MINISTRY NTAWM COV HIGHER THIAB MIDDLE KEV KAWM TSHWJ XEEB NTAWM LUB RUAJ NTUJ NTAWM UZBEKISTAN

MINISTRY NTAWM KEV NOJ QAB HAUS HU NTAWM COV NEEG SAWV DAWS UZBEKISTAN

KHWV NYIAJ KHO MOB KAWG

DEPARTMENT OF FACULTY AND HOSPITAL THERAPY OF MEDICAL FACULTY AND INTERNAL DISEASES TXUJ CI KHO MOB TSEEM CEEB HEEV

SAIB NTAWV NYEEM RAU QHOV TSEEB THAJ CHAW

DUAB

RAU COV TUB NTXHW NTAWM IV LUB HOM PHIAJ NTAWM QHOV TSEEB KHO MOB

Lub hom phiaj ntawm kev qhuab qhia:Kev paub ntawm cov tub ntxhais kawm nrog cov chaw kho mob, kev kuaj mob, kev kuaj mob txawv txav, kev cuam tshuam thiab kev kho mob ntawm cov mob atherosclerosis, mob plawv, mob paj hlwb.

Lub hom phiaj kawm txuj ci: los qhia cov tub ntxhais kawm cov hauv paus ntawm kev xav hauv kev kho mob, kev kho mob kev xav, teeb meem ntawm deontology, kev coj ua thiab kev zoo nkauj raws li qhov yuav tsum tau muaj kev cob qhia tus kws kho mob nyob rau theem ntawm cov qauv thoob ntiaj teb.

Luv luv kev piav rau lub ncauj lus:Cov ncauj lus no yog ib qho tseem ceeb hauv kev kho mob. Qhov no yog vim muaj qhov xwm txheej siab ntawm atherosclerosis ntawm cov pejxeem, qhov tseem ceeb heev rau lub sijhawm kuaj tus kabmob. Tus nqi ntawm cov cim tseem ceeb ntawm cov kab mob, cov qauv ntawm kev kho niaj hnub yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv lub neej niaj hnub ntawm kws kho mob.

Cov ntsiab lus thiab cov hom phiaj ntawm kev qhuab qhia - 5 feeb

Etiology thiab pathogenesis - 15 feeb

Kev faib tawm thiab chaw kho mob - 25 feeb

So - 5 feeb

Ua qauv qhia ntawm tus neeg mob - 10 feeb

Kuaj thiab cuab yeej kuaj pom - 10 feeb

Kev kuaj pom txawv - 5 feeb

Kev Kho Mob - 15 feeb

Xaus Cov lus teb rau cov lus nug - 5 feeb

Atherosclerosis yog ib qho kev mob mus ntev ntawm cov hlab ntsha ntawm cov nqaij elastic thiab cov leeg-ywj pheej, yam ntxwv ntawm qhov kev tso tawm thiab tsub zuj zuj ntawm plasma lipoproteins thiab cov roj cholesterol nyob rau hauv intima, ua rau muaj kev hloov pauv thiab hloov pauv ntawm tes, tom qab los ntawm kev rov tiv thaiv cov tawv nqaij sib txuas thiab tsim cov nqaij mos plaques hauv txoj hlab ntshav. Raws li qhov tshwm sim, muaj ib lub zos nqaim ntawm lumen ntawm cov hlab ntsha thiab poob ntawm lawv cov elasticity.

Atherosclerotic vascular lesions ntawm ntau qhov chaw yog ib qho ua rau ua rau mob hlwb thiab tuag nyob hauv cov teb chaws tsim. Tus txiv neej mob atherosclerosis 4-6 zaug ntau dua li poj niam.

Lub etiology ntawm atherosclerosis yog txoj thiab ntau yam. Txog rau hnub tim, cov kev pheej hmoo tseem ceeb ntawm kev tsim mob atherosclerosis yog: kev mob ntshav siab rau lub plawv, mob ntshav qab zib (dyslipoproteinemia) (kev nce qib ntawm cov lipoproteins tsawg heev thiab tsawg thiab txo qis lipoproteins ntau), haus luam yeeb, mob ntshav qab zib mellitus, kev rog rog, kabmob, cov caj ces ua ntej rau cov ntshav atherosclerosis. Cov ntsiab lus twv ua ntej kuj tseem yog lub cev qoj ib ce thiab lub hnub nyoog laus.

Lub pathogenesis ntawm atherosclerosis tsis to taub tag nrho. 2 lub ntsiab kev xav yog muab tso rau pem hauv ntej: lipid thiab endothelial. Raws li cov lipid hypothesis, ib qho kev nce ntxiv hauv qib ntawm cov ntshav qis plasma lipoproteins (LDL) cov nplua nuj nyob hauv cov roj (cholesterol) ua rau muaj kev nkag mus rau tom kawg rau hauv cov vascular phab ntsa. Tsis tas li ntawd, LDL tsim kev kub ntxhov ntawm cov leeg nqaij vascular thiab ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov cell loj ntawm endothelium thiab subendothelium. Muaj cov ntaub ntawv hais txog qhov tshwm sim muaj peev xwm ntawm LDL ntawm cov qia cell tsim, kev ua kom muaj kev loj hlob ntawm qhov muaj feem, thiab thaum kawg ntawm kev tsim cov hauv zos fibrosis.

Raws li kev ua tiav ntawm qhov tseeb endothelial, kev puas tsuaj rau cov txheej txheem endothelial (txheej sab hauv ntawm cov hlab ntsha) ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm cov xovtooj ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas ua rau kev tsim cov nqaij mos rau ntawm qhov chaw ntawm kev puas tsuaj. Qhov no suav nrog platelet kev sib sau, chemocytosis ntawm monocytes thiab T-lymphocytes nrog kev tso tawm ntawm platelet thiab monocyte-ua yam uas ua rau cov nqaij ntshiv ntawm cov nqaij mos khiav tawm ntawm cov xov xwm mus rau intima, thiab kev hloov ntawm lwm lub hlwb (macrophage, endothelial) uas txhawb cov nqaij mos ua kom lub cev du thiab kev loj hlob. Kev hloov pauv ntawm cov hlwb, tshwj xeeb tshaj yog kev tsim cov kab loj (multinuclear) endothelial cov hlwb, ua rau lawv tsis paub txog lawv tus kheej los ntawm kev tiv thaiv kab mob, ua raws li kev thim rov qab ntawm cov tshuaj tiv thaiv antigen-antibody, qhov tsim ntawm ib theem o, uas xaus nrog kev tsim cov quav hniav. Ob qho kev xav suav yog qhov cuam tshuam thiab tsis ua rau ib leeg, tab sis theej sib txuam.
Xyoo tsis ntev los no, tus kab mob khaub thuas thiab mob kas cees-kis ntawm kev xav ntawm tus mob atherosclerosis tau muab tso rau pem hauv ntej thiab tau kawm ua ntu zus. Nws tau tsim los hais tias tus kab mob Epstein-Barr, Coxsackie virus thiab lwm tus ua rau kev puas tsuaj rau cov qog ua rau cov hlwb endothelial, lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub cev lipid thiab lub cev tsis muaj zog. Atherosclerotic plaque maj mam loj hlob ntau xyoo thiab thaum kawg ua rau stenosis ntawm lub lumen lossis ua kom tiav lub nkoj ntawm lub nkoj. Sijhawm dhau sijhawm, cov quav hniav dhau los ua qhov tsis yog. Txhua ntu ntawm kev txhim kho, nws tuaj yeem ua kev puas ntsoog lossis nrog qhov nce ntawm cov ntshav siab (tawg lossis tawg), thiab qhov no ua rau muaj cov ntshav txhaws thiab, raws li, kom haj yam ua rau cov ntshav khiav tsis zoo.

Muab qhov tseem ceeb ntawm cov xov tooj ntawm cev thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub pathogenesis ntawm atherosclerosis, maj mam muaj kev vam meej ntawm kev caij nyoog yog yam ntxwv ntawm tus kab mob: lub sijhawm ntawm kev ua ntawm cov txheej txheem raug hloov los ntawm lub sijhawm ntawm kev nyob tus yees.

Cov duab hauv chav soj ntsuam ntawm tus kab mob yog txiav txim siab tsis ntau los ntawm qhov mob hnyav thiab nthuav dav ntawm kev hloov pauv ntawm cov nkoj, zoo li los ntawm lawv qhov chaw hauv zos. Lub thoracic thiab nqis los ntawm cov mob aorta, mob caj dab, mob carotid, mob hlwb, lub raum, mesenteric thiab femoral cov hlab ntsha feem ntau cuam tshuam. Raws li kev tawm tsam ntawm cov txheej txheem atherosclerotic, cov cim soj ntsuam tuaj txog rau ntawm lub hauv nrog cov kabmob uas cov ntshav ncig feem ntau cuam tshuam (saib cov ntu uas cuam tshuam).

Tsis hais txog ntawm cov txheej txheem hauv cheeb tsam, nws tau thov kom cais 2 ntu sijhawm hauv kev txhim kho kabmob: lub sijhawm pib (sijhawm tsis meej) thiab lub sijhawm ntawm kev kuaj mob. Hauv thawj lub sijhawm, tsis muaj kev hloov pauv ntawm cov kabmob. Nws yog tsiag ntawv los ntawm kev tsis txaus siab ntawm cov hlab ntsha tsis zoo xws li vasospasm, cholesterinemia thiab dyslipidemia.

Hauv lub sijhawm thib ob, thaum pib, cov tsos mob thiab cov paib qhia txog kev tsis sib haum xeeb ntawm cov pa oxygen ntawm qhov xav tau ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg thiab qhov tseem ntawm nws txoj kev xa los ntawm cov hlab hloov los ntawm cov txheej txheem atherosclerotic. Thaum xub thawj, qhov tsis sib xws no raug qhia tawm tsuas yog nrog lub cev tawm ntawm lub cev, thaum cov pa oxygen-metabolic thov nce ntau (piv txwv li, nrog angina pectoris, sib cav sib ceg), thiab tom qab ntawd nrog kev nce qib ntawm atherosclerosis thiab ib qho kev txo qis ntawm lumen ntawm lub nkoj, qhov tsis txaus ntseeg no pib tshwm sim nrog lub nra me thiab txawm tias thaum so. Lub latent (asymptomatic) cov chav kawm ntawm tus kabmob yog muaj peev xwm ua tau kom txog thaum lumen ntawm cov leeg poob qis rau 70-75%.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov quav hniav, thaum cov txheej txheem ntawm thrombosis pib, raws li txoj cai, ib qho kev qhia hnyav ntawm tus kab mob tshwm sim, qhia nyob rau hauv txoj kev txhim kho tsis ruaj khov angina lossis myocardial infarction, yog tias peb coj kab mob plawv ua piv txwv (saib ISCHEMIC HEART DISEASE).

ATOROSCLEROSIS NTAWM AORTA kev tsim ua ntej dhau ntawm lwm qhov chaw vascular thiab muaj qhov xwm txheej ntau (tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thaj tsam thoracic), txawm li cas los xij, nws txoj kev kuaj mob tau pib ua me ntsis qhia lossis tsis tuaj kiag li. Qee zaum tshwm sim

retrosternal mob (aortalgia) radiating rau thaj tsam intercutaneous. Nrog atrophy ntawm cov leeg txheej, aneurysm yog tsim nyob rau hauv cov ntu ntawm aorta cuam tshuam los ntawm atherosclerosis nrog kev tsim ntawm saccular lossis diffuse txuas ntxiv. Kev nce ntxiv ntawm qhov loj ntawm lub pob taws ua kom ua rau muaj qhov nce ntawm cov nqaij mos uas nyob ib sab thiab cov ntshav tsis haum. Nrog rau qhov mob pob txha aorturus, mob tshwm sim, thaj chaw ntawm nws nyob ntawm qhov chaw ntawm nws tsim (nrog kev mob pob qij txha ntawm qaum-aorta - mob hauv siab, aortic arches - mob hauv siab radiating mus rau caj dab, xub pwg, rov qab, nqis los aorta - mob nraub qaum). Lwm cov tsos mob ntawm aortic aneurysm tau sau tseg - mob taub hau, o ntawm lub ntsej muag (vim yog lub ntsej muag zoo li tus ceg tawv), txhaws qa, hnoos, txog siav, ua tsis taus pa (vim qhov hnoos rov ua dua li cov hlab ntsha thiab lub siab ntawm lub plab).

Lub hom phiaj nthuav qhia qhov nthuav dav ntawm tus ciam ntawm vascular voos, systolic yws hauv qhov chaw thib ob rau sab xis ntawm sab xis ntawm lub sternum.

Thaum aortic tsis txaus (sclerotic nyob rau hauv qhov), nyob rau hauv qhov chaw thib peb ntawm sab xis mus rau sab xis ntawm lub sternum, systolodiastolic murmur tau hnov ​​exhaling. Thaum muaj mob atherosclerotic mob ntawm lub plab aorta lossis kev loj hlob ntawm pob qij txha hauv nws, mob plab, zoo nkaus li hnyav, thiab mob dyspeptic tshwm sim. Hauv lub plab kab noj hniav, qhov tsim kom muaj lub siab tawv tuaj yeem txiav txim siab los ntawm palpation, tshaj uas suab systolic yws.

Cov txiaj ntsig pob qij txha tau nce zuj zus hauv qhov loj me. Thaum soj ntsuam lub zog, qhov nce txhua xyoo ntawm pob taws ntawm 0.5 cm tau sau tseg.

Ib qho kev tsis txaus siab ntawm cov quav pob txha caj dab yog qhov delamination ntawm nws phab ntsa thiab tawg nrog lub txiaj ntsig tuag. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev sib tsoo nce nrog pob qij txha ntawm thoracic aorta ntau dua 6 cm hauv lub taub (tshwj xeeb tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav siab), thaj tsam hauv plab - ntau dua 5 cm. Qhov tshwm sim ntawm kev sib tawg ntawm cov ntau thiab tsawg ntawm lub xyoo no yog 30-40%, thiab nrog lawv ntxiv nce nrawm ntxiv ( txoj kab uas hla 7-10 cm - 45%, lub cheeb 10 cm - 60%).

ATHEROSCLEROSIS TXOJ CAI NTAWM LUB HLWB txhawb kom txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav tsis txaus mus rau lub hlwb, nws lub ischemia. Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm tus mob yog vim tsis muaj ntshav txaus rau qee qhov ntawm lub hlwb. Kev hloov ischemia - sai, qhov tseem ceeb txo qis hauv cov ntshav - feem ntau yog cuam tshuam nrog spasm ntawm cov hlab ntsha hlwb thiab yog ib daim tawv nqaij ntawm cov kev mob tshwm sim ntau dua - mob stroke.

Qaug zog, cuam tshuam, tsis pom tseeb yog cov xeeb ceem. Lub cim xeeb rau cov xwm txheej tam sim no raug txo qis thaum tus lej cim xeeb tshaj lij tau txais kev cawmdim. Txhawj txog kev mob taub hau tsis tu ncua, suab nrov hauv lub taub hau, qee zaum kiv taub hau, pw tsaug zog tsis zoo, txob taus, thuam

mus ob peb vas. Ntev mus, cov tsos mob tshwm sim, cov kev tsis zoo no exacerbated. Thaum kawg, III, theem, mob hlwb yog qhia tau, kev txawj ntse poob qis, kev cuam tshuam kev cuam tshuam, cov tsos mob ntawm tus kab mob Parkinsonism (mob heev, amimia) tshwm sim.

Cov hlwv cov leeg ntshav atherosclerosis, ua rau cov hlab ntsws tsis ua hauj lwm lawm, yog qhov ua rau cov ntshav siab heev thiab ruaj khov rau txoj kev mob ntshav ntawm lub plawv. Systolic yws tau hnov ​​dua lub vev xaib ntawm lub raum leeg tau txais kev ua haujlwm qis. Hauv cov zis, cov proteinuria ntau ntau, kev hloov me me hauv cov kev hloov ntawm cov zis (ib leeg cov qe ntshav liab, lub tog raj ntshav hyaline).

Ua rau mob Atherosclerosis

Nws yuav tsum raug sau tseg tias atherosclerosis thiab kab mob sab hauv mus rau hauv tes. Piv txwv, tuaj yeem tsim kho qhov mob mob ntshav qab zib mellitustxij li vascular kab mob thiab lub siab tshwm sim thaum lub hnub nyoog ua ntej lawm thiab tus lej ntawm kev txuam nrog cov roj (cholesterol) hauv cov hlab ntsha siab dua. Tsis tas li, cov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob suav nrog ntshav siab thiab muaj qhov tsis zoo (haus luam yeeb). Tab sis xib teg tseem yog ib qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv roj.

Xav txog cov kev pheej hmoo txaus rau kev txhim kho kabmob:

• muaj hnub nyoog Cov neeg laus dua yuav dhau los, muaj ntau dua ntawm kev phom sij ntawm cov leeg thim yeeb yam atherosclerotic. Tshwj xeeb saib xyuas lawv kev noj qab haus huv yuav tsum yog cov neeg laus dua 50 xyoo,
• tub los ntxhais Cov kws tshawb fawb tau tshawb pom hais tias txiv neej muaj feem ntau yuav mob atherosclerosis. Cov tsos mob ntawm thawj cov cim qhia tau muaj peev xwm txij lub hnub nyoog ntawm 45, thiab hauv qee kis ua ntej. Thaum cov poj niam muaj tsos mob ntawm tus mob tuaj yeem pib tshwm sim txij li hnub nyoog 55 xyoos,
• noob neej. Caj ces tsis kam ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tsim cov mob atherosclerosis. Cov kev tshawb fawb qhia tias cov neeg txheeb ze tau mob los ntawm kab mob rau cov leeg ntshav tau mob rau lub sijhawm yog ib nrab xyoo,
• khoom noj khoom haus tsis muaj zog. Kev siv cov khoom noj muaj roj thiab qua ntxi, nrog rau kev mob siab rau pluas noj, tuaj yeem ua rau kev txhim kho pathology. Yog li ntawd, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tau noj kom raug thiab ncav sijhawm. Lub hauv paus ntawm cov khoom noj yuav tsum yog zaub, qoob loo, legumes thiab ntses,
• thawj. Qhov no tsis yog hais tias nws ncaj qha ua rau kev txhim kho ntawm tus kab mob no, es, kev rog tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib, uas nyob rau hauv lem provokes atherosclerosis,
• cwj pwm tsis zoo. Kev haus luam yeeb yog tus yeeb ncuab tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha thiab ib qho ua rau mob atherosclerosis.

Hom thiab cov tsos mob ntawm atherosclerosis

Muaj ntau ntau yam ntawm lub pathology hauv kev puas tsuaj tshwm sim:

• kev mob ntshav ntawm lub plawv (atherosclerotic cardiosclerosis), uas ua rau muaj kev txhim kho kev mob plawv, mob plawv thiab mob plawv angina pectoris,
• aorta, uas cuam tshuam rau txhua qhov hauv nruab nrog thiab cov nruab nrog,
• cov hlab ntsha uas lub luag haujlwm rau cov ntshav xa mus rau lub hlwb,
• cov hlab ntsha hauv plab, uas ua rau muaj kev ua tsis zoo raum thiab arterial tawg,
• cov hlab ntsha ntawm cov leeg sab saud thiab qis dua, tus kab mob no hu ua obliterating atherosclerosis.

Tus kab mob no tshwm sim nws tus kheej li cas, Kuv yuav tsum pom tus tsos mob dab tsi thiab tham nrog kws kho mob?

Thaum pib theem, tus kab mob tsis tshwm sim tam sim ntawd, yog li ntawd, nws lub xub ntiag tsuas tuaj yeem txiav txim siab los ntawm caisCov. Sij hawm dhau mus, cov kab mob "sib ua mob kas cees" (convoluted temporal leeg) yuav tshwm sim.

Yav tom ntej, cov tsos mob ntawm tus kab mob yuav tshwm sim nyob ntawm qhov chaw ntawm lub qhov txhab. Yog li, nrog kev puas tsuaj rau lub aorta, mob tuaj yeem tshwm sim tom qab lub pob tw ntawm ntau lub zog, txuas ntxiv rau sab nraub qaum, caj dab lossis sab sauv, ntxiv rau theem siab vascular. Thaum tus kab mob cuam tshuam rau cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha, qhov no tuaj yeem kuaj tau los ntawm cov tsos mob ntawm tus mob rau cov hlab ntsha. lub siab - angina pectoris, tachycardia, plawv nres, tsis meej pem, thiab lwm yam. Nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hlwb ntawm ib tug neeg, suab nrov hauv pob ntseg, kiv taub hau, nquag mob taub hau, qaug zog, muaj teeb meem nrog pw tsaug zog tshwm sim, kev nco txog kev ua kom muaj mob.

Yog cov hlab ntsha cuam tshuam raum, nws ua tau nws tus kheej rau txoj kev mob raum tsis ua hauj lwm thiab mob ntshav vasorenal tawg. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis (tseem hu ua Lerish's syndrome) yog pom los ntawm kev qaug zog sai, mob nrawm thaum taug kev, pallor ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg, mob khaub thuas, trophic tawv nqaij cuam tshuam. Yog tias atherosclerosis tau mus txog cov leeg nqaij leeg, qhov no tuaj yeem txiav txim siab los ntawm qhov mob uas tshwm sim tom qab noj mov tag thiab nrog xeev siab, thiab qee zaum ntuav, tso quav tsis taus, mob plab, vim qhov twg ua haujlwm plab hnyuv. Pathology ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws tuaj yeem tshwm sim los ntawm o ntawm ob txhais ceg, o ntawm cov leeg ntawm caj dab, hemoptysis, systolic yws hla lub ntsws pulmonary leeg.

Kev kuaj mob ntawm Atherosclerosis

Txhawm rau kom tsim tau tias tus neeg muaj tus mob atherosclerosis, koj tsuas tuaj yeem tiv tauj tau kws kho mobuas yuav muab ib qho nyiaj ua ntej txiav txim siab caisCov. Txhua qhov mob tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ntau txoj kev sib txawv, yog li koj yuav tsum kuaj txhua yam hauv kev nthuav dav, txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm pathology. Thaum lub sij hawm kuaj xyuas ntau theem, qhov nyuaj ntawm cov chav kawm atherosclerosis thiab qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem yuav tsum tau tsim, uas muaj tseeb qhia hauv kev kuaj mob. Tsuas yog tom qab ntawd xwb cov kev kho mob yuav raug kho kom raug thiab coj cov txiaj ntsig zoo.

Kev kuaj pom tus kab mob pathology feem ntau muaj kev tshawb fawb hauv chav kho mob thiab siv cov hau kev ntxiv los kuaj tus kab mob.Thawj txoj hauv kev kuaj mob suav nrog kev sau cov neeg tsis txaus siab, tshuaj ntsuam thiab soj ntsuam, uas tso cai rau tus kws tshwj xeeb los txiav txim siab qhov txheeb ntawm tus hnoos qeev, yuav ua li cas rau cov leeg thiab nruj me ntsis. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau qhia rau tus kws kho mob tshwj xeeb txog cov kev coj ua tsis zoo thiab koj li kev ua neej, khoom noj khoom haus. Cov kev kuaj mob ntxiv yog nqa los ntawm kev ua ntsuas, nrog rau kev koom tes ntawm cov khoom siv kho mob. Qhov no yuav yog kev tshawb fawb xws li ntawv hluav taws xob, Ultrasound scan cov hlab ntsha, x-ray ntawm cov hlab ntsha thiab lub hauv siab, biochemical tsom xam ntawm cov ntshav.

Kev Kho Mob Atherosclerosis

Kev Kho Mob atherosclerosis yuav tsum sib xyaw - tshuaj thiab tsis siv tshuaj. Qhov tom kawg yog los tshem tawm qhov yuav ua mob phom sij hloov. Tus neeg mob tau pom zoo kom ua lub neej muaj sia, tsis txhob mus rau qhov tsis zoo, suav nrog kev haus dej haus cawv, tswj qhov hnyav, tsis txhob muaj kev ntxhov siab thiab cov xwm txheej ntxhov siab.

Cov antiatherosclerotic tshwj xeeb kev noj hausCov. Nws yog los ntawm kev siv cov khoom noj nrog cov calories tsawg kawg thiab cov ntsiab lus tsawg ntawm cov tsiaj rog. Cov zaub mov uas muaj cov zom zaub mov tau yooj yim yog qhov zoo tshaj plaws lossis txo txhua qhov los ntawm cov zaub mov. Tib yam mus rau cov zaub mov siab.

Tshuaj Khw kev kho yuav tsum suav cov vitamins B3 thiab PP.

Tshaj dhau kev kho mob ntawm atherosclerosis, uas yog kev phais mob tsis tshua siv, feem ntau yog nyob rau hauv cov rooj plaub thaum cov hlab ntsha tsis cuam tshuam cov kev tiv thaiv kev kho mob. Kev phais mob yog siv rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm cov kabmob hauv sab hauv, nws muaj nyob hauv prosthetics ntawm lub nkoj lossis tshem tawm ntawm tus tsim thrombus.

Atherosclerosis yog ib tug kab mob txaus ntshai, nws yog ib qho tsim nyog los sim tiv thaiv nws txoj kev txhim kho hauv txhua txoj kev muaj, vim tias kev tiv thaiv ib txwm zoo dua li kev kho. Cov kev tiv thaiv muaj xws li: kev ua raws nrog anti-atherosclerotic cov pluas noj (qhov no yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws), lossis tsawg kawg yog kev xav kom noj qab haus huv, noj zaub mov zoo, muab cov cwj pwm tsis zoo, tswj kev ua lub neej zoo thiab muaj lub cev noj qab haus huv, nrog rau ua kom lub cev hnyav dua.

Yog tias koj xav tias koj mob atherosclerosis, hu rau cov kws paub tshwj xeeb ntawm peb lub Chaw Pabcuam uas yuav pab koj!

Atherosclerosis thiab Tshuaj Hauv Tsev: Kev Sib Raug Zoo

• Stabilizes qib qab zib kom ntev
• Rov kho cov tshuaj insulin pancreatic

Peb cov neeg nyeem tau siv Aterol ua tiav kom qis cov roj (cholesterol). Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Atherosclerosis thiab kab mob sab hauv cuam tshuam nrog cov hlab plawv feem ntau tau kuaj tam sim ntawd.

Qhov tshwm sim no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias kev ua txhaum ntawm lipid thiab protein ntau yog ib qho kev rau txim lossis lub hauv paus ntawm txhua yam kab mob plawv.

Yog li, kev kuaj mob thaum ntxov ntawm atherosclerosis ua lub luag haujlwm tseem ceeb - cov txheej txheem nyuaj, vim yog pathology thaum xub thawj yuav luag tsis pom nws tus kheej.

Cov theem muaj kev txhim kho thiab cov ua kom mob atherosclerosis

Nrog atherosclerosis, muaj ib qho kev txuam nrog cov roj thiab lipid feem ntawm cov nruab nrab thiab sab hauv choroid, vim tias cov tshuaj calcium calcium tso rau ntawm cov hlab ntsha ntawm nruab nrab thiab loj caliber thiab cov nqaij sib txuas.

Thawj cov tsos mob ntawm atherosclerosis tshwm thaum cov leeg raug txhaws ntau dua ib nrab.

Cov cim ntawm tus kab mob nyob ntawm thaj tsam ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam.

Nws yog kev cai cais tawm peb ntu ntawm kev txhim kho pathology.

Thawj yog qhov kev loj hlob ntawm cov roj ua rog - yav tas los ua kom pom kab mob. Nws tshwm sim los ntawm kev sib txuam ntawm cov macrophages thiab cov leeg nqaij mos, uas ua rau cov lipids sib txuam. Sij hawm dhau mus, ib qho roj ntsha loj tuaj, tab sis nws lub xub ntiag tsis txhais tau tias ib tus neeg mob atherosclerosis. Txawm nyob hauv cov menyuam mos, cov roj ntsha muaj peev xwm pom nyob hauv cov hlab uas muaj qhov ntev ntawm 1-2 hli.

Qhov thib ob yog qhov kev loj hlob ntawm lub hau fibrous nyob rau sab hauv lub nkoj. Nws muaj esters thiab roj muaju hauv cov roj, uas yog qhov muag muag, thiab lipid feem - ib qho tshuaj ntsiav tuab heev. Qhov loj zuj zus ntawm fibrous plaques ua rau txoj kev nqaim ntawm lumen ntawm cov leeg. Cov roj khov ua los ntawm cov ntshav, txuam hauv cov phab ntsa ntawm lub nkoj.

Qhov thib peb - ​​qhov muaj cov nyom tsis meej - theem kawg hauv kev txhim kho atherosclerosis. Caw nrog qhov txo qis hauv cov tuab ntawm cov tshuaj ntsiav ntawm cov tawv fibrous tsawg dua 65 microns, nrog rau qhov tshwm sim ntawm microcracks thiab mob rau ntawm nws qhov chaw. Qhov no hais txog qhov txuas ntawm cov platelets mus rau lub tsiav tshuaj, uas ua rau mob thrombosis, mob stroke, plawv nres thiab lwm yam kab mob cuam tshuam nrog cov ntshav ncig tsis txaus lossis nws ua tiav qhov kev txiav tawm hauv cov hlab ntsha cuam tshuam.

Qhov tsim ntawm atheromatous tso nyiaj yog suav tias yog cov txheej txheem ntuj, txawm li cas los xij, muaj qee yam ntawm cov ntsiab lus uas tuaj yeem ua rau nws qeeb lossis ua kom nrawm.

Pathanatomy suav nrog cov laj thawj:

1. Tub los ntxhais thiab hnub nyoog. Tus mob no tshwm sim rau cov txiv neej 3-4 npaug ntau dua li cov poj niam. Ntxiv mus, thawj cov cim qhia hauv cov txiv neej tshwm sim uas muaj hnub nyoog 45 xyoos, thiab rau cov poj niam - pib txij li 55 xyoos.
2. Noob caj noob ces Nws suav nrog ntau yam xws li kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, qhov muaj cov kab mob dyslipoproteinemia muaj keeb, thiab cov qib hormonal.
3. Cov cwj pwm tsis zoo. Qhov phom sij tshaj plaws rau cov hlab plawv yog haus luam yeeb, raws li Txhua tus luam yeeb muaj qhov ntau ntawm cov nicotine thiab cov muaj phom sij. Koj tsis tuaj yeem sib xyaw nrog cawv, txawm tias 100 g ntawm liab cawv liab thaum noj hmo yog kev tiv thaiv zoo ntawm ntshav siab.

Tsis tas li ntawd, qhov ua kom hloov pauv pathological yuav yog lub cev nyhav dhau los.

Kev pham ua rau ntau yam kabmob - atherosclerosis, ntshav qab zib, thiab lwm yam, yog li ntawd, koj yuav tsum kho lub cev qhov hnyav.

Lub ntsiab ntawm atherosclerosis

Muaj ob peb hom kabmob tseem ceeb.

Qhov ntau tshwm sim yog kev faib tawm ntawm atherosclerosis, nyob ntawm qhov chaw ntawm lub qhov txhab ntawm atheromatous plaques ntawm cov hlab ntsha.

Cov qauv ntawm tus kabmob no tshwm sim ob leeg ntawm tus kheej thiab tsis muaj kab ke.

Cov nram qab no atherosclerosis tau paub qhov txawv:

• Atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav hlab ntsha, feem ntau tshwm sim los ntawm kev mob plawv. Vim yog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv lub plawv, qhov khiav ntawm oxygen mus rau myocardium cuam tshuam. Raws li qhov tshwm sim, kev loj hlob ntawm pathology ua rau angina pectoris, mob plawv nres, mob plawv thiab ua rau lub plawv tuag sai.
• Daim aortic yog ib qho kev txhab ntawm cov hlab ntsha loj tshaj plaws hauv lub cev - aorta. Txoj kev loj hlob ntawm cov plahaum roj ntsha muaj feem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm txhua yam hauv nruab nrog cev thiab kab ke.
• Atherosclerosis ntawm lub raum hlab ntsha. Ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob, mob thaum tso zis, qhov muaj ntshav nyob hauv zis, tawm tsam ntuav thiab xeev ntuav yuav tsum qhia kom meej. Kev loj hlob ntawm tus kab mob entails hnyav dua tawg thiab lub raum tsis ua haujlwm.
• Atherosclerosis ntawm cerebral hlab ntsha. Lub paj hlwb yog ib qho tseem ceeb ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab hlwb, yog li cov pa oxygen tshaib plab ntawm cov khoom nruab nrog no ua rau muaj kev rau txim loj, piv txwv li, mob stroke lossis hloov ischemic tawm tsam.
• Obliterating atherosclerosis ntawm qis dua thiab sab saud. Thaum xub thawj, cov phiajcim xws li ploj ntawm cov plaub hau ntawm txhais ceg thiab caj npab, liab ntawm cov ntiv tes, mob, nqaij hlav ntawm lub ntsej muag, thiab lwm yam yog pom muaj.
• Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha mesenteric uas pub plab hnyuv. Cov cim tseem ceeb ntawm tus kab mob yog kev tawm tsam ntawm lub plab toad - colic-zoo li kev mob plab. Qhov phom sij yog thrombosis ntawm cov ceg ntawm cov hlab ntshav nrog necrosis ntawm lub plab hnyuv phab ntsa thiab mesentery.

Tsis hais hom mob pathology, sab nraud cov tsos mob ntawm atheromatous vascular lesions yuav tshwm sim:

1. xanthomas - cov qauv ntawv zoo li "tubercles" uas nyob rau thaj tsam ntawm cov pob qij txha thiab cov leeg,
2. senile koov - qhov pom tshwm ntawm cov nqaij daj uas muaj xim daj raws kab ntawm ntug.

Tsis tas li ntawd, xanthelasms tuaj yeem tshwm sim - kev tsim cov xim daj rau ntawm daim tawv nqaij, feem ntau muaj cov cim tuberous, vim li ntawm kev tso tawm ntawm cov cholesterol thiab triglycerides.

Hom Mob hyperlipidemia los ntawm Fredrickson

Hyperlipidemia yog pathological dhau ntawm cov qib ib txwm ntawm lipids thiab lipoproteins hauv ntshav ntshav.

Tus kab mob no yog qhov tseem ceeb ntawm kev txhim kho cov kab mob plawv, suav nrog atherosclerosis.

Hypercholesterolemia - Cov Kab Mob Kis

Hypercholesterolemia hauv kev nkag siab yog ib qho mob ntsws uas tsis yog kabmob. Theej, nws yog ib qho kev zam rau kev txhim kho ntawm qee lub pathologies.

Hypercholesterolemia yog tus cwj pwm los ntawm cov ntshav khov hauv ntshav siab. Cov qauv mob thawj thiab theem siab ntawm tus mob no tau txawv.

Thawj hypercholesterolemia tau muab faib ua ntau hom:

• Tsev neeg Hauv plawv ntawm nws txoj kev txhim kho yog qhov ua tsis zoo hauv kev ua haujlwm ntawm LDL receptors. Ntxiv mus, homozygotes raug pom nrog zaus ntawm 1 hauv 1 lab. Hauv cov neeg mob, cov concentration ntawm cov roj (cholesterol) sib txawv los ntawm 15 txog 31 mmol / L. Feem ntau, mob plawv mob rau cov ntshav txog hnub nyoog 20 xyoo.
• Polygenic. Nws qhia tau nws tus kheej qhov tseeb uas yog los ntawm kev noj zaub mov tsis zoo los yog rog rog tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev muaj mob muaj keeb. Cov ntsiab lus ntawm cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav ntshav li ntawm 6 txog 8 mmol / L. Hauv cov neeg mob uas muaj mob plawv ua ntej 60 xyoo.
• Tsev Neeg Sib Koom. Cov subspecies no tsuas muaj hauv 1-2% ntawm tib neeg.

Thib ob hypercholesterolemia yog ib tug mob uas tshwm sim nrog lub raum pathologies, mob ntshav qab zib mellitus (hom I thiab II), hypothyroidism, pancreatitis, kab mob siab, rog thiab biliary huam.

Daim ntawv no tshwm sim ntau dua li thawj zaug.

Kev kho thiab tiv thaiv tus kab mob

Atherosclerosis tsis tuaj yeem kho kom zoo, tab sis nws muaj peev xwm nres kev tso tawm ntawm cov plahaum roj av nrog kev kuaj mob thiab kev kho mob tsis tu ncua.

Kev kuaj mob rau cov neeg mob atherosclerosis xws li keeb kwm kev mob, kev kuaj mob ntawm tus neeg mob, kuaj thiab cuab txoj kev tshawb fawb. Ntawm cov kev sim ntsuas tseem ceeb, tag nrho cov roj (cholesterol) thiab atherogenicity coefficient yog qhov txawv txav. Cov kev kuaj mob muaj xws li angiography, mob hlwb, aortography, ultrasound ntawm cov hlab ntsha hauv raum, resovasography thiab ultrasound.

Hauv 80% ntawm cov neeg mob, kev kho tshuaj kho pab tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kabmob thiab tiv thaiv lub txim loj. Tus kws kho mob sau ntawv rau cov tshuaj nram qab no:

1. Statins yog cov tshuaj uas nrov tshaj plaws nyob rau hauv kev kho mob ntawm atherosclerosis. Lawv qhov kev ua yog txhawm rau txo qis kev ua haujlwm ntawm lub siab hauv kev tsim cov roj (cholesterol). Piv txwv ntawm cov tshuaj no yog rosuvastatin thiab atorvastatin.
2. LCD muab tshuaj kho uas ua rau cov nyom ntawm bile acids nyob rau hauv daim siab. Cov tshuaj kho tau zoo yog Colesevelam thiab Colestyramine. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev siv cov tshuaj ntu LCD, kev noj cov roj (cholesterol) tau nce los txhawm rau kom cov txheej txheem kev zom mov zoo.
3. Fibrates yog cov tshuaj uas rhuav tshem cov triglycerides, thiaj li ua cov metabolism hauv cov roj ntsha tsis muaj zog. Hauv cov khw muag tshuaj koj tuaj yeem yuav, piv txwv li, Trikor lossis Atromid.
4. Niacin yog tshuaj uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho mob atherosclerosis. Nws tsim cov tshuaj antispasmodic thiab vasodilator, tab sis tsis txo cov roj cholesterol. Tshuaj uas muaj cov nicotinic acid yog contraindicated rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, kab mob ntawm lub gallbladder thiab mob siab.

Hauv kev kis mob siab, kev phais mob raug kho. Angioplasty raug xa mus rau txoj kev tsis tshua muaj nqis, thiab vascular prosthetics thiab shunting yog xa mus rau txoj kev tsis muaj nqi ntau.

Txog kev kho thiab tiv thaiv ntawm atherosclerosis, yuav tsum muaj khoom noj tshwj xeeb. Nws yog qhov zoo tshaj rau ua raws li cov zaub mov muaj carb uas muaj roj cholesterol siab. Nws tsis suav nrog kev noj haus ntawm cov khoom lag luam zoo li no:

• rog nqaij thiab ntses tais diav,
• chocolate, muffin, ncuav pastries thiab khob cij dawb,
• pickles, pickled thiab smoked lauj kaub tais diav,
• rog mis cov khoom lag luam,
• cov khoom noj yooj yim, cov khoom noj yooj yim, cov rog pauv,
• muaj zog kas fes thiab dub tshuaj yej, dej qab zib.

Hloov chaw, cov khoom noj yog muaj ntau yam nrog cov muaj roj tsawg ntawm cov nqaij thiab ntses, tshuaj ntsuab, zaub thiab txiv hmab txiv ntoo, cov khoom noj muaj roj lactic acid tsawg, ncuav ci thiab ntau yam uas muaj muaj rog.

Cov nyhuv ntawm atherosclerosis ntawm cov plab hnyuv sab hauv tau piav qhia hauv daim video hauv kab lus no.

• Stabilizes qib qab zib kom ntev
• Rov kho cov tshuaj insulin pancreatic

Siab coefficient ntawm atherogenicity

Atherosclerosis yog ib yam mob uas tau tshwm sim tsis ntev tas los no. Nws tau raug tsim muaj tias cov neeg raug kev txom nyem los ntawm atherosclerosis muaj ntau zog atherogenic coefficient (CA). Lawv yog 6-8 lub sijhawm ntau dua mus ntsib tus kws kho mob uas muaj cov tsos mob ntawm cov mob plawv, thiab 4 zaug ntau dua yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob nrog cov xav tias myocardial infarction lossis mob stroke. Lub pathogenetic mechanism ntawm kev txhim kho ntawm tus kab mob muaj nyob rau hauv cov roj metabolism hauv lub cev tsis zoo thiab kev tsim ntawm lub npe "cov roj av plaques" nyob rau sab hauv ntawm cov hlab ntsha, uas txo qis cov lumen ntawm cov hlab ntsha, cuam tshuam kev thauj ntshav mus rau tag nrho cov plab hnyuv siab raum thiab tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob plawv thiab mob hlwb.

Atherogenicity coefficient - qhov ntsuas tseem ceeb ntawm lipid profile

Atherogenicity coefficient - ib qho mis ntxiv rau qhov piv ntawm lipoproteins siab thiab tsawg ntom ntom nti, xav txog qib ntawm kev loj hlob ntawm atherosclerosis.

Tag nrho cov lipids hauv lub cev yog tuaj nrog zaub mov noj los yog sib tov hauv lub siab. Txij li cov rog yog hydrophobic nyob rau hauv qhov, lawv tsis tuaj yeem khiav ncig hauv cov ntshav dawb. Rau lawv qhov kev txav mus los, cov protein tshwj xeeb apoprotein transporter xav tau. Cov tshuaj sib xyaw los ntawm lipids thiab cov protein yog hu ua lipoprotein.

Cov qauv molecular ntawm cov rog tuaj yeem muaj cov yam sib txawv. Yog li, txhua qhov rog cov roj ntsha hauv cov ntshav tau muab faib ua cov lipoproteins uas ntau ntau (HDL), lipoproteins tsawg (LDL) thiab qhov tsawg kawg nkaus (VLDL). LDL thiab VLDL raug suav tias yog cov "muaj kev phom sij" rog. Hauv kev dhau mus, lawv txiav txim siab ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, muaj zog los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas, calcifications thiab daim ntawv atherosclerotic (cov roj (cholesterol) plaques. Xws li cov quav ua rau nqaim ntawm cov hlab ntsha, cuam tshuam rau kev muab cov ntshav rau cov nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg. Lub siab thiab lub hlwb tshwj xeeb yog cuam tshuam, tas li xav tau ntau ntawm cov pa thiab cov as-ham.Cov lipoproteins uas muaj ntau ntau, qhov tsis sib thooj, hu ua lipids "muaj txiaj ntsig", thaum lawv hloov cov rog mus rau lub cev lub cev thiab vim li ntawd, txo nws cov tshuaj nyob hauv cov ntshav thiab ntxuav cov ntshav ntawm cov ntshav lipid.

Atherogenic coefficient yog qhov ua piv txwv ntawm qhov sib piv ntawm cov "noj qab haus huv" thiab "muaj kev phom sij". Nws yog txiav txim siab tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav biochemical rau lipids thiab tau xam los ntawm cov mis:

KA = (tag nrho cov roj (cholesterol) - HDL) / HDL

KA = (LDL + VLDL) / HDL (cov qauv yuav tsum tau nthuav cov lipid profile los kawm tsis yog qhov siab xwb tab sis muaj cov lipoproteins ntau ntom).

Nws qhov nruab nrab yog nyob ntawm cov cuab yeej siv ntawm lub chaw sim, tab sis nyob rau nruab nrab nws yog 2-3. Nrog qhov tsis txaus ntawm HDL, nws yuav raug nce. Qee qhov xwm txheej, nws tuaj yeem ncav cuag 7-8 thiab xav tau kev kho mob hnyav. Txo atherogenic coefficient hauv kev xyaum kho mob yog muaj tsawg.

Peb cov neeg nyeem tau siv Aterol ua tiav kom qis cov roj (cholesterol). Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Dab tsi yog qhov siab atherogenic index txhais tau?

Ib qib nce ntxiv ntawm atherogenic coefficient yog qhov taw qhia tsis zoo. Txij li qhov no yog qhov tseem ceeb, nws tuaj yeem hloov tau thoob plaws lub neej thiab txawv txawm nyob hauv cov neeg mob uas muaj cov roj cholesterol hauv tib qib. Piv txwv, qhov ntsuas ntawm ntshav cov ntshav nyob hauv ob qho tib si qhua ntawm chaw kho mob yog 5.5 mmol / L. Hauv ib qho ntawm nws, nws feem ntau sawv cev los ntawm cov lipoproteins ntau ntom ntom nti, yog li, atherogenic index yuav nyob rau hauv qhov kev txwv, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob atherosclerosis yuav tsawg. Ntawm qhov tsis sib xws, yog tias LDL ntau dua li HDL, txawm tias muaj cov roj (cholesterol) li qub, cov coefficient yuav nce ntxiv, thiab tus neeg mob yuav raug pom zoo rau kev kho mob los txo nws.

Yog li, atherogenic index tuaj yeem hu ua kev ntsuas qhov tseeb: nws ntsuas qhov txaus ntshai ntawm cov teeb meem ntawm atherosclerosis (mob myocardial infarction, mob stroke) hauv tus neeg mob nrog cov roj (cholesterol) siab. Cov roj (cholesterol) siab ntxiv tsis yog ib txwm muaj tsos mob ntawm atherosclerosis. Yog tias nws tsim los ntawm HDL feem ntau, qhov pheej hmoo ntawm tus mob vascular yog qhov me me. Kev nthuav dav ntawm LDL hauv cov qauv ntawm cov rog hauv lub cev yog qhov txaus ntshai tshaj. Yog tias cov tshuaj tiv thaiv atherogenic nce ntxiv, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob kom teeb tsa phiaj xwm ntawm kev kho mob thiab tiv thaiv kev tiv thaiv.

Vim li cas nce cov coefficient

Ib qho siab ntxiv atherogenic index feem ntau tsis nco qab los ntawm tus neeg mob. Qhov kev pheej hmoo tseem ceeb yog ib txoj kev ua neej uas tsim nyob rau hauv menyuam yaus, thiab ib tus neeg ua raws nws thoob plaws lub neej. Yog li, thaum kuaj pom cov qib lipid siab hauv tus neeg mob cov ntshav, nws raug nquahu kom kuaj nws tsev neeg.

Cov laj thawj rau kev nce atherogenic coefficient:

1. Noj zaub mov tsis ncaj ncees. Yog lawm, cov rog yog cov tshuaj tseem ceeb thiab tsim nyog rau ib tus neeg los ua ntau lub zog hauv lub cev (piv txwv li, cov roj cholesterol yog cov khoom siv hauv tsev rau cov cell thiab cov qog adrenal, LDL yog cov thauj khoom ntawm cov rog uas muab lawv los ntawm txoj hnyuv rau ntxiv biochemical kev hloov mus rau hauv lub siab, HDL - lipoprotein, uas hloov cov rog los ntawm lub siab mus rau lub hlwb ntawm tag nrho cov muaj sia). Yog li, koj tuaj yeem thiab txawm xav tau kom muaj cov rog hauv koj txoj kev noj haus niaj hnub. Tab sis, tsis yog txhua txhua cov rog yog sib npaug zoo. Qhov laj thawj rau kev nce atherogenic coefficient yog kev noj ntau dhau ntawm cov tsiaj rog muaj nyob hauv cov nqaij rog, rog, rog, ua haujlwm (cov raum, paj hlwb), hnyuv ntxwm, butter, rog thiab mis nyuj, qe qe.
2. Arterial hypertension kuj tseem tuaj yeem nce ntxiv atherogenic coefficient. Raws li kev txheeb cais, ntshav siab yog qhov teeb meem ntawm 35-40% ntawm cov neeg nyob ntawm cov teb chaws tsim tshaj 45 xyoo. Siab tshaj 140/90 hli Hg. Kos duab. provokes nce vascular suab, uas cuam tshuam tsis zoo rau cov ntshav muab rau cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg. Qhov tseeb yog tias cov hlab ntsha tau tsim rau qee qhov siab: lawv lub cev tsis muaj zog thaum lub sijhawm kis las lossis cov kev ntxhov siab, xws li lub nra "khiav tawm" lub cev sab hauv lub cev, faib cov ntshav txaus. Nrog rau cov hlab ntsha txhaws, qhov nce ntawm cov leeg ntshav tsis tu ncua ua rau lawv qhov kev puas tsuaj, thiab cov lipoprotein qis-ceev cov molecules sai sai txiav txim siab ntawm microtraumas.
3. Kev haus luam yeeb kuj tseem tuaj yeem ua kom muaj qhov sib txuam ntawm atherogenic. Nquag cov pa luam yeeb ua rau muaj cov ntshav oxygen tsis txaus thiab ua rau cov hlab ntshav mus ntxiv. Lipids ua ke nrog platelets sai ntim cov qhov txhab, thiab ib daim ntawv (atherosclerotic) cov plaque.
4. Kev haus dej cawv ua rau lub hau kev hloov kho rau txoj hlab ntshav. Peripheral (superficial) cov hlab ntsha nthuav dav, thiab visceral, txhawb lub plawv, lub hlwb thiab lwm yam kabmob hauv nruab nrog, nqaim. Yog li, cov ntshav cov ntshav rau cov nruab nrog cev thiab cov tshuab ua haujlwm tsis txaus ntseeg, microdamages daim ntawv nyob hauv cov hlab ntsha nqaim, thiab cov roj hauv plaques daim ntawv.
5. Lwm qhov laj thawj rau qhov nce ntxiv yog hom II mob ntshav qab zib mellitus. Tus kab mob metabolic no yog pom los ntawm cov piam thaj hauv cov piam thaj hauv cov ntshav. Nws cov lwg me me ua rau lub sab hauv ntawm cov hlab ntsha puas ntsoog, thiab ntau ntawm cov plahaum mob plaques. Tsis tas li ntawd, muaj ntshav qab zib, tsis tsuas yog muaj cov ua carbohydrate, tab sis kuj tseem muaj cov roj metabolism hauv lub cev tsis muaj kev cuam tshuam: cov neeg mob tus kab mob no ntxim rau kev rog, txawm tias muaj zaub mov zoo. Kev siv cov lipids ntau dua hauv lub cev uas muaj ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj qhov coefficient ntau ntxiv.
6. Kev pham yog lwm qhov laj thawj uas tuaj yeem ua rau kom muaj zog ntawm atherogenic coefficient. Muaj ntau yam ua rau cov rog, qhov feem ntau yog alimentary (kev noj cov zaub mov muaj txiaj ntsig zoo, cov khoom noj muaj rog) thiab endocrine (ntau yam cuam tshuam ntawm cov kev cai hormonal ntawm cov txheej txheem tseem ceeb). Nrog kev rog dhau, cov qib ntawm cov lipids hauv cov ntshav nce, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov cim taw qhia nce ntxiv thiab kev txhim kho ntawm atherosclerosis nce.
7. Keeb kwm tsev neeg. Cov kws kho mob sau tseg tias feem ntau cov atherogenic coefficient ntau dua rau cov neeg uas cov txheeb ze nyob ze los ntawm kev mob atherosclerosis, mob plawv, thiab raug mob ib lossis ntau lub plawv lossis mob stroke. Yog li, nws raug nquahu kom txhua tus neeg uas muaj keeb kwm tsev neeg muaj kev tshuaj xyuas thiab ntsuam xyuas cov roj (cholesterol) thiab daim tawv nqaij lipid.
8. Kev ua neej nyob sedentary kuj nyuam qhuav pib raug ntaus nqi rau cov ntsiab lus uas tuaj yeem ua rau kom muaj qhov sib txuam ntawm atherogenic. Nws yog qhov tseeb tias cov tib neeg ua lub neej nquag tau tsawg dua los ntawm kev xav txog theem atherogenicity.

Tag nrho cov laj thawj no muaj feem xyuam rau lub cev tau ntev, yog li nce ntawm atherogenic coefficient ntau dua thaum muaj hnub nyoog ntau dua 40 xyoo. Txawm li cas los xij, hauv kaum xyoo dhau los, ib qho kev txhim kho atherogenicity ntau dua kuj pom muaj nyob hauv cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 13-15 xyoo, yog li ntawd, kev kawm txog lipid qauv yog qhov nrov tuaj.

Kev phom sij ntawm nce cov coefficient

Tau ntau xyoo dhau los, ntau theem ntawm atherogenicity tau asymptomatic, yog li ntau tus neeg pom tias qhov xwm txheej no tsis txaus ntshai thiab tsis xav tau kev kho mob. Nws yog rau kev poob zoo li no uas atherosclerosis hu ua "tus tua neeg maj," vim tias qhov phom sij ntawm cov plahaum roj av thiab cov atherogenic coefficient muaj nyob hauv cov kev mob nyhav uas tuaj yeem ua rau tuag taus.

Teeb meem ntawm kev nce atherogenic coefficient:

1. 1. Mob myocardial infarction. Lub plawv dhia yog qhov ntev tshaj plaws hauv lub cev. Nws ua txoj haujlwm zoo kawg nkaus ntawm kev nqus ntshav ntau hauv cov neeg lub neej. Yog li ntawd, cov ntshav txaus rau cov ntshav hauv lub plawv yuav tsum tshwm sim tsis muaj kev ncua. Oxygen-nplua nuj ntshav nkag mus rau hauv lub plawv los ntawm txoj hlab ntshav hlab ntshav.

Nrog kev nce ntxiv atherogenic coefficient, muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim cov plahaum roj plaques nyob rau sab hauv ntawm txhua lub nkoj hauv lub cev, suav nrog cov txha caj qaum. Txawm hais tias lub ntsej muag me me ntawm cov lumen ntawm cov hlab ntsha uas pub rau lub siab ua rau muaj kev ua txhaum loj ntawm nws cov ntshav. Lawv tshwm sim los ntawm kev rub, hlawv cov mob tom qab sternum, ua kom hnyav ntxiv los ntawm kev tawm dag zog lub cev. Yog tias qhov lumen ntawm cov hlab ntshav ntawm lub qhov txhab yog qhov tseeb "daig" nrog cov rog rog, tsis ntev los sis tom qab ntawd muaj ib qho mob hnyav xws li myocardial infarction yuav tshwm sim.

Kev rov qab los ntawm cov neeg mob tom qab myocardial infarction yog qhov ntev thiab nyuaj. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum muaj kev saib xyuas lub neej ntev ntev los ntawm kws kho plawv thiab rov kho chaw kom zoo.

1. Mob stroke, lossis mob hlab ntsha tawg. Lub hlwb yog lwm yam khoom uas yuav tsum tau muaj oxygen, piam thaj thiab zaub mov tsis tu ncua. Qhov tsis txaus cov ntshav txaus rau cov hlab ntsha hauv lub siab thaum lub sij hawm atherosclerosis tuaj yeem ua rau mob hnyav xws li mob stroke - tuag ntawm ib feem ntawm cov ntaub so ntswg nrog kev txhim kho cov tsos mob ntawm lub paj hlwb - tuag tes tuag taw, ploj ntawm kev nco qab, nqos thiab ua pa teeb meem, txog ntog thiab tuag.

Yuav ua li cas txo cov atherogenic coefficient: cov qauv kev kho mob

Yog tias muaj qib HDL nce ntxiv hauv kev kuaj ntshav, atherogenic coefficient tseem muaj ntau dua li ib txwm. Yog li, lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob nrog qhov muaj atherogenicity siab tshaj yog txo qis qhov "muaj teeb meem" LP thiab tag nrho cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav los ntawm kev nce "HDL" muaj txiaj ntsig.

Atherogenic coefficient tuaj yeem txo qis los ntawm kev siv cov kev ntsuas hauv qab no:

1. Kev noj haus Kev txo qis cov rog hauv tsev siab yog qhov txheej txheem ntev. Thawj theem ib txwm tsis yog siv tshuaj kho thiab, tshwj xeeb, kev noj haus. Cov kws kho mob pom zoo kom txo lossis tag nrho cov zaub mov muaj roj cholesterol los ntawm cov khoom noj - cov nqaij rog ntawm nqaij npuas thiab nqaij mutton, lard, nqaij npuas kib, nqaij hnyuv ntxwm thiab hnyuv ntxwm, hnyav qab zib thiab lwm yam khoom noj muaj mis nyuj, nkaub qe. Tag nrho cov khoom siv no yog qhov chaw ntawm cov roj ntau dhau thiab yog qhov tsis txaus siab nrog qhov sib tshooj loj ntawm atherogenicity. Ntawm qhov tsis sib xws, cov zaub mov muaj nplua nuj nyob hauv kev noj qab haus huv, tsis muaj cov rog fatty acids thiab HDL yuav tsum muaj nyob hauv kev noj haus. Cov no suav nrog: cov roj zaub (cov kws kho mob pom zoo ua zaub hnub, zaub qhwv rau paj noob hlis lossis roj txiv roj), ntses liab, noob txiv.
2. Txoj kev ua neej hloov. Txo tus nqi, koj yuav tsum txiav kev haus luam yeeb thiab haus cawv. Nws raug nquahu kom taug kev txhua hnub nyob hauv huab cua ntshiab, ua lub teeb tawm dag zog, koom nrog kev ua kis las pom zoo nrog tus kws kho mob (ua luam dej, taug kev, taug kev, caij nees, thiab lwm yam).
3. Kho cov kab mob concomitant. Kev noj tshuaj tiv thaiv ntshav siab (tshuaj-txo qis) rau cov ntshav siab: lub hom phiaj siab qhov tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav siab yuav tsum nyob ntawm 130-140 / 80 hli Hg. Kos duab. thiab hauv qab. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, uas muaj qhov nce ntawm atherogenicity index, tau pom tias yuav ua raws li kev noj zaub mov tsis yog nrog kev txwv ntawm cov tsiaj rog, tab sis kuj yooj yim zom cov zaub mov carbohydrates thiab qab zib. Feem ntau qhov xav tau cov piam thaj hauv cov ntshav yog ua tiav los ntawm kev noj cov tshuaj qab zib.
4. Kev rog tsawg dua hauv kev rog. Sab laj kev noj haus.
5. Yog tias ua tau, tshem tawm lossis txo cov kev ntxhov siab ntxhov siab tom chaw haujlwm thiab tom tsev.

Kev kho tshuaj ntawm ib qho kev nce siab ntawm atherogenicity coefficient muaj nyob rau hauv kev ua kom tsawg ntawm cov lipoproteins uas tsis muaj ntau thiab tag nrho cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav, tshem tawm cov kab mob txaus ntshai ntawm kev tsim cov quav hniav. Cov tshuaj uas txo cov coefficient ntawm atherogenicity suav nrog:

• Statins (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) yog cov tshuaj zoo tshaj plaws uas tuaj yeem txo atherogenic coefficient. Lawv txo cov synthesis ntawm cov roj cholesterol nyob rau hauv daim siab los ntawm 30%, txo qis qhov concentration ntawm tsawg lipoproteins, thiab nce siab. Raws li kev txheeb cais, kev siv statins tsis tu ncua rau 5 xyoo lossis ntau dua txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab plawv mob ntawm atherosclerosis los ntawm 40%.
• Fibrates (Ciprofibrate, Fenofibrate) - lwm pab pawg ntawm cov tshuaj kom txo qis roj thiab atherogenic coefficient. Zoo li statins, fibrates qis dua LDL qib thiab nce qib HDL.
• Sequestrants ntawm cov kua tsib kua qaub (cholestyramine) - ib txoj hauv kev khi cov roj ntsha hauv txoj hnyuv thiab tiv thaiv lawv qhov nqus hauv cov ntshav. Yav dhau los siv los ua tshuaj rau qhov kev poob phaus. Feem ntau kws kho nyob rau hauv ntxiv rau statins thiab fibrates, los txhim kho lawv qhov kev txiav txim.

Leej twg thiaj raug pom zoo los txo cov atherogenic coefficient

Kev poob qis hauv qhov ntsuas no feem ntau tshwm sim ua ib feem ntawm txoj kev kho mob hnyav ntawm atherosclerosis. Raws li txoj cai, cov neeg mob no twb tau sau npe nrog kws kho mob thiab tau pom txog kab mob rau lub plawv lossis cov hlab ntsha hlwb tsis muaj zog (cov plahaum roj hauv cov hlab ntsha hauv lub hlwb). Lawv yws yws txog qhov rub tawm, ua rau mob lub hauv siab, txog siav, ua pa tawm tsis tau zoo, mob taub hau, tsis nco qab. Feem ntau, hauv kev txheeb xyuas ntawm cov neeg mob ntawd, muaj kev nce siab hauv cov roj (cholesterol) thiab cov ntshav dyslipidemia tseem ceeb.

Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum them sai sai rau qhov kev nce ntxiv ntawm atherogenic coefficient thaum pib ntawm tus kabmob, thaum qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam ntawm cov rog metabolism yog me ntsis qhia. Txawm hais tias cov neeg muaj kev noj qab haus huv uas tsis muaj kev yws yws tau hais kom coj mus soj ntsuam cov roj (cholesterol) thiab lipoproteins ib zaug txhua txhua 3-5 xyoos. Cwj pwm tus cwj pwm rau koj txoj kev noj qab haus huv thiab kev tshuaj ntsuam tiv thaiv tas li yuav pab kom muaj kev noj qab haus huv thiab kav ntev.

Dab tsi yog mob plab aortic atherosclerosis, cov tsos mob thiab cov hau kev kho

Atherosclerosis ntawm lub plab aorta - yog dab tsi? Tus kab mob no puas muaj cov laj thawj tshwj xeeb thiab qhia meej sib luag uas ua rau nws muaj peev xwm paub txog thaum ntxov? Dab tsi yog qhov phom sij ntawm tus kab mob no?

Xav txog tus txheej txheem ntawm kev txhim kho kabmob, uas kev kho yog siv los ntawm cov tshuaj niaj hnub thiab yuav ua li cas kom zam dhau, yog tias tsis yog tus kabmob nws tus kheej, ces nws qhov nce zuj zus.

Atherosclerosis ntawm lub plab aorta thiab mechanism ntawm nws txoj kev loj hlob

Atherosclerosis yog ib txoj kev kho nyob rau hauv cov neeg muaj hnub nyoog sib txawv, tsis hais poj niam los txiv neej. Nrog nws txoj kev txhim kho, cov hlab ntsha ntawm tag nrho tib neeg lub cev tau cuam tshuam. Qhov laj thawj tseem ceeb yog nce qib ntawm cov roj cholesterol thiab cov tsos ntawm cov roj (atherosclerotic) cov plaques uas nqaim cov lumen ntawm cov hlab ntsha.

Lub plab aorta yog tus neeg sawv cev ntawm cov nkoj loj tshaj plaws. Nws yog "poj koob yawm txwv" ntawm cov hlab ntsha uas muab cov ntshav rau txhua yam hauv nruab nrog sab hauv qab. Atherosclerosis ntawm lub plab aorta yog cov kab mob hnyav dua, uas ua rau ntau yam kev tsis haum siab.

Cov theem ntawm kev nce qib ntawm kev hloov pauv pathological hauv lub plab aorta yog li hauv qab no:

• atherosclerosis ntawm lub plab aorta pib nrog kev tsim thiab ua haujlwm ntawm cov plahaum roj av hauv cov hlab ntsha no,
• maj mam plaques txhaws cov hlab, nqaim nws lumen. Ntawm qee qhov, kev txav ntshav los ntawm lub nkoj zoo li nyuaj,
• Raws li qhov tshwm sim, cov khoom hauv nruab nrog sab hauv lub cev qis pib pib los ntawm kev tsis muaj cov as-ham nrog cov pa oxygen. Lawv txoj haujlwm ua haujlwm ncaj qha nyob ntawm cov ntshav kis tau, uas yog muab cov mob plab mog,
• Kev hloov kho hauv cov nqaij mos yog pib, tom qab ntawd yog sclerosis thiab necrosis.

Kev kho mob kom raws sij hawm ua rau cov kab mob no ua rau nws muaj peev xwm kom tsis txhob muaj cov teeb meem tshwm sim los ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm cov ntshav khiav tsis zoo.Tab sis qhov insidiousness ntawm tus kab mob yog tias kev paub thaum ntxov yog qhov teeb meem heev vim plooj lossis ua tiav cov tsos mob.

Cov tsos mob thiab Ua rau

Atherosclerosis ntawm lub plab aorta yuav muaj cov tsos mob ntawm atherosclerosis, tab sis tib lub sijhawm, cov tsos mob cuam tshuam nrog thaj chaw ntawm kev puas tsuaj loj tshaj. Ntawd yog, nrog uas yam kabmob feem ntau cuam tshuam los ntawm qhov tsis muaj oxygen nrog cov as-ham. Lub raum thiab hnyuv feem ntau cuam tshuam rau cov yam ntxwv ntawd.

Yog li ntawd, cov tsos mob yuav cuam tshuam nrog cov kabmob no:

1. Poob phaus yam tsis pom meej yog vim li cas. Kev noj haus zoo ib yam, tab sis tus neeg poob ceeb thawj. Qhov hnyav tsis dhau nrawm, tab sis maj mam.
2. Dyspeptic tshwm sim thawj zaug tsis tseg, tom qab ntawd maj mam. Muaj ntau zog flatulence, qee zaum muaj kev hnov ​​zoo li kub siab. Cov quav tau tawg, feem ntau nws yog mob raws plab, tsawg zaus - cem quav.
3. Tom qab noj mov, mob plab tau tshwm sim. Lawv tsis muaj qhov khaus, tab tom mob siab rau, npub ntawm qhov thiab tsis ntev.
4. Tsis tas li, tom qab noj mov tas, muaj qhov zoo ntawm qhov muaj puv thiab hnyav hnyav hauv plab, feem ntau yog nyob hauv qis dua.
5. Cov zis ntxiv yog txo rau ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm qhov nce ntxiv tso zis. Muaj qhov mloog zoo li tsis muaj qhov khoob ntawm lub zais zis.
6. Kev tsis muaj zog dav dav, tsis muaj dab tsi nkees nkees txawm pib thaum sawv ntxov.
7. Raws li qhov tshwm sim ntawm tas mus li intoxication ntawm lub cev, qhov nce ntawm lub cev kub rau subfebrile ntsuas tuaj yeem pom.
8. Kev pauv ntawm cov ntiv tes ntawm qhov kawg vim yog kev ua haujlwm tsis zoo rau lub raum, o ntawm lub ntsej muag. Cov tsos mob no tshwj xeeb tshaj yog qhia thaum sawv ntxov.

Ntawm cov teeb meem feem ntau ua rau mob plab aortic yog cov hauv qab no:

• ris lub nra los ntawm noob neej. Ntxiv mus, qhov no tsuas yog ua ib qho kev xav ua ntej rau kev txhim kho atherosclerosis vim yog cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem metabolic lossis lawv lub siab tsis xws luag,
• tsis muaj kev tawm dag zog uas yog los ntawm kev paub txog science thiab thev naus laus zis thiab qhov tshwj xeeb ntawm kev ua haujlwm,
• cawv ntawm ib puag ncig tej yam, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub cev tiv thaiv kab mob teb,
• tas li raug rau kev ntxhov siab lub sijhawm,
• mob ntshav qab zib mellitus
• kis kab mob, intoxication ntawm lub cev,
• thawj
• cwj pwm tsis zoo.

Cov qauv ntawm pathology thiab cov hau kev kho

Cov chav kawm ntawm tus kab mob tuaj yeem ua tiav qib sib txawv.

Hais txog cov ntsuas no, muaj ntau hom pathology:

• Preclinical lub sijhawm. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev ua kom tiav ntawm cov tsos mob. Txawm tias txoj kev kuaj mob tsis qhia tias muaj cov kab mob pathological hloov pauv ntawm lub plab aorta. Tsuas yog qhov kev ceeb toom ntawm tus kab mob tsuas yog nce cov roj cholesterol thiab qhov muaj cov beta-lipoprotein feem hauv cov ntshav biochemistry. Kho cov kab mob ntawm cov theem no yog qhov yooj yim. Qee zaum tsuas yog tiv thaiv kev ntsuas thiab kev kho mob los ntawm cov cholesterol yog qhov yuav tsum tau ua.

• Thaum (latent) lub sijhawm. Tus neeg mob tseem yuav tsis hnov ​​cov tsos mob ntawm tus kab mob txaus ntshai, tab sis kev tshawb fawb qhia pom kev hloov pauv ntawm qhov mob ntawm lub plab aorta. Kev cuam tshuam cov lipid metabolism.
• Lub sijhawm tsis muaj tsos mob tshwj xeeb. Feem ntau muaj cov tsos mob tshwm sim ntawm ischemia, uas tsis meej pem nrog kev ua kom tawg. Nyob rau theem no, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tuaj yeem txheeb xyuas qhov mob tom qab ntsuas kev kuaj mob. Kev kho yog feem ntau txhag cia.
• Kev txhim kho ntawm cov hlab ntsha ua rau muaj pob txha tsis sib haum (tav). Fibrous kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov kabmob muaj sia. Kev kuaj mob tsis yog tshwj xeeb nyuaj. Txoj kev kho nyob rau theem no tuaj yeem yog tshuaj kho lossis phais.

Nrog atherosclerosis ntawm lub plab aorta, ntau txoj kev kuaj mob yog siv. Txoj kev kho yuav yog nyob ntawm tus mob hnyav, tus mob dav dav ntawm tus neeg mob, muaj cov kab mob mus ntev thiab ib tus yam ntxwv.

Kev saib xyuas kom zoo yog kev txuam nrog kev daws teeb meem. Ib chav kawm ntawm cov tshuaj raug muab tshuaj, qhov kev nqis tes ua yog tsom rau txo qis roj hauv cov ntshav, txhim kho lub xeev ntawm cov hlab ntsha, ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv. Hauv txhua kis, cov tshuaj tau muab tshuaj rau tus kheej, coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab daim ntawv ntawm nws tus kab mob.

Nrhiav kev pab kom raws sijhawm yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem xws li ischemia ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab qis dua, necrosis thiab fibrosis ntawm cov ntaub so ntswg. Nyob rau hauv feem ntau cov mob loj tshaj plaws, muaj neeg tuag tau tshwm sim.