Glycosylated hemoglobin

Nws yuav zoo li, yuav ua li cas thiaj muaj hlau muaj cov protein ua tau qhov ntsuas kev mob latent ntawm cov ntshav qab zib?

Txawm li cas los xij, nrog kev nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj hauv lub cev, cov roj ntsha glycosylated (glycated) pib tsim: glycated hemoglobin, fructosamine lossis glycated albumin, glycosylated lipoproteins. Kev nce hauv qab zib cov ntsiab lus txawm tias rau lub sijhawm luv luv yoojyim ib qhov cim tseg hauv lub cev uas tuaj yeem kuaj pom tom qab ib hlis thiab ib nrab, lossis ob, tom qab qhov xwm txheej no.

Ib qho pom tseeb ntawm kev dhia ntev mus dhia hauv cov ntshav qab zib nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus neeg mob "thov" cov xwm txheej ntawm tus mob ntshav qab zib yog glycosylated hemoglobin, uas tau tsim los ntawm cov khoom uas tawm hauv cov chaw tsim khoom thiab tom qab ntawd tau raug cov piam thaj ntau hauv cov ntshav tsis tu ncua ntawm hemoglobin.

Qhov kev txheeb xyuas no txhais li cas?

Glycosylated hemoglobin (hais txog luv luv xws li: hemoglobin A1c, HbA1c) yog cov ntshav ntawm cov ntshav biochemical uas qhia txog cov ntshav qab zib nruab nrab rau lub sijhawm ntev (los ntawm peb mus rau plaub hlis), hauv kev sib piv rau ntsuas ntshav qabzib, uas muab ib lub tswv yim ntawm cov ntshav qabzib xwb lub sijhawm tshawb fawb.

Glycated hemoglobin qhia qhov feem pua ntawm cov ntshav hemoglobin tsis txuas nrog txuas nrog lub cev molecules. Glycated hemoglobin yog tsim los ntawm Maillard cov tshuaj tiv thaiv ntawm hemoglobin thiab ntshav qabzib. Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov ntshav qabzib hauv ntshav qab zib ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dhau los, uas ua rau muaj kev nce qib hauv glycated hemoglobin hauv cov ntshav. Lub neej tag nrho ntawm cov ntshav liab (cov ntshav liab), uas muaj cov hemoglobin, thaj tsam li 120-125 hnub.

Yog vim li ntawd qib glycated hemoglobin qhia qhov nruab nrab ntawm glycemia txog li peb lub hlis.

Kev taw qhia rau txoj kev kawm

Qib ntawm glycosylated hemoglobin hauv cov tshuaj niaj hnub siv, ua ntej txhua yam, rau kev kuaj mob ntshav qab zib. Ntxiv rau, qhov ntsuas no ua haujlwm ua tus txheej txheem rau qhov tsis txaus ntawm kev xaiv ntawm kev kho cov ntshav qab zib, ua rau peb daws cov teeb meem ntawm kev txo qis lossis nce qhov ntau ntxiv ntawm cov tshuaj noj.

Cov lus qhia rau kev teem sijhawm los kuaj ntshav rau glycosylated hemoglobin tuaj yeem pab:

keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom thib ob,
tsis hnov qab carbohydrate kam rau ua,
kev rog rog thiab mob metabolic,
mob ntshav qab zib gestational
nce ntxiv tsis tsim nyog nyob rau hauv glycemia,
muaj ntshav qab zib nyob rau hauv cov txheeb ze nyob ze.

nws tuaj yeem noj lub sijhawm twg los tau, tsis tas yuav tsum nyob ntawm lub plab khoob,
nws yog qhov tseeb dua li kev soj ntsuam cov ntshav qab zib kom nruj, tso cai rau koj tshawb xyuas ntshav qab zib ua ntej,
nws tau nrawm dua thiab yooj yim dua li 2-teev kev ntsuas ntshav qab zib,
tso cai rau koj kom teb meej cov nqe lus nug seb tus neeg puas muaj ntshav qab zib lossis tsis,
pab xyuas kom paub tias cov mob ntshav qab zib tswj tau nws cov ntshav qab zib li cas nyob rau 3 lub hlis dhau los,
glycated hemoglobin tsis cuam tshuam los ntawm lub sijhawm nuances zoo li mob khaub thuas lossis xwm txheej ntxhov siab.

Qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev txheeb xyuas no tsis yog nyob ntawm:

lub sij hawm ntawm ib hnub thaum lawv pub ntshav,
lawv muab nws tso rau ntawm lub plab lossis tom qab noj mov tag,
noj lwm yam tshuaj tsis yog ntshav qab zib tshuaj,
kev siv lub cev
kev xav hauv lub xeev ntawm tus neeg mob
mob khaub thuas thiab lwm yam mob.

Kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin tsis tas yuav ua rau lub plab khoob! Nws tuaj yeem ua tom qab noj mov, ua si kis las ... thiab txawm tias tom qab haus cawv. Qhov tshwm sim yuav zoo ib yam. Qhov kev tshuaj ntsuam no tau pom zoo los ntawm WHO txij li xyoo 2009 rau kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, nrog rau kev soj ntsuam kom zoo rau kev kho mob.

Dab tsi yog glycated (glycosylated) hemoglobin thiab yog lub luag haujlwm dab tsi?

Hauv cov ntshav liab thiab cov qe ntshav liab, ib qhov protein (globin) tsim cov duab sib txawv ntawm ib puag ncig ntawm cov hlau. Lawv muaj lub luag haujlwm rau tib neeg kev ua pa, vim tias lawv muab cov kabmob ntawm txhua lub plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg nrog oxygen, tsis muaj qhov zam.

Cov protein no hauv cov txheej txheem ntawm tib neeg kev ua pa ua tau zoo heev: nws khaws oxygen ions los ntawm lub ntsws, hloov lawv rau qhov nqus tau zoo dua thiab kis tau zoo thoob plaws hauv tib neeg lub cev los ntawm cov ntshav. Oxygen hauv cov nqaij thiab cov plab hnyuv siab raum yog qhov tsim nyog rau cov txheej txheem oxidative thiab lawv cov kev ua haujlwm zoo li qub.

Tom qab xa cov pa oxygen ions, cov protein yuav siv cov pa roj carbon dioxide ntxiv, thiab xa rov qab rau lawv lub ntsws kom tshem tau nws. Qhov haujlwm no tsis cuam tshuam, yuav luag txhua cov pa oxygen uas nkag rau hauv tib neeg lub cev yog thauj raws li qhia, tsuas yog 2% ntawm oxygen tuaj yeem tawm hauv cov ntshav mus tas li.

Nyob rau lub sijhawm thaum muaj ntau ntawm cov xovtooj uas muaj hlau, hemoglobin tsawg, tag nrho cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob tau txais ntau tsawg cov pa oxygen. Qhov no yog fraught nrog lub npe hu ua oxygen oxygen starvation, thiab vim tias kev cuam tshuam los ntawm oxidation tsis zoo. Qhov ua tau zoo ntawm txhua qhov system thiab qee qhov kabmob tseem ceeb yog txo qis. Yog li no, hemoglobin hauv peb cov ntshav yog hom kev lav txog tib neeg kev noj qab haus huv thiab kev ua haujlwm tseem ceeb.

Vim tias qhov tseeb tias cov qauv ntawm hemoglobin tuaj yeem pom cov khoom sib txuas, ntau hom protein no tau txiav txim siab. Ntxiv nrog rau kev ntes cov pa oxygen thiab carbon dioxide, uas hais txog cov txheej txheem ua haujlwm, hauv lwm qhov xwm txheej lwm qhov kev hloov kho ntawm hemoglobin tshwm sim, uas tsis yog ib txwm muaj rau kev noj qab haus huv ib txwm muaj.

Kev tsim ntawm lwm cov tebchaw nyob ib ncig ntawm hlau sab hauv hemoglobin qhia txog ib qho khoom muaj kev phom sij thiab qee qhov pathology.

Piv txwv, qhov xwm txheej zoo li no, thaum muaj cov piam thaj ntau nyob rau hauv cov ntshav, nws tuaj yeem koom nrog lub globin thiab tsim glycosylated hemoglobin. Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov hemoglobin ntau yuav yog qhov cim ntawm insulin tsis txaus.

Qhov xwm txheej thaum kua nplaum nkag mus rau lub qog ntawm lub qe ntshav liab, muaj qee qhov tshwm sim: cov globin amino acid thiab cov piam thaj ua ke nrog ob leeg, glycosylated hemoglobin ua cov nyhuv ntawm qhov kev sib txuam no.

Txij li thaum lub globin protein yog tas li nyob rau hauv qhov muaj pes tsawg leeg lub cev liab, nws lub xub ntiag nyob ruaj khov rau ib lub sijhawm ntev. Feem ntau nws yog 120 hnub lossis 4 hlis. Hauv lub sijhawm no, cov ntshav liab tau ua tiav lawv txoj haujlwm. Lub sijhawm thaum lub sijhawm no xaus, cov ntshav mob tsuas yog poob rau hauv qhov hnoos qeev.

Qab zib yav tas los nyob rau hauv cov ntshav liab los kuj raug rhuav tshem thiab tsis txuas rau cov protein lawm. Yog li lub cev liab thiab lawv qab zib tig mus rau hauv bilirubin. Raws li txhua yam ntawm cov lus saum toj no, peb tuaj yeem hais tias cov ntshav liab ua lub neej thiab kev ua haujlwm nyob rau 3.5 - 4 hlis. Yog li ntawd, nws ntseeg tau tias kev tshawb fawb ntawm glycated hemoglobin qhia qhov xwm txheej ntawm lub sijhawm no.

Txawm hais tias cov ntshav qab zib tau txiav txim siab npaum li cas, cov protein globin yuav ntes cov suab thaj glucose thiab tsim HbA1c, lub npe sib tov glycosylated. Qhov xwm txheej rau qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no tsuas yog nyob ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Dab tsi yog glycated hemoglobin tsom xam

Qhov ntshav qab zib hemoglobin lossis hemoglobin A1c (HbA1c) coj los soj ntsuam kom ntev mus saib xyuas ntshav qabzib (qab zib) hauv cov neeg muaj ntshav qab zib.

Thaum niaj hnub saib xyuas cov ntshav qab zib nrog ib qho glucometer muab cov duab ntawm kev hloov pauv txhua hnub, kev kawm txog hemoglobin A1c qhia tau hais tias cov ntshav qabzib tau saib xyuas li cas 2 mus rau 3 lub hlis dhau los.

Kev tsom xam kwv yees theem ntawm glycated (nrog piam thaj) hemoglobin hauv cov ntshav. Raws li hais los saum no, hemoglobin yog protein uas nqa oxygen, uas muaj nyob hauv cov ntshav liab.

Protein thiab qab zib ib txwm lo ua ke, thiab cov neeg muaj ntshav qab zib tsis zoo tswj tau cov piam thaj ntau hauv lawv cov ntshav, yog li lawv feem ntau muaj HbA1c ntau dua hauv lawv cov ntshav.

Txij li hemoglobin qab zib tsis tuaj yeem sib xyaw txog li 120 hnub. Cov kws kho mob yuav siv cov kev sim ntsuas los txiav txim seb kwv yees li cas hauv tib neeg cov ntshav qab zib nyob rau lub sijhawm no.

Thaum kuaj ntshav rau glycated hemoglobin noj

Cov xwm txheej uas yuav tsum tau saib xyuas HbA1c suav nrog:

cov tshuaj insulin tsis txaus hauv cov neeg mob uas muaj pheej hmoo
txhim kho kev rov ua rau cov piam thaj hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus 1 thiab 2 degrees,
txiav txim siab txog qib uas hem los ntawm kev tsis zoo hauv ntshav qab zib,
thaum kuaj cov poj niam cev xeeb tub.

Cov pab pawg muaj kev phom sij kuj yuav suav nrog cov menyuam yaus uas nws txiv thiab leej niam yav dhau los tau mob los ntawm cov kab mob viral viiology, xws li:

Kev kuaj rau qhov pom muaj glycated globin yog qhov tsim nyog nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no ntawm kev pheej hmoo ntawm insulin deficiency ntawm hom ob:

40 xyoo
ncaj qha cov txheeb ze mob ntshav qab zib
txhawb kev mob ntshav siab,
rog thiab hnyav nce,
txhim tsa cov qib siab hauv cov piam thaj hauv cov ntshav,
malfunction nyob rau hauv lub metabolism, nyob rau hauv tej rog thiab kev nce rau hauv cov cholesterol,
nyob rau lub sijhawm ntawm kev xeeb tub, muaj qhov tsis ua tiav ntawm kev hloov pauv piam thaj hauv cov ntshav thiab tus menyuam tau yug los nrog lub cev nyhav dhau los,
kev siv cov tshuaj hormonal,
ntau yam kabmob ntawm epithelium thiab tawv nqaij nto,
kev tsis pom kev, cataracts,
kab mob ntawm cov kab mob tiv thaiv kab mob, qog pituitary lossis qog adrenal,
ua ntej ntawm cov tsos mob atherosclerosis rau cov poj niam thaum hnub nyoog 50 xyoo, hauv cov txiv neej thaum muaj hnub nyoog 40 xyoo.

Txhawm rau qhia meej qhov xwm txheej thiab kev ntseeg siab tias tus kab mob tsis suav nrog, cov tsos mob suav nrog cov tsos mob thiab cov cim, muaj cov uas qhia txog kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib mellitus:

tshaib nqhis
nquag tso zis thaum hmo ntuj,
tawv nqaij tsis zoo ib txwm
tsis taus thiab cov plaub hau poob hauv cov poj niam,
khaus ntawm daim tawv nqaij thiab cov qhov txhab me me,
lub caij nyoog kho kom zoo ntawm kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij,
pom kev pom
loog thiab tingling nov ntawm cov ntiv tes,
cev tsis taus tus me nyuam hauv cov poj niam, nchuav menyuam,
muaj cov kab mob nyob rau hauv uas pathogenic (pathogenic) microorganisms txeeb chaw lub cev,

Txhawm rau tswj lawv tus kheej kev noj qab haus huv thiab kev saib xyuas cov ntshav muaj piam thaj hauv siab, txhua tus poj niam yuav tsum kuaj ntshav glycated hemoglobin.

Kev tsom xam kev npaj

Tus poj niam twg yuav tsum npaj kom dhau mus rau kev soj ntsuam tag nrho ntawm tsis yog hemostasis nkaus xwb tab sis kuj tau kuaj tas nrho.

Kev npaj ntawm no cuam tshuam nrog kev tshem tawm, yog tias ua tau, los ntawm cov khoom noj ntawm cov zaub mov uas ua rau kev nce ntshav qab zib.

Cov khoom noj zoo li no xav tau sijhawm ntev, nws nyob ntawm lub sijhawm ua haujlwm ntawm hemoglobin.

Cov lus ntawm glycosylated hemoglobin li qub

Qhov ntsuas tsis zoo rau cov poj niam raws hnub nyoog yog qhia hauv qab rooj:

№	Lub hnub nyoog muaj nuj nqis	Kev ua tau zoo
1	Hauv qab 30 xyoo	4,5-5,5%
2	Hnub nyoog 30 txog 50 xyoos	5,5-7,5%
3	Hla 50 xyoo	Tsis pub tsawg tshaj 77.5%

Cov lus no yog qhov feem ntau lees txais thiab kev sib cav tseem ceeb hauv kev kuaj mob. Yog tias qhov tseem ceeb sib txawv ntawm cov ntaub ntawv cov lus tau pom, tom qab ntawd tus tsos mob no tuaj yeem qhia cov kev ua tsis zoo hauv qab no hauv cov haujlwm tseem ceeb ntawm tus poj niam lub cev:

Mob hlau ntev zuj zus
Kev tsis ua haujlwm lossis ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum thiab tus po,
Qhov tshwm sim ntawm kev phais mob,
Atherosclerosis lossis thinning ntawm phab ntsa ntawm leeg thiab capillaries,
Mob ntshav qab zib mellitus, ntau dua qhov kev txiav txim siab ntawm theem thiab hom.

Qhov ntsuas mob ntshav qab zib

Lub biomaterial rau kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin tau muab rau thaum lub sij hawm kuaj mob, lossis yog tias tus poj niam paub tias nws muaj mob. Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no:

Kev txheeb xyuas seb muaj pes tsawg leej muaj cov piam thaj hauv ntshav.
Kev kho lub ntim ntawm daim ntawv thov ntawm cov piam thaj txo cov tshuaj.

Tus txheej txheem rau cov ntshav qab zib yog raws li ntawm 8%. Lub xub ntiag ntawm cov qib siab li no yog vim qhov mob ntxiv rau ntawm lub cev.

Nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm qhov txo qis hauv feem pua ntawm cov piam thaj, kev txhim kho ntawm cov duab hypoglycemic tuaj yeem tshwm sim.

Hauv tshwj xeeb, qhov no siv rau cov neeg laus laus. Cov tub ntxhais hluas yuav tsum sib zog rau qhov muaj piam thaj ntawm 6,5%, qhov no yuav tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem.

Hypothetical lwm yam mob

Hnub nyoog txog 35 xyoo (%)

Cov Hnub Nyoog Nruab Nrab (%)

Lub hnub nyoog laus thiab lub neej cia siab nyob rau txhua txhua 1.5 hli. Txij li nws yog los ntawm cov kev tshawb fawb no nws thiaj li pom meej tias tus me nyuam hauv plab yug thiab loj hlob li cas. Kev ua txhaum kev cuam tshuam tsis zoo cuam tshuam cov kev mob ntawm tsis tsuas yog tus menyuam, tab sis kuj leej niam:

Kev ntsuas hauv qab tus qauv qhia pom tias hlau tsis muaj peev xwm, thiab muaj peev xwm nthuav tawm tus menyuam hauv plab. Nws maj nrawm xav rov ua dua kev ua neej los ntawm kev siv ntau lub txiv ntoo thiab zaub txhua hnub.
Qhov feem ntau ntawm cov ntshav qab zib "hemoglobin" qhia tias nws yuav ua rau tus menyuam yuav loj (los ntawm 4 kg). Yog li, lub ntuj physiological txheej txheem xaus lub cev xeeb tub yuav tsis yooj yim.

Feem ntau, kev pib tshawb xyuas tsis tas yuav npaj tshwj xeeb. Txhawm rau txhawm rau ua txoj kev tshawb fawb, koj tsuas yog xav tau pub ntshav los ntawm txoj leeg ntawm txoj hlua sab hauv lub luj tshib lossis ntiv tes.

Kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin kuj tseem tuaj yeem ua tau tom tsev. Tam sim no, portable cov ntshav ntsuas dej muaj nyob rau kev muag.

Dab tsi yog glycated hemoglobin hauv kev kuaj ntshav?

Txhawm rau kom nkag siab meej txog lub tswvyim ntawm glycated hemoglobin, nws yog thawj qhov pib xav txog nws cov khoom siv.

Hemoglobin (Hb) - protein uas muaj nyob hauv cov ntshav liab, nqa cov pa oxygen oxygen nrog cov ntshav khiav mus rau cov hlwb thiab cov nqaij mos.

Cov kua nplaum (cov piam thaj yooj yim) ua lub luag haujlwm ntawm lub zog tseem ceeb, uas tau siv los ntawm tib neeg lub cev ntawm ntau cov kev hloov biochemical thiab tswj cov metabolism. Yog tias tsis muaj cov suab thaj tsawg txaus, kev ua haujlwm tag nrho ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb thiab lub hlwb tsis yooj yim sua.

Ib cov suab thaj hauv cov ntshav nyob hauv cov ntshav sib txuas nrog rau cov ntshav ntshav. Cov tshuaj tiv thaiv tsis tas yuav muaj cov xwm txheej tshwj xeeb hauv daim ntawv ntawm cov enzymes lossis catalysts. Lub txiaj ntsig sib txuas tsis yog decomposed, nws lub sijhawm tsis pub dhau 120 hnub.

Kev sib raug zoo ncaj qha tau tsim los ntawm theem ntawm glycated hemoglobin thiab cov piam thaj yooj yim. Yog li, txhua qhov nce hauv HbA1c los ntawm 1% poob rau qhov nce ntawm cov piam thaj concentration los ntawm 2 ntu. Qhov theem ib txwm ntawm kev sib txuas hauv cov neeg noj qab haus huv yog txhawb nqa los ntawm kev tuag txhua hnub ntawm cov ntshav liab thiab tsim cov piam thaj tshiab, tsis muaj tshuaj tiv thaiv.

Vim li cas thiab thaum twg koj xav tau kom coj mus kuaj glycogemoglobin?

Kev kuaj mob yog qhia rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus cov tsos mob: nqhis dej ntau dhau thiab tsis tuaj yeem tswj hwm kev tshaib plab, tawm hws, loog ntawm qhov kawg, ua rau daim tawv nqaij qhuav thiab cov leeg ua paug, tso zis ntau dhau, muaj mob fungal ntau, poob phaus thiab tsis pom kev tsis pom tseeb ntawm tus mob tsis tseeb.

Kev tsom xam yog suav nrog cov teeb tsa uas yuav tsum tau ua rau kev kuaj mob zaum kawg ntawm kev tsis txaus siab ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag, nrog rau kev txheeb xyuas ntawm cov theem ntawm cov piam thaj yooj yim nrog lossis tsis thau khoom (fructose, qabzib) thiab c-peptide.

Kev kuaj ntshav glycated hemoglobin yog qhov tshwj xeeb tseem ceeb rau cov neeg mob uas tsim muaj ntshav qab zib. Tus naj npawb ntawm qhov rov ua dua nyob rau ib xyoos yog txiav txim siab los ntawm kev kho kom zoo ntawm cov txheej txheem xaiv nrog rau qhov ntsuas ntawm qhov mob hnyav ntawm cov pathology. Qhov nruab nrab, qib ntawm glycated hemoglobin raug txiav txim tsawg kawg ob zaug txhua rau lub hlis.

Vim li cas thiaj li yuav tau kuaj ntshav HbA1c tsis tu ncua?

Vim li cas thiaj li yuav tau kuaj ntshav HbA1c tsis tu ncua? Raws li WHO cov lus pom zoo, kev txiav txim siab ntawm glycogemoglobin yog suav tias yog qhov yuav tsum tau ua thiab muaj peev xwm txaus los soj ntsuam chav kawm ntshav qab zib. Cov chaw sim sib txawv sib txawv hauv cov twj paj nruag thiab qhov ntau ntawm lawv qhov yuam kev. Yog li ntawd, kev tswj hwm yog nqa tawm tshwj xeeb hauv ib chav kuaj, thiab kev paub tseeb ntawm cov txiaj ntsig tau ua qhov txawv ntawm qhov tsis suav, hauv kev sib txawv. Txoj kev tshawb no cuam tshuam rau:

xav kom tswj hwm qhov ntau ntawm cov suab thaj yooj yim hauv cov neeg muaj ntshav qab zib,
soj qab xyuas cov suab thaj theem peb mus rau plaub lub hlis ua ntej soj ntsuam,
txiav txim siab qhov kev txiav txim siab ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kev xaiv raug xaiv thiab txiav txim siab ntawm qhov xav tau ntawm lawv txoj kev kho,
raws li ib feem ntawm kev tiv thaiv ntsuas tsom mus rau thaum ntxov paub txog cov khoom noj uas muaj cov pluas noj zom zom cov khoom noj uas ua rau lub cev,
twv seb txoj kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib.

Nws tau pom tias qhov kev txo qis hauv HbA1c los ntawm 1/10 ntawm thawj theem tso cai txo kev pheej hmoo ntawm retinopathy thiab nephropathy los ntawm 40%. Retinopathy yog qhov kab mob puas rau lub retina uas ua rau dig muag. Kev mob kheesxaws hauv lub cev yog muaj yam ntxwv lub raum khiav tsis zoo.

Tus nqi ntawm glycated hemoglobin rau tus neeg noj qab haus huv

Kev txhais tag nrho ntawm cov ntaub ntawv tshawb xyuas tau los cuam tshuam los ntawm cov ncig ntawm cov qauv sib txawv ntawm Hb hauv tib neeg cov ntshav. Hauv cov menyuam mos tshiab, lub qog hemoglobin kuj tseem muaj txog rau lub hlis. Yog li, cov lus hauv ntu yuav tsum tsis txhob siv yog cov kev taw qhia txaus rau kev txiav txim siab rau tus kheej ntawm cov lus ntsuam xyuas tau los. Cov ntaub ntawv tshaj tawm no tsuas yog rau cov ntaub ntawv xov xwm nkaus xwb.

Cov lus ntawm cov txheej txheem ntawm glycated hemoglobin hauv cov poj niam los ntawm hnub nyoog yog nthuav tawm hauv lub rooj.

Lub hnub nyoog	Glycated Hb (Hba1c) tus qauv rau cov poj niam thiab tus txiv neej
Hnub nyoog qis dua 40 xyoo	mus txog 5.9%
40 txog 65 xyoos	nce txog li 6%
Hnub nyoog 65 xyoos	Tsis pub ntau tshaj 6.5%

Glycated hemoglobin qhov tseem ceeb yog dab tsi deciphered?

Thaum pom qhov muaj nuj nqis nyob rau hauv cov txiaj ntsig tau thiab qhov tsis muaj duab hauv chaw kho mob, ib qho lus xaus hais txog qhov tsis muaj ntshav qab zib mellitus.

Qhov nce me ntsis yog qhov cim ntawm lub xeev cov mob ntshav qab zib thiab kev nthuav qhia los ntawm cov kab mob ntawm lub siab tawv rau kev nqis tes ua ntawm cov tshuaj insulin. Tus mob yuav tsum tau tshuaj xyuas tas li, vim tias ib tus neeg muaj qhov tshwm sim ntau heev ntawm kev pib mob ntshav qab zib.

Tus nqi ntawm cov qauv tshaj 6,5% qhia tias qhov kev mob ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg kuaj mob. Qhov siab tshaj plaws uas pub tau glycemic hemoglobin rau cov neeg muaj ntshav qab zib yog 7%. Hauv qhov no, tus kab mob yuav cuam tshuam yooj yim dua los ntawm kev kho kho. Nrog rau theem ntawm HbA1c, qhov yuav tshwm sim ntau dua thiab qhov tshwm sim ntawm cov txiaj ntsig yuav mob loj dua.

Tus nqi ntawm glycated hemoglobin hauv cov txiv neej thiab poj niam tom qab hnub nyoog 50 yog siab dua me ntsis. Qhov no yog vim muaj qhov txo qis ntawm kev ua haujlwm ntawm ob lub raum thiab ua rau lub cev qeeb ntawm carbohydrates. Lub hnub nyoog yog ib qho ntawm cov thawj coj los txiav txim siab qhov kev pheej hmoo siab ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog muaj qhov mob tshwm sim raws keeb kwm. Nws raug nquahu tias cov neeg laus laus kuaj xyuas tus nqi ntawm qhov ntsuas tsis tu ncua.

Tus nqi ntawm glycated hemoglobin thaum cev xeeb tub

Kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin thaum lub sijhawm yug tus menyuam tsis muaj peev xwm muaj nuj nqi txaus rau kev kuaj mob. Hauv cov poj niam hauv txoj hauj lwm, qhov ntau ntawm cov suab thaj yooj yim nws txawv txav tsis sib xws, qhov siab tshaj plaws tshwm sim hauv plaub lub hlis kawg.

Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav glycogemoglobin qhia txog cov txiaj ntsig ntawm qab zib peb txog plaub hlis ua ntej kev tshawb fawb. Thiab nyob rau hauv cov poj niam cev xeeb tub, nws yog qhov zoo dua los saib xyuas theem ntawm qab zib thaum lub sijhawm tshuaj xyuas. Txij li thaum hyperglycemia tuaj yeem ua rau ntau tus kab mob loj pathologies ntawm leej niam thiab tus menyuam (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hlab ntsha thiab cov plab hnyuv siab hauv lub cev ntawm tus menyuam, tsis muaj qhov ua tsis taus, ua tsis taus menyuam, asphyxia ntawm cov menyuam mos, yug menyuam, thiab lwm yam).

Lwm txoj kev los kuaj glycogemoglobin yog kev kuaj ntshav qabzib lossis kuaj ntshav qab zib. Thaum muaj xwm ceev xav tau, ntsuas tus kheej tom tsev nrog glucometer raug tso cai. Thaum txiav txim siab kev kuaj ntshav rau cov piam thaj, nws yuav siv mus rau ntev li cas tus poj niam tau noj ntev, uas tsis muaj qhov tseem ceeb thaum ntsuas glycated hemoglobin.

Yuav kuaj li cas rau glycated hemoglobin?

Feem ntau cov kev ntsuas hauv chav kuaj yog qhov tsis haum rau cov khoom noj, lub sijhawm muab khoom xa tawm ntawm biomaterial lossis lub sijhawm coj khaub ncaws. Kev kuaj ntshav los txiav txim theem ntawm glycated hemoglobin tsis xav tau cov txheej txheem tshwj xeeb. Cov ntsiab lus no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias qhov ntsuas pom tau hais txog cov ntshav qabzib concentration rau ob peb lub hlis dhau los.

Tseem Ceeb: siv ntsuas rau glycated hemoglobin, nws tsis muaj peev xwm taug qab kev nce ntshav sai hauv cov ntshav qabzib.

Txawm li cas los xij, cov kab mob tsis sib haum, piv txwv li:

sickle cell anemia yog kab mob los ntawm noob neej. Nws yog tus cwj pwm los ntawm ib daim ntawv tsis xwm yeem ntawm cov hemoglobin (cov duab tsis zoo). Raws li qhov no, cov kua nplaum txheej txheem tsis tuaj yeem tsim ib qho kev ua tiav nrog hemoglobin, thiab tus nqi ntawm qhov ntsuas hauv qhov no yuav tsis txaus ntseeg,
anemia los yog tsis ntev los no los ntshav hnyav kuj nce qhov kev pheej hmoo ntawm cov cuav tsis zoo,
hlau tsis muaj zog.

Ntawm cov laj thawj tsis-pathological, tsis ntev los no hloov ntshav ntawm tus neeg mob yuav tsum muaj kom pom tseeb, uas ua rau cov ntaub ntawv tsis raug. Yog li ntawd, thaum muaj kev puas tsuaj lossis tsis ntseeg ntawm cov kab mob saum toj no, ib tus neeg ua haujlwm hauv chaw kuaj yuav tsum tau ceeb toom.

Cov txheej txheem kev noj ntshav rau glycogemoglobin

Ntawm cov neeg mob, cov lus nug feem ntau tshwm sim - cov ntshav los qhov twg los rau ntawm glycated hemoglobin? Venous ntshav ua raws li biomaterial, uas tau sau los ntawm tus nais maum los ntawm txoj hlab ntshav ntawm qhov tshis ntawm lub luj tshib.

Cov kab ke ntshav niaj hnub no sawv cev los ntawm cov hlab nqus tsev thiab cov npauj npaim koob. Cov txiaj ntsig yog:

tsis muaj kev sib cuag ntawm biomaterial nrog ib puag ncig, uas tshem tawm nws cov pa phem thiab kis ntawm lwm tus,
tso ntshav tawm tsis pub dhau 10 vib nas this,
kev muaj peev xwm sib sau ntau txoj hlab dej ntawm ib zaug txhaj. Lwm qhov kawg ntawm tus npauj npaim koob yog lub koob thib ob uas tau muab tso rau hauv lub ntsuas rau. Yog li, cov yas tuaj yeem hloov ib qho los ntawm ib qho tsis tas yuav tshem tawm rab koob ntawm txoj leeg ntshav,
Txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev rhuav tshem cov ntshav liab hauv ib txoj hlab ntshav kuaj, vim tias nws muaj cov tshuaj tua kab mob zoo tshaj plaws. Hauv qhov no, cov ntshav yuav tsum raug tswj hwm los ntawm lub tshuab nqus tsev, thaum nws tas, cov ntshav ntws mus rau hauv lub raj nres,
lub peev xwm los khaws cov khoom ntim khaws cia rau ob peb hnub, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog tias tsim nyog los ua cov kev ntsuas xyuas dua. Hauv qhov no, kev khaws cia yuav tsum raug pom: qhov zoo tshaj qhov kub tsis tshaj 8 ° C thiab qhov tsis muaj qhov cuam tshuam ntawm lub tshuab.

Yuav ua li cas txo glycogemoglobin?

Ua kom muaj nuj nqis nyob rau hauv qhov tseem ceeb tau txais yog tshwj xeeb tshaj yog tias cov metabolism hauv lub cev ua rau muaj kev ntxhov siab. Cov lus pom zoo dav dav yog kom tau tswj hwm kev noj qab haus huv.

Kev ua kom lub cev muaj zog ua rau kev siv lub zog txuag. Koj yuav tsum tsis txhob tso koj tus kheej ua lub cev hnyav dhau los. Rau cov neeg muaj ntshav qab zib, ntawm qhov tsis sib xws, nws yog qhov txaus ntshai thiab tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib kom tsawg. Nws tseem ceeb heev uas saib xyuas koj cov kev xav thiab ua kom ib ce muaj zog thaum twg muaj peev xwm ua tau. Taug kev hauv huab cua ntshiab lossis caij tsheb kauj vab tseem yuav ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov piam thaj thiab glycogemoglobin, uas ua rau koj tswj lawv kom lawv nyob li qub.

Ua raws li kev noj haus thiab kev noj haus kom zoo yog ib txoj hauv kev kho rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Ntxiv mus, nyob rau ntawm theem pib qhov no yog txaus los them rau cov khoom noj metabolism. Koj yuav tsum tsis txhob noj cov khoom noj uas muaj cov carbohydrates yooj yim, kib thiab roj ntau. Thiab rau cov neeg muaj ntshav qab zib, cov khoom ntawd nrog rau cawv yog nruj me ntsis txwv.

Nws yog ib qho tseem ceeb tsis yog noj kom muaj kuab xwb, tabsis kuj tseem noj sijhawm. Ntev dhau los lossis luv nruab nrab ntawm kev noj zaub mov ua rau nce lossis tsis muaj qabzib. Kev txhim kho kev noj zaub mov zoo yuav tsum yog tus kws kho mob xav txog tus neeg mob lub keeb kwm kho mob tag nrho.

Koj yuav tsum txiav kev haus luam yeeb, vim tias nicotine ua rau lub hlwb muaj peev xwm ntxiv rau kev ua haujlwm ntawm insulin. Glucose pib muaj kev sib txuam hauv cov ntshav thiab sib cuam tshuam ntau heev nrog hemoglobin.

Txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo yuav tsum muaj kev coj ua nruj me ntsis: kev noj tshuaj thiab ntau npaum li cas ntawm cov ntsiav tshuaj txo qab zib lossis cov tshuaj insulin. Kev tsis saib xyuas ua rau hyper- lossis hypoglycemia, uas yog txaus ntshai rau tib neeg.

Yog xav xav ntsiab lus, nws yuav tsum hais meej:

kev pheej hmoo ntawm glycated hemoglobin nyob rau hauv cov ntshav hauv cov txiv neej thiab poj niam yog nce txog 5.9%
qee cov kab mob ua ntej yug thiab tsis muaj macroelements ua rau tsis ntseeg qhov cuam tshuam ntawm kev tshuaj ntsuam,
tso cai rau tus kheej ntawm cov ntaub ntawv xeem tsis raug tso cai.

Julia Martynovich (Peshkova)

Kawm tiav, hauv 2014 nws kawm tiav nrog kev qhuas los ntawm Tsoomfwv Nyiaj Txiag Saib Xyuas Nyiaj Txiag Lub Tsev Haujlwm ntawm Cov Tsev Kawm Ntawv Qib Siab ntawm Orenburg State University nrog kev paub txog microbiology. Kawm tiav ntawm kev kawm qib siab FSBEI HE Orenburg Lub Xeev Agrarian University.

Xyoo 2015 Lub koom haum ntawm Cellular thiab Intracellular Symbiosis ntawm Ural Ceg ntawm Lavxias Academy ntawm Kev Tshawb Fawb tau dhau los qhia ntxiv nyob rau hauv cov haujlwm tshaj lij "Bacteriology".

Kev Tu Ncaj Ncees ntawm All-Lavxias txoj kev sib tw rau kev ua haujlwm zoo tshaj plaws scientific hauv kev xaiv tsa "Biological Sciences" ntawm 2017.

Leej twg yog qhia txog cov lus txhais ntawm glycated hemoglobin

Glycated hemoglobin (HbA1C) tshwm sim thaum cov piam thaj txuas nrog hemoglobin molecule. Qhov kev sib txuam no yog qhov qeeb tab sis tsis tseem ceeb. Nws lub nrawm ncaj qha nyob ntawm seb cov piam thaj ntau npaum li cas nyob hauv cov ntshav cov ntshav.

Lub neej ncua ntawm xws li hemoglobin yog li ntawm peb lub hlis. Yog li, yog tias dhau 120 hnub dhau los muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, tom qab kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin yuav qhia qhov no.

Kev kuaj ntshav rau HBA1C yog nqa tawm hauv cov xwm txheej zoo li no:

Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, suav nrog hauv theem preclinical hauv cov pab pawg muaj feem.
Hauv kev kho mob ntawm hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus los txiav txim cov kua nplaum.
Txhawm rau ntsuas kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem.
Txog kev kuaj xyuas poj niam thaum cev xeeb tub.
Cov kev pheej hmoo rau tus mob xws li ntshav qab zib hom 1 suav nrog menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas uas lawv niam thiab txiv muaj ntshav qab zib uas tau kis mob - ua qoob, mob qog, mob cytomegalovirus, mob qhua taum.

Kev tshawb txog glycated hemoglobin yog qhia nyob rau hauv cov pab pawg muaj kev pheej hmoo los tsim hom ntshav qab zib hom 2:

Muaj hnub nyoog los ntawm 40 xyoo.
Tshaj lub cev nyhav.
Yog tias tsev neeg muaj ntshav qab zib.
Yog pom muaj qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav tau pom.
Yog tias cov metabolism hauv cov metabolism hauv qhov tsis taus thaum cev xeeb tub, tus menyuam tau yug los uas hnyav 4,5 kg lossis ntau dua.
Nrog cov leeg ntshav siab ntev.
Thaum kuaj pom kev ua txhaum cov rog metabolism - cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav.
Nrog dheev hloov pauv hauv qhov hnyav.
Thaum noj tshuaj hormonal.
Rau cov kab mob ntawm cov qog adrenal los sis lub caj pas pituitary.
Kev loj hlob thaum ntxov ntawm atherosclerosis (hauv cov txiv neej ua ntej 40 xyoo, hauv poj niam - 50).
Kev cataract kev loj hlob (clouding ntawm lub lens)
Nrog rau mob viav vias, neurodermatitis, tshuaj tiv thaiv kab mob dermatitis.
Tom qab mob vwm ntawm tus kab mob pancreatitis, nrog rau lub sijhawm ntev ntawm cov txheej txheem mob ntev hauv kev txiav

Ntxiv rau, nyob rau hauv txhua qhov teeb meem ntawm kev xav tias mob ntshav qab zib mellitus, cov kws kho mob tsis suav nrog kev kuaj mob mus kawm glycated hemoglobin kom tsis suav kuaj. Yog tias tus neeg mob muaj cov tsos mob li no:

Nce nqhis dej.
Tshaj tso zis ntau heev, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj.
Qhuav ntawm daim tawv nqaij.
Cov plaub hau poob thiab ua tawv nqaij.
Cov tawv nqaij khaus thiab ntau yam ua pob.
Qhov nyuaj ntawm kev kho qhov txhab.
Weakening ntawm kev pom tseeb tseeb.
Loog, tingling ntawm ntau qhov ntawm lub cev, tshwj xeeb tshaj yog cov ntiv tes.
Kev Txij Nkawm.
Feem ntau nquag muaj mob sib kis los yog mob fungal (thrush, mycoplasmosis, gardnerellosis).
Hauv kev kho mob ntshav qab zib, nws raug nquahu kom kuaj xyuas lub sijhawm ntawm glycated hemoglobin txhawm rau txhawm rau ntsuas qhov tseeb ntawm cov tshuaj kho tau. Qhov no tsis tso tseg qhov kev kuaj ntshav rau cov piam thaj, tab sis tso cai rau koj kom pom cov tee ntshav tsis tu ncua ntev ntev.

Nyob ntawm seb koj tuaj yeem tswj hwm kev noj qab haus huv zoo li cas thiab cov ntshav qabzib tau pom zoo, qhov ntau zaus ntawm kev kawm no tau txiav txim siab. Qhov nruab nrab, 2 mus rau 4 zaug hauv ib xyoos yog qhov kev pom zoo.

Cov kev ntsuas sib txawv tau siv rau hauv kev txiav txim siab НвА1С qhov tseem ceeb hauv lub chaw soj nstuam; yog li, nws raug nquahu kom soj ntsuam qhov kev hloov pauv ntawm qhov ntsuas no hauv tib lub chaw kuaj mob.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib yog ncaj qha nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj. Yog li ntawd, qhov txo qis ntawm glycated hemoglobin txawm tias 1% txo qhov kev pheej hmoo ntawm txoj kev loj hlob. Kev mob ntsws (mob raum nrog rau kev txhim kho tsis muaj nuj nqi) yog 44%.

Retinopathies (kev hloov pauv hauv retina, ua rau dig muag) los ntawm 35%. Tuag los ntawm teeb meem mob ntshav qab zib los ntawm 25%.

Tib lub sijhawm, endocrinologist, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus, tsis nrhiav kev mus txog qhov zoo tshaj plaws, vim qhov no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev poob hauv qabzib hauv cov ntshav, txawm tias muaj kev cuam tshuam zoo li glycemic coma. Yog li ntawd, rau cov neeg laus, cov cai yog 10% siab dua tus nqi sab saud.

Thaum muaj hnub nyoog yau, glycated hemoglobin indices yuav tsum tswj kom tsis pub dhau lawv cov kev coj noj coj ua, qhov no ua rau muaj kev ua tau zoo thiab tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib muaj teeb meem.

Thaum cev xeeb tub, hloov keeb kwm yav dhau los thiab cov nqaij hloov pauv mus rau insulin yuav txo qis vim cov tshuaj hormones ua tawm los ntawm cov placenta.

Cov piam thaj ib txwm nyob hauv cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 5.1 mmol / L. Yog tias qib no nce siab dua, tab sis tsis siab tshaj 7.8 mmol / l, cov poj niam muaj mob ntshav qab zib muaj mob tsis txaus. Hom ntshav qab zib no tuaj yeem sib xyaws thaum cev xeeb tub, tab sis tom qab yug me nyuam, cov metabolism hauv plav zom mov yuav rov qab zoo li qub.

Yog li, txhawm rau kawm qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntshav qab zib mellitus, cov poj niam cev xeeb tub tau qhia tsom rau glycated hemoglobin thiab kuaj ntshav qabzib nyob ntawm 22-24 lub lis piam ntawm kev xeeb tub.

Ntxiv rau, qib ntawm HBA1C yog tsim nyog tswj cov poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, tshwj xeeb yog cov neeg lub raum tsis ua haujlwm, muaj ntshav siab, lossis yog tias muaj ntshav siab nyob hauv cov ntshav.

Glycosylated Hb txhais li cas hauv kev kuaj ntshav?

Txhawm rau kom nkag siab txog hom kev kawm no yog dab tsi, nws yuav tsum to taub tias theem ntawm qhov ntsuas yog ncaj qha nyob ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Cov ntau nws muaj nyob hauv, cov tshuaj tiv thaiv sai dua ntawm kev cuam tshuam nrog hemoglobin thiab lwm yam protein. Qhov glycosylation tus nqi yog nyob ntawm thaj chaw nruab nrab hauv cov ntshav khov thaum lub sijhawm tag nrho lub neej ntawm cov ntshav liab. Feem ntau siv sijhawm ntev li ntawm 120 hnub.

Nws qhia tau dabtsi thiab nws rau dabtsi?

Glycosylated hemoglobin qhia txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav hauv lub sijhawm ntev. Tseem ceeb nce kev nkag mus rau hauv lub hlwb nrog rau kev nce ntxiv hauv nws cov concentration. Vim tias qhov no, cov protein ntau xws li hemoglobin, globulin, albumin, transferrin, collagen thiab lwm yam muaj glycosylated.

Glycated Hb rau ntshav qab zib qhia:

kev kawm ntawv ntawm decompensation ntawm cov metabolism hauv qabzib,
kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntau yam teeb meem,
piam thaj nyob rau lub hlis tom ntej.

Hauv ib tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, tus nqi no tshaj li tus qauv thiab yog li yog siv los ua kev soj ntsuam ntev.

Hauv lwm qhov xwm txheej, glycated hemoglobin yog qhov ntsuas tau zoo ntawm kev txhim kho ntawm cov kab mob hauv qab no:

mob hnyuv
leeg viav txhab
nephro- thiab neuropathy,
kev xeeb tub tsis zoo nyob hauv tus me nyuam hauv plab.

Mob ntshav qab zib ua rau muaj kev mob kheesxaws loj dua 3 zaug vim tias nws cov ntshav qab zib siab. Nws kuj tseem muaj kev sib txuas ncaj qha ntawm theem ntawm glycated proteins thiab vascular puas tsuaj nrog kev txhim kho:

atherosclerosis,
plawv nres
ischemic ntaus cwj nrag.

Proteins, khi rau cov piam thaj, plam qee qhov ntawm lawv cov haujlwm. Vim tias qhov no, txhua yam kev sib pauv yog ua txhaum. Kev hloov pauv ntawm kev cuam tshuam ntawm triglycerides thiab cov roj cholesterol hauv cov ntshav ua rau kev hloov pauv ntawm phab ntsa vascular thiab kev txhim kho ntawm atherosclerosis.

Lub glycated hemoglobin index ze ze ze rau kev txhim kho pathologies ntawm lub plawv thiab tag nrho cov hlab plawv, tsis hais txog kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus. Raws li, peb tuaj yeem xaus tias qib ntawm Hb A1c yog qhov kev ua cim ywj siab. Thiab nce tus nqi ntawm glycosylated hemoglobin yog qhov muaj kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm cov kab mob thiab cov teeb meem ntawm cov hlab plawv.

Vim tias muaj ntau qhov tshwm sim muaj feem cuam tshuam nrog glycosylated hemoglobin, nws tau pom tseeb rau dab tsi lub hom phiaj kev ntsuas ntawm qhov ntsuas no yog qhov tsim nyog thiab vim li cas nws thiaj li yuav tsum tau saib xyuas nws tas li rau cov neeg muaj kev pheej hmoo.

Txoj kev tshawb no kim heev thiab tsis yoojyim rau txhua tus, yog li muab qhov kev tshuaj ntsuam ntawm cov kwj ntawm qib no tsis tuaj yeem ua tiav.

Kev sib txuas ntawm cov piam thaj nrog hemoglobin

Qhov ntsuas puas hloov nrog lub hnub nyoog?

Cov peev txheej ntawm Hb A1c tsis yog nyob ntawm lub hnub nyoog thiab, raws li tau qhia saum toj no, hloov pauv hauv qhov tsis txaus ntseeg. Txawm li cas los xij, raws li lub cev lub hnub nyoog, qhov cuam tshuam los ntawm lwm yam sab nraud, cov metabolism hauv kev ua kom lub cev yuav piam zuj zus tuaj, uas ua rau muaj qhov cuam tshuam me ntsis ntawm qhov tsis zoo. Xav txog qhov kev tso cai hloov tau ntawm qhov ntsuas nrog lub hnub nyoog hauv tus txiv neej thiab poj niam.

Cov lus 1. Glycosylated hemoglobin rau cov txiv neej raws hnub nyoog

Lub xyoo nyoog	Lub glycated Hb Performance index,%
≤ 29	4-6
30-50	5.5-6.4
≥ 51	≤7

Cov lus 2. Glycosylated hemoglobin rau cov poj niam raws hnub nyoog

Lub xyoo nyoog	Lub glycated Hb Performance index,%
≤ 29	4-6
30-50	5.5-7
≥ 51	≤7.5

Los ntawm cov ntaub ntawv saum toj no, peb tuaj yeem xaus tias cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin nce nrog lub hnub nyoog. Qhov no tuaj yeem piav qhia los ntawm kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov metabolism hauv lub sijhawm.

Hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, qib ntawm glycosylated Hb tsis txawv, tab sis kev tsom xam yuav tsum tsis txhob muab rau cov menyuam tshiab thiab cov menyuam mos mus txog 6 lub hlis vim tias qhov theem siab ntawm tus kabmob hemoglobin thiab cov sijhawm sib txawv ntawm nws hloov los ntawm "neeg laus".

Puas txawv ntawm tus txiv neej thiab poj niam?

Hauv cov ntxhuav 1 thiab 2, nws muaj qhov sib txawv hauv qhov txwv qis ntawm cov cai ntawm glycated hemoglobin los ntawm 0.5%. Los ntawm qhov no peb tuaj yeem xaus tias cov ntsuas hauv poj niam thiab txiv neej yog xyaum zoo ib yam. Qhov sib txawv ntawm 0.5% yuav yog vim txhua qib sib txawv ntawm hemoglobin thiab lwm cov protein uas "impregnated" nrog cov piam thaj.

Cov lus tsis tseeb rau Hb a1c thiab qabzib

Kev txiav txim siab theem ntawm Hb a1c muab qhov nruab nrab, cov tswv yim sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav qabzib cov ntsiab lus.

Cov lus qhia tau qhia cov% glycosylated hemoglobin cov ntsiab lus thiab cov ntsiab lus zoo ntawm cov piam thaj, uas qhia pom tias muaj qhov sib txheeb ntawm ob qhov ntsuas no.

Hb a1c hla kev txwv cov kev txwv cuam tshuam nrog cov qauv ua kom tsis muaj piam thaj. Nta ntawm kev txiav txim siab txog qib glycemia:

Kev tsom xam ntawm "ntawm no thiab tam sim no." Nws tsis yooj yim sua kom paub ntsuas ib qho kev ntsuas, muaj dab tsi tshwm sim nrog cov piam thaj hauv ib hnub, ib lis piam, ib hlis dhau los. Yuav kom ntsuas qhov ntsuas qhov tseeb ntawm glycemia, nws yog qhov yuav tsum tau rov ua qhov ntsuas tau ntau zaus.
Nruab hnub, muaj kev hloov txawv txav, uas nyob ntawm ntau ntawm ntau yam. Yog li ntawd, rau kev tsom xam, muaj qee yam mob:

tshaib plab rau 8 teev lossis ntau dua ua ntej muab ntshav,
paub meej ntawm tus txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas yam tseem ceeb uas tuaj yeem cuam tshuam qhov txiaj ntsig,
kev txwv tsis pub tsawg ntawm qee yam tshuaj.

Hb a1c qhia txog tus nqi nruab nrab, uas pab ua kom paub tseeb thiab tshuaj kho kom raug.

Ntshav qab zib cov 'meter'

Qhov txiaj ntsig thiab kev txwv ntawm kev siv tus qauv hauv ntshav qab zib

Kev ntsuas ntsuas cov ntshav qabzib hauv cov ntshav rau kev kuaj pom qhov kab mob zoo tsis txaus, vim hais tias nws hloov tas li ib hnub thiab nyob ntawm ntau yam hauv qab no:

kawg lub sij hawm noj mov
muaj pes tsawg leeg thiab cov zaub mov,
lub sij hawm ntawm ib hnub
psycho-txoj kev xav lub xeev.

Yog li, kev txheeb xyuas rau cov piam thaj hauv qib tsis txaus "tsim nyog" rau kev kuaj mob thiab kho mob. Tus nqi ntawm kev txiav txim siab qib ntawm glycated hemoglobin nyob rau hauv qhov tseeb tias nws yuav qhia tus naj npawb nruab nrab rau 30-60 hnub, thiab tsis nyob rau qee lub sijhawm tshwj xeeb. Kev ntsuas ib txhij ntawm cov kua nplaum tuaj yeem cuam tshuam qhov taw qhia thaum lub sijhawm "ncov" thiab "poob", uas tsis qhia txog daim duab dav dav.

Qhov kev tshuaj ntsuam tso cai rau koj los txiav txim siab txog qib uas tsis ua siab ntev hauv ntshav qab zib. Muaj 4 theem kev them nyiaj:

Kev Xam Phaj Siab (5.5-8).
Muab qee feem (9-12%).
Muaj kev ywj pheej ua tsis tiav (> 13%).

Cov txheej txheem tau txais txiaj ntsig zoo heev hauv kev tshuaj ntsuam kab mob ntshav qab zib mellitus, txawm li cas los xij, ntawm cov minuses tuaj yeem txheeb xyuas tus nqi siab ntawm kev kawm thiab tsis muaj ntau hauv cov tebchaws tsim. Nws raug nquahu los saib xyuas glycosylated hemoglobin ib zaug ib zaug nyob rau hauv kev txiav txim siab kom taug qab qhov kev hloov pauv ntawm tus kabmob thiab cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kho.

Cov kev txwv thiab nuances hauv kev siv tus qauv:

hloov pauv ntawm qhov ntsuas tsis cuam tshuam nrog theem ntawm cov piam thaj (hemoglobinopathies, nrhiav cov kab mob pathological ntawm cov ntshav liab, hemolysis),
tsis txaus txheem ntawm txoj kev nyob rau hauv lub chaw soj nstuam, vim qhov uas yuav muaj qhov yuam kev nyob hauv kev suav,
cov txhais tsis raug los ntawm tus kws tshaj lij ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam.

Thaum saib xyuas cov ntshav qab zib, kev muaj peev txheej thiab kev soj ntsuam kev soj ntsuam los ntawm tus kws tshaj lij yuav pab kom raug txoj cai xaus ntawm tus neeg mob tam sim no.

Hauv cov neeg mob, tus nqi Hb a1c yog siab dua li qub, uas ua rau muaj tus xeeb ceem hauv lub cev. Txhua tus neeg yog tus neeg thiab theem ntawm glycosylation rau txhua cov protein yuav sib txawv. Vim tias cov no, cov tsos mob thiab cov kab mob ntshav qab zib tsis zoo li qub.

Nws tau cog lus tias yuav ua qhov kev ntsuam xyuas tag nrho ntawm cov protein, tab sis xws li kev soj ntsuam ib txwm muaj peev xwm tsuas yog siv cov cuab yeej tshwj xeeb, vim tias nws yog voluminous thiab loj heev. Yog li ntawd, nyob rau theem no, feem ntau qhov taw qhia Hb a1c yog siv.

Yuav noj li cas?

Thaum muab qhov kev ntsuam xyuas ntawm Hb a1c rau hauv tus neeg, cov lus nug tam sim ntawd tshwm sim ntawm yuav ua li cas. Kev npaj tshwj xeeb rau txoj kev kawm tsis tas yuav ua. Txav "qib" ntawm glycosylated Hb tuaj yeem nce ntau ntxiv nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov ntau ntawm cov menyuam mos hemoglobin. Lub sijhawm ntawm hnub thiab qhov mob ntawm tus neeg mob kiag tiag tsis cuam tshuam qhov ntsuas. Qhov laj kab no yog tsim los ntawm cov hlab ntsha hauv qhov chaw kuaj lub sijhawm thaum nruab hnub.

Qhov ua rau Hb a1c nce ntxiv:

hlau thiab cyanocobalamin tsis muaj peev xwm,
spleen nyob deb (nce erythrocyte lub neej muaj sia)
hemoglobinopathies,
"Acidification" ntawm cov ntshav liab nrog ib qho kev txo qis hauv hydrogen index,
hloov pauv hauv cov kab mob biochemical (hyperbilirubinemia),
lub raum tsis ua hauj lwm
ntshav hloov thiab hemodialysis.

Nws yog qhov tsis tsim nyog yuav tau txais kev tsom xam tom qab noj cov tshuaj aspirin thiab opioid - qhov no yuav cuam tshuam qhov tshwm sim. Txij li lub sijhawm nruab nrab ntawm kev muaj ib lub qe ntshav liab ua ntej nws tuag yog txog 120 hnub, rau kev soj ntsuam tas mus li nws raug nquahu kom ua txoj kev tshawb fawb ib zaug txhua peb mus rau plaub hlis.

Vim li cas ua thaum xeeb tub?

Glycated hemoglobin yog qhov ntsuas pom tseem ceeb rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib hom I. Yog tias nws cov txiaj ntsig dhau tus nqi, muaj qhov pheej hmoo ntawm kev muaj kabmob tsis huv hauv cov menyuam hauv plab. Txog rau leej niam, tus mob no yog qhov muaj pheej hmoo ua txhaum thiab yug menyuam ua ntej.

Cov piam thaj siab ntau ua rau muaj teeb meem nrog cov hlab ntsha, uas tuaj yeem ua rau mob micro thiab mob hlwb txhaws nrog qhov tsis pom kev hauv lub zeem muag. Tus menyuam tawm tsam tom qab ntawm qhov hloov pauv ntawm cov khoom noj carbohydrate pib sai sai ua rau hnyav, nce mus txog 4 lossis ntau dua phaus, uas tuaj yeem ua rau lub txim tsis tsim nyog thaum yug menyuam. Tsis tas li, thaum cev tes taw, lub nra hnyav rau lub raum nce siab heev thiab muaj cov piam thaj hauv siab, lawv txoj haujlwm tuaj yeem ua tsis tau zoo. Thaum lub cev ntaws mus tsis tu, qhov mob toxicosis ntawm cov poj niam cev xeeb tub tshwm sim, uas yog qhov txaus ntshai rau leej niam thiab tus menyuam.

Cov kev pom zoo pom zoo ntawm glycated hemoglobin nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov poj niam cev xeeb tub hauv thawj peb hlis tsawg dua 5%, hauv lub thib ob - tsawg dua 6%.

Cov poj niam cev xeeb tub tau sau npe rau daim ntawv kuaj mob no rau kuaj tus mob ntshav qab zib latent mellitus. Kev xoom xaim ntawm tus kab mob tso cai soj ntsuam cov ntshav capillary, nqa tawm ob peb zaug thaum kev saib xyuas. Thaum cev xeeb tub, muaj qhov pheej hmoo ntawm kev tsim mob ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub, yuav tsum tau kho tam sim thiab saib xyuas tus kab mob.