Lub paj hlwb endosonography ua li cas, vim li cas nws tau hais tseg thiab nws yog txiav txim siab li cas

Kev siv pa ua pa ntawm cov txiav ua rau kev soj ntsuam sab nraud ntawm daim tawv nqaij uas siv lub ntsuas tshwj xeeb. Tab sis kev txheeb xyuas lub xeev ntawm lub txiav, yuav tsum tau pom kev pom tseeb dua. Yog li ntawd, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev pom zoo endosonography ntawm tus txiav

Dab tsi yog endo ultrasound?

Txoj kev txiav tus mob endosonography, sau ua tus mob endo-ultrasound, yog txoj kev kuaj mob sib xyaw ua ke uas pom cov khoom hauv nruab nrog sab hauv. Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm kev tshuaj ntsuam yog muab cov duab siv siv ultrasonic sensor nrog lub koob yees duab, yees duab endoscope.

Endo ultrasound muab qhov qis dua ntawm kev ua yuam kev ntau dua li lwm txoj kev kuaj mob. Thaum lub sijhawm kawm, tus kws kho mob kho lub koob yees duab kom cov txiav txiav kom pom kev zoo li sai tau.

Qee zaum, thaum endosonography tsis txaus los ua kev kuaj mob, kev soj ntsuam tag nrho ntawm cov hnyuv tau nqa tawm. Endo-ultrasonography ntawm tus txiav, leeg txoj hlab ntaws thiab lub plab ua rau pom qhov tseeb tshaj plaws ntawm daim kab mob.

Txog ntawm endoscopic ultrasound kws kho mob yuav qhia hauv video:

Kev ntsuas rau kev kuaj

Cov lus qhia rau zaj ntawm endo-ultrasound ntawm tus txiav yog:

xeev siab, gag tsis kam,
xav tias yog neeg phem
loj poob phaus
cov quav poob haujlwm
mob raws tshwm sim hauv thaj chaw girdle.

Kev xa mus rau qhov endo-ultrasound tau tshaj tawm los ntawm tus kws kho mob, kws kho mob plab zom mov thiab endocrinologist, yog tias muaj kev ua xyem xyav ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv cov txiav ua ke.

Yuav npaj rau txheej txheem li cas

Ua ntej ua qhov endo-ultrasound, ib tus neeg tau raug nug rau qhov muaj kev tsis haum tshuaj, tom qab uas hemostasiograms raug kuaj. Xws li qhov kev soj ntsuam txiav txim siab qhov taw qhia ntawm cov ntshav coagulability. Qhov no yog qhov tsim nyog rau kev tiv thaiv ntawm kev hloov khoom nruab nrog cev, yog li thaum lub sij hawm endo ultrasound hauv ib tus neeg tsis muaj kev los ntshav sai.

Yim teev ua ntej ua qhov endoscopic ultrasound, nws raug nquahu kom tsis txhob noj lossis haus kom tsis txhob xeev siab thiab ntuav.

Nws yog txwv tsis pub noj tshuaj ua ntej kev ua. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb rau cov hlau thiab cov roj carbon activated. Lawv stain cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv, uas ua rau nws tsis yooj yim los txheeb xyuas tus kab mob. Tab sis, yog tias koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj tshuaj, koj yuav tsum haus cov tshuaj no nrog dej kom ntau.

Ua ntej endo ultrasound, nws raug nquahu kom tsis txhob haus luam yeeb. Tus txheej txheem no muaj txiaj ntsig nrog kev khaws salivation ntau dhau. Hauv txoj kev tshawb nrhiav, qhov no cuam tshuam nrog kev qhia ntawm tus endoscope sab hauv.

Yuav kawm li cas

Nrog rau endo ultrasound ntawm txoj cai nqus ntawm pancreatic ducts, ib tug neeg muab tso rau ntawm ib lub rooj zaum, nyob rau sab laug. Tom ntej no, lub qhov ncauj qhov tshwj xeeb yog ntsia kom thiaj li pom lub qhov endoscope yooj yim nkag rau hauv thiab tsis puas.

Lub raj xa ntawm lub cuab yeej nrog tus ntsuas ultrasonic kom thawb maj mam mus rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav, tom qab ntawd nkag mus rau hauv txoj kab mob, lub plab, thiab duodenum. Tus kws kho mob thaum lub sij hawm kawm tshawb xyuas lub meej mom ntawm phab ntsa ntawm txoj hlab pas, txiav ntshav, mob hnyuv.

Lub qhov endoscope yog coj los rau ntawm tus duodenal papilla, txoj kev ua vaj huam sib luag. Tom qab ntawd, kev sib piv yog qhia los ntawm cov raj nyias. Tus txais ultrasonic xa cov duab ntawm lub vijtsam. Yog tias tsim nyog, mam li kuaj ib qho coj los kuaj.

Nws yuav siv sijhawm ib nrab teev los ua tiav endo-ultrasound. Hauv 30 feeb ntxiv, tus kws kho mob tswj hwm tus neeg mob kom nws thiaj li tsis muaj teebmeem dabtsi. Tom qab tus neeg raug tso cai noj ib pluag mov me me, haus ib khob dej. Cov txiaj ntsig tau tshaj tawm qhia rau hnub tom qab.

Tus kws kho mob yuav qhia koj tias kev ua tiav txoj kev ua tiav txoj cai ntawm tus kab mob dab tsi thiab vim li cas nws xav tau:

Kev txiav txim siab qhov tshwm sim

Cov txiaj ntsig ntawm endo-ultrasound yog deciphered los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Tus kws tshaj lij soj ntsuam cov ntsuas:

Qhov Coob. Nrog rau qhov nce, edema ntawm hloov khoom nruab nrog, kev txhim kho ntawm volumetric formations tau kuaj. Yog tias tus txiav kab mob siab txo qis, qhov no qhia tias muaj cov txheej txheem atrophic.
Cov Txiaj Ntsig. Nrog blurred contours, qhov teeb meem tsis xwm yeem ntawm cov khoom nruab nrog ntawm cov duab, qhov ua xyem xyav ntawm cov qog, cov pob txha tshwm.
Cov yam ntxwv ntawm tus qauv. Cov txheej txheem heterogeneous ntawm cov ntaub so ntswg qhia cov kab mob hauv cov ntawv muaj mob ntev.
Daim Ntawv. Qee lub sij hawm muaj cov kev hloov pauv ntawm lub cev ntawm cov khoom hauv nruab nrog uas cuam tshuam nrog txoj haujlwm ua haujlwm ntawm lub plab zom mov.
Tus mob ntawm cov ducts. Endo ultrasound qhia tias muaj, tsis muaj patency los ntawm cov ducts.
Echogenicity. Yog tias kuaj pom hyperechoogenicity, qhov kuaj pom muaj qog thiab pob zeb. Txwv tsis pub, nrog hypoechohenogenicity, lawv feem ntau pom tias muaj tus mob pancreatitis.

Qhov endo ultrasound ntawm tus txiav yuav pab tus kws kho mob uas tuaj koom txheeb xyuas tus kab mob. Qhov ntxim nyiam ntawm kev ua yuam kev yog qhov tsawg.

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Txheej Txheem Txheej txheem cej luam

Endosonography yog txheej txheem sib xyaw uas tso cai rau koj los kuaj lub plab hnyuv siab hauv sab hauv, tau txais cov duab thaij duab ntawm cov qauv tsim tsis tau lub koob yees duab. Tej zaum nws tsuas yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau kev kuaj mob ib feem ntawm pathologies.

Kev kuaj mob yog nqa tawm siv cov cuab yeej tshwj xeeb - qhov ntsuas ntawm qhov nrawm, qhov kawg ntawm qhov twg tus ntsuas ultrasonic. Nqa lub ntsuas pa mus rau qhov hloov khoom nruab nrog, hla ntawm daim tawv nqaij, cov leeg thiab lwm yam xov xwm uas tuaj yeem ua kom tsis muaj zog ntawm cov teeb liab hauv cov txheej txheem li niaj zaus dhau los ntawm ultrasound, tso cai rau koj kom tau txais cov txiaj ntsig kom raug.

Hauv kev kuaj mob endoscopic, cov hom kev mob endoscopy no tau siv:

Upper GI huam. Txhawm rau kuaj pom muaj mob qog nqaij hlav pancreatic nrog qhov tseeb ntawm 95%, pom kev pom ntawm cov leeg ntshav ntawm lub plab, thiab lwm yam.
Tsawg dua cov ntawv GI. Tso cai rau koj los kuaj pom cov leeg mob neoplasms thiab nqa khoom mus rau kev tshawb fawb, kom paub meej qhov ua rau muaj tus kab mob pathological.
Tracheobronchial ntoo. Raug kuaj mob qog noj ntshav, kuaj cov qog ntshav.

Qhov txawv ntawm ultrasound thiab endo ultrasound

Ultrasound thiab endo-ultrasound - cov txheej txheem zoo sib xws uas muaj ib lub hauv paus ntsiab lus, txawv ntawm txoj kev lawv coj thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj pom. Kev kuaj xyuas qhov endoscopic tau txais daim duab muaj tseeb, tab sis ua rau muaj kev tsis xis nyob vim kev tso dej ntawm lub raj mus rau txoj hlab pas. Ultrasound tsis ua rau tsis xis nyob, tab sis cov duab ntawm cov khoom nruab nrog yog qhov tsis zoo. Ob txoj kev tshawb nrhiav yog nqa los ntawm ultrasound; lub cuab yeej rau endosonography yog nruab nrog lub koob yees duab tshwj xeeb.

Kev npaj rau ob txoj kev tshawb fawb yog tib yam, tab sis nrog endo-ultrasound, sedatives yog tsim nyog, yog tias kev phais mob tau npaj, yuav tsum siv tshuaj loog. Tus xaim hluav taws xob tua tau txheeb xyuas cov kab mob pathologies lossis kev kuaj mob kabmob, raws li thawj hom kev kuaj mob. Ultrasound endoscopy cuam tshuam yog tias lwm txoj hauv kev tsis muaj txiaj ntsig cov txiaj ntsig los yog qhov tshwm sim tsis tau pom tseeb.

Ultrasound ua rau cov laus thiab menyuam yaus, txoj kev pom endoscopic ultrasound yog pom zoo rau cov laus xwb. Cov me nyuam tsis raug qhia kom coj ua kom tsis txhob raug mob rau tus menyuam txoj hlab pas.

Kev kuaj mob yog qhia rau cov neeg predisposed rau qhov tshwm sim ntawm malignant neoplasms, nrhiav pom cov qog me me ntawm txhua ntu ntawm kev loj hlob. Yog tias tsim nyog, muab cov khoom tso tawm.

Nrog rau txoj kev tshawb nrhiav no, nws yog qhov yooj yim kom pom lub xub ntiag ntawm crystalline formations hauv cov ducts thiab kev hloov pauv hauv plab. Yaig, polyps, deformation ntawm phab ntsa ntawm lub plab - kev ua txhaum yog kuaj pom tau siv ultrasound endoscopy. Cov cim tseem ceeb rau txoj kev tshawb no yog:

Benign qog ntawm cov hnyuv,
Cov qog nqaij hlav ntawm phab ntsa ntawm txoj hlab pas, hollow nthuav dav ntawm txoj hnyuv, hnyuv, txiav,

Ultrasound endoscopy tso cai rau koj los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob dhau los.

Txawm hais tias pom tias muaj kab mob, cov txheej txheem tau nqa tawm tshwj xeeb tom qab kev kuaj mob, yog tias contraindications rau endoscopy tsis tau txheeb xyuas.

Npaj rau qhov txheej txheem

Kev kuaj qhov tseeb yog txheej txheem uas yuav tsum tau ua tib zoo npaj. Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob koom nrog ua tib zoo saib xyuas tus neeg mob, kawm paub txog cov tsos mob thiab tus kab mob ntev. Taug kev kuaj ntshav thiab kuaj ntshav feem ntau, ntshav rau biochemistry thiab coagulogram los txiav txim siab txog qib ntshav coagulation. Suav cov ntaub ntawv hais txog kev tsis haum tshuaj rau cov tshuaj. Txhua cov txheej txheem yog tsim nyog los tshem tawm contraindications, uas tus neeg mob yuav tsis paub txog.

Tus kws kho mob yuav tsum qhia tus neeg mob txog kev kuaj mob thiab cov txiaj ntsig yuav tshwm sim.

Peb hnub ua ntej txheej txheem, koj yuav tsum pib tshem tawm lub plab, tshem tawm cov rog thiab hnyav zaub mov ntawm cov zaub mov noj. Pluas mov kawg yog 8-10 teev ua ntej kuaj mob. Nws raug nquahu kom txo kom tsawg ntawm cov zaub mov protein. Nws raug nquahu kom tshem tawm cov mis thiab cov khoom noj siv mis. Txheem cov poov xab ci los ntawm kev noj zaub mov kom tsis txhob txhawm rau nce ntxiv ntawm cov roj cua, uas tuaj yeem cuam tshuam qhov kev soj ntsuam ntawm cov txiav, nrog lub voj ntawm txoj hnyuv.

Nws yog txwv tsis pub haus luam yeeb nyob rau hnub ntawm kev soj ntsuam, yog li ntawd kom tsis txhob ua rau cov qaub ncaug ntau ntxiv, uas yog txo qhov tseeb ntawm cov txiaj ntsig. Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis suav txog kev siv tshuaj uas tuaj yeem hloov pauv xim ntawm cov ntsiab lus ntawm lub plab. Ib teev ua ntej kev kho mob, ib qho tshuaj sedative tau muab rau tus neeg mob.

Cov txheej txheem

Cov txheej txheem kuaj mob muaj cov yam ntxwv zoo sib xws nrog txoj hlab pas.

Ua ntej txoj kev tshawb fawb, tus neeg mob tau txhaj rau hauv kev pw tsaug zog kho mob, yog tias nws yuav tsum tau nqa cov khoom siv rau qhov nqaij mus kuaj lossis rau lwm cov txheej txheem kho mob. Lub sijhawm kuaj mob tsawg kawg nkaus yog 20 feeb. Tag nrho lub sijhawm nyob ntawm lub hom phiaj ntawm kev tshuaj xyuas thiab qhov nyuaj ntawm cov haujlwm uas cov kws kho mob ntsib.

Tus neeg mob pw ntawm nws sab laug, khoov nws ob txhais ceg ntawm lub hauv caug txha thiab nias nws mus rau nws lub plab. Tom qab ntawd cov cuab yeej muab tso rau hauv txoj hlab pas, qhov twg nws cov phab ntsa tau saib kom paub ntau yam pathologies. Nyob rau lub sijhawm no, tus kws kho mob ua ib qho ultrasonography ntawm lub qog ntshav ntawm txoj hlab pas thiab lub ntsws.

Tom qab, cov tshuab nqus tau nqa mus txuas ntxiv, qhov twg ntawm phab ntsa ntawm lub plab, hnoos qeev thiab kab mob hnoos ntshav. Ntxiv mus, cov tshuab nqus tau nqis mus rau thaj tsam ntawm duodenum, qhov twg endoscopist soj ntsuam cov kua tsib, ducts, thiab taub hau ntawm lub txiav.

Lub txiav ua kab yog ib qho chaw nyob nyuaj rau kev kuaj mob. Lwm txoj hauv kev tsuas tuaj yeem tsis pom nws muaj mob. Kev txiav zoo li niaj zaus yog ib homogeneous tsim nrog cov pob zeb sib luag thiab cov qauv niaj hnub. Ultrasound endoscopy tso cai rau koj los txiav txim siab pathology, nqa khoom mus rau kev tshawb fawb, pab txheeb xyuas cov kab mob siab phem thaum ntxov thiab cia koj pib kho tam sim.

Kev phais mob thiab kev kho mob rau cov duab endosonography

Thaum ua tiav lub tsev kho mob nrog kev ua haujlwm ntawm convex endoscope, nws yog qhov ua tau los ua qhov zoo-rab koob puncture ntawm formations uas muaj qhov tsis sib xws ntawm cov cai. Tom qab, tus qauv xa mus rau kev tshuaj xyuas keeb kwm.

Thaum lub sijhawm kawm, nws muaj peev xwm ua rau puncture formations, hloov cystic thiab cov qog ntshav, uas ua rau nws zam kev phais mob kom nqa khoom thiab txuag lub sijhawm rau kev kho.

Anemastoses yog superimposed nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm ESM, kev txhaj tshuaj, thiab kev ntsuas hluav taws xob ntawm cov qog ua.

Cov txheej txheem tau zam zoo hauv cov neeg mob, nqa cov kev pheej hmoo tsawg.

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob kheesxaws thaum ntxov ntawm tus kabmob txiav ua kab mob cancer

Pancreatic malignancy muaj qhov tsis pom kev zoo. Nws feem ntau kuaj tau ntawm qhov theem lig, thaum lub txiaj ntsig zoo ntawm kev kho yog tsis yooj yim sua. Txog li 5 xyoos tom qab pib kho, tsis muaj ntau tus neeg mob ciaj sia. Ntau xyoo ntawm cov kev paub nrog ESM tau ua rau nws paub meej tias kev kuaj pom muaj mob qog nqaij hlav thaum ntxov nrog txoj kev tshawb no yog qhov ua tau. Ntxiv mus, tus qauv no suav hais tias yog qhov tseeb tshaj plaws ntawm txhua qhov ua tau.

Endosonography yog ib txoj hauv kev rau kev kuaj tus mob cancer voos

Cov txheej txheem tsis muaj feem xyuam rau kev pib kuaj mob qog ua hlav hlav ntawm lub plab, tab sis raug txiav txim qhov theem ntawm kev loj hlob ntawm kev mob qog nqaij hlav thiab kis ntawm pathology rau cov kabmob nyob ze, cov qog ntshav. Ua ntej kev txiav txim siab mus phais mob, cov kws kho mob pom zoo kom muaj kev kuaj mob kom zoo, sib txuas nrog endosonography nrog laparoscopic ultrasound.

Endoscopic txoj kev kho mob qog noj ntshav thaum pib ntxov tau txais txiaj ntsig zoo, tab sis txwv rau kev kis tus kabmob metastases. Endosonography txiav txim siab raug txiav txim siab nthuav dav ntawm malignant pathology hauv submucosal thiab leeg txheej.

Tom qab cov txheej txheem

Tom qab cov txheej txheem tiav, tus neeg mob pauv mus rau tsev kho mob ob peb teev los saib xyuas tus mob.

Cov kws kho mob pom zoo tias cov neeg mob tom qab dhau endosonography ua kom muaj kev thaj yeeb nyab xeeb hauv tsev. Tom qab 2 teev, koj tuaj yeem nqa zaub mov thiab ua kua. Yog tias cov tshuaj pleev kom zoo ua ntej cov txheej txheem, cov kws kho mob pom zoo kom tsis txhob muaj kev ywj pheej ntawm lub tsheb thiab tso haujlwm uas yuav tsum muaj kev kub siab.

Muaj teeb meem tshwm sim

Cov txheej txheem ua tiav raws li cov cai feem ntau tsis tawm cov kev ua tsis zoo. Teeb meem thaum lub sij hawm endo ultrasound muaj tsawg, tab sis tseem tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv ntawm:

Kev raug mob rau cov hnoos qeev ntawm lub plab thiab txoj hlab pas, nrog los ntshav los ntawm cov hlab ntshav,
Kev tsim ntawm ib lub qhov los ntawm qhov ntawm sab hauv nruab nrog vim kev raug mob tau txais thaum kuaj,
Kev tsis haum tshuaj,
Arrhythmia ntawm lub plawv,
Kev kis tus kab mob ntawm lub ntsws los yog mob caj dab.

Cov pathologies tsis tshua muaj tshwm sim. Ntau zaus tom qab kuaj pom, tus neeg mob hnov tsis muaj zog thiab tsis xis nyob.

Cov Yuav Tsum Muaj

Ua ntej sau ntawv rau kev kuaj mob, tus kws kho mob tshuaj xyuas tus neeg mob thiab coj cov kev tshawb fawb kom paub cov txheej txheem contraindications, cov uas:

Kev phais mob ntawm txoj hlab pas
Txoj hlab pas ua khoom siv raug mob
Decompensated lub plawv tsis ua haujlwm,
Kab mob sib kis kab mob thiab mob ntsws sai sai,
Pom lawm tiag fiber ntau
Cov kab mob ntawm lub ncauj tsev menyuam mob ua rau tsis khov,
Txoj hlab pas txoj hlab ntshav khov, tag nrho lossis ib feem.

Yog hais tias npaj kev phais mob, ib tus txheeb ze sib deev yuav ua txhaum ntawm cov ntshav coagulation.

Endosonography yog thaj chaw hluas thiab muaj peev xwm nyob rau hauv kev kuaj mob ntawm txoj hnyuv plab hnyuv siab raum. Nws muaj cov ncauj lus qhia siab thiab qhov tseeb, yog zoo tiv thaiv los ntawm cov neeg mob thiab tsis ua rau muaj kev cov nyom, nrog kev zam tsawg. Qee cov pathologies yog nrhiav tau tsuas yog siv endoscopic ultrasound.

Cov lus qhia rau pancreatic endosonography

Endosonography tso cai rau koj los kawm txog kev mob ntawm yuav luag txhua txoj hnyuv hauv plab.

Tab sis yog tias cov ntaub ntawv hais txog lub plab thiab duodenum tuaj yeem tau txais los ntawm siv cov duab endoscopy, ces tej yam cuam tshuam nrog cov txiav ua ke.

Pancreatic endosonography yog ib txoj kev uas nws tseem ceeb yuav tsum tsis txhob suav tias yog. Txij li qhov khoom nruab nrog cev no nyob, yog li tsis yog txhua qhov ntawm nws qhov chaw tuaj yeem pom ntawm cov duab ntawm sonography, endoscopic ultrasound ntawm tus txiav yuav pab ua kom pom qhov chaw uas tsis muaj peev xwm pom tau.

Ednoscopic ultrasound ntawm tus txiav yog siv rau cov cim hauv qab no:

Lub xub ntiag ntawm cov kev mob tshwm sim, uas suav nrog kev mob girdle nyob rau sab sauv thiab sab laug ntawm lub plab, xeev siab thiab ntuav.
Lub cev yuag me me lossis hnyav dua.
Hloov pauv hauv qhov xwm ntawm cov quav.
Lub xub ntiag ntawm jaundice.
Palpatory tsis muaj qhov mob ntawm lub zais zis yog qhov tsos mob ntawm Courvoisier. Cov tsos mob no yog cov yam ntxwv ntawm tus mob qog noj ntshav taub hau.
Lub xub ntiag ntawm cov qog lossis cov qauv tsim. Endo ultrasound ntawm cov kab mob pancreatic ducts tso cai rau koj txheeb xyuas txawm tias cov ntawv me me tshaj plaws thiab suav.
Kev txiav txim pom muaj metastases nyob rau hauv cov txheej txheem muaj cov qog.

Ntxiv rau, hom kev kuaj mob soj ntsuam no qhia txog qib kev hloov pauv ntawm tus neeg mob txoj hnyuv nrog ua mob rau cov kab mob xws li pancreatitis.

Yuav npaj li cas rau endosonography?

Ua ntej txoj kev tshawb fawb, tus kws kho mob tau xam phaj cov neeg mob thawj zaug txog kev muaj kev fab tshuaj, thiab tseem sau ntawv coagulogram. Qhov no yog qhov tsim nyog los txiav txim kev coagulation ntshav kom tus neeg mob mam li tsis los ntshav thaum tshawb fawb. Cov khoom no yog qhov tshwj xeeb tseem ceeb yog tias thaum ua tus txheej txheem nws yuav tsum tau nqa me me, uas cuam tshuam txog kev raug mob rau lub cev nrog lub laj kab ntawm nws feem.

Nws raug nquahu kom koj tsis txhob noj lossis haus ua ntej endosonography yim teev ua ntej kev kawm, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm ntuav. Hauv qhov pom ntawm lub endoscope sab hauv, qhov no tuaj yeem ua rau npau taws los ntawm ntuav. Nws kuj tseem pom zoo kom muaj kev ntxuav tawm kom zoo nyob rau yav tsaus ntuj ua ntej kev ua.

Lawv tsis pom zoo kom noj tshuaj ua ntej kev kawm, tshwj xeeb yog kev npaj hlau thiab qhib lub tshuab hluav ncaig, uas tuaj yeem ua rau cov leeg hauv plab hnyuv, uas ua rau nws nyuaj rau kev kuaj mob kom raug. Tab sis tseem, yog tias ib tus neeg muaj mob ntev uas yuav tsum tau noj tshuaj tas li, lawv raug tso cai siv, tab sis lawv tau ntxuav nrog me me ntawm cov dej.

Ua ntej kev kuaj mob no, nws tseem pom zoo kom tsis txhob haus luam yeeb, vim tias cov qaub ncaug sib cais nce ntxiv, uas tuaj yeem cuam tshuam txog kev siv cov duab endoscope.

Pancreatic endoscopic ultrasonography tau ua nyob rau hauv kev ua kom loog, lossis tshwj xeeb tshuaj siv rau cov neeg mob ua ntej kuaj mob. Ua ntej pib txoj kev, ib tug neeg coj txoj hauj lwm ntawm nws sab laug thiab coj nws ob txhais ceg khoov mus rau nws lub plab.

Cov cuab yeej tau muab tso rau hauv lumen ntawm txoj hlab pas, thiab nws cov phab ntsa yog tshuaj xyuas. Nyob rau ntawm tib lub sijhawm, tus kws kho mob muaj lub sijhawm los ua cov duab ntawm cov qog ntshav nyob hauv thaj chaw no thiab lub ntsws. Txoj kev tshawb ntawm cov qauv sib sib zog nqus yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob ntawm tus qauv no,
Tom qab ntawd cov khoom siv yog nqa tawm ntxaum dua thiab cov phab ntsa ntawm lub plab yog kuaj xyuas, thiab nrog nws tus po thiab pob txha caj qaum,
Qhov kawg theem ntawm cov txheej txheem yog thaj chaw ntawm duodenum. Ultrasonography ntawm lub xaib no tso cai rau tus kws kho mob kom kawm cov kua tsib, ua kua thiab taub hau tawg. Yog tias tsim nyog, cov khoom siv kuaj hauv lub cev kuj tseem raug khaws cia rau kev kuaj keeb kwm.

Cov txheej txheem tuaj yeem siv sijhawm - los ntawm 30 feeb mus rau ib teev.

Tus kws kho mob soj ntsuam ntawm endosonography li cas cov kev txiav txim siab ntawm tus txiav yog

Thaum lub sijhawm kawm, tus kws kho mob ntsuas xyuas lub xeev ntawm lub pancreatic cov yam ntxwv.

Ntau lub ntsiab lus raug coj los txiav txim rau lub hom phiaj no.

Ntawm cov kev ntsuas no, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog:

lub cev ntawm lub caj pas (nyob rau hauv ntau tus neeg lub cev ntawm lub cev ntawm lub qog yuav txawv, uas yuav yog qhov kev cuam tshuam ntawm nws txoj haujlwm),,
qhov ntev ntawm tag nrho cov qog thiab nws tus kheej qhov chaw muab cov ntaub ntawv kws kho mob hais txog cov khoom ntim hauv cov khoom nruab nrog cev - hlwv, hlav, suav,
kev pom tseeb ntawm cov contours (plooj plooj thiab fuzzy contours tuaj yeem qhia tus mob hauv lub caj pas lossis cov khoom nruab nrog nyob ze, abscesses thiab hlwv muaj cov contours meej, tab sis sawv siab hauv daim ntawv foob),
cov yam ntxwv ua tau (cov txiav ua kab mob yog cov khoom nruab nrog uas muaj cov qauv nruab nrab-nruab nrab, echogenicity ntawm lub caj pas yuav tsum yog yam tsis sib xws, hyperechoicity yog pom nyob rau hauv kev mob caj dab ntev, thaum muaj ntau ntawm cov nqaij txuas ua ke nyob rau hauv caj pas qauv).
txo qhov mob echogenicity yog cov yam ntxwv ntawm tus mob pancreatitis, uas tuaj yeem nrog edema ntawm lub caj pas, tab sis volumetric masses feem ntau yog hyperechoic, tshwj xeeb tshaj yog cov lej, thiab, tau kawg, cystic pawg saib echo-negative thiab muaj cov npoo du,
mob ntawm lub pancreatic ducts.

Feem ntau ua rau tus mob pancreatitis tsis yog qhov kab mob ntawm tus kabmob txiav ntshav nws tus kheej, tab sis yog tus kabmob ntawm cov mob biliary. Hauv cov kab mob gallstone, pob zeb, tshwj xeeb tshaj yog me me, tsiv raws cov ducts. Xws li kev ua haujlwm tuaj yeem ua rau txhaws ntawm lub nrawm ntawm bile ntawm ib qib. Yog tias qhov no tshwm sim tshaj qhov tso tawm ntawm tus mob ntawm pancreatic duct, ib tus neeg muaj mob txha nqaj qaum, tab sis yog tias lub pob zeb nres tom qab ntawm tus kab mob pancreatic mob thiab feem ntau cov leeg nrog koom, bile pancreatitis tshwm sim.

Yog li, kev kuaj mob raws sij hawm ntawm lub xub ntiag ntawm pancreatic formations, nrog rau cov pob zeb hauv cov roj ntsha ua ke, pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj kev puas tsuaj ntxiv rau cov qog.

Txoj hlab pas txoj hlab qhov quav

Txoj hlab pas yog ib feem ntawm txoj hnyuv hauv plab, nthuav tawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm txoj hlab nqaim, nyob nruab nrab ntawm pharynx thiab lub plab. Nws pib pib ntawm qib 6 lub ncauj tsev menyuam mob, thiab xaus rau thaum 11th thoracic. Qhov ntev ntawm txoj hlab pas yog qhov nruab nrab 23-24 cm. Yog tias qhov mob siab hloov pauv, nws yuav pom tias txoj hlab pas tau faib ua ob peb txheej (adventitia, leeg, mucous thiab submucosal txheej). Muaj 3 lub cev anatomical constrictions nyob rau hauv txoj hlab pas:

Pharyngeal
Bronchial
Lub Aperture.

Kuj tseem tshuav ob qho ntxiv thiab. Ib qho ntawm qhov kev hloov ntawm txoj hlab pas mus rau hauv lub plab, thiab lwm qhov nyob rau theem ntawm aorta. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, phab ntsa tuab ntawm txoj hlab pas tsis ntau tshaj 6 hli. Qhov txoj kab uas hla ntawm tus ntoo khaub lig yog oval, thiab dhau ntawm mucous daim nyias nyias nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov hlab ntshav. Nrog rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem txhim kho, phab ntsa ntawm txoj hlab pas thickens, thiab cov qog ua kua kis tau xim liab. Nrog kev tsim ua ke nrog txhaws ntswg, txheej txheej yuav ua cyanotic.

Ultrasound yog qhov kev tshawb nrhiav qhov tsis yog uas tso cai rau koj kom tau txais cov duab ob sab ntawm cov kabmob. Qee cov khoom siv muaj qhov kev ntsuas siab siab heev uas nws muaj peev xwm ua kom thaj chaw tsawg dua 1 hli hauv lub taub. Yog tias tus kws kho mob ua qhov kev tshawb fawb muaj qib tsim nyog ntawm kev paub thiab kev paub dhau los, tom qab no qhov no ua kom yooj yim rau kev kuaj mob.

Thaum ua txoj kev ntsuas ultrasound, koj tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv ntawm lub xeev ntawm lub plab thiab txoj hlab pas, nrog rau cov ntaub ntawv ntawm cov ntaub so ntswg nyob sib ze thiab ntawm kev nthuav dav dav ntawm cov hnyuv. Rau cov menyuam yaus, kev ntsuas ultrasound yog suav tias yog cov txheej txheem kev soj ntsuam zoo tshaj plaws vim tias qib siab ntawm kev nyab xeeb.

Ntawm saib, duab ntawm lub plab esophagus yog sawv cev los ntawm oval localized nruab nrab ntawm aorta thiab sab laug lobe ntawm daim siab. Thaum muab lub ntsuas nyob rau hauv ib txoj hauj lwm hloov pauv, txoj hlab pas txoj kab noj hniav muaj lub hnub qub zoo. Qhov no yog vim qhov tseeb tias thaum tsis muaj cov khoom noj khoom haus, cov hnoos qeev tsawg dua thiab tau txais qee yam kev tawm tswv yim. Lub echogram qhia tau hais tias txoj hlab pas feem ntau tau muab faib ua 3 txheej:

Sab hauv - slimy
Nruab nrab-leeg
Sab nraum - adventitia.

Cov phab ntsa tuab ntawm txoj hlab pas hauv ib tus menyuam ib txwm tsis pub tshaj ob peb millimeters. Thaum nqos, cov lumen ntawm txoj hlab pas nce tuaj, thiab thaj chaw ntawm qhov ntom ntom ntaws pib tshwm rau sab hauv. Yog hais tias tus neeg mob nqos cov khoom noj, ces lub cheeb ntawm txoj hlab pas yuav nce ntxiv.

Ua tsaug rau cov kev hloov kho tshiab, ntau ntawm cov txheej txheem kuaj mob yog nthuav dav txhua xyoo. Qhov kev kawm tau zoo tsis tau dhau txoj kev dhau los. Txog rau hnub no, ntau hom kev sib txawv ntawm ultrasound, cia kom tau txais cov ntaub ntawv hais txog kev mob ntawm txoj hlab pas. Txhua txoj hauv kev yog xaiv qee tus, nyob ntawm tus neeg hauv nruab nrog cev ntawm tus neeg mob thiab qhov xwm ntawm tus kab mob:

Kev sojntsuam tsis raws sijhawm. Nws yog qhov nquag thiab nquag siv hauv kev xyaum kho mob. Nws tau nrov vim muaj kev sib xyaw ntawm cov ntsiab lus siab, kev nplij siab ntawm kev coj ua thiab qhov tsis muaj teeb meem. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, lub sensor tau pre-lubricated nrog gel thiab ntsia tau rau hauv lub caj dab thiab epigastrium. Ua tsaug rau qhov no, nws muaj peev xwm kom tau txais ib cov duab ntawm ntau qhov chaw ntawm txoj hlab pas. Yuav kom ua tau zoo dua cov duab ntsuas, cov neeg mob tau hais kom qaij lawv lub taub hau rov qab thaum tus txheej txheem.
Intraesophageal ultrasound. Lub ntsiab lus ntawm cov txheej txheem yog los qhia qhov tshwj xeeb sensor rau hauv lumen ntawm txoj hlab pas kom tau txais cov duab zoo dua ntawm cov khoom nruab nrog cev. Siv endo-ultrasound, koj tuaj yeem ntsuas cov kev mob ntawm cov phab ntsa ntawm txoj hlab pas thiab sau cov kab mob hloov pauv hauv lawv. Qhov cuam tshuam rau kev siv dag siv yog me nyuam lub hnub nyoog. Xws li lub tshuab hluav taws xob hauv tus menyuam tuaj yeem ua rau lub tshuab ua puas rau lub plab ntawm lub txoj hlab pas. Hom no tseem yog qhov tsim nyog rau tshuaj xyuas lub plawv.
Kev kuaj dej-siphon ultrasound. Cov txheej txheem no tau ua los ntsuas lub cev muaj zog ntawm lub plab. Txhawm rau ua qhov no, thaum kawm, tus neeg mob tau muab kua dej haus, vim qhov twg txog kev ywj pheej ntawm txoj hlab pas thiab qhov xwm ntawm cov txav ntawm phab ntsa thaum ua yeeb yam nqos tau raug ntsuas.
Endosonography. Los ntawm nws cov tshuab, txoj kev ua kom zoo li fibrogastroduodenoscopy. Thaum nws ua, lub tshuab tshwj xeeb yog qhia rau hauv lub lumen ntawm txoj hlab pas, qhov kawg ntawm qhov txuas ntawm lub ntsej muag hluav taws xob. Ua tsaug rau txoj kev ua no, nws muaj peev xwm kho cov formations uas tsawg dua 1 hli inch thiab nkag tsis tau rau kev kuaj ultrasound. Endosonography muab sijhawm los ntsuas qhov loj thiab tob ntawm kev tawm ntawm lub qog.

Thaum kawg ntawm txoj kev tshawb no, tus kws kho mob muab tus neeg mob rau txoj cai nyob rau hauv uas nws ua rau nws xaus lus txog kev mob ntawm cov phab ntsa thiab lub cev muaj zog ua haujlwm ntawm txoj hlab pas. Cov lus piav qhia ntawm cov qog, mob txhab, diverticulums thiab qhov tseem ceeb ntawm qhov mob o tseem tau sau tseg rau hauv cov qauv. Ua tsaug rau ultrasound, koj tuaj yeem paub cov kab mob feem ntau ntawm txoj hlab pas thiab cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig.

Yog tias muaj qhov tsis xis nyob tom qab lub pob zeb, ntxiv kev nyuaj siab thaum noj mov, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Yog tias muaj kev ua xyem xyav ntawm txoj kev tsim kab mob hauv txoj hlab pas, nws raug nquahu kom kuaj ultrasound. Yog tias cov cuab yeej muaj qhov muaj peev txheej siab, tom qab ntawd nws muaj peev xwm kho kho qhov mob ntawm qhov txhab ntawm lub qog ua kua, kev mob qog ntshav thiab qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm ntawm phab ntsa.

Muaj ntau tus cim uas tus neeg mob raug pom zoo kom ua txoj kev kuaj mob ultrasound kom paub meej tias qhov kev kuaj mob yog:

Achalasia
Gastroesophageal reflux,
Tso cov plab zom mov rau hauv cov hlab cua
Xav tias yog diaphragmatic hernia
Lub siab ntawm lub hauv paus tsis tiav,
Kev mob hnyav ntawm tus neeg mob, uas nws tsis tuaj yeem ua rau endoscopy.

Reflux esophagitis suav hais tias yog kev ua feem ntau pathological ntawm txoj hlab pas, yuav tsum tau kev ntsuas kev kuaj mob. Tus mob no yog vim yog qhov tsis muaj zog ntawm lub plawv dhia thiab lub reflux ntawm lub plab zom mov mus rau txoj hlab pas. Hydrochloric acid cuam tshuam tsis zoo rau lub plab ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab, nrog kev sib cuag tsis tu ncua, ua rau kev yaig thiab mob. Tsis tas li ntawd xwb, nws yog qhov yuav tsum tau hais txog qhov mob xws li Barrett txoj hlab pas. Feem ntau, lub plab zom mov yog txoj kab nrog stratified squamous epithelium, txawm li cas los xij, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm acidic ib puag ncig ntawm lub plab, nws tuaj yeem tig mus rau hauv cylindrical. Tus mob no yog tus mob uas yuav tsum tau mus kho kiag tamsis ntawd.

Cov ntaub ntawv muab tso rau hauv cov ntawv sau tsis yog kev qhia ntawm kev ua. Txhawm rau kom tau txais cov ncauj lus kom ntxaws txog koj tus kab mob, koj yuav tsum tau hu rau tus kws paub tshwj xeeb.

Lwm qhov tsim muaj feem ntau pom teeb meem nrog txoj hlab pas yog diverticulum. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm thinning thiab protrusion ntawm phab ntsa ntawm txoj hlab pas. Hauv qhov no, lub hnab ris yog tsim rau hauv qhov me me ntawm cov zaub mov tsis tuaj yeem tuaj yeem tsim muaj. Txoj kev kho kab mob tuaj yeem mob thiab ua rau muaj teeb meem nqos khoom. Yog hais tias tus diverticulum yog mob plab, ces qhov no yog vim qhov tsis muaj zog hauv cheeb tsam ntawm cov leeg ntsa.

Lub ntsiab ntawm kev tswj hwm

Ua li cas ultrasound ntawm txoj hlab pas? Tus neeg mob tau caw mus rau hauv chav tswj dag ntxias, qhov uas nws tau hais kom zaum ntawm lub rooj zaum. Tus neeg mob nyob ntawm nws sab nraub qaum, thiab tus kws kho mob siv cov roj tshwj xeeb rau ntawm nws lub caj dab thiab lub plab, tsim nyog rau kev coj ua zoo tshaj plaws ntawm lub teeb liab ultrasound. Thaum txhim kho lub ntsuas, nws yog qhov ua tau kom tau txais ib daim duab ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab plab hauv txoj hlab pas. Txhawm rau tau txais cov ntaub ntawv ntxaws ntxaws txog kev ua haujlwm ntawm txoj hlab pas, tus neeg mob tau hais kom haus dej me me.

Qee lub plab hnyuv siab uas xav tau kev tshuaj xyuas ntxiv thaum ntu kev qhia tau zoo dua thaum tus neeg mob nyob ntawm nws ib sab. Thaum xaus ntawm txoj kev tshawb no, tus kws kho mob piav qhia qhov tshwm sim, ntsuas cov qauv ntawm txoj hlab pas thiab sau tseg muaj cov kab mob pathological.

Pancreas endosonography

Endosonography yog suav tias yog ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau kev kuaj ntshav ntawm tus neeg mob thiab txiav txim siab tsis tsuas yog txheeb xyuas kab mob pathological tsis txaus ntseeg hauv nws txoj kev txhim kho, tab sis tseem twv seb qhov ua tau tshwm sim ntawm lymphoregional metastases. Siv endosonography, tus kws tshwj xeeb tuaj yeem txheeb xyuas qog tuaj yeem nkag mus rau cov pa uas tsis muaj peev xwm thiab txiav txim siab qhov ua rau muaj kev tawm tsam ntawm cov hlwb ua haujlwm tsis zoo rau hauv cov leeg ntshav.

Pancreatic endosonography muab kev tswj hwm zoo ntawm rab koob hno hnoos qeev ua kom tau txais cov nqaij mos los ntawm thaj chaw pathological ntawm lub cev. Feem ntau, qhov kev kuaj mob no yog qhov muaj txiaj ntsig zoo, tab sis nws siv rau kev txheeb xyuas tus kab mob pancreatic pathologies yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog los ntawm cov kws tshaj lij uas muaj peev xwm ntsuas cov txiaj ntsig tau txaus thiab siv lawv los tsim ib txoj hauv kev ntawm kev kho tus neeg mob. Kev siv cov khoom siv endosonographic tsis muaj qhov tsis zoo thiab yog li muaj kev nyab xeeb tiag tiag rau tib neeg kev noj qab haus huv. Kev xoo hluav taws xob kuj tsis tuaj kiag li.

Lub hauv paus rau kev txheeb xyuas tus mob ua paug rau paj hlwb hauv cov menyuam yaus yog txoj kev kuaj mob ultrasound uas tso cai rau koj los txiav txim siab hom mob, tshwj xeeb tshaj yog nws chav kawm, thiab tseem kos cov lus xaus txog kev kho mob tom ntej raws li cov ntaub ntawv no. Dab tsi yog cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem?

Kev taw qhia rau ultrasound ntawm lub cev ua qab zib ntawm cov menyuam yaus

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias rau qhov ultrasound ntawm lub cev ua kab mob rau hauv menyuam yaus, yuav tsum tau txais kev taw qhia uas tsim nyog los ntawm tus kws kho mob, yuav tsum tau sau tawm ntawm lub cim thiab cov tsos mob uas qhia txog kev txhim kho ntawm kev mob pancreatitis.

Cov cim tseem ceeb rau cov txheej txheem no yog: mob rau ntawm ntaws caj dab, zoo li yog kaw lub cev tag nrho, thiab tib lub sijhawm nthuav qhia hauv plab thiab sab nraub qaum. Ultrasound tso cai rau koj txheeb xyuas qhov hloov pauv lossis deformations ntawm cov plab hnyuv plab zom mov raws li: duodenum 12 lossis lub plab, uas tuaj yeem ua rau mob hnyav.

Kev kuaj mob ultrasound tseem tau sau tseg rau hauv cov xwm txheej thaum twg muaj kev xoom xaim ntawm kev txhim kho ntawm qog ntshav hlav los yog cyst uas yuav tsum tau tshem tawm sai lossis kev kho mob. Ua tsaug rau kev kuaj mob raws sij hawm, ntau txoj kev hloov kho pathological tuaj yeem zam, thiab yog li ntawd, yog tias muaj cov kws kho mob cov lus pom zoo, tsis muaj qhov txheej txheem yuav tsum tau ncua.

Kev kuaj mob hauv cov menyuam yaus yuav tsum npaj ua ntej.Yog li, hauv ib hnub, lossis zoo dua hauv ob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tshem tawm cov rog, qab ntsev, acidic thiab kib kom tsim ib qho ntxiv ntxiv rau ob lub plab thiab rau ntawm lub txiav.

Tsis tas li, ua ntej muaj ultrasound, koj yuav tsum tau sab laj ib tus kws kho mob. Yog tias tsim nyog, rau cov menyuam yaus, kev npaj rau enzyme tuaj yeem raug tshuaj uas ua rau muaj kev cuam tshuam zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev, nrog rau lub plab plab, yog tias muaj teeb meem hauv lub plab, xws li quav tawv, zawv plab, lossis tso quav tsis xwm yeem. Nws feem ntau pom zoo kom koj noj cov hluav ncaig hluav taws xob, ntawm tus nqi ntawm 1 ntsiav tshuaj ib 10 phaus ntawm qhov hnyav, tab sis cov teebmeem no yuav tsum tham nrog koj tus kws kho mob hauv ib qho kev txiav txim ntxiv.

Kev kuaj pom ntawm tus kab mob ua pa nyob rau hauv cov menyuam yaus tuaj yeem nqa tau tsuas yog tias muaj cov lus qhia tsim nyog rau qhov no lossis ntawm kev pom zoo los ntawm kws kho mob. Hauv qhov no, ib qho yuav tsum tsis txhob hnov qab txog qhov tseem ceeb ntawm kev npaj ua ntej rau kev kuaj kab mob ultrasound, uas tso cai kom tau txais cov kev kuaj pom tseeb tshaj plaws thiab paub cov teeb meem uas twb muaj lawm hauv kev txiav

Soj ntsuam thiab palpation

Thaum kuaj xyuas tus menyuam yaus uas xav tias mob interstitial mob txha nqaj qaum, pallor thiab hyperemia ntawm lub ntsej muag, tachycardia thiab ib qho kev nyiam ua rau ntshav siab tau sau tseg. Los ntshav thiab mob nqaij mus rau hauv thaj chaw epigastric kuj tseem tau sau tseg. Kev tshuaj xyuas phau ntawv ntawm tus txiav ntshav ua kom pom qhov mob ntawm lub zos, nrog rau qhov nce tom qab lub siab.

Nrog rau kev mob voos tsis zoo rau cov menyuam yaus, tsam plab, mob lub cev thiab ua tsis tau ntawm palpation tau sau tseg. Ntau zaus, cov mem tes tsis muaj zog, ib txoj kev nyiam ua kom ntshav siab.

Kev kuaj mob kuaj pom

Rau kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatitis nyob rau hauv cov menyuam yaus, kev soj ntsuam dav dav thiab biochemical ntawm cov ntshav thiab zis yog tau sau tseg, nrog rau cov tshwj xeeb rau kev txiav txim siab cov kab mob diastases nyob hauv cov zis, ntshiab amylase, protein thiab ntshav qabzib. Txhawm rau txiav txim siab qhov exocrine zais cia ntawm lub txiav, kev kawm txog lub cev, tshuaj, me me cov yam ntxwv ntawm cov quav (coprogram) thiab lipid profile yog ua, nrog rau cov kev ua ntawm pancreatic elastase yog txiav txim siab hauv cov quav.

Hauv cov kab mob ntawm txoj hlab ntuag khov, txoj kev kuaj ntshav hauv ib tus menyuam yaus pom tias mob leukocytosis (mob hnyav lossis mob hnyav), neutrophilia, nce me ntsis ntawm ALT. Kev tsom xam biochemical qhia pom nce qib thiab luv-ntev nyob rau hauv kev ua ntawm pancreatic enzyme thiab hyperglycemia. Steatorrhea thiab creatorrhea yuav pom muaj mob txhaws qa nyob rau hauv tus me nyuam.

Hauv cov ntawv muaj mob uas ua rau muaj mob hauv cov menyuam yaus, cim neutrophilic leukocytosis, kev nce ntawm ESR, thrombocytopenia tau sau tseg. Enzymatic kev ua ub no ntawm lub txiav los ntawm cov lus tshaj tawm thiab ua tas li.

Txoj kev hauv kev

Ntawm cov hau kev no, kev kawm ultrasound yog feem ntau siv, uas tso cai rau koj los txiav txim qhov hloov pauv ntawm thaj chaw, thaj chaw ntawm necrosis, kev cog lus thiab kev hloov kho ntawm parenchyma. Lub xub ntiag ntawm cov pob zeb thiab lwm cov qauv tuab, kev hloov pauv ntawm cov plab hnyuv plab hnyuv plab zom mov yog txiav txim siab los ntawm kev sojntsuam radiograph. Tsis tas li, rau kev kuaj mob ntawm tus mob paj hlwb nyob rau hauv cov menyuam yaus, CT thiab MRI tuaj yeem raug kho. Endosonography tuaj yeem kuaj pom kev hloov pauv thaum ntxov nyob rau ntawm parenchyma thiab ducts ntawm lub caj pas, nrog rau lwm yam kab mob pathological uas tsis kuaj pom nrog cov pa ultrasound.

Muaj ib ceg ntawm cov tshuaj uas cuam tshuam nrog cov kab mob ntawm lub plab hnyuv loj - coloproctology. Cov cheeb tsam ntawm kev paub no kawm txog kev ua haujlwm ntawm distal plab zom mov, nrog rau ntau cov kab mob pathological uas tshwm sim hauv nws. Txhawm rau kawm txog cov qauv thiab kev ua kom muaj lub plab hnyuv loj, ntau cov txheej txheem kuaj mob tau tsim kho uas ua rau txoj haujlwm ntawm tus kws tshaj lij. Ib qho ntawm cov no yog txoj hnyuv xeb. Hom no muaj hauv kev siv tshwj xeeb cov roj carbon fiber ntau uas xa cov duab ntawm lub lumen ntawm lub plab zom tawm mus rau saib. Ntxiv nrog rau kev kuaj mob, kev siv txoj hnyuv laus tuaj yeem siv rau kev kho mob yooj yim, uas tso cai rau tshem tawm cov kab mob pathological thaum ntxov ntawm kev txhim kho.

Hauv ntau lub tebchaws vam meej, kev tshuaj xyuas qhov tseeb yog suav tias yog qhov yuav tsum tau ua rau txhua tus neeg laus dua 40 xyoo. Cov txheej txheem muaj nyob hauv pob ntawv pov hwm cov txheej txheem, yog li ntawd, nws tau ua tiav raws li tau npaj tseg. Ua tsaug rau qhov kev tswj hwm no, nws yog qhov ua tau kom paub cov xwm txheej tsis txaus ntseeg thaum ntxov thiab tiv thaiv lawv txoj kev txhim kho ntxiv hauv carcinoma. Txog rau hnub tim, muaj lwm txoj hau kev tshawb nrhiav kev tshawb fawb, tab sis lawv ntau zaus poob plab hnyuv rau qhov hais txog cov ntsiab lus cov ntsiab lus thiab cov txiaj ntsig.

Kev kuaj mob hnyuv ntxau

Cov tsos ntawm txoj hnyuv laus zoo li lub raj dub. Qhov ntev ntawm cov cuab yeej txheem yog 2m. Lub puab txheej txheej ntawm cov kis las ua haujlwm xa cov duab mus rau saib. Hauv Latin, cov xov paj yuav nrov zoo li xov paj. Hauv kev pom ntawm qhov tshwj xeeb no, cov kev tshawb fawb endoscopic tseem hu ua fibroscopy.

Lub txheej txheej sab nraud ntawm lub cuab yeej yog sawv cev los ntawm lub plhaub thaiv uas tiv thaiv kev puas tsuaj rau cov khoom fiber ntau. Tsis tas li, cov xaim hluav taws xob hla kev tiv thaiv txheej txheem, ua tsaug uas qhov distal kawg ntawm txoj hnyuv tuaj yeem nqa tawm kev txav mus rau ob lub dav hlau. Cov backlight cable thiab cua xa tub ntxhais kuj dhau ntawm cov hnab riam sab nraud. Vim yog qhov peculiarities ntawm kev npaj theem, lub plab hnyuv phab ntsa yuav vau, yog li ntawd, rau lawv nthuav, dav hlau cua siv, uas tso cai rau koj txav cov cuab yeej txuas ntxiv.

Dab tsi yog fibroscopy? Raws li tau hais los saum toj no, ib qho xov paj hluav taws xob yog lub tswv yim dav dav uas suav tag nrho cov khoom siv raws li kev siv fiber ntau.

Ntawm lub taub hau kuj tseem muaj qhov tshwj xeeb forceps, ua tsaug uas nws muaj peev xwm los tsim ib qho piv txwv ntawm cov khoom siv roj ntsha rau kev tshuaj xyuas ntxiv los ntawm tus kws tshawb fawb keeb kwm. Cov qauv tshiab ntawm txoj hnyuv tws tau npaj thaum kawg nrog lub koob yees duab, uas yog qhov tsim nyog los kho qhov "ntxim nyiam" ntawm cov qog ua kua ntawm cov hnyuv. Qhov txoj kab uas hla ntawm lub tshuab nqus tsis yog siab tshaj 1.5 cm.

Vim li cas siv?

Yuav luag li ib feem peb ntawm tag nrho cov mob ntawm kev mob qog noj ntshav tau kuaj pom tias yog ntu tom qab, thaum txoj kev kho yuav nyuaj thiab tsis kim. Txhua tus neeg tshaj 50 xyoo muaj qhov pheej hmoo ntawm kev mob plab hnyuv plab hnyuv oncology. Yog tias cov neeg txheeb ze tau muaj tus mob carcinoma lossis lwm qhov nqaij ntawm lub plab zom mov, nws raug nquahu kom lwm tsev neeg txheeb xyuas. Hauv qhov uas muaj ib tug neeg txheeb ze raug mob los ntawm kev mob caj dab ntawm txoj hnyuv, nws raug nquahu kom kuaj xyuas txoj hnyuv mus txog 50 xyoo.

Muaj cov kab mob ntawm txoj hnyuv tsis ua mob hnyav, tab sis vim yog cov yam ntxwv kev loj hlob, lawv tuaj yeem ua rau mob cancer. Ua tsaug rau txoj hnyuv txoj hnyuv, qhov mob tawv ncauj yuav raug kaw thiab ua tiav zoo.

Mob hnyuv plab yog qhov teeb meem loj uas txhawj xeeb tag nrho cov zej zog kev kho mob. Txhua xyoo, nyob hauv Europe ib leeg, plaub lub hlis twg ntawm ib lab tus neeg tuag los ntawm tus kab mob no. Hauv tebchaws Asmeskas, tus neeg tuag tus txheeb ze yog ib nyuag qis dua, tab sis qhov no vim yog muaj ntau qib kev tiv thaiv. Tsis ntev los no, ib txoj haujlwm tau tsim hauv Western Europe los txhawb txoj kev noj qab haus huv thiab xav tau kev kuaj mob kheesxaws thaum ntxov. Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv sim piav qhia rau cov pejxeem tias txoj kev kuaj txoj hnyuv yog "tus txheej txheem kub" hauv kev kuaj mob qog nqaij hlav cancer. Ua tsaug rau kev kuaj mob niaj zaus hauv cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo, tuaj yeem kho cov qog thaum ntxov thiab ua tiav nws zoo. Piv txwv li, hauv tebchaws Ntsaws Mes Nis, kev ntsuam xyuas feem ntau tau ua rau sab nraum zoov, uas yog, tsis tas yuav tsum mus pw hauv tsev kho mob.

Kev mob hnyuv yog ib txoj kev kho los ntawm tus kws kho mob sab nrauv los kuaj cov hnyuv. Raws li txoj cai, cov neeg mob tig mus rau tus kws kho mob nrog kev tsis txaus siab ntawm ntau qhov kev tshwm sim ntawm txoj hnyuv pathology. Yuav kom tau txais cov ncauj lus ntxaws ntxaws ntxiv txog kev mob ntawm chav haujlwm ntawm lub plab zom mov no, kev kuaj mob endoscopic yog kws kho. Raws li cov ntaub ntawv tau txais, tus kws kho mob txiav txim seb qhov kev tawm tsam ntawm kev kho mob ntxiv. Tej yam mob uas yuav tsum tau kuaj txoj hnyuv yog:

Pathological tawm hauv cov quav (ntshav, mucus),
Kev tso quav tsis tu ncua xws li mob raws plab lossis quav tawv,
Tsis paub meej mob plab,
Txo cov ntshav liab thiab hemoglobin, nrog rau mob raws plab,
Lub cev hnyav tuaj vim qhov quav tsis ruaj khov,
Kev sib sau ntawm cov khoom siv roj ntsha rau kev tshawb fawb ntxiv los ntawm tus kws tshawb fawb keeb kwm.

Ntau yam mob txoj hnyuv

Saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv - khaws kab txuas

Vim tias kev vam meej ntawm kev tshawb fawb tsis sawv ntsug, nws txuas ntxiv txhim kho cov kev kuaj mob uas ua rau lub neej yooj yim rau cov kws kho mob thiab cov neeg mob. Fibroscopy yog tus qauv tshiab hauv kev tshawb fawb txog kev mob plab hnyuv, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv CIS lub teb chaws, txawm li cas los xij, cov neeg tsim kho khoom siv kho mob tsis nres qhov kev txhim kho thev naus laus zis tau siv. Txoj kev kuaj txoj hnyuv ntau lub xyoo dhau los ntawm nws qhov muaj nyob tau ntxiv thiab txhim kho, uas tau tso cai rau nws los ua tus qauv rau kev kuaj mob hauv feem ntau cov kab mob ntawm txoj hnyuv. Hauv kev hloov ntawm ntau qhov kev hloov kho, ob peb hom kev kuaj mob hnyuv plab yog tsim los.

Ileocolonoscopy

Kev mob hnyuv tsom xam nrog rau kev kawm txog lub qhov quav, sigmoid, iliac thiab mob hnyuv laus. Cov cuab yeej siv niaj hnub no tseem tuaj yeem tso cai rau koj los mus tshawb nrhiav lub plab hnyuv distal. Nyob ntawm cov khoom siv khoom, nws muaj peev xwm xav txog 5 txog 100 cm ntawm ileum. Qhov no yog ib qho tseem ceeb heev vim hais tias lub tuam tsev no suav hais tias yog ib qho nyuaj rau kev nkag mus rau hauv cov kev tshawb fawb. Yog tias muaj cov kab mob pathological neoplasm hauv cheeb tsam no, ileocolonoscopy raug suav tias yog kev kuaj mob tshaj plaws.

Chromocolonoscopy

Nrog rau txoj kev kuaj txoj hnyuv, siv cov tshuaj pleev xim tshwj xeeb no los siv cais cov hlwb kom zoo ntawm cov kab mob hlwb. Ua raws li qhov kev cia siab ntawm cov txheej txheem tshwj xeeb, kev nqus ntawm zas yuav txawv. Pathologically hloov kho ntu ntawm cov qog ua kua, vim qhov kev ua ntawm cov xim, sawv tawm tsam ntawm cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov ntaub so ntswg uas muaj kev noj qab haus huv, uas tso cai rau koj ua lub phiaj los tsom lossis tshem tawm thaj chaw muaj kev cuam tshuam. Lub zas xim yog ua tiav kev nyab xeeb rau tib neeg lub cev, nrog nws cov kev pab nws tuaj yeem txhim kho cov kev hloov hauv qab no hauv epithelium ntawm txoj hnyuv:

Dysplasia
Mucosal atypia,
Epithelial metaplasia.

Nqaim-spectrum endoscopy

Muaj qee kis, yuav tsum tau kho qhov muag pom ntxiv ntawm cov kev teeb tsa hauv qab kev kawm. Txog qhov kawg no, ib qho txheej txheem tau tsim los ntawm kev siv kab txaij nqaim ntawm xiav thiab ntsuab. Ua tsaug rau xiav lub teeb pom kev zoo, nws muaj peev xwm ua kom zoo dua cais cov capillaries ntawm mucous daim nyias nyias thiab ntxiv dag zog nws txoj kev daws. Lub teeb ntsuab nkag mus tob tob, yog li nrog nws txoj kev pab nws muaj peev xwm ua kom pom kev venules nyob hauv txheej txheej sab hauv ntawm cov hnyuv sab hauv phab ntsa.

Feem ntau, ntawm cov saib, cov qog ua kua kis tau lub teeb ntsuab daj, cov hlab ntsha ua rau xim av, thiab cov venules ua xiav. Raws li kev tshawb fawb tawm, txoj hauv kev no tsis muaj dab tsi qis dua los ntawm chromocolonoscopy ntawm kev hais txog cov ntaub ntawv.

Video tseb tshuaj mob hnyuv tws

Daim duab capsule hnyuv yog dab tsi? Video capsule endoscopy tab tom ua kom zoo rau kev xyaum. Lub ntsiab ntawm txoj kev yog tias tus neeg mob tau tso cai kom nqos tau tshuaj ntsiav uas muaj ib chav. Video capsule endoscopy muaj qhov qhia ntau, tab sis nws tseem qis dua rau txoj hnyuv. Ua ntej, cov txheej txheem tsis dav, thiab cov cuab yeej tsim nyog tsis muaj nyob hauv txhua lub chaw kho mob loj. Thib ob, txoj hnyuv tas tso cai rau koj ua qhov kev teeb tsa tshwj xeeb ntawm kev siv, ua tsaug uas tau txais cov txiaj ntsig kho tau. Thib peb, tus nqi ntawm cov tshuaj ntsiav video endoscopy tseem muaj ntau heev.

Tsuas yog tom qab sau cov khoom siv roj ntsha thiab raws li kev soj ntsuam ntawm keeb kwm kev tshawb fawb, nws yog ib qho ua tau los tsim kom muaj cov txheej txheem ntawm kev ua txhaum. Nws tsis tuaj yeem lees paub qhov kev kuaj mob tsuas yog ua tiav ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb ntawm cov txheej txheem, yog li kuaj me me yog qhov tseem ceeb hauv kev kho mob qog noj ntshav. Ua raws li qhov tshwm sim, txoj kev kho kom zoo yog xaiv thiab cov lus nug txog qhov ntim ntawm kev phais phais tau txiav txim siab. Txhawm rau nce qhov ua tiav ntawm cov ntawv, nws raug pom zoo kom muab nws ua ke nrog chromendoscopy. Qee qhov mob neoplasms uas tiaj tiaj hauv qhov tsis tuaj yeem sib txawv los ntawm thaj chaw ntawm cov nqaij mos noj qab haus huv, yog li zas yog qhov tsim nyog.

Ua tsaug rau cov cuab yeej, kev phais mob phais ntawm cov nyom me me yuav ua tau. Yog tias polyps, adenomas, thiab lwm yam benign neoplasms ntawm qhov ntau thiab tsawg me me tau kuaj, tus endoscopist yuav tshem tawm cov qog. Tus txheej txheem no suav hais tias yog qhov ua tau zoo heev, vim tias tsis zoo li cov qauv kev ua haujlwm xav tau qhib lub plab, ua kom tshem tawm polyps yog qhov ua rau mob tsawg dua rau tus neeg mob.

Kev siv txoj hnyuv tsom rau txoj hnyuv tsom txoj hnyuv. Lub sijhawm siv txoj hnyuv loj tuaj yeem ua tau, tab sis ua tsaug rau cov yeeb yam no, ntau txoj kev kho tau tuaj yeem ua, uas tso cai tsis tas kuaj mob, tab sis kuj kho ntau tus kab mob. Lub taub hau ntawm txoj hnyuv yog nruab nrog:

Lub teeb xais. Nws yog qhov tsim nyog rau kev ua kom pom tseeb thiab zoo nkauj pom lub plab hnyuv lumen,
Cov raj rau cov khoom cua. Yog hais tias tus neeg mob tau npaj tau zoo, tom qab ntawd hauv nws txoj hnyuv yuav tsis muaj qhov chyme thiab quav. Cov phab ntsa ntawm txoj hnyuv yuav vau, yog li ntawd, txhawm rau txhawb cov cuab yeej thiab tiv thaiv kev raug mob rau cov hnoos qeev, huab cua siab yog tsim los ntawm lub raj.
Camcorder. Cov ntaub ntawv "ntxim nyiam" ntawm cov qog ua kua. Nyob rau lub sijhawm muaj kev tsis sib haum xeeb, tus kws kho mob rov sau cov ntaub ntawv tshawb fawb txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov tseem ceeb ntawm cov kab mob pathology, txiav txim siab qhov kev puas tsuaj thiab xaiv qhov kev kho mob tsim nyog tshaj plaws.
Tooj Tsim nyog rau kev sau cov khoom siv roj ntsha.

Txhawm rau ua txoj hnyuv laus, tus neeg mob yuav tsum mus rau hauv chav ntxias dag, ris tsho hauv qab ntawm lub duav thiab pw ntawm lub rooj zaum. Txoj haujlwm ntawm lub ncauj lus yuav tsum nyob sab lauj. Qhov tshwj xeeb ntawm qhov chaw ntawm tus neeg mob tso cai rau koj los pab txoj kev hla txoj hnyuv hla txoj hnyuv los ntawm txoj hnyuv. Tom qab tus neeg mob tau ua txoj haujlwm xav tau, lub taub hau hnyuv loj yuav tso rau hauv lub qhov quav. Yuav ua kom ncaj rau lub qog ua ke, cov pa cua nkag los. Thaum tig lub taub hau ntawm lub cuab yeej, nws yog qhov tsim nyog los xav txog qhov chaw nkag tsis tau ntawm sab hauv phab ntsa ntawm lub qhov quav. Tus endoscopist, thaum txav txoj hnyuv dhau mus rau txoj hnyuv, ntsuas qhov qauv, txaij, xim, thiab vascular tus qauv ntawm cov nqaij mos. Yog tias pom muaj cov kab mob neoplasms txaus, cov khoom siv roj ntsha. Kom tau txais qhov tseeb dua nyob hauv qhov xwm txheej nyuaj, nws raug pom zoo kom ntxiv qhov tsis txaus ntseeg ntawm thaj chaw ntawm epithelium.

Nyem qhov mob

Tsis muaj qhov tseeb tshwm sim ntawm qhov xav tau rau kev tso tshuaj kom tsaug zog thaum xoos hnyuv laus. Txawm li cas los xij, vim yog qhov xav tau tshwj xeeb ntawm tus neeg mob, nrog kev hnov qhov quav ntawm lub qhov quav ntau ntxiv, yuav tsum muaj qhov "hais qhia euthanasia" ntawm cov ncauj lus. Txawm hais tias nws cov hauj lwm zoo, kev kuaj txoj hnyuv tseem yog qhov kev ua tsis tau zoo. Qee tus neeg mob, vim yog qhov tsis txaus siab thaum ntxov uas cuam tshuam nrog txoj kev tshawb no, tej zaum yuav tsis kam muab rau. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev tso tshuaj kom tsaug zog yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum tau ua, tsis muaj uas yuav tsis muaj peev xwm ua qhov kev kuaj mob thiab kev kho mob uas xav tau.Cov cim tseem ceeb rau kev tso tshuaj kom tsaug zog thaum xoos hnyuv yog:

Lub siab xav ntawm cov raug kom tsis txhob muaj kev kub ntxhov nyob rau hauv cov txheej txheem,
Tsis zoo siab dhau los kev kuaj txoj hnyuv dhau los,
Txhim kho cov theem ntawm cov ntaub ntawv nyob rau hauv kev sib txuas nrog kev kaw ntawm lub hlwb thiab kev ua kom hnov mob,
Tshem cov polyposis ntau txoj hauv kev npaj,
Pathological lengthening ntawm sigmoid nyuv (dolichosigma),
Ua rau muaj kev ntxhov siab ntau dua ntawm tus neeg mob,
Cov me nyuam lub hnub nyoog.

Sijhawm Postoperative

Txawm hais tias muaj kev raug mob me me thiab qhov tsis muaj mob hnyuv loj, txoj hnyuv tsom yog kev phais mob uas yuav tsum tau pw hauv qee lub sijhawm. Lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev pw tsaug zog yog txiav txim los ntawm tus kws khomob. Feem ntau, tus neeg mob tuaj yeem tawm ntawm phab ntsa tsev kho mob ntawm thawj hnub tom qab kev ntxias.

Cov lus pom zoo muab hauv cov ntawv sau tsis yog ib qho lus qhia rau kev ua. Yog xav paub cov ntaub ntawv ntxaws ntxaws, koj yuav tsum tau sab laj rau cov kws tshaj lij.

Yog tias txoj hnyuv laus muaj tshuaj lom, thiab tib lub sijhawm thaj chaw mucosal tau puas ntsoog, nws raug nquahu kom tsis txhob siv qee yam tshuaj (tshuaj aspirin, ibuprofen, analgin, paracetamol) rau ob lub lis piam. Qhov no yuav txo qhov ntxim nyiam tom qab los ntshav. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis kam siv tshuaj uas txo cov ntshav coagulability. Tus kws kho mob yuav tsum qhia rau cov neeg mob txog cov teeb meem uas yuav tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj los ntawm pab pawg no.

Yog tias nyob rau txoj kev kuaj txoj hnyuv tas mus kuaj lossis tshem tawm ntawm polyps tau ua, tom qab li ob peb hnub ntawd tej zaum yuav pom muaj cov quav hauv cov quav. Yog tias txoj kev los ntshav yog profuse lossis kav ntev dua 48 teev, koj yuav tsum qhia koj tus kws kho mob txog qhov no.

Kev ntsuas rau qhov ua tiav ntawm ESM:

Malignant kab mob ntawm txoj hlab pas, mob plab thiab hnyuv tws

Endosonography yog tib txoj kev rau kev pom cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm phab ntsa ntawm txoj hlab pas, plab thiab hnyuv tws. Nrog rau mob qog nqaij hlav thaum ntxov, txoj kev tso cai rau koj los txiav txim siab lub peev xwm los ua kev tshem tawm qog nqaij hlav vim qhov kev txiav txim siab ncaj ncees ntawm qhov tob ntawm kev nkag thiab kev txheeb xyuas qhov hloov ntawm thaj chaw qog. Cov txheej txheem ntawm cov qog mus deb, kev siv ntawm ESD ua ntej thiab tom qab chemoradiotherapy tso cai rau soj ntsuam qhov ua tau ntawm kev kho.

Submucous formations ntawm txoj hlab pas, plab, duodenum 12

Cov txheej txheem tso cai rau ib qho los txiav txim txheej txheej ntawm cov phab ntsa hloov los ntawm kev tsim qhov pib thiab tsim nws qhov tseeb qhov loj thiab kev taw qhia kev loj hlob (rau hauv lumen ntawm cov khoom hauv lossis nkag mus rau cov ntaub so ntswg uas nyob ib puag ncig), tawm tswv yim txog keeb kwm kev teeb tsa ntawm kev tsim los ntawm ultrasound yam ntxwv, piav qhia qhov laj thawj rau kev deformation ntawm phab ntsa hloov khoom nruab nrog, nrhiav seb puas cuam tshuam nrog muaj cov submucosal tsim los yog tshwm sim los ntawm cov zis ntawm ib qhov hloov los ntawm sab nraud los ntawm cov kabmob uas nyob sib ze. Cov ntaub ntawv tau txais txiav txim siab kev tawm tsam ntawm kev tswj hwm tus neeg mob, thiab yog tias tsim nyog, tshem tawm kev kawm - kev muaj peev xwm ua qhov phais mob endoscopic.

Tus kabmob Pancreatic

Endosonography tso cai rau koj pom kev pom me me ntawm qog nqaij hlav hlav (tsawg dua 3 cm), siv tsis tau ntawm cov txheej txheem ultrasound thiab kho lub computer, thiab muaj tseeb ntau dua li cov duab hlwb, txiav txim siab kev tawm tsam ntawm cov qog mus rau hauv cov leeg vascular, uas yog qhov tseem ceeb tshaj plaws los txiav txim siab qhov yuav ua tau ntawm kev phais mob.

Cov kws tshaj lij ntawm peb lub chaw ua haujlwm endo-ultrasound ntawm thaj chaw pancreatobiliary tsis yog rau kev laus lossis mob tsis xws luag, tabsis tseem rau cysts (rau qhov txawv ntawm kev kuaj mob sib txawv nrog cystic neoplasias), mob hlwb thiab mob ntsws ntev (thaum tsis paub meej txog kev kuaj mob thiab tsis muaj peev xwm paub qhov txawv txav ntawm lwm txoj hauv kev nrog lwm txoj kev) qog).

Cov kab mob ntawm lub gallbladder thiab biliary ib ntsuj av

Peb tab tom tham txog kev ua kom txawv txav ntawm kev muaj cov kabmob gallbladder (polyps, adenomyosis, biliary sludge, calculi, inflammatory hloov hauv phab ntsa gallbladder) thiab kev tshawb pom ntawm pathology ntawm kab mob kev txhab ntxiv (qog, benign nqaim, suav). Cov qauv yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau kev kuaj mob ntawm qhov chaw mob ntawm qhov xaus cov chaw haujlwm ntawm cov kua tsib thiab pancreatic ducts thiab Vater papilla. Cov thaj chaw no tsis muaj qhov siv tau rau lwm txoj kev kuaj mob, thiab neoplasms ntawm thaj chaw no (ob qho tib si benign thiab malignant) tsis yog tsawg.

Kev txwv rau kev ua ESM

Anatomical hloov pauv uas cuam tshuam lub pob ntseg ntawm tsom iav (esophageal diverticulum)
Stenosing kab mob ntawm txoj hlab pas thiab proximal plab
Cov caws pliav-rwj thiab tom qab tsis zoo ntawm lub qhov muag 12pc
Mob tom qab kev phais mob ntawm txoj hlab pas thiab lub plab, yog tias txoj kab uas hla ntawm anastomosis tsawg dua 12-13 hli.

Yog tias koj tau muaj kev phais mob ntawm cov plab hnyuv plab hnyuv plab hnyuv, thiab tseem muaj qhov ua haujlwm ntawm lub cev txoj hlab pas lossis lub plab, qhia tus kws kho mob ua ntej thiab qhia daim ntawv tso tawm.

Txoj kev tshawb fawb coj li cas

Raws li cov txheej txheem tua, cov txheej txheem zoo li esophagogastroscopy (EGDS), tab sis nrog cov kev mob lub cev thiab kev xav tsis zoo. Kev hnov tsis zoo yog vim muaj qhov loj dua qhov loj ntawm lub raj ntxig ntxig thiab nws txoj kev nruj dhau los ua piv rau qhov ntsuas lub plab, nrog rau lub sijhawm ua haujlwm ntev. Cov txheej txheem tag nrho feem ntau yuav siv sijhawm los ntawm 40 txog 90 feeb, nyob ntawm thaj chaw thaij duab, thiab tseem nyob ntawm seb nws puas nrog cov lus qhia ntxiv los soj ntsuam kev ntsuas (elastography, xuas nrig).

Cov kws tshaj lij ntawm peb lub chaw haujlwm pom zoo ua qhov txheej txheem endo-ultrasound raws li kev siv tshuaj loog, cov tshuaj uas muab tshuaj rau, vim tias tus cwj pwm tsis txaus ntawm tus neeg mob tuaj yeem ua rau cov kws kho mob tsis txaus ntseeg thiab cuam tshuam qhov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam.

Tom qab cov txheej txheem ua nyob rau hauv kev ua kom loog, koj yuav mloog zoo li tsaug zog, nkees rau ib teev. Thaum koj zoo hlo, tus kws kho mob yuav tham nrog koj txog qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem.

Cov kev phais raws li endo-ultrasound tswj

Nruab nrog chav haujlwm nrog kev ua haujlwm ntawm convex endoscope tso cai rau kev nplua lub koob ntawm cov kab mob pathological nrog rau kev tshawb nrhiav keeb kwm yav dhau los ntawm cov khoom tau txais. Raws li kev tswj hwm ultrasound, nws muaj peev xwm txhawm rau txhaws txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau leeg nqaij, nqaij hlav thiab nqaij hlav ntawm mediastinum thiab sab saud ntawm lub plab zom mov. Qhov kev ntxias no muab cov neeg mob tshwj xeeb kom tsis txhob phais mus rau qog nqaij hlav qog nqaij hlav, yog li txuag lub sijhawm zoo, uas cia lawv pib kho tshwj xeeb ua ntej.
Raws li kev tswj hwm ntawm EUS, nws muaj peev xwm tso cov pseudocyst ntawm lub thiav, tsib txoj leeg thiab pancreatic ducts, kom ua rau ntau yam anastomoses (cholangiogastrostomy, gastroenterostomy, pancreaticogastrostomy).
Neurolysis ntawm tus kab mob celiac plexus hauv kev tswj xyuas endo-ultrasound yog txoj hauv kev zoo los tawm tsam mob mob hauv cov neeg mob tsis tuaj yeem mob qog ntawm cov leeg nqaij hlav, mob siab, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas tau noj tshuaj ua kom muaj zog ntev ntev thiab ua tsis tiav.

Zoo li lwm cov txheej txheem endoscopic, endo-ultrasound yog kev kawm nyab xeeb thiab zoo rau. Txawm li cas los xij, ib yam li nrog lwm cov txheej txheem kev kho mob, qee zaum muaj teeb meem. Qhov ntsuas phom sij rau qhov endo-ultrasound tsis muaj qhov koob txhaj tshuaj zoo yog kwv yees li 1 kis ntawm 2000 kev tshawb fawb, uas yog piv rau tus nqi tsis txaus rau FGS.

Cov teeb meem loj nyhav xws li:

Txoj hnyuv perforation. Qhov no yog qhov tsis txaus ntseeg tshwm sim thaum txhua qhov kev ceev faj tau ua raws.
Kev los ntshav tuaj yeem tshwm sim thaum ua haujlwm koob hno, tab sis tsis tshua muaj txaus (0.5-1.0%).
Pancreatitis (mob rau ntawm tus txiav) tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev hno lossis kho kev cuam tshuam los ntawm kev tswj xyuas endo-ultrasound rau ntawm tus txiav, tab sis qhov no tsis tshua muaj tshwm sim. Pancreatitis yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob, soj ntsuam, kho tshuaj ntsuab, thiab kho mob. Nws feem ntau yuav ploj mus li hauv ob peb hnub.

Endoscopy cov kws tshwj xeeb xav kom koj ua txoj kev kuaj mob raws li kev tso tshuaj kom tsaug zog. Kev phais mob cuam tshuam los ntawm kev tswj xyuas endo-ultrasound yog ua nyob rau hauv tshuaj loog tsis poob. Qee qhov kev pabcuam kev kho mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob.

Yuav kom daws tau qhov teeb meem ntawm kev ua haujlwm phais mob nyob rau hauv kev tswj xyuas endo-ultrasound, kev sab laj ntawm lub taub hau ntawm endoscopy department Tkachenko O.B.