Kev kuaj mob ntshav qab zib > Mob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kev kho mob hnyav, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev nce siab hauv cov ntshav qab zib hauv cov ntshav mus rau qhov siab tshaj plaws thiab nws khaws cia ntawm cov ciaj ciam no ntev. Nws lub sijhawm tshawb nrhiav tau tso cai rau koj los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav rau nws cov keeb kwm yav dhau los, thiab hauv qee kis txawm cawm tus neeg mob lub neej. Tseeb, ntshav qab zib mellitus feem ntau ua rau kev loj hlob ntawm hyperglycemic coma, thiab cov kev muab pov thawj kho mob tsis txaus los yog tsis tuaj yeem tuaj yeem ua rau tuag taus. Tias yog vim li cas kev kuaj mob ntshav qab zib yuav tsum tau nqa tawm sai sai tom qab tus neeg muaj thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, yog li ntawd thaum muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau hauv txoj kev noj qab haus huv, nws lossis nws cov txheeb ze tuaj yeem muab kev pabcuam ua ntej.

Thawj hom

Nws muaj lwm lub npe - cov tshuaj insulin. Yog kuaj tau feem ntau hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas hnub nyoog qis dua 30 xyoo. Nws yog qhov txawv txav ntawm kev ua haujlwm ntawm tus txiav, uas ua rau txo qis ntawm cov tshuaj tua kab mob ntawm insulin, uas yog lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm thiab hloov pauv ntawm cov kua nplaum mus rau cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb ntawm lub cev. Nrog hom mob ntshav qab zib mellitus no, kev kho mob cuam tshuam nrog kev siv cov tshuaj insulin, ua kom muaj qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj no hauv lub cev thiab xyuas kom nws cov kev mob zoo txhua hnub. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm hom ntshav qab zib 1 yog hom mob muaj keeb thiab caj ces.

Hom ob

Nws kuaj tau feem ntau hauv cov neeg laus dua 30 xyoo. Nyob rau hauv cov kab mob no, cov synthesis ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev tseem nyob li qub, tab sis muaj kev ua txhaum ntawm nws cov xov xwm cuam tshuam nrog cov cell, vim tias nws poob lub peev xwm thauj cov piam thaj hauv lawv. Txoj kev kho yog cuam tshuam nrog kev siv cov tshuaj muaj piam thaj thiab kev noj zaub mov kom nruj. Cov laj thawj ntawm hom ntshav qab zib hom 2 yog li hauv qab no: kev rog dhau mus, kev haus dej haus cawv, ua kom cov metabolism tsis zoo, thiab lwm yam.

Mob ntshav qab zib Gestational

Nws yog qhov txawv txav ntawm cov ntshav qab zib ib ntus thaum lub sijhawm txiav tawm ntau ntawm cov txiav ua qab, nyob rau hauv uas insulin ntau lawm tsis tuaj yeem ua. Kev kuaj mob hauv cov poj niam cev xeeb tub, feem ntau nyob hauv lub hlis thib peb. Cov ntshav qab zib no tsis tas siv tshuaj tshwj xeeb. Tom qab yug menyuam tas, lub cev rov qab zoo li qub thiab ntshav qab zib cov ntshav yuav rov qab zoo li qub. Txawm li cas los xij, yog tias tus poj niam muaj kev txom nyem los ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab, qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav qab zib hom 2 hauv nws tus menyuam muaj ntau ntxiv.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2

Yam ntshav qab zib hom 90 yog asymptomatic hauv 90% ntawm tus neeg mob, yog li feem ntau cov neeg tsis tau paub tias lawv muaj tus kab mob mus ntev. Vim tias qhov no, lawv maj nrawm mus ntsib tus kws kho mob, thiab lawv tau mus ntsib nws twb muaj ntshav qab zib thaum muaj mob hnyav thiab txaus ntshai nrog kev mob hnyav.

Hauv qhov no, kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 yog nqa los ntawm kev kuaj ntshav kuaj ntshav. Ua ntej tshaj plaws, kev kuaj ntshav yuav tsum tau ua los txiav txim siab txog qib ntshav qab zib hauv cov ntshav. Siv nws rau ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov. Thaum tsis muaj cov txheej txheem pathological hauv lub cev, thaum dhau qhov kev txheeb xyuas no, ib qho ntshav qab zib theem ntawm 4.5-5.6 mmol / l raug kuaj pom. Yog tias cov ntsuas no dhau qhov siab tshaj qhov siab tshaj plaws ntawm 6.1 mmol / l, tom qab ntawd qhov no, yuav tsum tau kuaj xyuas ntxiv, uas yuav ua rau nws muaj peev xwm los kuaj mob kom raug.

Ntxiv rau kev kuaj ntshav los txiav txim siab txog qib ntshav qab zib hauv cov ntshav, cov neeg mob tseem yuav tau tso zis kuaj txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau ntsuas cov piam thaj thiab acetone. Feem ntau, cov tshuaj yuav tsum tsis muaj nyob hauv tib neeg cov zis, tab sis lawv tshwm sim hauv T2DM, thiab lawv qib ncaj qha nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.

Qhov ntsuas ntshav qab zib kom ua tau kuj yuav tsum muaj. Nws yog nqa tawm hauv 2 qib. Thaum xub thawj, cov ntshav tau noj thaum sawv ntxov (ntawm lub plab khoob), hauv ob - 2 teev tom qab noj mov. Yog tias tsis muaj cov txheej txheem pathological hauv lub cev, cov ntshav qab zib cov ntshav tom qab noj zaub mov yuav tsum tsis pub dhau 7,8 mmol / l.

Cov kev kuaj ntshav qab zib hom 2 no yog qhov yooj yim. Yog tias lawv kuaj pom muaj kev txawv txav hauv lub cev los ua qhov kev kuaj mob kom raug, tus kws kho mob tau sau ntawv mus tshuaj xyuas ntxiv.

Kev tshawb fawb ntxiv

Txij li thaum T2DM feem ntau ua ke nrog cov teeb meem nyob rau hauv daim ntawv ntawm tus mob ntshav qab zib neuropathy thiab rhinopathy, ntxiv rau kev kuaj ntshav kuaj, kev sab laj nrog tus kws kho mob ophthalmologist thiab kws kho mob zaws yog yuav tsum tau ua. Cov kws tshaj lij no tau tshuaj xyuas cov xwm txheej ntawm pob txha thiab tawv nqaij, thiab tseem muab cov lus pom zoo los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem txuas ntxiv. Raws li txoj cai, hauv cov neeg mob ntshav qab zib, ntau qhov txhab thiab mob rau sab hauv lub cev, uas feem ntau pib qog. Xws li cov mob no yuav tsum tau txais kev saib xyuas tshwj xeeb ntawm cov kws kho mob, vim tias lawv feem ntau ua rau xav tau kev txiav tawm ntawm cov nqaj.

Cov ncauj lus kom ntxaws

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib hom kab mob nyuaj heev uas tsis tuaj yeem kho. Txawm li cas los xij, muab hais tias nws tsis yog ib txwm tshwm sim los ntawm cov tsos mob hnyav, txhawm rau kom paub tseeb tias muaj tseeb, kev tshawb nrhiav kev paub tseeb ntawm tus tsos mob thiab lub cev yuav tsum ua. Hauv qhov no, kev kuaj mob txawv los rau hauv kev cawm.

Nws tso cai rau koj kom muab qhov kev ntsuas ntau yam tseeb ntawm tus mob lub cev rau tus neeg mob, nrog rau kev txiav txim siab tsis tsuas yog muaj cov kab mob pathology, tab sis kuj yog nws hom thiab. Hauv qhov xwm txheej no, cov kws kho mob ua qhov kev tshawb fawb tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev soj ntsuam tau ua thaum xav tias muaj mob.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias thaum lub sijhawm sim tshuaj, kev saib xyuas tshwj xeeb yog them tsis yog rau kev mloog zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tab sis mus rau theem ntawm cov tshuaj insulin. Hauv cov xwm txheej no thaum qhov ntsuas ntawm cov tshuaj no ntau dhau cov kev tso cai, thiab cov ntshav qab zib cov ntshav tseem nyob hauv cov haujlwm zoo lossis me ntsis dhau tus cai, tom qab no tus kws kho mob muaj txhua qhov laj thawj los ua kev kuaj mob hom 2 ntshav qab zib mellitus.

Kev ntsuam xyuas ntshav qab zib thiab tshuaj xyuas tus neeg mob tus mob tuaj yeem paub qhov txawv ntawm tus kabmob no los ntawm lwm cov kab mob uas muaj cov duab zoo sib xws. Ntawm lawv yog lub raum thiab ntshav qab zib hom ntshav qab zib, nrog rau glucosuria. Tsuas yog los ntawm kev txiav txim siab txog hom mob, tus kws kho mob yuav qhia txog kev kho kom tsim nyog, uas yuav ua kom cov neeg mob lub neej zoo dua thiab nws lub neej zoo.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1

Ntshav Qab Zib Hom 1 yog tus yam ntxwv mob txaus siab, uas suav nrog:

qaug zog,
tsaug zog
nqhis dej thiab lub qhov ncauj qhuav
ntev mus tso zis
tsis tu ncua kev xav ntawm kev tshaib plab tawm tsam keeb kwm ntawm kev dhia ua kom yuag,
txo nyob rau hauv nrig txog kev pom tseeb,
kev tshee
kev hloov pauv ntau zaus.

Yog tias cov tsos mob no tshwm sim, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob thiab tau txais kev kuaj mob tag nrho. Tab sis ua ntej, koj yuav tsum tau ua koj tus kheej soj ntsuam mob ntshav qab zib. Nws yog nqa tawm hauv tsev siv cov cuab yeej tshwj xeeb - glucometer. Nws muab cov ntshav qab zib txiav txim siab nyob hauv vib nas this. Ua ntej mus ntsib tus kws kho mob (hnub ua ntej), qhov kev soj ntsuam no yuav tsum tau ua txhua 2-3 teev, sau tag nrho cov kev tshawb fawb hauv phau ceev xwm txheej. Hauv qhov no, lub ntsiab lus tseem ceeb yog qhov taw qhia ntawm lub sijhawm ntawm kev ntsuam xyuas thiab kev noj zaub mov (tom qab noj mov, cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab thiab txuas ntxiv mus ntev li ob peb teev).

Thaum lub sijhawm teem mus kho mob, tus kws kho mob tseem tshuaj xyuas thiab xam phaj tus neeg mob, yog tias tsim nyog, xaiv kev sab laj ntawm cov kws kho mob nqaim (kws kho mob paj hlwb, kws kho qhov muag, thiab lwm yam). Nws tseem txiav txim siab lub chaw kuaj mob ntawm tus kabmob - tus kws kho mob qhia meej txog tus neeg mob cov tsos mob uas thab nws, thiab muab piv rau cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas, tom qab ntawd nws tuaj yeem ua cov kev kuaj mob ua ntej. Hauv qhov no, qhov kev kuaj mob suav nrog muaj cov qauv tseem ceeb (qub) thiab cov tsos mob ntxiv.

Txhawm rau kom meej meej nws yuav xav tau kev soj ntsuam ntxaws dua. Xws li hauv rooj plaub dhau los, kev kuaj pom kev kuaj ntshav yog qhov uas yuav tsum tau ua.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 kuj muaj:

kev txiav txim siab ntawm cov ntshav qab zib
kev kuaj ntshav biochemical,
kev kuaj quav,
kev tsom xam dav dav ntawm kev tso zis.

Yog tias, raws li cov txiaj ntsig tau los ntawm cov kev ntsuas, cov ntshav qabzib hauv cov ntshav qab zib tau pom txog tom qab ntawm qhov muaj cov piam thaj thiab acetone hauv cov zis, tag nrho cov kev qhia txog kev tshawb nrhiav ntawm tus neeg mob quav tuaj. Rau qhov no, ib qho ultrasound ntawm cov txiav thiab gastroenteroscopy tau ua. Cov txheej txheem soj ntsuam no muab kev ntsuam xyuas tag nrho ntawm lub xeev ntawm lub cev xoos thiab txheeb xyuas lwm yam kev cuam tshuam los ntawm txoj hnyuv, uas cov kab mob kev coj ua.

Yog hais tias nyob rau hauv chav kawm ntawm kev tshawb fawb nws tau pom tias kev tsim tawm ntawm cov tshuaj tua kabmob ua yeeb yam tsis tiav, kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 tau ua. Tab sis txij li tus kab mob no, zoo li T2DM, feem ntau tau nce mus rau hauv cov ntawv nyuaj, kev kuaj mob ntxiv yog nqa tawm. Kev sab laj ntawm tus kws kho mob ophthalmologist yog qhov yuav tsum tau ua, thaum lub sijhawm nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov teeb meem los ntawm kev saib sab nraud, uas yuav pab tiv thaiv lawv txoj kev txhim kho ntxiv thiab pib qhov muag tsis pom.

Txij li cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib muaj kev cuam tshuam ntawm cov leeg hlwb tsis txaus siab, tus kws kho mob hlwb tau teem tseg. Thaum lub sijhawm kuaj mob ntawm tus neeg mob, tus kws kho mob siv tshwj xeeb teeb tsa ntawm cov neurologist (hammers), hauv kev ntsuas nws ntsuas tus neeg mob lub siab thiab qhov mob ntawm nws qhov nruab nrab lub paj hlwb. Thaum muaj kev txawv txav, yuav tsum tau kho kho ntxiv.

Nrog kev txhim kho mob ntshav qab zib mellitus, muaj lub laj thawj ntawm kev ua ECG. Txij li nrog tus kab mob no cov ntshav muaj peev xwm cuam tshuam, kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv kuj ua tsis tiav. Ib qho ECG raug pom zoo rau txhua tus neeg mob uas kuaj pom T2DM lossis T2DM txhua 6–10 lub hlis.

Yog tias tus kws kho mob ua rau kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib, nws yuav tsum qhia theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav uas tus neeg mob yuav tsum siv zog, vim tias daim duab no yog rau txhua tus neeg (nyob ntawm hnub nyoog thiab cov kabmob ntsig txog), nrog rau tag nrho cov teeb meem uas tau txheeb xyuas thaum kuaj mob.

Kev kuaj mob ntawm hyperglycemic coma

Hyperglycemic coma yog mob voos xwm txheej uas yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov thiaj li hu ua kev kuaj mob kuaj mob yog tsim, cov qauv tsim los ntawm kev ua haujlwm uas coj los ua tib zoo xav txog cov kev kuaj mob tam sim no. Cov no suav nrog:

ntshav siab
txo lub plawv dhia,
pallor ntawm daim tawv nqaij
qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj,
daim tawv nqaij qhuav
tsis muaj zog, nkees nkees,
Cov pob muag "mos muag".

Tom qab tus neeg mob raug coj mus rau tom chav saib xyuas neeg mob, nws maj nrawm kom kuaj ntshav thiab tso zis tawm ntawm cov ntshav qab zib. Nws cov concentration yog ntau dua li ib txwm. Thaum tus neeg mob lub cev muaj qhov tseeb hyperglycemic coma, ces lwm yam kev txawv txav hauv qhov muaj pes tsawg leeg cov ntshav thiab cov zis yuav tsis pom. Yog tias tus neeg mob pib txhim kho lub ketoacitodic coma, hauv kev kuaj sim tso zis ntawm cov ntsiab lus ntawm ketone lub cev tau pom.

Kuj tseem muaj cov ntsiab lus xws li hyperosmolar coma thiab hyperlactacidemic coma. Txhua tus ntawm lawv muaj cov duab zoo sib xws. Qhov sib txawv pom tau thaum pom tias thaum kuaj sim ntsuas. Yog li, piv txwv li, nrog hyperosmolar coma, nce ntshav osmolarity (ntau dua 350 moso / l) raug kuaj, thiab nrog hyperlactacidemia, kev nce qib ntawm lactic acid.

Txij li thaum coma muaj ntau hom, nws txoj kev kho mob kuj tau ua raws li qhov sib txawv. Thiab hauv qhov no, txhawm rau kom kuaj tau qhov tseeb, tsis tas yuav kuaj ntau ntxiv. Kev kuaj ntshav biochemical yuav txaus. Txoj kev tshawb nrhiav ncauj lus kom ntxaws yog ua tom qab tshem tawm cov tsos mob ntawm kev tsis nco qab thiab ua kom cov ntshav qab zib cov ntshav qis. Qhov no tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau nws tshwm sim thiab tiv thaiv nws txoj kev txhim kho yav tom ntej. Hauv qhov no, txoj kev tshawb fawb suav nrog txhua txoj kev kuaj mob siv los kuaj ntshav qab zib hom 1.

Ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob hnyav heev uas ua rau tib neeg lub neej hnyav heev. Thaum pib ntawm nws txoj kev loj hlob, nws ua tiav asymptomatically, thiab nws tuaj yeem kuaj tau tsuas yog los ntawm kev kuaj mob hauv cov ntshav kuaj mob thiab biochemical. Thiab thaum kuaj tau tus kab mob sai npaum li cas, nws yuav kho nws yooj yim dua. Yog li, cov kws kho mob tau xav kom txhua tus lawv cov neeg mob mus kuaj ntshav thiab tso zis kuaj txhua 6-12 lub hlis, txawm tias tsis muaj qhov cuam tshuam nyob hauv ib qho mob.