ua cov txheej txheem los txhim kho cov kua qaub-puag hauv lub xeev. Qhov no yog qhov tsim nyog los txo cov kev kub siab ntawm Acetone acids nyob rau hauv tus neeg mob cov ntshav thiab rov qab rau nws tus nqi pH li qub,
Kev siv cov tshuaj tiv thaiv thiab cov tshuaj tua kab mob. Qhov kev pab qub kom txo qis viscosity ntawm cov ntshav, uas pom thaum lub sijhawm lub cev qhuav dej. Thiab lub thib ob tiv thaiv tau cov kev ua kom tshwm sim.
Qee zaum cov kua nplaum ntev li ntawm siv thaum kho. Qhov no yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov piam thaj ntau hauv qhov muaj ntau thiab muaj ntshav siab.

Nrog rau kev kho kom zoo ketonuria, cov tsos mob ntawm tus nyom sai sai, thiab tus neeg mob tus mob tau zoo tag nrho. Yav tom ntej, txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom laij cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin thiab ib txwm ua kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj kom raws sijhawm. Cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no yuav txuas ntxiv cov ncauj lus ntawm cov teeb meem.

Lub xeev ntawm decompensation ntawm cov ntshav qab zib, nrog ntau yam kev hloov pauv los ntawm cov cai hauv lub neej ntawm yuav luag txhua qhov system ntawm tib neeg lub cev. Ketosis, ketoacidosis thiab mob ntshav qab zib tsis xeev yog lub neej txoj sia.Cov rog ua rau lub siab ua rau muaj kev txuam nrog hauv cov ntshav ntawm ketone lub cev (ketonemia) - cov khoom siv uas tsis muaj cov kabmob ntawm cov roj metabolism (acetoacetic, beta-hydroxybutyric acid, acetone), ua rau txo qis ntawm cov roj ntsha thiab cov kev loj hlob ntawm acidosis, uas ua rau cov nqaij ntshiv puas tsuaj. Kev ua txhaum ntawm kev rov ua dua li ntawm cov kua nplaum nyob rau hauv lub raum thiab ua kom lub cev ketone nyob hauv cov zis (ketonuria) nce qhov osmotic siab nyob rau hauv lub raum plab, txhawb txoj kev loj hlob ntawm polyuria (tso zis sai), uas ua rau lub cev qhuav dej. Lub tsev kho mob ntawm ketoacidotic tej yam kev mob yog tus yam ntxwv ntawm decompensation ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, qhov mob hnyav ntawm uas yog nyob ntawm cov neeg mob cov teeb meem ntawm cov khoom noj hauv lub cev thiab ketogenesis. Ntau theem ntawm ketonuria tuaj yeem sib txawv, nyob ntawm cov ntsiab lus ntawm ketone lub cev hauv cov zis uas tau kuaj pom thaum nws tshuaj ntsuam.

Hauv qhov muaj ketosis me me, ib co kua nplaum ntawm acetone thiab lub zog tsis muaj zog zis rau acetone raug soj ntsuam, qib ntawm ketone lub cev yog 0.10-0.20 mmol / L, qhov tsis sib haum ntawm HCO2 ions nyob rau hauv cov ntshav ntshav yog qhov qub, pH ntawm arterial ntshav yog qhov qub, glycemia qib yog nyob rau hauv ib txwm muaj rau tus neeg mob, lossis siab dua me ntsis, cov qib glucosuria yog ib txwm rau tus neeg mob lossis siab dua me ntsis. Cov chaw kuaj mob tsis pom tus mob lossis cov tsos mob ua rau mob ntshav qab zib mellitus. Txhawm rau tshem tawm qhov ua rau ketosis, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws nraim li kev noj zaub mov hauv cov rog uas tsis suav nrog tus neeg mob txoj kev noj haus thiab nws raug nquahu kom nthuav kev siv cov kua txiv hmab txiv ntoo, cov txiv hmab txiv ntoo tsis qab zib, kua txiv thiab cawv haus. Kev siv tshuaj kho yog nqa tawm raws li kws kho mob tau hais tseg rau sab nrauv.

Thaum qhia ketose tso zis kev ntsuas rau qhov nruab nrab mus rau qhov hnyav, lub cev ntawm ketone lub cev yog 0.30-0.55 mmol / l, qhov siab ntawm HCO2 ions nyob rau hauv cov ntshav plasma yog qhov qub lossis qis me ntsis, pH ntawm cov hlab ntsha tsis zoo li qub, glycemia qib siab dua qib qub, feem ntau nyob rau hauv 14-15 mmol / L, qib siab glucosuria, feem ntau siab tshaj 30-40 g / L. , cov tsos mob ntawm decompensation loj ntawm tus kab mob raug sau tseg: tsis muaj zog, nqhis dej, qhov ncauj qhuav, polyuria. Kev kho mob ntawm tus neeg mob hauv lub xeev kev ketosis hnyav yuav tsum tau nqa tawm hauv tsev kho mob endocrinological lossis kho neeg mob.

Nrog ketoacidosis tso zis rau acetone los ntawm cov lus tshaj tawm mus rau cov lus, qib ketone lub cev ntau dua 0.55 mmol / L, cov tshuaj HCO2 ions nyob rau hauv cov ntshav plasma raug txo qis, pH ntawm cov hlab ntsha tsis zoo lossis qis dua 7.35, glycemia qib siab tshaj 15-16 mmol / L, qee zaum nyob rau hauv thaj tsam ntawm cov kev hloov pauv hloov uas nquag rau tus neeg mob, cov ntshav qog glucosuria muaj ntau dua, 50-60g / l lossis ntau dua, cov tsos mob ntawm cov lus txiav tawm los ntawm cov ntshav qab zib mellitus: adynamia, polydipsia, polyuria, qab los noj mov. Kev kho mob ntawm tus neeg mob hauv lub xeev ketoacidosis tau ua nyob hauv tsev kho mob endocrinological lossis kho neeg mob. Kev pw tsev kho mob yog nqa tawm ntawm qhov mob ceev ceev.

PI prekome zis cov tshuaj tiv thaiv rau acetone yog tshaj tawm, qib ketone lub cev yog ntau dua 1.25 mmol / L, qhov kev sib txuam ntawm HCO2 ions nyob rau hauv cov ntshav plasma raug txo qis, pH ntawm txoj hlab ntshav qis dua 7.35, qib glycemia yog siab tshaj 16-18 mmol / L, qee zaum hauv kev hloov pauv ib txwm rau tus neeg mob, qib glucosuria yog qhov siab, 50-60 g / l, feem ntau ntau dua, muaj kev nce qib ntawm cov tsos mob ntawm kev txiav txim siab hnyav ntawm cov ntshav qab zib mellitus: adynamia, nkees nkees, tsis nco qab dab tsi, xeev siab, qee zaum ntuav thiab mob plab me ntsis, polyuria thiab polydipsia tau nthuav dav. Kev kho mob ntawm cov neeg mob hauv lub xeev precoma yog nqa tawm hauv tsev kho mob (rov kho dua tshiab), hauv nws qhov tsis muaj - hauv endocrinological lossis kev kho mob. Tsev kho mob ceev ceev. Thaum tsis muaj kev kho mob raws sijhawm thiab kev kho mob kom txaus, lub xeev cov lus hais ketoacidosis, precoma tuaj yeem tig mus rau hauv kev tsis nco qab.

Vim li cas ketone lub cev tshwm sim?

Nrog rau qhov tsis muaj cov piam thaj, kev rhuav tshem ntawm cov rog pib, lub hom phiaj uas yog rov ua kom lub cev muaj zog cov roj ntsha. Rau cov txheej txheem ua kom tsis haum yog qhov ua tau zoo, lub xub ntiag ntawm oxaloacetic acid yuav tsum ua. Tab sis nws los ntawm cov piam thaj. Thiab, yog li ntawd, lub cev yuav tsum tsim nws ntawm nws tus kheej. Tab sis cov txiaj ntsig cov piam thaj thiab oxaloacetic acid tsis txaus rau qhov zoo ntawm cov txheej txheem ntawm kev hloov pauv ntawm cov rog rog.

Raws li qhov tshwm sim, lwm yam txawv ntawm cov roj oxidation pib. Thaum nws cov ntaub ntawv ntau ntawm ketone lub cev. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev ua pa, nrog rau tso zis, lawv raug tawm hauv lub cev.

Muaj ntau lub laj thawj ntawm vim li cas cov kev sib txuas no tsim hauv lub cev. Qee qhov ntawm lawv cuam tshuam ncaj qha rau tib neeg lub neej. Cov no suav nrog:

Kev mob hnyav ua ntej,
yoo mov kom ntev,
cev xeeb tub
kev siv lub cev
mob npaws
kev noj haus protein tsawg,
mob cancer
mob ntshav qab zib mellitus
anemia thiab ib co lwm yam mob mob.

Yog tias ketonuria tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus, koj yuav tsum hloov kev noj haus tam sim ntawd. Qhov tseeb yog tias qee zaum nws tshwm sim thaum muaj qhov tsis txaus ntawm cov rog thiab carbohydrates noj hauv cov zaub mov. Kev noj zaub mov zoo kom txo qis yuav ua rau kom qhov feem ntau ntawm qhov ua txhaum cai.

Yog tias zis muaj qhov tsw rau me nyuam hauv plab ketonuria, qhov no qhia tias muaj cov piam thaj ntxiv hauv nws nrog ntshav qab zib.

Thaum acetone thiab acetic acid tshwm sim nyob rau hauv cov zis, cov kws kho mob nco ntsoov qhov kev hloov ntawm tus kabmob mus rau ib theem hnyav dua, uas muaj kev pheej hmoo ntawm hyperglycemic coma.

Lub cev ketone qhov twg los?

Raws li twb tau hais, lawv tsim los ntawm lub cev hauv cov khoom me me. Nquag, ob lub raum ua lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm ntawm lawv qhov kev pom zoo.

Txawm li cas los xij, qee zaum ketone lub cev nyob hauv lub cev hauv qhov nce ntxiv. Qhov no yog vim qhov ua txhaum cov kev zom zaub mov. Muaj qee kis, lawv tshwm sim hauv lub cev tom qab kev phais mob vim qhov tawg ntawm cov protein tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo. Ntxiv rau cov zis, acetone thiab acetic acid accumulate hauv cov ntshav. Tus mob no yog hu ua ketonemia.

Kev kho mob ketonuria hauv ntshav qab zib

Lub ntsiab tseem ceeb ntawm kev kho mob yog txo cov ntshav qab zib. Txhawm rau kom ua tiav qhov kev ua tau zoo, koj yuav tsum nce kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Cov kev kho mob zoo li no yog qhov qhia tau tias cov kab mob pathology ua rau nws tus kheej tsis hnyav.

Thaum ketonuria hla mus rau theem kawg, ketoacidosis tshwm sim. Hauv qhov no, tus neeg mob xav tau kev kho mob kub ceev. Cov haujlwm hauv qab no yog yuav tsum muaj:

Ua kom ntau npaum li cas cov tshuaj insulin luv luv. Hauv qhov no, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau kuaj xyuas cov ntshav qab zib kom qis txhua teev.
Ncuav rau hauv cov ntsev tov (drip). Qhov no yog qhov tsim nyog rau lub cev qhuav dej tawm tsam acidosis.
Qhia cov tshuaj electrolyte rau hauv cov ntshav. Cov txheej txheem no ua kom cov dej-ntsev sib npaug.
Txhim kho cov kua qaub-paus hauv lub xeev (parameter homeostasis). Cov txheej txheem zoo li no ua rau txo qis ntawm cov kua qaub acids hauv cov ntshav thiab ua rau nws qib pH li qub.
Txo cov ntshav viscosity uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm lub cev qhuav dej. Rau lub hom phiaj no, tus neeg mob xav tau anticoagulants.
Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm o. Siv tshuaj tua kab mob siv nrog txoj haujlwm no.

Yog tias cov piam thaj hauv ntshav muaj qis dua lossis muaj qhov pheej hmoo ua tiav, ces tus neeg mob yuav xav tau kua qabzib. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj ntshav qab zib.

Yog hais tias kev kho mob ketonuria tau pib lub sijhawm thiab kho kom raug, ces tus neeg mob tus mob sai sai. Hauv qhov xwm txheej no, kev nyuaj siab tuaj yeem zam dhau los yog nres sai.

Nrog ketonuria, koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov nruj. Nyob rau hauv tsis muaj mob yuav tsum yog koj tshaib plab, tab sis qee cov zaub mov ntawm cov zaub mov yuav tsum tau muab tshem tawm. Ib qho kev zam rau khoom noj yog kom tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kev nce hauv ketones hauv cov zis:

kua zaub ntawm cov nceb, pob txha lossis nqaij ntses,
tawm tsam,
dej ntses (zander thiab pike ua tau),
Cov khoom noj muaj roj
muab nqaij noj
pickles thiab pickles,
cov kua txiv ntoo, cov txiv av ntawm ntau hom qaub, kiwi, txiv tsawb, txiv ntoo,
nceb
txaij, soob, kua txob,
spinach, rhubarb, sorrel,
legumes
kua txob
dub tshuaj yej, kas fes thiab dej qab zib.

Tus mob ntshav qab zib nrog kev noj haus zoo li no yuav tsum tsis txhob muaj teeb meem, vim nws tus kab mob koom nrog kev noj zaub mov tshwj xeeb nrog qee qhov kev txwv.

Kev Tiv Thaiv

Nrog ntshav qab zib, muaj teeb meem tshwm sim yuav tsum zam. Xws li ketonuria, qhov kev tiv thaiv tseem ceeb tshaj plaws yog kev siv tshuaj insulin kom raug. Qhov no txhais tau tias qhov ntau npaum yuav tsum yog tus kws kho mob sau tseg. Kev tshuaj xyuas cov piam thaj kom tsis tu ncua yuav ua rau koj hloov kho qhov tshuaj ntau dua yog tsim nyog. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb rau kev siv tshuaj insulin nyob rau tib lub sijhawm.

Rau cov hom phiaj tiv thaiv, nws kuj yog qhov tsim nyog los ua lub neej noj qab haus huv. Ntxiv rau kev noj zaub mov zoo, qhov no txhais tau tias kev tawm dag zog me ntsis, taug kev hauv huab cua ntshiab thiab sijhawm thiab ua tiav kev kho tus kab mob ntev.

Ketonuria tshwm sim rau keeb kwm ntawm kev mob ntshav qab zib. Kev tiv thaiv kev tiv thaiv yuav pab txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov no. Yog tias zam kev tiv thaiv kab mob, yuav tsum tau pib kho tam sim ntawd, tig mus cuag kws kho mob kom pab.

Ketones, mob ntshav qab zib thiab cev xeeb tub

Qhov ntsuas tsis tseem ceeb ntawm kev muaj ntshav qab zib yog kuaj pom cov piam thaj nrog rau ketones hauv cov zis. Yog tias ob yam tshuaj no pom nyob hauv thawj peb hlis, muaj qhov muaj siab ntau uas tus poj niam muaj ntshav qab zib muaj tseeb, uas tau muaj ua ntej kev xeeb tub. Tus mob no tsis zoo heev rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab. Nws hawv ua rau tus poj niam mob polyhydramnios, muaj teeb meem thaum yug los, mob ntshav vog, mob ntshav hauv plab, me nyuam hauv plab tsis muaj hauj lwm, txiav cev tsis tab seeb, ntxov ntxov thiab mob lig, mob hnyav. Tus menyuam tuaj yeem yug tau los ntawm ntau qhov kev txawv txav. Ncaus ntawm tus kabmob raug pom nyob rau hauv 1.3% ntawm cov menyuam yaus, yog tias leej niam muaj tus kabmob insulin, thiab hauv 6.1% - yog tias leej txiv mob. Yog tias pom muaj ketones nyob hauv cov zis thaum cev xeeb tub, thiab kev kuaj mob ntshav qab zib zoo tib yam tau lees paub, tus kws kho mob leej niam yuav tsum tau txais kev kho mob uas kws kho mob tau hais tseg thiab noj zaub mov nruj.

Kev kuaj mob

Kev txiav txim siab ntawm ketones hauv cov zis tuaj yeem nqa tawm hauv tsev kuaj thiab hauv tsev. Kev cai lij choj feem ntau muaj. Rau nws kev siv, ib txoj hlua tshwj xeeb uas ntub nrog cov tshuaj cawv thiab sodium nitroprusside muab tso rau hauv zis rau 1 feeb. Cov khoom ntawm cov ntsiab lus impregnating muaj xws li yog tias muaj qhov sib piv ntawm ketones hauv cov zis, lawv hloov xim ntawm dawb mus rau xim av-liab. Lub ci xim, cov ketones ntau muaj nyob. Lawv tus lej, qhov kev xeem no tsuas qhia kwv yees li ntawm. Rau cov lej muaj tseeb dua, yuav tsum kuaj ntshav ntxiv. Tab sis nyob rau hauv Kev Cai Raug Cai muaj qhov txiaj ntsig loj - nws tuaj yeem ua ntawm nws tus kheej suav tsis txheeb. Muab rau cov neeg mob ntshav qab zib, cov poj niam cev xeeb tub, cov menyuam yaus uas muaj cov kab mob siab. Thaum kho nrog sulfhydryl pab pawg npaj (Captopril, Capoten thiab lwm tus), qhov ntsuas tsis yog rau nws tus kheej thiab yuav ua rau muaj qhov tsis tseeb.

Kev khomob thiab kev tiv thaiv

Ketosis tuaj yeem kho tom tsev. Qhov kev tshwm sim tseem ceeb rau tus neeg mob yog kev noj zaub mov nruj. Ntawm cov tshuaj raws li txhais tau tias txhais tau hais tias "Cocarboxylase", "Qhov tseem ceeb", "Splenin", "Methionine". Yog li ntawd ketones hauv cov zis tsis nce ntxiv, nws yog txwv tsis pub siv cov khoom lag luam hauv qab no:

- kua zaub los yog borscht rau pob txha, ntses, mushroom kua zaub,

- dej ntses (tshwj tsis yog rau pike thiab pike perch),

- Cov khoom noj muaj rog, suav nrog tsev cheese thiab cheese,

- qaub txiv apples, citrus txiv hmab txiv ntoo, txiv ntoo qab zib,

- qee cov zaub (txiv lws suav, kua txob, txaij, kua txob, zaub ntsuab, rhubarb),

- cov kua txob (mayonnaise, ketchup, adjika),

- khaub noom qab zib, qhob noom xim kasfes, muffin,

- kas fes, haus dej haus, tshuaj yej dub.

Cov khoom yuav tsum txwv:

- ib co txiv ntoo (txiv tsawb, kiwi),

Nrog kev kho mob ketosis thiab ketoacidosis, kev kho yog nqa tawm mus pw. Kev tiv thaiv cov xwm txheej no muaj nyob rau hauv kev noj zaub mov kom zoo thiab ib qho kev tswj hwm ntawm lub hnub, thiab rau cov neeg mob ntshav qab zib - nyob rau lub sijhawm tsis nco qab ntawm kev txhaj tshuaj insulin thiab kev saib xyuas ketones hauv cov zis.

Ketone lub cev nyob rau hauv cov zis - nws txhais li cas? Cov cim ntawm kev tshwm sim ntawm ketones hauv kev tso zis.

Ketone lub cev lossis ketones yog kev sib txuas ntawm cov ntsiab lus ntawm cov roj ntsha: beta-hydrobutyric, acetoacetic acids thiab acetone, tsim tawm los ntawm daim siab thiab tso rau hauv cov zis vim lawv kev ua tsis tiav.

Hauv txhua tus neeg noj qab haus huv, cov kua qaub ua rau cov dej thiab cov pa roj carbon dioxide. Hauv qee cov pathologies, feem ntau nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, insulin ntau lawm txo, vim tias cov amino acids thiab fatty acids tsis tau tag oxidized. Tsis muaj qhov seem yog cov ketone lub cev.

Ketones nyob rau hauv cov zis tau txiav txim siab ua ke, thiab raug cais tawm los ntawm lub raum ib hnub hauv qhov ntau txog li 50 mg, uas yog tus qauv.

Nce urine acetone hauv menyuam yaus

Hauv cov menyuam yaus, tus mob no raug pom muaj ntau dua li cov laus. Hauv qhov no, ketonuria tsis yog kuaj tas li. Kev nce ntawm ketone lub cev hauv cov menyuam yaus cov zis yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm kev muaj teebmeem, muaj ntau ntxiv vim qhov xwm txheej tsis zoo, ua rau tus menyuam tsis muaj zog tiv thaiv.

Ib qho ntxiv, kev nce ntxiv ntawm ketone lub cev hauv cov zis tuaj yeem ua rau muaj xws li ua npaws, kis kab mob, thiab kis tau. Khoom noj khoom haus tsis zoo thiab kev ntxhov siab kuj tuaj yeem ua rau muaj ntxhiab tsw ntxhiab hauv lub cev. Hauv cov menyuam mos, tus mob muaj peev xwm ua rau cov tshuaj tiv thaiv tshuaj tua kab mob. Qhov no ua rau lub cev tiv thaiv tsis muaj zog, thiab lub siab tsis tuaj yeem tiv thaiv qhov kev tshem tawm ntawm lub cev ketone.

Nkag siab tias tus me nyuam muaj cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm acetone hauv cov zis, raws li cov hauv qab no:

ntuav tom qab noj mov lossis haus dej
tsis qab los noj mov. Tus menyuam tsis xav noj thiab haus, xav tias xeev siab,
mob plab mog
lub cev qhuav dej ntawm lub cev. Tus menyuam muaj daj ntseg, ua kom tawv nqaij, ua kom tsis muaj zog, ua lub ntsej muag tsis zoo, qhuav thiab pleev tus nplaig, txo cov kua tso tawm,
kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha: kev npau taws, kev ntxhov siab, tig mus rau txoj kev nkees thiab nkees nkees,
kub
acetone tsw ntawm tso zis, ntuav tawm ntawm lub qhov ncauj,
mob siab.

Kev pheej hmoo yog cov menyuam yaus los ntawm ib xyoos txog 12 xyoos. Nrog lub hnub nyoog, xws li crises ploj.

Yog tias pom tias hnov ntxhiab dej ntawm cov zis, yuav tsum muaj kev kho mob sai. Nws yuav pom zoo lossis tsis lees tias qhov kev xav tias qhov no yog ketonuria.

Ua ntej yuav haus tus kws kho mob, sim haus ntau. Txhua 10 feeb, haus ib diav ntawm decoction ntawm cov txiv hmab txiv ntoo qhuav, tseem dej los yog Txoj kev lis ntshav ntawm chamomile.

Kev ntxuav tshuaj ntsaws kom zoo yuav pab tau. Dissolve ib diav loj ntawm ntsev nyob rau hauv ib liter dej ntawm chav tsev kub. Nrog lub txiaj ntsig kom tshwm sim, ua ib qho qij. Nws yuav pab txo qis kub thiab tshem tawm cov acetone.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm thiab txheeb xyuas cov xwm txheej uas tau coj mus rau ketonuria. Tom qab kuaj tus neeg mob thiab kuaj mob, kev kho mob tsuas yog ua raws kev saib xyuas los ntawm kws kho mob. Nyob ntawm qhov ua rau tus kab mob, kev kho mob sib txawv.

Kev kuaj mob ketonuria yuav tsum noj zaub mov kom zoo. Txoj siav nqaij tawv, ci nqaij lossis nqaij nyuj rau nqaij ntswj, luav lossis nqaij qaib, cov ntses muaj roj tsawg yog qhov kev xaiv zoo thaum noj zaub mov. Los ntawm kua zaub, nyiam zaub. Porridge, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, haus kua txiv, haus txiv ntoo, kua txiv kuj tau tso cai.

Cov nqaij rog thiab kua zaub ntawm nws, yogurts, qab zib, haus luam yeeb, ntsim thiab cov kaus poom zaub mov, txiv tsawb thiab txiv hmab txiv ntoo hauv paus yog txwv tsis pub.

Yog tias koj pom cov cim ketonuria, sab laj nrog koj tus kws kho mob. Nws yuav teem sijhawm tshuaj xyuas, kuaj pom cov tsos mob, txheeb xyuas qhov ua rau thiab kuaj pom tseeb. Tsis txhob noj tshuaj rau tus kheej thiab tsis txhob siv cov tshuaj yam tsis tau sab laj nrog kws kho mob.

Acetone thaum cev xeeb tub

Ketone lub cev nyob rau hauv cov zis thaum cev xeeb tub feem ntau pom nyob hauv thawj peb hlis nrog toxicosis. Ntxiv mus, lawv tuaj yeem txiav txim siab hauv cov zis, txawm tias tus poj niam hnov zoo lub cev, hauv qhov no, ketones yog qhov ua ntej ntawm toxicosis.

Yog tias pom lub cev ketone nyob hauv cov zis, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau kho cov zaub mov kom raug thiab pib noj tshuaj kom raws sijhawm (daim siab lub cev, tshuaj uas ua rau lub siab ua haujlwm).

Kev kuaj pom cov ketones hauv lub hlis thib ob thiab thib peb tuaj yeem cuam tshuam ob qho tib si nrog kev noj zaub mov tsis zoo (tus poj niam tsis suav nrog cov khoom noj carbohydrates los ntawm kev noj zaub mov rau kev tiv thaiv kev hnyav dhau) thiab nrog kev txhim kho ntawm cov kab mob endocrine loj - mob ntshav qab zib hauv lub cev, mob thyrotoxicosis.

Nrog cov ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub (ib yam kab mob uas tau tsim ncaj qha los ntawm cev xeeb tub), ketonuria pom nyob hauv peb lub hlis thib peb. Txawm li cas los xij, cov ntshav qab zib tau kuaj pom ua ntej me ntsis siv kev ntsuam xyuas los txiav txim siab txog qib piam thaj. Los ntawm kev txheeb xyuas qhov tseeb ntawm cov zis, cov theem ntawm ketones hauv cov zis yog tus saib xyuas, uas yog qhov tseem ceeb rau kev paub ntxov ntawm ketoacidosis, uas yog ib qho kev phom sij rau tus niam thiab tus menyuam.

Ketonuria hauv menyuam yaus

Ketonuria muaj ntau heev rau menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos thiab tsis muaj qhov tshwj xeeb tseem ceeb kho mob. Kev tshawb pom ntawm ketones nyob rau hauv cov zis ntawm tus menyuam, ua ke nrog kev tsis zoo hauv cov xwm txheej: cov tsos ntawm ntuav, cov quav tsis zoo, ua npaws - qhia tias yog kev ua txhaum loj hauv tus menyuam lub cev. Ketonuria, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, yog ib qho kev tshwm sim ntawm kev mob plab hnyuv mus ntev, yuav qhia tias lub plab zom mov lossis zaub mov tsis zoo.

Ketone lub cev nyob rau hauv cov zis ntawm tus menyuam tuaj yeem txiav txim siab nws tus kheej los ntawm cov cim zoo li no tshwm sim tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm cov zis thiab los ntawm tus menyuam lub qhov ncauj, tshwj xeeb yog thaum sawv ntxov. Yog hais tias tus me nyuam zoo li me ntsis qeeb qeeb, tom qab ntawd koj tuaj yeem kho nws tus mob nrog cov cim qhia ntawm acetone hauv cov zis nyob hauv tsev ntawm koj tus kheej. Koj yuav tsum muab dej rau nws haus: dej ntxhia tsis muaj roj lossis kho cov raisins. Kuj muab cov kev daws teeb meem ntsev-ntsev rau cov menyuam yaus kom rov qab ua kom cov dej-electrolyte sib npaug.

Yog li, cov zaub mov raug tswj hwm tau 5 hnub. Nws raug tso cai rau noj: khaub noom, noj nqaij qaib muaj roj tsawg, mov nplej zaub rau hauv dej, zaub kua zaub los ntawm qos yaj ywm, carrots thiab nplej zom.

Yog tias tus me nyuam cov mob hnyav dua li qhov ceeb toom: nws tsis kam noj mov lossis haus, zoo li nkees, hnov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone tawm ntawm nws lub qhov ncauj - koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob sai.

Txhawb cov ketones hauv cov neeg laus cov zis feem ntau qhia tau tias mob ntshav qab zib mellitus. Hauv qhov xwm txheej no, tus neeg mob tau sau ntawv kuaj ntshav los txiav txim siab txog qib piam thaj hauv ntshav, uas tau txiav txim siab tshaj tus cai hauv ntshav qab zib.

Ketonuria hauv cov neeg laus tuaj yeem txiav txim siab nrog haus dej cawv mus ntev, kev tshaib plab ntev ntev, kev noj zaub mov tsis muaj carbohydrate, haus dej cawv lom. Thiab tseem nrog lwm cov kab mob endocrine: thyrotoxicosis, qog cov qog thiab lub qog ua haujlwm, uas ua rau hypercystic steroid ntau lawm (hauv cov rooj plaub no, txoj hauv kev ntxiv rau kev kuaj tus neeg mob tau kho).

Norm rau ib tug neeg noj qab nyob zoo

Feem ntau, txog li 50 mg ntawm ketones yog tawm rau ib hnub nrog zis, uas tsis pom los ntawm kev kuaj pom. Hauv kev kuaj mob tso zis, cov ketone lub cev tau qhia los ntawm KET lub cim. Qhov tsom xam pom tau tias zoo yog ketones hauv qhov zis tsis pom.

Ketones nyob rau hauv cov zis yog txiav txim siab los ntawm ob txoj kev kuaj mob: Lange test thiab Lestrade test, uas yog raws li kev siv cov tshuaj ntsuas uas teb rau cov ntsiab lus ntawm acetone nyob rau hauv lub cev kev mob ntawm tus neeg mob. Qhov kev kuaj mob acetone tuaj yeem ua tom tsev ntawm koj tus kheej; rau qhov no, tshwj xeeb cov kab mob ntsuas tau muag hauv cov khw muag tshuaj uas hloov xim thaum cuam tshuam nrog cov tshuaj acetone.

Yog tias peb tham txog cov lej muaj nuj nqis ntawm ketone lub cev, tom qab ntawd lawv cov lus qhia ntau muaj ntau yam sib txawv hauv qhov nruab nrab ntawm 0 txog 0.05 mmol / L.

Qhov taw qhia 0.5 txhais tau li cas?

Rau kev kuaj mob ntshav qab zib ketoacidosis, kev kuaj ntshav tshwj xeeb yog siv los txiav txim siab qhov ketones hauv cov ntshav. Rau qhov no, ntsuas rau cov ntsiab lus ntawm beta-hydroxybutyric acid hauv cov ntshav tau siv. Nws cov ntsiab lus hauv thaj tsam li 0 txog 0.5 mmol / L yog li qub, txawm li cas los xij, tus nqi ntawm 0.5 mmol / L raug txiav txim siab raws li ciam teb thiab qhia tau tias txoj kev loj hlob tau tshwm sim ntawm kab mob ntshav qab zib ketoacidosis. Yog li no, thaum kuaj pom beta-hydroxybutyric acid ntawm kev saib xyuas ntawm 0.5 mmol / L, qhov kev kawm thib ob yog tsim nyog. Yog tias qhov ntsuas ntawm kev txheeb xyuas tom qab tau txo qis, tom qab ntawd peb tuaj yeem tham txog cov txiaj ntsig tau li cas.

Yog tias cov siab xav yog siab dua 1.5?

Qhov kev nkag siab ntawm ketone lub cev hauv cov ntshav siab tshaj li theem ntawm 1.5 mmol / L qhia txog kev loj hlob ntawm cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis, uas yog qhov tshwm sim ntawm lub cev ntev insulin nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej.

Thaum cov ntsiab lus ntawm beta-hydroxybutyric acid nyob rau hauv ib qho nyiaj ntawm 1.5 mmol / L lossis siab dua, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd nrog kev kho tom qab ntawm koob tshuaj insulin. Txwv tsis pub, muaj qhov pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib tsis xeev plab.

Qhov tshwm sim ntawm ketonuria hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis, uas, nrog kev tsis kho lossis tsis kho kom zoo, ua rau mob ntshav qab zib tsis xeev.

Ketonuria, uas yog lub txim ntawm toxicosis hauv cov poj niam cev xeeb tub thiab menyuam yaus, nrog rau tsim los tiv thaiv keeb kwm ntawm kev tshaib plab, zaub mov noj, kub cev, mob kis, cawv rau hauv kev tsis kho, ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej.

Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm ketonuria lub sijhawm ntev, kev tuag yuav tshwm sim vim kev mob plawv thiab ua pa ntes, mob hlwb txha caj qaum.

Ketones nyob rau hauv cov zis rau mob ntshav qab zib: nws txhais li cas

Nrog rau cov txheej txheem nyuaj ntawm cov ntshav qab zib mellitus, vim tias qhov nce ntawm qib acetone hauv cov ntshav, qib ketones hauv cov zis yuav nce ntxiv. Tus mob no yog hu ua ketoacidosis. Nws tsim vim muaj kev cuam tshuam nyob rau hauv cov metabolism hauv kev ua kom yuag thiab xav kom ua tib zoo mloog, vim tias nws tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho tsis nco qab ketoacidotic coma. Hauv tsab xov xwm no, peb yuav qhia koj txog cov laj thawj ntawm kev txhim kho ketoacidosis, nws cov tsos mob thiab cov qauv kho.

Ketones (lossis ketone lub cev) hauv cov zis yog ib pawg ntawm cov organic sib tov hauv lub siab thaum rhuav tshem cov rog thiab tso cov kua nplaum tawm. Lawv muaj acetone, β-hydroxybutyric thiab acetonacetic acid.

Feem ntau, cov tebchaw no ua rau sai sai, thiab ib feem me me yog dhau los ntawm lub raum. Muaj ob peb ntawm lawv cov zis uas lawv tsis pom txawm tias qhov kev soj ntsuam niaj zaus.

Thaum muaj cov ketones hauv zis tsis txaus ntshai

Ketones nyob rau hauv cov zis ntawm cov ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim vim kev tsis ua raws li kev noj haus uas tsis muaj cov carb qis. Yog tias tawm tsam tom qab ntawm qhov no, tus neeg mob cov ntshav qab zib tsis nce mus txog 13 mmol / l lossis siab dua, tom qab ntawd cov ntawv ntsuas no tsis yog lub laj thawj ntawm kev kho mob.

Nws raug nquahu tias tus neeg mob feem ntau saib xyuas cov ntshav qabzib ntau dua yog siv cov glucometer thiab tswj cov tshuaj insulin kom raug. Yog tias cov lus qhia no tsis tau ua raws, qib ketones tuaj yeem nce ntxiv thiab coj mus rau kev txhim kho ntawm ketoacidosis.

Vim li cas ketoacidosis tsim

Ntshav qab zib ketoacidosis yog qhov tshwm sim ntawm qhov ua kom tsis haum cov roj metabolism. Cov carbohydrates uas nkag mus rau hauv tus neeg mob lub cev tsis tuaj yeem ua rau lub hauv paus ntawm cov piam thaj, thiab insulin deficiency ua rau lub hlwb tsis tuaj yeem nqus cov piam thaj ua lub zog. Raws li qhov tshwm sim, lub cev siv cov nyiaj los ntawm cov rog rog thiab sib zog ua haujlwm rau lawv. Vim tias qhov no, cov rog thiab cov protein tsis tau tiav oxidized thiab tsim cov acetones, uas sib sau hauv cov ntshav, thiab tom qab ntawd tshwm sim hauv cov zis.

Ketones nyob rau hauv cov zis nrog thawj hom ntshav qab zib tshwm sim thaum theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce mus txog 13.5-16.7 mmol / L lossis thaum glucosuria ntau dua 3%. Thaum tsis raug kho raws sijhawm, ketoacidosis tuaj yeem ua rau ketoacidotic tsis nco qab.

Raws li txoj cai, ketoacidosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog qhov tshwm sim ntawm kev kuaj mob tsis ntev lossis qhov tshwm sim ntawm kev kho tsis raug:

cov tshuaj insulin tsis txaus
tsis kam muab tshuaj insulin,
tej zaus nkaug txhaj tshuaj
tswj ntshav qabzib tsawg kawg,
cov koob tshuaj tsis haum kho cov tshuaj insulin, nyob ntawm qhov ntsuas ntawm cov ntsuas,
qhov tshwm sim ntawm kev xav tau ntxiv rau cov tshuaj insulin vim kev noj zaub mov ntau ntau hauv cov zaub mov carbohydrate lossis kev txhim kho ntawm tus kabmob sib kis tau,
kev tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin uas tau muab khaws cia tsis raug cai lossis tau tas sijhawm lawm,
malfunction ntawm lub twj tso kua mis insulin los yog cwj mem insulin.

Cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem pab txhawb kev txhim kho ketoacidosis hauv ntshav qab zib ntawm ib hom:

mob voos los sis txheej txheem o,
kev raug mob
cev xeeb tub
noj cov tshuaj insulin: glucocorticosteroids, diuretics, tshuaj tiv thaiv kev sib deev,
Kev phais mob
noj tshuaj uas txo qhov rhiab ntawm cov nqaij mos rau insulin: tshuaj tiv thaiv kev puas tsuaj, thiab lwm yam,
Kev tshem tawm cov kua dej tso tawm thaum lub sijhawm decompensation ntawm hom 2 mob ntshav qab zib.

Qee zaum qhov ua rau kev txhim kho ketoacidosis yog qhov yuam kev ntawm cov kws kho mob:

kev tswj tsis raws cai ntawm cov tshuaj insulin hauv hom 2 mob ntshav qab zib,
tsis raws sijhawm kuaj hom ntshav qab zib hom 1.

Yuav ua li cas kuaj pom cov tsos ntawm ketones hauv kev tso zis

Txhawm rau txhawm rau ketones hauv cov zis, txoj hauv qab no tuaj yeem siv:

kev soj ntsuam hauv lub chaw kuaj ntshav - cov txiaj ntsig tau txiav txim siab raws li "+" (+ - qhov tsis zoo ntawm lub zog ketones, ++ lossis +++ - qhov kev cuam tshuam zoo qhia tias muaj ketones hauv cov zis, ++++ - qhov tshwm sim zoo qhia muaj ntau ntawm cov ketones hauv qhov zis),
cov ntawv xeem - cov ntawv ntsuas tau qis rau hauv cov zis rau ob peb lub vib nas this, thiab cov txiaj ntsig tau raug txhais los ntawm kev sib piv cov xim rau ntawm txoj hlua thiab ntawm cov nplai uas txuas rau hauv pob.

Nyob hauv tsev, thaum tsis muaj qhov sib tw ntsuas, koj tuaj yeem paub txog qhov muaj ketones nyob rau hauv cov zis siv ammonia. Nws qhov poob yuav tsum tau ntxiv rau kev tso zis. Nws txoj kev ntshaus hauv cov xim liab ci yuav qhia tau tias muaj acetone.

Feem ntau, mob ntshav qab zib ketoacidosis yuav tshwm sim ntau hnub, thiab qee zaum tshaj li 24 teev.

Thaum pib, tus neeg mob pib txhawj xeeb txog cov tsos mob qhia tias muaj ntshav qab zib ntau ntxiv thiab tsis muaj cov tshuaj insulin:

nqhis dej heev
nquag tso zis,
tsis muaj zog
tsis tsim nyog yuag poob,
qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua.

Thaum tsis muaj kev kho mob, kev nce ntxiv hauv acidosis thiab kev txhim kho ntawm ketosis tshwm sim:

hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj,
ntuav thiab xeev siab
Kussmaul qhov ua tsis taus pa (sib sib zog thiab nrov nrov).

Kev tsim txom ntawm tus mob no ua rau muaj kev ntxhov siab rau ntawm cov kab mob hauv lub paj hlwb:

nkees thiab nkees,
mob taub hau
txob taus
tsaug zog
precoma thiab ketoacidotic coma.

Kev kho mob ketoacidosis yuav tsum pib ntawm thawj lub cim ntawm nws, muaj cov uas tau qhia los ntawm kev soj ntsuam ntshav thiab zis.

Tus neeg mob ntshav qab zib ketoacidosis nyob rau theem pib (thaum tswj kev nco qab thiab qhov tsis muaj tus kab mob loj) yuav tau pw hauv tsev kho mob hauv chav saib xyuas kev kho lossis endocrinology. Thiab cov neeg mob nyob rau hauv ib qho mob hnyav dua - hauv chav kho mob hnyav.

Txhawm rau kos cov phiaj xwm kho mob kom raug, lub chaw saib xyuas yuav saib xyuas cov cim tseem ceeb.

Cov kev ntsuas nram no muaj nyob hauv hom phiaj xwm kho: