Ntshav qab zib mellitus hom I thiab II
Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.
Hemoglobin yog protein uas muaj cov protein nyob hauv cov ntshav liab thiab pub cov qe ntshav liab kom ntes thiab xa cov pa oxygen mus rau hauv lub cev. Yog hais tias cov protein tau khaws cia hauv cov kua nplaum ntev ntev, lawv khi rau hauv nws rau hauv qhov chaw sib xyaw nrog indissoluble.
Tus txheej txheem no hu ua glycation, thiab hloov pauv protein nws tus kheej hu ua glycated lossis glycated.Qhov ntawv no glycated hemoglobin ntawm hom A, uas yog los ntawm cov qauv HbA1c.
Lub zog ntawm tus neeg mob cov ntshav yog "suab thaj", cov protein ntau yuav khi rau cov piam thaj. GH yog ntsuas hauv nws feem pua ntawm tag nrho hemoglobin. Cov cai hauv ib tus neeg muaj kev noj qab haus huv yog 4.8-5.9%, daim duab ntawm 6% qhia txog kev mob ntshav qab zib, saum 6.5% - nyob rau theem pib ntawm tus kab mob. Mob ntshav qab zib, qhov tseem ceeb yog li 7% rau 15.5%.
HbA1c lossis ntshav qab zib cov ntshav: yam tshuaj xyuas qhov tseeb dua
Raws li koj paub, cov piam thaj hauv ntshav hauv cov neeg noj qab haus huv thiab cov neeg mob ntshav qab zib tau hloov pauv tsis tu ncua. Txawm hais tias cov xwm txheej ntawm kev txheeb xyuas zoo ib yam nkaus, piv txwv li, ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd qhov ntsuas yuav txawv txav rau lub caij nplooj ntoo hlav thiab lub caij nplooj zeeg, nrog tus mob khaub thuas, tom qab ib tus neeg poob siab, thiab lwm yam. Yog li, kev kuaj ntshav qab zib ntshav yog siv rau kev kuaj mob thiab tswj ntshav qab zib sai - txhawm rau xaiv cov tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib 1, kev noj zaub mov lossis ntshav qab zib cov ntshav qab zib rau ntshav qab zib 2. Yog tias ntshav los ntawm tus ntiv tes, kev haus ntshav qabzib yog 6.1 mmol / L.
Qhov feem cuam ntawm cov piam thaj hauv ntshav ua ntej thiab tom qab noj mov (ua ntej thiab tom qab lub cev muaj zog) yuav pab txiav txim siab ntau npaum li cas hais tias them ntshav qab zib yog npaum li cas. Tus nqi ntawm cov piam thaj postprandial 5 mmol / l) txhua hnub hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib. Cov neeg no feem ntau muaj cov nyom dua li cov uas tau nce HbA1c, tab sis lawv cov suab thaj tsis tshua muaj sib txawv thaum nruab hnub. Yog li, txhawm rau tswj ntshav qab zib kom siab, koj yuav tsum sib xyaw kuaj ntshav glycated hemoglobin thiab ntsuam xyuas ntshav qab zib.
Yuav ntsuam xyuas pes tsawg zaus
Cov ntshav liab nyob rau 120-125 hnub, thiab txoj kev khi hemoglobin rau ntshav qabzib tsis tshwm sim tam sim ntawd. Los saib xyuas tus neeg mob kom zoo, rau tus mob ntshav qab zib hom 1, kev kuaj sim txhua 2-3 lub hlis, rau hom ntshav qab zib hom 2 - ib zaug rau rau lub hlis, nrog tus mob ntshav qab zib hauv lub cev - thaum 10-12 lub lim tiam ntawm kev xeeb tub. Rau cov mob ntshav qab zib, HbAlc tus nqi tsis siab tshaj 7%.
Yog tias qhov ntsuas ntau tshaj li 8-10%, cov kev kho mob yog nqa tawm tsis yog lossis nws tsis txaus.
Glycated hemoglobin> 12% qhia tias tsis muaj ntshav qab zib. Qib HbA1c pib hloov pauv kom zoo dua 1-2 lub hlis tom qab cov ntshav hauv cov ntshav khov ua qhov qub.
Lub hom phiaj glycated hemoglobin qib yog dab tsi?
Theem qib ntawm glycated hemoglobin yog qhov tseem ceeb biochemical ntshav ntshav, kev soj ntsuam rau uas yuav tsum tau ua hauv ntau kis, piv txwv, hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Lub glycated hemoglobin nws tus kheej qhia txog kev ua siab ntev ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab, raws li lub npe cuam tshuam, yog kev sib xyaw ntawm hemoglobin ntshav protein thiab cov piam thaj.
Dab tsi yog qhov no
Glycated hemoglobin yog tsim los ntawm lub cev los ntawm kev hloov pauv tshwj xeeb, thaum lub sijhawm ntawd, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm enzymes, cov amino acid thiab qab zib sib xyaw ua ke. Tom qab ua tiav ntawm cov tshuaj tiv thaiv, hemoglobin-glucose complex yog tsim, uas tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev kuaj mob. Qhov tshuaj tiv thaiv no tuaj yeem tshwm sim ntawm ntau nrawm, uas nyob ntawm qhov ntau ntawm cov khoom siv uas tsim nyog rau nws hauv lub cev.
Cov kws kho mob tau txiav txim siab faib xws li hemoglobin sib cuam tshuam rau peb ntau yam:
- lub npe yog tsim HbA1a,
- tus thib ob yog HbA1b,
- qhov thib peb yog HbA1c.
Cov hom tsiaj kawg, HbA1c, feem ntau tau tshawb xyuas.
Rau cov neeg muaj ntshav qab zib, cov ntshav qab zib cov ntshav feem ntau yog nce. Raws li qhov tshwm sim, glycated hemoglobin yog tsim sai dua li nyob hauv lub cev zoo. Los ntawm ntsuas qhov ceev nrawm no, koj tuaj yeem txiav txim siab qhov thiab theem ntawm kev txhim kho ntawm pathology.
Raws li koj paub, hemoglobin ntau nyob rau hauv cov ntshav liab - cov ntshav liab, nws lub sijhawm ntev txog 120 hnub. Kev ntsuam xyuas rau glycated hemoglobin, ntawm lub hauv paus ntawm no, yuav tsum tau nqa tawm tsis yog ib zaug, tab sis nyob rau ntau theem rau 3 lub hlis kom pom cov concentration ntawm cov tshuaj thiab nws cov kev hloov pauv ntawm qhov muaj zog.
Cov nqi ntawm cov cai thiab kev txawv txav ntawm nws
Qhov siab ntawm glycated hemoglobin hauv tus neeg noj qab haus huv feem ntau khaws cia ntawm 4-6 feem pua, tsis hais tus neeg mob hnub nyoog thiab poj niam txiv neej. Kev kuaj mob yuav tsum qhia tus nqi tsis ntau tshaj 6 feem pua, yog tias daim duab saum toj no yog qhov cim ntawm cov kab mob ntshiab uas yuav tsum tau kuaj mob ntxiv tam sim thiab kev cuam tshuam kev kho mob.
Ib qho kev nce ntxiv ntawm hemoglobin muaj piam thaj qhia tias qib siab zoo dua hauv qab zib nws tus kheej. Raws li txoj cai, qhov no yog qhov taw qhia ntawm cov ntshav qab zib, tab sis tsis tas li: kev cuam tshuam ntawm cov metabolism carbohydrate tuaj yeem tshwm sim rau lwm yam.
- Ua tsis tiav ntawm lub cev nkag siab zoo rau cov piam thaj.
- Kev ua txhaum cov piam thaj hauv ib cov ntshav coj los ntawm tus neeg mob ntawm lub plab tas.
Kev nce ntau dua 6 feem pua yuav yog qhov ua rau tus neeg kuaj ntshav ntshav qab zib, tab sis tsuas yog tias glycated hemoglobin ntau dua 6.5%. Yog tias qhov ntsuas no muaj li ntawm 6 txog 6,5 feem pua, lawv tsis ua qhov kev kuaj mob, tab sis txiav txim siab txog qhov muaj mob ntshav qab zib hauv lub cev.
Hemoglobin tsis tuaj yeem tsuas yog nce, tab sis kuj poob. Lub caij nplooj zeeg ntawm nws qib qis dua theem qis kawg ntawm 4 feem pua yog nrog cov tsos mob ntawm cov tsos mob hypoglycemic.
Cov laj thawj rau no yuav yog cov hauv qab no:
- lub cev ntau dhau
- kev noj haus tsis zoo nrog kev noj haus carbohydrate ntau dhau,
- noob caj noob ces pathologies
- adrenal kawg.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev hloov pauv hauv cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin tsuas yog mob, tab sis tsis yog tus kab mob nws tus kheej.
Qib phiaj
Txawm hais tias hemoglobin hloov pauv, qhov no tsis tas yuav ua rau kev saws me nyuam ntawm ib qho kev ntsuas los ua nws li qub. Qee tus neeg nyiam nrog tus nqi tseem ceeb ntawm qhov ntsuas no, uas rau lawv yog tus qauv. Tsis tas li ntawd, qee qhov xwm txheej xav tau tswj cov theem hom phiaj ntawm cov khoom siv ntawm kwv yees li 8 feem pua.
Qhov no yog vim muaj qhov tshwm sim zoo ntawm qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib yog tias HbA1c poob qis dua lub hom phiaj. Thiab cov xwm txheej no tuaj yeem txaus ntshai tshaj li kev loj hlob ntawm hemoglobin, thiab nws yuav tshwm sim uas ntsuas "ua kom zoo li qub" cov khoom glycated ua rau muaj kev cuam tshuam loj rau lub cev.
Cov theem ntawm hemoglobin hauv cov neeg hluas noj qab nyob zoo yuav tsum tsis txhob siab tshaj 6.5%. Rau cov neeg mob zoo li no, kev ntsuas kho kom tau yog qhov tsim nyog, txij li tus neeg mob lub peev xwm ua haujlwm thiab lub neej zoo ncaj qha nyob ntawm qhov no. Tab sis qee tus neeg, qhov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntshav yuav yog qhov qub, tab sis tib lub sijhawm, tsis tham txog ib lub xeev ib txwm muaj nyob ntev.
Theem hemoglobin qib tau teeb tsa ib leeg zuj zus rau cov neeg mob, nyob ntawm qee yam:
- cov neeg mob ntshav qab zib ntawm cov pab pawg hnub nyoog nruab nrab (nce txog 45 xyoos), rau leej twg tsis muaj qhov txaus ntshai ntawm kev txhim kho hypoglycemic lub xeev thiab muaj teeb meem tshwm sim, nws tau teeb tsa ntawm 6.5%,
- cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo saum toj saud - los ntawm 7 feem pua,
- cov neeg laus dua 45 yam tsis muaj kev pheej hmoo, lub hom phiaj ntawm kev kho yog tswj glycated hemoglobin txog 7 feem pua, thiab nrog kev pheej hmoo - nce txog 7.5%,
- cov neeg laus, nrog rau cov neeg mob uas qhov kev kwv yees ntawm lub sijhawm txuas ntxiv tsis tshaj 5 xyoos, lub hom phiaj tau tsim tawm ntawm 7.5-8%.
Qhov kev tsom xam no tau kwv yees tsis yog ib zaug, tab sis hauv kev zoo, ntsuam xyuas tag nrho cov txiaj ntsig thiab ua kom pom qhov nruab nrab li ntawm peb lub hlis.
Lawv yuav kuaj li cas rau HbA1c?
Qhov kev kuaj xyuas no yuav tsum tau ua thaum sawv ntxov, ntawm lub plab khoob. Cov kws kho mob pom zoo kom koj tsis txhob noj tsawg 2 teev ua ntej ntawm tus txheej txheem, tsis hais seb qhov hnoos qeev noj thaum sawv ntxov lossis yav tav su.
Raws li tau hais ntxiv tas li, qhov kev tshawb xyuas yog nqa tawm hauv kev hloov pauv, dhau 3 lub hlis. Feem ntau, hemoglobin tsis tau raug saib xyuas tsawg kawg ib zaug ib lub lim tiam, kev kuaj ntawm hnub ntawm kev txheeb xyuas tau nqa mus txog 8 zaug kom tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws. Yog li, tus kws kho mob yuav tuaj yeem paub txog kev hloov pauv hauv qib.
Txog kev xa khoom, koj tsis tas yuav mus xyuas lub chaw kuaj ntshav tshwj xeeb, qhov no tuaj yeem ua rau hauv txhua lub tsev kho mob uas kws kho mob tau sau tseg. Tus kws kho mob yuav tsum muab lub chaw kuaj ntshav kuaj lub cev rau qhov kev xav tau ntawm kev tshawb xyuas, yam tsis muaj lawv, ntawm lawv tus kheej, kev muab ntshav rau ntshav glycated hemoglobin yuav tsis ua haujlwm. Txawm hais tias koj tuaj yeem mus rau ib qho ntawm cov chaw them nyiaj, qhov twg qhov yuav tsum tsis nruj heev.
Tus nqi ntawm glycated hemoglobin rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2
- Stabilizes qib qab zib kom ntev
- Rov kho cov tshuaj insulin pancreatic
Glycated hemoglobin yog qhov qhia tau cov ntshav biochemical uas qhia tau tias cov concentration ntawm cov piam thaj ntev ntev ntev. Glycohemoglobin muaj cov piam thaj thiab hemoglobin. Nws yog qib ntawm glycogemoglobin uas qhia txog hemoglobin ntau npaum li cas hauv cov ntshav txuas nrog cov roj molecules.
Txoj kev tshawb no yuav tsum tau nqa tawm hauv kev txhawm rau kuaj mob sai li sai tau muaj kab mob xws li mob ntshav qab zib, tiv thaiv kev txhim kho ntawm txhua yam kev cuam tshuam ntawm kev lees paub tias tus mob hyperglycemia. Rau kev tsom xam, cov khoom siv tshwj xeeb ntsuas yog siv.
Ib qho ntxiv, ntshav rau glycated hemoglobin yuav tsum tau pub rau saib xyuas kev ua haujlwm ntawm kev kho ntshav qab zib. Qhov ntsuas no tau txiav txim siab raws li feem pua ntawm tag nrho hemoglobin.
Nws yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, tsis hais tus qauv ntawm tus kab mob, kom nkag siab txog dab tsi glycated hemoglobin yog dab tsi thiab dab tsi yog nws txoj hauv kev mob ntshav qab zib mellitus. Koj yuav tsum paub tias qhov ntsuas no tau tsim vim qhov sib xyaw ntawm cov amino acids thiab qab zib. Tus nqi ntawm kev tsim thiab tus lej ntawm cov qe ntshav liab yog cuam tshuam nrog cov ntsuas ntawm glycemia. Raws li qhov tshwm sim, xws li hemoglobin tuaj yeem muaj ntau hom:
Vim li cas tias cov piam thaj hauv ntshav qab zib nce ntxiv, tshuaj lom neeg cov tshuaj tiv thaiv ntawm kev fusion ntawm hemoglobin nrog qab zib dhau mus sai, glycosylated hemoglobin nce. Lub neej cia siab ntawm cov ntshav liab nyob hauv hemoglobin yuav nruab nrab 120 hnub, yog li, kev tsom xam yuav qhia tau ntev npaum li cas glycated hemoglobin index tau hloov pauv ntawm qhov tsis suav.
Qhov yog tias cov ntshav liab tau tuaj yeem khaws cia rau hauv lawv cov ntaub ntawv nco txog cov naj npawb ntawm hemoglobin lwg me me uas, dhau 3 lub hlis dhau los, tau txuas nrog cov suab roj molecules. Txawm li cas los xij, tib lub sijhawm, cov qe ntshav liab tuaj yeem muaj hnub nyoog sib txawv, yog li nws tsim nyog los ua qhov kev kawm txhua 2-3 lub hlis.
Kev tswj ntshav qab zib
Txhua tus neeg muaj glycated hemoglobin hauv cov ntshav, tab sis nws cov ntshav qab zib nce tsawg kawg 3 zaug, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob tom qab 49 xyoo. Yog tias muaj kev kho mob kom txaus, tom qab 6 lub lis piam tus neeg muaj glycated hemoglobin zoo ntshav qab zib.
Yog tias koj piv hemoglobin rau cov ntshav qab zib thiab glycated hemoglobin rau cov ntsiab lus qab zib, kev tshuaj xyuas zaum ob yuav raug tseeb li sai tau. Nws yuav muab tswv yim hais txog qhov kev mob ntawm lub cev ntawm cov ntshav qab zib nyob rau hauv lub hlis tsis ntev los no.
Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.
Thaum tom qab kuaj ntshav thawj zaug nws pom tias glycated hemoglobin tseem nce siab, muaj kev qhia kom paub kho kom haum rau hauv kev kho mob ntshav qab zib. Qhov kev tsom xam no tseem yog qhov tseem ceeb los txiav txim siab qhov ua rau ntawm qhov kev ua tsis txaus siab ntawm cov kab mob pathological.
Raws li endocrinologist, nrog kev txo cov ntshav glycated hemoglobin, kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib thiab qog ntshav qis yuav txo qis li ib nrab. Yog vim li cas nws yog qhov tsim nyog:
- soj ntsuam seb puas muaj piam thaj ntau li ntau tau,
- coj mus xeem.
Hmoov tsis zoo, koj tuaj yeem pub ntshav rau cov kev kawm no tsuas yog hauv cov chaw kuaj ntshav kuaj mob thiab chaw kho mob. Txog lub sijhawm, cov tsev kho mob hauv lub xeev tsis tshua muaj khoom tshwj xeeb.
Qee tus poj niam muaj cov cim qhia rau txoj kev tshawb fawb thaum cev xeeb tub, qhov no yog qhov tsim nyog rau kev kuaj mob ntawm cov kab mob ntshav qab zib uas mob ploj.
Qee zaum kev ntsuas tsis pom tseeb, qhov laj thawj rau qhov no yog qhov nce ntxiv ntawm cov poj niam cev xeeb tub, nrog rau lub sijhawm luv ntawm lub neej cov ntshav.
Qhov ntsuas ntsuas, txiaj ntsig npaum li cas
Txhawm rau txiav txim siab seb cov ntshav qab zib cov ntshav puas tseem ceeb lossis tsis, 2 txoj hauv kev tau siv tam sim ntawd - qhov no yog ntsuas lub plab tsis qab zib thiab ntsuas tsis pom qabzib. Lub caij no, cov concentration ntawm cov piam thaj tuaj yeem sib txawv, nyob ntawm seb cov zaub mov noj thiab lwm yam. Yog li, ntshav qab zib tsis yog ib txwm tuaj yeem kuaj pom lub sijhawm.
Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog los ua kev soj ntsuam ntawm glycosylated hemoglobin, nws yog cov ntaub ntawv thiab muaj tseeb, tsuas yog 1 ml ntawm cov ntshav txhaws ntawm cov ntshav tau noj los ntawm tus neeg mob. Nws tsis tuaj yeem pub cov ntshav tom qab tus neeg mob tau txais ntshav, lawv tau phais mob, vim tias cov ntaub ntawv tau txais yuav tsis raug.
Yog tias tus mob ntshav qab zib muaj qhov cuab yeej tshwj xeeb rau kev tshawb fawb hauv tsev, nws tuaj yeem ua tau tom tsev xwb. Cov cuab yeej zoo li no tau nce ntau los ntawm kev coj cov kws kho mob thiab cov chaw kho mob. Lub cuab yeej yuav pab tsim cov feem pua ntawm hemoglobin hauv txhua tus neeg mob cov ntshav kuaj hauv ob peb feeb:
Txhawm rau kom cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv muaj tseeb, koj yuav tsum ua raws li cov lus qhia rau kev siv lub cuab yeej.
Txhawb glycosylated hemoglobin ntxiv rau mob ntshav qab zib qhia tias cov hlau tsis muaj peev xwm. Qeb ntawm hba1c, yog tias nws pib ntawm 5.5 thiab xaus ntawm 7%, qhia txog tus mob ntshav qab zib hom 1. Qhov nyiaj ntawm cov tshuaj los ntawm 6.5 rau 6.9 qhia txog qhov tshwm sim muaj qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia, txawm hais tias nyob rau hauv cov teeb meem no nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pub ntshav ntxiv.
Yog tias tsis muaj txaus hemoglobin hauv kev txheeb xyuas, tus kws kho mob yuav kuaj ntshav hypoglycemia, thiab qhov no kuj tseem yuav qhia tias muaj cov ntshav hemolytic tsis txaus.
Glycosylated hemoglobin
Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, tus nqi ntawm glycated hemoglobin yuav yog ntawm 4 txog 6.5% ntawm tag nrho hemoglobin. Hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, ib qho kev soj ntsuam yuav qhia pom ntau ntau ntxiv hauv glycogemoglobin. Txhawm rau ua kom tus mob tshwm sim, ua ntej ntawm txhua qhov, nws tau pom tias yuav ua txhua yam kev ntsuas los txo qis qib glycemia, tsuas yog nyob rau hauv cov xwm txheej no nws muaj peev xwm ua tiav kev hloov pauv kev kho mob ntshav qab zib, kom ua tiav cov hom phiaj ntawm glycated hemoglobin.
Nws yog pov thawj hais tias thaum lub siab ntawm glycated hemoglobin yog tsawg kawg yog 1% siab dua, cov piam thaj dhia tawm tam sim ntawd rau 2 mmol / L. Nrog glycated hemoglobin nce ntxiv rau 8%, glycemia muaj nuj nqis ntau yam los ntawm 8.2 txog 10.0 mmol / L. Hauv qhov no, muaj kev taw qhia los kho cov khoom noj khoom haus. Hemoglobin 6 yog qhov qub.
Thaum glycated hemoglobin cov cai rau ntshav qab zib tau nce li 14%, qhov no qhia tias 13-20 mmol / L ntawm cov piam thaj tam sim no nyob rau hauv cov ntshav. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog kom nrhiav kev pab ntawm kws kho mob kom sai li sai tau, ib qho xwm txheej zoo sib xws tuaj yeem yog qhov tseem ceeb thiab ua rau muaj kev nyuaj siab.
Qhov qhia tau ncaj qha rau kev tsom xam yuav yog ib lossis ntau cov tsos mob:
- causeless poob phaus,
- lub siab tawv tsis tseg tsis tu
- lub qhov ncauj qhuav, nqhis dej,
- nquag tso zis, tso zis ntau ntxiv.
Feem ntau cov feem ntau, kev tshwm sim thiab kev txhim kho ntawm ntau yam pathologies yog cuam tshuam nrog kev nce ntxiv hauv cov piam thaj. Cov neeg mob muaj ntshav siab thiab rog dhau ntawm qhov sib txawv heev yog qhov ua rau qhov no yooj yim tshaj plaws.
Cov neeg mob no tau yuam kom siv sij hawm ntxiv tshuaj kho mob kom rov ua rau lawv lub cev, rau cov mob ntshav qab zib nws yog qhov tseem ceeb heev. Muaj qhov muaj feem ntau ntawm cov teeb meem nrog cov ntshav qab zib nrog cov roj ntsha tsis zoo, uas yog ib qho kev xav ua rau cov kab mob metabolic thiab ntshav qab zib.
Hauv cov ntsiab lus no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom cov piam thaj nyob hauv kev tswj tas li. Kev tshuaj xyuas hauv tsev yog qhia yog tias tsim nyog, kev soj ntsuam lub cev tag nrho, nrog paub tseeb tias cov teeb meem hauv lub cev tsis txaus siab, nyob rau hauv muaj cov kab mob pathologies ntawm lub txiav.
Koj tuaj yeem tau txais cov txiaj ntsig tseeb ntawm kev ntsuam xyuas tau muab qee yam uas xav tau rau txoj kev tshawb fawb tau ntsib, uas yog:
- lawv muab cov ntshav mus rau hauv lub plab khoob, cov zaub mov kawg yuav tsum tsis pub dhau 8 teev ua ntej kev soj ntsuam, lawv haus cov dej tshwj tsis muaj roj,
- ob peb hnub ua ntej kuaj cov ntshav, lawv tso cawv thiab haus luam yeeb,
- Ua ntej kev txheeb xyuas, tsis txhob zom cov pos hniav, txhuam koj cov hniav.
Nws zoo heev yog tias koj tsum tsis siv txhua yam tshuaj ua ntej kuaj glycated hemoglobin rau ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, koj tsis tuaj yeem ua qhov no ntawm koj tus kheej, koj yuav tsum tham nrog tus kws kho mob.
Qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm kev tsom xam
Kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin muaj ob qho tag nrho nws qhov pom tseeb thiab qhov tsis zoo. Yog li, kev tsom xam pab tsim kom muaj cov kabmob raws li qhov muaj tseeb thaum pib ntawm nws txoj kev loj hlob, nws yog nqa tawm hauv ob peb feeb, tsis npaj rau kev npaj hnyav.
Kev ntsuam xyuas yuav qhia meej muaj cov hyperglycemia, lub sijhawm ntawm cov kab mob pathological no, ntau npaum li cas ntawm tus neeg mob tswj cov qib suab thaj hauv cov ntshav. Ntxiv mus, qhov tshwm sim raug yog txawm tias nyob hauv qhov muaj qhov ntshai lub siab, kev ntxhov siab thiab mob khaub thuas. Koj tuaj yeem tso ntshav thaum noj qee yam tshuaj.
Nws kuj tseem yog qhov yuav tsum tau qhia txog qhov tsis zoo ntawm txoj kev, lawv suav nrog tus nqi siab ntawm txoj kev tshawb, yog tias peb piv nws nrog kev txiav txim siab cov ntshav qab zib hauv lwm txoj kev. Qhov tshwm sim tuaj yeem yog qhov tsis muaj tseeb yog tias muaj kab mob hauv ntshav qab zib mellitus lossis hemoglobinopathy.
Kev tsom xam rau glycated hemoglobin tej zaum yuav tsis muaj tseeb yog tias tus neeg mob nyob rau Hmo ua ntej coj ntau dhau:
- ascorbic acid
- Vitamin E.
Koj yuav tsum paub tias qhov ntsuas nce ntxiv txawm nrog cov ntshav qab zib ib txwm, qhov no tshwm sim nrog ntau dhau ntawm cov thyroid hormones txaus.
Endocrinologist hais tias nrog ntshav qab zib hom 1, ntshav tau pub rau glycated hemoglobin tsawg kawg 4 zaug, ntshav qab zib hom 2 xav tau kuaj 2 zaug. Qee tus neeg mob yuav pom cov ntsuas siab dhau, yog li lawv txhob txwm twv txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau soj. Tib lub sijhawm, xws li kev ntshai yuav tsis ua rau txhua yam zoo, tus kabmob yuav vam meej, cov ntshav qab zib yuav nce sai.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yauv mus kuaj ntshav thaum cev xeeb tub, nrog txo tus hemoglobin:
- tus me nyuam kev loj hlob qeeb zuj zus
- Cov tsos mob no yuav txawm ua rau kev txiav cev tsis tab seeb.
Raws li koj paub, kev coj tus menyuam yuav tsum tau nce kev noj cov khoom muaj hlau, txwv tsis pub cov teeb meem nrog glycated hemoglobin nyuaj tswj hwm.
Raws li rau cov mob hlwb, cov ntshav siab glycated hemoglobin kuj yog qhov txaus ntshai rau lawv. Txawm li cas los xij, txawm hais tias qhov ntsuas no tau dhau los 10%, nws yog txwv tsis pub txo kom nrawm dua, txwv tsis pub muaj qhov txo qis yuav txo qhov pom tseeb. Nws yog qhia rau normalize qib ntawm glycogemoglobin maj.
Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav tham txog cov yam ntxwv ntawm kev tsom xam rau glycated hemoglobin.
- Stabilizes qib qab zib kom ntev
- Rov kho cov tshuaj insulin pancreatic
Cov lus qhia luv luv
Raws tu qauv npe: Ntshav qab zib mellitus hom I thiab II
Raws tu qauv Code:
ICD-10 code (s):
E 10, E 11
Cov tsiaj ntawv luv siv nyob rau hauv cov txheej txheem:
Yam 2 ntshav qab zib mellitus yam 2,
Yam 1 ntshav qab zib mellitus hom 1
HbAlc - glycosylated (glycated) hemoglobin
IR - insulin tsis kam
NTG - cov piam thaj tsis zoo
NGN - tsis pom kev ceev ceev glycemia
SST - txo kev kho suab thaj
UIA - microalbuminuria
RAE - Lavxias Association of Endocrinologist
ROO AVEC - Koom Haum ntawm Endocrinologist ntawm Kazakhstan
Koom Haum Mob Ntshav Qab Zib ADA-Asmeskas
AACE / ACE –American Cov Chaw Pabcuam ntawm Kev Tshawb Nrhiav Endocrinologist thiab American College ntawm Endocrinology
EASD- European Diabetes Association
IDF - International Diabetes Federation.
Hnub Kev Cai Sawv Cev: 23.04.2013
Tus neeg mob qeb:
Cov siv raws tu qauv: endocrinologist, therapists, cov kws kho mob dav dav
Qhov ntsuas qhov tsis muaj qhov tsis sib haum xeeb: tsis muaj
Glycosylated hemoglobin tus nqi rau kev noj qab haus huv thiab ntshav qab zib
Tus nqi ntawm glycated hemoglobin (Hb) qhia txog qib ntshav qab zib cov ntshav siab nyob rau ncua sijhawm txuas mus thiab yog hu ua HbA1C. Glycosylated hemoglobin yog kev sib txuas ntawm cov piam thaj thiab hemoglobin.
Noj cov kev tsom xam no yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau tshawb pom qhov feem pua ntawm hemoglobin tso tawm hauv cov ntshav, tsis cuam tshuam nrog cov ntshav qabzib.
Qhov kev soj ntsuam no yog qhov tsim nyog rau txhua tus poj niam, txiv neej thiab menyuam yaus txhawm rau txhawm rau txhawm rau txiav txim siab soj ntsuam cov ntshav qab zib ntawm yam thib ob lossis thawj hom, yog tias tus neeg muaj kab mob, lossis yog muaj kev xoom xaim (lossis prerequisites) rau kev txhim kho ntshav qab zib.
Nta thiab yuav ntsuas rau glycosylated Hb li cas
Qhov kev tsom xam no yooj yim heev rau ob tus kws kho mob thiab cov neeg mob. Nws tau meej meej dhau ib qho kev xeem thaum sawv ntxov rau ntshav qab zib thiab kuaj ob teev nyob ntawm cov piam thaj. Cov txiaj ntsig muaj nyob rau hauv qab no:
- Kev txiav txim siab ntawm kev tsom xam rau glycosylated Hb tuaj yeem nqa tau thaum lub sijhawm txhua hnub, tsis tas yuav tsum sutra thiab ntawm lub plab khoob,
- Hais txog kev kuaj mob, qhov kev soj ntsuam rau glycosylated Hb yog qhov kev paub ntau dua li kev kuaj ntsuas kom yoo cov ntshav qab zib kom qis nyob rau hauv qhov tseem ceeb ntawm qhov nrawm, vim nws tso cai soj ntsuam ntshav qab zib nyob rau theem pib ntawm txoj kev loj hlob,
- Kev kuaj rau glycosylated Hb yog ntau zaus yooj yim dua thiab nrawm dua li ob-teev nyob rau kev kuaj pom kev qabzib,
- Ua tsaug rau cov ntaub ntawv tau txais HbA1C, nws yog qhov ua tau thaum kawg kuaj pom muaj ntshav qab zib (hyperglycemia),
- Kev kuaj ntshav glycosylated Hb yuav ua rau pom tseeb tias tus neeg mob ntshav qab zib tau soj ntsuam nws cov ntshav qab zib li ntawm peb lub hlis dhau los,
- Tib qho uas tuaj yeem cuam tshuam qhov kev txiav txim raug tseeb ntawm qib glycosylated Hb yog qhov tsis ntev los no txias lossis kev ntxhov siab.
HbA1C cov txiaj ntsig kev xeem yog ywj siab ntawm lwm yam xws li:
- lub sij hawm ntawm hnub thiab hnub ntawm lub cev ntas rau poj niam,
- pluas mov kawg
- siv yeeb tshuaj, tshwj tsis yog tshuaj rau ntshav qab zib,
- kev siv lub cev
- lub hlwb kev xav ntawm tus neeg
- tus mob sib kis.
Qhov sib txawv ntawm cov qauv ntawm cov ntsuas ntawm tib neeg
- Hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas, qhov ntsuas tsis txawv txhua. Yog tias nyob hauv cov menyuam yaus cov qib raug siab lossis qis dua qhov qub, yog li nws yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas kev noj zaubmov ntawm cov menyuam, npaj lawv rau kev soj ntsuam ib txwm kom qhov kev kuaj pom pom tau ntau dua lossis tsawg txaus siab.
- Tus txiv neej thiab poj niam tsis muaj qhov sib txawv hauv cov nqi sib txawv.
- Hauv cov poj niam cev xeeb tub, tsis txhob xav kom noj HbA1C qhov tseem ceeb txog li 8-9 lub hlis ntawm kev xeeb tub, vim tias feem ntau cov txiaj ntsig tau nce, tab sis qhov no ua yuam kev.
- Hauv theem kawg ntawm kev xeeb tub, qhov nce nqi me ntsis ntawm kev tsom xam yog qhov qub. Kev tsis sib txawv ntawm cov ntsuas rau tus mob ntshav qab zib thaum lub sijhawm ua rau menyuam muaj peev xwm cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam yav tom ntej hauv kev yug menyuam. Lub raum yuav raug kev txom nyem, thiab yav tom ntej cov menyuam yaus muaj kev txhim kho intrauterine, kev soj ntsuam ntawm lub cev ntau dhau lawm, uas yuav cuam tshuam cov txheej txheem kev yug menyuam.
Norms ntawm siv qhov tseem ceeb
Hauv cov neeg muaj mob noj qab haus huv, HbA1C yuav tsum tsis pub ntau tshaj 5.7 feem pua hauv cov ntshav.
- Yog tias cov ntsiab lus nce nyob ntawm 5.7% mus rau 6%, tom qab ntawd qhov no qhia tau tias yuav muaj ntshav qab zib nyob rau yav tom ntej. Txhawm rau ua kom qhov ntsuas tau qis dua, koj yuav tsum hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsawg thaum lub sijhawm, thiab tom qab ntawd ua kev kawm thib ob. Yav tom ntej, nws raug nquahu kom ua tib zoo saib xyuas koj li kev noj qab haus huv thiab zaub mov noj. Lub xeev ntawm kev ua haujlwm no yuav tsum ua tib zoo saib xyuas hauv tsev thiab hauv chaw kuaj sim.
- Yog tias tus naj npawb siv txij li 6.1-6.4%, ces qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob lossis kev mob metabolic siab heev. Koj tsis tuaj yeem ncua qhov kev hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsawg, koj yuav tsum ua raws li txoj kev noj qab nyob zoo. Lub xeev ntawm kev lis haujlwm tsis yog ib qho yooj yim raug kho tam sim ntawd, tab sis yog tias koj ua raws li kev noj haus zoo tag nrho koj lub neej, tom qab ntawd koj tuaj yeem tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm tus kab mob.
- Yog tias qib HbA1C tau dhau 6.5%, tom qab ntawv kuaj mob tau tsim muaj - kab mob ntshav qab zib mellitus, thiab tom qab ntawd hauv chav kawm ntawm lwm qhov kev sim kuaj pom tias nws yog hom dabtsi, thawj lossis theem ob.
Kev ib txwm hemoglobin
Ua ntej, koj yuav tsum paub tias nce tus nqi hauv cov ntshav tuaj yeem qhia tsis tau tsuas yog cov kab mob endocrinological uas muaj cov metabolism hauv lub cev tsis ua hauj lwm, tab sis kuj tseem cuam tshuam txog hlau ntshav tsis txaus. Txhawm rau tshem tawm qhov mob hnyav, nws yog qhov tsim nyog tom qab kuaj ntshav glycosylated hemoglobin thiab nco ntsoov kuaj cov theem ntawm cov hlau hauv lub cev.
Yog tias qhov siv tau saib qhov tseem ceeb rau cov ntsiab lus hlau tiag tiag muab qis dua li ib txwm, ces kev kho yog raug tsim kho kom rov qab cov ntsiab lus qub ntawm cov kab hauv lub cev. Tom qab kev kho mob ntawm cov ntshav tsis txaus, nws raug nquahu kom ua cov kev soj ntsuam ntxiv rau cov ntshav hemoglobin ntau ntau.
Yog tias pom qhov tsis muaj hlau tsis pom, tom qab ntawd qhov nce ntxiv hauv qhov no yuav twb cuam tshuam nrog cov metabolism hauv kev rog.
Raws li kev txheeb cais, cov laj thawj tseem ceeb rau kev nce glycosylated hemoglobin hauv hypergikemia. Hauv qhov no, txhawm rau txo qib theem dhau, koj xav tau:
- ua raws nraim li kev kho mob kho los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom,
- lo rau cov zaub mov noj kom tsawg
- yauv mus kuaj mus tsis tu ncua.
Yog tias HbA1C tus nqi qis dua li qub, ces qhov no qhia tau tias nws muaj ntshav qab zib tsawg. Kev muaj ntshav qab zib tsawg yuav tshwm sim tsawg dua hyperglycemia.
Tus mob no tseem yuav tsum tau kho kom hnyav rau kev noj haus thiab ua tib zoo mloog kev kho mob raws li kws kho mob pom zoo. Ib qho qis tus nqi HbA1C kuj tseem yuav qhia tau tias muaj kab mob ntshav qab zib (hemolytic anemia).
Yog hais tias ib tus neeg nyuam qhuav tau txhab ntshav lossis tau tso ntshav qis, tus nqi siv HbA1C kuj tseem qis dua qhov qub.
Glycated hemoglobin: tus qauv rau cov ntshav qab zib, kev hloov pauv
Cov neeg mob feem ntau ntsib qhov xav tau ntawm nws tus kheej sau cov ntaub ntawv hais txog lawv cov kab mob. Qhov xwm txheej no txhawj txog tsis yog ntshav qab zib nkaus xwb.
Ua ntej tshaj, koj yuav tsum nkag siab cov lus siv, txij li ntau tus kws sau ntawv thiab ntau lub peev txheej muab cov npe txawv rau qhov ntsuas no, ntawm cov uas glycated hemoglobin thiab glycosylated hemoglobin feem ntau tshwm sim, cov cai hauv ntshav qab zib yog tib yam li hauv cov neeg noj qab haus huv.
Hauv ntej, nws tseem tuaj yeem raug hu ua HbA1c - qhov ntawd yog li cas cov chaw kuaj mob tsim nws hauv daim ntawv ntawm cov txiaj ntsig sim.
Qhov tshuaj ntsuam no qhia tau li cas
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau sau cov kev paub txog khoob me ntsis thiab cuam tshuam nrog hemoglobin thiab glycosylated zoo tib yam.
Hemoglobin muaj nyob hauv cov ntshav liab - cov ntshav liab uas nqa oxygen rau cov kabmob thiab cov nqaij mos. Nws qhov peculiarity yog tias nws khi rau cov piam thaj vim qhov qeeb qeeb tsis-enzymatic cov tshuaj tiv thaiv, thiab qhov kev sib khi no yog qhov tsis cuam tshuam. Qhov tshwm sim ntawm qhov cov tshuaj tiv thaiv no yog glycosylated hemoglobin. Hauv biochemistry, qhov tshuaj tiv thaiv no hu ua glycation lossis glycation.
Qhov ntau dua cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, qhov ceev dua ntawm cov tshuaj tiv thaiv no. Qhov qib ntawm glycation pom muaj 90-120 hnub, uas cuam tshuam nrog lub neej ntawm cov kab mob ntshav liab.
Hauv lwm lo lus, qhov ntsuas tau tso cai rau koj soj ntsuam qib theem ntawm cov piam thaj hauv lub cev rau 90-120 hnub lossis kwv yees laij nruab nrab glycemia qib rau tib lub sijhawm.
Tom qab lub sijhawm no, cov qe ntshav liab hauv cov ntshav tau hloov kho tshiab, thiab yog li ntawd, tus nqi ntawm glycosylated hemoglobin hloov pauv.
Lub erythrocyte lub neej ncua ntev qhia tias nws ua rau tsis muaj txiaj ntsig los tshuaj xyuas tus neeg mob rau glycated hemoglobin ntau dua ib zaug txhua 3-4 lub hlis.
Qhov ntsuas tus nqi hauv ib tus neeg noj qab haus huv
Feem ntau lees paub qhov tseem ceeb ntawm cov ntsuas no rau tus neeg noj qab haus huv pom tau tias tau txog 6%. Cov cai yog cuam tshuam rau txhua lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej. Qhov qes dua ntawm kev tswj hwm yog 4%. Txhua qhov tshwm sim uas dhau mus dhau ntawm cov txiaj ntsig yog pathologies thiab xav tau cov kev txheeb xyuas ncauj lus kom ntxaws ntawm cov ua rau tshwm sim.
Ua rau muaj glycated hemoglobin ntau ntxiv
Yog tias qhov txiaj ntsig tau tau nrog cov lej ntau dua ntawm qhov ntsuas no, koj yuav tsum xav txog lub caij nyoog hyperglycemia. Tab sis nws tsis txhais tau hais tias ib tug neeg mob ntshav qab zib, vim lwm yam mob sawv ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism carbohydrate, uas yog:
- tsis hnov qab carbohydrate kam rau ua,
- tsis hnov lus ceev ceev cov metabolism hauv.
Kev kuaj mob ntshav qab zib yog ua thaum qhov txiaj ntsig tau dhau 7%. Yog tias, vim li ntawd, cov nuj nqis los ntawm 6.1% rau 7.0% tau txais, tom qab ntawd feem ntau peb yuav tham txog predibyte, uas yog, qhov tsis to taub txog kev ua kom mob siab rau kev noj zaub mov lossis ua kom yuag sai.
Ua rau txo qis glycated hemoglobin
Yog tias qhov txiaj ntsig tau qis dua li 4%, qhov no txhais tau hais tias ib tus neeg muaj ntshav qab zib hauv lub sijhawm ntev, uas yog nyob deb ntawm qhov ib txwm tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg. Feem ntau, qhov tshwm sim no ua rau cov tshuaj insulinoma - lub qog nyob rau hauv tus Tsov tus tw ntawm qhov uas tuaj yeem tsim cov insulin ntau dua li tsim nyog.
Ib qho ntawm cov xwm txheej rau cov mob no yog qhov tsis txaus ntawm insulin tsis kam, vim tias yog tias muaj ib qho, ces cov piam thaj hauv ntshav yuav tsis poob zoo, thiab yog li, lub xeev hypoglycemic yuav tsis tsim kho.
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Ntxiv rau insulinomas, txo qis glycemia thiab txo qis glycosylated hemoglobin tau:
- kev noj haus cov zaub mov kom tsawg rau lub sijhawm ntev,
- kev siv tshuaj ntau dhau ntawm insulin lossis tshuaj tiv thaiv kab mob,
- kev tawm dag zog ntau dhau
- adrenal tsis txaus
- qee qhov tsis tshua muaj caj ces pathologies - keeb kwm kev xeeb ceem fructose intolerance, Herce's kab mob thiab lwm tus.
Glycosylated Hemoglobin Assay
Hauv xyoo 2011, Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv txiav txim siab siv glycosylated hemoglobin ua kev soj ntsuam rau cov ntshav qab zib mellitus.
Yog tias daim duab tshaj li 7.0%, kev kuaj mob tsis dhau kev ntseeg siab.
Ntawd yog, yog tias qhov kev kuaj pom tau qhia siab glycemia thiab siab HbA1c lossis nce siab HbA1c ob zaug hauv peb lub hlis, kev kuaj mob ntshav qab zib tau tsim muaj.
Kev tswj ntshav qab zib tus kheej tswj
Nws kuj tseem tshwm sim tau hais tias qhov kev kuaj xyuas no tau hais rau cov neeg mob uas twb tau kuaj mob no lawm. Qhov no yog ua los tswj xyuas cov ntshav qab zib kom zoo dua thiab kho cov tshuaj ntawm cov ntshav qab zib.
Nws feem ntau tshwm sim uas cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 tsis tshua tswj lawv qib glycemic.
Qhov no feem ntau vim yog qhov tseeb tias lawv tsis muaj cov ntshav ntsuas ntshav lossis lub chaw kuaj ntshav nyob deb ntawm lawv qhov chaw nyob tas mus li.
Yog li, lawv raug txwv rau kev txheeb xyuas ob peb zaug hauv ib hlis lossis txawm tias tsawg dua, thiab yog tias lawv tau txais txiaj ntsig li ntawm ib txwm muaj, lawv xav tias lawv muaj kev tswj xyuas lawv cov ntshav qab zib kom zoo. Txawm li cas los xij, qhov no tsis muaj tseeb nkaus, txij li kev kuaj ntshav rau cov piam thaj qhia txog glycemia tsuas yog thaum lub sijhawm noj ntshav, thaum lub sijhawm cov neeg mob no tsis paub tias lawv qib kev noj qab haus huv glycemia yog dab tsi.
Yog li, qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev tswj hwm glycemic yog lub xub ntiag ntawm glucometer nrog kev saib xyuas tus kheej txhua lub lim tiam ntawm glycemic profile.
Lub glycemic profile cuam tshuam nrog kev soj ntsuam ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd ua ntej txhua pluas noj thiab 2 teev tom qab txhua pluas noj thiab yuav mus pw.
Nws yog qhov kev tswj hwm no uas tso cai rau koj soj ntsuam kom zoo rau theem ntawm kev mob glycemia thiab tswj kev siv tshuaj hypoglycemic.
Thaum tsis muaj kev tswj kom zoo glycemic, glycosylated hemoglobin los rau txoj kev cawm, ntsuas qhov ntsuas no dhau 3 lub hlis dhau los. Thaum muaj cov lej loj ntawm qhov ntsuas no, yuav tsum ua kom tau nws tsawg.
Qhov kev ntsuas no tseem siv tau rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1, rau leej twg glycosylated hemoglobin qhia tias pom muaj lossis tsis tuaj yeem them cov kab mob. Tseeb, txawm tias muaj cov glycemic zoo profile, HbA1c qhov taw qhia tuaj yeem yog qhov siab, uas piav qhia txog qhov muaj nyob ntawm nocturnal hyperglycemia lossis hypoglycemic tej yam kev mob uas muaj cov kev pab cuam tom qab hyperglycemic.
Glycosylated Hemoglobin Lub Hom Phiaj
Tsis yog txhua tus neeg mob xav tau qis glycated hemoglobin rau tus neeg noj qab nyob zoo. Muaj qee tus neeg mob rau tus neeg uas nws zoo dua yog tias tus nqi nce siab me ntsis. Cov no suav nrog cov neeg laus thiab cov neeg mob uas tau tsim cov nyom hnyav. Glycated hemoglobin, tus cai rau cov ntshav qab zib hauv qhov no yuav tsum tau txog 8%.
Qhov xav tau rau theem li no yog vim qhov tseeb tias qhov ntsuas qis ntawm qhov kev tsom xam no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho hypoglycemic, uas nyob rau lub hnub nyoog laus yog qhov txaus ntshai heev rau tus neeg mob, tuaj yeem nce ntxiv. Cov tub ntxhais hluas tau pom tias raug tswj nruj dua, thiab lawv yuav tsum sib zog rau 6.5% kom tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem ntawm tus kab mob no.
Yog tias cov lej loj tau txais hauv qhov kev soj ntsuam (10% thiab siab dua), tom qab ntawd nws raug nquahu kom rov qab saib xyuas koj tus cwj pwm mob ntshav qab zib thiab kev kho lub neej.
Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias nws tsis yog qhov tsim nyog yuav tsum sib zog ua kom tau qhov txo qis hauv qhov ntsuas no, tab sis, ntawm qhov tsis tooj, ua nws maj mam, ntawm 1-1.5% hauv ib xyoos.
Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias lub cev ntawm cov neeg zoo li ntawd twb dhau los ua ntau yam glycemia thiab cov teeb meem tau pib loj hlob nyob hauv cov hlab ntsha me me (qhov muag thiab lub raum).
Nyeem kuj Dab tsi yog cov tsos mob ntawm acetone nyob rau hauv cov zis ntawm cov ntshav qab zib
Nrog rau cov piam thaj hauv cov piam thaj hauv qab, mob ntshav khov tuaj yeem tsim kho, uas, nyeg, tuaj yeem ua rau lub raum ua haujlwm tsis zoo los yog tsis pom kev. Qhov tseeb no tau hais tawm los ntawm kev tshawb fawb, nrog rau qhov tseeb tias qhov sib hloov ntawm qib glycemia hauv ciam teb txog 5 mmol / l tsis ua rau muaj kev txhim kho ntse ntawm cov teeb meem vascular.
Yog vim li cas thiaj li tswj tau glycosylated hemoglobin nrog rau cov glycemic profile rau cov neeg mob uas muaj ob hom ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb, vim tias tsis muaj kev tswj kom zoo, ib tus neeg tsuas yog tsis paub ntau npaum li cas cov piam thaj nce thiab poob rau hauv nws.
Yuav tsom xam li cas?
Txhawm rau txiav txim siab rau qhov ntsuas no, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tso ntshav los ntawm cov leeg ntshav. Feem ntau qhov kev soj ntsuam tuaj yeem siv tau ntawm chaw kho mob, tab sis tsis yog txhua lub chaw sim hauv tsoomfwv cov chaw ua haujlwm ua. Yog li ntawd, nws tuaj yeem ua nyob hauv txhua qhov chaw kuaj ntshav ntiag tug, thiab cov kev taw qhia rau nws tsis tsim nyog.
Feem ntau, cov chaw soj nstuam pom zoo kom tso ntshav tawm ntawm lub plab khoob, vim hais tias tom qab noj cov ntshav pauv nws lub cev ib nyuag txawv. Tab sis los txiav txim qhov ntsuas no, nws tsis muaj teeb meem yog tias koj tuaj nqa nws ntawm lub plab khoob lossis tom qab noj mov, raws li nws qhia qhov nruab nrab glycemia rau 3 lub hlis, thiab tsis yog lub caij.
Txawm li cas los xij, nws zoo dua rau kev mus saib chav kuaj mob tsis muaj pluas tshais thaum sawv ntxov, txhawm rau tshem tawm cov kev pheej hmoo ntawm kev rov ntsuam xyuas dua thiab rov siv nyiaj. Manipulation tsis xav tau kev npaj.
Feem ntau qhov txiaj ntsig tau npaj txhij hauv ob peb hnub, tab sis muaj cov cuab yeej tshwj xeeb - cov plaub hau, uas muab cov txiaj ntsig hauv 10 feeb. Qhov tseeb ntawm lub cuab yeej yog siab heev, txog 99%, thiab nws tseem muaj qhov yuam kev tsawg kawg nkaus.
Feem ntau, ntshav npaum li cas los ntawm txoj hlab ntshav, tab sis muaj cov txheej txheem kev coj ntshav los ntawm cov ntiv tes. Lub tom kawg hais txog cov khoom siv hleb.
Yuav ua li cas kom qis glycosylated hemoglobin
Qhov kev poob qis hauv qhov kev ntsuas ntawm qhov kev soj ntsuam no ncaj qha ncaj qha rau kev tswj hwm ntshav qab zib thiab qhov txo qis glycemic profile. Nws yog ib qho tsim nyog kom ua raws li cov lus pom zoo los ntawm cov kws kho mob koom nrog txog kev kho mob ntshav qab zib. Cov lus pom zoo no suav nrog:
- ua raws li cov lus qhia kev noj haus,
- kev ua kom raws sijhawm thiab kev tswjhwm ntawm kev siv cov tshuaj uas muaj suab thaj,
- cov kev kho lub cev,
- Ua raws li cov niaj hnub niaj hnub ua
- kev tswj hwm tus kheej ntawm glycemia hauv tsev.
Yog tias nws raug sau tseg tias kev ua raws li cov lus tau hais los saum toj no ua rau muaj txiaj ntsig zoo thiab theem ntawm glycemia pib poob qis, thiab kev ua kom zoo dua qub, ces tus neeg mob taug txoj kev yog. Feem ntau cov yuav muaj, kev tshuaj xyuas tom ntej no yuav zoo dua li ua ntej dhau los.
Luv luv cov lus xaus
- Kev soj ntsuam rau HbA1c yuav tsum tsis pub ntau tshaj ib zaug, tab sis tsis pub tsawg tshaj ib zaug txhua 3 lub hlis.
- Kev tsom xam tsis yog lwm txoj hauv kev los saib xyuas cov kua nplaum tawm nrog lub qab zib lossis chav kuaj ntshav.
Cov ntsiab lus no yog qhov tseem ceeb heev hauv kev tswj hwm ntawm glycemia thiab kev muaj txiaj ntsig ntawm qhov kev kho mob tau hais tseg.
Glycosylated Hemoglobin - Li qub
- Glycosylated hemoglobin (glycosylated hemoglobin) yog ntshav liab ntshav hemoglobin uas cuam tshuam tsis tau rau cov piam thaj.
Tsim qauv hauv qhov kev tshuaj ntsuam:
- Glycated hemoglobin (glycated hemoglobin)
- Glycogemoglobin (glycohemoglobin)
- Hemoglobin A1c (hemoglobin A1c)
Hemoglobin-Alpha (HbA), muaj nyob hauv tib neeg cov ntshav liab, tau chwv cov ntshav qabzib lo “ntaug” rau nws tus kheej - nws glycosylates.
Cov qib ntshav qab zib ntau dua, ntau dua glycosylated hemoglobin (HbA1) tswj kev tsim cov ntshav liab ntau dua nws lub neej 120 hnub. Cov ntshav liab ntawm cov "hnub nyoog" txawv txav hauv cov hlab ntshav tib lub sijhawm, yog li 60-90 hnub tau noj rau nruab nrab lub sijhawm ntawm glycation.
Ntawm peb ntu ntawm glycosylated hemoglobin - HbA1a, HbA1b, HbA1c - tom kawg yog qhov tseem ruaj khov. Nws kom muaj nuj nqis raug txiav txim hauv cov chaw kuaj mob hauv chaw kuaj mob.
HbA1c yog qhov kev tso tawm cov ntshav biochemical uas qhia qhov nruab nrab ntawm glycemia (tus nqi ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav) li 1-3 lub hlis tas los.
Kev kuaj ntshav rau HbA1c - tus qauv, yuav ua li cas
Kev kuaj ntshav hemoglobin glycosylated yog txoj kev ntseeg tau ntev ntev los tswj koj cov ntshav qab zib.
- Kev saib xyuas Glycemia hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.
Kuaj rau HbA1c tso cai rau koj los tshawb nrhiav kom tiav kev kho mob ntshav qab zib ua tiav - seb nws yuav tsum tau hloov.
- Kev kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib thaum ntxov (ntxiv rau kev kuaj ntshav qabzib).
- Kev kuaj mob ntawm "mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub."
Tsis tas yuav tsum tau npaj tshwj xeeb rau kev muab ntshav rau HbA1c.
Tus neeg mob tuaj yeem tso ntshav tau ntawm cov leeg ntshav (2.5-3.0 ml) thaum lub sijhawm nruab hnub, tsis hais kev noj zaub mov, kev ntxhov siab lub cev lossis kev ntxhov siab, lossis tshuaj noj.
Vim li cas rau qhov tsis tseeb:
Nrog rau kev los ntshav ntau lossis cov mob uas cuam tshuam rau cov txheej txheem tsim cov ntshav thiab lub neej ntawm cov ntshav liab (mob hlwb, ntshav mob ntshav, ntshav tsis muaj zog, thiab lwm yam), cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam rau HbA1c tuaj yeem hais tsis raug.
Qhov ntsuas ntawm glycosylated hemoglobin yog tib yam rau poj niam thiab txiv neej.
/ siv qhov tseem ceeb /
HbA1c = 4.5 - 6.1%
HbA1c yuav tsum muaj ntshav qab zib
Pab pawg neeg mob siab | Cov nqi zoo ntawm HbA1c |
Yam 1 thiab Hom 2 Ntshav Qab Zib | |
Cov ntshav qab zib hom 2 uas cov neeg muaj feem yuav muaj mob plawv |
Tus nqi ntawm HbA1c> 7.0-7.5% hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus qhia tau hais tias qhov tsis muaj txiaj ntsig / tsis txaus ntawm kev kho - muaj cov kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim cov kev mob ntshav qab zib.
Kev kuaj HbA1c - decryption
HBA1s% | Qhov nruab nrab ntshav qab zib dhau los 90 hnub Mmol / L | Txhais |
* Xaiv tus nqi HbА1с | 2,6 | Tsawg dua qhov kev txwv ntawm kev cai |
- Yog tias koj pheej nqhis dej, xeev siab, tsaug zog, thiab muaj mob tso zis ntau zaus, tso ntshav mus rau HbA1c thiab sab laj nrog endocrinologist.
Cov neeg mob ntshav qab zib tau pom zoo kom txiav txim siab glycosylated hemoglobin txhua 2-6 hlis. Kev kho mob ntshav qab zib yog suav tias yog ua tiav yog tias nws muaj peev xwm ua tiav thiab tswj HbA1c qhov tseem ceeb hauv qib zoo - tsawg dua 7%.
Kev tsom xam ntawm glycated hemoglobin: tus cai hauv cov menyuam yaus, cov ua rau kev hloov pauv ntawm qhov ntsuas thiab cov hau kev rau lawv qhov ib txwm ua
Glycated hemoglobin (tseem hu ua glycosylated) yog ib feem ntawm hemoglobin hauv cov ntshav uas cuam tshuam ncaj qha rau cov piam thaj.
Qhov ntsuas no yog ntsuas raws li feem pua. Cov piam thaj ntau ntxiv hauv cov ntshav, cov qib siab dua no.
Cov cai ntawm glycated hemoglobin hauv cov menyuam yaus ua raws li cov cai ntawm ib tus neeg laus. Yog tias muaj qhov sib txawv, ces lawv feem ntau tsis tseem ceeb.
Qhov ntsuas no yog dab tsi?
Qhov ntsuas pab cuam qhia ntshav qab zib hauv peb lub hlis.
Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias lub neej ncua ntawm cov ntshav liab nyob rau hauv uas hemoglobin nyob yog peb txog plaub hlis. Qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho cov nyom ntxiv nrog qhov kev loj hlob ntawm qhov ntsuas uas tau txais los ntawm kev tshawb nrhiav.
Yog hais tias qhov ntsuas tshwj xeeb xws li glycated hemoglobin, cov cai rau cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus raug dhau heev, nws yog qhov maj nrawm los pib kho.
Kev Tshawb Xyuas Txiaj Ntsig
Kev kuaj ntshav ntshav qab zib ntau ntau yam muaj txiaj ntsig zoo dua kev kuaj ntshav qabzib, nrog rau kev kuaj ntshav qab zib ua ntej noj mov:
- qhov tseeb ntawm qhov tshwm sim tsis cuam tshuam los ntawm lwm yam xws li mob khaub thuas lossis kev ntxhov siab,
- nws tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas qhov mob thaum pib qib,
- cov kev tshawb fawb tau nqa tawm sai sai, yooj yim heev thiab tam sim ntawd muab lus teb rau lo lus nug seb tus neeg muaj mob lossis tsis yog,
- kev tsom xam tso cai koj los tshawb pom seb tus neeg mob tau tswj hwm qib qab zib kom zoo.
Yog li, qee lub sijhawm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj thiab tus neeg noj qab nyob zoo. Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg muaj kev pheej hmoo, piv txwv li, yog thawj rog lossis feem ntau yuav kub siab. Txoj kev tshawb nrhiav ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas tus kabmob ua ntej pib ntawm thawj cov tsos mob tshwm sim. Rau cov menyuam yaus, kev tshuaj xyuas no tshwj xeeb tshaj yog los txiav txim qhov pheej hmoo ntawm cov teeb meem tshwm sim.
Yog tias glycogemoglobin ntau tshaj qhov teev tseg rau ib lub sijhawm ntev, thiab yog tias nws maj mam tab sis muaj kev loj hlob, cov kws kho mob yuav kuaj ntshav qab zib.
Thaum tus nqi qis dua, nws tuaj yeem tsim los ntawm cov laj thawj xws li kev hloov ntshav tsis ntev los no, phais, lossis raug mob. Hauv cov xwm txheej no, kev kho kom haum yog tsim nyog, thiab tom qab ib lub sijhawm ua ntsuas tau rov qab zoo li qub.
Ib txwm ntawm glycated hemoglobin hauv cov menyuam yaus: qhov sib txawv ntawm cov ntsuas
Raws li rau qhov ntsuas xws li glycosylated hemoglobin, tus cai hauv cov menyuam yog los ntawm 4 txog 5.8-6%.
Yog tias cov txiaj ntsig tau los ntawm kev soj ntsuam, qhov no txhais tau hais tias tus menyuam tsis mob ntshav qab zib. Ntxiv mus, tus qauv no tsis nyob ntawm tus neeg lub hnub nyoog, poj niam txiv neej, thiab thaj chaw huab cua uas nws nyob.
Yog lawm, muaj ib qho kev zam. Hauv cov menyuam mos, thawj lub hlis ntawm lawv lub neej, qib glycogemoglobin tuaj yeem raug ntau ntxiv. Cov kws tshawb fawb hais qhov tseeb ntawm qhov tseeb tias fetal hemoglobin nyob hauv ntshav ntawm cov menyuam tshiab. Qhov no yog qhov tshwm sim ib ntus, thiab los ntawm txog li ib xyoos cov menyuam yaus tau txais kev tshem tawm ntawm lawv. Tab sis kev txwv sab saud tseem yuav tsum tsis tshaj 6%, tsis hais tus neeg mob hnub nyoog laus npaum li cas.
Yog tias tsis muaj kev zom zaub mov tsis haum xeeb ntawm carbohydrates, qhov ntsuas yuav tsis ncav cuag cov cim saum toj no. Hauv rooj plaub thaum lub glycated hemoglobin hauv ib tug menyuam yog 6 - 8%, qhov no qhia tau tias cov piam thaj yuav raug txo qis vim tias siv cov tshuaj tshwj xeeb.
Nrog lub glycohemoglobin cov ntsiab lus ntawm 9%, peb tuaj yeem tham txog cov nyiaj them zoo rau ntshav qab zib hauv menyuam yaus.
Nyob rau tib lub sijhawm, qhov no txhais tau hais tias kev kho mob ntawm tus kabmob yog ntshaw kom kho. Qhov siab ntawm hemoglobin, uas thaj tsam li ntawm 9 txog 12%, qhia txog qhov kev ua haujlwm tsis muaj zog ntawm kev ntsuas.
Cov tshuaj noj tau pab tsuas yog ib nrab, tab sis lub cev ntawm tus neeg mob me tsis muaj zog. Yog tias qib tshaj 12%, qhov no qhia tau tias lub cev tsis muaj peev xwm tswj hwm tau. Hauv qhov no, ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus tsis tau them nyiaj rau, thiab cov kev kho mob uas tau ua tam sim no tsis coj zoo.
Qhov ntsuas ntawm glycated hemoglobin rau hom ntshav qab zib hom 1 hauv cov menyuam yaus muaj qhov ntsuas sib npaug. Los ntawm txoj kev, tus kab mob no tseem hu ua mob ntshav qab zib ntawm cov tub ntxhais hluas: feem ntau pom tus kab mob no tshwm sim hauv cov neeg muaj hnub nyoog qis dua 30 xyoo.
Ntshav Qab Zib Hom 2 yog yam tsis tshua muaj menyuam yaus. Hauv qhov no, kev saib xyuas tus menyuam qhov tshwj xeeb yog qhov tseem ceeb heev, vim tias nws muaj qhov pheej hmoo heev ntawm cov txheej txheem theem siv tshuaj insulin. Hais txog kev txhoj puab heev tawm tsam cov hlab ntaws, nrog rau cov hlab ntshav, nws yuav luag sib npaug nrog hom ntshav qab zib 1.
Nrog rau qhov tseem ceeb (ob peb zaug) ntau dhau ntawm cov ntsuas uas tau tso cai, muaj txhua lub laj thawj ntseeg tias tus menyuam muaj teeb meem: mob siab, raum, thiab kab mob ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag. Yog li, kev kuaj yuav tsum tau nqa tawm tsis tu ncua, vim tias nws tso cai rau koj soj ntsuam qhov ua tau ntawm kev kho.
Kev ntsuas ib txwm
Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias dhau qhov kev coj ua ntawm glycated hemoglobin tuaj yeem tau nce ntxiv ob qho tib si los ntawm kev ua txhaum ntawm cov khoom noj carbohydrate metabolism thiab hlau tsis txaus.
Yog tias muaj kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis txaus ntseeg, nws ua rau kev nkag siab tom qab sim tshuaj rau hemoglobin kom kuaj xyuas cov ntsiab lus hlau hauv lub cev.
Raws li txoj cai, tus nqi ntawm glycated hemoglobin hauv cov menyuam yaus tau nce vim yog hyperglycemia. Yuav kom txo tau qib no, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo, ua raws li cov zaub mov muaj protein tsawg thiab nquag tuaj kuaj xyuas.
Yog tias tus neeg muaj mob ntshav qab zib lossis lwm tus kab mob pathologies cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm cov khoom noj carbohydrate, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam cov zaub mov kom nruj. Qhov no yuav pab txo qis cov ntshav qab zib thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj lwm yam teeb meem.
Cov zaub, txiv ntseej, nqaij ntshiv thiab ntses yog yam zaub mov zoo tshaj kom ntshav qab zib
Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis kam lees chocolate, qab zib thiab qab rog cheese, hloov lawv nrog txiv hmab txiv ntoo thiab txiv hmab txiv ntoo. Kev ua ntsev thiab haus luam yeeb tseem yuav tsum tau tshem tawm, tab sis zaub, nqaij ntshiv thiab ntses, txiv ntoo yuav raug txais tos. Rau hom ntshav qab zib hom 2, ntuj, tsis pab ntxiv thiab yog thiab muaj mis tsis muaj rog yog qhov zoo.
Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias ceev nrawm ntawm qhov qis ntawm qabzib yog qhov txaus ntshai rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam. Qhov no yuav tsum tau maj mam ua, kwv yees li 1% toj xyoo. Txwv tsis pub, qhov tseeb thiab qhov tseeb ntawm lub zeem muag yuav ploj zuj zus. Thaum lub sijhawm dhau los, nws yog qhov tsim nyog kom ua tiav tias qhov ntsuas xws li glycated hemoglobin hauv cov menyuam tsis tshaj 6%.
Yog tias HbA1C qhov ntsuas qis dua qhov qub, nws yuav qhia tau qhov kev txhim kho hypoglycemia. Tus mob no tsis tshwm sim ntau zaus, tab sis thaum kuaj pom nws xav tau kev kho mob sai thiab txhim kho kev noj haus tsis txaus.
Cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib yuav tsum raug saib xyuas tsis tu ncua los ntawm lawv niam lawv txiv thiab lawv tus kws kho mob. Raws li kev kho mob ntawm kev saib xyuas ib txwm mob, tus neeg mob ntshav qab zib nyob yuav luag ntau npaum li cov neeg noj qab haus huv.
Koj xav kuaj ntau npaum li cas?
Tseem ceeb kom paub! Sij hawm dhau los, teeb meem nrog suab thaj ntau tuaj yeem ua rau muaj kab mob tag nrho, xws li teeb meem tsis pom kev, tawv nqaij thiab plaub hau, mob qog, mob caj pas thiab mob qog nqaij hlav! Cov neeg qhia kev iab siab rau normalize lawv qab zib kom txaus siab ...
Qhov ntau zaus ntawm kev kuaj mob yuav tsum nyob ntawm theem twg ntawm tus kab mob.
Thaum kev kho mob ntshav qab zib nyuam qhuav pib, nws raug nquahu kom ntsuas txhua peb lub hlis: qhov no yuav cia koj xaiv txoj hauv kev kho kom zoo tshaj.
Yog tias qhov kev cai ntawm glycosylated hemoglobin hauv cov menyuam yaus tau nce txog 7% dhau sijhawm, kev kuaj mob tuaj yeem ua tiav txhua rau lub hlis. Qhov no yuav ua rau pom kev ua haujlwm tsis raws sij hawm thiab ua qhov tsim nyog hloov kho.
Hauv cov mob uas tsis muaj ntshav qab zib tsis tau kuaj, thiab cov ntsuas glycogemoglobin muaj nyob rau hauv ib txwm txwv, nws yuav txaus los ntsuas qhov ntsuas txhua txhua peb lub xyoos. Yog tias nws cov ntsiab lus yog 6.5%, qhov no qhia tau tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib. Yog li, nws yog qhov zoo dua yuav tsum tau kuaj ib xyoos ib zaug, thaum nws yog qhov yuav tsum tau ua raws li cov zaub mov muaj cab qis.
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Txog kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin:
Nws yog qhov zoo dua rau kev ntsuam xyuas nyob rau hauv chav kuaj ntiag tug nrog lub suab npe zoo thiab kev kuaj xyuas qhov zoo. Cov chaw kho mob hauv lub xeev tsis tas li muaj cov cuab yeej tsim nyog rau cov kev tshawb fawb no. Cov txiaj ntsig yuav npaj txhij nyob hauv 3 hnub. Lawv yuav tsum tau txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob, kev kuaj tus kheej thiab ntxiv, ntxiv, kev coj tus kheej hauv qhov no tsis tuaj yeem lees txais.
HbA1C qib tswj lossis glycated hemoglobin tsom xam: cov cai rau cov ntshav qab zib mellitus, qhov yuav tsum tau ntsuas cov suab thaj hauv qib siab siv cov ntsuas tshwj xeeb
Yuav tswj tag nrho kev kho mob ntshav qab zib thiab lub xeev ntawm lub cev nrog cov kab mob endocrine ntev, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua rau kev ntsuam xyuas tshwj xeeb. Kev ntsuas txhua hnub ntawm cov piam thaj qhov tseem ceeb uas siv cov tshuaj ib txwm lossis tsis siv uas tsis muaj qhov chwv koj cov ntiv tes - cov no feem ntau tsuas yog ntsuas kev ntsuas.
Txhua txhua peb lub hlis, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj ntshav glycated hemoglobin. Qhov tseem ceeb rau cov ntshav qab zib yog qhov ntsuas tseem ceeb. Raug rau cov txheej txheem cov cai, qhov tseem ceeb tsis dhau qhov txwv tsis pub ua. Cov kws kho mob qhia cov neeg mob ntshav qab zib kom lawv paub txog kev tswj hwm qib HbA1C.
Dab tsi yog glycated hemoglobin
Cov tshuaj yeeb yaj kiab ntxiv ua qhov khoom lag luam ntawm cov tshuaj lom neeg ntawm lub zog tswj hwm - cov piam thaj, uas khi rau Hb hauv cov ntshav liab. Qhov feem ntau jumps hauv cov ntshav qab zib tshwm sim hauv ib lub sijhawm, qhov ntau dua feem ntau ntawm glycogemoglobin.
Raws li kws kho mob ntawm tus kws endocrinologist, tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau ua kev soj ntsuam kom paub meej txog HbA1C qhov tseem ceeb.
Glycated hemoglobin qhia dab tsi? Cov txiaj ntsig sim qhia tau qhov hnyav ntawm endocrine pathology thiab theem ntawm kev them nyiaj, kev ua haujlwm ntawm kev kho mob nyuaj.
Ntshav los ntawm cov ntiv tes rau qab zib thiab ib qho kev kuaj tshwj xeeb rau cov piam thaj nrog lub nra tsis muab duab tag nrho ntawm tus neeg mob tus mob, kev kawm txog kev saib xyuas cov tshuaj HbA1C qhia tau hais tias cov piam thaj cov ntshav tau hloov li cas li ntawm peb lub hlis dhau los.
Mob ntshav qab zib
Qib ntawm glycogemoglobin nyob ntawm ntau yam:
Cov txiaj ntsig zoo tshaj yog nyob ntawm 4.6 txog 5.7%. A1C ntsuas nyob hauv cov kev txwv no - cov piam thaj tsis nce siab dua cov ntsuas uas lees paub, cov naj npawb qhia tias muaj kev pheej hmoo tsawg kawg ntawm kev tsim cov kab mob endocrine. Tus mob ntshav qab zib yuav tsum mob siab rau cov ntshav qab zib kom mob siab rau cov qib zoo.
Tsis muaj ib qho nruj glycogemoglobin coob rau cov ntshav qab zib, tab sis nws yog qhov tseem ceeb yog tias qhov tseem ceeb tshaj 7-7,5%.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev kuaj pom tau ua nyob ntawm cov piam thaj ntawm ntau dua 6.5% thiab ib qho kev nce ntxiv yog fraught nrog kev txhim kho ntawm cov kev mob hnyav.
Hyperglycemia hauv lub hnub nyoog laus muaj feem xyuam rau lub cev tsis muaj zog ntau dua, nws feem ntau ua ke nrog kev rog thiab kub siab, muaj kev pheej hmoo ntawm lub plawv, atherosclerosis, thiab ischemic stroke nce.
Pros thiab Cons ntawm Kev Tsom Xyuas
Kev kawm txog glycogemoglobin concentration tau txais txiaj ntsig los ntawm cov kws tshwj xeeb:
- kuaj sim qhia paub ntau ntxiv dua li muab ntshav los ntawm cov ntiv tes rau qab zib thiab ua cov kev ntsuas ntshav qab zib (nrog lub nra),
- yog tias muaj pov thawj, kev tsom xam tuaj yeem nqa tawm txawm tias tom qab noj mov,
- mob khaub thuas, kev tawm dag zog lub cev, ua kom ib ce mob tsis cuam tshuam rau cov kev kuaj mob,
- ua ntej txoj kev tshawb fawb, koj tsis tas yuav tso tseg cov tshuaj uas tau hais tseg yav tas los,
- cov txheej txheem tso cai rau koj los txiav txim siab ib yam rau cov ntshav qab zib, kom paub qhov txawv ntawm cov mob thaum ntxov,
- txoj kev tshawb no qhia tau meej seb puas yog hyperglycemia
- kev tshuaj ntsuam xyuas raws sij hawm (4 zaug hauv ib xyoos) tso cai rau koj kom tau txais cov duab ua tiav ntawm cov neeg mob ntshav qab zib thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kho.
Qhov tsis zoo:
- qhov kev kuaj no nyuaj heev, hauv kev sib hais me me tsis yog txhua lub chaw soj nstuam muaj cuab yeej siv rau kev tshuaj ntsuam A1C,
- tus nqi ntawm txoj kev tshawb no siab dua li ntshav pub dawb rau cov piam thaj lossis ib qho kev kuaj ntshav qabzib,
- tawm tsam keeb kwm ntawm hemoglobinopathy thiab mob ntshav liab, tsis muaj tseeb cov txiaj ntsig tau,
- kev nce hauv glycogemoglobin qhov tseem ceeb thiab kev ntsuam xyuas tsis yog ntawm cov txiaj ntsig tau muaj nyob rau hauv cov neeg mob hyperthyroidism - kev tsim cov thyroid hormones ntau dhau lawm.
Npaj kev kawm
Yuav ua li cas noj glycated hemoglobin? Ceeb toom rau cov neeg mob:
- nco ntsoov tuaj rau tom chav kuaj thaum sawv ntxov, zoo dua ua ntej noj mov,
- Ua ntej txoj kev tshawb no, koj tsis tuaj yeem hloov koj li kev noj zaub mov kom zoo li tsis muaj kev cuam tshuam tsawg heev,
- qhov kev ntsuas qhia pom muaj kev hloov pauv ntev ntev, kev siv lub cev lossis kev ntxhov siab nyob rau Hmo ua ntej ntawm qhov kev tshuaj ntsuam tsis cuam tshuam rau qhov ntsuas,
- ua ntej txoj kev tshawb no, koj tsis tuaj yeem siv ntau cov vitamins E thiab C, kom cov txiaj ntsig muaj txiaj ntsig,
- nrog ntshav ntxiv lossis tom qab los ntshav, koj yuav tsum tau tos 2 lub lim tiam,
- Nco ntsoov ntsuas qhov ntsuas nyob hauv ib chav sim kom ua tiav cov txiaj ntsig raug.
Tseem Ceeb! Hauv cov ntshav qab zib, koj yuav tsum tau twv A1C plaub zaug nyob rau ib xyoos. Kev soj ntsuam kom raws sij hawm yuav pab kom nkag siab txog tias cov piam thaj ntau ntau pauv nyob hauv lub xyoo.
Cov txiaj ntsig zoo
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog kom ua tiav qib ntawm glycated hemoglobin rau cov ntshav qab zib. Hauv cov kab mob endocrine pathology, HbA1C qhov tseem ceeb yuav tsum tsis pub tshaj 7%. Qhov kev ruaj khov ntawm cov nuj nqis qhia tau hais tias them nyiaj zoo rau ntshav qab zib, txo kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.
Thaum cev xeeb tub, hauv menyuam yaus, thaum tiav nkauj tiav nraug, theem ntawm HbA1C yuav tsum tsis pub tshaj 6,5%, qhov zoo tshaj - tsawg dua 5%.
Hauv lub hnub nyoog laus, glycogemoglobin yuav tsum qis dua 7.5%, qhov nce ntxiv ntawm qhov tseem ceeb tshaj 8% yuav tsum tsis raug tso cai.
Dhau ntawm cov ntsuas no feem ntau ua rau muaj teeb meem: teeb meem ntawm lub plawv, lub siab, lub plab zom mov, lub hauv paus hauv lub paj hlwb, qhov kev mob ntawm tus mob nyhav, kev loj hlob ntawm "ko taw mob ntshav qab zib".
Lub hom phiaj los siv zog ua haujlwm yog txo tus nqi ntawm glycogemoglobin mus rau theem hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv - tsis siab dua 4.6%. Ua raws li cov cai ntawm khoom noj khoom haus, kev tawm dag zog, tsis muaj ntxiv, noj tshuaj ntsuab thiab siv tshuaj tua kab mob, nws yog qhov tseeb tiag kom ua tiav qhov ntsuas tau.
Kev noj zaub mov kom tsawg carb pab tswj kom HbA1C nyob ntawm 4.6-5%. Tus kab mob ntshav qab zib tuaj yeem tau txais insulin tsawg dua, tsawg dua siv tshuaj tua hluavtaws txhawm rau tswj cov suab thaj kom tsawg.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob overdo nws: carbohydrate deficiency tuaj yeem ua rau cov ntshav qabzib - cov ntshav qabzib tsawg.
Tsis muaj lub zog cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm tag nrho lub cev, suav nrog lub hlwb, leeg, lub siab, lub zog poob qis, cov txheej txheem tseem ceeb thiab lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tsis ua haujlwm. Qhov tsim nyog yog qhov kev txhim kho ntawm hypoglycemic coma.
Ua tsis tiav kev pab, cov suab thaj qis qis, tus neeg mob tuaj yeem tuag.
Tus kws kho mob ntshav qab zib xav qhia txoj kev noj zaub mov zoo, kawm paub txog pathology, cov hau kev los kho cov cim ntshav qab zib. Nws yog qhov yuav tsum tau muaj nyob hauv tsev ntawm cov chav ua mov ci, ib daim ntawv teev cov kab mob glycemic thiab insulin ntawm cov khoom. Kev soj ntsuam txhua hnub (4-6 zaug hauv ib hnub) ntawm thaj qab zib kom tsis txhob mob hyper- thiab ntshav qab zib tsawg.
Kev txiav txim siab qhov tshwm sim
Qhov siab ntawm HbA1C qhia txog qhov ntxim nyiam ua mob ntshav qab zib:
- glycogemoglobin qhov tseem ceeb hauv qab 5.7%. Qhov zoo tshaj plaws lub xeev ntawm cov metabolism hauv metabolism, qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob endocrine pathologies yog qhov tsawg,
- qhov tseem ceeb ntawm 5.7 mus rau 6%. Qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam ntawm metabolic yog nce, muaj kev pheej hmoo ntawm qab zib ntxiv. Nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam kev noj haus, kev tawm dag zog, tsis txhob ntshai, tsis txhob ua haujlwm dhau. Kev ua txhaum cov kev cai yuav ua rau txhim kho ntshav qab zib,
- qhov tseem ceeb ntawm 6.1 rau 6.4%. Yog tias cov lus pom zoo rau kev noj zaub mov zoo, ua kom lub cev, ua kom muaj kev ntxhov siab ntau zaus, tsis muaj kev pw tsaug zog tsis ua raws, yuav ua rau muaj mob ntshav qab zib ntau ntxiv,
- qhov tseem ceeb tshaj qhov pib ntawm 6.5%. Tus neeg mob tau txais kev lees paub ua ntej ntawm kev txhim kho ntshav qab zib. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua ob peb qhov kev ntsuam xyuas ntxiv kom paub tseeb: mob siab rau hyperglycemia yog qhia.
Cov teeb meem thiab cov tsos mob ntawm kev sib txawv
HbA1C qib nce:
- ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism tsis ib txwm qhia tias yuav tsum muaj cov ntshav qab zib, tab sis tus nqi siab tau lees tias: cov piam thaj cov ntshav qab zib tau nce ntev,
- ib qho laj thawj: tsis hnov qab cov ntshav qab zib siab,
- lwm qhov yog qhov tsis hnov qab nyob zoo thaum sawv ntxov, ua ntej noj mov.
Nrog hyperglycemia, ib qho nyuaj ntawm cov cim tshwm sim:
- tsis hnov qab thiab yuag,
- kev hloov pauv ntau zaus
- tawm hws lossis nce dryness ntawm daim tawv nqaij,
- immoderate nqhis dej
- tso zis ntau dua li ib txwm muaj
- qhov txhab kho qhov txhab tsis zoo
- dhia hauv ntshav siab,
- tachycardia
- txob taus, ntev li ntawm nervousness,
- thinning plaub hau, kev txhim kho alopecia,
- ua kom cov nqaij mos rau hauv lub qhov ncauj, candidiasis, stomatitis, muaj kab nrib pleb ntawm cov ces kaum ntawm lub qhov ncauj.
HbA1C qhov tseem ceeb yog qis dua qub:
- kev ua txhaum - ib qho txiaj ntsig ntawm cov nyhuv ntawm lub qog nqaij hlav hauv lub caj pas pancreatic: muaj cov tshuaj insulin ntau ntxiv,
- lwm qhov ua rau tsis txaus ntseeg yog kev siv tsis zoo ntawm cov zaub mov muaj zaub mov noj, qhov txo cov piam thaj hauv qhov tseem ceeb: cov qib glycogemoglobin tsawg dua 4.6%,
- ntau dhau ntawm cov piam thaj txo cov tshuaj.
Nrog txoj kev txo qis hauv A1C concentration, cov tsos mob tshwm sim:
- tes co
- siab txo
- nce hws
- tsis muaj zog
- ua daus no
- kiv taub hau
- leeg tsis muaj zog
- mem tes poob.
Qhov kev xav tau ceev ceev kom nce qib ntawm cov piam thaj, txwv tsis pub lub ntsejmuag ntshav qab zib yuav tshwm sim. Tus mob ntshav qab zib yuav tsum tau muaj ib daim chocolate nrog nws txhawm rau ua kom cov piam thaj ntau ntxiv.
Txoj kev kho
Feem ntau, cov neeg mob ntsib tus nqi HbA1C siab. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub yuav ua li cas txhawm rau qis ntawm glycogemoglobin yog li ntawd qhov ntsuas tsis pub dhau ib txwm muaj, tab sis tsis poob qis dua qhov tseem ceeb.
Nws yog ib qho tsim nyog los mloog cov lus pom zoo ntawm tus mob ntshav qab zib:
- khaws cov ntawv sau tseg zaub mov, xaiv cov khoom lag luam rau cov zaub mov noj txhua hnub, suav nrog GI, AI, XE, muaj pes tsawg leeg thiab muaj txiaj ntsig lub zog. Siv cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo uas tsis siv tshuaj kho kom sov, tsis muaj roj-mis ua npe (nyob hauv nruab nrab), cereals rau dej, zaub kua zaub thiab ncuav qos yaj ywm, nqaij ntshiv, zaub ntsuab, nqaij ntses, muaj roj ntses tsawg, roj zaub. Cov khoom tso cai muaj qhov glycemic thiab insulin qis: qhov tseem ceeb yog qhia hauv cov kab ntawv tshwj xeeb ntawm AI, GI. Muaj cov npe XE rau ntau yam zaub mov,
- ob peb zaug hauv ib hnub, raws li cov lus pom zoo ntawm tus neeg endocrinologist, saib xyuas thiab sau cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav,
- ua kom muaj kev tawm dag zog: thaum lub cev ua cov piam thaj ntau ntau noj, lub zog metabolism hauv kev txhim kho, kev pheej hmoo ntawm hyperglycemia txo qis,
- tswj tus nqi ntawm cov carbohydrates uas nkag rau hauv lub cev. Nws yog ib qho muaj txiaj ntsig kom ua raws li cov zaub mov tsis muaj carb, tab sis nrog txoj hauv kev no rau khoom noj khoom haus, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas qib qab zib. Qee tus neeg mob txwv tsis pub kom muaj cov khoom noj uas muaj cov khoom noj carbohydrate kom lub cev tsis muaj lub zog. Nqaij, cov ntshav ntshav, lub hlwb tau tshaib plab, nrog cov txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws, qhov ua rau lub ntsej muag tsis hnov qab, uas yog fraught nrog kev ua txhaum loj thiab, txawm hais tias, tuag.
Txhawm rau soj ntsuam lub xeev ntawm endocrine system tom qab 40 xyoo, nrog rau qhov pib ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau hu rau lub tsev kho mob kom raws sijhawm kom muaj kev soj ntsuam A1C. Piav qhia txog glycated hemoglobin ntsuas pab cov kws kho mob to taub qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov kab mob mus ntev - ntshav qab zib. Yog tias koj hloov pauv ntawm tus qauv, koj yuav tsum txiav txim siab qhov ua rau muaj kev ua txhaum cai, pib kho raws li cov lus qhia ntawm tus kws endocrinologist.
Yees duab txog kev ntsuas ntshav rau glycated hemoglobin, uas yooj yim rau cov neeg mob thiab kws kho mob. Nws muaj qhov zoo dua qhov ntsuas cov ntshav qab zib thiab ntsuas cov ntshav qab zib kom ntev li 2 teev:
Kev kuaj mob
Cov npe ntawm cov kev ntsuas tseem ceeb thiab ntxiv kev ntsuas
Ua ntej npaj khomob hauv tsev kho mob: KLA, OAM, ntshav rau microreaction, b / chem. Ib. Ntshav, ECG, fluorography.
Kuaj ntshav qabzib:
yoo mov - txhais tau tias cov piam thaj qib thaum sawv ntxov, tom qab kev yoo mov ua ntej tsawg kawg 8 teev thiab tsis pub dhau 14 teev.
- random - txhais tau tias hom piam thaj nyob rau txhua lub sijhawm ntawm hnub, tsis hais lub sijhawm ua mov noj. PHTT yog kev ntsuam xyuas txog kua qab zib hauv qhov ncauj. Nws yog nqa tawm thaum tsis ntseeg siab qhov tseem ceeb ntawm glycemia kom paub meej kev kuaj mob.
Cov kev cai rau nqa tawm PGTT:
Kev ntsuas yuav tsum tau ua ntej los ntawm hmo yoo ntev tsawg kawg 8 teev. Tom qab yoo cov ntshav, qhov ntsuas cov ntawv yuav tsum haus 75 g ntawm anhydrous glucose yaj hauv 250-300 ml ntawm dej hauv tsis pub ntau tshaj 5 feeb. Tom qab 2 teev, kev kuaj ntshav ob yog tawm.
PGTT tsis ua:
- tiv thaiv keeb kwm ntawm tus mob huam
-yog keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv tshuaj ncua sijhawm luv uas nce qib ntawm glycemia (glucocorticoids, cov thyroid hormones, thiazides, beta-blockers, thiab lwm yam)
HAIS TXOG KEV TXHAUM CAI
Kev kuaj mob rau cov ntshav qab zib thiab lwm yam mob glycemic
(LEEJ TWG, 1999-2006)
Kev txiav txim lub sijhawm | Glucose concentration, mmol / l | |
Tag nrho cov hlab ntsha capillary | Venous ntshav ntshav | |
NORM | ||
Ntawm ib plab khoob thiab 2 teev tom qab PGTT | ||
Mob ntshav qab zib mellitus | ||
Ntawm ib plab khoob Los yog 2 teev tom qab PGTT Los yog Random txhais | ≥ 6,1 |
≥ 11,1
≥ 11,1
≥ 11,1
≥ 11,1
Thiab
2 teev tom qab PGTT
Thiab
2 teev tom qab PGTT
Los yog
2 teev tom qab PGTT
Los yog
Random txhais
≥ 7,8
≥ 7,8
≥ 11,1
≥ 11,1
Kev kuaj mob HbAlc - raws li kev soj ntsuam rau tus mob ntshav qab zib:
Hauv xyoo 2011, WHO tau pom zoo siv HbAlc rau kev kuaj mob ntshav qab zib. Raws li kev soj ntsuam rau cov ntshav qab zib, qib HbAlc ≥ 6.5% tau xaiv. Qeb HbAlc txog li 6.0% yog suav tias yog ib qho zoo, yog tias nws tau txiav txim siab los ntawm National Glicohemoglobin Standardization Program (NGSP) txoj kev, raws li kev soj ntsuam kab mob ntshav qab zib thiab kuaj teeb meem (DCCT). HbAlc nyob rau ntawm 5.7-6.4% qhia tias muaj NTG lossis NGN.
Cov hom phiaj kho rau hom 1 thiab hom 2 ntshav qab zib mellitus
Kev Ntsuas Kab Zib Ntawm Cov Hlau
(cov hom phiaj kho ib tus neeg)
Txoj kev xaiv ntawm cov hom phiaj kho ib tus neeg yog nyob ntawm tus neeg mob lub hnub nyoog, lub neej muaj sia, muaj cov teeb meem loj thiab cov kev pheej hmoo ntawm ntshav nce siab heev.
Algorithm rau cov kev xaiv cov hom phiaj kho raws liHbalc
HNUB NYOOG | |||
hluas | qhov nruab nrab | Cov neeg laus thiab / lossis lub neej tos 5 xyoo | |
Tsis muaj teeb meem dab tsi thiab / lossis muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib siab heev | | | |
Muaj cov kev mob nyhav nyhav thiab / lossis muaj kev pheej hmoo muaj ntshav qab zib tsawg | | | |
HbAlc ** | Ntshav piam thaj Ntawm qhov khoob / ua ntej noj mov, mmol / l | Ntshav piam thaj 2 teev tom qab noj mov, mmol / l | ||||||||||||||
Qhov ntsuas | Hom Phiaj Tseem Ceeb, mmol / L * | |
txiv neej | poj niam | |
Cov roj (cholesterol tag nrho) | ||
LDL cov roj cholesterol | ||
HDL roj | >1,0 | >1,2 |
triglycerides |
qhov taw qhia | phiaj qhov tseem ceeb |
Systolic ntshav siab | ≤ 130 |
Diastolic ntshav siab | ≤ 80 |
Kev yws yws thiab keeb kwm kho mob
Ntshav Qab Zib Hom 1: muaj lub ci ntsa iab pib thaum pib: nqhis dej, polyuria, poob phaus, tsis muaj zog, thiab lwm yam. Li no cov ntshav qab zib hom ntau tus yam ntxwv ntawm cov hluas, suav nrog cov menyuam. Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem tshwm sim rau thawj zaug thaum muaj hnub nyoog laus dua, suav nrog cov laus. Nov yog qhov hu ua LADA - ntshav qab zib (maj mam muaj ntshav qab zib 1).
Ntshav qab zib Hom 2: cov tsos mob yog tsis tseem ceeb thiab kuj tseem tuaj yeem tshwm sim hauv ntau lwm yam kabmob: tsis muaj zog, ua tsis tiav, poob qis kev ua haujlwm, tsis quav ntsej. T2DM ib txwm pom muaj rau cov neeg laus. Txawm li cas los xij, nyob rau xyoo tas los no muaj ntau yam kev mob tshwm sim rau cov menyuam yaus.
Kev soj ntsuam yog ua tiav los txheeb xyuas cov neeg mob uas yuav muaj ntshav qab zib lossis ntshav qab zib.
Tam sim no, kev soj ntsuam tau muab qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 Tsuas yog kev pom zoo rau kev kuaj ntshav qab zib hom 1 tsis pom zoo vim tias:
- lub peev xwm los ntsuas lub cim hauv lub cev tiv thaiv kab mob tsawg
- lawv qhov kev ntsuas ntsuas tsis dhau txheej
- tsis muaj kev pom zoo ntawm qhov teeb meem ntawm cov cai muaj txiaj ntsig thaum qhov txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas tau rau cov cim tseg rau kev tiv thaiv kab mob
- zaus ntawm LED 1 qes
- kev pib mob ceev ntawm cov kab mob feem ntau tso cai rau koj sai sai kev kuaj mob
Kev soj ntsuam lub cev
Kev Kuaj Xyuas rau DM 2
Kev soj ntsuam pib nrog yoo mov glycemia. Kev kuaj pom qhov tsis txaus ntseeg normoglycemia lossis tsis hnov qab ceev ceev glycemia (NGN) - ntau tshaj 5.5 tab sis tsawg dua 6.1 mmol / l hauv cov ntshav capillary thiab ntau dua 6.1, tab sis tsawg dua 7.0 mmol / l hauv cov ntshav plasma, qhov ncauj kuaj ntshav qab zib kom kuaj tau ( PGTT).
PGTT- tso cai txheeb xyuas cov tib neeg muaj NTG.
Kev Soj Ntsuam Cov Ntaub Ntawv
Txhua tus neeg uas muaj hnub nyoog 45 xyoos raug kuaj, tshwj xeeb yog muaj cov hauv qab no ib qho kev pheej hmoo:
rog dhau (BMI ntau dua lossis sib npaug li 25 kg / m 2
kev ua neej nyob sedentary
thawj-kab txheeb ze mob ntshav qab zib
Cov poj niam uas muaj keeb kwm muaj me nyuam hauv plab los yog muaj ntshav qab zib gestational
kub siab (140/90 hli Hg)
- Qib HDL 0.9 mmol / L (lossis 35 mg / dl) thiab / lossis qib triglyceride 2.2 mmol / L (200 mg / dl)
- muaj cov txiaj ntsig tsis dhau ntawm cov piam thaj tsis ua haujlwm lossis cuam tshuam rau cov kua nplaum sai
- Cov kis mob plawv
Cov tsos mob ntawm kev xav tias muaj ntshav qab zib
polycystic zes qe menyuam mob
* Yog hais tias qhov kev xeem tiag, nws yuav tsum tau rov ua dua txhua 3 xyoos.
Cov neeg muaj hnub nyoog qis dua 45 xyoos raug kuaj. uas rog dhau thiab / lossis lwm qhov muaj feem yuav ua rau muaj ntshav qab zib:
- kev ua neej nyob sedentary
Thib 1 rau cov txheeb ze muaj ntshav qab zib
Cov poj niam uas muaj keeb kwm muaj me nyuam hauv plab los yog muaj ntshav qab zib gestational
hyperlipidemia los yog kub siab
* Yog hais tias qhov kev xeem tiag, nws yuav tsum tau rov ua dua txhua 3 xyoos.
Kev kuaj mob rau txhua tus poj niam cev xeeb tub feem ntau nyob nruab nrab ntawm 24-28 lub lim tiam ntawm gestation.
Cov poj niam uas tau txheeb pom tus mob ntshav qab zib hauv lub cev yuav tsum tau kuaj mob ntshav qab zib / ntshav qab zib 6-12 lub lis piam tom qab yug.
Cov menyuam tseem tuaj yeem raug kuaj. los ntawm 10 xyoo los yog thaum pib ntawm tiav nkauj tiav nraug, yog hais tias muaj rog dhau lawm thiab lwm qhov kev pheej hmoo rau ntshav qab zib:
Thib 1 rau cov txheeb ze muaj ntshav qab zib
-Cov neeg nyob ua ke nrog cov muaj feem mob ntshav qab zib
cov mob cuam tshuam nrog insulin kuj
cov menyuam los ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib lossis ntshav qab zib hauv tes
* Yog hais tias qhov kev xeem tiag, nws yuav tsum tau rov ua dua txhua 3 xyoos.
Kev tshawb fawb kuaj
Saib xyuas cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 tsis muaj teeb meem