Yuav ua li cas yog ua tiav pancreatic biopsy, cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem

Kev txiav txim siab rau lub cev nqaij daim tawv yog qhov kev tshawb nrhiav tseem ceeb, vim tias txoj kev ua haujlwm (txiav) yog yam tseem ceeb tshaj ntawm cov hnyuv thiab endocrine. Lub txiav yuav zais cov tshuaj hormones tseem ceeb thiab enzymes koom nrog cov txheej txheem ntawm cov metabolism thiab kev zom zaub mov.

Hauv kev hais txog qhov no, pancreatic dysfunctions yog kev mob tuag taus uas yuav tsum tau kho tam sim ntawd.

Cov txheej txheem uas tso siab tshaj plaws rau kev txiav txim siab lub xeev ntawm txiav yog suav nrog ntsuas cov theem ntawm cov tshuaj hormones thiab pancreatic enzymes hauv cov ntshav, ib qho ultrasound ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev thiab nqaij hlav ntawm lub txiav.

Dab tsi yog pancreatic biopsy

Txoj kev kuaj mob hu ua pancreatic biopsy yog hais txog kev soj ntsuam tus kab mob (txoj kev tsis sib haum xeeb yog cov txheej txheem kho mob ntsig txog kev nkag mus los ntawm daim tawv nqaij lossis cov qog ua pa), yog li ntawd cov txheej txheem yuav tsum tau ua tsuas yog qhia los ntawm kws kho mob, hauv tsev kho mob gastrological, oncological lossis phais mob.

Txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab nce qhov tseeb ntawm cov qauv ntsuas cov khoom, txiav tawm ntawm pancreatic biopsy tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ultrasound scan.

Lub sij hawm txiav me me ntawm lub qhov quav, tus kws kho mob, siv cov kev siv rab koob tshwj xeeb, siv ib qho hnoos qeev nqaij coj mus kuaj. Ntxiv mus, cov hnoos qeev raug muab xa mus rau qhov chaw kuaj, qhov chaw uas lawv xeb thiab tshuaj xyuas hauv lub tshuab tsom.

Raws li qhov ntsuas, qhov kev tshawb fawb immunohistochemical nrog cov tshuaj tshwj xeeb tuaj yeem nqa tau ntxiv.

Cov txiaj ntsig ntawm qhov nqaij los mus txhais tau ua ke nrog cov ntsuas ntawm lwm cov kev tshawb fawb, yog li tus kws kho mob koom yuav tsum sib cuam tshuam nrog decryption.

Qhov tseem ceeb qhia tau rau tus mob qaij noj yaug nqaij yog qhov kuaj pom muaj qog nqaij hlav hauv tus neeg mob.

Ib qho kev txiav txim siab rau txiav tawv nqaij kuj tseem tso cai rau koj los txiav txim:

neoplasm theem,
muaj qhov mob qog ua rau cov nqaij mos nyob ze (degree ntawm qog ua hlav),
kev pheej hmoo ntawm metastasis.

Ib qho me me kuj tseem tso cai rau koj ua qhov kev kuaj mob thiab xaiv qhov kev kho kom zoo tshaj plaws.

Lub biopsy ntawm lub txiav yuav tso cai rau koj:

soj ntsuam cov keeb kwm muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntaub so ntswg mob hlwb,
ntsuas lub xeev cov qog thiab cov peev xwm los tsim cov enzymes thiab cov tshuaj hormones,
kuaj pom cov hlwb malignant hauv cov qauv hauv cov nqaij mos
ntsuas kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pancreatic neoplasms,
ua txoj kev txheeb xyuas qhov sib txawv ntawm ntau cov kab mob ntawm cov txiav.

Cov lus qhia rau txoj kev kuaj ntshav

Qhov tseem ceeb qhia tau rau tus neeg txiav hnoos qeev yog qhov txawv txav ntawm qhov mob qog.

Feem ntau, mob qog nqaij hlav cancer tuaj yeem ua raws li cov tsos mob pseudotumor mob ntsws qhuav ntev ntev. Kev kuaj pom sib txawv ntawm tus mob qias neeg thiab tus qog feem ntau yog cov teeb meem loj heev, thiab txoj kev siv xyoob ntoo yog tib txoj kev kom tau txais cov ntaub ntawv uas ntseeg siab tau.

Qhov qhia rau tus neeg txiav hnoos qeev yog:

kev xoom xaim ntawm ib tug neeg mob muaj mob qog nqaij hlav hlav,
qhov xav tau ntawm kev kuaj mob txawv ntawm hlav qog thiab benign hlav, thiab raws li neoplasms thiab pseudotumor pancreatitis mob ntev,
qhov yuav tsum tau los tshawb nrhiav pom qhov mob tsis txaus ntseeg tau ua mob rau leeg,
tsis muaj xov xwm ntawm lwm txoj kev tsis raws kev ntsuam xyuas (ultrasound ntawm lub cev, kev kuaj mob, thiab lwm yam),
qhov yuav tsum tau txiav txim siab txog kev khaws cia lossis tshem tawm ntawm ib feem ntawm cov txiav (pancreatic resection).

Siv ib qho tshuaj tua kab mob rau txiav tua qog noj ntshav yog qhov zoo tshaj plaws thiab txhim khu kev qha kev kuaj mob.

Pancreatic Biopsy - Kev Pom Tsis Txaus

Txoj kev txiav pancreatic kuaj tsis zoo yog tias tus neeg mob muaj:

kev los ntshav siab heev,
somatic pathologies loj nyob rau hauv cov mob mob theem.

Tsis tas li, ib qho me me tawm mus sab hauv cov poj niam cev xeeb tub. Rau cov menyuam yaus, kev noj qab haus huv ntawm pancreatic tsuas yog ua thaum tsim nyog kiag xwb.

Hom ntawm pancreatic biopsy

Lub sijhawm no, siv cov kev siv (li no) siv:

tshuaj nruab ntug
laparoscopic
muab hlob
endoscopic.

Nrog kev tso me me, kev txiav cov leeg nqaij yog ua ncaj qha thaum qhib kev phais lub cev. Feem ntau, qhov kev kuaj pom no yog siv thaum nws tsim nyog yuav tsum tau txais cov khoom siv los ntawm tus Tsov tus tw ntawm txoj kev txiav.

Kev tso tshuaj rau ntawm qhov nqaij mos (intraoperative biopsy) tuaj yeem siv cov hauv qab no:

ncaj qha - txoj kev kuaj me me no yog ua tau yog tias tus neeg mob muaj qog nqaij hlav loj nyob rau ntawm qaum lossis ob sab ntawm lub caj pas. Txoj kev kuaj no kuaj los ntawm txoj kev phais nyob rau sab xub ntiag phab ntsa. Txhawm rau nqa cov khoom siv me me, siv rab koob tshwj xeeb lossis rab phom,
transduodenal - txoj kev tshawb no yog ua los ntawm duodenum. Txhawm rau txhawm rau lub qog, siv ib rab koob ntev txuas nrog 10-milliliter koob txhaj uas muaj txog li 4 millilitres ntawm cov huab cua.

Tsawg tshaj qhov kev raug mob thiab ib txwm siv txoj kev tshawb no yog percutaneous pancreatic biopsy. Kev nplua-koob xav tau kev siv me me feem ntau siv, tab sis trepanobiopsy kuj tuaj yeem kho tau.

Lub koob raug ntxig rau hauv qhov chaw loog hauv zos los ntawm qhov phais me me hauv daim tawv nqaij. Qhov kev kuaj me me yog saib xyuas los ntawm ultrasound lossis CT.

Nrog lub koob txhaj me me, cov kabmob hauv lub cev tau txais, thiab nrog trepanobiopsy, lub ntsej muag cov ntaub so ntswg.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias xws li kev siv xyoob ntoo kuj tseem siv tau rau qhov kev kho mob rau kev tso kua rau ntawm cov hlwv, khoob khoob, thiab lwm yam.

Laparoscopic biopsies tau ua los ntawm kev siv qhov endoscope thiab siv yog tias tus neeg mob tau kho mob txhaws lossis mob qog, mob qog nqaij hlav, lossis mob hauv lub plab loj.

Yuav npaj rau kev kuaj me me li cas

Ua ntej yuav kuaj me me, tus neeg mob mus kuaj mob tag nrho:

kev soj ntsuam dav dav ntawm cov ntshav thiab zis,
kev kuaj ntshav biochemical,
coagulogram,
Ultrasound ntawm lub txiav,
Kev ntsuam xyuas ua xua rau kev siv tshuaj loog siv los kuaj me me (raws li kev ntsuas),
kuaj cev xeeb tub (rau cov poj niam uas muaj hnub nyoog deev).

Tsis tas li, 12 teev ua ntej tus txheej txheem, haus luam yeeb yuav tsum tsis suav.

Rau peb mus rau plaub hnub, nws raug nquahu kom tsis suav cov dej haus muaj cawv, nrog rau lo rau cov zaub mov me me (tsis suav nrog kib, ntsim, roj, muaj roj, haus luam yeeb thiab lwm yam).

Ib qho ntxiv, peb hnub ua ntej ua zaub mov noj hnoos qeev, txhua yam zaub mov uas tuaj yeem ua rau muaj cov roj ntau ntau ntxiv thiab ua kom lub tiaj tiaj yuav tsum tau tshem tawm ntawm cov khoom noj (zaub nyoos, legumes, cov khoom noj muaj rog, thiab cov ncuav ci daj yuav tsum tsis suav).

Yog tias tsim nyog, peb mus rau plaub hnub ua ntej kuaj ib qho, tus neeg mob tau sau tshuaj los txo cov tsam plab.

Kev txiav xyoob ntoo - yuav ua li cas thiab ntau npaum li cas lawv nyob hauv tsev kho mob

Tam sim ua ntej txheej txheem, tus kws kho mob ua rau thaj chaw me me nrog kev siv tshuaj tua kab mob thiab ua rau tshuaj loog hauv zos. Raws li kev qhia, kev ua tus txiav ua kab mob pancreatic tuaj yeem ua raws li kev siv tshuaj loog.

Yog tias tsim nyog, Dicinon muab rau tus neeg mob kom tiv thaiv los ntshav.

Yuav kom nce qhov tseeb ntawm tus txheej txheem thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev phiv, txiav tawm ntawm pancreatic kuaj raws li kev saib xyuas ntawm kev kuaj mob ultrasound.

Tom qab ua cov nqaij me me thiab qhov mob ntawm thaj chaw, tus kws kho mob, nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ultrasound (lossis CT), txhaj tshuaj tshwj xeeb thiab rho tawm cov ntaub so ntswg ntawm cov qog nqaij hlav ntawm pancreatic. Tom qab ntawd, ntxuav nrog tshuaj tua kab mob los yog tshuaj tua kab mob tuaj yeem nqa tawm los ntawm rab koob me me.

Cov txheej txheem tag nrho yuav siv sijhawm li kaum tsib feeb.

Kev tso plob xyoob dua zoo rau lub siab thiab tsis tshua ua rau muaj kev phiv. Qee qhov tsis tshua muaj, teeb meem vim los ntawm kev puas tsuaj rau vascular yuav tshwm sim.

Raws li kev qhia, tsis txhob siv qhov ntsuas qhov txhab, cov hauv qab no tuaj yeem ua tau:

endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Nyob rau hauv txoj kev ua no, ib lub raj muaj yoog nrog lub koob yees duab (endoscope) yog nkag los ntawm lub qhov ncauj, rau hauv txoj hnyuv (mus rau qhov txiav). Nqa cov txheej txheem no tso cai rau koj kom thaij cov duab hauv ib qho khoom hauv lub cev thiab los kuaj ib txhij,
kev kuaj xyuas endoscopic ultrasound. Nrog rau cov txheej txheem no, ib yam li nrog ERCP, ib qho endoscope yog muab tso rau hauv lub txiav. Tom qab ntawd, qhov chaw nyob ntawm cov qog tsim yog kuaj los ntawm kev siv lub tshuab ntsuas (ultrasound sensor) thiab ib qho piv txwv ntawm cov qog nqaij hlav tau sau los ntawm rab koob me me.
kev kuaj mob laparoscopic. Hauv kev kuaj mob laparoscopic, ib qho endoscope yog tso los ntawm kev phais me me hauv lub plab phab ntsa. Thaum lub sijhawm kawm, tus kws kho mob tuaj yeem soj ntsuam cov khoom hauv nruab nrog thiab ntsuas qhov chaw thiab qhov dav txav ntawm cov qog. Tom qab qhov no, ntaub so ntswg yog coj mus rau kev tshawb fawb.

Cov ntaub so ntswg uas tau sau thaum kuaj me me ntawm lub cev mob caj dab yog xa mus rau qhov chaw sim tshuaj rau cov kev tshawb fawb keeb kwm yav dhau los lossis tshuaj txhaj rau lub cev.

Kev mob caj dab txiav - qhov yuav tshwm sim thiab lub neej tom qab

Raws li kev qhia, tus neeg mob tuaj yeem pauv mus rau niam txiv kev noj haus rau 24-48 teev.

Yav tom ntej, tus neeg mob yuav tsum nruj rau kev noj haus No. 5p raws li Pevzner. Qhov kev noj haus raug pom tsawg kawg ib hlis, thaum, ntawm kev pom zoo ntawm kws kho mob plab zom mov, kev noj zaub mov maj mam nthuav dav zuj zus.

Noj yuav tsum yog nyob rau ntawm feem, muaj nyob rau hauv daim ntawv sib dhos los yog grated, tsib mus rau rau zaus ib hnub. Cov zaub mov yuav tsum sov.

Tsis tas li ntawd, tom qab kuaj me me ntawm lub cev nqaij hlav, Sandostatin (cov tshuaj txwv tsis pub cov neeg ua haujlwm hauv pancreatic enzymes, tsim kom muaj lub cev ua haujlwm ntawm lub cev) thiab Cerucal tuaj yeem kho tau.

Hauv ob peb hnub tom qab tawm mus, nws pom zoo kom soj ntsuam ib lub txaj ib nrab. Hauv ib hlis, nws raug nquahu kom zam kev tawm dag zog lub cev, koj yuav tsum tsis lees haus cawv thiab.

Lub pancreatic biopsy yog dab tsi?

Cov kabmob hauv nruab nrog feem ntau cuam tshuam los ntawm cov qog thiab malignancies. Yog tias xav tias oncology lossis benign neoplasm xav tias tsam, tus neeg mob los ntawm kev hno nqaij los ntawm daim tawv nqaij lossis ncaj qha thaum phais.

Txoj kev txiav txim siab rau lub cev nqaij daim tawv yog txoj kev kho mob uas tau ua rau cov neeg mob kuaj qog lossis nrog mob txhaws ua kom mob txhaws tawm. Nws yog qhov tsim nyog yog tias kev txuam nrog kua los yog edema ntawm qhov chaw retroperitoneal tsis tso cai rau cov txheej txheem ntawm kev kuaj mob ultrasound lossis MRI ntawm lub plab zom mov kom nkag siab meej txog dab tsi cov txheej txheem tshwm sim hauv cov khoom hauv nruab nrog cev. Ntxiv rau, yog tias nws yog qhov yuav tsum tau paub meej tias mob qog nqaij hlav lossis to taub dab tsi nyob rau theem twg, hom no siv ncaj qha rau kev kuaj tus mob qog nqaij hlav.

Tso me me muab tshuaj rau qhov xav tias ua tsis zoo, feem ntau coj thaum phais

Kev Teev Cov Voos Rau Kev Sib Tw

Kev mob qog hauv lub txiav, txawm tias nws yog visually txhais tias yog qhov mob benign, xav tau kev kuaj mob tseeb. Ua li no, ua li ib lub tshuab kuaj ntshav. Nov yog txheej txheem rau kev kuaj cov nqaij mos uas raug coj los ntawm tus neeg mob thaum lub sijhawm phais lossis ua ntej phais.

Nws yog lub hauv paus tseem ceeb kom nqa cov ntaub so ntswg raws nraim los ntawm qhov chaw uas sawv cev rau lub cev neoplasm hauv lub txiav. Txoj kev siv me me yog txoj hauv kev tshaj plaws rau kev txiav txim siab hlav qog thiab pab txhawm rau kuaj metastases. Nws kuaj mob qhov ntau npaum li cas ntawm cov kab mob, qhov xwm txheej ntawm oncology thiab txiav txim siab nyob rau theem dab tsi tam sim no tus kab mob.

Txoj kev txiav txim siab rau lub cev nqaij daim tawv muaj 4 hom kev qhia no:

Ntawm intraoperative txujci qee qhov me me ntawm cov ntaub so ntswg yog nibbled tawm thaum lub sijhawm qhib kev phais mob hauv plab plab. Qhov no yog cov txheej txheem ib txwm muaj, tshwj xeeb tshaj yog tias muaj lub caj pas pancreatic tw. Cov txheej txheem yog cov nyuaj thiab txaus ntshai, tab sis raws li paub tau. Qhov txaus ntshai yog tias kev tshawb fawb ntawm qhov tsis yog-qhov kis tau tus mob yuav tsis qhia tag nrho cov yam ntxwv ntawm lub neoplasm, thiab tom qab tag nrho, qog qee zaum qog tsis tuaj yeem, thiab kev phais tau twb tshwm sim. Tsis tas li ntawd, yeej tsis muaj qhov tseeb tias daim npluag neoplasm yuav tsis teb rau kev hnia thiab txhaws ntawm ib qho, pib loj hlob ntawm qhov nrawm nrawm.
Ntawm laparoscopic txujci Kev mus kuaj me nyuam puav leej muaj peev xwm tsis yog yuav coj cov hnoos qeev coj mus kuaj, tab sis kuj kuaj xyuas lub plab lossis ua kom zoo li kab mob ntshav qab zib. Txoj kev no feem ntau siv thaum siv lub biopsy ntawm oncological cov txheej txheem yuav tsum. Cov txheej txheem yog ua nyob rau hauv kev siv tshuaj loog. Hauv kev mob caj dab ntev los yog mob ntev, txoj kev kuaj mob laparoscopic tso cai rau koj pom qhov chaw retroperitoneal, los txiav txim siab seb puas muaj neoplasms lossis cov kua dej ntxiv.
Ntawm percutaneous txoj kev lub paj taub rab qau noj yog siv cov koob zoo zoo. Txoj kev kuaj mob no tso cai rau koj kom pom tseeb meej ntawm cov txheej txheem ntawm pancreatic thiab malignant neoplasms. Txawm li cas los xij, cov qauv ntu tsis tuaj yeem siv txhua lub sijhawm, vim nws nyuaj rau kev nkag mus rau qog ntawm tsawg dua 2 cm loj. Txawm hais tias ultrasound kuaj mob lossis pancreatic MRI pab tus kws kho mob, nws tsis yog qhov ua tau rau txoj kev ua kom pom tus txheej txheem ntawm kev nqa me me nrog nws cov kev pab. Hloov me me theej yog txwv yog tias tus neeg mob tau phais plab plab, txawm li cas los xij, nws yog nws leej twg xav tau tshaj plaws hauv lwm kis. Nws qhov tseeb yog piav qhia los ntawm qhov tseeb tias xws li kev tso tawm ntawm lub cev nqaij daim tawv ua rau muaj kev puas tsuaj rau kev noj qab haus huv tsawg kawg nkaus thiab txo qhov muaj feem ntawm cov teeb meem xoom.
Ntawm endoscopic txoj kev Ib qho endoscope yog tso rau hauv txoj hnyuv, cov nqaij ntawm cov qog yog pinched los ntawm duodenum. Cov txheej txheem zoo li no yog qhov tsim nyog yog tias cov neoplasm tseem me me hauv qhov loj lossis tob rau hauv cov neeg ua haujlwm.

Pancreatic me me rau lub qog: Yuav ua li cas tus txheej txheem ua tiav?

Tom qab tus neeg mob tau kuaj xyuas ib qho ultrasound lossis MRI ntawm lub txiav, qhia tau tias muaj txheej txheem qog ntshav uas yuav tsum tau soj ntsuam, tus kws kho mob tau qhia ib qho kev kuaj ntshav. Ua ntej tus kws kho mob txiav txim siab yuav ua li cas cov nqaij mos yuav raug coj mus kuaj keeb kwm, nws yog qhov tseem ceeb uas tus neeg mob hla:

kev kuaj ntshav dav
urinalysis
txhaws ntshav
platelet suav tsom,
prothrombin qhov ntsuas kev ntsuas.

Tus kws kho mob yuav tsum muaj daim duab ua tiav ntawm tus neeg mob xav li cas, ua li cas nws lub cev yuav coj tus cwj pwm thaum ua lub siab ua txhuav phais, cov teeb meem thiab kev pheej hmoo yuav muaj dab tsi. Yog tias muaj teeb meem nrog cov txheej txheem ua rau cov ntshav coagulation, tom qab ntawd kev txiav me me yog txwv, ib qho MRI ntawm lub plab nrog kev sib piv yog tau hais tseg.

Rau tus neeg mob, cov txheej txheem yog yooj yim li sai tau, ib daim ntaub yog muab los ntawm nws, thiab lawv tau muab rau kev kuaj sim. Kev ntes coj qhov chaw nrog rab yaj phom, thaum kawg ntawm qhov uas muaj rab koob, qee zaum nws yog nyias, thiab qee zaum tuab. Txoj kev ntawm kev coj cov khoom siv los ntawm cov roj ntsha pancreatic neoplasm nrog cov txheej txheem no zoo ib yam li cov khoom txheej hauv ib cov koob txhaj tshuaj. Ib daim ntawm daim ntaub yog ua tib zoo nqus mus rau hauv rab koob thiab los ntawm nws mus rau hauv lub raj. Lub thawv ntim nrog cov khoom xa tuaj rau hauv chaw kuaj mob rau kev tshawb fawb. Nyob ntawd, siv cov cuab yeej tshwj xeeb, lub hlwb ntawm cov nqaij mos zoo thiab cov kabmob muaj lub cev sib cais, cov xwm txheej ntawm cov neoplasm thiab nws qhov tau txiav txim siab.

Lub caij nyoog txhim kho

Tus neeg mob yuav tsum paub tsis tas yuav ua li cas rau kev kuaj me me, tab sis kuj hais txog txheej txheem kev rov qab los tom qab kev ua cov txheej txheem zoo li no.Tsis muaj teeb meem dab tsi yog qhov tshwm sim, kev kuaj mob tau lees paub lossis rov kho dua, tom qab kuaj pom, yuav tsum rov qab kho lub sijhawm.

Tom qab kuaj me me ntawm lub cev nqaij daim tawv los ntawm kev kuaj qhov quav, tus neeg tseem nyob hauv tsev kho mob. Hauv tsev kho mob, yog tias tsim nyog, nws tau txais kev kho mob kom khov kho nws txoj kev mob, thiab twb nyob rau tib hnub tus neeg mob tuaj yeem sawv ntawm nws ko taw. Tom qab ntawd, ob peb hnub, cov kws kho mob soj ntsuam tus neeg mob, nco ntsoov tias tag nrho cov txheej txheem ntawm lub cev mus tau hauv lawv ib txwm nyob hauv hom. Cia mus tsev nyob rau 3-4 hnub, yog tias txhua qhov ntsuas yog qhov qub thiab raws li kev kuaj me me tsis muaj qhov xav tau kom maj mam ua haujlwm mob qog ntawm lub ntuag. Nrog kev mob pancreatitis, kev kho mob thiab kev tswj hwm yog nqa tawm ua ntej cov kev mob tsis meej.

Thaum khaws cov ntaub ntawv rau kev txheeb xyuas keeb kwm siv tus nplua-rab koob puncture txoj kev, nws yog ib qho tseem ceeb uas tus neeg mob tau nyob hauv kev saib xyuas kev kho mob tsawg kawg 4 teev. Yog tias nyob rau lub sijhawm no tsis muaj kev hloov pauv hauv lub siab zoo, ces tus neeg mob xa mus tsev.

Txawm li cas los xij tus kws kho mob muab cov khoom siv rau qhov nqaij ntawm qhov txiav tawm, nws tsim nyog nco ntsoov tias nws yog ib qho tseem ceeb rau tus neeg mob yoo nqhis ntawm ob peb hnub:

los ntawm kev tawm dag zog
nquag ua haujlwm thiab lub cev ua haujlwm,
haus cawv
kev ua si ntau dhau ntawm lub cev muaj zog,
tsav tsheb
haus luam yeeb
noj ntsim, qab ntsev, kib.

Muab ib qho nqaij mus kuaj ntawm lub laparoscope thaum kuaj lub plab zom mov

Kev cuam tshuam dab tsi hauv cov txiav yog qaug nrog qhov tseeb tias cov teeb meem tuaj yeem txhim kho:

kub nce
qaug zog hauv lub cev
los ntshav uas tau qhib
dhia hauv ntshav siab,
ua daus no
kiv taub hau.

Yog tias ib qho ntawm cov tsos mob tau tshawb pom, tom qab ntawd koj tsis tuaj yeem tawm hauv lub tsev kho mob, nws tsim nyog los nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob, vim tias txhua lub cev nyias txawv nyias rau kev kuaj. Qee zaum ntawm qhov chaw txhaws lossis kev phais ntawm cov qog fistulas tuaj yeem tsim, thiab thaum kawg hlwv, qog, suppurations.

Kev npaj cov nqaij mos ua haujlwm

Nws yog ib qho tseem ceeb hauv kev npaj rau kev nqa cov khoom me. Kev tswj lub cev yog nqa tawm ntawm lub plab khoob, nws txwv tsis pub haus dej, nrog rau hauv dej. Yog hais tias tus neeg mob tsis muaj mob pancreatitis, muaj teeb meem nrog tus neeg mob ua rau tus kab mob sawv hlwv, ces koj yuav tsis thas noj zaub mov tshwj xeeb ua ntej. Qhov kev txwv rau 2 hnub yuav yog cov dej cawv, cov pa luam yeeb, cov roj ntsha thiab zaub mov. Yog tias tus neeg mob xav tau kev npaj kho mob hlwb, tom qab ntawd hauv cov chaw kho mob lawv tuaj yeem pab nrog qhov no, tshwj xeeb tshaj yog qhov nyuaj, lawv tau hais kom noj cov tshuaj sedative lossis sedatives. Kev ntxuav plob tsis so tswj zoo li ua ntej txoj hnyuv laus los yog kuaj qhov tsis yog.

Pancreatic Kev Hlwb Ncaws Ntau Hom

Cov kws kho mob ua cov txheej txheem nrog ntau yam cuab yeej thiab cov txheej txheem, qee zaum ncaj qha thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub plab zom plab.

koob siab me me
zoo rab phom aspiration lossis percutaneous,
laparoscopic
tshuaj nruab ntug
endoscopic.

Ib rab koob tuab ntawm lub nruab nrog cev ua kom nws tuaj yeem tau txais cov qauv ntawm cov nqaij mos ntau dua rau kev kawm ib zaug. Qhov lub cheeb ntawm rab koob siv nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog 1 millimeter.

Qhov hloov ntshav tsis sib haum hauv lub cev kuj tseem hu ua koob zoo-koob xav. Txoj kev ua no yog nqa tawm feem ntau. Hauv qhov no, tus kws kho mob siv cov cuab yeej kho mob hauv rab phom tshwj xeeb, tom kawg ntawm rab riam uas muaj rab riam tshwj xeeb ntawm rab riam. Thaum lub pob nyem, pob txha hniav tawg ua rau daim ntaub. Kev siv rab koob ntev, nyias nyias nrog lub koob txhaj tshuaj puav leej siv. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev txiav txim plaub hau me me yog qhov sib piv tomography scanner lossis lub ntsuas phoo ultrasound, uas cov txheej txheem raug tshuaj xyuas.

Kev kuaj mob Laparoscopic yog qhov tsim nyog kom tau txais ib qhov piv txwv ntawm cov khoom hauv lub cev. Hauv qhov no, tus kws kho mob, ua rau muaj kev cuam tshuam me me xwb, tau txais lub sijhawm los tshuaj xyuas lub plab ua kom muaj qhov metastases. Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj tus kab mob pancreatitis, laparoscopic me me ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tsis muaj tseeb ntawm cov mob infiltrate.

Kev tso tshuaj rau lwm qhov nqaij yog tso ncaj qha thaum phais. Tus kws kho mob, ntxiv rau kev nkag mus rau hauv plab hauv plab los ntawm kev cuam tshuam ntawm kev phais mob, xaiv ib qho qauv me me rau kev kuaj mob.

Raws li kev kuaj mob endoscopic, hauv qhov xwm txheej no, tus kws kho mob tau txais mus rau txoj hlab ntaws hla hauv duodenum, siv endoscope thiab rab koob tshwj xeeb hauv daim ntawv nozzle ntawm qhov endoscope. Yog li, nws muaj peev xwm coj cov ntaub so ntswg los ntawm lub taub hau ntawm caj pas rau kev kuaj mob.

Dab tsi kis yog txheej txheem sau tseg thaum tsis tuaj yeem ua

Zoo li lwm hom kev kuaj mob, kuaj ib qho me me muaj cov npe piav qhia tshwj xeeb. Lawm, nws tuaj yeem nqa tawm tsuas yog raws li kws kho mob tau hais tseg, yog tias muaj lub hom phiaj xav tau rau qhov no. Yog li, ib qho kev kuaj me me ntawm cov hnoos qeev tau ua nyob rau hauv yog tias:

tus neeg mob yog xav tias muaj qog nqaij hlav hauv lub cev,
lwm txoj kev kuaj pom pom tias muaj cov neoplasms hauv cov nqaij ntawm lub caj pas, qhov ntawm uas yuav tsum tau tsim,
txwv tsis pub siv txoj hauv kev tshuaj xyuas tsis tso cai kom tau txais cov ntaub ntawv tseem ceeb tsim nyog rau kev kuaj mob thiab kev kho mob,
tus neeg mob kuaj pom muaj mob hnyav los yog mob txhawm,
muaj qhov xav tau los ua kom muaj qhov loj ntawm lub qhov txhab ntawm tus neeg mob nrog qog hlav qog noj ntshav.

Ib yam li ntawd, cov kev kuaj mob coj mus kuaj ntxiv kuj muab rau contraindications. Lub caj pas ua haujlwm yuav tsis ua yog tias:

tus neeg mob muab ib qho kev tsis kam lees ntawm kev kuaj me,
tus neeg mob tau ua txhaum ntawm cov ntshav coagulation zog,
cov ntawv yog nyob rau hauv mob hnyav, piv txwv li, txuas nrog lub neej ua haujlwm pab txhawb nqa,
Muaj cov kev qhia uas tsis yog kev soj ntsuam uas tuaj yeem muab cov ntaub ntawv zoo sib xws hauv tib lub ntim raws li kev kuaj.

Rau cov poj niam cev xeeb tub, hom kev phais mob no tsis yog kws kho, vim yog qhov muaj kev phom sij rau tus me nyuam hauv plab. Cov me nyuam lub hnub nyoog nyob rau qee kis kuj tuaj yeem ua ib qho kev khuam siab rau qhov nqaij mus kuaj ntawm tus kab mob txiav.

Cov kev cai npaj rau kev xeem

Qhov yuav tsum tau ua qhov tseem ceeb ntawm kev ua kom paub tseeb los ntawm kev kuaj mob yog qhov yuav tsum tau ua nws nruj me ntsis rau ntawm ib qho khoob khoob. 24 teev ua ntej pib txheej txheem, tus neeg mob tau txwv tsis pub haus cawv, rau 12 teev koj tsis tuaj yeem haus luam yeeb.

Hnub ua ntej yuav tsum tau mus kuaj, muab zaub mov me me rau noj, tsis muaj roj, ntsim thiab zaub kib noj. Nyob rau yav tsaus ntuj, muaj noj hmo pub ua xoob, tab sis tsis pub dhau 8-10 teev ua ntej lub xyoob ntoo. Nyob rau tib lub sijhawm, koj tsis tuaj yeem haus ib qho kua twg.

Cov txheej txheem tshawb xyuas nws tus kheej, tsis hais txog tus txheej txheem ntawm nws kev siv, tuaj yeem ua rau mob hnyav, raws li kws kho mob ceeb toom tus neeg mob ua ntej. Txoj kev siv rab koob hno yuav ib txwm siv los tso tshuaj loog hauv zos lossis dav dav ua kom loog. Hauv qhov no, tus kws kho mob ua ntej qhia meej txog tus neeg mob qhov tsis muaj kev fab tshuaj rau kev ua kom loog, yog tias tsim nyog, coj nws mus kuaj kev tsis haum.

Cov poj niam hauv thawj peb hlis cev xeeb tub yuav tsum qhia tus kws kho mob txog lawv qhov xwm txheej tshwj xeeb.

Cov sib txawv ntawm cov txheej txheem sib txawv li cas

Txoj kev nqa me me tsuas yog nqa ntawm lub tsev kho mob xwb, nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm lub tshuab kuaj kab mob ultrasound lossis tom tom qab kuaj duab. Hauv qee kis, tus neeg mob yuav raug txheeb xyuas hauv tsev kho mob tsev kho mob.

Tus kws phais neeg, kws saib xyuas neeg mob thiab tus kws kho mob kom yuav tsum ua raws li txhua txoj cai aseptic hauv kev sau cov khoom rau kev tshawb fawb.

Lub ntsej muag tawv me me yog qhov ua kom zoo thiab nyab xeeb tshaj plaws rau kev kawm. Tus kws kho mob tuaj yeem siv rab koob me me ntev lossis nyias rab phom tshwj xeeb. Muab qhov mob ntawm cov txheej txheem, feem ntau tus neeg mob tau muab tshuaj loog hauv zos.

Tom qab cov tshuaj loog tau ua, nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ib lub tshuab ultrasound los yog suav tom ntej, tus kws kho mob ntxig ib rab koob rau hauv cov ntaub so ntswg los ntawm phab ntsa hauv qab plab. Raws li qhov tshwm sim los ntawm kev nqus cov pa los ntawm rab koob rab koob, cov khoom siv roj ntsha nkag rau hauv nws. Lub tshuab rab phom me ua haujlwm zoo ib yam nkaus. Yog tias thaj chaw muaj qhov hnyav tsawg dua 2 centimeters ntawm qhov loj me, lossis yog tias tus neeg mob yuav tsum tau phais lossis laparoscopy ntawm lub plab plab, ua qhov koob txhaj tshuaj zoo ua kom tsis hnov mob.

Kev siv rab koob tuab ua ib qho zoo ib yam - kev ua kom loog tseem siv rau tus neeg mob, thiab kws kho mob, siv rab koob loj loj (1 hli), nqa tawm cov ntaub so ntswg rau kev kuaj mob.

Laparoscopy yog suav tias yog txoj kev ua tau zoo tshaj plaws los ua kev kuaj mob me. Hauv qhov no, tsawg kawg kev ua thiab raug mob tau ua ke nrog cov ntaub ntawv siab. Ntxiv nrog rau lub txiav, thaum laparoscopy, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj xyuas tag nrho lub plab hauv plab, txheeb xyuas qhov mob ntawm cov kabmob uas nyob ntawd, txheeb xyuas cov metastases thiab foci ntawm necrosis. Tus neeg mob tau muab tso rau hauv lub xeev pw tsaug zog tshuaj, tom qab ntawd cov pa roj carbon dioxide xa mus rau lub plab zom mov hauv plab. Tus kws kho mob ua ob lossis ntau qhov hnoos qeev me me los ntawm cov khoom siv tshwj xeeb, xws li laparoscope lossis koob txhaj tshuaj, nkag mus rau hauv plab plab.

Kev siv qog nqaij hlav tawm feem ntau cuam tshuam rau cov xwm txheej thaum neoplasms ntawm qhov me me nyob hauv qhov tob ntawm cov nqaij mos ntawm lub taub hau ntawm cov khoom nruab nrog. Cov kev kawm, dhau ntawm qhov ncauj ntawm qhov ncauj thiab txoj hlab pas, qhov endoscope tso rau hauv lub plab kab noj hniav. Los ntawm lub plab, lub cuab yeej nkag mus rau ntawm duodenum, los ntawm qhov chaw tshwj xeeb no tuaj yeem ntes cov hlwb los ntawm lub taub hau ntawm caj pas. Muab cov kev pab cuam me me ntawm hom no, nws tsis tshua muaj siv.

Kev kuaj mob hauv plab yog nqa tawm ncaj qha thaum lub plab phais plab. Cov txheej txheem suav hais tias yog kev tshaj tawm, tab sis kuj yog qhov txaus ntshai tshaj plaws thiab qhov ua kom zoo siab rau tus neeg mob. Txhua qhov kev xav tau rau txoj haujlwm hauv plab yog nce mus rau nws. Tus neeg mob nyob rau hauv kev siv tshuaj loog thaum tus kws kho mob dissects lub phab ntsa ntawm nws lub plab hauv plab, yog li nkag mus ncaj qha rau lub cev. Kev tso tshuaj rau ntawm qhov mob no yuav ua rau ntau qhov. Yog li, qhov nqaij mus ncaj ncaj puas yuav ua tau tsuas yog nyob ntawm qhov pom ntawm cov qog nqaij hlav loj nyob hauv thaj av ntawm qhov chaw sab saud lossis qis dua ntawm lub qog. Nws yog nqa tawm los ntawm kev phais, lossis siv rab koob tshwj xeeb thiab rab phom. Txoj kev transduodenal yog ua los ntawm duodenum, kaw lossis qhib, siv cov koob thiab lub ntsej muag endoscope. Cov txheej txheem kuj tseem tuaj yeem nqa nrog rab koob nyias nyias nrog 10 koob roj koob, uas muaj huab cua 3-4 milliliter. Lub qog yog punctured thiab cov khoom siv yog coj los ntawm nws.

Nta ntawm kev coj ua ntawm cov khoom raug ntes

Tom qab tus kws phais neeg tau noj cov nqaij cuam tshuam, lawv yuav tsum raug xa mus rau qhov chaw kuaj ntshav kuaj rau. Cov ntaub so ntswg yog hloov mus rau hauv cov hlab tshwj xeeb. Kev kuaj mob, ua ntej ua qhov kev tshawb fawb ntawm biomaterial, ua rau nws thiab npaj rau kev tshawb fawb.

Cov ntaub so raug xaiv yog raug rau cov kab mob paraffin kho lossis khov, tom qab uas lawv txiav mus rau hauv cov ntawv nyias nyias - hlais, siv rab riam microtome. Cov seem tau muab tso rau cov tsom iav tsis haum viav vias tsom iav, thiab raug rau staining.

Cov khoom npaj nyob rau hauv txoj kev no tau tshuaj xyuas hauv qab lub tshuab tsom. Siv cov khoom siv high-precision optics, tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm cov pathology uas cuam tshuam rau cov khoom nruab nrog, nws qhov mob hnyav, thiab txawm tias qhov tshwm sim ntawm nws txoj kev loj hlob.

Yog tias kev kuaj mob microscopic tsis txaus los ua qhov kev kuaj mob thiab txiav txim siab mob qog ntshav, kev kuaj tshuaj ntawm keeb kwm ntawm cov nqaij mos yog nqa tawm. Rau qhov no, ntu yog nthuav tawm rau ntau yam antitumor sera. Cov tsos mob hauv ib qho ntawm kev npaj ntawm cov xim daj, muaj qhov txawv txav nrog lub koob tsom, qhia tias lub qog muaj qhov xwm yeem tiv thaiv uas cov ntshav cov ntshav tau qhia hauv ib qho tshwj xeeb.

Cov xaim hluav taws xob me me tshwm sim nrog kev nce hauv cov hlwb hauv nruab nrog cev txog 100 txhiab lub sij hawm, thiab tso cai rau koj los soj ntsuam lub xeev ntawm pancreatic cell organelles.

Teeb meem thiab kev rov kho dua tom qab tau ua tiav

Qhov phom sij tshaj plaws ntawm qhov yuav tshwm sim yog kev kuaj ntshav ntawm lub cev. Tom qab phais plab, tus neeg mob nyob hauv chav saib xyuas mob hnyav, qhov twg nws tus mob maj mam zoo li qub. Tom qab ib ntus, nws raug pauv mus rau chav phais neeg. Tsis pub dhau 5-25 hnub tom qab phais tas, tus raug nyob hauv tsev kho mob.

Tom qab kuaj xyuas nrog rab koob nyias, tus neeg mob tseem nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob rau ob peb teev. Yog tias nyob rau lub sijhawm no nws lub cev tsis tus, nws yuav raug tso cai rov qab mus tsev, zoo dua hauv kev saib xyuas ntawm ib tus neeg ze nws.

Lub sijhawm rov ua kom zoo dua tom qab kuaj pom yuav tsum yog tsis muaj kev haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv. Tom qab cov txheej txheem, nws tsis pom zoo rau kev tsav tsheb lossis kev ua haujlwm ntawm lwm cov txheej txheem nyuaj.

Los ntawm 3 mus rau 30 hnub (nyob ntawm seb hom kev kuaj pom tus mob), tus neeg mob yog txwv tsis pub dhia lub cev.

Lwm yam mob tom qab kev phais mob tshwj tsis yog txoj cai. Yog tias tus txheej txheem tau ua tiav tsis zoo, los ntshav, mob peritonitis, cov hlwv cuav thiab fistulas yuav tshwm sim.

Txoj kev txiav nqaij npuas rau lub cev nqaij daim tawv yog txoj kev muaj kev nyuaj rau txoj kev kawm ntawm lub cev. Nyob rau hauv kev tshwm sim uas tus neeg mob muaj cov qog nqaij hlav, thiab tag nrho lwm cov kev tshawb fawb tsis ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab seb cov ntawv tsim muaj malignant lossis benign, nws yog cov nqaij mos ua kom raws li kev kuaj keeb kwm thiab me me uas tuaj yeem muab tus kws kho mob cov ntaub ntawv tsim nyog. Raws li ib txoj hauv kev rau kev kuaj mob qog nqaij hlav, nws yog ib qho me me, rau hnub, uas muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws hauv 85-95% ntawm cov neeg mob.

Qhov mob lwm yam tom qab txiav pancreatic

Feem ntau, qhov xav ntawm lub cev ntawm cov txiav yog zoo zam. Ua raws li tag nrho cov kev cai ntawm kev npaj thiab rov ua dua, cov teeb meem tsis tshua muaj tshwm sim.

Feem ntau, cov teeb meem tom qab kuaj me me ntawm lub qhov quav tuaj yeem tshwm sim:

cov tsos mob febrile
tsis muaj zog
mob plab
xeev siab thiab ntuav
ua daus no
kiv taub hau.

Txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem, kev txiav txim siab ua qhov txiav ua kom yuag tsuas yog ua los ntawm cov kws tshaj lij tsim nyog, nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ultrasound, CT, thiab lwm yam.

Npaj rau TIAB

Ceeb toom koj tus kws kho mob txog kev tsis haum tshuaj, muaj kab mob thiab mob hauv lub cev, xws li cev xeeb tub, mob ntsws thiab mob plawv, thiab los ntshav ntau heev. Koj yuav tsum tau ntsuas qee qhov kev sim.
Yog tias koj noj tshuaj dab tsi, qhia koj tus kws kho mob ua ntej. Tej zaum koj yuav raug qhia kom txwv ib ntus kom tsis txhob nqa qee yam.
Cov txheej txheem yog nqa tawm nruj ntawm lub plab khoob, ua ntej txoj kev tshawb no koj tsis tuaj yeem haus dej.
Hnub ua ntej kuaj me ntsis, koj yuav tsum tso kev haus luam yeeb thiab haus cawv.
Yog tias koj ntshai tsam txoj kev yuav los tom ntej no, qhia tus kws kho mob txog nws, tej zaum koj yuav tau txhaj koob tshuaj tiv thaiv kabmob (sedative).

Txoj kev nqa tawm cov txheej txheem

Txoj kev siv qog nqaij hlav ntawm tus kab mob pancreatic no tau siv los kuaj mob txhawm rau nqaij ntuag nqaij hlav, mob paj hlwb. Kev kuaj pom txawv ntawm tus kab mob ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev tso tawm qhov qhia me me rau ntawm sab xub ntiag. Raws li cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb, xaus lus txog qhov kev paub ua kom tshem tawm cov txiav tawm.

Los ua kev phais mob pancreatic nrog cov kev pheej hmoo tsawg kawg nkaus rau lub xeev kev noj qab haus huv, txoj kev tshawb nrhiav yuav tsum tau nqa tawm ntawm qee yam hauv qab no:

Cov ntaub ntawv tsis txaus ntawm cov txheej txheem uas tsis muaj qhov tsis zoo,
qhov mob siab ceev xav tau los kawm kev taw qhia rau kev hloov pauv ntawm cov qauv cell. Qhov no yuav siv tshwj xeeb tseem ceeb thaum lub qog loj tuaj,
kev tsim ntawm foci ntawm pathology.

Cov tshuaj tiv thaiv uas tiv thaiv ib qho nqaij ntawm qhov txiav ua nrog:

ua tiav kev tsis kam ntawm tus neeg mob rau kev tshawb nrhiav pancreatic,
los ntshav kev ntshawv siab
cov hau kev rau kev ua cov txheej txheem tsis tshuaj ntsuam xyuas uas muab cov ntaub ntawv tiav thiab lees paub txog lub xeev ntawm txiav
qhov tsis yooj yim ntawm cov txiav ua tiav qee hom ntsuas vim pom qhov ntawm cov qauv.

Cov lus qhia rau kev kuaj me me yog qhov mob hnyav hauv kev loj hlob ntawm tus mob epigastrium, txoj cai hypochondrium, lawv tuaj yeem muab cov nraub qaum. Mob mob caj dab yog cuam tshuam nrog kev nias ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev, txhaws ntawm Wirsung, kua tsib lub plab, peritoneal qhov tshwm sim los ntawm kev ua kom zoo dua ntawm cov txheej txheem mob hauv cov neeg ua haujlwm txiav.

Raws li qhov mob hnyav ntxiv, mob daj ntseg kuj tseem mob rau cov tsos mob, nws dhau los ua ib qho ntawm cov cim tseem ceeb ntawm oncology, tab sis yuav luag txhua qhov tsos mob no yog tom qab tshaj qhov ua kom yuag thiab dyspeptic tshwm sim.

Raws li cov txheej txheem tshawb nrhiav, nws yog ib txwm coj los cais plaub txoj kev rau kev sau cov khoom siv roj ntsha: tso tshuaj, laparoscopic, percutaneous, endoscopic.

Thaum cov khoom no tau coj los ua kev phais mob rau ntawm lub txiav, lawv hais txog qhov nqaij mus kuaj. Txoj kev tshawb nrhiav no yog xaiv tau yog tias muaj pov thawj los ua piv txwv ntawm tus Tsov tus tw lossis lub cev ntawm lub cev. Cov txheej txheem raug txiav txim siab:

nyuaj
kev poob plig
kuj txaus ntshai.

Cov kws phais siv tus txheej txheem laparoscopic los sau cov khoom siv biomaterial los ntawm thaj chaw tshwj xeeb ntawm tus neeg mob thiab kuaj lub plab ntawm lub hauv plab rau metastases.

Txoj kev tshawb no muaj feem cuam tshuam rau kev mob qog noj ntshav, rau kev kuaj mob ntawm cov ntshav ntawm lub cev nqaij daim tawv neoplasms qab tus kabmob peritoneum hauv tus mob ua rau tsis muaj mob, ua rau fci ntawm cov rog pancreatic necrosis (thaum nqaij hlav pancreatic tuag).

Qhov hnoos qeev ntawm txoj hlab hnoos qeev los ntawm transcutaneous txoj kev yog hu ua nplua-rab koob xav kom mos, nws:

yog qhov tseeb tau
tso cai rau koj ua qhov txawv txav ntawm pancreatitis los ntawm txheej txheem oncological,
txiav leeg kev hno yog ua nyob rau hauv kev tswj hwm ultrasound.

Cov txheej txheem tsis siv yog tias cov qog loj dua li ob centimeters, vim nws yog qhov nyuaj nkag mus rau hauv. Tsis tas li ntawd, txoj kev kho mob ntawm daim tawv nqaij yog tsis pom zoo ua ntej kev phais mob uas yuav tuaj tom ntej (kev phais plab). Kev ntsuas tswj hwm hauv CT thiab ultrasound yog qhov tseeb ntxiv ntawm cov txheej txheem.

Txoj kev hloov ntshav tuaj yeem qhia txog oncology hauv kwv yees li 70-95% ntawm cov neeg mob, thiab qhov yuav ua rau lub sijhawm hloov kho yuav tshwm sim:

cog hniav metastasis,
kis ntawm lub plab zom mov,
lwm yam teebmeem.

Thaum tus mob hnoos qeev lossis lwm qhov mob neoplasm me me lossis tob hauv lub cev ua kua dej, muaj cov cim rau kev kuaj mob qog nqaij hlav mus rau lwm qhov; lwm lub npe rau cov txheej txheem yog transduodenal biopsy. Nws cuam tshuam nrog kev qhia ntawm cov cuab yeej tshwj xeeb nrog lub koob yees duab rau hauv lub taub hau ntawm lub txiav los ntawm duodenum.

Ntau thiab ntau zaus tsis ntev los no, cov kws kho mob tau xaiv qhov zoo-rab koob xav kom zoo me me, rau nws txoj kev coj ua, tus txiav quav nrog rab riam me, thiab rab riam me nyob ntawm qhov kawg ntawm lub raj.

Txoj kev tshawb no feem ntau yog ua rau tus mob sab nrauv (tshwj tsis yog rau kev kuaj mob sib xyaw ua ke nrog kev phais).

Nrog lub koob txhaj tshuaj me me, siv tshuaj loog hauv zos yog siv, nrog kev siv tshuaj loog thiab laparoscopic.

Lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev kawm yog los ntawm 10 feeb txog 1 teev, nyob ntawm tus qauv.

Kev taw qhia thiab contraindications rau xaiv cov ntaub so ntswg

Txoj kev tshawb no yuav tsum tau nqa tawm ntawm cov xwm txheej hauv qab no:

cov ntsiab lus tsis txaus ntawm cov txheej txheem uas tsis muaj qhov cuam tshuam txog kev kuaj mob,
qhov xav tau ntawm kev sib txawv ntawm kev hloov tshwm sim nyob rau hauv qib ntawm tes, uas yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev xav tias tsam mob qog,
qhov xav tau los tsim diffuse lossis focal pathological sib txawv.

Cov txheej txheem rau txheej txheem:

kev tsis kam ntawm tus neeg mob kom ua ib qho kev kawm ntawm txiav,
kev los ntshav siab heev,
lub xub ntiag ntawm cov teeb meem rau kev nthuav qhia ntawm qhov ntsuas (neoplasms),
nws yog qhov ua tau los ua cov kev ntsuam xyuas tsis yog txoj hauv kev uas tsis qis dua cov neeg me ntawm cov xov xwm hauv cov ntsiab lus.

lub peev xwm los txiav txim cov ntaub so ntswg cytology thiab tau txais tag nrho cov ntaub ntawv tsim nyog txog kev kawm ntawv, qhov mob loj ntawm tus kabmob,
pathology tuaj yeem lees paub thaum ntxov ntawm nws txoj kev txhim kho thiab ntau yam kev phom sij tuaj yeem tiv thaiv,
Tso me me tso cai rau koj los txiav txim saib yuav phais npaum li cas rau cov neeg mob qog noj ntshav.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov txheej txheem yog txheeb xyuas cov yam ntxwv thiab xwm txheej ntawm cov txheej txheem pathological pom nyob hauv ib tus neeg hauv cov ntaub so ntswg hauv kev kawm. Yog tias tsim nyog, cov txheej txheem tuaj yeem ntxiv los ntawm lwm txoj kev kuaj mob, suav nrog kev xoo hluav taws xob, tshuaj tiv thaiv kab mob, kev kuaj mob qog nqaij hlav.

Video los ntawm cov kws tshaj lij:

Txoj kev siv Biopsy

Txoj kev siv tshuab ntshav me yuav ua tau thaum phais lossis ua kev ywj pheej ntawm txoj kev kawm. Cov txheej txheem cuam tshuam nrog kev siv cov koob tshwj xeeb uas muaj cov qauv sib txawv.

Tus ntsuas kub (scanner), CT scan (suav tomography) yog siv los nqa tawm, lossis txoj kev laparoscopic siv tau.

Txoj kev ntawm kev tshawb fawb cov ntaub ntawv:

Keeb KwmCov. Txoj hau kev no suav nrog kev ntsuas tsom me me ntawm daim ntaub. Nws muab tso ua ntej txoj kev tshawb fawb hauv cov tshuaj tshwj xeeb, tom qab ntawd rau hauv cov roj av thiab yog tsuas. Qhov kev kho no tso cai rau koj cais qhov sib txawv ntawm cov hlwb thiab txiav txim qhov yog. Tus neeg mob tau txais qhov tshwm sim ntawm tes tom qab lub sijhawm 4 mus rau 14 hnub. Qee qhov xwm txheej, thaum nws yuav tsum tau txiav txim siab sai sai ntawm hom neoplasm, qhov kev soj ntsuam tau nqa tawm nrawm, yog li kev pom zoo tom qab 40 feeb.
CytologyCov. Cov txheej txheem yog ua raws li kev kawm ntawm tes qauv. Nws yog siv nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov ua tsis tau kom tau txais daim ntawm cov nqaij. Cytology tso cai rau koj los ntsuas qhov xwm txheej ntawm qhov tshwm sim ntawm kev kawm thiab paub qhov txawv ntawm qog hlav qog nqaij los ntawm qhov chaw benign. Txawm hais tias qhov yooj yim thiab qhov nrawm ntawm tau txais cov txiaj ntsig, tus qauv no tau qis dua rau keeb kwm nyob hauv kev cia siab.

Cov ntaub so ntswg xaiv:

koob nqa me me,
laparoscopic txujci
transduodenal txujci
mob caj dab.

Tag nrho cov ntawm cov txheej txheem saum toj no suav nrog kev ntsuas kom tiv thaiv kev nkag mus ntawm cov kab mob pathogenic rau hauv lub qhov txhab.

Zoo siv rab koob

Pancreatic puncture muaj kev nyab xeeb thiab tsis mob siab vim kev siv rab yaj phom los yog koob txhaj tshuaj rau lub hom phiaj no.

Ntawm nws qhov kawg muaj rab riam tshwj xeeb tuaj yeem muab cov ntaub so ntswg pov tseg thaum lub sijhawm txhaj tshuaj thiab ntes cov thaj chaw ntawm lub cev.

Tus neeg mob tau siv tshuaj loog hauv zos ua ntej siv lub tshuab kuaj ntshav kom txo qhov mob.

Tom qab ntawd, nyob rau ntawm kev tswj hwm ntawm lub ntsuas phoo ultrasound lossis siv lub tshuab ntsuas CT, ib rab koob tau ntxig dhau ntawm lub phab ntsa peritoneum mus rau hauv cov ntaub so ntswg kom tau txais qhov hnoos qeev mus rau hauv rab koob.

Yog hais tias siv phom tshwj xeeb, ces lumen ntawm rab koob tau sau nrog lub kem ntawm cov hlwb thaum lub sijhawm ua kom cov cuab yeej ua tiav.

Kev siv koob hno koob yog qhov tsis zoo hauv rooj plaub thaum tus neeg mob teem ua:

laparoscopy, muaj nyob rau hauv cov leeg ntawm peritoneal phab ntsa,
laparotomy ua los ntawm dissecting peritoneal cov ntaub so ntswg.

Txoj kev no tsis siv yog tias qhov loj me ntawm thaj tsam cuam tshuam tsis pub tshaj 2 cm. Qhov no yog vim qhov nyuaj nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg kawm.

Laparoscopic

Qhov kev siv me me ntawm qhov ntsuas no yog suav tias yog xov xwm thiab nyab xeeb. Nws txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev raug mob, thiab tseem ua rau nws ua rau pom kev txiav txim siab zoo li tus kabmob thiab cov kabmob hauv lub peritoneum thiaj li yuav txheeb xyuas lub foci ntxiv ntawm necrosis, tshwm sim metastases thiab cov txheej txheem mob.

Nrog kev pabcuam ntawm laparoscopy, cov khoom siv uas tau npaj los kuaj yuav tuaj yeem nqa los ntawm qhov chaw tshwj xeeb. Tsis yog txhua hom txheej txheem muaj qhov zoo no, yog li nws muaj txiaj ntsig hauv txoj kev kuaj mob.

Laparoscopy tsis mob, tab sis nws ua raws li kev ua kom loog. Hauv cov txheej txheem ntawm nws qhov kev siv, lub laparoscope thiab cov cuab yeej tsim nyog rau kev phais mob thiab kuaj me me yog tso rau hauv lub plab hauv plab los ntawm cov leeg tshwj xeeb ntawm phab ntsa.

Transduodenal

Hom kev tawm tsam no yog siv los kawm cov qauv me me uas muaj nyob hauv cov txheej txheej tob tob ntawm cov khoom nruab nrog.

Txoj kev siv ib qho nqaij ntawm qhov coj mus kuaj yog ua los ntawm txoj kev siv ib lub tshuab xoos endoscope los ntawm oropharynx, uas tso cai rau koj mus ntes cov khoom los ntawm lub taub hau ntawm lub caj pas. Txoj kev yuav siv tsis tau los kawm txog qhov chaw mob muaj nyob rau lwm qhov chaw ntawm lub cev.

Kev sib txuas zws

Kev sib txuam nrog cov qauv no cuam tshuam nrog kev sau cov khoom tom qab laparotomy. Feem ntau, nws ua rau lub sijhawm ua haujlwm, tab sis qee zaus nws tuaj yeem yog kev cuam tshuam ywj pheej.

Kev tso zis me me yog suav tias yog ib txoj kev ntxias dag, tab sis tshaj xov xwm tshaj plaws. Thaum lub sijhawm nws siv, lwm cov kabmob uas nyob hauv plab zom plab tau kuaj xyuas. Nws tau ua nyob rau hauv tshuaj loog thiab muaj nrog kev dissection ntawm phab ntsa ntawm peritoneum.

Cov kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm kev kuaj me me yog qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug mob, qhov xav tau mus pw hauv tsev kho mob ntev, ncua sijhawm ntev thiab tus nqi siab.

Muaj teeb meem tshwm sim

Txhawm rau tiv thaiv qhov ua tsis zoo, tus neeg mob yuav tsum zam kev tawm dag zog lub cev, tso tus cwj pwm tsis zoo, thiab tseem tsis txhob tsav tsheb tom qab kev ntxias zoo li no.

los ntshav uas yuav tshwm sim vim vascular puas thaum lub sij hawm tus txheej txheem,
qhov tsim los ntawm cyst lossis fistula hauv ib qho khoom nruab nrog,
kev txhim kho ntawm peritonitis.

Qhov kev txiav tawm tam sim no suav hais tias yog kev paub siv dag siv, thiaj li muaj kev cuam tshuam tom qab nws tsis tshua muaj.

Yuav npaj li cas, rov ua kom tiav

Lub paj hlwb txiav li cas? Lawv pib nrog kev npaj rau kev ua kom yuam kev, cov zaub mov uas tuaj yeem ua rau muaj teeb meem flatulence yuav tsum tau muab cais tawm ntawm cov pluas noj rau ob peb hnub.

Tag nrho cov mis nyuj, zaub nyoos, legumes thiab mov ci rye raug tshem tawm ntawm daim ntawv qhia zaub mov.

Txoj kev tshawb no yog ua tshwj xeeb tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas, suav nrog: kev soj ntsuam tso zis, tso zis rau qab zib, ntsuas ntshav, kev txiav txim siab ntawm cov ntshav ntshav, lub sijhawm ntshav, coagulation, prothrombin index. thiab pauv mus txog thaum rov qab los.

Nws tseem yuav tsum tau npaj rau kev cuam tshuam kev ncaj ncees; rau feem ntau ntawm cov neeg mob, kev txhawb nqa yooj yim ntawm lwm tus, cov neeg txheeb ze thiab cov txheeb ze yog qhov tsim nyog heev. Qhov tseeb me, qhov tseeb, yog tib qho kev phais mob, tsis yog txhua tus tau tuaj hla nws thiab paub coj li cas.

Lub plab yog qhov tsis muaj kev tiv thaiv tshaj plaws ntawm tib neeg lub cev, tus neeg mob tau hnov qhov tsis xis nyob siab tshaj plaws thaum lub sijhawm tos kom txhaj tshuaj. Vim li no, qee cov neeg mob ua tsis tuaj yeem ua yam tsis tau npaj ua ntej, uas koom nrog kev:

Cov peev nyiaj no yuav daws tau qhov mob, tuaj yeem pab kov yeej kev ntxhov siab thiab ntshai ntawm txoj kev ua tau zoo.

Yog hais tias muab lub cev txiav mus kuaj thaum lub plab phais, tus neeg mob yuav raug xa mus rau chav saib xyuas mob nkeeg kom tswj tau qhov kev noj qab haus huv zoo. Tom qab ntawd nws raug yuam kom muab nws tso rau hauv chav phais neeg, qhov chaw nws nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob kom txog thaum rov qab los.

Thaum txoj kev qhia zoo-koob xav tau kev siv, ib tus neeg yuav tsum raug kuaj xyuas li ob teev tom qab tau ua qhov txheej txheem. Qhia hais tias nws qhov xwm txheej nyob ruaj khov, nws yuav raug tso tawm tsev nyob tib hnub, ib tus neeg los ntawm nws cov txheeb ze yuav tsum nrog tus neeg mob mus, thaum tsav tsheb yuav txwv tsis pub.

Rau qee lub sijhawm tom qab txiav tawm, nws yuav tsum ua kom tsis txhob:

lub cev ua haujlwm hnyav (suav nrog los ntawm kev ua kis las kis las),
haus cawv
haus luam yeeb.

Feem ntau, txhua tus neeg mob ib txwm ua raws li hom kev tshawb fawb ntawm pancreatic, txawm li cas los xij, kev tshuaj xyuas pom tias kev puas tsuaj rau cov ntshav me me, los ntshav, tsim cov qog cuav, fistulas, thiab qhov pib ntawm tus mob peritonitis tsis tau txiav txim siab. Txhawm rau zam kom tsis muaj qhov tsis zoo thiab txaus ntshai, koj yuav tsum tau hu rau cov chaw kho mob pov thawj xwb.

Cov ntaub ntawv theej keeb kwm muab rau hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.

Tom qab kuaj me me ntawm lub txiav

Tom qab kuaj mob sab nraud, tus neeg mob tseem pw hauv tsev kho mob li 2-3 teev. Tom qab ntawv, nrog kev noj qab haus huv, nws tuaj yeem rov qab mus tsev.
Nrog rau kev phais mob - tus neeg mob tseem nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob rau ib hnub lossis ntau dua. Nws nyob ntawm ntau npaum li cas ntawm kev phais.
Tom qab ua kom loog, tus neeg mob tsis tuaj yeem tsav nws tus kheej.
Nruab hnub tom qab ua tiav kev cai, dej cawv thiab haus luam yeeb yog txwv tsis pub.
Hauv 2-3 hnub, nws yog qhov tsim nyog kom tshem tawm qhov kev qoj ib ce.
Koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom tsis txhob noj qee yam tshuaj nyob rau hauv ib lub lis piam tom qab kuaj me.

Txoj kev ntsuam xyuas me me (hnoos qeev) hauv kev txheeb xyuas tus mob qog nqaij hlav hauv pancreatic

Ntau hom kab mob pancreatic, suav nrog mob qog nqaij hlav yuag, yog cov mob tuag taus. Thaum kuaj tau sai npaum li cas thiaj muaj sijhawm rov ua haujlwm dua. Kev kuaj pom tias mob qog nqaij hlav tom qab tuaj txog thaum tsis muaj cov yam ntxwv ntawm tus kab mob.

Kev kuaj mob ntawm tus mob qog nqaij hlav cancer rau thaum ntxov yog ua tau nrog kev sib txuam, suav nrog:

saib xyuas cov neeg tsis txaus siab (qhov tsis txaus ntseeg tshaj plaws yog mob mob epigastric nrog rau kev tiv thaiv sab nraub qaum, tsis muaj qab hau ntawm qhov kev hnyav),
kuaj mob hluav taws xob (ultrasound, endo-ultrasound, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiography),
kev txiav txim siab ntawm cov qog hlav qog qib - CA 19-9, CEA,
kev qhia paub txog kev tshuaj ntsuam genetic predisposition,
kuaj mob laparoscopy,
hnia thiab kuaj me me ntawm cov leeg nqaij npuas rau kev tshawb nrhiav keeb kwm thiab kev txheeb xyuas qhov tseeb.

Tib txoj hauv kev tshaj lij rau kev kho mob qog nqaij hlav uas ua rau kev cia siab rau kev ua tiav yog sijhawm, kev phais thaum ntxov, ntxiv los ntawm kev siv hluav taws xob deb lossis kev siv tshuaj kho mob.

Hauv Cov Tsev Kho Mob Hauv Tsev Kho Mob ntawm Yauza, koj tuaj yeem tau txais kev kuaj mob ntxaws txog kab mob pancreatic.

Sau npe siv kws kho mob

Kev npaj rau tus neeg mob

Ua ntej tshaj plaws, kev sab laj nrog kws kho mob yog qhov tsim nyog, thaum tus neeg mob lub luag haujlwm yuav tsum tau qhia txog cov kev tsis haum rau cov tshuaj uas twb muaj lawm, txog mob ntev thiab tsis ntev los no, cov tshuaj noj.

Ua ntej kuaj ib qho me me, kuaj sim yog qhov tsim nyog:

kev soj ntsuam dav dav ntawm cov ntshav thiab zis,
txhaws ntshav kuaj,
ntawm prothrombin Performance index,
platelets
ntawm qhov ntshav ntom.

Tom qab npaj rau me me yog ua raws li hauv qab no:

ib hnub koj yuav tsum yoo kom tsis txhob haus ib qho dej cawv,
Koj tsis tuaj yeem noj lossis haus ua ntej kev ua,
txwv tsis pub haus luam yeeb rau 12 teev,
qee tus neeg mob poob siab ua ntej txheej txheem, tom qab ntawd lawv tau raug txiav txim siab ua ntej kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob (Seduxen, Relanium).

Kev taw qhia thiab contraindications rau kev tshem tawm ntawm cov khoom siv me

Cov lus qhia rau kev kuaj me me ntawm cov txiav (pancreas) yog:

Cov lus qhia tsawg ntawm cov txheej txheem tsis muaj kev tshuaj xyuas,
Qhov xav tau los sib txawv hloov morphological hauv cov qauv ntawm cov hlwb, tshwj xeeb tshaj yog muaj cov kab mob qog,
Kev ntsuam xyuas los tsim cov focal lossis diffuse pathological cov txheej txheem.

Tus neeg mob txoj kev tsis pom zoo los ua qhov kev tswj hwm no,
Kev mob ntshav hnyav
Lub xub ntiag nyob ntawm txoj kab ntawm qhov ntsuas ntawm txhua yam qauv (nws yog qhov tseem ceeb thaum xaiv cov qauv ntawm kev siv lub tshuab mus kuaj)
Muaj kev nkag mus rau cov txuj ci tsis-tso tus kab mob uas xav kom tshaj tawm tau.

Txoj kev xaiv cov ntaub so ntswg

Muaj ob peb txoj hauv kev los tshem tawm cov khoom ntawm lub cev ntawm cov txiav, nws yog ua raws li kev cuam tshuam kev ywj pheej lossis thaum lub sijhawm ua haujlwm hniav.

Ib qho ntawm cov kev tshaj tawm ntawm cov kev siv me me cuam tshuam nrog kev tswj hwm ntawm cov cai asepsis (txheej txheej kev ntsuas uas tiv thaiv kev nkag los ntawm cov kab mob me me mus rau hauv lub qhov txhab).

Kev siv rab koob kom mos

Feem ntau txoj kev, ua qhov tsawg tshaj plaws kev puas tsuaj thiab txaus ntshai. Nws yog ua siv cov koob txhaj nrog lub koob nyias (lub taub me dua 1 mm) lossis rab phom tshwj xeeb. Cov tshuaj loog hauv zos yog preliminarily nqa tawm, txij li tus txheej txheem no yog qhov mob heev. Ntxiv mus, nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm CT lossis ultrasound, lub koob tau tso rau hauv cov ntaub so ntswg los ntawm lub plab phab ntsa thiab los ntawm kev nqus (tso tawm huab cua lossis nws lub zog muaj kuab), cov khoom siv roj ntsha tau nkag mus rau hauv rab koob. Thaum siv rab phom me me nrog rab riam thaum kawg ntawm lub raj xa khoom, thaum lub cuab yeej ua haujlwm, lub rab koob hno cov ntaub so ntswg ntawm qhov siab ceev thiab lumen ntawm rab koob ntxiv rau ntawm kab ntawm cov hlwb.

Cov qauv no tej zaum yuav tsis tsim nyog rau kev phais neeg mob uas yuav siv yav dhau los siv laparoscopy (kev phais mob los ntawm kev hno hauv lub plab phab ntsa) lossis laparotomy (cov txheej txheem kev phais uas tso cai nkag mus rau lub plab hauv plab los ntawm kev sib cais ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub plab phab ntsa). Tsis tas li, txoj kev no tsis siv thaum qhov loj ntawm "lub hom phiaj" (thaj chaw muaj kev cuam tshuam) tsawg dua ob centimeters, thaum qhov nyuaj nkag mus rau hauv nws nce siab zuj zus.

Laparoscopic me ntsis

Lub ntsiab lus kub ntawm kev ruaj ntseg ua ke nrog cov ntsiab lus ntsiab lus. Cov qauv no tso cai, nrog kev ua kom raug mob tsawg tshaj plaws, kev coj ua, ntxiv rau qhov qoj ib ce, kuaj xyuas lub cev ntawm tus txiav thiab kab mob ntawm lub plab, uas tso cai rau koj kuaj foci ntawm necrosis, ntsuas seb foci loj npaum li cas ntawm o, muaj cov kab mob metastasis hauv qog nqaij hlav, kuaj lub plab, lub plab, thiab lwm yam. Tsis tas li ntawd, ncaj qha mus kuaj (cov khoom siv los ntawm cov khoom siv los ntawm lub cev) tuaj yeem xaiv los ntawm qhov chaw tau hais meej, uas ua rau laparoscopy yog qhov txheej txheem kuaj mob, muaj txiaj ntsig zoo heev. txoj kev npaj.

Laparoscopic me me yog ua raws li kev siv tshuaj loog. Tom ntej no, cov pa roj carbon dioxide yog txhaj rau hauv lub plab hauv plab (los tsim qhov chaw ua haujlwm), lub laparoscope yog tso rau hauv, thiab ntxiv rau cov cuab yeej siv me me (nws tuaj yeem yog koob hno lossis cov khoom siv tshwj xeeb laparoscopic) los ntawm cov kev hno hauv lub plab phab ntsa.

Transduodenal me me

Siv nyob rau hauv kev kawm txog cov qauv me me uas nyob rau hauv qhov tob ntawm txheej txheem ntawm cov leeg nqaij. Nws yog nqa los ntawm kev qhia cov duab endoscope los ntawm lub qhov ncauj, txoj hlab nqos mov thiab lub plab mus rau hauv duodenum, los ntawm qhov twg coj mus kuaj biopsy, tab sis xaiv cov khoom siv rau txoj kev tshawb no yog ua tau tsuas yog los ntawm lub taub hau ntawm lub caj pas. Qhov tsis zoo ntawm qhov kev hloov pauv yog kev pov hwm ntawm tsuas yog ib feem ntawm kev hloov khoom nruab nrog.

Intraoperative Txoj Kev Hloov Loj

Ib txoj kev ntawm kev xaiv cov khoom siv rau ib qho kev kuaj me me, uas cuam tshuam rau kev xaiv ntawm tus qauv coj mus kuaj tom qab nqaij tawv nqaij. Qhov no tuaj yeem yog kev cuam tshuam ywj pheej lossis ntxiv ib qho ntxiv rau lwm qhov kev phais mob plab. Hom no yog ob qho tib si nyuaj, txaus ntshai tshaj plaws rau tus neeg mob, tab sis qhia tau xov xwm. Nqa ib qho nqaij mus kuaj ntawm lub cev, muaj peev xwm kuaj xyuas ntxiv ntawm ib feem ntawm lub plab thiab cov plab hnyuv uas nyob ib sab mus rau lub txiav.

Qhov kev tswj hwm no yog ua tiav nyob rau hauv kev siv tshuaj loog los ntawm kev cais lub plab phab ntsa thiab xaiv cov khoom siv rau kev tshawb nrhiav.

Ib qho kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm cov txheej txheem no yog lub siab morbidity, uas cuam tshuam loj heev lub sijhawm ntawm kev rov zoo ntawm lub cev thiab xav tau tus neeg mob mus pw hauv tsev kho mob.

Tswv yim: kev sib cav tawm tsam - nws tsim nyog pom zoo tsuas yog siv rab koob zoo lossis laparoscopic me me, saib ntawm lawv cov txheeb ze kev nyab xeeb, thiab cov ntaub ntawv laparoscopy thiab cov ntsiab lus xov xwm.

Hauv kev xaus, Kuv xav hais tias cov kws kho mob tuaj yeem ua qhov nqaij me me ntawm lub plab, lub raum thiab lwm yam hauv nruab nrog cev, sau ntawv noj zaub mov tom qab tshem tawm ntawm lub cev thiab ntev ntev, thiab tseem ceeb tshaj, tawv ncauj qhia qhov tshwm sim ntawm pancreatic resection, ploj ib tuj ntawm lwm qhov tseem ceeb dua, tab sis nws ib txwm muaj nqis muaj kev xav. Cia lub tswv yim no tsis yog qhov tseem ceeb, nws tseem zoo dua, tab sis thaum tus neeg mob coj los ntawm cov lus nug, muaj tsawg tsawg loopholes rau kws txuj ci dag siv cov ntsiab lus tsis meej thiab cov nqe lus, uas yooj yim dua rau koj.