18 December, 2024
    Kev kuaj mob

    Yam 1 ntshav qab zib

    Ntshav qab zib Hom 1 feem ntau tshwm sim thaum tseem hluas, tab sis nws kuj tshwm sim rau cov neeg laus. Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias, rau cov laj thawj tsis paub txog thaum kawg, β-hlwb ntawm cov txiav ua lub luag haujlwm rau tsim cov kua dej thaum pib tawg. Raws li qhov tseeb los ntawm kev tsis txaus los yog tsis muaj cov insulin, lub metabolism hauv lub cev tau cuam tshuam, feem ntau yog carbohydrate. Cov synthesis ntawm cov rog thiab cov protein tsawg nrog kev nce rau hauv cov ntshav cov piam thaj.

    Thaum tag nrho cov β cov hlwb raug puas tsuaj tag thiab cov tshuaj insulin nres nres, cov tsos mob ntawm tus kab mob tshwm sim. Ntshav Qab Zib Hom 1, uas yog mob ntev ntev, yuav tsum muaj kev tswj hwm txhua hnub kom tas cov tshuaj insulin. Kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj no yog tib txoj kev los tawm tsam tus kab mob rau hnub no.

    Cov tsos mob ntawm Hom 1 Ntshav Qab Zib

    Kev loj hlob sai ntawm tus kab mob yog qhov txawv cov ntshav qab zib hom 1. Cov tsos mob uas tshwm sim feem ntau - nqhis dej heev, qhov ncauj qhuav, ntau heev thiab tso zis heev, tsis muaj zog, nkees sai, poob ceeb thawj sai nrog poob siab.

    Yog tias koj tsis pib tswj cov tshuaj insulin kom raws sij hawm, mob ntshav qab zib ketoacidosis pib - qhov mob tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj zog dav dav, ua pa nyuaj thiab ua pa nyuaj, mob leeg, tachycardia, mob taub hau, ntshav siab, qhov tsos ntawm tsis hnov ​​tsw ntawm acetone, mob plab, thiab ntuav. Yog hais tias tus mob no tsis tshem tawm, mob ntshav qab zib tsis nco qab tshwm sim, cov tsos mob ntawm yog: ua pa nrov nrov, ntuav ntxiv, ua paug ntawm cov nqaij mos thiab tawv nqaij, ntshav zais ntshav, ua kom cov leeg mob, tsis nco qab, tsis nco qab. Txij li thawj tus tsos mob tshwm sim ntawm tus kab mob mus rau qhov tsis nco qab, nws tuaj yeem siv li ntawm 2 lub lis piam mus txog ntau lub hlis. Nws tshwm sim uas ketoacidosis thiab coma muaj kev txhim kho sai ntawm keeb kwm ntawm kev ntxhov siab hnyav, kab mob, kev khiav haujlwm, raug mob.

    Muaj qee kis, mob ntshav qab zib hom 1 tsis dhau nruj, thiab nws cov tsos mob tseem ceeb, xws li nqhis dej thiab yuag, yog tsis tshaj tawm. Cov neeg mob, raws li txoj cai, yws ntawm kev qaug zog, ua tsis tiav, khaus tawv nqaij thiab ua haujlwm tsis zoo.

    Tus nqi ntawm kev tuag ntawm β-hlwb rau hauv txhua tus neeg mob yog txawv. Qhov tshwj xeeb yog tsim muaj ntshav qab zib hom 1 rau cov menyuam yaus. Hauv cov neeg laus, cov txheej txheem yuav mus qeeb dua, thiab cov khoom tsim muaj cov tshuaj insulin tuaj yeem txuas ntxiv mus ntev.

    Ntshav qab zib Hom 1 yog txaus ntshai rau nws cov teeb meem tshwm sim los ntawm vascular ntshawv siab. Feem ntau, cov ntshav qab zib ua rau lub qhov muag tsis pom kev, mob raum, mob ko taw, ua rau txiav tes taw.

    Ua rau muaj hom Ntshav Qab Zib 1

    Muaj ib lub tswv yim ntawm cov txiv neej tias mob ntshav qab zib tshwm sim los ntawm kev tsim txom cov khoom qab zib, uas tsis yog qhov tseeb.

    Qhov ua rau cov ntshav qab zib hom 1 yog qhov kev xaus ntawm insulin ntau lawm vim yog kev rhuav tshem los ntawm kev tiv thaiv kab mob ntawm cov hlwb ua haujlwm rau nws. Qhov tseeb vim li cas kev tiv thaiv kab mob pom tau β-hlwb txawv teb chaws thiab tsim cov tshuaj tiv thaiv uas ua rau lawv rhuav tshem tseem tsis tau tsim.

    Nws xav tias qhov txheej txheem autoimmune ntawm kev rhuav tshem cell pib nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm lwm yam, xws li kev ntxhov siab lossis kis tus kab mob: tus mob qhua pias, qhua pob, qhua pob thiab mob qog. Hauv qhov no, qhov kuaj pom muaj ntawm caj ces ua raws caj ces yog sau tseg. Raws li txoj cai, txhua tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 muaj ib tus txheeb ze raug mob los ntawm tus kab mob no.

    Yam 1 kho mob ntshav qab zib

    Sai li tus neeg mob pom txog nws txoj kev kuaj mob, nws yuav tsum pib tswj cov tshuaj insulin tam sim ntawd. Ua tsaug rau kev tsim kho kom zoo thiab lub sijhawm pib kho cov tshuaj insulin, ntau tus neeg mob tswj tau txhim kho lawv tus mob, ua kom tus kabmob muaj kev tswjhwm, tiv thaiv lossis ncua qhov pib ntawm cov teebmeem thiab ua rau lub neej zoo.

    Kev noj haus thiab kev tawm dag zog yog ib qho ntxiv rau kev kho mob insulin. Nrog kev hloov pauv, thaum lub cev tau txais cov insulin ntau npaum li cas, kev txwv kev noj zaub mov tshwj xeeb tsis tas yuav ua. Kev tawm dag zog thiab kev ua kis las rau ntshav qab zib tsis yog tsuas tsis sib haum, tab sis kuj tsim nyog, qhov tseem ceeb yog txhawm rau txhawm rau ntsuas cov nra thiab tsis suav cov kev ua kis las xws li scuba dhia, nce roob, dhia dhia, nce roob, hnyav lub cev.

    Ua rau muaj tus kabmob

    Dab tsi tuaj yeem ua rau cov insulin ntau lawm? Txawm hais tias tib neeg tau tshawb fawb cov ntshav qab zib tau ntau tshaj 2,000 xyoo, tus neeg etiology, uas yog, lub hauv paus rau tus kab mob, tsis tau txiav txim siab tau. Muaj tseeb, muaj ntau yam theories ntawm cov ntawv no.

    Ua ntej tshaj plaws, nws tau tsim ntev tau hais tias ntau tus neeg mob ntshav qab zib hom 1 yog tshwm sim los ntawm cov txheej txheem autoimmune. Qhov no txhais tau hais tias lub hlwb pancreatic tau tawm tsam los ntawm lawv tus kheej lub cev tsis raug thiab raug rhuav tshem raws li qhov tshwm sim. Muaj ob lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm vim li cas qhov no tshwm sim. Raws li thawj zaug, vim kev ua txhaum ntawm cov ntshav-hlwb teeb meem, lymphocytes, uas yog hu ua T-pabcuam, cuam tshuam nrog cov protein ntawm cov leeg hlwb. Vim lub cev tsis ua haujlwm nyob rau hauv kev lees paub cov txheej txheem ntawm cov protein txawv teb chaws, T-pabcuam pib pib pom cov protein ua cov protein ntawm lwm tus neeg sawv cev txawv tebchaws. Vim tias qhov ua kom tsis muaj hmoo tshwm sim, pancreatic beta hlwb tseem muaj cov protein zoo sib xws. Kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev hloov nws "npau taws" rau ntawm lub hlwb ntawm tus txiav, thiab hauv lub sijhawm luv luv ua rau lawv.

    Cov lus qhuab qhia viral nyiam muab cov lus qhia yooj yim ntawm cov laj thawj vim li cas lymphocytes tua beta hlwb - cuam tshuam ntawm cov kab mob. Ntau cov voos kab mob tuaj yeem kis rau ntawm tus txiav, xws li tus kab mob qoob rubella thiab qee tus kab mob enteroviruses (Kab mob Coxsackie). Tom qab tus kab mob nyob hauv tus xovtooj ntawm tes ntawm tus txiav, lub cell nws tus kheej dhau los ua phiaj rau lymphocytes thiab raug rhuav tshem.

    Tej zaum nyob rau qee kis ntawm hom 1 ntshav qab zib mellitus muaj ib lub tshuab rau kev txhim kho kabmob, thiab qee zaum muaj qee qhov, thiab tej zaum lawv ob leeg muaj txiaj ntsig. Tab sis feem ntau lub hauv paus ua rau tus kab mob no tsis yooj yim tsim.

    Tsis tas li ntawd, cov kws tshawb fawb tau pom tias cov ntshav qab zib feem ntau ua rau muaj feem los ntawm caj ces, uas kuj tseem ua rau kev pib mob. Txawm hais tias qhov mob muaj keeb nyob hauv tus mob ntshav qab zib hom 1 tsis pom meej li hom mob ntshav qab zib hom 2 no. Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb tau tshawb pom tias nws cov kev puas tsuaj tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib hom 1.

    Muaj lwm cov ntsiab lus uas txhawb txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob:

    • txo kev tiv thaiv,
    • kev ntxhov siab
    • khoom noj khoom haus tsis muaj zog
    • lwm yam kab mob ntawm cov tshuaj endocrine,
    • nqaij ntshiv
    • quav cawv
    • haus luam yeeb

    Qee zaum hom ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev mob qog nqaij hlav, mob lom.

    Cov theem thiab kev loj hlob ntawm tus kab mob

    Tsis zoo li hom ntshav qab zib hom 2, uas maj mam loj hlob mus ntau xyoo, mob ntshav qab zib hom 1 tau dhau mus rau qhov muaj zog ntau hauv lub hlis, lossis txawm tias 2-3 lub lis piam. Thiab thawj cov tsos mob uas qhia tau hais tias muaj kab mob feem ntau ua rau pom kev nruj, kom lawv nyuaj ploj.

    Thaum nyuam qhuav pib mob, thaum lub cev tiv thaiv kab mob tab tom nyuam qhuav pib tawm tsam tus leeg, nws tsis tshua muaj tsos mob tshwm sim rau cov neeg mob. Txawm tias 50% ntawm cov beta hlwb raug rhuav tshem, tus neeg mob yuav tsis hnov ​​dab tsi tsuas yog muaj kev kub ntxhov me ntsis. Qhov tseeb tiag ntawm tus kab mob nrog rau tag nrho nws cov yam ntxwv tshwm sim tsuas yog thaum kwv yees li 90% ntawm lub hlwb raug rhuav tshem. Nrog rau qhov ntsuas ntawm tus kab mob no, nws tsis tuaj yeem cawm cov pob tshuav ntxiv, txawm tias txoj kev kho mob tau pib raws sijhawm.

    Cov theem kawg ntawm tus kabmob yog qhov ua tiav ntawm kev tsim cov kab mob insulin. Nyob rau theem no, tus neeg mob yuav ua tsis tau ntxiv lawm yam tsis tau txhaj tshuaj insulin.

    Cov ntshav qab zib ntawm thawj hom yog feem ntau zoo sib xws hauv nws cov tsos mob rau tus mob 2. Qhov txawv tsuas yog qhov siv ntawm lawv lub ntsej muag thiab qhov pom tseeb ntawm qhov pib ntawm tus kab mob.

    Cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib yog tso zis sai, nrog rau kev nqhis dej sai. Tus neeg mob haus dej ntau heev, tab sis nws hnov ​​zoo li yog qhov dej hauv nws tsis linger.

    Lwm cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv lub cev yuag sai sai. Feem ntau, cov neeg muaj nqaij ntshiv lub cev yuag tiv thaiv kev mob ntshav qab zib hom 1, tab sis tom qab pib mob, tus neeg tuaj yeem poob ob peb phaus ntxiv.

    Thaum xub thawj, tus neeg mob lub qab los noj mov nce ntxiv, txij li lub hlwb tsis muaj zog. Tom qab ntawd lub qab los noj mov yuav txo qis, vim tias muaj kev qaug cawv ntawm lub cev.

    Yog hais tias tus neeg mob tau ntsib nrog cov tsos mob tshwm sim, tom qab ntawd nws yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob tam sim ntawd.

    Teeb meem

    Kev nce ntshav ntxiv hauv lub ntsej muag yog hu ua hyperglycemia. Hyperglycemia entails cov kev rau txim hnyav li kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum, lub paj hlwb, cov hlab ntsha, cov leeg thiab cov hlab ntsha loj. Cov qib roj hauv cov ntshav yuav nce siab. Kev swb ntawm cov hlab ntsha me me feem ntau ua rau mob txhab, dermatitis. Retinopathy yuav pib, ua rau dig muag.

    Cov mob ntshav qab zib hom 1 hnyav txaus ntshai heev, muaj sia nyob:

    Ketoacidosis yog ib qho mob los ntawm kev lom los ntawm ketone lub cev, feem ntau yog acetone. Ketone lub cev tshwm sim thaum lub cev pib hlawv cov roj muaj roj txhawm rau txhawm rau muab lub zog los ntawm cov rog.

    Yog tias qhov mob tsis ua rau tus neeg tuag, ces lawv tuaj yeem ua rau nws xiam oob khab. Txawm li cas los xij, kev pom ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 tsis muaj kev kho kom zoo yog qhov tsis zoo. Kev mob tuag ncav cuag 100%, thiab tus neeg mob tuaj yeem nyob ntawm lub zog ntawm ib xyoos lossis ob xyoos.

    Kev ntshav siab

    Qhov no yog ib qho kev phom sij txaus ntshai ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1. Nws yog tus yam ntxwv ntawm cov neeg mob tau txais kev kho mob insulin. Kev mob ntshav qab zib ntshav siab tshwm sim hauv qabzib hauv qab 3.3 mmol / L. Nws tuaj yeem tshwm sim yog tias muaj kev ua txhaum ntawm cov zaub mov noj ncua sijhawm, kev siv lub cev ntau dhau los yog tsis siv lub zog, lossis ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin. Kev mob ntshav qis yog ib qho txaus ntshai rau qhov tsis nco qab, tsis nco qab thiab tuag.

    Kev kuaj mob

    Feem ntau, cov tsos mob ntawm tus kabmob yog qhov nyuaj rau kev nkag siab nrog lwm yam, yog li tus kws kho mob feem ntau tuaj yeem tshawb xyuas tus mob ntshav qab zib tau yooj yim. Txawm li cas los xij, qee zaum nws muaj peev xwm to taub kev mob ntshav qab zib hom 1 nrog nws cov neeg mob - hom ntshav qab zib hom 2, uas yuav tsum muaj kev sib txawv me ntsis rau kev kho. Muaj tsawg tsawg kawg ntawm cov kab mob ntshav qab zib, uas muaj cov teeb meem ntawm ob hom ntshav qab zib 1 thiab ntshav qab zib hom 2.

    Lub ntsiab kev kuaj mob yog kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib. Cov ntshav feem ntau noj rau ntawm lub plab khoob rau kev soj ntsuam - los ntawm tus ntiv tes, lossis los ntawm cov leeg ntshav. Cov zis ntsuas cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib, ib qho kev kuaj xyuas ntshav qabzib, thiab glycated hemoglobin tsom xam yuav raug tshuaj. Txhawm rau txiav txim siab lub xeev ntawm lub txiav, C-peptide tsom xam tau ua.

    Mob ntshav qab zib insulin kho

    Muaj ntau hom tshuaj insulin, nyob ntawm qhov ceev ntawm kev txiav txim siab - luv, ntsuas qhov nruab nrab, nruab nrab thiab ntev. Cov tshuaj insulin kuj txawv nyob hauv keeb kwm. Yav dhau los, insulins tsuas yog tau los ntawm cov tsiaj - nyuj, npua. Tam sim no, insulin tau los ntawm kev tsim kho caj ces yog faib rau ntau. Cov insulins ntev ntev yuav tsum tau txhaj ob zaug ib hnub lossis ib zaug ib hnub. Cov tso pa luv luv tau muab rau siv ua ntej noj mov. Kev noj tshuaj yuav tsum tau coj los ntawm tus kws kho mob, raws li nws tau xam nyob ntawm qhov hnyav ntawm tus neeg mob thiab nws kev ua si.

    Tus neeg mob nws tus kheej lossis nws tus neeg siv koob txhaj tshuaj los yog mem tes txhaj tshuaj. Tam sim no muaj kev vam meej thev naus laus zis - insulin twj. Nov yog tus qauv tsim uas txuas nrog tus neeg mob lub cev thiab pab tshem tawm cov tshuaj insulin xa tawm.

    Teeb meem ntawm tus kab mob (angiopathy, nephropathy, kub siab, thiab lwm yam) tau kho nrog cov tshuaj kho zoo los tiv thaiv cov kab mob no.

    Noj qab zib rau cov ntshav qab zib

    Lwm qhov kev kho mob yog kev noj haus. Vim tias muaj cov tshuaj insulin tas mus li thaum muaj kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib insulin, qhov kev txwv hnyav no tsis tas yuav tsum muaj xws li mob ntshav qab zib hom 2. Tab sis qhov no tsis txhais tau tias tus neeg mob tuaj yeem noj txhua yam nws xav tau. Lub hom phiaj ntawm kev noj zaub mov kom tsis txhob muaj qhov hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib cov ntshav (ob qho tib si mus thiab qis). Nws yuav tsum nco ntsoov tias tus nqi ntawm cov carbohydrates nkag mus rau hauv lub cev yuav tsum sib haum nrog cov tshuaj insulin hauv cov ntshav thiab coj mus rau hauv kev hloov pauv ntawm insulin kev ua ub no nyob ntawm lub sijhawm nruab hnub.

    Ib yam li mob ntshav qab zib hom 2, tus neeg mob yuav tsum zam cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates ceev - ua kom muaj suab thaj, muaj chaw npau npau. Tag nrho cov nyiaj uas tau los ntawm carbohydrates yuav tsum yog nruj me ntsis. Ntawm qhov tod tes, nrog cov nyiaj mob ntshav qab zib los ntawm cov ntshav qabzib, suav nrog kev kho tshuaj insulin, koj tsis tuaj yeem tawm mus noj cov zaub mov muaj roj tsawg, tshwj xeeb tshaj yog vim muaj kev txwv ntau dhau ntawm cov carbohydrates nce qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia - ib qho mob uas cov ntshav qabzib poob qis dua qhov kev phom sij hauv lub neej.

    Yam sab nraud

    Ib qho kev sib raug zoo tau tsim los ntawm tus kab mob thiab ntau caj ces (ob qho tib si kev rov ua haujlwm thiab dhau los).

    Qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim hom ntshav qab zib hom 1 tau nce ntxiv txog 4-10% (piv rau cov neeg nruab nrab) yog tias ib tus niam txiv tau muaj tus mob no.

    Yam sab nraud

    Tej yam tseem ceeb ua rau lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm hom kabmob ntshav qab zib hom 1.

    Cov menyuam ntxaib sib xws muaj tib qho genotypes raug kev mob ntshav qab zib ib txhij hauv tsuas yog 30-50% ntawm cov neeg mob.

    Tus kab mob kis nthuav dav ntawm cov neeg ntawm Caucasian haiv neeg hauv ntau lub teb chaws sib txawv kaum. Nws tau raug pom tias nyob hauv cov neeg tsiv teb chaw los ntawm thaj chaw muaj ntshav qab zib tsawg nyob rau thaj chaw muaj cov mob ntshav siab, ntshav qab zib hom 1 yog muaj ntau dua li cov uas nyob hauv lawv lub tebchaws yug.

    Cais cov ntshav qab zib hom 1

    1. Txog kev them nqi

    - Raug suav yog lub xeev ntawm cov ntshav qab zib nyob rau hauv uas cov ntsuas ntawm carbohydrate metabolism yog ze rau cov nyob hauv tus neeg noj qab haus huv.

    - Raug Xa Tawm. Tej zaum yuav muaj lub sijhawm luv luv ntawm hyperglycemia lossis hypoglycemia, tsis muaj qhov tsis txaus ntseeg loj.

    - Kev Txiav Txim Siab. Ntshav qab zib nws txawv nyob ntawm ntau yam, nrog hypoglycemic thiab hyperglycemic tej yam kev mob, mus txog rau kev txhim kho ntawm precoma thiab coma. Acetone (ketone lub cev) tshwm nyob hauv cov zis.

    2. Los ntawm qhov pom muaj cov nyom

    - tsis yooj yim (qhov pib chav kawm los yog zoo kawg them nyiaj mob ntshav qab zib, uas tsis muaj teeb meem, uas tau piav qhia hauv qab no),
    - nyuaj (muaj mob vascular thiab / lossis neuropathies)

    3. Los ntawm keeb kwm

    - autoimmune (kuaj tshuaj tiv thaiv rau tus kheej lub hlwb),
    - idiopathic (tsis muaj qhov qhia pom).

    Qhov kev faib tawm no tsuas yog muaj qhov tseem ceeb ntawm kev tshawb fawb xwb, vim tias nws tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho kom haum.

    Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1:

    1. Nqhis dej (lub cev uas muaj cov ntshav qab zib kom yuav tsum muaj "dilution" ntawm cov ntshav, txo qis glycemia, qhov no tau ua tiav los ntawm kev haus cawv ntau, qhov no hu ua polydipsia).

    2. Tshaj tawm hauv lub cev thiab nquag tso zis, tso zis ib hmos (noj ntau ntawm cov kua, nrog rau cov ntshav siab nyob hauv cov zis ua rau kom tso zis ntau ntau, txawv txawv, qhov no hu ua polyuria).

    3. Muaj ntau qhov qab los noj mov (tsis txhob hnov ​​qab tias lub hlwb ntawm lub cev yog tshaib plab thiab yog li ntawd teeb liab lawv cov kev xav tau).

    4. Kev poob phaus (lub cev, tsis tau txais carbohydrates rau lub zog, pib noj ntawm cov rog thiab cov protein, feem, tsis muaj cov khoom tawm hauv lub tsev thiab hloov cov ntaub so ntswg, tus neeg poob ceeb thawj nrog ua kom qab los thiab nqhis dej).

    5. Cov tawv nqaij thiab cov xoos ua qes ua qhuav, cov lus yws yws feem ntau ua "ziab hauv qhov ncauj".

    6.Cov xwm txheej dav dav nrog kev txo qis ua haujlwm muaj peev xwm, tsis muaj zog, qaug zog, mob leeg thiab mob taub hau (kuj vim yog lub zog ntawm lub zog ntawm tag nrho cov hlwb).

    7. Tawm tsam tawm hws, khaus tawv nqaij (hauv cov poj niam, khaus ntawm perineum yog qhov tshwm sim thawj zaug).

    8. Tsis tshua muaj kev sib kis tsis zoo (exacerbation ntawm tus kab mob mus ntev, xws li mob tonsillitis, qhov tsos ntawm qhov pom kev, qhov tawm tsam yooj yim rau tus mob voos).

    9. Xeev siab, ntuav, mob plab hauv thaj tsam epigastric (hauv qab plab).

    10. Hauv lub sijhawm ntev, qhov pom ntawm cov teeb meem: tsis pom kev, lub raum tsis ua haujlwm, lub cev tsis zoo ntawm lub cev thiab cov ntshav mus rau sab hauv qis, ua rau lub cev muaj zog thiab hnov ​​sab hauv ntawm cov ceg tawv, thiab tsim cov autonomic polyneuropathy.

    Ntshav qab zib Angiopathies

    Raws li twb tau hais lawm, lub siab ntawm cov ntshav qabzib ua rau lub vascular phab ntsa puas, uas nkag mus rau kev txhim kho microangiopathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me) thiab macroangiopathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha loj).

    Microangiopathies suav nrog retinopathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me me ntawm lub qhov muag), nephropathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav ntawm lub raum), thiab kev puas tsuaj rau cov hlab me me ntawm lwm cov kabmob. Soj ntsuam cov cim ntawm microangiopathy tshwm sim thaj tsam li 10 thiab 15 xyoo ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, tab sis tej zaum yuav muaj qhov tsis txawv ntawm cov txheeb cais. Yog tias mob ntshav qab zib tau them nyiaj tau zoo thiab tau txais kev kho ntxiv raws sij hawm, ces txoj kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim no tuaj yeem "ncua" rau ib lub sijhawm uas tsis muaj hnub kawg. Tseem muaj cov neeg mob ntawm kev loj hlob thaum ntxov ntawm microangiopathy, twb tau tom qab 2 - 3 xyoos los ntawm kev pib ntawm tus kabmob.

    Hauv cov neeg mob cov tub ntxhais hluas, kev puas tsuaj rau vascular yog "ntshav qab zib huv si," thiab rau cov laus hauv lub cev yog ua ke nrog vascular atherosclerosis, uas ua rau muaj kev mob siab thiab mob tshwm sim ntawm tus mob.

    Morphologically, microangiopathy yog qhov txhab mob ntau ntawm cov hlab ntsha me me hauv tag nrho cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg. Lub vascular phab ntsa thickens, hyaline tso nyiaj (high-ntuag protein ntau cov tshuaj tiv thaiv thiab tiv taus ntau yam cuam tshuam) tshwm sim ntawm nws. Vim tias qhov no, cov hlab ntsha poob lawv qhov ib txwm permeability thiab hloov tau, khoom noj khoom haus thiab oxygen tsis tshua nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg, cov ntaub so ntswg yog depleted thiab raug kev txom nyem los ntawm tsis muaj oxygen thiab khoom noj khoom haus. Tsis tas li ntawd, cov hlab ntsha cuam tshuam los ua ntau txoj kev yooj yim thiab puas yooj yim. Ntau lub plab hnyuv siab raum cuam tshuam, raws li tau hais lawm, tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv tsev kho mob yog kev puas tsuaj rau lub raum thiab retina.

    Mob ntshav qab zib nephropathy yog qhov kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub raum, uas, ua kev nce qib, ua rau kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm.

    Ntshav Qab Zib Retinopathy - Qhov no yog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm retina ntawm lub qhov muag, uas tau pom nyob hauv 90% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Qhov no yog cov lus tsis txaus siab rau cov neeg mob lub cev tsis taus. Qhov muag tsis pom kev nthuav dav 25 zaug ntau zaus dua rau cov pej xeem. Txij xyoo 1992, kev faib tawm ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy tau saws:

    - tsis-proliferative (mob ntshav qab zib retinopathy Kuv): thaj chaw ntawm hemorrhage, exudative foci rau ntawm retina, edema raws cov hlab ntsha loj thiab hauv thaj chaw ntawm thaj chaw optic.
    - preproliferative retinopathy (mob ntshav qab zib retinopathy II): cov leeg ntshav tsis haum (ua kom tawv nqaij, ua kom lub cev tsis muaj zog, hais txog qhov sib txawv ntawm cov ntshav ntawm cov hlab ntshav), ntau cov khoom siv exudates, ntau cov ntshav tawm.
    - kev loj hlob ntawm tus kabmob retinopathy (mob ntshav qabzib retinopathy III): txhawm rau kho qhov muag paj (optic disc) thiab lwm qhov ntawm retina los ntawm cov hlab ntsha tshiab, hemorrhage rau hauv lub cev vitreous. Cov nkoj tsim tshiab yog cov tsis zoo nyob rau hauv cov qauv, lawv yooj yim heev thiab nrog cov hemorrhages rov muaj qhov kev pheej hmoo ntawm retinal detachment.

    Macroangiopathies suav nrog kev puas tsuaj rau sab qis qis mus txog rau kev txhim kho tus mob ntshav qab zib taw (tshwj xeeb kev puas tsuaj rau cov ntshav qab zib mellitus, tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov mob thiab ua rau lub cev tuag taus).

    Macroangiopathy mob ntshav qab zib pib qeeb, tab sis ruaj khov. Thaum xub thawj, tus neeg mob yog qhov kev txhawj xeeb txog qhov ua kom lub cev muaj zog ntau dua, mob khaub thuas ntawm nqua, ua kom loog thiab tsis hnov ​​qab ntawm nqaj, nce hws. Tom qab ntawd, twb tau cim txog qhov txias thiab loog ntawm nqaj yog sau tseg, ntsia ntsia hlau pom yog pom (kev noj zaub mov tsis zoo nrog kev ntxiv cov kab mob thiab kab mob fungal). Cov leeg tsis muaj qhov muag, qhov tsis ua haujlwm rau kev sib koom ua ke, taug kev mob, mob plab thiab sib chwv sib cuam tshuam yog qhov cuam tshuam thaum tus mob hloov zuj zus. Qhov no yog hu ua mob ntshav qab zib taw. Tsuas yog kev kho mob muaj txiaj ntsig thiab ua tib zoo saib xyuas tus kheej tuaj yeem ua rau cov txheej txheem no qeeb.

    Muaj ntau qib ntawm macroangiopathy:

    Qeb 0: tsis muaj kev puas tsuaj rau ntawm daim tawv nqaij.
    Theem 1: qhov teeb meem me me ntawm daim tawv nqaij, nyob thaj tsam hauv cheeb tsam, tsis muaj suab nrov tawm tsam.
    Theem 2: qhov txhab ntawm daim tawv nqaij sib txig sib luag, muaj kev sib kis mob. Muaj mob zuj zus tuaj ntawm qhov txhab hauv qhov tob.
    Qeb 3: kev mob siab rau ntawm daim tawv nqaij, mob nqaij ntshiv rau ntawm cov ntiv tes ntawm sab hauv qis, qib ntawm cov teeb meem no tau nrog cov mob hnyav, nrog ntxiv ntawm cov kis mob, edema, kev tsim cov qog thiab foci ntawm osteomyelitis.
    Qeb 4: kev mob qog ntawm ib lossis ob peb tus ntiv tes, tsawg dua cov txheej txheem pib tsis yog los ntawm cov ntiv tes, tab sis los ntawm ko taw (ntau zaus thaj tsam uas raug rau lub siab raug cuam tshuam, ntshav ncig yog cuam tshuam thiab lub chaw tuag ntawm cov nqaij yog tsim, piv txwv li thaj tsam pob taws).
    Theem 5: kev ua nruj ua tsiv cuam tshuam rau feem ntau ntawm txhais taw, lossis ko taw tag.

    Qhov xwm txheej yog qhov nyuaj los ntawm qhov tseeb tias polyneuropathy kev tsim kho yuav luag thooj txhij nrog mob ntsws. Yog li, tus neeg mob feem ntau tsis hnov ​​mob thiab kev xav tswv yim tus kws kho mob tuaj lig. Qhov chaw ntawm lub qhov txhab ntawm ib leeg, pob taws pab txhawb rau qhov no, vim tias nws tsis yog qhov pom meej hauv qhov chaw (tus neeg mob, raws li txoj cai, yuav tsis ua tib zoo tshuaj xyuas qhov tsis tseem ceeb yog tias nws tsis txhawm thiab tsis mob).

    Neuropathy

    Mob ntshav qab zib kuj tseem cuam tshuam cov qhov txha nqaj qaum, uas yog tus yam ntxwv lub cev tsis muaj zog thiab ua haujlwm ntawm lub qab haus huv.

    Mob ntshav qab zib polyneuropathy yog kev puas tsuaj rau txoj hlab ntshav vim qhov kev puas tsuaj ntawm lawv daim nyias nyias. Lub hauv paus ntawm cov hlab ntsha muaj myelin (cov cell multilayer membrane muaj 75% zoo li cov rog, 25% ntawm cov protein), uas puas ntsoog thaum raug cov ntshav siab hauv cov ntshav. Vim muaj kev puas tsuaj rau daim nyias nyias, lub paj hlwb poob qis nws lub peev xwm los ua hluav taws xob tsis zoo. Thiab tom qab ntawd nws tuaj yeem tuag txhua.

    Cov kev txhim kho thiab mob hnyav ntawm cov mob ntshav qab zib polyneuropathy nyob ntawm lub sijhawm ntawm tus kab mob, theem ntawm kev them nyiaj thiab muaj cov kab mob concomitant. Nrog rau cov ntshav qab zib ntau dua 5 xyoos, kev saib xyuas mob ntsws yuav tshwm sim hauv tsuas yog 15% ntawm cov pej xeem, thiab lub sijhawm ntev dua 30 xyoo, cov neeg mob polyneuropathy ncav cuag 90%.

    Clinically, polyneuropathy tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm kev nkag siab (qhov kub thiab mob), thiab tom qab ntawd lub cev muaj zog.

    Autonomic polyneuropathy - Qhov no yog cov teeb meem tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib, uas tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub leeg ntshav ntawm lub cev, uas tswj txoj haujlwm ntawm hlab plawv, genitourinary thiab lub plab zom mov.

    Yog tias cov ntshav qab zib ua rau lub plawv puas, tus neeg mob yuav raug tsim txom nrog kev nrhav suab nrov thiab ischemia (myocardial oxygen starvation), uas tsim kho tsis tau. Thiab, uas yog qhov tsis zoo, tus neeg mob feem ntau tsis hnov ​​mob hauv lub siab, vim tias qhov rhiab heev tseem tsis taus. Xws li cov kev mob ntawm cov ntshav qab zib hawv nrog kev mob plawv sai sai, tsis muaj kev mob tsis txaus ntawm myocardial infarction, thiab kev txhim kho ntawm kev tuag ua tsis tiav.

    Mob ntshav qab zib (nws tseem hu ua dysmetabolic) kev puas tsuaj rau lub plab zom mov yog ua los ntawm lub plab hnyuv tsis tuaj yeem, cem quav, tsam plab, zaub mov tsis haum, nws lub zog poob qis, uas ua rau muaj teeb meem hauv kev tswj cov suab thaj.

    Kev puas tsuaj rau lub tso zis ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov leeg ntawm txoj hlab thiab txoj hlab zis, uas ua rau lub cev tsis tuaj yeem, ua rau kis mob ntau zaus thiab feem ntau kis tau tus mob mus rau sab hauv, cuam tshuam rau lub raum (ntxiv rau kev mob ntshav qab zib, cov kab mob muaj sia).

    Hauv cov txiv neej, tawm tsam keeb kwm ntawm keeb kwm ntev dhau los ntawm ntshav qab zib, mob erectile kuj tuaj yeem pom, hauv cov poj niam - dyspareunia (mob mob thiab tsis yooj yim ntawm kev sib deev).

    Txog tam sim no, lo lus nug ntawm dab tsi yog qhov tshwm sim tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha lossis cov hlab ntaws tsis tau daws teeb meem. Qee cov kws tshawb nrhiav hais tias tsis txaus vascular ua rau cov hlab ntsha ischemia thiab qhov no ua rau mob polyneuropathy. Lwm ntu thov hais tias kev ua txhaum ntawm lub qhov kawg ntawm cov hlab ntshav entails puas tsuaj rau phab ntsa vascular. Feem ntau yuav, qhov tseeb yog qhov twg hauv nruab nrab.

    Coma nrog decompensation ntawm hom 1 mob ntshav qab zib yog 4 hom:

    - hyperglycemic coma (poob nco ntsoov tawm tsam keeb kwm ntawm ho nce ntshav qab zib)
    - ketoacidotic coma (coma yog los ntawm kev txuam nrog ketone lub cev hauv cov kab mob)
    - mob plab lactacidic (coma los ntawm intoxication ntawm lub cev nrog lactate)
    - hypoglycemic coma (coma tiv thaiv keeb kwm ntawm kev poob qis hauv cov ntshav qab zib)

    Txhua ntawm cov xwm txheej tau hais tseg xav tau kev pab sai sai rau theem ntawm kev pabcuam tus kheej thiab kev sib pab, thiab hauv kev kho mob. Kev kho mob ntawm txhua qhov mob yog txawv thiab raug xaiv nyob ntawm kev kuaj mob, keeb kwm thiab mob hnyav ntawm tus mob. Qhov raug mob kuj txawv rau txhua qhov mob.

    Yam 1 ntshav qab zib

    Kev kho mob ntshav qab zib hom 1 yog kev qhia tawm ntawm insulin los ntawm sab nraud, uas yog, hloov kho tiav rau cov tsis muaj tshuaj lom.

    Cov tshuaj Insulins yog luv, ultrashort, nruab nrab ntev thiab ntev ua. Raws li txoj cai, kev sib xyaw ntawm cov tshuaj tiv thaiv luv / ultra-luv thiab ntev / ntev-ntev siv tau. Kuj tseem muaj cov tshuaj sib xyaw (ib qho kev sib xyaw ntawm luv luv thiab ntev ntev nyob rau hauv ib qho koob txhaj).

    Cov tshuaj Ultrashort (apidra, humalog, novorapid), pib ua los ntawm 1 mus rau 20 feeb. Qhov siab tshaj plaws tom qab 1 teev, lub sijhawm ua ntawm 3 mus rau 5 teev.

    Cov tshuaj yeeb tshuaj luv luv (Insuman, Actrapid, Humulin tsis haum) pib ua los ntawm ib nrab ib teev, qhov siab tshaj plaws tom qab 2 - 4 teev, lub sijhawm ua yog 6 - 8 teev.

    Cov tshuaj ntawm cov tshuaj nruab nrab ntev (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) pib lawv qhov kev nqis tes tom qab li 1 teev, qhov siab tshaj plaws tshwm sim tom qab 4 - 12 teev, lub sijhawm ua haujlwm yog 16 - 24 teev.

    Kev npaj ntawm lub caij nyoog ntev (ntev ntev) kev ua (lantus, levemir) ua kev ncaj ncees li ntawm 24 teev. Lawv muab rau noj 1 lossis 2 zaug nyob rau ib hnub.

    Cov tshuaj sib xyaw (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) tseem siv tau 1 lossis 2 zaug nyob rau ib hnub.

    Raws li txoj cai, ob hom tshuaj insulin ntawm kev ua kom tiav sib xyaw ua ke hauv kev kho mob. Qhov kev sib xyaw ua ke no yog tsim los npog cov kev xav tau hloov ntawm lub cev hauv insulin thaum nruab hnub.

    Cov tshuaj yeeb ntev ua rau muaj kev hloov pauv rau qib theem pib ntawm lawv tus kheej cov insulin, uas yog, qib uas ib txwm muaj nyob rau hauv tib neeg txawm tias thaum tsis muaj zaub mov. Kev hno ntawm cov insulins txuas ntxiv tau ua 1 lossis 2 zaug hauv ib hnub.

    Cov tshuaj yeeb yaj kiab luv tau tsim los npog cov kev xav tau los ntawm insulin thaum lub sijhawm noj mov. Kev txhaj tshuaj yog ua nyob rau thaj tsam li 3 zaug hauv ib hnub, ua ntej noj mov. Txhua hom tshuaj insulin nws muaj nws hom kev tswj hwm, qee cov tshuaj pib tom qab 5 feeb, lwm tus tom qab 30.

    Tsis tas li ntawd thaum nruab hnub nws kuj yuav tau txhaj ntxiv cov insulin luv luv (lawv hu ua "jabs" hauv kev hais lus dog dig). Qhov kev xav tau no tshwm sim thaum muaj noj mov tsis zoo, ua kom lub cev muaj zog, lossis thaum kev tswj tus kheej tau qhia txog qib qab zib ntau ntau.

    Kev txhaj tshuaj yog tsim los nrog cov tshuaj insulin lossis lub twj tso kua mis. Muaj cov khoom siv ntawm lub cev uas muaj lub ntsej muag uas niaj hnub hnav hauv lub cev hauv qab khaub ncaws, coj mus kuaj ntshav thiab txhaj cov tshuaj insulin txoj cai - cov no yog cov khoom siv hu ua "neeg ua haujlwm txiav".

    Kev suav ntawm cov koob tshuaj yog nqa tawm los ntawm kws kho mob - kws kho keeb endocrinologist. Cov kev qhia ntawm hom tshuaj no yog lub luag haujlwm tseem ceeb, vim tias cov nyiaj them poob haujlwm tsis txaus ntshai rau ntau yam kev cuam tshuam, thiab ib qho dhau ntawm cov insulin ua rau cov ntshav qab zib poob qis, mus txog thaum lub cev tsis tsaug zog.

    Hauv kev kho mob ntshav qab zib, nws tsis tuaj yeem hais tsis tau txog kev noj zaub mov noj, vim tias tsis muaj kev txwv ntawm carbohydrates yuav tsis muaj nyiaj txaus rau tus kabmob, uas txhais tau tias yuav muaj kev phom sij sai rau lub neej thiab kev loj hlob ntawm cov teeb meem nrawm nrawm.

    Yam 1 mob ntshav qab zib

    1. Khoom noj muaj feem tsawg tsawg, tsawg kawg 6 zaug hauv ib hnub. Ib hnub ob zaug yuav tsum tau noj zaub mov ntawm protein.

    2. Qhov kev txwv ntawm kev ua kom tau carbohydrates txog li 250 grams tauj ib hnub, cov khoom noj uas muaj carbohydrates yooj yim yog tsis suav nrog.

    3. Kev tsim nyog ntawm cov protein, cov rog, cov vitamins thiab cov kab kawm.

    Cov khoom uas pom zoo: cov zaub tshiab (carrots, beets, zaub qhwv, dib, txiv lws suav), cov tshuaj ntsuab tshiab (dill, zaub txhwb), legumes (lentils, taum, taum mog), cov noob taum tag nrho (txhuv tuaj, txhuv tuaj, pob kws nplej, pob kws), txiv ntoo nyoos, cov txiv hmab txiv ntoo thiab cov txiv hmab txiv ntoo (tsis qab zib, piv txwv li, plums, txiv kab ntxwv qaub, txiv av ntsuab, gooseberries, currants), zaub kua zaub, okroshka, cov khoom noj siv mis, cov nqaij uas tsis muaj rog thiab ntses, nqaij nruab deg (cw, qwj), qe (qaib, quail), roj polyunsaturated (cov taub dag thiab paj noob hlis, txiv ntseej, roj txiv roj), dej muaj ntxhia, tsis muaj qab zib tshuaj yej, broth ntawm qus sawv.

    Hauv cov khoom lag luam tsawg: txiv hmab txiv ntoo qhuav (tsau lawv rau hauv dej li 20 mus rau 30 feeb), kua txiv los ntawm cov txiv ntoo tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo (tsis ntau dua 1 khob ib hnub), cov txiv hmab txiv ntoo qab zib thiab txiv ntoo (txiv tsawb, txiv pears, txiv pos nphuab, txiv duaj thiab lwm tus, hauv ntau 1 daim lossis ib txhais tes ntawm cov noob hauv ob peb koob tshuaj, qhov tshwj tsis yog txiv hmab, uas muaj cov piam thaj ntshiab thiab ua rau cov ntshav qab zib sai sai, yog li nws tsis tshua xav siv nws).

    Raug txwv: khoom qab zib thiab confectionery (khoom qab zib, ncuav qab zib, waffles, jams, khoom qab zib), cov nqaij rog thiab ntses, cov khoom noj muaj roj ntau, cov dej haus thiab ntim cov kua thiab nectars, cov nqaij haus, cov zaub mov kaus poom, cov zaub mov yooj yim, cov qhob cij dawb thiab cov ntses bakery. cov khoom lag luam, thawj qhov kev kawm hauv cov roj ntsha los yog cov khoom noj qab zib nrog qab zib, qaub cream, txhua hom cawv, cov roj tsw qab thiab cov txuj lom (mustard, horseradish, kua txob liab), ketchup, mayonnaise thiab lwm cov kua roj.

    Txawm tias cov zaub mov raug tso cai yuav tsum tsis txhob siv qhov kev xav. Ib lub rooj ntawm lub khob cij tau tsim los tsim cov khoom noj khoom haus zoo.

    Chav Nyob Khob Cij (XE) yog hom kev ntsuas "ntsuas" rau kev suav cov khoom noj carbohydrates. Hauv cov ntawv nyeem, muaj cov cim qhia txog cov hmoov txhuv nplej siab, chav nyob ua kom thoob, hloov chaw - qhov no yog ib qho thiab zoo ib yam. 1 XE muaj li 10 txog 12 gram carbohydrates. 1 XE muaj nyob hauv ib daim khob cij uas hnyav 25 grams (txiav ib txheej 1 cm dav los ntawm ib lo lo mov uas zoo tib yam thiab muab txiav ua ib nrab, vim tias feem ntau yog ncuav nyob hauv chav noj mov). Tag nrho cov khoom lag luam carbohydrate rau cov neeg mob ntshav qab zib tau ntsuas hauv cov khob cij, muaj cov rooj tshwj xeeb rau kev xam (txhua yam khoom nws muaj nws qhov "hnyav" hauv XE). XE tau qhia rau pob khoom noj nrog khoom noj tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib. Kev suav ntawm cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nyob ntawm tus nqi noj XE.

    Kev tiv thaiv ntawm hom 1 mob ntshav qab zib

    Xws li hom ntshav qab zib hom 1, tus neeg mob txoj haujlwm yog ua kom tiv thaiv cov nyom. Kev sab laj ua ntu zus endocrinologist thiab kev koom tes hauv Tsev Kawm Ntawv Mob Ntshav Qab Zib yuav pab koj txog qhov no. Cov ntshav qab zib lub tsev kawm ntawv yog kev ua tawm los ntawm cov kws kho mob ntawm ntau yam tshwj xeeb.Endocrinologist, kws phais mob thiab kws kho mob qhia cov neeg mob suav cov khob cij, ua qhov kev soj ntsuam tus kheej ntawm cov ntshav qab zib, paub txog kev ua kom tsis zoo thiab pab tus kheej thiab sib pab, saib xyuas koj ob txhais ceg (qhov no tseem ceeb heev hauv kev txhim kho angiopathy thiab neuropathy) thiab lwm yam kev txawj ntse.

    Ntshav Qab Zib Type 1 yog kab mob uas dhau los ua lub neej. Nws hloov pauv txoj kev niaj zaus, tab sis tsis cuam tshuam rau koj cov kev ua tiav thiab lub hom phiaj. Koj tsis txwv rau hauv kev tshaj lij kev ua haujlwm, kev ywj pheej ntawm kev txav mus los thiab muaj lub siab xav muaj menyuam. Muaj coob tus neeg nto moo nyob nrog ntshav qab zib, ntawm lawv Sharon Pob zeb, Holly Bury, ntaus pob ntaus pob Bobby Clark thiab lwm yam. Tus yuam sij rau kev ua tiav hauv kev ntsuas tus kheej thiab kev mus cuag kws kho mob raws sij hawm. Saib xyuas koj tus kheej thiab muaj kev noj qab haus huv!

    Cov ntaub ntawv dav dav

    Lo lus "ntshav qab zib" los ntawm Greek cov lus thiab txhais tau tias "ntws tawm, ntws tawm", yog li lub npe ntawm tus kabmob piav txog ib qho ntawm nws cov tsos mob tseem ceeb - polyuria, qhov tsis tuaj los ntawm ntau qhov zis. Ntshav qab zib Hom 1 tseem hu ua autoimmune, insulin-dependant thiab cov hluas. Tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim rau txhua lub hnub nyoog, tab sis ntau zaus nws tus kheej tshwm sim rau cov menyuam yaus thiab cov hluas. Nyob rau xyoo lawm tsis ntev los no, muaj kev qhia tau cov kabmob ntawm tus kabmob sib kis. Qhov ntau ntawm cov mob ntshav qab zib yog 1-9%, insulin-raws kev sib txawv ntawm cov kab mob pathology li 5-10% ntawm cov neeg mob. Qhov tshwm sim nyob ntawm haiv neeg ntawm cov neeg mob, ntau tshaj plaws ntawm cov neeg Scandinavian.

    Ua rau muaj hom ntshav qab zib 1

    Cov hauv paus coj los pab txhawb kev txhim kho tus kabmob tau txuas ntxiv mus soj ntsuam. Txog rau hnub tim, nws tau tsim muaj tias hom 1 mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim los ntawm kev sib xyaw ntawm cov kab mob sib xyaws thiab cov txiaj ntsig sab nraud. Feem ntau ua rau kev puas tsuaj rau pancreatic, kev tsim tawm cov insulin tsawg muaj xws li:

    • Neeg muaj keeb. Qhov kev ntxim nyiam rau cov ntshav qab zib insulin feem ntau kis tau ncaj qha - ntawm niam txiv mus rau menyuam. Txheeb xyuas ob peb qhov sib xyaw ua ke ntawm cov noob paub ua kom tus kab mob. Lawv muaj feem ntau ntawm cov neeg nyob sab Europe thiab North America. Hauv kev muaj niam txiv muaj mob, kev pheej hmoo rau tus menyuam nce ntxiv txog 4-10% piv rau cov pej xeem.
    • Tsis paub lwm yam sab nraud. Muaj qee qhov kev cuam tshuam ib puag ncig uas ua rau mob ntshav qab zib hom 1. Qhov tseeb no tau lees paub los ntawm qhov tseeb tias tus menyuam ntxaib sib xws nrog tib lub teeb tsa cov noob muaj mob ua ke hauv tsuas yog 30-50% ntawm cov neeg mob. Nws tseem pom tias cov neeg uas tsiv teb tsaws chaw uas muaj qhov xwm txheej tsawg rau thaj chaw uas muaj kabmob sib kis ntau dua cov neeg muaj ntshav qab zib ntau dua li cov uas tsis kam tsiv chaw.
    • Tus kab mob kis. Lub autoimmune teb rau pancreatic hlwb tuaj yeem ua rau mob los ntawm khaub thuas kis. Feem ntau cov yuav tshwm sim, qhov cuam tshuam ntawm Coxsackie thiab rubella virus.
    • Tshuaj lom neeg, tshuaj. Beta cell ntawm lub caj pas ua cov insulin tuaj yeem cuam tshuam los ntawm qee yam neeg siv tshuaj lom neeg. Cov piv txwv ntawm cov sib txuas yog cov tshuaj lom nas thiab streptozocin, ib yam tshuaj rau cov neeg mob qog noj ntshav.

    Tus kab mob pathology yog ua raws li qhov tsis txaus ntawm kev tsim cov tshuaj hormone insulin hauv beta hlwb ntawm pancreatic islets ntawm Langerhans. Insulin-cov ntaub so ntswg muaj xws li hepatic, adipose, thiab leeg. Nrog rau kev txo qis hauv cov kua dej insulin, lawv tsum tsis txhob noj cov piam thaj hauv cov ntshav. Muaj ib lub xeev ntawm hyperglycemia - lub cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib. Ntshav cov ntshav tuab, ntshav ntws hauv cov hlab ntsha cuam tshuam, uas yog qhov pom los ntawm qhov tsis pom kev, qhov ncauj tawm ntawm qhov mob kawg.

    Insulin deficiency stimulates tawg ntawm cov rog thiab cov protein. Lawv nkag mus rau hauv cov hlab ntshav thiab tom qab ntawd ces muab cov roj ntsha hloov mus rau ketones, uas dhau los ua cov zog rau cov ntaub so ntswg tsis muaj insulin, suav nrog cov ntaub so ntswg lub hlwb. Thaum cov concentration ntawm cov ntshav qab zib ntau dua 7-10 mmol / l, lwm txoj hauv kev ntawm cov kua nplaum tawm ntawm lub raum ua haujlwm. Glucosuria thiab polyuria tsim, ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lub cev qhuav dej thiab electrolyte tsis txaus. Txhawm rau kom them nqi rau qhov dej poob, qhov kev xav ntawm kev nqhis dej tau nce (polydipsia).

    Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1

    Cov cim tseem ceeb ntawm kev ua kom paub ntawm tus kabmob yog polyuria, polydipsia thiab yuag poob. Kev yaum kom tso zis tawm ntau dua, cov zis txhua hnub nce mus txog 3-4 liv, qee zaum kev ua kom tsaus ntuj tsis pom tshwm. Cov neeg mob tau nqhis dej, lub qhov ncauj qhuav, haus txog li 8-10 liv dej rau ib hnub. Qab los nce, tab sis lub cev hnyav dua li 5-12 kg hauv 2-3 lub hlis. Tsis tas li ntawd, kev pw tsaug zog thaum hmo ntuj thiab tsaug zog thaum nruab hnub, kiv taub hau, txob taus, thiab nkees yuav pom tau. Cov neeg mob mloog zoo li nkees tas li, tsis yog ua txoj haujlwm li niaj zaus.

    Muaj qhov khaus ntawm daim tawv nqaij thiab cov xoos mucous, tawm pob, ua pob. Cov xwm txheej ntawm cov plaub hau thiab rau tes tawm tsam, mob thiab lwm yam mob ntawm daim tawv nqaij tsis zoo ntev. Kev cuam tshuam ntawm cov ntshav khiav hauv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav yog hu ua tus mob ntshav qab zib angiopathy. Kev poob ntawm cov hlab ntsha yog qhov pom los ntawm qhov tsis pom kev (mob ntshav qab zib), kev tsis tuaj yeem ua haujlwm lub raum nrog edema, mob hlab ntsha tawg (ntshav qab zib nephropathy), plooj tsis xws ntawm lub plhu thiab puab tsaig. Nrog rau macroangiopathy, thaum leeg thiab leeg ntshav nrog koom nrog cov txheej txheem pathological, atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm lub plawv thiab qis qis qis pib pib ua tiav, kev mob caj dab loj hlob tuaj.

    Hauv ib nrab ntawm cov neeg mob, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib neuropathy raug txiav txim siab, uas yog qhov tshwm sim ntawm electrolyte tsis txaus, cov ntshav tsis txaus thiab edema ntawm cov hlab ntaws. Lub conductivity ntawm lub paj hlwb cov lus qhia ntau zuj zus, kev nriaj yog provoked. Nrog rau kev mob hlwb peripheral, cov neeg mob yws ntawm kev hnov ​​mob thiab mob hauv ob txhais ceg, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj, qhov kev xav ntawm "goosebumps", loog, thiab nce rhiab heev rau kov. Autonomic neuropathy yog qhov tshwm sim los ntawm kev ua tsis tiav ntawm cov haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv - muaj cov tsos mob ntawm lub plab zom mov, paresis ntawm lub zais zis, cov kab mob genitourinary, erectile dysfunction, angina pectoris. Nrog focal neuropathy, kev mob nkeeg ntawm ntau thaj chaw thiab kev siv khov kho tau tsim.

    Yam 1 kho mob ntshav qab zib

    Kev siv zog ntawm cov kws kho mob tsom rau kev tshem tawm cov kev soj ntsuam kab mob ntshav qab zib, nrog rau kev tiv thaiv kev cuam tshuam, kev cob qhia cov neeg mob kom muaj kev ywj pheej ntawm cov tshuaj normoglycemia. Cov neeg mob tau nrog cov kws tshaj lij ntawm cov neeg ua haujlwm tshwj xeeb, uas suav nrog cov kws kho mob endocrinologist, cov khoom noj khoom haus, cov kws qhia tawm dag zog. Kev kho mob suav nrog kev sab laj, kev siv tshuaj, kev qhia ua haujlwm. Cov qauv tseem ceeb muaj xws li:

    • Kev kho tshuaj insulin. Kev siv cov tshuaj insulin yog qhov tsim nyog rau qhov siab tshaj plaws tau them taus ntawm cov teeb meem hauv lub cev hauv lub cev, tiv thaiv lub xeev ntawm hyperglycemia. Txhaj tshuaj tseem ceeb heev. Cov txheej txheem kev qhia yog muab tso ua ke ib leeg.
    • Kev noj haus Cov neeg mob tau qhia txog kev noj zaub mov kom tsawg, nrog rau kev noj zaub mov ketogenic (ketones ua lub zog qhov chaw hloov chaw nyob hauv qab zib). Lub hauv paus ntawm cov khoom noj yog zaub, nqaij, ntses, cov khoom noj siv mis. Hauv cov khoom nruab nrab, cov khoom noj ntawm cov carbohydrates tau raug tso cai - tag nrho cov qhob cij, cereals.
    • Ua tej yam qoj ib ce rau ib tug neeg. Kev tawm dag zog yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob feem ntau uas tsis muaj teeb meem loj. Cov chav kawm raug xaiv ntawm tus kheej los ntawm tus kws qhia rau kev tawm dag zog, tau ua tiav txheej txheem. Tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab qhov ntev thiab kev qhia ntawm kev kawm, coj mus rau hauv kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob, theem ntawm kev them nyiaj rau ntshav qab zib. Muab rau kev taug kev, kev ua kis las, kis las. Kev ua si nawv muaj zog, marathon khiav yog contraindicated.
    • Kev tswj tus kheej. Qhov ua tiav ntawm kev saib xyuas kev kho mob ntshav qab zib nyob ntawm qib kev mob siab ntawm cov neeg mob. Hauv cov chav kawm tshwj xeeb, lawv tau qhia txog cov txheej txheem ntawm tus kabmob, hais txog txoj hauv kev them nyiaj tau, cov teebmeem kev tsis txaus siab, hais txog qhov tseem ceeb ntawm kev soj ntsuam tas li ntawm cov piam thaj thiab kev siv tshuaj insulin. Cov neeg mob kawm kawm kev txawj los ntawm kev txhaj tshuaj nws tus kheej, xaiv cov khoom noj, thiab ua zaub mov.
    • Kev tiv thaiv ntawm cov nyom. Siv tshuaj kho yog siv uas txhim kho lub enzymatic ua haujlwm ntawm glandular hlwb. Cov no suav nrog cov neeg sawv cev uas txhawb nqa cov ntaub so ntswg oxygen, tshuaj tiv thaiv tshuaj tiv thaiv kab mob. Kev kho kab mob kom raws sij hawm, kho mob hlwb, tshuaj tua kab mob kom tshem tawm cov khoom sib txuas uas ua kom muaj kev txhim kho cov kab mob (thiazides, corticosteroids) tau nqa tawm.

    Ntawm cov kev kho mob sim, kev txhim kho ntawm BHT-3021 DNA txhaj tshuaj yog qhov tsim nyog pom. Hauv cov neeg mob uas tau txhaj tshuaj intramuscular rau 12 lub lis piam, qib C-peptide, lub cim ntawm pancreatic islet cell ua si, nce ntxiv. Lwm qhov ntawm kev tshawb fawb yog qhov kev hloov pauv ntawm cov qia qia rau hauv cov cellular uas tsim cov tshuaj insulin. Cov kev sim ntawm nas tau muab cov txiaj ntsig zoo, tab sis cov pov thawj rau kev nyab xeeb ntawm cov txheej txheem yog tsim nyog los siv cov qauv hauv kev soj ntsuam.

    Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

    Daim insulin-tiv thaiv kev mob ntshav qab zib mellitus yog ib tus mob ntev, tab sis kev kho kom tsim nyog tau pab tswj lub neej kom zoo rau cov neeg mob. Cov kev tiv thaiv kev tiv thaiv tseem tsis tau txhim kho, vim qhov tseeb ua rau tus kab mob tsis tau hais meej. Tam sim no, txhua tus neeg muaj kev pheej hmoo raug pom zoo kom yauv mus kuaj ib xyoos ib zaug txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob no thaum ntxov thiab kho kom raws sijhawm. Qhov kev ntsuas no tso cai rau koj kom qeeb cov kev tsim cov kev pheej hmoo hyperglycemia, txo qhov muaj peev xwm ntawm qhov muaj teeb meem.

    Symptomatology

    Txawm hais tias nws muaj mob chav kawm, tus kab mob, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm qhov tsis zoo, yog tus cwj pwm los ntawm kev txhim kho sai thiab kev hloov ntawm ib theem ntawm mob hnyav mus rau lwm qhov.

    Tus yam ntxwv nquag tshaj plaws ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus tau nthuav tawm:

    • kev nqhis dej tas li - qhov no ua rau qhov tseeb tias ib tug neeg muaj peev xwm haus txog li kaum liv dej ntawm ib hnub,
    • qhov ncauj qhuav - qhia txawm tias tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev haus ntau heev,
    • muaj ntau thiab nquag tso zis,
    • nce qab los noj mov
    • qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua,
    • causally tawv nqaij khaus thiab purulent txhab ntawm daim tawv nqaij,
    • pw tsaug zog
    • kev ua haujlwm tsis muaj zog thiab txo qis
    • cramps ntawm qis qis kawg,
    • poob phaus
    • pom kev pom
    • xeev siab thiab ntuav, uas tsuas yog rau ib pliag nqa nyem,
    • kev tshaib kev nqhis
    • txob taus
    • kev mus pw - cov tsos mob no tshwm sim rau cov menyuam yaus ntau dua.

    Tsis tas li ntawd, thaum lub sijhawm muaj tus kab mob no, cov poj niam thiab cov txiv neej feem ntau tsim kev phom sij uas xav tau kev pab cuam kom sai. Txwv tsis pub, muaj teeb meem tshwm sim uas ua rau tus menyuam lossis neeg laus tuag. Cov mob no suav nrog hyperglycemia, uas yog tus cwj pwm los ntawm cov teeb meem piam thaj ntau ntxiv.

    Tsis tas li, nrog rau lub caij nyoog ntev ntawm tus kab mob:

    • txo tus nqi ntawm cov plaub hau, mus txog rau lawv qhov kev qhaj kom tiav, ntawm ob txhais ceg
    • cov tsos ntawm xanthomas,
    • qhov tsim ntawm balanoposthitis rau txiv neej thiab vulvovaginitis rau cov poj niam,
    • tsis muaj zog tiv thaiv kab mob,
    • kev puas tsuaj rau cov pob txha pob txha, ua rau tus neeg muaj kev puas tsuaj rau cov pob txha lov.

    Nws kuj tseem tsim nyog xav txog - cev xeeb tub nrog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus ho ua rau kev cuam tshuam ntawm cov kab mob pathology.

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