Myasnikov Alexander Leonidovich thiab kev kho mob ntshav qab zib: cov lus pom zoo dav dav thiab tshuaj xyuas ntawm cov tshuaj

Feem coob ntawm cov neeg raug nrog kuaj mob no nyhav dhau. Tab sis tsis yog txhua tus neeg mob yuav rog dhau, tus kab mob no muaj lwm cov laj thawj.

Ua ntej tshaj plaws, nws tau suav tias yog kev muaj keeb. Yog tias ib tus niam txiv muaj mob ntshav qab zib, tom qab ntawv qhov tshwm sim ntawm tus menyuam kev loj hlob yog 50%. Hauv 90% ntawm tus neeg mob, pathology raug kuaj pom hauv ob tus menyuam ntxaib.

Lwm yam ua rau tus kab mob:

• ntshav siab
• metabolic syndrome yog kev sib koom ua ke ntawm cov rog, cov ntshav siab lipids (dyslipidemia), kev kub siab thiab kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv qabzib,
• kev nyuaj siab cov tshuaj hormones xws li catecholamines pab txhawb kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv lub siab.

Tsis muaj kev tawm dag zog muaj qhov tsis zoo ntawm lub zog tshuav. Cov neeg nquag hloov ua piam thaj rau hauv lub zog.

Cov Hom Tshuaj Metformin

Metformin, tus nqi uas nyob ntawm ntau yam, raug muag hauv khw muag tshuaj tsuas yog tias muaj ntawv sau tshuaj los ntawm koj tus kws kho mob. Metformin tau khwv tau txiaj ntsig zoo los ntawm kws kho mob tsom kwm cov neeg mob ntshav qab zib. Muaj ntau lub npe lag luam:

• Metformin Richter yog ib cov tshuaj uas nrov tshaj plaws, kev txheeb xyuas cov tshuaj feem ntau yog qhov zoo,
• Metformin Zentiva yog lwm daim ntawv uas koj tuaj yeem pom cov kev txheeb xyuas ntau yam txog,
• Metformin Teva yog ib qho tshuaj uas nrov tshaj plaws hauv tshuaj ntau npaum li 500 mg, tshuaj xyuas cov uas muaj txiaj ntsig zoo, ob leeg los ntawm cov kws kho mob thiab cov neeg mob.

Metformin Richter hauv tshuaj npaum li 500 mg tau txais txiaj ntsig zoo kev tshuaj xyuas vim tias nws qhov kev faib tawm dav hauv cov chaw muag tshuaj thiab tus nqi pheej yig. Raws li cov kws kho mob feem ntau, cov tshuaj no yog ib qho zoo tshaj plaws hypoglycemic tus neeg sawv cev.

Metformin Richter hauv qhov ntau npaum ntawm 850 mg kuj tau txais txiaj ntsig zoo, tab sis nws tsis tshua nrov, yog li ntawd, nws tau sau tseg tsis yog li ntawd ntau. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias xam cov naj npawb ntawm cov ntsiav tshuaj kom tau txais qhov tshuaj txhua hnub 2 mg yuav muaj teeb meem. Yog li, peb tuaj yeem xaus tias cov tshuaj kuj ua haujlwm zoo, tab sis tsuas yog yooj yim rau kev siv ib txwm muaj.

Ntau tsawg dua ntawm cov txee ntawm cov khw muag tshuaj koj tuaj yeem nrhiav cov tshuaj Metformin hu ua Ozone (OZON), raws li muaj pov thawj los ntawm kev txheeb xyuas ntawm cov neeg mob uas tau sau cov tshuaj no.

Daim foos yooj yim tshaj plaws ntawm kev tso tawm tshuaj yog cov ntsiav tshuaj 500 mg thiab metformin rau 1000 mg, tshuaj xyuas ua pov thawj rau qhov yooj yim ntawm kev suav cov xav tau ib hnub ntawm cov tshuaj no.

Cov tsos mob ua kom pom

Coob tus neeg mob ntshav qab zib tsis paub txog qhov muaj tus kab mob. Nws tuaj yeem mus tsis tau txog ntau xyoo.

Thawj cov tsos mob, raws li txoj cai, tsis yog cov yam ntxwv ntawm tus kab mob no. Cov no yog cov cim xws li kev qaug zog, mob taub hau, tsis pom kev. Feem ntau, kev kuaj mob yog ua tiav los ntawm kev sib tsoo, txawm tias qhov tseeb tias tus neeg mob tau hloov mus rau lwm qhov laj thawj, uas tau hloov ua thawj cov tsos mob ntawm cov tsis muaj tshuaj insulin-yam mob ntshav qab zib.

Tus kws kho mob Alexander Leonidovich Myasnikov txog kev kuaj mob thiab kho ntshav qab zib

Txawm hais tias cov qauv soj ntsuam yooj yim heev, ntau cov neeg tsis paub tias lawv muaj ntshav qab zib. Thiab nws tau kuaj pom yooj yim heev - tsuas yog ib qho kev ntsuas ntsuas ntshav qabzib yooj yim.

Thaum lub sijhawm cov ntshav yoo ntau tshaj 7.1 mmol / l, thiab 2 teev tom qab noj mov - ntau dua 11 mmol / l, kuaj mob ntshav qab zib tau ua. Txawm li cas los xij, txhawm rau kom tshem tawm cov neeg ua haujlwm yuam kev, qhov kev tshuaj ntsuam no yuav tsum xa ob zaug.

Tsis tas li ntawd, muaj kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin (ntshav nruab nrab hauv cov ntshav nyob rau 3 lub hlis dhau los). Thiab, yog tias tsim nyog, ua qhov ntsuas kev ntsuas lub ntsej muag. Tab sis tseem, ib qho kev kuaj ntshav rau cov piam thaj tsis tu ncua, uas tuaj yeem ua rau hauv txhua qhov chaw kuaj mob hauv lub chaw kuaj mob, yuav pab txheeb xyuas tus mob no loj!

Puas yog cov neeg mob to taub tias qhov zoo ntawm lawv tus kheej lub neej nrog kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib mellitus nyob ntawm lawv tus kheej?

Niaj hnub no, thoob plaws lub ntiaj teb, kev saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv yog tag nrho nrog cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, thiab kws kho mob lub luag haujlwm yog los qhia txoj hauv kev thiab kho cov kev kho mob uas haum rau tus neeg mob tshwj xeeb. Rau cov laj thawj no, cov lus qhia tau muaj thiab daim ntawv qhia tau muab faib.

Tab sis tus neeg mob yuav tsum nkag siab meej meej tias qhov zoo ntawm nws lub neej tam sim no tsuas yog nyob ntawm nws tus kheej nkaus xwb. Tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog hom 2 ntshav qab zib. Nws tau dhau los ua pov thawj tias qhov poob phaus tseem ceeb nrog kev kuaj mob no pab txo qis thiab tseem ntshav qab zib tsis txaus.

Lub ntsiab kev ntawm kev kho

Kev kho mob ntawm tus kab mob yog tsom rau theem cov piam thaj. Ua kom cov ntshav qab zib kom tsis txhob muaj zog tuaj yeem tiv thaiv kev mob nyhav ntawm tus kab mob.

Tshuaj Kho Mob

Cov pab pawg ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj yog hloov tas li, cov neeg sawv cev tshiab tau nkag mus rau hauv kev ua lag luam yuav luag txhua xyoo.

Kev kho mob pib nrog kev siv ib cov tshuaj (monotherapy), feem ntau nrog Metformin. Yog tias qhov kev daws no tsis txaus, ua ke nrog lwm cov tshuaj muaj peev xwm ua tau.

Kev kho tshuaj Insulin rau cov neeg mob uas tsis muaj ntshav qab zib-mob ntshav qab zib yog qhov tsim nyog thaum kev ntsuas kev noj haus, kev hloov pauv hauv lub neej, nrog rau cov neeg tso qhov ncauj tsis tau coj mus rau cov ntshav qab zib kom tsawg.

Kev siv tshuaj insulin yog txhaj los ntawm tus neeg mob mus rau hauv cov nqaij mos subcutaneous adipose.

Kev siv cov tshuaj Metformin

Metformin raug pom zoo rau siv nrog kev noj zaub mov kom muaj calorie tsawg.

Ntxiv rau txhua qhov kev kuaj mob piav qhia saum toj saud, tseem muaj lwm yam xwmtxheej yuav tsum siv cov tshuaj no.

Ua ntej siv cov tshuaj rau kev kho mob ntawm nws tus kheej, nws raug nquahu kom mus ntsib kws kho mob uas tuaj koom thiab tau txais cov lus qhia thiab cov lus pom zoo txog kev kho mob nrog Metformin.

Yog li kev siv Metformin yuav raug tsim nyog yog tias tus neeg mob tau ua txhaum cai:

1. Rog ua rau daim siab puas.
2. Kev mob ntshav siab.
3. Polycystic.

Raws li rau contraindications, ntawm no ntau nyob ntawm tus neeg qhov yam ntxwv ntawm kev muaj sia ntawm cov neeg mob tshwj xeeb. Piv txwv tias muaj qee kis thaum, tom qab siv sijhawm ntev los kho cov tshuaj, tus neeg mob pib cuam tshuam cov kua qaub-pib muaj nyiaj nyob hauv lub cev. Yog li, cov kws kho mob pom zoo kom siv cov ntsiav tshuaj no nrog ceev faj yog tias muaj kev ua haujlwm tsis zoo rau lub raum.

Nws kuj tseem pom zoo kom soj ntsuam txog qib ntawm creatinine ua ntej pib kev kho mob. Muab nws rau yog tias nws siab dua 130 mmol-l rau cov txiv neej thiab siab dua 150 mmol-l hauv cov poj niam.

Yog lawm, cov lus pom ntawm txhua tus kws kho mob raug txo qis rau qhov tseeb tias Metformin tiv thaiv cov ntshav qab zib tau zoo heev, thiab tseem tiv thaiv lub cev los ntawm ntau qhov tshwm sim ntawm qhov mob no.

Nws tsis yog qhov nyuaj nrhiav cov yeeb yaj kiab hauv Is Taws Nem uas tus kws kho mob tau hais txog kev txhim kho koj txoj kev noj qab nyob zoo nrog kev pab los ntawm kev xaiv cov tshuaj kom raug.

Thaum twg thiaj paub hais tias yog mob ntshav qab zib?

Tej zaum tsis yog txhua tus neeg nkag siab txog qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj mob no. Raws li tus kws kho mob, ntau tus neeg mob tsis ntseeg lawv qhov kev kuaj mob yog tias nws tsis nrog cov tsos mob pom tseeb.

Lawv ntseeg tias cov ntshav qab zib yuav tsum tau ua kom pom tseeb los ntawm cov paib qhia meej meej, kev noj qab haus huv tsis zoo.

Tab sis qhov tseeb, maj mam dhau los, cov ntshav qabzib zuj zus yuav tsis hnov ​​cov ntshav qab zib ntev ntev. Nws hloov tawm tias muaj cov xwm txheej thaum cov piam thaj tau nce lawm, tab sis tus neeg tseem tsis tau hnov ​​cov tsos mob.

Tus kws kho mob rov qab hais tias cov ntshav qab zib tau tsim thaum, thaum kuaj ntsuas ntshav sai, qhov ntsuas ntshav qab zib ntau dua 7 mmol / L, thaum kuaj xyuas ntawm lub plab tag nrho - 11,1 mmol / L, thiab glycosylated hemoglobin - ntau dua 6.5%.

Hauv rooj plaub thib ob, cov ntsuas cov piam thaj tau nce ntxiv, tab sis tseem tsis tshaj qhov ntsuas tus nqi (lawv nyob ntawm qhov ntau ntawm 5.7-6.9 mmol / l).

Cov neeg mob zoo li no yuav tsum raug suav nrog hauv cov pab pawg muaj kev phom sij, txij li ib qho kev ua txhaum (laus hnub nyoog, tsis muaj kev tawm dag zog, kev ntxhov siab) tuaj yeem ua rau nce ntshav qab zib mus rau theem uas twb tau txiav txim siab mob ntshav qab zib.

Txog ntawm cov laj thawj

Ntshav qab zib tuaj yeem sib txawv, thiab nws cov ntawv muaj ntau yam tuaj yeem cuam tshuam los ntawm ntau yam.

Ntshav qab zib Hom 1, tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis txaus ntawm kev sib txuas ntawm cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav, tshwm sim raws li kev mob caj ces.

Yog li ntawd, nws cov paib, raws li txoj cai, raug kuaj pom hauv thawj 20 xyoo ntawm tus neeg lub neej. Tab sis muaj cov kws tshaj lij qhia tias muaj tus kab mob uas tuaj yeem ua rau muaj kab mob ntawd.

Dr. Myasnikov ntawm cov ntshav qab zib hom 2 hais tias nws tshwm sim thaum lub cell cov qog ua rau lub zog tiv thaiv cov kab mob insulin thiab tsim tawm tom qab.

Nov yog hom kab mob feem ntau. Myasnikov ntawm cov ntshav qab zib hom 2 hais tias nws tseem tuaj yeem yog vim txoj kev muaj keeb, yog li ntawd qhov kev kuaj pom nyob rau ntawm kin txuas ntxiv yog lub sijhawm rau kev saib xyuas ntau dua ntawm ib qho kev noj qab haus huv. Muaj piam thaj ntau ntau ua rau lub cev tsis txaus.

Daim ntawv tshwj xeeb ntawm cov ntshav qab zib - kev xeeb tub - tshwm sim tsuas yog thaum cev xeeb tub.

Nws tshwm sim hauv lub lim tiam tsis ntev los no thiab yog vim muaj kev ntxhov siab hauv cov kab mob hauv lub cev vim muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv.

Mob ntshav qab zib yuav tsis txuas ntxiv tom qab yug menyuam, tab sis nrog cev xeeb tub ib zaug ntxiv tuaj yeem rov tshwm dua.

Thiab thaum laus, cov poj niam zoo li no yuav ua rau mob ntshav qab zib hom 2 ntau dua. Yog tias ib tug neeg noj khoom qab zib ntau, qhov no tsis yog pov thawj txoj kev loj hlob muaj ntshav qab zib. Tus kws kho mob ntseeg hais tias qhov no yog qhov muaj kev nkag siab tsis meej, uas tsuas yog qee qhov tseeb.

Kev tsim cov kab mob tseem cuam tshuam los ntawm kev noj zaub mov tsis txaus, tab sis lub tshuab nws tus kheej tsis ncaj qha ntsig txog cov piam thaj, uas yog qhov hnyav dhau. Tus kws kho mob muab cov piv txwv nyob rau hauv uas cov neeg mob ntsib kev mob ntshav qab zib txawm tias nws muaj lub cev sib xws, nws tuaj yeem txawm tias yog nyias.

Txog ntawm cov ntsiab cai ntawm kev kho mob

Dr. Myasnikov hais tias yuav tsum muaj ntshav qab zib kom noj qab haus huv thiab tsim nyog, tab sis qhov no tsis txhais tau tias ib tus neeg yuav tau noj zaub mov tsis zoo hauv nws lub neej. Cov zaub mov yuav tsum muaj ntau yam, thiab koj tuaj yeem ua ntau yam zaub mov ntxim nyiam los ntawm cov khoom lag luam uas tau tso cai.

Yog tias ib tug neeg ua tib zoo ua raws li kev noj haus, saib xyuas cov ntshav qab zib thiab ua raws li lwm cov tshuaj noj, txij ua ke mus ua ke nws tuaj yeem pam tau nrog cov khoom qab zib qab.

1. Caum cov protein, carbohydrates thiab cov rog hauv cov zaub mov,
2. noj roj tsawg
3. tsis txhob overdo nws nrog ntsev txais tos,
4. noj ntau cov khoom noj muaj txiaj ntsig,
5. noj txiv hmab txiv ntoo, zaub,
6. noj zaub mov tsawg kawg 6 zaug hauv ib hnub (txog 11 zaug hauv qee kis),
7. noj cov hmoov txhuv nplej siab.

Ib qho tseem ceeb heev hauv kev kho mob ntshav qab zib, raws li Dr. Myasnikov, yog kev siv lub cev.Kev ua kis las nrog cov kabmob no muaj txiaj ntsig zoo.

Lawv tsis tsuas yog tiv thaiv qhov tsis zoo ntawm lub cev lub cev, tab sis kuj pab txhim kho kev siv cov piam thaj, uas nyob hauv cov ntshav. Tab sis ua ntej pib kev cob qhia, tus neeg mob yuav tsum sib tham txog qhov teeb meem no nrog tus kws kho mob uas koom nrog ntawd.

Muaj ntau cov lus pom los ntawm Dr. Myasnikov hais txog kev kho mob ntshav qab zib nyob rau hauv ntau yam kev coj noj coj ua thiab cov txuj ci. Tus kws kho mob tsis lees paub qhov ua tau zoo ntawm yoga rau lub hom phiaj no, vim nws ntseeg tias nws kho tsis tau tus neeg.

Tsis muaj qhov ua tau zoo li cas los ntawm kev siv Jerusalem artichoke, uas tsuas txhim kho cov metabolism, tab sis tsis normalize cov ntshav qab zib.

Tus kws kho mob suav tias txoj kev siv hluav taws xob tsis muaj nqis los ntawm cov neeg kho mob, hais tsis meej thiab lwm txoj hauv kev uas cov neeg mob feem ntau tig los kho tus mob.

Nws rov qab hais tias mob ntshav qab zib yog qhov mob uas tsis tuaj yeem kho, thiab tus neeg mob tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj tshuaj los tua cov tshuaj insulin los yog tswj cov tshuaj hormone ncaj qha.

Dr. Myasnikov nthuav tawm kev xav txog qhov tseeb tias kev tswj tus kheej ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib. Yog tias tus neeg mob ua raws li txhua txoj cai ntawm kev coj ua, tus kws kho mob cov lus qhia, tsis tub nkeeg ua si kis las thiab tsis ua phem rau cov khoom lag luam, nws tuaj yeem nyob ntev txaus uas tsis muaj teeb meem tshwj xeeb, thiab cov poj niam tuaj yeem yug cov menyuam muaj zog.

Tshuaj Ntsuam Xyuas

Dr. Myasnikov tseem sib qhia txog cov tshuaj tiv thaiv kev mob ntshav qab zib uas cov kws kho mob feem ntau kho mob. Nws piav txog cov txiaj ntsig lossis kev phom sij ntawm qhov no lossis cov kev daws ntawd.

Yog li, cov ntsiav tshuaj rau ntshav qab zib hom 2 raws li Myasnikov:

1. npaj los ntawm pawg sulfanylurea (Glibenclamide, Glucotrol, Maninil, Gliburide)Cov. Ntxiv dag zog rau cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov tshuaj insulin, tuaj yeem kho nyob rau hauv kev sib xyaw nrog metformin. Cov kev tsis zoo ntawm cov tshuaj no yog lub peev xwm los tshaj cov ntshav qab zib thiab cov txiaj ntsig ntawm qhov hnyav hauv cov neeg mob,
2. thiazolidinedionesCov. Lawv zoo sib xws hauv kev ua rau Metformin, tab sis ntau cov tshuaj nyob hauv pab pawg no tau muab thim tawm vim tias muaj ntau qhov tshwm sim txaus ntshai.
3. Prandin, StarlixCov. Qhov kev ua zoo ib yam li pab pawg yav dhau los, tsuas yog lawv muaj cov nyhuv ntawm lub hlwb los ntawm lwm tus txais khoom. Lawv tsis tshua muaj kev cuam tshuam ntawm lub raum, yog li lawv tuaj yeem kho mob rau cov neeg mob qee lub raum,
4. Glucobay, Xenical. Cov no yog cov tshuaj uas tau sau tseg yog tias tus neeg mob cov piam thaj ntawm lub cev nce tsuas yog tom qab noj mov. Lawv thaiv qee cov enzymes digestive lub luag hauj lwm rau kev rhuav tshem cov sib tov sib xyaw ua ke. Tej zaum yuav ua rau lub plab zom mov.

Kev xaiv cov tshuaj yog nqa tawm los ntawm tus kws kho mob nkaus xwb. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum yauv mus kuaj mob, txheeb xyuas hom mob ntshav qab zib, qhov ntau ntawm nws txoj kev txhim kho thiab, tejzaum nws muaj kab mob ntsig txog.

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Tso tawm TV "Ntawm qhov tseem ceeb tshaj plaws: ntshav qab zib." Hauv daim vis dis aus no, Dr. Myasnikov tham txog mob ntshav qab zib hom 2 thiab yuav kho nws li cas:

Dr. Myasnikov qhia cov neeg mob kom txhim kho lawv txoj kev ua neej zoo. Yog tias tus me nyuam muaj mob hauv tsev, koj yuav tsum ua raws li nws lub cev noj qab haus huv thiab tsis txwv nws kom ua ntau yam zoo rau nws. Yog li tus menyuam yuav dhau los ua cov neeg noj qab haus huv thiab nws yuav yooj yim rau nws los saib xyuas nws kev noj qab haus huv yav tom ntej. Yog tias ib tus neeg poob rau lub sijhawm laus, nws yuav tsum ua raws li nws tus kheej qhuab qhia.

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6.13. Tshuaj Ntshav Qab Zib

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Binanides, thiazolidinediones, meglitinides, sulfonylureas, alpha glucosidase inhibitors, peptides ... Koj puas xav tias txhua tus kws kho mob tau paub zoo hauv qhov no thiab tuaj yeem hais lub npe ntawm cov pab pawg no yam tsis muaj kev tos? Koj tsis txhob xav tias? Txoj cai! Tus neeg phem yuav tsis nkag siab tam sim ntawd.

Tam sim no xav txog kuv txoj haujlwm: nws yooj yim los piav txhua yam no rau koj! Kuv yuav sim yam tsis muaj nqe lus npau taws. Yog lawm, hais txog cov tshuaj, koj tsis tuaj yeem zam lawv cov npe txhua lub sijhawm, ua siab ntev: koj tau hnov ​​patronymic Kujubekovich lossis Wolfovich hauv TV yuav luag txhua hnub, thiab tsis muaj dab tsi! (Kuv hwm lawv ob qho tib si!) Vam tias tshooj no yuav nyeem tshwj xeeb los ntawm cov neeg nyiam, - Kuv sau rau lawv!

Cia peb pib nyob rau hauv kev txiav txim thiab tam sim ntawd hu rau cov tshuaj naj npawb ib tiv thaiv insulin pab tsis tau thiab hom ntshav qab zib hom II - metformin. Hauv peb lub tebchaws, nws paub zoo tias yog siofor thiab glucophage. Vim li cas niaj hnub no, sai tom qab kev kuaj mob tau tsim, mob ntshav qab zib pib nrog kev tswj hwm ntawm metformin (thiab tsuas yog tias nws yog contraindicated, lawv puas xaiv lwm yam ntxiv)?

1. Kev tshawb fawb ntawm cov ntaub ntawv sau tseg muaj lub siab txaus ntseeg tau pom tias metformin, zoo li tsis muaj lwm yam tshuaj, tiv thaiv peb cov hlab ntshav ntawm atherosclerosis thiab tiv thaiv kev txhim kho lub plawv thiab mob hlab ntsha tawg (cov teeb meem loj rau cov neeg mob ntshav qab zib!).

2. Lwm qhov kev tshawb fawb tau pom tias metformin tiv thaiv cov neeg mob ntshav qab zib los ntawm lwm qhov kev puas tsuaj loj - oncology! Niaj hnub no Metformin raug suav nrog nyob rau hauv cov npe tshuaj rau mob qog nqaij hlav chemoprophylaxis!

3. Qhov no yog ib qho ntawm ntau cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas tsis tsuas pab txhawb kom yuag, tab sis, ntawm qhov tsis sib xws, pab kom poob 3-4 phaus. (Qee zaus cov kws kho mob siv cov tshuaj no thaum sau tshuaj metformin rau cov tib neeg uas muaj suab thaj tab sis rog dhau.)

4. Tsis ua rau cov piam thaj kom qis qis dua qhov qub, uas peb pom thaum kho nrog lwm tus neeg mob hypoglycemic. Txo cov glycosylated hemoglobin (ntau ntxiv txog nws hauv ntu lus txog ntshav qab zib) los ntawm 1.5.

5. Nws siv tsis yog rau kev kho mob ntshav qab zib, tab sis kuj siv rau kev kho mob ntxiv lawm tshob - nws tuaj yeem txhawb kev ovulation! Nws muaj txiaj ntsig zoo hauv cov kab mob raws li kev ua tsis tiav rau kev ua ntawm insulin: metabolic syndrome, rog tsis zoo ntawm daim siab, rog rog, polycystic ovary. Feem ntau nws tau raug txiav txim nrog rau kev noj zaub mov kom muaj calorie tsawg rau kev mob ntshav qab zib, thaum cov piam thaj hloov lwm qhov siab li 5,7-6,9 mmol / l.

Contraindications? Zoo, lawv yog! Tsawg tsawg ntawm cov neeg mob tau sau npe nyob rau hauv leej twg, thaum noj Metformin, ib qho kev tsis txaus ntseeg tshwm sim - kev ua txhaum loj ntawm cov kua qaub-lub hauv paus tshuav nyiaj li cas. Vim tias qhov xwm txheej loj dhau ntawm qhov kev cuam tshuam no, xaiv cov neeg mob rau leej twg metformin npaj ua yog qhov hnyav heev. Yog tias muaj mob raum tsis ua haujlwm lossis txawm tias muaj feem tsis taus, nws tsis tuaj yeem muab tso rau.

Nco ntsoov soj ntsuam cov qib ntawm creatinine ua ntej sau cov tshuaj. Rau cov neeg sib tw rau metformin, nws yuav tsum tsis txhob siab tshaj 130 mmol / L hauv cov poj niam thiab 150 mmol / L hauv cov txiv neej.

Lub “raum tsis ua hauj lwm zoo li cas” txhais tau li cas? Piv txwv li, tau siv txoj cai: thaum nkag rau hauv tsev kho mob, thim cov metformin! Vim hais tias sab hauv tsev kho mob tej zaum yuav muaj cov xwm txheej thaum qhov kev tshawb fawb yuav qhia txog qhov sib xws, thiab qhov no tuaj yeem ua rau lub raum ua haujlwm tsis zoo. (Txawm li cas los xij, yog tias koj yuav tsum tau yauv mus kuaj tomography ntawm kev kho mob sab nraud, metformin yuav tsum tau muab tshem tawm hnub ua ntej thiab rov pib dua tsis pub dhau ob hnub tom qab txoj kev tshawb no.) Thiab tsis tsuas yog tias - piv txwv li, noj tshuaj ntau dhau ntawm diuretics thiab lub cev qhuav dej.

Metformin yog cov tshuaj hypoglycemic zoo. Nws tiv thaiv cov hlab ntshav ntawm atherosclerosis thiab oncology, pab kom poob phaus thiab tsis txo qis hauv qab cov qib qis ib txwm. Thaum noj cov tshuaj metformin, cov nyhuv tuaj yeem xav pom kom sai dua tom qab 2 lub lis piam.

Feem ntau, metformin yav dhau los raug zam rau cov neeg mob laus, thaum kev txo lub raum ua haujlwm yog qhov tshwm sim ntau. Niaj hnub no, tsis muaj leej twg zoo li tau tso tseg txoj cai no, tab sis kuv tsis tau pom ib tus twg ua raws li lawv tau ntev!

Tsis tas li ntawd contraindications yog lub plawv tsis ua hauj lwm, haus dej cawv, mob siab. Cov kev tshawb fawb pom tias: yog tias cov metformin tau ua tib zoo tshuaj, qhov ua rau mob hnyav acidosis txo qis rau xoom.

Tab sis dab tsi tiag tiag tshwm sim yog teeb meem lub plab zom mov: kev sib tw, xeev siab, hnyav dua, nws yog xim hlau hauv qhov ncauj. Hauv kev kis ntau dhau los, koj tsuas yog yuav tsum ua siab ntev: tom qab ib hlis lossis ob, feem ntau txhua yam ploj mus. Xim: peb nyiam muab cerucal nrog cov lus piav qhia ntawm dyspepsia. Ua ke nrog metformin, nws tsis tuaj yeem muab: nws txo tus nqi ntawm kev ua tsis tau zoo ntawm qhov tom kawg thiab nce nws cov kev xav hauv cov ntshav. Los ntawm txoj kev, cov nyhuv ntawm metformin rau qib qab zib tsis tau mus txog tam sim ntawd, feem ntau nws yuav siv sijhawm ob peb lub lis piam. Cov koob tshuaj ua haujlwm ntawm metformin yog 1,500–2,000 mg; nws yog nyob rau hauv cov koob tshuaj no tias cov txiaj ntsig ntawm metformin tiv thaiv atherosclerosis thiab mob qog nqaij hlav tau nthuav qhia (feem ntau lawv pib nrog 500 mg thiab maj mam nce ntxiv).

Nrog cov tsis muaj txiaj ntsig ntawm metformin rau qib qab zib, feem ntau yog ua ke nrog tshuaj los ntawm cov pawg sulfanyl urea. Cov no yog cov tshuaj yeeb yaj kiab uas muaj suab thaj tshaj plaws. Cov no suav nrog glibenclamide (maninyl, glucotrol, glyburide) thiab lwm yam. Ua haujlwm los ntawm kev muaj peev xwm ua rau cov kua dej ntau ntxiv los ntawm cov txiav. Cov txiaj ntsig yog muaj mob nrab, nws txo cov qib glycosylated hemoglobin los ntawm 1% (yog tias nws yog 8.5% rho tawm 1% nws yuav yog 7.5% - Kuv yuav tsum sau qhov no, vim tias yog tias koj tsis paub tias glycosylated hemoglobin qhia ua feem pua, koj tuaj yeem nkag siab yuam kev - koj yuav xav tias 1%!). Tej zaum yuav ua rau kom qhov hnyav me ntsis, tab sis, qhov tseem ceeb tshaj, ua rau cov ntshav qab zib poob, mus txog thaum tsis nco qab!

Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb rau cov neeg mob uas siv "ntev ua si" sulfides: glyburide (ntshav qab zib) lossis chlorpropamide (ntshav qab zib), glimepiride (amaryl). Tshwj xeeb kev saib xyuas yuav tsum yog cov neeg laus thiab cov neeg uas niaj hnub noj cov tshuaj aspirin lossis tshuaj tua ntshav warfarin. (Ntshav qab zib, los ntawm txoj kev, muaj ib qho tsis zoo tshaj qhov no: nws yuav tsum tsis txhob nrog cawv - nws yuav phem!) Yog li koj yuav tsum coj lawv nrog kev ceev faj, tab sis kev sib xyaw ntawm cov metformin thiab cov tshuaj ntawm cov pab pawg no ua haujlwm zoo heev thiab yog qhov nrov tshaj plaws niaj hnub no!

Lwm pab pawg ntawm cov tshuaj tau zoo ua ke nrog kev siv cov tshuaj metformin, uas suav nrog cov paub zoo rau ntau tus neeg mob ntshav qab zib prandin (repaglinide) thiab starlix (nateglinide). Lawv cov txheej txheem sib txawv los ntawm kev npaj sulfa-urea, ua me ntsis los ntawm lwm cov receptors, tab sis thaum kawg cov nyhuv yog qhov zoo sib xws, ob qho tib si hais txog kev txo cov piam thaj thiab qhov xwm ntawm cov kev mob tshwm sim. Lawv tseem tuaj yeem ua rau qee qhov hnyav nce thiab txo cov suab thaj. Tab sis, vim tias me me raug tawm los ntawm lub raum, lawv tuaj yeem siv nrog kev nyab xeeb ntau dua rau cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm.

Cov pab pawg tom ntej no yog qhov nthuav txog tias nws cov haujlwm ntawm kev ua haujlwm zoo ib yam li metformin thiab yog tsom kom kov yeej cov tshuaj insulin. Pawg no nrog lub npe tsis tiav thiazolidinediones suav nrog avandium (rosiglitazone) thiab actos (pioglitazone) muaj nyob hauv Russia. Tsuas yog tam sim no, txawm tias qhov mechanism ntawm lawv kev ua yog zoo li metformin, qhov kawg tshwm sim tau sib txawv. Kev pheej hmoo ntawm kev mob tshwm sim loj heev yog qhov zoo heev rau cov tshuaj ntawm pawg neeg no.

Thawj tus sawv cev ntawm pab pawg no - resulin - tau tawm los ntawm kev ua lag luam vim muaj kev phiv loj heev rau daim siab. Avandia tau raug txwv nyob hauv Tebchaws Europe txij li xyoo 2010, thiab actos tau raug tshem tawm hauv Fabkis thiab Lub Tebchaws Yelemees xyoo 2011: Cov kws kho mob nyob sab Europe ntseeg tias qhov zoo li muaj feem yuav tshwm sim ntau dua li cov txiaj ntsig zoo.

Hauv Asmeskas, ob qho tshuaj no tseem siv thiab tseem tos qhov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb txuas ntxiv. (Nws yog qhov nthuav tias tib txoj hmoo, ntawm qhov tsis sib thooj, tau nrog tib yam metformin! Nws tau siv ua tiav hauv Tebchaws Europe tau ntau xyoo, thiab American Medicines Committee tsis tau tso cai siv nyob hauv Asmeskas thiab txhua qhov xav tau kev tshuaj ntsuam ntxiv rau nws txoj kev nyab xeeb!)

Ob leeg cov actos thiab avandium tuaj yeem khaws cov kua dej, uas tuaj yeem ua rau lub plawv tsis ua haujlwm, thiab muaj qee qhov kev cia siab uas lawv tuaj yeem pab txhawb kev mob qog ntshav. Feem ntau, peb tab tom tos rau qhov kawg ntawm kev sim soj ntsuam, uas yuav txiav txim siab txoj hmoo ntawm cov no, qhov tseeb, kev cog lus tshuaj.

Cov pab pawg tom ntej no feem ntau yog rau cov uas muaj suab thaj jumps tshwj xeeb tshaj yog tom qab noj mov. Lub npe hu ua glucobai (acarbose) hauv peb txoj kev ua lag luam, cov tshuaj txwv qee cov enzymes zom zaub mov uas ua rau hloov pauv ntawm polysaccharides rau hauv daim ntawv zom zaub mov. Raws li qhov tshwm sim, ntshav qab zib tom qab noj mov tsis dhia heev.

Nyob rau hauv dav dav, raws li ib tug tshwm sim, qhov no yog thaws rov qab heev me: glycosylated hemoglobin txo los ntawm ib tug nruab nrab ntawm 0.5 units. Ntawm cov kev mob tshwm sim - tsam plab thiab raws plab. Lawv zoo tib yam nrog rau lwm cov tshuaj uas tseem cuam tshuam cov hlab ntsha zom zaub mov, tsuas yog nyob ntawm no twb nyob rau theem ntawm lub txiav: xenical (orlistat). Peb muaj cov tshuaj no nrov nrog cov neeg uas xav poob phaus. Qhov tseeb, nws thaiv qhov nqus ntawm cov rog thiab tuaj yeem pab txo qhov hnyav, ua kom cov cholesterol thiab txo cov qab zib. Cov nyhuv, tau kawg, yog qhov kev nqaim, thiab raws plab tuaj yeem hais tawm.

Tsis ntev los no, cov tshuaj tshiab tau tshwm sim hais tias kev cuam tshuam ntawm theem ntawm hloov maj mam biochemistry ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev (tom qab txhua yam, ntxiv rau insulin, ntau lwm cov tshuaj hormones thiab peptides yog tsim). Lawv tsis txo cov piam thaj ntau heev (glycosylated hemoglobin - los ntawm 0.6-1.0 units), tab sis tsis tshua.

Muaj cov chav da dej dawb (exenatide) tseem ua rau kom poob phaus, thiab nws yog qhov ua tau tias qhov txiaj ntsig no yuav siv tsis yog rau cov neeg mob ntshav qab zib, tab sis feem ntau ua cov tshuaj rau qhov poob phaus (ntxiv rau kev cuam tshuam ntau dhau ntawm cov tshuaj - xeev siab) kuj tseem yuav pab txo qhov qab los noj mov! ) Zoo li lwm yam tshuaj uas muaj cov txiaj ntsig zoo sib xws, onglise siv yog qhov txiav txim siab nyob hauv cov neeg uas cov piam thaj tsis zoo los ntawm kev sib txuam ntawm ob cov tshuaj.

Lwm cov tshuaj tshiab uas muaj nyob hauv peb lub teb chaws, zoo ib yam li Viktoza (liraglutide), uas kuj tseem tsis tshua xav tias yog cov tshuaj ntawm thawj pab pawg, tab sis nws tuaj yeem raug hno hauv qab daim tawv nqaij ib hnub ib zaug lossis txawm tias ib zaug ib lub lim tiam (ntxiv rau byuta) thiab kuj tseem tuaj yeem ua rau poob phaus. Tag nrho cov tshuaj no kim heev, qhov cuam tshuam rau kev txo qis qab zib yog muaj ntsis, kev nyab xeeb nyob ntev tseem tsis tau txiav txim siab tag. Tab sis kev tshawb fawb tseem tab tom ua, cov kev taw qhia no yog qhov muaj peev xwm heev, thiab peb tos rau qhov kev tshawb pom tshiab!

Dr. Myasnikov txog Metformin: video

Ntau tus tau hnov ​​txog dab tsi Dr. Myasnikov qhia txog Metformin, nws qhia meej meej tias cov tshuaj no zoo li cas, thiab nws muaj cov yam ntxwv zoo li cas.

Dr. Myasnikov txog Metformin

Ib qho ntawm cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm cov tshuaj no yog tias nws nquag tawm tsam nrog lub cev kev tsis haum rau cov piam thaj. Qhov no yog qhov teeb meem meej uas tshwm sim hauv cov neeg mob uas mob hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, thiab, raws li, muaj teeb meem nrog kev rog dhau. Peb tab tom tham txog cov tshuaj zoo li Siofor lossis Glucofage.

Kuv kuj xav nco ntsoov tias Myasnikov lub hom phiaj yog ua raws cov kev muaj tseeb thiab qhov txiaj ntsig ntawm kev tshawb nrhiav. Yog li, nws cuam tshuam kom tau txais cov txiaj ntsig kev ua tiav thiab ua tiav cov hom phiaj thaum xub thawj.

Piv txwv, ib qho kev sim yog qhov kev tshawb fawb uas ua pov thawj pom tias Metformin cuam tshuam zoo rau kev ntxiv dag zog ntawm cov hlab ntshav. Hauv kev sib txuas no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho atherosclerosis yog tsawg dua. Tsis tas li, cov neeg mob uas noj cov tshuaj no yuav tsis txhawj xeeb txog kev txhim kho mob hlab ntsha tawg lossis plawv nres.

Tsis tas li ntawd, nws tau ua pov thawj tias cov tshuaj tau piav saum toj no pab txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim oncology. Raws li koj paub, qhov kev tsis txaus ntseeg no kuj tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Ntawm chav kawm, txhawm kom ua tiav qhov tshwm sim zoo li no, koj yuav tsum tau noj tshuaj rau lub sijhawm twg, thiab zoo dua tsis pub dhau lub sijhawm kho.

Zoo, ntawm chav kawm, nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov no yog ib qho ntawm ob peb cov cuab yeej uas pab tus neeg mob txo lawv qhov hnyav. Vim tias qhov no, nws tuaj yeem raug kho rau cov neeg mob uas mob nyhav lub cev, txawm hais tias lawv qab zib yog qhov qub.

Lwm qhov zoo dua ntawm Metformin yog qhov tseeb hais tias nrog kev siv lub sijhawm ntev, nws tseem tsis txo cov ntshav ntshav hauv qab 1.5 hliol / L. Qhov no yog qhov tseeb tseem ceeb, vim tias qhov no nws tuaj yeem siv siv txawm tias cov neeg uas tsis mob ntshav qab zib, tab sis leej twg muaj teeb meem los ntawm kev rog dhau.

Tsis tas li, cov tshuaj tau tawm tsam nrog lwm qhov teeb meem tseem ceeb uas feem ntau ua ke nrog poj niam mob ntshav qab zib. Namely, peb tab tom tham txog kev muaj menyuam hauv plab. Kev siv cov tshuaj tsis tu ncua pab rov qab ovulation.

Cov lus qhia tseem ceeb ntawm Dr. Myasnikov

Cov no yog cov tshuaj uas cuam tshuam nrog sulfonylureas. Cia peb hais tias nws tuaj yeem yog Maninil lossis Gliburide. Ua ke, cov tshuaj no pab txhim kho kev ua haujlwm ntawm insulin secretion hauv lub cev. Yog lawm, muaj qee qhov tsis zoo rau hom kev kho no. Thawj heev ntawm lawv tau txiav txim siab ua ke tias ob yam tshuaj no muaj peev xwm txo cov ntshav qabzib sai heev, vim tias tus neeg mob txawm tias tsis nco qab. Yog vim li cas, ua ntej pib siv tshuaj nrog ob yam tshuaj, koj yuav tsum ua qhov kev soj ntsuam kom zoo ntawm tus neeg mob lub cev thiab nrhiav seb qhov tshuaj twg zoo tshaj rau nws.

Lwm pab pawg ntawm cov tshuaj uas ua tau zoo ntawm kev sib xyaw nrog metformin yog Prandin thiab Starlix. Lawv muaj cov nyhuv zoo li qub nrog rau cov tshuaj dhau los, tsuas yog lawv muaj cov nyhuv ntawm lub cev hauv qhov sib txawv me ntsis. Raws li nyob rau yav dhau los cov ntaub ntawv, ntawm no koj tuaj yeem ua kom soj ntsuam me ntsis hauv qhov hnyav thiab qhov ua rau ntshav qabzib tsawg dua.

Tsis tas li ntawd, ib qho yuav tsum tsis txhob hnov ​​qab tias Metformin 850 tsis ua haujlwm tsis zoo los ntawm tib neeg lub cev, yog li nws zoo dua tsis siv nws rau cov neeg uas muaj teeb meem lub raum.

Dab tsi Metformin tuaj yeem ua ke nrog?

Ntxiv rau txhua yam tshuaj uas tau hais los saum no, tseem muaj lwm yam tshuaj uas Dr. Myasnikov pom zoo kom noj nrog metformn. Daim ntawv no yuav tsum suav nrog Avandia, kev tsim khoom hauv tebchaws thiab Aktos. Yog lawm, noj cov tshuaj no koj yuav tsum nco ntsoov tias lawv muaj kev cuam tshuam zoo heev ntawm kev phiv.

Dab tsi Metformin tuaj yeem ua ke nrog?

Piv txwv li, nyuam qhuav tsis ntev los no, cov kws kho mob tau pom zoo rau lawv cov neeg mob kom siv cov tshuaj resulin, tab sis ntau cov kev tshawb fawb pom tias nws muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub siab. Tsis tas li hauv Tebchaws Europe, Avandia thiab Aktos tau raug txwv. Cov kws kho mob los ntawm ntau lub teb chaws ntawm cov teb chaws Europe sib tham ua ke hais tias qhov tsis zoo uas cov tshuaj no muab ntau txaus ntshai tshaj li qhov tshwm sim zoo los ntawm lawv siv.

Txawm hais tias Amelikas tseem niaj hnub siv cov tshuaj uas tau hais los saud. Nws yuav tsum raug sau tseg ib qhov tseeb ntxiv tias nws yog neeg Asmeskas uas tau ntau xyoo tsis kam siv Metformin, txawm hais tias nws tau siv dav hauv txhua lub tebchaws. Tom qab ntau cov kev tshawb fawb, nws cov hauj lwm tau ua pov thawj, thiab qhov ntxim nyiam ntawm qhov muaj mob me ntsis txo.

Hais lus tshwj xeeb txog Aktos lossis Avandia, nws yuav tsum nco qab tias lawv ua rau muaj kev txhim kho ntawm ntau cov kab mob plawv, thiab tseem tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm qog nqaij hlav cancer. Yog li ntawd, hauv peb lub tebchaws, cov kws kho mob ua tau paub tsis nrawm los sau ntawv thov cov tshuaj no rau lawv cov neeg mob.

Cov kev pabcuam ntau yam yog cov yeeb yaj kiab, uas tham txog qhov ua tau zoo ntawm ib hom tshuaj. Lub sijhawm ib ntawm cov kev tua no, Dr. Myasnikov paub tseeb txog kev phom sij ntawm cov tshuaj no.

Dr. Myasnikov cov lus qhia txog kev siv Metformin

Nws tsis yog qhov nyuaj nrhiav cov yeeb yaj kiab hauv Is Taws Nem uas tus kws kho mob tau hais txog kev txhim kho koj txoj kev noj qab nyob zoo nrog kev pab los ntawm kev xaiv cov tshuaj kom raug.

Dr. Myasnikov cov lus qhia txog kev siv Metformin

Yog tias peb tham txog qhov tseem ceeb tshaj plaws uas Dr. Myasnikov tawm tswv yim, nws yog qhov tseem ceeb rau nws nco ntsoov tias nws paub tseeb tias txoj kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj uas muaj suab thaj tuaj yeem pab kov yeej tsis tsuas yog cov tsos mob ntshav qab zib nws tus kheej, tab sis kuj tiv nrog ntau cov kev mob tshwm sim.

Yog tias peb tham txog cov neeg mob uas muaj suab thaj dhia tom qab txhua pluas noj, ces lawv zoo siv tshuaj xws li Glucobay lossis Glucofage. Nws ua tau zoo thaiv qee cov enzymes hauv tib neeg lub plab zom mov, yog li ua kom cov txheej txheem ntawm tig polysaccharides rau hauv daim ntawv xav tau. Yog lawm, muaj qee qhov kev mob tshwm sim, uas yog, tsam plab los yog raws plab tuaj yeem pom.

Muaj lwm cov tshuaj, uas kuj pom zoo rau txhua tus neeg uas muaj cov teeb meem no zoo sib xws. Muaj tseeb, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, thaiv cov khoom tshwm sim nyob rau theem ntawm tus txiav. Qhov no yog Xenical, ntxiv rau, nws txwv tsis pub nqus cov rog sai, yog li tus neeg mob muaj lub sijhawm kom yuag thiab ua kom cov ntshav hauv cov ntshav siab. Tab sis qhov no, koj kuj yuav tsum paub txog cov kev mob tshwm sim tuaj yeem tshwm sim, cov no yog:

• mob rwj
• kho mob plab zom mov
• ntuav
• xeev siab

Yog li, kev kho mob yog txoj haujlwm zoo tshaj plaws los ntawm kev saib xyuas los ntawm tus kws kho mob.

Nyuam qhuav tsis ntev los no, lwm cov tshuaj muaj tshwm sim uas muaj cov nyhuv ntawm lub txiav ua lwm txoj kev thiab maj mam tsawg kawg ntawm kev phiv.

Cov poj niam muaj hnub nyoog 40 feem ntau nyiam nrog lo lus nug ntawm yuav ua li cas kov yeej cov piam thaj siab lossis nws cia li dhia thiab tib lub sijhawm ua lawv qhov hnyav. Hauv qhov no, tus kws kho mob pom zoo siv yeeb tshuaj xws li Baeta.

Hauv daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no, Dr. Myasnikov hais txog Metformin.

Myasnikov Alexander Leonidovich thiab kev kho mob ntshav qab zib: cov lus pom zoo dav dav thiab tshuaj xyuas ntawm cov tshuaj

Tshuaj yog ib qho kev kawm nyuab heev, koj tuaj yeem nkag siab nws tsuas yog tom qab kawm tiav hauv cov tsev kho mob tshwj xeeb.

Tab sis txhua tus neeg nyob rau txhua hnub tau ntsib nrog daws cov teeb meem ntawm kev tswj hwm lawv kev noj qab haus huv.

Cov tib neeg tsis muaj kev kawm txuj siab ib txwm coj ib lo lus rau ib qho chaw twg ntawm cov ntaub ntawv txog peb lub cev ua haujlwm li cas, muaj mob li cas thiab seb lawv pom lawv tus kheej li cas. Hmoov tsis zoo, cov neeg mob tau nce ntau mus rau qhov tshuaj kho tus kheej, tshwj xeeb tshaj yog vim lawv tau ncig los ntawm hiav txwv uas tshaj tawm txog tshuaj.

Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev uas cov kws kho mob tham tau qhov tseeb, ntseeg tau cov ntaub ntawv hais txog kev noj qab haus huv thiab kev kho mob rau ib tus neeg. Txog qhov kawg no, ntau lub TV thiab xov tooj cua cov haujlwm tau tsim los hauv cov kws kho mob piav qhia hauv cov lus nyuaj hais txog kev kho mob nyuaj.

Ib tug ntawm yog Dr. A.L. Cov neeg tua tsiaj, tus sau phau ntawv thiab tus tswv ntawm this vis. Rau cov neeg uas muaj kev mob ntshav qab zib, nws yog qhov tseem ceeb kom paub txog kev kho mob ntshav qab zib raws li Myasnikov.