Kev faib tawm (hom) ntshav qab zib

Raws li kev faib tawm, yuav tsum tau txawv:

• mob ntshav qab zib mellitus
• mob ntshav qab zib
• gestational in poj niam cev xeeb tub.

Raws li ICD 10 (kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm cov kab mob), kev faib tawm tshiab niaj hnub zoo li qhov no:

• Hom 1 - insulin-tiv thaiv tsis tau, E10 code (insulin yog qhov yuav tsum tau)
• 2 hom - tsis-insulin-ywj siab, code E11 (ua rau hnyav dua thiab ua rau cov ntshav tsis txaus),
• code E12 - tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov tsis zoo (tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev tshaib plab lossis lub siab thiab lub raum ua haujlwm),
• code E13 - sib xyaw,
• code E14 - ib hom kev tas ntawm pathology.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi? Qhov tseeb tias muaj qhov sib txawv ntawm cov tsos mob ntawm txhua chav kawm ntawm tus kab mob, thiab txhua hom tsiaj ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov kab ke sab hauv ntawm lub cev.

Hom 1 insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus yog ib hom kabmob uas tsim los ntawm kev puas tsuaj ntawm tes ntawm cov txiav, ua rau kom muaj kev txuam nrog cov suab thaj ntau hauv lub cev. Xws li lub pathology kev loj hlob nrog tsis muaj cov tshuaj insulin tsim nyog rau kev txhim kho cov metabolism hauv kev noj haus.

Lub caj pas cuam tshuam tsis tuaj yeem tiv thaiv kev tsim cov tshuaj hormones txaus. Hauv qhov no, kev nqus ntawm cov piam thaj rau hauv cov cell yog qhov nyuaj thiab cov ntshav qab zib nce ntxiv. Qhov tseem ceeb rau kev them nyiaj rau qhov tsis txaus lawm yog kev txhaj tshuaj insulin tsis tu ncua mus rau hauv lub cev.

Cov neeg mob uas siv hom pathology no yuav tsum ua raws li cov sijhawm txhaj tshuaj insulin rau tag nrho lawv lub neej kom tswj tau qhov muaj peev xwm ua tau. Yog li no, hom no hu ua insulin-dependant.

Hom kab mob no ntau lub sijhawm yug los thiab muaj nyob rau thaum menyuam yaus lossis thaum tiav hluas.

Cov khoom siv vis dis aus ntawm lub mechanism ntawm hom 1 mob ntshav qab zib:

Cov cim tseem ceeb ntawm tus kabmob tshwm sim raws li nram no:

• nce tso zis thiab tso lub ntim loj ntawm cov zis,
• nce qab los noj mov
• insatiable nqhis dej
• qhov ncauj qhuav
• khaus tawv
• piav tsis hnyav poob
• tsis muaj zog, tsaug zog.

Raws li kev soj ntsuam los ntawm kev ntsuas ntshav, ib qho kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj yog pom, cov roj ntsha muaj nyob hauv cov zis.

Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, cov lus tshaj tawm hais tias mob hauv lub plab tau koom nrog cov tsos mob, uas ua ke nrog cov neeg tuaj yeem tawm tsam txo qhov qab los noj mov.

Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm qhov tshwm sim tsis zoo, muaj qhov nce ntxiv hauv cov piam thaj yog qhov ua tau, uas yam tsis muaj kev txhim kho raws sij hawm ua rau hyperglycemia.

Yuav ua rau kev nce hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem:

• leeg leeg leeg
• kis mob los yog mob o,
• ua txhaum kev noj haus
• cev xeeb tub
• kev raug mob
• dej cawv thiab haus luam yeeb tsim txom
• yoo mov los sis noj ntau dhau,
• kev phais mob
• hla kev txhaj tshuaj insulin lossis kev noj tshuaj tsis raug.

Vim tias cov ntshav qabzib tsis ruaj khov, ntshav qab zib hom 1 yog qhov txaus ntshai rau nws cov teeb meem:

• ntshav qab zib nephropathy thiab lub raum tsis ua hauj lwm,
• kev puas tsuaj rau lub paj hlwb (neuropathy),
• ntshav siab
• kab mob plawv thiab leeg,
• ketoacidosis - ib qho kev mob uas tshwm sim los ntawm kev rhuav tshem cov roj ntsha hauv lub cev, uas ua rau kom muaj ntau ntxiv ntawm lub cev ketone,
• hyperglycemia.

Ketoacidosis thiab hyperglycemia tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm kev xeev tsis xeev thiab ua kom tuag.

Ntshav Qab Zib 1 yog ib yam mob uas tsis meej thiab cov neeg mob uas raug tus kab mob no yuav tsum ntsuas cov piam thaj hauv lawv cov ntshav, ua raws li kev noj zaub mov kom nruj thiab ua raws li lub sijhawm tau txhaj tshuaj insulin.

Tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis txaus ntawm lub cev hormone insulin, uas tsim tawm hauv cov neeg txiav txim siab ntau hauv lub cev, tab sis tsis tuaj yeem cuam tshuam nrog lub hlwb thiab pab ua kom cov piam thaj puas tsuaj.

Dab tsi yog qhov txawv ntawm ob hom kab mob. Kev hloov pauv pathological ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv hom 1 yog cuam tshuam nrog kev ua tsis zoo ntawm tus txiav, thiab hauv 2, nrog qhov ua rau ploj ntawm qhov ua tau ntawm cellular receptors rau insulin.

Nrog hom ntshav qab zib hom 2, kev them nyiaj ntawm cov tshuaj hormones tas mus li tsis tas, thiab nws hu ua non-insulin-dependant. Qhov no pathology loj hlob nyob rau hauv cov neeg thoob plaws lub neej thiab feem ntau nws ua tau nws tus kheej twb nyob rau hauv nruab nrab hnub nyoog.

Lub hauv paus tseem ceeb cuam tshuam rau kev tshwm sim ntawm hom mob no suav nrog:

• kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
• thawj
• kev ua phem rau cov zaub mov noj hauv cov khoom noj uas muaj carbohydrates ceev thiab qab zib,
• qoj ib ce tsis muaj zog
• ntshav siab
• cawv thiab quav yeeb quav cawv.

Cov tsos mob ntawm hom 2 pathology tsis zoo qhia thiab feem ntau pathology raug kuaj pom thaum kuaj mob rau lwm tus mob. Cov neeg mob yuav pom tias pom kev tsis pom kev zoo, xav noj ntau thiab khaus.

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob yog ua tiav raws li kev tshawb pom los ntawm kev tshawb pom ntawm cov ntshav ntsuas tom qab 8 teev ntawm kev yoo mov. Pathology tau lees paub nrog cov piam thaj qhov tseem ceeb tshaj qhov txwv tsis pub muaj.

Kev mob ntshav qab zib uas tsis yog-insulin, zoo li hom 1, tsis tuaj yeem kho tau thiab yog ib tus kab mob tag lub sijhawm. Cov kev txhawb nqa kev txhawb nqa muaj nyob rau hauv kev ua raws li kev noj zaub mov nruj nrog lub zog ntawm cov zaub mov muaj roj tsawg thiab zaub mov noj thiab cais tawm ntawm cov rog, khoom qab zib thiab hmoov txhuv nplej siab los ntawm cov ntawv qhia zaub mov. Cov kev kho mob ntxiv yog kev siv cov suab thaj thiab kev ua kom lub siab zoo-txhim kho cov tshuaj rau lub cev, nrog rau kev qhia ua lub cev qoj ib ce.

Qhov yuav tsum tau ua ua ntej kom tau txais kev kho mob zoo yog kev poob phaus thiab tso mus rau qhov tsis zoo. Cov neeg mob yuav tsum tau saib xyuas qib qab zib thiab ntsuas ntau ntau zaug hauv ib hnub.

Mob ntshav qab zib insipidus

Ib qho kev ua txhaum ntawm hypothalamus muaj nuj nqi, vim qhov txiaj ntsig ntawm qhov tsis txaus ntawm vasopressin tsim nyob rau hauv lub cev yog hu ua ntshav qab zib insipidus. Vasopressin yog yam tshuaj lub luag hauj lwm rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab tso zis.

Nws muaj ob hom pathology:

1. Neesrogenic - feem ntau tsis tshua muaj tus kab mob tshwm sim los ntawm kev muaj peev xwm tsawg ntawm cov raum mob hlwb mus rau lub hlwb ntawm hypothalamus. Tus kab mob pathology tuaj yeem tshwm sim vim kev puas tsuaj rau lub raum los ntawm kev noj tshuaj lossis vim muaj qhov tsis taus ua tsis taus txiv.
2. Kev Hypothalamic txhim kho tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsim khoom tsis txaus ntawm vasopressin thiab tau muab faib ua cov tsos mob - tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub hlwb nrog kev kis kab mob, kev raug mob lossis qog, thiab idiopathic - tsim vim muaj keeb caj ces.

Yog li, cov laj thawj uas ua rau txhawm rau txhim kho ntshav qab zib insipidus suav nrog:

• noob neej
• neoplasms hauv lub hlwb,
• taub hau raug mob
• kis mob ntawm tus mob meninges,
• vascular pathologies uas cuam tshuam ntshav ncig,
• mob raum.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kabmob muaj rau hauv daim foos:

• unceasing kev nqhis dej
• ib qho loj ntim ntawm cov zis (cov dej haus ntau tshaj 20 litres ib hnub) (ntau dua 25 litres ib hnub),
• mob taub hau thiab tawg
• hypotension
• kev xav tsis txaus ntseeg
• poob phaus thiab tsis qab los noj mov,
• tsis ua haujlwm ntawm lub hlis,
• erectile kawg.

Vim tias cov kua dej ntau dhau hauv lub cev, lub plab yog ncab thiab tshem tawm, cov hnyuv thiab cov kua tsib cov leeg. Hloov pauv hauv lub zais zis, uas yog hais qhia qhov txawv txav ntawm txoj hlab zis, lub duav ntawm lub raum thiab lub zais zis.

Kev kho mob ntawm kab mob yog raws li nram no:

• kev noj zaub mov, nrog kev txwv tsis pub muaj cov khoom noj protein,
• kev kho mob ntawm cov kab mob uas ua rau muaj kev cuam tshuam loj hlob lawm,
• rov tso dej poob ntawm cov kua dej thiab electrolytes hauv lub cev los ntawm kev tso ntshav ua kua qab cov kua ntsev,
• puv qhov tsis muaj vasopressin los ntawm instillation ntawm desmopressin (ib yam tshuaj hloov pauv hauv lub qhov ntswg).

Nrog rau kev kho mob kom tsim nyog, kab mob ntshav qab zib insipidus tsis cuam tshuam qhov kev cia siab ntawm cov neeg mob lub neej.

Mob ntshav qab zib lossis tsis hnov ​​qab cov ntshav qab zib

Qhov xwm txheej ntawm kev mob ntshav qab zib tau yog los ntawm kev nce me ntsis hauv cov piam thaj hauv cov ntshav, tab sis tib lub sijhawm dhau ntawm cov kev pom zoo muaj nuj nqis. Kev phom sij ntawm hom kab mob no nyob ntawm txoj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha, nrog rau ntshav qab zib. Ib qho kev hem thawj yuav tsum tau tshawb pom qhov laj thawj ntawm qhov tsis ua tiav ntawm cov txheej txheem carbohydrate metabolism thiab kev kho mob tsim nyog.

Qhov tseeb uas tuaj yeem ua rau lub xeev no tuaj yeem yog:

• rog dhau
• laus lawm,
• cov kab mob endocrine
• noob neej
• ntshav siab
• pathology ntawm lub siab, ob lub raum, mob plawv thiab lub cev tsis muaj zog,
• lub sij hawm ntawm kev coj tus kheej,
• tsim txom cov zaub mov qab zib siab,
• Kev kho mob hormonal,
• leeg leeg leeg
• cov roj (cholesterol) siab.

Pathology muaj cov tsos mob me me uas feem ntau tsis mus ua ke:

• kev nqhis dej
• poob ntawm lub zog
• xeev qeeb qeeb
• ntxim nyiam kis tau khaub thuas thiab khaub thuas.

Yuav kuaj xyuas tus kab mob, yuav kuaj ntshav qabzib. Qhov ntsuas lub tswb yuav yog theem siab tshaj 6.3 mmol / L.

Cov poj niam cev xeeb tub, cov neeg uas muaj tus txheeb ze uas muaj ntshav qab zib, thiab cov neeg uas muaj ntshav qab zib cov ntshav siab ntau, kuaj ntshav qabzib nyob rau hauv. Qhov ntsuas ntawm thawj txoj kev kawm tau siab tshaj 6.9 mmol / l, thiab qhov thib ob - tsis ntau tshaj 11,2 mmol / l qhia tias muaj kev nyiam los txhim kho pathology.

Cov neeg zoo li no yuav tsum tau rov kuaj ntshav txhua peb lub hlis. Txog kev tiv thaiv, koj yuav tsum tau kuaj txhua 6 lub hlis.

Tom qab kuaj pom tus kab mob, cov neeg mob tau qhia kom tsis txhob ua kom lub cev thiab cov hlab ntsha tsis zoo, ua kom lub cev ua kom lub cev ntau ntxiv, ua raws li kev noj zaub mov zoo thiab tso tseg kev quav cawv thiab nicotine ntxiv.

Kev ua raws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv yuav tiv thaiv qhov kev vam meej ntawm cov khoom noj uas muaj cov carbohydrate metabolism thiab tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib.

Daim ntawv Gestational thaum cev xeeb tub

Kev sib ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tshwm sim hauv cov poj niam cev xeeb tub los ntawm kev rov kho dua ntawm cov keeb kwm yav dhau los thiab qhov qoj ib ce txo qis. Xws li lub pathology tuaj yeem ploj ntawm nws tus kheej tom qab yug me nyuam lossis hauv lub neej tom ntej coj mus rau kev txhim kho ntshav qab zib.

Kev soj ntsuam tsis tu ncua ntawm cov ntshav qab zib yog ib qho uas yuav tsum tau ua kom tag lub sijhawm ua kom tiav. Tus poj niam cev xeeb tub ntawm tus kab mob tuaj yeem cuam tshuam kev xeeb tub, kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam hauv plab thiab cov niam tseem tos.

Cov piam thaj hauv ntshav ntau ua rau cov hlab ntsha txhaws nyob rau hauv tus poj niam cev xeeb tub, ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob hnyav, uas, nyeg, ua rau muaj kev txhim kho hypoxia hauv tus menyuam.

Ib qho kev qhia tsis meej ntawm lub cev pathology ua rau kom muaj suab thaj ntau ntxiv hauv cov ntshav ntawm tus me nyuam hauv plab, qhov twg nws koom nrog tsim cov roj ua haujlwm. Raws li qhov tshwm sim, tus menyuam lub cev qhov loj thiab lub taub hau thiab lub xub pwg tau nce ntxiv. Hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj daim foos, qhov loj hauv lub cev yog feem ntau yug los, ncav cuag ntau dua 4 kg ntawm qhov hnyav, uas ua rau cov txheej txheem tsis muaj menyuam thiab ua rau muaj kev raug mob ntawm tus kwj dej yug.

Ua tsis tiav ntawm cov carbohydrate metabolism feem ntau pom hauv pawg no ntawm cov tib neeg:

• cev xeeb tub nrog tus mob muaj keeb predisposition
• poj niam puv nkaus
• keeb kwm ntawm kev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib
• Cov poj niam nrog ovary polycystic,
• Cov poj niam uas muaj kua nplaum nyob hauv lawv cov zis
• cov neeg mob uas tsim txom tsis zoo thiab ua lub neej tsis muaj sia,
• cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav siab thiab cov kab mob ntawm cov hlab plawv,
• Cov poj niam uas muaj ntau lub sijhawm cev xeeb tub yav dhau los muaj menyuam loj lossis menyuam hauv plab uas muaj kev loj hlob txawv.

Yees duab ntawm cov ntshav qab zib hauv nruab hlis:

Kev kho qhov mob plab yuav tsum yog nyob ntawm cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob, soj ntsuam cov piam thaj tsis tu ncua, ua kom lub cev ua si thiab noj zaub mov zoo. Yav tom ntej, cov poj niam zoo li no yuav tsum tau kuaj mob ib zaug txhua rau lub hlis txhawm rau txhawm rau tiv thaiv qhov pib ntawm ntshav qab zib.

Cov feem ntau hom mob ntshav qab zib

Ntawm txhua hom mob ntshav qab zib, hom 1 suav txog kwv yees li 7% ntawm tag nrho cov mob ntawm tus mob. Yog vim li cas rau kev nce hauv qab zib yog kev puas tsuaj ntawm beta hlwb uas nyob hauv lub txiav. Tus kab mob no loj hlob sai heev, thaum kawg, tus neeg mob cov insulin ntau lawm nres tag nrho. Cov ntshav qab zib yuav pib loj hlob thaum tsis pub dhau 20% ntawm cov qe ntshav nyob. Qhov mob ntshav qab zib hom no yog suav tias yog kab mob rau cov hluas, vim nws loj hlob ntau dua hauv cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas thaum lub sijhawm hloov sai thiab paub tab. Vim tias muaj ntau qhov kab mob tsawg, kab mob tsis muaj qis. Cov neeg mob tsis muaj ib qho cim sab nraud los ntawm qhov uas ib tus tuaj yeem ua xyem xyav txog kev mob ntshav qab zib hom 1.

Tam sim no muaj qee qhov kev sim tshwj xeeb uas koj tuaj yeem tshawb pom qhov kev mob caj ces rau cov mob ntshav qab zib no. Nws cuam tshuam nrog qee cov caj ces ntawm HLA system - tib neeg leukocyte antigens. Hmoov tsis zoo, cov kev sim no tsis pom cov ntawv thov siv, txij li txawm paub tias muaj cov noob txaus ntshai, cov kws tshawb fawb tseem tsis tuaj yeem tiv thaiv kev rhuav tshem ntawm tes.

Hom kab mob 1 feem ntau muab faib ua 2 subtypes: autoimmune thiab idiopathic:

1. Kab Mob Ntshav Qab Zib Autoimmune provokes tib neeg kev tiv thaiv. Thaum lub caij cov kev puas tsuaj ntawm cov hlwb thiab txog rau lub hlis tom qab kev ua tiav ntawm cov insulin synthesis, autoantibodies pom muaj nyob hauv cov ntshav ua rau cov hlwb ntawm lawv tus kheej lub cev. Raws li txoj cai, tsis muaj kev tiv thaiv tsis txaus yog tawm los ntawm lwm yam sab nraud. Tam sim no, qee qhov ntawm lawv tau txheeb xyuas: qaib qhua, qhua pias, ib feem ntawm tus kab mob enteroviruses, CMV kis mob, hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos - ua nyuj.
2. Idiopathic mob ntshav qab zib ntau dua nyob rau hauv cov neeg sawv cev ntawm cov neeg Esxias thiab Negroid haiv neeg. Cov duab hauv cov neeg mob yog tib yam: kab mob hlwb ua rau lub cev kuj vau sai sai, qab zib tuaj, insulin tsawg zuj zus, tab sis tsis tuaj yeem nrhiav tshuaj tua kab mob.

Cov neeg mob ntshav qab zib feem coob (raws li kev kwv yees ntau yam ntawm 85 txog 95%), kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2. Kev txhim kho ntawm tus kab mob kuj tseem nyob ntawm kev muaj keeb, thiab nws yooj yim los taug qab: ntau tus neeg mob muaj cov txheeb ze nyob nrog ntshav qab zib. Cov kab mob tsis haum yog qhov xav tias txoj kev nyiam ntawm cov ntaub so ntswg kom plam rhiab rau insulin. Txawm li cas los xij, muaj cov caj hlav tshwj xeeb lub luag haujlwm rau qhov ua ntej rau cov mob ntshav qab zib no tseem tsis tau tsim.

Cov xwm txheej sab nraud yog qhov tseem ceeb dua: hnub nyoog (feem ntau tshaj 40), rog dhau, ua tsis taus, tsis muaj zaub mov noj tsis txaus. Kev ua suab thaj rau hauv cov ntaub so ntswg yog qhov nyuaj. Pancreatic hlwb nyob rau hauv cov mob no yog yuam kom tswj cov tshuaj insulin ntau ntau. Yog tias lawv tsis ua tiav, glycemia nce. Sij hawm dhau mus, kev tsim tshuaj insulin pib poob qis, tom qab ntawd qhov ntim ntawm nws cov khoom cua los ua ntau dua thiab tsawg dua.

Kev ntsuas kev puas tsuaj ntawm beta hlwb hauv ntshav qab zib hom 2 yog tus kheej: qee tus neeg mob twb muaj 10 xyoo tom qab raug yuam kom txhaj tshuaj insulin, thaum lwm tus tsim cov tshuaj insulin rau lawv tas lawv lub neej. Hauv kev faib tawm ntawm hom 2 tus kab mob no, qhov teeb meem no tau xav txog: mob ntshav qab zib mellitus nrog kev tiv thaiv cov tshuaj insulin tsis zoo lossis nrog qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin ntau lawm.

Kev faib tawm tau txais coj los siv hauv Russia

Txij li xyoo 1999, hauv cov tshuaj Lavxias, lawv tau siv thoob ntiaj teb tau txais kev faib tawm cov kab mob thoob ntiaj teb. Cov cim los ntawm kev faib tawm no yog cog lus rau cov ntaub ntawv kho mob, muaj mob muaj mob, siv rau hauv cov ntaub ntawv teev nyiaj txiag, sau qhia cov txheeb cais. Tam sim no kaum ntawm kev faib tawm yog nyob rau hauv cov zog - ICD-10. Nws muaj 6 tus lej rau cov ntshav qab zib:

1. E10 tau muab rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib insulin-mob siab, uas yog, cov neeg, rau kev noj qab haus huv, yuav tsum txhaj tshuaj insulin.Hauv kev coj ua, hom no suav nrog cov ntshav qab zib hom 1.
2. E11 yog tus lej rau cov ntshav qab zib tsis-insulin, uas yog, 2 hom. Txawm hais tias tus neeg mob tau mob ntev, insulin synthesis tsawg heev, thiab nws tau txais insulin los ntawm kev txhaj tshuaj, tus kab mob kis tsis tau hloov.
3. E12 - pawg no yuav tsum tau muab rau cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim los ntawm cov khoom noj khoom haus tsis zoo. Cov kab lus txuas ntawm kev noj haus tsis zoo thiab ntshav qab zib yog tam sim no tsis ntseeg, yog li cov cai no tsis siv rau.
4. E13 - lwm hom mob ntshav qab zib, tsis tshua muaj ntau hom Mody raug xa mus rau txoj cai.
5. E14 - ntshav qab zib, yam uas tsis tau txhais. Txoj kev cai siv thaum hom mob tseem muaj kev tsis ntseeg, thiab kev kho mob yuav tsum pib kho tam sim ntawd.
6. O24 yog ib qho mob uas tshwm sim thaum cev xeeb tub (mob ntshav qab zib hauv tes taw). Nws belongs rau ib qeb cais, txij li tom qab yug cov qab zib normalizes.

Cov teeb meem me hauv nruab plab uas tseem tsis tau hais tias yog mob ntshav qab zib mellitus yog tus lej R73.

Hom ntshav qab zib no tau pib siv thoob ntiaj teb thaum xyoo 1994. Txog rau hnub tim, nws yog qhov loj heev. Tus kabmob tau nthuav tawm hom tshiab, ntau cov qauv kev kuaj mob niaj hnub no tau tshwm sim. Tam sim no WHO tab tom ua haujlwm ntawm kev faib tawm tshiab ntawm ICD-11, kev hloov pauv mus rau nws yuav tsum tau nyob rau xyoo 2022. Feem ntau yuav yog, cov qauv ntawm cov lej ntsig txog ntshav qab zib yuav hloov kho. Cov ntsiab lus ntawm "insulin-dependant" thiab "insulin-ywj pheej" kuj yuav tsis suav nrog.

LEEJ TWG kev faib tawm

Qhov kev faib tawm uas cuam tshuam tshaj plaws tam sim no yog ua raws li WHO 2017. Nws tau tsim nyob rau xyoo 1999, tom qab ntawd nws tau rov ua dua.

Hauv kev faib tawm no, ntshav qab zib tsis yog kho ua ib tus kab mob cais, tab sis raws li yog tus mob. Cov piam thaj siab ntau yog suav tias yog ib qho kev ua kom pom ntawm cov kab mob pathology hauv lub cev, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev tsim tawm lossis kev ua haujlwm ntawm insulin. Cov laj thawj suav nrog txheej txheem autoimmune, insulin tsis kam, kab mob pancreatic, kev mob caj ces.

Cov kws tshawb fawb kev ntseeg ntseeg tias kev faib tawm li niaj hnub no yuav hloov ntau dua ib zaug. Feem ntau cov yuav hloov, txoj hauv kev rau cov ntshav qab zib hom 2 tau hloov pauv. Ntau xim yuav them rau cov laj thawj zoo li kev rog thiab lub neej. Kev faib hom ntshav qab zib hom 1 kuj tseem yuav pauv. Nyob rau hauv tib txoj kev uas cov noob lav rau Mody 1-6 hom tau suav, tag nrho cov keeb neeg tsis txaus siab lub luag haujlwm rau 1 hom mob yuav raug kuaj. Raws li qhov tshwm sim, qhov idiopathic subtype ntawm cov ntshav qab zib yuav ploj.

Lwm yam kev faib tawm

Ntshav qab zib Hom 2 tseem raug muab faib ntxiv ua cov lej raws qhov hnyav ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob:

Kev faib tawm los ntawm kev them nqi kho ntshav qab zib theem yog siv los ntsuas kev kho mob tiav. Txoj hauv kev yooj yim tshaj plaws los ua qhov no yog siv cov kev kuaj ntshav glycated hemoglobin (HG), uas tso cai rau koj txheeb xyuas txhua qhov kev hloov pauv hauv qab zib tshaj 3 hlis.

Qhov ntev nws muaj peev xwm ua kom cov ntshav qab zib hauv cov theem them, qhov tsawg dua nws yuav tsim cov kev mob tshiab thiab kev loj hlob ntawm cov uas twb muaj lawm. Piv txwv, nrog them hom 1, qhov pheej hmoo ntawm retinopathy yog qis dua 65%, neuropathy los ntawm 60%. Kev sib raug zoo ncaj qha ntawm cov nyiaj them thiab qhov tshwm sim tau pom nyob hauv 75% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Kwv yees li 20% ntawm cov neeg muaj hmoo tsis tshua muaj teeb meem uas muaj glycemia; cov kws kho mob ntaus nqi qhov no rau cov yam ntxwv hauv caj ces. Hauv 5% ntawm cov neeg mob, cov kev mob tshwm sim txawm tias them ntshav qab zib.

Nruab nrab xeev

Muaj qee qhov nruab nrab ntawm lub xeev nyob nruab nrab ntawm lub xeev ib txwm muaj cov metabolism thiab cov ntshav qab zib hom 2, uas feem ntau hu ua mob ntshav qab zib. Ntshav qab zib yog ib hom mob uas tsis tuaj yeem kho ib zaug thiab rau txhua tus. Mob ntshav qab zib yog yam mob uas thim rov qab. Yog tias koj pib kho nyob rau theem no, hauv ib nrab kis, mob ntshav qab zib tuaj yeem tiv thaiv. Cov xeev theem nrab ntawm WHO yog:

1. Tsis hnov ​​qab (txo) cov piam thaj hauv siab. NTG kuaj tau yog tias cov piam thaj nqus tau qeeb los ntawm tus neeg mob ntau dua li tus neeg noj qab haus huv. Kev tswj ntsuas rau tus mob no yog kuaj pom qabzib nyob zoo.
2. Kev yoo mov glycemia. Nrog NGN, qab zib thaum sawv ntxov yuav siab dua li qhov tseem ceeb, tab sis hauv qab ciam teb uas tso cai rau koj kuaj ntshav qab zib. NTG tuaj yeem kuaj pom siv cov kev ntsuas ceev ceev hauv qab zib.

Cov kev tsis zoo no tsis muaj tsos mob dab tsi, kev kuaj mob tsuas yog ua tiav los ntawm kev ntsuas suab thaj. Kev ntsuam xyuas raug pom zoo rau cov neeg uas muaj kev pheej hmoo siab rau hom mob 2. Cov kev pheej hmoo ua muaj xws li kev rog dhau, tsis muaj keeb kwm, muaj hnub nyoog laus, tawg, ua haujlwm qis, tsis noj zaub mov tsis muaj txiaj ntsig nrog kev ua kom rog thiab tsis rog.

Cov ntsiab lus rau kev kuaj ntshav qab zib

LEEJ TWG pom zoo cov qauv rau kev kuaj ntshav qab zib:

Tus kws kho mob ntawm Kev Tshawb Fawb Kev Kho Mob, Lub Taub Hau ntawm Lub Tsev Kawm ntawm Diabetology - Tatyana Yakovleva

Kuv tau kawm mob ntshav qab zib tau ntau xyoo. Nws yog txaus ntshai thaum muaj coob tus neeg tuag, thiab haj yam ua rau neeg xiam vim ntshav qab zib.

Kuv maj nrawm nroos los qhia txoj xov zoo - Endocrinological qhov chaw tshawb fawb ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science tau tswj los tsim cov tshuaj uas kho cov ntshav qab zib kom tiav. Thaum lub sijhawm, cov hauj lwm zoo ntawm cov tshuaj no tau nce mus txog 98%.

Lwm qhov xov xwm zoo: Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tau txais kev nyab xeeb qhov kev saws me nyuam ntawm cov haujlwm tshwj xeeb uas them rau cov nqi tshuaj ntau. Hauv Lavxias, neeg mob ntshav qab zib kom txog thaum lub Tsib Hlis 18 (suav nrog) tuaj yeem tau txais nws - Tsuas yog 147 rubles!

1. Cov tsos mob tshwm sim: nquag tso zis, nqhis dej, nquag kis, ketoacidosis + ib qho kev ntsuas qab zib saum toj ntawm ciam teb ntawm cov ntshav qab zib. Cov ciam teb lees tam sim no: ntawm ib qho khoob suab thaj hauv plab yog siab tshaj 7, tom qab noj mov saum 11.1 mmol / l.
2. Cov tsos mob tsis tuaj, tab sis muaj cov ntaub ntawv los ntawm ob qhov kev ntsuas siab tshaj qhov raug, coj los ntawm lub sijhawm sib txawv.

Qhov kev cai rau tus neeg noj qab haus huv yog qhov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam rau 6.1 ntawm lub plab khoob, rau 7.8 tom qab noj mov. Yog tias cov ntaub ntawv tau txais saum toj ib txwm, tab sis hauv qab ciam teb rau cov ntshav qab zib, tus neeg mob kuaj mob ntshav qab zib. Yog tias cov piam thaj pib loj zuj zus txij li 2 hlis ntawm cev xeeb tub thiab nyob rau thaj tsam ntawm 6.1 txog 7 ntawm ib qho khoob khoob, saum 10 tom qab noj mov, mob ntshav qab zib hauv lub cev tau kuaj pom.

Rau qhov sib txawv ntawm hom 1 thiab 2, cov qauv ntxiv tau qhia:

Muaj qee kis, cov qauv no tsis txaus, thiab cov kws kho mob yuav tsum rack lawv lub hlwb ua ntej ua qhov kev kuaj mob kom raug thiab sau tshuaj rau txoj kev kho mob zoo tshaj plaws. Ntshav qab zib yog yam ntxwv tshwm sim los ntawm cov xwm txheej tshwm sim tsis tu ncua. Cov qauv no tau tshwj xeeb tshaj plaws hauv 20 xyoo dhau los. Ntxiv mus, kev faib hom mob ntshav qab zib tau nce zuj zus.

Yav dhau los, nws tau cia li ntseeg tias cov tub ntxhais hluas tuaj yeem tsuas muaj 1 hom mob, thiab cov laus tom qab 40 - 2 hom. Tam sim no tus qauv ntawm qhov tshwm sim tau hloov tiag tiag. Ntau tus neeg mob uas muaj suab thaj ntau txij li 20 txog 40 xyoo muaj cov cim hom 2. Piv txwv li, hauv Tebchaws Meskas 8 xyoo dhau los hauv pab pawg hnub nyoog no lawv tau pib kuaj hom 2 ntawm 21% ntau zaus. Muaj qee kis ntawm kev kuaj mob no hauv menyuam yaus. Ib qho zoo sib xws yog cov xeeb ceem ntawm txhua lub tebchaws tau tsim, uas yog, muaj kev pom tseeb kom rov qab muaj ntshav qab zib.

Menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas tus yam ntxwv mob ntshav qab zib sai sai. Hauv cov laus, nruab nrab ntawm 10 xyoo dhau los ntawm qhov pib ntawm NTG thiab pib mob ntshav qab zib, hauv cov tub ntxhais hluas txog 2.5. Ntxiv mus, 20% muaj cov qauv mob ntshav qab zib meej meej, txij li lawv cov kab mob tshwm sim qeeb, tab sis nws muaj peev xwm kuaj pom autoantibodies txais tau hom 1 hauv cov ntshav.

Ntshav "hom Ntshav Qab Zib 1", ntawm qhov tsis sib xws, laus dua. Sij hawm dhau los, tau nthuav tawm txog 35-40 xyoo. Tam sim no muaj mob ntawm kev kuaj mob txog li 50 xyoos. Xws li cov cim qhia pom tseeb tias kev rog tsis pab txhawb kev txiav txim siab ntawm hom. Sij hawm dhau los, los ntawm nws qhov tshwm sim lossis tsis tuaj, nws muaj peev xwm txiav txim siab hom ntshav qab zib nrog cov neeg muaj qhov siab. Tam sim no kev hnyav dhau ntawm tib neeg muaj ntau dua, yog li cov kws kho mob tau them nyiaj rau qhov tsis muaj kev rog: yog tias qhov hnyav dua, cov ntshav qab zib hom 2 hu ua nug.

Cov teeb meem raug

Qhov ua kom muaj teeb meem loj yog cov txheej txheem glycation uas tshwm sim hauv cov nqaij thaum sib cuam tshuam nrog cov ntshav qab zib. Cov protein ntau khi khov kho rau cov txheej txheem ntshav qabzib, vim li ntawd, cov hlwb tsis tuaj yeem ua lawv lub luag haujlwm. Cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha uas ncaj qha rau hauv kev sib cuag nrog qab zib yog qhov muaj kev cuam tshuam ntau dua rau glycation. Hauv qhov no, tus mob ntshav qab zib tau txhim kho angiopathies ntawm ntau qib.

Kev tsis sib haum xeeb hauv cov hlab ntsha loj nrog ntshav qab zib hem nrog cov kab mob plawv. Microangiopathies ua rau kev ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg uas nyob deb ntawm lub siab, feem ntau tus taw ntawm tus neeg mob. Lawv kuj cuam tshuam cov mob ntawm lub raum, uas lim cov suab thaj los ntawm cov ntshav txhua feeb thiab zoo li yuav tshem nws mus rau hauv cov zis.

Vim lub glycation ntawm hemoglobin, cov pa xa mus rau cov ntaub so ntswg yog cuam tshuam. Hauv cov xwm txheej loj, nce txog 20% ​​hemoglobin tsis ua haujlwm lawm. Muaj suab thaj ntau dhau hauv daim ntawv ntawm sorbitol muab tso rau hauv lub hlwb, vim tias vim li cas osmotic siab hloov pauv hauv lawv, cov ntaub so ntswg o. Cov kev txuam nrog sorbitol hauv cov hlab ntsha leeg, retina thiab lens yog qhov tshwj xeeb tshaj yog.

Nco ntsoov kawm! Koj puas xav tias kev tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm cov tshuaj thiab cov kua dej yog ib txoj kev los tswj cov piam thaj kom tswj? Tsis muaj tseeb! Koj tuaj yeem soj ntsuam qhov no koj tus kheej los ntawm kev pib siv nws. nyeem ntxiv >>