Ua rau muaj hom Ntshav Qab Zib 1

Txawm hais tias tus kab mob ntshav qab zib yog ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm lub ntiaj teb, kev tshawb fawb txog kev kho mob tseem tsis muaj cov ntaub ntawv qhia meej txog ntawm qhov ua rau tus kab mob no. Ntxiv mus, nyob rau hauv txhua kis ntawm kev kuaj mob ntshav qab zib, cov kws kho mob tsis hais meej dab tsi ua rau nws mob. Tus kws kho mob yuav tsis qhia koj dab tsi ua rau koj cov ntshav qab zib, nws tsuas yog kwv yees. Txheeb xyuas cov hauv paus tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib, paub txog cov tshuaj niaj hnub.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Ntshav qab zib yog ib pawg neeg mob ua mob ntau yam los ntawm ntau yam laj thawj. Tus mob ntshav qab zib feem ntau muaj ntshav siab qab zib (hyperglycemia).

Ntawm cov ntshav qab zib, cov metabolism hauv cuam tshuam - lub cev hloov cov khoom noj nkag los ua lub zog.

Cov zaub mov uas nkag mus rau hauv plab zom mov mus rau hauv cov piam thaj - ib hom qauv qab zib uas nkag mus rau hauv cov ntshav. Nrog kev pab los ntawm cov tshuaj hormones insulin, lub cev lub cev muaj peev xwm ua tau cov piam thaj thiab siv nws rau lub zog.

Ntshav qab zib mellitus txhim kho thaum:

• lub cev tsis tsim cov tshuaj insulin txaus,
• lub cev lub cev tsis muaj peev xwm siv tau cov insulin zoo,
• nyob rau hauv ob qho tib si ntawm cov xwm txheej saum toj no.

Cov tshuaj insulin yog tsim nyob rau hauv lub tsev txiav, kab mob uas nyob tom qab lub plab. Qhov txiav ua ke ntawm pawg ntawm endocrine hlwb hu ua islets. Beta cell hauv islets tsim insulin thiab tso nws mus rau hauv cov hlab ntshav.

Yog cov beta hlwb tsis tsim cov insulin txaus los yog lub cev tsis teb rau cov insulin uas muaj nyob hauv lub cev, cov piam thaj pib ntau zuj zus hauv lub cev, ntau dua li cov raug qog los ntawm cov cell, uas ua rau mob ntshav qab zib lossis ntshav qab zib.

Cov Ua Ntshav Qab Zib 1 Ntshav Qab Zib rau Cov Menyuam

Kev Mob Ntshav Qab Zib yog ib qho mob uas cov ntshav qabzib hauv cov ntshav lossis qib ntshav siab glycosylated HB A1C (ntshav qab zib cov ntshav nruab nrab nyob rau lub hlis tsis ntev los no) yog siab dua qub, tab sis tseem tsis tau siab txaus los kuaj xyuas tus mob ntshav qab zib mellitus. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, cov kab mob hauv lub cev muaj kev tshaib plab hauv lub zog, txawm tias muaj ntshav qab zib ntau.

Sij hawm dhau los, ntshav qabzib cov ntshav siab ua rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav, ua rau muaj kev phom sij xws li mob plawv, mob hlab ntsha tawg, mob raum, dig muag, mob hniav, thiab txiav ntawm qhov mob qis. Lwm yam kev mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv ntau dua kev cuam tshuam rau lwm yam kab mob, poob ntawm kev mus ncig nrog lub hnub nyoog, kev nyuaj siab thiab teeb meem kev xeeb tub.

Tsis muaj leej twg paub tseeb tias ua rau cov txheej txheem uas ua rau muaj ntshav qab zib, tab sis cov kws tshawb fawb ntseeg tias feem ntau, qhov ua rau muaj ntshav qab zib yog kev sib cuam tshuam ntawm caj ces thiab ib puag ncig.

Muaj 2 hom ntshav qab zib - hom 1 mob ntshav qab zib thiab hom 2 mob ntshav qab zib. Yam thib peb, mob ntshav qab zib hauv lub cev, muaj tsuas yog cev xeeb tub. Lwm hom ntshav qab zib muaj mob los ntawm kev tsis xws luag hauv cov caj ces, kab mob pancreatic, qee yam tshuaj kho mob lossis tshuaj, kis mob, thiab lwm yam. Qee cov neeg muaj cov cim ntawm ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2 tib lub sijhawm.

Cov kab mob muaj roj predisposition

Niaj hnub nimno diabetology ntseeg hais tias ib qho keeb kwm kab mob ntshav siab yog qhov muaj feem ntau ua kom muaj ntshav qab zib hom 1.

Cov noob keeb kwm kis los ntawm leej niam leej txiv mus rau tus menyuam. Cov noob keeb kwm muaj cov lus qhia rau kev ua cov protein uas tsim nyog rau kev teeb tsa thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev. Ntau tus noob, nrog rau kev sib cuam tshuam ntawm lawv, cuam tshuam rau kev muaj peev xwm thiab tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1. Cov tseem ceeb cov noob yuav sib txawv hauv ntau haiv neeg. Kev hloov pauv ntawm cov noob hauv ntau dua 1% ntawm cov pejxeem yog hu ua kev hloov pauv ntawm cov noob.

Qee cov noob hloov pauv uas muaj cov lus qhia rau kev ua cov protein yog hu ua tib neeg leukocyte antigen (HLAs). Lawv cuam tshuam nrog kev phom sij ntawm kev tsim hom 1 ntshav qab zib. Cov protein ntau muab los ntawm HLA caj ces tuaj yeem pab txiav txim siab ua kom lub nruab zog tiv thaiv kab mob hauv lub cev ua ib feem ntawm lub cev lossis pom nws li khoom siv txawv teb chaws. Qee yam kev sib xyaw ua ke ntawm HLA cov noob hloov pauv tuaj yeem twv tau seb tus neeg puas yuav muaj kev pheej hmoo loj los ntawm kev mob ntshav qab zib hom 1.

Thaum tib neeg leukocyte antigen yog lub noob keeb ntawm kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob ntshav qab zib hom 1, ntau cov noob keeb thiab noob caj noob ceg ntawm qhov kev pheej hmoo tau pom. Tsis tsuas yog cov caj ces no pab txheeb xyuas cov kev phom sij ntawm cov ntshav qab zib hom 1 hauv tib neeg, lawv kuj tseem muab cov lus qhia tseem ceeb rau cov kws tshawb fawb kom nkag siab txog hom ntshav qab zib thiab txheeb xyuas ntau qhov kev muaj peev xwm rau kev kho thiab tiv thaiv tus kab mob.

Kev kuaj raws caj ces tuaj yeem qhia pom hom HLA cov noob hauv tib neeg lub cev li cas, thiab nws tseem tuaj yeem qhia tawm lwm cov caj ces ntsig txog ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, kev sim keeb feem ntau tseem ua tiav ntawm qib kev tshawb fawb thiab tsis muaj kev nkag mus cuag tau rau tus neeg nruab nrab. Cov kws tshawb fawb tab tom kawm txog seb cov txiaj ntsig ntawm kev sim tshuaj ntsuam caj ces siv tau los tshawb txog cov hauv paus hauv kev txhim kho, tiv thaiv thiab kho hom ntshav qab zib hom 1.

Autoimmune kev puas tsuaj ntawm beta hlwb

Ntawm ntshav qab zib hom 1, cov qe ntshav dawb hu ua T cell tua cov beta hlwb. Cov txheej txheem pib ntev ua ntej pib ntawm cov tsos mob ntawm ntshav qab zib thiab txuas ntxiv tom qab kev kuaj mob. Feem ntau, ntshav qab zib hom 1 tsis raug kuaj pom txog thaum feem ntau ntawm cov beta cov kab mob twb puas lawm. Nyob rau theem no, tus neeg mob yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin txhua hnub nyob rau hauv thiaj li yuav muaj sia nyob. Kev tshawb nrhiav cov hauv kev los hloov lossis txiav tawm tus txheej txheem autoimmune no thiab khaws cov haujlwm ntawm beta hlwb yog ib qho ntawm cov lus qhia tseem ceeb ntawm kev tshawb fawb tam sim no.

Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no qhia tau hais tias insulin nws tus kheej tuaj yeem yog qhov tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv kab mob ntawm cov kab mob hlwb. Kev tiv thaiv kab mob hauv cov tib neeg raug rau cov mob ntshav qab zib hom 1 teb rau insulin raws li lub cev txawv teb chaws lossis nws cov tshuaj tiv thaiv.

Autoimmune beta cell puas yog ib qho ua rau mob ntshav qab zib hom 1

Txhawm rau tiv thaiv antigens, lub cev ua cov protein hu ua tshuaj ua kom ua kabmob. Beta-cell insulin cov tshuaj tiv thaiv tau pom hauv cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1. Cov kws tshawb fawb tau kawm txog cov tshuaj tiv thaiv kab mob no los pab txheeb xyuas tib neeg qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj tus kab mob. Kev sim rau hom thiab qib ntawm cov tshuaj tiv thaiv hauv cov ntshav tuaj yeem pab txiav txim siab seb tus neeg puas muaj ntshav qab zib hom 1, ntshav qab zib LADA, lossis lwm hom ntshav qab zib.

Cov phiv ib puag ncig cov nyom

Cov xwm txheej ib puag ncig tsis zoo, xws li cov pa paug, zaub mov, kab mob, thiab co toxins tuaj yeem ua rau kev tsim cov ntshav qab zib hom 1, tab sis qhov tseeb ntawm lawv lub luag haujlwm tseem tsis tau tsim. Qee qhov kev kwv yees hais tias qee yam ib puag ncig ua rau autoimmune kev puas tsuaj ntawm beta hlwb hauv cov tib neeg muaj caj ces muaj ntshav qab zib. Lwm qhov kev kwv yees hais tias qee yam ib puag ncig ua lub luag haujlwm hauv ntshav qab zib txuas mus ntxiv, txawm tias tom qab kuaj tau pom.

Cov kab mob thiab kis kab mob

Tus kab mob no tsis tuaj yeem ua rau tus mob ntshav qab zib tau nws tus kheej, tab sis qee zaus cov neeg kuaj mob ntshav qab zib hom 1 mob thaum lub sijhawm lossis tom qab kis kab mob, uas qhia tau tias muaj kev sib txuas ntawm lawv. Ntxiv rau, kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hom 1 muaj ntau nyob rau lub caij ntuj no, thaum kis tus kab mob khaub thuas ntau dua. Cov kab mob muaj feem nrog hom ntshav qab zib 1 nrog rau: Tus mob coxsackie B, cytomegalovirus, adenovirus, rubella, thiab mob qog ntshav. Cov kws tshawb fawb tau piav qhia txog ntau txoj hauv kev uas cov kab mob no tuaj yeem ua puas lossis ua kom puas cov hlwb beta, thiab uas tuaj yeem ua rau lub cev tiv thaiv kab mob hauv cov neeg muaj kev tiv thaiv yooj yim.

Piv txwv li, cov kab mob tiv thaiv kab mob hauv cov kob tau pom nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj tus kab mob txha caj qaum, ua mob cytomegalovirus tau cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov neeg tseem ceeb ntawm cov qe ntshav ntau thiab qhov tshwm sim ntawm tus mob ua kom mob voos - mob rau ntawm tus txiav. Cov kws tshawb fawb tseem tabtom sim txheeb xyuas tus kab mob uas ua rau mob ntshav qab zib hom 1, yog li tuaj yeem tsim tshuaj tiv thaiv los tiv thaiv kev kis tus kab mob no.

Txoj kev xyaum ntawm kev pub mis menyuam

Qee qhov kev tshawb fawb pom tau tias cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo tuaj yeem ua rau ntau ntxiv lossis txo qis kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib hom 1. Piv txwv li, menyuam mos thiab menyuam yaus tau txais cov tshuaj vitamin D muaj qhov pheej hmoo tsawg dua ntawm tus kabmob ntshav qab zib hom 1, thaum tau paub txog mis nyuj thiab mis nyuj muaj txiaj ntsig thaum ntxov yuav ua rau muaj kev pheej hmoo. Yuav tsum muaj kev tshawb fawb ntxiv los xyuas seb cov khoom noj rau menyuam mos muaj kev pheej hmoo li cas ntshav qab zib hom 1.

Cov kab mob endocrine

Cov kab mob endocrine cuam tshuam rau cov tshuaj hormones tsim cov kabmob. Cushing's syndrome thiab acromegaly yog cov piv txwv ntawm cov tshuaj hormones uas tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib, ua rau muaj peev xwm tiv thaiv insulin.

• Cushing's Syndrome tsiag ntawv los ntawm kev tsim ntau dhau ntawm cortisol - qee zaum tus kab mob no hu ua "kev nyuaj siab hormone".
• Acromegaly tshwm sim thaum lub cev tsim tawm ntau dhau los lawm.
• Glucagon - Muaj mob qog noj tsis txaus ua rau kom mob ntshav qab zib kuj tuaj yeem ua rau ntshav qab zib. Cov qog ua rau lub cev tsim cov ntau lawm cov glucagon.
• Hyperthyroidism - Muaj kev cuam tshuam uas tshwm sim thaum lub qog ua cov thyroid caj pas ntau dhau los kuj tseem yuav ua rau muaj cov ntshav qabzib ntau ntxiv.

Tshuaj kho mob thiab tshuaj lom toxins

Qee cov tshuaj, xws li nicotinic acid, qee hom tshuaj diuretics, tshuaj tiv thaiv, tshuaj psychotropic thiab tshuaj rau kev kho tib neeg cov tshuaj tiv thaiv kab mob (HIV), tuaj yeem ua rau tsis zoo beta-cell ua haujlwm lossis cuam tshuam rau cov tshuaj insulin.

Pentamidine, yog ib hom tshuaj uas tsim los kho kev mob ntsws, tuaj yeem muaj feem ntau ua mob pancreatitis, puas tsuaj rau beta hlwb, thiab ntshav qab zib.

Tsis tas li ntawd, glucocorticoids, cov tshuaj hormones steroid uas cov tshuaj zoo ib yam li cov cortisol uas ib txwm muaj, tuaj yeem tsim kev puas tsuaj rau cov tshuaj insulin. Glucocorticoids yog siv los kho cov mob xws li mob caj dab, mob hawb pob, mob ntsws, thiab mob plab hlaub.

Qee qhov kev tshawb fawb qhia tias kev noj haus ntau ntawm cov tshuaj muaj nitrogen, xws li nitrates thiab nitrites, tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib ntau dua.

Arsenic tseem tabtom niaj hnub kawm txog kev muaj feem cuam tshuam nrog ntshav qab zib.

Xaus

Cov laj thawj tseem ceeb ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus yog, ua ntej txhua yam, noob thiab keeb caj ces. Tsis tas li, ntshav qab zib muaj peev xwm tsim tau vim autoimmune rhuav tshem beta hlwb, muaj cov phiv ib puag ncig, tus kab mob thiab kab mob, kev pub mis rau menyuam mos, ntau yam endocrine thiab kab mob autoimmune, thiab kuj yog los ntawm kev noj qee yam tshuaj lossis tshuaj lom.

Txog hnub no, mob ntshav qab zib hom 1 tsis kho, thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev tsuas yog tswj tau (kev txhaj tshuaj insulin, tswj ntshav qab zib, thiab lwm yam). Cov kws tshawb fawb los ntawm thoob plaws lub ntiaj teb tau mob siab kawm txog tus kab mob no, tab tom tsim kho txoj kev kho mob niaj hnub no, thiab tseem tab tom sim nrhiav qhov kev kho uas kho tus kab mob no kom zoo.