Cov yam ntxwv ntawm kev saib xyuas mob rau cov neeg mob ntshav qab zib

Thaum tu cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam kom pom qhov sib piv txaus ntawm kev ua si lub cev, carbohydrates tau txais hauv lub cev thiab cov tshuaj insulin (lossis txo cov ntsiav tshuaj qab zib)

Koj tuaj yeem txo cov kev ua kom yuag thiab ua kom lub cev muaj zog tag nrho los tswj cov calories kom tsawg los ntawm kev qhia txog kev noj zaub mov kom zoo, txawm hais tias nws yog ib txoj hauv kev ntxiv.

Nrog rau txhua yam ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb los txiav txim siab koj cov ntshav qab zib.

Hauv thawj hom, qhov no ua tiav ntau dua: thaum sawv ntxov ib zaug ib lim tiam, thiab raws li qhov tsim nyog ua ntej txhua pluas noj thiab ob teev tom qab. Hauv hom ob, qib qab zib raug ntsuas ntau zaug hauv ib hlis. Nws yog qhov zoo dua los ua qhov no nrog glucometer.

Nws tseem yog ib qho tseem ceeb los txiav txim siab txog cov piam thaj hauv cov zis. Ua qhov no nrog kev pab ntawm kev sib tw. Txhua cov ntaub ntawv yuav tsum tau nkag mus rau hauv qhov chaw sau cia ntawm kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob nrog hnub, sijhawm, npe ntawm cov tshuaj kho mob, qhia txog kev noj ntau npaum li cas.

Thaum sau tshuaj rau kev tswj hwm subcutaneous ntawm insulin, qee qhov kev cai yuav tsum ua raws. Yog li, kev txhaj tshuaj yog ua nyob rau sab xis thiab sab laug ntawm lub plab, sab nraud ntawm caj npab sab saum tshib, sab nraud thiab txhais taw sab hauv. Nrog kev tswjhwm insulin ntau zaus, sim hloov thaj chaw rau kev txhaj tshuaj. Nrog rau kev tswj hwm tib lub sij hawm ntawm ob hom tshuaj insulin, koj yuav tsum siv cov koob txhaj tshuaj cais rau txhua qhov thiab sib cais txhaj tshuaj. Tom qab cov lus qhia, nws yog qhov yuav tsum hais kom tus neeg mob kom txav me ntsis, yog li cov insulin yuav nkag rau hauv cov ntshav sai dua. Ib nrab ib teev tom qab txhaj tshuaj, tus neeg mob yuav tsum noj.

Thaum tu cov neeg mob ntshav qab zib, yuav tsum them nyiaj tshwj xeeb rau kev nyiam huv. Qhov kev saib xyuas no yog ob npaug yog tias tus neeg mob txaj. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tiav kev tiv thaiv ntawm qhov ncauj tawm, ntxuav tus neeg mob tom qab txhua tus coj ntawm lub cev, vim tias cov ntshav qab zib kom siab heev ua rau tawv nqaij thiab ua rau khaus. Tom qab ntxuav, daim tawv nqaij yog so qhuav thiab kho nrog hmoov.

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, txhawm rau txhuam hniav tsim nyog tsim tshwj xeeb, uas yuav tsum tau nqa tawm nrog ib daim ntawv tshwj xeeb nrog cov nyhuv ua haujlwm tiv thaiv. Qhov tseeb yog tias cov neeg mob zoo li no tus cwj pwm los ntawm tus kab mob rau ntawm lub qhov ncauj thiab cov pos hniav ua rau muaj cov pos hniav thiab stomatitis. Ntxiv nrog rau kev txhuam hniav koj lub qhov ncauj, yaug nrog tshuaj ntsuab infusions thiab kho hniav elixirs.

Txhua yam kev hloov pauv ntawm tus neeg mob lub cev tuaj yeem ua rau tuag taus lossis ua kom tsis muaj ntshav qab zib. Yog li no, thaum tawm hauv tsev mus, tus neeg mob yuav tsum tau txhaj koob tshuaj insulin, qee yam piam thaj thiab daim ntawv ceeb toom qhia txog cov koob tshuaj insulin.

Muaj cov phiajcim tshwj xeeb uas koj tuaj yeem twv seb tus neeg mob txom nyem li cas los ntawm kev tsis muaj (hypoglycemia) lossis ntau dhau (qab zib) ntawm hyperglycemia. Yog li hypoglycemia yog yam ntxwv dheev tsis muaj zog, mob taub hau, kiv taub hau thiab mob leeg. Tej zaum yuav muaj kev xav ua kom tsis muaj kev tshaib plab, tawm hws, ua kom lub hlwb muaj zog. Tus mob no, feem ntau yog los ntawm kev haus cawv, nws loj hlob sai thiab muaj tus yam ntxwv, feem ntau yog rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1. Hauv qhov no, tus neeg mob tau muab 4-5 daim suab thaj, khob noom, qab zib kub lossis dej qab zib nrog roj tuaj yeem muab.

Hyperglycemia (overabundance) ntawm cov ntshav qab zib pib maj mam (los ntawm ib teev mus rau ntau hnub) thiab qhia nyob rau hauv qhov tsos ntawm xeev siab, ntuav, tsis qab los noj mov, qhov tshwm sim ntawm kev mob siab nqhis dej, daim tawv nqaij qhuav, ua tsis taus pa. Tus neeg mob yuav tsis muaj zog, tiv thaiv. Tus mob no tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab lossis exacerbation ntawm tus kab mob ntev. Nrog hyperglycemia, txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog muab thiab muab dej haus. Thaum saib xyuas cov neeg mob, kev ntsuas ntshav qab zib txhua hnub yog ntsuas txhua ob teev thiab cov tshuaj insulin tsis tu ncua kom txog thaum muaj ntshav qabzib li qub. Yog tias cov suab thaj tsis poob, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai.

Kev ua tau zoo tshaj plaws ntawm kev mob ntshav qab zib muaj peb caug xyoo dhau los yog lub luag haujlwm ntawm cov kws saib mob thiab cov koom haum ntawm lawv qhov kev tshwj xeeb hauv cov kabmob ntshav qab zib, cov kws saib mob no muab kev saib xyuas zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib, txhim kho kev sib tham ntawm tsev kho mob, kws kho mob thiab tawm mus sab nrauv, thiab qhia cov neeg mob.

Lub luag haujlwm ntawm cov kws tu mob tshwj xeeb hauv kev saib xyuas ntshav qab zib yog zoo ib yam li cov kws pab tswv yim.

Txhawm rau txhim kho lub neej zoo ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, tus kws tu neeg mob yuav tsum:

• ? Piav qhia cov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob thiab nws qhov teeb meem.
• ? Teeb lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob, pib nrog cov cai yooj yim thiab maj mam nthuav dav cov lus pom zoo rau kev kho thiab tshuaj saib, npaj cov neeg mob kom muaj kev ywj pheej tswj tus kab mob.
• ? Muab cov lus qhia rau cov neeg mob kom ntxaws txog kev noj zaub mov kom raug thiab lub neej pauv hloov.
• ? Qhia cov neeg mob rau cov ntawv tseem ceeb.

Ib qho kev ua haujlwm ntawm kev kho mob ntshav qab zib yog qhov tus neeg mob yuav tsum ua kev ywj pheej rau kev kho lub neej. Txhawm rau ua qhov no, nws yuav tsum paub txog txhua yam ntawm nws tus mob thiab tuaj yeem hloov kho kev kho raws li qhov xwm txheej tshwj xeeb - thiab tus kws saib xyuas neeg mob yuav tsum pab nws hauv qhov no.

Kev ntsuas qhov ntsuas lub neej muaj txiaj ntsig ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau ua thaum npaj kho txhua yam kev kho mob.

Teeb meem ntawm ntshav qab zib feem ntau ua rau lub neej tsis zoo, muaj tswv yim zoo los txhim kho glycemic tswj lub neej zoo tsis txo.

Lub neej zoo tau zoo cuam tshuam los ntawm kev muab tus neeg mob nrog txoj hauv kev los ntawm nws tus kheej tswj tus kab mob. Qhov no nyob ntawm cov kws kho mob, txoj cai ntshav qab zib, thiab cov tshuaj mus ntev. Cov neeg mob lawv tus kheej tuaj yeem tsim kho txoj cai yog tias cov neeg ua haujlwm kho mob mloog cov neeg mob lub suab. Kev paub ntawm cov haujlwm zoo li no tshwm sim, nws yog nqa tawm nrog kev pab ntawm lub siab ntsws.

Etiology, pathogenesis, kev loj hlob theem thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob. Cov hau kev ntawm kev kho mob, tiv thaiv kom rov zoo, teeb meem thiab xwm txheej ceev ntawm cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus. Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov thiab kho tshuaj. Cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev.

Tshooj Lus 1. Cov ntawv nyeem tau rov los xyuas txog lub ntsiab lus ntawm kev tshawb fawb

1.1 Hom Ntshav Qab Zib Kuv

1.2 Kev faib ntshav qab zib

1.3 Etiology ntawm cov ntshav qab zib

1.4 Pathogenesis mob ntshav qab zib

1.5 Kev loj hlob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib

1.6 Cov tsos mob ntawm ntshav qab zib

1.7 Kev kho mob ntshav qab zib

1.8 Cov xwm txheej ceev ntshav qab zib

1.9 Cov mob ntshav qab zib thiab lawv cov kev tiv thaiv

1.10 Kev qhia ua ntshav qab zib

Tshooj Lus 2. Qhov tseem ceeb

2.1 Qhov chaw kawm

2.2 Lub hom phiaj ntawm kev kawm

2.3 kev tshawb fawb Cov hau kev

2.4 Kev Tshawb Fawb Tau

2.5 Kev paub ntawm "Lub Tsev Kawm Ntawv Ntshav Qab Zib" hauv GBU RME DRKB

Mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog ib qho ntawm cov teeb meem kev kho mob thiab kev sib raug zoo ntawm cov tshuaj niaj hnub. Cov kab mob kis thoob plaws, kev tsis taus ntawm cov neeg mob thaum ntxov, thiab cov neeg tuag lub siab yog lub hauv paus rau cov kws paub txog WHO los suav tias qhov mob ntshav qab zib yog qhov kev kis mob uas tsis kis yooj yim, thiab kev sib ntaus sib tua nws tau raug suav tias yog qhov tseem ceeb ntawm cov kab ke kev noj qab haus huv hauv tebchaws.

Xyoo tsis ntev los no, hauv txhua lub tebchaws muaj txiaj ntsig tau muaj tus kab mob ntshav qab zib tau nce lawm. Kev siv nyiaj txiag ntawm kev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab nws cov nyom mus txog cov neeg muaj hnub qub.

Yam I ntshav qab zib mellitus (insulin-dependant) yog ib qho ntawm cov kev tiv thaiv kabmob endocrine rau menyuam yaus. Ntawm cov neeg mob, cov menyuam yaus nce txog 4-5%.

Yuav luag txhua lub tebchaws muaj kev pabcuam kabmob ntshav qab zib hauv tebchaws. Xyoo 1996, raws li tsab cai ntawm Tus Thawj Kav Tebchaws ntawm Lavxias Kev Tshawb Fawb "Ntawm kev ntsuas ntawm lub xeev txhawb rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus", Tsoomfwv Txoj Haujlwm "Ntshav Qab Zib Mellitus" tau pom zoo, suav nrog, tshwj xeeb tshaj yog cov koomhaum pabcuam kev mob ntshav qab zib, kev siv tshuaj rau cov neeg mob, thiab kev tiv thaiv kabmob ntshav qab zib. Xyoo 2002, tseem hwv lub phiaj xwm phiaj xwm "Ntshav Qab Zib" tau coj los thov dua.

Qhov tseeb: qhov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib tau raug txiav txim siab los ntawm qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob, nrog rau qhov tseeb tias nws yog lub hauv paus rau kev txhim kho ntawm cov kab mob tsis sib haum xeeb thiab muaj teeb meem, muaj mob xiam oob qhab thaum ntxov thiab tuag.

Lub Hom Phiaj: los kawm cov yam ntxwv ntawm kev saib xyuas mob rau cov neeg mob ntshav qab zib.

1. Txhawm rau kawm cov ntaub ntawv ntawm cov lus qhia, kab mob pathogenesis, cov ntaub ntawv soj ntsuam, kev kho mob, tiv thaiv kev kho kom rov zoo li qub, muaj teeb meem thiab xwm txheej ceev ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

2. Txheeb xyuas cov teeb meem tseem ceeb hauv cov neeg mob ntshav qab zib.

3. Qhia txog qhov xav tau ntawm kev kawm rau cov neeg mob ntshav qab zib nyob hauv tsev kawm ntawv ntshav qab zib.

4. Los tsim kev tiv thaiv kev sib tham txog cov tswv yim yooj yim ntawm kev kho kev noj haus, kev tswj tus kheej, kev hloov kho lub hlwb thiab kev siv lub cev.

5. Ntsuas cov ntaub ntawv sib tham ntawm cov neeg mob.

6. Tsim cov memos kom paub ntau ntxiv txog kev tu tawv nqaij, cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev.

7. Txhawm rau paub txog kev paub ntawm tsev kawm ntawv mob ntshav qab zib mellitus GBU RME DRKB.

Tshooj Lus 1. Cov ntawv nyeem tau rov los xyuas txog lub ntsiab lus ntawm kev tshawb fawb

1.1 Hom Ntshav Qab Zib Kuv

Hom I mob ntshav qab zib mellitus (IDDM) yog ib tus kabmob autoimmune uas tsis muaj hlo li lossis tsis muaj qhov tsis txaus rau cov ntshav vim muaj kev puas tsuaj rau pancreatic b hlwb. Hauv kev txhim kho ntawm cov txheej txheem no, kev xav tau ntawm caj ces, nrog rau cov xwm txheej ib puag ncig, yog qhov tseem ceeb.

Cov hau kev tseem ceeb uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm IDDM hauv cov menyuam yog:

kis kab mob (enteroviruses, tus kab mob qhua rubella, mob qog, tus mob coxsackie B, tus kabmob npaws),

Kab mob rau hauv (cytomegalovirus),

tsis muaj lossis txo qis dua ntawm lub sijhawm pub mis ntuj,

ntau hom kev ntxhov siab

muaj cov khoom ua kom tsis haum rau hauv cov zaub mov.

Hauv cov ntshav qab zib hom I (tshuaj insulin-tiv thaiv tsis tau), kev kho tsuas yog los tswj cov tshuaj insulin sab nraud sab nraud nrog kev noj zaub mov kom nruj thiab kev noj haus.

Ntshav Qab Zib Hom I tshwm sim thaum hnub nyoog 25-30 xyoos, tab sis tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog li cas: thaum tseem yau, thiab thaum muaj plaub caug, thiab thaum 70 xyoo.

Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus yog tsim raws li ob qhov ntsuas tseem ceeb: theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zis.

Feem ntau, cov kua nplaum nyob mus ntev yog los ntawm kev lim dej hauv ob lub raum, thiab cov piam thaj hauv cov zis yuav tsis pom, vim lub raum lim tau tag nrho cov piam thaj. Thiab nrog rau cov ntshav qab zib cov ntshav siab ntau dua 8.8--9.9 mmol / L, lub raum lim pib dhau cov piam thaj rau hauv cov zis. Nws muaj nyob hauv zis tuaj yeem txiav txim siab siv cov ntawv ntsuas tshwj xeeb. Cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib tsawg kawg nkaus uas nws pib kuaj pom hauv cov zis yog hu ua kua raum pib.

Kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib (hyperglycemia) txog 9-10 mmol / L coj nws txoj kev tso zis hauv cov zis (glucosuria). Raug cais tawm hauv cov zis, qabzib nqa nrog nws tus nqi ntau ntawm dej thiab dej qab ntsev. Raws li qhov ua kom tsis txaus los ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev thiab qhov tsis txaus ntawm cov kua nplaum nkag mus rau hauv cov hlwb, qhov kawg, ua nyob rau hauv lub xeev ntawm lub zog ntawm kev tshaib plab, pib siv lub cev rog ua lub zog qhov chaw. Cov khoom tawg ua haujlwm ntawm cov rog - ketone lub cev, thiab tshwj xeeb hauv acetone, nthuav tawm hauv cov ntshav thiab zis, uas ua rau kev txhim kho ntawm ketoacidosis.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob mus ntev, thiab nws tsis tuaj yeem xav tias muaj mob rau lub neej. Yog li, hauv kev kawm, nws yog qhov yuav tsum tso tseg cov lus xws li "mob", "mob". Hloov chaw, nws yuav tsum tau hais meej tias ntshav qab zib tsis yog kab mob, tab sis yog txoj kev ua neej.

Qhov peculiarity ntawm kev tswj cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yog tias lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua tiav cov kev kho mob tau muab rau tus neeg mob. Yog li, nws yuav tsum paub txog txhua yam ntawm nws tus mob txhawm rau txhawm rau kho txoj kev kho raws li qhov teeb meem tshwj xeeb. Cov neeg mob hauv ntau lub luag haujlwm yuav tsum muaj lub luag haujlwm rau lawv lub xeev kev noj qab haus huv, thiab qhov no tuaj yeem ua tau yog tias lawv raug cob qhia kom zoo.

Cov niam txiv muaj lub luag haujlwm tseem ceeb rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam mob, txij li tsis yog lawv txoj kev noj qab haus huv thiab kev noj qab nyob zoo tam sim no, tab sis kuj tseem nyob tag nrho lub neej nyob ntawm lawv kev paub txog cov mob ntshav qab zib thiab kev coj cwj pwm kom raug.

Tam sim no, ntshav qab zib tsis yog ib qho mob uas yuav ua rau cov neeg mob tsis muaj caij los ua neej nyob, ua haujlwm thiab ncaws pob ib txwm muaj. Yog tias koj ua raws li kev noj haus thiab kev tswj hwm kom zoo, nrog cov kev xaiv kho niaj hnub, tus neeg mob lub neej tsis txawv ntau ntawm lub neej ntawm cov neeg noj qab haus huv. Kev kawm ntawm cov neeg mob nyob rau theem tam sim no ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum tau ua thiab tus yuam sij rau kev ua tiav ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nrog rau kev kho tshuaj.

Lub tswv yim niaj hnub ntawm kev tswj ntshav qab zib kho cov kab mob no ua ib lub neej tshwj xeeb. Raws li cov haujlwm tau teeb tsa tam sim no, kev muaj sia nyob ntawm kev saib xyuas ntshav qab zib muaj txiaj ntsig rau kev ua tiav ntawm cov hom phiaj xws li:

ua tiav lossis yuav luag tiav qhov kev ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv kev ua kom tshem tawm cov mob ntshav qab zib thiab mob ntev ntev,

txhim kho lub neej zoo ntawm tus neeg mob.

Kev daws cov teeb meem no yuav tsum siv zog los ntawm cov neeg ua haujlwm thawj zaug. Mob siab rau kev cob qhia uas yog txoj hauv kev txhim kho cov kev saib xyuas mob nkeeg rau cov neeg mob tau loj hlob nyob hauv txhua cheeb tsam ntawm Russia.

1.2 Kev faib ntshav qab zib

I. Cov ntawv soj ntsuam:

1. Thawj: caj ces, qhov tseem ceeb (nrog lossis tsis rog dhau).

2. Thib ob (cov tsos mob): pituitary, steroid, lub qog, adrenal, hlab ntsws (mob rau ntawm tus txiav, mob txhab lossis tshem tawm), tooj liab (nrog hemochromatosis).

3. Mob ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub (muaj mob hauv lub cev).

II. Los ntawm mob hnyav:

3. Cov chav kawm loj.

III. Hom mob ntshav qab zib mellitus (qhov hom kev kawm):

Hom 1 - tshuaj insulin-nyob (labile nrog cov nyiam acidosis thiab cov ntshav qog ntshav, feem ntau yog hluas),

Hom 2 - tsis-insulin-ywj siab (ruaj khov, ntshav qab zib mellitus ntawm cov neeg laus).

IV. Kev them nyiaj rau cov metabolism carbohydrate:

1.3 Etiology ntawm cov ntshav qab zib

SD-1 yog kab mob nrog rau kev muaj keeb ntawm cov mob tshwm sim, tab sis nws txoj kev koom tes rau kev txhim kho tus kab mob yog me me (txiav txim siab nws txoj kev txhim kho los ntawm kwv yees li 1/3) - Kev sib txuam hauv cov menyuam ntxaib hauv SD-1 tsuas yog 36%. Qhov tshwm sim ntawm kev tsim CD-1 hauv menyuam nrog tus niam mob yog 1--2%, txiv - 3-6%, kwv tij lossis nkauj muam - 6%. Ib lossis ntau qhov cim tseg ntawm lub cim autoimmune kev puas tsuaj rau b hlwb, uas suav nrog cov tshuaj tiv thaiv rau pancreatic islets, cov tshuaj tiv thaiv rau glutamate decarboxylase (GAD65) thiab cov tshuaj tiv thaiv rau tyrosine phosphatase (IA-2 thiab IA-2c), tau pom nyob hauv 85-90% ntawm cov neeg mob Cov. Txawm li cas los xij, lub ntsiab tseem ceeb hauv kev rhuav tshem cov b-cell yog muab rau yam tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv cellular. CD-1 cuam tshuam nrog HLA haplotypes xws li DQA thiab DQB, hos qee tus HLA-DR / DQ alleles tuaj yeem ua rau tiv thaiv tus kabmob, thaum lwm tus tiv thaiv. Nrog rau kev nce ntxiv, CD-1 yog ua ke nrog lwm cov kab mob autoimmune endocrine (autoimmune thyroiditis, Addison's disease) thiab cov kab mob uas tsis yog endocrine xws li alopecia, vitiligo, Crohn's mob, mob rheumatic.

1.4 Pathogenesis mob ntshav qab zib

CD-1 qhia tau nws tus kheej hauv kev rhuav tshem 80-90% ntawm b-cell los ntawm cov txheej txheem autoimmune. Qhov ceev thiab siv ntawm tus txheej txheem no tuaj yeem sib txawv.Feem ntau, feem ntau muaj cov kab mob hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas, tus txheej txheem no tau dhau mus sai heev los ntawm qhov kev tawm tsam hnyav ntawm tus kabmob, uas tsuas yog ob peb lub lis piam tuaj yeem dhau los ntawm qhov pib ntawm thawj qhov kev kuaj mob rau kev txhim kho ketoacidosis (txog ketoacidotic coma).

Hauv lwm qhov, feem ntau tsis tshua muaj mob, raws li txoj cai, hauv cov neeg laus 40 xyoo rov hauv, tus kab mob tuaj yeem tshwm sim tsis ntev (mob ntshav qab zib tsis ua mob ntshav qab zib ntawm cov neeg laus - LADA), thaum pib mob, xws li cov neeg mob feem ntau kuaj mob ntshav qab zib hom 2, thiab ntau xyoo nyiaj them rau ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav los ntawm kev sau ntawv tshuaj sulfonylurea. Tab sis yav tom ntej, feem ntau yog tom qab 3 xyoos, muaj cov cim ntawm kev tsis muaj qhov tsis txaus insulin (poob phaus, ketonuria, mob siab heev hyperglycemia, txawm hais tias noj cov ntshav qab zib tsawg dua).

Lub pathogenesis ntawm ntshav qab zib mellitus-1, raws li qhia, yog ua raws li qhov tsis txaus insulin. Qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov kua nplaum nkag mus rau insulin-vim cov nqaij (adipose thiab leeg) ua rau lub zog tsis muaj zog, vim qhov ntawd lipolysis thiab proteolysis muaj zog ntxiv, uas cuam tshuam nrog kev poob phaus. Kev nce glycemia ua rau hyperosmolarity, uas yog nrog los ntawm osmotic diuresis thiab lub cev qhuav dej tsis txaus. Nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm insulin deficiency thiab lub zog tsis txaus, kev tsim cov tshuaj hormones contrainsular (glucagon, cortisol, kev loj hlob hormone) yog qhov kev txwv tsis pub, uas, txawm hais tias nce glycemia, ua rau kev tsa ntawm gluconeogenesis. Txhim kho lipolysis nyob rau hauv cov nqaij mos adipose ua rau kev nce siab tseem ceeb hauv cov concentration ntawm cov roj ntsha dawb. Nrog rau cov tshuaj insulin tsis txaus, lub cev liposynthetic muaj peev xwm tiv thaiv lub siab, thiab cov roj ntsha dawb pib muaj nyob hauv ketogenesis. Kev sib txuam ntawm ketone lub cev ua rau kev loj hlob ntawm cov kab mob ntshav qab zib ketosis, thiab yav tom ntej - ketoacidosis. Nrog rau kev nce ntxiv hauv lub cev qhuav dej thiab acidosis, lub cev tsis nco qab tshwm sim, uas tsis tas yuav muaj tshuaj tua kab mob insulin thiab lub cev ua kom lub cev tsis nco qab txog qhov tuag.

1.5 Kev loj hlob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib

1. Kev tshuaj ntsuam txog caj ces rau cov ntshav qab zib uas cuam tshuam nrog HLA system.

2. Hypothetical pib torque. Kev puas tsuaj rau b-hlwb los ntawm ntau yam mob diabetogenic thiab triggering ntawm kev tiv thaiv kab mob. Cov neeg mob twb muaj cov tshuaj tiv thaiv rau cov islet hlwb hauv lub titer me me, tab sis cov tshuaj insulin tsis tseem tsis tau raug kev txom nyem.

3. Lub cev ua haujlwm insulin tsis muaj zog. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab tau ntau, cov lej ntawm b-hlwb tsawg zuj zus, insulin zais cia tsawg.

4. Txo cov kua dej los yaug cov kua dej tso zis muaj kua. Hauv cov xwm txheej ntxhov siab, tus neeg mob tuaj yeem kuaj pom qhov tsis pom qab ntawm cov ntshav qabzib (NTG) thiab cov roj ntsha tsis muaj ntshav sai (NGF).

5. Kev soj ntsuam kab mob ntshav qab zib, suav nrog qhov tshwm sim ntawm "zib ntab ua zib". Cov tshuaj Insulin zais cia tsawg dua, vim ntau tshaj 90% ntawm b-hlwb tuag.

6. Ua tiav kev rhuav tshem cov b-cell, ua tiav kev ua tiav ntawm insulin secretion.

1.6 Cov tsos mob ntawm ntshav qab zib

ntshav qab zib kom ntau

kev xav ntawm qhov tsis paub meej nqhis dej

poob phaus tsis yog los ntawm kev hloov pauv ntawm lub cev kev noj zaub mov,

tsis muaj zog, qaug zog,

pom qhov muag tsis zoo, feem ntau hauv daim ntawv "daim ntaub thaiv dawb" ntawm lub qhov muag,

loog thiab tingling hauv nqua,

zoo nkaus li hnyav ntawm ob txhais ceg thiab cramps ntawm plab hlaub nqaij,

maj mam kho ntawm qhov txhab thiab ntev rov qab los ntawm kev kis kab mob.

1.7 Kev kho mob ntshav qab zib

Kev tswj tus kheej thiab hom kev tswj tus kheej

Kev soj ntsuam tus kheej hauv ntshav qab zib yog hu ua kev txiav txim siab ib leeg ntawm cov ntshav qab zib thiab cov ntshav qab zib ntawm tus neeg mob, tswj xyuas cov ntawv qhia txhua hnub thiab txhua lub limtiam ntawm kev kuaj xyuas tus kheej. Xyoo tsis ntev los no, ntau txoj kev muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev txiav txim siab nrawm rau cov ntshav qab zib lossis zis (kuaj cov ntshav thiab cov ntsuas qhov muag) tau tsim. Nws yog nyob rau hauv kev tswj hwm tus kheej tias qhov kev nkag siab tseeb ntawm ib tus kab mob tuaj, thiab kev txawj tswj ntshav qab zib tau tsim.

Muaj ob txoj kev tuaj yeem - tus kheej txiav txim siab txog ntshav qab zib thiab ntshav qab zib. Zib qab zib qab zib yog txiav txim siab los ntawm cov khoom kuaj pom tseeb yam tsis muaj cov cuab yeej siv, tsuas yog piv cov staining nrog cov zis tso zis sib xyaw rau cov xim teev uas muaj nyob ntawm pob. Qhov ntau khaus qhov quav, qhov ntau dua cov piam thaj hauv cov zis. Cov zis yuav tsum tau kuaj 2-3 zaug nyob rau ib lim tiam ob zaug ib hnub.

Muaj ob hom txhais tau rau kev txiav txim siab cov ntshav qab zib: qhov sib hu ua qhov muag pom kev ntsuas uas ua haujlwm zoo ib yam li cov zis tso zis (sib piv ntawm staining nrog lub teeb xim), thiab cov khoom siv sib dhos - cov ntsuas hauv qab, uas muab qhov txiaj ntsig ntawm ntsuas cov suab thaj raws li tus lej ntawm qhov screen- tso saib. Ntshav qab zib yuav tsum ntsuas:

txhua hnub ua ntej yuav mus pw

ua ntej noj mov, tawm dag zog.

Ib qho ntxiv, txhua 10 hnub, nws yog qhov tsim nyog los tswj cov ntshav qab zib kom tag ib hnub (4-7 zaug hauv ib hnub).

Lub 'meter' tseem ua haujlwm siv cov ntawv xeem, nrog txhua cov khoom siv tsuas muaj nws tus kheej "txaij". Yog li no, thaum yuav khoom siv, nws yog ib qho tsim nyog, ua ntej ntawm txhua tus, los saib xyuas cov lus qhia txuas ntxiv ntawm cov kab sib tw tsim nyog.

Feem ntau cov kev ua yuam kev thaum ua haujlwm nrog cov ntawv xeem:

So cov ntiv tes ntau nrog cawv: nws admixture tuaj yeem cuam tshuam ntawm qhov txiaj ntsig ntawm kev txheeb xyuas. Txaus kom ntxuav koj txhais tes nrog dej sov thiab so qhuav, cov tshuaj tua kab mob tshwj xeeb tsis tas yuav siv.

Qhov puncture tsis yog ua rau lub ntsej muag nyob ib sab ntawm lub ntsej muag sib txawv ntawm tus ntiv tes, tab sis ntawm nws lub hauv ncoo me.

Muaj ntshav tsis txaus ua ib qho ntshav. Qhov loj ntawm cov ntshav thaum ua haujlwm pom nrog kev sib tw thiab thaum ua haujlwm nrog qee qhov glucometers tuaj yeem sib txawv.

Tsw cov ntshav ntawm thaj teb xeem lossis "khawb" qhov poob qis zaum ob. Hauv qhov xwm txheej no, nws tsis muaj peev xwm ua kom pom tseeb lub sijhawm siv thawj zaug, vim qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas tuaj yeem ua txhaum cai.

Thaum ua haujlwm nrog lub ntsej muag ntsuas pom thiab cov duab hauv qab ntawm thawj tiam tsis saib lub sijhawm ntawm kis ntshav rau ntawm cov ntawv xeem. Koj yuav tsum ua raws nraim li lub suab ntsuas ntawm lub ntsuas lossis muaj ib lub koob thaij nrog txhais tes thib ob.

Tsis txaus maj mam muab cov ntshav lwv tawm ntawm daim teb. Cov ntshav lossis cov paj rwb sab laug rau hauv daim ntawv xeem thaum siv cov cuab yeej txo qhov ntsuas qhov tseeb thiab ua paug rau qhov rai qhov sib txawv ntawm lub ntsuas.

Tus neeg mob yuav tsum tau txais kev kawm ntawm nws tus kheej, kom kos duab ntshav, siv cov duab coj los kuaj qhov muag, txhaws ntsej muag.

Nrog kev them nyiaj tsis zoo rau cov ntshav qab zib, ntau lub cev ketone tuaj yeem tsim rau hauv tus neeg, uas tuaj yeem ua rau muaj kev mob hnyav rau ntshav qab zib - ketoacidosis. Txawm hais tias kev txhim kho qeeb ntawm ketoacidosis, ib qho yuav tsum siv zog txo qis ntshav qab zib yog tias, raws li cov txiaj ntsig ntawm ntshav lossis tso zis kuaj, nws yog nce. Hauv qhov xwm txheej tsis txaus ntseeg, koj yuav tsum txiav txim siab seb puas muaj acetone hauv cov zis nrog kev pab ntawm cov ntsiav tshuaj tshwj xeeb lossis ib daim hlab.

Lub ntsiab lus ntawm kev tswj yus tus kheej tsis yog tsuas yog xyuas ntsuas ntshav qab zib kom tsis tu ncua, tab sis tseem ntsuam xyuas cov txiaj ntsig kom raug, txhawm rau ntsuas qee yam kev ua haujlwm yog tias cov hom phiaj rau cov piam thaj ntsuas tsis ua tiav.

Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau txais kev paub hauv thaj tsam ntawm lawv tus kab mob. Tus neeg mob muaj peev xwm ib txwm soj ntsuam cov laj thawj uas ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm cov piam thaj: tej zaum qhov no tau dhau los ua qhov ua yuam kev tsis zoo hauv kev noj haus thiab, vim li ntawd, qhov hnyav nce? Tej zaum muaj kab mob catarrhal, kub taub hau?

Txawm li cas los xij, tsis tsuas yog kev txawj ntse tseem ceeb, tab sis kuj muaj kev txawj. Muaj peev xwm txiav txim siab raug nyob rau txhua qhov xwm txheej thiab pib ua qhov yog yog twb muaj txiaj ntsig tsis yog rau theem siab ntawm kev paub txog ntshav qab zib, tab sis kuj muaj peev xwm tswj hwm koj tus kab mob, thaum ua tiav cov txiaj ntsig zoo. Rov qab mus rau kev noj zaub mov kom zoo, poob phaus, thiab txhim kho kev tswj hwm tus kheej txhais tau hais tias tswj ntshav qab zib tau tiag tiag. Muaj qee kis, txoj kev txiav txim siab uas zoo yog kev sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd thiab tsis lees kev ywj pheej los tswj hwm qhov xwm txheej.

Tau sib tham txog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev tswj tus kheej, tam sim no peb tuaj yeem tsim nws cov haujlwm:

kev ntsuas cov txiaj ntsig ntawm kev noj zaub mov zoo thiab kev siv lub cev ua rau ntshav qab zib,

Ntsuas kev them nqi ntshav qab zib

tswj hwm ntawm cov xwm txheej tshiab thaum lub sij hawm kawm tus kab mob,

* kev paub txog cov teeb meem uas yuav tsum tau saib xyuas thiab kho mob hloov.

Txoj kev tswj hwm yus tus kheej yog tus kheej tas mus li thiab yuav tsum ua tib zoo suav nrog qhov muaj peev xwm thiab kev ua neej ntawm tus menyuam tsev neeg. Txawm li cas los xij, ib tug xov tooj ntawm cov lus qhia dav dav tuaj yeem muab rau txhua tus neeg mob.

1. Cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas tus kheej yog ib txwm zoo dua los sau cia (nrog rau hnub thiab sijhawm), los tham nrog tus kws kho mob siv cov ntawv ntau dua.

2. Qhov tseeb, hom kev tswj tus kheej yuav tsum mus rau cov phiaj xwm hauv qab no:

txhawm rau txiav txim siab cov ntshav qab zib cov ntshav ntawm lub plab khoob thiab hauv 1-2 teev tom qab noj 2-3 zaug hauv ib lub lis piam, qhia tau tias cov ntsuas ua piv rau cov qib theem, qhov kev txaus siab yog qhov tsis muaj qab zib ntawm cov zis,

txiav txim siab cov ntshav qab zib theem 1-4 zaug hauv ib hnub, yog tias cov nyiaj them rau ntshav qab zib tsis txaus siab (nyob rau hauv cov kab sib luag - kev tshawb xyuas ntawm qhov xwm txheej, yog tias tsim nyog, sab laj nrog kws kho mob). Kev tswj hwm tus kheej tib yam yog xav tau txawm tias yuav txaus saib qab zib, yog tias siv tshuaj tua kab mob insulin,

txiav txim siab cov ntshav qab zib 4-8 zaug hauv ib hnub thaum lub sijhawm sib xyaw nrog cov kabmob sib xyaw, cov kev hloov pauv tseem ceeb hauv kev ua neej,

sib tham tsis tu ncua cov txheej txheem (zoo dua nrog kev ua qauv qhia) ntawm kev tswj tus kheej thiab nws cov kev tswj hwm, nrog rau kev cuam tshuam cov txiaj ntsig nrog glycated hemoglobin.

Tus neeg mob nkag mus rau qhov tshwm sim ntawm kev saib xyuas tus kheej mus rau hauv lub chaw muag mis nyuj, yog li tsim lub hauv paus rau kev kho tus kheej thiab nws kev sib tham tom qab nrog tus kws kho mob. Kev txiav txim siab qab zib tas li nyob rau lub sijhawm sib txawv ntawm nruab hnub, tus neeg mob thiab nws niam nws txiv muaj qhov tsim nyog yuav hloov pauv qhov tshuaj noj lossis kho nws cov pluas noj, ua tiav cov qab zib muaj txiaj ntsig uas tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem loj rau yav tom ntej.

Coob tus neeg mob ntshav qab zib khaws cov ntawv me me uas lawv pab txhua yam ntsig txog tus kab mob. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas koj qhov hnyav txhua zaus. Cov ntaub ntawv no yuav tsum tau sau cia txhua zaus hauv cov ntawv sau cia, tom qab ntawd yuav muaj qhov zoo lossis qhov phem ntawm qhov ntsuas tseem ceeb ntawd.

Ntxiv mus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau sib tham txog cov teeb meem tshwm sim zoo li no hauv cov neeg mob ntshav qab zib vim tias muaj ntshav siab, ntshav siab. Cov neeg mob xav tau kev tswj hwm ntawm cov ntsuas no, nws raug nquahu kom nco ntsoov lawv rau hauv cov lus sau cia

Tam sim no, ib qho ntawm cov qauv rau kev them nyiaj rau ntshav qab zib yog theem ib txwm ntawm cov ntshav siab (BP). Kev nce ntshav siab yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob, li hauv lawv, AH txhim kho 2-3 zaug ntau zaus dua li qhov nruab nrab. Kev sib xyaw ua ke ntawm ntshav siab thiab ntshav qab zib ua rau kev sib luag ntawm ob leeg kab mob.

Yog li, tus kws feldsher (tus kws saib xyuas neeg mob) yuav tsum piav qhia rau tus neeg mob xav tau kev soj ntsuam ntshav tsis tu ncua thiab tsis tu ncua, qhia txoj kev ntsuas ntsuas ntsuas kom raug thiab hais kom tus neeg mob sab laj nrog kws kho mob tshwj xeeb hauv lub sijhawm.

Cov ntsiab lus ntawm cov ntshav hu ua glycated hemoglobin (HLA1c) tam sim no tau kawm nyob hauv tsev kho mob thiab tsev kho mob, qhov kev kuaj no tso cai rau koj kom qhia meej seb cov piam thaj hauv ntshav tau zoo li cas 6 lub hlis dhau los.

Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom I yog qhov pom zoo kom txiav txim qhov ntsuas no ib zaug txhua 2-3 lub hlis.

Cov glycated hemoglobin index (HbA1c) qhia tau hais tias tus neeg mob tswj tau nws tus mob npaum li cas.

Qhov ntsuas ntawm glycated hemologlobin hais dab tsi (HLA1 s)

Tsawg dua li 6% - tus neeg mob tsis muaj ntshav qab zib lossis nws txig ua lub neej muaj tus kabmob.

6 - 7.5% - tus neeg mob tau zoo (txaus siab) yoog lub neej nrog ntshav qab zib.

7.5 -9% - tus neeg mob tsis txaus siab (tsis zoo) yoog lub neej nrog ntshav qab zib.

Tshaj 9% - tus neeg mob tsis tshua zoo rau lub neej nrog ntshav qab zib.

Muab hais tias mob ntshav qab zib yog ib qho mob uas yuav tsum tau mus saib tus neeg mob rau lub sijhawm ntev, nws txoj kev kho kom zoo nyob rau niaj hnub no yuav tsum tau kuaj nws tus kheej. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias kev saib xyuas tus kheej ib leeg tsis cuam tshuam txog theem ntawm kev them nyiaj yog tias tus neeg mob kawm tsis siv nws cov txiaj ntsig los ua qhov pib rau kev hloov kho txaus ntawm koob tshuaj insulin.

Cov ntsiab cai tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov noj

Kev noj zaub mov ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom ntshav qab zib mellitus suav nrog kev soj ntsuam tas li ntawm kev noj cov zaub mov carbohydrates (chav ua mov ci).

Cov zaub mov muaj peb pawg tseem ceeb ntawm cov as-ham: cov nqaijrog, rog thiab carbohydrates. Cov zaub mov tseem muaj cov vitamins, ntsev ntxhia thiab dej. Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm tag nrho cov no yog cov carbohydrates, vim hais tias tsuas yog lawv tam sim ntawd tom qab noj mov nce ntshav qab zib. Tag nrho lwm cov khoom xyaw tsis cuam tshuam rau qib qab zib tom qab noj mov.

Muaj qhov tsis zoo li cov ntsiab lus calorie. Calorie yog qhov ntau ntawm lub zog uas tsim nyob rau hauv lub xias ntawm lub cev thaum "sib xyaw" hauv nws los ntawm cov tshuaj yeeb dej caw. Nws yuav tsum nkag siab tias tsis muaj kev sib cuam tshuam ncaj qha ntawm cov calories ntau ntawm cov zaub mov thiab qhov nce hauv cov ntshav qab zib. Tsuas yog cov khoom noj muaj carbohydrate-nplua nuj tsa koj cov ntshav qab zib. Yog li, peb yuav txiav txim siab tsuas yog cov khoom lag luam no rau hauv cov zaub mov noj.

Kuv tuaj yeem xam cov carbohydrates uas tau noj nrog zaub mov li cas?

Rau qhov yooj yim ntawm kev xam cov zom cov zaub mov carbohydrates, lawv siv lub tswv yim xws li chav ua mov ci (XE). Nws feem ntau lees txais tias 10-12 g ntawm cov zom zaub mov muaj txiaj ntsig yog qhov tsim nyog rau ib tus XE thiab XE yuav tsum tsis txhob qhia txog cov lej nruj me ntsis, tab sis ua haujlwm pabcuam kom yooj yim suav cov carbohydrates noj hauv cov zaub mov, uas thaum kawg tso cai rau koj xaiv cov tshuaj insulin tsim nyog. Paub txog txoj kev ua XE, koj tuaj yeem tso cov khoom noj khoom haus pov tseg tsis zoo rau lub cev. XE tso cai rau koj los xam cov nyiaj ntawm carbohydrates ib qhov muag, tam sim ntawd ua ntej noj mov. Qhov no tshem tawm ntau cov teeb meem tswv yim thiab lub hlwb.

Ob peb cov lus qhia kev noj haus zoo rau ntshav qab zib:

Rau ib pluas noj, rau ib qho kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin luv luv, nws raug nquahu kom noj tsis ntau tshaj 7 XE (nyob ntawm lub hnub nyoog). Los ntawm cov lus "ib pluag mov" peb txhais tau tias noj tshais (ua ntej thiab thib ob ua ke), noj su lossis noj hmo.

Nruab nrab ntawm ob pluas noj, koj tuaj yeem noj ib qho XE yam tsis muaj pin rau cov kua dej (qhia tias cov piam thaj hauv ntshav yuav zoo li qub thiab ib txwm saib xyuas).

Ib qho XE yuav tsum kwv yees li 1.5-4 units ntawm insulin rau nws cov khoom siv. Qhov xav tau tshuaj insulin ntawm XE tsuas yog tsim los siv cov ntaub ntawv sau tus kheej kev saib xyuas tus kheej.

Lub XE system nws muaj nws qhov tsis zoo: xaiv kev noj haus raws XE ib leeg tsis yog physiological, vim txhua yam tseem ceeb ntawm cov zaub mov yuav tsum muaj nyob hauv cov khoom noj: carbohydrates, proteins, fats, vitamins, thiab microelements. Nws raug nquahu kom faib cov khoom noj txhua hnub hauv calorie ntawm cov zaub mov raws li hauv qab no: 60% carbohydrates, 30% protein thiab 10% rog. Tab sis koj tsis tas yuav xam tshwj xeeb cov protein, rog thiab calories ntau. Tsuas yog noj cov roj thiab cov roj tsawg uas ua tau thiab muaj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo ntau li ntau tau.

Nov yog qee qhov kev cai yooj yim kom ua raws:

Cov zaub mov yuav tsum noj hauv qee qhov me me thiab feem ntau (4-6 zaug hauv ib hnub) (yuav tsum noj su, noj pluas su thaum tsaus ntuj, noj hmo ob).

Ua raws li cov khoom noj tsim tseg - sim tsis txhob hla cov pluas noj.

Tsis txhob noj ntau dhau - noj ntau npaum li kws kho mob lossis kws saib xyuas mob pom zoo.

Siv cov qhob cij wholemeal los yog ncuav cij.

Noj zaub txhua hnub.

Txav deb ntawm kev siv cov rog, qab zib.

Thaum insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus (hom ntshav qab zib hom I), kev noj haus ntawm cov carbohydrates hauv cov ntshav yuav tsum tau hnav thoob plaws ib hnub thiab hauv lub ntim sib xws rau insulinemia, i.e. koob tshuaj insulin.

Kev kho mob ntshav qab zib yog nqa tawm thoob plaws lub neej nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus neeg mob endocrinologist.

Cov neeg mob yuav tsum paubcov insulin yog yam tshuaj tsim los ntawm cov txiav ntshav uas ua kom cov ntshav qab zib qis. Muaj ntau hom tshuaj insulin uas sib txawv hauv keeb kwm, sijhawm ua haujlwm. Cov neeg mob yuav tsum paub txog kev ua ntawm luv, ntev, ua ke nrog cov tshuaj insulins, cov npe lag luam ntawm cov tshuaj insulin feem ntau ntawm cov khw hauv Lavxias nrog kev hais txog kev sib hloov tshuaj uas muaj tib lub sijhawm. Cov neeg mob kawm kom pom kev qhov sib txawv ntawm "luv" insulin los ntawm "ntev", siv tau los ntawm kev puas tsuaj, cov cai tswj kev khaws cov tshuaj insulin, feem ntau cov qauv rau kev tswj cov tshuaj insulin: cov koob txhaj tshuaj - cov kua pawm, cov twj insulin.

Kev siv tshuaj insulin ntau nyob rau tam sim no, nyob rau hauv uas cov tshuaj insulin ua haujlwm ntev 2 zaug hauv ib hnub, thiab kev siv tshuaj insulin ua ntej noj ua ntej txhua pluas noj nrog kev suav tseeb ntawm cov carbohydrates tau txais nrog nws.

Kev qhia rau kev kho insulin:

Kev Tsis Raug: hom I mob ntshav qab zib mellitus, coma thiab tsis nco qab.

Tus Txheeb Ze: hom II mob ntshav qab zib mellitus, tsis yog kho qhov ncauj los ntawm kev npaj, nrog kev txhim kho ketoacidosis, kev raug mob hnyav, kev phais mob, kis kab mob, kab mob somatic, qaug zog, microvascular cov ntshav qab zib, rog hepatosis, ntshav qab zib neuropathy.

Tus neeg mob yuav tsum kawm kev txawj ntse ntawm kev siv tshuaj insulin kom zoo coj los siv txhua yam zoo ntawm cov tshuaj insulin niaj hnub thiab cov cuab yeej siv rau lawv kev tswj hwm.

Txhua tus menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas raug kev txom nyem los ntawm mob ntshav qab zib hom I yuav tsum txhaj tshuaj insulin (koob txhaj tshuaj).

Kev tsim cov syringe cwjmem rau kev tswj hwm cov tshuaj insulin tau ua kom yooj yim rau kev tswj hwm tshuaj. Vim tias qhov tseeb tias cov koob txhaj tshuaj no yog cov tshuab ua tiav, tsis tas yuav sau cov tshuaj insulin los ntawm lub khob. Piv txwv, hauv NovoPen 3 koob txhaj tshuaj, lub pob laub pauv hloov hu ua Penfill muaj cov tshuaj insulin uas kav mus txog ob peb hnub.

Ultra-nyias, silicone-coated koob ua rau insulin txhaj zoo yam tsis mob.

Cov phwj syringe tuaj yeem muab tso rau ntawm chav tsev qhov kub rau lub sijhawm lawv siv.

Cov yam ntxwv ntawm kev tswj hwm insulin

Tso cov tshuaj insulin luv luv yuav tsum noj 30 feeb ua ntej noj mov (40 feeb yog tias tsim nyog).

Ultra-luv-ua yeeb yam insulin (humalog lossis Novorapid) tau muab tshuaj tam sim ua ntej noj mov, yog tias tsim nyog - thaum lub sijhawm lossis tom qab noj mov tas.

Kev siv tshuaj insulin luv luv yog pom zoo hauv cov nqaij mos ntawm lub plab, nruab nrab ntev ntawm insulin - subcutaneously hauv tus ncej lossis pob tw.

Kev hloov pauv niaj hnub ntawm qhov chaw txhaj tshuaj insulin nyob hauv tib thaj chaw raug pom zoo kom tiv thaiv kev txhim kho ntawm lipodystrophy.

Cov kev cai ntawm kev tswj hwm tshuaj

Ua ntej koj yuav pib. Thawj qhov yuav saib xyuas yog kev nyiam huv ntawm txhais tes thiab thaj chaw txhaj tshuaj. Tsuas ntxuav koj txhais tes nrog xab npum thiab da dej txhua hnub. Cov neeg mob ntxiv rau kho qhov chaw txhaj tshuaj nrog cov tshuaj pleev xim rau cov tawv nqaij. Tom qab kho, lub xaib ntawm qhov kev npaj txhaj tshuaj yuav tsum qhuav.

Tam sim no siv cov tshuaj insulin yuav tsum muab cia rau ntawm chav sov.

Thaum xaiv qhov chaw txhaj tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nco ntsoov ua ntej ntawm txhua qhov haujlwm ob:

1. Yuav ua li cas kom ntseeg tau tus nqi tsim nyog ntawm kev nqus ntawm insulin hauv cov ntshav (los ntawm thaj chaw sib txawv ntawm lub cev, insulin raug nqus ntawm qhov sib txawv).

2. Ua li cas kom tsis txhob txhawm rau txhawm rau ntau qhov chaw.

Cov nqi xuasCov. Kev nqus cov insulin nyob ntawm:

los ntawm qhov chaw ntawm nws txoj kev tswj hwm: thaum qhia rau hauv lub plab, cov tshuaj pib ua hauv 10-15 feeb, hauv lub xub pwg tom qab 15-20 feeb, hauv tus ncej puab tom qab 30 feeb. Nws raug nquahu kom txhaj cov insulin luv luv mus rau hauv plab, thiab ntev li cov insulin mus rau tus ncej lossis ncej puab,

los ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev: yog tias tus neeg mob tau txhaj tshuaj insulin thiab tawm dag zog, cov tshuaj yuav nkag mus rau hauv cov ntshav tau nrawm dua,

lub cev kub: yog tias tus neeg mob txias, cov kua dej yuav nqus tau qeeb dua, yog tias nws nyuam qhuav da dej kub, tom qab ntawd sai dua,

los ntawm kev kho mob thiab kev noj qab haus huv cov txheej txheem uas txhim kho ntshav microcirculation ntawm cov chaw txhaj tshuaj: zaws, da dej, sauna, kev siv dag zog los pab kho lub cev nqus ntawm insulin,

Kev faib tawm ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Kev saib xyuas yuav tsum tau ua los ua qhov kev txhaj tshuaj ntawm qhov kev ncua deb ntawm lub dhau los. Kev hloov pauv ntawm chaw txhaj tshuaj yuav zam kev tsim cov ntsaws ruaj ruaj hauv qab daim tawv nqaij (infiltrates).

Cov chaw yooj yim tshaj plaws ntawm daim tawv nqaij yog thaj chaw sab nrauv ntawm lub xub pwg, thaj chaw ntawm thaj chaw, thaj chaw sab nrauv sab hauv ntawm tus ncej, thiab sab hauv qab ntawm phab ntsa plab. Hauv cov chaw no, daim tawv nqaij tau zoo hauv lub qhov quav thiab tsis muaj kev phom sij ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav, cov hlab ntsha thiab periosteum.

Kev npaj kev txhaj tshuaj

Ua ntej koj txhaj cov tshuaj insulin ntev ntev, koj yuav tsum tov kom zoo. Rau qhov no, cov xaum xaum nrog lub pob ntim kom rov qab yog tig thiab nqis tsawg kawg 10 zaug. Tom qab sib tov, cov tshuaj insulin yuav tsum tau ua kom tusyees dawb thiab huab. Cov tshuaj insulin luv luv (kev daws teeb meem meej meej) tsis tas yuav sib xyaw ua ntej kev txhaj tshuaj.

Cov chaw thiab txheej txheem ntawm kev txhaj tshuaj insulin

Cov tshuaj Insulin feem ntau muab tshuaj subcutaneously, tshwj tsis yog hauv cov xwm txheej tshwj xeeb thaum nws raug tso tshuaj lossis intravenously (feem ntau hauv tsev kho mob). Yog tias cov subcutaneous rog txheej dhau nyias dhau ntawm qhov chaw txhaj tshuaj lossis rab koob tau ntev dhau lawm, cov tshuaj insulin tuaj yeem nkag mus rau hauv cov leeg lub sijhawm thaum tswjhwm. Kev qhia ntawm cov tshuaj insulin rau hauv cov leeg tsis txaus ntshai, txawm li cas los xij, cov kua dej yog nqus mus rau hauv cov ntshav sai dua nrog kev txhaj tshuaj subcutaneous.

1.8 Cov xwm txheej ceev ntshav qab zib

Hauv zaj lus qhia, cov txiaj ntsig ntawm cov ntshav qab zib theem tseem ceeb rau ntawm lub plab khoob thiab ua ntej noj mov (3.3-5.5 mmol / L), nrog rau 2 teev tom qab noj mov (

Cov ntaub ntawv zoo sib xws

Kawm cov nyhuv ntawm chocolate rau ntawm qab zib cov ntsiab lus, qib roj cholesterol tag nrho, lub cev nyhav, ntshav siab, lub plawv dhia. Kev txheeb xyuas lub luag haujlwm kev ua haujlwm ntawm tus kws saib xyuas mob hauv kev saib xyuas mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.

thesis 2,2 M, ntxiv rau 06/16/2015

Kho mob qhov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib. Kev puas siab puas ntsws ntawm cov xeeb ceem ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Cov kev cai dav dav rau kev pab puas siab puas ntsws rau cov neeg muaj kev puas hlwb. Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob hlwb rau cov kab mob hlwb.

thesis 103.6 K, ntxiv 03/17/2011

Mob ntshav qab zib yog ib qho ntawm cov teeb meem thoob ntiaj teb ntawm peb lub sijhawm. Kev xaiv cov xwm txheej keeb kwm ntawm cov neeg mob ntshav qab zib rau xyoo 2005-2007. Qib uas tswj yus tus kheej hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Qhov ntxim nyiam ntawm cov teeb meem. Tus nqi ntawm cov cholesterol nyob hauv cov zaub mov.

sij hawm ntawv 529.4 K, ntxiv 3/11/2009

Saib xyuas neeg mob nkeeg ua lub hauv paus ntawm kev kho mob hauv kev kho mob. Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib. Kev koom tes ntawm kev ua haujlwm ntawm tsev kho mob thiab kev saib xyuas mob rau cov menyuam yaus muaj kev mob ntshav qab zib hauv chav somatic. Pawg ntawm cov neeg saib xyuas kev cuam tshuam.

sij hawm ntawv 470.2 K, ntxiv rau 07/10/2015

Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib ua teeb meem thoob ntiaj teb. Kev kawm ntawm kev faib tawm thiab theem ntawm kev txhim kho kabmob. Cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem kev tu mob hauv ntshav qab zib. Kev Saib Xyuas Mob Hauv Tshuab. Thawj pab rau qhov mob hypoglycemic.

sij hawm ntawv 509.8 K, ntxiv rau 08/17/2015

Mob ntshav qab zib mellitus, nws hom thiab ua rau. Kev ntsuas kev ntsuas thiab kev ntsuas ntawm qhov ntsuas ntawm kev muaj ntshav qab zib nrog kev pab los ntawm STATISTIKA pob. Kev txheeb xyuas ntawm txoj kev sib txuam thiab kev sib koom ua lag luam, tsim kev ua ntau lub qauv.

sij hawm ntawv 1000.6 K, ntxiv rau 07/06/2008

Kawm thiab txheeb xyuas txog kev siv ntawm lub xeev txoj cai hauv kev kho mob thiab kev tiv thaiv kev tiv thaiv cov pej xeem uas muaj ntshav qab zib hauv thaj chaw Primorsky. Cov ntawv thov rau kev txhim kho cov tshuaj uas yuav tsum tau muaj rau Qhov Muaj Cai Ua Ntej Txoj Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Ib Nrab

thesis 82.9 K, ntxiv rau 05/14/2014

Cov tsos mob thiab chav kawm ntawm mob ntshav qab zib mellitus, muaj teeb meem tshwm sim. Lub koom haum kev ua haujlwm hauv lub cev hauv cov menyuam muaj ntshav qab zib. Muaj peev xwm rau kev txhim kho hypoglycemic. Khoom noj khoom haus rau me nyuam mob. Muab kev saib xyuas mob hauv tsev khomob ntawm chav haujlwm somatic.

thesis 509.5 K, ntxiv rau 01/08/2015

Ntawm cov ntshav qab zib. Ntshav qab zib mob ntshav Insulin-mellitus. Tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus. Etiology. Lub Neej Kev Kho Mob. Cov duab saib mob. Ntshav qab zib mob ntsws Qab zib tsis xeev nyob rau cov neeg mob ntshav qab zib. Hyperglycemic coma.

Abstract 41.6 K, ntxiv rau Lub Plaub Hlis 6, 2007

Tus qauv ntawm cov tshuaj insulin qauv. Lub luag hauj lwm thiab qhov tseem ceeb ntawm cov txiav ua ntej kev zom. Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj no los ntawm cov protein ua kom zoo. Kev siv tshuaj insulin ntau rau kev kho mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Cov kab mob cuam tshuam nrog kev ua ntawm cov tshuaj insulin.

Abstract 175.0 K, ntxiv rau 04/12/2015

Lub luag haujlwm ntawm kev tu cev rau tus neeg mob ntshav qab zib. Cov lus qhia dav dav rau kev saib xyuas ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav, ob txhais ceg thiab lub suab ntawm lub neej. Tus nqi ntawm kev paub daws mob hlwb. Kev ntsuam xyuas tus kheej thiab cov hau kev rau kev ntsuas kev ntsuas ntshav qab zib kom zoo rau lub sijhawm ntev.

Xa koj cov haujlwm zoo rau hauv kev paub kev kawm yog yooj yim. Siv daim ntawv hauv qab no

Cov tub ntxhais kawm, cov tub ntxhais kawm kawm tiav, cov tub ntxhais hluas tshiab uas siv kev paub hauv lawv txoj kev kawm thiab kev ua haujlwm yuav zoo siab rau koj.

Lub koom haum hauv tsevtsev kho mobtab sisthaum tu mob saharnydIbet

Kev nyiam huv yog qhov tseem ceeb hauv lub neej ntawm txhua tus neeg, tab sis nws lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Qhov no suav nrog tsis yog kev tu cev ntawm tus kheej, tswj kev tu cev hauv tsev, kev hnav khaub ncaws huv, khoom noj khoom haus, tab sis tseem muaj kev txhim kho ntawm lub cev qoj ib ce, kev kho lub cev, ua tawv, thiab tshem tawm cov kev coj ua tsis zoo.

Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev txhim kho hypoglycemic nyob rau hauv cov neeg mob siv tshuaj insulin thaum sawv ntxov, kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua tomqab qoj ib ce thaum sawv ntxov, tom qab tswj cov theem ntawm glycemia.

Ua kev tawm dag zog lub cev thiab cov txheej txheem tom qab dej (txhuam, dousing, da dej lossis da dej) kom zoo lub cev, nce nws qhov kev tiv thaiv kab mob.

Qhov ncauj kev nyiam huv

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, kab mob ntawm cov hniav thiab pos hniav muaj ntau dua thiab nyuaj dua, yog li kev tu lub qhov ncauj ntawm qhov ncauj yuav tsum tau muab qhov tseem ceeb. Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tsis tu ncua (1 zaug hauv 6 lub hlis) mus ntsib kws kho hniav, kho hniav kom huv, tshem tawm cov hniav kom zoo.

Qhov phom sij ntawm kev puas tsuaj hauv ko taw ntshav qab zib yog ntau heev. Muaj txawm tias lub tswvyim ntawm tus mob ko taw mob ko taw. Nrog kev puas tsuaj rau peripheral hlab ntsha xaus, cov hlab ntshav, qhov rhiab thiab xa ntshav mus rau cov distal sab hauv qis dua tag nrho poob qis. Hauv cov xwm txheej no, cov khau zoo tib yam tuaj yeem ua rau ko taw deformation, mob plab, thiab txhim kho cov mob ntshav qab zib. Deformation ntawm ko taw ua rau kev tsim ntawm thaj chaw ntawm lub siab nce ntxiv ntawm cov ntoo cog ntoo. Raws li qhov tshwm sim, qhov mob khaus ntawm cov nqaij mos ntawm ko taw tshwm sim, tom qab ntawd los ntawm qhov tsim kom muaj qhov mob peptic. Tsis tas li ntawd, txhua qhov kev puas tsuaj rau daim tawv nqaij nrog kev nce qib ntawm glycemia thiab ntshav tsis txaus ua rau muaj kev kis mob loj heev nrog kev kis mus rau ligamentous thiab osteoarticular apparatus. Kev saib xyuas ntshav qab zib yog ib qho nyuaj thiab ntev. Tab sis kab mob thiab cov nyom tuaj yeem zam dhau los ntawm kev ua ib tus tiv thaiv ib tus neeg rau kev saib xyuas ko taw.

Ib qho tseem ceeb ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv yog tswj kom rov qab sib luag hauv lub neej txhua hnub. Ua ntej tshaj plaws, peb tab tom tham txog kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm thiab chaw so, tsaug zog thiab pw tsaug zog. Ntawm txhua hom kev ua si, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub cev yog pw. Kev pw tsaug zog tsis zoo ua rau cov ntshav qab zib ua hauj lwm zoo. Yuav kom ntseeg tau tias lub sijhawm pw tsaug zog sai thiab kev pw tsaug zog, nws raug pom zoo:

cov pluas mov kawg tsawg kawg 2 teev ua ntej yuav mus pw (muaj kev zam tsuas yog tso cai rau cov neeg mob uas siv tshuaj insulin txuas ntxiv thiab muaj feem yuav mob ntshav qab zib tsawg - nws raug nquahu rau cov neeg mob no yuav tsum noj hmo ntxiv 30-40 feeb ua ntej yuav mus pw - txiv hmab txiv ntoo, kefir),

30 - feeb rau yav tsaus ntuj taug kev hauv huab cua ntshiab,

pw hauv ib qho chaw muaj cua zoo

nyob rau qhov chaw xis, paub swv, so kom txaus,

siv auto-suggestion mus so cov leeg.

Cov lus nug ntawm qhov yuav tsum tau siv tshuaj tsaug zog thiab tshuaj tua kab mob yog txiav txim siab ntawm tus kws kho mob.

Mob ntshav qab zib mellitus yog cov kab mob tag lub neej, yog li ntawd, rau ntau, ua qhov kev kuaj mob no ua rau muaj kev nyuaj siab, tsis txaus siab rau lub ntiaj teb sab nraud. Tus kws kho mob endocrinologist yuav tsum niaj hnub ua kev xam phaj kho mob hlwb nrog cov neeg mob thiab cov neeg hauv nws tsev neeg, hais txog nrog txoj cai tswjfwm kev kho mob thiab kev kho mob, tus neeg mob tuaj yeem coj tus cwj pwm kev ua neej, ua tiav nws cov haujlwm thiab tsis xav tias qis dua.

Tus neeg mob yuav tsum txawj pib kev cob qhia, yog tias tsim nyog, kws kho mob hlwb lossis kws kho hlwb yuav tsum koom nrog kev kho mob.

Nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws los tsim qhov teeb meem kev xav zoo rau tus neeg mob ntawm chaw ua haujlwm, hauv tsev neeg, kom nyob ib puag ncig nrog kev nkag siab, saib xyuas.

Lub kaw lus ntawm kev cob qhia thiab kev tswj tus kheej yog qhov tseem ceeb, vim nws tso cai rau koj los tswj hwm lub xeev ntawm kev them nyiaj thiab tiv thaiv kev txhim kho kev mob siab ntawm cov mob tsis xwm yeem thiab cov leeg hlwb. Kev cob qhia thiab kev tswj tus kheej muaj xws li:

paub cov ntsiab lus ntawm tus kab mob, cov txheej txheem ntawm nws txoj kev txhim kho, kev kwv yees, kev kho mob,

ua raws li txoj haujlwm raug thiab chaw so,

lub koom haum ntawm kev noj qab haus huv kev kho mob,

kev tswj koj lub cev qhov hnyav,

kev kawm txog qhov chaw kho mob tsis nco qab thiab ntsuas kev tiv thaiv lawv, nrog rau kev npaj rau kev saib xyuas xwm txheej ceev,

kawm txog kev txhaj tshuaj insulin.

kev ntsuas tus kheej ntawm cov ntsuas hauv cov ntshav thiab zis (siv cov cim taw qhia, ntsuas lub ntsej muag). Cov hauv qab no yog siv los ntsuas qhov nruab nrab- thiab ntev lub sij hawm kev cai ntawm cov ntshav qab zib.

Kev txiav txim siab txog theem ntawm HbA1 lossis HbA1c yog siv los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho ntshav qab zib rau lub sijhawm ntev (3 hlis). Cov hom hemoglobins no yog tsim los ntawm khi cov ntshav qab zib mus rau ib lub cev hemoglobin molecule. Xws li kev khi kuj tshwm sim hauv lub cev ntawm tus neeg noj qab haus huv, tab sis txij li cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib tau nce lawm, nws txoj kev khi rau hemoglobin ntau dua. Feem ntau, li ntawm 5-6% ntawm hemoglobin hauv cov ntshav yog vim cov piam thaj. Ntxiv mus, cov ntshav qab zib cov ntshav siab ntau, ntau HbA1 lossis HbA1c yog tsim. Thaum xub thawj, qhov kev sib txuas yog "tsis muaj zog", i.e. thim rov qab, tab sis thaum kev nce qib hauv cov ntshav qab zib kom ntev li ob peb teev, qhov kev sib txuas no ua rau "muaj zog" - nws tawm tsam kom txog thaum cov ntshav liab uas muaj cov hemoglobin tawg rau hauv qhov taub. Txij li lub sijhawm ua haujlwm ntawm erythrocyte yog kwv yees li 12 lub lis piam (lossis 3 hlis), theem ntawm ntshav qab zib-hemoglobin (HbA1 lossis HbA1c) qhia txog lub xeev metabolic ntawm tus neeg mob ntshav qab zib rau lub sijhawm no, i.e. peb lub hlis. Qhov feem pua ​​ntawm hemoglobin cuam tshuam nrog cov ntshav qabzib lub cev muab ib lub tswv yim ntawm cov qib siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib: nws yog qhov ntau dua, ntau dua cov theem ntawm cov ntshav qab zib thiab lwm cov rov qab. Kev hloov pauv hauv HbA1 ntau tshwm sim nrog cov ntshav qab zib tsis txaus (labile), uas yog tshwj xeeb rau cov menyuam muaj ntshav qab zib lossis cov neeg hluas. Tab sis thaum cov piam thaj hauv ntshav nyob ruaj khov, ntawm qhov tod tes, muaj qhov sib cuam tshuam ncaj qha ntawm cov teeb meem metabolic zoo los yog qis thiab qhov siab HbA1 lossis HbA1c tseem ceeb.

Niaj hnub no, nws tsis tuaj yeem ua pov thawj tias cov ntshav qab zib yog ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb rau kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm ntshav qab zib, yog li qhov kev sib tham txog kev mob lig rau nws. Yog li, tus nqi siab ntawm HbA1 yog qhov tsis ncaj ntawm kev txhim kho kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib sai.

Cov txheej txheem rau cov kev kho mob ntshav qab zib kom zoo rau HbA1 thiab HbA1c yog: cov metabolism hauv lub luag haujlwm - 5.5-7.6%, 3.5-6.1%, cov nyiaj tau zoo los yog zoo txaus rau cov metabolism - 7.0-9.0%, 6, 0-8.0%, them nyiaj kom txaus siab rau kev sib pauv - 9.0-10.5%, 8.0-9.5%, cov nyiaj them tsis txaus pauv 10.5-13.0%, 9.5-12.0%, decompensated metabolism 13.0-15%, 12-14%.

Cov nqi saum toj no yog cov cim, tshwj xeeb tshaj yog vim lawv cov ntau nyob ntawm tus qauv ntawm kev txiav txim siab thiab tsuas yog cov ntsuas uas tau los ntawm ib txoj kev tuaj yeem sib piv nrog ib leeg.

Lwm txoj hauv kev los ntsuas qhov zoo ntawm kev kho mob ntshav qab zib mellitus yog qhov kev txiav txim siab ntawm cov ntsiab lus ntawm fructosamine hauv cov ntshav, uas yog ntshav albumin ua txhua yam rau cov piam thaj. Theem fructosamine qhia txog qib ntshav qab zib nyob nruab nrab 2-3 lub lis piam dhau los. Nco ntsoov tias fructosamine tsis muaj dab tsi ua nrog fructose.

Txij li thaum hloov pauv tseem ceeb nyob rau hauv cov ntshav fructosamine cov ntsiab lus tshwm sim nyob rau hauv 2-3 lub lis piam, piv rau HbA1, nws qib tau tso cai rau koj los ua kev kho mob hauv lub sijhawm luv (6-8 lub lis piam). Yog li, txoj cai ua tiav ntawm cov ntshav qab zib ua rau muaj qhov txo qis hauv kev pib ua ntej cov ntsiab lus ntawm fructosamine hauv cov ntshav. Hauv qhov no, txoj kev kawm ntawm fructosamine muaj txiaj ntsig tshwj xeeb tshaj yog rau cov kab mob ntshav qab zib tshiab, thaum nrog kho cov ntshav qab zib sai sai ib txwm muaj thiab nws yog qhov tsim nyog kom tau txais lub tswv yim dav dav ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nyob hauv 2-3 lub lis piam kawg ntawm kev kho mob.

Fructosamine - qib theem 205-285 mmol / L

Cov yam ntxwv kho mob ntshav qab zib

Cov kev ntsuas tseem ceeb rau cov ntshav qab zib yog tsim los ntawm kev tsim kom muaj qhov txaus tsim nyog ntawm kev nqus tau cov carbohydrates, kev siv lub cev thiab cov tshuaj txhaj insulin (los yog txo cov piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj).

Kev noj zaub mov noj - txo cov khoom noj carbohydrate, tswj cov khoom noj carbohydrate ntau npaum li cas. Nws yog ib txoj hauv kev pab siv tau thiab tau txais txiaj ntsig tsuas yog ua ke nrog kev saib xyuas tshuaj.

Kev siv dag zog - ua kom muaj kev ua haujlwm thiab so kom txaus, ua kom lub cev qhov hnyav tsawg dua rau qhov zoo rau tus neeg muab, tswj kev siv lub zog thiab kev siv lub zog.

Hloov kev siv tshuaj insulin - kev xaiv ntawm theem pib ntawm qhov insulins txuas ntxiv thiab txwv tsis pub cov ntshav nce ntxiv tom qab noj nrog insulin luv thiab ultrashort.

Kev siv tshuaj kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib hom II suav nrog ntau pawg tshuaj uas tus kws kho mob xaiv thiab tshuaj.

Tus neeg mob ntshav qab zib xav tau kev soj ntsuam tas li ntawm cov cim tseem ceeb.

Kev txhais ntawm ntshav qab zib yuav tsum ua nrog mob ntshav qab zib hom 1: ib zaug ib zaug nyob rau yav sawv ntxov. Yog tias tsim nyog, thaum nruab hnub: ua ntej txhua pluas noj thiab 2 teev tom qab noj mov, sawv ntxov ntxov thiab tsaus ntuj.

Ntawm cov ntshav qab zib hom 2, nws txaus los ntsuas kev ntsuas ntau zaus nyob rau hauv ib lub hlis ntawm txawv sijhawm ntawm hnub. Yog tias koj hnov ​​mob tsis xis nyob - ntau zaus.

Ua kom yooj yim, khaws cia chaw khaws cia uas koj sau tsis yog nyeem cov piam thaj hauv ntshav, sijhawm thiab hnub tim, tab sis kuj yog cov tshuaj noj ntau npaum li cas thiab kev noj haus.

Ib txoj kev paub meej dua thiab niaj hnub no yog nqa nrog lub ntsej muag puag. Nws yog txaus kom tso ntshav poob rau ntawm cov ntawv pov thawj uas txuas nrog lub suab thaj oxidase biosensor apparatus, thiab tom qab ob peb feeb cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav (glycemia) tau paub.

Lub cev hnyav hloov pauv. Nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas tus neeg mob txhua hnub los saib xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob thiab kev laij cov tshuaj insulin.

Kev txiav txim siab txog cov piam thaj hauv kev tso zis. Kev ntsuas yog nqa tawm nrog cov ntawv xeem. Rau kev tsom xam, yuav tso zis nyob rau hauv ib hnub lossis ib nrab-teev ib feem yog siv (tom qab tso zis tso quav hauv chav dej, koj yuav tsum haus ib khob dej thiab tso zis rau hauv lub khob tshuaj xyuas ib nrab ib teev tom qab).

Glycolized hemoglobin Performance index yog nqa tawm ib zaug ib hlis twg raws li kev kuaj ntshav biochemical.

(!) Yuav ua li cas tswj kev txhaj tshuaj insulin.

Yog tias cov piam thaj hauv cov zis nyob rau hauv ib hnub tshaj 10% ntawm carbohydrates tau los ntawm cov zaub mov, subcutaneous tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin yog kho.

Yog tias, muaj ntshav qab zib hom II, cov tshuaj thiab cov zaub mov noj tsis muaj txiaj ntsig, yog tias muaj qhov ua rau mob hnyav lossis npaj rau kev phais mob, subulinaneous insulin kuj raug kho.

Tam sim no, muaj ntau qhov kev npaj tshuaj insulin, txawv lub sijhawm ntawm kev ua (ultrashort, luv luv, nruab nrab, txuas ntxiv), hais txog kev ua kom huv (monopic, monocomponent), hom kev tshwj xeeb (tib neeg, nqaij npuas, bovine, kev tsim kho caj ces, thiab lwm yam)

Tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv nyob rau tib lub sijhawm lossis ntau yam kev sib txuas ntawm ob hom tshuaj insulin: luv sijhawm ntawm kev nqis tes ua thiab lub sijhawm ntev lossis ntev.

Feem ntau, kev npaj cov tshuaj insulin luv luv yog muab 3 zaug hauv ib hnub (ua ntej noj tshais, noj su thiab noj hmo). Kev npaj tshuaj insulin ntev ntev - 1 lossis 2 zaug ib hnub.

Kev npaj tshuaj insulin yog sau rau hauv cov kev txiav txim lossis hauv millilitres 0.1 ml = 4 units.

Cov tshuaj insulin yog cia nyob hauv chav sov. Yog tias koj pawg ntseeg khaws cia rau hauv tub yees, tom qab ntawd ua ntej koj txhaj tshuaj koj yuav tsum sov lub ampoule ntawm koj txhais tes.

Kev txhaj tshuaj siv:

• cov tshuaj insulin tshwj xeeb, qhov kev kawm tiav uas tso cai rau koj soj ntsuam kev ntsuas ntau npaum li 2 chav nyob.
• syringe cwj mem - "penfil", rau cov kev qhia ntawm kev npaj tsim cov tshuaj insulin ntau (penfil, 0.1 ml = 10 ED)
• Lub tshuab nqus insulin yog qhov cuab yeej hluav taws xob me me uas txuas nrog tus neeg mob cov khaub ncaws. Lub twj tso kua mis xa cov koob tshuaj me me ntawm cov tshuaj insulin los ntawm cov raj raj ib ncig ntawm lub moos. Qhov no txo ​​txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem mob thaum tsaus ntuj, ua rau tus neeg mob dim ntawm qhov xav tau ntau yam kev ntsuas thiab hno.

Cov chaw rau txhaj tshuaj insulin:

• • Txoj cai sab xis thiab sab xis ntawm lub plab, saum toj saud los sis hauv qab ntawm lub duav (zam thaj tsam 5cm puag ncig lub plab khawm)
  • Sab nraud thiab sab nraud ncej puab (10 cm hauv qab ntawm lub pob tw thiab 10 cm saum toj ntawm lub hauv caug)
  • Sab nraud ntawm sab caj npab yog sab saum lub luj tshib.
    1. Hu rau lub tsheb tos neeg mob tam sim ntawd
    2. muab tus neeg mob tso rau ntawm ib qho chaw tiaj tiaj, tig nws lub taub hau ntawm nws sab,
    3. saib koj kev ua pa, ntshav siab thiab mem tes,
    4. tsis raug yuam kom noj lossis haus
    5. yog tias ua tau, muab cov tshuaj txhaj tshuaj hauv qab: nqus 1 mg ntawm glucagon hydrochloride hauv 1 ml ntawm cov kuab tshuaj.
    • Ntsuas koj cov piam thaj hauv ntshav.
    • Nug tus neeg mob lub sijhawm kawg nws tau txhaj tshuaj insulin lossis haus tshuaj ntsiav tshuaj.
    • Yog tias pawg ntseeg nquag tso zis thiab tso zis, haus nws kom tsis txhob muaj lub cev qhuav dej.
    • Yog tias tus neeg mob lub cev tsis nco qab: ua kom tiav qhov tsis txaus ntseeg, tso zis cia, ua pa tsw ntxhiab (ntxau txiv av) tawm ntawm lub qhov ncauj, txo cov ntshav siab, ua pa nrov nrov (ua pa tawm ntev thiab ua pa luv), ua rau tsis nco qab, hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd.
    • Nkag mus rau hauv subcutaneously qhov kev npaj luv luv insulin npaj ntawm tus nqi ntawm 0.3 PIECES / kg, i.e. 15-21 PIECES rau ib tus neeg hnyav 70 kg.

Hloov thaj chaw txhaj tshuaj rau txhua lub limtiam kom tsis txhob muaj pob khaus thiab o.

Hauv tib thaj chaw, xaiv cov ntsiab lus sib txawv rau kev txhaj tshuaj kom tsis txhob ua kom tawv nqaij.

Yog tias koj yuav tsum tau nkag rau ob hom tshuaj insulin nyob rau tib lub sijhawm, siv ib lub koob txhaj tshuaj sib cais thiab qhov chaw txhaj rau txhua qhov (koj tsis tuaj yeem sib xyaw).

Yog tias tus neeg mob tau muaj peev xwm txav tom qab txhaj tshuaj, nug nws txog nws. Cov tshuaj insulin yuav nkag mus rau hauv cov hlab ntshav sai dua.

Nco ntsoov tias 20-30 feeb tom qab txhaj tshuaj, pawg ntseeg yuav tsum noj cov zaub mov uas tus kws kho mob qhia.

Pheej mob phom sij rau tus neeg mob ntshav qab zib.

Txhua yam kev ua txhaum ntawm lub tseem fwv tuaj yeem ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg (hypoglycemia) lossis ntshav ntau dhau ntawm cov ntshav qab zib, uas yog lub neej txaus ntshai.

Yog tias koj pawg ntseeg tawm hauv lub tsev, nco ntsoov tias nws muaj ib daim ntawv sau hauv nws lub hnab ris qhia tias muaj tus kabmob, koob tshuaj yuav tsum tau sau cov tshuaj insulin thiab piam thaj. Tus neeg mob tau txais cov tshuaj insulin yuav tsum noj cov piam thaj ntawm thawj qhov cim ntawm hypoglycemia.

Yuav ua li cas paub qhov txawv qhov tsis txaus los ntawm ib qho dhau heev ntawm cov piam thaj hauv ntshav:

Kiv taub hau, tsaus muag tsis muaj zog, mob taub hau. Kev qoj ib ce thoob plaws lub cev, mob leeg

Pheej meem xeev siab thiab ntuav

Cov tawv nqaij yuav txias, ntub, tawm hws.

Cov ntxhib, qhuav tawv nqaij. Crusty daim di ncauj.

Lub siab muaj kev tshaib plab.

Ua neeg tsis nqhis, tsis qab los noj mov.

Kev ua pa tawm yog qhov ib txwm lossis ntiav.

Kev ntxhov siab tam sim ntawd (kev npau taws sai, kev xav sib cav, kev ua xyem xyav, kev ua rog).

Qaug zog, qaug zog, nkees.

Tus mob yuav loj hlob sai sai hauv ob peb feeb.

Nws pib mob zuj zus los ntawm 1 teev mus rau ntau hnub.

Nws feem ntau muaj kev txhim kho thaum tsaus ntuj, txij li lub cev xav tau cov tshuaj insulin ntau tshaj thaum sawv ntxov.

Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 yuav muaj ntau yam mob.

Kev siv cawv haus cawv ua rau muaj kev tawm tsam.

Nws provokes kev nyuaj siab, mob ib ce los yog exacerbation ntawm ib tug mob.

Pab kho mob thaum maj nrawm rau hypoglycemia.

Muab cov txiv hmab txiv ntoo hauv qab zib (4-5 daim rau hauv daim ntawv qhuav los yog hauv cov kua dej), zib ntab, khoom qab zib, dej qab zib kub, kua txiv hmab txiv ntoo, dej qab zib. Tom qab 5-10 feeb, cov tsos mob yuav tsum ploj mus.

Yog hais tias tus neeg mob ploj nco qab:

Tom qab 10-15 feeb, pawg ntseeg yuav tsum rov qab nco qab. Yog tias qhov no tsis tshwm sim, rov qab txhaj koob tshuaj.