Pancreatitis phais

Cov Khoom Qhia rau rau kev phais tus kws phais mob yog

pancreatic duct nruj me ntsis thiab

kub siab hauv lub distal (nrog rau kev nruj) ntawm nws cov chav haujlwm,

Cov hom mob uas mob heev ua rau mob qog ntshav uas tsis tuaj yeem kho rau txoj kev kho tshuaj.

Kev ntsuas rau kev phais mob nrog kev mob caj dab ntev yog:

tiv taus kev txuag tshuaj

stenosing kev nyob rau hauv lub ducts ntawm lub caj pas,

mob caj dab ntev, ua ke nrog cov kab mob sib kis ntawm cov kabmob uas nyob ib sab (plab, duodenum, mob plab biliary),

mob caj dab txham ua rau muaj pob khaus tawv nqaij lossis tawv nqaij duodenostasis, fistulas thiab hlwv,

tus mob pancreatitis nrog rau mob qog nqaij hlav hauv ntshav qab zib.

63. Kev cuam tshuam ntawm cov zis seem ntawm lub plab thiab duodenum nyob rau hauv kev mob caj dab ntev (kuaj mob, kho)

Pyloric stenosis. Kev kuaj mob ntawm tus kab mob yog raws cov kev tshawb fawb hauv qab no:

Examination Kev kuaj mob xoo hluav taws xob. Hauv qhov no, qhov nce ntawm lub plab, qhov txo qis hauv kev ua haujlwm ua haujlwm, qhov nqaim ntawm cov kwj dej, nce ntxiv hauv lub sijhawm tshem tawm cov ntsiab lus ntawm lub plab,

Esophagogastroduodenoscopy. Nws pom tias txoj kev nqaim thiab deformation ntawm lub plab ntawm qhov chaw tawm, nthuav tawm ntawm lub plab,

Kev kawm txog lub cev muaj zog (siv txoj kev ntawm electrogastroenterography). Txoj kev no ua rau nws muaj peev xwm los kawm txog lub suab nrov, kev siv hluav taws xob, qhov ntau thiab ntau zaus ntawm kev mob plab hauv plab tom qab noj mov thiab hauv lub plab khoob,

Ultrasound Hauv cov theem tom qab, ib lub plab loj tuaj yeem pom tau.

Kev kho mob ntawm pyloric stenosis (pyloric stenosis) tsuas yog kev phais mob. Kev siv tshuaj kho mob suav nrog kev kho mob rau lwm tus kabmob, npaj ua ntej. Cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv yog kho, kho kev puas ntsoog hauv cov protein, dej-electrolyte metabolism, thiab rov ua kom lub cev hnyav dua.

Kev kho mob ntawm pyloric stenosis tsuas yog phais xwb. Kev kho kom dhau radical muab ib qho rov qab ntawm lub plab. Hauv cov xwm txheej loj, lawv tsuas yog txwv rau kev txiav txim siab ntawm posterior mob plab, uas ua kom muaj kev khiav tawm ntawm cov ncauj lus.

64. Cov kev ua haujlwm ntawm kev txiav tawm ntawm tus kab mob hu ua pancreatitis.

Txhua txoj kev phais mob siv hauv kev kho mob rau cov neeg mob uas muaj mob caj dab ntev yog conventionally muab faib ua:

1) kev cuam tshuam ncaj qha rau ntawm tus neeg mob phais, 2) kev phais mob ntawm lub hlwb tsis txaus, 3) kev phais mob ntawm lub plab biliary, 4) kev phais mob ntawm lub plab thiab duodenum.

1) Kev cuam tshuam nrog pancreatic ncaj qha ua nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm occlusion thiab nqaim ntawm lub qhov hluav taws xob tseem ceeb, virzungolithiasis, xav tias mob qog nqaij hlav, mob nqaij hlav loj ntawm cov txiav, mob caj dab ntev, ua ke nrog pseudocysts, calcification. Cov haujlwm ntawm cov pab pawg no suav nrog rov qab phais mob, kev khiav dej num ntawm sab hauv qhov tsim nyog ntawm kev khiav dej khov ntawm pancreatic duct thiab nws occlusion.

Kev phais mob kev tiv thaiv ntawm cov txiav ua qab nrog: sab laug caudal resection, rov qab tag nrho cov hlab, pancreatoduodenal resection, thiab tag nrho duodenopanreatectomy.

Qhov ntim ntawm pancreatic resection nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj mob txha nqaj qaum nyob ntawm kev nthuav dav ntawm cov txheej txheem occlusal-stenotic.

Cov haujlwm ua haujlwm sab hauv sab nraud pancreatic duct system rov ua kom tiav qhov nqus ntawm pancreatic secretion rau hauv txoj hnyuv me. Ntawm qhov kev phais mob rau cov pab pawg no, muaj kev ua haujlwm ntau Pestov-1 Pestov-2, Duval, ntu thiab plastics ntawm lub qhov ncauj ntawm cov hlab ntsws tseem ceeb.

Haujlwm Pestov-1 thiab Duval cuam tshuam rau kev khiav haujlwm ntawm caudal pancreatojejunostomy. Lawv siv rau hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob uas tsis tuaj yeem hloov pauv hauv lub plab, distal nrog kev sib txawv ntawm nthuav dav Wirsung duct nyob rau thaj tsam ntawm lub qog tom qab rov qab tau tshaj nyob rau hauv qhov tsis muaj ntau yam nruj.

Thaum ua haujlwm Pestov-1 tus thawj coj pob txha taub hau thaum rov pib dua. Nyob rau tib lub sijhawm, spleen raug tshem tawm. Tom qab ntawd, sab xub ntiag phab ntsa ntawm Wirsung duct nrog rau cov ntaub so ntswg pancreatic nyob sab saud nws yog qhov ntev ua rau lub qhov tsis hloov ntawm qhov ncaj. Lub voj jejunum cais raws Ru yog nqa tawm tom qab. Kev mob anastomosis yog tsim los ntawm ob-kab sutures nruab nrab ntawm txoj hnyuv thiab lub hauv paus ntawm lub caj pas, kis mus rau hauv lumen ntawm txoj hnyuv me mus rau theem ntawm tsis tau txiav tawm ib feem ntawm cov quav. Raws li kev xaiv rau anastomoses, anastomoses ntawm hom "kawg ntawm tus txiav mus rau qhov kawg ntawm txoj hnyuv" thiab hom "qhov kawg ntawm tus txiav mus rau sab ntawm txoj hnyuv" tau siv.

Thaum lub sijhawm ua haujlwm Duval rov qab kho ntawm cov distal txiav thiab daim leeg hlauv taws xob ua. Txoj cai txiav tus kab mob no yog anastomosed nrog lub voj ntawm txoj hnyuv me, muab tua raws li Ru, siv los txiav tawm ib nrab ntawm pancreatojejunoanast oz a.

Ntev pancreatojejunostomy raws Pestov-2 nws yog siv rau hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj mob txhaws mob nrog rau kev puas tsuaj tag nrho rau cov yeeb yaj kiab tseem ceeb pancreatic (ntau txoj kab ntawm txoj hlab ntaws hloov nrog nws nthuav dav) nyob rau hauv kev ua tsis tiav ntawm kev ua haujlwm rov qab. Lub ntsiab ntawm kev ua haujlwm yog kev tsim cov anastomosis ntawm qhov ntev ntev ntawm virzung duct thiab cais tawm ntev (txog 30 cm) voj ntawm jejunum, tig los ntawm Y-zoo li tus ntsuas mob raws li Ru.

Occlusion (ua kom tiav, thaiv ob qho) ntawm cov kua dej ntawm lub taub hau ua tiav tau los ntawm kev qhia cov khoom siv (ntxhuab, kua nplaum acrylic, KL-3 kua nplaum, thiab lwm yam) rau hauv nws nrog kev siv tshuaj tua kab mob. Kev qhia ntawm cov tshuaj occlusive ua rau atrophy thiab sclerosis ntawm exocrine parenchyma ntawm lub caj pas, ua rau muaj kev kho mob sai sai ntawm qhov mob.

2) Kev khiav haujlwm ntawm lub voos plaub hau leeg tsis zoo ua rau mob hnyav. Lawv tsom rau ntawm kev sib tshuam ntawm txoj hauv kev rau qhov mob impulses. Cov haujlwm tseem ceeb ntawm cov pab pawg no yog sab laug-sided splanchnectectomy nyob rau hauv ua ke nrog resection ntawm sab laug qhov hmoo plhom tawm (Malle-Guy haujlwm), ob leeg thoracic splanchnectomy thiab sympatectomy, postganglionic neurotomy (Kev Ua Haujlwm Yoshioka - Wakabayashi), marginal neurotomy (lag luam P.N. Napalkov - M A. Lub Cim Txaij Laij - I.F Krutikova)..

Kev ua haujlwm Malle-Gee (Xyoo 1966) cuam tshuam cov hlab ntsha los ntawm tus Tsov tus tw thiab ib nrab los ntawm lub taub hau ntawm lub txiav. Kev khiav haujlwm yog ua los ntawm kev siv sab nraud thiab laparotomic nkag. Hauv thawj zaug rooj plaub tsim lub lumbar phais nrog rov qab ntawm XII tav. Tom qab tus ncej sab saud raug tshem tawm, ob lub raum ua tau nkag mus rau kev siv lub zog loj thiab me me rau sab hauv, uas hla hauv qhov kev hloov pauv mus rau sab ceg ntawm diaphragm. Rub los ntawm cov leeg ntshav muag, nthuav tawm cov lunar node nyob ntawm aorta. Cov haujlwm ntawm kev ua haujlwm Malle-Gee los ntawm laparatnogo ntawm kev nkag tau nthuav tawm sab laug ntug ntawm lub plab pob tw thiab nyob rau hauv kaum ntawm nws thiab aorta pom sab laug semilunar ntawm lub celiac plexus, nrog rau qhov loj thiab me me ntawm cov leeg.

Ob leeg thoracic splanchnectomy thiab sympathectomy tau npaj siab rau kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj mob txhaws qog nrog lub suab mob tsis tu ncua. Postganglionic hlab ntsha cov qog ua los ntawm cov hlab ntsws plexus tsim los ntawm cov hlab ntsha ntawm txoj cai thiab sab laug txoj hmoo, zoo li lub aortic plexus. Lawv innervate lub taub hau thiab ib nrab lub cev ntawm lub txiav, txeem mus rau hauv nws ntawm ntug txheej nruab nrab ntawm cov txheej txheem nuv. Thaum lub sijhawm ua haujlwm Yogiioka - Wakabayagi Ua ntej, thawj ntu ntawm daim plexus no, hla ntawm sab xis ntawm txoj hmoo, sib cuam tshuam. Nws dhau los ua muaj nyob tom qab hloov zuj zus ntawm duodenum raws li Kocher thiab kev tshawb pom ntawm lub node nyob rau hauv kaum tsev nruab nrab ntawm qhov khoob qis thiab sab laug lub raum leeg. Tom qab ntawd dissected ntu thib ob ntawm cov fibers mus rau qhov txiav los ntawm cov leeg siab mesenteric leeg.

Cov kev kho mob siab tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm Yogiioka - Wakabayashi pom nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj mob txhaws qog nrog rau ib ncig ntawm cov txheej txheem pathological hauv lub taub hau ntawm txiav. Txawm li cas los xij, postganglionic neurotomy tuaj yeem nyuaj los ntawm kev mob plab hnyuv paresis, raws plab.

Lub marginal pancreatic neurotomy tau tsis txaus ntawm cov kev tshwm sim no. (lag luam P. K Napalkov - M. A. Trunina - Thiab F. Krutikova). Kev siv ntawm kev phais mob no yog nrog los ntawm kev sib tshuam ntawm ob qho tib si afferent thiab efferent sympathetic thiab parasympathetic fibers raws puag ncig ntawm txiav txiav. Txhawm rau ua qhov no, txiav lub parietal peritoneum raws ntug ntawm sab ntawm tus txiav thiab ua kom txhawm rau txhaws pob txha thiab ntawm nws cov ceg. Qhov I% daws ntawm novocaine nrog cawv yog qhia rau hauv cov hlab pas thuv ntawm lub pob txha caj qaum. Tom qab ntawv hla txoj hlab ntshav * mus ntawm hepatic thiab splenic hlab ntsha mus rau sab qaum kawg ntawm lub caj pas. Lub peritoneum raug txiav siab tshaj cov hlab ntsha mesenteric thiab cov leeg ntshav ntawm lub cev ua haujlwm rau cov txiav ua raws cov leeg siab tshaj ntawm cov leeg ntshav yog dissected.

Cov teeb meem tseem ceeb ntawm txoj kev kho tus mob leeg hlwb phais qhov ntswg yog qhov rov zoo mob heev. Periarterial neurotomy ntawm orifice ntawm cov kabmob hepatic thiab splenic leeg, raws li txoj cai, tau ua thaum nws tsis tuaj yeem ua tiav cov haujlwm ntawm marginal neurotomy. Ob txoj kev xaiv phais no zoo sib xws hauv kev siv tshuaj.

3) Kev khiav dej num ntawm txoj kev sib tsoo nyob rau hauv cov neeg mob uas mob pancreatitis, lawv siv rau cov mob concomitant gallstone, ua rau lub plab loj duodenal papilla, thiab kev txhim kho ntawm qhov muaj mob txha nqaj qaum syndrome. Nrog cov kab mob pathology no, cholecystectomy nrog cov kua paug ntawm cov kua tsib uas feem ntau, biliodigestive anastomoses, papillosphincterotomy thiab papillosphincteroplasty feem ntau siv.

4) Los ntawmkev ua haujlwm ntawm lub plab nyob rau hauv kev mob caj dab ntev, rov qab yog feem ntau ua rau lub qhov txhab nkag mus rau hauv tus txiav thiab mob nyuab los ntawm kev mob ntxiv ntawm pancreatitis, thiab ntawm duodenum - vagotmia (SPV) hauv kev sib xyaw nrog lub plab zom mov lossis rov ua haujlwm ntawm lub plab.

Cov Hom Kev Tiv Thaiv

Kev xaiv ntawm kev phais mob nyob ntawm cov pov thawj. Cov haujlwm yog:

thaum muaj xwm ceev (piv txwv li tias mob peritonitis),
qeeb (kho rau kev tsis lees muab lub qog caj pas tuag)
npaj ua ntej (tom qab ua tiav ntawm cov txheej txheem muaj mob me ntsis).

Kev phais tus mob Pancreatic yog siv txoj kev hauv qab no:

Xaus. Nws yog siv yog tias muaj me ntsis kev puas tsuaj rau cov npoo uas tsis ua txhaum lub meej mom ntawm kev ua haujlwm.
Cysteenterostomy. Nws yog qhia rau kev pabcuam pseudocysts.
Necrsecvestrectomy. Nws yog siv rau cov kab mob ua rau purulent muaj kev cuam tshuam cov kabmob uas nyob ib sab.
Marsunialization. Nws yog siv los tshem cov pseudocysts nrog daim nyias nyias thiab cov ntsiab lus purulent.
Transduodenal sphincterovirusungoplasty yog siv los kho tus mob stenosis.
Virsungoduodenostomy. Raug xaiv los tshem tawm qhov khaum kev ntawm cov ducts.
Ntev pancreatojejunostomy. Nws yog nqa tawm nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev mob endoscopic pancreatitis nrog kev tsis taus patency ntawm ducts.
Papillotomy. Nws yog ua tiav thaum tshem cov neoplasms benign lossis me me malignant neoplasms.
Sab lauj-rov qab muab rov qab. Nws yog nqa nrog kev sib fwm ntawm lub cev (tw) ntawm cov qog nrog kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees.
Tag nrho duodenopancreatectomy. Nws yog kws kho rau ntau lub ruptures thiab qog hlav cuam tshuam rau tag nrho lub caj pas tsis muaj metastases.
Pancreatoduodenal resection. Nws yog nqa nrog cov kev tiv thaiv kab mob uas cuam tshuam rau ib feem ntawm lub taub hau, thiab qhov pom ntawm cov qog.
Sab laug-sided splanchnectectomy nrog rov qab ntawm sab laug ntawm lub hnub ci plexus. Nws yog siv nyob rau hauv daim ntawv ntev ntawm kev mob pancreatitis nrog mob fibrosis thiab mob hnyav.
Txoj cai splanchnectectomy. Tso cai rau koj kom nres kis ntawm impulses ntawm mob los ntawm lub taub hau thiab cov kua tsib ducts.

Kev taw qhia thiab contraindications

Kev phais mob yog ib qho kev ntsuas siab, vim hais tias kev ua haujlwm tau muaj kev cuam tshuam zoo rau cov kabmob sab hauv. Kev qhia rau kev phais yog:

mob ua mob kas cees ntawm kev txiav,
pancreatic necrosis kab mob
mob ntsws ntev ntawm daim tawv nqaij ntawm pancreatitis nrog nquag exacerbations thiab sijhawm tsawg kawg ntawm kev tshem tawm,
mob pancreatic necrosis,
mob hnyav ntawm pathology,
yug los ua malformations,
cov nqaij mos mos raug mob ntawm lub caj pas los ntawm kev kho tshuab kev ntxhov siab,
pseudocyst
mob peritonitis
malignant neoplasms.

Raws li qhov tshwm sim ntawm lub yaj ntawm lub qhov quav, lub plab, 12 mob plab hnyuv, thiab lub zais zis yuav raug cuam tshuam.

Muaj cov contraindications rau kev phais mob:

hloov ntshav siab sai sai,
theem ntawm enzymes
poob siab hauv lub xeev uas tsis tuaj yeem kho nrog,
anuria (tsis muaj zis),
siab tso ntshav qab zib
kev coagulation muaj mob hnyav.

Rau ib qho ntawm cov yam ntxwv no, kev phais mob raug txwv. Ua ntej koj yuav tsum normalize qhov ntsuas.

Muaj cov contraindications rau kev phais mob.

Kev npaj

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem thiab thiaj li npaj rau kev phais mob, kuaj thiab ntsuas cov kev tshawb fawb tau nqa tawm:

Kev kuaj ntshav tau ua (dav dav thiab ntxaws). Yog tias xav ua ib lub qog ntshav nyob rau hauv lub taub hau ntawm lub qog, qhov kev kuaj mob ua cim qog yog ua tiav.
Cov kev kuaj mob hauv nruab nrab muaj xws li ultrasound ntawm cov txiav thiab lub plab hnyuv siab raum.
Nyob ntawm kev kuaj mob, suav tomography tej zaum yuav xav tau. Feem ntau resonance sib nqus cholangiopancreatography yog qhov yuav tsum tau ua.
Yog tias koj yuav tsum tshem tawm cov pob zeb los ntawm cov ducts, endoscopic retrograde cholangiopancreatography yog ua. Siv cov hom no, cov ntaub ntawv tau txais txog lub xeev ntawm ducts ntawm lub qog.
Yog tias xav tias muaj qhov tsis haum neoplasm, yuav txiav ib qho nqaij ntawm qhov hnoos qeev coj los siv txhaws (los txiav txim qhov mob ntawm lub qog).

Thaum noj me me, cov teeb meem yuav tshwm sim: thaum tus txheej txheem, los ntshav tej zaum yuav tshwm sim, thiab tom qab qhov kawg ntawm kev kuaj, kev tsim lub fistula.

Ib qho tseem ceeb tshwm sim hauv kev npaj yog kev tshaib plab (tsis hais daim ntawv ntawm pancreatitis). Tsis muaj cov zaub mov hauv cov hnyuv txo kev phom sij thaum muaj teeb meem thiab tom qab phais.

Hnub ntawm kev phais mob, tus neeg mob tau muab tshuaj ntxuav cev nqaij daim tawv, tom qab ntawv kho mob ua ntej (kev siv tshuaj yog npaj los npaj tus neeg mob ua kom tsis nco qab thiab phais).

Yuav ua li cas nws mus

Kev phais mob ntawm tus mob huam sai yog nqa nrog 2 hnub: hauv thawj - kev npaj ua ntej, hauv ob - ua haujlwm.

Muaj 2 txoj hauv kev ntawm kev phais mob:

Qhib (kev txiav txim siab yog tsim nyob rau hauv lub plab kab noj hniav thiab thaj tsam lumbar kom nkag mus rau lub nruab nrog cev).
Qhov kev ua tsis zoo tsawg (kev hno tawm-kev tiv thaiv kev cuam tshuam) - kev siv dag zog yog ua los ntawm kev hno hauv lub plab phab ntsa. Qhov qhia tau rau kev hno kev hno ntawm kev tswj hwm nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm ultrasound yog qhov muaj cov kua dej tawm hauv lub plab.

Qhov kev cuam tshuam no yog siv yog tias lub qhov txhab mob rov qab los yog kua tau txhawm rau kom tshem tawm cov kua dej uas muaj tus kab mob.

Kev ua haujlwm yog ua tiav raws li qhov kev txiav txim siab ua ntej: tom qab qhib qhov tsim (mob lossis ua kom huv), ib feem ntawm cov khoom hauv (lub taub hau lossis tus tw) raug tshem tawm. Hauv cov xwm txheej hnyav, ua tiav qhov kev hloov khoom nruab nrog cev.

Muaj 2 txoj hauv kev ntawm kev phais mob: qhib thiab sib kis tsis tshua pom tsawg.

Teeb meem

Cov kev phom sij txaus ntshai tuaj yeem ua rau muaj kev phais mob. Lub cev tsis ua hauj lwm rau ib qho khoom hauv nruab nrog cev tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj rau lub sijhawm ua kom rov zoo:

los ntshav
purulent o,
kev zom plab zom mov
mob ntshav qab zib mellitus
kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov leeg ntshav uas nyob ib sab ntawm cov khoom nruab nrog cev,
mob hlab hlwb tom qab,
mob peritonitis
exacerbation ntawm cov ntaub ntawv mob ntev.

Raws li kev tshwm sim ntawm kev kho mob cardiotonic, coagulation ntshawv siab tuaj yeem tsim kho.

Kev tos neeg mob rov qab

Tom qab lub sijhawm ua haujlwm, tus neeg mob pauv mus rau chav kuaj mob hnyav, qhov twg nws tus mob raug saib xyuas. Nws yog qhov nyuaj rau txheeb xyuas qhov tshwm sim tom qab lub sijhawm thawj hnub.

Saib xyuas ntshav siab, hematocrit thiab ntshav qab zib, physico-tshuaj tsis muaj zog ntawm cov zis, lwm yam tseem ceeb ntsuas tau nqa tawm, kev tshawb nrhiav xoo hluav taws xob yog ua.

Hauv lub sijhawm ua haujlwm tom qab, ntxuav (ntws los yog fractional) ntawm cov chaw pov tseg nrog kev daws teeb meem antiseptic tau ua. Hauv thawj lub lis piam, so pw tsaug zog.

Tus neeg mob tau pw hauv tsev khomob tsawg kawg 4 asthiv. Tom qab lub sijhawm no, tus neeg mob tuaj yeem hloov mus rau kev kho mob sab nrauv.

Yog tias tus neeg mob tus mob tseem nyob ruaj khov, hnub ob nws yuav kis mus rau chav kho mob. Tus neeg mob tau txais kev kho mob los ntawm kws kho mob. Kev tu yog nqa tawm rau hauv qhov xwm txheej ntawm kev phais mob, mob hnyav, mob, tsis muaj lwm yam tshwm sim.

Tus neeg mob tau pw hauv tsev khomob tsawg kawg 4 asthiv. Tom qab lub sijhawm no, tus neeg mob tuaj yeem hloov mus rau kev kho mob sab nrauv. Ua raws li kev so, kev noj haus, kev noj tshuaj uas yuav tsum tau noj.

Tso kev luv luv tau txais tso cai, ib qho kev tawm dag zog yog contraindicated.

Kev kho noj haus

Hauv kev kho kom rov zoo tom qab, txoj haujlwm tseem ceeb yog muab rau kev saib xyuas kev noj haus thiab noj haus. Thawj 2 hnub qhia txog kev yoo mov, pib txij hnub 3 mus txog - cov khoom noj tsis sib xws (khaub noom, mis nyuj, nqaij cheese, khoom noj muaj semi, tsis muaj ntsev, qab zib thiab txuj lom).

Hauv thawj lub lis piam tom qab kev ua haujlwm, nws raug tso cai rau noj cov tais diav, yav tom ntej nws raug pom zoo kom suav cov khoom noj siav hauv cov khoom noj.

Txij lub lim tiam thib ob, yog tias tus neeg mob lub tso cai, nws tau txais kev tso cai kom haus ib qho nqaij ntses me me thiab cov nqaij ntshiv. Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob muaj roj, ntsim, kib, zaub mov raug. Khoom qab zib, hmoov khoom, pastries raug cais tsis tau.

Kev tawm dag zog lub cev

Lub luag haujlwm ntawm txoj haujlwm tsim kho kom rov zoo li qub yog LFK. Hauv sijhawm hla sijhawm tom qab, nws suav nrog kev ua pa thiab kev tawm dag zog. Kev dhia paj paws yog ua hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob.

Raws li kev txheeb cais, kev tsis kam ntawm cov neeg mob los ntawm kev tawm dag zog lub cev ua kom cov txheej txheem rov ua haujlwm dua thiab muaj kev pheej hmoo ntxiv rov qab tom qab kev phais mob rau tus mob qog nqaij hlav.

Lub luag haujlwm ntawm txoj haujlwm tsim kho kom rov zoo li qub yog LFK.

Lub neej kev kwv yees

Tom qab txiav tag nrho los yog tshem tawm ib feem ntawm tus txiav, tus neeg mob tuaj yeem nyob rau lub sijhawm ntev, muab hais tias nws yauv mus rau kev kho mob thiab tom qab ntawd, txog thaum kawg ntawm nws lub neej, nws noj thiab noj tshuaj uas kws kho mob tau hais tseg.

Lub luag haujlwm ntawm lub qog hauv lub neej ntawm lub cev yog qhov zoo: nws synthesizes cov tshuaj hormones thiab tsim cov enzymes digestive. Enzyme thiab hormonal muaj nuj nqi tuaj yeem tsim kho nrog kev pab los hloov kev kho mob.

Cov tshuaj Enzyme uas muaj tshuaj rau cov neeg mob, cov neeg mob yuav tsum tswj hwm lawv cov ntshav qab zib hauv lub cev (vim tias muaj feem yuav ua mob ntshav qab zib mellitus).

Thaum twg yog phais mob pancreatitis?

Qhov xav tau kev phais mob tau tshwm sim los ntawm kev mob hlwb ntawm tus txiav thaum tsom xam qhov mob txhab ntawm cov nqaij mos. Raws li txoj cai, ib qho kev ua haujlwm tau ua nyob rau hauv cov xwm txheej uas cov kev xaiv qhia ua rau tsuas yog ua haujlwm tsis ua haujlwm, lossis thaum tus neeg mob nyob rau qhov mob hnyav thiab txaus ntshai.

Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias txhua yam kev cuam tshuam ntawm cov khoom hauv nruab nrog ntawm tib neeg lub cev yog fraught nrog txhua yam ntawm qhov tsis zoo. Cov neeg kho tshuab tsis tau lees tias muaj kev tiv thaiv ntawm cov neeg mob rov qab, tab sis, ntawm qhov tsis tooj, yeej ib txwm muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua kom tsis meej ntawm cov duab kho mob tag nrho. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis rau cov neeg laus feem ntau cuam tshuam.

Ib qho ntxiv, tsuas yog tus kws kho mob muaj peev xwm ntawm qhov tshwj xeeb nqaim tuaj yeem ua txoj haujlwm, thiab tsis yog txhua lub tsev kho mob tuaj yeem khav thev cov kws tshwj xeeb no. Yog li, txiav phais kab mob nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm pancreatitis yog nqa tawm nyob rau hauv cov xwm txheej nram no:

Tus neeg mob lub mob, cim los ntawm theem mob hnyav ntawm tus kab mob rhuav tshem. Nrog daim duab zoo sib xws, kev txiav txim siab ntawm cov nqaij mos ntawm cov kab mob ntawm cov necrotic yog pom, thaum cov txheej txheem purulent tuaj yeem txuas ntxiv, uas ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej.
Lub xub ntiag ntawm pancreatitis nyob rau hauv mob hnyav los yog mob ntev, uas tau dhau mus rau theem ntawm pancreatic necrosis, uas yog, necrotic stratification ntawm cov ntaub so ntswg nyob.
Tus mob ntev ntawm kev ua mob pancreatitis, uas tau sau tseg los ntawm kev nquag thiab mob hnyav nrog lub sijhawm luv luv ntawm kev zam txim.

Txhua txoj hauv kev no thaum tsis muaj kev phais mob yuav ua rau muaj kev tuag taus. Ntxiv mus, txhua txoj hau kev ntawm kev saib xyuas kev tiv thaiv yuav tsis muab cov txiaj ntsig uas tsim nyog, uas yog kev qhia ncaj qha rau kev ua haujlwm.

Qhov nyuaj tshaj plaws hauv kev ua haujlwm kho kev phais mob

Kev phais mob ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm kev txiav ua tus txiav txim siab yeej ib txwm nyuaj, nrog rau kev nyuaj los twv tus txheej txheem, uas yog los ntawm ntau yam uas cuam tshuam nrog lub cev ntawm lub cev ntawm sab hauv cov kabmob sib xyaw ua ke.

Cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv yog qhov yooj yim heev, yog li qhov los ntshav hnyav tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv me me. Ib qho kev cuam tshuam zoo li no thaum lub sij hawm rov qab ntawm tus neeg mob tsis suav nrog.

Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv thaj chaw ze ntawm lub qog yog cov kabmob tseem ceeb, thiab lawv cov kev puas tsuaj me tuaj yeem ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo hauv tib neeg lub cev, nrog rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo. Cov lus zais, nrog rau cov enzymes tsim tawm ncaj qha rau cov khoom hauv lub cev, cuam tshuam nws los ntawm sab hauv, uas ua rau cov ntaub so ntswg stratification, ua rau cov nyom ntawm kev ua haujlwm.

Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis rau cov neeg laus

Mob caj dab yog mob yog tus cwj pwm raws li hauv qab no:

Mob plab heev nrog rau qhov chaw hauv ob qho tib si txoj cai thiab sab laug hypochondrium.
General malaise.
Txhawb lub cev kub.
Xeev siab thiab ntuav, tab sis tom qab nchuav lub plab, txoj kev nyem tsis tshwm sim.
Cem quav lossis raws plab.
Ntsig mob ua tsis taus pa.
Ua ntsos.
Los ntshav thiab lwm yam tsis xis nyob hauv plab.
Ib qho kev hloov ntawm cov tawv nqaij xim - cov tsos ntawm bluish pob, daj los yog liab ntawm lub ntsej muag.

Tus neeg mob tau muab tso rau hauv pawg ntseeg uas qhov kev kho mob hnyav. Hauv cov mob hnyav, yuav tsum tau phais.

Qhia tshuaj kho:

tshuaj tua kab mob
anti-inflammatory siv yeeb siv tshuaj
cov enzymes
cov tshuaj hormones
calcium
choleretic tshuaj
tshuaj ntsuab zoo raws txheej.

Hom kev phais mob rau cov mob pancreatitis

Cov hauv qab no rau kev phais mob pancreatitis yog muaj:

Cov txheej txheem kev hloov khoom nruab nrog cev. Thaum txoj kev kho mob, tus kws phais ua ib qho kev tshem tawm ntawm tus Tsov tus tw, nrog rau lub cev ntawm cov txiav. Cov ntawv ntim zam txim yog txiav txim siab los ntawm qhov puas ntawm kev puas tsuaj. Xws li kev siv dag zog yog suav tias yog qhov kis tau thaum qhov chaw ua haujlwm tsis cuam tshuam rau txhua yam hauv lub cev. Kev noj haus rau kab mob pancreatitis tom qab kev phais mob yog ib qho tseem ceeb heev.
Los ntawm cov kab mob tag nrho rov qab yog txhais tau tias tshem tawm ntawm tus Tsov tus tw, feem ntau ntawm lub taub hau ntawm txiav thiab nws lub cev. Txawm li cas los xij, tsuas yog qee ntu uas nyob ib sab ntawm duodenum yog muab khaws cia. Tus txheej txheem no tau ua tshwj xeeb nrog tag nrho cov kev mob siab.
Necrosecvestrectomy yog ua raws li ib feem ntawm kev tswj ntawm ultrasound, nrog rau fluoroscopy. Nyob rau tib lub sijhawm, kua dej raug kuaj pom hauv cov khoom hauv lub cev, ua kua los ntawm cov hlab tshwj xeeb. Tom qab ntawd, cov qhov loj-caliber dej tso tawm rau hauv thiaj li ntxuav cov kab noj hniav thiab nqa tawm lub tshuab nqus. Raws li ib feem ntawm theem kawg ntawm kev kho mob, tso dej ntws loj tau hloov nrog cov me, uas pab txhawb kom maj mam kho tom qab lub qhov txhab tom qab tswj xyuas qhov dej ntws tawm. Kev qhia txog kev phais mob pancreatitis yuav tsum yog kev cai nruj me ntsis.

Ntawm cov teeb meem tshwm sim tshaj plaws, purulent abscesses pom. Lawv tuaj yeem lees paub los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Lub xub ntiag ntawm febrile tej yam kev mob.

Kev kho kom rov zoo thiab saib xyuas cov neeg mob hauv tsev kho mob

Tom qab phais mob kab mob pancreatitis, tus neeg mob mus rau hauv chav saib xyuas mob hnyav. Thaum xub thawj, nws tau nyob hauv kev saib xyuas mob hnyav, qhov chaw uas nws tau txais kev saib xyuas kom raug, thiab cov cim tseem ceeb tseem raug kuaj xyuas.

Kev mob nkeeg ntawm tus neeg mob hauv thawj nees nkaum plaub teev ua rau kev tsim cov kev mob tom qab kawg. Yuav tsum saib xyuas cov zis, ntshav siab, thiab hematocrit thiab qabzib hauv lub cev. Cov hau kev tsim nyog rau kev saib xyuas suav nrog xoo hluav taws xob hauv siab thiab ntsuas hluav taws xob hauv lub plawv.

Hnub ob, uas raug xwm txheej zoo txaus, tus neeg mob pauv mus rau chav kho mob, uas nws tau txais kev saib xyuas nrog rau kev saib xyuas noj haus kom zoo thiab kev kho kom ncaj. Cov zaub mov tom qab phais mob pancreatitis yog ua tib zoo xaiv. Cov txheej txheem ntawm kev kho mob tom qab yog nyob ntawm qhov mob hnyav, thiab ntxiv rau, nyob ntawm qhov muaj lossis tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo ntawm kev ua haujlwm.

Cov kws phais mob sau tseg tias tus neeg mob yuav tsum nyob hauv qab kev saib xyuas ntawm cov neeg kho mob rau ib hlis thiab ib nrab mus rau ob hlis tom qab kev phais mob. Lub sijhawm no feem ntau txaus los ua kom lub plab zom mov hloov mus rau kev hloov kho, nrog rau kev rov ua haujlwm qub.

Raws li cov lus pom zoo rau kev rov ua kom rov zoo, cov neeg mob tom qab tawm mus tawm tswv yim kom ua tib zoo so kom txaus, nrog rau kev so thaum pw, ntxiv rau, cov neeg mob no xav tau pw thaum tav su thiab noj zaub mov. Sib luag qhov tseem ceeb yog qhov chaw hauv tsev thiab tsev neeg. Cov kws kho mob sau tseg tias cov txheeb ze thiab cov txheeb ze yuav tsum txhawb nqa tus neeg mob. Cov kev ntsuas zoo li no yuav ua rau tus neeg mob muaj kev ntseeg siab txog qhov ua tau zoo ntawm kev kho tom qab.

Ob lub lis piam tom qab tso tawm los ntawm lub tsev kho mob hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau tso cai rau tawm mus sab nraud, taug kev luv luv nrog kev tsis muaj kauj ruam. Nws yuav tsum raug taw tias nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev rov zoo, cov neeg mob yog txwv tsis pub ua ntau dhau. Qhov tshwm sim ntawm kev phais mob pancreatitis yog hais hauv qab no.

Kev kho tom qab zoo

Xws li, qhov kev kho mob algorithm tom qab kev phais mob tawm tsam pancreatitis yog txiav txim siab los ntawm qee yam. Txhawm rau sau ntawv kho mob, tus kws kho mob ua tib zoo saib xyuas tus neeg mob keeb kwm kev kho mob nrog rau cov txiaj ntsig kawg ntawm kev cuam tshuam, qhov kev rov qab ua haujlwm ntawm lub qog, cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav thiab kuaj mob.

Yog tias muaj kab mob ua tsis tiav zoo rau pancreatic insulin ntau lawm, kev kho tshuaj insulin kuj yuav raug muab ntxiv tawm. Synthetic hormone pab tsim kho thiab rov qab muaj ntshav qabzib hauv tib neeg lub cev.

Nws raug nquahu kom noj tshuaj los pab txhim kho qhov pom kev ntawm cov enzymes, lossis twb muaj lawv. Cov tshuaj no txhim kho txoj haujlwm ntawm lub plab zom mov. Thaum muaj cov tshuaj no tsis suav nrog hauv kev kho mob, tus neeg mob yuav muaj cov tsos mob xws li muaj roj ntau ntxiv nrog rau tsam plab, raws plab thiab kub siab.

Dab tsi ntxiv txuam nrog kev phais mob ntawm tus txiav?

Tsis tas li ntawd, cov neeg mob tau ntxiv rau kev ua ub no nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev noj haus, kho lub cev thiab qoj ib ce. Hom kev noj haus zoo sib npaug yog hom txoj hauv kev ua kom rov qab los. Kev ua raws li kev noj haus tom qab rov ua dua ntawm lub cev yuav muaj kev yoo mov ob hnub, thiab nyob rau hnub peb tau txais khoom noj los ntawm lub cev. Hauv qhov no, nws raug tso cai noj cov khoom hauv qab no:

Dej qab zib tsis muaj dej khov nrog cov poom kua nplaum thiab kua zaub ci.
Porridge hauv mis nyuj nrog mov lossis buckwheat. Thaum lub sijhawm ua noj, cov mis yuav tsum tau diluted nrog dej.
Steamed omelet, nrog tsuas yog cov protein.
Nag hmo.
Txog li kaum tsib grams ntawm butter ib hnub.
Tsawg-rog tsev cheese.

Ua ntej yuav mus pw, cov neeg mob raug nquahu kom haus ib khob ntawm cov roj tsawg-kefir, uas qee zaum tuaj yeem hloov nrog ib khob dej sov nrog rau ntxiv ntawm zib ntab. Thiab tsuas yog tom qab kaum hnub tus neeg mob tau tso cai kom muaj qee cov ntses lossis nqaij nqaij hauv nws cov zaub mov.

Kev kuaj mob ntawm cov txiav phais kab mob rau cov txiav ua tus kab mob pancreatitis

Txoj hmoo ntawm ib tug neeg tom qab phais mob rau ntawm tus txiav yog txiav txim siab los ntawm ntau yam, uas suav nrog qhov xwm txheej ua ntej kev ua haujlwm, cov hau kev ntawm nws txoj kev siv nrog rau kev ua kom zoo thiab ntsuas qhov ntsuas, thiab ntxiv rau, kev pab ntawm tus neeg mob nws tus kheej thiab lwm yam.

Ib tug kab mob lossis pathological mob, txawm nws yog ib qho mob ntawm kev mob caj dab lossis mob cyst, los ntawm kev kho mob uas tau siv, raws li txoj cai, txuas ntxiv cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm tus neeg, nrog rau kev kwv yees ntawm tus kab mob.

Piv txwv li, yog tias lub tsev xa tawm tau nqa tawm vim tias mob qog noj ntshav, ces muaj kev pheej hmoo loj rov ua mob. Qhov kwv yees hais txog tsib xyoo kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob zoo li no yog kev poob siab thiab muaj txog li kaum feem pua.

Txawm hais tias qhov tsis ua raws li tus kws kho mob pom zoo, piv txwv li lub cev lossis lub hlwb tsis zoo, nrog rau lub cev tsis zoo rau hauv kev noj zaub mov noj, tuaj yeem cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv, uas tuaj yeem ua rau lub txiaj ntsig tuag.

Yog li, qhov zoo ntawm lub neej ntawm tus neeg mob, nrog rau nws lub sijhawm tom qab kev phais mob ntawm tus txiav, ncaj qha nyob ntawm tus neeg mob cov lus qhuab qhia thiab ua raws li txhua yam tshuaj kho mob.

Koj puas raug phais rau txiav mob taub hau? Peb pom muaj.

Thaum twg yog qhov haujlwm?

Qhov xav tau rau kev phais mob yog vim muaj kab mob ntawm cov txiav, thaum muaj kev puas tsuaj heev rau cov ntaub so ntswg ntawm cov kabmob. Feem ntau ua haujlwm tau ua nyob rau hauv cov xwm txheej uas cov kev xaiv kev xaiv tau ua rau tsis ua haujlwm, lossis tus neeg mob nyob rau hauv ib qho mob hnyav.

Qhov no yog vim qhov tseeb tias txhua yam cuam tshuam hauv cov "kev sib tw" hloov khoom nruab nrog yog fraught nrog ntau yam tsis zoo. Cov cuab yeej kho tshuab tsis tuaj yeem lav tsis tau rov qab los ntawm tus neeg mob, ntawm qhov tsis sib xws, muaj kev pheej hmoo ntawm qhov teeb meem loj ntawm daim duab.

Ib qho ntxiv, tsuas yog cov kws phais neeg muaj txiaj ntsig nrog lub qhov tshwj xeeb nqaim tuaj yeem ua txoj haujlwm, thiab cov kws tshwj xeeb no tsis muaj nyob hauv txhua lub tsev kho mob.

Kev phais plawv rau pancreatic ua rau qee yam hauv qab no:

Cov theem mob sai sai ntawm kev tiv thaiv kab mob. Hauv daim duab no, kev rhuav tshem cov ntaub so ntswg ntawm ib qho khoom nruab nrog ntawm qhov xwm txheej necrotic yog qhov pom, qhov sib ntxiv ntawm cov txheej txheem purulent tsis raug tshem tawm, uas tsim kev puas tsuaj rau tus neeg mob lub neej.
Pancreatitis nyob rau hauv daim ntawv mob hnyav lossis mob ntev, uas tau hloov pauv mus rau hauv pancreatic necrosis - necrotic stratification ntawm nyob cov ntaub so ntswg.
Mob txha cajqaum, uas yog tus mob nquag muaj thiab sai sai ntawm kev zam txim.

Txhua txoj hauv kev no tsis hla kev phais mob tuaj yeem ua rau muaj kev tuag taus.

Txhua qhov kev xaiv kho mob tsis muab cov kev xav tau tshwm sim, uas yog qhia ncaj qha rau kev ua haujlwm.

Cov teeb meem ntawm kev phais mob

Kev phais mob rau txiav yog tshwm sim uas nyuaj thiab nyuaj rau txoj kev twv, uas yog raws ntau yam hais txog qhov mob ntawm lub cev ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv ntawm kev zais cia.

Cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv yog tus neeg muaj qhov siab ntawm qhov tsis zoo, uas thaum lub sijhawm hloov kho tuaj yeem ua rau ntshav los ntshav ntau. Qhov kev tsis txaus ntseeg no yuav tsis suav nrog thaum tus neeg mob rov qab los.

Mob tseem ceeb hauv cov nruab nrog nyob ze ntawm lub caj pas; lawv qhov kev puas tsuaj me tuaj yeem ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev thiab tsis tuaj yeem hloov tau. Cov lus zais zais thiab cov enzymes uas tsim tawm ncaj qha rau cov khoom hauv lub cev, muaj kev cuam tshuam nws los ntawm sab hauv, uas ua rau cov ntaub so ntswg ua kom tsis meej, ua rau cov nyom ntawm kev ua haujlwm.

Hauv lub plab zom plab, necrotic lossis purulent txheem pib ntau zuj zus, yog hais tias los ntawm lus science, ces tus neeg mob kuaj pom muaj kab mob peritonitis.
Exacerbation ntawm cov kab mob concomitant uas cuam tshuam nrog kev ua si ntawm cov txiav thiab ua tiav ntawm cov enzymes.
Clogging ntawm lub ntsiab ducts ua rau kev exacerbation ntawm pancreatitis.
Cov ntaub so mos tsis zoo ntawm cov khoom nruab nrog tsis zoo, muaj qhov ua tau zoo ntawm qhov rov qab los ntawm pancreatic.

Cov teeb meem txaus ntshai tshaj plaws muaj xws li ntau yam hauv nruab nrog cev tsis ua haujlwm, ua pob thiab ua paug dej.

Tom qab ntawd tsis zoo tshwm sim suav nrog cov tsos ntawm pseudocysts, pancreatic fistula, kev txhim kho ntshav qab zib mellitus thiab exocrine tsis txaus.

Kev saib xyuas hauv tsev neeg thiab kev rov kho tus neeg mob

Tom qab lub sijhawm ua haujlwm, tus neeg mob xa mus rau chav kuaj mob hnyav. Thaum xub thawj, nws nyob hauv kev saib xyuas zoo, qhov chaw tu thiab saib xyuas cov cim tseem ceeb yog nqa tawm.

Qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob hauv thawj 24 teev ua rau kev cuam tshuam loj heev txog kev tshwm sim tom qab mob tas. Nco ntsoov soj ntsuam cov ntshav siab, tso zis, hematocrit, qabzib hauv lub cev. Cov tswv yim tswj hwm muaj xws li xoo hluav taws xob hauv siab, ECG.

Nyob rau hnub thib ob, nrog rau kev mob ua kom txaus siab, tus neeg laus pauv mus rau chav haujlwm phais. Qhov twg nws tau muab nrog kev saib xyuas uas xav tau, khoom noj khoom haus, txoj kev kho. Cov txheej txheem ntawm kev kho ntxiv yog nyob ntawm qhov mob hnyav, qhov pom / tsis pom qhov tsis zoo tshwm sim ntawm kev ua haujlwm.

Kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob sau tseg tias tus neeg mob yuav tsum nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb rau 1.5-2 hlis tom qab kev cuam tshuam. Lub sijhawm no txaus rau lub plab zom mov ua kom hloov mus rau kev hloov kho thiab rov ua haujlwm li qub.

Cov lus pom zoo rau kev rov kho dua tom qab lawb tawm:

Ua tiav kev so thiab txaj pw.
Tav su pw.
Kev noj haus

Qhov sib luag tseem ceeb yog qhov chaw hauv tsev neeg. Cov kws kho mob hais tias cov neeg txheeb ze yuav tsum txhawb nqa tus neeg mob, qhov no muab sijhawm rau nws kom paub tseeb txog qhov pom tias muaj txiaj ntsig ntawm kev kho ntxiv.

Ob lub lis piam tom qab tawm mus, koj tuaj yeem tawm mus sab nraud thiab taug kev luv luv nrog tsis muaj kauj ruam.

Thaum lub sijhawm rov ua haujlwm, nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub ua haujlwm dhau.

Dab tsi yog qhov no

Kev txiav phais plawv rau txiav tawv nqaij, raws li kis tshwj xeeb, tuaj yeem muaj qhov sib txawv, nws tuaj yeem nyuaj.

Lub sijhawm ua haujlwm yog nqa tawm tom qab qhia meej ntawm qee yam, tshwj xeeb tshaj yog muaj qhov sib txawv ntawm cov ntaub so ntswg uas raug puas tsuaj los ntawm cov neeg muaj mob, qhov nthuav dav ntawm purulent - cov txheej txheem necrotic nyob rau hauv lub cev, muaj ntau cov mob thiab muaj cov kab mob sib xyaw nrog. Cov txheej txheem kev ua haujlwm yog ua tiav siv laparoscopy, ib qho txheej txheem translaparotomy rau kuaj cov txiav thiab mob plab.

Hauv cov txheej txheem laparoscopy ntawm pancreatitis enzymatic peritonitis, laporoscopic tso dej ntawm lub plab plab yog sau tseg, thiab tom qab ntawd - peritoneal dialysis thiab Txoj kev lis ntshav ntawm cov tshuaj. Lub sijhawm ua haujlwm yog ua tiav ntawm kev tswj ntawm lub laparoscope. Microirrigators yog coj mus rau lub caj pas qhib thiab qhov chaw nyob sab laug, thiab lub taub loj loj coj los qhia los ntawm kev hno me me ntawm lub plab phab ntsa hauv sab laug iliac tsam mus rau lub plab me me.

Kev lim ntshav muaj cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kabmob, cytostatics, tshuaj tua kab mob, ntshav qabzib. Txoj kev ua tau zoo tsuas yog hauv thawj peb hnub tom qab kho qhov pib ntawm tus mob peritonitis. Cov txheej txheem tsis nqa tawm nrog fatty pancreatic necrosis, zoo li nrog rau cov leeg nyias ua nyias. Kev txiav tawm ntawm lub plab biliary hauv pancreatogenic peritonitis yog ua los ntawm laparoscopic tso dej ntawm lub plab plab, ntxiv los ntawm daim ntawv thov cholecystoma.

Nyob rau hauv rooj plaub uas thaum tsim kho daim tawv nqaij ntawm pancreatitis tau tsau thaum laparotomy, cov ntaub so ntswg uas nyob ib ncig ntawm tus txiav yog infiltrated nrog ib cov tshuaj muaj cov novocaine thiab cov tshuaj tua kab mob, cytostatics, thiab protease inhibitors. Rau ntxiv infusions ntawm cov tshuaj, microirrigator yog qhia rau hauv paus ntawm mesentery ntawm transverse nyuv. Tom qab ua kua ntawm qhov khoom qhib qhib thiab daim ntawv thov cholecystoma. Txhawm rau tiv thaiv lub cev ntawm cov enzymes thiab kev nthuav dav ntawm cov khoom ua kom muaj kuab lom rau ntawm cov nqaij mos retroperitoneal, lub cev thiab tus Tsov tus tw ntawm cov txiav yog tawm los ntawm parapancreatic fiber. Yog hais tias necrosis hloov zuj zus tom qab kev phais mob, relaparatomy tau ua tiav, qhov tsis tsim nyog ntawm uas tau txuam nrog lub nra hnyav ntawm lub cev tsis muaj zog.

Ib qho ntawm cov kab mob uas yuav tsum tau muaj kev kho mob phais yog suav cov mob pancreatitis, tus yam ntxwv ntawm lub cev yog qhov muaj cov lej hauv nruab nrog cev. Thaum pob zeb yog ib cheeb tsam hauv cov ducts, tsuas yog cov phab ntsa duct yog dissected. Yog tias muaj ob peb lub pob zeb, ces lub dissection yog nqa tawm raws tag nrho cov qog. Qee qhov xwm txheej, kev rov ua tiav ntawm cov khoom hauv lub cev raug puas lawm los ntawm kev suav yog qhia.

Thaum pom cov hlwv cyst hauv cov hnoos qeev, nws raug tshem tawm nrog rau qee qhov ntawm lub qog. Qee zaum yuav tsum muaj kev tshem tawm khoom hauv nruab nrog cev. Thaum kuaj mob qog nqaij hlav, tshaj dhau kev kho mob yog siv.

Qhov kev cuam tshuam loj tshaj plaws rau tus mob leeg qhuav ntsees yog pancreatectomy. Lub sijhawm ua haujlwm yog ua tiav nrog necrosis ntawm tus txiav; thaum lub sijhawm phais, ib feem ntawm lub qog thiab 12 ntawm lub nplhaib ntawm txoj hnyuv tawm.

Txoj kev ua haujlwm no tsis tuaj yeem lav rov qab thiab txhim kho lub neej kom zoo, mob siab, muaj feem pua tuag. Hloov cov qauv no tuaj yeem yog cyrodistribution, uas yog nqa nrog hemorrhagic pancreatic necrosis. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov ntaub so ntswg raug tiv thaiv ultra-tsawg kub. Ntawm thaj chaw raug, kab mob noj qab haus huv txuas yog tsim. Yog tias pom tias muaj cov kab mob sib kis ua rau lub plab zom mov, siv txoj hau kev no tsis tso cai, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau lub zais plab, 12 - ntawm txoj hnyuv thiab lub plab.

Txoj kev siv cov tshuaj endoscopic yog siv rau cov kev mob hauv cheeb tsam ntawm kev mob caj dab ntev, thaum muaj cov kabmob pob txha taub hau, txoj kab ntawm txoj hlab ntaws tseem ceeb ntawm cov qog, muaj cov pob zeb nyob hauv txoj hlab dej ntawm tus txiav lossis mob plab zais zis. Lawv tuaj yeem ua rau pancreatic tawg thiab yuav tsum muaj cov kev txhim kho endoscopic.

Cov txheej txheem nrov tshaj plaws yog sphincterotomy, uas nrog los ntawm endoprosthesis hloov ntawm cov tseem ceeb ntawm cov txiav, nyob ntawm pob zeb - nws txoj kev rho tawm lossis cov roj ntsha (lithotripsy), tso dej ntawm cyst. Cov endoprosthesis yuav tsum tau hloov chaw txhua 3 lub hlis, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev tiv thaiv kev kho mob tau pom zoo rau ib xyoos.

Qhov raug rau kev kho mob ntawm kev puas ntawm hom kab mob pancreatitis yog neeg pluag, txij li muaj feem pua ntau ntawm kev tuag.

Cov lus qhia rau

Nrog rau kev txhim kho ntawm pancreatitis thiab nws txoj kev hloov mus rau ib daim ntawv uas muaj mob ntev, kev ua txhaum ntawm cov qauv morphological ntawm lub qog nqaij hlav tshwm, tshwj xeeb, hlwv, pob zeb, stenosis ntawm lub ntsiab ntawm cov quav ntawm cov txiav los yog bile ducts, ib qho kev loj me me ntawm lub taub hau ntawm lub caj pas vim qhov tshwm sim ntawm qhov pom ntawm inductive los yog capitate. Hloov pauv kuj tau pom nyob rau hauv muaj kev ua txhaum ntawm cov kabmob uas nyob ze, xws li 12 - duodenum, txoj hlab ntaws hauv plab, tsib lub plab, lub qhov ncauj ntawm txoj hlab ntsha thiab nws cov ducts.

Yog tias pom muaj cov kab saum toj no, lub tsev kho mob ntawm tus neeg mob raug teeb tsa. Deterioration raug kuaj pom los ntawm kev hnov mob ntau ntxiv, cov cim ntawm tus mob peritoneal, intoxication, amylase ntau ntxiv hauv cov ntshav thiab zis.

Cov kev mob ntsws ntev yog pom los ntawm cov tsis tu ncua ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob raws li kev hloov kho thiab mob ntawm cov qog ua qog. Txoj kev phais mob yog siv rau hauv thawj theem ntawm tus kabmob yog tias muaj cov tsos mob peritonitis, mob hnyav thiab mob txhaws qees yog tsau, nrog rau cov pob zeb nyob hauv lub zais zis thiab lub plab. Tsis tshua muaj, kev ua haujlwm tau tshwm sim thaum mob ntsig ua leeg mob tshwm sim nrog mob ntshav tawm hauv cov pseudocyst kab noj hniav lossis hauv lub lumen ntawm lub plab hnyuv tws, lossis thaum lub cev ntuag ntshav ntawm cyst.

Kev qhia rau lub lag luam yog:

Reflex mob hauv plab plab mus rau kev txiav txim ntawm cov tshuaj,
Nqus tau tus kab mob pancreatitis, thaum cov txiaj ntsig ntawm qhov tshwm sim ntev li ntawm cov txheej txheem tiv thaiv kab mob hauv lub cev, muaj qhov sib tshooj ntawm cov nqaij sib txuas thiab tsim kom muaj nti, nrog rau qhov nce ntawm qhov ntau thiab qhov loj ntawm cov txiav. Tus mob yuav zoo li cov tsos mob muaj mob cancer,
Tsis yog-cais nqaim ntawm lub ntsiab pancreatic kwj dej,
Stenosis ntawm intrapancreatic biliary huam,
Kev ua txhaum ntawm lub portal lossis superior mesenteric leeg,
Ntev-pseudo-cysts,
Kev mob hnyav ntawm lub 12 - ntiv nplhaib ntawm txoj hnyuv.

Dab tsi yog muab tshem tawm

Lub sijhawm ua haujlwm yog ua los ntawm muab kev nkag mus rau lub txiav, ua rau qhov no ib qho kev phais sab nraud. Kev phais yog siv los qhib lub plab. Tom qab qhib, lub tsev pheebsuab zais cia los ntawm kev sib txuas ntawm cov leeg thiab cov leeg ntawm cov hnyuv, ntxiv rau ua ntaub ntawv thov lig lig rau cov nkoj nyob ze. Tom qab ntawv tus kws txiav txim siab yog muab rho tawm. Hauv qee kis, tsis puv, tab sis ib nrab ntawm kev tshem tawm cov txiav yog kws kho.

Nrog rau ntau yam kev kuaj mob, qee qhov ntawm cov khoom nruab nrog yog tshem tawm. Feem ntau, lub taub hau lossis tus tw ntawm lub nruab nrog raug tshem tawm. Thaum tshem tawm lub taub hau, txoj haujlwm Whipple raug ua. Cov txheej txheem yog nqa tawm hauv ob theem:

Tshem cov ntu hauv qhov pathology hauv zos,
Nqa tawm kev siv dag zog los kho lub plab hnyuv plab, ua haujlwm ntawm lub zais zis thiab nws cov kauv.

Kev tuav tes taw yog ua raws li kev ua kom loog. Txhawm rau muab kev nkag tau mus rau lub txiav, ob peb qhov kev txiav txim siab me me tau ua los ntawm kev hloov khoom nruab nrog siv lub laparoscope.

Tom qab qhov no, cov hlab ntsha los ntawm kev ua haujlwm nrog lub caj dab ua haujlwm yog kaw thiab tshem tawm. Hauv qee kis, cov kabmob nyob sib ze kuj tseem ua haujlwm.

Txhawm rau kom lub plab zom mov, lub cev ntawm lub caj pas txuas nrog lub plab thiab lub hauv nruab nrab ntawm cov hnyuv me.

Txhawm rau mob qog nyob rau hauv tus Tsov tus tw ntawm lub cev viav vias, ib qho kev ua haujlwm yog nqa tawm, uas yog hu ua ib nrab distal pancreotomy. Tus Tsov tus tw ntawm lub caj pas yog tshem tawm, thiab tom qab ntawd hloov khoom nruab nrog sutured raws txoj kab txiav. Lub taub hau ua lub taub hau yog tshem tawm tsuas yog rau cov cim qhia nruj, vim tias kev ua haujlwm yog txoj haujlwm tsis yooj yim thiab fraught nrog cov teebmeem thiab txawm tias tuag thaum lub sijhawm ua haujlwm lossis tom qab.

Cov haujlwm no hu li cas

Ntau cov tswv yim siv los rov ua dua li ntawm kev tso pa tawm thiab tshem tawm cov nqaij mob necrotic, mob ua kom tawg thiab nres qhov mob plab hauv plab:

Laparotomy thiab necrectomy. Cov no yog kev haujlwm plab. Retroperitoneal qhov chaw qhib, pus yog aspirated thiab necrotic cov ntaub so ntswg raug tshem tawm, thiab cov khoom hauv nruab nrog cev yog khaws cia yog tias ua tau.
Kaw lavage ua ke nrog nrog cardinal necrectomy.
Kev tso kua dej endoscopic. Muaj ntau txoj kev xaiv rau kev tso dej tawm thiab tshem tawm cov nqaij necrotic, ib qho ntawm cov no suav nrog kev nthuav dav ntawm cov percutaneous ntws kwj dej, ua nyob rau hauv CT tswj.
Qhov hno - ib qho kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj tshwj xeeb rau hauv kev ua kom pom tus mob necrotic. Txoj kev no yog ua tau tsuas yog nrog sterile necrosis, tsis muaj txheej txheem ua mob rau hauv khoom.
Kev kho kom haum thiab hloov chaw. Kev kuaj mob yog qhov tshem tawm ib feem ntawm tus kabmob. Hlau muaj lub cev tiv thaiv tsis tau, uas ua rau nws txoj kev ua neej nyob thaum hloov chaw. Feem ntau cov khoom hloov khoom nruab nrog raug tso tseg rau 5-6 hnub tom qab kev ua haujlwm.

Nyob ntawm cov teeb meem tshwm sim, cov hauv qab no tuaj yeem ua:

Endoscopic pab kho,
Laparotomy kev cuam tshuam.

Qhov tshwm sim thiab lwm yam mob

Kev phais mob yuav cuam tshuam loj heev rau tus neeg mob noj qab haus huv. Lub sijhawm ua haujlwm tuaj yeem ua rau kev txhim kho peritonitis, exacerbation ntawm tus kabmob cuam tshuam nrog kev tsim cov enzymes, los ntshav hnyav thiab kho cov nqaij mos qeeb tom qab kev phais mob, qhov tsis zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kabmob nyob ze yog ua tau.

Tus neeg mob tom qab phais yuav tsum nyob hauv tsev kho mob txog ib hlis. Qhov no yuav pab kho qhov teeb meem tshwm sim hauv lub sijhawm. Tom qab lub sijhawm ua haujlwm, nws raug nquahu kom siv tshuaj insulin thiab digestive enzymes, kev siv dag zog thiab kho tshuaj noj raws li tau teem tseg.

Hauv lub sijhawm ua haujlwm tom qab, muaj kev pheej hmoo ntawm clogging ntawm lub ntsiab ducts uas tshem tawm cov enzymes. Kev los ntshav ntau heev tom qab phais thiab qhov tsis muaj qhov khoob ntawm cov tawv nqaij ua tsis taus pa kuj tseem ua rau muaj kev phom sij.

Tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob tau noj zaub mov tshwj xeeb, zaub mov noj zaub mov naj npawb 5 yog yuav luag ib txwm pom zoo.Qhov khoom noj muaj feem cuam nrog cais cov zaub mov ntxhib, ntsim, roj thiab kib, dej muaj pa, cawv, kas fes, muaj zog tshuaj yej, thiab ncuav qab zib los ntawm cov khoom noj.

Khoom noj khoom haus ib nrab yog pab tau nyob rau tib lub sijhawm ntawm ib hnub los ua kom muaj peev xwm tsim tau ntawm cov enzymes koom nrog hauv kev zom zaub mov. Cov zaub mov yuav tsum tau muab rhaub, ci lossis ci, ua qee qhov me me. Tus nqi txhua hnub ntawm siv butter yuav tsum tsis pub ntau dua 0.25 g. Zaub roj, jelly, kua zaub, kua zaub, zaub mov txawv, ntuj jelly, rosehip broth yog qhov tseem ceeb.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua raws li kev noj haus thoob plaws lub neej; kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov tshwj xeeb tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij hnyav.

Ua ntej tom qab phais tas nyob ntawm ntau yam.Qhov tshwm sim ntawm kev tawm tswv yim cuam tshuam los ntawm qhov laj thawj xaiv kev phais mob raws li txoj kev kho mob, qhov kev puas tsuaj ntawm cov khoom nruab nrog thiab qhov ntim ntawm kev phais mob, kev mob nkeeg ntawm tus neeg mob, muaj cov kab mob concomitant pathology tom qab lub sijhawm tom qab, kev ua haujlwm zoo tom qab thiab tshaj tawm lub sijhawm, ua raws li kws kho mob cov lus qhia, suav nrog kev noj zaub mov noj.

Txhua yam kev ua txhaum ntawm cov lus pom zoo los ntawm cov kws kho mob, kev siv dag zog ntau dhau, kev xav dhau ntawm lub siab tuaj yeem ua rau muaj qhov mob siab rau. Nrog kev ua pa luam yeeb ua ke, nrog kev siv dej cawv txuas ntxiv, lub neej ua haujlwm txo qis dua.

Qhov zoo ntawm lub neej tom qab kev khiav hauj lwm rau ntawm tus txiav feem ntau nyob ntawm tus neeg mob. Ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws kho mob thiab kev ua tiav ntawm kev phais mob, kev nce qib hauv lub neej zoo tau teev tseg hauv cov neeg mob feem ntau.

Nyob zoo cov neeg nyeem, koj lub tswv yim tseem ceeb heev rau peb - yog li ntawd, peb yuav zoo siab los rov qab txog kev ua haujlwm rau mob pancreatitis hauv cov lus, nws tseem yuav muaj txiaj ntsig zoo rau lwm tus siv ntawm lub xaib.

Nikolay

Tom qab muaj mob leeg rau mob ntshav qab zib, thaum lawv pom los ntshav, cov kws kho mob tau txiav txim siab mus phais mob. Lub sijhawm ua haujlwm tau ua raws li kev siv tshuaj loog. Qhov puas ntawm cov khoom hauv lub cev (tus Tsov tus tw) tau raug tshem tawm, tom qab kev ua haujlwm, txoj haujlwm tau txhim kho kom ntev ntev. Kuv ua raws nraim li kev noj zaub mov noj tas li, kuv tus mob yog qhov zoo, tsis muaj teebmeem tom qab.

Alexey

Lub tsev kho mob tau pauv mus rau hauv kev mob hnyav. Lub sijhawm ua haujlwm tau ua tiav yam tsis muaj kev tshawb fawb ntau, txij li tsis muaj sijhawm. Qhov txheeb xyuas tau yog necrotic pancreatitis nrog foci ntawm pus. Cov sijhawm ua haujlwm kav 6 teev. Nyob hauv tsev kho mob 2 hlis. Tom qab tso tawm, kho lub cev thiab kev noj zaub mov tshwj xeeb tau raug sau tseg. Kuv noj tsuas yog ntxuav tais diav, yuav luag tsis muaj ntsev thiab suab thaj. Kuv xav tias zoo.

Kev kho mob tom qab zoo

Qhov kev daws teeb meem ntawm kev kho mob tom qab kev cuam tshuam ntawm cov keeb kwm ntawm pancreatitis yog vim muaj qee yam. Txhawm rau txiav txim siab kho mob, tus kws kho mob kawm txog tus neeg mob li keeb kwm kev kho mob, qhov kawg tshwm sim ntawm kev cuam tshuam, kev ntsuas kho lub qog, kev soj ntsuam kuaj thiab kuaj mob.

Nrog kev tsim cov tshuaj insulin tsis txaus los ntawm kev txiav txim siab, kev kho tshuaj insulin yog kho. Synthetic hormone pab tsim kho thiab rov qab muaj cov piam thaj hauv lub cev.

Nws raug nquahu kom noj cov tshuaj noj uas pab txhim kho kev noj tshuaj enzymes ntau tshaj plaws, lossis twb muaj nws. Lawv pab ua ke los tsim kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov. Yog tias cov tshuaj no tsis suav nrog hauv kev kho mob, tom qab ntawd tus neeg mob tau tsim muaj cov tsos mob xws li nce ntxiv roj, tsam plab, raws plab, kub siab.

Txuas ntxiv, cov haujlwm hauv qab no yog kev pom zoo:

Kev noj haus kev noj haus.
Kev kho mob kev dhia paj paws.
Kev tawm dag zog lub cev.

Kev noj haus zoo sib xws tshwm sim yog qhov feem ntawm tus neeg mob lub sijhawm rov qab. Kev noj zaub mov zoo tom qab kev rov kuaj ntawm cev yuav muaj ob hnub ceev ceev. Txog rau peb hnub, kev pub noj mov los yog siv tau. Koj tuaj yeem noj cov hauv qab no:

Lub xeb tsis muaj piam thaj hauv dej khov nrog cov tsej tawg.
Mashed kua zaub.
Porridge hauv mis nyuj (mov lossis buckwheat). Thaum lub sij hawm npaj, mis nyuj yog diluted nrog dej.
Steamed omelet (squirrels xwb).
Noj khaub cij, nag hmo xwb.
Txog li 15 g ntawm butter ib hnub.
Tsawg rog tsev cheese.

Ua ntej ua ntej yuav mus pw, nws raug nquahu kom haus ib khob ntawm tsawg roj fat kefir. Qee lub sij hawm nws hloov nrog ib khob dej sov nrog qhov sib ntxiv ntawm ib qho me me ntawm zib ntab. T

tsuas yog tom qab 10 hnub tus neeg mob tau tso cai suav nrog qee tus ntses thiab nqaij nqaij hauv daim ntawv qhia zaub mov.

Kev soj ntsuam tom qab kev phais mob ntawm lub qog

Txoj hmoo ntawm ib tug neeg tom qab phais mob ntawm tus txiav yog txiav txim los ntawm ntau yam. Cov no suav nrog qhov kev mob ua ntej kev ua haujlwm, kev ua haujlwm ntawm kev cuam tshuam, kev kho mob zoo thiab ntsuas kev ntsuas, kev pab tus neeg mob nws tus kheej, thiab lwm yam.

Ib qho mob los yog mob pathological, txawm tias nws yog tus mob voos los sis mob cyst, los ntawm cov kev kho mob tau ua tiav, raws li txoj cai, txuas ntxiv cuam tshuam rau tus neeg mob kom zoo thiab kwv yees ntawm tus kab mob.

Piv txwv, yog tias qhov rov nqa mus yog vim tias mob qog noj ntshav, ces qhov ntawd yuav muaj qhov phom sij rov zoo. Qhov kwv yees rau 5-xyoo kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob zoo li no yog kev poob siab, nce txog 10%.

Txawm tias muaj kev ua txhaum me me ntawm tus kws kho mob cov lus qhia - lub cev lossis lub siab overload, laxity hauv kev noj zaub mov, thiab lwm yam, tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau tus neeg mob. Lawv provoke ib exacerbation uas xaus nyob rau hauv neeg tuag lub txim.

Raws li qhov tshwm sim: lub neej zoo thiab nws lub sijhawm tom qab kev phais mob ntawm tus neeg mob taub yog nyob ntawm kev qhuab qhia ntawm tus neeg mob nws tus kheej, kev ua raws txhua txoj cai thiab kev teem caij ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.

Hais txog kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis tau piav qhia hauv video hauv kab lus no.

Thaum raug mob dab tsi rau kev phais mob rau tus mob hnoos qeev?

Kev phais mob rau tus kab mob pancreatitis nqa nrog ob txoj kev:

laparotomy, nyob rau hauv uas tus kws kho mob tau txais kev nkag mus rau txoj kev ua tiav los ntawm kev txiav txim siab rau ntawm lub plab phab ntsa thiab hauv thaj chaw lumbar,
tsawg txoj kev tsis sib haum xeeb (laparoscopy, hno-tiv thaiv kev tiv thaiv), uas tau ua los ntawm kev hno hauv lub plab phab ntsa ntawm tus neeg mob.

Laparotomy tau ua yog tias muaj teeb meem purulent ntawm pancreatonecrosis tau qhia tawm: ua mob qog, mob hlwv thiab pseudocysts, nquag muaj tus mob pancreatonecrosis, retroperitoneal cellulitis, peritonitis.

Laparoscopy thiab puncture ua raws cov kua dej yog siv los tshem cov effusion hauv aseptic cov ntaub ntawv ntawm tus kabmob thiab cov ntsiab lus ntawm cov kua dej ua kom muaj mob. Txoj kev siv tsawg tsawg kuj tseem siv tau kev npaj ua ntej rau laparotomy.

Feem ntau kev phais mob rau cov mob leeg ua kom muaj qab hau

Distal rov qab muab dua txiav Sawv cev rau kev tshem tawm ntawm tus Tsov tus tw thiab lub cev ntawm lub txiav me me ntawm ntau qhov ntau thiab tsawg. Nws yog nqa tawm nyob rau hauv rooj plaub uas kev puas tsuaj rau lub txiav me me tsis pub dhau los thiab tsis ntes txhua lub cev.
Subtotal Resection muaj nyob rau hauv tshem tawm Tail, lub cev thiab feem ntau ntawm lub taub hau ntawm lub txiav. Tsuas yog cov seem uas nyob ib sab ntawm duodenum khaws cia. Lub sijhawm ua haujlwm yog tso cai nkaus xwb nrog rau tag nrho kev puas tsuaj rau lub caj pas. Txij li thaum cov kabmob no ua haujlwm tsis tiav, tsuas yog hloov kho lub cev txiav ua kom puv nws lub cev tom qab kev ua haujlwm.
Necsesecvestrectomy ua nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ultrasound thiab fluoroscopy. Qhov kuaj pom kua tawm ntawm cov txiav ua paug thiab cov ntsiab lus raug muab tshem tawm siv cov dej xau. Tom ntej no, cov dej ntws tawm ntawm lub raj mis loj dua rau hauv cov kab noj hniav thiab ntxuav thiab nqus plua plav yog nqa tawm. Nyob rau theem kawg ntawm kev kho, qhov loj-caliber tso dej tawm yog hloov los ntawm cov me-caliber sawv cev, uas ua kom cov dej me me kom zoo ntawm cov kab noj hniav thiab tom qab mob thaum tswj cov dej ntws tawm ntawm nws.

Khoom noj khoom haus thiab tus neeg mob rov qab mob tom qab phais mob pancreatic

Hauv thawj 2 hnub tom qab kev phais mob, tus neeg mob tau tshaib plab. Tom qab ntawd, tshuaj yej, mashed tus neeg tsis noj nqaij kua zaub, hau zaub mov, ncu protein omelet, kab nrib pleb, tsev me cheese tau maj mam nkag mus rau hauv cov zaub mov noj, uas yog txhua yam uas tuaj yeem noj tom qab kev phais plawv pancreatic thaum thawj lub lim tiam.

Yav tom ntej, cov neeg mob ua raws li kev noj haus li ib txwm rau cov kab mob ntawm lub plab zom mov. Lub cev qoj ib ce ntawm tus neeg mob yog txiav txim siab los ntawm qhov ntau ntawm kev ua haujlwm.