Mob ntshav qab zib Hom 2: kev noj haus thiab kev kho mob

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"Mordovian State University. N.P. Ogaryova »

Tuam tsev kho mob sab nrauv nrog chav kawm ntawm kev noj qab haus huv thiab cov koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv

Ntawm cov ncauj lus: "Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, insulin-xav tau daim ntawv, decompensation theem"

Ua tiav los ntawm: cov tub ntxhais kawm 418 "a" pawg

Soj Ntsuam: Cov neeg sib tw ntawm Medical Sciences, Lwm tus xibfwb E. Yamashkina

Lub npe tus neeg mob: Besschetnov S.A.

Hnub yug: 09/20/1968

Kev tshaj lij thiab chaw ua haujlwm: PJSC SPZ, hluav taws xob, xiam oob qhab 3 gr.

Chaw nyob: Saransk

Hnub txais: 03/14/2017 ntawm 9.38

Leej twg qhia: SOP raws li tau npaj tseg

Qhov ntsuas ua ntej: Mob ntshav qab zib Hom 2.

Thawj: Yam 2 ntshav qab zib mellitus, insulin-xav tau daim ntawv, decompensation theem. ntshav qab zib mellitus insulin-depend glycogen synthetase

Teeb meem: Distal diabetic symmetric polyneuropathy, daim ntawv sensorimotor, ntshav qab zib ua kom rov zoo nkauj.

Txuam: Kub siab II laus yuav raug IV, rog Kuv laus, phiaj glycated qib

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kho mob

Qhov tseeb, tsis muaj txoj hau kev zoo txaus uas ua rau nce ntxiv ntawm kev nqus ntawm cov ntshav, vim li ntawd, qhov kev qhia tseem ceeb hauv kev kho yog txo qis cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Tsis tas li ntawd, kev siv zog yuav tsum ua rau txo tus neeg mob lub cev qhov hnyav, coj nws rov qab mus rau qhov qub, vim tias qhov ntau ntawm daim ntaub adipose ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv pathogenesis ntawm ntshav qab zib.

Lub hauv paus tseem ceeb cuam tshuam qhov yuav ua rau muaj teeb meem hauv cov ntshav qab zib hom 2 yog cov roj ntsha tsis ua haujlwm lipid. Ib qho dhau ntawm cov cholesterol uas txawv los ntawm tus qauv tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho angiopathies.

Cov hau kev kho

Yam 2 ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas yuav tsum tau kho mus ntev thiab pheej kho. Qhov tseeb, txhua txoj kev siv tau muab faib ua peb pawg:

• noj tshuaj
• kev noj haus
• kev ua neej pauv.

Kev kho tus mob ntshav qab zib hom 2 txuam nrog kev sib ntaus tsis yog mob ntshav qab zib nws tus kheej xwb, tab sis kuj nrog cov kab mob sib kis, xws li:

Ntshav qab zib Hom 2 yog kho rau tus neeg sab nrauv thiab hauv tsev. Tsuas yog cov neeg mob hyperglycemic thiab hyperosmolar coma, ketoacidosis, cov mob hnyav ntawm neuropathies thiab angiopathies, thiab mob hlab ntsha tawg yog raug rau tsev kho mob.

Tshuaj rau ntshav qab zib

Qhov tseeb, tag nrho cov tshuaj tau muab faib ua ob pawg loj - cov uas cuam tshuam rau kev tsim tawm ntawm cov kua dej, thiab cov uas tsis siv.

Cov tshuaj tseem ceeb ntawm cov pab pawg thib ob yog metformin los ntawm chav kawm biguanide. Cov tshuaj no feem ntau siv rau ntshav qab zib hom 2. Tsis muaj kev cuam tshuam cov hlwb ntawm lub txiav, nws tswj cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm qib ib txwm. Cov tshuaj tsis hem hem thawj tias qhov qis qis hauv cov piam thaj hauv qab no. Metformin kuj tseem hlawv cov rog thiab txo qhov qab los noj mov, uas ua rau tus neeg mob hnyav dua. Txawm li cas los xij, kev siv ntau dhau ntawm cov tshuaj tuaj yeem yog qhov txaus ntshai, txij li muaj kev mob loj nrog kev mob siab nrog kev tuag siab - kab mob lactic acidosis tuaj yeem tshwm sim.

Cov neeg sawv cev ntawm lwm pab pawg uas cuam tshuam rau cov kua dej insulin yog sulfonylurea derivatives. Lawv ncaj qha txhawb cov hlwb hlwb ntawm lub txiav, los ntawm qhov uas lawv tsim cov tshuaj insulin hauv nce ntau. Txawm li cas los xij, kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj no hem tus neeg mob nrog txoj kev kub ntxhov hypoclycemic. Cov tsim tawm ntawm sulfanylureas feem ntau yog coj ua ke nrog metformin.

Nws muaj lwm yam tshuaj. Cov chav kawm ntawm cov tshuaj uas pab txhim kho cov tshuaj insulin nyob ntawm seb cov piam thaj muaj xws li ua rau ntau zuj zus ntxiv (GLP-1 agonists) thiab DPP-4 inhibitors. Cov no yog cov tshuaj tshiab, thiab tam sim no lawv kuj kim heev. Lawv inhibit cov synthesis ntawm cov piam thaj-txhim kho cov tshuaj glucagon, txhim kho kev txiav txim ntawm incretins - plab hnyuv plab uas yuav ua rau cov insulin ntau lawm.

Kuj tseem muaj tshuaj uas tiv thaiv kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov plab zom mov - acarbose. Qhov kev hais daws no tsis cuam tshuam rau cov tshuaj insulin. Acarbose feem ntau yog tshuaj tiv thaiv kab mob los tiv thaiv ntshav qab zib.

Nws kuj tseem muaj cov tshuaj uas ua rau nce ntxiv txog cov piam thaj hauv cov zis, thiab cov tshuaj uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb ua rau cov piam thaj.

Kev kho mob insulin tsis tshua siv rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Feem ntau, nws siv rau qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm lwm yam tshuaj, nyob rau hauv daim ntawv uas ua rau cov ntshav qab zib tsis txaus, thaum lub hnoos qhuav thiab tsis tuaj yeem tsim cov insulin txaus.

Ntshav qab zib Hom 2 feem ntau yog nrog cov kab mob ua ke:

• angiopathies
• nyuaj siab
• neuropathies
• ntshav siab
• lipid metabolism ntshawv siab.

Yog tias pom muaj cov kab mob zoo sib xws, tom qab ntawv siv tshuaj rau lawv txoj kev kho yog raug kho.

Tshuaj ntau hom tshuaj kho mob ntshav qab zib hom 2

Qhov tseem ceeb ntawm kev noj haus hloov hauv ntshav qab zib yog txoj cai ntawm cov khoom noj mus rau hauv lub plab zom mov. Cov khoom noj khoom haus tsim nyog yuav tsum txiav txim siab los ntawm endocrinologist tus kheej rau txhua tus neeg mob, coj mus rau hauv tus lej hnyav ntawm cov ntshav qab zib, kab mob sib kis, hnub nyoog, kev ua neej, thiab lwm yam.

Muaj ntau hom pluas noj uas siv rau cov ntshav qab zib tsis yog mob ntshav qab zib-insulin (cov lus 9, kev noj haus tsis muaj carb, thiab lwm yam). Txhua tus ntawm lawv tau ua pov thawj lawv tus kheej kom zoo thiab sib txawv ntawm lwm tus tsuas yog qee cov ntsiab lus. Tab sis lawv sib xyaw ua ke hauv cov hauv paus ntsiab lus - cov cai ntawm kev noj haus carbohydrate hauv cov kab mob yuav tsum muaj kev txwv tsawg. Ua ntej tshaj plaws, qhov kev txhawj xeeb ntawm cov khoom lag luam muaj cov "carbohydrates" sai sai, uas yog, carbohydrates uas tau nqus sai heev los ntawm txoj hnyuv plab. Cov roj nplej sai tau pom nyob hauv cov qab zib huv, muaj kev tiv thaiv, kev sib tov, chocolate, mis nyuj khov, khoom qab zib, thiab cov khoom ci. Ntxiv rau kev txo qis cov carbohydrates, koj yuav tsum siv zog los txo lub cev qhov hnyav, vim tias qhov hnyav nce hauv lub cev yog qhov ua rau cuam tshuam cov chav kawm ntawm tus kabmob.

Lwm cov lus qhia

Nws raug nquahu kom nce cov dej mus los ua kua dej nrog lub sij hawm tso zis ntau zaus, feem ntau cuam tshuam nrog mob ntshav qab zib mellitus. Nrog rau qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau tso pov tseg cov dej qab zib kom ntau - kafes, kua txiv qaub, kvass, kua txiv thiab tshuaj yej nrog qab zib. Qhov tseeb, koj tsuas tuaj yeem haus cov dej qab zib tsis muaj qab zib - cov ntxhia thiab dej dawb, tsis muaj qab zib thiab kas fes. Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev haus dej cawv kuj tuaj yeem tsim kev puas tsuaj tau - vim tias qhov cawv ua rau cuam tshuam cov metabolism hauv cov ntshav qabzib.

Cov zaub mov yuav tsum tsis tu ncua - tsawg kawg 3 zaug hauv ib hnub, thiab qhov zoo tshaj plaws - 5-6 zaug hauv ib hnub. Koj yuav tsum tsis txhob zaum ntawm lub rooj noj mov tam sim ntawd tom qab qoj ib ce.

Yuav soj ntsuam xyuas koj cov ntshav piam thaj li cas

Lub ntsiab lus ntawm kev kho ntshav qab zib yog kev soj ntsuam tus kheej los ntawm tus neeg mob. Muaj ntshav qab zib hom 2, qib qab zib yuav tsum tsis pub dhau ib puag ncig, lossis ze rau nws. Yog li, tus neeg mob yuav tsum tswj nws qib qab zib ntawm nws tus kheej kom tsis txhob muaj kev nce ntxiv. Txhawm rau ua qhov no, nws raug nquahu kom khaws ib phau ntawv sau cia uas qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv ntshav yuav raug kaw cia. Koj tuaj yeem coj cov kev ntsuas ntshav qab zib nrog cov ntshav tshwj xeeb cov ntshav qabzib nyob nruab nrog ntsuas cov roj ntsuas ntshav. Cov txheej txheem ntsuas yog nyiam dua ua txhua txhua hnub. Lub sijhawm zoo tshaj plaws los ntsuas thaum sawv ntxov. Ua ntej cov txheej txheem, nws yog txwv tsis pub nqa khoom noj. Yog tias ua tau, cov txheej txheem tuaj yeem rov ua dua ob peb zaug hauv ib hnub thiab txiav txim siab txog qib qab zib tsis yog thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob, tab sis kuj tom qab noj mov, ua ntej yuav mus pw, thiab lwm yam. Paub txog cov sijhawm hloov pauv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tus neeg mob yuav tuaj yeem hloov kho nws txoj kev noj zaub mov zoo thiab kev ua neej kom thiaj li ua rau cov ntshav qabzib nyob hauv lub xeev.

Txawm li cas los xij, qhov pom ntawm glucometer tsis daws tsis tau tus neeg mob ntawm qhov yuav tsum tau kuaj ntshav tas li kom muaj ntshav qab zib nyob hauv cov chaw kho mob sab nrauv, vim tias qhov muaj nuj nqis tau txais hauv chav kuaj tau muaj qhov tseeb dua.

Nws tsis yog qhov nyuaj los tswj cov qib ntawm cov piam thaj thaum noj cov khoom noj - tom qab tag nrho, cov khoom siv feem ntau yuav hauv khw muag khoom qhia lawv lub zog thiab tus nqi ntawm cov carbohydrates muaj nyob hauv lawv. Muaj cov kab mob ntshav qab zib ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig hauv cov khoom noj uas muaj cov khoom noj hloov pauv nrog cov qab zib uas muaj calorie tsawg (sorbitol, xylitol, aspartame).

Yoo ntshav ntshav qab zib

Txiv hmab txiv ntoo thiab zaub

Cov txiv hmab txiv ntoo thiab cov txiv pos puas tuaj yeem siv rau hom II mob ntshav qab zib? Qhov nyiam siv yuav tsum tau muab rau cov zaub, uas muaj qhov ntau ntawm qhov tsis tseem ceeb, tab sis pab tau rau kev zom, fiber ntau thiab qab zib tsawg dua. Txawm li cas los xij, ntau cov zaub, xws li cov qos yaj ywm, beets thiab carrots, muaj ntau cov hmoov txhuv nplej siab, yog li lawv txoj kev siv yuav tsum muaj tsawg. Txiv hmab txiv ntoo tuaj yeem noj tau hauv kev sim, thiab tsuas yog cov uas tsis muaj roj ntau ntawm cov carbohydrates. Ntawm cov txiv hmab txiv ntoo, txiv tsawb yog cov ntaub ntawv rau cov ntsiab lus carbohydrate, tom qab los ntawm txiv quav ntswv nyoos thiab melon. Lawv tsis pom zoo kom haus, vim tias lawv tuaj yeem nce qib qab zib.

Kev tawm dag zog lub cev

Txoj kev pabcuam tiv thaiv kev tawm dag zog yog kev tawm dag zog. Thaum ua cov kev tawm dag zog qoj ib ce, lub cev hlawv ntau yam piam thaj. Metabolism rov zoo li qub, hlab plawv khov kho. Kev tawm dag zog yog qhov tsim nyog txhua hnub. Txawm li cas los xij, cov kev tawm dag zog yuav tsum tsis txhob cuam tshuam, vim tias tsuas yog qhov ua tau zoo ib yam tuaj yeem ua tiav nyob hauv txoj kev no. Nrog rau nkees heev, qab los noj mov nce ntxiv, thiab cov khoom noj muaj txiaj ntsig tuaj yeem tshem tag nrho cov txiaj ntsig zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev. Qaug zog provokes kev nyuaj siab thiab qhov kev tso tawm ntawm adrenal cov tshuaj hormones, uas ua rau cov ntshav nyob hauv ntshav. Yog li, nws raug nquahu kom xaiv cov kev tawm dag zog uas yuav haum rau tus neeg mob kislas - cov kev tawm dag zog yooj yim, kev tawm dag zog nrog dumbbells lossis taug kev, dhia, ua luam dej, caij tsheb kauj vab.

Cov nqi hluav taws xob rau ntau yam dej num

Thaum mob hnyav, thaum hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nce mus txog theem ntawm kev txiav txim siab, tom qab ntawd, raws li txoj cai, nws yog qhov tsis tuaj yeem rov qab muaj tus kabmob rov qab thiab rov qab ua kom cov ntshav qabzib nyob rau qib ib txwm vim tias kev ua haujlwm ntawm lub chaw ua haujlwm pancreatic thiab lub cev tag nrho. Yog li, hom ntshav qab zib hom 2 hauv qhov xwm txheej no yog ib qho mob uas tsis tuaj yeem siv. Txawm li cas los xij, kev kho mob zoo ntawm hom ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem txuas tus neeg mob lub neej tau ntau xyoo. Thaum pib theem ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, nws muaj peev xwm tswj tau qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab tswj nws hauv cov kev txwv tsuas yog hloov los ntawm kev noj zaub mov thiab kev ua neej, ua kom lub cev muaj zog. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob tuaj yeem nyob rau ntau caum xyoo thiab tsis ntsib kev mob ntshav qab zib.

Cov teeb meem thiab cov tshuab ntawm kev txhim kho hom mob ntshav qab zib zaum ob

Caj tseem ceeb hauv kev tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 yog qhov tseeb uas tsis muaj peev xwm pom, thiab lawv tseem ceeb dua rau thawj hom mob. Tab sis nws tau pom tias kev ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv qab yog kis los ntawm qub txeeg qub teg, uas tsis tas hloov pauv mus rau hauv ntshav qab zib.

Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no tau qhia tias thawj qhov kev txhim kho rau kev txhim kho ntawm cov ntshav qab zib no yog kev tau los ntawm cov hlwb ntawm cov nqaij uas tuaj yeem nqus cov piam thaj tsuas yog nyob rau ntawm insulin, yog qhov kev txhim kho ntawm cov tshuaj insulin.

Txhua lwm yam ua rau cov ntshav qab zib, uas txiav txim siab txoj hmoo ntawm tus neeg mob, yog sab nraud thiab hloov kho tau, uas yog, lawv tuaj yeem cuam tshuam rau txoj hauv kev zoo li kev tiv thaiv kev txhim kho kabmob. Lub ntsiab tseem ceeb predisposing rau rov tshwm sim ntawm ob hom muaj xws li:

1. Hom plab rog.
2. Tsis muaj kev tawm dag zog.
3. Atherosclerosis
4. Cev xeeb tub
5. Kev ntxhov siab hnyav.
6. Muaj hnub nyoog tom qab 45 xyoo.

Kev poob phaus hauv cov neeg mob rog rog yuav ua rau rov qab los ntawm kev ib txwm muaj ntawm cov piam thaj thiab insulin tom qab noj mov. Thiab yog tias kev noj zaub mov noj rov qab, thiab tus neeg mob overeats dua, tom qab ntawd yoo mov hyperglycemia thiab hyperinsulinemia rov qab tshawb pom dua, thiab teb rau kev noj zaub mov ntawm insulin cuam tshuam.

Txhawb cov tshuaj insulin ntau ntxiv yog ntawm cov tsos mob thaum ntxov ntawm ntshav qab zib thiab kev rog dhau los, thaum tseem yuav tsis pom muaj kev cuam tshuam dab tsi hauv kev zom zaub mov carbohydrate. Hyperinsulinemia nyob rau hauv cov mob zoo li no yog txoj kev tsim kho rau cov ntaub so ntswg tsis kam rau insulin. Lub cev sim kov yeej cov tshuaj insulin los ntawm kev ua cov tshuaj hormone ntau ntxiv.

Yog tias kev rog dhau mus rau lub sijhawm ntev hauv cov tib neeg tiv thaiv kab mob ua rau lub cev tsis ua rau cov pluas mov rog, tom qab ntawd sijhawm dhau mus, cov kab mob cell-cell zais cia tsawg. Cov ntshav qab zib sib txawv nrog cov tsos mob tshwm sim.

Ntawd yog, kev tsim cov tshuaj insulin hauv hom 2 ntshav qab zib tsis tuaj yeem siv sijhawm ntev txaus thiab, thaum nws tsis muaj, kev kho tshuaj insulin yog qhov yuav tsum tau ua.

Insulin-haus ntshav qab zib mellitus tuaj yeem them taus tsuas yog los ntawm insulin, los yog nws raug sau ua ke nrog txo cov tshuaj qab zib rau kev kho ua ke.

Kev qhia rau kev kho insulin hauv hom mob ntshav qab zib zaum ob

Kev siv lub sij hawm siv tshuaj insulin rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus pab kho peb yam tseem ceeb: kom them nyiaj rau qhov tsis txaus ntawm tus kheej insulin, txo kev tsim cov tshuaj insulin hauv daim siab thiab rov ua kom cov nqaij tsis zoo hloov mus rau nws.

Txog rau kev teem caij cov tshuaj insulin, muaj cov cim qhia tas mus li thiab ib ntus.Kev tswj hwm tsis tu ncua yuav tsum tau pib tam sim ntawd nrog ketoacidosis, poob phaus, cov cim ntawm lub cev qhuav dej thiab glucosuria.

Xws li cov ntshav qab zib no tshwm sim hauv neeg laus nrog maj mam muaj mob ntshav qab zib sai, uas yuav tsum tau muaj tshuaj insulin sai sai tom qab kuaj mob ntshav qab zib. Hauv qhov xwm txheej no, cov cim ntawm kev puas tsuaj ntawm hlwb pancreatic los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau kuaj pom, zoo li hauv thawj hom kabmob. Feem ntau

Nrog rau qhov tsis haum rau kev teem caij noj tshuaj, tshuaj insulin tuaj yeem tsim tshuaj. Cov laj thawj no muaj xws li:

• Tsis muaj raum lossis mob siab ua haujlwm.
• Cev xeeb tub
• Qib mob ntshav qab zib mob ntsws heev.
• Peripheral polyneuropathy nrog mob hnyav.
• Mob plab ko taw nrog trophic mob.
• Cov tshuaj insulin tsis txaus nyob rau hauv daim ntawv ntawm ketoacidosis.

Li ntawm ib feem peb ntawm cov neeg mob tsis muaj qhov tshuaj tiv thaiv kom noj tshuaj kom txo qab zib lossis qhov tshuaj tiv thaiv no muaj tsawg heev. Yog tias them nyiaj tsis tuaj yeem ua tiav nyob hauv peb lub hlis, tom qab ntawd cov neeg mob hloov mus rau cov tshuaj insulin. Thawj cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshwm sim, raws li txoj cai, hauv kev kuaj mob tom qab kawg ntawm cov ntshav qab zib mellitus, thaum kev tso ntshav ntawm insulin tsawg.

Ib feem me me ntawm cov neeg mob kis tau thaum muaj kev tiv thaiv thaum muaj kev nce qib ntxiv nyob rau qib tom qab ntawm kev noj zaub mov thiab qhov ntau kawg ntawm kev siv tshuaj. Qhov no tau sau tseg hauv cov neeg mob siab glycemia thaum lub sij hawm kuaj mob thiab nws txoj kev ua kom nce ntxiv.

Feem ntau, cov neeg mob no tau mob li ntawm 15 xyoo, lawv lub hnoos qeev tsis tuaj yeem teb rau kev sim tshuaj nrog tshuaj. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab tshaj 13 mmol / l, tom qab ntawd yuav tsis muaj lwm txoj kev kho mob, tsuas yog kho lub sijhawm rau tshuaj insulin.

Tab sis yog tias tus neeg mob tau rog dhau los, ces kev teem sij hawm ntawm insulin tsis yog ib txwm muab cov teebmeem uas xav tau. Yog li no, nrog glycemia tsis siab dua 11 mmol / l, koj tuaj yeem tsis kam insulin txoj kev kho, vim tias nyhav dhau ntawm cov cim decompensation tseem nyob nrog kev noj tshuaj.

Txoj kev kho cov kua dej ib ntus yog ua rau cov mob uas thim rov qab tau. Cov no suav nrog:

1. Myocardial infarction.
2. Cov kab mob kis tau zoo nrog lub cev kub.
3. Kev ntxhov siab hnyav.
4. Cov mob hnyav ua rau muaj ntau yam.
5. Nrog rau kev teem sij hawm ntawm corticosteroids.
6. Hauv kev phais mob.
7. Nrog ntshav qab zib ketoacidosis thiab poob ceeb thawj tseem ceeb.
8. Txhawm rau rov qab yoog kom zoo rau cov ntsiav tshuaj thiab thau tawm ntawm lub txiav.

Cov yam ntxwv ntawm kev teem caij ntawm tshuaj insulin hauv hom mob ntshav qab zib hom thib ob

Yam 2 ntshav qab zib mellitus yog hais txog tus kab mob uas muaj lub cim xeeb mob zuj zus. Thiab thaum cov kev kawm nce zuj zus, kev noj tshuaj dhau los ntawm cov tshuaj tsis ua hauj lwm zoo. Qhov no ua rau kom muaj kev pheej hmoo mob lwm yam. Yog li, txhua tus kws kho ntshav qab zib lees paub qhov xav tau ntawm txoj kev kho mob kom zoo.

Kev ntsuas qhov kawg ntawm cov ntshav qab zib yog kev txo qis glycated hemoglobin. Txawm hais tias qhov kev txo qis no ua tiav - los ntawm cov tshuaj insulin lossis ntsiav tshuaj, qhov no ua rau txo qis kev pheej hmoo ntawm cataracts, nephropathy, retinopathy, plawv nres thiab lwm yam vascular pathologies.

Yog li, thaum tsis muaj txiaj ntsig los ntawm kev noj zaub mov noj thiab ua kom lub cev nquag, nrog rau kev ua kom lub cev nyhav dua qub, nws yuav tsum siv tshuaj kho mob kom sai li sai tau.

Ib txoj kev qhia rau kev xaiv nws txoj kev tuaj yeem yog qhov txo qis ntawm glycated hemoglobin. Yog tias tsuas yog cov ntsiav tshuaj txaus, tom qab ntawd tus neeg mob raug xaiv rau mono- lossis kev kho mob sib xyaw nrog cov tshuaj los ntawm cov pab pawg sib txawv ntawm cov kua qab zib, los yog kev sib xyaw ntawm cov ntsiav tshuaj thiab cov tshuaj insulin yog sib koom ua ke.

Cov yam ntxwv ntawm kev sib xyaw ua ke (insulin thiab ntsiav tshuaj) ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog:

• Rau kev kho, 2 zaug yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin tsawg dua.
• Kev cuam tshuam ntawm cov lus qhia sib txawv: cov suab thaj ua ke los ntawm lub siab, kev nqus ntawm carbohydrate, insulin secretion thiab cov nqaij mos rhiab heev rau nws.
• Tus nqi ntawm glycated hemoglobin txhim kho.
• Lwm yam mob ntshav qab zib muaj tsawg dua.
• Kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis txo.
• Tsis muaj qhov hnyav nce rau cov neeg mob rog.

Qhov tshuaj insulin feem ntau yog 1 zaug nyob rau ib hnub. Pib nrog kev txhaj tshuaj kom tsawg kawg ntawm cov tshuaj insulin ntawm ib nrab. Cov tshuaj tau muab rau noj ua ntej noj tshais lossis hmo ntuj, qhov tseem ceeb yog kom saib tib lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj. Feem ntau siv tshuaj insulin nrog insulins sib xyaw.

Yog tias nws tsim nyog los tswj ntau dua 40 IU ntawm cov tshuaj insulin, cov ntsiav tshuaj raug muab tso tseg thiab tus neeg mob hloov mus rau txoj kev kho tshuaj insulin. Yog tias glycemia tsawg dua 10 mmol / l, thiab txog 30 units ntawm cov tshuaj insulin yog qhov xav tau, ces kev kho ntsiav tshuaj yog tshuaj, thiab insulin tsis ua haujlwm ntxiv.

Hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob nyhav dhau los, nws raug nquahu tias cov neeg tswj hwm kev siv tshuaj insulin yuav koom nrog cov tshuaj los ntawm cov pab pawg loj, uas suav nrog Metformin. Lwm qhov kev xaiv yuav yog acarbose (Glucobai), uas cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov hnyuv.

Cov txiaj ntsig tau zoo kuj tau los ntawm kev sib txuas ntawm insulin thiab luv luv ua yeeb yam insulin secretion stimulator, NovoNorma. Nrog rau kev sib xyaw no, NovoNorm ua raws li tus tswj hwm ntawm qhov nce hauv glycemia tom qab noj mov thiab tau noj nrog cov zaub mov tseem ceeb.

Kev siv tshuaj insulin ntev ntev yog kev pom zoo rau kev tswj hwm ua ntej yuav mus pw. Nws txo qis ntshav qabzib nce siab los ntawm lub siab thiab tswj kev yoo ntshav cov ntshav qabzib los ntawm kev kho mob rau cov ntshav txhaws ntshav qabzib.

Tsis muaj cov insulins tshwj xeeb rau kev hloov kho rau cov ntshav qab zib mellitus, tab sis kev txhim kho ntawm cov tshuaj uas tuaj yeem txo glycemia tom qab noj mov thiab tsis ua rau hypoglycemia ntawm cov zaub mov noj yog nqa tawm. Kev siv cov insulins zoo li no tseem ceeb kom tiv thaiv qhov hnyav, nrog rau qhov tsis zoo ntawm lipid metabolism. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav piav txog cov kab mob ntshav qab zib.

Ntshav qab zib - dab tsi yog qhov txaus ntshai?

Tib neeg feem ntau hnov ​​txog ntshav qab zib, tab sis ob peb xav txog nws yog dab tsi. Nws yuav tsum raug sau tseg tias lub tswvyim ntawm ntshav qab zib yog kev sib koom ua ke. Nyob rau lub sijhawm no muaj ntau cov kabmob ntawm cov kabmob endocrine yuav los sib ntxiv ua ke. Cov laj thawj ntawm lawv qhov tshwm sim muaj ntau heev, tab sis, raws li txoj cai, kev cuam tshuam ntawm endocrine yog lub hauv paus ntawm tus kabmob, thiab tshwj xeeb hauv insulin deficiency. Lwm yam yuav yog qhov tsis muaj peev xwm nqus cov piam thaj los ntawm daim siab thiab lub cev. Nyob rau tib lub sijhawm, nws qib hauv lub cev nce, uas, nyeg, yog qhov ua rau ntawm ntau cov teeb meem ntawm cov khoom noj ntawm lub cev.

Mob ntshav qab zib - nws cov hom

Cov tshuaj niaj hnub pom qhov txawv ntawm ob hom mob no. Gradation tshwm sim nyob ntawm qhov twg cov insulin deficiency - txheeb ze lossis meej - tau piav los ntawm keeb kwm kho mob. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, raws li txoj cai, tsis cuam tshuam nrog qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormone insulin, kev tsim tawm ntawm uas yog txiav ua kab mob ntxiv. Feem ntau, qhov ua rau nws txoj kev loj hlob yog qhov txo qis ntawm qhov rhiab ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg mus rau qhov tshuaj no. Ntshav qab zib Insulin-hom mob ntshav qab zib - thawj hom - cuam tshuam ncaj qha rau qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev. Qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones no ua rau qhov tseeb tias cov piam thaj hauv lub cev tsis ua tiav, lossis nws tshwm sim hauv qhov tsis txaus, thaum nws qib hauv cov ntshav muaj ntau zuj zus, thiab txhawm rau cawm neeg txoj sia, cov neeg mob no tau yuam kom tau txais koob tshuaj ntxiv.

Keeb kwm kho mob - hom 2 mob ntshav qab zib

Tus mob ntshav qab zib no tseem raug hu ua cov tsis muaj tshuaj insulin. Raws li kev txheeb cais, muaj ntau dua cov neeg mob uas raug mob los ntawm hom mob tshwj xeeb no ntau dua li thawj zaug. Nrog lub hnub nyoog, qhov pheej hmoo tias tus kab mob no yuav tshwm sim nws tus kheej nce ntau. Ntau zaus, nws txoj kev loj hlob tshwm sim imperceptibly, thiab tus neeg mob rau ib lub sijhawm ntev tsis paub txog cov kab mob no, keeb kwm ntawm tus kabmob tsis muaj kev cuam tshuam cov ntaub ntawv tso cai rau xav tias nws. Yam 2 ntshav qab zib mellitus tau tshawb pom tias "nrhiav tau qhov tsis xwm yeem" thaum lub sijhawm kuaj mob. Qhov taw qhia tseem ceeb uas tso cai rau koj kom koj xav tias qhov muaj ntawm tus kab mob no yog txoj kev kuaj ntshav hauv ntshav qabzib ntau dua. Nyeg, thaum muaj keeb kwm kho mob tawm, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tau muab faib ua:

• tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj qhov hnyav,
• kuaj pom nyob rau hauv cov neeg mob hnyav dua.

Ua rau muaj ntshav qab zib

Txawm hais tias nyob hauv tus txheej txheem ntawm kev qhia, cov kws kho mob hluas teeb tsa kev kawm txog keeb kwm ntawm tus kab mob, ntshav qab zib hom 2 uas tuaj yeem ua los ntawm ntau qhov laj thawj. Feem ntau ntawm lawv yog:

• kev noj haus ntawm cov ua kom zoo zoo carbohydrates (qab zib, chocolate, pastry, qos yaj ywm) hauv qhov ntau thiab qhov tsis muaj cov nroj tsuag fiber ntau hauv kev noj haus,
• roj ntsha - nyob rau hauv muaj lub zoo sib xws pathology nyob rau hauv cov niam txiv, kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib ntau tshaj 40%,
• kev rog rog, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv hom visceral (rog tso nyiaj nyob rau feem ntau hauv plab),
• ntshav siab
• vim tsis muaj kev tawm dag zog.

Dab tsi yog mus? Mob Ntshav (Pathogenesis)

Keeb kwm ntawm tus kab mob piav txog ntshav qab zib hom 2 yog ib tug lej ntawm lub cev tsis txaus siab. Nws ua raws insulin tsis kam - qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg feem ntau nkag siab insulin, ntawm ib sab, thiab kev ua txhaum ntawm kev tsim cov khoom no nyob rau hauv hlwb pancreatic - ntawm lwm yam. Nquag, nrog kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj uas tshwm sim sai li sai tau tom qab noj mov, cov leeg pib pib nquag tsim cov tshuaj insulin. Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2, qhov no tsis tshwm sim, thiab cov tshuaj insulin pib tsim tawm thaum tsuas theem ntawm cov piam thaj hauv ntshav twb mus txog tus lej siab. Txawm li cas los xij, txawm hais tias muaj cov tshuaj insulin, kev txo qis hauv qab zib hauv qhov no rau qib yam tsis xav tshwm sim. Ib qho kev nce zuj zus ntawm cov tshuaj insulin ua rau qhov tseeb tias cov cell poob lawv lub peev xwm los teb rau nws thiab tam sim no, txawm tias cov tshuaj hormones tswj los txuas rau lub cell receptor, tsis muaj tshuaj tiv thaiv. Tawm tsam ntawm cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov kev hloov pauv no, cov qog nqaij hlav pib ua kom nquag ntxiv ntshav qabzib, ntxiv nws cov concentration hauv cov ntshav. Tag nrho cov no tsis mus tsis muaj kev rau txim. Thaum lub sijhawm dhau los, nyob rau ntawm qhov kev tswj hwm ntawm cov ntshav qabzib ntau dhau ntawm cov piam thaj, cov kab mob ntshav qabzib muaj kev loj hlob, uas cuam tshuam rau lub hlwb uas mob hlwb ua cov tshuaj insulin, thiab, vim li ntawd, nws lub cev tsis muaj peev xwm. Yog li, cov keeb kwm kho mob hnyav dua ntxiv. Yam 2 ntshav qab zib mellitus insulin-xav hloov pauv hloov thaum kev tswj hwm insulin tseem tsis tau ua. Tus neeg mob tus mob nyhav zuj zus.

Hauv chav kho mob ntshav qab zib mob ntshav siab, nws yog txoj kev cai kom paub qhov txawv ob pawg ntawm cov cim qhia ntawm tus kab mob - thawj thiab theem nrab. Qhov tseem ceeb suav nrog:

• polyuria - tso zis ntau heev (tso ua ke, nkag rau hauv nws, nce siab osmotic),
• nqhis dej (polydyspepsia) - ib qho tsis tu ncua, qhov xav tau ntawm kev haus yog qhov yam ntxwv,
• kev tshaib kev nqhis (polydysphagia) - vim lub cev tsis muaj peev xwm nqus cov piam thaj siv insulin, lub cev muaj kev cuam tshuam tas mus li rau lub zog,
• cia li poob ceeb thawj - nws tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm qhov nce ntxiv.

Tag nrho cov tsos mob no yog ntau yam ntxwv ntawm thawj hom mob ntshav qab zib. Hom ob tuaj yeem feem ntau asymptomatic lossis ua rau cov tsos mob theem nrab:

• khaus ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua - feem ntau thaum kuaj mob ntawm tus neeg mob thiab lub sijhawm 2 yam mob ntshav qab zib mellitus (keeb kwm kho mob), tus poj niam tuaj yeem pom tias nws khaus khaus rau hauv lub chaw mos,
• kev tsis muaj zog thiab mob taub hau,
• cov tawv nqaij mob uas yooj yim los kho,
• tsis pom kev.

Raws li txoj cai, feem ntau tsuas yog tsis them sai sai rau cov tsos mob zoo li no, thiab tus kab mob tuaj yeem kuaj tau tsuas yog nyob rau theem ntawm qhov muaj teeb meem.

Menyuam yaus thiab ntshav qab zib

Hmoov tsis zoo, ntshav qab zib tam sim no tau lees paub tias yog hom mob thib ob uas nyiam tshaj. Qhov ntawd yog raws nraim li cov nom tswv kws kho mob kev xav. Ntshav qab zib mellitus (hom 2). Tus me nyuam keeb kwm kev kho mob feem ntau tso cov kab mob txaus ntshai tshaj plaws ntawm qeb. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nws cov chav kawm txawv ntawm tus neeg laus tus kab mob hauv kev loj hlob sai dua thiab feem ntau ua tau ntau dua malignant. Txawm li cas los xij, hauv qhov xwm txheej no, nws tag nrho yog nyob ntawm niam txiv rab peev xwm los kho tus menyuam txoj kev noj haus thiab saib xyuas kev noj tshuaj kom raws sijhawm. Ib qho ntxiv, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tus kab mob kom raws sijhawm. Yog tias tus me nyuam muaj cov tsos mob li nram no, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws endocrinologist sai:

• tus me nyuam pheej nqhis dej tas li
• nws mus rau hauv chav dej ntau dua li qub (hauv tsev kawm lossis kindergarten nws raug yuam mus so hauv chav kawm ntau zaus),
• lub cev hnyav txo
• mob ntsws ntev yog pom.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntshav qab zib raws li cov zis thiab kuaj ntshav. Hauv cov tib neeg muaj kev noj qab haus huv, tsis pom cov piam thaj hauv cov zis, thiab nws cov qib hauv cov ntshav tsis ntau tshaj 5.5. Rau cov txiaj ntsig txhim khu kev qha, ntshav tau los ntawm tus ntiv tes los yog txoj hlab ntsha (cov pluas mov kawg yuav tsum noj tsawg kawg 8 teev ua ntej cov txheej txheem), koj yuav tsum tsis txhob haus dej qab zib, kas fes lossis kua txiv ua ntej xa khoom. Nws yuav tsum raug sau tseg tias mob ntshav qab zib mellitus raug txheeb xyuas ntawm tus nqi ntau dua 7. Yog tias ntsuas yog li ntawm 4 txog 7, tom qab ntawd qhov kev ua txhaum ntawm cov ntshav qab zib tau sau tseg.

Lwm qhov kev ntsuam xyuas los kuaj pom tus kab mob no thiab qhia meej qhov tsis txaus ntseeg yog qhov kev ntsuas ntsuas qabzib (GTT). Nws tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv ntawm cov piam thaj ntau ntxiv, nrog rau ob teev tom qab nws coj cov kua nplaum. Nquag, tom qab ua piam thaj, nws qhov kev kub siab yuav tsum tsis siab tshaj 7.8. Qhov kev ntsuas no tsis ua thaum cov piam thaj siab dua li 6.1 ua ntej kev sim, yog tias tus neeg mob muaj keeb kwm muaj mob voos xwm txheej, kev phais mob ntxiv, myocardial infarction, raug mob, thiab tseem thaum noj tshuaj uas ua rau muaj qabzib. Tag nrho cov ntaub ntawv no qhia txog keeb kwm kho mob.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, subcompensation

Zoo li ib yam kab mob, ntshav qab zib yog nquag txhim tsa thiab ua rau cov tsos mob ntau ntxiv. Hauv nws qhov kev kawm, peb theem muaj qhov sib txawv. Qeb kev them nyiaj yuav tsum tau teeb tsa thaum tus neeg mob ntsuas nws tus kheej mus rau qhov qauv. Yog hais tias ntsuas tsis ntsuas nyob rau lub sijhawm, lossis lawv tsis coj qhov kev cia siab tshwm sim, ces tus kab mob nkag mus rau theem ntawm kev ncua. Hauv qhov no, tus neeg mob tus mob, yog lawm, tsis yog qhov zoo tshaj, tab sis kuj tsis yog qhov tseem ceeb. Hnub uas tus neeg mob tso zis nrog tsis ntau tshaj li tsib caug gram ntawm cov piam thaj, thiab nws qib hauv cov ntshav muaj txog 13,8, tsis muaj acetone nyob hauv cov zis. Txoj kev loj hlob ntawm hyperglycemic coma ntawm qib no kuj tseem tsis yooj yim sua. Lub xeev nruab nrab ntawm kev them nyiaj thiab decompensation yog xa mus rau theem subcompensation, thaum rau theem them, qib qabzib ntawm 7.5, feem pua ​​ntawm glycated hemoglobin yog 6.5% thiab cov kua nplaum sai yog tsawg dua 6.1. Cov theem ntawm decompensation tau teeb tsa yog tias qhov ntsuas ntau tshaj li cov kev txwv hauv qab no:

• piam thaj ntau tshaj 9,
• glycated hemoglobin - ntau dua 9%,
• piam thaj ntau - ntau dua 7.

Cov kev hloov pauv hauv cov ntsuas no thiab qhov ua tau zoo ntawm cov kev kho mob tau pab pab tshawb nrhiav keeb kwm kev kho mob. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, qhov teeb meem loj uas tsis zoo rau kev kho lossis yws yws los ntawm lwm yam, nkag mus rau theem ntawm decompensation.

Qhov tseeb ua rau decompensation

Yog lawm, txhua yam kab mob ib leeg ib leeg, thiab yam cuam tshuam rau chav kawm ntawm tus kab mob kuj yuav txawv, tab sis cov no feem ntau pom:

• noj ntau dhau, ua txhaum ntawm kev noj haus,
• ib qho yuam kev hauv kev xaiv ntawm cov tshuaj, nws koob tshuaj lossis tsis kam kho,
• kev noj yus tus kheej lossis siv cov tshuaj noj uas tsis yog kev npaj kho mob ntawm kev noj haus,
• txwv tsis pub hloov mus rau kev kho tshuaj insulin,
• lub cev qhuav dej
• qhov xwm txheej ntxhov siab.

Tag nrho cov xwm txheej no, ntawm tus kheej lossis hauv kev sib xyaw ua ke, cuam tshuam loj heev rau lub xeev ntawm cov txheej txheem metabolism, thiab, vim li ntawd, muaj kev nce ntxiv nyob rau hauv cov piam thaj, uas tau sau tseg los ntawm keeb kwm kev kho mob.Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, qhov kev txiav txim siab tsis zoo uas yog qhov hnyav dua los ntawm qhov pom ntawm ntau yam kev cuam tshuam los ntawm cov kabmob thiab cov kab ke hauv lub cev, ua kev hem thawj thiab, yog tias tsis raug kho kom zoo, tuaj yeem ua kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej. Hauv qhov xwm txheej no, kev nyuaj siab tuaj yeem tsim kho ob qho tib si lub sijhawm thiab qeeb thiab ntev hauv cov xuab moos.

Decompensation theem

Raws li qhov kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj nce ntxiv, thiab nws txoj kev kho yuav tsum muaj kev ntsuas hnyav dua, keeb kwm kho mob yog loj dua. Mob ntshav qab zib mellitus (hom 2), qhov ua rau lub cev qhuav dej uas yog tus yam ntxwv ntxim muaj teeb meem, yuav tsum muaj tus cwj pwm kom zoo. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nws tuaj yeem nyuaj heev los kho cov ntshav qabzib ob qho tib si nrog kev pabcuam ntawm kev noj zaub mov noj thiab kev siv cov tshuaj. Raws li qhov tshwm sim no, nws yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas thiab kho tus neeg mob kom zoo, vim tias thaum tsis muaj tshuaj kho thaum siv tshuaj, pathological kev hloov pauv ntawm ntau yam plab hnyuv siab tuaj tshwm sim sai. Yog li, cov neeg mob no xav tau kev saib xyuas mob, thiab ntau zaus hauv kev kho mob xwm txheej ceev.

Ntawm qhov tseem ceeb ntawm no yog qhov peev xwm ntawm nws tus kheej saib xyuas lawv tus mob. Hmoov zoo, cov tshuaj niaj hnub muaj kev xaiv txaus ntawm cov khoom siv rau qhov no. Ntau yam kev ntsuam xyuas thiab cov cuab yeej uas txiav txim siab txog qib ntshav qabzib tso cai rau tus neeg mob ntshav qab zib los ntsuas nws tus kheej thiab, raws li cov txiaj ntsig, ua tiav ib qho kev kho.

Insulin hauv kev kho mob ntshav qab zib

Thaum tus kabmob loj zuj zus, qhov ua rau lub hlwb ntawm cov hlab ntsha ua haujlwm nrog koom nrog tsim cov tshuaj insulin kuj tseem loj tuaj. Txoj kev no yuav tsum tau teem sijhawm rau kev kho tshuaj hormone sai sai. Raws li cov kev tshawb fawb niaj hnub qhia, qee zaum tsuas yog qhov no tso cai rau koj kom tswj cov piam thaj ntawm qib kom raug. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob xav tias kev teem sij hawm ntawm insulin yog lub neej ntev. Feem ntau, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, insulin-dependant, cov keeb kwm kev kho mob ntawm qhov uas, nws yuav zoo li, yog doomed los kho lub neej kev tswj hwm ntawm insulin, nrog qee yam kev mob siab rau ntawm ib feem ntawm tus neeg mob, tuaj yeem nkag mus rau hauv qeb thaum tswj hwm tsis tu ncua ntawm cov tshuaj no tsis tas yuav tsum tau. Hauv qhov no, ntshav qab zib mellitus hais txog cov kab mob pathologies uas, txhawm rau kom ua tiav txoj kev kho kom zoo, kev tswj hwm thiab kev mob siab rau ntawm tus neeg mob yog qhov tseem ceeb heev. Yog li, qhov kev txiav txim siab ntawm tus kab mob yuav nyob ntawm nws cov kev qhuab qhia txog kev noj zaub mov, kev soj ntsuam tus kheej ntawm cov piam thaj thiab kev siv tshuaj kom raws sijhawm. Txawm li cas los xij, hauv qee kis, kev tswj hwm ntawm insulin yog qhov yuav tsum tau ntsuas. Qhov no tshwm sim:

• thaum cev xeeb tub
• nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm strokes los yog lub plawv nres,
• thaum cov kev pab cuam phais mob,
• nrog cov kab mob sib kis ntawm purulent-septic xwm,
• nrog cov kev kuaj mob ntau ntxiv.

Lwm qhov laj thawj tseem ceeb rau kev yuav tsum tau sau cov tshuaj insulin tuaj yeem yog qhov tsis paub meej txog cov tshuaj hormone no, uas tau lees paub cov keeb kwm kho mob. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, qhov kev txiav txim siab qib uas yog cov yam ntxwv hnyav hnyav poob thiab nce ketoacidosis, yog qhov piv txwv ntawm qhov no.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias niaj hnub no cov tshuaj tau nthuav dav ntau ntawm cov kev siv tshuaj tua kab mob insulin, thiab nws tau raug lees paub tias kev ua haujlwm ntawm kev siv tshuaj monotherapy nrog kev siv tshuaj hauv qhov ncauj yuav kav tsawg dua 6 xyoo. Tom qab ntawd koj yuav tsum tau muab tshuaj ntau yam tshuaj rau. Raws li cov ncauj lus tshiab tam sim no hauv kev kho mob ntshav qab zib, kev siv tshuaj insulin hauv cov xwm txheej zoo li no suav tias yuav ua haujlwm zoo dua.

Mob hnyav

Mob hnyav ua ntu zus ntawm theem decompensation yog cov xwm txheej uas muaj kev hem thawj tiag tiag rau tus neeg mob lub neej. Feem ntau lawv yog vim muaj kev nce siab ntxiv hauv cov piam thaj thiab kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev. Thaum cov mob no tau tshwm sim, kev pabcuam raws sijhawm yog qhov tseem ceeb thiab, txij li tsis yog kws kho mob nkaus xwb tabsis tus kws tu mob yuav tsum paub txog cov tsos mob ntawm tus mob no, tus muam li keeb kwm ntawm tus kabmob ntshav qab zib hom 2 thiab nws cov kev nyuaj tau piav qhia hauv qab no.

1. Hyperglycemic coma (hyperosmolar thiab ketoacidotic) - lawv txoj haujlwm yog qhov kev loj hlob zuj zus. Cov xwm txheej ua rau lawv yog qhov noj tshuaj tsis txaus los yog tsis txaus siab ntawm cov tshuaj insulin, kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov (noj ntau dhau los ntawm carbohydrates), kev tawm dag zog lub cev tiv thaiv keeb kwm ntawm hyperglycemia, tsis muaj kev tswj hwm ntawm cov piam thaj, dej cawv lossis qee yam tshuaj noj. Clinically, lawv tau tshwm sim los ntawm kev nqhis dej thiab polyuria rau ob peb hnub (nce ntxiv hauv cov zis), qhia los ntawm lub cev qhuav dej. Yuav txo cov ntshav siab, tachycardia. Yog tias qhov mob ntawd loj tuaj, yuav ntuav lossis poob siab ntawm txoj kev nco qab yog qhov ua tau. Cov tawv nqaij qhuav, qhov khawb yog qhov ua tau, qhov tsis hnov ​​tsw ntawm acetone thaum ua pa tawm. Hauv qhov xwm txheej no, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob thiab kho mob sai sai.
2. Cov ntshav khov ua kom lub cev tsis nco qab - kev loj hlob los ntawm qhov ua kom cov ntshav qabzib tsawg dua (tsawg dua 3 mmol / l), ua rau lub hlwb muaj qhov tsis txaus noj zaubmov. Qhov xwm txheej no tuaj yeem ua rau muaj kev npau taws ntau dhau ntawm insulin, hla ib qho ntawm cov zaub mov lossis xaiv cov zaub mov tsis zoo, haus cawv lossis siv tshuaj yeeb. Clinically, kev tawm tsam sai sai. Kev tawm hws txias ntawm lub hauv pliaj, tsis muaj zog, tes pauv, mob taub hau, loog ntawm daim di ncauj yog yam ntxwv. Tus neeg mob yog kev txhoj puab heev, tsis zoo saib xyuas nws cov kev txav, palpitations, ob lub zeem muag, tsis meej pem. Hauv cov theem tom qab, ploj mus ntawm kev nco qab, mob hlwb. Ntawm lub sijhawm prehospital, cov neeg mob zoo li no tuaj yeem haus dej qab zib lossis qee yam rau noj, sov thiab thauj mus rau tom tsev kho mob rau kev saib xyuas tom qab.

Cov teeb meem lig

Cov kev mob zoo sib xws no muaj rau cov ntshav qab zib qhuav tom qab ob peb xyoo mob. Lawv cov kev txaus ntshai nyob hauv qhov tseeb tias lawv maj mam thiab zam tsis zoo ntawm cov neeg mob. Ib qho ntxiv, feem ntau tseem muaj kev kho mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem lav tias tsis ntev nws yuav tsis tshwm sim.

1. Retinopathy yog pom los ntawm kev puas tsuaj retinal. Hmoov tsis zoo, txawm hais tias txhua qhov kev ua tiav ntawm cov tshuaj niaj hnub, qhov tshwm sim ntawm retinopathy hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, uas kav ntev dua 20 xyoo, nyhav txog 100%. Cov kab mob no ua rau hemorrhages hauv pob nyiaj thiab thaum kawg ua rau tsis tiav ntawm lub zeem muag.
2. Angiopathies - yog kev ua txhaum ntawm vascular permeability, uas dhau los ua qhov mob ntawm thrombosis thiab atherosclerosis. Nws tuaj yeem txhim kho hauv lub sijhawm luv luv (ntev txog ib xyoos), tsis zoo li lwm yam kev mob qeeb, uas feem ntau ua rau kev kho mob phem dhau los.
3. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, mob ntshav qab zib polyneuropathy uas tseem yog cov kev mob uas cuam tshuam, sau npe nws hauv 90% ntawm tus neeg mob. Clinically, qhov no tau hais tawm hauv qhov txhab ntawm cov hlab ntsha uas tswj ob leeg cov leeg thiab cov nruab nrog cev. Polyneuropathy tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev hnov ​​mob ntau dua, mob nrawm (cia li tua) mob, kub hnyiab. Kuj, qhov tsos ntawm tus mob neuropathy tuaj yeem yog loog, poob siab, uas ua rau raug mob ntau. Los ntawm ib sab ntawm cov nruab nrog sab hauv yuav muaj mob zawv plab, tso zis tsis xwm yeem, mob taub hau, kiv taub hau, cuam tshuam kev ua haujlwm hauv lub plawv.
4. Mob taw - ua cim los ntawm cov tsos ntawm trophic mob rau sab hauv, mob qog, thaj chaw necrotic ntawm tus taw thiab tshwj xeeb, ntawm tus taw ntawm tus neeg mob ntshav qab zib. Tias yog vim li cas cov neeg mob kev txom nyem los ntawm cov kab mob no tau pom zoo kom them nyiaj tshwj xeeb rau kev xaiv ntawm nkawm khau.

Nws yog kev tu siab, tab sis cov tshuaj niaj hnub tsis tuaj yeem ua tiav thaum kawg cov ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, nws yuav zoo tuaj yeem ua rau lub sijhawm hloov kho qhov tseeb uas tshwm sim los ntawm kev nce siab ntxiv cov piam thaj hauv tib neeg lub cev, uas yog, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus. Keeb kwm ntawm tus kab mob, kev kwv yees ntawm tus kab mob no ntawm ntau txoj kev, yog tias tsis yog txhua yam, yuav nyob ntawm tus cwj pwm ntawm tus neeg mob rau nws. Nrog ua tib zoo saib xyuas ntawm nws ib feem ntawm cov piam thaj thiab lwm yam kev ntsuas, qhov tsim nyog kho tshuaj, kev noj haus thiab cov lus pom zoo ntawm cov kws kho mob, kev txhim kho ntawm cov teeb meem tuaj yeem zam rau ntau xyoo.

Qaug taw ntawm qhov qis dua hauv kev mob ntshav qab zib

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Ib qho mob hnyav tshaj plaws ntawm ntshav qab zib mellitus (DM) xam tau tias yog menyuam yaus. Lub pathology cuam tshuam nrog kev txhim kho ntawm thiaj li hu ua "ko taw mob ntshav qab zib", raws li txoj cai, raug kuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib uas tau ntsib ntau dua 5-10 xyoo. Dab tsi ua rau kev txhim kho kev ua laib thiab yuav ua li cas tiv thaiv nws tshwm sim?

• Yawg Ntxhw thiab nws cov ua rau
• Teeb meem ntawm ntshav qab zib: mob ntshav qab zib ko taw thiab mob caj dab (yeeb yaj kiab)
• Yuav ua li cas paub txog kev ua laib: cov cim tseem ceeb ntawm pathology
• Kev Ntsuas Cov Poj Ntsuam
• Qaug taw ntawm qhov qis hauv qab
• Cov hau kev kho
• Amputation tsis pub muaj kev sib deev lom zem (yeeb yaj kiab)
• Yuav ua li cas tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm cov laib: kev tiv thaiv kev ntsuas

Yawg Ntxhw thiab nws cov ua rau

Gangrene yog qhov necrosis ntawm tib neeg cov nqaij ntawm tib neeg lub cev. Qhov txaus ntshai ntawm qhov kev tsis txaus ntseeg no yog qhov tseeb tias thaum nws tshwm sim, cadaveric tshuaj lom cov tshuaj lom uas lom lub cev tag nrho nkag mus rau hauv tus neeg mob lub cev. Lawv txoj kev nkag mus rau hauv cov hlab ntshav ua rau ntau qhov teeb meem nrog cov kabmob uas tseem ceeb tshaj plaws thiab lawv cov kab ke. Ua ntej tshaj plaws, mob raum, mob siab, mob plawv, mob ntsws mob.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev zwm plab nce nyob rau qee lub sijhawm yog tias cov ntshav qab zib ntau ntau hauv lub sijhawm ntev lossis yog tias muaj qhov "nce mus" tas li. Hauv 90% ntawm cov neeg mob, qhov kev mob tshwm sim rau cov neeg mob ntshav qab zib uas tsis mloog vim lawv txoj kev noj qab haus huv, tsis ua raws li tus kws kho mob pom zoo, thiab ua txhaum kev noj haus ntawm kev noj haus.

Kev tuag tshwm sim - ib qho tshwm sim ntawm ntshav qab zib ntau tshaj plaws yog tias tsis muaj kev kho mob txaus ntshai ntawm kev mob caj dab.

Cov laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib

• Atherosclerosis Lub ntsiab "cov" ua txhaum ntawm kev txhaws ntawm cov hlab ntshav, tsis muaj oxygen thiab cov as-ham rau lub hlwb, lawv txoj kev tuag zuj zus. Nws yog tus kabmob no uas cuam tshuam rau cov txheej txheem ntshav, ua rau muaj kev cuam tshuam li ischemic gangrene.
• Cov qhov txhab rau cov mob ko taw mob ko taw. Raws li qhov tshwm sim ntawm daim tawv nqaij puas, ntev ntev uas tsis kho kom zoo yuav ua rau nws nto. Raws li kev kis tus mob, lawv cov ntau thiab tsawg nce, tus neeg mob pib tsim kev sib kis mob vwm (saib tseem - yuav ua li cas kho cov qhov txhab hauv ntshav qab zib).
• Polyneuropathy. Nws tshwm sim thaum muaj kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm cov kua nplaum nyob rau hauv lub cev, thiab ua rau kev puas tsuaj rau microvasculature ntawm lub hlwb ntawm cov hlab ntsha hauv lub hlwb, lawv cov laus ua ntej.
• Txhab ntawm vascular system. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov ntshav nce ntxiv nyob rau hauv qab, ob lub nkoj loj thiab me me raug kev txom nyem, micro lossis macroangiopathy loj hlob zoo. Cov kev hloov pauv ntawm vascular permeability thiab patency ua rau tuag ntawm cov hlwb thiab cov nqaij mos ntawm lub cev.
• Tsawg qis hauv kev tiv thaiv. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua kom tsis muaj zog ntawm kev tiv thaiv ntawm lub cev, muaj qhov txhab ntau dua los ntawm kev kis kab mob (kab mob, kab mob, hu ua fungi, thiab lwm yam) tau pom, uas ua rau kev loj hlob ntawm cov kev mob caj dab.
• Tsis ncaj ncees lawm txoj kev ua neej. Cov cwj pwm tsis zoo, dhau mus ua rog, rog rog, zawm zawm nruj khau yog nquag ua ntej ntawm kev yug ntxov thiab kev loj hlob sai ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem (saib tseem - yuav ua li cas xaiv khau rau cov neeg mob ntshav qab zib).

Feem ntau cov feem ntau, mob caj dab hauv ntshav qab zib tshwm sim vim tsis yog ib qho xwb, tab sis muaj ntau yam hauv paus, txhua tus ua kom sib txuam, ua rau cov txheej txheem kho mob nyuaj ntxiv.

Yuav ua li cas paub txog kev ua laib: cov cim tseem ceeb ntawm pathology

"Tswb Neeb Ua Ntej" (cim thawj zaug). Thaum xub thawj, txhua qhov kev hloov pauv ntawm daim tawv nqaij yuav luag tsis pom ntawm qhov muag liab qab thiab tshwm sim yam tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Thawj qhov tsos mob ntawm tus mob xws li mob caj dab yuav yog cov tsos mob li nram no:

• tingling thiab loog hauv ob txhais ceg,
• kub los yog chilling lawm
• qaug zog ntawm ob txhais ceg, txawm hais tias lub cev luv luv tawm mus los yog taug kev (feem ntau tus neeg mob tau quaj los ntawm qhov mob hauv plab plab hlaub),
• kev tsim kho ntawm ko taw deformities.

Cov kws kho mob hu rau qhov mob uas tshwm sim ua ntej tus neeg mob caj dab yog ischemia. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov thawj lub pob txhab ntawm ncauj rau ntawm daim tawv nqaij thiab cov tsos ntawm tsis foci tsis muaj qhov dav ntawm necrosis. Nyob rau theem no, ib tus neeg twb tau pib mob nyhav ntau dua nyob rau hauv qis dua, uas ua rau tsis muaj kev cia siab thaum lawv nyob hauv ib qho chaw kab rov tav.

Kev mob ischemia yog ib yam mob uas yeej tsis ploj nws ib leeg li. Txawm hais tias noj tshuaj dab tsis tuaj yeem txhim kho tus mob. Txhawm rau tshem tawm nws, kev kho mob sai sai ntawm cov ntshav ncig hauv cov ceg yog yuav tsum tau, txwv tsis pub tshaj tawm rau tus neeg mob yuav tsis zoo heev - txiav tu plaub lub xyoo tom ntej.

Cov cim qhia qeeb qeeb txog kev ua laib. Sij hawm dhau mus, cov tsos mob nce ntxiv, thiab koj tuaj yeem twb pom nws txawm tias qhov muag liab qab: qhov kub thiab tawv nqaij ntawm qis qis hloov. Ob txhais ceg tau txias, thiab daim tawv nqaij los ua xim liab lossis xiav txig. Qee cov neeg mob yws ntawm o thiab qhov pom ntawm corns loj.

Cov tsos mob ua mob qog ua ntej:

• txawm ntau dua ntawm cov tawv nqaij tsaus nti (kom burgundy lossis txawm dub),
• ib feem los yog tag nrho cov tsis muaj ntshav txaus (tuaj yeem txiav txim siab los ntawm qhov muaj lossis tsis muaj ntshav nyob hauv thaj av ntawm cov leeg ntshav),
• dav dav tshwm sim, tsis muaj zog, cov tsos mob ntawm intoxication, kub taub hau thiab lwm yam cim ntawm kev kis mob ntawm lub cev,
• purulent compartments (nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev txhim kho ntawm ntub dej paug)
• fetid tsw ntxhiab los ntawm ntev kho qhov txhab.

Qhuav thiab ntub dej cawv

Nws muaj ob yam kev mob loj uas tshwm sim xws li mob caj dab. Yog li, nws tuaj yeem yog:

Qhuav. Teeb meem tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm maj mam maj mam nqaim ntawm lub cev leeg nqaij. Feem ntau, kev txhim kho tus mob qhuav qhuav tshwm sim li ntawm ob peb xyoos. Nyob rau lub sijhawm no, cov ntshav qab zib lub cev nrhiav cov hauv kev los daws cov teeb meem ntawm tus kab mob thiab yoog raws tus kab mob.

Hauv 90% ntawm tus neeg mob, tus mob qhuav tes taw ua rau cov ntiv tes ntawm qhov qis qis. Tawv nqaij txoj kev tuag tshwm sim yam tsis muaj kev txuam nrog tus neeg mob thib peb.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev zuaj plab yog qhov mob hnyav ntawm ob txhais ceg, uas nyhav dhau mus. Thaum kuaj xyuas cov ceg, koj tuaj yeem pom qhov sib txawv ntawm thaj chaw cuam tshuam ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij zoo noj qab haus huv. Qhov tsis hnov ​​tsw tsw tsw ntawm txhais ceg tsis tuaj. Hauv qhov no, tus neeg mob ntshav qab zib tsis hnov ​​zoo li tsis pom qhov tsis zoo hauv kev noj qab haus huv tag nrho, txij li qhov kev sib txuas ntxiv yog tias tsis muaj kev kis tus kab mob thiab tsis ua rau tus kab mob ntawm cov kab mob tseem muaj.

Feem ntau, qhuav qhauj qhuav tsis ua kev puas tsuaj rau tus neeg mob lub neej. Kev txiav tawm ntawm txoj kev nqua yog nqa tawm tsuas yog thaum muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev kis tus kab mob thiab kev hloov ntawm txoj kev ua tub rog qhuav mus ntub.

Ntub. Cov kev mob nyhav uas tsim kev kub ntxhov tiag tiag tsis yog rau kev noj qab haus huv, tab sis kuj ua rau lub neej muaj ntshav qab zib. Kev ntub dej hiav txwv muaj qhov tsis sib xws, yog qhov tsis yooj yim sua kom tsis quav ntsej lossis cuam tshuam nrog lwm yam. Cov ntaub so ntswg twg raug mob nrog rau kev kis mob. Vim li ntawd, thaj chaw ntawm thaj chaw muaj kev tawm tsam ntau zuj zus, lub cev caj npab ua cyanotic. Hauv lub sijhawm luv luv, cov kev hloov kho pib, uas nyob rau hauv ob peb hnub kis mus rau qhov ze, yav tas los cov ntaub so ntswg muaj kev noj qab haus huv.

Cov tsos mob sib txawv ntawm ntub dej cawv yog qhov txhaws ntawm qhov chaw subcutaneous nrog hydrogen sulfide. Yog li ntawd, thaum koj nyem rau ntawm thaj chaw muaj mob ntawm daim tawv nqaij, koj tuaj yeem hnov ​​cov suab zoo li lub suab hu ua kev tsim.Tsis tas li ntawd los ntawm qhov ntub dej cawv lom yog muaj ib txwm tsis kaj siab fetid tsw. Tus neeg mob "withers" ua ntej peb lub qhov muag: tus mob ib txwm ntawm tus neeg nrog ntub kev sib deev tsis zoo los ntawm hnub, tab sis los ntawm lub teev vim yog lom ntawm lub cev nrog cov tshuaj cadaveric.

Hauv 98% ntawm cov neeg mob, tsuas yog tib lub sijhawm los cawm ib tus neeg lub neej nrog ntub tus neeg mob caj dab yog txiav tes ntawm tus tes taw.

Yuav ua li cas tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm cov laib: kev tiv thaiv kev ntsuas

Txhawm rau kom zam dhau qhov kev cuam tshuam loj heev raws li kev ua laib, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua ntsuas kom ncav sijhawm. Yuav ua dab tsi?

• Ua kom cov ntshav qab zib khov (ua tiav qhov txo qis hauv qhov ntsuas no rau qhov tseem ceeb, thiab sim ua kom nws nyob ntawm tib theem li mus ntev).
• Mus saib lub tsev kho mob tsis tu ncua rau kev kuaj mob los ntawm koj tus kws kho mob (qee kis, thawj cov tsos mob ntawm tus neeg mob qog neeg, pom tsis tau ntawm tus neeg mob, tsuas yog txiav txim los ntawm tus kws tshaj lij xwb).
• Muab kev saib xyuas txhua hnub thiab ua kom zoo rau taw (ntxuav kom huv nrog cov tshuaj ntxuav tes, ua kom nws tus kheej yooj yim, niaj hnub siv tshuaj pleev rau daim tawv nqaij ntawm tus taw).
• Ua kom muaj kev tawm dag zog kom txhim kho thiab rov ua kom ntshav kev sib deev hauv cov ceg.
• Ua kev zaws txhua hnub (tam sim thaum koj pib nkees ntawm ob txhais ceg, koj yuav tsum hle koj nkawm khau thiab zaws cov ceg tawv kom ntev li 5-10 feeb hauv kev taw qhia txij ko taw mus rau ncej puab).
• Thaum twg ua tau, muab koj txhais ceg tsa qhov chaw siab (txhawm rau ua kom cov ceg ntawm lub tsiab tawm thiab txhim kho cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg).

Los ntawm cov txheej txheem dhau los, nws tuaj yeem xaus lus tias kev lom zem, ob qho tib si qhuav thiab ntub, yog qhov mob hnyav thiab txaus ntshai ntawm ntshav qab zib, tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm mob ntshav qab zib ko taw. Yog tias koj tau koom nrog kev tiv thaiv cov kab mob no thiab ua raws li kws kho mob pom zoo, tom qab feem ntau koj tuaj yeem zam qhov kev vam meej ntawm cov teeb meem thiab txiav tawm yav tom ntej.

Yam 2 ntshav qab zib mellitus insulin-xav tau: kev kho mob ntawm hom mob hnyav

• Stabilizes qib qab zib kom ntev
• Rov kho cov tshuaj insulin pancreatic

Ntshav qab zib mellitus sib txuas ob qho kev sib txawv ntawm kev txhim kho kab mob, kev ua kom paub ntau ntxiv yog cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, qhov tsis txaus insulin tshwm sim vim kev rhuav tshem cov hlwb hauv cov txiav, uas yuav tsum tau teem sijhawm kho mob insulin los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog txuam nrog kev txhim kho ntawm kev kam ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin. Hauv qhov no, qhov pib ntawm tus kab mob tau nyaij nrog qhov ib txwm los sis txawm tias muaj cov kua dej ntawm cov kua dej, yog li qhov kev xaiv no hu ua tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus.

Txij li cov piam thaj hauv ntshav txuas ntxiv mus txhawb qhov kev tso tawm ntawm cov kua dej los ntawm beta hlwb, thaum lub sijhawm dhau los, cov peev txheej ntawm tus txiav yog maj mam hloov thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tau tsim mus rau hauv insulin-xav tau.

Nws puas siv tau rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 siv sijhawm hnub yoo mov

• Hais txog cov txiaj ntsig ntawm kev yoo mov
• Txog ntawm tus nqi starvation
• Hais txog ntawm nuances

Coob leej paub tseeb tias kev yoo mov yog ib txoj hauv kev ua kom lub cev huv. Txawm li cas los xij, nws puas tuaj yeem raug suav tias muaj kev kho mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom thawj lossis thib ob? Nws muaj txiaj ntsig dab tsi rau lub cev ntawm txhua tus neeg mob ntshav qab zib? Txog qhov no thiab ntau yam ntxiv tom qab hauv cov ntawv nyeem.

Hais txog cov txiaj ntsig ntawm kev yoo mov

Ntau tus kws tshawb nrhiav tau ntseeg tias kev tshaib plab lossis txo qis ntawm cov zaub mov noj ib hnub, tshwj xeeb hauv cov txiv hmab txiv ntoo qhuav, txo qhov mob hnyav, lossis kho cov ntshav qab zib kom tsawg. Nws paub tias cov tshuaj insulin nkag mus rau hauv cov ntshav tom qab kev noj zaub mov hauv lub cev. Hauv qhov no, cov neeg mob ntshav qab zib ntshav ntawm hom thawj thiab hom thib ob yog qhov sib txawv ntawm kev noj zaub mov thiab zaub mov ntau, uas tseem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav.

Cov neeg uas ua kev kho mob ntshav qab zib nrog kev tshaib plab taw qhia txog qhov sib thooj ntawm cov feem ntawm tsis tsuas ntshav tab sis kuj tso zis rau hauv txhua tus neeg mob ntshav qab zib thiab cov neeg tuag tshaib. Qhov laj thawj uas ua rau muaj kev hloov zoo sib xws ntawm cov kev hloov kho lub cev tseem nyob li qub:

• hauv thaj chaw ua haujlwm siab, cov peev txheej ntawm ntau ntau yam tshuaj txo, suav nrog glycogen, lav los ntawm txiv lws suav,
• lub cev pib hloov txhua yam khoom siv sab hauv,
• cov roj fatty acids uas muab cia ua tiav rau hauv cov carbohydrates,
• ketones thiab ib qho tshwj xeeb “acetone” tsis hnov ​​tsw yog tsim los ntawm cov zis nkaus xwb, tab sis kuj yog cov qaub ncaug.

Txhawm rau zam qhov no, tshwj xeeb kev kho kab mob hauv lub cev tau tsim, uas yog tshaib plab, tsis lees ntawm cov pomelo uas muaj ntshav qab zib ntawm txhua yam.

Txog ntawm tus nqi starvation

Cov kws tshaj lij thoob plaws ntiaj teb paub tseeb tias kev yoo mov kho mob ntshav qab zib tsis yog tsuas yog lees paub, tab sis txawm tias muaj txiaj ntsig zoo. Nyob rau tib lub sijhawm, kev kho mob luv luv nrog qhov mob uas nthuav tawm (uas yog, txij hnub mus rau peb) tuaj yeem muab cov txiaj ntsig zoo ib yam, xws li mandarins.

Tus neeg twg uas xav tiag tiag kom kov yeej nws qhov mob ntawm hom thawj lossis thib ob, tsuas yog yuav tsum tau hais kom ua rau nws muaj ntau yam tshaib plab: ntawm qhov nruab nrab ntev mus txog lub caij nyoog ntev. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum nco ntsoov tias kev siv dej, thiab tsis muaj lwm yam kua, yuav tsum muaj ntau txaus - txog li peb liv txhua 24 teev. Tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kho cov cuab yeej tau txais kev yoo mov thiab kev tsim muaj ntshav qab zib yuav ua tiav.

Yog tias ib tus neeg nws tshaib plab thawj zaug, nws yuav tsum coj tus txheej txheem no hauv tsev kho mob.

Qhov no yuav tsum yog ib lub tsev kho mob tshwj xeeb, vim hais tias kev tswj hwm kev noj zaub mov noj yog ib qho tseem ceeb heev, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws mob ntshav qab zib hom 2.

Ua ntej pib kev kho mob, nws yuav kho tau zoo tshaj plaws rau ob lossis peb hnub:

1. noj cov khoom noj uas pom zoo tshwj xeeb
2. noj tsawg kawg 30 thiab tsis ntau tshaj 50 g ntawm txiv roj roj ib hnub.

Tab sis ua ntej nkag mus rau hauv txoj kev kho mob los ntawm kev tshaib kev nqhis, yuav tsum tau tshwj xeeb kev ntxuav ntshis tawm. Nws yuav pab ua kom txoj kev kho mob uas ua nrog kev yoo mov thiab kev mob ntshav qab zib kom ua tiav ntau dua, tib lub sijhawm, yooj yim.

Tom qab qhov kev kub ntxhov hypoglycemic tshwm sim (feem ntau qhov no tshwm sim plaub rau rau hnub tom qab tshaib plab tau pib), qhov tsis hnov ​​tsw phem los ntawm lub qhov ncauj ploj lawm. Qhov no txhais tau hais tias qhov sib piv ntawm ketones hauv tib neeg cov ntshav pib poob qis. Cov piam thaj hauv qhov teeb meem no yog qhov ruaj khov thiab tseem pom qhov zoo thoob plaws tag nrho cov txheej txheem ntawm kev yoo mov.

Nyob rau theem no, tag nrho cov txheej txheem kev zom zaub mov hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib tau los rau hauv lub xeev li qub, thiab cov neeg kawm ntawv siab ntawm kev thauj khoom ntawm lub cev thiab mob siab yog txo qis. Txhua tus tsos mob ntawm ib hom ntshav qab zib mellitus kuj ploj mus.

Lub ntsiab lus tseem ceeb yog kev nkag mus rau kev tshaib plab. Nws yog qhov tseeb tshaj los pib ua qhov no nrog kev haus ntawm qee yam kua zaub mov zoo:

• zaub kua txiv, uas yog diluted nrog dej,
• tej kua txiv hmab txiv ntoo los ntawm zaub,
• whey ntawm mis keeb kwm,
• decoction ntawm zaub.

Hauv thawj ob peb hnub los ntawm cov ntawv qhia ua zaub mov, koj yuav tsum tau cais txhua tus xws li ntsev, nrog rau cov khoom noj uas muaj protein ntau. Nws yuav pab tau rau txhua hom ntshav qab zib. Cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, cov kua zaub uas muaj roj tsawg, cawv txiv ntoo yuav ua rau nws muaj peev xwm tswj tau cov txiaj ntsig uas tau ua tiav los ntawm kev yoo mov. Lawv tuaj yeem ua cov cuab yeej zoo tshaj plaws hauv kev tiv thaiv cov teeb meem zoo li no nrog txhais ceg yog mob ntshav qab zib ko taw thiab lwm yam. Tom qab tag nrho, lawv txoj kev kho yog tsuas yog tsim nyog.

Ntau tus kws kho mob hais tias thaum tawm hauv ntshav qab zib (thiab yog tias ua tau, yav tom ntej) noj zaub mov tsis ntau tshaj ob zaug hauv ib hnub. Cov zaub mov tsawg dua, qhov tsawg dua yuav yog qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj insulin rau hauv cov ntshav.

Nyob rau tib lub sijhawm, qhov piv ntawm cov tshuaj hormones los rau hauv cov ntshav ntawm ib lub sijhawm los ntawm tus naj npawb ntawm cov zaub mov tsis ua tau ntau dua, tab sis, ntawm qhov tsis sib haum, tsawg dua.

Yog li, kev kho mob nrog kev tshaib plab hauv ntshav qab zib tsis yog ib txoj kev tiv thaiv nkaus xwb. Nws tuaj yeem yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws ntawm txoj kev cawm seej rau cov ntshav qab zib ntawm txhua yam, nyob rau hauv uas txhua tus nuances thiab kev cai yuav tsum ua raws cai.