Mob ntshav qab zib Gestational

Mob ntshav qab zib Gestational - Daim foos tshwj xeeb uas muaj ntshav qab zib uas tsim kho hauv cov poj niam thaum lub cev xeeb tub vim los ntawm kev tsis txaus rau tshuaj hormones. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog nce ntshav qab zib tom qab noj mov thiab tswj tus nqi ib txwm nyob ntawm ib plab khoob. Mob ntshav qab zib muaj mob ua ib qho kev hem thawj rau tus me nyuam hauv plab, vim nws tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub siab thiab lub hlwb. Txog ntawm cov ntsiab lus tshawb nrhiav pom ntxov, cov pojniam nyob rau lub sijhawm 24-28 lis piam tau qhia tias muaj kev kuaj pom qabzib. Kev kho mob ntshav qab zib hauv kev mob muaj feem cuam tshuam nrog kev noj haus, kev tswj hwm ntawm kev ua haujlwm thiab so kom txaus, muaj mob hnyav, kev kho mob insulin yog yam mob.

Cov ntaub ntawv dav dav

Mob ntshav qab zib hauv plab los yog cev xeeb tub yog ib tus kab mob uas tau loj hlob los ntawm kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv carbohydrate hauv tus poj niam lub cev tiv thaiv keeb kwm ntawm insulin tsis kam (tsis muaj teeb meem ntawm tes rau insulin). Hauv kev xeeb menyuam, xws li kab mob pathology raug kuaj pom nyob hauv kwv yees li 3-4% ntawm tag nrho cov poj niam cev xeeb tub. Feem ntau, qhov pib nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib yog txiav txim siab hauv cov neeg mob uas muaj hnub nyoog qis dua 18 lossis ntau dua 30 xyoo. Thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv plab feem ntau tshwm sim hauv 2-3 lub hlis thiab ploj lawv tus kheej tom qab yug tus me nyuam.

Mob ntshav qab zib Gestational tuaj yeem qee zaum ua mob ntshav qab zib hom 2 rau cov poj niam tom qab yug menyuam. Zoo sib xws yog pom hauv kwv yees li 10-15% ntawm cov neeg mob nrog kev txheeb xyuas no. Raws li cov kws tshawb fawb, mob ntshav qab zib hauv plab feem ntau yog kuaj tau hauv cov poj niam dub. Qhov phom sij ntawm cov kab mob mus rau tus menyuam hauv plab yog vim muaj cov piam thaj hauv leej niam cov ntshav, tus menyuam lub cev pib tsim cov tshuaj insulin. Yog li, tom qab yug los, cov menyuam zoo li no yuav txo qis ntshav qab zib. Ib qho ntxiv, cov ntshav qab zib hauv plab muaj txiaj ntsig ua rau qhov nce ntawm tus me nyuam hauv plab thaum lub sijhawm menyuam mos.

Ua rau mob ntshav qab zib gestational ua

Lub etiopathogenesis ntawm mob ntshav qab zib gestational tsis tau muaj kev ntseeg tau elucidated. Cov kws tshawb fawb tawm tswv yim tias tus kabmob no tshwm sim los ntawm kev thaiv qhov kev tsim cov tshuaj insulin txaus los ntawm cov tshuaj hormones uas yog lub luag haujlwm rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam. Thaum cev xeeb tub, tus poj niam lub cev xav tau cov piam thaj ntau dua, uas yuav tsum tsis yog leej niam xwb, tab sis kuj yog rau tus menyuam. Muaj ib qho kev txiav txim tawm ntawm cov tshuaj insulin. Cov xwm txheej no tau dhau los ua qhov ua rau muaj ntshav qab zib hauv lub cev. Tawm tsam keeb kwm ntawm pancreatic f-cell ua haujlwm, qhov nce ntawm qib proinsulin yog sau tseg.

Qhov ua rau mob ntshav qab zib gestational tuaj yeem yog cov kab mob autoimmune uas ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm tus txiav thiab vim li ntawd, txo qis ntawm insulin ntau lawm. Hauv cov neeg mob uas lawv cov txheeb ze muaj kev mob ntshav qab zib, txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus kab mob no nce ntxiv li 2 zaug. Lwm qhov ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo yog kev rog, vim nws twb cuam tshuam txog kev ua txhaum ntawm cov khoom noj hauv lub cev ntawm leej niam lub cev xeeb tub. Mob ntshav qab zib muaj mob tuaj yeem tshwm sim yog tias tus poj niam muaj tus kab mob kis thaum ntxov ntawm cev xeeb tub uas tau ua rau muaj tus mob ua tiav pancreatic.

Cov poj niam muaj mob polycystic zes qe menyuam, nws nquag tus cwj pwm tsis zoo - haus luam yeeb, haus dej cawv thiab siv tshuaj yeeb, yog qhov muaj pheej hmoo ua mob ntshav qab zib gestational. Aggravating lwm yam yog lub hnub yug ntawm tus me nyuam hauv plab loj, lub cev thaum tuag, keeb kwm ntawm polyhydramnios, mob ntshav qab zib hauv lub cev hauv kev xeeb tub yav dhau los. Kev pheej hmoo siab ntawm pathology raug pom hauv cov neeg mob hnub nyoog qis dua 18 thiab laus dua 30 xyoo. Kev noj haus tsis sib npaug, uas cuam tshuam nrog kev siv ntau ntawm cov khoom noj nplua nuj nyob hauv cov khoom noj sai sai, tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm kev ua txhaum.

Cov tsos mob thiab kuaj mob tus mob ntshav qab zib gestational

Mob ntshav qab zib Gestational tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb. Lub cim tseem ceeb ntawm pathology yog nce ntxiv ntawm cov ntshav qabzib hauv siab, uas tsis tau pom ntawm tus poj niam ua ntej kev xeeb tub. Qhov kev tsis zoo no feem ntau kuaj mob hauv cov neeg mob tom qab 20 lub lim tiam ntawm tus poj niam. Tsis tas li ntawd, nrog cov ntshav qab zib hauv lub cev, kev nce siab ntau dhau ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav (ntau dua 300 g hauv ib lub lim tiam), muaj kev nqhis dej zoo, thiab qhov nce ntawm cov zis tawm txhua hnub tuaj yeem pom. Tsis tas li, cov neeg mob yws ntawm qhov txo qis hauv qab los noj mov, nrawm nrawm. Nyob rau ib feem ntawm tus me nyuam hauv plab, lub cim ntawm kev loj hlob ntawm kev mob ntshav qab zib hauv lub cev tuaj yeem yog qhov nce sai sai ntawm cov huab hwm coj, cov khoom tsis raug ntawm lub cev, kev tshem tawm ntau dhau ntawm cov nqaij rog.

Txoj kev tseem ceeb rau kev kuaj ntshav qab zib hauv lub cev yog txoj kev kuaj ntshav seb cov ntshav qabzib ntau ntau. Thaum sau npe rau cev xeeb tub, txhua tus poj niam raug xa tawm los ntawm kws kho mob yug menyuam yaus-kuaj mob rau txoj kev kuaj xyuas no. Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo rau kev txhim kho mob ntshav qab zib gestational suav nrog cov neeg mob uas, thaum kuaj ntshav coj los ntawm tus ntiv tes, muaj cov ntshav qabzib ntawm 4.8-6.0 mmol / L, thiab los ntawm cov leeg ntshav - 5.3 txog 6.9 mmol / L. Yog tias qhov ntsuas pom tam sim no, ib tug poj niam raug kho kom kuaj nrog lub qabzib load, uas tso cai rau koj txheeb xyuas cov teeb meem ntawm cov zaub mov uas tsis muaj cov metabolism hauv thaum ntxov.

Kuj, txhawm rau txiav txim siab txog kev ua haujlwm ntawm lub txiav thiab kev pheej hmoo ntawm mob ntshav qab zib gestational, ib qho kev sim niaj zaus rau kev tso ntshav qabzib yog tshuaj rau txhua tus poj niam cev xeeb tub rau 24-28 lub lis piam. Ua ntej, kev kuaj ntshav yog coj los ntawm txoj hlab ntshav ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd tus poj niam yuav tsum haus dej haus 75 g ntawm cov piam thaj hauv 300 ml dej. Tom qab 2 teev, kuaj ntshav rov ua dua. Kev kuaj mob ntawm tus mob ntshav qab zib gestational yog tsim tau yog tias thawj qhov ntsuas pom ntau tshaj 7 mmol / l, qhov thib ob - ntau tshaj 7,8 mmol / l. kom paub meej tias nws, tus poj niam cev xeeb tub tau sau tshuaj ntxiv rau tib hnub tom qab ob peb teev.

Kev kho mob ntshav qab zib hauv plab gestational

Txog kev mob ntshav qab zib hauv plab gestational, kev kho yog ua tiav ntawm qhov mob sab nraud. Ua ntej tshaj plaws, tus neeg mob raug pom zoo kom soj ntsuam kev noj haus. Qhov kev noj haus yog ua kom txo qis cov ntshav qabzib ntau, yog li tus poj niam yuav tsum tsis suav cov khoom muaj cov carbohydrates sai los ntawm nws cov zaub mov: confectionery, cov hmoov txhuv nplej siab. Cov txiv hmab txiv ntoo yuav tsum tau noj kom tsawg thiab tsis qab zib heev. Cov rog rog thiab kib, cov zaub mov ceev, khw muag khoom noj khoom qab zib, thiab lub ncuav muffins raug txwv rau cov ntshav qab zib hauv lub cev. Koj tuaj yeem hloov cov khoom no nrog zaub qhwv, nceb, zucchini, legumes, tshuaj ntsuab. Ntxiv rau, nrog cov ntshav qab zib hauv lub cev, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum muaj cov ntses uas tsis tshua muaj rog thiab nqaij, nqaij, zaub txhwb mis, nplej zom ntawm ntau hom nyuaj, zaub hauv cov zaub mov. Ib zaug ib asthiv, koj tuaj yeem tso cai muaj cov ntses liab liab hauv kev noj haus.

Thaum sau kev noj zaub mov rau tus poj niam cev xeeb tub nrog ntshav qab zib hauv lub cev, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub meej tias yuav tsum muaj cov vitamins thiab minerals kom txaus rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Cov khoom noj carbohydrates yuav tsum ua tiav txog 45% ntawm tus nqi ntawm cov khoom noj, cov rog - 30%, cov protein - 25%. Nrog cov ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum noj zaub mov me me, tab sis feem ntau - 3 pluas noj tseem ceeb thiab 2-3 khoom txom ncauj. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum npaj cov tais diav uas yooj yim, cov kev xaiv zoo tshaj plaws yog cov khoom siv hau, ncu, ci. Kev haus dej haus sib txuam nrog kev siv tsawg kawg 1.5 litres ntawm cov kua dej ib hnub.

Kev tawm dag zog me ntsis yog pom zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib hauv lub cev. Lawv tso cai rau koj los tswj lub cev kom zoo, tiv thaiv qhov hnyav tshaj. Ntxiv rau, kev tawm dag zog ua rau muaj insulin ua si, uas yog qhov tseem ceeb rau cov ntshav qab zib hauv lub cev. Cov kev tawm dag zog lub cev yuav tsum yog kev dhia tes taw, taug kev, ua luam dej. Kev tsiv ntse, kev siv dag zog rau kev ua haujlwm ntawm lub plab plab yuav tsum zam. Cov theem ntawm kev thauj khoom yog txiav txim siab los ntawm kev ua siab ntev ntawm tus poj niam thiab raug teeb tsa los ntawm tus kws kho mob.

Tus poj niam muaj ntshav qab zib hauv lub cev tsis zoo yuav tsum saib xyuas nws cov ntshav qab zib txhua hnub; ntsuas ntsuas hauv plab thiab 60 feeb tom qab txhua pluas noj. Yog tias kev noj zaub mov noj ua ke nrog kev tawm dag zog tsis muaj lub txiaj ntsig zoo, kev txhaj tshuaj insulin yog tsim rau tus neeg mob ntshav qab zib gestational. Qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj tau txiav txim siab los ntawm tus kws tshwj xeeb. Kev tswj xyuas kev xeeb tub nrog kev kuaj mob no txuas ntxiv kom txog 38-40 lub lis piam. Kev xa tawm yog feem ntau nqa tawm los ntawm kev phais plab phais, txij li tus me nyuam hauv plab loj, uas ua rau muaj kev hem thawj rau kev txhim kho cov teeb meem thaum lub sij hawm ntuj tsim ntawm txoj kev yug menyuam.

Nrog rau cov ntshav qab zib hauv lub cev hauv plab, ib tug menyuam mos yug los uas muaj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav tsawg dua, txawm li cas los xij, qhov ntsuas no rov qab zoo li qub nrog kev pub mis niam lossis hloov kev sib xyaw. Nco ntsoov tswj xyuas qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm leej niam thiab tus menyuam. Tom qab yug menyuam tas, tus poj niam mob ntshav qab zib hauv lub cev yuav tsum yoog raws cov zaub mov noj thaum cev xeeb tub thiab ntsuas ntshav qab zib kom tsis txhob muaj mob ntshav qab zib hom 2. Raws li txoj cai, ntsuas yuav rov qab nyob li qub hauv thawj lub hlis tom qab yug tus me nyuam.

Kev twv ua ntej thiab kev tiv thaiv mob ntshav qab zib hauv kev tawm tsam

Feem ntau, nrog tus mob ntshav qab zib hauv lub cev, kev mob ntawm niam thiab tus menyuam yog qhov zoo. Nrog rau tus kab mob zoo li no, muaj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob macrosomia - kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab ntau ntxiv, nrog rau tus poj niam lub cev hnyav dua. Nrog macrosomia, tus me nyuam lub hlwb tswj nws qhov loj me, thiab lub xub pwg duav loj tuaj. Cov teebmeem no ntawm tus mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub tuaj yeem ua rau raug mob thaum yug menyuam. Yog tias qhov tsom tawm ntawm lub plab loj, tus kws kho mob tuaj yeem pom zoo ua ntej yug menyuam, uas tseem ua rau muaj kev phom sij, vim tias txawm tias qhov loj me me, tus menyuam tseem tsis tau loj txaus.

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hauv kev tawm tsam muaj nyob rau hauv kev npaj cev xeeb tub thiab tswj lub cev nyhav. Ib tug poj niam yuav tsum tau noj kom yog, muab qhov nws nyiam ua. Nco ntsoov tias ua raws li kev ua lub neej nquag, vim tias kev tawm dag zog lub cev tsawg dua tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib mob tsis zoo. Nws yog ib qho tseem ceeb tias kev qoj ib ce ua ntu zus thiab tsis txhob ua kom cev xeeb tub.

Cov pab pawg muaj feem rau kev txhim kho mob ntshav qab zib gestational

Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv (LEEJ TWG) tau txheeb pom cov hauv qab no yog cov kev pheej hmoo txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev tsim cov ntshav qab zib hauv lub cev:

rog dhau (BMI tshaj 25) lossis rog dhau (BMI 30),
mob ntshav qab zib hauv tsev neeg tam sim ntawd,
muaj cov ntshav qab zib hauv poj niam hauv plab thaum yav dhau los,
ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism sab nraum cev xeeb tub,
macrosomia (yug yav dhau los ntawm tus menyuam uas hnyav tshaj 4000 g),
polyhydramnios, pathological hnyav nce nyob rau hauv lub cev xeeb tub muab, gestosis,
lub hnub nyoog ntawm tus poj niam cev xeeb tub muaj hnub nyoog laus dua 30 xyoo.

Tsawg kawg ntawm ib qho ntawm cov cim no yog txaus.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv plab gestational

Kab mob ntshav qab zib feem ntau raug kuaj pom thaum kuaj cev xeeb tub, thiab tsis yog raws li cov tsos mob qhia.

Thaum tus poj niam cev xeeb tub xub mus ntsib kws kho mob txog li 24 lub lis piam, ib qho ntawm cov kev tshawb fawb hauv qab no yog qhov yuav tsum tau ua rau txhua tus poj niam:

yoo paum cov ntshav kua ntshav qab zib (kev txiav txim siab qab zib yog nqa tawm tom qab pib yoo mov tsawg kawg 8 teev thiab tsis pub dhau 14 teev), txoj kev tshawb no tuaj yeem nqa tawm thaum thawj zaug kuaj ntshav biochemical. Capillary ntshav (ntshav los ntawm ntiv tes) tsis siv rau kev kuaj mob. Nrog venous ntshav qab zib theem nyob rau ib plab khoob 5.1 mmol / L tab sis tsawg dua 7.0 mmol / L kuaj mob tam sim ntawd mob ntshav qab zib gestational.
kev kawm txog qib ntawm HbA1c (glycated hemoglobin). Thaum ntsuam xyuas cev xeeb tub, koj tsis tuaj yeem noj cov khoom noj tau 2-3 teev ua ntej tso ntshav, koj tuaj yeem haus cov dej tseem huv. Yog theem yog 02/08/2019

Ntshav qab zib hauv poj niam cev xeeb tub

Qib qab zib theem twg hauv cov ntshav capillary suav tias yog dab tsi (kuaj ntshav los ntawm tus ntiv tes uas siv txoj kev kuaj ntshav lossis ntsuas qhov ntsuas lub hlwb)?

Yog tias cov txiv neej thiab cov poj niam tsis xeeb tub muaj suab thaj sai (noj mov kawg tsawg kawg 8 teev dhau los) 3.3 - 5.5 mmol / L, thiab 2 teev tom qab noj mov (qhov hu ua postprandial glycemia) mus txog 7.8 mmol / l, tom qab ntawd cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum muaj txawm tias tsawg dua - ntawm lub plab khoob 4-5.1 mmol / l, thiab 2 teev tom qab noj ntau dua 6.7 mmol / l.

Glycated hemoglobin (HbA1c): hauv cov txiv neej thiab cov poj niam tsis cev xeeb tub, tus cai yog 5.7 - 6.0%, hauv cov poj niam cev xeeb tub mus txog 5,8%.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev

Tsis zoo li lwm hom ntshav qab zib, cov tsos mob yuav tsis muaj. Cov tsos mob tsis zoo tshwj xeeb tuaj yeem thab: nkees, mob lub cev tsis muaj zog, nqhis dej ntau dua, lub qhov ncauj qhuav me me, tso zis ntau ntxiv, ua pob khaus thiab ua paug ntawm lub paum, rov qab muaj tus mob ua paug (feem ntau pheej tawm tsam cov poj niam cev xeeb tub).

Kev kuaj mob zaum kawg ntawm cov ntshav qab zib hauv plab yog raws txoj kev kuaj.

Kev kuaj mob

1. Ntshav qab zib.
2. Glycated hemoglobin.
3. Urinalysis + suab thaj thiab ketone lub cev (acetone).
4. Glycemic profile.
5. Kev qabzib ua lub siab khov.
6. Lwm txoj kev kuaj los ntawm kev ntsuam xyuas dav dav (UAC, cov ntsiab lus kuaj ntshav biochemical).
7. Raws li cov cim: kuaj zis raws li Nechiporenko, kab mob bacteriological ntawm tso zis thiab lwm yam.
8. Kev sab laj ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb (kho qhov muag, kws kho mob dav, thiab tom qab ntawd endocrinologist).

Cov piam thaj hauv ntshav siab tshaj 5.1 mmol / L yog thawj qhov kev ntsuas rau kev tsis ua rau cov metabolism hauv plhaw. Yog hais tias kuaj pom tus nqi dhau heev lawm pib ua qhov kev tshawb nrhiav tob tob txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib hauv lub cev. Cov ntaub ntawv ntev txog kev yug ntawm cov menyuam yaus muaj qhov hnyav nrog ntau yam kev noj qab haus huv tsis zoo los ntawm cov niam uas muaj suab thaj ntau dua 5,1 mmol / l, tab sis zoo li haum rau feem ntau lees txais, txwv tsis pub hloov kho cov ntshav qab zib cov qauv rau cov poj niam cev xeeb tub. Kev soj ntsuam qhia tawm hauv cov menyuam yaus no txo qhov kev tiv thaiv kab mob, tiv thaiv tsis tu ncua (piv nrog rau cov pejxeem ib txwm) muaj kev cuam tshuam tsis zoo thiab muaj feem ua rau muaj ntshav qab zib hauv menyuam yaus!

Glycated hemoglobin saum toj no 5.8% qhia tias cov piam thaj hauv ntshav tsis nce ib txhij. Qhov no txhais tau hais tias txhua zaus hyperglycemia yog qhov tsawg kawg 3 lub hlis.

Cov piam thaj hauv cov zis yuav pib tshwm sim thaum cov piam thaj hauv ntshav nce txog li 8 mmol / L. Qhov no yog hu ua lub raum rereshold. Cov piam thaj tsawg dua 8 mmol / l; nws tsis cuam tshuam rau cov zis.

Tab sis ketone lub cev (acetone) hauv kev tso zis tuaj yeem tshwm sim ntawm nws tus kheej ntawm theem ntawm cov ntshav qab zib. Tab sis qee lub cev ketone nyob hauv cov zis (ketonuria) tsis qhia qhov tsis tseem ceeb ntawm kev txhim kho cov kab mob ntshav qab zib mellitus, lawv tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev mob toxicosis ntawm tus poj niam cev xeeb tub nrog rov ntuav thiab tsis muaj zaub mov zoo thiab qab los noj mov, tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm preeclampsia nrog edema, txawm tias mob ua pa ntawm lub cev los yog lwm yam mob uas muaj qhov kub thiab txias. (khoom noj muaj lom toxicoinfection thiab lwm tus) tuaj yeem ua rau ketonuria.

Cov glycemic profile yog qhov ntsuas cov ntshav qab zib hauv kev ua haujlwm rau 1 hnub ntawm ntau lub sijhawm (ntawm lub plab khoob, tom qab noj mov, thaum tsaus ntuj) txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas glycemic peaks (lawv yog tus neeg rau txhua tus neeg) thiab xaiv kev kho mob.

- Thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob
- Ua ntej koj yuav pib noj mov
- Ob teev tom qab noj mov tas
- Ua ntej mus pw
- Hauv 24 teev
- Thaum 3 teev 30 feeb.

Kev kuaj ntshav qabzib yog ib txoj kev tshawb nrhiav hauv endocrinology, uas yog tsom rau ntawm kev txheeb xyuas qhov tsis txaus siab ntawm cov metabolism.

Kev npaj rau kev kuaj ntshav qabzib: nyob rau 3 hnub ua ntej txoj kev kawm, koj yuav tsum ua raws li kev noj haus li niaj zaus, txog hnub koj yuav tsum tsis txhob muaj lub cev thiab kev xav ntau dhau, kev haus dhau hwv thiab kev siv lub cev ntau, nws yog ib qho kev txiav txim siab kom tsis txhob sib deev, koj yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb ua ntej qhov kev kuaj ntawd (zoo li thaum lub sijhawm cev xeeb tub, ntawm chav kawm).

Ntsuas cov ntshav qabzib yog ntsuas, ib qho kev daws ntawm 75 grams qabzib hauv 300 ml dej sov yog coj li 5 feeb, cov ntshav qab zib tau ntsuas txhua ib nrab teev rau 2 teev, tom qab ntawd ib qho kev qhia suab thaj yog los ntawm cov ntsuas. Kev txhais lus ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam kuaj ntshav qabzib yog nqa los ntawm tus kws kho mob - kws kuaj keeb endocrinologist.

Kev sab laj oculist yog xav tau los kuaj xyuas pob nyiaj. Kev mob ntshav qab zib rau cov kab mob retina tuaj yeem ua kom sib txawv thiab xav kom muaj kev sib txawv, los ntawm kev kho kom zoo mus rau kev phais mob (laser coagulation ntawm foci ntawm kev loj hlob ntawm qhov retina, uas, raws li kev cim, tuaj yeem nqa tawm txawm tias lub sijhawm cev xeeb tub).

Teeb meem ntawm tus mob ntshav qab zib gestational

Qhov tshwm sim rau tus menyuam hauv plab muaj mob ntshav qab zib mellitus zoo ib yam li cov uas muaj ntshav qab zib mellitus hom 1 thiab 2. Qhov tseem ceeb ua rau muaj teeb meem tag nrho yog cov ntshav qab zib, tsis hais txog hom ntshav qab zib.

Cov teeb meem ntshav qab zib rau leej niam tsis pom tseeb li hauv ntshav qab zib hom 1, vim tias lub sijhawm ntev li ntawm tus kabmob no txawv. Tab sis kev mob ntshav qab zib hauv hlwb tsis zoo ua rau lub tswb ceeb toom rau lub neej yav tom ntej, cov niam no muaj kev pheej hmoo ntau los ntawm kev mob ntshav qab zib hom 2 ntau dua li cov pej xeem.

Coma nrog mob ntshav qab zib gestational yog qhov tsawg. Kev mob ntshav qab zib ntau yuav tshwm sim nyob rau lub hlis thib ob ntawm cev xeeb tub, thaum lub cev lub cev xav tau cov tshuaj insulin tsawg dua, txij li thaum tus kabmob ntawm tus menyuam pib ua haujlwm.

Kev kho mob ntshav qab zib hauv nruab ce yog nqa tawm ua ke los ntawm kws kho mob yug menyuam - kws kho mob poj niam thiab kws tshaj lij. Qhov kev txiav txim siab thawj zaug ntawm kev xaiv ntawm kev kho cov kev tawm tsam yog tsim los ntawm tus kws kho mob endocrinologist, thiab tom qab ntawd qhov kev tswj hwm yog nqa los ntawm tus kws kho mob koom hauv chav kho mob antenatal. Yog tias tsim nyog, tus neeg mob xa mus rau kev sib tham ntxiv nrog tus kws kho mob endocrinologist.

Kev noj haus rau ntshav qab zib thaum xeeb tub yog tib yam li muaj ntshav qab zib hom 1 (saib kab lus “Hom Ntshav Qab Zib 1”). Koj kuj yuav tsum kawm paub suav cov khob cij (XE) txhawm rau txhawm rau xaiv cov khoom noj zoo rau khoom noj khoom haus. Nrog rau kev soj ntsuam zaub mov muaj txiaj ntsig, feem ntau nws ua tiav kom tiav cov nyiaj them rau cov khoom noj ntawm cov carbohydrate, nrog rau kev txo kom hnyav. Yog li, txhua qhov kev pheej hmoo rau tus niam thiab tus me nyuam hauv plab tau txo qis.

Kev kho mob ntshav dej

Cov kev kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev mellitus, qhov sib xyaw ntawm cov yam tseem ceeb tau txheeb xyuas (keeb kwm kev kho mob, lub cev nyhav, qab zib thiab glycated hemoglobin qib, muaj cov teeb meem thiab cov kab mob sib xyaw) raws li tag nrho cov qhab nia, cov tshuaj zoo dua ntxiv ntawm cov tshuaj insulin yog xaiv.

Txhua hom tshuaj insulin raug siv nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, tab sis, raws li txoj cai, ntau npaum li cas rau kev noj tshuaj yog txawv. Qee zaum ib qho lossis ob zaug kev tswj hwm ntawm kev siv lub caij ntev ntawm insulin ib hnub yog txaus nrog kev noj zaub mov kom tsawg.

Txog caij yug, yuav tsum tau tshuaj xyuas cov koob tshuaj insulin kom ua tiav txhawm rau kom tsis txhob muaj ntshav qab zib hauv kev yug menyuam.

Tus me nyuam

Cov ntshav qab zib hauv tus neeg mob tsis yog qhov sib txuam rau txoj kev xa khoom los ntawm kev yug muaj mob.

Qhia txog kev xa menyuam phais:

- Cov txiv hmab txiv ntoo loj (ntau dua 4 kg) thiab cov txiv hmab txiv ntoo yog cov loj (ntau dua 5 kg). Karinka qhia cov menyuam yug tshiab, ntawm sab laug nrog lub cev qhov hnyav, thiab ntawm sab xis yog tus me nyuam hauv plab yog cov loj heev.

- Kev ploj tsis zoo hauv keeb kwm (kev tuag ntawm tus menyuam thaum lub sijhawm 22 lub lis piam ntawm cev xeeb tub mus rau 7 hnub ntawm kev yug menyuam tshiab rau cov laj thawj cuam tshuam txog kev yug menyuam thiab yug menyuam tsis zoo).

- Keeb kwm ntawm niam thiab / lossis menyuam mob hauv plab (keeb kwm perineal kua muag ntawm III thiab IV degree ntawm leej niam, raug mob taub hau, pob txha caj qaum, puas tsuaj rau lub paj hlwb txha caj qaum hauv plab).

- Cov keeb kwm nyuaj ntawm cov sijhawm tom qab / sijhawm ua haujlwm tom qab lub cev muaj pob txha (muaj kev tiv thaiv kev ua kom tiav, tsim cov fistulas, hernias, thiab lwm yam kev cuam tshuam).

- Kev puas tsuaj rau ovular hnub, uas yuav tsum tau muab cais tawm ntawm lub sijhawm siv sib zog (proliferative retinopathy nrog kev pheej hmoo siab ntawm qhov mob txhaws thaum lub sijhawm sim).

Tam sim no, qhov teeb meem ntawm kev mob ntshav qab zib hauv lub cev yog cov neeg nyiam mob tsis yog rau cov kws kho mob caj dab - cov kws kho mob poj niam, tab sis kuj yog cov kws tshwj xeeb nqaim. Yog tias koj tau sau npe nyob rau hauv lub tsev kho mob ua ntej yug lub sijhawm, ces koj yuav pom koj cov ntshav qabzib nyob rau hauv lub sijhawm. Yog tias koj xav tias tus mob ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub, yuav tau kuaj ntxiv thiab yuav noj zaub mov noj. Raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm kws kho mob xeeb tub - kws kho mob poj niam thiab cov kws txawj endocrinologist, qhov pom tias tus niam thiab tus me nyuam hauv plab kuj zoo dua.

Kev Tiv Thaiv

Kev tiv thaiv tus kab mob no yog kev tshem tawm ntawm txhua qhov tshwm sim uas muaj peev xwm teev rau hauv tshooj ntawm cov pab pawg uas muaj feem. Nws yog qhov tseeb tias lub hnub nyoog thiab anamnesis tsis tuaj yeem kho qhov tseeb, tab sis qhov hnyav ntawm lub cev yog qhov ua tau. Nqa lub cev hnyav nyob ze rau qhov ib txwm tiv thaiv ntau ntau qhov txaus ntshai, thiab qhov no tsis yog tsuas yog mob ntshav qab zib hauv lub cev xwb, tab sis kuj tseem ceeb rau cov leeg ntshav ntawm lub cev, preeclampsia, edema ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab lwm tus.

Tsis tas li, thaum npaj lub cev xeeb tub, nws yuav tsis tawm mus rau qhov chaw kom paub txog kab mob ntawm cov txheeb ze ntshav, cov teeb meem muaj menyuam hauv thawj cov txheeb ze. Qhov no tuaj yeem pab kwv yees kev pheej hmoo thiab tiv thaiv lawv.

Koj txoj kev noj qab haus huv "ob npaug" yog nyob rau hauv koj txhais tes, koj yuav tsum paub txog qib kev lav paub thiab lees txais kev hloov me ntsis. Kev qhuab qhia tus kheej thiab ua raws li cov lus qhia yuav pab koj cog qhov zoo rau koj tus menyuam kev noj qab haus huv. Saib xyuas koj tus kheej thiab muaj kev noj qab haus huv!

Kev Kho Mob

Raws li cov lus pom zoo ntawm WHO, cov ntshav qab zib hauv qab no hauv cov poj niam cev xeeb tub muaj qhov txawv:

Yam 1 Ntshav Qab Zib tshawb pom ua ntej muaj menyuam.
Yam 2 ntshav qab zib mellitus kuaj ua ntej muaj menyuam hauv plab.
Cev xeeb tub mob ntshav qab zib mellitus - lo lus no sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav qabzib nyob hauv siab uas tshwm sim thaum cev xeeb tub.

Kev kuaj mob

Rau txhua tus poj niam cev xeeb tub uas tsis tau qhia tawm cov teeb meem metabolic thaum ntxov, nruab nrab ntawm 24 txog 28 lis piam, PGTT nrog 75 g ntawm qabzib ua.

Lub sijhawm no, raws li cov kws tshaj lij, yog qhov zoo tshaj plaws rau kev sim, tshwj tsis yog, rau txhua txoj kev pathologies (muaj kev pheej hmoo ntawm GDF, qhov loj me me raws li kev cia siab ntawm txoj kev loj hlob ultrasound rooj> 75 feem pua, ultrasound cov cim ntawm cov ntshav qab zib), PGTT nrog 75 g Cov kua nplaum tau nqa tawm mus txog 32 lub lis piam thaum cev xeeb tub.

Ntxiv thiab, tsis txhob hnov qab txog cov lus contraindications rau kev ua PHTT:

piam thaj intolerance
lub plab zom mov kho kab mob, nrog los ntawm kev ua kom tsis haum cov suab thaj.

Kev Kho Mob

Kev noj zaub mov noj nrog kev ua tiav nrog kev ua kom yooj yim ntawm kev zom cov zaub mov carbohydrates thiab kev txwv cov rog, ntxiv rau kev faib txawm li ntawm cov khoom noj txhua hnub rau 4-6 txais tos
Qoj ib ce aerobic
Kev tshuaj xyuas tus kheej ntawm glycemia, ntshav siab, lub cev nyhav.

Yog tias nws tsis tuaj yeem ua tiav lub hom phiaj glycemia qib hauv 1-2 lub lim tiam ntawm kev tswj tus kheej - qhov taw qhia ncaj qha rau kev pib kho mob insulin.