Dab tsi yog glycated qab zib decryption tsom xam thiab ntsuas
Txhawm rau kom muaj daim ntawv qhia tag nrho ntawm tus kabmob ntshav qab zib, cov ntshav qab zib ntxiv rau kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin. Ib qho kev tshawb fawb zoo sib xws pab txheeb xyuas qhov nruab nrab ntshav qab zib hauv peb lub hlis dhau los.
Xws li kev txheeb xyuas yuav tsum tau ua, txawm tias tsuas yog muaj kev xav tias qhov qab zib ntau ntau hauv cov neeg mob. Txoj kev tshawb no yog pom tias muaj ntau yam tshaj li cov qauv, feem ntau lees txais yoo ntshav kuaj ntshav qab zib lossis kuaj ntshav qabzib.
Qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm kev tsom xam
Cov glycated hemoglobin pom muaj nws qhov zoo:
- Xws li kev tshawb fawb yog nqa tawm thaum twg los tau, suav nrog tom qab ib pluas noj.
- Hom no tau pom tias muaj tseeb dua thiab pab txheeb xyuas tus kab mob thaum tseem ntxov.
- Nws yog nqa tawm sai txaus thiab tsis tas yuav npaj tau ntau yam.
- Ua tsaug rau hom no, koj tuaj yeem txiav txim siab meej seb tus neeg mob puas muaj ntshav qab zib.
- Qhov kev soj ntsuam tso cai rau koj los soj ntsuam seb tus neeg mob tswj tau cov ntshav qabzib hauv cov ntshav npaum li cas.
- Cov qhab nia raug tau tuaj yeem tau txais txawm tias muaj qhov txias thiab mob siab.
- Xws li, ua ntej ntsuam xyuas, tshuaj tso cai.
Raws li rau qhov shortcomings, lawv tseem muaj:
- Kev ntsuam xyuas muaj tus nqi siab dua qhov kuaj ntshav rau qab zib.
- Yog tias cov neeg mob txom nyem los ntawm anemia thiab hemoglobinopathy, cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb yuav tsis raug.
- Qhov kev sim no tsis muaj nyob hauv txhua lub chaw sim, yog li nyob hauv qee thaj tsam nws tsis tuaj yeem hla dhau.
- Muaj kev cia siab tias tom qab noj cov vitamin C lossis E ntau, cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb yuav poob qis.
- Nrog rau kev nce qib ntawm cov thyroid hormones, cov ntsuas tuaj yeem nce ntxiv txawm tias tus neeg mob tau muaj ntshav qab zib ib txwm.
Qhov tsom xam yog li cas
Kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin yog nqa tawm txhua peb lub hlis. Qhov no tso cai rau koj los kho cov piam thaj hauv lub cev thiab ua txhua yam tsim nyog rau kev txo sij hawm ntawm cov piam thaj.
Kev tsom xam feem ntau tau muab thaum sawv ntxov, nyiam dua ntawm lub plab khoob. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab tias cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav qab zib tuaj yeem tsis muaj tseeb yog tias tus neeg mob tau txais ntshav ntxiv lossis muaj ntshav ntau.
Vim li no, qhov kev ntsuam xyuas tsuas yog muab tom qab peb lub lis piam tom qab kev ua haujlwm.
Txhawm rau kom tau txais txiaj ntsig zoo, nrog txhua qhov kev tshawb fawb nws tsim nyog hu rau tib lub chaw kuaj mob.
Ntshav cov txiaj ntsig tau
Yog tias glycated hemoglobin yog nce ntxiv, cov kws kho mob feem ntau kuaj mob ntshav qab zib lossis hlau tsis txaus hauv lub cev. Cov cai ntawm cov ntsuas yog suav tias yog 4.5-6,5 feem pua ntawm tag nrho cov ntsuas ntawm qab zib.
Nrog cov ntaub ntawv los ntawm 6.5 rau 6.9 feem pua, tus neeg mob feem ntau kuaj pom muaj ntshav qab zib mellitus. Yog tias theem ntawm glycated hemoglobin yog siab dua 7 feem pua, raws li txoj cai, hom 2 ntshav qab zib raug kuaj.
Hauv kev dav dav, cov ntshav glycated hemoglobin qhia tau tias cov ntshav qabzib feem ntau nce. Qhov no, nyeg, tuaj yeem qhia tau tias tus mob ntshav qab zib tsis tau ua tiav cov kev ntsuas tsim nyog los kho tus kab mob thiab pathological cov txheej txheem cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm carbohydrate metabolism hauv lub cev.
Yog hais tias tus neeg mob glycated hemoglobin feem ntau dhau los, nws yog qhov yuav tsum tau ua ntxiv dhau qhov kev ntsuas ntshav qab zib, vim kev kawm thawj zaug tsis tuaj yeem qhia cov ntaub ntawv tag nrho txog cov ntshav sib xyaw thiab tsis ntsuas cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tom qab noj mov.
Ib qho kev cai nce ntxiv tuaj yeem tsuas hais tias cov ntsuas ntsuas qab zib tau nce thiab tuav tau ntev.
Qhov ntev dua cov kev ntsuas tau dhau, lub sijhawm ntev npaum li cas ntawm kev nce hauv cov ntshav qab zib tau yog.
Glycated qab zib. Tus nqi ntawm glycated hemoglobin hauv ntshav qab zib
Video (nyem mus ua si). |
Txhawm rau rov qab los saib tag nrho daim duab thaum mob ntshav qab zib mellitus, cov neeg mob xa ib qho kev soj ntsuam ntxiv rau glycated hemoglobin. Txoj kev tshawb fawb muab cov ntaub ntawv qhia txog seb cov ntshav qabzib feem ntau tau li cas hauv peb lub hlis dhau los. Yog tias tus kws kho mob tus kws kho mob xav tias muaj ntshav qab zib, nws tau xaiv los kuaj ntshav qab zib glycated. Qhov ntsuas no yog qhov kev qhia ntau dua li kev tshawb xyuas cov piam thaj.
Glycated hemoglobin (aka glycated qab zib) yog qhov taw qhia uas tau txiav txim siab biochemically thiab qhia txog cov piam thaj hauv peb lub hlis dhau los, yog li tus kws kho mob tuaj yeem pom cov duab hauv chaw kuaj ntshav qab zib hauv ntshav qab zib. Yog tias peb piv cov kev ntsuas rau kev ua siab ntev lossis kev sim ua li qub rau cov ntshav qabzib, tom qab ntawd qhov kev tshuaj xyuas no zoo dua. Qhov ntsuas tau ua rau koj pib pib lub sijhawm thiab phais kev kho mob. Qhov no, nyeg, muab cov txiaj ntsig zoo thiab txhim kho lub neej ntawm tus neeg mob. Caw qhia dab tsi glycated qab zib yog, nws yog qhov tsim nyog los nrhiav kom paub nws cov kev cai. Koj kuj yuav tsum nkag siab tias yuav ua li cas thaum muaj qhov ntsuas no ntau dhau los yog tsawg dhau.
Video (nyem mus ua si). |
Tus mob ntshav qab zib xav tau kev soj ntsuam plaub zaug nyob rau ib xyoos (lossis ib hlis ib zaug). Nyob rau lub sijhawm no, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav kwv yees li qub, nrog rau nws txoj kev ua haujlwm zoo. Kev tsom xam rau glycated qab zib yuav ua li cas pub dawb? Qhov zoo tshaj plaws thaum sawv ntxov, ntawm lub plab khoob. Yog tias tus neeg mob muaj keeb kwm ntawm ntshav ntxiv lossis tau muaj ntshav txaus nyob rau lub sijhawm kawg, cov txiaj ntsig yuav ua rau nws tsis tuaj yeem ntseeg. Hauv cov xwm txheej zoo li no, lub cev xav tau sijhawm los kom rov zoo - tsawg kawg peb lub hlis.
Txhua tus kws kho mob qhia nws cov neeg mob mus kuaj glycated hemoglobin hauv tib lub chaw kuaj mob. Txhua lub tsev haujlwm no muaj qhov sib txawv ntawm qhov ua tau zoo. Hauv txoj ntsiab cai, nws yog qhov tsis txaus ntseeg, tab sis kev kuaj pom zaum kawg nws tuaj yeem ua lub luag haujlwm.
Qab zib ntau tsis ib txwm muaj tam sim ntawd muaj qhov tsis zoo rau kev zoo, yog li nws tsis yooj yim sua kom tsim cov duab ntshav qab zib sai sai. Vim li no, txheeb xyuas rau cov piam thaj glycated, tsawg kawg qee zaum, yuav tsum dhau mus rau txhua tus neeg uas saib xyuas lawv tus kheej kev noj qab haus huv.
Hauv cov ntshav qab zib mellitus, txoj kev tshawb fawb no muaj ntau yam zoo hauv kev sib piv nrog cov pa tshuaj lom neeg biochemical:
- Hauv paus ntsiab lus, kev soj ntsuam tuaj yeem ua tiav thaum twg los tau nruab hnub, txawm tias tom qab noj mov tas. Txawm hais tias ntawm ib qho khoob khoob hauv plab, qhov ntsuas yuav yog me ntsis qhov tseeb dua.
- Nws yog hom no uas muab txoj hauv kev los ua kom tiav daim duab thiab paub txog cov ntshav qab zib thaum pib. Yog li ntawd, coj kev ntsuas tsim nyog.
- Tsis muaj kev npaj tshwj xeeb yog qhov xav tau rau kev tsom xam ntawm cov piam thaj glycated; cov kev kuaj ntshav tuaj yeem tshwm sim tau txhua lub sijhawm, nyob rau lub sijhawm luv luv.
- Hom no qhia 100% lub tswv yim tias tus neeg mob puas mob ntshav qab zib, txawm tias thaum ntxov.
- Lub cev nqaij daim tawv lossis kev xav ntawm tus neeg mob tsis muaj kev cuam tshuam qhov tseeb ntawm qhov kev ntsuas tau tshwm sim.
- Ua ntej cov txheej txheem ntsuas ntshav, tsis tas yuav tsum tsis lees ua qhov noj tshuaj uas tsim nyog, uas tau noj ib txwm muaj.
Txhua yam saum toj no qhia tau hais tias qhov kev txheeb xyuas no tsis tas yuav npaj tshwj xeeb, muab cov duab muaj tseeb tshaj plaws ntawm tus kabmob. Qhov no tsis xam tag nrho cov xwm txheej cuam tshuam rau kev nyeem ntawv.
Yog tias peb tham txog qhov tsis txaus ntawm kev tsom xam rau cov qab zib glycated, tom qab ntawd, hmoov tsis, lawv tseem muaj. Ntawm no yog qhov yooj yim tshaj plaws:
- Piv nrog kev ntsuas cov ntshav qab zib ib qho tsis txaus, txoj kev kawm no kim ntau zaug.
- Cov txiaj ntsig yuav muab qhov ntsuas tsis raug hauv cov neeg mob kev mob hemoglobinopathy thiab mob ntshav tsis txaus.
- Tsis yog txhua thaj chaw hauv chav sim ua cov kev tshawb xyuas no, yog li nws tsis muaj rau txhua tus neeg nyob hauv lub tebchaws.
- Cov txiaj ntsig ntawm kev kawm yuav raug txo tom qab noj cov vitamins E lossis C ntau.
- Yog hais tias tus neeg mob tau nce theem ntawm cov thyroid hormones, tom qab ntawd txawm tias cov ntshav qabzib hauv lub cev yuav zoo li qub, qhov tshwm sim ntawm glycated hemoglobin yuav raug overestimated.
Kev txiav txim siab qhov kev txheeb xyuas yuav tsis siv sijhawm ntau. Thiab tsis tau, txij li cov thev naus laus zis los txiav txim siab txog qib qab zib nws txawv, nws zoo dua rau kev txheeb xyuas ob peb zaug.
Yog hais tias tus nqi ntawm glycated qab zib raug txiav txim siab hauv cov neeg mob ntshav qab zib, nws tsim nyog teev tias nyob hauv ob tus neeg sib txawv nrog tib cov nqi piam thaj, glycated qab zib tuaj yeem sib txawv los ntawm ib feem pua.
Hauv qee qhov xwm txheej, kev soj ntsuam yuav ua tau cov txiaj ntsig tsis tseeb (yuam kev txog li 1%) yog tias cov me nyuam hauv hemoglobin tau qis lossis nce dua.
Ntau cov kev tshawb fawb tau tshawb pom ntau lub laj thawj uas yuav cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam qab zib hauv glycated:
- Lub cev lub cev qhov hnyav ntawm tus neeg mob.
- Muaj hnub nyoog pab pawg.
- Tsim.
Muaj lwm cov laj thawj uas cuam tshuam qhov kev ntseeg tau ntawm qhov tshwm sim. Txawm hais tias kev tsom xam muaj peev xwm ua tau nyob rau txhua qhov xwm txheej, thiaj li yuav tau txais cov duab uas ntseeg siab dua, nws zoo dua rau kev coj ua ntawm lub plab khoob, tsis suav nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Lub rooj glycated qab zib yuav pab ntsuas qhov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam thiab kos qee cov lus xaus.
Cov roj metabolism hauv lub cev tsis sib xws hauv lub cev. Lub sijhawm tsis tuaj yeem tsim muaj ntshav qab zib.
Qhov ntsuas yog me ntsis overpriced. Kev noj haus kom zoo yog kev pom zoo.
Txoj kev muaj peev xwm tsim cov ntshav qab zib yog qhov siab. Noj zaub mov nruj thiab ua kom lub cev sib npaug yog pom zoo.
Lub xub ntiag ntawm tus kab mob. Txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob, ntau cov kev tshawb fawb ntxiv raug txiav txim.
Tus nqi ntawm glycated hemoglobin hauv ntshav qab zib
Hauv xyoo 2011, Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv tau pom zoo glycated hemoglobin qhov pib ntawm 6.5% los txiav txim seb tus neeg mob puas muaj ntshav qab zib. Yog tias tus kab mob twb tau tsim ua ntej lawm, tom qab ntawd tus nqi ntawm glycated hemoglobin rau cov ntshav qab zib mellitus (6.5%) tso cai rau koj los tswj cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob, muaj kev pheej hmoo ntawm ntau yam teeb meem, nrog rau kev txiav txim siab tseeb ntawm kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin thiab lwm yam tshuaj.
Qhov ntau dhau ntawm lub cev glycated qab zib cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib qhia tau hais tias cov lej ntshav qab zib feem ntau muab qhov nce siab. Qhov no qhia tau hais tias tus neeg mob tsis yog ib txwm noj cov tshuaj kom raug lossis cov kev kho yog sau tsis raug, lub cev muaj cov txheej txheem pathological uas cuam tshuam nrog cov metabolism hauv kev noj haus. Yog tias qhov ntau ntawm glycated hemoglobin hauv tus neeg mob tau nce tas li, nws yog qhov yuav tsum tau xeem dhau cov ntshav ntsuas cov ntshav qab zib, kuaj qib ua ntej thiab tom qab noj zaub mov.
Overestimated glycated hemoglobin qhov tseem ceeb paub meej cov duab tias cov ntshav qab zib cov naj npawb feem ntau nce thiab nyob ntawm theem no tau ntev.
Tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj ntshav mus kuaj ntawm cov ntshav qab zib kom qab zib. Qhov no yuav tsum tau ua los ntsuas cov xwm txheej hauv lub cev tas li.
Thaum muaj ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, qhov kev tsom xam no yog qhov tsim nyog yuav tsum tau ua tsawg kawg plaub zaug, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ntshav qab zib mellitus ntawm yam thib ob - tsawg kawg ob zaug.
Qee cov neeg mob txhob txwm hla kev txheeb xyuas no, ntshai kawg los qhia lawv qhov ntsuas dhau qhov ntsuas. Qee tus neeg tsuas yog tub nkeeg dhau los siv txoj kev ntsuam xyuas thiab yam tsis tau mob siab rau lawv txoj kev noj qab haus huv. Qhov no ua tsis tau. Kev ntsuas lub sijhawm ua tiav rau cov laj thawj rau qhov ntsuas tsis ntau dhau ua rau nws tuaj yeem hloov kho txoj kev kho mob thiab muab tus neeg mob nrog lub neej zoo.
Thaum cev xeeb tub, poj niam yuav tsum yauv tsum ua qhov kev kawm no. Kev ntsuas tsis txaus ntseeg ua rau muaj kev ncua sij hawm hauv kev loj hlob ntawm lub me nyuam hauv plab. Kev rho menyuam tawm kuj tshwm sim. Hauv qhov xwm txheej no, qhov xwm txheej yuav tsum tswj nruj.
Rau cov menyuam yaus qhov ntsuas dhau ntawm kev siv ntev ntev kuj tseem txaus ntshai. Yog tias qhov ntsuas tau dhau 10 feem pua, nyob rau hauv tsis muaj qhov tsis muaj peev xwm koj tuaj yeem txo qis qib. Lub ntsej muag dhia ntse tuaj yeem ua rau qhov tsis pom kev ua haujlwm, poob lub zeem muag thiab tom qab ntawd txawm tias nws qhov kev poob zoo. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txo qis qhov ntsuas taw maj, los ntawm 1 feem pua toj xyoo.
Txhawm rau kom muaj ib qho nqi ntawm glycated hemoglobin, koj yuav tsum tau saib xyuas cov ntshav qab zib tas li, sab laj tus kws kho mob raws sijhawm, thiab kev kuaj mob.
Glycated qib qab zib yuav tsum tau saib xyuas tas li. Yog tias ntev ntev ntawm qhov ntsuas no dhau, ces qhov no ua rau cov teeb meem hauv qab no:
- Pathology ntawm cov hlab ntsha thiab lub plawv.
- Hemoglobin tsis tiv thaiv kev thauj mus los ntawm kev xa oxygen, vim li ntawd, hypoxia ntawm cov kabmob thiab cov nqaij mos tshwm sim.
- Lub zeem muag tsis pom zoo.
- Tsis muaj cov hlau.
- Mob ntshav qab zib
- Qog Ntshav.
- Polyneuropathy.
- Tsis hlauv.
- Hauv cov poj niam cev xeeb tub, txoj kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam loj dhau lossis ua rau lub cev tuag.
- Hauv cov menyuam yaus, kev tshaj tawm ntawm cov ntshav qab zib tsis muaj tshuaj tua kab mob ntshav qab zib muaj peev xwm ua tau.
Yog tias glycated ntshav qab zib muaj tsawg heev, ces cov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tsis zoo hauv qab no yog qhov yuav tshwm sim:
- Cov dej cawv ntau ntawm cov tshuaj uas txo cov suab thaj kom tsawg.
- Nquag los ntshav heev.
- Adrenal tsis txaus.
- Tas li xav tau cov ntshav ntxiv.
- Tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov zaub mov qis rau lub sijhawm ntev.
- Hemolytic anemia.
- Tej zaum txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob tsis tshua muaj, xws li Herce tus kab mob, von Girke tus kab mob, fructose intolerance.
- Cov pojniam xeebtub tej zaum yuav muaj menyuam tuag lossis yug ntxov.
Yog tias cov txiaj ntsig kev ntsuam xyuas rau cov piam thaj glycated pom tias tsis muaj qhov ntsuas ntau los yog tsis muaj qhov ntsuas, koj yuav tsum xub hu rau koj tus kws kho mob. Tsuas yog ib tus kws kho mob tuaj yeem kho kho kom raug thiab sau ntawv rau txoj kev kho mob. Feem ntau, daim ntawv ntawm kev kho mob suav nrog cov khoom nram qab no:
- Kev noj haus kom zoo.
- Tsim qhov kev ua si uas tsim nyog.
- Cov tshuaj uas tsim nyog.
Txog ntawm khoom noj khoom haus, muaj cov lus qhia tseem ceeb tshwj xeeb:
- Lub zog thawj ntawm cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub hauv cov zaub mov noj. Qhov no yuav pab ua kom cov qib qab zib nyob li qub.
- Fiber (tsawb, legumes) yog pab rau cov neeg mob ntshav qab zib.
- Mis nyuj mis thiab yogurt, calcium thiab vitamin D ntxiv dag zog rau cov pob txha pob txha. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau tus mob ntshav qab zib hom 2.
- Neeg rau, nqaij ntses. Omega-3 tswj qib ntshav qabzib, txo insulin tsis kam.
Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub siv:
- Fried zaub mov.
- Cov khoom noj ceev ceev
- Qhob noom xim kasfes
- Si haus.
Tag nrho cov no ua rau cov pob qij txha nrawm dua hauv cov piam thaj hauv kev tshuaj ntsuam.
Kev ua qoj ib ce kom sai li sai tau txo cov suab thaj, yog li lawv tau pom zoo rau txhua tus neeg, tsis yog cov neeg mob. Cov kev xav hauv lub xeev tseem ceeb heev thiab tau ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov ib txwm muaj ntawm kev ntsuas ntsuas.
Nyob rau hauv txhua rooj plaub, tsis txhob ntshai tom qab tau txais txiaj ntsig ntawm qab zib glycated. Ntau ntau yam ua rau qhov ntsuas. Cov laj thawj ntawm kev nce qib lossis nce qib hauv qib yuav tsuas yog kws kho mob piav qhia.
Txoj kev kuaj ntshav rau qab zib, yuav ua li cas npaj rau kev tsom xam thiab txiav txim siab qhov tshwm sim ntawm koj tus kheej
Mob ntshav qab zib hauv nws cov theem pib tsis qhia pom cov tsos mob. Ua raws li qhov no, cov kws kho mob qhia kom kuaj ntshav qab zib tsawg kawg ib zaug nyob rau peb lub xyoos, txawm hais tias tus neeg muaj mob tshwm sim tsis thab.
Uas yuav pab kom pom tus kab mob ua ntej, thiab pib kho thaum pib. Mob ntshav qab zib, ploj nyob rau theem pib, yuav ua raws txoj kev loj hlob sai ntawm ntau cov ntawv sau hnyav, uas yog vim li cas, lub cev ua cov txheej txheem uas tsis tuaj yeem hloov kho.
Qhia kev kuaj ntshav rau cov piam thaj, nws txhais tau tias kev lees paub theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, vim tias nws yog qhov uas tau pub tag nrho peb lub cev hauv lub cev thiab muab nws lub zog.
Cov kua nplaum rau lub cev yog lub zog xa khoom ntawm "roj".
Qhov taw qhia zoo rau cov piam thaj ntau yog los ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L. Thaum qhov ntsuas pib pauv ntawm qhov tseem ceeb, cov kab mob endocrinological vam meej rau hauv tus neeg.
Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj yog yooj yim, tab sis muab cov ncauj lus kom ntxaws txog cov piam thaj hauv.
Cov ntsuas cov kua nplaum yuav tsum raug tswj nyob hauv cov kev ntsuas ib txwm, vim hais tias nrog pathologies thiab qee cov yam ntxwv ntawm lub cev, nws qib yuav hloov mus rau hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov, uas hem rau kev noj qab haus huv, thiab txawm tias lub neej.
Cov ntsuas cov kua nplaum yuav tsum raug tswj nyob hauv cov kev ntsuas ib txwm, vim hais tias nrog pathologies thiab qee cov yam ntxwv ntawm lub cev, nws qib yuav hloov mus rau hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov, uas hem rau kev noj qab haus huv, thiab txawm tias lub neej.
Vim li cas thiaj yuav tsum kuaj ntshav qab zib rau cov neeg ntawm txhua lub hnub nyoog?
Tus mob ntshav qab zib muaj feem rau tib neeg thoob plaws ntiaj teb. Kev kuaj pom ntawm nws nyob rau theem thaum ntxov yog qhov tseem ceeb rau kev siv ntawm kev kho, txhawm rau kom rov zoo li qub. Tus kws kho mob tuaj yeem kuaj pom ntshav qab zib los ntawm kev kuaj ntshav hauv ntshav, lossis lwm yam kev kuaj mob ntawm tus neeg mob.
Cov ntshav rau cov ntshav qab zib taw qhia yog thaum:
- Xav tias ntshav qab zib
- Ua ntej ua haujlwm uas tau ua raws li kev siv tshuaj loog,
- Hauv cov neeg mob atherosclerosis, thiab mob plawv,
- Ib yam li ib feem ntawm kev tshuaj ntsuam ntsuas,
- Txhawm rau tswj kev kho mob ntshav qab zib,
- Cov tib neeg muaj kev pheej hmoo (kab mob pancreatic, cov neeg muaj rog thiab roj ntsha),
Yog tias pom cov tsos mob tshwm sim, koj yuav tsum hu rau tsev kho mob:
- Lub cev yuag sai sai
- Ruaj nkees
- Lub zeem muag poob
- Tsis qaug zog nqhis dej,
- Nquag tso zis ntau zaus,
- Kev vuag mob tsis zoo
- Lub xub ntiag ntawm dryness nyob rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav (thiab tag nrho cov mucous daim nyias nyias).
Kev ceeb toom tsawg kawg ib ntawm cov phiajcim, koj yuav tsum hu rau tus kws paub txog endocrinologist uas muaj peev xwm, thiab kuaj ntshav qab zib.
Cov neeg noj qab haus huv uas muaj feem yuav muaj ntshav qab zib mob ntshav qab zib kuj tseem muaj teeb meem. Lawv yuav tsum ua tib zoo saib kev noj zaub mov zoo thiab kev noj qab nyob zoo rau lub neej, tshem tawm lawv tus kheej ntawm cov nra hnyav, thiab cov kev ntxhov siab ntau zaus. Nws kuj tsim nyog kuaj ntsuas ntshav qab zib kom qab zib.
Cov tib neeg phom sij muaj:
- Leej twg nyob ze cov txheeb ze tau muaj tus mob,
- Rog
- Noj tshuaj glucocorticoids
- Nrog rau cov mob ua xua (eczema, neurodermatitis),
- Txog hnub nyoog 40-50 xyoo, lawv txhim kho cataracts, kub siab, angina pectoris, mob atherosclerosis,
- Nrog qog qog ntawm cov qog adrenal lossis cov qog pituitary.
Thaum tseem yog menyuam yaus, muaj ntau yam ntawm qhov pib ntawm ntshav qab zib hauv thawj hom, nws yog qhov tseem ceeb rau cov niam txiv los soj ntsuam me ntsis cov cim ntshav qab zib. Kev kuaj mob yuav tsum yog tus kws kho mob ua tom qab xa tus menyuam mus kuaj ntshav qab zib. Cov menyuam yaus muaj kev hloov pauv hauv qab zib, ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L.
Ntawm ntshav qab zib, thawj hom yog pom los ntawm:
- Nce kev nqhis cov khoom qab zib
- Qaug zog tom qab ob peb teev tom qab noj mov.
Txhawb kev cuam tshuam rau kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum yog thaum cev xeeb tub. Lub cev ntawm cov niam cev xeeb tub, nyob rau hauv kev sib txuas nrog cov tsos ntawm tus me nyuam ua haujlwm, ua haujlwm ntawm lub nrawm nrawm, uas qee zaum ua rau kev hloov pauv uas ua rau mob ntshav qab zib. Txhawm rau kom pom qhov mob sai sai ntawm tus kab mob pancreatic, cov poj niam cev xeeb tub raug xa mus kuaj ntshav qab zib.
Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj plaws rau cov poj niam uas muaj ntshav qab zib ua ntej xeeb tub los soj ntsuam lawv cov ntshav qab zib kom qis.
Tsis tas muaj ntshav qab zib mellitus yog qhov ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib.
Qee qhov xwm txheej ntawm lub cev tseem ua rau kev nce qab zib:
- Tshuaj qaug dab peg
- Kev siv qee yam tshuaj
- Noj ua ntej xeem
- Qhov cuam tshuam ntawm cov tshuaj phem (raws li kev xaiv, cov pa roj carbon monoxide),
- Kev ntxhov siab ntawm lub cev
- Siab ntsws ua dhau.
Tsis pom tias cov piam thaj muaj nuj nqi feem ntau zoo li qab zib ntau.
Qab zib uas tsis muaj nyob ntawm:
- Kev pham
- Lub caij nyoog yoo mov,
- Pancreatic hlav,
- Kev kho lub cev tsis zoo
- Daim siab mob
- Haus dej cawv
- Kev siv tshuaj insulin ntau dhau ntawm cov kev muab tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib,
- Mob Vascular
- Tshuaj lom.
Los ntawm kev saib cov cai yooj yim, koj tuaj yeem muab cov qauv ntsuas tseeb:
- 10-12 teev ua ntej xa khoom, txwv koj tus kheej kom noj,
- Tsis txhob nkag mus rau lub sijhawm ntxhov siab, thiab kom tsis txhob ua cov haujlwm ntawm lub cev ua ntej hnub,
- Tshem tawm cov luam yeeb ua ntej sim,
- 24 teev ua ntej xa khoom, tsis txhob haus dej haus cawv,
- Yog tias koj noj tshuaj, koj yuav tsum qhia koj tus kws kho mob txog nws,
- Tsis txhob txhuam koj cov hniav los sis zom zom ua ntej noj qhov ntsuas.
Npaj rau kev tsom xam tsis yog ib qho nyuaj ua lag luam, tab sis qhov tseem ceeb, ua qhov no tiag.
Ntshav tau noj los ntawm cov ntiv tes (feem ntau los ntawm cov leeg ntshav).
Hom ntshav kuaj ntshav qab zib:
Txhawm rau txiav txim siab qhov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tus kws kho mob endocrinologist yuav xa koj mus kuaj ntshav. Tom qab cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas no, nws yuav tshaj tawm cov tshuaj insulin thiab kev kho mob.
Hauv kev muab tshuaj, muaj 4 yam tshuaj xyuas ntshav qab zib (2 lub ntsiab thiab 2 qhov tseeb) (Cov lus 1):
Rooj 1
Qhov kev tshawb xyuas no feem ntau yuav qhia tau tseeb seb puas muaj ntshav qab zib hauv ntshav lossis nws tsis tuaj. Cov ntshav tso ntshav tshwm sim feem ntau los ntawm cov ntiv tes (tej zaum los ntawm cov leeg ntshav).
Ntshav tawm ntawm cov ntiv tes yog tias qhov tshuaj ntsuam yog biochemical, thiab kuaj ntshav yuav ua los ntawm kev ntsuas ntsuas tsis zoo no.
Txoj kev kuaj no pab ntsuas koj cov ntshav cov ntshav kom tsis txhob muaj koj lub tsev. Txawm li cas los xij, qhov kev ua yuam kev ntawm kev sim zoo li no yuav nce txog 20%, vim qhov tseeb tias cov ntawv xeem poob zuj zus thaum lub sij hawm nyob hauv qab ntawm huab cua.
Cov txheej txheem los ntsuas cov ntsuas sai:
- Kho thaj chaw ntawm nqaij tawv nrog dej cawv, los yog antiseptics,
- Peb ua ntu qhov chaw ntawm lub ntsis ntiv tes,
- Tshem thawj qhov poob nrog cov phuam uas tsis muaj phom, lossis nrog ntaub qhwv,
- Qhov poob qis thib ob muab tso rau ntawm lub ntsuas kab, ua ntej teeb tsa hauv lub tshuab ntsuas,
- Peb saib cov txiaj ntsig.
Qab zib Norm thiab sib txawv.
Yog tias txoj kev sim tshuaj pom tau hais tias cov piam thaj suav yog qhov qub, tom qab ntawd kom paub tseeb tias lub cev tsis dhau rau cov ntshav qab zib, cov kws kho mob pom zoo kom dhau txoj kev ntsuas nrog lub nra. Txoj kev tshawb no yog nqa tawm yog tias cov kws kho mob endocrinologist xav tias thaum pib mob ntshav qab zib mellitus lossis teeb meem carbon metabolism. Txoj kev kuaj no mus li cas?
Hauv ob xuab moos, 4 lub sijhawm ntsuas ntshav los ntawm tus neeg ntsuas. Thawj txoj hauv kev yog ua thaum sawv ntxov, ntawm plab khoob. Tom qab ntawd, tus neeg kuaj yuav tsum haus dej nrog piam thaj (70-110 grams, do rau hauv 150-200 ml dej). Ntshav cov ntshav tom qab 1 teev, 1.5 thiab 2 teev. Koj yuav tsum tsis txhob noj lossis haus thaum ua kev soj ntsuam tag nrho.
Cov kws kho mob soj ntsuam seb cov ntshav qab zib coj li cas: tom qab noj cov piam thaj, nws loj tuaj, thiab tom qab ntawd tsawg zuj zus.
Raws li qhov kev soj ntsuam zoo li no, muaj cov ntsuas ntawm tus txheej txheem:
- 7.8 mmol / L - yog tus qauv,
- los ntawm 7.8 txog 11.1 mmol / l - txhais tau hais tias tus neeg mob nyob hauv lub xeev ntawm kev mob ntshav qab zib,
- ntau tshaj 11,1 mmol / l - cov lus qhia ntawm cov ntshav qab zib.
Qhov kev tshawb xyuas no, ntawm lub keeb biochemical, qhia txog ntshav qab zib nruab nrab txog li peb lub hlis. Nws yog tshuaj rau qhov ua tau zoo ntawm kev kho tshuaj insulin, lossis kev lees paub tus kab mob ntshav qab zib.
Glycated hemoglobin khi rau cov kua nplaum nyob ntev mus ib txhis. Yog tias cov ntshav qab zib nce siab (uas yog ntshav qab zib mellitus), cov tshuaj tiv thaiv mus sai dua li ib txwm, thiab ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov theem ntawm hemoglobin hauv cov ntshav.
Tso ntshav ntsuas rau qhov kev sim no yog nqa tawm ntawm cov ntiv tes, tsis hais txog ntawm cov khoom noj.
Qhov tsom xam no qhia pom qhov ua tau zoo ntawm kev kho tshuaj insulin hauv ob peb lub hlis tsis ntev los no.
Qhov feem pua ntawm glycated hemoglobin yog los ntawm 4 txog 9%.
Tshaj li kev coj tus cwj pwm ua rau cov neeg tsis sib xws. Thiab yog tias qhov ntsuas tau ntau dua 8%, qhov no qhia tau hais tias hloov txoj kev kho mob, vim tias nws tsis ua haujlwm.
Cov kws kho mob thiab cov kws tshawb nrhiav tau ntev ntev los pom txog qhov muaj kev hnyav ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav roj.
Qhov no yog vim hais tias cov cai ntawm cov ntsuas no cuam tshuam los ntawm tib cov xwm txheej, xws li:
- Khoom noj khoom haus tsis muaj zog
- Kev pham
- Sedentary lub neej.
Cov txiaj ntsig ntawm cov roj (cholesterol) thiab ntshav qab zib hauv cov neeg laus yog cov zoo sib xws. Qib ntawm cov piam thaj ib txwm li ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L, thiab cov roj cholesterol hauv cov ntshav sib npaug yog li ntawm 3.6 txog 7,8 mmol / L.
Tom qab koj dhau txoj kev kuaj ntshav rau cov piam thaj, thiab kev sim hauv chaw sim, koj tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas. Yuav kom tsis txhob poob siab, los ntawm qhov tsis txaus ntseeg tus naj npawb, cia decipher lawv ua ke.
Txhawm rau ua qhov no, siv lub rooj uas txiav txim siab cov txiaj ntsig kev kuaj ntshav rau qab zib (Cov Lus 2):
Txhawm rau kuaj ntshav qab zib thiab ntsuas kev mob ntawm cov neeg mob uas raug mob los ntawm tus kab mob no, ob txoj hauv kev yog siv - kuaj ntshav rau cov piam thaj thiab kuaj ntshav qabzib. Cov txheej txheem yog qhov yooj yim thiab pheej yig, uas tso cai rau lawv ua rau feem ntau ntawm cov neeg uas tau thov kev pabcuam.
Tsis tshua nrov, vim tias nws tus nqi siab, tab sis muaj tseeb dua, qhia thiab yooj yim rau cov neeg mob kom dhau, yog kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin. Cov txheej txheem no muaj peev xwm muab tau tus kws kho mob cov ntaub ntawv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm cov ncauj lus rau peb lub hlis dhau los, uas yuav ua kom pom daim duab tiav ntawm nws chav mob.
Lo lus glycated, los yog raws li nws tseem hu ua glycated hemoglobin, yog suav tias yog ib feem ntawm cov protein no nrog txuas glucose (GLU). Cov roj ntsha Hemoglobin (Hb) molecules yog ib qho ntawm cov khoom siv uas pom hauv cov ntshav liab - ntshav liab. Cov kua nplaum nkag mus los ntawm lawv cov membrane, thiab txuas nrog hemoglobin, tsim muaj glycogemoglobin (HbA1c), uas yog, ib pawg ntawm Hb + GLU.
Qhov tshuaj tiv thaiv no tshwm sim yam tsis muaj kev koom tes ntawm enzymes, thiab hu ua glycation lossis glycation. Qhov siab ntawm glycated hemoglobin nyob rau hauv cov ntshav, hauv kev sib piv rau kev pub dawb (tsis khi) cov piam thaj, yog tus nqi tsis tu ncua. Qhov no yog vim kev ruaj ntseg ntawm hemoglobin hauv lub cev liab. Qhov nruab nrab lub neej ntawm cov ntshav liab yog li 4 lub hlis, thiab tom qab ntawd lawv tau muab pov tseg nyob rau hauv lub qe ntshav liab ntawm tus po.
Lub glycation tus nqi ncaj qha nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas yog, ntau dua cov concentration ntawm cov piam thaj, cov kab mob ntau dua ntawm glycogemoglobin yuav yog. Thiab txij li cov qe ntshav liab nyob rau 90-120 hnub, nws ua rau pom kev ua cov ntshav kuaj ntshav tsis dhau ib hlis ib zaug. Nws hloov tawm tias qhov kev soj ntsuam qhia qhov nruab nrab txhua hnub qab zib cov ntsiab lus dua 3 lub hlis. Tom qab ntawd, cov ntshav liab yuav raug hloov tshiab, thiab cov nuj nqis yuav cuam tshuam cov ntsiab lus qabzib hauv cov ntshav - glycemia dhau 90 hnub tom ntej.
Qhov tseem ceeb ntawm glycated hemoglobin zoo rau cov tib neeg tsis raug mob ntshav qab zib tuaj yeem sib txawv ntawm 4 rau 6%. Qhov ntsuas yog xam los ntawm qhov sib piv ntawm HbA1c rau tag nrho cov kab mob ntawm cov ntshav liab hauv cov ntshav, yog li ntawd, nws yog qhia raws qhov feem pua. Cov kev cai ntawm lub ntsuas no qhia tau tias muaj cov metabolism hauv cov carbohydrate txaus hauv cov ncauj lus.
Ntxiv mus, cov nqi no yog cov qauv rau kev txiav txim siab lub xeev ntawm txhua tus neeg, tsis faib lawv los ntawm lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej. Ib qho kev nyiam ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tau pom hauv cov neeg muaj HbA1c qhov ntsuas ntawm 6.5 rau 6.9%. Yog tias cov txiaj ntsig tshaj tus cim ntawm 7%, qhov no txhais tau hais tias ua txhaum ntawm kev sib pauv, thiab zoo li no ceeb toom txog kev mob hu ua mob ntshav qab zib.
Cov ntshav glycosylated hemoglobin txwv, uas qhia txog tus qauv rau cov ntshav qab zib mellitus, txawv nyob ntawm ntau hom mob, nrog rau cov hnub nyoog muaj hnub nyoog ntawm cov neeg mob. Cov hluas uas muaj ntshav qab zib yuav tsum ua kom HbA1c qis dua li cov muaj hnub nyoog thiab laus. Thaum cev xeeb tub, glycated ntshav qab zib ua rau pom zoo tsuas yog nyob hauv thawj peb hlis, thaum yav tom ntej, vim muaj kev hloov pauv hauv keeb kwm hormonal, cov txiaj ntsig yuav tsis ua rau pom kev ntseeg tau.
Qee zaum ntsuas yuav cuam tshuam lossis nyuaj txhais. Qhov no feem ntau cuam tshuam nrog cov nyob ntawm ntau yam kev hloov hauv cov qauv ntawm hemoglobin, uas yog ob qho tib si physiological (hauv cov menyuam yaus txog rau lub hlis) thiab pathological (nrog beta-thalassemia, HbA2 yog pom).
Vim li cas glycated hemoglobin ntau ntxiv?
Ib qho kev nce siab ntawm qhov ntsuas no ib txwm qhia txog lub sijhawm nce siab ntawm cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov neeg mob cov ntshav. Txawm li cas los xij, qhov ua rau xws li kev loj hlob tsis yog ib txwm muaj ntshav qab zib mellitus. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev saib xyuas cov ntshav qabzib (kev lees txais) lossis yoo qabzib, uas yog cov cim ntawm ntshav qab zib.
Txawm hais tias nws tsim nyog teev tias qhov xwm txheej no qhia tau hais tias yog qhov muaj teeb meem ntawm metabolic thiab yog qhov ua tsis tau zoo nrog qhov pib ntawm ntshav qab zib. Muaj qee kis, muaj qhov qhia tsis tseeb tsis tseeb, uas tsis yog hais txog lub hauv paus ua rau muaj ntshav qab zib. Qhov no tuaj yeem pom cov hlau tsis muaj zog lossis nrog kev tshem tawm ntawm spleen - splenectomy.
Ib qho kev txo qis hauv cov lus tsis pub lwm tus paub hauv qab no 4% qhia txog lub sijhawm ua rau cov ntshav qabzib tsawg nyob rau hauv cov ntshav, uas yog kev txawv txav. Cov kev hloov pauv no tej zaum yuav tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib - txo cov ntshav qab zib. Cov teeb meem tshwm sim feem ntau ntawm qhov kev nthuav qhia pom tau hais tias yog insulin - hlav ntawm cov txiav, uas ua rau muaj zog ntau ntau cov tshuaj insulin.
Ntxiv mus, raws li txoj cai, tus neeg mob tsis muaj insulin tsis kam (tiv taus cov tshuaj insulin), thiab muaj cov ntsiab lus insulin siab heev ua rau muaj kev nqus ntau ntxiv ntawm cov piam thaj, uas ua rau lub ntsej muag hypoglycemia. Insulinoma tsis yog tib lub laj thawj uas ua rau txo qis glycated hemoglobin. Ntxiv rau nws, cov hauv qab no hauv xeev:
- kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib (insulin),
- Lub cev ua si ntev dhau ntawm qhov muaj lub cev khaus,
- ntev noj cov zaub mov muaj carb ntev
- adrenal tsis txaus
- muaj cov kab mob muaj txiaj ntsig tsawg - kab mob ntshav qab zib tsis txaus, von Hirke tus kab mob, Kab mob Herce thiab Forbes kab mob.
Kev kawm txog qib ntshav glycated hemoglobin muaj tsawg dua li qhov kev kuaj ntshav qab zib thiab kuaj ntshav qabzib. Lub ntsiab loj uas dhau qhov kev tsom xam no yog nws tus nqi. Tab sis nws cov kev kuaj mob tus nqi yog ntau heev. Nws yog cov txheej txheem no uas muab txoj hauv kev los kuaj ntshav qab zib hauv thawj theem thiab pib kho txoj kev kho kom tsim nyog.
Tsis tas li, cov txheej txheem tso cai soj ntsuam cov neeg mob kom xwm yeem thiab ntsuas kev ua tau zoo ntawm kev ntsuas kho. Kev soj ntsuam rau glycated hemoglobin nyob rau hauv cov ntshav yuav daws txoj kev cia siab ntawm cov neeg mob uas cov ntsiab lus qab zib nyob ntawm lub luag haujlwm. Ntxiv rau, kev tshuaj xyuas yuav qhia tias tus neeg mob tsis nco qab txog kev noj zaub mov zoo li cas rau 3-4 lub hlis dhau los, thiab ntau tus neeg haus cov khoom qab zib tsuas yog 1-2 lub lis piam ua ntej kev kuaj xyuas tom ntej, vam tias tus kws kho mob yuav tsis paub txog nws.
Qib ntawm HbA1c qhia txog qhov ua tau zoo ntawm qhov kev them nyiaj rov qab los ntawm kev ua cov metabolism hauv cov zaub mov carbohydrate tshaj 90-120 hnub dhau los. Kev kho kom yooj yim ntawm cov ntsiab lus ntawm cov nqi no tshwm sim thaum kwv yees li 4-6 lub lis piam, tom qab nqa cov piam thaj mus rau theem ib txwm. Ntxiv mus, hauv cov tib neeg kev mob ntshav qab zib, glycated hemoglobin tuaj yeem nce ntxiv 2-3 zaug.
Thaum twg thiab ntau npaum li cas yuav tsum tau qhov kev tshuaj ntsuam xyuas kom ua rau HbA1c?
Raws li cov lus pom zoo ntawm WHO - World Health Organization - cov txheej txheem no raug lees paub tias yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev saib xyuas cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Cov kws kho mob qhia cov neeg mob no mus soj ntsuam HbA1c tsawg kawg ib zaug txhua peb lub hlis. Tsis txhob hnov qab tias cov txiaj ntsig tau txais hauv chav sib txawv yuav txawv. Nws nyob ntawm txoj kev siv los ua kev kuaj ntshav.
Yog li, txoj kev daws teeb meem zoo tshaj plaws yog pub ntshav hauv chav kuaj ntshav lossis xaiv lub tsev kho mob uas muaj cov txheej txheem kev tshuaj xyuas zoo ib yam.Thaum saib xyuas kev kho mob ntshav qab zib mellitus, cov kws tshaj lij pom zoo kom tswj HbA1c theem txog li 7% thiab tshuaj xyuas cov sijhawm teem kho mob thaum nws nce mus txog 8%. Cov duab no tsuas yog siv rau txoj hauv kev txiav txim siab HbA1c ntsig txog DCCT muaj ntawv pov thawj (kev tswj xyuas ntshav qab zib ntev thiab nws cov teeb meem nyuaj).
Pab! Cov kev soj ntsuam kuaj mob raws li cov txheej txheem muaj ntawv pov thawj qhia tau nce 1% ntawm glycosylated hemoglobin nrog kev nce ntshav ntxiv ntawm kwv yees li 2 mmol / L. HbA1c yog siv los ua tus qauv rau qhov muaj feem ua rau muaj ntshav qab zib tsis haum. Thaum lub sijhawm kawm, nws tau ua pov thawj tias qhov txo qis ntawm HbA1c txawm tias 1% ua rau txo qis 45% ntawm qhov kev pheej hmoo ntawm kev nce qib ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy (mob hlwb).
Ib qho ntawm qhov tsis paub tseeb ntawm qhov kev kawm no yog qhov tsis muaj kev npaj txhij txhua. Qhov kev tso cai no tau tso cai rau cov neeg mob vim qhov tseeb tias qhov tsom xam tsom tawm ntawm daim duab rau 3-4 lub hlis, thiab vim qhov tseeb tias qib qabzib, piv txwv li, tom qab noj tshais nce, tsis muaj kev hloov tshwj xeeb yuav tshwm sim. Tsis tas li, sijhawm thiab sijhawm lub cev yuav tsis cuam tshuam qhov tshwm sim.
Cov tswv yim tshwj xeeb tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv raug yog tsis hais txog kev noj zaub mov thiab nws cov yam ntxwv, tshuaj, mob thiab kis kab mob, tsis khov kho lub siab lub ntsws, thiab txawm tias dej cawv.
Txawm hais tias rau qhov ua tau zoo tshaj plaws, yog tias tus neeg mob tau muaj lub sijhawm, nws zoo dua rau kev npaj rau nws kom nws pub ntshav rau ntawm ib qho khoob khoob. Qhov no tseem ceeb tshaj yog tias ib tug neeg hla kev soj ntsuam rau cov qab zib thiab lwm cov ntshav.
Thaum lub sij hawm sab laj, tus kws kho mob endocrinologist yuav tsum ceeb toom txog kev muaj cov kab mob pathologies (piv txwv li, ntshav tsis txaus lossis kab mob pancreatic) thiab kev noj cov vitamins. Yog hais tias tus neeg mob nyuam qhuav tau los ntshav hnyav lossis nws tau txais ntshav ntxiv, ces cov txheej txheem yuav tsum tau muab ncua li 4-5 hnub.
Koj tuaj yeem pub ntshav rau kev soj ntsuam ntawm HbA1c nyob rau hauv txhua lub tsev kho mob nrog cov mob tshawb nrhiav, ob leeg hauv nroog thiab ntiag tug. Qhov kev xa tawm los ntawm kws kho mob yuav xav tau tsuas yog nyob hauv lub chaw soj nstuam hauv xeev, hauv cov chaw them nyiaj nws tsis tsim nyog.
Cov txheej txheem ntsuas ntshav tsis txawv ntawm lwm qhov kev ntsuam xyuas. Raws li txoj cai, biomaterial tau coj los ntawm cov leeg ntshav, tab sis ntshav capillary, uas muab los ntawm cov ntiv tes, yog siv hauv qee txoj kev. Kev ntsuam xyuas nws tus kheej, nrog rau nws cov txhais lus, yuav npaj txhij nyob rau hauv 3-4 hnub, yog li tus neeg mob tsis tas tos ntev rau cov txiaj ntsig.
Ntxiv rau kev txiav txim siab thaum ntxov ntawm ntshav qab zib mellitus, lub hom phiaj tseem ceeb thib ob ntawm kev txheeb xyuas cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin yog tswj hwm lub xeev kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob ntawd. Ntawd yog, muab cov nyiaj them rov qab raws li kev pom zoo - kom ua tiav thiab tswj kom HbA1c qib qis dua 7%.
Nrog rau cov ntsuas no, tus kab mob tau pom tias raug them nyiaj txaus, thiab cov kev pheej hmoo ntawm kev muaj teeb meem raug sau tseg tias tsawg heev. Yog lawm, qhov kev xaiv zoo tshaj yuav yog cov coefficient tsis tshaj li qhov muaj nuj nqis rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv - 6.5%. Txawm li cas los xij, qee cov kws tshaj lij nyiam ntseeg tias txawm tias qhov ntsuas ntawm 6.5% yog qhov cim ntawm cov kabmob tsis zoo thiab cov kev mob nyhav yuav loj hlob tuaj.
Raws li kev txheeb cais, nyob rau hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv ntawm cov cev nqaij daim tawv tsis txaus, muaj cov metabolism hauv lub cev tsis txaus, HbA1c feem ntau yog sib npaug ntawm 4.2-4.6%, uas sib haum rau cov suab thaj nruab nrab ntawm 4-4.8 mmol / l. Ntawm no lawv pom zoo thiab siv zog rau cov ntsuas no, thiab qhov no yog qhov yooj yim kom ua tiav thaum hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsawg. Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias kev noj qab haus huv zoo dua tuaj yeem them rov qab, muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib tsawg (txo cov ntshav qab zib) thiab cov ntshav qab zib tsis nco qab.
Sim ua kom tswj tau tus mob los ntawm tus neeg mob, tus neeg mob yuav tsum sib npaug txhua lub sijhawm ntawm txoj kab kev zoo ntawm cov piam thaj qis thiab qhov phom sij ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib. Qhov no yog qhov nyuaj heev, yog li tus neeg mob kawm paub thiab xyaum tag nrho nws lub neej. Tab sis nrog kev ceev faj kev soj ntsuam ntawm cov khoom noj muaj roj tsawg - nws yooj yim dua. Tom qab txhua qhov, tsawg dua cov carbohydrates uas muaj ntshav qab zib yuav nkag mus rau hauv lub cev, tsawg dua nws yuav xav tau tshuaj txo qis qab zib lossis insulin.
Thiab cov tshuaj insulin tsawg dua, ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib tsawg. Txhua yam yog tsis tshua muaj yooj yim, nws tseem tsuas yog kom nruj me ntsis rau kev noj zaub mov noj. Rau cov neeg laus mob ntshav qab zib uas muaj kev cia siab kom tsawg dua 5 xyoo - 7.5-8% thiab qee zaum txawm siab dua ntawd suav tias yog qhov tseem ceeb. Hauv pawg no, kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia muaj ntau yam txaus ntshai dua li qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Thaum cov menyuam yaus, cov hluas, cov tub ntxhais hluas, thiab cov poj niam cev xeeb tub tseem tau qhia kom soj ntsuam qhov ntsuas thiab tiv thaiv nws kom nce siab tshaj 6.5%, thiab tseem zoo dua 5%.
Raws li tau hais los saud, txo qis glycated hemoglobin cuam tshuam txog qhov txo qis hauv cov ntshav qab zib. Yog li, txhawm rau txo qis HbA1c, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws txhua qhov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob koom nrog txhawm rau kho tus mob ntshav qab zib.
Qhov no feem ntau muaj xws li:
- ua raws li tseemfwv tshwj xeeb thiab hom zaub mov noj,
- ib sij kuaj xyuas qib qab zib nyob hauv tsev,
- kev tawm dag zog lub cev thiab kis las sib tw,
- kev tswj hwm raws sijhawm ntawm cov tshuaj txwv, suav nrog insulin,
- ua raws nrog kev ua kom raug ntawm kev pw tsaug zog thiab tsim nyog,
- kom raws sij hawm mus rau lub tsev kho mob los saib xyuas tus mob thiab kom tau txais tswv yim.
Yog tias tag nrho cov kev siv zog tau ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm cov suab thaj hauv ob peb hnub, thaum tus neeg mob tau zoo, qhov no txhais tau hais tias cov lus pom zoo tau ua tiav zoo thiab yuav tsum ua qhov qub. Yog li, kev kuaj ntshav ze tshaj plaws ntawm glycated hemoglobin yuav tsum ua kom pom qhov txiaj ntsig zoo, thiab feem ntau yuav, nrog cov ntshav ntxiv tom ntej nws yuav zoo ib yam.
Kev txo nrawm dua ntawm qhov sib tshooj no tuaj yeem muaj qhov tsis zoo rau lub zeem muag, mus txog nws qhov kev poob tiav. Txij li lub sijhawm ntev dhau los lub cev tswj kom hloov kho kom haum rau theem ntawd thiab cov kev hloov pauv sai yuav ua rau muaj kev cuam tshuam tsis sib xws. Yog li, koj yuav tsum nruj me ntsis ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws kho mob thiab tsis muaj xwm txheej tsis txhob overdo nws.
Greenberg, Riva 50 keeb kwm txog ntshav qab zib uas tuaj yeem ua rau koj lub neej puas. 50 qhov tseeb txog cov ntshav qab zib uas tuaj yeem cawm nws / Riva Greenberg. - M .: Alpha Beta, 2012 .-- 296 p.
M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus:, LAP Lambert Kev Kawm Txuj Ci - M., 2011. - 124 p.
Hürtel P., Travis L.B. Phau ntawv hais txog ntshav qab zib hom I rau cov menyuam yaus, cov hluas, niam txiv thiab lwm tus. Thawj zaug tshaj tawm nyob rau hauv Lavxias, sau thiab txhim kho los ntawm I.I. Dedov, E.G. Starostina, M. B. Antsiferov. 1992, Gerhards / Frankfurt, Lub Tebchaws Yelemees, 211 p., Tsis muaj tseeb. Cov ntawv qub, lus qhuab qhia tau luam tawm xyoo 1969.
Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj xyuas lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.
Qhov ntsuas tus nqi hauv ib tus neeg noj qab haus huv
Feem ntau lees paub qhov tseem ceeb ntawm cov ntsuas no rau tus neeg noj qab haus huv pom tau tias tau txog 6%. Cov cai yog cuam tshuam rau txhua lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej. Qhov qes dua ntawm kev tswj hwm yog 4%. Txhua qhov tshwm sim uas dhau mus dhau ntawm cov txiaj ntsig yog pathologies thiab xav tau cov kev txheeb xyuas ncauj lus kom ntxaws ntawm cov ua rau tshwm sim.
Ua rau muaj glycated hemoglobin ntau ntxiv
Yog tias qhov txiaj ntsig tau tau nrog cov lej ntau dua ntawm qhov ntsuas no, koj yuav tsum xav txog lub caij nyoog hyperglycemia. Tab sis nws tsis txhais tau hais tias ib tug neeg mob ntshav qab zib, vim lwm yam mob sawv ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism carbohydrate, uas yog:
- tsis hnov qab carbohydrate kam rau ua,
- tsis hnov lus ceev ceev cov metabolism hauv.
Kev kuaj mob ntshav qab zib yog ua thaum qhov txiaj ntsig tau dhau 7%. Yog tias, vim li ntawd, cov nuj nqis los ntawm 6.1% rau 7.0% tau txais, tom qab ntawd feem ntau peb yuav tham txog predibyte, uas yog, qhov tsis to taub txog kev ua kom mob siab rau kev noj zaub mov lossis ua kom yuag sai.
Ua rau txo qis glycated hemoglobin
Yog tias qhov txiaj ntsig tau qis dua li 4%, qhov no txhais tau hais tias ib tus neeg muaj ntshav qab zib hauv lub sijhawm ntev, uas yog nyob deb ntawm qhov ib txwm tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg. Feem ntau, qhov tshwm sim no ua rau cov tshuaj insulinoma - lub qog nyob rau hauv tus Tsov tus tw ntawm qhov uas tuaj yeem tsim cov insulin ntau dua li tsim nyog.
Ib qho ntawm cov xwm txheej rau cov mob no yog qhov tsis txaus ntawm insulin tsis kam, vim tias yog tias muaj ib qho, ces cov piam thaj hauv ntshav yuav tsis poob zoo, thiab yog li, lub xeev hypoglycemic yuav tsis tsim kho.
Ntxiv rau insulinomas, txo qis glycemia thiab txo qis glycosylated hemoglobin tau:
- kev noj haus cov zaub mov kom tsawg rau lub sijhawm ntev,
- kev siv tshuaj ntau dhau ntawm insulin lossis tshuaj tiv thaiv kab mob,
- adrenal tsis txaus
- qee qhov tsis tshua muaj caj ces pathologies - keeb kwm kev xeeb ceem fructose intolerance, Herce's kab mob thiab lwm tus.
Glycosylated Hemoglobin Assay
Hauv xyoo 2011, Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv txiav txim siab siv glycosylated hemoglobin ua kev soj ntsuam rau cov ntshav qab zib mellitus. Yog tias daim duab tshaj li 7.0%, kev kuaj mob tsis dhau kev ntseeg siab. Ntawd yog, yog tias qhov kev kuaj pom tau qhia siab glycemia thiab siab HbA1c lossis nce siab HbA1c ob zaug hauv peb lub hlis, kev kuaj mob ntshav qab zib tau tsim muaj.
Kev tswj ntshav qab zib tus kheej tswj
Nws kuj tseem tshwm sim tau hais tias qhov kev kuaj xyuas no tau hais rau cov neeg mob uas twb tau kuaj mob no lawm. Qhov no yog ua los tswj xyuas cov ntshav qab zib kom zoo dua thiab kho cov tshuaj ntawm cov ntshav qab zib. Nws feem ntau tshwm sim uas cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 tsis tshua tswj lawv qib glycemic. Qhov no feem ntau vim yog qhov tseeb tias lawv tsis muaj cov ntshav ntsuas ntshav lossis lub chaw kuaj ntshav nyob deb ntawm lawv qhov chaw nyob tas mus li.
Yog li, lawv raug txwv rau kev txheeb xyuas ob peb zaug hauv ib hlis lossis txawm tias tsawg dua, thiab yog tias lawv tau txais txiaj ntsig li ntawm ib txwm muaj, lawv xav tias lawv muaj kev tswj xyuas lawv cov ntshav qab zib kom zoo. Txawm li cas los xij, qhov no tsis muaj tseeb nkaus, txij li kev kuaj ntshav rau cov piam thaj qhia txog glycemia tsuas yog thaum lub sijhawm noj ntshav, thaum lub sijhawm cov neeg mob no tsis paub tias lawv qib kev noj qab haus huv glycemia yog dab tsi.
Yog li, qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev tswj hwm glycemic yog lub xub ntiag ntawm glucometer nrog kev saib xyuas tus kheej txhua lub lim tiam ntawm glycemic profile. Lub glycemic profile cuam tshuam nrog kev soj ntsuam ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd ua ntej txhua pluas noj thiab 2 teev tom qab txhua pluas noj thiab yuav mus pw. Nws yog qhov kev tswj hwm no uas tso cai rau koj soj ntsuam kom zoo rau theem ntawm kev mob glycemia thiab tswj kev siv tshuaj hypoglycemic.
Thaum tsis muaj kev tswj kom zoo glycemic, glycosylated hemoglobin los rau txoj kev cawm, ntsuas qhov ntsuas no dhau 3 lub hlis dhau los. Thaum muaj cov lej loj ntawm qhov ntsuas no, yuav tsum ua kom tau nws tsawg.
Qhov kev ntsuas no tseem siv tau rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1, rau leej twg glycosylated hemoglobin qhia tias pom muaj lossis tsis tuaj yeem them cov kab mob. Tseeb, txawm tias muaj cov glycemic zoo profile, HbA1c qhov taw qhia tuaj yeem yog qhov siab, uas piav qhia txog qhov muaj nyob ntawm nocturnal hyperglycemia lossis hypoglycemic tej yam kev mob uas muaj cov kev pab cuam tom qab hyperglycemic.
Glycosylated Hemoglobin Lub Hom Phiaj
Tsis yog txhua tus neeg mob xav tau qis glycated hemoglobin rau tus neeg noj qab nyob zoo. Muaj qee tus neeg mob rau tus neeg uas nws zoo dua yog tias tus nqi nce siab me ntsis. Cov no suav nrog cov neeg laus thiab cov neeg mob uas tau tsim cov nyom hnyav. Glycated hemoglobin, tus cai rau cov ntshav qab zib hauv qhov no yuav tsum tau txog 8%.
Qhov xav tau rau theem li no yog vim qhov tseeb tias qhov ntsuas qis ntawm qhov kev tsom xam no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho hypoglycemic, uas nyob rau lub hnub nyoog laus yog qhov txaus ntshai heev rau tus neeg mob, tuaj yeem nce ntxiv. Cov tub ntxhais hluas tau pom tias raug tswj nruj dua, thiab lawv yuav tsum sib zog rau 6.5% kom tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem ntawm tus kab mob no.
Qhov tsom xam tsis pom tias tsuas yog nce hauv glycemia, uas txhais tau hais tias nrog ib tug glycated hemoglobin, glycemia tseem tuaj yeem nce ntxiv. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias qhov kev tshuaj ntsuam pom tau hais tias qhov nruab nrab tshwm sim dhau los ntev.
Yog tias cov lej loj tau txais hauv qhov kev soj ntsuam (10% thiab siab dua), tom qab ntawd nws raug nquahu kom rov qab saib xyuas koj tus cwj pwm mob ntshav qab zib thiab kev kho lub neej. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias nws tsis yog qhov tsim nyog yuav tsum sib zog ua kom tau qhov txo qis hauv qhov ntsuas no, tab sis, ntawm qhov tsis tooj, ua nws maj mam, ntawm 1-1.5% hauv ib xyoos. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias lub cev ntawm cov neeg zoo li ntawd twb dhau los ua ntau yam glycemia thiab cov teeb meem tau pib loj hlob nyob hauv cov hlab ntsha me me (qhov muag thiab lub raum).
Nrog rau cov piam thaj hauv cov piam thaj hauv qab, mob ntshav khov tuaj yeem tsim kho, uas, nyeg, tuaj yeem ua rau lub raum ua haujlwm tsis zoo los yog tsis pom kev. Qhov tseeb no tau hais tawm los ntawm kev tshawb fawb, nrog rau qhov tseeb tias qhov sib hloov ntawm qib glycemia hauv ciam teb txog 5 mmol / l tsis ua rau muaj kev txhim kho ntse ntawm cov teeb meem vascular.
Yog vim li cas thiaj li tswj tau glycosylated hemoglobin nrog rau cov glycemic profile rau cov neeg mob uas muaj ob hom ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb, vim tias tsis muaj kev tswj kom zoo, ib tus neeg tsuas yog tsis paub ntau npaum li cas cov piam thaj nce thiab poob rau hauv nws.
Yuav tsom xam li cas?
Txhawm rau txiav txim siab rau qhov ntsuas no, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tso ntshav los ntawm cov leeg ntshav. Feem ntau qhov kev soj ntsuam tuaj yeem siv tau ntawm chaw kho mob, tab sis tsis yog txhua lub chaw sim hauv tsoomfwv cov chaw ua haujlwm ua. Yog li ntawd, nws tuaj yeem ua nyob hauv txhua qhov chaw kuaj ntshav ntiag tug, thiab cov kev taw qhia rau nws tsis tsim nyog.
Feem ntau, cov chaw soj nstuam pom zoo kom tso ntshav tawm ntawm lub plab khoob, vim hais tias tom qab noj cov ntshav pauv nws lub cev ib nyuag txawv. Tab sis los txiav txim qhov ntsuas no, nws tsis muaj teeb meem yog tias koj tuaj nqa nws ntawm lub plab khoob lossis tom qab noj mov, raws li nws qhia qhov nruab nrab glycemia rau 3 lub hlis, thiab tsis yog lub caij.
Txawm li cas los xij, nws zoo dua rau kev mus saib chav kuaj mob tsis muaj pluas tshais thaum sawv ntxov, txhawm rau tshem tawm cov kev pheej hmoo ntawm kev rov ntsuam xyuas dua thiab rov siv nyiaj. Manipulation tsis xav tau kev npaj.
Feem ntau qhov txiaj ntsig tau npaj txhij hauv ob peb hnub, tab sis muaj cov cuab yeej tshwj xeeb - cov plaub hau, uas muab cov txiaj ntsig hauv 10 feeb. Qhov tseeb ntawm lub cuab yeej yog siab heev, txog 99%, thiab nws tseem muaj qhov yuam kev tsawg kawg nkaus.
Feem ntau, ntshav npaum li cas los ntawm txoj hlab ntshav, tab sis muaj cov txheej txheem kev coj ntshav los ntawm cov ntiv tes. Lub tom kawg hais txog cov khoom siv hleb.
Yuav ua li cas kom qis glycosylated hemoglobin
Qhov kev poob qis hauv qhov kev ntsuas ntawm qhov kev soj ntsuam no ncaj qha ncaj qha rau kev tswj hwm ntshav qab zib thiab qhov txo qis glycemic profile. Nws yog ib qho tsim nyog kom ua raws li cov lus pom zoo los ntawm cov kws kho mob koom nrog txog kev kho mob ntshav qab zib. Cov lus pom zoo no suav nrog:
- ua raws li cov lus qhia kev noj haus,
- kev ua kom raws sijhawm thiab kev tswjhwm ntawm kev siv cov tshuaj uas muaj suab thaj,
- cov kev kho lub cev,
- Ua raws li cov niaj hnub niaj hnub ua
- kev tswj hwm tus kheej ntawm glycemia hauv tsev.
Yog tias nws raug sau tseg tias kev ua raws li cov lus tau hais los saum toj no ua rau muaj txiaj ntsig zoo thiab theem ntawm glycemia pib poob qis, thiab kev ua kom zoo dua qub, ces tus neeg mob taug txoj kev yog. Feem ntau cov yuav muaj, kev tshuaj xyuas tom ntej no yuav zoo dua li ua ntej dhau los.
Dab tsi yog glycated hemoglobin?
Qhov no yog ib qho kev qhia biochemical ntawm cov ntshav, uas qhia tias txhua hnub cov ntshav qab zib hauv 3 lub hlis dhau los. Hauv chav kuaj, tus naj npawb ntawm cov ntshav liab, lossis theej hemoglobin, yog qhov ua tsis tau zoo rau cov piam thaj molecules. Cov theem ntawm cov tshuaj no yog qhia ua feem pua thiab qhia pom qhov sib npaug ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav liab. Qhov siab dua ntawm cov feem pua, cov nyom ntau ntawm daim ntawv ntawm tus kabmob.
Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov piam thaj ntawm cov ntshav qab zib nce ntxiv, nrog rau qhov no ntau dua glycosylated hemoglobin ntau ntxiv. Hauv cov neeg mob uas kuaj pom no, qhov sib npaug ntawm cov khoom tau sib txawv ntawm tus qauv los ntawm 2-3 zaug.
Nrog txoj kev kho kom zoo, tom qab 4-6 lub lis piam, qhov ntsuas tau rov qab mus rau cov lej uas siv tau, tab sis cov xwm txheej yuav tsum tswj nyob tas lub neej. Kev Ntsuas HbA1c rau daim foos hemoglobin no pab ntsuas kev ua kom zoo rau kev kho ntshav qab zib.
Yog tias txoj kev tshawb pom pom tias theem ntawm glycosylated hlau-uas muaj protein ntau, nws yog qhov tsim nyog los ua kev kho kev kho.
Hais lus ncaj xwb, qhov muaj cov protein no tseem yog rau hauv cov ntshav ntawm tus neeg noj qab haus huv thiab. Yog lawm, koj tsis yog yuam kev, glycated hemoglobin yog protein nyob hauv cov ntshav liab - cov qe ntshav liab, uas tau pom cov piam thaj ntev ntev.
Raws li qhov kev sib tham sov thiab "qab zib" nrog rau suab thaj yaj nyob rau hauv tib neeg cov ntshav (nws yog hu ua Maillard cov tshuaj tiv thaiv, hauv kev hwm ntawm Fabkis tus kws kho mob uas tau kawm ua ntej cov tshuaj lom neeg no) tsis muaj ib qho kev cuam tshuam (nws yog cov txiaj ntsig thermal uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb) peb hemoglobin pib, hauv txoj kev nkag siab tiag tiag ntawm lo lus, kom "ua neeg".
Ntawm chav kawm, saum toj no yog qhov sib piv heev thiab kev sib piv. Cov txheej txheem ntawm "caramelization" ntawm hemoglobin zoo li nyuaj me ntsis.
Txhawm rau teb cov lus nug no, koj yuav tsum xub nkag siab qhov hemoglobin yog dab tsi thiab vim li cas nws glycated.
Hemoglobin (Hb) yog ib hom protein uas muaj nyob hauv cov ntshav liab, ntshav liab. Nws yog nws leej twg muab peb cov ntshav xim liab. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog hloov cov pa tawm ntawm lub ntsws mus rau txhua lub cev ntawm peb lub cev.
Glycated hemoglobin (HbA1c) yog tsim los ntawm kev khi ntawm hemoglobin rau cov piam thaj, piam thaj, uas "ntab" hauv cov ntshav. Cov txheej txheem ntawm kev khi cov piam thaj rau hemoglobin yog hu ua glycation.
Luv luv cov lus xaus
- Kev soj ntsuam rau HbA1c yuav tsum tsis pub ntau tshaj ib zaug, tab sis tsis pub tsawg tshaj ib zaug txhua 3 lub hlis.
- Kev tsom xam tsis yog lwm txoj hauv kev los saib xyuas cov kua nplaum tawm nrog lub qab zib lossis chav kuaj ntshav.
- Tsis pom zoo txo hauv qhov ntsuas no tsis pom zoo.
- Qeb zoo tshaj ntawm HbA1c tsis txhais tau tias koj qhov glycemia tseem yog qhov zoo tagnrho.
- Koj yuav tsum siv zog rau koj lub hom phiaj theem ntawm HbA1c.
Cov ntsiab lus no yog qhov tseem ceeb heev hauv kev tswj hwm ntawm glycemia thiab kev muaj txiaj ntsig ntawm qhov kev kho mob tau hais tseg.
Kev paub thaum ntxov rau cov ntshav qab zib pab pib kev kho mob ua ntej cov tsos mob hnyav thiab cov tsos mob tshwm sim. Kev kuaj ntshav tsis txiav txim siab txog qib glycemia, txawm tias kev tshawb fawb txog kev yoo mov qab zib tsis tau tshawb pom qhov txawv txav.
Glycated hemoglobin
Dab tsi yog glycated, lossis glycosylated, hemoglobin hauv kev kuaj ntshav biochemical thiab nws qhia tau li cas? Cov tshuaj yog tsim los ntawm kev ua ke nrog hemoglobin nrog piam thaj. Qhov zoo dua ntawm txoj kev tshawb no yog lub peev xwm los txiav txim siab glycemic tshaj 3 lub hlis los ntawm nws cov txiaj ntsig. Hauv cov theem pib ntawm ntshav qab zib, kev nce qib hauv qab zib raug pom tom qab noj mov thiab tsis rov qab zoo li qub ntev ntev. Yog tias qhov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam tau ua rau ntawm lub plab khoob tsis tshaj qhov tsim nyog tau txais txiaj ntsig - kev kawm txog glycated hemoglobin yuav qhia kev ua txhaum.
Rau cov neeg mob ntshav qab zib, txoj kev ua yuav pab txiav txim siab txog cov piam thaj nyob hauv ntshav tau li cas 3 hlis dhau los. Cov txiaj ntsig ua pov thawj ua tau zoo ntawm kev kho thiab, yog tias tsim nyog, kho nws los ntawm kev xaiv cov tshuaj qab zib kom txo qis.
Npaj rau kev tshawb nrhiav kab mob
Yuav npaj li cas rau kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin (HbA1C)? Txoj kev tshawb no tsis xav tau kev npaj tshwj xeeb. Nqa tes rau txhua lub sijhawm ntawm hnub, tsis hais noj zaubmov. Cov txiaj ntsig tsis cuam tshuam los ntawm mob khaub thuas, kis kab mob, yav dhau los kev ntxhov siab thiab haus dej haus cawv tau haus ib hnub ua ntej.
Kev soj ntsuam ntawm glycosylated hemoglobin nyob rau hauv cov ntshav muaj pes tsawg leeg raug pom zoo kom noj ib xyoos ib zaug rau cov neeg uas muaj kev pheej hmoo: cov neeg mob uas muaj lub neej tsis ua kom mob thiab muaj mob ntxiv rau qhov mob nyhav, rog dhau mus, ua rau haus luam yeeb lossis haus dej cawv. Txoj kev tshawb no tseem muaj txiaj ntsig zoo rau cov poj niam uas tau muaj kev txom nyem thaum cev xeeb tub.
Kev npaj rau biochemical tsom rau glycated hemoglobin yog dab tsi? Lawv ua ntshav pub dawb, tsis hais lub sijhawm nruab hnub lossis hnub noj mov. Cov tshuaj tsis kho qhov mob sib kis tsis cuam tshuam qhov tshwm sim. Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau ua cov txheej txheem tsis tu ncua, tsis hais txog qib twg uas them nyiaj los ntawm tus kab mob.
Kev Ntsuam Xyuas HbA1C
Yuav kuaj ntshav glycated (glycosylated) hemoglobin li cas? Rau kev tshawb nrhiav, ntshav tau coj capillary (los ntawm cov ntiv tes). Lub sijhawm nyiam ntawm lub hnub yog thaum sawv ntxov. Tseem Ceeb: ua ntej mus kuaj chav, tso tawm lub cev ua si. Cov txiaj ntsig yuav npaj tau ib hnub tom ntej.
Kev ntsuam xyuas lub ntsiab rau glycated hemoglobin:
- Yog tias qhov ntsuas tau ntau tshaj 6.5%, ib qho kev mob ntshav qab zib hauv lub xeev. Kev kho thaum lub sijhawm pib yuav zam kev txhim kho kabmob lossis ncua nws rau lub sijhawm ntev. Yuav kom paub tseeb tias kev kuaj mob yog ntxiv rau nqa tawm.
- Qhov txiaj ntsig ntawm 6.1-6.5% qhia tau hais tias tsis muaj kab mob thiab nws qhov mob ua ntej, tab sis muaj qhov pheej hmoo ntawm nws txoj kev loj hlob. Cov neeg mob tau qhia kom ua kom lub cev ua kom lub cev ntau ntxiv, txo qhov hnyav thiab hloov kho kev noj zaub mov zoo, tshem tawm cov khoom noj carbohydrate yooj yim thiab cov rog.
- Cov neeg mob uas tau tshwm sim ntawm 5.7–6.0% yog qhov pheej hmoo. Lawv raug qhia kom hloov lawv txoj kev ua neej, hloov mus rau kev noj zaub mov kom raug, thiab koom nrog kev tawm dag zog lub cev.
- Cov lus teb ntawm 4.6-5.7% txhais tau hais tias tus neeg muaj kev noj qab haus huv tiag, cov metabolism hauv nws lub cev tsis muaj kev puas tsuaj.
Yuav kuaj li cas rau glycated hemoglobin? Dab tsi yog nws qhia? Yuav ua li cas rau cov txiaj ntsig txiav tawm? Txoj kev tshawb nrhiav txiav txim siab qhov ntau thiab tsawg ntawm tus kabmob thiab kev tsim nyog ntawm kev hloov kho nrog kev teb tsis zoo. Tus nqi ib txwm yog 5.7-7.0%; rau cov neeg laus, nce ntxiv txog 8.0% tau tso cai. Rau cov menyuam yaus thiab cov poj niam cev xeeb tub, cov txiaj ntsig kev pom zoo yog 4.6-6.0%.
Kev tswj hwm Glycemia rau tus neeg mob yog theem tseem ceeb ntawm kev kho, txij li tas li nce cov suab thaj nce siab lossis nws cov jumps ua rau muaj kev rau txim loj. Kev txo cov piam thaj hauv qab zib yuav txo txoj kev ntxim siab los ntawm 30-40%.
HbA1C kev soj ntsuam yog qhov tseeb?
Dab tsi yog qhov tseeb ntawm glycated hemoglobin concentration tsom xam? Txoj kev tshawb no qhia qhov dav dav ntawm glycemia rau 3 lub hlis, tab sis tsis qhia txog qhov nce ntawm cov parameter hauv ib lub sijhawm twg. Kev sib txawv hauv cov piam thaj hauv siab yog qhov txaus ntshai rau tus neeg mob, yog li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ntxiv ntshav pub cov ntshav capillary rau ntawm lub plab khoob, ntsuas kev ntsuas nrog glucometer thaum sawv ntxov, ua ntej thiab tom qab noj mov.
Yog hais tias nyob rau hauv kev txiav txim siab qhov kev tsom xam rau glycosylated hemoglobin qhia qhov muaj feem ntau ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib, dhau ib qho kev tiv thaiv insulin tsis kam. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog qhov ib txwm ua rau cov metabolism, ua kom muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg mus rau cov khoom noj protein, rov ua kom rov ua haujlwm ntawm cov twj tsis sib xws.
Qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm kev tshawb nrhiav
Kev tsom xam ntawm HbA1C yog tsis muaj kev npaj ua ntej. Nws kwv yees ntau li cas cov piam thaj ntau ntxiv hauv 3 lub hlis, muab sijhawm los tshuaj xyuas tus kab mob thaum ntxov.
Kev tshawb nrhiav ntshav qab zib pab txhawm rau txiav txim siab seb puas yog lawv noj zaub mov zoo thiab noj tshuaj pab.
Qhov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam yuav qhia tau qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho thiab xav tau los hloov cov tshuaj uas muaj suab thaj txo qis, txhawm rau kho qhov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Ib qho ntawm lawv qhov zoo yog qhov teb sai thiab meej.
Lub ntsiab kev cuam tshuam tseem ceeb yog tus nqi siab. Tsis yog txhua lub nroog muaj lub chaw soj nstuam uas tshawb fawb rau HbA1C. Muaj kev cuam tshuam dab tsi, vim li ntawd - qhov yuam kev ntawm cov lus teb.
Kuv puas yuav tsum tau noj HbA1C thaum cev xeeb tub?
Mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv cov poj niam cev xeeb tub yog ib qho txaus ntshai uas ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab. Yog li ntawd, kev tswj hwm glycemic yog ib qho kev yuam ua thaum lub sijhawm menyuam nrog menyuam. Cov piam thaj siab ntau ua rau lub sijhawm yug menyuam nyuaj, kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab, ua haujlwm rau lub cev tsis ua haujlwm, thiab ua rau cov menyuam tuag.
Kev kuaj ntshav hauv lub plab thaum lub sij hawm pathology tseem nyob ib txwm, qab zib nce tom qab noj mov, thiab nws cov kev kub siab ntev mus ntev. Kev tshawb fawb ntawm HbA1C yog qhov tsis muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg tseem ceeb leej niam, txij li lawv tso cai tau txais cov ntaub ntawv nyob rau 3 lub hlis dhau los, thaum mob ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub yuav loj hlob tom qab 25 lub lis piam ntawm cev xeeb tub.
Xyuas glycemia los ntawm kev ntsuas suab thaj tom qab ib pluas noj. Kev tsom xam yog nqa tawm raws li hauv qab no: tus poj niam siv ntshav ntawm lub plab tas, tom qab ntawd muab cov kua nplaum tov rau haus thiab saib xyuas tom qab 0.5, 1 thiab 2 teev. Cov txiaj ntsig tau txiav txim siab yuav ua li cas cov suab thaj nce siab thiab sai npaum li cas nws thiaj rov los nyob li qub. Yog tias paub ntsuas qhov tsis meej, kev kho mob raws cov kws kho mob.
Yuav ua li cas ntau glycated analyses yuav tsum tau ua
Cov neeg mob ntshav qab zib uas soj ntsuam glycemia thiab muaj qhov ua tau zoo HbA1C yuav tsum pub dawb ib hlis ib zaug. Rau cov neeg mob uas tsis tuaj yeem tswj cov ntshav qab zib thiab ua tiav cov nyiaj them, ib txoj kev tshawb nrhiav yuav tsum tau ua txhua 3 lub hlis, ntxiv rau kev soj qab xyuas cov piam thaj hauv qab nrog lub ntsej muag glucometer.
Kev soj ntsuam kuaj rau glycated hemoglobin pab txheeb xyuas ntshav qab zib thaum ntxov thiab pib kho mob raws sijhawm. Txog cov tib neeg muaj tus kab mob uas tau txheeb xyuas, txoj kev ntsuam xyuas tso cai rau koj los kuaj xyuas lawv ntau npaum li cas los tswj cov mob, seb puas muaj qhov tshwm sim zoo los ntawm kev kho mob uas tau txais lossis yog tias yuav tsum tau kho. Ua kev tshawb fawb ntawm HbA1C hauv chaw kho mob loj lossis hauv chaw kuaj ntshav ntiav.
Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob endocrine. Nws yog tsis yooj yim sua kom kho tus neeg mob nrog txoj kev kuaj mob no, tab sis nws kuj muaj peev xwm yuav tsum tso tseg txoj kev mob ntawm tus mob no.
Dab tsi glycated hemoglobin HbA1c qhia
Kev kuaj ntshav glycated hemoglobin qhia txog cov ntshav qab zib txhua hnub hauv ntshav cov ntshav nyob rau peb lub hlis tas los. Lub chaw kuaj pom pom ntau npaum li cas cov qe ntshav nyob rau hauv cov ntshav rau cov kua nplaum thaum kuaj. Qhov ntsuas no yog ntsuas raws li feem pua ntawm cov dej qab zib "qab zib" uas muaj tag nrho cov qe ntshav liab. Qhov siab dua qhov feem pua no, qhov ntau dua ua rau cov ntshav qab zib.
Nrog rau cov theem muaj sia ntawm malaise, qhov pom zoo tso cai ntawm cov kabmob ntshav nce ntxiv ntau tshaj ob zaug. Kev kho kom raws sij hawm yuav tswj hwm kom txhawb siab glycosylated hemoglobin thiab normalize txhua qhov ntsuas. Qhov kev tshuaj ntsuam zoo tshaj plaws ntawm feem pua ntawm glycogemoglobin hauv cov ntshav muab rau HbA1c kuaj.
Cov tsis zoo thiab tsis zoo ntawm qhov kev ntsuam xyuas
Ib qho kev ntsuas ntshav qabzib nyob rau hauv cov ncauj lus tam sim ntawd, tab sis tsis muaj dab tsi hais txog qhov kev hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib. Cov txheej txheem los txiav txim siab HbA1c pub rau ib tus kom tau txais cov ntaub ntawv tsim nyog no nrog kev kub ceev thiab raug. Txoj kev no tso cai rau koj kuaj pom muaj suab thaj hauv cov ntshav thaum ntxov ntawm tus kab mob, qee qhov yooj yim rau tus neeg mob - koj tuaj yeem pub ntshav ob leeg ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov, txhua lub sijhawm ntawm hnub. Cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam tsis cuam tshuam los ntawm tus mob khaub thuas, tau ntsib kev ntxhov siab, ua si lub cev. Ntxiv rau, nws tuaj yeem nqa tawm hauv txhua pawg hnub nyoog tsis muaj kev txwv.
Ntawm cov minuses ntawm qhov kev txheeb xyuas no tuaj yeem hu ua tus nqi siab, qee qhov kev ua yuam kev tshwm sim thaum kuaj ntshav hauv cov neeg mob hemoglobinopathies lossis mob ntshav tsis txaus, nrog cov thyroid kab mob. Yog li, nws raug nquahu kom ua nws raws li cov kws kho mob qhia.
Leej twg yog tus muab kuaj HbA1c
- nrog kev txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib histological, uas yog mob ntshav qabzib hauv cov ntshav thaum cev xeeb tub,
- thaum cev xeeb tub, tshwm sim hauv cov poj niam muaj qhov paub tseeb tias mob ntshav qab zib ntawm 1.2 degrees,
- nrog hyperlipidermia - ib qho kab mob tshwm sim los ntawm cov ntsiab lus txawv txav ntawm cov lipids hauv cov ntshav,
- nrog ntshav siab
- nrog cov tsos mob pom tias muaj cov piam thaj hauv siab.
Yuav ua li cas glycated hemoglobin yog deciphered
Ib lub rooj ntawm glycohemoglobin ua raws nrog cov qauv ntsuas hauv txiv neej thiab poj niam tau muab hauv qab no:
tsis muaj mob ntshav qab zib
Tsis muaj ntshav qab zib, tab sis tus neeg muaj kev pheej hmoo, nws raug nquahu kom soj ntsuam kev noj zaub mov kom zoo
Tsis muaj ntshav qab zib, tab sis qhov kev pheej hmoo ntawm kev tshwm sim muaj ntau heev, kev saib xyuas kev kho mob yuav tsum muaj
kuaj mob - ntshav qab zib ua ntej, ntxiv. cais
Cov lus tseeb ntawm HbA1c, HbA1 thiab nruab nrab cov ntshav qab zib:
Nruab Nrab Nruab Nrab (mol / L)
Ntsuab xim - txhais tau qhov tseem ceeb ntawm GG.
Cov xim daj - qhia pom zoo txaus xav ntawm GG.
Cov xim liab qhia tau tias muaj GH qhov tseem ceeb uas yuav tsum muaj kev hloov kho thiab kho dua ntawm kev kho tam sim no.
Feem pua ntawm cov poj niam thaum lub cev xeeb tub yuav tsum tsis txhob qis dua qee qhov tsawg kawg nkaus. Cov piam thaj hauv niam hauv plab ua rau muaj kev ncua ntawm lub hlwb kev loj hlob ntawm tus menyuam, thiab muaj qhov tshwm sim zoo kwv yees kev nyuaj nrog tus cwj pwm thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam.
Yog hais tias leej niam cov piam thaj hauv ntshav tsis tau zoo - qhov kev ntsuam xyuas tau kuaj ib zaug - thaum 10-12 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Qeb theem ntawm glycogemoglobin yuav tsum sib haum mus rau pawg hnub nyoog ntawm leej niam yav tom ntej.
- thaum lub hnub nyoog yau, hba1c glycated hb kev cai yog tsawg dua 6.5%
- hauv nruab nrab hnub nyoog, qhov ntsuas no yuav tsum tsis pub ntau tshaj 7%
- cov kev cai ntawm glycated hemoglobin hauv cov pojniam laus cev xeeb tub yog tsawg dua 7.5%
Cov yam ntxwv ntawm kev xeem ua rau me nyuam yaus
Kev kuaj hba1c rau qee cov tsos mob kuj tseem tsim nyog rau menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos. Qhov kev tsom xam no tau sau tseg rau kev ntsuas ntawm 7 txog 10%, uas yog siab dua li ib txwm. Qhov no txhais tau li cas rau tus menyuam?
Yog tias ntev lub sij hawm tus me nyuam muaj qhov ntsuas cov piam thaj nce siab, tom qab ntawd qhov kev poob qis ntawm qhov ntsuas no tsis tsim nyog - qhov tsis pom kev yog qhov ua tau kom tiav qhov muag tsis pom kev. Qhov txiaj ntsig ntawm kev txo nqis ntawm qhov ntsuas no yog 1% nyob rau ib xyoo.
Cov Qauv Ntshav Qab Zib
Kev ntsuas tsuas yog siv tsis yog txhawm rau kuaj txog cov kab mob endocrine xwb, tab sis kuj tseem tswj tau qib ntshav qab zib. Lub hom phiaj ntawm cov ntshav qab zib yog kom tswj tau ruaj khov, nyob hauv qib zoo. Cov txheej txheem rau cov ntshav qab zib yog qib ntawm hba1c los txiav txim siab rau kev kuaj ntshav qab zib ntawm hom ntshav qab zib ntawm hom thib ob lossis thawj hom, yog tias tus neeg muaj mob pathology, lossis yog muaj kev xoom xaim (lossis prerequisites) rau kev txhim kho ntshav qab zib.
Nta thiab yuav ntsuas rau glycosylated Hb li cas
Qhov kev tsom xam no yooj yim heev rau ob tus kws kho mob thiab cov neeg mob. Nws tau meej meej dhau ib qho kev xeem thaum sawv ntxov rau ntshav qab zib thiab kuaj ob teev nyob ntawm cov piam thaj. Cov txiaj ntsig muaj nyob rau hauv qab no:
- Kev txiav txim siab ntawm kev tsom xam rau glycosylated Hb tuaj yeem nqa tau thaum lub sijhawm txhua hnub, tsis tas yuav tsum sutra thiab ntawm lub plab khoob,
- Hais txog kev kuaj mob, kev soj ntsuam rau glycosylated Hb yog qhov kev qhia ntau dua li kev kuaj ntsuas rau kev yoo cov ntshav qab zib cov ntshav hauv sutra ntawm kev yoo mov, raws li nws tso cai nyob rau theem pib ntawm txoj kev loj hlob,
- Kev kuaj rau glycosylated Hb yog ntau zaus yooj yim dua thiab nrawm dua li ob-teev nyob rau kev kuaj pom kev qabzib,
- Ua tsaug rau cov ntaub ntawv tau txais HbA1C, nws yog qhov ua tau thaum kawg kuaj pom muaj ntshav qab zib (hyperglycemia),
- Kev kuaj ntshav glycosylated Hb yuav ua rau pom tseeb tias tus neeg mob ntshav qab zib tau soj ntsuam nws cov ntshav qab zib li ntawm peb lub hlis dhau los,
- Tib qho uas tuaj yeem cuam tshuam qhov kev txiav txim raug tseeb ntawm qib glycosylated Hb yog qhov tsis ntev los no txias lossis kev ntxhov siab.
HbA1C cov txiaj ntsig kev xeem yog ywj siab ntawm lwm yam xws li:
- lub sij hawm ntawm hnub thiab hnub ntawm lub cev ntas rau poj niam,
- pluas mov kawg
- siv yeeb tshuaj, tshwj tsis yog tshuaj rau ntshav qab zib,
- lub hlwb kev xav ntawm tus neeg
- tus mob sib kis.
Qhov sib txawv ntawm cov qauv ntawm cov ntsuas ntawm tib neeg
- Hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas, qhov ntsuas tsis txawv txhua. Yog tias nyob hauv cov menyuam yaus cov qib raug siab lossis qis dua qhov qub, yog li nws yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas kev noj zaubmov ntawm cov menyuam, npaj lawv rau kev soj ntsuam ib txwm kom qhov kev kuaj pom pom tau ntau dua lossis tsawg txaus siab.
- Tus txiv neej thiab poj niam tsis muaj qhov sib txawv hauv cov nqi sib txawv.
- Hauv cov poj niam cev xeeb tub, tsis txhob xav kom noj HbA1C qhov tseem ceeb txog li 8-9 lub hlis ntawm kev xeeb tub, vim tias feem ntau cov txiaj ntsig tau nce, tab sis qhov no ua yuam kev.
- Hauv theem kawg ntawm kev xeeb tub, qhov nce nqi me ntsis ntawm kev tsom xam yog qhov qub. Kev tsis sib txawv ntawm cov ntsuas rau tus mob ntshav qab zib thaum lub sijhawm ua rau menyuam muaj peev xwm cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam yav tom ntej hauv kev yug menyuam. Lub raum yuav raug kev txom nyem, thiab yav tom ntej cov menyuam yaus muaj kev txhim kho intrauterine, kev soj ntsuam ntawm lub cev ntau dhau lawm, uas yuav cuam tshuam cov txheej txheem kev yug menyuam.
Norms ntawm siv qhov tseem ceeb
Hauv cov neeg muaj mob noj qab haus huv, HbA1C yuav tsum tsis pub ntau tshaj 5.7 feem pua hauv cov ntshav.
- Yog tias cov ntsiab lus nce nyob ntawm 5.7% mus rau 6%, tom qab ntawd qhov no qhia tau tias yuav muaj ntshav qab zib nyob rau yav tom ntej. Txhawm rau ua kom qhov ntsuas tau qis dua, koj yuav tsum hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsawg thaum lub sijhawm, thiab tom qab ntawd ua kev kawm thib ob. Yav tom ntej, nws raug nquahu kom ua tib zoo saib xyuas koj li kev noj qab haus huv thiab zaub mov noj. Lub xeev ntawm kev ua haujlwm no yuav tsum ua tib zoo saib xyuas hauv tsev thiab hauv chaw kuaj sim.
- Yog tias tus naj npawb siv txij li 6.1-6.4%, ces qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob lossis kev mob metabolic siab heev. Koj tsis tuaj yeem ncua qhov kev hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsawg, koj yuav tsum ua raws li txoj kev noj qab nyob zoo. Lub xeev ntawm kev lis haujlwm tsis yog ib qho yooj yim raug kho tam sim ntawd, tab sis yog tias koj ua raws li kev noj haus zoo tag nrho koj lub neej, tom qab ntawd koj tuaj yeem tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm tus kab mob.
- Yog tias qib HbA1C tau dhau 6.5%, tom qab ntawv kuaj mob tau tsim muaj - kab mob ntshav qab zib mellitus, thiab tom qab ntawd hauv chav kawm ntawm lwm qhov kev sim kuaj pom tias nws yog hom dabtsi, thawj lossis theem ob.
Siab glycated hemoglobin
Thaum muaj ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, qhov kev txheeb xyuas no yuav tsum tau coj tsawg kawg plaub zaug, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ntshav qab zib mellitus ntawm yam thib ob - tsawg kawg ob zaug hauv ib hnub.
- Qee tus neeg mob ntshav qab zib txhob txwm nrhiav kev tshawb fawb, ntshai tsam pom lawv tus kheej dhau heev. Tsis tas li, ntau tus neeg mob yog tub nkeeg thiab tsis mus los ntawm kev txheeb xyuas. Lub caij no, qhov kev ntshai no tsis tso cai rau koj tswj koj txoj kev noj qab haus huv thiab kho koj cov ntshav qab zib kom raug.
- Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam raug kuaj thaum cev xeeb tub. Cov qe ntshav tsawg ua rau lub sijhawm qeeb ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam, cuam tshuam loj heev rau tus menyuam hauv lub cev, thiab tseem tuaj yeem ua rau rho menyuam tawm. Raws li koj paub, thaum lub sijhawm xeeb tub, cov kev xav tau niaj hnub rau cov hlau ntau ntxiv, vim li no nws yog qhov tseem ceeb los tswj cov xwm txheej.
- Raws li rau menyuam yaus, kev coj tsis xwm yeem ntawm glycated hemoglobin dhau sijhawm ntev kuj tseem txaus ntshai. Yog tias cov ntaub ntawv txheeb xyuas tau 10 feem pua siab dua, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias nws tsis yooj yim sua kom txo cov ntsuas, txwv tsis pub dhia ntse tuaj yeem ua rau poob qis ntawm qhov pom los yog qhov ua tiav ntawm qhov muag pom. Txhawm rau zam qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau txo qis glycated hemoglobin maj mam, tab sis los ntawm 1 feem pua hauv ib xyoos.
Txhawm rau kom tus neeg mob ua lub luag haujlwm tsis tu ncua ntawm cov ntsuas, txhua yam kev ntsuas yuav tsum tau coj los them rau tus mob ntshav qab zib mellitus thiab kuaj xyuas feem ntau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Ua rau muaj glycogemoglobin ntau ntxiv
Qhov feem pua ntawm HbA1c, uas mus dhau ib lub zog dhau ib ntus, qhia tias ntev mus ntev cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau nce ntxiv. Qhov laj thawj tseem ceeb yog kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, txoj kev txhim kho ntshav qab zib.
Qhov no tseem suav nrog qhov ua kom tsis muaj qabzib thiab tsis pom qabzib hauv lub plab khoob (ntsuas 6.0 ... 6.5%). Lwm qhov laj thawj suav nrog kev haus dej cawv nrog cawv, haus dej qab ntsev, tsis muaj spleen, lub raum tsis ua haujlwm, thiab ntshav tsis muaj zog.
Qhov laj thawj tseem ceeb rau cov ntshav glycated hemoglobin nce ntxiv yog cov ntshav qab zib ntau ntau (cov piam thaj) qib. Qhov ntau dua cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, ntau nws khi rau hemoglobin thiab qib siab ntawm glycated hemoglobin yuav dhau los.
Nrog rau kev nce glycemia los ntawm qhov nruab nrab ntawm 2 mmol / L, HbA1c nce ntxiv 1%.
Qee qhov xwm txheej, qhov tsis txaus ntseeg ntawm glycated hemoglobin yuav cuam tshuam nrog:
- Nce ntshav viscosity (hematocrit)
- Muaj cov qe ntshav liab siab
- Tsis-Anemic Hlau Tsis Muaj
- Cov kab mob ntshav ntshav hemoglobin
Raws li tau hais los saum toj no, ntau dua cov ntshav qab zib hauv cov ntshav, ntau dua glycated hemoglobin. Tib yam yog qhov tseeb hauv daim ntawv rov qab.
Koj cov ntshav qab zib tsawg dua, koj qhov qis HbA1c.
Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, qhov txo qis glycated hemoglobin, tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai, tej zaum yuav qhia tau tias muaj ntshav qab zib tsawg.
Hypoglycemia yog ib qho mob uas cov ntshav qab zib poob qis dua 3.5 mmol / L. Tus mob no yog txaus ntshai rau kev noj qab haus huv, thiab hauv kis mob hnyav, thiab rau lub neej.
Hmoov tsis zoo, qee cov neeg muaj ntshav qab zib tuaj yeem tsis paub txog tus mob ntshav qab zib tsawg. Tshwj xeeb yog tias lawv tshwm sim thaum tsaus ntuj. Thiab ntawm no nws tsuas yog ib qho tseem ceeb los them sai sai rau qhov tsis tsim nyog qib ntawm glycated hemoglobin. Qhov no yuav tso cai rau tus kws kho mob kho cov koob tshuaj lossis cov tshuaj insulin hauv lub sijhawm kom tsis txhob muaj kev phom sij ntawm hypoglycemia.
Tsis tas li, txo qis glycated hemoglobin tuaj yeem cuam tshuam nrog cov kab mob ntshav hauv cov ntshav liab uas ua rau sai sai, los yog muaj cov kab mob pathological, lossis muaj hemoglobin tsawg nyob hauv lawv. Xws li cov kabmob, piv txwv, yog:
- Kev mob ntshav (hlau tsis txaus, B12-tsis muaj txaus, tsis nco qab)
- Mob npaws
- Mob tom qab tshem tawm spleen
- Kev quav cawv
- Mob raum tsis ua hauj lwm
Tus nqi ntawm glycated hemoglobin hauv cov poj niam cev xeeb tub
Hauv cov poj niam cev xeeb tub, glycated hemoglobin yuav tsum ib txwm qis dua 5.6%.
Yog tias tus poj niam cev xeeb tub nthuav tawm HbA1c siab tshaj 6.5%, tom qab ntawd nws tau kuaj pom tias mob ntshav qab zib mellitus tshiab.
Txawm li cas los xij, cev xeeb tub yog cov ntaub ntawv thaum nws tsis tuaj yeem tsom tsuas yog glycated hemoglobin, tab sis los tswj kom meej meej cov ntshav qab zib kom ntau. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias thaum cev xeeb tub muaj qhov pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav qab zib mob ntshav tes taw mellitus lossis ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub.
Txhawm rau tshem tawm cov mob no, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav txhawm rau txhawm rau txhawm rau sai, nrog rau 1 thiab 2 teev tom qab noj 75 mg ntawm qabzib. Qhov no hu ua kev ntsuam xyuas qhov ntsuas ntshav qab zib (OGTT).
OGTT yog ib qho yuav tsum tau ua thaum 24-26 lub lim tiam ntawm kev ua kom cev xeeb tub.
Kev ib txwm hemoglobin
Ua ntej, koj yuav tsum paub tias nce tus nqi hauv cov ntshav tuaj yeem qhia tsis tau tsuas yog cov kab mob endocrinological uas muaj cov metabolism hauv lub cev tsis ua hauj lwm, tab sis kuj tseem cuam tshuam txog hlau ntshav tsis txaus. Txhawm rau tshem tawm qhov mob hnyav, nws yog qhov tsim nyog tom qab kuaj ntshav glycosylated hemoglobin thiab nco ntsoov kuaj cov theem ntawm cov hlau hauv lub cev. Yog tias qhov siv tau saib qhov tseem ceeb rau cov ntsiab lus hlau tiag tiag muab qis dua li ib txwm, ces kev kho yog raug tsim kho kom rov qab cov ntsiab lus qub ntawm cov kab hauv lub cev. Tom qab kev kho mob ntawm cov ntshav tsis txaus, nws raug nquahu kom ua cov kev soj ntsuam ntxiv rau cov ntshav hemoglobin ntau ntau. Yog tias pom qhov tsis muaj hlau tsis pom, tom qab ntawd qhov nce ntxiv hauv qhov no yuav twb cuam tshuam nrog cov metabolism hauv kev rog.
Raws li kev txheeb cais, cov laj thawj tseem ceeb rau kev nce glycosylated hemoglobin hauv hypergikemia. Hauv qhov no, txhawm rau txo qib theem dhau, koj xav tau:
- ua raws nraim li kev kho mob kho los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom,
- lo rau cov zaub mov noj kom tsawg
- yauv mus kuaj mus tsis tu ncua.
Yog tias HbA1C tus nqi qis dua li qub, ces qhov no qhia tau tias nws muaj ntshav qab zib tsawg. Kev muaj ntshav qab zib tsawg yuav tshwm sim tsawg dua hyperglycemia. Tus mob no tseem yuav tsum tau kho kom hnyav rau kev noj haus thiab ua tib zoo mloog kev kho mob raws li kws kho mob pom zoo. Ib qho qis tus nqi HbA1C kuj tseem yuav qhia tau tias muaj kab mob ntshav qab zib (hemolytic anemia). Yog hais tias ib tus neeg nyuam qhuav tau txhab ntshav lossis tau tso ntshav qis, tus nqi siv HbA1C kuj tseem qis dua qhov qub.