Ntshav insulin thiab ntshav qab zib

Kev nce rau hauv cov pej xeem ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus (DM), feem ntau hom 2 mob ntshav qab zib, thiab ntau zaus ntawm nws cov kev mob nyhav, tshwj xeeb tshaj yog los ntawm cov hlab plawv thiab cov raum, niaj hnub no yog ib qho teeb meem kev noj qab haus huv tshaj plaws. Tsab xov xwm nthuav tawm cov ntaub ntawv los ntawm kev tshawb fawb thoob ntiaj teb uas tau kawm ntau yam kev xaiv rau glycemic tswj kom tiv thaiv kev txhim kho thiab kev loj hlob ntawm micro- thiab macrovascular mob ntshav qab zib, qhov tseem ceeb ntawm kev xaiv cov hom phiaj kho mob rau tus neeg nyob ntawm lub hnub nyoog, sijhawm ntawm tus kab mob, muaj cov kab mob plawv thiab mob ntshav qab zib thaum ntxov tau pom. kev taw qhia txog kev kho tshuaj insulin rau ntshav qab zib hom 2, nrog rau kev muaj peev xwm siv tshuaj tua kab mob hauv tsev.

Kev nce rau hauv cov pej xeem ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus (DM), feem ntau hom 2 mob ntshav qab zib, thiab ntau zaus ntawm nws cov kev mob nyhav, tshwj xeeb tshaj yog los ntawm cov hlab plawv thiab cov raum, niaj hnub no yog ib qho teeb meem kev noj qab haus huv tshaj plaws. Tsab xov xwm nthuav tawm cov ntaub ntawv los ntawm kev tshawb fawb thoob ntiaj teb uas tau kawm ntau yam kev xaiv rau glycemic tswj kom tiv thaiv kev txhim kho thiab kev loj hlob ntawm micro- thiab macrovascular mob ntshav qab zib, qhov tseem ceeb ntawm kev xaiv cov hom phiaj kho mob rau tus neeg nyob ntawm lub hnub nyoog, sijhawm ntawm tus kab mob, muaj cov kab mob plawv thiab mob ntshav qab zib thaum ntxov tau pom. kev taw qhia txog kev kho tshuaj insulin rau ntshav qab zib hom 2, nrog rau kev muaj peev xwm siv tshuaj tua kab mob hauv tsev.

Nyob rau ob xyoo dhau los, cov zej zog thoob ntiaj teb tau ntsib kev tawm tsam ntau ntawm cov kab mob xws li mob ntshav qab zib mellitus (mob ntshav qab zib), mob plawv, mob ntsws, mob raum, lossis ntau yam kev sib xyaw ntawm nws. Raws li Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv (WHO), xyoo 2008, cov kab mob uas tsis sib kis tau ua rau 36 lab tus neeg tuag. Hauv xyoo 2011, 1,4 lab (2.6%) cov neeg tuag los ntawm cov mob ntshav qab zib, uas yog 400 txhiab ntau dua li xyoo 2000.

Raws li International Diabetes Federation (IDF), xyoo 2013, muaj 382 lab tus neeg mob ntshav qab zib. Thiab yog hais tias nyob rau hauv lub ntiaj teb no nthuav dav tus kab mob nyob rau hauv lub hnub nyoog pawg ntawm 2079 xyoo yog 8.35%, ces nyob rau hauv Russia - 10,9%. Raws li qhov tshwm sim, Russia tau nkag mus rau kaum lub teb chaws uas muaj cov neeg mob ntshav qab zib ntau tshaj plaws.

Los ntawm 2035, IDF cov kws paub kwv yees tau nce tus naj npawb ntawm cov neeg mob los ntawm 55% mus rau 592 lab.

Ntshav Qab Zib Hom 2 yog ib tus mob hnyav zuj zus ntxiv, cov kws kho mob thiab cov tsos mob uas tshwm sim los ntawm mob ntsws ntev. Yog li, meta-tsom xam los ntawm M. Coutinho li al. , pom tias muaj kev sib txuas ntawm kev txhim kho cov kab mob plawv (CVD) thiab theem siab ntawm tsis tsuas yog postprandial glycemia, tab sis kuj tseem ceev cov kab mob glycemia (n = 95 txhiab, lub sijhawm rov taug qab yog qhov nruab nrab ntawm 12.4 xyoo). Kev pheej hmoo ntawm CVD kev txhim kho thaum lub sijhawm soj ntsuam tau nce 1.33 zaug nrog kev yoo mov glycemia> 6.1 mmol / L.

Nws paub tias thaum muaj kev kuaj mob, ntau dua 50% ntawm cov neeg mob twb muaj mob micro- thiab macrovascular, thiab tus nqi kho mob sab nrauv yog tias muaj teeb meem nce ntxiv los ntawm 13-13 zaug.

Pom tseeb, kev paub thaum ntxov ntawm tus kab mob thiab nruj glycemic tswj tsis tas yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav siab tuaj yeem tiv thaiv lossis ncua kev txhim kho ntawm kev mob nyhav ntawm ntshav qab zib.

Glycemic tswj thiab mob ntshav qab zib

Lub luag haujlwm ntawm glycemic tswj kev tiv thaiv kev txhim kho thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob micro- thiab macrovascular tau pom tias muaj kev tshawb fawb loj xws li DCCT, EDIC, UKPDS, ADVANCE, VADT, ACCORD thiab ORIGIN.

Yog li, hauv ACCORD txoj kev tshawb nrhiav, kev kho mob ntshav qab zib ntau ntau tau cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib thiab kev tuag los ntawm cov hlab plawv thiab lwm yam kev mob, uas ua rau kev txiav tawm ntxov ntawm cov ntshav hypoglycemic ntawm txoj kev tshawb no. Hauv qhov kev tshawb nrhiav ADVANCE, ntawm qhov tsis sib xws, kev pheej hmoo ntawm micro- thiab macrovascular cov teeb meem nrog kev saib xyuas hnyav tau txo qis qis dua (10%) piv nrog qhov ntawd nrog kev kho mob qauv. Qhov sib txawv hauv kev tshwm sim tuaj yeem yog vim li cas, ua ntej, rau tus nqi ntawm qhov txo qis hauv qib ntawm glycated hemoglobin (HbA1c). Yog tias hauv qhov kev kawm ADVANCE nyob rau thawj rau lub hlis nws poob txog 0.5%, thiab lub hom phiaj (6.5%) tau mus txog tom qab 36 lub hlis thiab tseem nyob txog thaum kawg ntawm qhov kev soj ntsuam, hauv ACCORD txoj kev tshawb fawb nyob rau thawj rau lub hlis qib HbA1c txo los ntawm 1.5 %, thiab tom qab 12 lub hlis - los ntawm 8.1 txog 6.4%. Thib ob, nrog kev kho mob: hauv ACCORD txoj kev tshawb nrhiav, thiazolidinediones thiab insulin tau siv ntau zaus, hauv qhov kev tshawb pom ADVANCE, gliclazide. Thib peb, qhov nce hauv lub cev qhov hnyav thaum kho yog 3.5 piv rau 0.7 kg, feem.

Tib lub sijhawm, ob qhov kev tshawb fawb pom tias qhov txo qis HbA1c tsis txo qis hauv CVD rau cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj kev pheej hmoo siab. Txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem tshem tawm cov txiaj ntsig ntawm kev saib xyuas hnyav hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo tsawg, txij li kev tshawb nrhiav tsis tau ua. Ntxiv mus, nyob rau hauv tej pawg neeg koom ntawm cov kawm ACCORD tsis muaj CVD lossis muaj HbA1c qib 9%.

Cov qauv no feem ntau yog vim qhov tsis xav tau ntawm kev kho mob insulin, uas yog txwv ob qho tib si hauv kev pib thiab hauv kev tawm tsam ntawm kev kho ntshav qab zib.

Thawj qhov tsis xav tau ntawm kev kho mob insulin yog qhov nce hauv lub cev hnyav. Cov kev mob tshwm sim no feem ntau ua rau ncua sij hawm kho mob insulin hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 thiab rog dhau.

Cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam meta-tsom ntawm cov kev tshawb fawb soj ntsuam pom tias lub cev qhov hnyav hauv cov neeg mob noj ib qho kev txhaj tshuaj ntawm cov leeg insulin ib hnub tau nce mus rau qhov tsawg dua li cov neeg mob tau txais ob qho kev txhaj tshuaj ntawm basal lossis ob peb kev txhaj tshuaj ntawm insndial (tsis muaj qhov sib txawv ntawm ob txoj kev tswj kawg).

Hauv txoj kev tshawb nrhiav ORIGIN, ntawm keeb kwm ntawm kev siv tshuaj insulin, cov neeg mob tau qhia tias lub cev qhov hnyav nce txog 1.5 kg, thaum nyob hauv keeb kwm ntawm kev kho mob nrog cov tshuaj uas muaj suab thaj, nws txo los ntawm 0.5 kg.

Hauv kev kawm plaub-xyoos tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm CREDIT, cov neeg mob tau qhia tias qhov nce hauv lub cev hnyav ntawm qhov nruab nrab ntawm 1.78 kg, thaum nyob hauv 24% ntawm lawv nws nce ntxiv ntau dua 5.0 kg. Cov txiaj ntsig tau zoo li no tau cuam tshuam nrog kev noj tshuaj insulin ntau dua (tsis hais txog kev kho mob ntawm insulin), theem siab dua HbA1c thiab qib qis hauv lub cev qis dua. Yog li, txhawm rau tiv thaiv qhov kev tsis txaus siab no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib kho cov tshuaj insulin kom txog thaum muaj HbA1c qhov tseem ceeb tau mus txog thiab ua ntej poob phaus vim muaj ntshav qab zib txaus decompensation. Txij thaum beta-cell muaj nuj nqi txo qis zuj zus, nrog cov tshuaj insulin thaum ntxov, nws cov koob tshuaj yuav ua rau me, uas tseem yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov hnyav nce.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias hauv kev coj ua, kev kho insulin yog yuav luag ib txwm muaj nrog los ntawm kev nce hauv lub cev hnyav. Tej zaum, qhov txiaj ntsig tsis txaus siab no tuaj yeem txo tau qis vim kev txhim kho kev noj zaub mov thiab qib kev ua si.

Qhov thib ob tsis nyiam lub txiaj ntsig yog qhov kev txhim kho ntawm hypoglycemia. Hauv yuav luag txhua qhov kev tshawb fawb loj, ntu kev mob ntshav nce siab ntau dua qhov muaj feem cuam tshuam hauv pawg tswj hwm tsis xwm yeem piv rau pawg tswj hwm: ACCORD - 16.2 tiv thaiv 5.1%, VADT - 21.2 tiv thaiv 9.9%, ADVANCE - 2.7 tiv tiag 1.5%, UKPDS 1.0 tawm tsam 0.7%. Hauv cov kev tshawb fawb no, thaum sib piv cov qib glycemia tau tiav hauv cov neeg mob uas muaj yam ntshav qab zib hom 2 ntawm cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev kho mob insulin ntau dua, qhov tshwm sim ntawm qhov mob ntshav qab zib tsawg dua tau ntau dua li hauv qhov kev tshawb nrhiav ORIGIN. Qhov sib txawv hauv qhov tsis pheej hmoo yog 2.1% hauv ACCORD txoj kev tshawb nrhiav, 1.4% hauv UKPDS txoj kev tshawb, 2.0% kev tshawb fawb VADT, thiab 0.7% hauv qhov kev tshawb fawb ORIGIN. Kev txo qis qis ntawm lub qog ntshav ntshav yog cuam tshuam nrog txoj kev kawm me me thiab lub sijhawm luv luv ntawm tus kabmob thiab qis dua ntawm HbA1c thaum pib kho cov tshuaj insulin. Nws yog ib qho tseem ceeb los hais txog tias qhov tshwm sim ntawm ACCORD txoj kev tshawb no tsis yog lub hauv paus rau qhov tsis kam lees kev tswj hwm glycemic, lawv qhia tias yuav tsum muaj qhov kev xav tau ntxiv rau kev tsim cov hom phiaj ntawm cov neeg mob thiab kev cais tawm ntawm cov hom phiaj kho nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov mob, muaj cov teeb meem thiab pom lub plawv mob.
pathology.

Feem ntau lub sij hawm tsis txaus pib ntawm kev siv tshuaj insulin thiab kev noj zaub mov tsis zoo ntawm cov ntshav qab zib hom 2 tawm tsam nws cov keeb kwm yav dhau los yog qhov tshwm sim ntawm qhov kev xav tsis zoo ntawm cov neeg mob rau txoj kev kho no. Yog li, ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib tau txais insulin, ntau dua 50% txhob txwm tshaj tawm tsis tau txhaj tshuaj thiab kwv yees li 20% ua nws tsis tu ncua. Txawm li cas los xij, nrog kev siv tshuaj insulin, qhov tsis zoo rau txoj kev kho yog txo qis. Yog li no, xav tau kev kho mob sai sai rau cov neeg mob, vim tias nce lawv lub peev xwm yuav ua rau muaj txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj insulin.

Kev qhia rau insulin txoj kev kho mob ntshav qab zib hom 2

Xav txog cov ntaub ntawv ntawm kev sib raug zoo ntawm kev them nyiaj ntawm cov nyiaj carbohydrate metabolism thiab qhov ntau zaus ntawm kev txhim kho vascular cuam tshuam, tiv thaiv beta hlwb los ntawm kev cuam tshuam ntawm proapoptotic stimuli, kev siv tshuaj insulin tseem siv tau los kho tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab tsuas yog pathogenetically muaj txiaj ntsig thiab tseem ceeb rau kev kho mob ntshav qab zib hom 1. Kev tsom xam ntawm qhov ua tau zoo, tiv taus thiab tus nqi ntawm ntau txoj hauv kev ntawm kev kho mob ntshav qab zib tau qhia tias kev kho tshuaj insulin tsis yog tsuas yog muaj zog tshaj plaws, tab sis kuj muaj nqi txaus.

Niaj hnub no, kev qhia txog kev siv cov tshuaj insulin hauv ntshav qab zib hom 2 tau nthuav dav zuj zus. Raws li kev pom zoo ntawm American Diabetes Association (ADA) thiab European Association rau Kev Tshawb Pom Kab Mob Ntshav Qab Zib (EASD), txoj kev kho cov kab mob basal insulin yog lees paub ua thawj txoj kev kho nrog kev tswj tsis tau ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 raws li kev hloov pauv hauv lub neej thiab kev siv tshuaj metformin. Thaum glycemic tswj lub hom phiaj tsis tiav lossis lawv tsis tuaj yeem tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev kho, nws raug nquahu kom ntxiv insulin ntawm insulin. Kev kho mob nrog cov khoom siv npaj tau suav yog suav tias yog lwm txoj hauv kev pib thiab sib zog ntawm kev siv tshuaj insulin. Raws li cov qauv hauv Lavxias, cov tshuaj insulin ntxiv yog qhov zoo dua yog tias cov tshuaj muaj suab thaj hauv lub cev tsis muaj txiaj ntsig thaum ntxov ntawm tus kab mob. Hauv Lavxias cov lus qhia, tsis zoo li ADA / EASD cov lus pom zoo, cov khoom sib xyaw npaj tau qhia txog kev pib kho insulin (nrog rau insulin basal) thiab nws txoj kev ua kom muaj zog ntau ntxiv nrog insulin tsis meej.

Ntawm HbA1c theem ntawm 6.5–7.5% thiab 7.6.09.0%, nyob rau qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev tiv thaiv kev sib txuas ntawm peb-ntu, nws raug nquahu kom pib lossis ua rau txoj kev kho tshuaj insulin ntau dua. Nrog rau tus nqi pib ntawm qhov ntsuas no> 9.0%, kev kho tshuaj insulin kuj yog qhov tsim nyog los tshem tawm cov piam thaj hauv kev mob.

Kev nqus ntawm cov kua dej tuaj yeem ua lub sijhawm ib ntus lossis mus ib txhis, nyob ntawm qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm pancreatic beta hlwb.

Raws li cov lus pom zoo ntawm WHO, txhawm rau muab cov tshuaj insulin ruaj khov rau cov neeg mob hauv cov tebchaws uas muaj ntau tshaj 50 lab tus tib neeg, lawv tus kheej tsim cov tshuaj no yuav tsum tau tsim.

Ib tug ntawm cov thawj coj hauv kev txhim kho thiab tsim tawm ntawm cov tshuaj kho mob kho mob hauv cov teb chaws Russia yog suav tias yog Geropharm LLC. Tsis tas li ntawd, lub tuam txhab yog tib lub chaw tsim tshuaj paus ntawm Lavxias teb sab cov neeg ua haujlwm zoo siab rau cov tshuaj insulin (los ntawm cov tshuaj mus rau cov ntawv ua tiav). Tam sim no, lub tuam txhab tsim cov tshuaj insulin luv luv thiab nruab nrab - Rinsulin R thiab Rinsulin NPH.

LEEJ TWG thiab IDF, ntxiv rau Pab Pawg Pharmacological ntawm Ministry of Health ntawm Russia rau kev kho mob rau menyuam yaus, cov hluas thiab cov pojniam xeeb menyuam uas muaj ntshav qab zib, pom zoo kom siv cov kev kho mob hauv tib neeg cov tshuaj insulin ua rau muaj feem ntau ua tiav nrog lub cev kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin. Yog li, cov sijhawm tshiab tau qhib rau kev daws teeb meem ntau yam ntawm cov ntshav qab zib hauv Lavxias, suav nrog cov nyiaj txiag.

Tshawb nrhiav M.I. Balabolkina li al. pom pom qhov ua tau zoo hypoglycemic thiab lub sijhawm tsis muaj qhov kev ua haujlwm antigenic ntau ntxiv thaum lub sijhawm kho mob nrog kev tiv thaiv kab mob hauv cov neeg sab hauv insulins. Raws li kev soj ntsuam tau muaj 25 tus neeg mob (9 tus poj niam thiab 16 tus txiv neej) hnub nyoog 25 txog 58 xyoo, uas muaj mob ntshav qab zib hom 1. 21 ntawm lawv muaj mob hnyav heev ntawm tus kabmob. Txhua tus neeg mob tau txais tib neeg cov insulins: Actrapid NM, Monotard NM, Protafan NM lossis Humulin R thiab Humulin NPH ntawm koob tshuaj 43.2 ± 10.8 U (nruab nrab 42 U), lossis 0.6 ± 0.12 U / kg lub cev hnyav, ib hnub. Glycemia thiab HbA1c piv rau cov tau los ntawm kev kho mob los ntawm cov tshuaj txawv teb chaws. Tus sau phau ntawv tau hais tias titer ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin nyob hauv tsev tseem tsis hloov pauv. Yog tias qib ntawm cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tua kab mob hauv cov ntshav dej (cov qauv xov tooj cua tau siv) hauv cov neeg mob ua ntej hloov mus rau cov tshuaj tiv thaiv hauv tsev yog 19.048 ± 6.77% (nruab nrab - 15.3%), tom qab ntawd los ntawm qhov kawg ntawm kev tshawb fawb - 18.77 ± 6.91% (nruab nrab - 15.5%). Tsis muaj ketoacidosis, kev fab tshuaj, kev tsis haum ntawm lub qog ntshav qab zib uas yuav tsum tau siv tshuaj ntsuas ntxiv. Hauv qhov no, koob tshuaj txhua hnub ntawm insulin tsis tau ua qhov txawv ntawm qhov koob tshuaj insulin txhua hnub tau txais ua ntej pib kev kawm, 41.16 ± 8.51 units (nruab nrab - 44 units), lossis 0.59 ± 0.07 units / kg ntawm lub cev qhov hnyav.

Ntawm kev txaus siab yog kawm txog kev sib piv ntawm cov suab thaj txo qis ntawm Rinsulin R thiab Actrapid, Rinsulin NPH thiab Protafan hauv 18 cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 hauv kev soj ntsuam, ua los ntawm A.A. Kalinnikova li al. Cov. Txoj kev kawm tsim tawm yog ib qho kev cia siab, kom muaj kev ncaj ncees. Raws li kev cuam tshuam, kev txhaj tshuaj ib qho me me ntawm Rinsulin R thiab Rinsulin NPH hauv kev suav tshuaj suav tshuaj yog ntsuas. Raws li kev tswj hwm - cov lus qhia ntawm Actrapid thiab Protafan nyob rau hauv cov koob tshuaj zoo sib xws thiab hom kev tswj hwm. Cov txheej txheem rau kev sib piv yog qhov hloov hauv glycemia tom qab txhaj tshuaj sib piv rau cov hauv paus qhov tseem ceeb. Txij li qhov kev ua ntawm insulin raug soj ntsuam hauv txhua tus neeg mob thiab kev tsom xam tau los ntawm cov txheej txheem ntawm kev sib piv ntawm khub, thawj cov yam ntxwv ntawm cov neeg mob tau zoo ib yam rau txhua qhov ntawm insulin thiab tsis tuaj yeem cuam tshuam rau lawv qhov kev ua tau zoo. Cov teeb meem sib txawv tseem ceeb hauv cov suab thaj txo cov nyhuv ntawm insulins nrog kev tswjfwm ib qho tsis tseem ceeb tsis tau tsim. Cov kws sau ntawv xaus lus: thaum hloov mus rau Rinsulin NPH thiab Rinsulin P los ntawm lwm hom insulin, koob tshuaj zoo tib yam thiab tib qho kev tswj hwm tuaj yeem siv nrog kev kho tom qab raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas tus kheej.

Kev kuaj mob thaum ntxov ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab kev tswj hwm raws sij hawm ntawm kev kho mob insulin ua rau muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv kev tswj glycemic thiab, vim li ntawd, kev khaws cia ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kabmob pancreatic beta hlwb. Qhov txiaj ntsig zoo ntawm kev tswj hwm glycemic ntau zuj zus thiab tawm mus ntev. Kev tswj nruj glycemic yam tsis muaj kev nce siab ntxiv ntawm kev mob ntshav qab zib yog txoj hauv kev los tiv thaiv lossis ncua kev txhim kho mob ntshav khov ntawm ntshav qab zib. Ntxiv mus, kev xaiv ntawm kev txo cov ntshav qab zib yuav tsum yog ua raws ib tus neeg mus kom ze thiab, raws li, tus neeg lub hom phiaj ntawm HbA1c. Ua ntej tshaj plaws, ib tus yuav tsum coj mus rau hauv tus account tus neeg mob lub hnub nyoog, lub neej cia siab, muaj cov xwm txheej hnyav, qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav qab zib tsawg. Raws li kev tshawb fawb pom, cov insulins hauv tsev yog qhov ua tau zoo thiab nyab xeeb.

Ntshav Qab Zib Insulin Theem

Feem ntau cov mob ntshav qab zib yog:

• Qhov 1
• Thib 2
• gestational (lub xeev ntawm hyperglycemia uas tshwm sim thaum cev xeeb tub, raws li txoj cai, nws kis tau tom qab yug menyuam).

Nrog rau kev muaj mob ntawm thawj hom, tus txiav txiav nres tsim insulin hauv qhov nyiaj txaus rau lub cev (tsawg dua 20 feem pua). Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, cov piam thaj tsis tuaj yeem nqus, txuam, nws provokes ib lub xeev ntawm hyperglycemia.

Pom tseeb, kev kuaj ntshav insulin hauv qhov no yog qhov yuav tsum tau kuaj mob. Nws pab tsis tsuas yog txheeb xyuas tus kab mob, tab sis kuj tseem sau ntawv rau tus neeg mob ib qho tshwj xeeb ntawm cov tshuaj hormones tsis txaus hauv lub cev. Thiab twb nrog qhov no hauv siab, ib qho roj ntsha insulin yog xaiv, kev noj haus txhua hnub thiab kev noj haus tau tshwm sim, thiab ntau lwm yam tseem ceeb ntawm kev kho tau raug txiav txim siab.

Hauv hom ntshav qab zib hom 2, insulin yog tsim nyob rau hauv ntau txaus, tab sis lub hlwb, rau ib qho laj thawj los yog lwm yam, dhau los ua lub cev tsis muaj zog. Cov txiaj ntsig: qab zib tseem tsis tau zom, nws qib tau nce siab. Yuav kom kov yeej cov tshuaj insulin, cov txiav ua ntej pib tsim cov tshuaj hormones tseem ceeb dua, nws qhov kev xav ntau ntxiv. Tsis muaj cov tsos mob ntawm cov piam thaj hauv qib no. Yog li, qhov kev ntsuas keeb kwm yog qhov tseem ceeb heev.

Kev mob siab rau kev ua haujlwm dhau sijhawm ua kom lub hlwb ntawm lub qog, cov theem tshiab ntawm tus kabmob pib: cov tshuaj uas tsim los ntawm nws tsis txaus. Raws li txoj cai, hauv cov xwm txheej zoo li no, kev txhaj tshuaj hormone yog raug kho rau tus neeg mob uas muaj cov kab mob endocrine insulin-ywj siab.

Tam sim no qhov tseem ceeb ntawm cov chaw kuaj ntshav kuaj ntshav tau pom tseeb. Cia peb kawm ntxiv seb nws xav tau licas.

Kev ntsuas rau siv

Qhov tseem ceeb thiab tsuas yog qhia txog kev noj tshuaj yog ib pawg ntawm endocrine pathologies cuam tshuam nrog kev hnov ​​lus tsis zoo ntawm cov piam thaj thiab tom qab kev txhim kho hyperglycemia.

Rinsulin R insulin yog kho rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Nws yog tshuaj yog tias hom 2 ntshav qab zib yog nyob rau hauv theem ntawm kev tsis kam rau cov nroj tsuag lossis cov tshuaj pleev suab thaj-txo cov tshuaj.

Nws yog ib qho muaj kuab siv cov tshuaj nrog ib feem tsis kam nrog cov tshuaj no thaum ua ke kev kho mob. Nws yog tshuaj kho rau kev sib kis mob tsis zoo, uas cuam tshuam cov chav kawm mob ntshav qab zib.

Rinsulin P yog kws kho rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib hom 2, thiab thaum tus kab mob no nrog kev decompensation ntawm carbohydrate metabolism.

Cov tshuaj raug tso cai nyob rau txhua lub sijhawm ntawm cev xeeb tub. Cov tshuaj ua kom sov tsis txeem rau hauv qhov chaw nres. Nws hla tsis tau tus menyuam nrog rau niam mis, yog li ntawd, cov tshuaj tau tso cai siv los ntawm cov poj niam uas pub niam mis.

Tso tawm daim ntawv thiab muaj pes tsawg leeg

Rinsulin P - kev daws rau kev txhaj tshuaj. Muaj nyob hauv RinAstra syringe mem. Muaj 5 daim nyob hauv pob. Hauv ib qho xaum-syringe - 3 ml ntawm cov khoom.

Cov tshuaj yog tsim, hliv rau hauv lub khob fwj. Neeg ntim ntim - 10 ml.

Qhov thib peb daim ntawv tso tawm yog 3 ml muaj zog iav cartridges.

Qhov ua yeeb yam tseem ceeb yog tib neeg cov insulin. Nws tsis muaj qhov tseem ceeb rau yam tshuaj twg uas tau yuav, 100 ml muaj nyob hauv 1 ml ntawm kev daws.

Tus nqi ntawm Rinsulin P yog me me. Muag los ntawm cov tshuaj.

Cov lus qhia rau kev siv

Kev txhaj tshuaj yog qhov ua tau ntawm peb txoj hauv kev. Qhov kev txhaj tshuaj yog ua tiav intramuscularly, intravenously thiab subcutaneously. Qhov kev xaiv tom kawg yog qhov kev coj ua ntau dua los ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Kev txhaj tshuaj yog tsim rau hauv tus ncej puab, lub xub pwg, lub plab lossis pob tw. Cov chaw rau kev tswj hwm tshuaj yuav tsum tau hloov.

Cov txheej txheem no ntawm kev siv Rinsulin P tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov roj ntau. Nws tshwm sim nrog kev tswj hwm hauv cov tshuaj hauv ib thaj chaw ntau zaus.

Nrog kev txhaj tshuaj subcutaneous, ua kom ib ce muaj zog ceev faj. Kev phom sij txaus ntshai ntawm kev nkag mus rau hauv cov hlab ntshav.

Cov lus qhia rau kev siv tshuaj Rinsulin R:

• Qhov kev txhaj tshuaj yog ua rau ib nrab teev ua ntej siv cov khoom noj carbohydrate.
• Ua ntej txhaj tshuaj, sov cov koob txhaj tshuaj hauv lub xib teg.
• Kev nquag ntawm kev siv tshuaj kho mob hauv kev kho mob ntawm nws xwb - 3 r / hnub. Ntau tus kws kho mob tau hais txog 5-6 zaug ntawm kev siv tshuaj. Kev siv ntau yog pom zoo ntawm kev noj tshuaj txhua hnub ntau dua 0.6 IU / kg.
• Feem ntau sau tseg nyob rau hauv kev sib xyaw nrog cov tshuaj yaug NPH, vim hais tias thawj cov tshuaj yog cov yeeb yam luv luv. Piv txwv li, nws zoo dua los siv tshuaj thib ob thaum tsaus ntuj.
• Co cov vials thiab koob txhaj tshuaj ua ntej siv. Tsis muaj cov nplai dawb yuav tsum pom nyob hauv cov pob.
• Txhawm rau tua tus xaib ntawm daim tawv nqaij ua ntej qhia ntawm rab koob. Nrog tus ntiv tes xoo thiab forefinger ntawm sab laug tes, sau cov tawv nqaij quav, thiab nrog sab tes xis ntxig ntxig ntxig rau ntawm kaum ntawm 45 degrees. Tsis txhob rub tawm lub syringe tam sim ntawd. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau tawm ntawm rab koob li 6 vib nas this hauv qab ntawm daim tawv nqaij kom cov tshuaj tau tag nrho.

Kev txhaj tshuaj yog tsim nrog cov kua dej insulin tshwj xeeb. Koj siv tsis tau nws. Siv tsis tau ib qho koob txhaj tshuaj ib txwm siv, vim tias cov kua ntxaug yuav tso rau hauv ib qho chaw, thiab nws tsis tuaj yeem nyem qhov chaw txhaj tshuaj.

Lub koob tshuaj insulin tso cai rau cov tshuaj kom nkag mus tob rau hauv cov nqaij mos thiab tsis tuaj yeem sib sau ua ke hauv ib qho chaw.

Sab sij huam

Rinsulin P yog ib qho tshuaj muaj txiaj ntsig zoo yog tias noj raws cov kws kho mob sau tseg, ua raws li cov tshuaj noj.

Coob tus neeg mob uas tau yuav cov tshuaj yws cov kev mob tshwm sim. Ib txhia ntawm lawv tsis tas yuav kho. Kev phiv tshuaj tsis zoo ploj thaum lub sijhawm.

Cov kev tsis zoo xws li:

• mob taub hau
• kiv taub hau
• tsis pom kev pom tseeb (pom thaum pib kho mob hauv txhua tus neeg mob thib ob),
• hyperhidrosis
• tshaib plab heev
• ua daus no (txawm tias huab cua kub).

Ntawm cov kev tsis txaus ntshai, lub ntsej muag liab yog sau tseg uas tshwm sim thaum lub nkoj ntshav nrog ntshav. Cov khaus yuav tshwm sim ntawm thaj chaw txhaj tshuaj, uas ploj tom qab 8-12 teev.

Txawm li cas los xij, qee qhov kev mob tshwm sim tsis tuaj yeem tsis quav ntsej. Lawv tuaj yeem ua rau cov kev mob nyhav dua ntxiv.

Piv txwv li, nws txhua tus pib nrog daim tawv nqaij xoo pob liab vog. Qhov tseeb, nws tsis coj tus tswv rau lwm yam teeb meem dua li kev ua kom zoo nkauj. Txuas ntxiv rau kev noj tshuaj, cov pob tshwm sim li qub hloov mus ua ib tus mob urticaria loj heev. Quincke edema kev loj hlob, pom qhov txawv txav ntawm daim tawv nqaij, adipose cov nqaij mos thiab cov qog ua kua.

Tom qab ua tiav kev siv cov tshuaj, tos rau kev txo lub zog ntawm cov tsos mob thiab txuas ntxiv chav kho mob, kev poob siab anaphylactic kuj yuav tshwm sim. Tus mob no tsuas tshwm sim ntau zaus thaum hu nrog ua xua.

Qhov teeb meem hnyav tshaj plaws ntawm lub xeev hypoglycemic yog tshee, lub plawv palpitations thiab kev txhim kho ntawm hypoglycemic coma.

Kev kuaj pom ntawm kev mob tshwm sim yog lub caij nyoog ntsib kws kho mob. Nrog kev mob tshwm sim tsis nco qab - nco ntsoov hu rau lub tsheb thauj neeg mob, sau txhua yam tshuaj kom cov kws kho mob nkag siab qhov teeb meem yog dab tsi, yog tias thaum lub sijhawm lawv tuaj txog tus neeg mob rov mob dua.

Raws li kev ntsuam xyuas ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, Rinsulin P ua haujlwm zoo, tab sis cov kev mob tshwm sim tom qab siv thawj zaug ntawm cov tshuaj.

Rinsulin R analogues: Actrapid, Biosulin R, Vozulim R, Gansulin R, Gensulin R, Humodar R 100 Rivers, Insukar R, Recombinant tib neeg cov insulin.

Tus kws kho mob sau cov tshuaj sib piv yog tias cov tshuaj yav tas los tsis pab lossis ua rau muaj kev phiv. Cov tshuaj muaj ntau qhov sib txawv thiab daim ntawv thov cov yam ntxwv, cov ntaub ntawv tau qhia nyob rau hauv cov lus qhia.

Analogs yog cov tshuaj uas zoo sib xws rau hauv lub cev thiab muaj cov khoom siv zoo tib yam.

Cov Yuav Tsum Tau Ua

Muaj ob peb qhov kev tiv thaiv kom tsis haum rau kev siv tshuaj. Cov tshuaj yog txwv rau cov neeg mob uas tsis nkag rau hauv insulin lossis lwm yam tshuaj tiv thaiv.

Tsis txhob muab tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib. Qhov no yog qhov mob uas cov ntshav qab zib kom tsawg yog 3.5 mmol / L. Mob Hypoglycemia yog ib yam kev mob tsis tshua pom tshwm sim los ntawm kev ua kom tau txais cov tshuaj tiv thaiv mob hlwb thiab qhov nruab nrab hauv lub cev tsis ua haujlwm.

Tus mob no cuam tshuam lub peev xwm tsav tsheb thiab ua haujlwm nrog lwm cov txheej txheem. Nws yuav tsis yog thawj qhov kev rau txim uas nkag mus raug txwv tsis pub, tab sis kuj yog theem nrab. Qhov ntawd yog - ib qho overdose.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Cov lus qhia rau cov tshuaj qhia cov lus qhia tshwj xeeb. Lawv siv rau cov neeg laus laus, cov menyuam yaus thiab cov neeg mob uas lub raum thiab lub cev ua haujlwm tsis zoo.

Cov neeg zoo li no yuav tsum nruj rau kev siv tshuaj los ntawm kws kho mob. Koj tsis tuaj yeem mob siab los ntawm hom kev kho mob, txwv tsis pub cov teeb meem tsis tuaj yeem zam.

Cov neeg mob nyob rau lub hnub nyoog laus yuav tsum saib xyuas lawv kev noj qab haus huv thiab, thaum muaj kev tsis haum siab, sab laj nrog kws kho mob. Txawm yuav mob taub hau thiab ua daus no. Tus kws kho mob yuav tsum tswj hwm chav kho mob thiab yuav tsum paub txhua yam uas tshwm sim rau tus neeg mob.

Cov neeg laus muaj feem ntau yuav tsim muaj lub ntsej muag ntshav qab zib, yog li koj yuav tsum tswj hwm qib suab thaj los ntawm kev kuaj xyuas nws 2-4 zaug hauv ib hnub. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau kho kho yog tias lwm yam tshuaj noj.

Nrog rau lub siab ua haujlwm ntawm daim siab thiab lub raum, cov neeg mob xav tau ntau dua kev hloov kho ntau dua. Kev nquag ntsuas cov ntshav piam thaj nce ntxiv ntau zaus thaum tus neeg noj.

Koj yuav tsum paub tias qee cov tshuaj muaj feem cuam tshuam rau kev xav tau cov tshuaj insulin. Thaum lub sijhawm teem mus ntsib kws kho mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom tham txog txhua yam tshuaj noj, kev noj thiab sijhawm kho. Raws li qhov no, tus kws kho mob yuav xaiv qhov kev pom zoo tshaj plaws ntawm kev kho.

Cov tshuaj Insulin txhim kho cov tshuaj: carbonic anhydrase inhibitors, clofibrate, ethanol-muaj cov neeg sawv cev, cov tshuaj lithium, ketoconazole lwm tus.

Cov tshuaj uas ua rau cov ntshav qog ua kom tsis muaj zog: estrogens, Heparin, Danazole, Morphine, nicotine, iodine-muaj cov thyroid hormones.

Kev ua yeeb yam rau tib neeg lub cev, thaum qhov ntsuas tau pom, txo qis rau cov suab thaj. Siv cov tshuaj kom nruj raws li cov lus qhia, tsis tas hloov cov tshuaj rau koj tus kheej. Yog tias tsis muaj qhov cuam tshuam, sab laj tus kws kho mob.

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav

Ua thawj zaug yog kom paub cov khoom no. Qhov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj uas ua rau peb zoo li peb twb paub lawm, tsim tawm nyob rau hauv lub txiav. Beta hlwb uas nyob hauv lub islet apparatus ntawm Langerhans yog lub luag haujlwm rau nws ntau lawm. Cov khoom siv yog catalyst rau qhov saturation ntawm lub cev nrog lub zog.

Cov roj hlwb muaj cov tshuaj hormones-ua lub luag haujlwm. Thaum tau txais lub teeb liab, lawv qhib kev tso tawm rau cov piam thaj. Ua li no, ib qho tseem ceeb ntawm lub zog yog nqus tau.

Cov tshuaj insulin hauv lub cev hloov tas li. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nyob rau ntau lub sijhawm sib txawv ntawm qhov ntau xav tau. Nruab nrab ntawm cov pluas noj, daim duab no tseem me, nrog rau thaum pw tsaug zog. Qhov no thiaj li hu ua cov keeb kwm yav dhau los cov tshuaj hormone ntau lawm, uas yog xav tau kom sib npaug ntawm lwm qhov kev ua haujlwm ntawm cov cuab yeej ntawm cov kab mob tsis txaus siab - glucagon, uas ua rau cov piam thaj hauv ntshav nce ntxiv.

Thaum peb pom cov zaub mov, tsw nws, insulin zais cia pib loj hlob. Thaum cov khoom noj nkag mus rau hauv lub cev, cov piam thaj nce, qhov no yog lub teeb liab rau cov qe hlwb ua kom cov tshuaj qoj ib ce ntau dua. Tom qab noj mov, cov tshuaj hormones qib yog qhov siab tshaj plaws (siab tshaj plaws).

Kev kuaj ntsuas rau qib hauv insulin hauv tus neeg mob lub biomaterial ua rau ntawm lub plab khoob. Raws li, cov kev cai ceev ceev kuj raug lees txais. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, lawv muaj raws li hauv qab no:

• hauv cov laus, lawv thaj tsam li ntawm 3 txog 25 microunits toj ib milliliter,
• hauv cov menyuam yaus (txog 12 xyoos), qhov ntsuas phom sij thaj tsam sab saud tsawg dua thiab tau nqis txog 20 μU / ml.

Cov menyuam yaus cov qauv, raws li peb pom, muaj qis dua ntau. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov insulin parameter ua ntej puberty tsis nyob ntawm kev noj zaub mov.

Ib qho ntxiv, cov kws tshaj lij raug taw qhia los ntawm cov kev ntsuas tshwj xeeb thaum kuaj xyuas cov neeg mob cev xeeb tub thiab cov laus (laus dua 60 xyoo). Rau lawv, cov txiaj ntsig ib txwm yuav dhau ntawm cov lees paub feem ntau. Rau cov niam yug menyuam, qhov qis dua yog 6, sab sauv 27, rau cov neeg hnub nyoog 6 thiab 35, raws li cov qauv ntsuas nyob hauv chav sib txawv yuav txawv, yog li cov kws tshaj lij yuav tsum txiav txim siab koj cov kev ntsuas.

Daim ntawv, qauv thiab kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm

"Rosinsulin" yog hais txog cov tshuaj ntawm cov "hypoglycemic agents". Nyob ntawm qhov ceev thiab ntev ntawm kev nqis tes ua, muaj:

• "Rosinsulin S" nrog rau lub caij nyoog nruab nrab ntawm kev nqis tes ua,
• "Rosinsulin R" - nrog luv,
• "Rosinsulin M" yog tus sawv cev sib xyaw ua ke uas muaj 30% solulin insulin thiab 70% insulin-isophan.

Ib qho tshuaj yog cov tshuaj insulin tau los ntawm tib neeg lub cev los ntawm kev hloov DNA. Cov lus qhia tau qhia tias lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev nqis tes yog los ntawm kev sib cuam tshuam ntawm qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj muaj hlwb thiab kev tsim cov tshuaj insulin tom qab.

Yog li ntawd, cov synthesis ntawm cov enzymes uas tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub cev tau tshwm sim. Kev siv suab thaj ntau dhau vim tshwm sim vim cov tshuaj metabolism hauv lub cev thiab kev nqus txaus.

Raws li cov kws tshaj lij, cov txiaj ntsig ntawm daim ntawv thov raug pom li 1-2 teev tom qab coj hauv qab daim tawv.

"Rosinsulin" yog kev ncua rau kev tswj hwm hauv qab daim tawv nqaij. Qhov kev txiav txim yog vim yog cov ntsiab lus ntawm insulin-isophan.

Yeeb tshuaj sib cuam tshuam

Cov tshuaj yog qhia rau txhua yam ntshav qab zib mellitus, nyob rau hauv rooj plaub ntawm tag nrho lossis ib nrab tsis kam rau cov suab thaj txo cov ntsiav tshuaj. Nws kuj tseem siv thaum muaj xwm txheej ceev hauv cov neeg mob ntshav qab zib tiv thaiv keeb kwm tom qab ntawm decompensation ntawm carbohydrate metabolism thiab tus kabmob sib kis. Txawm li cas los xij, cov tshuaj tsis raug sau rau cov ntshav qab zib thiab ib tug neeg tsis kam rau nws lub Cheebtsam.

Cov tshuaj yog npaj rau iv, v / m, s / c tswj hwm. Txoj kev ntawm kev tswj hwm thiab noj ntau npaum li cas tau sau tseg los ntawm tus neeg endocrinologist raws li tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob. Qhov nruab nrab ntawm cov tshuaj yog 0.5-1 IU / kg ntawm qhov hnyav.

Kev siv tshuaj insulin luv luv yog muab rau hauv 30 feeb. ua ntej noj zaub mov carbohydrate. Tab sis ua ntej, koj yuav tsum tos kom txog thaum ntsuas kub ntawm lub txim ncua mus txog tsawg kawg 15 degrees.

Xws li kev kho mob monotherapy, cov tshuaj insulin raug tswj 3 mus rau 6 zaug hauv ib hnub. Yog tias qhov koob tshuaj txhua hnub yog ntau dua 0.6 IU / kg, tom qab ntawd koj yuav tsum nkag mus rau ob lossis ntau qhov kev txhaj tshuaj hauv qhov chaw sib txawv.

Raws li txoj cai, tus neeg sawv cev yog txhaj sc rau hauv phab ntsa plab. Tab sis kev txhaj tshuaj kuj tuaj yeem ua rau hauv lub xub pwg, pob tw thiab ncej puab.

Ua ntu zus, thaj chaw txhaj tshuaj yuav tsum raug hloov pauv, uas yuav tiv thaiv cov tsos ntawm lipodystrophy. Xws li kev tswj hwm ntawm subcutaneous ntawm lub cev, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas kom meej tias cov kua tsis nkag rau hauv cov hlab ntshav. Tsis tas li, tom qab kev txhaj tshuaj, qhov chaw txhaj tshuaj tsis tuaj yeem raug muab zaws.

Hauv / hauv thiab / m kev tswj hwm yog ua tau tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas mob. Daim cartridges tsuas yog siv yog tias cov kua muaj xim pob tshab tsis muaj impurities, yog li ntawd, thaum muaj nag lossis daus tshwm, cov tshuaj yuav tsum tsis txhob siv.

Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias daim cartridges muaj cov cuab yeej tshwj xeeb uas tsis pub sib xyaw ntawm lawv cov ntsiab lus nrog lwm hom insulin. Tab sis nrog txoj kev sau daim ntawv kom raug ntawm cov xaum xaum qhwv lawv tuaj yeem rov qab siv dua.

Tom qab tso ntxig tag, rab koob yuav tsum tau txuas nrog nws sab nraud thiab pov tseg. Yog li, kev tiv thaiv xau tuaj yeem tiv thaiv, kev tuaj yeem tuaj yeem ua kom zoo, thiab huab cua tsis tuaj yeem nkag mus ntawm rab koob thiab ua rau txhaws.

Cov kev mob tshwm sim yog qhov ua tsis tau ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Yog li, kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob thiab cov neeg mob tau nqis los rau qhov tseeb tias tom qab ua haujlwm tswj hwm Rinsulin P, mob ntshav qab zib tsawg tuaj yeem pib txhim kho. Qhov no tshwm sim los ntawm malaise, daj ntseg ntawm daim tawv nqaij, mob taub hau, palpitations, tshee tshee, tshaib plab, hyperhidrosis, kiv taub hau, thiab nyob rau hauv cov mob hnyav, hypoglycemic coma tsim muaj ntshav qab zib mellitus.

Kev ua xua uas ua xua, xws li Quincke's edema, ua pob sawv pob ntawm daim tawv nqaij. Anaphylactic kev poob siab, uas tuaj yeem ua rau tuag taus, qee zaus muaj kev txhim kho.

Rosinsulin yog qhov tsim nyog rau kev siv ntau hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj.Ua ntej pib txoj kev kho mob ua ke, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob.

Tus kws kho mob yuav sau ntawv thiab laij qhov muab tshuaj, suav nrog qhov sib cuam tshuam ntawm cov tshuaj yeeb dej caw. Nrog kev ceev faj, Rosinsulin yuav tsum tau ua nrog rau lwm cov tshuaj los kho cov ntshav qabzib kom zoo.

Kev ua kom tsis muaj zog ntawm cov nyhuv xav tau yog pom thaum noj nws nrog tshuaj, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob.

Qhov xav tau los hloov chaw yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob. Cov laj thawj rau kev tshawb rau cov analogue yog qhov tsis muaj muag lossis muaj qhov tsis muaj contraindications. Cov lus qhia rau Rosinsulin qhia cov feem ntau haum rau kev hloov. Cov no suav nrog Biosulin, Gansulin, Protafan, Rinsulin, Humodar thiab Humulin. Nws yog txwv tsis pub mus ywj siab nrhiav kev hloov chaw thiab pib kev kho mob uas siv cov tshuaj analogues.

Yuav kuaj li cas?

Raws li txoj cai, kev kuaj mob tsis yog tas rau kev soj ntsuam ntawm lub plab khoob. Feem ntau, ob qhov kev ntsuam xyuas tau ua:

• nyob rau ib plab khoob
• 1.5-2 teev tom qab noj mov (qabzib load).

Lawv qhov kev tshwm sim yuav tsum tsis txawv ntau dhau, qhov ntsuas cov kua dej tom qab noj mov yog nyob hauv 3 txog 35 units. Ib qho ua rau muaj kev txhawj xeeb hnyav yog qhov ntsuas pom ntau tshaj ntawm peb zaug tus nqi ntawm kev txheeb xyuas ceev ceev.

Tsis tas li ntawd, qhov kev sib tham hu ua kev sim siab yog siv rau hauv kev kuaj mob, raws li tus neeg mob tau nrawm los ntawm kev kuaj lub parameter ntawm kev txaus siab txhua rau teev. Nws qhov tsis zoo li siab / tsis tshua muaj nqi teeb liab teeb meem nrog cov txiav. Tshwj xeeb, cov ntshav qab zib yuav yog qhov ua.

Nyob rau tib lub sijhawm ua kev sim rau cov tshuaj insulin, kev kawm txog kev ntsuas ntshav qab zib hauv siab. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev sim no, cov kws kho mob tuaj yeem kos lus xaus lus txog tus neeg mob lub sijhawm.

Cov tsos mob ntawm cov qis Insulin

Ntxiv rau kev sim hauv chaw sim, muaj lwm txoj hauv kev los kuaj xyuas cov ntshav tsis txaus nyob hauv tib neeg. Muaj ntau tus naj npawb ntawm cov tsos mob uas qhia txog qhov kev tsis txaus siab hormonal.

Cov cim ntawm kev tsis muaj tshuaj hauv lub cev suav nrog cov xwm txheej hauv qab no:

• ua rau qab los noj mov, tswj tsis tau qhov kev tshaib nqhis,
• nqhis dej tsis txaus ntseeg, tso zis heev thiab tso zis ntau zaus,
• tshee hnyo
• lub plawv dhia,
• pallor hnov ​​li cas
• loog ntawm cov ntiv tes, qhov ncauj, nasopharynx,
• xeev siab
• nce hws
• tsaus muag
• muaj kev ntxhov siab zoo, txob taus.

Paradoxically, cov cim ntawm ib qho dhau ntawm insulin zoo ib yam li cov tsos mob ntawm qhov tsis txaus. Cov no yog kev tawm tsam tsis txaus siab ntawm kev tshaib plab, tsis muaj zog, nkees, ua tsis taus pa, nqaij ntshiv, nrog rau cov pob khaus tawv nqaij thiab ua txhaum ntawm cov txheej txheem tsim tshiab, nce ntxiv ntawm cov zis.

Ib qho ntawm cov tsos mob no yuav muaj lub cev kev paub tab tsis txuas nrog tus mob. Tab sis nws yog qhov zoo dua rau kev kuaj mob ib zaug ntau dua kom tua tus kab mob.

Kev kho mob ntshav qab zib insulin

Yog tias nyob rau hauv cov ntshav qab zib kab mob ntawm thawj hom mob tus neeg mob tam sim ntawd cov tshuaj txhaj tshuaj hormone nyob rau hauv ntau yam koob tshuaj sai tom qab kuaj mob, tom qab ntawd muaj tus kab mob ntshav qab zib thib 2 qhov xwm txheej txawv me ntsis. Hauv cov theem pib, raws li twb tau hais lawm, txoj cai txiav ua haujlwm tsis tu ncua, txawm tias sib zog, vim tias cov tshuaj insulin hauv cov ntshav tsis pub dhau ib qho kev txwv (lossis siab dua). Nyob rau theem no, tsis xav tau cov tshuaj insulin, kev txo cov tshuaj muaj piam thaj thiab kev noj zaub mov kom zoo dua yog qhia rau lwm tus. Thaum lub sijhawm dhau los, cov hlau tsis muaj depleted, tsuas yog tom qab ntawd qhov kev xav tau ntawm kev kho mob tshiab tshwm sim.

Ntau tus neeg mob ntshav qab zib tau ntshai los ntawm qhov kev cia siab ntawm kev txhaj tshuaj tas li. Ib txhia txawm tsis kam kho mob insulin. Qhov kev txiav txim siab no yog qhov ntau dua li txaus ntshai, vim hais tias ib qho xwm txheej tas li ntawm hyperglycemia muaj qhov tsis tuaj yeem hloov tau.

Ntau hom tshuaj insulin yog siv los kho cov neeg mob ntshav qab zib:

Ntawm lub npe, koj tuaj yeem txiav txim siab sai npaum li cas kev txhaj tshuaj kho yuav ua: tom qab 5 feeb, 20, lossis tom qab ob peb teev. Siv cov tshuaj no ntau yam hauv lawv qhov kev nqis tes ua, nws tuaj yeem qog ua haujlwm li qub ntawm cov txiav: ua ib nrab lossis ntev ntev cov tshuaj thim rov qab cov tshuaj tua kab hauv qab, insulin lossis luv luv (tom qab noj mov).