Mob ntshav qab zib uas tsis them - nws yog dab tsi? Cov tsos mob thiab mob

Hauv tsab xov xwm no koj yuav kawm:

Txhua tus neeg uas muaj keeb kwm ntawm "mob ntshav qab zib" yuav tsum paub tias decompensated ntshav qab zib yog ib yam kev mob ntawm lub cev tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob uas cov ntshav qabzib siab dua li ib txwm tsis tau kho lossis tsis muaj kev cuam tshuam ntawm kev kho mob tom qab.

Ntxiv rau kev decompensation, nyob rau hauv uas cov ntshav qab zib cov ntshav theem tseem ceeb, lwm qhov kev hloov pauv hauv glycemia (qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav) tau txawv - subcompensation, nyob rau hauv uas tus nqi ntawm cov ntshav qab zib tsis ntau dua li cov lej ib txwm.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus los ntawm nws tus kheej tswj theem ntawm glycemia hauv tsev nrog glucometer, yog li saib xyuas qhov ua tau zoo ntawm cov kev kho mob tau hais tseg thiab qhov ntsuas mob ntshav qab zib tau them.

Qhia Txog Them Ntshav Qab Zib Xaiv

Nws muaj cov ntsuas uas cov nyiaj them rau ntshav qab zib tuaj yeem raug txiav txim. Muaj ntau tus qauv hauv cov ntshav qab zib uas suav tias yog nyiaj them rov qab. Kev tsis sib txawv hauv cov txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas los ntawm cov kab lus no txiav txim siab txog qib kev ua txhaum ntawm kev ua kom tsis rog. Cov qauv tseem ceeb muaj xws li:

• cov zauv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov,
• glycated hemoglobin qhov ntsuas (nruab nrab tus nqi ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav dhau los 90-95 hnub dhau los),
• qhov kuaj pom lossis tsis muaj piam thaj hauv qab ntawm cov zis (glucosuria),
• qhov muaj lossis tsis pom muaj acetone nyob hauv cov zis.

Ntxiv nrog rau cov qauv tseem ceeb, ntxiv rau kuj tau cais. Yog tias lawv txawv ntawm cov qauv, ces chav kawm ntshav qab zib no yuav tsum tau kho kom haum. Ntxiv nrog rau:

• ntshav cov roj
• qib ntawm triglycerides nyob rau hauv cov ntshav (ib hom ntawm lipids uas txiav txim siab cov rog lub zog hauv lub cev),
• theem ntawm systolic thiab diastolic ntshav siab,
• Duav
• lub cev qhov ntsuas.

Yog tias txawm tias ib qho kev ntsuas tsis poob hauv qhov ntau, qhov no yuav tsum tau hloov kho.

Qhov tseem ceeb uas ua rau muaj qhov ua kom ntshav qab zib

Muaj ob peb yam uas ua rau lub cev decompensation:

• siv tshuaj tua tsis raug
• kev noj zaub mov tsis meej
• siv cov tshuaj tsis raug cai lossis cov tshuaj uas tsis nkag siab,
• muaj dej ntau dhau los ntawm lub cev (lub cev qhuav dej),
• kev ua neej nyob sedentary
• psycho-kev xav overstrain, kev ntxhov siab.

Txhua ntawm cov laj thawj no, yog tias muaj, tuaj yeem ua rau qhov tsos (ua kom tshwm sim) ntawm tus kab mob.

Cov chaw kho mob tshwm sim

Cov ntshav qab zib uas tsis tau npaj muaj peev xwm xav tias yog nws tus kheej yog tias cov kev soj ntsuam hauv qab no tshwm sim:

• insatiable nqhis dej
• polyuria (tso zis sai),
• kev ua kom tsis muaj zog, txo qis,
• kiv tob hau, mob taub hau,
• khaus tawv
• tus ntse txo lub cev,
• ntuav
• hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj.

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau mloog zoo rau lawv lub xeev kev noj qab haus huv thiab kev tsis zoo hauv kev noj qab nyob zoo yuav tsum yog lub sijhawm los sab laj nrog kws kho mob dua. Feem ntau, cov neeg mob, kev hloov pauv ntawm lub cev kom zoo yuav tsis raug coj los kho kom ntshav qab zib, thiab tsis them nyiaj rau qhov no txaus. Qhov tshwm sim ntawm decompensated mob ntshav qab zib tuaj yeem tsim kev puas tsuaj rau tus neeg mob, txawm tias ua rau neeg tuag taus.

Txawm tias tsis muaj cov tsos mob ntawm ntshav qab zib decompensation, cov neeg mob yuav tsum ntsuas cov ntshav qabzib hauv cov ntshav 1-3 zaug hauv ib lub lis piam rau ntawm lub plab khoob, li 2 teev tom qab noj mov. Kev tswj hwm tus kheej yuav txo tau cov mob ntshav qab zib ua ke tsis muaj mob.

Lub txim

Mob ntshav qab zib uas tsis tau them nyiaj ntau yuav ua rau mob sai sai tom qab ntawv ua rau muaj kev phom sij hnyav.

Cov teeb meem zoo li no tshwm sim ntau lub xyoo lossis ntau xyoo. Chronic hyperglycemia muaj qhov tsis zoo uas cuam tshuam rau lub hlwb ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob, thiab tom qab lub sijhawm tshwj xeeb, hmoov tsis, tus neeg mob muaj qee yam uas tsis tuaj yeem kho los ntawm kev siv tshuaj kho mob.

Nws tshwm sim uas tib neeg txoj kev noj qab haus huv tsis hloov pauv, nws tsis pom tias nws nyob nrog qib siab hauv cov ntshav hauv cov ntshav. Tab sis, nyob rau theem ntawm kev mus ntsib kws kho mob, twb muaj qhov cuam tshuam ntawm tus kab mob. Mob ntshav qab zib uas tsis muaj qab hau tuaj yeem ua rau muaj kev tsis taus, tsis taus.

Thaum cov ntshav qab zib muaj ntau yam ua rau cov ntshav qabzib ntau dhau lawm, cov ntshav qabzib hauv lub siab yog qhov siab heev, ua rau lub hlwb khiav tsis zoo, tsis nco qab zoo thiab tsis nco qab tuaj yeem tsim kho. Hauv qhov no, yog tias koj tsis muab kev kho mob tshwj xeeb hauv cov tsev kho mob tshwj xeeb kom ncav sijhawm, qhov tshwm sim tuaj yeem ua rau tsis zoo.

Kev Tiv Thaiv

Qhov kev tiv thaiv kab mob tseem ceeb tshaj plaws yog: tom qab cov zaub mov uas tsis muaj carb thiab cov ntshav qabzib kev soj ntsuam nws tus kheej. Saib xyuas cov ntshav qabzib ntau yuav tsum tau ua nyob hauv tsev ob peb zaug hauv ib asthiv.

Ib qho ntxiv, nws raug nquahu kom pub ntshav los txiav txim siab txog qib ntshav glycated hemoglobin nrog ntau zaus 2 zaug hauv ib xyoos, thiab tseem tuaj koom cov kev kuaj mob ntawm cov kws kho cov kabmob endocrinologist thiab cov kws tshaj lij (kws kho plawv, kws kho mob paj hlwb, kws kho pob ntseg, nephrologist). Thiab nrog kev tsis zoo hauv txoj kev noj qab nyob zoo lossis ntshav qabzib ntau thaum ntsuas hauv tsev, sab laj nrog koj tus kws kho mob raws sijhawm.

Endocrinologist pom zoo kom ua lub chaw khaws tshuaj kev tswj tus kheej, uas koj yuav tsum tau qhia txog qib glycemia thiab ntshav siab. Kev sib xyaw ntawm cov ntaub ntawv no tso cai rau tus kws kho mob los txiav txim rau lub xeev ntawm kev noj qab haus huv thiab qhov kev txiav txim siab ntawm tus mob, thiab, yog tias tsim nyog, hloov txoj kev tswj hwm tus neeg mob.

Nws kuj tseem ceeb uas ua rau kev ua lub neej zoo, kev noj qab haus huv thiab saib xyuas kev ua si lub cev. Ib txoj kev ua neej sedentary thiab cov cwj pwm tsis zoo ua rau lub chav kawm ntawm tus kab mob thiab paug metabolism hauv cov metabolism.

Txoj kev kho rau cov mob ntshav qab zib kom ua tiav yuav tsum yog qhov dav. Nws suav nrog kev noj cov ntsiav tshuaj, cov tshuaj tiv thaiv (insulins), kev noj haus, kev coj tus cwj pwm tsis zoo, kev ua neej nquag, tswj ntshav siab, tswj lub cev qhov hnyav, ntsuas ntshav hauv lub cev (ntsuas ntshav qabzib, glycosylated hemoglobin, roj ntshav rog, triglycerides) thiab urinalysis Cov.

Cov xwm txheej no tau nthuav tawm heev, nkag mus tau yooj yim thiab pub dawb rau txhua tus neeg hauv txoj cai pov hwm kev noj qab haus huv hauv txhua lub xeev cov chaw haujlwm.

Nws kuj tseem pom zoo rau cov neeg mob tau npaj siab ua lub sijhawm kho mob nrog tshuaj kom txhim kho cov metabolism hauv cov kabmob, uas yog cov raug rau hyperglycemia, thiab, yog tias ua tau, sanatorium-resort.

Xaus

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias decompensation tshwm sim yog tias ib qho ntawm cov xwm txheej rau kev kho tus mob tsis tau ntsib. Nws yog ib qho tsim nyog kom pom qhov ua rau hyperglycemia thiab tshem tawm nws hauv lub sijhawm luv. Hmoov tsis zoo, decompensated mob ntshav qab zib muaj ntau qhov tsis zoo rau lub cev, thiab ua tsis tiav.

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas tsis tuaj yeem kho, tab sis txawm li cas los xij, muaj cov hauv kev niaj hnub ntawm kev kho mob uas ua rau tib neeg lub neej nyob tau yooj yim. Thiab tseem, tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub tias chav kawm ntawm tus mob yog nyob ntawm nws tus kheej nkaus xwb. Tus neeg mob tus kws qhuab qhia thiab lub luag haujlwm yog tus yuam sij rau kev kho kom zoo, muaj kev nyab xeeb thiab noj qab haus huv.

Raug mob ntshav qab zib kom them thiab kho ua ke: qhov txawv ntawv yog dab tsi?

Yuav pib nrog, nws tsim nyog to taub cov ntaub ntawv yooj yim. Niaj hnub no, coob leej ntau tus tau ntsib teeb meem xws li mob ntshav qab zib uas tsis muaj qab hau. Dab tsi yog qhov no

Yog tias peb tab tom tham txog kev them nyiaj uas muaj mob, ces qhov no qhia tau hais tias cov piam thaj hauv cov neeg mob cov ntshav yuav zoo li qub. Qhov ntsuas no tuaj yeem tswj tau nrog kev pab ntawm cov tshuaj (suav nrog insulin), kev noj zaub mov kom zoo, so thiab pw tsaug zog.

Tab sis rau ib qho laj thawj lossis lwm qhov, tus kab mob tuaj yeem muaj kev nyuaj. Feem ntau, decompensated hom 2 mob ntshav qab zib tau sau npe, txawm hais tias ib chav zoo sib xws muaj peev xwm ua tau nrog insulin-tiv thaiv daim ntawv ntawm tus kab mob (hom 1).

Qhov ntsuas twg yog qhov tseem ceeb rau kev txiav txim siab ntawm kev them nyiaj?

Hauv kev siv los ntsuas tus kab mob no, muaj ntau lub ntsiab raug suav nrog.

• Cov ntshav qab zib yog qhov ntsuas tseem ceeb tshaj plaws. Luag muab cov ntshav coj los kuaj hauv lub plab rau kev kuaj. Nquag, qhov tshwm sim yuav tsum yog li 3.3 txog 3.5 mmol / L.
• Yuav kuaj ntshav rau ntshav qabzib kam ua. Ob teev ua ntej kuaj cov ntshav, tus neeg mob yuav siv cov kua nplaum qab zib. Nquag, qhov ntsuas no yuav tsum tsis pub tshaj 7.7 mmol / L.
• Nws yog ib qho tseem ceeb los txiav txim siab qhov glycated hemoglobin. Thaum lub sijhawm tshuaj ntsuam, koj tuaj yeem txiav txim siab qhov piv ntawm hemoglobin lwg me me uas tau koom nrog cov piam thaj mus rau tag nrho cov hemoglobin. Hauv cov neeg muaj mob noj qab haus huv, qhov ntsuas no muaj li ntawm 3-6%.
• Qhov kuaj zis qab zib rau cov piam thaj yog ua tiav. Feem ntau, cov kua nplaum tsis tawm hauv cov zis. Kev tso cai txwv rau cov neeg mob ntshav qab zib yog 8.9 mmol / L.
• Nws yog ib qho tseem ceeb los txiav txim seb cov roj (cholesterol) tsawg tsawg. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, daim duab no tsis pub tshaj 4 mmol / L.
• Hauv cov txheej txheem kev kuaj mob, ntshav siab kuj tseem ntsuas tau, vim tias ntshav qab zib feem ntau ua rau lub xeev ntawm cov hlab ntsha. Raws li kev ua haujlwm nyhav ua kom tsis zoo, ua kom ntshav nce siab. Nws yog tsim nyog rov qab hais tias, ib txwm, qhov ntsuas no yuav tsum tsis pub tshaj 140/90 hli Hg. Kos duab.
• Los txiav txim siab txog qib ntawm triglycerides hauv cov ntshav, koj tuaj yeem xam qhov ntxim nyiam ntawm kev mob vascular cuam tshuam hauv tus neeg mob.
• Ib feem tseem ceeb ntawm kev kuaj mob yog kev txiav txim siab ntawm qhov ntsuas huab hwm coj, uas feem ntau yuav tsum tsis pub tshaj 24-25. Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus (tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los ua tus kabmob ntawm hom ob) feem ntau ntsib qee yam kev rog dhau los.

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm decompensation

Koj twb paub dab tsi los xij uas yuav tsum tau them sai sai thaum kuaj mob decompensated ntshav qab zib mellitus thiab nws yog dab tsi. Tab sis dab tsi tuaj yeem ua rau qhov pib ntawm decompensation?

Raws li kev txheeb xyuas, cov laj thawj yog nyob ntawm txhua tus neeg. Cov kws kho mob txheeb xyuas cov kev pheej hmoo hauv qab no:

• Noj zaub mov tsis zoo, noj ntau dhau, noj zaub mov tsis zoo rau ntshav qab zib,
• kev tsim cov phiaj xwm kev kho mob tsis raug cai, kev siv tshuaj tsis txaus noj haus los ntawm cov neeg mob hloov dua siab siv tshuaj,
• xaiv cov koob tshuaj tsis yog ntawm cov tshuaj insulin,
• tsis kam lees tshuaj kho mob,
• cov kab mob sib kis uas nrog qhuav dej,
• kev nyuaj siab tas mus li, kev xav txawv dhau.

Mob ntshav qab zib uas tsis tau them ua ntej: cov tsos mob

Hmoov tsis zoo, ntau tus neeg ntsib txoj kev kuaj mob zoo sib xws. Kev decompensated mob ntshav qab zib txhais tau li cas? Cov tsos mob zoo li cas nrog cov txheej txheem no? Cov duab hauv chav kho mob muaj ntau tus naj npawb:

• muaj tus ntse poob,
• cov neeg mob yws ntawm kev qaug zog, tas li tsis muaj zog thiab tsaug zog,
• xav tso zis
• tus yam ntxwv ntawm ntshav qab zib yog qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej heev,
• qee zaum muaj kev ua txhaum ntawm cov haujlwm ntawm cov tsom xam pom yog qhov ua tau.

Yog tias cov tsos mob zoo li no, tsis txhob yig - koj yuav tsum tau sab laj nrog endocrinologist. Qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv qhov xwm txheej no yog kev saib xyuas tas li ntawm cov ntshav cov piam thaj.

Muaj teeb meem tshwm sim ntawm mob hnyav decompensation

Yuav ua li cas txaus ntshai yog decompensated mob ntshav qab zib? Teeb meem yog qhov ua tau, thiab lawv cov npe yog qhov loj heev. Cov mob hnyav sai sai yog qhov txaus ntshai, thaum nws loj hlob ntawm lub teeb nrawm - cov nyom nyhav dhau ob peb teev, thiab qee zaum txawm qee feeb.

• Kev ntshav siabCov. Tus mob no yog nrog los ntawm cov ntshav qab zib kom tsawg. Cov neeg mob tsis muaj zog. Muaj ib qho kev xav ntawm kev tshaib plab heev.
• Qog Ntshav. Kev nce ntxiv hauv cov piam thaj, uas yog qhov txaus ntshai heev, vim tias nws tuaj yeem ua rau txoj kev tsis nco qab.
• KetoacidosisCov. Tus mob no yog nrog nrog los ntawm cov qab zib nce ntxiv. Kev mob plab zom mov ua rau lub cev muaj ketone, uas yog lom rau lub cev.
• GlucosuriaCov. Cov kua nplaum pib tawm ua ke nrog zis.
• Mob qab zib comaCov. Thaum cov ntshav qab zib, cov tshuaj insulin tsawg dua nrog rau cov piam thaj hauv nruab siab. Txawm li cas los xij, cov ntaub so ntswg, tshwj xeeb, cov kev teeb tsa ntawm cov hlab ntsha tsis tuaj yeem siv cov piam thaj. Qhov tshwm sim yog coma

Yuav ua li cas Puas muaj kev kho tau tus mob zoo?

Qhov decompensated daim ntawv mob ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai heev. Cov tshuaj insulin thiab cov ntshav qabzib feem ntau tsis tuaj yeem tswj tau nrog kev siv tshuaj kho mob. Yog li, txoj kev kho hauv qhov no yog txo qis rau kev tshem tawm cov tsos mob thiab cov nyom. Tus neeg mob xav tau kev soj ntsuam tas li. Nws yog ib qho tseem ceeb los soj ntsuam kev ua haujlwm hauv lub siab, theem ntawm cov piam thaj hauv lub cev, kev ua haujlwm ntawm lub raum, thiab lwm yam.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Koj twb paub vim li cas decompensated ntshav qab zib tsim muaj, nws yog dab tsi thiab muaj teeb meem dab tsi nws tuaj yeem ua. Yog lawm, qhov mob no yog qhov txaus ntshai thiab nyob deb ntawm qhov ib txwm tsim nyog mus kho kev kho mob. Tias yog vim li cas nws yooj yim dua los tiv thaiv kev txhim kho ntawm decompensation theem. Koj tsuas yog koj yuav tsum ua raws li qee txoj cai yooj yim.

• Tus neeg mob ntshav qab zib tau qhia kom tsis txhob noj ntsim, qab ntsev thiab qab ntsev, nrog rau cov zaub mov uas muaj piam thaj.
• Tsis txhob qhia cov khoom kib rau hauv cov khoom noj. Cov kws kho mob qhia kom ua zaub mov noj rau ob niam txiv lossis hauv qhov cub - yog li nws muaj txiaj ntsig ntau dua.
• Nws tsim nyog them rau cov khoom noj - nws zoo dua rau noj ntau zaus, tab sis hauv feem me me.
• Koj yuav tsum saib xyuas qhov seem ntawm kev noj thiab noj cov calories.
• Ib feem tseem ceeb ntawm lub neej ntawm tus neeg mob ntshav qab zib yog kev tawm dag zog. Yog lawm, peb tab tom tham txog cov haujlwm ua tau, txawm nws sawv ntxov khiav, ua luam dej lossis taug kev hauv tiaj ua si.
• Cov kws tshaj lij pom zoo kom soj ntsuam qhov ua haujlwm ua haujlwm thiab chaw so kom zoo, raws li kev ua haujlwm dhau lawm cuam tshuam txog keeb kwm hormonal thiab ntshav qab zib.
• Koj yuav tsum xav txog yoga thiab kev ua si, vim nws pab daws kev ntxhov siab yooj yim dua.

Yog lawm, cov ntshav qab zib yuav tsum soj ntsuam lawv tus kheej cov ntshav qab zib kom zoo. Yog tias muaj kev hloov pauv thiab kev noj qab nyob zoo, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob. Lub sijhawm pib sai sai yog pom, qhov ntau dua muaj kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm qee qhov teeb meem.

Qib kabmob ntawm tus kabmob

Nyob ntawm seb nws zoo li cas nws muaj peev xwm ua kom tus kab mob nyob rau hauv cov kev siv tau, 3 daim ntawv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob tau txawv raws li lawv qhov mob loj:

• nuj nqis
• subcompensated
• decompensated.

Nrog rau kev kho kom tsis raug lossis yuam kev ntawm tus neeg mob cov zaub mov thiab tshuaj noj, nws yuav ua kom tsis zoo thiab tus kab mob hnyav dua tuaj.

Decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus yog raug xav los ntawm qhov pib los yog sib zog ntawm cov tsos mob hauv daim ntawv ntawm:

• pom kev pom
• khaus thiab tawv nqaij mob,
• qhov ncauj qhuav
• mob taub hau tsis tu ncua.

Cov hom phiaj rau qhov txiav txim siab theem ntawm tus kab mob

Txhawm rau zam kom tsis txhob muaj teeb meem, tus neeg mob yuav tsum kuaj nws tus kheej tsis tu ncua vim muaj ntshav qab zib thaum kuaj ntshav thiab tso zis. Nws yog ib qho yooj yim los txiav txim siab txog theem ntawm tus kab mob uas tau nyob nrog siv lub rooj:

Txhua qhov ntsuas ntshav tshwj tsis yog hemoglobin raug ntsuas hauv mmol / L. Txhawm rau txiav txim siab BMI, qhov sib piv ntawm lub cev qhov hnyav mus rau qhov siab hauv cov meters square yog suav. Tus neeg mob tuaj yeem tswj hwm cov ntshav, ntshav thiab ntshav khov ntawm nws tus kheej. Cov kev txwv ntxiv yog txiav txim siab los ntawm kev soj ntsuam cov kab mob biochemical, uas yog ua raws li kws kho mob tau hais tseg.

Tsis yog txhua tus neeg mob paub dab tsi "glycosylated hemoglobin" yog, thiab vim li cas koj thiaj li xav tswj nws. Nquag muaj li 6% ntawm cov protein khi rau cov piam thaj thiab muab tso rau hauv cov ntshav liab, nws lub neej nyob ntev txog 120 hnub. Qhov ntsuas no tseem cuam tshuam txog lub xeev ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv 3 lub hlis dhau los.

Cov roj Triglycerides qhia tau ntau npaum li cas rog los ntawm cov khoom noj nkag mus rau hauv cov ntshav thaum nws tawg. Qhov ntsuas no, nrog rau qhov ntsuas cov roj (cholesterol), qhia txog qib ntawm kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv, uas feem ntau tshwm sim tom qab hloov pauv ntawm tus kab mob mus rau theem ntawm kev decompensation.

Cov txiaj ntsig ntawm cov qauv rau kev txiav txim siab qhov mob hnyav uas tau muab rau hauv lub rooj yog nruab nrab thiab yuav txawv rau cov menyuam thiab cov laus.

Cov ncauj lus yooj yim

Qhov uas tsis muaj kabmob ntau hauv cov neeg no coob heev. Raws li kev suav, cov ntaub ntawv tau hais tias kev kuaj ntshav qab zib tau raug tshawb pom hauv 8% ntawm cov pejxeem.

Cov lus qhia yooj yim txog tus kabmob.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub! Hauv tib neeg lub cev, ib yam tshuaj tsim tawm - insulin. Nws muab cov kev cai ntawm cov piam thaj hauv ntshav. Nrog ntshav qab zib hom 1, cov txheej txheem ntawm nws cov khoom lag luam yog ua txhaum lossis kaw. Ntawm hom ntshav qab zib hom 2, muaj cov tshuaj insulin, tab sis cov neeg txais tau qhov lawv tsis muaj. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los no, cov piam thaj nyob hauv cov ntshav, vim tias lub cev tsis muaj peev xwm tiv thaiv nws tus kheej rau tus mob no.

Hauv kev muab tshuaj kho mob niaj hnub no muaj 3 theem tau nyiaj:

• decompensation
• subcompensation
• nyiaj kho mob.

Kev ntsuas cov neeg mob ua tom qab txiav txim siab ntawm cov ntsuas hauv qab no:

• glycosylated hemoglobin qib,
• yoo ntshav ntshav qab zib
• ntshav qab zib
• ntshav siab
• ntshav cov roj thiab triglycerides,
• lub cev qhov hnyav ntawm tus neeg mob.

Subcompensation tsis txaus ntshai li decompensation, tab sis kev tsis saib xyuas ntawm lub xeev zoo li tsis raug tso cai.

Cov cwj pwm tseem ceeb ntawm cov theem raug txiav txim siab nyob hauv lub rooj:

Qhov txaus ntshai tseem ceeb ntawm ntshav qab zib ua kab mob yog tias feem ntau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tsis paub txog qhov mob hnyav ntawm lawv tus kab mob thiab tsis kam lees qhov yuav tsum tau ua raws li cov tshuaj noj uas tau teev tseg los ntawm tus kws kho mob. Cov kev ua txhaum cai no feem ntau ua rau decompensation, tus mob no yog qhov tseem ceeb, txij li kev hloov pauv tsis tau cuam tshuam rau ntau yam hauv nruab nrog cev thiab kab ke ntawm tib neeg lub cev.

Txoj kev ntawm kev ntsuas ntsuas.

Ua ntej xav txog cov hau kev los mus tshem tawm thiab tiv thaiv kev decompensation, nws tsim nyog los tsim cov laj thawj uas tau txiav txim siab ua ntej txoj kev txhim kho.

Hauv qab no tuaj yeem raug ntaus nqi rau cov npe xws li:

• tsis tau noj ntawm cov khoom noj uas muaj carbohydrates,
• kev siv cov tshuaj me, tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov tshuaj insulin,
• kev cuam tshuam los ntawm kev kho
• kev siv cov khoom noj kom tsis muaj zog uas yog txhais tau tias kev kho,
• kev siv lwm txoj hauv kev ntawm kev kho mob ua txoj hau kev ntawm kev kho mob,
• cwj pwm tsis zoo
• mob kis tau yooj yim
• lub cev intoxication,
• kev ntxhov siab
• lub cev ua haujlwm dhau lawm.

Cov laj thawj tau teev tseg yog qhov tseem ceeb tshaj plaws uas tuaj yeem ua rau decompensation hauv ntshav qab zib. Txhawm rau kom tau txais cov nyiaj raug mob, nws yog qhov tsim nyog los ua kom meej qhov teeb meem vim li cas thiaj yog tus tsim teeb meem. Txwv tsis pub, kev kho tshuaj yuav tsis muaj txiaj ntsig.

Qaug zog uas yog lub cim ntawm kev muaj mob.

Tseem Ceeb! Qee qhov xwm txheej, qhov ua rau decompensation yog qhov kev txiav txim siab tsis raug ntawm kev pom zoo koob tshuaj pom zoo los ntawm cov kws kho mob koom nrog. Yog li, cov neeg mob uas tau txais kev hloov pauv tshiab yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv tus mob los ntawm kev ntsuas ntshav qab zib raws li kev cai txiav txim los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog.

Cov xim ntawm cov neeg mob yuav tsum tau them rau qhov tseeb tias kev decompensation yog qhov mob uas txaus ntshai, uas tsis muaj kev tiv thaiv raws sijhawm yuav ua rau tus neeg mob tuag.

Cov tsos mob ntawm decompensated mob ntshav qab zib

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm tus kws kho mob endocrinologist uas koom nrog hauv kev kho mob ntshav qab zib yuav tsum tau qhia tus neeg mob cov cai ntawm lub neej nrog ntshav qab zib. Tus neeg mob yuav tsum tau txais los ntawm kws kho mob tsis yog tsuas yog kev kho mob nkaus xwb, tab sis kuj pab daws qhov xwm txheej ceev uas tuaj yeem tshwm sim tau txhua lub sijhawm.

Tus neeg mob yuav tsum paub tus yam ntxwv tseem ceeb ntawm cov nyiaj them ua tiav rau tus mob:

Yog lawm, kev tswj txhua yam ntawm cov ntsuas no hauv lub neej tiag yog qhov nyuaj, vim tias tus neeg mob yuav tsum xub kawm kom muaj kev noj qab haus huv, kom ntsuas lawv qhov kev nyob zoo. Tus neeg mob yuav tsum muaj peev xwm siv lub ntsuas 'meter', ntsuas kev ntsuas yuav tsum nqa tawm tsis tu ncua.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav siab ntsuas tsis tu ncua, tshwj xeeb qhov kev pom zoo no siv rau cov neeg laus.

Insomnia mob ntshav qab zib.

Feem ntau, decompensation qhia cov tsos mob hauv qab no:

• nce nqhis dej
• nce qab los noj mov
• nquag tso zis
• nce qaug zog
• nkees
• pw tsaug zog,
• clouding vim li cas
• hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav,
• tsis nco qab.

Saib xyuas! Hauv cov xwm txheej ntawm kev ua tiav kev them nyiaj txaus rau ntshav qab zib mellitus, tag nrho cov tsos mob no ploj, thiab tus neeg mob xav zoo li qub.

Muaj cov mob ntsig ntev

Daim ntawv teev cov mob ntsig txog mob ntshav qab zib ua rau mob ntshav qab zib muaj nyob hauv qab rooj.

Cov kev piav qhia sib xyaw ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai thiab ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej, yog li nws yog qhov zoo dua los saib xyuas lub sijhawm kom tiv thaiv lawv qhov tshwm sim.

Mob raum.

Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia cov neeg nyeem txog cov cai tseem ceeb rau kev nyob nrog ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib uas tsis them - nws yog dab tsi? Cov tsos mob thiab mob

Ntau tus neeg tau ntsib nrog paub txog cov mob ntshav qab zib uas tsis ua haujlwm ntau.

Dab tsi yog qhov no Tus kab mob no txaus ntshai npaum li cas? Puas muaj cov kev kho zoo?

Puas yog nws tuaj yeem tiv thaiv qhov pib ntawm decompensation? Cov lus teb rau cov lus nug no tseem ceeb heev rau coob leej.

Kev tsis pom qab zib ntshav qab zib mellitus: cov cim, kev kho mob thiab dab tsi txaus ntshai

Lub hom phiaj ntawm kev kho ntshav qab zib yog tswj cov ntshav qabzib kom ze rau lub sijhawm ntev. Yog tias qhov no ua tsis tiav, lawv hais tias tus neeg mob tau ua rau mob ntshav qab zib txaus. Yuav kom ua tiav cov kev mob ncua ntev yog ua tau tsuas yog nrog kev pab ntawm kev qhuab qhia nruj me ntsis. Cov txheej txheem ntawm kev kho mob suav nrog: kev ua raws kev noj haus ntawm kev noj haus thiab kev sib xyaw, ua kom nquag plias, tab sis tsis siv lub cev ntau dhau, kev noj cov tshuaj uas muaj suab thaj kom tsawg, ua kom suav tau zoo thiab kev siv tshuaj insulin.

Cov txiaj ntsig kho tau saib xyuas txhua hnub nrog glucometer. Yog tias tus mob ntshav qab zib ua tiav hauv kev ua tiav ntev ntev, nws qhov kev pheej hmoo ntawm cov mob hnyav thiab mob nyhav tau txo qis qis dua, thiab nws lub neej kev ua neej nce ntxiv.

Raws li cov qauv hauv Lavxias, cov ntshav qab zib tau muab faib ua 3 qib:

1. Nyiaj Raug Mob Tom - Qhov ntsuas ntawm qab zib hauv tus neeg mob yog ze rau qhov qub. Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, cov ntshav lipid profile thiab ntshav siab kuj tau raug ntsuas. Thaum nyiaj tau tiav, txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem yog tsawg heev.
2. Kev Txiav Txim Siab - Cov piam thaj nyob hauv tas li, lossis nws cov qib hloov pauv thaum nruab hnub. Tus neeg mob lub neej tsis zoo, ua rau lub cev tsis muaj zog, ua rau lub siab tsis tu ncua, pw tsaug zog. Decompensation yog txaus ntshai nrog qhov muaj kev pheej hmoo ntawm cov mob hnyav, kev txhim kho sai ntawm angiopathy thiab neuropathy. Tus neeg mob xav tau kev kho mob kho, tshuaj ntsuam ntxiv.
3. Kev Hloov Tawm - muaj txoj haujlwm nyob nruab nrab ntawm cov nyiaj them thiab decompensation ntawm ntshav qab zib. Qib Qab Zib Qib yuav siab dua li ib txwm, yog li qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem yog siab dua. Yog hais tias subcompensation tsis yog tshem tawm nyob rau lub sijhawm, kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv carbohydrate yuav tso tsis tau mus rau theem ntawm decompensation.

Qhov kev faib tawm no yog siv los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho. Piv txwv li, thaum nkag mus hauv tsev kho mob, ntxiv rau hom mob ntshav qab zib mellitus, kev kuaj mob qhia tau tias "nyob rau theem ua kom mob". Yog hais tias tus neeg mob tawm mus nrog kev ncua sijhawm, qhov no qhia tau hais tias txoj kev kho kom zoo.

Kev hloov pauv sai ntawm cov piam thaj siab mus rau ib txwm yog qhov tsis xav tau, vim nws ua rau kev mob neuropathy ib ntus, pom kev tsis hnov ​​lus thiab o.

Hauv kev xyaum thoob ntiaj teb, qib ntawm kev them nyiaj tsis siv. Ntshav qab zib mellitus yog soj ntsuam los ntawm txoj hauj lwm ntawm kev pheej hmoo ntawm teeb meem (qis, qhov muaj feem ntau ntawm angiopathy thiab microangiopathy).

Ua tsaug rau txoj kev txhim kho tshuaj, nrog txhua xyoo caum, cov neeg mob ntshav qab zib tau txais ntau dua thiab ntau dua los coj lawv cov ntshav nce mus rau qhov ib txwm nyob, uas tau nce ntau ntawm lawv lub neej thiab txo cov teeb meem ntxiv. Nrog rau qhov tshwm sim ntawm kev siv tshuaj tshiab thiab tshuaj ntsuam tus kheej, kev ua kom ntshav qab zib tau nruj.

LEEJ TWG thiab Federation of Diabetes tau tsim txoj cai hauv qab no rau hom kabmob 1:

Ntshav qab zib Hom 2 ib txwm nrog los ntawm kev tsis zoo hauv cov rog metabolism, yog li ntawd, cov lipid cov ntshav muaj nyob hauv cov txheej txheem them nyiaj:

Cov ntsiab lus them ntxiv rau cov ntshav qab zib hom 2:

Cov nqe lus them ntxiv tsis zoo ib yam rau txhua pawg neeg mob. Cov neeg laus lub hnub nyoog ua haujlwm yuav tsum siv zog rau kab ntawv "qhov ib txwm muaj" yog tias cov lej ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib tsis nce. Rau cov menyuam yaus, cov mob ntshav qab zib senile, cov neeg mob uas tsis tshua paub qab hau txog ntshav qog ntshav qab zib, cov piam thaj hauv ntshav yuav muaj ntau dua.

Lub hom phiaj qhov siab yog txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Nyob rau qee kis, lawv nyob hauv qhov tsis pub tshaj ntawm kev them nyiaj lossis raug txiav ua ntej. Kev txiav txim kom zoo tsis muaj cai rau txhua tus neeg mob.

Txhawm rau zam kom tsis txhob mob ntshav qab zib decompensation, kev kuaj sim tsis txaus ua ntej mus ntsib kws kho mob. Xav tau kev soj ntsuam txhua hnub ntawm cov ntshav thiab ntshav siab. Cov khoom siv tsawg kawg nkaus uas yuav tsum muaj rau cov ntshav qab zib: glucometer, tonometer, tso zis kuaj cov kab uas muaj peev xwm txiav txim siab txog qib ketones. Cov neeg mob rog kuj tseem xav tau rab teev pem teb. Cov hnub, sijhawm thiab cov txiaj ntsig ntawm txhua qhov kev ntsuas hauv tsev yuav tsum tau nkag rau hauv phau ntawv tshwj xeeb - phau ntawv qhia txog kev mob ntshav qab zib. Cov ntaub ntawv sib xyaw yuav tso cai rau peb los tshuaj xyuas chav kawm ntawm tus kabmob thiab hloov kev kho mob kom raws sijhawm kom tsis txhob decompensation.

Txhawm rau tswj cov piam thaj, qhov yooj yim glucometer, lancets thiab kuaj kab rau nws yog qhov txaus. Yuav cov cuab yeej kim nrog ntau lub zog ntxiv tsis tsim nyog, tsuas yog xaiv cov chaw tsim khoom tsim nyog thiab nco ntsoov tias cov khoom siv rau lub ntsuas dej yog ib txwm muag.

Qab zib yuav tsum ntsuas thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob, tom qab ib pluas noj, ua ntej yuav mus pw. Decompensated ntshav qab zib xav tau kev ntsuas ntau zaus dua: thaum hmo ntuj thiab nrog txhua qhov kev tsis zoo hauv kev noj qab nyob zoo. Tsuas yog cov neeg mob ntshav qab zib muaj mob 2 hom mob tuaj yeem ntsuas ntsuas cov ntshav qab zib tsawg dua.

Cov piam thaj hauv cov zis yuav tshwm sim feem ntau nrog kev decompensation ntawm cov ntshav qab zib, thaum nws qib hauv cov ntshav ntau dua li qhov ua rau lub raum (li 9 mmol / l). Nws kuj tseem qhia tau teeb meem lub raum, nrog rau mob ntshav qab zib nephropathy. Zis qab zib raug ntsuas ib hlis ib zaug.

Thaum mob ntshav qab zib decompensation, qhov muaj feem ua mob ketoacidosis thiab coma yog qhov siab. Hauv lub sijhawm, cov kev nyuaj no tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev soj ntsuam cov zis rau ketones. Nws yuav tsum ua thaum muaj suab thaj nce mus txog qib 13 hli mm / L.

Txog kev ntsuas hauv tsev ntawm ketones thiab qab zib hauv zis, koj yuav tsum tau yuav cov ntawv xeem ntsuas, piv txwv li, Ketogluk lossis Bioscan. Kev tsom xam yog yooj yim heev thiab siv sijhawm ob peb feeb xwb. Nco ntsoov nyeem peb cov tshooj lus ntawm acetone hauv zis.

Koj puas mob siab los ntshav siab? Koj puas paub tias kub siab ua rau lub plawv nres thiab mob nkees? Ntsig koj lub siab nrog. Lub tswv yim thiab cov lus qhia hais txog tus qauv nyeem ntawm no >>

Qhov ntsuas no meej tshaj plaws cuam tshuam txog kev them nyiaj ntawm ntshav qab zib thiab tso cai rau koj los txiav txim siab txog thaj thaj thaj hauv cov xyoo tsis ntev los no. Qhov tsom xam pom qhov feem pua ​​ntawm hemoglobin raug cov piam thaj hauv 3 lub hlis. Qhov ntau dua nws yog, cov ntshav qab zib yog ze rau kev decompensation. Glycated (glycosylated version kuj tseem siv) hemoglobin hauv tsev tuaj yeem raug ntsuas siv cov khoom siv tshwj xeeb hauv cov khoom siv lossis cov khoom siv txawb tsom xam. Cov cuab yeej siv no kim heev thiab muaj qhov ntsuas ntawm qhov yuam kev siab, yog li ntawd nws yog qhov tsim nyog dua rau peb lub hlis ib qho kev soj ntsuam hauv chav kuaj.

Decompensated ntshav qab zib yog nrog txoj kev hloov pathological ntawm cov hlab ntsha thiab nce ntshav siab. Kev kub siab ua rau cov kev hloov pauv sai ntawm angiopathy thiab neuropathy, yog li ntawd, rau cov neeg mob ntshav qab zib, cov txheej txheem rau cov ntshav siab yog qhov nruj dua li rau cov neeg noj qab haus huv - txog 130/85. Rov ua dua dhau ntawm qib no yuav tsum tau teem caij ntawm kev kho mob. Nws yog qhov tsim nyog los ntsuas qhov ntsuas siab txhua hnub, nrog rau kiv taub hau thiab mob tob hau.

Txhawm rau ua kom muaj kev hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib mus rau hauv ib daim ntawv decompensated tuaj yeem:

• kev tshuaj tsis raug ntawm cov ntsiav tshuaj thiab cov tshuaj insulin,
• tsis ua raws kev noj haus, tsis suav xam ntawm cov khoom noj carbohydrates hauv cov zaub mov, kev tsim txom cov suab thaj sai,
• tsis muaj kev kho mob lossis kev noj tshuaj rau tus kheej nrog rau kev kho mob pej xeem,
• cov txheej txheem tsis ncaj ncees rau kev muab tshuaj insulin - ntau ntxiv rau qhov no,
• untimely hloov los ntawm ntsiav tshuaj mus rau insulin txoj kev kho mob ntshav qab zib hom 2,
• kev ntxhov siab hnyav
• kev raug mob hnyav, kev phais mob,
• mob khaub thuas, mob khaub thuas,
• qhov hnyav nce mus rau theem ntawm kev rog.

Kev tsis mob ntshav qab zib mellitus ua rau mob hnyav ntawm 2 hom: mob hnyav thiab mob ntev. Mob pib sai sai, hauv ob peb teev lossis hnub, yam tsis muaj kev kho ua rau ua rau rov qab thiab tuag. Cov no suav nrog qhov mob ntshav siab txaus, ketoacidosis, mob lactic acidosis thiab hyperosmolarity.

Kev mob ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai dua li lwm yam kev mob, vim nws ua rau cov kev hloov pauv tsis tau hauv lub sijhawm luv tshaj. Thawj cov tsos mob yog kev tshaib plab, tshee hnyo, tsis muaj zog, ntxhov siab. Nyob rau theem pib, nws nres los ntawm carbohydrates ceev. Cov neeg mob uas mob precoma thiab tsis nco qab yuav tsum muaj Kev mus pw hauv tsev kho mob sai sai thiab tso ntshav qab zib rau lub cev.

Qab zib heev ua rau kev hloov ntshav hauv ntau ntau yam. Raws li cov kev hloov pauv, lub hyperglycemic coma tau muab faib ua ketoacidotic, lactic acidotic thiab hyperosmolar. Cov neeg mob xav tau kev kho mob sai sai, kev kho mob insulin yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob.

Cov mob ntev ntev tuaj yeem tshwm sim nyob rau ntau xyoo, lawv lub ntsiab tseem ceeb yog kev ncua ntev ntawm cov ntshav qab zib. Vim tias cov piam thaj hauv siab, cov hlab ntsha loj (angiopathy) thiab cov hlab ntsha me me (microangiopathy) tau puas lawm, uas yog vim li cas cov kabmob no cuam tshuam. Cov uas muaj kev phom sij tshaj plaws yog cov mob retina (ntshav qab zib retinopathy), ob lub raum (nephropathy), thiab lub paj hlwb (encephalopathy). Kuj decompensated hom mob ntshav qab zib ua rau kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha hlwb (neuropathy). Ib qho kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha thiab hlab ntsha yog qhov ua rau muaj qhov tsim muaj ntshav qab zib taw, cov ntaub so ntswg tuag, osteoarthropathy, trophic mob.

Nco ntsoov kawm! Koj puas xav hais tias cov ntsiav tshuaj thiab cov insulin yog tib txoj kev ua kom tswj qab zib? Tsis muaj tseeb! Koj tuaj yeem soj ntsuam qhov no koj tus kheej los ntawm kev pib siv nws. nyeem ntxiv >>

Cov kws kho mob kuaj pom tus mob ntshav qab zib ua rau ntau tus neeg. Tsis yog txhua tus paub txog hom piam thaj uas ua rau piam thaj yog dab tsi, qhov txaus ntshai yog decompensated type 2 ntshav qab zib thiab seb nws tuaj yeem kho tau. Thiab lwm lo lus nug tseem ceeb - nws puas muaj peev xwm tiv thaiv kev txhim kho kab mob xws li decompensation ntawm ntshav qab zib?