Ntshav Qab Zib mellitus: Kev kuaj ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus yog hais txog qhov kab mob pathological ntawm tib neeg endocrine system, ua cim los ntawm kev tsis txaus los ntawm insulin lossis tsis kam ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj hormones thaum nws tsim nyob rau hauv ntau. Qhov txiaj ntsig yog nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas ua rau muaj kev cuam tshuam hauv cov txheej txheem ntawm cov metabolism, trophic hlwb thiab cov nqaij mos, vascular thiab cov hlab ntsha pathologies.

Tus mob ntshav qab zib yuav tsum paub! Qab zib yog dab tsi rau txhua tus. Nws yog txaus noj ob tsiav tshuaj txhua txhua hnub ua ntej noj mov ... Ntau cov ntsiab lus >>

Kev kuaj mob ntshav qab zib yuav tsum tshwm sim thaum thawj zaug, thiaj li kho tau zoo thiab raws sijhawm. Tshooj lus yuav tham txog cov lus nug txog qhov txawv txav ntawm hom 1 thiab yam 2 mob hauv menyuam yaus thiab cov neeg laus, hais txog kev tshuaj xyuas uas tsim nyog kom paub tseeb kev kuaj mob, thiab hais txog kev txiav txim siab ntawm cov txiaj ntsig.

Cov qauv ntawm pathology

Hom kab mob 1 (daim foos tiv thaiv cov tshuaj insulin) feem ntau tshwm sim thaum tseem yau thiab menyuam yaus, vim tias qhov ua rau nws qhov tsos yog kev ua ntawm exogenous thiab endogenous yam txuam nrog kev muaj keeb thawj. Cov kab mob ua mob thiab cov kab mob, autoimmune cov txheej txheem ua rau kev tuag ntawm cov cell uas coj los ua cov tshuaj insulin. Yam tshuaj no tsis tsim ua tej yam uas yuav tsum tau muaj. Qhov kev kho mob rau daim ntawv no yog kev kho mob insulin nrog rau kev noj zaub mov kom tsawg.

Hom 2 pathology (ib daim foos ywj siab ntawm insulin) yog cov yam ntxwv ntawm cov neeg laus dua, cov neeg rog dhau los, coj lub neej tsis muaj zog. Lub txiav ua cov tshuaj hormones txaus, qee zaum txawm ntau tshaj li qhov tsim nyog. Lub cev thiab cov nqaij ntawm lub cev ua rau tsis nkag siab zoo rau cov insulin yam tsis muaj kev cuam tshuam rau nws txoj haujlwm. Cov chaw kho mob ntawm daim ntawv no tsis yog hais raws li mob 1 yam. Txoj kev kho yog noj zaub mov kom tsawg thiab noj qab zib.

Qhia cov ntshav qab zib

Cov tsos mob uas koj tuaj yeem xav txog kev txhim kho kabmob yog muaj raws li no:

• khaus ntawm daim tawv nqaij,
• nce tso zis
• kev nqhis dej tas li
• cov kev hloov hauv lub cev qhov hnyav (hauv thawj theem, txo qhov hnyav hauv qhov hnyav, tom qab ntawd nce siab dhau),
• hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj (nrog hom 1),
• kev tawm tsam hauv cov leeg plab hlaub,
• daim tawv nqaij ua pob zoo li furunculosis.

Cov kev qhia pom no yog ntau yam ntxwv ntawm muaj ntshav qab zib insulin. Hom 2 tuaj yeem yog asymptomatic rau lub sijhawm ntev (latent, latent).

Hauv cov menyuam yaus, tus kabmob no muaj cov tsos mob ntau yam. Cov cwj pwm los ntawm kev nrawm nrawm nrawm, nkees nkees, tsis ua haujlwm, lub cev poob ntawm tus keeb kwm yav dhau los ntawm lub cev tsis qab los.

Kev sib txawv

Kev kuaj mob ntshav qab zib sib txawv yog kuaj sim thiab keeb kwm kho mob. Ntxiv nrog rau kev ua qhov tseeb kuaj mob, nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab nws cov duab. Txawv Kev kuaj mob yog nqa nrog cov kab mob hauv qab no uas tau piav qhia hauv lub rooj.

Mob Lub Hlaus

Ib qho ntawm cov ntsiab kev kuaj mob, uas yog siv los ua qhov tshwj xeeb ntawm kev tshuaj xyuas lub cev. Cov neeg noj qab haus huv yuav tsum tsis muaj suab thaj hauv zis, qee kis muaj li 0.8 mmol / l pom zoo. Yog tias muaj cov ntsuas ntsuas saum toj no, lo lus "glucosuria" yog siv.

Txhawm rau sau cov khoom siv rau kev tshawb fawb, koj yuav tsum npaj lub taub ntim huv thiab ua cov txheej txheem kev nyiam huv. Thawj qhov chaw tso zis tsis siv, nruab nrab yog sau hauv lub taub ntim, thiab qhov kawg kuj tso tawm rau hauv chav dej. Nws yuav tsum raug xa mus rau qhov chaw kuaj mob sai npaum li sai tau kom cov txiaj ntsig muaj tseeb.

Ketone lub cev

Qhov tshwm sim ntawm acetone hauv cov zis yog qhov taw qhia tias cov teeb meem metabolic tshwm sim nyob rau theem ntawm lipid thiab carbohydrate metabolism. Kev ntsuam xyuas tshwj xeeb yog qhov yuav tsum tau txiav txim siab ketone lub cev. Ntxiv rau kev kuaj kab mob, acetone hauv kev tso zis ntawm cov menyuam yaus thiab cov neeg laus tuaj yeem pom "pom" nrog kev pab los ntawm kev sim cov kab mob, uas tau kis hauv khw muag tshuaj.

Ua kom tiav cov ntshav suav

Ntshav yog cov pa roj ntsha, cov cim tseem ceeb ntawm kev hloov pauv nrog kev ua txhaum ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke hauv lub cev. Kev kuaj mob soj ntsuam thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam:

• kom muaj nuj nqis cov qhia ntawm cov duab ua muaj,
• hemoglobin qib
• coagulation kev ntsuas
• hematocrit
• erythrocyte muaj kev loog kom tsawg.

Cauj

Siv cov hlab ntsha capillary lossis venous cov ntshav. Npaj rau kev sau cov khoom yog raws li nram no:

• thaum sawv ntxov ua ntej soj ntsuam, tsis muaj dab tsi noj, koj tuaj yeem haus dej,
• hauv 24 teev kawg tsis haus cawv,
• Tsis txhob txhuam koj cov hniav thaum yav sawv ntxov, tseg cov zom zom, vim nws muaj qab zib.

Kev tsom xam biochemical

Kev txawv txav ntawm kev kuaj ntshav qab zib yog paub tseeb los ntawm kev txiav txim siab ntawm cov ntsuas hauv qab no:

• roj ntshav qab zib - nrog ntshav qab zib, nws theem yog siab dua li ib txwm,
• C-peptide - nrog hom mob 1, qib qis dua, nrog hom 2 tus kab mob - ib txwm lossis siab dua,
• fructosamine - qhov ntsuas yog ntau nce,
• insulin theem - nrog hom 1, qhov ntsuas yog txo qis, nrog daim ntawv tsis txaus siab-insulin, ib txwm lossis nce me ntsis,
• lipids - qib tau nce ntxiv.

Kuaj ntshav qab zib kuaj

Kev soj ntsuam tau muab thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob. Cov ntshav rau kev kuaj mob yog coj los ntawm tus ntiv tes lossis leeg ntshav. Lub chaw pabcuam pabcuam pabcuam muab tus neeg mob haus cov dej qabzib tov nrog lub ntsej muag tshwj xeeb. Tom qab 2 teev, cov khoom raug sau tib yam nkaus li hauv thawj rooj. Raws li qhia los ntawm tus kws kho mob endocrinologist, yuav tau tso ntshav kuaj ntshav mus kuaj nruab nrab.

Kev txhais lus ntawm cov txiaj ntsig (hauv mmol / l):

• Tsis muaj ntshav qab zib: ntawm lub plab khoob - txog 5.55, tom qab 2 teev - txog 7.8.
• Mob Ntshav Qab Zib: ntawm lub plab khoob - txog 7.8, tom qab 2 teev - txog 11.
• Mob Ntshav Qab Zib: ntawm lub plab khoob - saum 7.8, tom qab 2 teev - saum toj 11.

Glycosylated hemoglobin

Qhov yuav tsum tau kuaj rau kev ntsuas txawv txav ntshav qab zib. Nws txoj kev siv tso cai rau koj kom paub meej txog cov ntshav ntau ntau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv 3 lub hlis dhau los. Nqa tes thaum sawv ntxov mus txog thaum noj mov. Kev txiav txim siab qhov txiaj ntsig:

• cov cai yog 4.5-6.5%,
• ntshav qab zib hom 1 - 6.5-7%,
• ntshav qab zib hom 2 - 7% lossis ntau dua.

Kev sib sau ntawm cov khoom siv thiab kev npaj ntawm tus neeg mob rau tag nrho cov haujlwm saum toj no yog ib feem ntawm kev saib xyuas mob rau cov neeg mob hauv cov chaw kho mob sab nraud thiab sab hauv.

Kev kuaj mob ntawm tus mob ntawm tus kab mob

Hauv qee kis, kev kuaj mob ntawm "kab mob qab zib" yog tsim tawm ntawm keeb kwm ntawm cov teeb meem tom ntej. Yog tias qhov no tau tshwm sim ntxov dua, tus neeg mob yuav tsum tsis tu ncua los ntawm kev kuaj xyuas ntau qhov txheeb xyuas qhov teeb meem thaum ntxov. Hauv cov nroog thiab cov chaw hauv ib cheeb tsam, txoj kev npaj tshuaj ntsuam yog kos los ntawm cov neeg ua haujlwm endocrinologist, thiab hauv cov zej zog cov luag haujlwm no yog rau cov kws kho mob.

Qauv sojntsuam qauv:

1. Sab laj thiab tshuaj xyuas los ntawm tus kws kho keeb. Xws li ophthalmoscopy, gonioscopy, kuaj nyiaj, ntsej muag kho qhov muag (txwv tsis pub kuaj ntshav qab zib).
2. Sab laj nrog kws kho plawv, ua ECG, echocardiography, mob hlab ntsha hlwb (txhawm rau txiav txim siab muaj mob plawv, ua mob plawv).
3. Kev soj ntsuam los ntawm ib qho kev mob angiosurgeon, Doppler ultrasonography thiab arteriography ntawm qis qis dua (txhawm rau ntsuas kev thaj yeeb ntawm cov hlab ntawm ceg, tiv thaiv kev txhim kho atherosclerosis).
4. Cov kws kho mob ntawm kws kho mob hlwb, kev kho mob hauv lub raum, kev tsim kho lub hlwb, kev tsim kho lub raum voos dopplerography (kom tsis txhob muaj cov mob ntshav qab zib).
5. Kev soj ntsuam los ntawm tus kws kho paj hlwb, txiav txim siab ntawm qhov rhiab siab, kev ua kom zoo nkauj, kev sib zog ntawm cov suab paj nruag los ntawm lub paj hlwb (kev txiav txim siab ntawm cov ntshav qab zib neuropathy, encephalopathy).

Kev ntsuas lub sijhawm tsis tu ncua ua rau koj pib kho thaum ntxov, tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav thiab tswj kev ua neej nyob rau tus neeg mob.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Txij li thaum tus kab mob kis mus sai sai, thiab coob tus neeg mob tuag los ntawm cov teeb meem, nws hu ua "kab mob plague" ntawm 21st caug xyoo. Mob ntshav qab zib mellitus (DM) lossis "mob ntshav qab zib", raws li lawv hais, yog kab mob autoimmune. Tam sim no, muaj ntau yam kabmob, xws li hom 1 thiab hom 2, nrog rau mob ntshav qab zib mob thaum muaj mob. Lawv txhua tus muaj ib yam ua ke - cov ntshav qabzib lossis hyperglycemia.

Mob Ntshav Qab Zib 1 yog ib txoj kev uas cov tshuaj insulin nres. Raws li kev tsis sib haum ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, nws pib ua kev cuam tshuam tsis zoo rau cov kab mob beta ntawm lub islet apparatus, uas yog lub luag haujlwm rau cov khoom qab zib-txo cov tshuaj hormones.

Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj tsis nkag rau lub peripheral cells thiab maj mam pib mus rau hauv cov ntshav. Feem ntau, tus kab mob no pib thaum nws tseem yau, yog li nws hu ua hluas.

Ib qho tseem ceeb tiv thaiv kev kho mob ntawm tus kabmob yog kev kho mob insulin.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog qhov mob uas cov tshuaj insulin tsis nres, tab sis qhov ua rau raug mob ntawm lub hom phiaj ntawm lub hlwb mus rau cov tshuaj hormones hloov. Cov laj thawj tseem ceeb rau kev txhim kho T2DM raug suav tias yog kev rog dhau thiab noob caj noob ces.

Yog tias tsis muaj dab tsi tuaj yeem ua tiav txog cov caj ces ntxiv, tom qab ntawd cov phaus ntxiv yuav tsum tau tawm tsam. Tus kab mob no cuam tshuam rau cov neeg laus tiam 40-45 xyoo.

Thaum pib theem ntawm kev txhim kho pathology, koj tuaj yeem ua yam tsis muaj tshuaj hypoglycemic, soj ntsuam kev noj haus thiab ua kom lub cev tawm dag zog. Tab sis sijhawm dhau mus, cov txiav ua tiav tau ploj, thiab cov kua dej los tsim tawm tsawg, uas yuav tsum tau siv tshuaj.

Hom mob ntshav qab zib

Feem ntau hom mob yog hom ntshav qab zib 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib. Hauv thawj hom mob lossis muaj ntshav qab zib insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib mellitus, lub hnub nyoog ntawm cov neeg mob txawv ntawm 0 txog 19 xyoos, i.e. Cov neeg ntawm lub hnub nyoog hluas uas muaj qhov tsis txaus insulin yog cov raug rau tus kabmob.

Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias cov hlwb ntawm lub txiav ua lub luag haujlwm rau cov synthesis ntawm cov tshuaj hormones no raug rhuav tshem. Ntau yam kis kab mob, kev ntxhov siab, kab mob uas ua rau muaj kev tiv thaiv tsis muaj zog, thiab lwm yam tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam hauv lub cev.

Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg mob lub cev tau muaj kev poob zoo hauv insulin ntau ntau, thiab cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib tshwm sim ntawm lub ntsej muag, peb tab tom tham txog kev nquag thiab hnyav, tso zis tsis txaus thiab nqhis dej. Nws muaj peev xwm los kho daim ntawv mob ntshav qab zib no nkaus xwb nrog kev npaj tshuaj insulin.

Kev kuaj mob ntshav qab zib thaum tseem yau

Feem ntau, cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus raug txheeb xyuas thaum muaj hnub nyoog 5 txog 12 xyoos. Tus me nyuam tsis txaus siab tau ua tiav raws li cov tsos mob ntawm cov neeg laus.

Muaj qee zaus, ntshav qab zib muaj ntau rau cov menyuam yug tshiab. Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 hauv cov menyuam no thaum xub thawj suav nrog saib xyuas lawv. Cov pob khaus ua xua tshwm sim hauv cov menyuam mos, cov quav tshwm sim, tso zis tawm nplaum, o tshwm rau ntawm daim tawv nqaij.

Yog li qhov ua rau cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus tsis tuaj yeem tsis yog kev noj zaub mov tsis zoo thiab ua kom ntxov ntawm kev haus dej cawv, tab sis kuj ua rau kev xav txog lub hlwb thiab lub dag zog.

Cov yam no yog:

1. Nce siab.
2. Kev ntxhov siab load.
3. Hormonal hloov.

Hauv txoj ntsiab cai, kev kuaj mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog qhov tsis txawv ntawm kev kuaj mob hauv cov neeg laus. Feem ntau, tus kws tshwj xeeb uas xav tias muaj "mob qab zib" sau ntawv rau tus menyuam xa mus kuaj ntshav.

Cov qib qab zib nws txawv ntawm cov neeg laus. Yog li, hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 2 xyoos, qhov kev cai yog los ntawm 2.8 mus rau 4.4 mmol / L, nyob rau lub hnub nyoog ntawm 2 txog 6 xyoo - los ntawm 3.3 txog 5.0 mmol / L, thaum tiav hluas, cov ntsuas sib raug rau cov laus - los ntawm 3 3 txog 5.5 mmol / L.

Nrog rau qhov ntsuas ntau ntxiv, cov ntshav qab zib raug kuaj tau rau menyuam yaus. Yog tias cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no nce los ntawm 5.6 txog 6.0 mmol / L, tom qab ntawd tus kws kho mob tau sau ntawv ntxiv kuaj ntshav qabzib. Tom qab ob teev ntawm kev noj cov dej qab zib, qhov taw qhia ntawm 7 mmol / L raug suav tias yog cov qauv. Thaum cov txiaj ntsig los ntawm 7.0 txog 11.0 mmol / L - qhov no yog mob ntshav qab zib, saum 11.0 mmol / L - ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus.

Tom qab dhau ntawm cov kev tshawb fawb, ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem lees paub lossis tsis kam lees qhov kuaj pom. Txhawm rau txiav txim siab tus kabmob, hom dab tsi ntawm cov menyuam yaus, raws li ib txwm muaj, kev soj ntsuam ntawm C-peptides tau nqa tawm.

Kev kuaj mob thiab kev kho mob ntshav qab zib rau cov menyuam yaus thiab cov neeg laus suav nrog kev noj tshuaj lossis kev kho mob insulin, kev tswj kev noj zaub mov kom zoo, kev saib xyuas tas li ntawm glycemia thiab kis las.

Txhawm rau kuaj mob ntshav qab zib kom ntxov, cov niam txiv, tshwj xeeb yog niam, yuav tsum ua tib zoo saib tus menyuam.

Cov menyuam yaus muaj ntshav qab zib mellitus tsuas yog thawj hom, uas yog, tshuaj insulin. Tus kabmob kis mus rau tib txoj hauv kev ntawm cov neeg laus, thiab lub tshuab ntawm kev txhim kho kabmob yog qhov qub.

Tab sis tseem muaj qhov sib txawv tseem ceeb, vim hais tias tus me nyuam lub cev tau nce zuj zus, ua ntxiv, thiab tseem ua haujlwm tsis muaj zog. Kev mob siab rau ntawm tus menyuam yug tshiab yog qhov me me - tsuas yog 6 cm, tab sis los ntawm 10 xyoo nws yuav luag ob npaug, mus txog qhov loj ntawm 10-12 cm.

Tus me nyuam cov hlab ntsws muaj nyob ze rau lwm cov plab hnyuv siab raum, lawv txhua tus sib txuas thiab txhua qhov kev ua txhaum ua rau lub hauv paus ntawm lwm qhov. Yog hais tias tus me nyuam lub txiav ua tsis tau insulin zoo, uas yog, nws muaj qee yam pathology, tom qab ntawd muaj qhov txaus ntshai tiag tiag ntawm kev cuam tshuam ntawm lub plab, daim siab, lub zais zis nyob hauv tus txheej txheem mob.

Kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav yog ib qho ntawm nws txoj haujlwm tseem ceeb, uas yog thaum kawg tsim los ntawm xyoo thib tsib ntawm tus menyuam lub neej. Nws yog los ntawm lub hnub nyoog no thiab nce mus txog 11 xyoo uas cov menyuam yaus tshwj xeeb tshaj rau cov mob ntshav qab zib. Txawm hais tias ib tug me nyuam thaum lub hnub nyoog twg los xij tuaj yeem kis qhov mob no. Ntshav qab zib mellitus yog thawj zaug ntawm tag nrho cov kab mob endocrine rau menyuam yaus.

Txawm li cas los xij, kev hloov pauv ib ntus ntawm tus menyuam cov piam thaj hauv ntshav tseem tsis tau qhia tias nws muaj ntshav qab zib. Txij li thaum tus me nyuam tsis tu ncua thiab loj hlob sai thiab loj hlob, txhua yam ntawm nws lub nruab nrog cev nrog nws.

Raws li qhov tshwm sim, txhua txoj kev zom zaub mov hauv lub cev hauv cov menyuam yaus ua rau nrawm dua li cov laus. Carbohydrate cov metabolism kuj tseem ua kom nrawm, yog li me nyuam yaus yuav tsum haus ntawm 10 txog 15 g ntawm carbohydrates ib 1 kg ntawm qhov hnyav ib hnub.

Tias yog vim li cas txhua tus menyuam nyiam cov khoom qab zib - qhov no yog qhov xav tau ntawm lawv lub cev. Tab sis cov menyuam yaus tsis tuaj yeem, hmoov tsis, nres ntawm lawv txoj kev quav thiab qee zaum siv khoom qab zib hauv ntau qhov ntau dua li lawv xav tau.

Yog li, cov niam yuav tsum tsis txhob pub cov me nyuam noj khoom qab zib, tab sis kom tswj hwm lawv cov kev noj kom tsawg.

Cov Neeg Mob Ntshav Qab Zib Tiv Thaiv

Txij li cov laj thawj tseem ceeb uas ua rau cov mob ntshav qab zib tsis muaj tshuaj tua kab mob ntshav qab zib mellitus rau cov neeg laus yog kev rog, ntshav tawm tsam, ntshav insulin ntau dua thiab, tsawg dua, kev muaj mob tsis tseem ceeb, kev tiv thaiv kab mob tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus kab mob.

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom tsis-insulin-tiv thaiv rau cov neeg laus, koj yuav tsum, ua ntej, saib xyuas koj cov zaub mov kom yuag thiab qhov hnyav, qhov thib ob, kom muaj kev cuam tshuam rau lub neej kom zoo, zam kev ntxhov siab thiab nce ntshav siab, thiab tswj cov ntshav siab thiab cov tshuaj insulin. Cov. Koj tuaj yeem nyob tsis muaj ntshav qab zib yog tias koj xav tau.

Cov cim ntawm tus kabmob

Ib qho ntxiv, kev kuaj mob tsis tu ncua cia koj xaiv qhov kev kho mob kom zoo. Txhua tus neeg yuav tsum tau them nqi tshwj xeeb rau cov cim ntawm tus kabmob:

• Tsis muaj zog thiab nkees,
• Kev nqhis dej tsis tu ncua
• Pom teeb meem
• Lub cev qhov hloov pauv
• Cov tawv nqaij khaus.

Cov tsos mob tsis yog ib txwm hais meej, yog li nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob koom nrog cov pab pawg muaj feem yuav raug mob kev kuaj mob niaj xyoo. Qhov ntsuas pom thawj zaug yog cov ntshav los ntawm cov ntiv tes los yog los ntawm cov hlab ntsha. Cov kev soj ntsuam niaj hnub txheeb xyuas tus kab mob ntawm thawj theem - mob ntshav qab zib, txiav txim siab nws hom - thawj, thib ob, taw tes.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Cov cim ntawm ntshav qab zib tshwm sim nyob ntawm hom mob. Nrog rau hom 1 teeb meem, cov cuam tshuam txiav tawm ib nrab los yog kiag li nres ntawm qhov lawm. Vim tias qhov no, lub cev tsis metabolize piam thaj los ntawm cov zaub mov. Yog tias tsis siv tshuaj kho, kev loj hlob ntawm tus kabmob tsis tuaj yeem tswj tau.

Cov tsos mob ntawm Hom 1 Ntshav Qab Zib

Cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 1 feem ntau hnub nyoog qis dua 30 xyoos. Lawv sau tseg cov phiajcim hauv qab no:

• ceeb thawj phaus
• nce qab los noj mov
• hnov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone hauv cov zis,
• Mus ob peb vas pauv viav vias,
• qaug zog ntau dhau,
• tu ncua lub ntse ntse nyob rau hauv kev muaj txiaj ntsig.

Yog tsis siv tshuaj insulin, mob ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem nyuaj los ntawm ketoocytosis. Vim tias cov kabmob, cov tshuaj lom lom tshwm sim hauv lub cev, uas tau tsim vim qhov tawg ntawm lipid hlwb.

Cov tsos mob ntawm Hom Ntshav Qab Zib 2

Ntshav qab zib Hom 2 yog txheeb xyuas cov neeg feem ntau tom qab 35 xyoo. Tus kab mob yog cov neeg mob nyhav dua. Raws li kev txheeb cais, 85% ntawm cov neeg kuaj mob ntshav qab zib mellitus txom nyem los ntawm hom 2 pathology. Tus kab mob yog cov cim los ntawm kev tsim cov tshuaj insulin ntau hauv lub cev. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, insulin ua tsis muaj qab hau, vim cov ntaub so ntswg poob lawv qhov kev cuam tshuam rau cov tshuaj no.

Ntshav qab zib Hom 2 tsis tshua muaj teeb meem los ntawm ketoocytosis. Raws li qhov cuam tshuam los ntawm qhov tsis zoo: kev ntxhov siab, noj tshuaj, ntshav qab zib cov ntshav muaj peev xwm nce mus txog thaj tsam 50 mmol / L. Tus mob ua rau lub cev qhuav dej, tsis nco qab.

Cais cov tsos mob tshwm sim ntawm tus kabmob uas tshwm sim nrog hom 1 thiab hom 2 pathology:

• zoo nkaus qhov ntawm qhov ncauj qhuav
• kev nqhis dej
• qhov hloov pauv qhov hnyav hauv lub cev,
• ua tsis zoo ntawm cov qhov txhab txawm hais tias muaj kev puas tsuaj me me rau ntawm daim tawv nqaij,
• kev qaug zog thiab qaug zog
• kev tsis taus
• tsis deev tsav,
• loog ntawm caj npab thiab txhais ceg,
• tingling kev xav ntawm nqua
• mob ntsws,
• txos qhov kub ntawm lub cev
• khaus tawv.

Kev kuaj mob ntawm cov teeb meem

Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus Cov kws paub txog ntshav qab zib tau tsim ntau cov lus pom zoo rau cov txheej txheem kuaj ntsuas ntshav qab zib yog ua raws. Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus yog tsim thaum nyob rau hauv kev kuaj ntshav ib zaug rau ntawm lub plab khoob, kev ntsuas ntshav qabzib yog ≥7.0 mmol / L hauv ntshav ntshav lossis ≥6.1 mmol / L hauv cov ntshav, lossis hauv kev kuaj ntshav ib txwm, noj ntawm lub plab khoob, cov piam thaj qib ob zaug dhau ntawm 11 mmol / L hauv ntshav ntshav lossis 10 mmol / L hauv cov ntshav.

Nco ntsoov tias hauv qee cov neeg mob (muaj qee ntawm lawv), muaj cov ntshav qabzib ntau hauv cov ntshav (saum cov qauv tsim los qhia), tab sis cov nqi no tsis siab heev uas cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim. Cov neeg mob zoo li no tau qhia kom ua qhov GTT - kuaj ntshav qabzib nyob siab.

Kev kuaj mob ntshav sib txawv ua rau koj txheeb xyuas hom mob. Tus kws kho mob tshwj xeeb muaj qhov cuam tshuam txog cov tshwm sim ntawm pathology, txij li ntau cov ntshav qab zib muaj cov yam ntxwv los ntawm lawv cov tsos mob. Thawj hom ntawm pathology yog tus cwj pwm los ntawm qhov pib sai, 2 - txoj kev loj hlob qeeb.

Cov kab ntawv qhia cov qauv ntsuas rau kev kuaj xyuas qhov sib txawv ntawm ntau cov ntshav qab zib

Siv cov kev kuaj mob sib txawv, koj tuaj yeem txheeb xyuas hom mob ntshav qab zib: mob latent, steroidal lossis tes taw.

Ketoacitosis. Tus kab mob no tuaj yeem loj hlob hauv txhua tus neeg muaj ntshav qab zib. Ntawm cov cim ntawm keocytosis yog:

• piam thaj nyob rau hauv cov ntshav,
• nquag tso zis,
• xeev siab
• mob hauv lub plab
• ua tsis taus pa hnyav
• daim tawv nqaij qhuav
• liab ntawm lub ntsej muag.

Cov tsos mob yuav tsum ua rau kev kho mob sai.

Kev mob ntshav qab zib yog ib yam tseem ceeb rau txo cov ntshav qab zib. Tus mob yog nrog los ntawm:

• trembling hauv lub cev
• tsis muaj zog
• ntxim nyiam,
• zoo nkaus cov kev tshaib plab tsis so
• mob taub hau.

Yog tias pom cov tsos mob tshwm sim, tus neeg mob yuav tsum kuaj xyuas qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Kev mob plawv. Nrog ntshav qab zib, lub plawv thiab cov hlab ntsha feem ntau txom nyem. Muaj kev pheej hmoo ntawm lub plawv tsis ua haujlwm lossis lub plawv nres.

Kev kuaj mob ntawm cov hlab ntsha capillary thiab cov ntshav txhaws yuav pab txheeb xyuas ntshav qab zib sai sai, txawm li cas los xij, qhov no tsis yog tib txoj kev xwb. Kev ntsuam xyuas qhov tseeb tshaj plaws yog kuaj glycosylated hemoglobin. Nyob rau tib lub sijhawm, nws qhov teeb meem tseem ceeb yog lub sijhawm kawm - txog peb hlis.

Tsis zoo li kev ntsuas ntshav sib txawv, uas qhov kab mob tau lees paub tsuas yog tom qab kuaj mob ntau, kev kuaj ntshav glycosylated hemoglobin meej meej pab kuaj ntshav qab zib.

Tsis tas li ntawd, kev kuaj mob ntawm tus kabmob muaj suav nrog zis ib hnub rau zis. Feem ntau, cov piam thaj hauv cov zis yuav tsis ntim lossis tsis siab txog tus nqi ntawm 0.02%. Zis tseem yuav kuaj xyuas nws cov ntsiab lus acetone. Lub xub ntiag ntawm cov yeeb tshuaj zoo li no qhia tau hais tias muaj ntshav qab zib ntev thiab muaj cov teeb meem tshwm sim.

Tom qab txiav txim siab hyperglycemia, tus kws kho mob yuav tsum nrhiav hom kab mob pathology. Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus hom 1 thiab 2 yog nqa tawm ua tsaug rau txoj kev tshawb nrhiav C-peptides. Cov txiaj ntsig tsis muaj nyob ntawm tus tub los ntxhais lossis hnub nyoog thiab thaj tsam li 0.9 txog 7.1 ng / ml. Tsis tas li ntawd, kev kawm txog C-peptides pab hom 1 ntshav qab zib suav laij cov tshuaj noj kom yog ntawm cov tshuaj insulin.

Ua raws li kev ntsuas pom tseeb qhia txog cov ntshav qab zib mellitus thiab nws qhov mob hnyav.

Tus kws kho mob sib sau ua ke, qhia txog cov xwm txheej phom sij, raws roj ntsha, mloog lus tsis txaus siab, tshuaj xyuas tus neeg mob, txiav txim siab nws qhov hnyav.

Cov tsos mob uas tau coj mus rau hauv tus account thaum kuaj ntshav qab zib:

• muaj zog nqhis dej tas mus li - polydipsia,
• ntev li ntawm zis muaj ntau - polyuria,
• yuag yuag nrog kev qab los ntxiv rau - hom mob ntshav qab zib hom 1,
• ceev, qhov hnyav nce - hom rau cov ntshav qab zib hom 2,
• tawm hws, tshwj xeeb yog tom qab noj mov tag,
• kev ua kom tsis muaj zog, nkees,
• khaus heev ntawm daim tawv nqaij uas tsis tuaj yeem txaus siab rau ib qho twg,
• xeev siab, ntuav,
• cov kab mob sib kis, xws li ua mob rau daim tawv, ua pob ntau zaus tawm ntawm qhov ncauj lossis lub paum, thiab lwm yam.

Nws tsis tsim nyog tias ib tus neeg muaj tag nrho cov tsos mob tshwm sim, tab sis yog tias tsawg 2-3 pom tau nyob rau tib lub sijhawm, ces nws tsim nyog mus soj ntsuam ntxiv.

Kev kuaj mob ntshav qab zib yog ua rau kev kawm txog qab zib hauv cov ntshav thiab zis. Tom qab tag nrho, nws yog kev nce qab zib, ntxiv mus, cia li nco dheev thiab tsis tu ncua, qhov ntawd yog qhov taw qhia tseem ceeb ntawm ntshav qab zib. Nws yog qhov tseeb tias kev tshawb nrhiav kev kuaj mob yuav tsum tsis txhob ua xyem xyav, yog li lawv yuav tsum ua hauv chav kuaj.

Txhawm rau txhawm rau ua kom tiav qhov kev kuaj mob thiab txiav txim siab txog theem ntawm kev txhim kho tus kabmob, ntau yam kev kuaj sim tau nqa, uas tsis tsuas yog capillary (los ntawm cov ntiv tes), tab sis kuj muaj ntshav txhaus coj, thiab cov qauv nrog cov ntshav qabzib load tseem coj.

Txij li thaum kuaj pom tus mob ntshav qab zib tuaj yeem ncua sij hawm yog qhov kev kho mob lig, qee qhov teeb meem ntawm ntshav qab zib mellitus qee zaum tshwm sim thaum lub sijhawm no. Ua ntej tshaj, kev tawm tswv yim thiab mob caj pas hauv lub cev tsis suav nrog, rau qhov no, tus kws kho mob tshwj xeeb soj ntsuam cov nyiaj pob thiab mob pob txha.

Kev kuaj pom ntawm kab mob plawv yog ua tau nrog kev pab ntawm ECG, thiab cov qog ua tsis ua haujlwm kom pom tseeb yog pom nyob rau hauv urinalysis.

Kev tsom xam yam sib txawv

Nyob rau hauv lub xeev ib txwm, tam sim ntawd tom qab muaj cov piam thaj hauv lub siab, cov ntshav qab zib kom siab nce, uas yog lub teeb liab rau kev tsim cov tshuaj insulin. Kev tso pa tawm ntawm cov nyiaj txaus ua rau cov ntshav qabzib tsawg dua.

Ntawd yog, tom qab 2 teev, qib piam thaj yuav tsum rov qab mus rau qhov ntsuas qub (ntawm lub plab). Lub rooj piav qhia txog yuav ua li cas cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav qabzib tau siv los kuaj ntshav qab zib.

Cov qauv tseem ceeb rau kev kuaj ntshav qab zib

Nws muaj cov cai ua ntev dhau los rau kev kuaj ntshav qab zib, taw qhia los ntawm WHO. Ua ntej tshaj plaws, cov no yog cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology thiab nce ntxiv ntawm qhov feem ntawm cov piam thaj hauv plasma ntawm cov ntshav liab rau 11.1 mmol. Qhov no tau txheeb xyuas, raws li txoj cai, hauv kev xam random, uas txhais tau tias ntsuas ntsuas algorithms txhua lub sijhawm ntawm lub hnub tsis suav rau hauv lub sijhawm ua haujlwm txij li hnub noj mov dhau los.

Cov tsos mob feem ntau ntawm tus kab mob yuav tsum tau saib xyuas tus mob polyuria (tso zis ntau ntxiv), polydipsia (tas li nqhis dej), poob ntawm lub cev qhov hnyav tsis muaj cov laj thawj pom tseeb. Tham txog cov txheej txheem kuaj mob, xyuam xim rau:

• kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj theem ntawm lub plab khoob, uas qhia los ntawm 7 mmol hauv cov ntshav ntshav lossis hauv cov ntshav ntau tshaj 6.1 mmol,
• kev txheeb xyuas ntawm cov kua nplaum tom qab yog suav tias yog ua ntawm lub plab khoob, yog tias tsawg kawg yim teev dhau los tom qab noj mov,
• ib qho ntawm cov qauv yog qhov muaj piam thaj hauv plasma ntau dua 11.1 mmol ob teev tom qab noj 75 g. piam thaj. Qhov no thiaj li hu ua kev kuaj ntshav qab zib, uas yog ib qib ntawm kev kuaj mob.

Thaum tsis muaj cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, txhawm rau kom paub meej tias kev kuaj mob, nws pom zoo kom rov kuaj dua ib hnub tom ntej. Yog tias qib ntawm glycemia ntawm lub plab khoob lossis nrog kev ntsuas random tsis tuaj yeem lees paub, kev kuaj ntshav qabzib tau ua.

Kuaj hauv tsev kho mob txhawm rau txiav txim tus kabmob

Kev kuaj mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus suav nrog ob qho yooj yim thiab cov qauv ntxiv. Kev hais lus ntawm thawj zaug, lawv tau them sai sai rau qhov kev tsom xam ntawm cov piam thaj hauv ntshav piv, kev txheeb xyuas qhov feem ntawm glycosylated hemoglobin, thiab kuaj ntshav qabzib. Tsis muaj tsawg dua ib qho tseem ceeb hauv kev kuaj mob yog xws li tshuaj xyuas cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib, kev kuaj cov zis thiab ntshav rau qhov muaj ketone lub cev thiab qhov sib piv.

Hauv kev sim coj mus kuaj, tus kws tshaj lij tuaj yeem hais txog kev soj ntsuam cov qib fructosamine. Cov kev kuaj mob ntxiv (tsim nyog los txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov tseeb) yuav tsum xav txog kev soj ntsuam rau qhov muaj cov tshuaj insulin hauv cov ntshav, ib qho kev ntsuam xyuas rau cov kab mob autoantibodies mus rau cov qe hlwb ntawm cov txiav ua cov tshuaj insulin. Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 txaus tej zaum yuav tau soj ntsuam cov proinsulin, ntxiv rau:

• tsom xam rau ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• tshawb fawb ntawm IIS peptide,
• HLA ntaus ntawv.

Txhawm rau kom dhau qhov kev ntsuam xyuas uas tau hais ua ntej, koj yuav tsum tau txais kev xa mus los ntawm endocrinologist. Nws yog nws leej twg yuav pab tus mob ntshav qab zib kom txiav txim siab seb yam kev kuaj mob twg nws yuav tsum tau kuaj, thiab tseem tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam, nws yuav xaiv cov txheej txheem rov qab tsim nyog tshaj plaws uas yuav pab kom ua tiav cov txiaj ntsig thawj zaug.

Qhov tseem ceeb rau qhov tau txais 100% qhov txiaj ntsig raug yog muab rau qhov tseeb ntawm txhua qhov kev kuaj mob. Yuav kom ua tiav qhov no, nws yog ib qho tsim nyog kom ua raws nraim li cov lus pom zoo muaj feem rau kev npaj rau kev kuaj mob. Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv tus txheej txheem kev kuaj mob rau tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, vim hais tias cov kev tshawb fawb no tsis tshua muaj siab txawm tias muaj kev ua txhaum me me hauv kev npaj cov kev mob.

Ntau txoj kev kuaj mob

Kev kuaj pom txawv muaj feem xyuam nrog nrhiav qhov sib txawv ntawm hom 1 thiab 2 thiab txiav txim siab txog hom mob twg. Peb yuav tsum tsis txhob hnov ​​qab tias peb tuaj yeem sib tham txog daim ntawv piav tes taw, latent thiab lwm yam kev mob tshwj xeeb. Nws yuav tsum nkag siab tias tsis pub ntau tshaj 10-20% ntawm cov neeg mob tau ntsib nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, nyob hauv txhua lwm tus insulin-ywj siab daim ntawv.

Hauv thawj kis, cov tsos mob raug soj ntsuam raws li tus mob huam, qhov pib ntawm pathology yog qhov ntse heev, thiab tsis muaj kev rog. Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, cov neeg mob rog dhau heev thiab nyob nruab nrab lossis laus txawm muaj hnub nyoog. Feem ntau, lawv cov mob raug soj ntsuam raws li tsis tshua muaj siab. Txhawm rau ua kom txawv hom 1 thiab hom 2 kab mob, cov kws tshaj lij siv txoj kev kuaj mob zoo li no:

• C-peptide kuaj ntsuas los txiav txim siab yog tias tus txiav yog tsim los ntawm cov tshuaj hormones,
• autoantibodies kom muaj tus mob pancreatic beta-cell antigens - qhov no yog ib qho ntawm txoj kev nrov tshaj plaws rau kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1,
• ketone lub cev hauv cov ntshav,
• kev kuaj raws caj ces.

Kev hais lus ntau dua txog kev kuaj mob, cov kws tshaj lij tau mob siab rau yam sib txawv hauv qab no ntawm hom mob. Yog li, hauv thawj kis, tus kab mob pib ua ntej hnub nyoog 30, nyob rau zaum ob tom qab 40. Lub cev qhov hnyav hauv cov ntaub ntawv ntawm insulin-dependant raug soj ntsuam raws li tsis muaj peev xwm, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob ntawm hom 2 rog yog kuaj pom. Qhov pib ntawm tus kab mob nrog hom 1 yog mob, nrog 2 nws yog tsawg.

Ntxiv rau, hom ntshav qab zib hom 1 muaj feem ntau ua rau ketoacidosis, thaum hom 2 tsis muaj. Tib yam siv rau ketone lub cev, uas nyob rau hauv cov ntshav ntau dhau nrog daim ntawv insulin-nyob sab hauv. Tsis tas li ntawd tseem ceeb tshaj yog cov tshuaj insulin thiab C-peptide, txo qis hauv thawj kis thiab nce siab lossis ib txwm nyob hauv ob. Tshuaj tua kab mob rau islet beta hlwb, uas yog qhaj ntawv nyob rau hauv tsis-insulin-ywj siab pathology, yuav tsum tsis txhob raug tsis quav ntsej.

Feem ntau, kev kuaj pom ntau yam tsis yooj yim rau cov kws tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, lub sijhawm ua tiav ntawm kev siv thiab muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov haujlwm tseem ceeb yog qhov tseem ceeb. Tus kws endocrinologist yuav tsum txheeb xyuas cov kev mob tshwm sim, piv nrog cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas, thiab ua raws li qhov kev kos cov lus xaus uas tsim nyog.

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus

Cov tshuaj niaj hnub muaj tus naj npawb tseem ceeb ntawm txoj kev sai thiab raug rau kev kuaj ntshav qab zib. Tham txog kev kuaj mob ntshav qab zib hauv thaum yau, xyuam xim rau qhov tseeb tias:

• feem ntau, rau kev kuaj pom cov kab mob, cov ntshav qab zib cov ntshav tau kawm ntawm lub plab tas thiab tom qab 120 feeb txij lub sijhawm muaj qabzib,
• qhov piv ntawm cov piam thaj mus rau qhov khoob khoob ib txwm yuav tsum yog los ntawm 3.3 txog 5.5 mmol. Yog tias ntau tshaj 8 mmol raug kuaj pom hauv kev yoo ntshav, qhov no qhia tau tias tsim muaj ntshav qab zib,
• ntxiv rau kev ntsuas ntshav, kuaj ntshav qab zib rau qib qab zib, nrog rau kev tshuaj xyuas nws qhov kev nqus tshwj xeeb, yuav tsum xav txog cov ntaub ntawv txaus. Qhov ntxiv tom qab nce nrog ntshav qab zib.

Cov hauv kev niaj hnub los kuaj ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas tus kab mob pathology txawm tias ua ntej nce ntshav cov ntshav qab zib. Rau lub hom phiaj no, cov kev sim tshwj xeeb rau cov tshuaj tiv thaiv rau cov hlwb beta tau siv. Lub hlwb nthuav tawm tsim cov tshuaj hormonal, thiab nrog kev nce ntxiv titer ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau lawv, peb tuaj yeem tham txog qhov kev txhim kho tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus.

Hauv tsev, yog tias muaj kev ua xyem xyav txog kev tsim cov ntshav qab zib hom 1 hauv cov menyuam yaus, cov ntshav qab zib yuav soj ntsuam thaum nruab hnub. Nws tseem yuav tsum muaj pov thawj qhov ntsuas ua ntej noj mov thiab ob teev tom qab kev qhia ntawm cov khoom tiv thaiv hormonal. Kev tswj hwm lub cev ua si kuj yog qhov tsim nyog. Tag nrho cov no yuav yooj yim nqa tawm siv lub ntsej muag.

Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov piam thaj, nws raug nquahu kom koj sab laj rau tus kws tshaj lij rau kev kuaj mob thiab ua tiav kev kuaj mob. Nws yuav tsum nkag siab tias kev nyeem ntawv ntawm glucometer tsis yog 100% hauv paus rau kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib, tab sis lawv ua rau nws muaj peev xwm ua kom ncav sijhawm ua tiav txhua yam kev kuaj mob tsim nyog.