Xeev siab thiab ntuav mob ntshav qab zib
Xeev siab yog ib qho ntawm cov tsos mob feem ntau ntawm ntshav qab zib. Feem ntau nws nquag, yauv tsis pom kev zoo txog xeev siab uas yuam kom ib tus neeg pub ntshav qab zib thiab yog li kawm txog lawv kev kuaj mob thawj zaug.
Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, zoo nkaus li xeev siab thiab yaum kom ntuav, raws li txoj cai, cov paib zaub mov lom, kev noj thiab lwm yam kev mob plab zom mov, tab sis cov neeg mob ntshav qab zib nws txawv.
Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, xeev ntuav thiab haj yam ua rau ntuav yog qhov cim ntawm kev loj hlob ntawm cov teeb meem txaus ntshai, uas tsis muaj kev kho mob raws sij hawm tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij heev. Yog li, nyob rau hauv cov ntshav qab zib, tsis muaj ib qho twg yuav tsum tsis nco qab cov tsos mob no, tab sis nws cov laj thawj yuav tsum tsim tsa thiab tus neeg mob yuav tsum tau kho.
Qhov laj thawj tseem ceeb vim li cas xeev siab tshwm sim hauv ntshav qab zib hom 2 yog qhov muaj piam thaj ntau dhau ntawm cov ntshav los yog, hloov pauv, tsis muaj cov piam thaj hauv lub cev.
Cov xwm txheej no ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg hauv tus neeg mob lub cev, uas tuaj yeem ua rau xeev ntuav thiab txawm tias ntuav hnyav.
Xeev siab thiab ntuav hauv ntshav qab zib feem ntau pom nrog cov mob hauv qab no:
- Hyperglycemia - nce siab hauv cov ntshav qab zib,
- Kev mob hypoglycemia - yog ib qho kev txo cov ntshav qabzib tsawg nyob rau hauv lub cev,
- Gastroparesis - ua txhaum lub plab vim kev txhim kho neuropathy (kev tuag ntawm cov hlab ntsha vim qhov tsis zoo vim tias muaj cov piam thaj ntau ntau),
- Ketoacidosis - kev nce siab ntawm cov tshuaj acetone hauv tus neeg mob cov ntshav,
- Noj tshuaj muaj suab thaj. Tshwj xeeb feem ntau muaj mob ntshav qab zib los ntawm Siofor, vim tias xeev ntuav thiab ntuav yog cov kev phiv los ntawm cov tshuaj no.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom pom meej tias tus neeg mob xav tias xeev siab txawm tias nyob rau theem pib ntawm tus mob, thaum lwm cov tsos mob kuj tseem tuaj yeem tsis tuaj. Yog li tus neeg mob lub cev tuaj yeem ua haujlwm nrog xeev siab thiab ntuav mus rau qhov ua tsis tau qab zib, uas ua rau muaj ntshav qab zib hom 2.
Thaum tsis muaj kev kho mob uas yuav tsum tau ua, kev tiv thaiv cov ntaub so ntswg mus rau insulin tuaj yeem ua rau hyperglycemic coma thiab tom qab kev tuag ntawm tus neeg mob. Yog li, kev kho mob raws sij hawm yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau cov ntshav qab zib.
Ntxiv nrog rau xeev siab, txhua qhov mob ntawm tus mob ntshav qab zib muaj nws tus kheej cov tsos mob uas tso cai rau koj los txiav txim seb qhov twg ua rau mob tag nrho thiab yuav kho nws li cas.
Qog Ntshav
- Cov nqhis dej loj uas tsis tuaj yeem sib zog los ntawm cov kua ntau,
- Kev siv tsis zoo thiab nquag tso zis
- Xeev siab, tej zaum ntuav,
- Mob taub hau heev
- Tsis meej pem, tsis muaj peev xwm mloog zoo rau ib yam dab tsi,
- Pom kev tsis meej: qhov muag plooj lossis tawg qhov muag
- Tsis muaj lub zog, muaj zog ua kom tsis muaj zog,
- Lub cev yuag yuag, tus neeg mob saib zoo tsis sib xws,
- Cov ntshav qab zib ntau tshaj 10 mmol / L.
Tsis yog rau cov laus xwb, tab sis kuj menyuam yaus tuaj yeem cuam tshuam los ntawm hyperglycemia, yog li nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm koj tus menyuam, tshwj xeeb yog tias nws pheej yws yws ntawm cov xeev siab thiab yaum kom ntuav.
Txhawm rau pab tus neeg mob kom muaj cov ntshav qabzib ntau hauv lub cev, koj yuav tsum muab tshuaj rau nws luv luv, thiab tom qab ntawd rov qab txhaj dua ua ntej noj mov.
Tshwj xeeb tshaj yog muaj mob hnyav, koj tuaj yeem hloov tag nrho txhua hnub kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin rau hauv cov yeeb tshuaj luv luv, tsis suav nrog cov insulins ntev. Yog tias qhov no tsis pab, ces koj yuav tsum hu kws kho mob.
Ketoacidosis
Yog tias tus neeg mob hyperglycemia tsis tau txais kev pab hauv lub sijhawm, ces nws yuav muaj ketoacidosis uas mob ntshav qab zib, uas pom los ntawm cov tsos mob hnyav dua:
- Kev nqhis dej loj, cov dej haus ntau kom ntau,
- Nquag thiab ntuav heev
- Ua tiav qhov tsis muaj zog, tsis muaj peev xwm ua txawm tias qhov kev mob siab me me,
- Poob ceeb thawj sai,
- Mob hauv plab
- Zawv plab nce txog li 6 teev hauv ob peb teev,
- Mob taub hau heev
- Kev chim siab, txhoj puab heev,
- Lub cev qhuav dej, daim tawv nqaij ua kom qhuav thiab tawg,
- Arrhythmia thiab tachycardia (lub plawv dhia ceev ceev nrog lub suab sab nrig),
- Thaum pib, tso zis muaj zog, tom qab ua tiav tsis muaj zis,
- Lub zog ua pa acetone
- Kev ua pa hnyav nrawm
- Kev txwv tsis pub, poob ntawm cov leeg tsis kam.
Tus neeg mob ntshav qab zib uas ze ze yuav tsum paub tias yuav ua li cas yog tias nws muaj ketoacidosis mob ntshav qab zib. Ua ntej, yog tias tus neeg mob pib ntuav ntau zaus, nws mob raws plab heev thiab tso zis heev, qhov no yuav ua rau nws lub cev qhuav dej tag.
Txhawm rau tiv thaiv qhov mob loj no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau muab rau tus neeg mob dej nrog kua ntsev.
Qhov thib ob, koj yuav tsum muab tshuaj rau insulin tam sim ntawd thiab tom qab ib ntus tshawb xyuas cov ntshav qab zib kom qis. Yog tias nws tsis poob, ces koj yuav tsum nrhiav kev pab ntawm kws kho mob.
Kev ntshav siab
Mob Hypoglycemia yog yam ntxwv zoo li:
- Pom tawv zis tuaj ntawm tawv nqaij,
- Muaj hws ntau,
- Kev ntxhov siab thoob plaws lub cev
- Lub plawv dhia
- Lub siab muaj kev tshaib plab
- Tsis muaj peev xwm tsom rau txhua yam
- Kiv taub hau heev, mob taub hau,
- Kev ntxhov siab, zoo nkaus li txoj kev ntshai
- Tsis pom kev zoo thiab hais lus,
- Coj tus cwj pwm tsis zoo
- Poob kev sib koom tes ntawm kev txav,
- Lub cev tsis nquag mus hauv qhov chaw,
- Kev mob loj heev hauv nqua.
Kev mob ntshav qab zib feem ntau pib mob ntshav qab zib hom 1. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev phom sij no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog cov menyuam yaus muaj ntshav qab zib hom 1, vim tias menyuam yaus tseem tsis tau soj ntsuam lawv tus mob.
Tau plam tsuas yog ib pluag mov, tus me nyuam txawb tau sai heev siv cov piam thaj thiab poob rau hauv lub plab tsis nco qab.
Thawj theem thiab tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kho ntshav qab zib yog kom tus neeg mob haus dej qab zib txiv hmab txiv ntoo los yog tsawg kawg tshuaj yej. Cov kua yog nqus sai dua li cov zaub mov, uas txhais tau tias qab zib yuav nkag rau hauv cov ntshav sai dua.
Tom qab ntawd tus neeg mob yuav tsum noj ntau dua carbohydrates, xws li qhob cij lossis cereal. Qhov no yuav pab rov qab muaj cov piam thaj hauv lub cev.
Lub plab
Qhov kev mob hnyav no feem ntau yuav luag tsis muaj asymptomatic. Cov cim tseem ceeb ntawm kev mob plab, xws li ntuav hauv cov ntshav qab zib mellitus, pib tshwm sim nkaus xwb thaum tus mob no nkag mus rau theem hnyav dua.
Gastroparesis muaj cov tsos mob nram qab no, uas feem ntau tshwm sim tom qab noj mov:
- Mob kub siab thiab tsam plab,
- Cais nrog cua los yog kua qaub thiab zoo nkaus li lub siab thiab puv ntawm lub plab txawm tias tom qab ob diav khoom noj,
- Lub siab tsis tu ncua ntawm xeev siab
- Ntuav cov kua tsib
- Cov tsw phem hauv lub qhov ncauj
- Cem quav tawv heev, tom qab raws plab,
- Qhov uas tsis muaj zaub mov tsis quav hauv cov quav.
Gastroparesis kev loj hlob los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hlwb dhau los uas ua rau muaj cov ntshav qab zib kom ntshav qab zib ntau ntau. Qhov kev tsis txaus siab no cuam tshuam rau cov hlab ntsha ntawm lub plab, uas yog lub luag hauj lwm rau kev tsim cov enzymes uas tsim nyog thiab txav cov khoom noj mus rau hauv cov hnyuv.
Raws li qhov tshwm sim ntawm no, tus neeg mob pib txhim kho ib feem ntawm lub plab tuag, uas cuam tshuam nrog kev zom zaub mov li qub. Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias cov zaub mov nyob hauv plab ntawm tus neeg mob ntev dua li hauv cov neeg noj qab haus huv, uas ua rau muaj kev pheej hmoo thiab xeev ntuav. Tshwj xeeb tshaj yog sawv ntxov tom qab yog tias tus neeg mob muaj cov kab tom tom kom noj hmo.
Tsuas yog txoj kev kho kom zoo rau tus mob no yog tswj xyuas cov ntshav qab zib kom tsawg, uas yuav tsum pab tsim lub plab zom mov. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no tham txog qee cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib.
Vim li cas ntuav tshwm sim muaj ntshav qab zib
Nws lub ntsiab ua rau cov ntshav qab zib yog dhau li ntawm cov piam thaj, lossis, hloov zuj zus, nws qhov mob tsis txaus. Hauv qhov no, lub siab tsis tuaj yeem tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm cov khoom lom, thiab acetone accumulates hauv cov ntshav.
Lwm qhov ua rau ntuav hauv cov ntshav qab zib, tsis hais txog hom twg tuaj yeem piav qhia raws li hauv qab no.
- Lub plab. Nrog rau tus kabmob no, kev ua haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm ntawm lub plab ua haujlwm yog qhov txawv txav, thiab tus neeg hnov lub plab tsis meej. Nws ua tau nws tus kheej hais txog qhov txaus siab thaum ntxov, kub siab heev, qab los noj mov tsis zoo, poob ceeb thawj, tsam plab. Tus yam ntxwv, ib tug neeg yuav pom cov khoom tsis muaj pov thawj ntawm cov zaub mov.
- Tsis hnov qab qab zib lub siab tseem tuaj yeem ua rau gag reflex. Ib tus neeg tuaj yeem yuam kev tus mob no ua kev lom khoom noj. Tsis muaj kev kho mob hem rau txoj kev loj hlob ntawm cov "ntshav qab zib" puv ntoob.
- Kev mob ntshav qab zib ntau dhau kuj tuaj yeem ua kom lub cev khiav tawm ntawm lub plab mus. Tus mob no yog txaus ntshai rau tib neeg, vim nws tuaj yeem ua rau tuag taus.
- Kev noj tshuaj uas ua rau cov insulin ntau ntxiv.
- Yog tias tus neeg tsis nco qab lub sijhawm siv tshuaj insulin.
Qhov phom sij txaus ntshai rau mob ntshav qab zib
Ntuav, xeev siab lossis zawv plab hauv ntshav qab zib mellitus, tsis hais nws hom, yog qhov txaus ntshai heev, vim nws tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm zoo thiab ua rau tsis nco qab. Tom qab tag nrho, cov xwm txheej zoo li no tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej. Ua kua dej, thaum ua kom cov kua nplaum tawm, yog qhov txaus ntshai: hauv ob peb teev, nws tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm.
Lub cev sai sai pib poob kua dej, vim hais tias nyob rau hauv cov zom zaub mov hauv nws txoj kev poob, thiab lub hlwb coj cov dej tawm los ntawm cov roj ntsha feem ntau. Txawm li cas los xij, piam thaj tsis nkag rau lub plab zom mov, uas yog vim li cas nws cov concentration hauv cov ntshav nce siab. Ntshav ua viscous.
Vim tias qhov nce hauv cov ntshav viscosity, peripheral cov ntaub so ntswg raug kev txom nyem, vim tias muaj cov piam thaj tsawg thiab cov kua dej tsis txaus rau lawv. Insulin tsis kam loj hlob, uas ntxiv rau qab zib. Thiab hyperglycemia ua rau lub cev qhuav dej ntxiv vim tias nce diuresis thiab ntuav.
Hyperglycemia ntuav
Xeev siab thiab ntuav nrog cov ntshav qab zib kom siab qhia tias muaj ntshav qab zib ua ntej. Lub tswv yim pib nthuav dav thaum qhov ntsuas qhov muag glucometer tau dhau lub cim 19. Tus neeg mob kuj ntsib cov tsos mob nram qab no:
- apathy thiab indifference rau txhua yam uas tshwm sim,
- txog siav
- pom kev tsis sib to taub
- qhov zoo li mob hauv plawv,
- limb txias
- daim di ncauj yuav qhuav thiab tau txais ib qhov bluish zas,
- daim tawv nqaij yog tawg
- xim xim av tshwm rau ntawm tus nplaig.
Nquag nquag ntuav nrog hyperglycemia yog qhov txaus ntshai rau tib neeg. Qhov tseeb yog tias hauv tus mob no, ib tug neeg tsim tso zis ntau dhau, uas ua rau cov kua dej tsis tau tawm. Ntuav ua kom lub cev qhuav dej ntau dua.
Nta ntawm ntuav nrog cov ntshav qab zib
Nws feem ntau tshwm sim hauv thawj theem ntawm kev kub siab. Cov tsos mob xws li cramps, arousal tag nrho yuav tsum ceeb toom. Cuam tshuam tsis ua haujlwm ntawm lub plab cov paib tuaj yeem qhia tias muaj tus neeg mob nrog tus mob ntawm cov ntshav lub cev tsis nco qab, qhov txaus ntshai tshaj plaws ntawm uas yog cerebral edema.
Tus neeg mob ntuav nrog hypoglycemia tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev hnov mob metabolism metabolism. Piv txwv, tus neeg mob nce cov koob tshuaj insulin lossis hla ib pluas noj. Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj hauv qab zib tsawg, nrog rau acetone, tau txiav txim siab hauv cov ntshav. Nyeg, cov tshuaj no pab txhawb kev ntuav.
Ntuav nws tseem ua tau nrog cov sib chwv mob insulin ntev sib deev. Los ntawm qhov no, qhov ntsuas cov piam thaj hauv lub cev dhia, thiab nws pib teb qhov kev mob no nrog ntuav.
Ketoacidosis ntuav
Thaum tsis muaj lossis tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav, lub hlwb tsis tuaj yeem nqa cov piam thaj los ua lub zog ntawm lub zog. Kev tawg ntawm cov rog tshwm sim, thiab ua rau nws ketone lub cev raug tsim. Yog tias ntau lub ketone lub cev ntog mus rau hauv cov ntshav, ob lub raum tsis muaj sijhawm txaus los rhuav tshem lub cev. Vim tias qhov no, acidity ntawm cov ntshav nce ntxiv.
Nrog ketoacidosis, cov neeg mob txhawj xeeb txog:
- xeev siab
- ntuav
- loj hlob tsis muaj zog
- nqhis dej heev
- nce thiab nquag ua pa (Kussmaul),
- ntse acetone tsw los ntawm qhov ncauj kab noj hniav,
- tso zis,
- qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua,
- ua kom nkees nkees, qaug zog thiab lwm yam cim ntawm qhov ua tsis taus ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb.
Vim muaj ntau dhau ntawm ketone lub cev hauv lub cev, kev cuam tshuam ntawm kev ua si thiab lub plab ntawm lub zom plab tshwm sim. Nws provokes nquag ntuav. Thiab qhov no yog qhov txaus ntshai heev nrog ketoacidosis, txij li lub cev muaj kev txom nyem los ntawm lub cev qhuav dej vim yog muaj ntshav qab zib. Cov neeg mob yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai.
Ua dab tsi los ntuav thaum mob ntshav qab zib
Yog tias koj mob ntshav qab zib thiab mob siab kom ntuav, koj yuav tsum tau siv dag zog los kho sai. Nws raug tso cai rau haus dej thiab lwm yam dej haus uas tsis muaj dab noj. Rau kev tiv thaiv hom kab mob ntshav qab zib hom, tshuaj insulin ntev yuav tsum siv los tswj cov piam thaj hauv qab. Koj kuj yuav tsum tsis txhob tsum tsis noj cov tshuaj ntshav qab zib.
Yog tias cov ntsiav tshuaj yuav tsum haus cawv ua ntej noj mov, lawv tau muab ncua tseg ib ntus. Qhov no yuav tsis ua rau muaj ntshav qab zib kom tsawg. Txawm li cas los xij, insulin tseem yuav tsum tau txhaj, vim qhov phom sij ntawm kev dhia ntse hauv qab zib tseem. Koj yuav tsum txhaj tshuaj insulin ib ntus thaum kis mob nrog ntuav.
Qee cov tshuaj ntxiv kom lub cev qhuav dej. Yog li ntawd, lawv txoj kev txais tos yuav tsum tau nres ib ntus. Cov tshuaj no suav nrog feem ntau:
- tshuaj kho mob
- ACE inhibitors
- angiotensin receptor blockers,
- tshuaj tsis-tshuaj steroidal, tshwj xeeb, Ibuprofen.
Feem ntau, thaum muaj ntuav nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob kom tau txais txhua yam tshuaj kho mob. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj ntshav qab zib cov nyom.
Ib tug neeg uas ntuav rau ntshav qab zib, tsis hais nws hom dab tsi, yuav tsum kawm tswj hwm nws. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum haus kua. Yog tias nws tsis nres, tib txoj kev tawm mus tsuas yog hu rau kws kho mob rau hauv tsev kho mob. Hauv tsev kho mob, tus neeg mob yuav tau txais dej nrog kua nrog cov roj ntsha. Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub noj cov tshuaj antiemetic.
Yog tias ntuav tau tso tseg, koj yuav tsum haus dej kom tsis txhob muaj lub cev qhuav dej. Koj yuav tsum tau haus me ntsis, thiaj li tsis mus ua lwm yam kev tawm tsam. Zoo dua yog tias kua yog nyob rau ntawm chav tsev kub.
Txhua tus mob ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib xyuas tus tsos mob ntawm tus kab mob kom tiv thaiv lub cev qhuav dej thiab muaj teeb meem.