Biliary Pancreatitis

Biliary pancreatitis yog suav tias yog qhov mob ua mob ntxiv ntawm cov hlab txhaws hauv qhov pathology ntawm lub siab thiab mob plab (mob hlab hlwb). Qhov no yog ib hom mob ntawm cov kab mob ua tsis taus pa uas txhua qhov mob exacerbation ua raws lossis sib txig nrog kev tawm tsam cholelithiasis (sau npe los ntawm cov kws sau sib txawv los ntawm 25 txog 90%).

Muaj 3-nce ntxiv nyob rau ntawm hom mob qog nqaij hlav ntawm cov neeg laus thiab los ntawm 4 zaug hauv cov menyuam yaus. Kev soj ntsuam tau txuas nws nrog cov neeg mob tsis kam lees rau kev phais mob rau kev tso npe pob zeb tsiv raws tus kab mob plab vim muaj kev cia siab rau kev kho kom zoo.

Ntau zaus cov txiv neej plump feem ntau tau mob. Qee tus kws sau ntawv tau sib cav hais tias biliary hloov pauv ntawm tus txiav yog nyob rau hauv thawj qhov chaw hauv qhov nquag ntawm qhov txhab, ua rau qaug dej cawv ua mob pancreatitis.

Kev xyaum ICD-10 tsis piav qhia txog qhov biliary pancreatitis yog dabtsi. Los ntawm hom ntawm chav kawm, nws tuaj yeem muab cais ua cov neeg mob thiab mob sib kis. Thiab raws li txoj cai K 86.1 - "lwm yam kab mob pancreatitis" yam tsis muaj kev txheeb xyuas keeb kwm.

Kev tsim kho tshuab

Kev koom tes nrog rau hauv pancreatic o nyob rau hauv cov kab mob ntawm daim siab, tsib lub zais zis thiab ducts yog ua tau nyob rau hauv ob peb txoj kev. Kev kis mob kis mus rau parenchyma ntawm lub caj pas los ntawm cov hlab ntsha tso ntshav, kab mob pancreatitis ua tau cov txiaj ntsig raws li rab koob niam nqaij, tab sis nws ntes cov ducts. Kev ua kom lub cev muaj zog hauv daim ntawv ntawm lub pob zeb nyob hauv qhov dav dav cov nqaj dej siab ua rau muaj zog nce ntxiv, tuaj yeem ua rau stagnation ntawm kev zais cia rau hauv lub ntsiab ntawm cov qog thiab nws o.

Kev ua haujlwm ntawm Vater papilla ntawm lub duodenum tau cuam tshuam, los ntawm kev tsis pub leejtwg paub txog ntawm cov leeg thiab bile tawm los ua ke. Qhov xwm txheej yog tsim rau casting bile mus rau hauv qhov nqus ntawm pancreatic ciav nrog tom qab o. Hauv qhov no, kev ua haujlwm siab tus kab mob siab yog qhov tseem ceeb.

Lub siab pathology ua rau muaj qhov muaj zog txaus ntawm peroxide sib txuas thiab dawb radicals hla mus rau hauv lub bile. Lawv yog cov muaj kev puas tsuaj muaj zog thaum lawv nkag mus rau hauv lub cev pancreatic.

Qhov tsim ntawm biliary sludge (sediment) - tshwm sim nrog cholecystitis thiab cholangitis vim qhov ua txhaum ntawm lub cev thiab tshuaj ntawm lub zog ntawm cov kua tsib. Qee qhov ntawm cov khoom xyaw ua plaw hauv cov qauv ntsev, microstones. Tsiv mus, lawv ua rau cov leeg mob puas, ua rau ntau qhov o thiab o ntawm Vater papilla, thiab txhaws qhov tawm.

Raws li qhov ua tiav, bile tsis nkag mus rau hauv duodenum, tab sis pauv mus rau hauv pancreatic duct, qhov twg siab twb nce vim yog stagnation. Qhov kev tsim nyog yog kev ua kom cov kua txiv kab ntxwv ua kua txiv kab mob, kev rhuav tshem ntawm kev tiv thaiv, qhib lub qhov rooj rau cov kis kab mob.

Cov kab mob dab tsi pab txhawb rau kev tshwm sim ntawm biliary pancreatitis?

Cov muab hloov pauv ntawm pathogenesis yog ib txwm muaj rau ntau yam kab mob ntawm cov kab mob hepatobiliary. Yog li ntawd, biliary-dependant pancreatitis tshwm sim ua ib qho ntxiv thiab mob:

mob gallstone (hauv 2/3 muaj mob),
yug los ua txhaum ntawm lub bile thiab pancreatic ducts,
Lub cev muaj zog tsis ua haujlwm (dyskinesia) ntawm lub zais zis thiab txoj hauv kev,
mob caj dab ntev
kab mob siab thiab mob siab,
cov kab mob hauv zos ntawm Vater tus txiv mis vim mob o, txhaws qis, txhaws nrog pob zeb, kev hloov pauv,
parasitic lesions ntawm daim siab thiab tsib lub zais zis.

Qhia txog kev tuaj yeem yog:

kev noj zaub mov tsis zoo, kev siv cov khoom lag luam uas txhawb nqa biliary excretion,
kev kho mob nrog tshuaj nrog choleretic zog,
ntse poob phaus.

Muaj tus mob thooj txhij log hauv leeg lub ntsws tshwm sim ua ke los yog ntau dua hauv daim ntawv ntev. Mob mob - tshwm sim tawm tsam kev tawm tsam cholelithiasis, mob hnyav ntxiv rau tus neeg mob tus mob, yog qhov ua rau tuag. Mob nyhav - kav ntev txog rau lub hlis lossis ntau dua. Exacerbations ua raws li los ntawm kev tshem tawm. Qhov tshwm sim yog nyob ntawm cov txiaj ntsig kev kho mob ntawm txoj kev tawm ntawm lub plab, kev noj haus.

Cov chaw kab mob hauv tus kab mob

Lub tsev kho mob ntawm biliary-dependant pancreatitis muaj ntau yam tsos mob.

Qhov mob yog thawj cov tsos mob uas ua rau cov neeg mob mus ntsib kws kho mob. Nws tuaj yeem yog girdling lossis radiating rau sab nraub qaum lossis hypochondrium. Nrog biliary pancreatitis, mob tshwm sim tom qab noj kib, zaub mov muaj roj, vim tias cov tais diav yog choleretic. Qhov mob tshwm sim li ob peb teev tom qab cov pluas mov kawg, tab sis kuj tuaj yeem tshwm sim thaum tsaus ntuj ntawm lub plab khoob. Vim yog lub plab zom mov ntev ntev ntawm cov rog, qhov mob tuaj yeem pom ntawm ob peb xuab moos.
Dyspeptic mob (ntuav, xeev siab, flatulence, ntsim nyob rau hauv lub qhov ncauj, zoo nkaus li mob hnyav hauv plab, faus, iab, ncua los yog qog quav). Ntau zaus, cov neeg mob pom tias rov qab ntuav cov zaub mov uas tshwm sim ntawm qhov siab ntawm qhov mob. Ntuav tsis coj kev mob siab, thiab kev tawm tshiab ntxiv hauv ob peb feeb.
Cov tsos mob ntawm intoxication: ua npaws, tsis muaj zog, tsis qab los.
Jaundice: icteric staining ntawm sclera, qhov ncauj mucosa, ntsia hlau daim hlau, tawv nqaij.

Tseem Ceeb! Yog tias cov tsos mob no tau coj tus cwj pwm mob ntev ntev thiab muaj kev ntxhov siab rau tus neeg mob rau ib hlis lossis ntau dua, tom qab ntawv qhov no yog qhov tsos mob ntawm tus mob huam. Txij lub sijhawm no, lawv tham txog kev mob ntsig txog tus kabmob biliary.

Kev kuaj mob thiab kev siv tshuaj tshawb nrhiav

Kev ntsuam xyuas ntawm tus mob biliary-pancreatitis yog ua tom qab khaws tus neeg mob cov lus tsis txaus siab thiab tus mob pob txha, kuaj lub hom phiaj ntawm tus neeg mob. Lub xub ntiag ntawm ib tug kab mob predisposing nyob rau hauv tus neeg mob (mob gallstone, mob rau daim siab los yog mob rau lub plab duodenal) yuav pab tau kev xoom xaim ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm tus txiav.

Thaum kuaj, nws tsim nyog them rau kev ua kom quav ntawm lub sclera thiab mucous daim nyias nyias, palpation ntawm lub plab. Raws li txoj cai, nrog biliary pancreatitis, lub plab yog nkag tsis tau rau tob palpation hauv thaj tsam ntawm epigastric thiab subcostal. Tsis tas li ntawd, muaj mob nyob rau hauv qhov projection cov ntsiab lus ntawm lub zais zis.

Txhawm rau kom paub tseeb tias muaj tus kab mob, kev kuaj ntxiv thiab cov hauv kev tshawb fawb tau raug txiav txim:

Kev kuaj ntshav hauv cov chaw kho mob (tsis muaj kev thim tawm ntawm tus mob bipiary pancreatitis, muaj qhov nce ntawm cov leukocytes tsawg kawg, yog hais txog exacerbation - cov lus leukocytosis nrog rau kev hloov ntawm leukocyte mis rau sab laug).
Kev kuaj ntshav biochemical. Ntawm no koj tuaj yeem pom tus naj npawb ntawm hepatic enzymes: amylases (nrog exacerbation ntawm biliary pancreatitis, qhov ntau yuav ua tau 10 zaug lossis siab dua), transferases (AcAT, AlAT), alkaline phosphatase, lipase.
Kev soj ntsuam ntawm cov quav rau qhov muaj roj hauv nws.
Ultrasound yog tus txheej txheem kub hauv kev kuaj mob. Nyob rau tib lub sijhawm, volumetric tuab formations pom muaj nyob hauv lub zais plab lossis nws cov ducts, stagnation ntawm bile, phab ntsa tuab ntawm lub zais plab, kev hloov pauv txawv ntawm cov txiav ua paug (cov qauv ua tsis haum, tsis muaj qhov tsis sib luag, edema, calcifications thiab daim duab nyeg hauv cov ntaub so ntswg).
Dyle cholecystography thiab ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) yuav pab txiav txim siab seb puas muaj kev hloov pauv loj ntawm duodenal papilla thiab hauv lub davhlau ya nyob twg calving ntawm lub pancreatic ducts. Thaum lub sijhawm ERCP, papillosphincterotomy feem ntau ua tiav kom tshem tawm cov nplooj siab thiab daws cov kev mob ntshav siab hauv cov kua tsib.
EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) ua rau txhua tus neeg mob uas xav tias muaj kab mob rau lub plab mog. Thaum lub sijhawm kuaj xyuas, kev zom zaub mov tau kuaj tag. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau thaj tsam ntawm qhov loj duodenal papilla, tshuaj xyuas nws rau qhov muaj cov kev hloov pauv fibrotic, nruj thiab lwm cov txheej txheem pathological.

Kev kho mob ntawm biliary-dependant pancreatitis

Rau cov ntawv me, kev kho kom zoo yog xav paub. Qhov tseem ceeb ntawm no yog kom nruj rau kev noj zaub mov noj thiab noj tshuaj tiv thaiv kab mob.

Hauv lub xub ntiag ntawm lub laij hauv lub plab zais lossis nws cov ducts, mus rau kev phais mob, thaum lub sijhawm lawv tshem tawm. Kev khiav haujlwm tseem ua haujlwm nrog cov qib siab ntawm biliary-dependant pancreatitis, thaum necrosis ntawm lub qog nqaij hlav tau pom. Qhov kev ua haujlwm no yog kev kub ntxhov, ua rau kev noj qab haus huv.

Nrog exacerbation ntawm biliary pancreatitis, cov neeg mob tau sau tseg kev tshaib plab rau thawj 4-5 hnub. Qhov no thiaj li ua tus thauj enzymatic rau ntawm lub txiav, tsim kev ua haujlwm so rau nws. Tom qab ntawd tus neeg mob tau sau tseg rau ib qho khoom noj tsis sib xws (cov lus 5) nrog kev txwv kev rog, qab ntsev, kib, zaub mov kaus poom.

Tseem Ceeb! Cov dej qab zib thiab dej cawv muaj, cov tais diav uas ua rau muaj kev nce siab ntxiv ntawm cov txiav, thiab cov zaub mov txom nyem tau cais tawm ntawm cov zaub mov.

Nrog biliary pancreatitis, ua kom pom tseeb yog muab tso rau cov khoom noj muaj protein, uas los ntawm cov nqaij muaj roj tsawg hauv cov nqaij thiab ntses, zaub mov noj thiab khoom noj siv mis. Ntawm dej haus tso cai teas, decoctions, txiv hmab txiv ntoo qhuav compotes, jelly. Txog li 50 gram ntawm cov piam thaj thiab ib qho hlais qhuav (tsis yog tshiab) qhob cij tuaj yeem noj ib hnub.

Kev txuag tshwj tseg

Hauv kev sib txuam nrog kev noj zaub mov noj, kev siv tshuaj kho yog:

Txoj kev sib ntaus tawm tsam kev mob. Nyob rau ntawm qhov muaj mob, tshuaj antispasmodics (tsis muaj-shpa, papaverine, platifillin, thiab lwm yam) tau sau tseg.Qhov nws tuaj yeem yog qhov mob ntawd tshwm sim los ntawm atony ntawm lub kem plab. Hauv qhov xwm txheej no, ntawm qhov tsis sib xws, cov tshuaj raug siv uas ua rau cov leeg nqaij ntshiv (domperidone, cerucal, thiab lwm yam) .Tes tom qab txhim kho plab hnyuv kom ua taus, thiaj li txhim kho kev zom zaub mov.
Antisecretory kho. Nrog exacerbation ntawm biliary-dependant pancreatitis, nws yog ib qho tseem ceeb kom suppress qhov enzyme-forming muaj nuj nqi ntawm lub txiav. Rau qhov no, Famotidine, Ranitidine, lossis cov tshuaj ntawm cov tub ntxhais hluas tiam dhau los - Octreotide yog tshuaj. Tib lub sijhawm, kev zais plab zom mov yog thaiv los ntawm Omeprazole, uas pab ua kom lub thiav rov qab.
Anticoagulant kev kho mob. Nws yog kwv los ntawm tsis tshua muaj molecular hnyav heparins, uas tiv thaiv qhov tsim los ntawm cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha ntawm lub caj pas, txhim kho microcirculation, nce ntshav txaus rau cov kabmob.

Yog hais tias muaj qhov sib zog ntawm qhov sib zog ntawm cov papilla loj, tom qab ntawd myotropic antispasmodic - Mebeverin raug kho. Qhov no pab txhim kho txoj kev ncig ntawm cov kua tsib, relieves tawg thiab congestion hauv ducts.

Nyob rau ntawm muaj qhov ntsuas me me txoj kev suav, kev npaj deoxycholic acid ntxiv rau kev kho mob ntawm biliary-pancreatitis, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov pob zeb thiab lawv cov kev tawm mus rau hauv plab hnyuv (piv txwv li Ursosan).

Pancreatic secretion deficiency yog compensated los hloov kev kho mob. Hauv qhov no, kev npaj tshuaj enzyme tau sau tseg (piv txwv li Creon), uas txhim kho plab zom mov, pab kho ntshav siab. Yog li ua kom nrawm nrawm nrawm ntawm bile thiab kev ua haujlwm ib txwm ntawm lub plab zom mov.

Hauv qhov muaj tus kab mob cholecystitis ntawm cov kab mob etiology los yog purulent foci ntawm cov mob hauv lub caj pas nws tus kheej, tus neeg mob tau kho sai sai ntawm cov tshuaj tua kab mob ntawm kev siv dav.

Kev phais mob

Thaum muaj mob ntawm gallstone, cov lus nug ntawm kev phais mob tau daws. Qhov xaiv zoo yog muab rau qhov tsawg kawg kev tsis sib luag. Hauv qhov no, qhov zoo tshaj yuav raug tshem tawm, uas ua rau kom rov qab nrawm nrawm dua, tshem tawm tag nrho cov tsos mob ntawm tus mob biliary-pancreatitis.

Laparoscopy Nws yog siv feem ntau, txij li thaum ua haujlwm tau ua los ntawm peb cov mini-nkag los ntawm anterior plab phab ntsa. Qhov zoo ntawm kev ua haujlwm yog tias nws tso cai rau koj kom tshem tawm lub zais zis zais nrog lub pob zeb ntawm txhua qhov loj thiab cov duab. Kev mob hnyav ntawm kev ua haujlwm no, raws li txoj cai, tsis txhob tshwm sim.

Papillosphincterotomy. Nws tau nqa tawm ncaj qha thaum lub ERCP. Hauv qhov no, ib qho hnoos qeev ntawm papilla loj thiab lub davhlau ya nyob twg ntawm lub plab hnyuv taum nrog lub plab zom mov tau tawg nrog lub cuab yeej tshwj xeeb hauv kev tswj qhov muag. Kev ua haujlwm no tau ua tsuas yog muaj pob zeb me me (txog 5 hli inch), txij li tsuas yog cov pob zeb zoo li no tom qab kev tuaj yeem tuaj yeem nkag mus rau txoj hnyuv thiab tshem lawv lub cev nrog quav.

Pob Tsuas Tshuas. Nws implies stent muab tso rau hauv lub bile ducts nrog lub hom phiaj ntawm lawv nthuav. Cov txheej txheem kuj tau coj tawm thaum lub sij hawm kuaj mob ERCP lossis nws tus kheej.

Tej thaj chaw deb kev co yoj tes kho. Lub sijhawm ua cov txheej txheem no, cov pob zeb hauv cov kab noj hniav lossis zais ntswj yog tsoo los ntawm kev poob siab ntawm ultrasound, uas ua raws nrog qee qhov quab yuam thiab ntau zaus. Xuab zeb thiab cov seem ntawm suav xam ntawm nws tus kheej nkag mus hauv plab hnyuv, thiab qhov tso tawm ntawm cov kua tsib yog tsim los. Cov txheej txheem yog qhia rau cov pob zeb me me uas tseem tawg.

Qhib kev khiav haujlwm. Txhawm rau tshem tawm cov lej suav, nws tam sim no siv tsis tshua muaj. Nws tau ua tsuas yog thaum tsis muaj cov khoom siv laparoscopic hauv tsev kho mob lossis hauv qhov muaj cov pob zeb loj uas nyuaj rau kev tshem tawm sai sai. Feem ntau, ib qho kev ua haujlwm qhib yog ua tiav hais txog kev mob pancreatic necrosis rau kev noj qab haus huv. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kab mob tuag tau muab tshem tawm lossis tag nrho cov khoom hauv nruab nrog yog rov ntxiv.

Xaus

Biliary-nyob rau hauv pancreatitis yog ib qho kev mob hnyav rau kev phais mob, feem ntau tshwm sim los ntawm cholelithiasis lossis pathology ntawm qhov loj ntawm duodenal papilla. Hauv qhov xwm txheej no, aseptic lossis purulent mob ntawm lub pancreatic ntaub so ntswg tshwm sim, uas tuaj yeem npog tag nrho cov khoom hauv nrog lossis ib feem ntawm nws. Cov tsos mob thawj zaug uas xav tias tsam tus mob lub qhov muag daj yog mob, xeev siab thiab ntuav ntxiv, saj ntawm kev iab nyob rau hauv lub qhov ncauj, thiab daj ntseg. Kev kuaj mob tuaj yeem lees paub los ntawm ultrasound thiab kev tshawb nrhiav radiological nrog kev sib piv. Kev txuag thiab phais txoj kev kho mob tuaj yeem siv los kho tus mob. Qhov kev xaiv ntawm hom yog nyob ntawm cov xwm txheej tshwj xeeb thiab kab mob.

Tus mob viav vias tawm tsam tus kab mob txha nqaj yog dab tsi?

Biliary-dependent ntev pancreatitis yog ib daim ntawv ntawm kev mob ua rau txiav ua tus kabmob ua rau lub cev no ua rau nws lub peev xwm ua tsis tau nws txoj haujlwm (piv txwv li, lub peev xwm los tsim cov tshuaj hormones thiab enzymes). Tus kab mob loj hlob nyob rau hauv tej yam kev mob ntawm lub neej ua ke ntawm lub caj pas thiab txoj hnyuv. Lo lus "mob ntev" qhia tias tus kab mob no maj mam loj hlob thiab nrog tus neeg mus ntau xyoo.

Yuav luag kwv yees li ib nrab ntawm cov mob, kev txiav txim siab ntawm hom no yog lub txim ntawm cov kabmob ntawm lub plab ntawm lub zais plab, uas yog qhov chaw anatomically nyob ze rau ntawm tus txiav thiab nws cov ducts, thiab qhib, zoo li lub plab ntawm lub qog no, mus rau hauv duodenum.

Kev mob ntsws hlav

Muaj ntau ntawm cov cim qhia paub qhov txawv ntawm bciary-pancreatitis los ntawm lwm hom kab mob no:

Mob Cov tsos mob no ua raws li cov mob feem ntau pathological, tab sis qhov mob yuav tuaj yeem muaj sib txawv thiab thaj chaw (thaj chaw ntawm kev ua kom pom tseeb). Nrog rau qhov mob no, qhov mob zoo ib yam li hepatic colic, lawv tshwm sim paroxysmally, feem ntau yog thaum tsaus ntuj. Qhov mob txhais tau hais tias "txiav" ib tus neeg mus rau hauv ob lub cev ib nrab hauv qhov chaw uas muaj tus neeg ua hauj lwm hauv tsev. Feem ntau qhov mob txhav (muab) rau ntawm lub xub pwg, rov qab, lub xub pwg hniav thiab txawm caj dab.
Los ntshav, pom hws, rumbling hauv plab, xeev siab, ntuav, qee zaum - txawb.
Zawv plab txog 4 zaug hauv ib hnub. Nws yog tus yam ntxwv los ntawm ntau thiab hais tawm, gruel-zoo li cov quav ntawm lub ntsej muag greyish, muaj cov tsis muaj chyme seem (cov zaub mov uas twb tau ua tiav los ntawm kev kho cov kua txiv tab sis tsis tuaj yeem zom tau ntxiv vim tsis muaj enzymes hauv plab hnyuv me) thiab muaj roj (qhov no tseem cuam tshuam nrog kev tsis txaus ntawm cov kua ntshav zom plab zom mov) thiab emulsifiers). Cov quav rog ua kom yooj yim tau txiav txim siab los ntawm qhov tseeb tias nws pleev cov dej thiab tsis ntxuav los ntawm nws.
Cov tsos mob daj ntseg (daim tawv hloov daj, ua paug ntawm cov pob qij txha, qhov muag cov nqaij ua haujlwm ua cov txiv kab ntxwv). Kev kuaj ntshav qhia tawm cov feem pua siab ntawm bilirubin hauv nws, uas nyob rau hauv cov neeg noj qab haus huv yog decomposed hauv daim siab thiab tawm hauv cov hnyuv.
Ib qho kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zis, ntshav qab zib mellitus.
Poob phaus yam tsis muaj qhov pom tseeb.

Qhov xwm ntawm qhov mob hauv exacerbation ntawm kev mob caj dab ntev

Cov hauv qab no ua rau mob syndrome:

Kev noj cov khoom noj khoom haus choleretic. Nws tuaj yeem yog lub qe ua qe, caviar, thiab lwm yam.
Kev siv cov tshuaj choleretic.
Ntse poob phaus.

Kev tsim kho ntawm o ntawm pancreatitis

Biliary pancreatitis yog ib yam kab mob thib ob, qhov ua rau muaj li hauv qab no:

Cov txheej txheem tsis meej ntawm qee cov plab hnyuv plab (lub plab nws tus kheej, lub zais zis, lub plab). Qhov no tuaj yeem yog vim ob qho tib si kev hloov caj ces thiab kev tsis ncaj ncees hauv kev txhim kho ntawm lub cev xeeb tub. Kev txuag txhawm rau feem ntau tsis tuaj yeem nyob ntawm no: kev phais mob yuav tsum tau ua.
Lub pob zeb hauv lub zais khoom.
Qhov tsis muaj peev xwm ntawm lub tog plab ua ntawv cog lus, nyob rau hauv uas cov kua tsib tawm kom nkag mus rau duodenum.
Tsis-suav cov cholecystitis (mob rau lub qog, tsis nrog ua ke los ntawm pob zeb).
Cov mob cirrhosis ntawm lub siab (hloov pauv tsis tau ntawm daim siab nqaij nrog adipose nqaij).
Cov mob o duodenal papilla (papillitis).
Cramps ntawm tus kheej sphincter ntawm Oddi. Qhov no yog lub nplhaib cov leeg, uas yog lub luag haujlwm rau hla lossis tsis dhau cov zaub mov zom zom tawm hauv plab mus rau duodenum.
Txoj kev nqaim ntawm duodenal papilla ntawm duodenum.
Kev txwv ntawm cov aforementioned papilla.

Ua rau mob biliary-pancreatitis ntev

Hom Mob

Tus mob qog nqaij hlav ua paug ntawm tus kab mob pancreatic pathologies cuam tshuam nrog kev nqus ntshav tawm ntawm cov kua tsib. Thaum lub siab nce ntxiv hauv duodenum lossis cov hlab plab, cov kua tsib thiab kua qab ua kua rau ntawm tus txiav. Txij ntawm no mus, lub zog simpsin nkag mus rau hauv duodenum, uas pib yaj tsis ua rau lub plab zom mov, tab sis cov hlwb pancreatic. Yog li, lub cev digests nws tus kheej.

Cov kws tshaj lij ntawm zheleza.com lub website cais xws li kev faib tawm ntawm pancreatitis:

Biliary nyob.
Pseudotumorous.
Kev muab laij.
Parenchymal
Idiopathic.
Kev Sawv Rov Los.
Raug rhuav tas.
Necrotic.
Inductive.
Xam.
Atrophic.
Cawv
Cawv.
Ob Leeg.
Thib Ob
Edematous.
Ntshiab.

Biliary pancreatitis tau muab faib ua:

Ntse. Nws tshwm sim los ntawm kev haus cawv, ntsim zaub mov, nqaij ci nqaij, txuj lom, kib thiab haus luam yeeb.
Mob sib kho Nws tshwm sim tom qab tsis muaj kev kho mob ntawm daim ntawv mob siab. Nws yog nrog los ntawm atrophy, diffuse hloov, ua haujlwm tsis txaus, qhov tshwm sim ntawm cov hlwv.

mus

Ua rau muaj tus kabmob

Raws li tau hais tseg, cov kab mob ua haujlwm ntawm lub zais zis, lub plab thiab ua kom duodenum ua rau cov tsos ntawm biliary-dependant pancreatitis. Qhov no mus li cas? Hauv lub zais zis ntawm lub zais zis, cov kua tsib yog tsim - ib yam khoom muaj txiaj ntsig uas tau koom nrog hauv kev zom zaub mov. Nws ntws los ntawm cov ducts mus rau hauv duodenum, qhov twg nws ua nws cov haujlwm. Yog tias vim qee qhov txheej txheem no cuam tshuam, tom qab ntawd tus kab mob loj tuaj.

Nyob rau hauv kev ua txhaum ntawm outflow ntawm bile, nws nkag mus rau lub txiav, qhov twg siab nce nyob rau hauv lub ducts thiab lawv tawg. Bile nkag rau hauv lub hlwb ntawm tus txiav, uas yog vim li cas lawv pib zom.

Bile tuaj yeem txhim kho nws lub zog ua haujlwm yog tias, vim qee yam, nws cov qauv thiab cov khoom hloov pauv, cov txheej txheem ua mob rau lub siab, lub plab, lossis lub zais zis, thiab cov kab mob los ntawm cov kab mob tau kis mus rau hauv lub bile.

Cov tsos mob ntawm Biliary Pancreatitis

Biliary-nyob rau hauv pancreatitis nyob rau hauv cov mob huam thiab mob ntev ua tau nws tus kheej hauv tib cov tsos mob, zoo ib yam li lwm hom mob pancreatitis:

Kev mob hauv plab plab ntawm girdle lossis localized hauv thaj av ntawm sab laug hypochondrium.
Ua npaws.
Indomitable ntuav thiab xeev siab.
Mob plab zawv lossis cem quav.
Qhov muag daj

Tus mob viav vias ntev txhawm rau lub sij hawm kho mob tsis tiav yog pom nyob hauv:

Lub cev yuag.
Xeev siab.
Ntuav thiab mob.
Tsis qab los noj mov.
Cem quav los yog raws plab.
Subfebrile ntsuas kub.

Kab mob ntsig txog leeg nqaij (Biliary-dependant pancreatitis) yog cov yam ntxwv zoo li no:

Kev hnov mob nce ntxiv nrog kev siv khoom choleretic lossis tshuaj siv.
Cov tsos mob mob zoo li biliary colic, uas muaj ib ncig nyob rau sab xis thiab muab rau sab tes xis, pliav hniav los yog sab nraub qaum.
Qhov mob siab ntev.
Nquag yog mob plab hnyuv (ua mob hnyav thiab mob ntev mus txog rau txoj hnyuv txhaws) dua li raws plab.
Qhov muag daj daj raws li qhov zoo tshaj yuav nrog.
Daj duav thiab iab nyob rau hauv qhov ncauj qee kis.

mus

Kev kuaj mob thiab kho tus mob biliary-pancreatitis

Txij li thaum txiav tawm ntawm lub cev muaj ntau yam ntawm nws qhov kev tawm tsam, cov kws kho mob yuav tsum xub paub nws, thiab tom qab ntawv txiav txim qhov ua rau. Ntau txoj kev kuaj mob raug siv:

Ultrasound los kuaj pom cov pob zeb hauv cov ducts thiab o tuaj ntawm lub txiav.
Kev kuaj ntshav biochemical rau qab zib, lipase, amylase.
MRI
Cholangiopancreatography nrog sib piv.
Kev kuaj ntshav dav dav los txiav txim theem ntshav dawb.
CT scan txhawm rau txiav txim xyuas lub xeev ntawm lub txiav thiab cov kabmob nyob ze, cov nqaij mos necrosis.
Xoo hluav taws xob kom paub cov xwm txheej ntawm lub cev.

Hauv kev kho cov kab mob pancreatitis, txoj kev siv dav dav thiab kev kho tshwj xeeb rau txhua hom tsiaj yog siv. Yog li, cov tshuaj pleev xim, kev noj zaub mov noj, kev cais tawm cov nicotine thiab haus dej cawv, hloov kev kho mob, kev kho vitamin muaj ntau. Nrog biliary-dependant pancreatitis, nws raug coj mus rau hauv tus account:

Mob qhov mob: rau lub xeev hypermotor, cov tshuaj antispasmodics tau sau tseg (Debridate, No-shpa), thiab rau hypokinesia, prokinetics (Motilium, Cerucal, Eglonil).
Cov tshuaj sib xyaw uas tsim nyog hauv lub sijhawm rov qab, nrog hepatostabilizing, antispasmodic cov khoom, muaj peev xwm ua kom muaj cov yam ntxwv ntawm bile: Hepatofalk, Odeston.

Tus mob voos nyias rau nyias yuav tau txais kev kho thiab pab phais neeg. Cov kev cuam tshuam phais mob yog kho rau cov qog ntawm Vater papilla, mob gallstone, cicatricial nqaim. Tsawg dua qhov kev phais neeg mob feem ntau tau ua nrog kev qhia txog cov twj siv hluav taws xob me me thiab cov khoom siv ua ntu zus 3-4 ntu ntawm lub plab phab ntsa lossis qhib laparatomic kev phais los ntawm kev phais loj.

Tus neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj haus - ib feem ntawm kev noj haus, 5-6 txais tos thoob plaws ib hnub hauv ntu me me. Cawv, nqaij me, noj tej zaub mov uas qab, zaub mov muaj roj thiab kib yog muab tshem tawm ntawm cov khoom noj. Qhov ntau ntawm cov rog thiab carbohydrates yuav tsum tau txo, thiab cov protein ntau yuav tsum tau nce. Hauv kev kis tus kab mob, nws yog qhov feem ntau yuav tsum yoo mov tsis pub noj rau peb hnub thiab haus cov dej tsis muaj pa roj carbon monoxide.

Raws li cov tshuaj tau sau tseg:

Tshuaj tua kab mob rau tus kab mob.
Cov vitamins
Cov Enzymes los hloov kev ua haujlwm hauv pancreatic.
Ntshav qab zib siab regulators.
Analgesics thiab antispasmodics kom tshem tawm qhov mob.
Tshuaj kho mob kom tshem tawm ntuav thiab xeev siab.

mus

Cov neeg ntxim rau ntau hom mob pancreatitis raug qhia kom ua raws kev noj zaub mov zoo thiab tso tseg kev haus dej cawv. Qhov mob tshwm sim zoo dua yog tias ib tus neeg siv kev kho mob thaum pom thawj tus mob.

Cov yam ntxwv ntawm qhov mob

Qhov mob tshwm sim hauv 90% ntawm cov neeg mob, tsuas yog tsawg zaus tsis muaj qhov tsis muaj qhov tsis nyob hauv chav kawm yog qhov ua tau. Lawv muaj nyob hauv thaj chaw epigastric, dhau mus rau ob sab, sab xub pwg sab xis, qis rov qab.

Qhov mob tshwm sim 2.5-3 teev tom qab noj mov, thaum tsaus ntuj. Mob taub hau tuaj yeem tshwm sim sai sai tom qab haus cov dej ntws. Nws ua rau tus txha caj qaum ntawm Oddi thiab ua rau mob. Cov laj thawj feem ntau ua txhaum kev noj haus: kev noj cov zaub mov muaj roj thiab kib, dej cawv, kua ntses thiab kua ntses, marinades thiab pickles, nqaij nqaij uas haus luam yeeb.

Cov cim ntawm Enzymatic tsis ua hauj lwm

Cov txheej txheem inflammatory hauv cov hlwb ntawm tus txiav ua tus cuam tshuam ntawm ob qho tib si endocrine thiab exocrine ua haujlwm. Lub yeej ntawm cov islets ntawm Langerhans ua rau txo qis hauv kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj hormones ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism. Thaum lub sij hawm nres, muaj ntau yam tseem ceeb lossis txo qis hauv cov ntshav piam thaj yog ua tau.

Exocrine (exocrine) hloov pauv cuam tshuam txog qhov tsis muaj txaus ntawm pancreatic enzymes hauv txoj hnyuv me. Kev zais tawm ntawm cov qog nws muaj ntau dua 20 ntau hom enzymes uas ua kom cov rog thiab cov protein tsis sib haum thiab lawv cov lus txhais mus rau hauv cov tshuaj lom tsiaj. Biliary pancreatitis nyob rau hauv ib qho kev mob ntev ua rau hloov maj mam hloov ntawm kev zais qe ntawm cov caws pliav.

Pancreatic tsis txaus ntseeg tau pom los ntawm plab hnyuv dyspepsia:

xoob xoob ob peb zaug hauv ib hnub nrog quav hauv plab, npog nrog zaj duab xis uas muaj roj (steatorrhea),
flatulence
zoo nkaus li "hlav" hauv plab,
tsis qab los
xeev siab
hlaws thiab kub siab.

Cov tsos mob ntxiv

Sij hawm dhau mus, cov neeg mob poob ceeb thawj. Cov tsos mob ntawm cov vitamin tsis txaus (cov tawv nqaij qhuav, cov kab nrib pleb hauv cov ces kaum ntawm lub qhov ncauj, plaub hau daj, ntsia hlau, cov pos hniav los ntshav) thiab cov xaim electrolytes tshwm sim. Intoxication nrog slag nkag mus rau hauv cov hlab ntshav ua rau xeev siab thiab ua npaws.

Lub yeej ntawm cov kev cai poob siab cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov taub me. Cov neeg mob muaj tus kab mob reflux bile rau hauv lub plab, cov cim qhia ntawm gastritis, thiab zoo nkaus li muaj kev iab siab tom qab tawg.

Kev kuaj mob sib txawv

Soj ntsuam tus cim ntawm biliary-dependant pancreatitis tej zaum yuav muab zais qab lwm pathology ntawm txoj hnyuv huam. Yog li, hauv kev kuaj mob nws yog qhov tsim nyog kom tshem tawm:

peptic rwj ntawm lub plab thiab duodenum,
plab hnyuv qog
antral mob plab zom mov,
kis mob siab
pancreatic hlav,
cov kab mob chua leeg tsis mob hnyav.

Dab tsi yog biliary pancreatitis

Hom biliary ntawm pancreatitis yog kev mob ntawm tus kabmob, uas yog txuam nrog rau cov teeb meem ntawm tus kab mob hepatobiliary. Nws tuaj yeem txhim kho ob qho tib si mus sij hawm ntev (rau 6 lub hlis lossis ntau dua), thiab nrawm. Kev tsis quav ntsej ntawm cov kab mob pathology ua rau muaj kev cuam tshuam tag nrho ntawm kev ua haujlwm ntawm tus txiav.

Biliary pancreatitis yog ib hom kev mob uas muaj feem cuam tshuam rau ntau dua ib nrab ntawm tag nrho cov neeg mob txhua tus uas muaj tus kab mob pancreatic. Pathology tuaj yeem tsim kho thaum muaj hnub nyoog, tsis hais tus laus lossis tus menyuam yaus, tabsis feem ntau cov kabmob ntawm tus kabmob no muaj ntau dua rau cov neeg laus. Hauv cov txiv neej, tus kab mob no tsawg dua li cov poj niam.

Biliary pancreatitis yog ib yam kab mob thib ob, nrog rau qhov mob tshwm sim ntawm chav kawm. Ib qho kab mob kev tiv thaiv tsim tawm tiv thaiv keeb kwm ntawm ib qho kab mob uas twb muaj txuas ntxiv lawm. Thawj cov kab mob cuam tshuam rau daim siab, lub zais zis, lossis lub thoob plab. Txoj kev kawm ntev ntawm thawj pathologies yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej kom muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj tus mob ua kab mob ntsig ua tus txha nqaj qaum. Tus kab mob loj hlob nyob rau hauv feem ntau yuav tiv thaiv tus keeb kwm yav dhau los ntawm cholelithiasis yam tsis tau suav los yog nrog muaj cov khoom nruab nrab hauv lub nruab nrab hauv lub ducts ntawm lub zais zis.

Daim biliary ntawm pancreatitis tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau kev ua haujlwm ntawm parenchymal. Lub qhov txhab muaj qhov hnyav dua los ntawm qhov pom ntawm cov dawb radicals uas nkag ncaj qha los ntawm cov kua tsib ntu mus rau hauv cov kab noj hniav ntawm cov txiav. Lub caij nyoog ntev ntawm cholecystitis nyob rau hauv qhov tsis muaj lub pob zeb ua rau muaj kev hloov pauv ntawm qhov muaj pes tsawg leeg ntawm qhov tsis pub leej twg paub, uas, vim yog lub caij nyoog ntev dhau los, txhawm rau tsim cov flakes. Lawv ntuav nyob rau hauv lub kem plab thiab, thaum lawv thauj, tuaj yeem ua rau cov leeg mob, ua rau lawv nqaim vim yog caws pliav. Hauv qhov no, lub plab tsis txaus ua kom rov tshwm sim hauv lub duodenum, uas ua rau lub tso pa tawm mus rau hauv lub pancreatic ducts thiab ua rau nws mob.

Nws zoo li cas, duab

Kev pom ntawm tus mob biliary pancreatitis yog ua siv endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Hauv daim duab koj tuaj yeem pom muaj cov stenosis hauv cov kwj dej loj thiab cov qauv hauv kev txiav txim hauv cov ducts me.

Localization ntawm kev tsis pom kev yog pom; yog tias tam sim no, kev tso ntshav ntawm lub cev thiab cov ntsaws protein muaj qhov sib txawv kom meej meej. Kev pom kev pom zoo tso cai koj los soj ntsuam cov kev hloov pauv ntawm lub txiav, zais zis thiab lub siab.

Muaj qee kis, hauv kev yees duab koj tuaj yeem pom cov hlwv nrog kua ntsiab lus thiab thaj chaw purulent hauv cov ntaub so ntswg (txiav tawm).

Cov kab mob dab tsi pab txhawb rau kev tshwm sim ntawm biliary pancreatitis?

Ntau tshaj 60% ntawm tus kabmob no tshwm sim los ntawm kev txhaws ntawm kev tawm qhib ntawm lub qhov quav los ntawm lub pob zeb (kab mob gallstone).

Cov kab mob uas ua rau kev loj hlob ntawm biliary hom pancreatitis muaj xws li:

Kev ua txhaum ntawm cov qauv ntawm cov choleretic pathways,
Mob caj dab o
Gallbladder motility tsis meej,
Kev mob hauv cov kua tsib, ua rau muaj kev ua txhaum ntawm lawv lub luag haujlwm (cholangitis),
Kab mob ntsws
Cysts ntawm ntawj txias
Dyskinesia gvp or zhp,
Qhov ua kom ua tau ntawm bile nrog rau suav ntawm kev suav ntawm qhov loj me me,
Helminthic kev raug mob,
Cov mob o thiab pathological tshwm sim hauv thaj chaw ntawm duodenal papilla.

cov xwm txheej ob ntawm biliary pancreatitis raws li muaj tus kabmob vim qhov tseeb hais tias tus kabmob tsis yog lub luag haujlwm ntawm tus kabmob txhaws, tabsis tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo tshwm sim hauv cov kabmob.

Mob Hlwb Mob Hlav Ntxhuav

Muaj mob biliary pancreatitis thiab mob biliary-pancreatitis uas mob nyhav.

Biliary-nyob ntev ua mob pancreatitis muaj lub caij nyoog ntev dua 6 lub hlis. Nws yog ib hom kab mob ntawm cov txiav ua kab mob chiv keeb kwm yav dhau los ntawm pathologies thiab kab mob kev hlav ntawm lub biliary. Tus kab mob no yog pom los ntawm kev txiav los yog ua tiav kev ploj ntawm cov enzymatic thiab kev ua haujlwm hauv lub cev-tso zis ua ke ntawm cov txiav

Tus mob ntev ua mob biliary pancreatitis yog yam muaj ntau. Cov kab mob ntawm cov mob biliary ua rau thaj tsam ib nrab ntawm txhua tus mob pancreatitis.

Txog kev mob plab biliary-ntxiv, tus yam ntxwv tsis xis nyob hauv plab ntawm tus cwj pwm mob tau tshwm sim, uas yog lub sijhawm ntev txhawj xeeb txog tus neeg mob, qhov tshwm sim ntawm dyspeptic tshwm sim, cov quav xau xoob, daj ntseg, yuag poob. Qhov pom ntev li ntawm biliary pancreatitis kuj tshwm sim nrog kev cem quav lossis raws plab.

Mob Kab Mob Hlav Hauv Pancreatitis

Mob raum ua rau tus pob txha caj qaum mob los ntawm tus mob huam tawm thiab yog tias tsis muaj kev kho mob zoo, feem ntau ua rau tuag taus. Rau kev tiv thaiv thiab kho ntawm tus txheej txheem, txoj kev siv txoj kev kho yog siv feem ntau. Yog tias lawv tsis muab cov txiaj ntsig, kev phais mob yog qhia. Lub caij nyoog mob yog tus cwj pwm me ntsis hyperthermia nyob rau hauv Feem ntau tsis pub dhau subfebrile qhov tseem ceeb.

Cov mob huam sai rau ntawm tus kab mob raug kuaj pom los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Kev mob hauv ib cheeb tsam hauv sab laug hypochondrium. Mob yog girdle-xws li,
Cov kev mob pheej pheej xeev siab rau ntuav nrog ntuav,
Yellowness ntawm daim tawv nqaij,
Ua kom muaj roj ntau ntxiv, txhim kho kev cem quav lossis zawv plab.

Qhov phom sij ntawm tus kab mob no yog tias qhov hloov ntawm lub cev me me feem ntau tsis tuaj yeem hloov pauv. Qhov pib ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm cov txheej txheem o uas ua rau muaj kev cuam tshuam hauv cov qog. Ntev dhau los, lub cev ntawm lub cev txiav txim siab deformed, uas xaus nrog kev loj hlob ntawm cov hlwb puas lawm hauv lub tshuab hlau, lub xeev mus rau hauv ib theem mob.

Cov duab kab mob ntawm cov kab mob pathology muaj qhov zoo sib xws nrog lwm yam ntawm cov kab mob pancreatic. Txawm li cas los xij, tseem muaj tus cwj pwm zoo li chav kawm ntawm tus kab mob:

Cov tsos ntawm kev mob hauv lub plab vim kev siv tshuaj uas muaj cov nyhuv choleretic, nrog rau cov zaub mov uas muaj cov khoom ntiag tug,
Lub sijhawm mob ntawm qhov mob. Qhov mob tsuas kav ntev npaum li cas piv rau lwm cov kab mob,
Qhov tsim ntawm paresis hauv txoj hnyuv. Feem ntau, hom mob qog paj hlwb no tshwm sim nrog kev txhim kho quav tawv, nyob rau hauv rooj plaub thaum lwm hom kab mob ua rau pom kev raws plab,
Txoj kev ua kom pom kev mob nyob rau hauv hypochondrium yog sab xis, thiab tsis nyob sab laug. Qhov mob nws zoo ib yam li cov roj ntsha uas ntuag,
Cov tsos ntawm jaundice, uas yog biliary daim ntawv ntawm pancreatitis, yog kuaj pom los ntawm daj ntawm daim tawv nqaij thiab pom cov nqaij mos.
Kev siv txoj hlab sib khi nrog qhov iab tom qab, iab hauv qhov ncauj kab noj hniav.

Yog hais tias biliary pancreatitis nrog nrog kev txhaws hauv lub ducts ntawm cov muaj tus mob los yog mob siab rau ntawm tus ntxhiab, daim tawv nqaij tau txais lub daj daj, muaj qhov ua tau ntawm kev ua txhaum hauv cov metabolism hauv kev ua noj.

Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg mob yws txog lub siab kub, txhaws, tsis qab los noj mov, poob phaus, kem plab, qhov tsos ntawm raws plab, hloov xim ntawm cov quav (qias neeg grey), quav quav tso tawm los ntawm tus me nyuam hauv plab.

Vim li cas rau qhov tsos

Cov laj thawj tseem ceeb ua rau kev loj hlob ntawm biliary pancreatitis yog kab mob pob zeb, nrog rau tuab ntawm cov kua tsib nrog kev tsim cov dej nag nyob rau hauv daim ntawv ntawm microscopic calcifications (biliary sludge). Congenital kho mob ntawm lub bile duct, lub sijhawm ntev ntev ntawm tus mob cholecystitis, thiab cov kab mob siab txhawm rau txhawm rau lub cev kuj tuaj yeem dhau los ua cov kab mob pathology.

Hom kab mob pancreatitis no tuaj yeem yog ua rau dyskinesia ntawm lub bile duct (choledoch), uas ua kom tshem tawm cov kua tsib los ntawm cov kab mob ntawm lub zais plab thiab mob txhaws hlab ntsha, kev kho mob ntawm cholangitis, txhawm cholestasis, kev puas tsuaj ntawm cov qog ua haujlwm (kab mob hauv lub plab), ua rau lub cev puas ua haujlwm 12 - duodenum.

Cov kev loj hlob ntawm cov pathologies nrog biliary pancreatitis nyob rau hauv caj pas parenchymal yog kho los ntawm:

Cov txheej txheem o
Ua kom degenerative kev,
Qhov tshwm sim ntawm kev tiv thaiv kev nthuav dav.

Yuav kho li cas

Lawv kho tus kab mob no kom nkag siab zoo. Txoj kev kho kom zoo ntawm biliary pancreatitis yog tsom rau kev tshem tawm cov kev mob tshwm sim, tshem tawm lub cev, ua kom lub cev tsis ua haujlwm zais cia, tiv thaiv kom tsis txhob kis kab mob, tshem cov lej (yog tias muaj). Endoscopy ntawm Vater papilla ua ob qho tib si rau kev kuaj mob thiab kho lub hom phiaj. Cov kev kho nyuaj ua suav daws suav nrog kev noj haus thiab tshuaj kho.

Ua ntej tshaj plaws, lawv tshem tawm qhov kev cuam tshuam ntawm pathological bile reflux. Yog hais tias tus kab mob yog nyob rau hauv cov kev mob tshwm sim, feem ntau, ib qho kev ua haujlwm tau ua tiav los tshem cov pob zeb los ntawm cov khoob. Thaum cov pob zeb me me, kev siv tshuaj kho mob yog qhov tsim kho, tsom mus rau kev sib cais thiab tshem pob zeb los ntawm lub qog.

Txhawm rau kom tsis txhob mob, antispasmodics thiab analgesics yog siv. Tshuaj tuaj yeem raug xaj rau lub qhov ncauj tswj hwm, nrog rau sib deev nyob hauv chaw puag. Hauv theem mob ceev ntawm cov kab mob pathology, cov tshuaj choleretic yog siv.

Kev txhim kho enzymatic raug tshuaj kom nce qhov kev ua haujlwm ntawm lub tsev txiav Feem ntau siv yog creon, mezim, pancreatin. Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no ua rau qhov tsis muaj zog ntawm cov enzymes los ntawm kev ua haujlwm tsis txaus kev tiv thaiv kab mob ntawm cov txiav, ua li ntawd ua kom lub plab zom mov. Raws li cov mob hloov kho, lawv maj mam raug tshem tawm.

Thaum BP nrog nrog ntau dhau lawm ntawm hydrochloric acid los ntawm lub hlwb ntawm lub plab hnyuv, cov tshuaj ntxiv muaj nyob rau hauv chav kawm ntawm txoj kev kho: proton twj tso kua mis blockers. Omeprozole, nolpase, emaner raug kho, nrog kev pab ntawm cov txheej txheem ntawm hydrochloric acid ntau lawm tau hloov kho.

Hauv daim ntawv ntev li ntawm BP, tshuaj tau sau tseg uas pab txhawb rau qhov ib txwm ua los ntawm cov tawm ntawm cov kua tsib. Feem ntau, cov tshuaj ntsuab tau siv rau lub hom phiaj no. Hofitol, uas yog tsim tawm ntawm artichoke extract, yog suav tias yog qhov ua tau zoo. Cov tshuaj tso cai rau tshem tawm kev daig hauv cov kua tsib, kom tiv thaiv kev tsim ntawm pathological concentration ntawm bile.

Kev kho txoj kev nyuaj ntawm BP tseem suav nrog sulfonamides, biguanides, insulin los txo cov ntshav qab zib, tshuaj tua kab mob kom tiv thaiv kev kis mob, tshuaj nrog ursodeoxycholic acid, uas yog tsom rau tswj lub plab zom thiab ua kom muaj zog ua kom zoo ntxiv rau cov tshuaj kho mob thiab pab txo kev nyuaj siab.

Kev phais mob ntawm BP yog nqa tawm yog tias tus kab mob tshwm sim los ntawm cholelithiasis. Cov lus qhia rau kev phais mob yog hom mob siab ntawm cholelithiasis, thaum lub pob zeb loj, cov pob zeb tsis tuaj yeem tsoo los ntawm euvl thiab ua tag nrho cov bile ducts. Nrog rau qhov kev xaiv no, tus kab mob cholecystectomy (kev tshem tawm ntawm lub zais zis nrog rau lub laij lej) tau ua.

Lub sijhawm ua haujlwm kuj tseem ua nrog kev loj hlob ntawm adenoma hauv ib cheeb tsam hauv Vater lub txiv mis, nrog lub qhov ncauj me me los yog qhov muaj qhov nruj.

Kev phais mob yog nqa tawm los ntawm ob txoj kev:

Laparotomy Thaum muaj kev phais sab nraud yog tsim nyob hauv phab ntsa plab, tom qab ntawd kev tshem tawm ntawm lub zais plab nrog rau suav. Tom qab hom kev cuam tshuam no, yuav tsum tau them nyiaj tshwj xeeb rau lub sijhawm rov qab.
Laparoscopy Cov txheej txheem suav tias yog kev ua tsis zoo tsawg tsawg thiab ua los ntawm kev raug mob me uas tau ua ntawm lub plab phab ntsa. Kev ua haujlwm yog ua tiav los ntawm cov cuab yeej siv video. Tus kws kho mob saib xyuas txhua qhov kev ntxias los ntawm tus saib.

Lub sijhawm ua haujlwm yuav qeeb yog tias tus neeg mob muaj ntshav nce siab ceev ceev, poob siab mob, qhov tsis txaus ntseeg neuropsychic, muaj zog tso zis cia, nce siab ntxiv ntawm theem ntawm enzymes lossis qab zib. Kev phais mob hauv cov xwm txheej zoo li no tau ua tom qab kho tus neeg mob tus mob.

Noj zaub mov rau biliary pancreatitis: dab tsi ua tau thiab tsis tuaj yeem

Kev kho mob ntawm biliary pancreatitis cuam tshuam txog kev nruj rau kev noj haus uas kws kho mob tau hais tseg. Khoom noj khoom haus yuav tsum yog fractional thiab sib npaug. Kev noj haus tau hloov kho raws li kab noj mov naj npawb 5. Hauv cov txheej txheem mob lossis rov mob dua li ntawm BP ntev li 3 hnub, kev tshaib nqhis yog tau sau tseg, uas ua rau nws muaj peev xwm muab cov khoom nruab nrog cuam tshuam nrog kev so thiab tiv thaiv kev cuam tshuam.

Tag nrho cov tais diav uas tus neeg mob yuav tsum yog nyob rau hauv qhov sib xws ntawm mashed qos yaj ywm, mousse, paj npleg. Tag nrho cov zaub mov yuav tsum tau muab ncu, thiab siv cov khoom noj ci, ci rau hauv cov theem ntawm qhov kev tshem tawm ruaj khov raug tso cai. Qhov kub ntawm cov tais yuav tsum tsis pub tshaj 50 degrees. Koj yuav tsum npaj pluas noj yam tsawg kawg 5 zaug hauv ib hnub hauv qhov me me.

Nws yog qhov yuav tsum tau ua kom tiav ntawm kev noj zaub mov kib, muaj roj, ntsim zaub mov thiab dej cawv, txiv hmab txiv ntoo thiab txiv ntseej, kua txiv qaub, kua zaub dawb, legumes, txiv ntoo, muaj zog tshuaj yej, kas fes, haus ntau.

Nws tsis raug tso cai los siv cov khoom lag luam choleretic, xws li qaub cream, butter, nws yog qhov tsim nyog los nce cov khoom lag luam protein ntau. Rau ib hnub nrog BP, nws raug nquahu kom noj li ntawm 120 g ntawm protein thiab txo kom tsawg cov carbohydrates hauv kev noj haus.

Ntawm cov khoom noj nplua nuj nyob hauv cov khoom noj carbohydrates, hom khob noom kom qhuav, semolina, oatmeal, buckwheat, barley, mov, nplej zom tau tso cai. Nws tseem raug tso cai kom noj cov qos yaj ywm, carrots, beets, taub dag, taub-puab, taub. Cov zaub ua zaub rau hauv tsev yuav tsum muab faus lossis dej, koj tuaj yeem noj cov paj npleg zaub ntsuab. Cov zaub hau hau yog siv tau zoo tshaj plaws hauv daim faus-av nrog cov ntxiv ntawm cov kua zaub ua noj.

Ntawm cov txiv hmab txiv ntoo, kev siv cov tsis muaj kua qaub ntawm cov txiv av yog qhov pom zoo: cov txiv hmab txiv ntoo siav tuaj yeem ci, so, compote ua los ntawm lawv, cov txiv hmab txiv ntoo qhuav compote kuj tseem siv tau. Nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev tiv thaiv kev kub ntxhov siab. Kev pabcuam yuav tsum tsis pub tshaj 250g. Cov ntsev thiab cov piam thaj yuav tsum muaj tsawg.

Cov pluas noj zaub mov, ntawv qhia zaub mov

Kev noj zaub mov zoo rau PD pub koj cais tawm ntawm cov kev mob tshwm sim thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev rov huam mob tuaj.

Raws li cov qauv tsim khoom noj, cov tais ua ntej tshaj plaws yuav tsum yog cov kua zaub ua kua zaub (koj tuaj yeem siv mis nyuj thaum lub sijhawm ruaj khov), zaub, nqaij tais nrog nqaij ntshiv, thiab ntses. Nws tseem raug tso cai siv kua zaub qab zib muaj txiv hmab txiv ntoo ua thawj cov ntawv kawm.

Thib ob qhov kev kawm - muab nqaij nyug, nqaij qaib, ntses, omelet, los ntawm qe dawb.

Cov ntawv qhia zaub mov yuav tsum suav cov tais diav (cereals), nplej zom, mov ci hnub, zaub roj yog muaj txiaj ntsig. Nws raug tso cai rau siv cov khoom noj tsis muaj rog uas tsis yog rog, butter (tus nqi txhua hnub tsis ntau tshaj 0.25 g).

Ua khoom noj qab zib, koj tuaj yeem siv zib ntab, qab zib ntau yam ntawm cov txiv hmab txiv ntoo thiab cov txiv hmab txiv ntoo, cov txiv hmab txiv ntoo qhuav hauv daim foos, ntxiv rau mousses thiab cereals.

Kev siv cov kua txiv tshiab ntawm cov txiv hmab txiv ntoo tsis muaj qab zib, kua zaub, kua txiv kab ntxwv, txiv hmab txiv ntoo yog qhov pom zoo.

Daim ntawv qhia zaub mov noj rau tus neeg mob hnub nrog biliary pancreatitis muaj xws li:

Noj tshais. Oatmeal nyob rau hauv cov mis nyuj diluted nrog dej, ib daim ntawm nqaij nyoos hau, ntsuab tshuaj yej,
Noj tshais thib ob. Ncuav omelet, ci kua txiv, jelly,
Noj su Cov kua zaub, nqaij qaib los ntawm ntses, nplej zom, jelly ua hauv tsev, rosehip kua zaub,
Noj su Cais thiab ncuav qab zib biscuit,
Noj hmo Mov nplej porridge thiab tshuaj yej ntsuab.

Teeb meem

Teeb meem tshwm sim feem ntau nrog kev tsis saib xyuas tus kab mob. Cov teebmeem hauv qab no nrog BP pom:

Qog ua kua
Foci ntawm kev ua tsis xws hauv cov nqaij mos ntawm cov hlab ntsha ntawm caj pas nrog cov ntsiab lus purulent,
Qhov muaj mob tawv nqaij uas yog los ntawm qhov feem pua ntawm bilirubin hauv cov ntshav,
Parenchymal pancreatitis,
Mob ntshav qab zib mellitus. Tus kabmob yog suav tias yog ob qho kev rau txim thiab tus cim bp,
Kev mob hlwb nrog kev nce ntxiv hauv lub ntim ntawm cov nqaij txuas hauv cov txiav ua ke. Tus kab mob pathology tuaj yeem khaws cov khoom hauv nruab nrog cev lossis cov qog tag nrho.

Kev Tiv Thaiv

Kev tiv thaiv ntawm kev txhim kho ntawm pancreatitis yog ua tau yog tias cov kab mob ntawm lub plab zom mov, daim siab, kab mob plab thiab lub zais zis ua ke yog kho tau raws sijhawm.

Qhov tseem ceeb yog qhov tsis lees txais haus cawv, haus luam yeeb, siv cov khoom phom sij thiab khoom noj hnyav. Kev siv dag zog kom tawm dag zog, kawm siv lub cev thiab kis las.

Kev tshuaj xyuas tsis tu ncua los ntawm tus kws kho mob, tshwj xeeb yog tias muaj teeb meem ntawm lub plab zom mov, yuav tso cai rau koj kuaj pom tus kab mob thaum tseem ntxov thiab npaj cov kev kho mob uas pab ua kom rov ua haujlwm ntawm cov txiav ua tiav lub sijhawm luv luv.

Cov lus pom zoo thiab kev twv ua ntej

Thaum npaj cov kev kho mob nyuaj ntawm BP, nws yog ib qho tseem ceeb kom rov ua dua qub kev coj ua haujlwm ntawm lub zais zis thiab txiav, nrog rau kev tshem tawm ntawm concomitant gastrointestinal pathologies.

Yog hais tias tus mob hnyav dua ntxiv los ntawm qhov muaj kab mob siab ua rau lub siab, nws raug nquahu kom noj cov tshuaj noj uas siv los txiav txim rau kev tsim lub siab ua haujlwm. Hauv kev ua haujlwm siab, kev kho yuav ua tsis tiav, tsis tshua muaj, tab sis kev hloov pauv siab ua rau lub siab.

Tus mob ntev ua mob biliary pancreatitis feem ntau tau kho nyob rau hauv cov chaw nyob ruaj ruaj. Yog tias cov kab ntawm cov kua tsib ua pob ua ntej, kev phais mob yog siv.

Cov neeg mob nrog BP tau qhia kom siv cov dej ntxhia hauv chav sov tsis muaj roj av, kev kho mob sanatorium muaj txiaj ntsig nrog kev suav nrog kev kho kom rov ua hauj lwm ntawm cov txiav.

Kev kho mob hlwb raug pom zoo, raws li cov neeg mob mob pancreatitis ua rau mob phobias ntau yam. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob siab tiv thaiv yog kho (hauv daim ntawv ntev). Yog tias ntshav qab zib tsim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm tus kab mob, cov tshuaj kho ntshav qabzib yog siv ntxiv rau.

Yog tias koj ua raws li kev noj zaub mov noj, noj tshuaj uas koj tus kws kho mob sau tseg thiab pib kho mob raws sijhawm, tom qab kev kuaj pom tau muaj txiaj ntsig zoo. Ntau nyob ntawm tus kab mob concomitant, piv txwv li, nrog mob hlab ntshaws, qhov mob yuav tsis pom zoo.

Cov nqi kho mob

Kev kho mob ntawm biliary pancreatitis yog ib qho xwm txheej tshwm sim. Rau lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob, ntau cov kev sib tham thiab kev tshawb fawb yog kws kho los ntawm cov kws tshwj xeeb sib txawv.

Kev tshawb nrhiav kim muaj xws li MRI thiab CT ntawm daim siab thiab mob hauv lub siab - tus nqi nruab nrab ntawm cov txheej txheem yog kwv yees li 8000 rubles. Cov kev sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist thiab kws kho tsiaj ua hauj lwm zoo txog 3000 rubles (nyias ua nyias), kev kuaj sim ua ke yuav raug kwv yees li 2500 rubles. Feem ntau, kev kho mob yam tsis tau suav nrog tus nqi tshuaj, txij li lawv tau xaiv ib tus zuj zus rau txhua tus neeg mob, yuav raug nqi li 15,000 rubles.

Hom biliary ntawm pancreatitis yog ib qho mob hnyav, txawm li cas los xij, kev kho zaub mov kom zoo thiab kho kom zoo yuav pab kho nws kom tiav thiab rov qab ua lub neej muaj sia.

Nyob zoo cov neeg nyeem, koj lub tswv yim tseem ceeb heev rau peb - yog li ntawd, peb yuav zoo siab los soj ntsuam tus mob biliary pancreatitis hauv cov lus, nws tseem yuav muaj txiaj ntsig zoo rau lwm tus siv ntawm lub xaib.

Alice

Biliary tus mob leeg rau hauv kuv tau tshwm sim los ntawm kev tawm tsam helminthic. Cov tsos mob ntawm intoxication txhawj xeeb, lub plab mob, xeev siab thiab ntuav maj mam tshwm sim, cov xim ntawm quav quav hloov. Tom qab sim tshuaj thiab ultrasound, kev kho mob tsim nyog tau raug xaiv. Cov chav kawm ntawm txoj kev kho tau zoo, txawm tias pib nce phaus.

Oleg

Muaj cholecystitis. Qee lub sij hawm exacerbation ntawm tus kab mob kav ob peb lub hlis. Twb tau siv rau cov tsos mob, tab sis tom qab kev tshuaj xyuas tom ntej no, tus kws kho mob tau hais tias kuv tau tsim cov kab mob pancreatitis. Qhov teeb meem yog qhov loj heev, cuam tshuam rau cov txiav thiab kab mob siab. Kuv yuav tsum yauv mus nrhiav kev noj zaub mov ntev ntev. Cov txiaj ntsig tau zoo, txawm li cas los xij, kev saib xyuas kev noj qab haus huv tas li yuav tsum muaj.

Cov lus pom zoo dav dav thiab tiv thaiv cov teeb meem

Ib yam li feem ntau ntawm cov kab mob mus ntev, tus neeg mob tau txwv tsis pub haus cawv, tshwj xeeb yog muaj zog (vodka, cognac, cawv, thiab lwm yam). Nws yog txwv tsis pub noj cov zaub mov kib, cov tsiaj cov roj, cov roj qab rog thiab lwm yam. Cov zaub mov tshwj xeeb tuaj yeem ua raws cai (cov lus 5), uas suav cov protein yooj yim zom, muaj ntau ntawm cov zaub mov thiab vitamins.

Nrog rau kev tshem tawm tus kab mob thiab tom qab kev phais mob tiav, tus kws kho mob yuav muab tshuaj kom tag nrho kev tshaib plab rau ob peb hnub.

Tso cai rau cov khoom noj rau kab mob pancreatitis

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws tshaj lij, thiab tsis txhob sau ntawv kho koj tus kheej.

Cov ntaub ntawv dav dav

Biliary pancreatitis yog ib tus mob ua tus mob ua kom tsis muaj qab hau uas yog txuam nrog o thiab lwm yam kab mob ntawm cov kab mob hepatobiliary. Thoob ntiaj teb, kev tshwm sim ntawm kev mob pancreatitis ntau xyoo dhau los tau ntau dua ob npaug, thaum nyob hauv tebchaws Russia qhov ntsuas no ntawm cov neeg laus tau muaj peb npaug, thiab ntawm cov menyuam yaus - plaub. Ib qho ntawm cov mob uas feem ntau rau kev tshwm sim ntawm tus mob hlaus vwm yog cholelithiasis (mob gallstone) - mob pancreatitis nrog nws yog kuaj pom hauv 25-90% ntawm cov neeg mob.

Exacerbations ntawm tus kab mob feem ntau cuam tshuam nrog kev tsiv teb tsaws pob zeb ntawm txoj hlab txuas. Hauv qhov xwm txheej no, tus neeg mob raug pom zoo kom kho kev phais mob. Yog hais tias tus neeg mob tsis kam lees lub sijhawm ua haujlwm, nws yuav tsum ceeb toom tias nrog rov ua colic qhov ntim ntawm kev cuam tshuam tuaj yeem muaj ntau dav. Kev kho kom raws sij hawm ntawm cov kab mob ntawm cov kua tsib lub plab ua rau kom txo qis rau ntawm zaus ntawm biliary pancreatitis.

Ntau dua li peb caug xyoo dhau los, cov kws tshaj lij hauv lub plab zom mov tau qhia tias cov kab mob ntawm cov biliary ua rau muaj tus mob ua rau pancreatitis ntau dua 60% ntawm cov neeg mob. Biliary pancreatitis tuaj yeem tshwm sim hauv cov kabmob hauv qab no: cholelithiasis, kev txawv txav hauv cov qauv ntawm lub bile thiab pancreatic ducts, dyskinesia ntawm lub zais plab, ua kom mob plab, ua kom mob cholecystitis, mob ntsws, pathology ntawm Vater lub txiv mis (mob, mob spasm, nruj, pob zeb txhaws). Ib qho kev tshem tawm ntawm tus mob tsis muaj qab hau tuaj yeem ua rau npau taws los ntawm kev siv cov khoom lag luam lossis cov tshuaj uas muaj cov nyhuv choleretic, ua cov hnyav poob phaus.

Muaj ob peb lub tswv yim txhawm rau txhim kho kabmob "biliary pancreatitis". Thawj qhov tau lees paub los ntawm kev sib kis ntawm tus kab mob nrog GVP mus rau lub caj pas raws li cov lymphatic paths. Qhov thib ob tshwm sim thaum muaj pob zeb nyob hauv cov kua tsib uas feem ntau, ua rau muaj kev txhim kho kev mob ntshav siab hauv txoj hlab ntsws, tom qab nrog edema ntawm tus txiav.

Qhov thib peb lub tshuab yog qhov casting ntawm cov kua tsib mus rau hauv lub plab hlab ntsha nrog lub pathology ntawm Vater papilla (lub xaib ntawm qhov qhib ntawm qhov feem ntau ntawm daim siab thiab mob ntsws rau ua duodenum). Raws li qhov tshwm sim, kev puas tsuaj rau cov ducts lawv tus kheej thiab cov ntaub so ntswg pancreatic tshwm sim, thiab cov txheej txheem ua mob. Cov yav tom ntej yuav ua rau hnyav dua los ntawm cov kab mob ntawm daim siab, txij li nrog lawv hauv cov kua tsib pov rau hauv lub qhov ncauj muaj qhov ntau ntawm cov dawb radicals thiab peroxide tebchaw, uas cuam tshuam ntau ua rau lub txiav.

Tshawb nrhiav hauv daim teb ntawm niaj hnub gastroenterology tau qhib tsis tau lwm txoj kev ua haujlwm ntawm kev kho mob hauv biliary pancreatitis - qhov tsim ntawm biliary sludge. Nrog cholecystitis thiab ua rau gallbladder kawg ua haujlwm, lub xeev physicochemical ntawm bile yog ntxhov, qee qhov ntawm nws feem cuam tshuam nrog kev tsim cov microstones - qhov no yog biliary sludge. Thaum nce qib raws GWP, qhov kev txo qis no ua rau lub qog ua qog ua kom lub qhov nqaim thiab ua rau Vater papilla. Stenosis ntawm tom kawg ua rau kev ua txhaum ntawm kev zais ntawm cov kua tsib mus rau hauv duodenum 12 thiab nws txoj kev cuam tshuam rau hauv cov hlab nqus, nrog rau kom stagnation ntawm lub zais cia hauv cov ducts ntawm lub txiav.

Vim tias stagnation, kev ua ntawm pancreatic enzymes uas muaj nyob hauv kev zais tsis tshwm sim hauv lub plab hnyuv plab hnyuv, tab sis nyob hauv cov ducts. Qhov thaiv ntawm qhov txiav ntawm lub cev puas lawm, thiab kis tau yooj yim nkag mus rau cov ntaub so ntswg. Cov kab mob loj hauv lub plab ua rau lub pob zeb txhaws tuaj yeem ua rau txhaws ntawm cov kua tsib lub plab lossis cov hlwv ntawm Oddi, uas tseem yuav ua rau cov kua tsib rov mus rau hauv cov kua dej txha caj qaum.

Kev Kho Mob ntawm Biliary Pancreatitis

Txoj kev kho yuav tsis tsuas yog tus kws kho mob leeg, tab sis kuj yog tus endoscopist, kws phais neeg. Cov mob tseem ceeb rau kev nres qhov kev vam meej ntawm tus kabmob thiab tiv thaiv exacerbations yog kev kho tus mob hauv qab. Yog tias tsim nyog, cov pob zeb raug tshem tawm lossis qhov mob ntawm Vater tus txiv mis zoo dua (nyiam dua los ntawm txoj kev ua haujlwm endoscopic).

Nrog kev tshem tawm ntawm cov kab mob pathology, kev kho mob yuav tsum suav nrog kev tshem tawm ntawm qhov mob (tshuaj loog thiab tshuaj antispasmodics), kev kho ntawm cov kab mob sab nraud thiab sab hauv zais cia ntawm lub txiav, tshem tawm, tiv thaiv kev kis mob (tshuaj tua kab mob). Feem ntau, nyob rau thawj peb hnub ntawm exacerbation, kev kho mob nrawm yog pom zoo, koj yuav tsum haus dej tsis-carbonated alkaline ntxhia dej. Tom qab kev rov pib noj zaub mov, koj yuav tsum tau txwv tsis pub cov rog ntawm cov zaub mov noj, txwv tsis pub noj kom tsawg ntawm cov zaub mov carbohydrates. Cov zaub mov yuav tsum noj nyob rau hauv ntau ntu, raug rau tshuab thiab thermal sparing.

Yuav kom txo qis qhov kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm pancreatic enzymes, somatostatin, proton twj tso kua mis inhibitors, thiab protease inhibitors yog tshuaj. Microspherical enzymes raug kho kom rov qab txiav pancreatic enzymatic tsis ua hauj lwm, thiab cov neeg sawv cev hypoglycemic yog kho kom cov ntshav qab zib cov ntshav qis. Kev phais mob yog nqa tawm tsuas yog nyob hauv qhov muaj cov laij lej thiab pathology ntawm tus xov paj ntawm Oddi.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Qhov kwv yees ntawm biliary pancreatitis nrog kev kho mob raws sijhawm ntawm kev suav cov mob cholecystitis thiab cholangitis yog qhov txaus siab. Kev tsis kam lees los ntawm kev phais mob raws sijhawm yuav ua rau muaj kev cuam tshuam nrog tus txheej txheem, nrog rau kev tshem tawm txuas ntxiv yuav xav tau kev phais mob ntxiv. Yog tias tsis ua raws li cov lus qhia noj haus, tsis kam kho, haus dej haus cawv, qhov tshwm sim tsis zoo.

Kev tiv thaiv ntawm daim ntawv no ntawm kev mob caj dab ntev yog kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kho mob ntawm cov kab mob ntawm tus kab mob hepatobiliary, yog tias tsim nyog, phais mob tshem tawm ntawm cov lej. Thaum muaj cov tsos mob ntawm biliary pancreatitis rau kev tiv thaiv ntawm exacerbations, koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov, zam kev siv cov khoom uas choleretic thiab tshuaj kho. Nws yog qhov yuav tsum tau ua ntu zus los soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob leeg (txhua xyoo).