Cev xeeb tub Hom 2 Ntshav Qab Zib
Mob ntshav qab zib mellitus tsis suav txog qhov muaj peev xwm nqa tau thiab yug tau tus menyuam muaj txiaj ntsig zoo. Nrog hom 2 tus kab mob, cev xeeb tub yuav tsum tau npaj ua ntej thiab muaj nyob hauv kev saib xyuas ntawm cov kws tshwj xeeb. Ua raws li lub xeev ntawm kev noj qab haus huv, qib qab zib, tsis yog txhua lub sijhawm yuav muaj txiaj ntsig zoo rau kev xeeb.
Kuj tseem muaj lwm hom mob ntshav qab zib - kev xeeb tub (mob ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub), hom no tshwm sim nws tus kheej thaum nws yoj tes thiab yuav tsum tau saib xyuas mob. Nrog rau kev txhim kho ntawm tus kab mob zoo li no, cov niam cev xeeb tub tuaj yeem saib cov tsos mob tshwm sim thiab sab laj nrog kws kho mob.
Cov yam ua rau thiab ntshav qab zib
Tus kab mob xws li hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (tsis-insulin-tiv thaiv kev mob) yog tshwm sim rau cov poj niam, feem ntau nyob hauv nruab nrab hnub nyoog. Kev pham, kev noj zaub mov tsis zoo, nrog rau thawj qhov hnyav ntawm carbohydrates sai sai, nrog rau lub cev tsis ua haujlwm lossis lub caj ces tsis zoo tuaj yeem yog qhov cuam tshuam ntawm cov teeb meem no metabolic thiab kev txhim kho hyperglycemia (nce qab zib).
Hom no tau tsim los ntawm qhov tsis muaj qhov nkag siab ntawm lub cev cov ntaub so ntswg rau insulin, thaum nws txuas ntxiv tsim nyob rau hauv cov khoom ntim uas yuav tsum tau ua. Qhov tshwm sim yog dhau los ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nruab nrab, uas ua rau hyperglycemia thiab ntau yam teeb meem. Qab zib ntau dhau heev lawm provokes vascular spasms, raum tsis ua hauj lwm, arterial tawg tsim.
Txoj kev npaj xeeb tub
Kev xeeb tub uas tsis tau tso cia nrog mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo tshaj plaws rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab:
- cov mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub, kev loj hlob ntawm hypoglycemia, ketoocytosis,
- muaj teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha, kev loj hlob ntawm cov kab mob xws li mob plawv, mob hlwb, tsis ua haujlwm.
- preeclampsia (mob toxicosis nyob rau theem lig ntawm cev xeeb tub, nws yog tus cwj pwm los ntawm ntshav siab, o),
- immaturity ntawm tus me nyuam nrog lub cev loj (cov piam thaj ntau dua tuaj yeem ua rau tus menyuam yug tshiab 4-6 kg).
- kev puas tsuaj rau lub lens lossis retina ntawm leej niam lub qhov muag, qhov muag pom tsis zoo,
- tsis txaus placental los yog placental cuam tshuam,
- ua ntej yug me nyuam los yog nchuav menyuam.
Tus menyuam noj qabzib los ntawm leej niam, tab sis nyob rau theem tsim nws tsis muaj peev xwm muab nws tus kheej nrog tsim nyog insulin txoj cai, qhov tsis muaj uas yog fraught nrog kev txhim kho ntawm ntau yam tsis xws luag. Qhov no yog qhov kev hem thawj tseem ceeb rau tus menyuam yav tom ntej, qhov feem pua ntawm cov caj ces muaj ntawm tus kabmob no muaj tsawg heev yog tias tsuas yog ib tus niam txiv muaj kev mob ntshav qab zib.
Thaum kuaj xyuas hom 2 ntshav qab zib mellitus, kev npaj lub cev xeeb tub muaj kev them nyiaj zoo, xaiv kev xaiv qhov zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin thiab kev ua haujlwm rau txhua hnub qab zib cov txiaj ntsig. Nws yog qhov nyuaj kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo li no nyob rau lub sijhawm luv luv, tab sis kev ntsuas kom zoo rau txo qis kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem, vim tias thaum cev xeeb tub lub cev yuav tsum muab ob.
Ntxiv rau, tus kws kho mob tuaj yeem sau ntau lub tsev kho mob: thaum sau npe rau kev kuaj mob, hla txhua qhov kev kuaj mob thiab tshuaj insulin, thaum cev xeeb tub, tsev kho mob tsuas yog tsim nyog tsuas yog thaum tsim nyog, thaum kev ntsuas yuav txhais tau tias muaj kev hem thawj rau lub neej ntawm tus menyuam lossis niam, ua ntej yug menyuam.
Cov nyhuv ntawm qhov nyhav tshaj
Ib theem tseem ceeb ntxiv ntawm kev npaj lub cev xeeb tub yuav yog kev noj zaub mov zoo rau lub cev, ua kom lub cev ua si (hauv thaj chaw txwv los ntawm kws kho mob). Nws yog qhov zoo dua los ua ua ntej, txawm hais tias nws yuav tsum raug sau tseg tias kev poob ceeb thawj yog qhov muaj txiaj ntsig hauv nws tus kheej, thiab tsis yog ua ntej cev xeeb tub.
Kev rog dhau yog pom nyob rau hauv feem ntau ntawm cov poj niam, qhov tsos mob no tsuas yog pom thaum muaj mob kis los ntawm hom ob. Ntxiv nrog rau qhov tsis zoo tshwm sim ntawm kev rog dhau ntawm cov hlab ntsha thiab cov pob qij txha uas txhua tus paub, kev rog tuaj yeem dhau los ua qhov kev xeeb menyuam los yog xeeb menyuam.
Xais cov menyuam hauv lub nra hnyav ntxiv rau tag nrho lub cev, thiab kev sib xyaw nrog kev rog dhau hoom thiab ntshav qab zib, yuav muaj teeb meem loj rau kev noj qab haus huv.
Tus kws qhia noj zaub mov zoo lossis tshuaj tua kabmob endocrinologist yuav pab koj txoj kev noj haus kom zoo. Nws yog qhov txhaum uas xav txog kev hnyav lub cev thaum cev xeeb tub kom yog ntuj, qhov xav tau lub zog tiag tiag nce, tab sis ib qho dhau ntawm cov roj ntsha subcutaneous qhia txog kev noj zaub mov ntau dhau los yog kev zom zaub mov tsis ua haujlwm lawm.
Mob ntshav qab zib Gestational
Daim ntawv no ntawm tus kabmob yog pom thawj zaug thiab kuaj pom thaum xeebtub. Kev loj hlob ntawm tus kabmob yog tshwm sim los ntawm kev txo qis hauv qabzib (tsis hnov qab cov carbohydrate metabolism) hauv lub cev ntawm leej niam lub cev xeeb tub. Feem ntau, tom qab yug menyuam tas, muaj kua qab zib rov qab zoo li qub, tab sis kwv yees li 10% ntawm cov poj niam ua haujlwm nyob hauv lub cev tseem muaj cov cim ntshav qab zib, uas tom qab ntawd hloov mus ua hom mob.
Qhov tseeb uas yuav cuam tshuam nrog kev ua haujlwm zoo ntawm cov khoom noj metabolism carbohydrate:
- cev xeeb tub hnub nyoog los ntawm 40 xyoo,
- haus luam yeeb
- caj ces kev cais tshwj xeeb thaum cov txheeb ze nyob ze mob ntshav qab zib,
- nrog lub cev loj ntawm ntau dua 25 ua ntej cev xeeb tub,
- qhov hnyav nce hauv qhov hnyav nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lub cev nyhav,
- yug tau menyuam yaus uas hnyav dua 4.5 kg ua ntej,
- me nyuam hauv plab yav dhau los vim li cas yam tsis paub.
Tus kws kho mob tau sau thawj qhov kev kawm txog kev tso kua nplaum thaum sau npe, yog tias qhov kev ntsuas pom tias muaj cov piam thaj li ib txwm, tom qab ntawv kuaj zaum ob yog nyob rau ntawm 24-28 lub lis piam ntawm kev xeeb tub.
Tsis yog tas li thawj cov tsos mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub tau txiav txim siab tam sim ntawd, ntau cov tsos mob tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev tawm tsam keeb kwm ntawm cov kabmob ntawm tus menyuam.
Txawm li cas los xij, yog tias muaj zis ntau zaus, lub qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej tas li, poob ceeb thawj thiab tsis qab los noj mov, ntxiv zog, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Yog tias cov tsos mob zoo li no tshwm sim, tus kws kho mob hauv tsev kho mob tshaj tawm txoj kev kuaj uas tsim nyog. Kev mob siab rau qhov xwm txheej ntawm lub cev yuav pab kom tsis txhob ua xyem xyav thiab sijhawm txiav txim siab pib ntshav qab zib.
Nruj me ntsis tswj kev xeeb tub
Ntshav qab zib Hom 2 hu ua non-insulin dependant. Tus kab mob no tshwm sim thaum cov ntaub so ntswg nres kom nqus cov tshuaj hormone insulin, txawm hais tias nws cov khoom txuas ntxiv hauv cov nyiaj uas yuav tsum tau ua. Raws li qhov tshwm sim, hyperglycemia kev loj hlob hauv lub cev - cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj ntau dua, uas ua rau muaj kev ua tsis zoo hauv lub cev. Muaj cov piam thaj hauv cov ntshav ntau cuam tshuam txoj kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntshav, yog li, nyob rau hauv lub plab ntawm leej niam raug kev mob ntshav qab zib hom 2, tus menyuam hauv plab tsis tuaj yeem txais zaub mov thiab oxygen nyob rau hauv qhov xav tau. Yog li, cev xeeb tub nrog tus mob ntshav qab zib hom 2 nrog qhov ua tiav tau zoo tsuas yog ua tau nyob ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob uas yuav soj ntsuam cov ntshav qab zib hauv lub cev ntawm leej niam lub cev xeeb tub.
Feem ntau, hom ntshav qab zib hom 2 tshwm sim ntawm cov poj niam nruab nrab. Qhov ua rau tus kab mob tuaj yeem yog cov hauv qab no:
- tshaj lub cev rog
- kev noj tsis txaus, suav nrog kev noj ntau dhau ntawm cov carbohydrates yooj yim,
- kev ua neej nyob sedentary thiab tsis muaj kev tawm dag zog,
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition rau ntshav qab zib.
Tus poj niam pib muaj mob ua ntej thaum cev xeeb tub. Feem ntau, kab mob yog kis los ntawm kev ua neej tsis raws cai, vim feem ntau ntawm cov poj niam uas muaj ntshav qab zib yog rog.
Ntshav qab zib Hom 2 nyob rau hauv tus poj niam cev xeeb tub yog ib qho kab mob tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj:
- kev txhim kho preeclampsia, uas tej zaum yuav nrog tus mob ntshav siab, o thiab huam,
- kev tso tseg tsis zoo placental,
- nchuav menyuam thiab yug ua ntej.
Cov yam ntxwv ntawm cev xeeb tub nrog hom 2 mob ntshav qab zib
Feem ntau, cov poj niam uas muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 noj tshuaj los txo lawv cov ntshav qabzib ntau dhau ua ntej muaj menyuam. Sai li qhov kev xeeb menyuam tshwm sim, kev tau txais cov tshuaj zoo li no raug tso tseg vim tias lawv muaj peev xwm cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm menyuam hauv plab. Yog li, txhawm rau tswj cov suab thaj, cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib tau hais qhia kom hloov mus rau hauv insulin. Cov tshuaj kom raug yog xaiv los ntawm tus kws kho keeb (endocrinologist), uas yuav coj mus rau hauv qhov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam thiab kev xeeb tub hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Feem ntau, cov leej niam yav tom ntej tau txais los siv cov twj tshwj xeeb hloov cov koob thiab koob txhaj tshuaj rau cov tshuaj insulin.
Kev saib xyuas tshwj xeeb thaum cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib hom 2 yuav tsum muab rau kev noj zaub mov. Nws yog txwv tsis pub noj cov zaub mov uas muaj cov zom zom tau yooj yim, piv txwv li, cov khoom siv tsis pub mis thiab khoom ci, qos yaj ywm, thiab cov zaub mov muaj qab zib. Tsis tas li ntawd, tus niam tom ntej yuav tsum noj 6 zaug hauv ib hnub, tab sis tsuas yog noj qee me me xwb. Cov khoom noj txom ncauj tshiab tshaj plaws no tau pom zoo kom ua ib teev ua ntej mus pw, txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav qab zib ntau ntxiv thaum tsaus ntuj.
Kev yug menyuam hauv hom 2 mob ntshav qab zib
Thaum yug menyuam, tus poj niam uas muaj ntshav qab zib yuav tsum kuaj nws cov ntshav qab zib tsawg kawg ob zaug ib teev kom nws thiaj li tsis poob qis. Koj tseem xav tau kev soj ntsuam tas li ntawm tus neeg mob lub siab thiab tus menyuam lub siab. Ua raws li cov kws kho mob pom zoo thiab saib xyuas qhov zoo ntawm tus poj niam, tus menyuam tuaj yeem yug tau los zoo nkauj.
Raws li kws kho mob, tshooj caesarean rau cov poj niam uas muaj ntshav qab zib hom 2 yuav tsum tau ua yog tias:
- tus me nyuam qhov hnyav tshaj 3 kg,
- Kev soj ntsuam ntshav hypoxia heev hauv tus menyuam, cov ntshav yuav cuam tshuam,
- endocrinologist tsis muaj txoj hauv kev los tswj cov piam thaj hauv qab,
- leej niam muaj mob ntshav qab zib, xws li mob raum ua haujlwm tsis zoo lossis tsis pom kev,
- kev tso tseg tsis zoo ntawm thaj chaw
- kuaj mob nrog pelvic kev nthuav qhia ntawm lub me nyuam hauv plab.
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