Kev qhia txog cov tshuaj insulin rau hauv cov leeg ntshav (ncaj qha)

Cov Insulin yog cov protein tsim los ntawm lub cev, uas tsim nyog rau kev rhuav tshem cov carbohydrates thiab cov txheej txheem kev zom zaub mov. Kev tswj fwm ntawm cov tshuaj insulin yog qhia thaum tus neeg nqus tsis tau tso cov tshuaj insulin txaus lossis tsis tsim txhua yam. Txoj kev no ntawm kev siv tshuaj insulin-muaj cov tshuaj nws muaj qhov zoo thiab qhov tsis zoo, uas tus neeg mob yuav tsum paub txog, xav tau koob tshuaj txhua hnub ntawm ib hom tshuaj tshwj xeeb.

TSEEM CEEB YUAV TSUM! Txawm tias cov ntshav qab zib siab tshaj plaws tuaj yeem kho tau hauv tsev, tsis tas yuav phais lossis tsev kho mob. Tsuas nyeem dab tsi Marina Vladimirovna hais. nyeem cov lus pom zoo.

Vim li cas intravenously?

Feem ntau, cov neeg muaj ntshav qab zib nyiam txoj kev tswj hwm subcutaneous, tab sis tom qab ntawd mus rau txoj kev tso quav. Qhov laj thawj yog tias txoj kev tso dej khov muaj ntau qhov zoo dua subcutaneous. Yog li, cov koob tshuaj thaum txhaj tshuaj subcutaneous yog 16-30 IU, thaum cov tshuaj yog siv 2-3 zaug tsawg dua nrog kev tswj hwm cov quav. Tsis tas li ntawd, thaum cov tshuaj nkag ncaj qha rau hauv cov hlab ntshav, nws qhov kev txiav txim siab tau nrawm dua ob peb zaug, thiab qhov tshwm sim tuaj yeem pom nyob hauv ob peb feeb. Tsis tas li ntawd, thaum lub sijhawm hno dej subcutaneous muaj qhov muaj feem yuav nkag mus rau hauv cov hlab ntsha, qhov no yuav ua rau muaj kev nkag siab ntau ntawm insulin.

Qab zib yog txo tam sim ntawd! Mob ntshav qab zib ntev mus ntev tuaj yeem ua rau tag nrho cov kab mob, xws li teeb meem tsis pom kev, tawv nqaij thiab plaub hau, mob rau sab hauv, mob caj pas thiab mob qog nqaij hlav! Cov neeg qhia kev iab kev xav ua kom lawv cov suab thaj theem. nyeem rau.

Txoj kev coj ua cov tshuaj insulin ua ke li cas?

Cov txheej txheem tshuaj, qhov nyuaj dua rau tus neeg mob tshaj li subcutaneous. Qhov no feem ntau yog npaj los ntawm kev npaj rau cov txheej txheem. Txog kev tswj hwm intramuscular, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum muaj xaum xaum xaum hlau. Qhov no yog cov cuab yeej siv yooj yim, nws muaj peev xwm los ntsuas kev ntsuas yuav tsum tau muaj, txoj hmoo ntawm kev txhaj tshuaj tsis tiav yog txo qis. Txhawm rau txhawm rau nqus tshuaj insulin, koj xav tau cov koob txhaj tshuaj nrog lub koob tshwj xeeb, thiab muaj kev ua kom nruj dua.

Muaj peev xwm muab tau los ntawm kev kho pob zeb txuas hniav txuas nrog lub pob zeb me me. Nws yuav siv 50 ml ntawm cov tshuaj dej insulin hauv 500 ml ntawm physiological saline. Hla thawj 50 ml rau lub adapter, qhov no yuav tiv thaiv adsorption raws li kev tswj hwm. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov cai no:

Cons ntawm txoj kev

Tus mob ntshav qab zib paub tias kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib yuav ua rau muaj qhov tsis zoo, nyob rau hauv cov ntaub so ntswg vascular raug mob, cov hlab ntsha cov hlab ntsha raug pov tseg. Ntev ntev li cov piam thaj hauv cov ntshav, kev puas tsuaj ntau nws yuav muaj sijhawm ua. Qhov no yog vim li cas ntau tus neeg mob nyiam tswj hwm cov cev ntshav. Thaum cov kua dej nkag rau hauv cov ntshav, nws tam sim ntawd zom cov piam thaj, uas tsis txhua yog sib haum xeeb rau cov txheej txheem ntuj. Koj yuav tsum to taub tias cov piam thaj tsis yog qhov txaus ntshai nkaus xwb, tab sis kuj yog me. Nrog txoj kev ua no, cov piam thaj kom poob sai, uas yuav ua rau muaj kev poob siab hauv lub cev. Yog li ntawd, txhaj tshuaj subcutaneous yuav zoo tshaj, thiab tom qab ntawd, yog tias tsim nyog, lwm qhov.

Kev tswj hwm kev noj qab haus huv yog qhov tsim nyog yuav tsum tau ua kom cov suab thaj sai sai, nws yog siv thaum muaj xwm txheej ceev, thaum koj xav txo cov suab thaj hauv lub sijhawm luv luv. Txoj kev no ua rau muaj kev phom sij rau lub cev, vim nws tsis zoo li cov txheej txheem ntuj. Hauv qhov xwm txheej no, tawm tsam cov ntshav qog ntshav tau tshwm sim ntau ntau. Muaj kev tawm tsam ntshav qog ntshav ntau dhau tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis zoo.

Nrog kev tawm tsam ntawm hypoglycemia, koj yuav tsum siv cov ntsiav tshuaj qab zib lossis tej yam qab zib.

Dab tsi yog qhov zoo?

Ua ntej txhua yam, qhov zoo ntawm cov txheej txheem tshuaj hla dhau subcutaneous yog qhov ceev ntawm cov tshuaj. Thaum nkag mus rau hauv cov hlab ntsha, qhov kev txiav txim tau sai. Lwm qhov laj thawj tseem ceeb rau kev hloov mus txhaj tshuaj txhaj tshuaj yog tus nqi ntawm cov tshuaj. Cov kws kho mob ntshav qab zib paub tias tus nqi ntawm cov tshuaj, txawm hais tias nws noj tshuaj txhua hnub, nws muaj ntau. Ua tsaug rau kev txhaj tshuaj rau cov tshuaj, cov tshuaj tuaj yeem txo, qee, qhov koob tshuaj txhua hnub yuav tsawg dua. Txawm li cas los xij, nws yog contraindicated rau cov kev ywj siab txiav txim siab txoj hauv kev ntawm kev tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin-muaj. Qhov no yog ua los ntawm tus kws kho mob, suav txog tus neeg mob tus mob thiab tag nrho cov txiaj ntsig yuav muaj.

Cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj

Qhov tshuaj hormone insulin yog protein-peptide tshuaj siv rau kev kho mob ntshav qab zib mellitus. Nws muaj peev xwm nquag cuam tshuam cov txheej txheem kev zom zaub mov hauv lub cev, thiab tshwj xeeb ntawm kev ua kom rog.

Ua tsaug rau cov tshuaj insulin, cov piam thaj hauv cov ntshav thiab qib ntawm nws nqus tau los ntawm cov ntaub so ntswg tuaj yeem txo qis. Ntxiv rau, qhov tshuaj hormones txhawb txoj kev tsim cov glycogen thiab nres qhov kev hloov pauv ntawm lipids thiab amino acids mus rau hauv carbohydrates.

Chav ua haujlwm tseem ceeb ntawm insulin yog coj los noj qab zib-txo cov haujlwm ntawm 0.045 mg ntawm cov kua roj insulin.

Kev kho kom haum rau lub cev ntawm cov ntshav qab zib yog feem ntau cuam tshuam nrog kev tshem tawm ntawm kev cuam tshuam hauv cov metabolism hauv txhua hnub ntawm lipids thiab carbohydrates. Cov tshuaj Insulin txhim kho cov kev mob ntawm cov neeg mob vim qhov tseeb tias:

1. ntshav qab zib tsawg
2. glucosuria (piam thaj hauv zis) thiab acetonuria (kev sib ntxiv ntawm cov tshuaj acetone hauv cov ntshav) yog tshem tawm,
3. qhov kev tshwm sim ntawm ntau cov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib (mob polyarthritis, furunculosis, polyneuritis) yog txo.

Leej twg qhia rau insulin?

Qhov tseem ceeb qhia rau kev siv tshuaj yog tus kab mob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (insulin-dependant). Yog tias koj txhaj cov tshuaj hormones hauv qes qis (ntawm 5 txog 10 units), ces nws yuav pab kom tshem tau:

• tej nplooj siab mob
• tshuaj mob ntsws
• poob ntawm kev loj hlob
• kev qaug zog
• mob ntsws,
• thyrotoxicosis.

Qhov dav txaus, cov tshuaj yeeb tshuaj tuaj yeem siv rau hauv cov tshuaj dermatology. Cov tshuaj insulin tuaj yeem tiv thaiv tau tus kab mob ntshav qab zib ua rau cov neeg mob ntshav qab zib, ua pob, ua si, mob khaub thuas, psoriasis, urticaria, mob ua kom mob pyoderma thiab poov xab ua rau cov tawv nqaij puas.

Qee zaum nws tuaj yeem siv insulin hauv kev coj ua kev xav hauv lub hlwb thiab neuropsychiatric. Ntxiv rau, cov tshuaj hormones yog siv hauv kev kho mob ntawm cawv cawv thiab cov teeb meem ntawm cov leeg hlwb.

Niaj hnub no, qee hom kev mob schizophrenia tau zoo heev ua tsaug rau kev kho mob insulinocomatosis. Nws muab rau kev qhia txog cov tshuaj hauv cov tshuaj zoo li no uas tuaj yeem ua rau poob siab hypoglycemic.

Kev thov cov cai

Feem ntau ntawm cov teeb meem, insulin koom nrog subcutaneous thiab intramuscular txhaj nrog ib cov tshuaj tshwj xeeb. Hauv qhov xwm txheej tshwj xeeb, piv txwv hauv kev tsis hnov ​​qab, nws tuaj yeem siv tshuaj pleev ib ce. Kev tshem tawm tshuaj insulin tsuas yog muab rau hauv qab tawv nqaij xwb.

Qhov muab tshuaj rau txhua hnub yuav tsum tau muab ntaus 2-3 zaug thiab ib txwm ua ntej noj mov (30 feeb). Cov nyhuv ntawm kev txhaj tshuaj thawj zaug pib tom qab 30-60 feeb thiab kav ntev li 4 txog 8 teev.

Thaum muab tshuaj rau hauv cov tshuaj tiv thaiv, cov tshuaj nce mus txog lub ncov tom qab 20-30 feeb thiab tom qab 60 feeb cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj hormones hauv tus neeg mob cov ntshav tau nce mus txog qib pib.

Kev sib sau ua ke ncua kev ncua kev ncua ntev mus rau hauv cov phwj, cov ntsiab lus ntawm lub vial yuav tsum tau ua kom huv si kom txog thaum ib qho kev ncua kev teeb tsa.

Thaum tshem tawm cov ntshav qab zib nrog inulin, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb. Qhov ntau ntawm cov tshuaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav tsum tau xaiv nruj me ntsis ntawm tus kheej. Nws yuav cia siab rau:

1. qhov mob hnyav heev ntawm tus kab mob
2. cov piam thaj ntau npaum li cas nyob hauv cov zis
3. cov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob.

Tus txheej txheem ntim sib txawv txav ntawm 10 txog 40 units ib hnub. Hauv kev kho mob ntshav qab zib tsis mob plab, qhov ntau npaum ntawm lub cev yuav tsum tau nce siab:

• nrog subcutaneous cov thawj coj ntawm li 100 PIECES,
• intravenously txog 50 units.

Mob ntshav qab zib ua kom cov ntshav muaj zog ntawm cov tshuaj insulin, uas yuav sib txawv raws qhov hnyav ntawm qhov mob qis. Txhua lwm cov chaw kuaj mob tsis tas yuav muaj cov tshuaj ntau ntxiv rau.

Leej twg yuav tsum tsis txhob txhaj insulin?

Muaj kev nruj me ntsis txhais cov lus contraindications rau kev siv cov tshuaj insulin. Cov mob no suav nrog cov kabmob:

1. kab mob siab
2. pais plab thiab duodenal mob rwj,
3. jade
4. pancreatitis
5. mob raum pob zeb
6. decompensated kab mob plawv.

Sab Cawv Lub Cev

Raws li txoj cai, txoj kev phiv tshuaj tsuas yog vim kev haus dej haus ntau dhau. Raws li kev soj ntsuam los ntawm kev tswj dej khov los yog subcutaneous, nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav nce siab. Ntxiv mus, yog tias cov piam thaj tsis tau nkag mus rau hauv lub cev, tom qab ntawd qhov zoo li ntawm kev txhim kho hypoglycemic poob siab yog qhov siab (thaum cov piam thaj poob mus rau theem uas tsis tsim nyog).

Feem ntau, cov insulin siab ua rau:

• lub plawv dhia heev
• cov leeg tsis muaj zog
• txog siav
• hws
• salivation.

Nyob rau hauv cov xwm txheej nyuaj tshwj xeeb, kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj insulin tsis muaj cov nyiaj carbohydrate (yog tias tsis muaj piam thaj hauv qab) yuav poob ntawm kev nco qab, ua kom ntog thiab hypoglycemic coma.

Yuav kom tshem tawm tus mob no sai sai, nws yog ib qhov tsim nyog los pub rau tus neeg mob 100 g ntawm qhob cij dawb nplej, tshuaj yej dub dub lossis ob dia suab thaj ntau ntawm cov suab thaj ntawm thawj qhov kev mob siab ntawm hypoglycemia.

Nrog rau cov tsos mob hnyav ntawm ntshav qab zib poob siab, cov piam thaj mus rau hauv cov leeg yog nqus dej. Yog tias tsim nyog, qabzib tuaj yeem siv tshuaj subcutaneously lossis epinephrine siv.

Daim ntawv thov nta

Cov neeg mob uas mob ntshav tsis txaus thiab tsis muaj ntshav txaus yuav tsum muaj kev saib xyuas tshwj xeeb thaum sau tshuaj insulin. Kev siv ntawm cov tshuaj ntawm lub sij hawm ntev raug thaum pib ntawm txoj kev kho, kev soj ntsuam ib txwm kuaj zis thiab ntshav rau qabzib yuav tsum tau ua. Qhov no yuav muab ib lub sijhawm los qhia ntxiv lub sijhawm ntawm kev tswjhwm ntawm qhov hormone rau lub txiaj ntsig siab tshaj plaws.

Raws li txoj cai, ntev insulins tsis siv rau precomatose thiab comatose tej yam kev mob ntawm tus neeg mob. Nrog rau cov kev sib txuam ntawm lipocaine, cov nyhuv ntawm cov tshuaj insulin nce.

Feem ntau, kev qhia ntawm cov tshuaj yog nqa tawm uas siv cov koob txhaj tshuaj tshwj xeeb. Lub hau fais fab yog qhov yooj yim siv. Txhawm rau siv lawv, koj tsis tas yuav muaj kev txawj ntse, thiab txhua yam kev pheej hmoo yog qhov tsawg heev. Cov koob txhaj tshuaj no ua rau nws tuaj yeem ntsuas qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj thiab tsim kev txhaj tshuaj kom raug.

Qhov nruab nrab insulin (soluble) cuam tshuam nrog kev qhia ntawm cov kua txia rau hauv cov leeg ntshav. Nws yog qhov tsim nyog rau mob ntshav qab zib ketoacidosis. Txawm li cas los xij, xws li qhov kev taw qhia tuaj yeem yog fractional.

Thaum muab cov tshuaj ua haujlwm siab, ib qho tshuaj isotonic ntawm 40 PIECES yuav plam 60 mus rau 80 feem pua ​​ntawm cov tshuaj vim qhov sib xyaw nrog cov khoom siv ntawm cov tshuaj tov thiab cov txheej txheem infusion. Thaum xam xyuas qhov ntau npaum li cas, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum coj tus nuance no mus rau hauv tus account. Xav tau ntxiv rau qhov system:

• protein (rau insulin ligament),
• ntshav albumin,
• cov ntshav ntawm tus neeg mob nws tus kheej (ob peb ml).

Yog tias qhov kev qhia yuav ua ke nrog tus neeg mob cov ntshav, tom qab ntawd qhov txuas ntawm cov tshuaj hormones nrog cov ntaub ntawv yuav tsis tshwm sim, thiab tus neeg mob yuav tau txais tag nrho cov tshuaj. Hauv qhov no, kev qhia qeeb ntawm kev daws teeb meem ntau yuav yooj yim dua.

Pab tau-tso tawm, qeeb tso tawm insulin tsis yog ua kua dej nrog lub cev. Lub sijhawm ua haujlwm ntawm soluble hormone nrog cov qauv no yuav luv tshaj li ntawm daim tawv nqaij.

Nws qhov kev txiav txim pib twb pib tom qab 15 feeb, thiab lub ncov tau mus txog 30 thiab 60 feeb. Cov nyhuv ntawm cov insulin xaus rau 2 teev tom qab thov.

Kev taw qhia thiab contraindications

Kev tso dej raws cov dej yog qhia tias yuav rov qab ntim cov ntshav ncig, tshem cov cim ntawm intoxication, ib txwm muaj qhov sib npaug ntawm electrolytes, rov qab acid-puag qhov sib npaug hauv cov ntshav, niam txiv kev noj zaub mov zoo, tshuaj loog dav dav.

Siv cov cuab yeej tshwj xeeb rau cov kua dej ntws tawm (cov kab ke), nws yog qhov ua tau kom ntseeg tau cov kev daws teeb meem rau hauv cov hlab ntshav ntawm qhov ceev ntawm 20 mus rau 60 tee ib feeb.

Cov txheej txheem txuas rau lub teeb tsa ntawm cov kua roj ntshav yog qhov mob ntawm cov tawv nqaij thiab cov nqaij mos ntawm qhov nqaij ntawm qhov chaw ntawm venipuncture, phlebitis, npaj rau kev txhaj tshuaj ntawm cov hlab ntsha. Yog tias muaj cov tshuaj tiv thaiv hauv zos rau kev txhaj tshuaj rau txoj hlab ntshav, lwm txoj leeg yog xaiv.

Kev xaiv system

Kev ua lag luam rau cov khoom siv kho mob muaj ntau cov khoom siv rau kev tso dej tshuaj yeeb dej tshuaj ntawm cov tshuaj daws teeb meem. Thaum xaiv lub kaw lus, xav txog qhov loj npaum li cas ntawm cov ntawv lim. Qhia qhov txawv ntawm cov khoom siv loj me, uas muaj ntawv sau "PC", thiab cov khoom siv micro, ntawv sau "PR".

Lub PC system siv rau kev hloov ntshav ntawm tag nrho cov ntshav, hloov ntshav lossis khoom siv ntshav. Cov qe ntshav thiab cov roj loj loj dhau los ntawm cov lim ntshav loj tsis muaj teeb meem. Yog tias PR txoj haujlwm tau siv rau kev hloov ntshav cov ntshav, cov lim yuav sai sai thiab cov ntshav yuav nres.

Rau qhov kev qhia tawm nrog kev daws teeb meem ntawm electrolytes, amino acids, qabzib thiab lwm cov kev sib cais daws teeb meem, PR systems yog siv. Qhov me me ntawm lub lim roj (lub taub tsis tshaj 15 microns) tiv thaiv kev nkag ntawm qhov tsis zoo cuam tshuam los ntawm kev daws teeb meem rau hauv cov txheej txheem, tab sis tsis tiv thaiv kev hla ntawm cov tshuaj.

Ntxiv nrog rau qhov loj me ntawm cov lim roj, cov khoom siv los ntawm kev tsim cov koob thiab lawv cov taub yog qhov tseem ceeb thaum xaiv qhov teeb tsa infusion. Yog tias ua kom ntev los yog rov qab ua dej ntws ntawm qhov tsis tshua muaj kua molecular phaus tshuaj muaj dej thaum lub sijhawm nruab hnub, qhov xav tau yuav tsum muab rau cov koob polymer thiab koob ntxiv. Rau kev qhia txog cov kev daws teeb meem los ntawm lub khob ntim, kaw nrog tuab roj hmab nres, koj yuav tsum xaiv ib txoj kab ke nrog rab koob hlau.

Thaum xaiv txoj kab uas hla ntawm lub rab koob, nco ntsoov tias qhov ntau rab koob ntawm lub taub, qhov qis nws yuav tau khij. Yog li, piv txwv li, koob siab tshaj plaws uas tau siv rau hauv kev kho mob txhawm rau txhawm rau txo cov kev mob tshwm sim yog cim 14, thiab "koob rau menyuam" yog cim 22.

Cov khoom tsim nyog

Rau txheej txheem, koj yuav tsum npaj txhua yam koj xav tau. Daim ntaub qhwv rau npog lub rooj tswj hwm yuav tsum yog huv huv, ob lub tais (thawj rau cov khoom siv tsis huv thiab cov ntaub ntawv, qhov thib ob rau cov siv), cov tais daig, txiab, hnab looj tes, paj rwb, cov khoom siv rau kev tswj hwm drip.

Txhawm rau dai lub raj mis nrog txoj kev daws teeb meem rau ib tus neeg poob dej, koj xav tau ib qho chaw txawb chaw. Nyob hauv tsev, koj tuaj yeem siv lub hnab txawb chaw txawb chaw lossis cov khoom siv hauv tsev (piv txwv li, lub raj mis yas pob tshab nrog lub cuab yeej rau dai nws).

Ntxiv rau qhov saum toj no, rau kev siv koj yuav xav tau ntaub qhwv lossis cov menyuam (hauv qab lauj tshib sib koom ua ke), ncig mus ncig ua kom cov leeg ntshav, ib qho kua nplaum plaster, thiab dej cawv kho mob (70 °) yog cov tshuaj tua kab mob.

Npaj rau qhov txheej txheem

Txhawm rau kom qhov kev saib xyuas kom nyab xeeb, cov neeg ua haujlwm ua haujlwm nws yuav tsum nruj ua raws li cov txheej txheem kev txiav txim siab thaum tsim cov neeg mob.

Kev npaj rau cov txheej txheem tau ua nyob hauv chav tswj hwm, saib xyuas cov cai ntawm asepsis thiab kis kev nyab xeeb:

1. Kuaj qhov ceev ntawm qhov ntim ntawm cov khoom siv poob, nws lub neej txee, qhov muaj cov kaus mom ntawm rab koob. Yog tias lub hnab ntim tau xau lossis lub hnub tas sijhawm siv sijhawm dhau sijhawm, cov khoom siv no tsis tuaj yeem siv vim tias nws qhov kev ua kom tsis taus tau coj los ua.
2. Ua ntej tshem tawm cov khoom siv poob qis, cov neeg ua haujlwm yuav tsum tau ntxuav lawv txhais tes nrog dej sov thiab xab npum, kom qhuav, thiab muab cov hnab looj tes tsis huv. Nyob rau saum npoo ntawm lub rooj npaj txhaj tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kis ntawm daim ntaub tsis muaj menyuam yaus. Kho lub hnab ntim nrog cov khoom siv poob qis nrog pob uas tsis huv lub cev ntub dej nrog tshuaj cawv, tom qab ntawd qhib nws thiab muab cov ntsiab lus ntawm cov pob tso rau ntawm cov pawm uas tsis huv.
3. Cov tshuaj vial yuav tsum tau ua tib zoo kuaj.Nws yuav tsum muaj daim ntawv lo nrog lub npe tshuaj sab hauv thiab hnub tas sij hawm. Co lub raj mis kom paub tseeb tias qhov tshwm sim ntawm kev daws tsis tau hloov pauv. Yog tias cov tshuaj ntxiv yuav tsum tau nkag mus rau hauv lub vial nrog kev daws teeb meem, koj yuav tsum kuaj cov ampoules lossis vials nrog cov tshuaj no, nco ntsoov tias lawv cov npe sib haum nrog cov npe tshuaj. Lawv yuav tsum haum rau siv. Qhov uas tsis muaj npe thiab / lossis txee lub neej ntawm cov tshuaj hauv ampoules yog lub hauv paus rau kev tsis kam siv.
4. Tshem tawm cov aluminium cap ntawm lub vial. Ua kom zoo li no, nws yuav tsum tau kho nrog lub pob paj rwb uas ntub hauv cawv, thiab tom qab ntawd tshem lub hau nrog cov tweezers tsis huv lossis txiab. Ua cov roj hmab nres rau ntawm lub raj mis moistened nrog cawv pob.
5. Lub hau hle tawm ntawm rab koob ntsaws thiab rab koob tau ntxiv rau qhov nres lub hwj kom txog thaum nws nres. Nws tsis yog qhov yuav tsum tau ntxiv ua cov koob: yog tias cov xwm txheej rau kev qhib lub hnab nrog cov khoom siv poob poob, qhov xav tau yog koob. Ua tib yam nrog rab koob ntawm lub raj infusion. Ua tib zoo xyuas tias clamp (lub log) ntawm txoj hlab ntaws yog kaw. Lub raj mis tig mus rau sab saud thiab teeb ntawm ib lub kos.
6. Muab ob npaug rau nyem rau chav drip rau ib nrab sau nws nrog kev daws los ntawm lub raj mis. Txhawm rau tshem tawm huab cua los ntawm infusion tube, qhib lub clamp, tshem lub hau ntawm lub koob thib ob ntawm lub raj thiab maj mam sau tag nrho cov kab ke nrog tov los ntawm lub vial. Tom qab ua tiav kev ua haujlwm ntawm huab cua, lub clamp ntawm lub raj kaw, thiab ib lub taub hau tso rau ntawm rab koob. Lub kaw lus rau cov kua nrog kua yog suav tias yog npaj siv.

Cov txheej txheem rau tee dej ntawm cov tshuaj tsis tuaj yeem nqa tawm yam tsis muaj kev paub txog tus neeg mob lossis cov neeg txheeb ze. Yog li ntawd, tam sim ntawd ua ntej nws siv, lawv yuav tsum tau txais kev pom zoo rau kev ntxias.

Kev tswj kav

Tus neeg mob rau txoj kev tso dej nrog txoj kev nrog dej yuav tsum pw kom xis: nws yuav tau pw nrog tus tes tsis tsaug zog rau qee lub sijhawm. Txhawm rau nruab ib lub duav, koj yuav tsum hno txoj leeg ntshav. Nws yog qhov zoo dua rau qhov puncture leeg rau ntawm “tsis ua haujlwm” tes. Nws yog qhov zoo dua los xaiv cov venous tsaus rau kom nws yooj yim rau kev tswj tus txheej txheem.

Ib qho chaw tso ntshav tau zoo tshaj plaws tso rau hauv nruab nrab txoj leeg ntawm lub luj tshib lossis nruab nrab txoj hlab ntshav. Lawv kuj yooj yim dua rau tso cov ntiv tes. Tsawg tsawg dua, cov leeg ntawm sab nraum qab ntawm txhais tes yog siv los so qhov kev daws teeb meem. Yog li cov neeg ua haujlwm kho mob tau muaj txoj cai thim ntshav txoj leeg zaum ob (yog tias thawj lub sijhawm ua tsis tiav), nws yog qhov zoo dua los ua kom cov nqaij tawg mus ze rau tes. Qhov thib ob lub sij hawm nws tsis yooj yim sua kom daig rau hauv lub vev xaib dhau los: nws yog qhov txaus ntshai ntawm kev sib tsoo lub phab ntsa venous.

Tom qab xaiv txoj leeg rau venipuncture thiab ua ntej hno ntawm cov phab ntsa venous saum qhov chaw txhaj tshuaj, ib ncig kev tuaj yeem siv rau sab caj npab. Tighten lub tourniquet kom qhov caj dab ntawm cov leeg ntawm caj npab hauv qab nws nres. Tom qab thov lub tourniquet, ib lub hauv ncoo me me tau muab tso rau hauv tus neeg mob lub luj tshib kom ua tiav qhov txuas siab tshaj plaws ntawm kev sib koom tes. Tus neeg mob yuav tsum “ua haujlwm nrog nws lub nrig” txhawm rau tsim cov leeg nqaij

Ua ntej lub venipuncture, cov neeg ua haujlwm kho mob yuav tsum hnav cov hnab looj tes tsis huv thiab ua kom daim tawv nqaij nyob ib ncig ntawm qhov chaw hnoos qeev peb zaug: thawj lub pob tsis huv muaj lub tshav loj ntawm daim tawv nqaij ncig, thaj chaw thib ob - thaj teb me me thiab qhov peb - ​​ncaj qha rau qhov chaw ntawm venipuncture. Xws li kev kho peb npaug ntawm daim tawv nqaij muab tshuaj tua kab mob kom txaus ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov chaw ntawm kev poob.

Tom qab ntxuav ntawm daim tawv nqaij, tshem lub hau los ntawm qhov pub dawb ntawm txoj kev lis ntshav, tig lub koob nrog txoj kev txiav, thiab txhim kho txoj leeg nrog tus ntiv tes xoo ntawm koj sab tes rau immobilize nws ntau li ntau tau. Ntawm ib kaum ntawm 30-45 ° lawv puncture ntawm daim tawv nqaij thiab venous phab ntsa. Los ntawm cannula ntawm rab koob, nrog kev tswj kom zoo, ntshav yuav tsum tshwm sim.

Lub pob tsis huv yog muab tso rau hauv qab cannula ntawm rab koob, ncig ncig saib yog muab tshem tawm, lub clamp ntawm Txoj kev lis ntshav ntawm lub kaw lus yog qhib, ob peb tee ntawm qhov kev daws yog drained, lub kaw lus txuas nrog rab koob cannula. Pob nrog cov ntshav ua ntshav yog tshem tawm. Txhawm rau txhim kho rab koob rau hauv cov leeg ntshav, nws txuas rau ntawm daim tawv nqaij nrog pab band-pab.

Cov yeeb tshuaj vial thiab drip chamber yuav tsum siab tshaj qhov qis cannula ntawm lub system. Kev ua txhaum txoj cai no tuaj yeem ua rau huab cua nkag hauv cov ntshav. Qhov yuav tsum tau xa cov tshuaj noj yog tswj los ntawm clamping rau txoj kev lis ntshav ntawm qhov poob. Qhov ceev ntawm cov tshuaj yog txiav txim siab los ntawm lub moos nrog ob txhais tes. Raws li cov tshuaj daws teeb meem, cov neeg mob nyob zoo thiab qhov chaw ntawm kev teeb tsa ntawm cov tee dej yuav tsum tau soj ntsuam tas li.

Yog tias nyob rau hauv tus txheej txheem tus neeg mob yuav tsum tau txhaj tshuaj ntxiv rau qhov mob ntxiv, qhov no yog ua los ntawm hno cov hnoos qeev, uas yav tas los kho nws nrog tshuaj tua kab mob.

Xaus ntawm cov txheej txheem

Tom qab cov txheej txheem, kaw qhov clamp ntawm lub rwj infusion, tshem tawm cov nplaum plaster, npog lub vev xaib venipuncture nrog lub pob paj rwb tsis huv thiab rub tawm rab koob tawm ntawm cov leeg thiab tawv nqaij. Tom qab qhov no, tus neeg mob yuav tsum khoov nws txhais caj npab ntawm lub lauj tshib, tuav ib lub paj rwb ntawm qhov chaw ntawm nqaij tawv. Hauv txoj haujlwm no, txhais tes yuav tsum tau tuav tsawg kawg 3-5 feeb kom tiv thaiv qhov tsim ntawm hematoma ntawm thaj chaw ntawm kev hno ntawm txoj hlab ntshav.

Txhawm rau kom muaj kev tiv thaiv kev nyab xeeb, koj yuav tsum txiav tawm qhov chaw poob dej ntawm cov tshuaj vial, txiav nws nrog txiab thiab muab tso rau hauv lub thawv uas muaj cov tshuaj tua kab mob (koob - nyias, txiav raj - nyias). Tom qab ntawd, cov neeg ua haujlwm kho mob tuaj yeem hle lawv cov hnab looj tes, ntxuav thiab ua kom lawv txhais tes qhuav.

Hauv kev tso npe ntawm kev siv dag siv thiab txheej txheem, nrog rau hauv cov npe ntawm kev teem caij, yuav tsum sau ib daim ntawv hais txog kev tswj hwm.

Muaj teeb meem tshwm sim

Thaum teeb tsa cov dej txau rau hauv lub cev, qhov teeb meem yog qhov ua tau. Cov no suav nrog:

• hlab ntsha spasm thaum lub sij hawm venipuncture,
• mob o thiab hematoma ntawm thaj chaw ntawm nqaij tawv nqaij,
• tas li ntawv
• phlebitis
• sepsis
• huab cua thiab rog embolism,
• kev puas tsuaj rau leeg, leeg thiab cov hlab ntsha,
• pyrogenic thiab kev ua xua,
• kiv taub hau, mob plawv dhia tsis xwm yeem, vau.

Yog hais tias txoj leeg spasm tshwm sim thaum lub sij hawm venipuncture, nws cov phab ntsa rov qab yuav raug puas ntsoog. Vim li ntawd, ntshav thiab tshuaj nkag rau qhov chaw paravasal. Ntshav los ntshav yog fraught nrog o thiab qhov tsim ntawm hematoma ntawm thaj chaw puncture, thiab qee hom tshuaj, xws li calcium chloride lossis aminophylline, muaj qhov tsis zoo hauv lub zos ntawm cov nqaij mos perivascular.

Kev tshem tawm yog hais txog lub ingress ntawm qhov loj ntim ntawm cov khoom lag luam tshuaj mus rau thaj chaw perivascular, uas yog vim kev ua txhaum ntawm txheej txheem ntawm kev siv dag siv. Qhov xwm txheej txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev ntxiv ntshav yog nqaij necrosis.

Phlebitis (mob rau sab hauv cov phab ntsa venous) muaj kev txhim kho los ntawm kev voos cov hlab ntshav nrog cov tshuaj daws teeb meem. Tej zaum yuav ua rau thrombosis ntawm cov hlab ntsha uas raug puas. Sepsis yog qhov tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cov kev cai ntawm asepsis thiab antiseptics thaum kho kom zoo.

Rog embolism tsim tawm los ntawm qhov yuam kev tsis haum ntawm cov roj emulsions rau hauv txoj hlab ntshav, thiab huab cua embolism yog los ntawm huab cua npuas nkag mus rau hauv cov hlab ntsha hauv kev ua txhaum ntawm lub algorithm rau kev npaj thiab kev poob qis.

Yog tias qhov teeb meem ntawm cov leeg nruab nrab ntawm lub luj tshib dhau dhau lawm, kev puas tsuaj rau cov leeg ntawm txoj kev sib tw ntawm lub xub pwg lossis txoj hlab ntshav txhaws tau.

Cov tshuaj tiv thaiv Pyrogenic (qhov kub nce hauv lub cev kub, ua daus no) tuaj yeem tshwm sim thaum cov tshuaj uas tas sij hawm siv rau txoj kev lis ntshav lossis yog tias qee cov tshuaj tsis raug rau cov neeg mob. Kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj tuaj yeem ua rau kiv taub hau, lub plawv dhia tsis ua hauj lwm, lossis tsaus muag hauv tus neeg mob.

Kev ua xua rau kev tso quav dej txaws ntawm cov tshuaj daws kev txhim kho thaum lawv tsis nkag siab rau cov neeg mob thiab tuaj yeem tshwm sim lawv tus kheej ntawm daim tawv nqaij ua xua, tawm pob, khaus, Quincke's edema thiab anaphylactic poob siab.

Nrog rau cov teeb meem hauv zos, cov neeg mob xav tau kev kho mob hauv zos (ntxeem tau cov compresses, iodine nets). Yog tias muaj kev cuam tshuam loj rau ntawm lub cev, nws yuav tsum tau txiav txoj kev ua thiab muab kev saib xyuas kub ntxhov rau cov neeg mob, piv txwv, nrog kev poob siab lossis poob siab.

Kev tso dej tawm ntawm cov kev daws teeb meem feem ntau siv hauv kev kho mob, tab sis tsis muaj peev xwm txaus ntawm cov neeg kho mob uas ua txoj kev tswj, thiab ua txhaum cov lus qhia rau nws siv yuav ua rau kev txhim kho cov teeb meem uas muaj kev phom sij rau tus neeg mob noj qab haus huv thiab lub neej.