Metformin 850: cov lus qhia rau kev siv, tshuaj xyuas thiab analogues

Coated Cov ntsiav tshuaj, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Ib ntsiav tshuaj muaj

cov tshuaj muaj zog - metformin hydrochloride (hauv 100% tshuaj) 500 mg, 850 mg lossis 1000 mg,

zam txim: hmoov txhuv nplej siab 1500 (qee pregelatinized), povidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate, microcrystalline cellulose,

plhaub muaj pes tsawg leeg Opadry II: cawv polyvinyl (ib nrab hydrolyzed), macrogol 3350 (polyethylene glycol), xim xim (titanium dioxide (E 171), txhuas kua roj vanish raws li indigo carmine (E 132), kua roj vanish raws daj quinoline (E 104))

Cov ntsiav tshuaj ntsuab-ntsuab nrog qhov biconvex nto nrog qhov kev pheej hmoo (rau qhov ntau thiab tsawg ntawm 500 mg thiab 1000 mg).

Cov ntsiav tshuaj ntsuab-ntsuab nrog lub ntsej muag biconvex yam tsis muaj kev pheej hmoo (rau qhov ntau npaum ntawm 850 mg).

Farmacotherapeutic pab pawg

Txhais tau tias kho mob ntshav qab zib. Cov tshuaj muaj piam thaj rau kev tswj hwm qhov ncauj. Kev Loj Loj. Metformin.

Tus lej ATX A10BA02

Cov chaw muag tshuaj

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, nws nrawm rau hauv lub plab zom mov. Kev tsis tuaj yeem yoo ib qho sai li sai tau txog ntawm bioavailability yog 50-60%.

Qhov siab tshaj plaws (Cmax) tau mus txog tom qab 2 teev, kev noj mov nrog zaub mov txo Cmax los ntawm 40% thiab ua rau nws qhov kev ua tiav tiav los ntawm 35 feeb. Plasma concentration tsis tshaj 1 μg / ml.

Qhov ntim ntawm kev faib tawm (Vd) yog 296-1012 litres. Kev sib txuas lus nrog cov protein ntshav yog qhov tsis txaus ntseeg, nws tuaj yeem khaws hauv cov ntshav liab.

Ib nrab-lub neej (T½) yog kwv yees li 6.5 teev (pib T½ los ntawm 1.7 txog 3 teev, davhlau ya nyob twg - los ntawm 9 txog 17 teev). Cov hlaws hlais tawm ntev dua 400 ml / min.

Nws yog tawm los ntawm lub raum, feem ntau yog hauv daim ntawv tsis hloov pauv (glomerular pom thiab tubular tso zis) thiab los ntawm txoj hnyuv (txog 30%).

Hauv raum tsis ua haujlwm, kev pom zoo kom tsawg hauv kev faib ua feem rau creatinine tshem tawm. Thaum kawg, muaj qhov pheej hmoo ntawm kev txuam nrog tshuaj thiab cov concentration ntawm metformin hauv ntshav nce.

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Metformin txo hyperglycemia, tsis coj ua rau kev txhim kho hypoglycemia. Tsis zoo li sulfonylurea, nws tsis txhawb kev tiv thaiv insulin secretion thiab tsis ua rau lub ntsej muag hypoglycemic hauv cov neeg noj qab haus huv. Nws txo tag nrho theem pib ntawm cov piam thaj thiab qib ntshav qab zib tom qab noj mov hauv cov ntshav ntshav.

Cov nyhuv ntshav ntau ntawm metformin tuaj yeem paub los ntawm peb lub tshuab:

- txo cov haujlwm ntawm cov piam thaj hauv lub siab vim kev ua rau lub zog ntawm gluconeogenesis thiab glycogenolysis,

- kev txhim kho kev qhia thiab kev siv peripheral qabzib hauv cov leeg nqaij los ntawm kev ua kom muaj zog insulin,

- ncua kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv.

Metformin stimulates intracellular glycogen synthesis, cuam tshuam rau glycogen synthetase. Tsub kom muaj peev xwm thauj tau txhua yam ntawm cov khoom thauj ua kua roj ntau dua.

Tsis hais txog nws cov txiaj ntsig ntawm glycemia, metformin muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm lipid metabolism: nws txo qis cov roj (cholesterol) tag nrho, lipoproteins tsawg ntom thiab triglycerides.

Tsub qhov rhiab heev ntawm peripheral receptors rau insulin thiab kev siv cov kua nplaum los ntawm lub hlwb. Nws inhibits gluconeogenesis nyob rau hauv daim siab. Ncua kev nqus ntawm cov carbohydrates hauv cov hnyuv.

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Kev kho kab mob ntshav siab los yog kev kho mob sib xyaw ua ke nrog lwm tus neeg sawv cev rau qhov ncauj ntshav qog.

Feem ntau, cov tshuaj thawj zaug yog 500 mg lossis 850 mg ntawm metformin 2-3 zaug hauv ib hnub thaum lossis tom qab noj mov. Tom qab 10-15 hnub ntawm kev kho mob, lub koob tshuaj yuav tsum tau kho raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntawm ntshav dej qabzib qib. Kev nce ntxiv hauv koob yuav pab txo cov kev phiv los ntawm cov hnyuv.

Qhov kev xav tau ntau tshaj plaws yog 3000 mg rau ib hnub, muab faib ua 3 koob. Hauv kev kho cov tshuaj siab, Metformin yog siv hauv qhov ntau npaum ntawm 1000 mg. Yog tias muaj kev hloov pauv rau kev kho nrog Metformin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis txhob noj lwm tus neeg sawv cev tiv thaiv kab mob.

Kev kho kev sib xyaw ua ke nrog kev siv tshuaj insulin.

Txhawm rau kom ua tau zoo tswj cov ntshav qabzib kom ntau, metformin thiab insulin tuaj yeem siv los ua kev kho ua ke. Feem ntau, thawj zaug koob tshuaj yog 500 mg lossis 850 mg ntawm cov tshuaj Metformin 2-3 zaug hauv ib hnub, thaum koob tshuaj insulin raug xaiv raws li cov txiaj ntsig ntsuas ntshav ntshav.

Hauv cov neeg laus cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm, yog li ntawd, cov koob tshuaj metformin yuav tsum raug xaiv raws li kev ntsuas ntawm lub raum kev ua haujlwm, uas yuav tsum tau ua tsis tu ncua.

Cov muaj pes tsawg leeg ntawm cov khoom siv tshuaj thiab muaj lub zog ntawm cov tshuaj

Cov tshuaj inhibits qhov kev loj hlob ntawm polyperation ntawm cov nqaij leeg ntawm cov phab ntsa ntawm cov leeg ntshav. Qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj ntawm cov teeb meem dav dav ntawm lub plawv thiab leeg ntshav tau qhia tawm thiab tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib angiopathy.

Kev kho mob ntshav qab zib nrog Metformin tuaj yeem tsuas yog kho los ntawm koj tus kws kho mob tom qab kev tshuaj xyuas txhua yam ntawm tus neeg mob. Lub sijhawm kho thiab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj tau siv yog txiav txim siab coj mus rau hauv tus lej txhua tus yam ntxwv ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob hauv tus neeg mob lub cev.

Cov tshuaj ua haujlwm nquag ntawm cov tshuaj yog Metformin hydrochloride. Ib ntsiav tshuaj muaj 850 mg ntawm cov tshuaj lom neeg lub cev sib xyaw. Ntxiv nrog rau lub ntsiab lus sib txuas, cov tshuaj muaj pes tsawg leeg suav nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob pabcuam.

Cov tshuaj sib txuas ua ke uas tsim cov tshuaj yog cov hauv qab no:

• calcium phosphate dibasic,
• pob kws nplej siab
• lactose
• povidone
• sodium benzoate,
• talcum hmoov
• magnesium stearate,
• sodium starch glycolate,
• titanium dioxide
• hydroxypropyl methylcellulose,
• ethyl cellulose,
• propylene glycol
• polyethylene glycol.

Noj Metformin tsis cuam tshuam rau theem ntawm cov tshuaj hormones hauv tib neeg lub cev, tab sis ua rau muaj kev hloov pauv hauv nws cov chaw muag tshuaj, uas tshwm sim vim qhov txo qis ntawm qhov sib piv ntawm cov insulin thiab pub dawb, qhov nce ntawm qhov sib piv hauv tib neeg lub cev ntawm insulin thiab proinsulin. Ib qho ntawm cov txheej txheem tseem ceeb hauv cov txheej txheem ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog kev txhawb nqa ntawm cov kua nplaum nyob ntawm cov leeg nqaij ntawm lub cev.

Cov tshuaj nquag pab txhim kho cov ntshav hauv cov nplooj siab hauv daim siab thiab pab ua kom nrawm rau cov kua nplaum mus rau hauv glycogen. Kev siv cov Metformin 850 mg txhim kho cov khoom fibrinolytic ntawm cov ntshav. Qhov no yog vim kev tsuj ntawm cov nqaij plasminogen activator inhibitor.

Kev nqus ntawm cov khoom nquag yog nqa tawm ntawm lub lumen ntawm txoj hnyuv thiab qhov taw qhia uas kwv yees li ntawm 48 txog 52%. Ib nrab-lub neej ntawm cov lus nquag yog li 6.5 teev. Cov khoom ua kom nquag pliag yog tawm ntawm tib neeg lub cev hauv nws daim ntawv qub. Cov khoom siv tsis txuam nrog kev cuam tshuam ntawm cov protein ua ntshav ntawm ntshav ntshav. Cov tsub zuj zuj ntawm cov tshuaj tshwm sim hauv cov qaub ncaug salivary, cov leeg nqaij, raum thiab mob siab. Kev tshem tawm hauv lub cev los ntawm lub raum hauv cov txheej txheem ntawm kev tso zis.

Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub tso zis, cov tshuaj accumulates hauv lub raum.

Kev taw qhia thiab contraindications rau kev siv tshuaj kho mob

Cov cim tseem ceeb rau kev siv yog cov hauv qab no:

1. muaj cov hom 2 mob ntshav qab zib mellitus uas tsis muaj lub suab hais tawm rau ketoacidosis,
2. muaj cov ntshav qab zib nyob rau hauv qhov tsis muaj kev ua tau zoo los ntawm kev noj haus,
3. kev kho mob ntshav qab zib hom 2 ua ke nrog kev kho tshuaj insulin, tshwj xeeb tshaj yog muaj kev paub txog kev rog, uas yog nrog los ntawm cov yam ntxwv ntawm kev tsis sib haum xeeb rau cov tshuaj insulin.

Lub ntsiab lus tseem ceeb rau kev siv tshuaj yaj yeeb hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2 yog li hauv qab no:

• kev txhim kho hauv lub cev ntawm cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis, mob ntshav qab zib precoma lossis coma,
• raum tsis ua hauj lwm zoo,
• qhov tshwm sim thiab kev loj hlob hauv tus neeg mob lub cev ntawm cov kab mob kis mob nrog kev pheej hmoo ntawm lub raum lub raum tsis ua haujlwm - lub cev qhuav dej, kub taub hau, hypoxia, kab mob sib kis ntawm lub raum, kev loj hlob ntawm txoj kev kho mob bronchopulmonary,
• kev txhim kho ntawm mob hlwb thiab mob ntev laus tuaj yeem ua rau muaj kev vam meej ntawm cov nqaij mos hypoxia,
• kev phais mob hnyav hauv lub cev thiab tus neeg mob tau txais kev raug mob ntawm lub cev,
• qhov tshwm sim thiab qhov tshwm sim ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub siab,
• tus neeg mob tau haus cawv ntau dhau los yog mob qaug dej qaug cawv,
• kev loj hlob ntawm cov kab mob lactic acidosis hauv lub cev,
• xav tau kom noj zaub mov tsis muaj calorie,
• lub sij hawm ntawm gestation,
• lactation lub sijhawm
• tus neeg mob tau tiv thaiv tsis haum rau cov tshuaj ntawm cov tshuaj.

Nws yog txwv tsis pub siv Metformin 2 hnub ua ntej thiab 2 hnub tom qab lub radioisotope soj ntsuam ntawm lub cev siv iodine-uas muaj qhov sib piv cov tshuaj sib xyaw.

Cov lus qhia rau kev siv tshuaj

Txhawm rau kom paub txog kev noj tshuaj kom raug, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob. Tus neeg mob yuav tsum tau kawm cov lus qhia rau kev siv Metformin.

Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau tsim tshwj tshwj xeeb los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Tus kws kho mob txiav txim siab ntau npaum li cas rau txhua tus neeg mob ib leeg zuj zus, suav txog qhov tshwm sim tau los thaum kuaj lub cev thiab coj mus rau hauv tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj uas tus neeg mob yuav tsum haus yog nyob ntawm qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav ntshav hauv tus neeg mob lub cev.

Txhawm rau txhawm rau noj cov tshuaj Metformin kom raug, thawj koob yuav tsum yog los ntawm 500 txog 1000 mg rau ib hnub, uas yog 1-2 ntsiav tshuaj. Tom qab 10-15 hnub ntawm kev nkag mus, raws li kev txiav txim siab ntawm tus kws kho mob endocrinologist soj ntsuam tus neeg mob, ib qho kev nce ntxiv rau hauv cov tshuaj yog muaj peev xwm yog tias qhov no xav tau los ntawm cov piam thaj hauv cov neeg mob lub cev.

Cov lus qhia rau kev siv pom zoo tias koj yuav tsum siv 1500-2000 mg ntawm cov tshuaj ua kev saib xyuas txij nkawm, uas yog 3-4 ntsiav tshuaj, thiab qhov siab tshaj plaws tau tso cai rau noj yog 3000 mg ib hnub.

Kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg laus, cov koob tshuaj uas siv cov khoom kho mob yuav tsum tsis pub ntau tshaj 1 g lossis 2 ntsiav tshuaj hauv ib hnub.

Cov ntsiav tshuaj yuav tsum tau noj qhov ncauj tsis tas yuav zom thaum lub sijhawm lossis tom qab noj mov tas. Cov tshuaj yuav tsum tau muab nrog qhov me me ntawm cov kua. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho cov kev mob tshwm sim hauv lub cev, kev noj tshuaj txhua hnub yog pom zoo kom muab faib ua 2-3 koob.

Txij li thaum siv cov tshuaj, muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev txhim kho cov kab mob lactic acidosis, qhov koob tshuaj siv rau kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus raug txo yog tias tus neeg mob muaj teeb meem loj hauv lub cev.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev coj ua ib txhij nrog cov tshuaj insulin nyob rau hauv ib koob tshuaj tsis ntau tshaj 40 ib hnub, kev noj tshuaj ntau dua qub tsis hloov pauv. Hauv kev kho uas yuav tsum tau noj tshuaj insulin ntau tshaj 40 units hauv ib hnub, qhov tshuaj noj yuav tsum noj nrog ceev faj. Qhov kev xaiv ntawm cov ntau npaum li cas yuav tsum tau ua nyob rau hauv cov ntaub ntawv no hauv tsev kho mob nyob rau hauv kev saib xyuas tas mus li ntawm cov kws kho mob koom.

Metformin tsuas yog txo cov ntshav qabzib ntau hauv cov neeg muaj ntshav qab zib tsis tas ua kom pom lawv lub zog hauv tus neeg noj qab haus huv.

Sab nyhuv ntawm cov tshuaj ntawm lub cev

Nrog lub sijhawm ntev ntawm kev siv tshuaj, qhov tshwm sim hauv lub cev kev cuam tshuam cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov vitamin B12.

Nrog rau kev siv lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj, tshwj xeeb yuav tsum tau them rau kev saib xyuas lub xeev kev ua haujlwm ntawm daim siab mob siab thiab lub raum.

Thaum siv tshuaj, cov kev mob tshwm sim txuas ntxiv tuaj yeem tshwm sim:

1. Los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov, muaj kev cuam tshuam yog ua tau, tshwm sim hauv daim ntawv ntawm cov tsos ntawm lub ntsej muag zoo li xeev siab, ntuav, mob hauv plab, poob qis lossis tsis qab los noj mov, qhov tshwm sim ntawm lub xim hlau hauv lub qhov ncauj.
2. Los ntawm daim tawv nqaij muaj qhov ua tau muaj qhov tsis haum nyob rau hauv daim ntawv ntawm daim tawv nqaij ua pob.
3. Cov kab ke endocrine tuaj yeem teb rau kev siv cov tshuaj los ntawm kev tsim cov kev mob hypoglycemic. Feem ntau, cov xwm txheej zoo li no vim yog siv tshuaj tsis txaus.
4. Ntawm feem ntawm kev tso cai ntawm cov txheej txheem hauv cov khoom noj hauv lub cev tsis tshua muaj tshwm sim, thaum noj tshuaj tsis txaus, kev loj hlob ntawm cov kab mob lactic acid hauv lub cev yog qhov yuav tshwm sim. Yog tias qhov xwm txheej no tshwm sim, tsum tsis ua txuas ntxiv ntawm cov tshuaj yuav tsum ua.
5. Lub kaw lus ntshav muaj peev xwm teb tau rau kev noj tshuaj los ntawm kev tsim los ntawm qee kis mob megaloblastic anemia.

Vim tias lub siab txaus ntshai rau lub cev, kev siv cov metformin nyob rau hauv qhov ua kom lub raum tsis ua haujlwm nyob rau hauv ib tus neeg yuav tsum tau txiav tawm lossis nws yuav tsum tau ua raws li kev saib xyuas kev kho mob thiab hauv qhov tshuaj me me.

Ntau tus endocrinologist nyob rau hauv qhov teeb meem no pom zoo kom tsis txhob siv cov tshuaj kom meej, thiab noj nws ntawm kev txo ntau npaum li cas, txij li saib xyuas cov piam thaj hauv qab yog qhov tseem ceeb.

Qhov tseeb yog tias kev nce ntxiv rau hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua nyob rau hauv lub cev uas tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim ntau dua ntawm cov txiaj ntsig kev ua kom tuag.

Cov lus qhia tshwj xeeb rau kev siv Metformin

Thaum npaj kev xeeb menyuam lossis thaum nws tshwm sim, cov tshuaj yuav tsum tsis ua ntxiv mus. Thaum cev xeeb tub, kev siv cov tshuaj rau lub caij cev xeeb tub yog hloov los ntawm kev siv tshuaj insulin.

Txij li thaum tsis muaj cov ntaub ntawv hais txog kev nkag mus siv tau ntawm cov tshuaj thiab cov khoom ua kom nquag plias rau hauv cov kua mis sib xyaw, thaum siv niam mis, kev siv tshuaj yuav tsum tsis ua ntxiv. Yog tias maj nrawm siv Metformin thaum lactation, pub mis rau noj yuav tsum tau nres.

Kev siv cov yeeb tshuaj no yog txwv rau cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas hnub nyoog qis dua 18 xyoo.

Cov kws kho mob tsis pom zoo kom siv cov tshuaj hauv kev kho mob ntshav qab zib rau cov neeg laus, uas nws lub hnub nyoog tau txog 60 xyoo thiab ua haujlwm hnyav ua rau muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv ntawm lub cev. Qhov kev pom zoo no yog vim qhov tseeb hais tias cov neeg mob zoo li no yuav tshwm sim tau cov kab mob lactic acid hauv lub cev.

Kev noj tshuaj Metformin, nws tuaj yeem ua ke nrog cov neeg sawv cev los ntawm sulfonylurea. Nrog rau kev sib koom ua ke ntawm cov tshuaj no, yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb ntawm lub xeev ntawm cov piam thaj hauv lub cev.

Nws yog txwv tsis pub haus dej cawv thiab tshuaj muaj cawv nrog lub sijhawm thaum haus cov tshuaj no. Kev noj cov tshuaj Metformin tib lub sijhawm nrog haus cawv tuaj yeem ua rau muaj kev mob plab lactic acid nyob rau hauv tus neeg mob ntshav qab zib.

Thaum siv tshuaj yeeb, nws raug tso cai tsav tsheb thiab tshuab, vim nws txoj kev tswj hwm tsis cuam tshuam lub peev xwm ntawm kev tsav tsheb.

Tus nqi ntawm Metformin, nws cov analogues thiab kev kuaj xyuas neeg mob ntawm kev siv cov tshuaj

Cov tshuaj hauv qab no yog cov kab mob analogues ntawm Metformin:

• Bagomet,
• Glycon
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glucophage,
• Glucophage Ntev,
• Looj Yaj
• Methadiene
• Metospanin
• Metfogamma 500, 850, 1000
• Metformin
• Metformin Richter,
• Metformin Teva,
• Metformin hydrochloride,
• Nova Met
• NovoFormin,
• Siofor 1000,
• Siofor 500,
• Siofor 850,
• Sofamet
• Txog rau cov,
• Formin Pliva.

Kev tshuaj xyuas txog kev siv cov tshuaj los ntawm cov neeg mob rau kev kho mob ntshav qab zib qhia tau hais tias cov tshuaj no muaj cov nyhuv hauv lub cev, uas tso cai rau koj los tswj cov kev xav ntawm cov piam thaj hauv lub cev.

Muaj ntau qhov kev txheeb xyuas txog cov tshuaj uas qhia qhov hloov pauv hauv lub cev thaum noj Metformin lossis nws cov qauv tshuaj thiab qhov zoo li pom muaj qhov ua tau zoo hauv kev kho mob ntshav qab zib. Ntau zaus, cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib mellitus thiab rog rog qhia tau hauv lawv cov kev txheeb xyuas tias kev siv Metformin hauv cov txheej txheem tshuaj kho tau txo lub cev qhov hnyav.

Tus nqi ntawm cov tshuaj hauv lub teb chaws cov khw muag tshuaj yog nyob ntawm thaj av ntawd thiab kev ntim ntawm cov tshuaj.

Tus nqi ntawm cov tshuaj Metformin Teva 850 mg nyob hauv lub teb chaws yog qhov nruab nrab ntawm 100 rubles rau ib pob uas muaj 30 ntsiav tshuaj.

Cov tshuaj zoo ib yam li Metformin Canon 1000 mg muaj qhov nqi nruab nrab hauv lub tebchaws 270 rubles rau ib pob, uas muaj 60 ntsiav tshuaj.

Tus nqi ntawm cov tshuaj feem ntau nyob ntawm ntau npaum li cas cov ntsiav tshuaj hauv lub ntim. Thaum nriav cov tshuaj no, nws yuav tsum nco ntsoov tias nws lub sijhawm so tsuas yog nqa los ntawm cov kws kho mob koom nrog.

Hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, Dr. Myasnikov yuav tham txog lub ntsiab cai ntawm kev ua ntawm Metformin hauv ntshav qab zib.